स्टैफिलोकोकस ऑरियस का कमजोर रूप में इलाज नहीं करना संभव है। बैक्टीरियोकैरियर पर शोध। स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले रोग
प्रकृति में, स्टेफिलोकोसी 27 से अधिक प्रकार के होते हैं। उनमें से ज्यादातर मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं। स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया की इस किस्म में एक अलग "उदास" जगह पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का कब्जा है, जो किसी भी उम्र में मानव शरीर के प्युलुलेंट-सेप्टिक घावों के सामान्य कारणों में से एक है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के बारे में तथ्य:
संक्रमण के मार्ग
स्टेफिलोकोकल संक्रमण से संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या एक बैक्टीरियोकैरियर हो सकता है।
स्टैफ संक्रमण के जोखिम कारक:
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को कोई नुकसान - दरारें, घर्षण, पंचर आदि।
- व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करने में विफलता।
- प्राथमिक या माध्यमिक प्रतिरक्षाविहीनता, जैसे कि एड्स।
- समयपूर्वता।
- जीवाणुरोधी, हार्मोनल या प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
- प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक।
- क्रोनिक सोमैटिक पैथोलॉजी, जैसे मधुमेह मेलिटस, थायराइड रोग इत्यादि।
- किसी भी स्थानीयकरण के तीव्र और पुराने संक्रामक रोग, साथ ही साथ अन्य रोग संबंधी स्थितियां।
लक्षण
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के परिचय और आक्रामकता के स्थान के साथ-साथ रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती हैं।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस शरीर के लगभग सभी ऊतकों को प्रभावित कर सकता है - त्वचा से लेकर पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों तक। यह सामान्य रक्त विषाक्तता भी पैदा कर सकता है।
एस. ऑरियस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियां हैं:
- विभिन्न पुष्ठीय त्वचा के घाव - पायोडर्मा। भड़काऊ घाव की गहराई के अनुसार, फॉलिकुलिटिस, फोड़े, कार्बुन्स, फोड़े और कफ को प्रतिष्ठित किया जाता है।
- स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पुरुलेंट मास्टिटिस।
- ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान - राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, आदि। इन मामलों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का मुख्य लक्षण नासॉफिरिन्क्स से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति है।
- ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और फुफ्फुसावरण। स्टैफिलोकोकल निमोनिया विशेष रूप से कठिन है। नशा के लक्षण, छाती में दर्द व्यक्त किया जाता है, क्योंकि फुस्फुस का आवरण अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। फेफड़े के ऊतकों में प्युलुलेंट फ़ॉसी (फोड़े) का निर्माण विशेषता है, जो फुफ्फुस गुहा - एम्पाइमा में टूट सकता है।
- यह रोगज़नक़ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोमाइलाइटिस और गठिया) के प्युलुलेंट घावों का प्रमुख कारण है। किशोरों में ऐसी रोग संबंधी स्थितियां अधिक बार विकसित होती हैं। वयस्कों में, स्टेफिलोकोकल गठिया अक्सर मौजूदा गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ या संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद विकसित होता है।
- दिल की अंदरूनी परत को नुकसान - अन्तर्हृद्शोथ। बैक्टरेरिया वाले दस रोगियों में से लगभग एक में होता है। इस मामले में, थोड़े समय में, गंभीर जटिलताओं की घटना और मृत्यु की उच्च आवृत्ति के साथ हृदय वाल्वों का विनाश होता है।
- स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थ कभी-कभी मानव शरीर के गंभीर नशा का कारण बनते हैं - खाद्य विषाक्तता, टीएसएस और कुछ अन्य।
- फूड पॉइजनिंग में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के पहले लक्षण आमतौर पर दूषित भोजन खाने के कुछ घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन दर्द, पानी जैसा मल दिखाई देता है। ये लक्षण आमतौर पर एक दिन के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं।
निदान
यह विश्वसनीय रूप से कहना असंभव है कि यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, केवल ज्यादातर मामलों में नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, क्योंकि इस तरह के संक्रमण के लक्षण निरर्थक हैं।
एक सटीक निदान आपको पैथोलॉजिकल फ़ॉसी से डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति स्थापित करने की अनुमति देता है, इसके बाद सूक्ष्म परीक्षा होती है। इसी समय, जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रभाव के लिए सूक्ष्म जीव की संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।
पोषक मीडिया पर, स्टैफिलोकोकस ऑरियस लगभग 4-5 मिमी के व्यास के साथ चिकनी उत्तल बादल कालोनियों का निर्माण करता है। ऐसी कॉलोनियां पीले रंग के विभिन्न रंगों में रंगी जाती हैं, जो रोगज़नक़ का नाम निर्धारित करती हैं।
इलाज
स्टैफिलोकोकस ऑरियस का उपचार जटिल है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस के उपचार के सिद्धांत:
- माइक्रोबियल विकास का अवरोध। विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं और स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है।
- जीवाणुरोधी एजेंट उपचार का आधार बनाते हैं। यह अत्यधिक वांछनीय है, यदि संभव हो तो, उन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करें जिनके लिए पहचाने गए प्रकार के स्टैफिलोकोकस ऑरियस संवेदनशील हैं।
- सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं पेनिसिलिन समूह (अर्ध-सिंथेटिक, क्लैवुलैनिक एसिड के साथ संयुक्त, आदि) हैं। इसके अलावा व्यापक रूप से अमीनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन आदि का उपयोग किया जाता है।
- मलहम, क्रीम, लोशन, आदि के रूप में जीवाणुरोधी दवाओं के साथ स्थानीय उपचार करना सुनिश्चित करें। आमतौर पर, ऐसी प्रक्रियाएं संक्रमण के फॉसी के सर्जिकल स्वच्छता और शुद्ध सामग्री की निकासी के बाद निर्धारित की जाती हैं।
- प्रतिरक्षा स्थिति के उल्लंघन का सुधार इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन कॉम्प्लेक्स आदि की नियुक्ति से किया जाता है।
- विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए, एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन और प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।
- सहवर्ती विकृति विज्ञान का पूर्ण उपचार करना सुनिश्चित करें, जो शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को कम करता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस का इलाज करना बहुत मुश्किल काम है। यह सूक्ष्म जीव बहुत जल्दी कई जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोध (प्रतिरोध) बनाता है। यह उन मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के कारण भी है जहां उनकी आवश्यकता नहीं होती है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टेफिलोकोकल संक्रमण का जीवाणुरोधी उपचार केवल इसकी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ व्यक्ति में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए एक "सकारात्मक" परीक्षण एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने का एक कारण नहीं है।
जटिलताओं
स्टैफिलोकोकस ऑरियस की मुख्य जटिलता विभिन्न स्थानीयकरण के प्युलुलेंट फॉसी का गठन है। प्रणालीगत परिसंचरण में रोगज़नक़ का प्रवेश गंभीर परिस्थितियों के विकास से भरा होता है जो स्वास्थ्य और यहां तक \u200b\u200bकि जीवन (सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, आदि) को गंभीर रूप से खतरे में डालते हैं।
उदाहरण के लिए, चेहरे की त्वचा पर पुष्ठीय संरचनाओं के स्थानीयकरण के साथ, रक्त प्रवाह के साथ स्टैफिलोकोकस ऑरियस को मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के गठन के साथ मेनिन्जेस और मस्तिष्क में लाया जा सकता है।
निवारण
स्टेफिलोकोकल संक्रमण की घटना को रोकने का आधार गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को बढ़ाना है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, सही खाना और बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है।
समय पर सभी दैहिक और संक्रामक विकृति का निदान और उपचार करना महत्वपूर्ण है।
वसूली के लिए पूर्वानुमान
रोग का निदान स्टेफिलोकोकल संक्रमण के पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान, रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।
त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के हल्के घावों के साथ, रोग का निदान लगभग हमेशा अनुकूल होता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ बैक्टीरिया के विकास के साथ, रोग का निदान तेजी से बिगड़ता है, क्योंकि आधे से अधिक मामलों में ऐसी स्थितियां मृत्यु में समाप्त होती हैं।
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लेख की सामग्री
staphylococci
1880 में एल पाश्चर द्वारा खोजा गया। जीनस स्टैफिलोकोकस में 19 प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से केवल 3 प्रजातियां मानव शरीर से पारिस्थितिक रूप से जुड़ी हुई हैं: एस। ऑरियस - स्टेफिलोकोकस ऑरियस, एस। एपिडर्मिडिस - एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस और एस। सैप्रोफाइटिकस - सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस। विभिन्न प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषता वाले रोग सुनहरे, कम अक्सर - एपिडर्मल, और इससे भी अधिक दुर्लभ - सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी का कारण बनते हैं।आकृति विज्ञान और शरीर विज्ञान
स्टैफिलोकोसी की व्यक्तिगत कोशिकाएं, एक नियमित गेंद के आकार की होती हैं, प्रजनन के दौरान अंगूर के गुच्छों (स्टैफिल - अंगूर का गुच्छा) के रूप में गुच्छों का निर्माण करती हैं। पैथोलॉजिकल सामग्री की तैयारी में, विशेष रूप से मवाद से, स्टेफिलोकोसी जोड़े या छोटे समूहों में स्थित होते हैं। स्टैफिलोकोसी ऑरियस एक माइक्रोकैप्सूल बनाता है। स्टैफिलोकोकी ऑक्सीडेटिव और किण्वक प्रकार के चयापचय के साथ केमोऑर्गनोट्रोफ़ हैं। वे एरोबिक और एनारोबिक स्थितियों के तहत कई कार्बोहाइड्रेट को तोड़ते हैं। डायग्नोस्टिक वैल्यू एनारोबिक परिस्थितियों में ग्लूकोज और मैनिटोल को किण्वित करने की क्षमता है। staphylococci- ऐच्छिक अवायवीय, लेकिन एरोबिक स्थितियों में बेहतर विकसित होते हैं। घने पोषक माध्यम की सतह पर, वे चिकने किनारों के साथ गोल, उत्तल, रंजित (सुनहरा, फॉन, नींबू पीला, सफेद) कॉलोनियां बनाते हैं; तरल मीडिया में एक समान मैलापन देते हैं। प्रयोगशालाओं में, सोडियम क्लोराइड की एक बड़ी मात्रा (6-10%) के साथ वातावरण में गुणा करने के लिए स्टेफिलोकोसी की क्षमता का उपयोग किया जाता है। अन्य बैक्टीरिया नमक की इस तरह की एकाग्रता को बर्दाश्त नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नमक माध्यम स्टेफिलोकोसी के लिए वैकल्पिक होते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस स्ट्रेन जो हेमोलिसिन का उत्पादन करते हैं, हेमोलिसिस के एक क्षेत्र से घिरे रक्त अगर पर कॉलोनियां देते हैं (चित्र। विलो इनसेट पर 20.2)। स्टैफिलोकोसी एंजाइम बनाते हैं जो कई कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं। डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक वैल्यू में एनारोबिक परिस्थितियों में ग्लूकोज के किण्वन के लिए एक परीक्षण होता है।एंटीजन
स्टैफिलोकोकी में विभिन्न प्रकार के एंटीजन होते हैं, जो मुख्य रूप से कोशिका भित्ति में स्थानीयकृत होते हैं, एस। ऑरियस में एक कैप्सुलर एंटीजन भी होता है। कोशिका भित्ति के घटकों में से, एंटीजन पेप्टिडोग्लाइकन होते हैं, एक प्रोटीन ए पेप्टिडोग्लाइकन के बाहर स्थित होता है। प्रोटीन ए की उपस्थिति एस ऑरियस की विशेषता है। यह प्रोटीन आईजीजी एफसी-टुकड़ों के लिए गैर-विशिष्ट बंधन में सक्षम है, और इसलिए प्रोटीन ए के साथ स्टेफिलोकोसी सामान्य मानव सीरम के साथ एकत्र होने में सक्षम हैं और विषम फ्लोरोसेंट सेरा के साथ इलाज किए जाने पर एक गैर-विशिष्ट चमक देते हैं। एस ऑरियस कैप्सुलर एंटीजन में एक जटिल रासायनिक संरचना होती है। इसमें यूरोनिक एसिड, मोनोसेकेराइड और अमीनो एसिड होते हैं। स्टैफिलोकोकी में टाइप-विशिष्ट एंटीजन भी होते हैं।रोगजनकता
स्टेफिलोकोसी के विषाणु कारक, विशेष रूप से एस। ऑरियस, संवेदनशील सेल रिसेप्टर्स, उपनिवेशीकरण और आक्रामक गुणों के साथ उनके आसंजन से जुड़े होते हैं, जो फागोसाइटोसिस के दमन में प्रकट होते हैं। स्टेफिलोकोसी की चिपकने की क्षमता कोशिकाओं और विभिन्न ऊतकों (उपकला, फाइब्रोनेक्टिन, कोलेजन, फाइब्रिनोजेन, आदि) के अंतरकोशिकीय पदार्थों के संबंध में व्यक्त की जाती है। इस मामले में, विभिन्न कोशिकाओं और सबस्ट्रेट्स पर स्टेफिलोकोसी का आसंजन कुछ चिपकने के कारण होता है। इस प्रकार, टेकोइक एसिड उपकला कोशिकाओं पर आसंजन के लिए जिम्मेदार होते हैं। फाइब्रोनेक्टिन रिसेप्टर्स के अवरुद्ध होने के कारण स्टैफिलोकोसी रक्त के थक्कों से नहीं चिपकता है यदि बाद वाले मवाद से ढके होते हैं। कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड भी आसंजन को बढ़ावा देते हैं, विशेष रूप से एंडोप्रोस्थेसिस को। उनकी सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति बड़ी संख्या में इम्युनोसाइटोकिन्स का समावेश है, जो सूजन के foci की उपस्थिति और फोड़े के गठन की ओर जाता है। कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड फागोसाइटिक कोशिकाओं की गतिविधि को रोकते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस की कोशिका भित्ति में निहित प्रोटीन ए में एंटीफैगोसाइटिक गुण होते हैं। यह फ़ाइब्रोनेक्टिन से बंधता है, एक चिपकने वाला ग्लाइकोप्रोटीन जो कोशिकाओं की सतह को कवर करता है और तहखाने की झिल्लियों में पाया जाता है, जो संयोजी ऊतक का मुख्य पदार्थ है, और रक्त में भी घूमता है। इसका स्पष्ट विषाक्त प्रभाव नहीं है। इस प्रकार, प्रोटीन ए आसंजन में शामिल होता है और इसका आक्रामक प्रभाव पड़ता है। मुख्य रूप से एस. ऑरियस, प्लास्माकोगुलेज़, हाइलूरोनिडेस, लेसिथिनसे, फाइब्रिनोलिसिन और डीएनसे द्वारा निर्मित एक्सोएंजाइम्स रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।Plasmocoagulase रक्त प्लाज्मा को थक्का बनाने का कारण बनता है। इस एंजाइम का उत्पादन करने वाले स्टैफिलोकोसी एक फाइब्रिन म्यान से ढके होते हैं जो उन्हें फागोसाइटोसिस से बचाता है। रोगी के शरीर में घूमने वाले कोगुलेज़ की बड़ी सांद्रता से रक्त के थक्के में कमी, हेमोडायनामिक गड़बड़ी और ऊतकों की प्रगतिशील ऑक्सीजन भुखमरी होती है।
Hyaluronidase, जिसका सब्सट्रेट हयालूरोनिक एसिड है, उनकी पारगम्यता के उल्लंघन के कारण ऊतकों में स्टेफिलोकोसी के प्रसार को बढ़ावा देता है।
लेसितिण ल्यूकोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं की कोशिका झिल्ली में लेसिथिन को नष्ट कर देता है, जो ल्यूकोपेनिया में योगदान देता है। फाइब्रिनोलिसिन फाइब्रिन को घोलता है, जो स्थानीय भड़काऊ फोकस को सीमित करता है, जिससे संक्रमण का सामान्यीकरण होता है। अन्य स्टेफिलोकोकल एंजाइमों (न्यूक्लिअस, लिपेस, प्रोटीनेस, फॉस्फेटेस) के रोगजनक गुण, जो अक्सर कोगुलेज़ गतिविधि के साथ होते हैं, स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होते हैं। स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के रोगजनन में शामिल एंजाइमों में से, केवल कोगुलेज़ और आंशिक रूप से DNase एस। ऑरियस की विशेषता है। अन्य एंजाइम अस्थिर हैं।
विषाक्त पदार्थों
स्टैफिलोकोसी कई विषाक्त पदार्थों का स्राव करता है जो एक दूसरे से उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होते हैं। इनमें झिल्ली-हानिकारक विषाक्त पदार्थ या झिल्ली विषाक्त पदार्थ शामिल हैं। वे एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली में चैनल बनाते हैं, जिससे आसमाटिक दबाव और संबंधित कोशिकाओं के लसीका का उल्लंघन होता है। पहले, उन्हें हेमोलिसिन कहा जाता था, यह विश्वास करते हुए कि वे केवल एरिथ्रोसाइट्स को लाइस करते हैं। मेम्ब्रेनोटॉक्सिन एक दूसरे से एंटीजेनिक गुणों, "लक्ष्य" और अन्य विशेषताओं में भिन्न होते हैं, β-टॉक्सिन में डर्मोनेक्रोटिक और कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव भी होते हैं। यह स्पष्ट इम्युनोजेनिक गुणों वाला एक प्रोटीन है। इसमें से एक टॉक्सोइड प्राप्त किया गया था, जिसका उपयोग स्टैफिलोकोकल रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है, α-टॉक्सिन, एरिथ्रोसाइट्स और संयोजी ऊतक कोशिकाओं पर एक झिल्ली-हानिकारक प्रभाव के साथ, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को रोकता है, एक्स-टॉक्सिन एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करता है, ल्यूकोसाइट्स और संयोजी ऊतक कोशिकाएं।स्टैफिलोकोकस ऑरियस हिस्टोटॉक्सिन बना सकता है, जिसमें एंटरोटॉक्सिन शामिल होते हैं जो भोजन के नशे का कारण बनते हैं। 6 ज्ञात एंटरोटॉक्सिन (ए, बी, सी, डी, ई, एफ) हैं जो उनके एंटीजेनिक गुणों में भिन्न हैं। कुछ स्टेफिलोकोसी एक एक्सोटॉक्सिन उत्पन्न करते हैं जो विषाक्त शॉक सिंड्रोम का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, ये स्टेफिलोकोसी महिलाओं के मूत्र पथ के निवासी हैं। इस विष की क्रिया का तंत्र मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज का अतिसक्रियण है, इसके बाद IL-1, TNF (ट्यूमर नेक्रोटाइज़िंग फैक्टर) का हाइपरप्रोडक्शन होता है। इस प्रकार, इस विष में सुपरएंटिजेन्स में निहित सभी गुण होते हैं। यह एक प्रोटीन है, जिसका गठन जीवाणु गुणसूत्र में स्थित गुणसूत्र और प्लास्मिड जीन (प्रोफेज) द्वारा एन्कोड किया गया है। अप्रत्यक्ष क्रिया के साथ, इस एक्सोटॉक्सिन का रक्त केशिकाओं पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है। रोग अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।
रोगजनन
मानव विकृति विज्ञान में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का प्राथमिक महत्व है। यह विभिन्न तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। स्टैफिलोकोकी में कई अंग ट्रोपिज्म होते हैं जो विभिन्न मानव ऊतकों और अंगों में सेल रिसेप्टर्स का पालन करने की उनकी क्षमता से जुड़े होते हैं। उनकी पैंट्रोपिज़्म त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, लिम्फ नोड्स (फोड़े, कार्बुन्स, मास्टिटिस, फोड़े, आदि), श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस), ईएनटी अंगों (ओटिटिस मीडिया) में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनने की क्षमता में व्यक्त की जाती है। , टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि), दृष्टि के अंग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल अल्सर), पित्त पथ (कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, आदि), जननांग अंग (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, आदि), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ऑस्टियोमाइलाइटिस) गठिया, मायोसिटिस), और खाद्य विषाक्तता भी। स्थानीय प्रक्रिया के किसी भी रूप के सामान्यीकरण से सेप्सिस या सेप्टिसोपीमिया हो सकता है। तीव्र आंतों के रोग (एसीआई) नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं। स्टेफिलोकोसी छोटे बच्चों में आईसीडी के साथ-साथ मेनिनजाइटिस के गंभीर रूपों का कारण बन सकता है।रोग प्रतिरोधक क्षमता
एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में स्टेफिलोकोसी के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरोध होता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के बाद, रक्त में एंटीटॉक्सिन दिखाई देते हैं। एंटीटॉक्सिन का पता लगाना स्टेफिलोकोसी के प्रति प्रतिरक्षा की तीव्रता को इंगित करता है। मानव रक्त में 2 IU से अधिक के अनुमापांक में एक एंटीटॉक्सिन की उपस्थिति स्टेफिलोकोकल एटियलजि की एक हालिया बीमारी का संकेत देती है।पर्यावरण में व्यापक रूप से स्टेफिलोकोसी के संपर्क में आने पर, साथ ही साथ पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप, एक विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रेरित होती है, जिसके परिणामस्वरूप माइक्रोबियल कोशिकाओं, विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों के प्रतिजनों के खिलाफ एंटीबॉडी का निर्माण होता है। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया फागोसाइटोसिस के दमन में प्रकट होती है। एस। ऑरियस के विषाणुजनित उपभेदों में फागोसाइटोसिस का प्रतिरोध संभवतः विवो में कैप्सूल बनाने की उनकी क्षमता के साथ-साथ कोगुलेज़ के उत्पादन के साथ जुड़ा हुआ है, जो बैक्टीरिया के चारों ओर फाइब्रिन बनाता है। प्रोटीन ए आईजीजी के एफसी क्षेत्रों से जुड़कर फागोसाइटोसिस को रोकता है। कुछ मामलों में, जीवों का विशिष्ट संवेदीकरण देखा जाता है। स्टेफिलोकोकल संक्रमणों में कुछ महत्व के स्रावी IgA हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं। पारिस्थितिकी और महामारी विज्ञान। स्टेफिलोकोसी व्यापक रूप से प्रकृति में वितरित किए जाते हैं। वे मनुष्यों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पाए जाते हैं, जानवरों में पाए जाते हैं। प्रत्येक प्रकार के स्टेफिलोकोकस को पारिस्थितिक रूपों (इकोवर्स) में विभाजित किया गया है। प्रजाति एस। ऑरियस में 6 इकोवार शामिल हैं: ए, बी, सी, डी, ई, और एफ। इन इकोवारों के मुख्य मेजबान क्रमशः मानव, सूअर, मुर्गी, मवेशी, भेड़, खरगोश, कुत्ते और कबूतर हैं। स्वस्थ वाहक और विभिन्न स्टेफिलोकोकल घावों वाले रोगी स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए एक जलाशय के रूप में काम करते हैं। स्टेफिलोकोसी के प्रसार के संदर्भ में सबसे बड़ा खतरा वाहक हैं, जिसमें ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक स्टेफिलोकोसी पाए जाते हैं, विशेष रूप से पूर्वकाल नाक मार्ग, साथ ही त्वचा के घावों वाले बीमार लोग। स्टेफिलोकोसी पर्यावरणीय कारकों के लिए काफी प्रतिरोधी हैं। वे अच्छी तरह से सूखना सहन करते हैं और लंबे समय तक धूल में व्यवहार्य रहते हैं।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण
जीनस स्टैफिलोकोकस में मायसोकोसेसी परिवार से संबंधित गोलाकार, गतिहीन, एस्पोरोजेनिक, ग्राम-पॉजिटिव, ऐच्छिक अवायवीय बैक्टीरिया शामिल हैं। बैक्टीरिया डी. बर्गी के निर्धारक में, स्टेफिलोकोसी की 29 प्रजातियों के विभेदक संकेत दिए गए हैं। वे दो समूहों में विभाजित हैं - कोगुलेज़-पॉजिटिव और कोगुलेज़-नेगेटिव। पहले समूह में एस. ऑरियस, एस. इंटरमीडियस और एस. हाइकस शामिल हैं। संक्रामक विकृति विज्ञान में उनकी भूमिका समान है। अधिक बार मनुष्यों और जानवरों में विभिन्न रोग एस. ऑरियस के कारण होते हैं, कम अक्सर एस हाइकस के कारण होते हैं। एस इंटरमीडियस केवल जानवरों के लिए रोगजनक है। कई वर्षों के लिए, कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी को गैर-रोगजनक माना जाता था। लेकिन अब यह नजरिया बदल गया है। अधिकांश देशों में पारिस्थितिक स्थिति के बिगड़ने और प्राकृतिक प्रतिरक्षा में कमी के कारण, मनुष्यों की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर पाए जाने वाले कोगुलेज़-नकारात्मक प्रजातियों के कारण ऊतकों और अंगों के प्युलुलेंट-सेप्टिक घावों के मामले (एस। एपिडर्मिडिस) , S. auricularis, S. capitis , S.cohnii, S.haemolyticus, S.hominis, S.lentus, S.saprophyticus, S.schleiferi, S.simulans, S.wameri, S.xylosus main.)।महामारी विज्ञानियों, सूक्ष्म जीवविज्ञानी और चिकित्सकों के बीच, यह काफी आम धारणा है कि गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोकी आज मौजूद नहीं है। तेजी से, रोगजनकता के किसी भी मार्कर के बिना स्टेफिलोकोसी की संस्कृतियों के रक्त, ऊतकों और अंगों से अलगाव के मामले लगातार होते जा रहे हैं। हालांकि, जब वे शरीर से समाप्त हो जाते हैं, तो रोग के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के प्रयोगशाला निदान का संचालन करते समय यह सब ध्यान में रखा जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, हमारे देश की नियमित बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में अब तक केवल एस. ऑरियस, एस. एपिडर्मिडिस और एस. सैप्रोफाइटिकस की पहचान की जा सकती है।
स्टेफिलोकोसी अक्सर त्वचा, उसके उपांगों और चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करता है। वे फोड़े, कार्बुनकल, गुंडागर्दी, पैरोनिचिया, फोड़े, कफ, मास्टिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, घावों के दमन का कारण बनते हैं, जिनमें ऑपरेशन भी शामिल हैं। बच्चों में, स्टेफिलोकोसी स्टेफिलोडर्मा, महामारी पफी, इम्पेटिगो के प्रेरक एजेंट हैं। वे फुफ्फुस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पेरिटोनिटिस में पृथक हैं। वे टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और कुछ हद तक कम - मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, गठिया, संवहनी कृत्रिम अंग के संक्रमण का कारण बन सकते हैं। बहुत खतरनाक फूड पॉइजनिंग, एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, सिस्टिटिस, पाइलिटिस, पाइलोनफ्राइटिस। रक्त या अस्थि मज्जा में प्रवेश करते समय, वे सेप्सिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, विषाक्त शॉक सिंड्रोम का कारण बनते हैं। हालांकि, स्टेफिलोकोकल एटियलजि के सभी रोगों को तीव्र रूप से संक्रामक नहीं माना जाता है।
शोध के लिए सामग्री लेना
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के मामले में, मवाद, रक्त (सेप्सिस के साथ), श्लेष्मा झिल्ली के स्राव, थूक, भड़काऊ एक्सयूडेट, मस्तिष्कमेरु द्रव, घाव की सामग्री, फुफ्फुस बहाव, पित्त, मूत्र की जांच की जाती है। संदिग्ध विषाक्त संक्रमण के मामले में - उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, मल, भोजन का मलबा (विशेषकर पनीर, दूध, केक, केक, क्रीम, आइसक्रीम, आदि)। बैक्टीरिया वाहकों में, सामग्री को ग्रसनी और नासिका मार्ग से अलग एक स्वाब के साथ लिया जाता है।खुले प्युलुलेंट घावों से, घाव की पट्टिका को हटाने के बाद सामग्री को एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है, जिसमें हवा, त्वचा आदि से सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा हो सकता है। जब फोड़ा बंद हो जाता है, तो एक सिरिंज के साथ एक पंचर बनाया जाता है। ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स से बलगम एक बाँझ झाड़ू के साथ लिया जाता है। थूक और मूत्र को बाँझ टेस्ट ट्यूब, जार में ले जाया जाता है। क्यूबिटल नस से लिया गया रक्त (10 मिली), और मस्तिष्कमेरु द्रव - रीढ़ की हड्डी की नहर के एक पंचर के साथ, सड़न रोकनेवाला के साथ, रोगी के बिस्तर पर 100 मिलीलीटर चीनी शोरबा में बोया जाता है। रक्त को जल्दी (इसके जमावट से पहले) सिरिंज से सीधे शोरबा की बोतल में डालने की सलाह दी जाती है, अच्छी तरह से मिलाएं, थक्का बनने से रोकें। रक्त के नमूने जमे नहीं होने चाहिए। स्टेफिलोकोकल सेप्सिस के 25% मामलों में, रक्त में बैक्टीरिया (CFU) की संख्या 1/ml से कम हो सकती है। ऐसी स्थिति का संदेह होने पर 25-30 मिली खून का टीका लगवाना चाहिए।
बैक्टीरियोस्कोपिक अनुसंधान
लगभग सभी अध्ययन की गई सामग्रियों (खाद, घाव की सामग्री, एक्सयूडेट, थूक, मूत्र तलछट, आदि) से, एक बैक्टीरियोलॉजिकल लूप, ग्राम-दाग और सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके स्मीयर बनाए जाते हैं। केवल रक्त और स्मीयर से स्मीयर ऐसा नहीं करते हैं उनमें कम संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं। विशिष्ट मामलों में, स्टेफिलोकोसी गोलाकार, बैंगनी रंग के होते हैं, जो विषम समूहों में व्यवस्थित होते हैं, लेकिन एकल कोशिकाएं, जोड़े या नोटबुक भी होते हैं।हाल ही में, एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक उपयोग के कारण, स्टेफिलोकोसी की आकृति विज्ञान बदल गया है और मवाद से स्मीयरों में उनका विशिष्ट स्थान अक्सर नहीं देखा जाता है। इस संबंध में, स्टेफिलोकोसी को स्ट्रेप्टोकोकी से उनकी आकृति विज्ञान और सापेक्ष स्थिति से अलग करना लगभग असंभव है। इसलिए जरूरी है कि बुवाई करें, एक शुद्ध संस्कृति को अलग करें और उसकी पहचान करें। लेकिन प्राथमिक माइक्रोस्कोपी भी सही गोल आकार के विशिष्ट ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी का पता लगाने के मामले में प्रारंभिक उत्तर दे सकता है, जो समूहों में व्यवस्थित होते हैं और देखने के क्षेत्र में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया होते हैं। यह आपको बुवाई के लिए आवश्यक वैकल्पिक मीडिया चुनने की अनुमति देता है, शुद्ध संस्कृति को अलग करने से पहले भी खाद के माइक्रोफ्लोरा के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का प्रत्यक्ष निर्धारण करने के लिए।
जीवाणु अनुसंधान
रोगियों और बैक्टीरिया वाहक से सामग्री को तुरंत या बाद में 3-4 घंटे के बाद टीका लगाया जाता है, बशर्ते कि यह ठंड में संग्रहीत हो। दूध-जर्दी-नमक अगर (एमएलएसए)। फसलों के साथ कप 37 डिग्री सेल्सियस पर 48 के लिए ऊष्मायन किया जाता है घंटे, या थर्मोस्टेट में एक दिन और अच्छी रोशनी में कमरे के तापमान पर अतिरिक्त 24 घंटे। यदि परीक्षण सामग्री (माइक्रोस्कोपी डेटा) में कुछ बैक्टीरिया हैं, तो इसे संवर्धन के लिए लिया जाता है, वे भी एक थियोग्लाइकॉल माध्यम में बनाए जाते हैं। दूसरे दिन, संकेतित वैकल्पिक मीडिया पर चीनी शोरबा से बीजाई की जाती है, विकास की व्यापकता और अन्य सामग्रियों की बुवाई के बाद कालोनियों की प्रकृति की जांच की जाती है। रक्त अगर पर, स्टेफिलोकोसी अपारदर्शी, मध्यम आकार की थोड़ी उत्तल कॉलोनियों के साथ चिकनी होती है, चमकदार, पॉलिश की गई सतह की तरह, अच्छी तरह से परिभाषित किनारे, तैलीय स्थिरता कॉलोनी के चारों ओर रोगजनक उपभेद बनते हैं और हेमोलिसिस के पारदर्शी क्षेत्र। चयनात्मक-अंतर मीडिया पर, एक नियम के रूप में, केवल स्टेफिलोकोसी की उपनिवेश विकसित होते हैं। विशेष रूप से, जर्दी-नमक अगर पर वे अपने चारों ओर एक बादल क्षेत्र के साथ उपनिवेश बनाते हैं और परिधि के साथ एक विशिष्ट इंद्रधनुषी कोरोला (लेसिटोवेलेज़ प्रतिक्रिया) बनाते हैं। दूध-जर्दी-नमक अगर पर एक वर्णक की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, जो सुनहरा, फॉन, सफेद, पीला, नारंगी आदि हो सकता है।सभी प्रकार की कॉलोनियों को स्मियर किया जाता है, ग्राम-दाग और सूक्ष्म रूप से विशिष्ट ग्राम-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी दिखा रहा है। कम से कम दो विशिष्ट या संदिग्ध स्टेफिलोकोकल कॉलोनियों को अग्र तिरछा पर उपसंस्कृत किया जाता है। सबसे पहले, हेमोलिसिस वाली कॉलोनियों और सकारात्मक लेसीटोविटेलस प्रतिक्रिया देने वालों को बाहर निकाला जाता है। ऐसी कॉलोनियों की अनुपस्थिति में, कम से कम दो रंजित कालोनियों की जांच की जाती है, जिनमें से माइक्रोस्कोपी से विशिष्ट स्टेफिलोकोसी का पता चलता है। फसलों के साथ टेस्ट ट्यूब को थर्मोस्टेट में 37 डिग्री सेल्सियस पर 18-20 घंटे के लिए रखा जाता है।
बाद के दिनों में, पृथक शुद्ध संस्कृतियों की पहचान की जाती है, जिसके लिए उनके रूपात्मक और टिंकटोरियल गुण (ग्राम दाग), प्लाज्मा-कौयगुलांट गतिविधि और स्टेफिलोकोसी की विशेषता वाले अन्य परीक्षणों की जांच की जाती है।
प्लास्मोकोगुलेज़
खरगोश साइट्रेट प्लाज्मा के साथ एक टेस्ट ट्यूब में पृथक संस्कृति को पेश करके प्लास्मोकोएगुलेज़ का पता लगाया जाता है। इसे किसी भी प्रयोगशाला में तैयार किया जा सकता है। एक खरगोश में, हृदय से 8 मिलीलीटर रक्त लिया जाता है, एक परखनली में 5% सोडियम साइट्रिक एसिड के 2 मिलीलीटर के साथ रखा जाता है और एक रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। आकार के तत्वों की पूर्ण वर्षा के बाद, प्लाज्मा को एक बाँझ टेस्ट ट्यूब में महाप्राणित किया जाता है। इसे 8-10 दिनों तक फ्रिज में स्टोर करके रखा जा सकता है। उपयोग करने से पहले, इसे 1:5 (1 मिली प्लाज्मा और 4 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल) पतला किया जाता है और 0.5 मिली के बाँझ एग्लूटिनेशन ट्यूब में डाला जाता है। स्टेफिलोकोकल कल्चर का एक पूरा लूप प्लाज्मा में इमल्सीफाइड होता है और थर्मोस्टैट में 3 घंटे के लिए रखा जाता है, फिर कमरे के तापमान पर 18-20 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। प्लाज्मा जमावट की प्रारंभिक गणना 3 घंटे के बाद की जाती है, अंतिम - दूसरे दिन। मानक शुष्क खरगोश साइट्रेट प्लाज्मा का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है। उपयोग करने से पहले, शीशी में आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का 1 मिलीलीटर जोड़ा जाता है और, पूर्ण विघटन के बाद, इसे 1:5 पतला किया जाता है। प्लाज्मा जमावट प्रतिक्रिया को स्थापित करने के लिए मानव प्लाज्मा का बहुत कम उपयोग होता है, क्योंकि इसमें संरक्षक, दवाएं, एंटीबॉडी हो सकते हैं जो प्लाज्मा कोगुलेज़ के गठन को रोक सकते हैं।यदि पृथक कल्चर हेमोलिसिस का कारण बनता है, प्लाज्मा को जमा देता है, और एक सकारात्मक लेसिटोवाइट लेस प्रतिक्रिया देता है, तो एस। ऑरियस की उपस्थिति का परिणाम तीसरे दिन के रूप में जारी किया जा सकता है। यदि संस्कृति में केवल प्लाज़्माकोगुलेज़ या केवल विटलेज़ गतिविधि है, तो अंत में स्टेफिलोकोकस के प्रकार को स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त रोगजनकता मानदंड निर्धारित करना आवश्यक है: एनारोबिक परिस्थितियों में मैनिटोल किण्वन, DNase गतिविधि, लाइसोजाइम का उत्पादन, फॉस्फेट, और नोवोबायोसिन के प्रति संवेदनशीलता भी निर्धारित करते हैं।
मन्निटोल किण्वन
एनारोबिक परिस्थितियों में मैनिटोल किण्वन को बीपी संकेतक के साथ एक मानक मैनिटोल शुष्क माध्यम का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इसके निर्माण और पुनर्जनन के बाद, टेस्ट ट्यूब में 1 मिलीलीटर बाँझ वैसलीन तेल डाला जाता है और एक स्तंभ में एक चुभन के साथ संस्कृति को टीका लगाया जाता है। थर्मोस्टेट में 5 दिनों के लिए फसलें। जब मैनिटोल विघटित हो जाता है, तो माध्यम नीला हो जाता है। यह परीक्षण 94-96% एस ऑरियस उपभेदों में सकारात्मक है।DNase निर्धारण
पोषक तत्व अगर सुखाने के लिए 2 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर की दर से डीएनए का एक नमूना जोड़ें, फिर 30 मिनट बहने वाली भाप के साथ बाँझें। इसे रेफ्रिजरेटर में 2 महीने तक स्टोर किया जा सकता है। उपयोग करने से पहले, अगर को पिघलाया जाता है, तो कैल्शियम क्लोराइड (0.8 मिलीग्राम प्रति 1 मिली) मिलाया जाता है। एक कप में सूखे माध्यम पर, स्ट्रिप्स में 16-20 संस्कृतियों तक बोया जा सकता है। 18-20 घंटों के लिए फसलों के ऊष्मायन के बाद, उन्हें 5 मिलीलीटर IN HC1 के साथ डाला जाता है। 7-10 मिनट के बाद, एसिड को निकाल कर गिन लिया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड, डीएनए के साथ प्रतिक्रिया करके एक अपारदर्शी सफेद अवक्षेप बनाता है। यदि संस्कृति DNase का उत्पादन करती है, तो बाद वाला डीएनए को depolymerizes करता है, और जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड जोड़ा जाता है, तो कल्चर स्ट्रिप्स के चारों ओर एक पारदर्शी क्षेत्र दिखाई देता है, जो DNase एंजाइम की उपस्थिति को इंगित करता है।हयालूरोनिडेस गतिविधि
Hyaluronidase गतिविधि को गर्भनाल से 0.5 मिली स्टैफिलोकोकस शोरबा संस्कृति के 0.5 मिलीलीटर हयालूरोनिक एसिड की तैयारी को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। मिश्रण को 30 मिनट के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर और 10 मिनट के लिए 4 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन किया जाता है। 15% एसिटिक एसिड की 4 बूंदों को ट्यूब में मिलाया जाता है, हिलाया जाता है, और 5 मिनट के बाद परिणाम दर्ज किए जाते हैं। थक्के की अनुपस्थिति हाइलूरोनिडेस की उपस्थिति को इंगित करती है, थक्का की उपस्थिति इसकी अनुपस्थिति को इंगित करती है। हयालूरोनिक एसिड के निर्माण के लिए, नवजात शिशुओं की ताजा गर्भनाल को कुचल दिया जाता है, आसुत जल की दोहरी मात्रा के साथ डाला जाता है। मिश्रण को 24 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है, फिर गरम किया जाता है और तब तक उबाला जाता है जब तक कि गर्भनाल के टुकड़े जम न जाएं। परिणामी हयालूरोनेट को एक कपास-धुंध फिल्टर के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और थक्का बनने के लिए जाँच की जाती है।लाइसोजाइम गतिविधि
स्टेफिलोकोसी की लाइसोजाइम गतिविधि घने पोषक तत्व अगर पर सजीले टुकड़े के रूप में पृथक संस्कृतियों के टीकाकरण द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसमें माइक्रोकोकस ल्यूटस संस्कृति का एक मोटा निलंबन जोड़ा जाता है। लाइसोजाइम की रिहाई के साथ, सजीले टुकड़े के आसपास लसीका (अगर समाशोधन) के क्षेत्र दिखाई देते हैं।फॉस्फेट का निर्धारण
फॉस्फेट का निर्धारण पोषक तत्व अगर पर संस्कृतियों की बुवाई द्वारा किया जाता है, जिसमें पैरानिट्रोफिनाइल फॉस्फेट (0.5 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर माध्यम) पहले से जोड़ा जाता है। 37 डिग्री सेल्सियस पर 18-20 घंटे के लिए ऊष्मायन। एक तीव्र पीले रंग की उपस्थिति फसलों के आसपास फॉस्फेट की रिहाई को इंगित करता है।नोवोबायोसिन प्रतिरोध
नोवोबायोसिन का प्रतिरोध मांस-पेप्टोन अगर पर नोवोबायोसिन (1.6 μg/ml) के साथ संस्कृति को टीका लगाकर निर्धारित किया जाता है। गोल्डन और एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील हैं, और एस। सैप्रोफाइटिकस प्रतिरोधी है।वोग्स-प्रोस्कौअर प्रतिक्रिया
पृथक शुद्ध संस्कृति क्लार्क के ग्लूकोज-फॉस्फेट शोरबा में बोई जाती है। 37 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन के तीन दिनों के बाद, अल्फा-नेफ्थोल के 0.6 मिलीलीटर और केओएच के 0.2 मिलीलीटर को 1 मिलीलीटर संस्कृति में जोड़ा जाता है और हिलाया जाता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, 3-5 मिनट के बाद एक गुलाबी रंग दिखाई देता है।जैविक अनुसंधान
रोगजनक स्टेफिलोकोसी जो खाद्य विषाक्तता का कारण बनते हैं उन्हें अलग किया जाता है और सामान्य रूप से स्टेफिलोकोसी के समान ही पहचाना जाता है। वे थर्मल स्थिरता और एंटीजेनिक विशिष्टता द्वारा विशेषता एंटरोटॉक्सिन ए, बी, सीआई, सी 2, सी 3, डी, ई, एफ का उत्पादन करने की उनकी क्षमता से प्रतिष्ठित हैं। सबसे आम प्रकार ए और डी हैं। इन विषाक्त पदार्थों को एक विशेष अर्ध-तरल माध्यम में संस्कृति को बोने से प्राप्त किया जाता है, 3-4 दिनों के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर 20% सीओ 2 के साथ एक desiccator में ऊष्मायन किया जाता है। विष के साथ माध्यम को झिल्ली फिल्टर नंबर 3 और 4 के माध्यम से पारित किया जाता है। परिणामी छानना 30 मिनट के लिए 100 डिग्री सेल्सियस पर गरम किया जाता है और पिगलेट के बिल्ली के बच्चे को इंट्रापेरिटोनियल या पेट में एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। 30-60 मिनट के बाद, जानवरों को उल्टी, बाद में दस्त और सामान्य साष्टांग प्रणाम होता है। विषाक्त संक्रमण पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों में एंटरोटॉक्सिन की पहचान करने के लिए, उन्हें बिल्ली के बच्चे को खिलाया जाता है। हाल ही में, अगर जेल इम्यूनोप्रेजर्वेशन रिएक्शन का उपयोग करके एंटरोटॉक्सिन की पहचान और टाइपिंग की गई है। एंटरोटॉक्सिन का पता लगाने के लिए यह सबसे सरल और सबसे संवेदनशील तरीका है।सीरोलॉजिकल अध्ययन
स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के लिए एक सीरोलॉजिकल अध्ययन केवल तभी किया जाता है जब रोगज़नक़ को अलग नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पुरानी प्रक्रियाओं (ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिकोपाइमिया) में, खासकर अगर उनका लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। आधुनिक सीरोलॉजिकल परीक्षणों में, RNHA और ELISA का उपयोग अक्सर किया जाता है, विशेष रूप से, राइब्यूटीकोइक एसिड या अन्य प्रजाति-विशिष्ट प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए। लेकिन टेकोइक एसिड के प्रति एंटीबॉडी की पहचान महत्वपूर्ण नहीं है, और परिणाम अक्सर विरोधाभासी होते हैं। इसके अलावा, उनके निर्धारण के लिए अभिकर्मक अभी भी दुर्गम हैं।बैक्टीरियोकैरियर पर शोध
चिकित्सा कर्मियों के बीच बैक्टीरियोकैरियर पर एक अध्ययन वर्ष में दो बार किया जाता है। नियमित बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाओं के दौरान, नाक के बलगम की जांच की जानी चाहिए। ग्रसनी में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, ऑरोफरीनक्स से बलगम का अध्ययन चुनिंदा रूप से किया जाता है। सामग्री को नाक के पूर्वकाल भागों से एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है और इसे लेने के 2 घंटे बाद आईएसए पर बोया जाता है। S.aureus का अलगाव और पहचान उसी तरह से किया जाता है जैसे अन्य सामग्रियों के अध्ययन में किया जाता है।नाक म्यूकोसा के स्टेफिलोकोसी के साथ संदूषण की व्यापकता का निर्धारण करते समय, अध्ययन किए गए बलगम के साथ एक स्वाब को एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 0.5 मिलीलीटर के साथ एक परखनली में पेश किया जाता है, तरल में 10 मिनट के लिए हिलाकर, दीवारों के खिलाफ निचोड़ा जाता है और निकाला गया। तरल को बार-बार पिपेट के साथ मिलाया जाता है। अलग से, 0.1 मिलीलीटर धोने को एक पिपेट के साथ एचएसए के साथ एक कप में लगाया जाता है और ध्यान से एक स्पुतुला के साथ ट्रिट्यूरेट किया जाता है। फसलों के साथ प्लेटों को 48 घंटे के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर ऊष्मायन किया जाता है, जिसके बाद कॉलोनियों की संख्या की गणना की जाती है। यदि 50 S.aureus कॉलोनियों में से जो बढ़ी हैं, दो को एक ही फेज प्रकार को सौंपा गया है, तो यह मान लेना वैध है कि अन्य सभी कॉलोनियां जो आकारिकी और वर्णक में समान हैं, समान फेज प्रकार के S. ऑरियस से संबंधित हैं।
गणना उदाहरण: 0.1 मिली वॉशआउट के टीकाकरण के बाद, S.aureus की 50 कॉलोनियां विकसित हो गई हैं। तो, 0.5 मिली में 50 * 5 = 250 कॉलोनियां या 2.5 * 10B2 होंगी। स्टेफिलोकोकल सीडिंग की व्यापकता, जो 102 माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या से व्यक्त की जाती है, मध्यम है, इसके साथ रोगज़नक़ को पर्यावरण में जारी नहीं किया जाता है। > 10v3 जीवाणु कोशिकाओं की रिहाई के साथ, संदूषण के स्तर को उच्च के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिस पर रोगज़नक़ को न केवल खांसने और छींकने के दौरान, बल्कि शांत श्वास के दौरान बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है। ऐसे में जरूरी है कि बैक्टीरिया कैरियर्स को सेनेटाइज किया जाए।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम और उपचार
स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम में कई क्षेत्र शामिल हैं। इनमें संक्रमण के स्रोत का मुकाबला करने के उपाय शामिल हैं, जो कि प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं और बैक्टीरिया के वाहक से पीड़ित लोग हैं, जिनके उपचार में कुछ कठिनाइयां हैं। निवारक उपायों के परिसर में विशेष रूप से महत्वपूर्ण चिकित्सा संस्थानों में स्टेफिलोकोकल रोगों की रोकथाम है। यह मुख्य रूप से अस्पताल विभागों के संचालन के तरीके का संगठन है। जिन विभागों में खुली प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगी होते हैं, उन्हें अलग-अलग कर्मियों द्वारा परोसा जाना चाहिए। चोट या संक्रमण के जोखिम वाले व्यक्तियों में स्टेफिलोकोकल रोगों की घटना को रोकने के लिए, सॉर्बेड टॉक्सोइड टीकाकरण विधि या इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
विशेष समस्या- नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल रोगों की रोकथाम। उनके पास अभी भी स्टेफिलोकोकस ऑरियस संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंटों में से एक है। इस मामले में, रोकथाम में स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण शामिल है, साथ ही एक नवजात शिशु को उबले हुए स्तन के दूध के साथ खिलाने के लिए और अधिक सख्ती से संपर्क करने के लिए प्यूपरस के दूध के संदूषण का मात्रात्मक और गुणात्मक विश्लेषण शामिल है। आम तौर पर, मानव दूध में इम्युनोग्लोबुलिन के तीन वर्ग होते हैं - आईजीजी, आईजीएम और आईजीए, जो उबालने से नष्ट हो जाते हैं।
स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनमें से विकल्प कुछ दवाओं के लिए पृथक संस्कृति की संवेदनशीलता से निर्धारित होता है। इनमें से पी-लैक्टम की तैयारी (ऑक्सीसिलिन, मेथिसिलिन, आदि) सबसे अधिक महत्वपूर्ण हैं। हाल के वर्षों में, मेथिसिलिन प्रतिरोधी उपभेद उभरे हैं। उनका प्रतिरोध, अन्य उपभेदों के विपरीत, आर-प्लास्मिड द्वारा नियंत्रित नहीं होता है, लेकिन गुणसूत्र उत्परिवर्तन द्वारा समझाया जाता है। ऐसे रोगियों के उपचार के लिए, वैनकोमाइसिन और फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग स्टेफिलोकोकल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है, कम अक्सर टेट्रासाइक्लिन। सेप्सिस में, एंटी-स्टैफिलोकोकल आईजी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रशासित किया जाता है। क्रोनिक स्टेफिलोकोकल संक्रमण (क्रोनिक सेप्सिस, फुरुनकुलोसिस, आदि) के उपचार के लिए, टॉक्सोइड, ऑटोवैक्सीन का उपयोग करें, जो एंटीटॉक्सिक और एंटीमाइक्रोबियल एंटीबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है।
स्टेफिलोकोकस ऑरियस- एक जीवाणु जिसकी कोशिकाएँ (गोलाकार आकार) विभिन्न अंगों को प्रभावित करती हैं, जिनमें आंतरिक भी शामिल हैं, साथ ही हृदय भी। स्टेफिलोकोकस नाम ग्रीक से आया है - "स्टैफिल" जिसका अर्थ है "समूह"। ये रंगीन, चमकीले बैंगनी बैक्टीरिया एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं।
अगर कोई व्यक्ति अस्वस्थ महसूस करता है, तो शायद यही है। वे बहुत विविध हो सकते हैं। यह सब संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह उस जगह के आधार पर प्रकट होता है जिसमें दर्दनाक प्रक्रिया होती है, जीवाणु तनाव की उपस्थिति।
स्टेफिलोकोकस कैसे प्रकट होता है, इसके संकेत और यह क्या है, यह समझने के लिए, सब कुछ क्रम में समझना आवश्यक है। न केवल पर्यावरण में, बल्कि हमारे शरीर में भी लगातार मौजूद रहने वाले रोगाणुओं के कारण संक्रमण काफी आम है।
स्टैफिलोकोसी हमें उपनिवेशित करता है - 80-90% स्वस्थ लोग उपभेदों के वाहक होते हैं।
वे त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली (मौखिक श्लेष्मा, नाक म्यूकोसा, आंतों के श्लेष्म और जननांग श्लेष्म) और कानों में पाए जाते हैं।
सूक्ष्मजीव हर जगह प्रचुर मात्रा में हैं। खासकर घर में आम। यह एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से संचरित होने वाला संक्रमण हो सकता है।
सूजन सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, नवजात शिशुओं में होता है; विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या दवाओं से गुजर रहे लोगों में।
विशेष रूप से गंभीर बीमारियों, जैसे कैंसर, मधुमेह और फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों के लिए इस बीमारी को अनुबंधित करने का एक गंभीर जोखिम है।
इसलिए, विशेष रूप से सतर्क और सावधान रहना आवश्यक है जब आप किसी बीमार व्यक्ति के साथ व्यवहार कर रहे हों, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, किसी ऐसे व्यक्ति के साथ जिसकी प्रतिरक्षा कुछ हद तक समाप्त हो गई हो।
बैक्टीरिया हवा के माध्यम से फैल सकता है, लेकिन सूजन लगभग हमेशा एक संक्रमित शरीर के माध्यम से खुले घावों या तरल पदार्थ के सीधे संपर्क से उत्पन्न होती है।
स्टैफिलोकोकल स्ट्रेन अक्सर सूजन वाले बालों के रोम या वसामय ग्रंथियों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, अन्यथा वे जलन, कट और खरोंच, संक्रमण, कीड़े के काटने या घावों के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करते हैं।
रक्त में एक स्टैफ संक्रमण (बैक्टीरिमिया) विकसित होता है जब एक स्थानीय संक्रमण से उपभेद लिम्फ नोड्स और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ये सभी उच्च तापमान का कारण बन सकते हैं। वे सदमे का कारण बन सकते हैं। गंभीर मामलों में, अचानक मौत हो जाती है।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपभेदों की किस्में
बाह्यत्वचाघटना का मुख्य कारण रोगी में जीवाणु संक्रमण है। मूल रूप से, यह तनाव कैंसर से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, साथ ही ऑपरेशन के दौरान रक्त विषाक्तता भी होती है। ऑपरेशन के एक साल बाद बीमारी खुद को याद दिला सकती है।
दूसरा दृश्य- सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस ऑरियस महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोगों का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस का कारण बनता है। बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में स्थानीयकृत होते हैं, इसे प्रभावित करते हैं।
स्टैफिलोकोकल संक्रमण, मुख्य रूप से प्यूरुलेंट, ज्यादातर मामलों में त्वचा के माध्यम से वृद्धि, फोड़े, छत्ते, फुंसी जैसे लाल धब्बे के रूप में होता है।
कान के अंदर दर्द के साथ। खोपड़ी पर धब्बे और प्युलुलेंट फॉर्मेशन होते हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से दुर्लभ नहीं होती हैं जब बैक्टीरिया के एक तनाव के कारण संक्रमण होता है। स्थानीयकरण गहरा हो सकता है - श्वसन प्रणाली में, हड्डियों में, हृदय में।
स्टेफिलोकोकस ऑरियस(saprophyticus) महिलाओं में रोगों का एक सामान्य कारण है, योनिशोथ और सिस्टिटिस का प्रेरक एजेंट है। यह पैदा कर सकता है, अगर तनाव जठरांत्र संबंधी मार्ग में है, तो मूत्र पथ का संक्रमण हो सकता है।
निम्नलिखित रोगों का कारण बनता है:
- वात रोग;
- रक्त में बैक्टीरिया का विकास (बैक्टीरिया);
- त्वचा के नीचे संक्रमण और मवाद के फॉसी की घटना (कार्बुनकल);
- ऊतकों की सूजन जो त्वचा के नीचे फैलती है, जिससे दर्द और सूजन (सेल्युलाइटिस) होती है;
- वाल्व की सूजन, हृदय की दीवारें (एंडोकार्डिटिस), ऊतक जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क (मेनिन्जाइटिस) को घेरता है और उसकी रक्षा करता है;
- अस्थि ऊतक और अस्थि मज्जा (ऑस्टियोमाइलाइटिस) पर;
- निमोनिया।
हरे रंग के खतरनाक और स्पष्ट स्टेफिलोकोकस बुखार के साथ, उल्टी, शरीर का नशा, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी। नासॉफिरिन्क्स, फेफड़ों को नुकसान के रूप में प्रकट।
अक्सर स्थानीयकृत- केंद्रीय तंत्रिका और मूत्र प्रणाली के स्तर पर। विभिन्न स्थितियों में, रोग की अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है यदि संक्रमण एपिडर्मिस के स्तर पर है, जैसे कि मुँहासे के मामले में, या त्वचा पर छोटे घाव।
एक स्टैफ संक्रमण के लक्षण
यदि संक्रमण जैविक हो जाता है, तो रोग के लक्षण भिन्न प्रकार के हो सकते हैं।
स्टेफिलोकोकस स्वयं कैसे प्रकट होता है:
- मुंह के आसपास फोड़े;
- नाक, होंठ के स्तर पर pustules (मुँहासे);
- घावों की उपस्थिति, त्वचा में आँसू;
- गले में मवाद;
- कान के संक्रमण;
- प्रगतिशील शोफ के साथ गर्दन, बगल, कमर के स्तर पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
- त्वचा पर छीलने;
- चेहरे पर लाल, खुजली वाले धब्बे दिखाई देना;
- ठंड लगना और बुखार;
- निमोनिया;
- गुर्दे और यकृत में फोड़े;
- निचले मूत्र पथ में संक्रमण;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ समस्याएं
जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि रोग हाल ही में उत्पन्न हुआ है। अक्सर ऐसी स्थितियों में, रोग पहले ही हो चुका होता है, लेकिन निष्क्रिय अवस्था में। एक नियम के रूप में, रोग स्पर्शोन्मुख है। विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
रोग की जटिलताएं बहुत भिन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, उपभेद संचार प्रक्रियाओं में प्रवेश कर सकते हैं और यकृत, गुर्दे, हृदय और मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों तक पहुंच सकते हैं।
उचित चिकित्सा कभी-कभी कठिन और जटिल हो सकती है। अक्सर, डॉक्टर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का निदान करते हैं जब बैक्टीरिया पहले से ही स्वस्थ अंगों में प्रवेश कर चुके होते हैं। रोगी और उसके परिवार को पता होना चाहिए कि संक्रमण का इलाज संभव है।
केवल 80% लोग (हाल के वर्षों में पंजीकृत) कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और उपचारों के प्रति संवेदनशील हैं।
गंभीर स्टैफ संक्रमण
स्टेफिलोकोकस जैसी बीमारी अचानक प्रकट हो सकती है, लक्षण स्वयं प्रकट हो सकते हैं:
- त्वचा पर फोड़े या फुंसी का दिखना. मवाद से भरी या सूजन वाली त्वचा आज बीमारी के सबसे आम लक्षणों में से एक है और संक्रमण का एक खतरनाक रूप है। मान लीजिए कि आपके हाथ में मच्छर काटा गया है और आपकी उंगली पर स्टैफ है। ऐसे में, यदि आप उस काटने को खरोंचते हैं, तो आपकी उंगली पर बैक्टीरिया घाव में और अधिक प्रवेश कर सकते हैं और बड़े, लाल और दर्दनाक, मवाद से भरे धब्बे पैदा कर सकते हैं। रोगी को दाने या फफोले विकसित हो सकते हैं, जिन्हें आमतौर पर "इम्पीटिगो" कहा जाता है।
- विषाक्त भोजन।जब भोजन एक स्टैफ संक्रमण के संपर्क में आता है, तो बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाते हैं और विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं जो आपको एक बीमार व्यक्ति में बदल सकते हैं। संक्रमण के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण होते हैं: उल्टी, दस्त और पेट दर्द। संक्रमण के ये लक्षण आमतौर पर 6 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं। याद रखने वाली महत्वपूर्ण बात यह है कि खाना पकाने से बैक्टीरिया मर जाते हैं, न कि विषाक्त पदार्थ जो आपको बीमार करते हैं। इसलिए भोजन, साथ ही सब्जियों, फलों या मांस को साफ हाथों से संभालना बहुत जरूरी है।
- बुखार अस्पताल की सेटिंग में ही प्रकट हो सकता है।उदाहरण के लिए, जब आप सर्जरी के लिए गए, तो स्टैफ बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। यह बैक्टरेरिया नामक रक्त संक्रमण के कारण हो सकता है, जो शुरू में बुखार और निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है। एक बार जब आपके रक्त में खतरनाक बैक्टीरिया हो जाते हैं, तो यह आपके हृदय, हड्डियों और अन्य अंगों में फैल सकता है और यहां तक कि घातक भी हो सकता है। इनमें निमोनिया, साथ ही एक प्रकार का हड्डी संक्रमण जिसे ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है, जो संक्रमित क्षेत्र में सूजन का कारण बनता है। इसके अलावा, उपभेदों के खतरनाक रूप हृदय संक्रमण का कारण बनते हैं। लक्षण कई तरह से प्रकट हो सकते हैं: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, रात को पसीना, बुखार, पीली त्वचा, मतली और अन्य लक्षण। समय रहते डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है।
- टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम।स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, विष जमा होता है। बदले में, वे एक निश्चित प्रकार के रक्त विषाक्तता का कारण बन सकते हैं। इससे अचानक बुखार, उल्टी, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, और आपके हाथों की हथेलियों और आपके पैरों के तलवों पर जलन जैसे दाने हो सकते हैं।
- झुलसी हुई त्वचा के लक्षण- नवजात शिशुओं और पांच साल से कम उम्र के अन्य बच्चों में सबसे अधिक बार होता है। त्वचा पर एक स्थानीय संक्रमण शुरू होता है, तापमान बढ़ जाता है, एक अप्रत्याशित रूप से चमकदार लाल चकत्ते दिखाई देते हैं, जो चेहरे से शरीर के अन्य भागों में फैलते हैं, जिसके बाद तराजू बनते हैं। संक्रमण वाली जगह पर बड़े-बड़े फफोले बन जाते हैं। जब वे फट जाते हैं, तो त्वचा अधिक सूजन हो जाती है और ऐसा लगता है कि यह झुलस गया है।
रोग का निदान, उपचार और रोकथाम
किसी व्यक्ति में लक्षण होने के बाद। उदाहरण के लिए, जैसे त्वचा पर विभिन्न फोड़े, बगल में लिम्फ नोड्स, कमर में दर्द, त्वचा के क्षेत्रों में सूजन, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
डॉक्टर तुरंत रक्त परीक्षण का आदेश देंगे जो बीमारी की स्थिति में सफेद रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च सांद्रता दिखाएगा। निदान केवल एक प्रयोगशाला विश्लेषण - रक्त और मूत्र के आधार पर किया जा सकता है।
इसके अलावा, रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है। उदाहरण के लिए, एक सुई बायोप्सी (सुई के साथ ऊतक को हटाना, फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना) का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि कौन सी हड्डियां संक्रमित हैं।
अधिकांश स्वस्थ लोग जो इस बीमारी के संपर्क में आते हैं, वे थोड़े समय में पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। अन्य पुन: संक्रमण विकसित करते हैं। कुछ गंभीर रूप से बीमार हैं। बाद के मामले में, लंबी चिकित्सा और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
सतही स्टैफ संक्रमणों का इलाज प्रभावित क्षेत्र पर दिन में तीन या चार बार बीस से तीस मिनट के लिए लागू संपीड़न के साथ किया जा सकता है।
गंभीर या आवर्तक संक्रमण के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है - उपचार के सात से दस दिनों के पाठ्यक्रम से। एंटीबायोटिक उपचार भी निर्धारित किया जा सकता है।
अधिक गंभीर संक्रमण के लिए, एंटीबायोटिक्स को छह सप्ताह तक अंतःशिरा में दिया जा सकता है। आंखों के आसपास या चेहरे के अन्य हिस्सों पर स्टैफ का इलाज करने के लिए डॉक्टरों द्वारा भी इसी तरह के उपचार का उपयोग किया जाता है। आंतरिक अंगों पर बनने वाले फोड़े को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
रोकथाम निम्नानुसार की जाती है:स्टैफ संक्रमण का इलाज करने या खुले घाव या मवाद को छूने के बाद डॉक्टरों और रोगियों को हमेशा अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए।
संक्रमण वाली जगह से निकलने वाले मवाद को तुरंत हटा देना चाहिए। उसके बाद, प्रभावित क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक या जीवाणुरोधी साबुन से साफ किया जाना चाहिए। शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए, स्नान करना, अधिक बार धोना महत्वपूर्ण है।
चूंकि इस घातक बीमारी से संक्रमित होना आसान है, यह परिवार के एक सदस्य से दूसरे में जल्दी से फैलता है, और घर पर स्वच्छता की अधिक निगरानी की जानी चाहिए। अलग वॉशक्लॉथ, तौलिये, बेड लिनन का प्रयोग करें। व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं को बार-बार धोएं और उन्हें बदलें।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के कारण डॉक्टर और वैज्ञानिक स्टैफ संक्रमण के बारे में चिंतित हैं।
दुनिया भर के चिकित्सा केंद्रों के अनुसार, आज इस बीमारी पर काफी गंभीर नियंत्रण काम कर रहा है। हालांकि, इस संक्रमण का स्थानीय प्रकोप सालाना होता है।
इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए अपने स्वास्थ्य और भलाई को गंभीरता से लेना, व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। जैसा कि आप जानते हैं, बाद में इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकना आसान है। इस मामले में, अनुभवी डॉक्टरों से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
स्टैफिलोकोकल संक्रमण स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारियों का एक अलग समूह है। इस विकृति विज्ञान की समस्या पूरी दुनिया में प्रासंगिक है। क्योंकि हर साल इसी तरह के एटियलजि के रोगों की संख्या बढ़ रही है।
सांख्यिकीय डेटा
स्टेफिलोकोसी समुदाय और अस्पताल समूहों के कई रोगों का कारण है।इसमे शामिल है बच्चों में स्टैफ संक्रमणनिमोनिया, हड्डी और जोड़ों के संक्रमण, विभिन्न संक्रमणों, नोसोकोमियल बैक्टरेरिया के रूप में।
स्टैफिलोकोसी जो मेथिसिलिन (MRSA) के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, उन्हें दवा के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है। वैनकोमाइसिन और ऑक्सासिलिन के प्रति कम संवेदनशीलता वाले उपभेद भी हैं। उनके अस्तित्व के संबंध में, किसी विशेष संक्रमण का उपचार चुनना काफी कठिन है।
रूस में, 33.3% इनपेशेंट संस्थानों में एमआरएसए उपभेद आम हैं, और विभाग प्रोफाइल द्वारा वितरण में अंतर है। एमआरएसए बर्न यूनिट में सबसे आम है।
महामारी विज्ञान और एटियलजि
स्टेफिलोकोसी ग्राम-पॉजिटिव रोगाणु, एरोबिक और ऐच्छिक अवायवीय बैक्टीरिया हैं। इनका आकार एक गेंद जैसा होता है, इसलिए इन्हें "कोक्सी" कहा जाता है। मुख्य रूप से अंगूर के गुच्छों के रूप में व्यवस्थित। उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस विषाक्त पदार्थों, मैनिटोल, हेमोलिसिन का उत्पादन करने में सक्षम है और इस प्रकार इसकी सबसे बड़ी जैव रासायनिक गतिविधि है। एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस को भी चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है। फेज टाइपिंग, जीवाणुरोधी पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता और बायोटाइपिंग का उपयोग करके गोल्डन और एपिडर्मल को प्रतिष्ठित किया जाता है।
एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हैं। इसके अलावा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस की गाड़ी 70-90% मामलों में बिना किसी नैदानिक अभिव्यक्तियों और स्वास्थ्य को नुकसान के बिना होती है। ऐसे लोगों के पांचवें हिस्से में इस सूक्ष्मजीव का वहन वर्षों तक चल सकता है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस की ढुलाई के लिए जोखिम समूह चिकित्सा कर्मचारी हैं।
स्टेफिलोकोकस के संचरण के तरीके:
- हवाई मार्ग;
- संपर्क - चिकित्सा कर्मियों के गंदे हाथों से;
- लगातार आंतरिक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति में संक्रमण का अंतर्जात मार्ग;
- वाद्य। संचरण चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से होता है;
- भोजन।
एमआरएसए संक्रमण के जोखिम कारक
- प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियां;
- त्वचा की चोटें;
- बचपन;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।
रोगजनक विशेषताएं
रोगजनन के निर्माण में मुख्य भूमिका विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों द्वारा निभाई जाती है जो रोगाणुओं द्वारा संश्लेषित होते हैं और पर्यावरण में जारी होते हैं, अर्थात बच्चे या वयस्क के शरीर में।
रोगजनकता कारकों में शामिल हैं:
- कोशिका भित्ति के तत्व;
- माइक्रोकैप्सूल;
- प्रोटीन ए;
- ल्यूकोसिडिन और हाइलूरोनिडेस;
- कैटालेज और किनेसेस;
- हेमोलिसिन।
रोगजनन के विकास की प्रकृति में प्रत्यक्ष महत्व एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीव का प्रतिरोध है। उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के अधिकांश उपभेद पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।
एक स्टैफ संक्रमण के लक्षण
संक्रमण के क्षण से प्रकट होने तक की अव्यक्त अवधि कई दिनों की होती है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लक्षण समूहों में विभाजित हैं:
त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के रोग। इस समूह में फोड़े, पायोडर्मा, पंचर स्कार्लेट-जैसे एक्सेंथेमा, हाइड्रैडेनाइटिस, स्टेफिलोकोकल एरिज़िपेलस शामिल हैं। इस खंड में बर्न-लाइक सिंड्रोम, या "स्कैल्ड बेबीज" सिंड्रोम भी शामिल है। दूसरे तरीके से, इस सिंड्रोम को रिटर वॉन रिटरस्टीन रोग कहा जाता है। यह विकृति अक्सर नवजात शिशुओं में विकसित होती है जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस के उपभेदों से संक्रमित होते हैं। पैथोलॉजी तेजी से और हिंसक रूप से शुरू होती है। त्वचा एरिथेमा के फॉसी से ढक जाती है, जिसके बाद एरिथेमा की जगह पर बड़े फफोले बन जाते हैं। रोते हुए घाव की सतह के संपर्क में आने से बुलबुले खुलते हैं। यह रोग लायल के सिंड्रोम के समान है, लेकिन लायल का सिंड्रोम बड़े बच्चों में होता है। माध्यमिक रोकथाम में, संक्रमण के फॉसी की आत्म-सीमा होती है;
- जोड़ों और हड्डियों को नुकसान। इस समूह की अभिव्यक्ति मुख्य रूप से सेप्टिक रोगों में होती है। विषाक्त शॉक सिंड्रोम के साथ, त्वचा का लाल होना सनबर्न के रूप में होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। बाद में त्वचा छिल जाती है। इन संकेतों के अलावा, रक्तचाप कम हो जाता है और नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं;
- स्टेफिलोकोकल एनजाइना। स्ट्रेप्टोकोकल से इसके अंतर शायद ही ध्यान देने योग्य हैं, लेकिन इसका उपचार अधिक कठिन है, और कुछ मामलों में शरीर पर छोटे-छोटे पंचर चकत्ते पाए जाते हैं। केवल बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा ही इन रोगों को एक दूसरे से अलग करने में मदद करती है;
- स्टैफिलोकोकल एंडोकार्टिटिस। संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार के साथ होता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक गहरी आवृत्ति के साथ एंडोकार्टिटिस का कारण बनता है और यह एटियलजि किशोरों में एंडोकार्टिटिस के अन्य सभी एटियलॉजिकल कारकों की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है जो ड्रग्स का उपयोग करते हैं;
- फुफ्फुस और निमोनिया। वे मुख्य संक्रामक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाले वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। स्टैफिलोकोकल न्यूमोनिया अधिक गंभीर हैं। यहां सायनोसिस है, सांस की तकलीफ है, फोड़े के रूप में शुद्ध जटिलताएं हैं, एम्पाइमा विकसित हो सकता है। रेडियोग्राफिक छवियों पर, स्टेफिलोकोकल न्यूमोनिया को गोल अल्सर और पुटिकाओं के रूप में वातस्फीति के विस्तार द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है;
- स्टेफिलोकोकल एटियलजि के तीव्र आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस। वे व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर रोगियों में हैजा जैसी बीमारी के रूप में होते हैं। उपचार के 5-6वें दिन रोग अचानक प्रकट होता है। इस मामले में, बुखार प्रकट होता है, आंतों के विकार होते हैं, शरीर का सामान्य नशा होता है। तीव्र अवधि के दौरान मल विपुल होता है और थोड़े समय में हाइपोवोलेमिक शॉक के साथ निर्जलीकरण का विकास हो सकता है। इस रोग को एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के रूप में जाना जाता है;
- स्टेफिलोकोकस ऑरियस द्वारा निर्मित एंटरोटॉक्सिन विषाक्तता;
- मेनिनजाइटिस और एक स्टेफिलोकोकल प्रकृति का मस्तिष्क फोड़ा एक माध्यमिक विकृति के रूप में विकसित होता है।यदि बच्चे को "नीला" जन्मजात हृदय रोग है, तो मस्तिष्क के फोड़े जल्द ही प्रकट हो सकते हैं;
- मूत्र प्रणाली के स्टैफिलोकोकल घाव। ये रोग सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होते हैं;
- स्टेफिलोकोकल सेप्सिस।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण की नैदानिक संभावनाएं
आधुनिक चिकित्सा में, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:
- सांस्कृतिक। सामग्री को डिफरेंशियल डायग्नोस्टिक मीडिया पर बोया जाता है। अलग-अलग कॉलोनियों को अलग-थलग कर दिया जाता है और एक शुद्ध संस्कृति की स्क्रीनिंग की जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए इस संस्कृति की संवेदनशीलता, कुछ बैक्टीरियोफेज के लिए निर्धारित की जाती है;
- जीन डायग्नोस्टिक्स का विशेष महत्व नहीं है, क्योंकि स्टेफिलोकोकस ऑरियस के रूपों की एक बड़ी संख्या है;
स्टैफ संक्रमण का उपचार
कोई भी उपचार रोग के रूप पर निर्भर करेगा। यदि यह इम्पेटिगो है, तो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को केवल एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसके अलावा, त्वचा के सतही घावों के साथ, आप बैकीट्रैकिन, मुपिरोसिन का उपयोग कर सकते हैं।
रोग की गंभीरता और रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीव के प्रतिरोध के आधार पर जीवाणुरोधी दवाओं के साथ प्रणालीगत चिकित्सा की जानी चाहिए।
यदि अस्पताल के बाहर स्टेफिलोकोकल संक्रमण होता है, तो मैक्रोलाइड्स, लिनकोसामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग किया जा सकता है। MRSA के एक स्ट्रेन को अलग करते समय, फ्लोरोक्विनोलोन, वैनकोमाइसिन, ऑक्साज़ालिडेनोन, रिफैम्पिसिन का उपयोग करना बेहतर होता है।
oxazalidenones की विशेषता
दवाओं के इस समूह में लाइनज़ोलिड, रैनबेज़ोलिड शामिल हैं। वे शरीर के सभी ऊतकों में वैनकोमाइसिन से बेहतर प्रवेश करते हैं। वे कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया होने पर फेफड़ों, मांसपेशियों, त्वचा के ऊतकों के लिए विशेष रूप से उष्णकटिबंधीय होते हैं, और यह संपत्ति बाल रोग में बहुत महत्वपूर्ण है। हालांकि, वैनकोमाइसिन को बहुत धीरे-धीरे असंवेदनशीलता विकसित करने का भी फायदा है।
यही कारण है कि एमआरएसए के उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में पसंद की दवाएं ऑक्साज़ालिडेनोन और वैनकोमाइसिन हैं।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के उपचार में अन्य जीवाणुरोधी एजेंट
उपरोक्त जीवाणुरोधी दवाओं के अलावा, लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन प्रभावी हैं।
इसके अलावा, दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है:
- बीटा-लैक्टम और एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
- रिफैम्पिसिन और सह-ट्राइमोक्साज़ोल;
- रिफैम्पिसिन और सिप्रोफ्लोक्सासिन;
- फ्यूसिडिन और रिफैम्पिसिन।
प्युलुलेंट गठिया के लिए उपचार की अवधि कम से कम 3 सप्ताह है, एंडोकार्टिटिस के लिए लगभग 1.5 महीने, ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए कोर्स एंडोकार्डिटिस के समान है।
इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा का भी उपयोग किया जाता है।
बैक्टीरिया मानव शरीर के विकास और कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जीवित जीवों का यह डोमेन पृथ्वी पर सबसे पहले दिखाई देने वालों में से एक था, और सभी प्राणियों के विकासवादी विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। अधिकांश प्रोकैरियोटिक सूक्ष्मजीव लोगों के रक्षक होते हैं, जो प्रतिरक्षा और पाचन प्रक्रियाओं के निर्माण में भाग लेते हैं, लेकिन ऐसी खतरनाक प्रजातियां भी हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। स्टेफिलोकोसी एक साथ दोनों समूहों से संबंधित हैं।
स्टेफिलोकोकस की सामान्य अवधारणा
मानव शरीर में जीवाणु कोशिकाओं की संख्या शरीर में ही कोशिकाओं की संख्या से काफी अधिक है। एककोशिकीय रोगाणुओं की कॉलोनियां गैस्ट्रिक पथ, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली में निवास करती हैं और कई प्रक्रियाओं (पाचन, प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण, आदि) के लिए आवश्यक हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में कई हजार प्रकार के बैक्टीरिया रहते हैं, उनमें से कुछ जैविक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अन्य बड़ी संख्या में बीमारियों का कारण बनते हैं।
स्टैफिलोकोकी (स्टैफिलोकोकस) बैक्टीरिया माइक्रोकोकेसी, परिवार स्टैफिलोकोकेसी के जीनस के प्रतिनिधि हैं। इन गतिहीन सूक्ष्मजीवों में एक गोलाकार (गोलाकार) संरचना होती है और अंगूर के रूप में गुच्छों में पोषक माध्यम पर स्थित होते हैं। स्टैफिलोकोकी, सभी सूक्ष्मजीवों की तरह, अवसरवादी, रोगजनक और सैप्रोफाइट्स में विभाजित हैं। इस जीनस के प्रतिनिधियों के रोगजनक गुण विष निर्माण (बैक्टीरिया की एक्सो-एंडोटॉक्सिन और आक्रामकता एंजाइमों का उत्पादन करने की क्षमता) में प्रकट होते हैं।
सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि होने के नाते, मानव शरीर के संबंध में स्टेफिलोकोसी प्रकृति में अवसरवादी हैं और कुछ शर्तों के तहत स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो जाते हैं। इस जीनस की विशेषता सूक्ष्मजीवविज्ञानी विशेषताएं हैं:
- वैकल्पिक अवायवीय प्रकार की श्वसन (उपस्थिति में और ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में दोनों विकसित हो सकती है);
- एंटीजेनिक संरचना;
- फ्लैगेला की कमी, सुरक्षात्मक कैप्सूल;
- ग्राम-पॉजिटिव (ग्राम विधि द्वारा धोए जाने पर रंग का संरक्षण);
- विभिन्न तापमान स्थितियों के लिए अच्छी सहनशीलता, बाहरी वातावरण में उच्च प्रतिरोध, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए त्वरित अनुकूलन क्षमता (विकास के लिए इष्टतम तापमान 37 डिग्री है, लेकिन ठंड की स्थिति में, बैक्टीरिया कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, वे सीधे सूर्य के प्रकाश को सहन नहीं करते हैं, 70 से अधिक गर्म करते हैं) डिग्री और रसायनों की कार्रवाई);
- एंडोटॉक्सिन बनाने की क्षमता।
रोगजनकता कारक
एक संक्रामक रोग के विकास के लिए, रोगजनकता के साथ एक संक्रामक एजेंट के शरीर में प्रवेश आवश्यक है (इस मामले में, सभी रोगजनकों के पास अपनी कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील जीवों का अपना स्पेक्ट्रम होता है)। स्टेफिलोकोसी का विषाणु (रोगजनकता की डिग्री एक जीवित जीव की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालने के लिए रोगज़नक़ की क्षमता की विशेषता है) कारकों के दो समूहों से जुड़ा हुआ है - आक्रमण और विषाक्तता।
आक्रमण सूक्ष्मजीवों की सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा संबंधी बाधाओं को दूर करने, अंगों और ऊतकों में प्रवेश करने, वहां गुणा करने और मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिरक्षा का विरोध करने की क्षमता की विशेषता है। यह क्षमता एंजाइमों (हयालूरोनिडेस, फाइब्रिनोलिसिन, कोलेजनेज़, आदि) के उत्पादन द्वारा प्रदान की जाती है, एक कैप्सूल और एक श्लेष्म पदार्थ की उपस्थिति (फागोसाइटोसिस से बैक्टीरिया की कोशिकाओं की रक्षा), फ्लैगेला जो कोशिकाओं के लिए लगाव को बढ़ावा देते हैं।
स्टेफिलोकोसी की विषाक्तता विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता को निर्धारित करती है जो कि इसके चयापचय को बदलकर और प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बाधित करके मैक्रोऑर्गेनिज्म पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। सूक्ष्मजीवों के रोगजनक उपभेदों द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों में शामिल हैं:
- ल्यूकोसिडिन - झिल्ली को नुकसान पहुंचाने वाले विषाक्त पदार्थ, मानव ल्यूकोसाइट्स पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं;
- एंटरोटॉक्सिन - खाद्य विषाक्तता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पाचन एंजाइमों और फॉर्मेलिन की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी;
- प्लास्मकोगुलेज़ - रक्त प्लाज्मा जमावट को भड़काने;
- हयालूरोनिडेस - संयोजी ऊतक (हयालूरोनिक एसिड) के मुख्य तत्व को तोड़ता है;
- फाइब्रिनोलिसिन - फाइब्रिन प्रोटीन भंग;
- फॉस्फेट - न्यूक्लियोटाइड, प्रोटीन और एल्कलॉइड से फॉस्फोरिक एसिड के लवण को अलग करता है।
स्टेफिलोकोकस के प्रकार
बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययनों के दौरान, माइक्रोकोकेसी जीनस से संबंधित सूक्ष्मजीवों की लगभग 27 प्रजातियां पाई गईं। उनमें से अधिकांश में आनुवंशिक रोगजनकता कारक नहीं होता है, और वे मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन 3 प्रकार के रोगजनक स्टेफिलोकोसी हैं जो एक खतरनाक स्टेफिलोकोकल संक्रमण के विकास का कारण बनते हैं।
किसी विशेष प्रजाति में बैक्टीरिया के संबंध का निर्धारण करने के लिए, विशिष्ट निर्धारकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से 1974 से, बर्गी क्लासिफायरियर को आम तौर पर स्वीकार किया जाता रहा है। इस निर्धारक के अनुसार, स्टेफिलोकोसी के परिवार से संबंधित सूक्ष्मजीवों को उनके रोगजनक गुणों के आधार पर 3 प्रकारों में विभेदित किया जाता है:
| रोगजनकता कारक | स्टेफिलोकोकस ऑरियस | स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ | स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस |
| प्लाज्मा जमावट | |||
| डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिअस उत्पादन | |||
| लेसिटोविटेलस उत्पादन | |||
| फॉस्फेट रिलीज | |||
| अवायवीय रूप से ग्लूकोज को किण्वित करने की क्षमता |
सभी रोगजनक कारकों की उपस्थिति के कारण, स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) सभी आयु वर्ग के लोगों के शरीर के लिए सबसे बड़ा खतरा है। सूक्ष्मजीव का उच्च विषाणु और पर्यावरण में इसका व्यापक वितरण इस तथ्य को निर्धारित करता है कि यह रोगज़नक़ 100 से अधिक बीमारियों के विकास का कारण बनता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस की कई किस्में हैं जो कुछ बीमारियों का कारण बनती हैं। बैक्टीरिया की संस्कृति को निर्धारित करने के लिए, संक्रामक स्रोत की पहचान करने में मदद के लिए फेज टाइपिंग का उपयोग किया जाता है।
अन्य दो प्रजातियों में सभी महत्वपूर्ण रोगजनक कारक नहीं होते हैं, इसलिए, वे शायद ही कभी संक्रमण का कारण बनते हैं और मुख्य रूप से लोगों के कुछ समूहों और शरीर के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। तो, एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) समय से पहले या कमजोर नवजात शिशुओं, एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य या ऑन्कोलॉजिकल बीमारी वाले रोगियों के लिए एक बढ़ा खतरा बन गया है। इस प्रकार के बैक्टीरिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं, शायद ही कभी आंतरिक अंगों में फैलते हैं।
सैप्रोफाइटिक स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस) बाहरी जननांग अंगों, मूत्रमार्ग (श्लेष्म झिल्ली में) की चमड़े की परतों में रहता है और परिवार के अन्य सदस्यों की तुलना में कम विषैला होता है। महिलाओं को इस प्रकार के सूक्ष्मजीव से संक्रमण का खतरा होता है (अभिव्यक्ति तीव्र सिस्टिटिस, गुर्दे की सूजन है), पुरुषों में, सैप्रोफाइट्स के कारण होने वाली बीमारियों का शायद ही कभी निदान किया जाता है (मुख्य रूप से तीव्र मूत्रमार्ग)।
आधुनिक सूक्ष्म जीव विज्ञान में, जीनस माइक्रोकोकेसी के एक और नए प्रकार के रोगजनक रोगाणुओं को प्रतिष्ठित किया जाता है - हेमोलिटिक (हेमोलिटिकस)। इस प्रकार के बैक्टीरिया को हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) की उच्च क्षमता की विशेषता है। उनकी प्रकृति से, हेमोलिटिक सूक्ष्मजीव सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, लेकिन जब अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं, तो वे रोगजनक हो जाते हैं और आंतरिक अंगों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के गठन के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को जन्म दे सकते हैं।
स्टेफिलोकोकस के संचरण के तरीके
बैक्टीरिया मानव माइक्रोफ्लोरा का एक अभिन्न अंग हैं, जो लगातार शरीर में और त्वचा की सतह पर रहते हैं। श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, संभावित खतरनाक एजेंटों के आंतरिक सूक्ष्म वातावरण में प्रवेश को रोकते हैं। यदि सुरक्षात्मक गोले की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं और (यदि परिस्थितियां विकास के लिए अनुकूल होती हैं) तो उनके रोगजनक गुण प्रकट होते हैं।
स्टैफिलोकोकल संक्रमण कई तरह से मनुष्यों में फैलता है, दोनों बहिर्जात और अंतर्जात। एक संक्रामक एजेंट के संचरण के मुख्य तरीके हैं:
- वायुवाहित - संचरण तंत्र हवा के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है, जहां श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित बैक्टीरिया छींकने या खांसने के दौरान प्रवेश करते हैं, शरीर में परिचय दूषित हवा में होता है;
- वायु-धूल - संक्रमण का स्रोत सूखे रोगाणु हैं (सूखे होने पर स्टेफिलोकोसी की लंबे समय तक व्यवहार्य रहने की क्षमता के कारण), जो धूल के कणों के साथ, साँस लेने के दौरान शरीर में प्रवेश करते हैं;
- घरेलू संपर्क - संक्रमण वाहक (प्रत्यक्ष मार्ग) या संक्रामक रोगजनकों (अप्रत्यक्ष मार्ग) से दूषित घरेलू सामान के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है;
- एलिमेंटरी (फेकल-ओरल) - संक्रमित व्यक्ति की आंतों में मल के साथ बैक्टीरिया बाहर निकलते हैं, जिसके बाद वे पानी में प्रवेश करते हैं और पानी से फैलते हैं, दूषित पानी के अंतर्ग्रहण के दौरान संक्रमण होता है, कच्ची सब्जियों या फलों को धोकर खाने से संक्रमण होता है। दूषित पानी के नीचे, जिसके बाद सूक्ष्म जीव एक नए मैक्रोऑर्गेनिज्म के पाचन तंत्र में स्थानीयकृत हो जाता है;
- रक्त संपर्क - रोगजनक सूक्ष्मजीव चिकित्सा प्रक्रियाओं, इंजेक्शन (मादक पदार्थों सहित) के दौरान प्रेषित होते हैं।
कारक जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं
शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश का मतलब यह नहीं है कि इससे संक्रामक रोग का विकास होगा। एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली में स्टेफिलोकोसी की क्रिया के लिए उच्च प्रतिरोध होता है, यहां तक कि उच्च विषाणु वाले भी। सुरक्षात्मक तंत्र में, मुख्य भूमिका एपिडर्मिस, फागोसाइटोसिस (रोगजनक एजेंटों को पकड़ने और पचाने की प्रक्रिया), और विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के बाधा गुणों द्वारा निभाई जाती है।
कुछ कारकों के प्रभाव में, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए शरीर में प्रवेश करना और पैर जमाना आसान हो जाता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, स्टैफिलोकोकस बहुत बार एक बच्चे में (अभी भी विकृत प्रतिरक्षा के कारण) और एक बुजुर्ग व्यक्ति में (प्रतिरक्षा कोशिकाओं के दमन की प्राकृतिक प्रक्रियाओं के कारण) विकसित होता है।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा प्राप्त की जाती है, विनोदी कारक के कारण - एंटी-स्टैफिलोकोकल एंटीबॉडी का उत्पादन। अधिग्रहित रक्षा तंत्र स्थायित्व और अवधि में भिन्न नहीं होता है, इसलिए, इस प्रकार के रोगज़नक़ों के कारण होने वाले रोग अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने और शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को सुविधाजनक बनाने में योगदान करने वाले कारक हैं:
- पुरानी या तीव्र रूप में होने वाली रोग प्रक्रियाएं - उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, माध्यमिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, सबसे खतरनाक स्थितियाँ हैं जैसे इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सर्दी, तपेदिक;
- ऑटोइम्यून विकार, अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, घातक नवोप्लाज्म - मधुमेह मेलेटस, हाइपरथायरायडिज्म, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस जैसे रोगों के कारण होने वाले विकारों के साथ, प्रतिरक्षा कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं;
- बुरी आदतों का पालन (तंबाकू धूम्रपान, ड्रग्स, शराब का दुरुपयोग, मनोदैहिक पदार्थ, नशीली दवाओं का उपयोग) - हानिकारक पदार्थों का उपयोग शरीर पर हानिकारक प्रभाव डालता है, संक्रामक एजेंटों के प्रतिरोध को रोकता है;
- शारीरिक निष्क्रियता - एक गतिहीन जीवन शैली सभी शरीर प्रणालियों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे आवश्यक हार्मोन और एंजाइम के उत्पादन में कमी आती है;
- हाइपोविटामिनोसिस - विटामिन की कमी से आंतरिक अंगों की दक्षता का उल्लंघन होता है, सहित। लिम्फोसाइटों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियां;
- असंतुलित आहार - दैनिक मेनू में सभी आवश्यक पोषक तत्वों की कमी हाइपोविटामिनोसिस के विकास में योगदान करती है;
- लंबे समय तक भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, नींद और जागने में व्यवधान - उच्च स्तर का तनाव तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करता है, मनोदैहिक रोगों के विकास को भड़काता है;
- दवाओं का अनियंत्रित सेवन - जीवाणुरोधी दवाएं शरीर को व्यवस्थित रूप से प्रभावित करती हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गतिविधि को रोकती हैं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बाधित कर सकती हैं, जिससे उनके सुरक्षात्मक गुण कम हो जाएंगे;
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान - ज्यादातर मामलों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण का कारण एपिडर्मिस या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन है;
- लगातार रहने के स्थानों में कार्बन डाइऑक्साइड की उच्च सांद्रता - परिसर के दुर्लभ वेंटिलेशन का परिणाम उत्सर्जित कार्बन डाइऑक्साइड का संचय है, जिसका शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है;
- विशेष सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के बिना बढ़े हुए वायु प्रदूषण की स्थिति में होना;
- उचित प्रसंस्करण के बिना भोजन करना।
जोखिम वाले समूह
अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होने पर बैक्टीरिया का निर्धारण और उनके सक्रिय प्रजनन की शुरुआत संभव हो जाती है, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि का सामान्य दमन, विकास के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि (37 डिग्री) शामिल है। उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में वे लोग शामिल हैं जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में सार्वजनिक स्थानों (डॉक्टर, सेवा कार्यकर्ता, आदि) में होना शामिल है। रोग प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान करने वाले कारक किसी व्यक्ति के जीवन के कुछ चरणों में प्रकट होते हैं, जैसे:
- गर्भावस्था - 6-8 और 20-28 सप्ताह को रोगों के विकास के लिए विशेष रूप से खतरनाक अवधि माना जाता है, जिस समय भ्रूण सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और गर्भवती महिला से बहुत अधिक ताकत लेता है, जिससे हाइपोविटामिनोसिस का विकास होता है और कमी आती है प्रतिरक्षा में;
- बुढ़ापा - शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया हार्मोन, एंजाइम, एंटीबॉडी के उत्पादन की गतिविधि में कमी में योगदान करती है, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, गठिया, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी जैसे रोगों वाले लोगों में बीमारियों का खतरा अधिक होता है। ;
- जीवन का पहला वर्ष - नवजात शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से नहीं बनी है, जो उन्हें वायरस और संक्रामक एजेंटों के प्रति संवेदनशील बनाती है।
स्टेफिलोकोकस किन रोगों का कारण बनता है?
बैक्टीरिया के संक्रमण से 100 से अधिक बीमारियों का विकास होता है - मुँहासे और फोड़े से लेकर उच्च स्तर की मृत्यु दर (सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, एंडोकार्डिटिस) वाले रोगों तक, जिनमें से अधिकांश स्टैफिलोकोकस ऑरियस को भड़काते हैं। रोगजनक स्टेफिलोकोकस में वितरण और विकास के कई तंत्र हैं, रोग की घटनाओं के मामले में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के बाद दूसरे स्थान पर है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली सबसे अधिक बार रिपोर्ट की जाने वाली बीमारियां हैं:
- राइनाइटिस - सबसे आम बीमारियों में से एक, नाक के श्लेष्म की सूजन;
- साइनसाइटिस - मैक्सिलरी और ललाट साइनस की सूजन;
- मेनिन्जाइटिस - एक भड़काऊ बीमारी जो रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को प्रभावित करती है;
- सेप्टिक गठिया (बच्चों में) - समारोह के अपरिवर्तनीय नुकसान के एक उच्च जोखिम के साथ जोड़ों की सूजन;
- ग्रसनीशोथ - ग्रसनी श्लेष्म में स्थानीयकृत एक भड़काऊ प्रक्रिया;
- फेफड़ों की सूजन (निमोनिया) - फेफड़े के ऊतकों को नुकसान;
- ब्रोंकाइटिस - स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई का संक्रमण;
- स्वरयंत्रशोथ - श्वासनली की सूजन के साथ स्वरयंत्र की विकृति;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस - एक शुद्ध-नेक्रोटिक प्रकृति की हड्डियों और अस्थि मज्जा को जीवाणु क्षति;
- खाद्य विषाक्तता - तेजी से प्रकट होने की विशेषता (दूषित खाद्य पदार्थ खाने के 30 मिनट बाद हो सकती है);
- स्केल्ड स्किन सिंड्रोम - तीव्र एपिडर्मोलिसिस, त्वचा पर फफोले और घिसे हुए अल्सर की उपस्थिति की विशेषता;
- पायोडर्मा एक त्वचा रोग है जो एपिडर्मिस में प्युलुलेंट कोक्सी की शुरूआत से उकसाया जाता है।
स्टेफिलोकोकस लक्षण
"स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण" की अवधारणा के तहत नैदानिक चिकित्सा का अर्थ उन सभी बीमारियों से है जो स्टैफिलोकोकेसी परिवार के बैक्टीरिया के साथ शरीर के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। नवजात शिशुओं में संक्रामक रोगों के लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षणों में कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो रोगाणु के प्रकार, उसके स्थान और रोगी की प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती हैं। रोग के सामान्य लक्षण लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के क्षेत्रों के शरीर पर उपस्थिति, सूजन और हाइपरमिया द्वारा विशेषता;
- मवाद युक्त दाने की उपस्थिति (चेहरे, शरीर, कान, मुंह पर);
- सामान्य नशा के लक्षण हैं (मतली, सुस्ती, ताकत में कमी, मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी, भूख की कमी);
- गंध की बिगड़ा हुआ भावना;
- पलकों (जौ) के बालों के रोम की लगातार सूजन।
त्वचा के घावों के लक्षण
त्वचा के संक्रमण के लक्षणों की गंभीरता बैक्टीरिया के प्रसार की डिग्री पर निर्भर करती है। भड़काऊ प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ त्वचा पर स्टैफिलोकोकस स्थानीय लक्षणों में प्रकट होता है (त्वचा, ग्रंथियों, बालों के रोम या सिलिअरी फॉलिकल्स या चमड़े के नीचे की वसा पर देखा जा सकता है), व्यापक - प्रणालीगत (सामान्य) में:
| स्थानीय संकेत | विशेषता | सामान्य संकेत | विशेषता |
| सूजन | सूजन को रोकने के लिए जिम्मेदार रक्त तत्व रक्तप्रवाह को छोड़ देते हैं और फोकस में भेज दिए जाते हैं, जिससे ऊतकों में सूजन आ जाती है। | तापमान बढ़ना | सुरक्षात्मक तंत्र जो सेलुलर चयापचय में सुधार करके और शरीर से रोगाणुओं और उनके विषाक्त पदार्थों को हटाकर सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को रोकता है |
| त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों का हाइपरमिया | रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन सूजन (शिरापरक रक्त का बहिर्वाह और धमनी रक्त प्रवाह) की साइट पर होता है, जिससे लाली होती है | बीमार महसूस करना | भड़काऊ प्रक्रिया सेलुलर स्तर पर परिवर्तन की ओर ले जाती है, जो कोशिकाओं के कार्यों के हिस्से के नुकसान और सभी प्रणालियों के संचालन में विफलताओं में प्रकट होती है। |
| व्यथा | फुफ्फुस तंत्रिका अंत के संपीड़न को भड़काता है जो सूजन की साइट से सटे जहाजों की ओर जाता है - इससे दर्द होता है | अपच संबंधी विकार | रक्त और आंतों में सूक्ष्मजीवों के जहरीले अपशिष्ट उत्पादों के प्रवेश के कारण |
| पुरुलेंट डिस्चार्ज | ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स की कोशिकाएं जो अपने कार्य करने की प्रक्रिया में मर गई हैं, शरीर से मवाद के रूप में उत्सर्जित होती हैं। |
ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के लिए
एक संकेत जो ऊपरी श्वसन पथ के स्टेफिलोकोकल संक्रमण को अन्य प्रकार के रोगों से अलग करता है, वह है सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति। नाक गुहा, ऊपरी नासोफरीनक्स या ऑरोफरीनक्स के जीवाणु उपनिवेशण की पहचान निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों पर आधारित है:
- आवाज परिवर्तन - समय की विकृति में प्रकट, शक्ति, ऊंचाई, बातचीत के दौरान थकान में वृद्धि, आवाज का पूर्ण नुकसान हो सकता है;
- निगलने पर गले में दर्द की उपस्थिति, नाक से सांस लेने में कठिनाई;
- सो अशांति;
- साइनसाइटिस के संकेतों की घटना - लगातार सिरदर्द, नाक के साइनस से प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन, निम्न-श्रेणी का बुखार;
- गंध की भावना में कमी, स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;
- गले में खराश से जुड़े भोजन को निगलने में कठिनाई;
- खांसी, गले में खराश की उपस्थिति;
- लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
निचले श्वसन पथ का संक्रमण
जब कोई वायरस या संक्रमण निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो वे नष्ट हो जाते हैं, जो कोक्सी बैक्टीरिया द्वारा ऊतकों के तेजी से उपनिवेशण में योगदान देता है। वायरल हार में शामिल होकर, रोगजनक स्टेफिलोकोसी पुनर्योजी और पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है, और रोग पुराना हो जाता है। ब्रोन्कियल ट्री और फेफड़ों के ऊतकों में कोकल रोगजनकों की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:
- शुद्ध पदार्थों की रिहाई के साथ खांसी;
- रक्त अशुद्धियों (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक का निष्कासन;
- गंभीर दर्द सिंड्रोम (गहरी साँस लेना मुश्किल है);
- सबफ़ेब्राइल के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि;
- भलाई में तेज गिरावट।
खाने के नशे के साथ
कोक्सी द्वारा उकसाए गए खाद्य नशा के दौरान होने वाले परिवर्तनों का आधार एक संक्रमित व्यक्ति की आंतों पर एंटरोटॉक्सिन का प्रभाव है। इंटरल्यूकिन -2 (भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में शामिल एक प्रोटीन) के अत्यधिक उत्पादन से चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की उत्तेजना बढ़ जाती है, जो निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होती है:
- पेटदर्द;
- पतली दस्त;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करने का आग्रह, उल्टी;
- मल परिवर्तन;
- तापमान में मामूली वृद्धि।
एक संक्रामक प्रकृति के खाद्य विषाक्तता के लक्षण उनकी कम विशिष्टता के कारण पहचानना मुश्किल है। एक विशिष्ट विशेषता को केवल दूषित भोजन खाने के बाद उनके प्रकट होने की गति कहा जा सकता है (अक्सर ये मलाईदार भरने, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, खरीदे गए मांस सलाद के साथ कन्फेक्शनरी उत्पाद होते हैं)। नशा की अभिव्यक्ति 30-60 मिनट के बाद देखी जाती है। और लम्बित है।
स्टेफिलोकोकस का निदान
सूक्ष्म और सांस्कृतिक अध्ययनों का उपयोग करके संक्रामक रोगों के रोगज़नक़ के प्रकार और उसके चरण टाइपिंग का निर्धारण किया जाता है। कई अंगों और ऊतकों को संक्रमित करने के लिए एक रोगजनक सूक्ष्मजीव की क्षमता को देखते हुए, रक्त के नमूने, शुद्ध निर्वहन, थूक, नाक की सफाई, उल्टी, मल, मूत्र, मूत्रजननांगी प्रणाली के स्राव के स्मीयर निदान के लिए सामग्री हैं।
रक्त में स्टैफिलोकोकस का पता कोगुलेज़ के लिए एक नमूने की जांच करके, एक ग्राम-दाग वाली सामग्री की जांच करके लगाया जाता है। पता लगाए गए जीवाणुओं की रोगजनकता स्थापित करने के लिए, उन्हें पोषक माध्यम (मांस-पेप्टर अगर, रक्त अगर, नमकीन शोरबा) पर टीकाकरण द्वारा अलग किया जाता है। रोगजनकता के संकेतों की पहचान करने के बाद, किण्वन की डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षण सामग्री को मैनिटोल के साथ टेस्ट ट्यूब में भर दिया जाता है।
यदि निदान के दौरान संस्कृतियों ने ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में प्लाज्मा, किण्वन मैनिटोल को जमाने की क्षमता दिखाई, तो उन्हें रोगजनक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। आगे के अध्ययन का उद्देश्य जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करना है, जिसके लिए प्रयोगशाला में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।
स्टेफिलोकोकस का उपचार
जटिलताओं को रोकने के लिए (जिनमें से कई जीवन के लिए खतरा हैं) जो कोक्सी के साथ एक संक्रामक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं, पहले लक्षण दिखाई देने के बाद जितनी जल्दी हो सके चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं और रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ ड्रग थेरेपी है। यदि संकेत हैं, तो जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों का उपचार घर पर किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता शरीर के एक प्रणालीगत घाव (सेप्सिस, टॉक्सिक शॉक, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्टिटिस) के साथ होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को त्वचा के प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों, फोड़े के गठन, कार्बुन्स के लिए संकेत दिया जाता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा
स्टेफिलोकोकस का रूढ़िवादी उपचार एक विशेष प्रकार के रोगज़नक़ के खिलाफ सक्रिय जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग पर आधारित है। दवाओं का चुनाव एक एंटीबायोग्राम का उपयोग करके निर्धारित दवाओं के सक्रिय पदार्थों के लिए पता लगाए गए जीवाणु संस्कृति की संवेदनशीलता पर आधारित है। β-लैक्टम श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, आदि) चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन), लिनकोसामाइड्स (क्लिंडामाइसिन) कम बार निर्धारित होते हैं।
कोक्सी के कारण होने वाली बीमारियों के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स हैं जैसे:
| एक दवा | कार्रवाई की प्रणाली | प्रशासन की विधि (5 दिनों के उपचार के न्यूनतम पाठ्यक्रम के साथ) |
| क्लॉक्सासिलिन | रोगाणुओं को विभाजित करने की झिल्ली के कोशिका संश्लेषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन | मौखिक रूप से, दिन में 4 बार, 6 घंटे के अंतराल के साथ 500 मिलीग्राम। |
| एमोक्सिसिलिन | बैक्टीरिया के विकास का दमन और पेप्टिडोग्लाइकेन्स (जीवाणु कोशिका दीवार के मुख्य तत्वों में से एक) के उत्पादन को अवरुद्ध करके उनके विनाश को भड़काना। | अंदर, 1 गोली जिसमें 0.5 ग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, भोजन से पहले या बाद में दिन में तीन बार |
| वैनकॉमायसिन | रोगाणुओं की सेलुलर संरचना के तत्वों में से एक के उत्पादन को अवरुद्ध करके, कोशिका की दीवारों की पारगम्यता बदल जाती है, जिससे इसका विनाश होता है। | अंतःशिरा (कम से कम 1 घंटे के लिए ड्रिप जलसेक), खुराक दिन में 0.5 ग्राम 2 या 4 बार (6 या 12 घंटे के ब्रेक के साथ) है। |
| ओक्सासिल्लिन | उनकी कोशिका भित्ति के विनाश के कारण सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है (कोशिका विभाजन के अंतिम चरणों में पेप्टिडोग्लाइकन को डिसिंथेसिस करके) | मौखिक रूप से - दैनिक खुराक 3 ग्राम है, एकल - 1 ग्राम (भोजन से एक घंटे पहले या 3 घंटे बाद लिया जाता है), इंट्रामस्क्युलर रूप से - प्रति दिन 2 से 4 ग्राम तक |
| सेफ़ाज़ोलिन | गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम वाली दवा, कोशिका के विनाश में योगदान करती है, इसकी दीवार के घटकों के उत्पादन को बाधित करती है | अंतःशिरा रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से, प्रति दिन 1-4 ग्राम (खुराक को 3 या 4 बार में विभाजित किया जाता है) |
| सेफैलेक्सिन | रोगजनक सूक्ष्मजीवों की दीवारों के तत्वों के उत्पादन का उल्लंघन, उनकी मृत्यु की ओर जाता है | मौखिक रूप से, दिन में 4 बार, भोजन से एक घंटे पहले 250-500 मिलीग्राम |
| cefotaxime | कोक्सी के विकास और प्रजनन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है, सेल की दीवार के विनाश की ओर जाता है | इंट्रामस्क्युलर रूप से, अंतःशिरा रूप से, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन प्रति दिन 12 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए |
| सेफलोटिन | रोगाणुओं के विभाजन को रोकता है, कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालता है | अंतःशिरा में, एकल खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं है, प्रशासन का अंतराल 5-6 घंटे है। |
अन्य उपचार
अनिवार्य एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ, रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाओं को खत्म करने और शरीर की सुरक्षा को बहाल करने के लिए कई चिकित्सीय उपाय किए जा रहे हैं। स्टेफिलोकोकस के अतिरिक्त उपचार में शामिल हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप - संचय के स्थानों से प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाने के लिए किया जाता है, एंटीबायोटिक युक्त समाधानों के साथ खुले फोड़े को निकालने और धोने से किया जाता है;
- बैक्टीरियोफेज (जीवाणु कोशिकाओं के खिलाफ चयनात्मक गतिविधि वाले वायरस) का उपयोग - जीवाणुरोधी घटकों पर आधारित बाहरी एजेंटों का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, कोकल कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, फेज उनके विघटन (लिसिस) का कारण बनते हैं;
- इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग के साथ चिकित्सा - प्राकृतिक या सिंथेटिक पदार्थों से युक्त दवाएं लेना जिनमें इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को उत्तेजित करके एक इम्युनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव (थाइमस ड्रग्स, इंटरल्यूकिन, इंटरफेरॉन) होता है;
- विटामिन-खनिज परिसरों को लेना - यदि सामान्य प्रतिरक्षा में कमी का कारण विटामिन की कमी है, तो उपचार की यह विधि उच्च दक्षता दिखाती है, अन्य मामलों में, विटामिन का अतिरिक्त सेवन शरीर में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है;
- पारंपरिक चिकित्सा - होम्योपैथिक विधियों का उपयोग केवल सहायक के रूप में किया जा सकता है, सबसे लोकप्रिय उपचारों में क्लोरोफिलिप्ट के घोल से मुंह धोना, सेब साइडर सिरका संपीड़ित करना, ताजा करंट, खुबानी खाना, कॉपर सल्फेट के साथ त्वचा के घावों का इलाज करना, बर्डॉक और कॉम्फ्रे का काढ़ा लेना शामिल है। .
स्टेफिलोकोकस ऑरियस की रोकथाम
स्टैफिलोकोकस परिवार के बैक्टीरिया के व्यापक प्रसार, पर्यावरणीय प्रभावों के प्रति उनके प्रतिरोध और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण, कई दिशाओं में निवारक उपायों का एक सेट किया जाना चाहिए। स्टेफिलोकोकल संक्रमण को रोकने के मुख्य उपायों में निम्नलिखित कदम शामिल हैं:
- स्रोत पर प्रभाव - स्वस्थ व्यक्तियों से रोगजनक उपभेदों के वाहक का अलगाव, संक्रामक रोगियों और चिकित्सा संस्थानों के कर्मियों की स्वच्छता।
- संक्रमण के तरीकों को कम करना - संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने पर सैनिटरी और हाइजीनिक मानकों, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का अनुपालन, खाने से पहले उत्पादों का सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण, घावों और कटौती का समय पर जीवाणुरोधी उपचार।
- शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना - संतुलित आहार बनाए रखना, सामान्य टॉनिक हर्बल उपचार, विशिष्ट दवाएं (इम्युनोमोड्यूलेटर), विटामिन और खनिज परिसरों को लेना।
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