मानसिक मंदता एक वर्ष तक का संकेत देती है। नवजात शिशुओं में मानसिक मंदता के लक्षण। प्रारंभिक बचपन के विकास के चरण

बच्चों में मानसिक मंदता, जिसके लक्षण लगभग 3.5 वर्ष की आयु में दिखाई देने लगते हैं, इसके कारण हो सकते हैं कई कारणों से. बौद्धिक विकास की विकृति के कारण विविध हैं, लेकिन अक्सर ये हैं:

1. बच्चे के जन्म के दौरान जैविक मस्तिष्क क्षति।
2. मस्तिष्क पक्षाघात।
3. आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार।
4. डाउन सिंड्रोम (21 जोड़े गुणसूत्रों का अनुवाद या त्रिगुणसूत्रता)।
5. न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स (न्यूरोसाइफिलिस, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, वायरल एन्सेफलाइटिस)।
6. विशेष रूप से भारी धातुओं और अन्य विदेशी पदार्थों के साथ नशा प्रारंभिक अवस्था.
7. जलशीर्ष।
8. एंडोक्रिनोपैथी (थायराइड ग्रंथि की शिथिलता)।
9. गर्भावस्था के दौरान रूबिवायरस संक्रमण (रूबेला)।
10. कोमा के कारण होता है लंबे समय तक हाइपोक्सियादिमाग।

माइक्रोसेफली के साथ, दोष जन्म के पूर्व का विकास, मस्तिष्क का आयतन कम हो जाता है, और, तदनुसार, न्यूरॉन्स की संख्या और उनके बीच संबंध कम हो जाते हैं। हाइड्रोसेफलस मस्तिष्क की सूजन है, जिसके साथ अंदर दबाव में वृद्धि होती है कपाल. हाइड्रोस्टेटिक दबाव न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाता है और इससे मानसिक मंदता भी हो सकती है। केंद्रीय के पिछले संक्रमण तंत्रिका प्रणालीकुछ मामलों में परिलक्षित होता है दिमागी क्षमताबच्चा।

लक्षण

बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण हैं सीखने की कमजोर क्षमता, साथ ही माता-पिता की बातों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया का अभाव या कमजोर होना, स्मृति हानि, तार्किक सोच. जीवन में घटनाओं के बीच संबंध बनाना टूट जाता है।

सूचना की धारणा कठिन है, जो याद रखने की प्रक्रिया, अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति के उल्लंघन से जुड़ी है। भाषण, व्यवहार और स्वच्छता कौशल अविकसित हैं। स्कूली उम्र तक पढ़ने, गिनने और लिखने के कौशल में महारत हासिल करना बेहद मुश्किल है।

मानसिक विकास में एक पिछड़ापन है, जिसके पाठ्यक्रम में प्रगति हो सकती है, वापसी हो सकती है या स्थिर हो सकता है। युवा रोगियों में भावनात्मक क्षेत्र, एक नियम के रूप में, प्रभावित नहीं होता है, बच्चे नकारात्मक और सकारात्मक दोनों भावनाओं का अनुभव करने में सक्षम होते हैं। आत्म-देखभाल की क्षमता प्रत्येक बच्चे की मानसिक कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। मानसिक विकारों की कई अवस्थाएं होती हैं।

मानसिक मंदता की हल्की डिग्री

हल्की डिग्रीमानसिक मंदता (ICD-10 के अनुसार कोड F70)। ऐसे बच्चों को संरक्षित सीखने की क्षमता की विशेषता होती है, लेकिन स्वस्थ बच्चों की तुलना में स्मृति क्षमता कम होती है। हल्की मानसिक मंदता वाला बच्चा दूसरों के कार्यों और भावनाओं को गलत समझ सकता है, जिससे बीमारी एस्पर्जर के समान हो जाती है।

बच्चे सामाजिक कौशल (संचार, अन्य बच्चों के साथ खेल) में समस्याओं का अनुभव करते हैं और हीन महसूस करते हैं, वे अपने माता-पिता पर निर्भर होते हैं। ऐसे बच्चे को पढ़ाने में शिक्षक का सही दृष्टिकोण रोग के निदान में सुधार करेगा। हल्के मानसिक मंदता, जिसके लक्षण स्व-सेवा सीखने में बाधा नहीं डालते हैं, को 8 प्रकार के विशेष विद्यालयों में ठीक किया जा सकता है।

नतीजतन, बढ़ते बच्चे, वयस्कता तक पहुंचने पर, काम करने में सक्षम होते हैं और संचालन के सबसे सरल कौशल में महारत हासिल करते हैं परिवार, पत्र। मैँ मौजूद हुँ शारीरिक कार्यऔर निर्णय लेने की आवश्यकता के बिना नीरस कार्य। 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, राज्य ऐसे रोगियों को आवास प्रदान करता है।

मध्यम मानसिक मंदता

मध्यम मानसिक मंदता (ICD-10 F71) को हल्के मानसिक मंदता की तुलना में अन्य लोगों की मदद से कम स्वतंत्रता की विशेषता है। हालाँकि, सामाजिक कौशल, जब उचित रूप से समायोजित किए जाते हैं, भी पैदा होते हैं, हालाँकि बच्चे माता-पिता और अभिभावकों पर निर्भर रहते हैं।

वयस्कता में, वे काम करने में सक्षम होते हैं, मुख्य रूप से शारीरिक, जिसमें क्रियाओं के जटिल समन्वय की आवश्यकता नहीं होती है। वयस्क रोगियों में मानसिक मंदता के संकेत: विचार प्रक्रियाओं का कुछ अवरोध, आंदोलनों में धीमापन, आलोचनात्मक सोच की कमी।

गंभीर मंदता

गंभीर मामलों में (आईसीडी कोड: F72), रोगी का भाषण अपनी जरूरतों को व्यक्त करने के लिए कुछ दर्जन शब्दों तक सीमित होता है। गति विकार भी होते हैं, चाल अव्यवस्थित होती है। आस-पास की वस्तुओं को याद रखने की प्रक्रिया कठिन होती है और इसके लिए बार-बार दोहराने की आवश्यकता होती है। गिनती का हुनर ​​सिखाया जाता है दृश्यमान वस्तुएं. वयस्कता तक पहुंचने पर, लोग अपने लिए पूरी तरह से जिम्मेदारी लेने में सक्षम नहीं होते हैं और उन्हें न्यूरोसाइकिएट्रिक बोर्डिंग स्कूलों द्वारा प्रदान की जाने वाली देखभाल की आवश्यकता होती है।

गंभीर मानसिक दुर्बलता (F73) गंभीर के साथ उपस्थित हो सकती है संचलन संबंधी विकार. मरीज पिछड़ रहे हैं शारीरिक विकास, उनकी वाणी नहीं बनती है। बच्चे अक्सर एन्यूरिसिस से पीड़ित होते हैं। वयस्कता में, ऐसे रोगियों की देखभाल साइको-न्यूरोलॉजिकल बोर्डिंग स्कूलों द्वारा की जाती है।

निदान

मानसिक मंदता, जिसके लक्षण मनो-बौद्धिक क्षेत्र के अन्य रोगों के समान हैं, इस तरह के रोगों के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है:

• आस्पेर्गर सिंड्रोम;
• सामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा (मोगली का सिंड्रोम) और तीव्र मनो-आघात;
• यकृत मस्तिष्क विधि।

एक बच्चे में मानसिक मंदता का निर्धारण कैसे करें? मनोविश्लेषक उपयोग करते हैं विभिन्न तरीकेबच्चे की बौद्धिक क्षमताओं का परीक्षण करने के लिए: घरेलू कौशल का आकलन, सामाजिक अनुकूलन. गर्भावस्था के इतिहास (माँ में रूबेला), पिछले न्यूरोइन्फेक्शन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का अध्ययन किया जा रहा है।

मानसिक मंदता (IQ) के लिए एक परीक्षण किया जाता है, जो अंकों में बुद्धि भागफल निर्धारित करता है। बच्चे की धारणा का आकलन किया जाता है कलात्मक चित्रचित्रों में, सीखने की क्षमता, सहित। गिनती और भाषण के लिए, बच्चे के मानसिक विकास की स्थिति। आंदोलनों के समन्वय की डिग्री का विश्लेषण किया जाता है।

बच्चा अपने साथियों की तरह नहीं है - उसका सामान्य विकासआदर्श के पीछे, वह अन्य बच्चों को आसानी से दी जाने वाली चीज़ों का सामना नहीं कर सकता। ऐसे बच्चों के बारे में बात करना अब प्रथागत है " विशेष बच्चा"। बेशक, बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चे माता-पिता के लिए एक बड़ी परीक्षा होते हैं। यह महसूस करना दुखद और दर्दनाक है कि बच्चा समाज में बहिष्कृत हो सकता है। हालांकि, अक्सर मानसिक मंदता को ठीक किया जा सकता है।

क्या यह पिछड़ रहा है या अलग तरीके से विकसित हो रहा है?

बच्चे अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं। मानदंड जिसके अनुसार बच्चों के मानसिक विकास का निदान किया जाता है, वे मनमाने ढंग से होते हैं और औसत संकेतक होते हैं। यदि बच्चा एक अलग गति से विकसित होता है, तो यह मानने का कोई कारण नहीं है कि बच्चे में बुद्धि के विकास का घोर उल्लंघन है। ऐसे मामले जब कम उम्र में किसी व्यक्ति ने मानसिक और बौद्धिक विकास के मानदंडों के साथ विसंगति दिखाई, और बड़ी उम्र में उसने ज्ञान के क्षेत्र में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए, असामान्य नहीं हैं। यहां तक ​​​​कि भाषण में देरी भी बच्चे के पिछड़ने का प्रमाण नहीं है - कई बच्चे दो साल की उम्र तक बिल्कुल नहीं बोलते हैं, लेकिन इस समय वे एक निष्क्रिय शब्दावली विकसित करते हैं - दो के बाद, ऐसे बच्चे तुरंत अच्छा और बहुत कुछ बोलना शुरू कर देते हैं। इसलिए, यदि आयु मानदंडों से एक या दो विचलन देखे जाते हैं, तो घबराएं नहीं। मानसिक मंदता के संकेतों का एक जटिल देखे जाने पर अलार्म बजना आवश्यक है।

आइए परिभाषित करें कि मानसिक मंदता क्या है। सबसे पहले, मानसिक मंदता वाले बच्चों का विकास मस्तिष्क की वातानुकूलित पलटा गतिविधि में काफी मजबूत विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। उनके पास अवरोध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं में असंतुलन है, मस्तिष्क की सिग्नलिंग प्रणाली भी गड़बड़ी के साथ काम करती है। यह संज्ञानात्मक क्षमताओं को बहुत प्रभावित करता है - बच्चों में कोई ध्यान नहीं है या खराब रूप से व्यक्त किया गया है, जिज्ञासा (ज्ञान की लालसा), संज्ञानात्मक हितों का अविकसित होना, इच्छाशक्ति है।
यह स्वयं मानसिक मंदता और मानसिक मंदता के बीच अंतर करने योग्य है। मानसिक मंदता का तात्पर्य बौद्धिक और मनो-भावनात्मक क्षेत्र के अधिक घोर उल्लंघन से है। पर गंभीर मामलेऐसे उल्लंघनों का सुधार व्यावहारिक रूप से असंभव है - हम क्रेटिनिज्म, ऑलिगोफ्रेनिया के गंभीर मामलों के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन, मुझे कहना होगा कि वास्तव में ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं। मानसिक मंदता वाले बच्चे कई विशेषताओं से प्रतिष्ठित होते हैं, और साथ ही, उनके विकास में सुधार न केवल संभव है, बल्कि काफी सफल भी है: कुछ मामलों में, बच्चे अपने साथियों के साथ अपने विकास में पकड़ बना सकते हैं।

मानसिक मंदता के कारण

मौजूद पूरा परिसरऐसे कारण जो व्यक्तिगत या सामूहिक रूप से विकासात्मक देरी का कारण बन सकते हैं। अक्सर, बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चे श्रवण, दृष्टि, भाषण तंत्र में जन्म दोष से पीड़ित होते हैं। ऐसे दोषों के साथ, शुरू में बच्चे की बौद्धिक क्षमता सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है, लेकिन श्रवण और दृष्टि कम होने के कारण वे जीवन के पहले दिनों से विकसित नहीं हुए। तदनुसार, मानसिक विकास में पिछड़ गया था। इस मामले में सुधार बहुत सफल है।

बहुत बार, मानसिक मंदता का कारण गर्भावस्था का गंभीर कोर्स होता है, जिसके दौरान एक लंबा समय था ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण; जन्म आघात, जन्म के समय श्वासावरोध; कुछ संक्रामक और दैहिक रोगकम उम्र में एक बच्चा, नशा, शराब या माता-पिता की नशीली दवाओं की लत के कारण आनुवंशिक क्षति।

मानसिक मंदता, परवरिश, या बल्कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के हल्के मामलों का एक बहुत बड़ा प्रतिशत दोष है। यह ज्ञात है कि मानसिक मंदता तब होती है जब माता-पिता बच्चे के साथ व्यवहार नहीं करते हैं, उससे बात नहीं करते हैं; अगर किसी कारण से कम उम्र में बच्चे को मां से अलग कर दिया गया हो। यहां भी, सुधार ज्यादातर मामलों में सफल होता है।

मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास

मानसिक रूप से मंद बच्चों को सामग्री को आत्मसात करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। मुख्य बात को अलग करने में कठिनाइयाँ, कारण और प्रभाव संबंधों के बारे में जागरूकता के साथ, ज्ञात को पहचानने की धीमी गति बच्चे की सीखने की क्षमता को प्रभावित करती है, सीखने की प्रक्रिया को धीमा और जटिल करती है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि मानसिक रूप से विक्षिप्त बच्चों का विकास असंभव या अनावश्यक है। इसके विपरीत, ऐसे बच्चों से विशेष तरीके से संपर्क किया जाना चाहिए और विकासात्मक कक्षाओं को बहुत सावधानी से नियोजित किया जाना चाहिए, जो कि अधिक गहन होना चाहिए। लेकिन यहां एक अलग तरह की तीव्रता की जरूरत है।

सबसे पहले, माता-पिता को अपने बच्चे में धैर्य और विश्वास रखने की जरूरत है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कभी भी अपने बच्चे की तुलना दूसरे बच्चों से न करें। यहां तक ​​के लिए स्वस्थ बच्चासामान्य सीमा के भीतर बौद्धिक विकास के साथ, तुलना हानिकारक है - विशेष बच्चों के लिए यह भयावह रूप से खतरनाक है! नतीजतन, बच्चा अपने आप में वापस आ जाता है, खुद को निराशाजनक मानने लगता है, न्यूरोसिस में पड़ जाता है या आक्रामक हो जाता है।

बैकलॉग को सफलतापूर्वक ठीक करने के लिए बौद्धिक विकासनियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। बच्चों के मानसिक विकास का तथाकथित निदान विशेष परीक्षणों-मानकों का एक समूह है, जिसके साथ एक बच्चे को एक निश्चित उम्र तक पहुंचने पर सामान्य रूप से सामना करना चाहिए। एक दिशा या किसी अन्य में छोटे विचलन से माता-पिता को चिंता नहीं होनी चाहिए। यदि बच्चा स्पष्ट रूप से मानक तक नहीं पहुंचता है, तो इस क्षेत्र में सुधारात्मक अभ्यास आवश्यक हैं। याद रखें कि मानसिक विकास असमान है और एक वयस्क अवस्था में बुद्धि और मनो-भावनात्मक क्षेत्र को विकसित करने का एक मौका है। लेकिन मानसिक मंदता पर काबू पाने के लिए भी कमजोर प्रपत्रइसमें वर्षों लग सकते हैं और आपको इसके लिए तैयार रहना होगा।

बेशक, मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास एक दैनिक श्रमसाध्य कार्य है जिसकी आवश्यकता होती है महान प्यार, धैर्य, आत्म-बलिदान। माता-पिता को अपने बच्चे को दुनिया के बारे में लगातार बताना चाहिए, चीजों का परस्पर संबंध, विचार के लिए भोजन देना, व्यवहार में ज्ञान का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करना। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मानसिक मंदता वाले बच्चे को जितना हो सके आश्चर्यचकित होना चाहिए - इससे जिज्ञासा और ज्ञान की इच्छा जागृत होती है। आपको यह भी नहीं सोचना चाहिए कि बच्चा क्या नहीं समझेगा - आपको उससे हर चीज के बारे में बात करने की जरूरत है, उसे बताएं कि ऐसा क्यों होता है और अन्यथा नहीं, उसे दिखाएं।

विचलित ध्यान, अक्षमता और किसी एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता मानसिक मंदता के मुख्य कारणों में से एक है। लगातार माइंडफुलनेस का प्रशिक्षण, शारीरिक दृष्टि से इसे हर तरह से प्रोत्साहित करना (जब मस्तिष्क के निर्माण की प्रक्रिया चल रही हो - 3-6 साल तक), तो आप टूटे हुए कनेक्शन को बहाल कर सकते हैं और उन्हें सामान्य स्थिति में ला सकते हैं। ध्यान की शिक्षा इतनी महत्वपूर्ण है कि यहाँ नियम लागू होता है - यदि बच्चा किसी चीज़ में व्यस्त है, उसके साथ कक्षाएं संचालित की जा रही हैं, उसने खेल पर ध्यान केंद्रित किया है - आप उसे भोजन, नींद आदि से भी विचलित नहीं कर सकते . मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए उभरते फोकस और एकाग्रता की रक्षा करना बेहद जरूरी है।

विकासशील गतिविधियों के समानांतर, ऐसी दवाएं लेना उपयोगी होता है जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करती हैं और इसके विकास को उत्तेजित करती हैं। इस दृष्टि से, डाइओका बिछुआ का काढ़ा, एलुथेरोकोकस अर्क, शाही जैली, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, बी विटामिन।

मानसिक समस्याएं। बच्चों में मानसिक मंदता। लगभग 3% बच्चों में आयु-उपयुक्त सामान्य संज्ञानात्मक क्षमता नहीं होती है। उन्हें आमतौर पर "मानसिक रूप से मंद" या "विकास में देरी वाले बच्चों" के रूप में जाना जाता है। यह परिभाषा उन सभी बच्चों को संदर्भित करती है जिनका विकास मानक बुद्धि सूचकांक (आईक्यू) के अनुसार 70 से कम है (80 से 130 का परिणाम सामान्य बुद्धि है, और 100 औसत है)।

बच्चों में मानसिक मंदता को "सभी के स्तर में स्पष्ट कमी" के रूप में परिभाषित किया गया है मानसिक कार्य", "अनुकूली व्यवहार की कमी" के साथ। दूसरे शब्दों में, मानसिक मंदता एक बच्चे की उचित आयु समूह में सीखने, स्वतंत्रता दिखाने और सामाजिक क्षमता दिखाने में असमर्थता है।

कई क्षेत्रों में मानसिक रूप से मंद बच्चों का विकास उनके साथियों की तुलना में बहुत धीमा होता है, विशेष रूप से उनके आसपास की दुनिया में रुचि और बाहरी घटनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता के संबंध में। ऐसे बच्चे बाद में मुस्कुराने की क्षमता विकसित करते हैं, जो देखते या सुनते हैं, उसके लिए अपने हाथों को फैलाते हैं, खिलौनों को पकड़ते हैं और उनके साथ खेलते हैं, अंतराल के साथ, सामान्य रूप से सभी प्रकार की प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

बड़ी संख्या में मानसिक मंद बच्चे विभिन्न प्रकार की समस्याओं से ग्रस्त हैं - जन्मजात रोगदिल, मिरगी के दौरे, सुनने में परेशानी। उनकी जीवन प्रत्याशा शायद ही कभी अधिक होती है औसत उम्रआंशिक रूप से क्योंकि उन्हें नहीं मिलता है चिकित्सा उपचार.

हालांकि प्रत्येक बच्चा एक अलग गति से विकसित होता है, वे हमेशा नीचे सूचीबद्ध चरणों से गुजरते हैं। यदि बच्चे के विकासात्मक संकेतक औसत मूल्यों तक नहीं पहुँचते हैं यह अवस्थाविकास, यह बच्चे में कठिनाइयों की उपस्थिति का संकेत है।

0 - 4 महीने

पर्यावरण में रुचि दिखाता है और देखभाल करने वालों और देखभाल करने वालों पर विशेष ध्यान देता है।

प्रकाश और ध्वनि पर प्रतिक्रिया करता है, खासकर जब दूसरों के साथ संवाद कर रहा हो।

जब बात की जाती है तो मुस्कुराता है, या चेहरे की एक निश्चित अभिव्यक्ति पर प्रतिक्रिया करता है, गुनगुनाता है।

वह धीरे-धीरे और प्यार से आराम और सहलाना पसंद करता है।

चलती हुई वस्तु या व्यक्ति की आँखों का अनुसरण करता है, सिर को ध्वनि स्रोत की ओर मोड़ता है।

छोटी वस्तुओं को पकड़ कर पकड़ सकते हैं।

जब वह घुटनों के बल बैठता है तो अपना सिर पकड़ सकता है।

रात में 4 घंटे से ज्यादा सोता है।

5 - 8 महीने

चीजें कैसे काम करती हैं यह सीखना शुरू करता है; अनुरोध का जवाब देता है।

उसकी देखभाल करने वाले व्यक्ति के साथ संवाद करता है: मुस्कुराता है, उसके हाथ पकड़ता है।

"कोयल" जैसे सरलतम खेलों पर प्रतिक्रिया करता है।

खिलौनों और उसकी रुचि की अन्य वस्तुओं की ओर हाथ बढ़ाता है।

अजनबियों के दिखाई देने पर सतर्क रुचि दिखाता है।

लंबे समय तक खिलौनों और अजनबियों पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम।

अपने पर्यावरण के साथ अन्वेषण और बातचीत करना शुरू करता है।

किसी छोटी वस्तु को उठाने और धारण करने में सक्षम।

जानता है कि वयस्कों द्वारा रखे गए कप या गिलास से कैसे पीना है।

कुछ ध्वनियों का उच्चारण करता है और उन्हें दोहराता है।

बिना सहारे के बैठने और इस पोजीशन में खेलने में सक्षम।

रेंगने या चढ़ने में सक्षम।

पालने की सलाखों को पकड़कर उठने में सक्षम।

9 - 12 महीने

वह अपने आसपास की दुनिया के साथ एक जटिल तरीके से बातचीत करना शुरू कर देता है: वह अपने माता-पिता को खिलौने देता है, वह समर्थन के साथ चलना शुरू करता है, गेंद को रोल करता है, समझने के लिए इशारों का उपयोग करता है।

माता-पिता के करीब आने और उनकी गोद में चढ़ने के लिए व्यवहार के एक विशिष्ट पैटर्न का उपयोग करता है।

माता-पिता के भाषण के स्वर पर प्रतिक्रिया करता है।

खेल पर ध्यान केंद्रित करने के लिए पर्याप्त समय।

जानता है कि सरल इशारों का अनुकरण कैसे किया जाता है - बिदाई के समय हाथ लहराते हुए, "हाँ" या "नहीं" संकेत को एक संकेत के साथ इंगित करता है।

नई वस्तुओं का पता लगाने के लिए दृष्टि और हाथों का उपयोग करता है।

गेंद को उछालना या फेंकना जानता है।

बाहरी सहायता से पुस्तकों में साधारण चित्रों को देखता है।

खाने का एक छोटा सा टुकड़ा मुंह में डालना जानता है।

फर्नीचर को पकड़कर चलने में सक्षम।

समझता है आसान शब्दऔर दिशाएँ।

विशिष्ट ध्वनियों को विशिष्ट वस्तुओं पर लागू करता है।

13 - 18 महीने

बातचीत और खेल के दौरान सचेत इरादे और स्थिति की खोज के तरीके दिखाता है।

इशारों और शब्दों के माध्यम से अपनी इच्छाओं और भावनाओं को समझाता है।

एक से दो शब्द के वाक्यों का उपयोग करता है और सरल वाक्यांशों को समझता है।

स्वतंत्रता और अंतरंगता की आवश्यकता के बीच एक संतुलन स्थापित करता है (उदाहरण के लिए, खेलने के लिए कमरे के दूसरी तरफ जाना, और किसी एक रिश्तेदार के पास लौटने के लिए वापस जाना)।

अपने आप पर जोर देने का प्रयास करता है; अपने हाथों से बिना रोए, काटे और मारे अपनी आवाज़ से असंतोष व्यक्त करना जानता है।

खेलों में अभ्यावेदन और भूमिकाओं का उपयोग करता है ("एक सॉस पैन में खाना बनाता है", "एक खिलौना कार में सवारी करता है"); अपने दम पर खेलता है।

चित्रों में परिचित वस्तुओं को पहचानता है, जानता है कि एक साधारण मोज़ेक कैसे बनाना है, एक वृत्त खींचना है।

दौड़ने, कूदने, एक पैर पर खड़े होने में सक्षम।

19 महीने - 3 - 3.5 साल तक

में खेलो चुनौतीपूर्ण खेलकल्पना पर, आत्म-पुष्टि, अन्वेषण और आक्रामकता की आवश्यकता के साथ अंतरंगता, पोषण या देखभाल के उद्देश्यों का संबंध।

जानता है कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं।

नियमों का पालन करता है।

व्यवहार, विचारों, भावनाओं और उनके परिणामों के बीच संबंध को समझता है।

सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीके से वयस्कों और खेलने वालों के साथ बातचीत करता है।

वह काफी जटिल चित्र बना सकता है, उदाहरण के लिए, चेहरे की कुछ विशेषताओं वाली महिला को चित्रित करना।

सीढ़ियाँ चढ़ने और उतरने में सक्षम।

उद्देश्यपूर्ण ढंग से एक बड़ी गेंद फेंकने और उसे पकड़ने में सक्षम।

बनता हे जटिल वाक्योंतार्किक रूप से संबंधित शब्दों से युक्त।

"क्यों?" पूछना शुरू करता है, हालांकि यह जरूरी नहीं कि जवाबों में रुचि के साथ हो।

मानसिक मंदता का वर्गीकरण

बच्चों में मानसिक मंदता एक गैर-विशिष्ट बीमारी है जो बच्चे में मौजूद या अनुपस्थित होती है और एक बहुस्तरीय का प्रतिनिधित्व करती है साइकोपैथोलॉजिकल स्थितिव्यवहार और क्षमताओं में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन में प्रकट हुआ। मानसिक मंदता की डिग्री निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है बड़ी संख्यावर्गीकरण प्रणाली। इस प्रकार का वर्गीकरण विशेष शैक्षिक और के चयन के लिए एक आवश्यक उपकरण के रूप में कार्य करता है चिकित्सा संस्थान. माता-पिता, शिक्षकों और चिकित्सकों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई एकल वर्गीकरण प्रणाली सबसे अधिक हस्तक्षेप न करे पूर्ण विकासबच्चे की अवशिष्ट क्षमता।

ज्यादातर मामलों में, मानसिक मंदता की चार श्रेणियों का उपयोग किया जाता है - हल्के से लेकर गहरी डिग्री. लगभग 85% मानसिक रूप से मंद बच्चे 50 से 70 के आईक्यू के साथ हल्के होते हैं। हालांकि इन बच्चों को विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, फिर भी वे सक्षम हैं, भले ही कक्षाएं शुरू किशोरावस्थापढ़ना और गिनना सीखें। उचित समर्थन और सहायता से, वे अंततः काफी हद तक स्वतंत्रता प्राप्त कर सकते हैं और एक स्वतंत्र जीवन जी सकते हैं। औसत (मध्यम) मानसिक मंदता वाले बच्चे (बौद्धिक सूचकांक 35 से 49 तक) यह सीखने में सक्षम होते हैं कि कैसे खुद की सेवा करनी है और एक निश्चित सीमा तक, संरक्षित और सुविधापूर्ण परिस्थितियों में काम करना है। गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चे (20 से 34 तक आईक्यू) प्रशिक्षण के माध्यम से बुनियादी स्वच्छता कौशल में महारत हासिल करने में सक्षम हैं। हालांकि, मोटर और भाषण क्षेत्रों में, वे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव करते हैं और, एक नियम के रूप में, कोई पेशेवर कौशल हासिल नहीं कर सकते हैं। गंभीर मानसिक मंदता (20 से नीचे आईक्यू) वाले बच्चे अपनी स्थिति और स्थिति को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकते, वे शौचालय का उपयोग नहीं कर सकते। अपने पूरे जीवन में, उन्हें देखभाल और रखरखाव की आवश्यकता होती है।

अन्य वर्गीकरण प्रणालियाँ बच्चों की एक निश्चित शैक्षिक स्तर तक पहुँचने की क्षमता पर आधारित हैं। "सीखने वाले" बच्चे वे हैं जिनका आईक्यू आम तौर पर 50 और 75 के बीच होता है। उनकी स्कूल की सफलता 3-6 ग्रेड के स्तर तक पहुँचती है। 30 से 50 के आईक्यू वाले बच्चे की सीखने की क्षमता दूसरी कक्षा के स्तर तक पहुँचती है और आमतौर पर इन परिणामों तक सीमित होती है।

मानसिक मंदता की पहचान

ज्यादातर मामलों में विकासात्मक देरी का पता जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद लगता है। तथाकथित डाउन सिंड्रोम सहित मानसिक मंदता के कुछ जन्मजात रूपों की पहचान प्रसव पूर्व जांच के दौरान की जाती है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे और मानसिक मंदता के कुछ अन्य रूप उनके दिखने में आदर्श से भिन्न होते हैं और स्पष्ट जन्म दोष दिखाते हैं, जिससे यह आसान हो जाता है शीघ्र निदान.

भले ही काफी सामान्य बच्चाधीरे-धीरे विकसित हो रहा है, कई डॉक्टरों के पास ऐसे प्रश्न हैं जिनके लिए मानसिक मंदता की एक हल्की डिग्री को बाहर करने के लिए नैदानिक ​​​​प्रयासों की आवश्यकता होती है। जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष में और पहुँचने से पहले विद्यालय युगमानसिक मंदता मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परीक्षणों का उपयोग करके स्थापित की जाती है। कभी-कभी परीक्षा में विलंबित विकास के अन्य कारणों का पता चलता है, जैसे सुनवाई हानि, जिससे संवाद करना और सीखना मुश्किल हो जाता है।

यह उल्लेख करना महत्वपूर्ण है कि 70 आईक्यू से कम मानसिक मंदता की सीमा को मनमाने ढंग से चुना गया है। 70 से कम आईक्यू वाले बच्चे हैं जो उत्पादक और स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम हैं। वास्तव में, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गरीब या अन्य सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के बच्चे जिनके परीक्षण स्कोर 70 से नीचे आईक्यू दिखाते हैं, वास्तव में पर्यावरण की स्थिति में सुधार या सुधार होने पर काफी अधिक आईक्यू दिखाते हैं। इसके विपरीत, ऐसे बच्चे हैं जिनका बौद्धिक सूचकांक 70 से ऊपर है, हालाँकि, उनकी स्कूल की सफलता आयु स्तर के अनुरूप नहीं है। इसलिए, मानसिक मंदता का निदान करते समय, न केवल व्यवहार और शैक्षणिक प्रदर्शन के संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए, बल्कि सांस्कृतिक वातावरण और सामाजिक आर्थिक डेटा को भी ध्यान में रखना चाहिए।

रोग के कारण

मानसिक मंदता के लिए सैकड़ों की पहचान की गई ज्ञात कारणऔर जोखिम कारक। ये क्रोमोसोमल असामान्यताएं हो सकती हैं (जैसे डाउन सिंड्रोम), आनुवंशिक रोग, जन्म आघात, जन्म के समय कम वजन और अत्यधिक भ्रूण अपरिपक्वता, हार्मोनल विकार, प्रसवपूर्व संक्रमण (जैसे, गर्भावस्था के पहले तीसरे में खसरा), प्रसवपूर्व कुपोषण, और मातृ दवा या शराब का उपयोग। प्रसवोत्तर मानसिक मंदता बच्चे के मानसिक और शारीरिक अलगाव, गंभीर कुपोषण, आकस्मिक मस्तिष्क क्षति (जैसे कि गिरना या लगभग डूब जाना), सीसा विषाक्तता, और संक्रमण (मेनिन्जाइटिस) के कारण हो सकता है। अधिकतर मामलों में वास्तविक कारणमानसिक मंदता अज्ञात रहती है।

डाउन सिंड्रोम

मानसिक मंदता का एक सामान्य रूप डाउन सिंड्रोम है, एक क्रोमोसोमल विकार है जो लगभग 700 नवजात शिशुओं में से एक में होता है। ज्यादातर मामलों में, इन बच्चों में मानसिक विकास सामान्य रूप से 6 महीने तक होता है, और फिर रुक जाता है या फिर वापस आ जाता है। मानसिक मापदंडों में कमी के साथ, अधिकांश बच्चों में चेहरे और शरीर की स्पष्ट दुर्बलता होती है, जिसमें कमजोरी भी शामिल है मांसपेशी टोन, छोटी सपाट खोपड़ी, चौड़े गाल, उभरी हुई जीभ और एशियाई आकारआँखें (जिसने अतीत में इस प्रकार की मानसिक मंदता को मंगोलोइडिज़्म के रूप में नामित किया था)। कुल मिलाकर, डाउन सिंड्रोम से जुड़ी लगभग सौ मानसिक कमियाँ हैं, जिनमें से कुछ दुर्लभ हैं और बाकी से अलग करना मुश्किल है।

प्रारंभिक अवस्थाएँ बाल विकास

आपको पता चला कि आपका बच्चा मानसिक रूप से विक्षिप्त है। किस चीज की तैयारी करें?

ध्यान रखें कि आपका बच्चा मानसिक रूप से विकलांग होने के बावजूद एक व्यक्ति है जिसकी अपनी आशाएं, सपने, अधिकार और गरिमा है।

यदि आपके मित्र बैठकों से बचने की कोशिश करते हैं या असुरक्षित या शर्मिंदा महसूस करते हैं, तो जान लें कि ज्यादातर लोग यह नहीं जानते कि आपके बच्चे की बीमारी की खबर पर कैसे प्रतिक्रिया दें और आपकी मदद कैसे करें। आपको यह समझना चाहिए कि कुछ लोगों को दूसरों के प्रति अपनी सहानुभूति और करुणा व्यक्त करने में कठिनाई होती है।

स्वयं सहायता और रोगी देखभाल संगठनों के साथ संपर्क स्थापित करें। मानसिक रूप से मंद बच्चों के अन्य माता-पिता को जानने की कोशिश करें, पता करें कि वे स्थिति का आकलन कैसे करते हैं और अपने अनुभव उनके साथ साझा करें।

अपने आप को अपराधबोध, क्रोध, उदासी और निराशा की भावनाओं को स्वीकार करें। ये भावनाएँ स्वाभाविक हैं। अपने आप को और अपने बच्चे को शर्मिंदा न करें, उसकी मदद करने के लिए, आपको अपनी निराशा को समझना और संसाधित करना होगा।

भले ही आपके बच्चे के अलग-अलग अनुरोध और ज़रूरतें हैं और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, अपने पति या पत्नी और परिवार के अन्य सदस्यों के महत्वपूर्ण हितों की उपेक्षा न करें। इससे उनके लिए आपकी समस्याओं को हल करने में भाग लेना मुश्किल हो जाएगा।

आपको अनुमान लगाना चाहिए कि आपका तात्कालिक वातावरण न केवल आपकी भावनाओं और समस्याओं को समझने के लिए तैयार हो सकता है, बल्कि उनका विरोध करने के लिए भी तैयार हो सकता है। इस जीवन स्थिति पर काबू पाना एक कठिन समस्या है।

कारण

इस रोग का कारण गुणसूत्र विपथन हो सकता है। ट्राइसॉमी 21 वाले व्यक्तियों में सामान्य 46 गुणसूत्रों के बजाय प्रत्येक कोशिका में 47 गुणसूत्र होते हैं। वे अतिरिक्त 21 गुणसूत्रों के साथ पैदा होते हैं। डाउन सिंड्रोम का यह रूप सबसे आम है (सभी मामलों का लगभग 95%) और आनुवंशिक रूप से प्रसारित नहीं होता है। इस सिंड्रोम वाले कुछ बच्चे, हालांकि उनके पास अतिरिक्त 21 गुणसूत्र होते हैं, अन्य गुणसूत्रों द्वारा पिघल जाते हैं, जिससे 46 गुणसूत्र इसके बावजूद बने रहते हैं। इसे डाउन सिंड्रोम के एक निश्चित रूप में जन्मजात स्थानान्तरण के रूप में परिभाषित किया गया है। सिंड्रोम के इस रूप वाले कुछ बच्चों के माता-पिता हो सकते हैं विशेष अध्ययननिर्धारित करें कि उनमें से कौन इस रोग के लिए जीन का वाहक है, जिसके बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है संभावित परिणामअगर वे दूसरा बच्चा चाहते हैं। जिन बच्चों की स्थिति मोज़ेकवाद (लगभग 1% मामलों में) के कारण होती है विभिन्न कोशिकाएंजिनमें से कुछ सामान्य हैं और कुछ अतिरिक्त 21 गुणसूत्रों के साथ। उनके पास आमतौर पर कम स्पष्ट विकृति है और वे अधिक व्यवहार्य हैं। दूसरों के लिए के रूप में आनुवंशिक कारण, यह अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है कि वे क्रोमोसोमल असामान्यताओं में क्या भूमिका निभाते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि इस सिंड्रोम के लिए यह मायने रखता है देर से उम्रमाँ (डाउन सिंड्रोम वाले सभी बच्चों में से लगभग 2/3 का जन्म 35 वर्ष से अधिक उम्र की माताओं से हुआ था), साथ ही यह तथ्य भी कि वह बढ़े हुए जोखिम के संपर्क में थी एक्स-रे एक्सपोजरया जहरीले पदार्थों से दूषित क्षेत्र में रहते थे।

विकास गति

मानसिक मंदता के अन्य रूपों की तरह, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों की तुलना में बहुत देरी से विकास होता है आयु मानदंड. अपने जीवन के पहले कुछ महीनों में, इस विकार वाले बच्चे अपने स्वस्थ साथियों की तुलना में अधिक शांत और कम उत्तेजित होते हैं। इसका कारण मांसपेशियों की टोन में कमी और समन्वय का अविकसित होना है। डाउन सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे जीवन के दूसरे वर्ष तक अपने पर्यावरण पर प्रतिक्रिया देना शुरू नहीं करते हैं। वे देखभाल करने वालों को देखकर मुस्कुराते हैं, प्रलाप करते हैं और बिना सहारे के बैठना सीखते हैं, जबकि साथ ही रेंगने और चढ़ने में सक्षम नहीं होते हैं। बाद के वर्षों में, पेशी समन्वय, भाषण और अन्य क्षमताओं का विकास होता है, हालांकि, अन्य बच्चों की तुलना में विकास की गति बहुत धीमी रहती है। डाउन सिंड्रोम वाले कई बच्चे दो साल की उम्र तक केवल एक या दो शब्द ही बोल पाते हैं। मांसपेशियों के समन्वय की समस्या भाषण क्षमताओं में भी परिलक्षित होती है: डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को अक्सर अपनी जीभ को हिलाने और बोलने के लिए आवश्यक होठों और जबड़े के आंदोलनों का समन्वय करने में बहुत कठिनाई होती है। पांच साल की उम्र तक, वे आम तौर पर कुछ वस्तुओं का नाम लेने और कई कलात्मक और व्याकरण संबंधी त्रुटियों के साथ छोटे वाक्य बोलने में सक्षम होते हैं। माता-पिता भाषण के विकास में योगदान दे सकते हैं यदि वे अपने बच्चों से नियमित रूप से बात करते हैं और सक्रिय रूप से कुछ सामाजिक स्थितियों में व्यायाम करके उनके अभिव्यक्ति कौशल को विकसित करने में मदद करते हैं।

इलाज

यद्यपि मानसिक रूप से मंद बच्चे शायद ही कभी अपने साथियों के विकास के स्तर तक पहुँचते हैं, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि वे अपनी अधिकतम क्षमता तक पहुँचें। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, उतनी ही जल्दी रिश्तेदार और बच्चे एक विकासात्मक कार्यक्रम शुरू कर सकते हैं। साथ ही, माता-पिता और शिक्षकों को व्यक्त नहीं करना चाहिए नकारात्मक भावनाएँ. बच्चे के प्रति दयालुता उसके विकास को गति देगी।

उपचार मुख्य रूप से एक प्रचार प्रकृति का है और इसका उद्देश्य बच्चों को उनकी अधिकतम संभव गतिविधि और स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करना है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऐसे बच्चे समूहों में एकजुट होते हैं जहां वे अपने करीबी और परिचित लोगों से घिरे हुए अध्ययन करते हैं। ऐसे संस्थान परवरिश और शिक्षा के कार्यों को जोड़ते हैं।

चिकित्सकों को एक कठिन भविष्यवाणी करनी चाहिए कि एक दिया गया बच्चा कितनी दूर तक आगे बढ़ सकता है। हालांकि मानसिक रूप से मंद बच्चे ठीक से उत्तेजित होने पर अपना आईक्यू बढ़ा सकते हैं, लेकिन वे कभी भी सामान्य बच्चों के आईक्यू स्तर तक नहीं पहुंच सकते। और फिर भी वे अपनी पढ़ाई में प्रगति करने में सक्षम हैं, और कुछ मामलों में वे स्पष्ट सुधार दिखाते हैं।

माता-पिता को बच्चों के लिए कई प्रशिक्षण और सहायता कार्यक्रमों की पेशकश की जाती है। तरीके चाहिए चिकित्सा हस्तक्षेपउनके विकास संबंधी विकारों और प्रत्येक बच्चे की जरूरतों के एक योग्य विशेषज्ञ मूल्यांकन पर निर्भर करता है। भाषण, साफ-सफाई, कपड़े पहनना और स्वतंत्र रूप से भोजन करना सभी मामलों में आवश्यक है। माता-पिता से परामर्श करने की आवश्यकता है। दैहिक कठिनाइयों और विकारों का इलाज करने वाले डॉक्टरों और मानसिक और व्यवहार संबंधी समस्याओं से निपटने में सक्षम मनोचिकित्सकों के काम का समन्वय करना भी आवश्यक है।

प्रारंभिक बचपन के विकास के चरण

मुझे प्यार करो!

विकासात्मक देरी वाले बच्चों की मदद करने के लिए एक प्रारंभिक और आवश्यक पहला कदम उन्हें प्यार और ध्यान देने की आवश्यकता है। मानसिक और दैहिक मंदता वाले लोग सामाजिक भेदभाव के अधीन हैं, जिससे उनका विकास करना मुश्किल हो जाता है। उनका पिछड़ापन उन्हें इस दर्दनाक अहसास से नहीं बचाता है कि वे दूसरों से अलग हैं, और फिर वे अनुभव करते हैं अप्रिय भावनाएँ. यह ज्ञान कि उन्हें प्यार किया जाता है और वांछित किया जाता है, बच्चों के विकास में तेजी लाने में मदद करता है और उन्हें स्वयं की एक सकारात्मक आंतरिक छवि देता है, जो उन कठिन मांगों को पूरा करने के लिए आवश्यक है जो जीवन उन पर डालता है।

मानसिक और व्यवहार संबंधी समस्याओं में मदद करें

ऐसी एक भी मानसिक और व्यवहार संबंधी समस्या नहीं है जो मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए अनूठी हो। हालाँकि, मानसिक मंदता वाले प्रत्येक बच्चे की अपनी व्यक्तिगत कठिनाइयाँ और समस्याएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, उसे व्यवहार संबंधी समस्याएं हैं, मानसिक रूप से मंद बच्चे अक्सर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता के कारण बेचैन और बेचैन हो जाते हैं, उनका व्यवहार बिगड़ा हुआ होता है, जो विशेष रूप से घर पर या कक्षाओं के दौरान परिलक्षित होता है। शैक्षिक संस्था.

ऐसे बच्चों में तनाव कारकों के प्रति कम प्रतिरोध होता है, जो अक्सर उनके आग्रहों और इच्छाओं पर नियंत्रण की कमी के साथ संयुक्त होता है। यह ज्ञात है कि सामान्य संज्ञानात्मक क्षमताओं वाले बच्चे की तुलना में एक बीमार बच्चे को उत्तेजना और उत्तेजना के बाद शांत होने में अधिक समय लगता है।

नियमित क्रम में परिवर्तन, मानस में निरोधात्मक क्षणों की अनुपस्थिति में खाने या वस्तुओं को संभालने के नियमों पर टिप्पणी आसानी से जलन प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है विनाशकारी क्रियाएंया खुद को नुकसान पहुँचाना। सामान्य बच्चों में भी इस तरह के व्यवहार से निपटना काफी मुश्किल होता है। मध्यम रूप से मंदबुद्धि लोगों के साथ संचार इस तथ्य के कारण विशेष रूप से कठिन होता है कि उन्हें अपने व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए विशेष रूप से अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है। पृष्ठ 338 पर बक्स दिखाता है कि माता-पिता कैसे मदद कर सकते हैं। मनोचिकित्सक ऐसा करने के लिए तकनीकों का उपयोग करते हैं। व्यवहार मनोचिकित्साजिससे बच्चे व्यवहार के नए पैटर्न सीख सकते हैं और अपनी स्थिति को नियंत्रित कर सकते हैं। यह मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पहले से ही बहुत कम उम्र में, मानसिक रूप से मंद बच्चे अक्सर आत्म-सम्मान से पीड़ित होते हैं। हल्के विकास संबंधी विकारों वाले बच्चे अक्सर जानते हैं कि वे दूसरों से अलग हैं। वे इसके बारे में अपने भाई-बहनों से या अपने आस-पास के लोगों- परिवार के सदस्यों, पड़ोस के बच्चों, शिक्षकों और अन्य प्राधिकरण के लोगों के फैसले और टिप्पणियों से खुद की तुलना करके सीखते हैं। इसका परिणाम यह होता है कि मानसिक रूप से विक्षिप्त बच्चे दुखी महसूस करते हैं और अवसाद के शिकार हो जाते हैं। इससे सामाजिक प्रतिगमन भी हो सकता है या आक्रामक व्यवहार. इस तरह के विकार, भले ही वे गंभीर हों, खेल तकनीकों के उपयोग के साथ मनोचिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग बच्चों के उपचार में भी किया जाता है सामान्य विकास.

पारिवारिक समस्याएं

मानसिक मंद बच्चों की मदद करने वालों को सफलता और बड़ी संतुष्टि मिल सकती है, लेकिन इसके लिए बहुत धैर्य और परिवार के सभी सदस्यों के सहयोग की आवश्यकता होती है। माता-पिता अक्सर इस तथ्य पर प्रतिक्रिया करते हैं कि उनका बच्चा ग्लानि, उदासी और क्रोध से बीमार है। उनमें से कुछ को बच्चे के साथ अपने जुड़ाव को महसूस करना मुश्किल लगता है। अन्य भाई-बहन शर्मिंदा, दोषी, नाराज़ या नाराज़ महसूस कर सकते हैं जो एक मानसिक रूप से मंद बच्चे की माँग है विशेष ध्यानऔर दूसरे बच्चों से अलग। मानसिक रूप से विक्षिप्त बच्चे वाला परिवार उसी स्थिति में दूसरे परिवार की सलाह या समर्थन से लाभान्वित हो सकता है।

मानसिक रूप से मंद बच्चों वाले परिवारों की मनोचिकित्सा में कई व्याख्यात्मक घटक शामिल हैं। माता-पिता को सिखाया जाता है कि अपने बच्चों की विकासात्मक स्थिति का आकलन कैसे करें और इस ज्ञान के आधार पर अपने बच्चों को विकसित होने और सीखने में मदद करें।

मेरी बड़ी बेटी हल्की मानसिक मंदता से ग्रस्त है। यह निदान हमें दिया गया था, और तीन साल बाद इसे मॉस्को के छठे मनोरोग अस्पताल में दोहराया गया था (अब इसने किसी तरह अपना नाम बदल दिया है, जैसे कि बच्चों और किशोरों के लिए मानसिक स्वास्थ्य केंद्र)। इससे पहले, भाषण के विकास में स्पष्ट देरी हुई थी - बच्चा वास्तव में 4 साल की उम्र तक नहीं बोलता था। यह देरी, बदले में, साइकोमोटर विकास में देरी के साथ थी। बेटी केवल 9 महीने की उम्र में ही बैठ गई, एक साल की उम्र से रेंगने लगी, केवल एक साल और चार महीने में ही पूरी तरह से चली गई।

दरअसल, 3 साल की उम्र तक, बच्चा लगभग अपने साथियों से अलग नहीं था, सिवाय इसके कि वह कुछ धीमा था। बेटी हिस्टीरिकल नहीं थी, कुछ फालतू नहीं करती थी, बस बोलती नहीं थी। मैं बेवकूफ था और विश्वास था जब उन्होंने मुझसे कहा - चिंता मत करो, वह बोलेगा। वह केवल तीन साल की उम्र में घबरा गई। दोस्तों द्वारा सलाह दी गई एक न्यूरोलॉजिस्ट ने एन्सिफाबोल और / फार्मेसी / 30155-पंतोगम निर्धारित किया। बाद में - /फार्मेसी/2477-कोर्टेक्सिन। उपचार के परिणामस्वरूप शब्दांश दिखाई दिए, लेकिन शब्द नहीं थे।

चार साल की उम्र में, उन्होंने एक दोषविज्ञानी के साथ अध्ययन करना शुरू किया, और यहाँ प्रभाव पहले से ही बहुत ध्यान देने योग्य था - सक्रिय स्टॉक में शब्द दिखाई दिए, बेटी ने नए शब्दों और वाक्यांशों को दोहराना शुरू किया। पाँच साल की उम्र में, मेरी बेटी अपने पिता (मेरे पूर्व पति) के साथ दूसरे शहर में रहती थी, बगीचे में जाती थी। वहाँ कोई दोषविज्ञानी नहीं था - वे एक बालवाड़ी भाषण चिकित्सक के साथ लगे हुए थे। ऐसा कोई असर नहीं हुआ, साल बरबाद हो गया।

छह से सात साल की उम्र से, उन्होंने मॉस्को में ग्रीन ब्रांच में पढ़ाई की। दोषविज्ञानी अद्भुत थे, लेकिन हम भाषण चिकित्सक के साथ भाग्यशाली नहीं थे - कक्षाओं से व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ा। उसी वर्ष, हमें पीएमपीके भेजा गया, जिसके विशेषज्ञ, बच्चे के साथ बात करने के बाद, स्पीच थेरेपी स्कूल को रेफ़रल नहीं देना चाहते थे। उन्होंने मनोरोग रिपोर्ट मांगी है।

मनोचिकित्सक का निष्कर्ष, या छठे मनोरोग अस्पताल का आयोग, मानसिक था हल्की मंदताडिग्री अन्य निर्दिष्ट कारणों की वजह से व्यवहार अशांति के संकेत के बिना। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, ओएचपी का यही कारण है। पहले, उन्होंने हमें कुछ हद तक ओएचआर लिखा (मुझे लगता है कि पहला), अब ये ओएचआर के तत्व हैं। मिटे हुए डिसरथ्रिया के इतिहास में भी, गठन का उल्लंघन लिख रहे हैं.

कई माता-पिता की तरह, जब मैंने यूओ के निदान के बारे में सुना, तो मुझे पहले विश्वास नहीं हुआ और फिर मैं परेशान हो गया। यहाँ भी, आठवीं प्रकार के स्कूल में प्रवेश की संभावनाएँ स्पष्ट रूप से उभरने लगीं। अव्यवस्था फिर से। लेकिन किसी तरह हम ऐसे स्कूल में गए।

मैं अलग से स्कूल के बारे में कहूंगा। तब यह मुझे बहुत अच्छा लगा - कक्षाओं की एक छोटी संख्या, अच्छा उपकरण, एक विस्तारित दिन समूह की उपस्थिति, आदि। केवल एक चीज थी - कक्षा में बहुत अलग निदान वाले बच्चे थे: डाउन सिंड्रोम, ऑटिज्म, अलग-अलग डिग्री के एमआर। अंत में, और मुझे यह बहुत बाद में पता चला, शैक्षिक प्रक्रियासबसे कमजोर बच्चों के लिए लक्षित था। मेरी बच्ची एक उत्कृष्ट छात्रा थी, और यह इस तथ्य के बावजूद कि उसने लिखा (और लिखती है)

वह सबसे बड़ी गलतियों के साथ है, वह समस्याओं को बिल्कुल भी हल नहीं कर सकती है। केवल एक चीज जो एक नियमित स्कूल के लिए भी काफी अच्छी तरह से पढ़ती है।

लेकिन यह इस स्कूल में था कि हम एक भाषण चिकित्सक के साथ अविश्वसनीय रूप से भाग्यशाली थे - दो साल में वह "के", "एल", "श", "जेएच", "टीएस", "एच", " यू", आंशिक रूप से "आर" ... हां, हमारे पास वास्तव में वर्णमाला का आधा हिस्सा नहीं था। प्रथम आने वाले के लिए स्कूल वर्षउसकी बेटी की शब्दावली बहुत, बहुत बढ़ गई थी, लेकिन भाषण अपने आप में बहुत ही भयानक था। भाषण चिकित्सक ने यहां तक ​​​​कहा कि, सबसे अधिक संभावना है, उसके पास अभी भी एग्रमैटिज्म होगा। लेकिन बाद में सौभाग्य से गर्मी की छुट्टियाँबेटी किसी तरह तेजी से सही ढंग से शब्दों को झुकाती है, उन्हें लिंग, संख्या आदि के अनुसार बदल देती है।

तीसरी कक्षा, हमने एक भाषण चिकित्सक के साथ भी अध्ययन किया, मैं कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं देख सकता, हमने सभी हिसिंग को स्वचालित कर दिया।

अब हमारे पास एक नया स्कूल है (हम गांव में रहने के लिए चले गए हैं) और एक नया भाषण चिकित्सक है। एक बैठक से यह स्पष्ट हो गया कि वह एक अतिरिक्त श्रेणी की विशेषज्ञ थी - उसने इस बात पर ध्यान आकर्षित किया कि किसी भी पिछले विशेषज्ञ ने ठीक से ध्यान नहीं दिया था। बच्चे के चेहरे की मांसपेशियां जकड़ी हुई हैं, जो, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, मिटाए गए डिसरथ्रिया का कारण है। यह मेरे लिए एक खोज थी कि मेरी बेटी के चेहरे पर व्यावहारिक रूप से कोई भाव नहीं है। नहीं, बेशक, वह मुस्कुराती है और भौंहें चढ़ाती है, लेकिन उसके चेहरे पर भाव उतने स्पष्ट नहीं दिखते जितने ज्यादातर लोगों में होते हैं। और, उदाहरण के लिए, मेरा बच्चा भौंहों की मदद से नकली आश्चर्य नहीं कर सकता।

हमारे नए भाषण चिकित्सक ने कहा कि सबसे पहले इस क्लिप को हटाना होगा, और उसके बाद ही ध्वनियों को परिष्कृत करना होगा। जिस चीज ने मुझे बहुत खुश किया, वह उनका विश्वास था कि हमारा भाषण होगा पूर्ण आदेश. नियमित अभ्यास से अस्पष्ट उच्चारण दूर हो जाएगा !!! अब हम हर दिन मसल्स को रिलैक्स करने के लिए खास एक्सरसाइज करते हैं।

जहां तक ​​शिक्षा का सवाल है, नए स्कूलहम चौथी में नहीं, तीसरी कक्षा में गए। मॉस्को स्कूल में कम से कम मजबूत बच्चों पर ध्यान केंद्रित करने के साथ-साथ इस तथ्य पर भी प्रभाव पड़ा कि हमारे शिक्षक ने सीधे तौर पर कहा कि "ऐसे" बच्चे गणित में महारत हासिल करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन आखिरकार, 8 वीं प्रकार के स्कूलों के लिए कार्यक्रम ऐसे बच्चों के लिए संकलित किया गया है, जिसका अर्थ है कि वे ... रूसी भाषा और गणित में ग्रेड, मुख्य रूप से 3 या 4 के अनुसार साहित्यिक पढ़ना, मौखिक भाषण, जीवित दुनिया - ज्यादातर 5. अब हम 2 और 3 के लिए गुणन तालिका सीख रहे हैं, जबकि हम सिर्फ उच्चारण करते हैं, और फिर हम वर्तनी शब्दकोश से कठिन शब्द लिखेंगे।

सामाजिक दृष्टि से, बेटी अच्छी तरह से विकसित है: वह जानती है कि बातचीत कैसे जारी रखनी है, जिसमें अजनबियों के साथ भी शामिल है, वह आसानी से एक सेल फोन, स्काइप का उपयोग करती है, खोज इंजन में उसे क्या चाहिए। वह अन्य बच्चों के साथ संघर्ष में नहीं है, खेलों का समर्थन करती है (शायद ही कभी खुद की पेशकश करती है), सभी को यात्रा के लिए आमंत्रित करना चाहती है। जो निराशाजनक है वह मेरे संबंध में हठ और विरोधाभास की भावना है। खैर, यह शायद उसकी उम्र के कई बच्चों के लिए विशिष्ट है। जैसा कि वे कहते हैं, अपने देश में ...