बिना दवा के स्किज़ोफ्रेनिया से कैसे छुटकारा पाएं। क्या लूशर परीक्षण के परिणामों के आधार पर निदान करना संभव है? प्रभावी उपचार

भारी नींद, बुरे सपने, स्मृति समस्याएं, अकारण चिड़चिड़ापन, मिजाज - हममें से किसने अपने जीवन में कभी इस तरह के लक्षणों का अनुभव नहीं किया है? मनोचिकित्सक मजाक में (या शायद गंभीरता से?) कहते हैं कि लगभग सभी को अलग-अलग गंभीरता के सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जा सकता है। आइए देखें कि क्या यह सब इतना बुरा है।

प्राचीन काल से और पूरे मानव इतिहास में, असाधारण मानस वाले लोग रहे हैं। पागलपन के अलावा, "इस दुनिया से बाहर" अन्य लोग भी दिखाई दिए: वे हर किसी की तरह नहीं थे - पवित्र मूर्ख, भविष्य के भविष्यवक्ता, दैवज्ञ, तपस्वी दरवेश। पागल पागल? फिर मानव व्यवहार के मानक, मानक के रूप में क्या लिया जा सकता है? घबराहट, अपमान, केवल क्रोध के झटके भी आदर्श से विचलन हैं।

1908 में स्विस मनोचिकित्सक यूजेन ब्लेयूलर (1857-1939) ने पहले से मौजूद लैटिन अवधारणा "डिमेंशिया प्राइकॉक्स" ("समयपूर्व मनोभ्रंश") को बदलने के लिए "सिज़ोफ्रेनिया" (प्राचीन ग्रीक "आई ले आउट माई माइंड" से) की अवधारणा पेश की। इस कारण से, सिज़ोफ्रेनिया को कभी-कभी ब्लेयूलर रोग के रूप में जाना जाता है। स्विस डॉक्टर ने "ऑटिज्म" की अवधारणा भी पेश की - वास्तविक दुनिया से संबंध का नुकसान। आधुनिक अर्थों में, सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक बीमारी है जो एक पुराने पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होती है और रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन से प्रकट होती है। रोग, एक नियम के रूप में, विकलांगता और सामाजिक अनुकूलन की ओर ले जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया एक ऐसी जटिल बीमारी है, जिसमें प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग लक्षणों के साथ कार्रवाई का एक अनूठा कोर्स है, कि मनोचिकित्सक अक्सर बीमारी की अस्पष्टता पर जोर देने के लिए सिज़ोफ्रेनिक विकारों के एक समूह का उल्लेख करते हैं, फ़्राइबर्ग मानसिक स्वास्थ्य केंद्र से डॉ। जारोस्लाव लिपेक (RFSM) ने लिबर्टे को बताया।)

विभाजित व्यक्तित्व, विचार प्रक्रियाओं का विघटन, वास्तविकता की भावना का नुकसान, स्मृति समस्याएं, श्रवण मतिभ्रम - ये सभी सिज़ोफ्रेनिया के कुछ स्पष्ट संकेत हैं। और अगर आप गहराई से देखें, तो वाणी की दुर्बलता या जीवन का आनंद लेने में असमर्थता भी खतरनाक संकेत हो सकते हैं।

बाद में इस तरह के विकारों से पीड़ित व्यक्ति डॉक्टर के पास जाता है, जितना अधिक उसका मस्तिष्क अपने परिसरों और भय की दुनिया में अस्तित्व के लिए अभ्यस्त हो जाता है, और उसे इस स्थिति से बाहर निकालना उतना ही मुश्किल होगा, - प्रोफेसर मार्को ने कहा आरएफएसएम से मेर्लो।

आधुनिक मनोरोग दो तरीकों से (साथ ही आत्मकेंद्रित) सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करता है: कुछ डॉक्टर इस बीमारी को एक विशेष मानसिक स्थिति के रूप में मानते हैं, जिसका इलाज घर पर एक शब्द, परिवार के सदस्यों के एक दयालु और धैर्यवान रवैये की मदद से किया जाना चाहिए, और एक मनोविश्लेषक के साथ बातचीत। उनके विरोधी एक अलग राय के हैं: सिज़ोफ्रेनिक्स को अस्पताल में भर्ती करने और दवा के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।

वैसे भी, दुनिया भर के अधिकांश विशेषज्ञ यह मानते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया लाइलाज है। दवाओं की मदद से आप केवल बीमारी को ही खत्म कर सकते हैं, लेकिन उसका इलाज नहीं कर सकते। एक समय में, विभिन्न मानसिक विकारों और बीमारियों के इलाज के लिए साइकोएक्टिव ड्रग एलएसडी के उपयोग पर कई देशों में अध्ययन किए गए, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है। हालांकि, स्किज़ोफ्रेनिक्स पर एलएसडी का कोई स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नहीं पाया जा सका।

स्विस डॉक्टर, अपने हमवतन और सहयोगी ईजेन ब्लेयूलर के काम से प्रेरित हैं, आश्वस्त हैं कि सिज़ोफ्रेनिया इलाज योग्य है। परिसंघ के क्लीनिक मनोविकृति, विभिन्न प्रकार के उन्माद, बुजुर्गों में मानसिक परिवर्तन और सिज़ोफ्रेनिया सहित विभिन्न मानसिक बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। मुख्य बात यह है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षणों की पहचान करना।

इस साल, स्किज़ोफ्रेनिया दिवस 10वीं बार रोमेन्डे स्विट्ज़रलैंड में आयोजित किया जाएगा। आयोजक इस समस्या की ओर लोगों का ध्यान आकर्षित करना चाहते हैं, यह दिखाने के लिए कि सिज़ोफ्रेनिया एक कलंक नहीं है, स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों को समझने में मदद करने के लिए।

स्किज़ोफ्रेनिया डेज़ आयोजित करने वाले एसोसिएशन के एक विज्ञप्ति के अनुसार, औसतन 100 में से 1 स्विस सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है। लेकिन यदि आप रोग के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में पहचान लेते हैं, तो 80% मामलों में चिकित्सा शुरू होने के तुरंत बाद रोग ठीक हो जाता है। रोमैंड स्विट्जरलैंड में समाजशास्त्रीय संस्थान एम.आई.एस. द्वारा किया गया एक अध्ययन। नवंबर 2012 में रुझान ने सिज़ोफ्रेनिया के बारे में कम सार्वजनिक जागरूकता दिखाई: लगभग 42% आबादी का मानना ​​​​है कि यह बीमारी लाइलाज है, और 49% का मानना ​​​​है कि स्वस्थ लोगों के साथ सिज़ोफ्रेनिक्स काफी सामान्य रूप से काम कर सकता है। आयोजक लोगों को मुख्य बात बताना चाहते हैं: सिज़ोफ्रेनिया इलाज योग्य है और इस बीमारी के रोगियों को पर्याप्त चिकित्सा मिलनी चाहिए। पर्यावरण यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: घर में, परिवार में, समाज में। किसी अनजानी बीमारी से न डरें, मानसिक विकारों से ग्रसित असहाय लोगों को हाथ बंटाना चाहिए, बेवजह सड़क पर न गुजरें, अगर वे आपके परिवार के सदस्यों में से हैं तो उनसे नाराज़ न हों। केवल देखभाल, धैर्य और दृढ़ता, एक सक्षम मनोचिकित्सक के समर्थन के साथ मिलकर फल देगी।

सिज़ोफ्रेनिया के दिनों के हिस्से के रूप में, एक समृद्ध कार्यक्रम प्रदान किया जाता है: फिल्में, सम्मेलन, चर्चा, बोलचाल, स्वागत। 19 मार्च 9.00 से 17.30 तक यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल सेंटर ऑफ़ द कैंटन ऑफ़ वाउड () एक वैज्ञानिक सम्मेलन की मेजबानी करेगा, जिसके दौरान प्रतिभागी सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के उपचार के कुछ महत्वपूर्ण पहलुओं पर चर्चा करेंगे - पारस्परिक सहायता, समाज और विशेष संघों से समर्थन, बीमारी की रोकथाम।

लुसाने इमैनुएला एंटि के निर्देशक, फोटोग्राफर और लेखक द्वारा निर्देशित फिल्म "अवंती" को स्विट्जरलैंड के रोमंडे शहरों में प्रदर्शित किया जाएगा। हाल ही में रिलीज हुई फिल्म, ली नाम की एक 28 वर्षीय लड़की के भाग्य के बारे में बताती है, जो अपनी मां की मानसिक बीमारी के साथ नहीं रहना चाहती। अंत में, ली अपनी मां के साथ एक यात्रा पर निकल जाती है - उसे एक मनोरोग क्लिनिक में ले जाने के बजाय।

और पेओट पब्लिशिंग हाउस ने मानसिक विकारों के विषय पर पुस्तकों का चयन तैयार किया है - उपन्यासों और लघु कथाओं के पन्नों से, प्रसिद्ध पागलों की छवियां, हिंसक रूप से पागल और पागल प्रतिभा, मानसिक रूप से बीमार और असाधारण व्यक्तित्व के लिए क्लीनिक के औसत दर्जे के रोगी दिखाई देते हैं उपन्यासों और असाधारण व्यक्तित्वों के पन्नों से जिन्होंने अपने पागलपन से दुनिया को चौंका दिया। प्रदर्शन पर सबसे प्रसिद्ध कार्यों में गाइ डे मौपासेंट की द ईगल और एफ। स्कॉट फिट्जगेराल्ड की टेंडर इज द नाइट हैं। (यह अफ़सोस की बात है कि पेओट ने सूची में "क्रेज़ी" साहित्य के हमारे क्लासिक्स को शामिल नहीं किया: चेखव का द ब्लैक मॉन्क और वार्ड नंबर 6, गोगोल के नोट्स ऑफ़ ए मैडमैन और दोस्तोयेव्स्की की द डबल)। प्रकाशन रोमानिया के शहरों में स्थित सभी Payot किताबों की दुकानों में पाए जा सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया पूरी तरह से ठीक नहीं होता है, लेकिन समय पर पता लगाने के साथ, किसी व्यक्ति की इष्टतम भावनात्मक और शारीरिक स्थिति को बनाए रखते हुए, रिलैप्स चरण को लम्बा करना संभव है। पर शीघ्र उपचारज्यादातर स्थितियों में सिज़ोफ्रेनिक सिंड्रोम, तीव्र भ्रमपूर्ण मतिभ्रम सिंड्रोम की घटना को रोकना संभव है।

रोग को ठीक करने के लिए, उपचार रणनीति के इष्टतम विकल्प के लिए मानव स्थिति का प्रारंभिक पूर्ण निदान आवश्यक है।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

यदि सिज़ोफ्रेनिया स्वयं प्रकट होता है बचपन, तीव्र लक्षण कई वर्षों तक नहीं होते हैं। इस अवधि के दौरान, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, जब चिंता, चिड़चिड़ापन, उदासीनता के बजाय बाहरी शोर और दृश्य छवियां दिखाई देती हैं।

वर्षों से, कमजोरी, थकान, आंतरिक बेचैनी है। इन मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के फॉसी का निर्माण होता है।

सिज़ोफ्रेनिया का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन चैपलिन परीक्षण के आधार पर, ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक बीमार लोगों द्वारा घूमने वाले चेहरे के मुखौटे के दृश्य की विशेषताओं की पहचान करने में सक्षम थे। ऐसे रोगियों को एक वास्तविकता दिखाई देती है जिसमें मुखौटा का एक पक्ष अवतल होता है और दूसरा उत्तल होता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के विचार शेष भागों को खींचते हैं, इसलिए व्यक्ति मुखौटा को दोनों तरफ उत्तल देखता है।

किशोर सिज़ोफ्रेनिया शुरू में समाज, प्रियजनों के साथ सीमित संपर्क से प्रकट होता है। एक किशोरी के माता-पिता पहले तो अपने ही बेटे या बेटी के व्यवहार में आए बदलाव को नहीं समझते हैं, लेकिन धीरे-धीरे बच्चे के व्यवहार में विषमताओं को नोटिस करते हैं। आंतरिक तनाव, थकान, पेशेवर कौशल को स्थानांतरित करने में कठिनाई रोग के पहले लक्षण हैं। धीरे-धीरे एकांत बनता है। एक किशोरी माता-पिता से भावनात्मक-अस्थिर और मानसिक तनाव के बारे में शिकायत करती है, लेकिन वयस्क इस स्थिति को किशोरावस्था, हार्मोनल विकारों के गठन से जोड़ते हैं।

साथियों से अलगाव, भावनात्मक और अस्थिर अस्थिरता - इन अभिव्यक्तियों को एक किशोरी के व्यवहार के अन्य अजीब क्षणों के साथ जोड़ा जाता है। एक युवक बिना किसी कारण के विश्वविद्यालय छोड़ सकता है, व्याख्यान में भाग लेने से इनकार कर सकता है, अपनी प्रेमिका, प्रेमी के साथ संवाद करना बंद कर सकता है।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​लक्षणों के रूप में, पैथोलॉजी की जटिलता बनती है। रोगी का व्यवहार बल्कि अजीब है, लेकिन मनोचिकित्सक के पास कोई रेफरल नहीं है।

मनोविकृति के विकास के दौरान, एक विशेषज्ञ के लिए सिज़ोफ्रेनिया का निदान मुश्किल नहीं है। एक तीव्र मानसिक स्थिति को उत्पीड़न, रिश्तों या मतिभ्रम के भ्रम की शुरुआत की विशेषता है। इस तरह की अवधि रोग के पुराने पाठ्यक्रम से छुटकारा दिलाती है। छूट की अवधि एक तीव्र क्लिनिक की अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए अन्य लोगों के लिए नोसोलॉजी ध्यान देने योग्य नहीं है।

आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया सबसे आम में से एक है मानसिक बीमारी. आज तक, लगभग 45 मिलियन लोग (ग्रह की कुल जनसंख्या का 1% से अधिक), विभिन्न जातियों, राष्ट्रों और संस्कृतियों के प्रतिनिधि, इस बीमारी के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके विकास के अधिकांश मामले किशोरावस्था में दर्ज किए गए थे। कुछ हद तक, रोग की अभिव्यक्तियाँ बीस वर्षों के बाद नोट की जाती हैं। बहुत कम ही, इसका विकास पचासवें मील के पत्थर के बाद शुरू होता है। विशेषज्ञों के पास विकार के कारणों की स्पष्ट परिभाषा नहीं है, लेकिन इसकी परवाह किए बिना, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार को समय पर निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे विकलांगता तक गंभीर परिणाम होने का खतरा है। इसके अलावा, इस विकार से पीड़ित दस में से एक व्यक्ति ने आत्महत्या का प्रयास किया है।

पिछली शताब्दी में, इस बीमारी ने विभिन्न क्षेत्रों के वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। जेनेटिकिस्ट, बायोकेमिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक, साथ ही कई अन्य विशेषज्ञ इस बारे में सोच रहे हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाए। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोग के एटियलजि द्वारा निभाई जाती है। यह कहने योग्य है कि इसके विकास के कारणों का अध्ययन दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है: मनोवैज्ञानिक और जैविक। रोग के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक, विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों के रिश्तेदार भी इस विकार से पीड़ित हैं, उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की आवश्यकता है। यह रोग 10% मामलों में होता है। अक्सर एक जैसे जुड़वां बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि यह विकार एक में देखा जाता है, तो दूसरे में इसके लक्षण होने की संभावना लगभग 65% है।
• प्रसवपूर्व अवधि में उल्लंघन। भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण पर किसी भी संक्रमण का प्रभाव उसमें सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है।
• शिक्षा की विशेषताएं। विशेषज्ञों के अनुसार, इस संस्करण को केवल एक परिकल्पना माना जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण उन लोगों में हो सकते हैं जिनके माता-पिता ने बचपन में उन पर अपर्याप्त ध्यान दिया था।
• सामाजिक परिस्थिति। इनमें विभिन्न शामिल हैं तनावपूर्ण स्थितियां. उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि सिज़ोफ्रेनिया के कारण हो सकते हैं: गरीबी, बेरोजगारी, अस्थिरता, संघर्ष, बार-बार परिवर्तनआवास।
• मादक पदार्थों का उपयोग। अक्सर, जो लोग एम्फ़ैटेमिन और अन्य मतिभ्रम वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाए।

और फिर भी, अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह मानसिक विकार प्रतिकूल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, शराब, व्यवस्थित तनाव जैसे कारकों का एक संयोजन, लंबे समय तक अवसादऔर सामाजिक समस्याएं।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

मानसिक विकार की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है: सिज़ोफ्रेनिया को कैसे ठीक किया जा सकता है। ऐसी समस्या के साथ, आपको ऐसे विशेषज्ञों से मिलने जाना चाहिए:

इसमें एक नशा विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिज़ोफ्रेनिया विकसित हुआ है तो इस डॉक्टर की मदद आवश्यक है। निदान पहचाने गए लक्षणों के आधार पर किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझने और प्रश्न का उत्तर देने के लिए: क्या सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को सुनना चाहिए और प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछनी चाहिए:

1. आप कितने समय से अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों से परेशान हैं?
2. क्या श्रवण और दृश्य मतिभ्रम हैं?
3. क्या आपके परिवार में कोई सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित है?
4. प्रेरणाहीन आक्रामकता के हमले कितनी बार होते हैं?
5. बुरी आदतें क्या हैं?

विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी करेगा। हालांकि, "सिज़ोफ्रेनिया" जैसे गंभीर निदान के लिए एक सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर नींद की निगरानी और अन्य हार्डवेयर अनुसंधान विधियों को भी लिखेंगे। जवाब मिलने के बाद ही कोई निष्कर्ष निकाला जा सकता है। मानसिक स्थितिरोगी।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें: औषधीय तरीके

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो व्यक्ति को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कई वैज्ञानिकों ने लंबे समय से सोचा है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, वे सभी इस नतीजे पर पहुंचे कि आज इस बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव नहीं है। लेकिन अच्छी तरह से चुना गया चिकित्सा तैयारीरोगी की स्थिति को कम करने में सक्षम। इनमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• मनोविकार नाशक;
• एंटीडिप्रेसेंट्स (अवसाद और उदासीनता को खत्म करें);
• Anxiolytics (चिंता और उत्तेजना को कम);
• Nootropics (मानसिक गतिविधि को उत्तेजित);
• नॉर्मोटिमिक्स (भावात्मक वातावरण को विनियमित करें)।

इन सभी समूहों का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में किया जाता है। मनोदैहिक दवाएं, लेकिन मुख्य भूमिकान्यूरोलेप्टिक्स को दिया। एक नियम के रूप में, दवाओं के मौखिक रूप निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इंजेक्शन से रोगी को हिंसा से जोड़ा जाता है। इंजेक्शन का उपयोग केवल साइकोमोटर आंदोलन को दूर करने के लिए किया जाता है। उपचार का एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया कोर्स सकारात्मक परिणाम देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, निर्धारित दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में, रिलेपेस की संख्या आधी हो गई थी।

प्रभावी उपचार

इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका, विशेषज्ञ रोगी के वातावरण में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाने का काम सौंपते हैं। उपचार के दौरान रोगी के स्वयं के ठीक होने के लिए एक सक्रिय स्थिति और इच्छा होना भी आवश्यक है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को एक विश्राम के पहले लक्षणों को नोटिस करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करने में सक्षम होना चाहिए। तभी मनोचिकित्सक इस सवाल का जवाब देगा कि सिज़ोफ्रेनिया को ठीक कैसे और कैसे ठीक किया जा सकता है। रोग का मुकाबला करने की विधि में ऐसे घटक शामिल हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के आधुनिक तरीके, जो क्लिनिक में अभ्यास किया जाता है, सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश रोगियों का इलाज करने की अनुमति देता है अस्पताल में भर्ती के बिना।

शुरुआती चरणों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचार, स्थिति को जल्दी से स्थिर करने और मुख्य लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है और सामाजिककरण को मुश्किल बनाता है।

इसके लिए क्लिनिक में रोगी की दैनिक उपस्थिति की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के रिश्तेदार रोगी को आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरने के लिए प्रतिदिन लाते हैं।

पहले चरणों में सिज़ोफ्रेनिया का उपचाररोगी एक दिन के अस्पताल का दौरा करता है, जहां डॉक्टर को मानसिक स्थिति की लगातार निगरानी करने और चिकित्सा को ठीक करने का अवसर मिलता है।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति के स्थिर होने के बाद, सिज़ोफ्रेनिया के लिए नियोजित चिकित्साजिसमें जटिल तकनीकें हैं जो न केवल आपको मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करने की अनुमति देती हैं, बल्कि व्यवहार को सही करने के लिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी का सामाजिककरण भी करती हैं।

ज्यादातर मामलों में, एक विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें दैनिक गोलियों की आवश्यकता नहीं होती है, जैसा कि आज सबसे अधिक बार किया जाता है। रोगी के लिए क्लिनिक में आने के लिए पर्याप्त है सिज़ोफ्रेनिया के लिए नियोजित चिकित्सामहीने में एक बार।

हमारे व्यवहार में, हमारे लगभग सभी रोगी न केवल अपने गुणवत्तापूर्ण स्व-सेवा कौशल को बहाल कर सकते हैं, बल्कि उनमें से कई अपनी सामाजिक स्थिति को बहाल कर सकते हैं, विश्वविद्यालयों में अध्ययन कर सकते हैं, काम करने का अवसर प्राप्त कर सकते हैं (जिम्मेदार पदों पर शायद ही कभी), एक परिवार और स्वस्थ बच्चे।

लेकिन इन मामलों में भी, अधिकांश रोगी अपने कौशल को बहाल करते हैं और उनके पास आगे आत्म-सुधार का अवसर होता है।

सबसे कमजोर किशोर हैं, जिनमें अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के समान लक्षण होते हैं या सिज़ोफ्रेनिक कोट का अनुभव हो सकता है।

अक्सर ऐसी स्थितियों में, ज्यादातर मामलों में, जीवन के लिए "कलंक" लगाया जाता है। हमारे पास एक किशोरी की पर्याप्त रूप से मदद करने का अवसर है, न कि उसके भविष्य को "बंद" करने का।

सिज़ोफ्रेनिया एक वाक्य नहीं है और हम इसे हर दिन साबित करते हैं।

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यह शब्द ग्रीक शब्द शिज़ो - स्प्लिट और फ्रेन - माइंड, माइंड, थॉट से आया है।

सिज़ोफ्रेनिया, एक अलग बीमारी के रूप में, पहले जर्मन मनोचिकित्सक ई। क्रेपेलिन द्वारा वर्णित किया गया था, बाद में ई। ब्लेइलर ने इस बीमारी की आवश्यक विशेषताओं को अलग किया और वर्तमान नाम का प्रस्ताव दिया।

सिज़ोफ्रेनिया को वर्तमान में प्रगतिशील रोगों के एक समूह के रूप में परिभाषित किया गया है जो तेजी से या धीरे-धीरे विकसित होने वाले व्यक्तित्व परिवर्तनों के साथ होता है। विशेष प्रकार(ऊर्जा क्षमता में कमी, प्रगतिशील उलटा, भावनात्मक दरिद्रता, "विसंगति", यानी मानसिक प्रक्रियाओं की एकता का नुकसान), जिसमें सोच, अस्थिर और भावनात्मक क्षेत्र अलग-अलग डिग्री तक परेशान होते हैं।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय मनोरोग अस्पताल जाना आवश्यक है?

क्या मुझे सिज़ोफ्रेनिया है? क्या मेरा सही निदान किया जा रहा है? क्या सिज़ोफ्रेनिया का निदान जीवन भर के लिए किया जाता है? इस निदान की पुष्टि या खंडन कैसे किया जा सकता है, क्या अध्ययन किए जा रहे हैं? क्या यह रोग इलाज योग्य है? क्या मनोरोग अस्पताल जाना जरूरी है? क्या बिना दवा के इसका इलाज संभव है?

सिज़ोफ्रेनिया है या नहीं - मनोचिकित्सक रोगी की जांच करने, उससे बात करने, उसका विश्लेषण करने के आधार पर निर्णय लेता है मानसिक कार्य(सोच, बुद्धि, भावनाएं, स्मृति), जीवन इतिहास आकलन।

एक डॉक्टर द्वारा स्थिति का आकलन करने के अलावा, एक पैथोसाइकोलॉजिकल अध्ययन (उच्च मानसिक कार्यों का गहन अध्ययन) निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है, जिसमें सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट विचार विकारों का पता लगाया जा सकता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का सही निदान किया गया है और क्या ऐसा निष्कर्ष निकालने में संभावित त्रुटियां हैं?

क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है?

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का आधार दवा उपचार (न्यूरोलेप्टिक्स, न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी, आदि) है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, छूट प्राप्त की जाती है, जो रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति और जीवन की उच्च गुणवत्ता से प्रकट होती है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में दवा का उपयोग करना आवश्यक है?

नीचे, इन मुद्दों का अधिक विस्तार से विश्लेषण किया गया है, जिसमें वर्णन किया गया है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के प्रति दृष्टिकोण, संचार के रूप, उपचार के तरीके, पुनर्वास और सामाजिक अनुकूलन।

सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, इसकी शुरुआत में ही बीमारी को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में उपचार बहुत सरल होगा और व्यक्ति को बहुत सारे संभावित प्रतिबंध और असुविधाएँ नहीं लाएगा।

पिछले सौ वर्षों में बहुत ध्यान देनासिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती निदान और उसके वर्गीकरण पर ध्यान केंद्रित किया गया, चाहे वह एक बीमारी के रूप में हो या विकारों के समूह के रूप में। नतीजतन, आज, नैदानिक ​​​​तस्वीर और सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​​​मानदंडों के बारे में आधुनिक, काफी आम तौर पर स्वीकृत विचारों का गठन किया गया है। इस वजह से ज्यादातर मामलों में तीव्र पाठ्यक्रमरोग, सिज़ोफ्रेनिया का निदान संदेह में नहीं है। फिर भी, कुछ रोगियों में यह अभी भी विवादास्पद हो जाता है, और उन्हें कभी-कभी अन्य निदान दिए जाते हैं - सीमा रेखा (न्यूरोसिस, अवसाद) या, व्यामोह, एमडीपी, अव्यक्त, न्यूरोसिस-जैसे या मनोरोगी सिज़ोफ्रेनिया, और यहां तक ​​​​कि अवसाद का एक मानसिक रूप। यह अक्सर या तो मनोचिकित्सक की कुछ अनुभवहीनता के कारण हो सकता है, या इस तथ्य के कारण कि व्यक्ति एक ऐसे विशेषज्ञ के पास गया जिसके पास उच्च चिकित्सा शिक्षा नहीं है और / या मनोचिकित्सक के रूप में पर्याप्त अनुभव है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिकों या मनोचिकित्सकों का जिक्र होता है जिनके पास मनोचिकित्सक के रूप में पर्याप्त नैदानिक ​​अनुभव नहीं होता है।

अब तक, कई मनोचिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया को एक "कार्यात्मक" विकार मानने के लिए जारी रखते हैं, जैसा कि पहले था पारस्परिक, सामाजिक या आंतरिक संघर्ष . यह दृष्टिकोण पैथोफिजियोलॉजिकल अध्ययनों के आधुनिक आंकड़ों की उपेक्षा और नोसोलॉजिकल वर्गीकरण में भ्रम की ओर ले जाता है, जो न केवल खराब गुणवत्ता की ओर जाता है, न ही पूर्ण प्रावधानरोगी को आवश्यक सहायता, लेकिन गलत तरीके से निर्धारित और प्रशासित चिकित्सा के कारण स्थूल मानसिक विकारों के लिए भी।

आज तक, कुछ जानकारी है कि सिज़ोफ्रेनिया, जाहिरा तौर पर, विभिन्न मूल के रोगों का एक प्रकार का विषम समूह हो सकता है, जिसमें विभिन्न पूर्वाभास और विभिन्न उत्तेजक कारक होते हैं। मुमकिन है, कुछ ऐसे भी हैं भ्रूण के विकास में उत्तेजक कारक, उदाहरण के लिए, जैसे: शराब की खपत, ड्रग्स, ऊपर उठाया हुआ तनाव भार , बीमारी फ्लू के गंभीर रूपआदि, गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा हस्तांतरित, सहित रोग की घटना.

आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया की व्यापकता लगभग 2-5% है, और लिंग कोई मायने नहीं रखता।
एक नियम के रूप में, पुरुषों में, सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला अक्सर लगभग 20 वर्ष की आयु में देखा जाता है, 30 वर्ष की आयु तक, अधिकांश रोगियों में रोग के स्पष्ट लक्षण होते हैं। किशोरावस्था में, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में प्रकट होता है आक्रामकता के लक्षणऔर असामाजिक।
महिलाओं में, सिज़ोफ्रेनिया का पहला हमला अक्सर 25 साल की उम्र में ही प्रकट हो जाता है। किशोरावस्था में, ऐसे रोगियों को ज्यादातर मामलों में नखरे, अलगाव, नींद में खलल, असामाजिक व्यवहार(आक्रामकता, घर से भागना, स्कूल छोड़ना, आदि)।
सिज़ोफ्रेनिया की घटना के लिए एक पारिवारिक प्रवृत्ति भी है। यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बच्चे के बीमार होने का जोखिम 70% तक हो सकता है। यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है, तो जोखिम 5 से 10% तक है। रिश्तेदारी की पहली डिग्री के सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के रिश्तेदारों में, यह बीमारी रिश्तेदारी की तीसरी डिग्री (महान चाची, दादा, चाची, चाचा, बहनों, भाइयों, आदि) के रिश्तेदारों की तुलना में बहुत अधिक बार पाई जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया की सटीक उत्पत्ति और विकास अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुआ है। उदाहरण के लिए, एमआरआई, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और सिंगल-बैकग्राउंड एमिशन टोमोग्राफी के दौरान, कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं देखा जाता है, साथ ही साथ अन्य प्रकार के अनुसंधान के साथ। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में सबसे आम खोज मस्तिष्क के sulci और निलय का विस्तार है, ललाट लोब में चयापचय दर में कमी, बाएं टेम्पोरल लोब में ग्रे पदार्थ की कमी हुई मात्रातथा अनुमस्तिष्क कृमि का शोष. हालांकि, इस आधार पर निदान करना असंभव है, क्योंकि स्वस्थ लोगों में भी ऐसी विसंगतियां देखी जा सकती हैं। इसलिए, यह केवल रोग के लिए एक संभावित पूर्वाभास की बात कर सकता है, न कि इस तरह के विकृति विज्ञान के बारे में।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में निदान सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

20वीं शताब्दी की शुरुआत में, ई. ब्लेइलर, जिन्होंने रोग का नाम "सिज़ोफ्रेनिया" प्रस्तावित किया था, ने इस पर एक महत्वपूर्ण विशेषता, सभी रूपों के मुख्य रोगसूचकता पर बल दिया। यह रोग- मानस का विभाजन (सोच, भावनाओं और बाहरी दुनिया के साथ संबंध)। उन्होंने चार मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंडों को गाया, जिसे अक्सर डॉक्टरों द्वारा "चार "ए" के लिए मानदंड कहा जाता है, एक उल्लंघन:

स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम में, मतिभ्रम और विचार गड़बड़ी ऊंचे या उदास मनोदशा से जुड़ी होती है। पहले, ऐसे रोगियों को अक्सर असामान्य मनोविकृति, एमडीपी, या सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक रूप का निदान किया जाता था।
सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में , साथ ही अन्य बीमारियों के लिए, एक संपूर्ण निदान की आवश्यकता होती है, एक विभेदक निदान करना आवश्यक है, जो अन्य मानसिक विकारों को बाहर करने की विधि द्वारा किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण लक्षण कई अन्य मानसिक स्थितियों के साथ हो सकते हैं जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि परेशान होती है, और यहां इन सभी स्थितियों पर विचार करना असंभव है। लेकिन, उनमें से कुछ जो सबसे अधिक पाए जाते हैं व्यावहारिक कार्यसावधानी बरतने की आवश्यकता की स्पष्ट समझ के लिए एक मनोचिकित्सक और एक मनोचिकित्सक को नामित किया जाना चाहिए नैदानिक ​​विश्लेषणऔर चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता।

सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण प्रकट करने वाली स्थितियां:

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम और परिणाम के लिए सात मुख्य संभावित विकल्प हैं:
1. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के बाद तीव्र शुरुआत
2. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के लिए धीमी प्रगति के साथ धीरे-धीरे शुरुआत
3. हल्के पुराने मनोविकार के बाद तीव्र शुरुआत
4. धीमी प्रगति के साथ हल्के पुराने मनोविकृति की क्रमिक शुरुआत
5. गंभीर क्रोनिक मनोविकृति के बाद तीव्र शुरुआत के कई एपिसोड
6. हल्के पुराने मनोविकार के बाद तीव्र शुरुआत के कई एपिसोड
7. वसूली के बाद एक या अधिक दौरे पड़ना
पहले चार विकल्प, शेष तीन - सिज़ोफ्रेनिया के पैरॉक्सिस्मल कोर्स को संदर्भित करते हैं।

आज तक, उनका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जिसे पाठ्यक्रम के पुराने रूपों के बारे में नहीं कहा जा सकता है। यह निराशाजनक है कि सभी मामलों में 20% से अधिक में रिकवरी नहीं हो पाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति अपने आप में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं है। अगर ठीक से प्रदान किया गया है सामाजिक समर्थनस्किज़ोफ्रेनिक रोगी, और उसकी स्थिति से खुद को या दूसरों को कोई खतरा नहीं है, इसे शुरू करना हमेशा बेहतर होता है सिज़ोफ्रेनिया के लिए बाह्य रोगी उपचार. इसी समय, सामाजिक संबंधों और सहायता की सामान्य प्रणाली संरक्षित है। अस्पताल में भर्ती होने के कारणों के अब तक के एक अध्ययन से पता चलता है कि यदि उपस्थित मनोचिकित्सक का पर्याप्त अनुभव होता तो इसे अक्सर टाला जा सकता था सक्रिय परिवार का समर्थन, जिसे आमतौर पर उपस्थित मनोचिकित्सक द्वारा संरचित किया जाता है।

यदि सिज़ोफ्रेनिया का रोगी खतरनाक हैखुद के लिए या दूसरों के लिए, उपचार की लागत-प्रभावशीलता के बारे में सभी विचारों के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज शुरूदुर्घटना की संभावना से बचने के लिए ही अस्पताल में भर्ती होना चाहिए। सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में आत्महत्या या हत्या के विचार विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। तीव्र मनोविकृति की स्थिति में, विचारों और इच्छाओं का पर्याप्त मूल्यांकन, साथ ही आवेगों पर नियंत्रण खो जाता है, विशेष रूप से अनिवार्य छद्म मतिभ्रम की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, आवाजें जो कुछ करने की धमकी देती हैं या आदेश देती हैं, आदि)। . विशेष रूप से उत्पीड़न के भ्रम के साथ, भ्रामक विचारों की उपस्थिति से खतरनाक आग्रह तेज हो जाते हैं। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की जांच या निगरानी करता है।

एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया में चेतना स्पष्ट रहती है, लेकिन कुछ अनुपस्थित-मन या गंभीर भटकाव हो सकता है। ऐसे लोग अक्सर किसी भी स्थिति के अपने निष्कर्ष और स्पष्टीकरण में बहुत आश्वस्त होते हैं, वे अपनी राय के पक्ष में काफी ठोस तर्क देते हैं, और अक्सर उनके आस-पास के लोग इस पर विश्वास करना शुरू कर देते हैं और बीमारी की अभिव्यक्ति को नोटिस नहीं करते हैं। ऐसे लोग अक्सर अलग-अलग लोगों से काफी बड़ी वित्तीय विश्वसनीयता प्राप्त कर सकते हैं, उन्हें उनके इरादों और व्यावहारिक कार्यों के बारे में आश्वस्त करते हैं, क्योंकि वे स्वयं अपने पागल विचारों में ईमानदारी से विश्वास करते हैं।

विशेष कठिनाई मानसिक रोगियों का प्रबंधन आक्रामक या अनुचित यौन व्यवहार है। उत्तेजना जो आक्रामक या यौन भावनाओं (टीवी शो, रेडियो, आदि) का कारण बन सकती हैं उन्हें कम से कम रखा जाना चाहिए। रोगी के साथ स्पष्ट और संक्षेप में बात करना आवश्यक है, क्योंकि विस्तृत और स्पष्ट स्पष्टीकरण चिंता, भ्रम और क्रोध को भड़का सकते हैं। जबरन इलाजगंभीर तीव्र मानसिक स्थितियों, स्पष्ट आक्रामकता या आत्मघाती इरादों के लिए संकेत दिया गया।

कोई भी जबरदस्ती कार्रवाई दृढ़ होनी चाहिए, लेकिन कभी भी दंडात्मक नहीं। बीमारों से निपटने में दृढ़ता क्रूरता में नहीं बदलनी चाहिए और सहानुभूति और उनके विचारों, चिंताओं और भय को समझने की इच्छा के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

में है सही चयनऔर दवाओं का और सुधार, जिसे उपस्थित मनोचिकित्सक द्वारा स्पष्ट रूप से नियोजित और नियंत्रित किया जाना चाहिए। हालांकि, किसी को नहीं भूलना चाहिए विशिष्ट मनोचिकित्सा. यह तर्क दिया जा सकता है कि सिज़ोफ्रेनिया के किसी भी रूप में, यह उचित रूप से आवश्यक है व्यक्तिगत मनोचिकित्सा सत्र और समूह दोनों को मिलाएं, जिसमें रोगियों के इस समूह के लिए विशेष रूप से तैयार की गई मनोचिकित्सा तकनीकें शामिल होनी चाहिए। डॉक्टर को लगातार दिखाना चाहिए कि उसका रोगी के अनुकूल रवैयानहीं बदलता है, हो सके तो खुलकर अपनी भावनाओं को उसके साथ साझा करें, उसकी भावनाओं और उसकी भावनाओं में दिलचस्पी दिखाएं जीवन की परिस्थितियां. हालाँकि, अपने स्वयं के कथनों में अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी शब्दों को विशेष अर्थ दे सकता है या उन्हें विशेष रूप से समझ सकता है। बिगड़ा हुआ सोच के कारण, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी जीवन की थोड़ी सी भी कठिनाइयों का सामना नहीं कर सकते हैं, और यही कारण है कि कई रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँसिज़ोफ्रेनिया: स्वयं और वास्तविकता के बारे में एक विकृत दृष्टिकोण, अकेलेपन, असहायता और क्रोध की आसानी से उत्पन्न होने वाली भावनाएं। यह इस दिशा में है कि विशेष मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है या समूहों को विशेष रूप से चुना जाता है जिसमें रोगी सहज महसूस कर सकें।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पुनर्वास विकास की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए और व्यक्तिगत, पारस्परिक और व्यावसायिक कौशल की वसूली, जो रोगी के आत्मविश्वास को बढ़ा सकता है और उसे समाज का एक उपयोगी सदस्य बना सकता है। एक हमले के बाद एक स्किज़ोफ्रेनिक रोगी कितना स्वतंत्र हो सकता है, यह हमले से पहले उसकी स्थिति, सिज़ोफ्रेनिक हमले की अवधि और ताकत से सबसे अच्छी तरह से आंका जाता है। यदि उसके पास एक परिवार और नौकरी है, तो पुनर्वास आमतौर पर अधिक सफल होता है। सार्वजनिक जीवन में सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की भागीदारी काफी हद तक स्वयं समाज, उसकी वफादारी और सामाजिक संरचना पर निर्भर करती है।

स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के पारस्परिक संबंधों के पुनर्वास और गठन में, विशेष मनोचिकित्सा कक्षाएं, जो रोजा क्लिनिक में सक्रिय रूप से की जाती हैं. रोजा क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा विशेष रूप से विकसित रोल-प्लेइंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जो रोगी को उन आंतरिक और बाहरी कारकों से निपटने के लिए सिखाती हैं जो सिज़ोफ्रेनिया का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, ये तकनीक व्यवहार के उन रूपों को खोजना संभव बनाती हैं जिनमें राज्य और सामाजिक अनुकूलनसुधार करें, और उन लोगों से बचें जो गिरावट की ओर ले जाते हैं।

रोजा क्लिनिक में, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का उपचार यथार्थवादी है।इसके लिए आवश्यकताओं को व्यक्तिगत विशेषताओं और वर्तमान स्थिति को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाता है, न कि अध्ययन, कार्य आदि में पिछली उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए।

सिर्फ़ के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण सिज़ोफ्रेनिया का उपचारजो रोजा क्लिनिक में अभ्यास करते हैं- दवा उपचार, मनोचिकित्सा, पुनर्वास, रोगी के परिवार के लिए सिफारिशें जारी करना, चौबीसों घंटे आपातकालीन सहायता और विशेष सामाजिक रूप से अनुकूल कार्यक्रम सत्र आयोजित करना उपचार के पाठ्यक्रम को काफी कम और सुधार सकता है, साथ ही साथ सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के जीवन में काफी सुधार कर सकता है। . इस तरह की गतिविधियां रोगियों को एक स्वतंत्र अस्तित्व का नेतृत्व करने में सक्षम बनाती हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया एक मानसिक विकार है (और ICD-10 के आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार - विकारों का एक समूह) एक क्रोनिक कोर्स के साथ, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और विचार प्रक्रियाओं के टूटने को भड़काता है। इसका पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। फिर भी, दीर्घकालिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति की सामाजिक गतिविधि और काम करने की क्षमता को बहाल करना, रोकना और स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पारंपरिक रूप से तीन चरण होते हैं:

स्टॉपिंग थेरेपी मनोविकृति को दूर करने के लिए थेरेपी है। उपचार के इस चरण का लक्ष्य सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों को दबाना है - भ्रम, हेबेफ्रेनिया, कैटेटोनिया, मतिभ्रम;

स्थिरीकरण चिकित्सा - चिकित्सा को रोकने के परिणामों को बनाए रखने के लिए प्रयोग किया जाता है, इसका कार्य अंत में सभी प्रकार के सकारात्मक लक्षणों को दूर करना है;

रखरखाव चिकित्सा - बनाए रखने के उद्देश्य से स्थिर अवस्थारोगी की मानसिकता, विश्राम की रोकथाम, अगले मनोविकार के लिए समय में अधिकतम दूरी।

स्टॉपिंग थेरेपी जितनी जल्दी हो सके दी जानी चाहिए; मनोविकृति के पहले लक्षण दिखाई देते ही किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि पहले से विकसित मनोविकृति को रोकना कहीं अधिक कठिन है। इसके अलावा, मनोविकृति व्यक्तित्व परिवर्तन का कारण बन सकती है जो किसी व्यक्ति के लिए काम करना और सामान्य दैनिक गतिविधियों को करना असंभव बना देती है। परिवर्तनों को कम स्पष्ट करने के लिए, और रोगी को सामान्य जीवन जीने का अवसर प्राप्त करने के लिए, समय पर हमले को रोकना आवश्यक है।

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिक स्थितियों के लिए चिकित्सा के निम्नलिखित तरीके विकसित, परीक्षण और व्यापक रूप से उपयोग किए गए हैं: साइकोफार्माकोलॉजी, विभिन्न प्रकार के शॉक-कोमा थेरेपी, हाई-टेक स्टेम सेल थेरेपी, पारंपरिक मनोचिकित्सा, साइटोकिन उपचार और शरीर का विषहरण।

मनोविकृति के समय तुरंत रोगी का उपचार आवश्यक है, और हमले की गिरफ्तारी के बाद, एक आउट पेशेंट के आधार पर स्थिर और सहायक चिकित्सा की जा सकती है। एक रोगी जिसका इलाज हुआ है और लंबे समय से छूट में है, उसे अभी भी एक वार्षिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है और संभावित रोग परिवर्तनों को ठीक करने के लिए रोगी उपचार में भर्ती कराया जाता है।

दरअसल, यह समय है पूरा इलाजएक और मनोविकृति के बाद सिज़ोफ्रेनिया एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रहता है। हमले को रोकने और उत्पादक लक्षणों को दबाने में 4 से 10 सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद, परिणामों को स्थिर करने के लिए, अस्पताल में छह महीने की गहन देखभाल और 5-8 महीने के आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है ताकि पुनरावृत्ति को रोका जा सके, एक काफी स्थिर प्राप्त किया जा सके। रोगी के सामाजिक पुनर्वास की छूट और संचालन।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार के विकल्प

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीकों को दो समूहों में विभाजित किया गया है - जैविक विधियाँ और मनोसामाजिक चिकित्सा:

मनोसामाजिक चिकित्सा में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोचिकित्सा और शामिल हैं परिवार चिकित्सा. ये तकनीकें, हालांकि वे तत्काल परिणाम नहीं देती हैं, लेकिन आपको छूट की अवधि बढ़ाने, जैविक तरीकों की प्रभावशीलता बढ़ाने, किसी व्यक्ति को वापस करने की अनुमति देती हैं सामान्य ज़िंदगीसमाज में। मनोसामाजिक चिकित्सा आपको दवाओं की खुराक और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने की अनुमति देती है, एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से दैनिक कार्यों को करने और उसकी स्थिति को नियंत्रित करने में सक्षम बनाती है, जिससे पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है;

उपचार के जैविक तरीके - पार्श्व, इंसुलिन कोमा, युग्मित ध्रुवीकरण, इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, डिटॉक्सीफिकेशन, ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन और चुंबकीय मस्तिष्क उत्तेजना, साथ ही साथ साइकोफार्माकोलॉजी और शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज;

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग सिज़ोफ्रेनिया के लिए सबसे प्रभावी जैविक उपचारों में से एक है, जो आपको उत्पादक लक्षणों को दूर करने, व्यक्तित्व के विनाश, बिगड़ा हुआ सोच, इच्छाशक्ति, स्मृति और भावनाओं को रोकने की अनुमति देता है।

हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया का आधुनिक उपचार

मनोविकृति या सिज़ोफ्रेनिया के हमले के दौरान, इसके शीघ्र राहत के लिए सभी उपाय करना आवश्यक है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स न्यूरोलेप्टिक्स से संबंधित हैं, ये आधुनिक दवाएं हैं जो न केवल उत्पादक लक्षणों (श्रवण या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम) को दूर करने की अनुमति देती हैं, बल्कि भाषण, स्मृति, भावनाओं, इच्छाशक्ति और अन्य मानसिक कार्यों के संभावित उल्लंघन को भी कम करती हैं, जिससे जोखिम को कम किया जा सकता है। रोगी के व्यक्तित्व का विनाश।

इस समूह की दवाएं न केवल मनोविकृति के स्तर पर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं, बल्कि इसका उपयोग रिलेप्स को रोकने के लिए भी किया जाता है। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स तब प्रभावी होते हैं जब रोगी अन्य एंटीसाइकोटिक्स पर होता है।

कपिंग थेरेपी की प्रभावशीलता ऐसे कारकों पर निर्भर करती है:

रोग की अवधि - तीन साल तक की अवधि के साथ, रोगी के पास लंबे समय तक छूट के साथ सफल उपचार की उच्च संभावना होती है। क्यूपिंग थेरेपी मनोविकृति को दूर करती है, और ठीक से किए गए स्थिरीकरण और एंटी-रिलैप्स उपचार के साथ बीमारी का पुनरुत्थान जीवन के अंत तक नहीं हो सकता है। यदि रोगी का सिज़ोफ्रेनिया तीन से दस तक रहता है और लंबे साल, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है;

रोगी की उम्र सिज़ोफ्रेनिया है देर से उम्रकिशोर सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में इलाज में आसान;

मानसिक विकार की शुरुआत और पाठ्यक्रम तीव्र हमलाएक ज्वलंत पाठ्यक्रम के साथ रोग, जो मजबूत भावनात्मक अभिव्यक्तियों की विशेषता है, स्पष्ट प्रभाव (फोबिया, उन्मत्त, अवसादग्रस्तता, चिंता की स्थिति) उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं;

रोगी का व्यक्तित्व गोदाम - यदि पहले मनोविकृति से पहले रोगी के पास एक सामंजस्यपूर्ण और संतुलित व्यक्तित्व गोदाम था, तो सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले शिशुवाद और बुद्धि के अविकसित लोगों की तुलना में सफल उपचार की अधिक संभावना है;

सिज़ोफ्रेनिया के तेज होने का कारण - यदि हमला हुआ था बहिर्जात कारक(किसी परीक्षा या प्रतियोगिता की तैयारी में, प्रियजनों की हानि या काम पर अत्यधिक तनाव से), तो उपचार त्वरित और प्रभावी होता है। यदि बिना किसी स्पष्ट कारण के स्किज़ोफ्रेनिया का तेज होना अनायास हुआ, तो हमले से राहत अधिक कठिन है;

विकार की प्रकृति - रोग के स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों (बिगड़ा हुआ सोच, भावनात्मक धारणा, अस्थिर गुण, स्मृति और एकाग्रता) के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

मानसिक विकार का उपचार (भ्रम, मतिभ्रम, भ्रम और अन्य उत्पादक लक्षण)

मानसिक विकारों का इलाज एंटीसाइकोटिक दवाओं से किया जाता है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जाता है: पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स और अधिक आधुनिक एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स। दवा का चुनाव नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है यदि असामान्य मनोविकार नाशकअप्रभावी

Olanzapine एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है जो एक हमले के दौरान सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी रोगियों को दिया जा सकता है।

मनोविकृति के लिए सक्रिय एंटीसाइकोटिक रिसपेरीडोन और एमिसुलप्राइड निर्धारित हैं, जिसके दौरान भ्रम और मतिभ्रम नकारात्मक लक्षणों और अवसाद के साथ वैकल्पिक होते हैं।

क्वेटियापाइन निर्धारित किया जाता है यदि मनोविकृति के दौरान रोगी ने उत्तेजना, टूटे हुए भाषण, प्रलाप और मजबूत साइकोमोटर आंदोलन के साथ मतिभ्रम में वृद्धि की है।

सिज़ोफ्रेनिया के जटिल रूपों के लिए पारंपरिक या शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं - कैटेटोनिक, अविभाजित और हेबेफ्रेनिक। यदि ऊपर सूचीबद्ध एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार विफल हो गया है, तो उनका उपयोग लंबे समय तक मनोविकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के साथ, ट्राइसेडिल निर्धारित है।

Mazheptil का उपयोग कैटेटोनिक और हेबेफ्रेनिक रूपों के इलाज के लिए किया जाता है।

यदि ये दवाएं अप्रभावी निकलीं, तो रोगी को चयनात्मक कार्रवाई के साथ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाता है, इस समूह की पहली दवाओं में से एक हैलोपेरिडोल है। यह मनोविकृति के उत्पादक लक्षणों को दूर करता है - प्रलाप, आंदोलनों का स्वचालितता, साइकोमोटर आंदोलन, मौखिक मतिभ्रम. हालांकि, दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं स्नायविक सिंड्रोम, जो मांसपेशियों में अकड़न और अंगों में कांपने से प्रकट होता है। इन घटनाओं को रोकने के लिए, डॉक्टर साइक्लोडोल या अन्य सुधारात्मक दवाएं लिखते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए उपयोग करें:

Meterazin - यदि हमला व्यवस्थित प्रलाप के साथ होता है;

Triftazin - मनोविकृति के दौरान अनियंत्रित प्रलाप के साथ;

मोडिटेन - बिगड़ा हुआ भाषण, मानसिक गतिविधि, भावनाओं और इच्छाशक्ति के साथ स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों के साथ।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जो एटिपिकल और पारंपरिक दवाओं के गुणों को जोड़ती है - पिपोर्टिल और क्लोज़ापाइन।

न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार हमले की शुरुआत से 4-8 सप्ताह होता है, जिसके बाद रोगी को दवा की रखरखाव खुराक के साथ स्थिर चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या दवा को हल्के प्रभाव के साथ दूसरे में बदल दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, साइकोमोटर आंदोलन को राहत देने वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

भ्रम और मतिभ्रम से जुड़े अनुभवों की भावनात्मक संतृप्ति को कम करना

लक्षणों की शुरुआत के दो से तीन दिनों के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं दी जाती हैं, पसंद नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करती है, डायजेपाम की शुरूआत के साथ संयुक्त रूप से:

क्वेटियापाइन - उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्होंने उन्मत्त उत्तेजना का उच्चारण किया है;

क्लोपिक्सन - साइकोमोटर आंदोलन के उपचार के लिए निर्धारित, जो क्रोध और आक्रामकता के साथ है; शराब या ड्रग्स लेने के बाद वापसी की स्थिति में लोगों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है;

क्लोपिक्सोन-अकुपाज़ - दवा का एक लंबा रूप, निर्धारित किया जाता है यदि रोगी नियमित रूप से दवा लेने में सक्षम नहीं है।

यदि उपरोक्त एंटीसाइकोटिक्स अप्रभावी थे, तो डॉक्टर पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स को शामक प्रभाव के साथ निर्धारित करता है। प्रवेश का कोर्स 10-12 दिन है, हमले के बाद रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए ऐसी अवधि आवश्यक है।

शामक प्रभाव वाले पारंपरिक न्यूरोलेप्टिक्स में शामिल हैं:

Aminazine - हमले के दौरान आक्रामक अभिव्यक्तियों और क्रोध के लिए निर्धारित;

Tizercin - यदि नैदानिक ​​​​तस्वीर में चिंता, चिंता और भ्रम की स्थिति बनी रहती है;

Melperone, Propazine, Chlorprothixene - 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों या बीमारियों वाले लोगों के लिए निर्धारित कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, तथा।

साइकोमोटर आंदोलन के इलाज के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। श्रवण, मौखिक या दृश्य मतिभ्रम और भ्रम के कारण रोगी के भावनात्मक अनुभवों की डिग्री को कम करने के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स और मूड स्टेबलाइजर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं। इन दवाओं को भविष्य में एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रखरखाव के हिस्से के रूप में लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे न केवल रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति को कम करते हैं और उसके मानसिक विकारों को ठीक करते हैं, बल्कि उसे सामान्य जीवन में जल्दी से शामिल होने की अनुमति भी देते हैं।

भावनात्मक विकारों में अवसादग्रस्तता घटक का उपचार

एक मानसिक प्रकरण के अवसादग्रस्तता घटक को एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से हटा दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के अवसादग्रस्तता घटक के उपचार के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के बीच, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का एक समूह प्रतिष्ठित है। वेनलाफैक्सिन और Ixel सबसे अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं। वेनलाफैक्सिन चिंता को दूर करता है, और Ixel सफलतापूर्वक अवसाद के नीरस घटक से मुकाबला करता है। Cipralex इन दोनों क्रियाओं को जोड़ती है।

हेटरोसायक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स को उपरोक्त दवाओं की कम प्रभावकारिता के साथ दूसरी पंक्ति की दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई अधिक शक्तिशाली है, लेकिन रोगी की सहनशीलता बदतर है। एमिट्रिप्टिलाइन चिंता से राहत देता है, मेलिप्रामाइन उदास घटक को हटा देता है, और क्लोमीप्रामाइन किसी भी अभिव्यक्ति के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला करता है।

भावनात्मक विकारों में उन्मत्त घटक का उपचार

उन्मत्त घटक मूड स्टेबलाइजर्स के साथ न्यूरोलेप्टिक्स के संयोजन को हटाने में मदद करता है, दोनों एक मानसिक प्रकरण के दौरान और बाद में एंटी-रिलैप्स थेरेपी में। इस मामले में पसंद की दवाएं मानदंड वैलप्रोकॉम और डेपाकिन हैं, जो जल्दी और प्रभावी रूप से समाप्त हो जाती हैं उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ. यदि एक उन्मत्त लक्षणकमजोर रूप से व्यक्त, लैमोट्रीजीन निर्धारित है - इसमें न्यूनतम है दुष्प्रभावऔर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

भावनात्मक विकारों के उन्मत्त घटक के उपचार में लिथियम लवण सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि वे शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के साथ खराब बातचीत करते हैं।

दवा प्रतिरोधी मनोविकृति का उपचार

स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज में फार्मास्युटिकल दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। फिर वे दवाओं के लिए मानव प्रतिरोध के बारे में बात करते हैं, बैक्टीरिया में उत्पादित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध के समान उनके निरंतर प्रभाव के साथ।

इस मामले में, प्रभाव के गहन तरीकों का सहारा लेना बाकी है:

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी - एक ही समय में एंटीसाइकोटिक्स लेने के साथ ही एक छोटे से कोर्स में किया जाता है। इलेक्ट्रोकोनवल्सन का उपयोग करने के लिए, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है, जो प्रक्रिया को जटिलता में सर्जरी के समान बनाता है। इस तरह का चरम उपचार आमतौर पर विभिन्न प्रकार की संज्ञानात्मक हानियों को भड़काता है: ध्यान, स्मृति, सचेत विश्लेषण और सूचना प्रसंस्करण। द्विपक्षीय इलेक्ट्रोकोनवल्सन का उपयोग करते समय ये प्रभाव मौजूद होते हैं, लेकिन थेरेपी का एकतरफा संस्करण भी होता है, जो तंत्रिका तंत्र पर अधिक कोमल होता है।

इंसुलिन शॉक थेरेपी एक तीव्र जैविक प्रभाव है जो रोगी के शरीर पर इंसुलिन की बड़ी खुराक द्वारा डाला जाता है, जो हाइपोग्लाइसेमिक कोमा का कारण बनता है। यह दवाओं के उपयोग से किसी भी परिणाम की अनुपस्थिति में निर्धारित है। फार्मास्युटिकल असहिष्णुता है पूर्ण पढ़नाइस पद्धति को लागू करने के लिए। 1933 में आविष्कार की गई तथाकथित इंसुलिन-कॉमाटोज़ थेरेपी का उपयोग आज तक एपिसोडिक या निरंतर पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रतिकूल गतिशीलता है अतिरिक्त कारणइंसुलिन शॉक थेरेपी की नियुक्ति के लिए। जब संवेदी भ्रम व्याख्यात्मक हो जाते हैं, और चिंता, उन्माद, और अनुपस्थित-दिमाग को संदेह और अनियंत्रित द्वेष से बदल दिया जाता है, तो डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करता है। प्रक्रिया न्यूरोलेप्टिक दवाओं के पाठ्यक्रम को बाधित किए बिना की जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इंसुलिन का उपयोग करने के लिए वर्तमान में तीन विकल्प हैं:

सक्रिय पदार्थ का पारंपरिक - चमड़े के नीचे का प्रशासन, कोमा के उत्तेजित होने तक खुराक में नियमित (सबसे अधिक बार दैनिक) वृद्धि के साथ किया जाता है। इस दृष्टिकोण की प्रभावशीलता उच्चतम है;

मजबूर - एक दैनिक जलसेक में अधिकतम एकाग्रता प्राप्त करने के लिए इंसुलिन को ड्रॉपर के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। हाइपोग्लाइसेमिक कोमा को प्रेरित करने की यह विधि शरीर को कम से कम हानिकारक परिणामों के साथ प्रक्रिया को सहन करने की अनुमति देती है;

पोटेंशिएटेड - में पार्श्व फिजियोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इंसुलिन-कोमाटोज थेरेपी का कार्यान्वयन शामिल है, जो उन जगहों पर त्वचा को बिजली से उत्तेजित करके किया जाता है जहां तंत्रिकाएं मस्तिष्क गोलार्द्धों से गुजरती हैं। इंसुलिन का परिचय पहले और दूसरे दोनों तरीकों से संभव है। फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करना और मतिभ्रम और भ्रम की अभिव्यक्तियों पर प्रक्रिया के प्रभाव पर ध्यान केंद्रित करना संभव है।

क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया एक विशिष्ट विधि है जिसका उपयोग विष विज्ञान और नशा विज्ञान में मुख्य रूप से "वापसी" राज्य के गंभीर रूपों की राहत के लिए किया जाता है। प्रक्रिया तंत्रिका कोशिकाओं में न्यूरोप्रोटेक्शन बनाने के लिए मस्तिष्क के तापमान को धीरे-धीरे कम करना है। कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में विधि की प्रभावशीलता का प्रमाण है। दवाओं के लिए इस प्रकार की विकृति के प्रासंगिक प्रतिरोध के कारण विशेष रूप से इसकी सिफारिश की जाती है।

पार्श्व चिकित्सा साइकोमोटर, मतिभ्रम, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता उत्तेजनाओं की गंभीर राहत की एक विधि है। इसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक निश्चित क्षेत्र के इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का संचालन होता है। बिजली के संपर्क में आने से न्यूरॉन्स "रिबूट" होते हैं, ठीक उसी तरह जैसे कोई कंप्यूटर बिजली की विफलता के बाद चालू होता है। इस प्रकार, पहले से बने पैथोलॉजिकल कनेक्शन टूट जाते हैं, जिसके कारण उपचारात्मक प्रभाव.

Detoxification लेने के दुष्प्रभावों की भरपाई के लिए किया गया एक काफी दुर्लभ निर्णय है भारी दवाएंन्यूरोलेप्टिक्स के प्रकार। इसका उपयोग अक्सर एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग, समान दवाओं से एलर्जी, दवाओं के प्रतिरोध या खराब संवेदनशीलता के कारण जटिलताओं के लिए किया जाता है। विषहरण में हेमोसर्शन की प्रक्रिया को अंजाम देना शामिल है।

सोरशन सक्रिय कार्बन या आयन-एक्सचेंज रेजिन के साथ किया जाता है जो भारी दवाएं लेने के बाद रक्त में रहने वाले रासायनिक घटकों को विशेष रूप से अवशोषित और निष्क्रिय करने में सक्षम होते हैं। हेमोसर्प्शन कई चरणों में किया जाता है, जिससे इस प्रक्रिया के बाद निर्धारित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

यदि मनोविकृति या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का एक लंबा कोर्स है, जैसे कि बिगड़ा हुआ समन्वय और पार्किंसनिज़्म, जो पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के लंबे पाठ्यक्रमों से उत्पन्न होता है, तो प्लास्मफेरेसिस निर्धारित किया जाता है (इसके तरल भाग को हटाने के साथ रक्त का नमूना - हानिकारक विषाक्त पदार्थों और मेटाबोलाइट्स युक्त प्लाज्मा)। हेमोसर्प्शन के दौरान, किसी भी पहले से निर्धारित फार्मास्यूटिकल्स को कम खुराक के साथ एक हल्के पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करने या प्लास्मफेरेसिस के बाद उपयोग की जाने वाली दवाओं में आमूल-चूल परिवर्तन के लिए रद्द कर दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्थिर उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के मुकाबलों से पूरी तरह से ठीक होने के क्षण से 3 से 9 महीने के भीतर रोगी की स्थिति को स्थिर करना आवश्यक है। सबसे पहले, रोगी के स्थिरीकरण के दौरान, मतिभ्रम, भ्रम, उन्मत्त और की समाप्ति को प्राप्त करना आवश्यक है। अवसादग्रस्तता के लक्षण. इसके अलावा, उपचार के दौरान, रोगी की पूर्ण कार्यक्षमता को बहाल करना आवश्यक है, हमले से पहले उसकी स्थिति के करीब।

स्थिरीकरण उपचार केवल तभी पूरा किया जाता है जब छूट प्राप्त हो जाती है, इसके बाद रिलैप्स के खिलाफ रखरखाव चिकित्सा होती है।

पसंद की दवाएं मुख्य रूप से अमीसुलप्राइड, क्वेटियापाइन और रिसपेरीडोन हैं। उदासीनता, एनाडोनिया, भाषण विकार, प्रेरणा और इच्छाशक्ति की कमी जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को हल्के ढंग से ठीक करने के लिए उनका उपयोग कम खुराक में किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति लगातार अपने दम पर एंटीसाइकोटिक्स नहीं ले सकता है, और उसका परिवार इसे नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो अन्य दवाओं का उपयोग करना होगा। लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं सप्ताह में एक बार ली जा सकती हैं, इनमें क्लोपिक्सोल-डिपो, रिस्पोलेप्ट-कोन्स्टा और फ्लुआनक्सोल-डिपो शामिल हैं।

न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के साथ, फोबिया और . सहित बढ़ी हुई चिंताफ्लुएंक्सोल-डिपो लें, जबकि संवेदनशीलता, चिड़चिड़ापन और उन्मत्त लक्षणों के साथ, क्लोपिक्सोल-डिपो अच्छी तरह से मदद करता है। Rispolept-Konsta अवशिष्ट मतिभ्रम और भ्रम को दूर कर सकता है।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, यदि उपरोक्त सभी दवाएं कार्य का सामना नहीं करती हैं।

उपचार को स्थिर करने में, लागू करें:

हेलोपरिडोल - का उपयोग किया जाता है यदि हमले को खराब तरीके से रोका जाता है और पूरी तरह से नहीं, दवा छूट की स्थिरता को बढ़ाने के लिए अवशिष्ट मानसिक घटनाओं को हटा देती है। हेलोपरिडोल को सावधानी के साथ असाइन करें, क्योंकि यह एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों, न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम को भड़का सकता है। सुधारात्मक तैयारी के साथ संयोजन करना सुनिश्चित करें;

Triftazin - एपिसोडिक पैरानॉयड स्किज़ोफ्रेनिया का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है;

मोडिटेन-डिपो - अवशिष्ट मतिभ्रम लक्षणों को दूर करता है;

पिपोर्टिल का उपयोग पैरानॉयड या कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का रखरखाव (एंटी-रिलैप्स) उपचार

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रखरखाव उपचार आवश्यक है। एक अच्छे फिट के साथ विभिन्न परिस्थितियांइस प्रकार की चिकित्सा के लिए धन्यवाद, छूट की एक महत्वपूर्ण अवधि और रोगी के सामाजिक कार्यों की आंशिक या पूर्ण बहाली होती है। एंटी-रिलैप्स उपचार के दौरान निर्धारित दवाएं स्मृति, इच्छाशक्ति, बहुत मजबूत भावनात्मक संवेदनशीलता और विचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को ठीक करने में सक्षम हैं जो मनोवैज्ञानिक विकार की स्थिति के कारण होती हैं।

उपचार का कोर्स आमतौर पर दो साल का होता है, अगर पहली बार मानसिक घटना हुई हो। इसके दोहराव के बाद, एंटी-रिलैप्स थेरेपी कम से कम पांच साल तक चलनी चाहिए। विरले ही, लेकिन बात इतनी आती है कि मनोविकृति तीसरी बार होती है। इस मामले में, जीवन के अंत तक उपचार जारी रखा जाना चाहिए, अन्यथा एक विश्राम अपरिहार्य है।

रखरखाव चिकित्सा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में बरामदगी के उपचार के समान ही एंटीसाइकोटिक्स शामिल हैं, लेकिन बहुत कम खुराक में - मनोविकृति की पारंपरिक राहत के लिए आवश्यक राशि के एक तिहाई से अधिक नहीं।

गैर-दवा उपचार

रिस्पेरिडोन, क्वेटियापाइन, एमिसुलप्राइड और अन्य एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रखरखाव के लिए सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जा सकता है। व्यक्तिगत संवेदनशीलता में कमी के साथ सक्रिय सामग्रीउपरोक्त दवाओं के अतिरिक्त, सेर्टिंडोल निर्धारित किया जा सकता है।

जब एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स भी विफल हो जाते हैं इच्छित प्रभाव, और लंबे समय तक छूट के साथ रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव नहीं है, पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: पिपोर्टिल, मोडिटेन-डिपो, हेलोपरिडोल, ट्रिफ्टाज़िन।

यदि रोगी नियमित रूप से दवाएँ लेने में विफल रहता है, और उसके देखभालकर्ता इसे नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, तो दवाओं के लंबे समय तक काम करने वाले (डिपो) रूप निर्धारित किए जा सकते हैं। Fluanxol-Depot, Clopixol-Depot और Rispolept-Konsta का जमाव इंट्रामस्क्युलर या द्वारा किया जाता है अंतस्त्वचा इंजेक्शनएक सप्ताह में एक बार।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी में उपयोग किए जाने वाले फार्मास्यूटिकल्स का एक अन्य समूह मूड स्टेबलाइजर्स है, जो सुस्त प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में काफी उच्च प्रभावकारिता प्रदर्शित करता है। पैनिक अटैक और डिप्रेसिव स्टेट्स जैसे संज्ञानात्मक विकारों के साथ, Valprok और Depakine निर्धारित हैं। लिथियम लवण, लैमोट्रिगिन निष्क्रिय विकारों को दूर करने में मदद करता है - चिंता और उदासी का मूड, और कार्बामाज़ेपिन को चिड़चिड़े व्यवहार और आक्रामकता की प्रवृत्ति वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है।

एंटी-रिलैप्स थेरेपी के गैर-दवा तरीके

पार्श्व फिजियोथेरेपी का उपयोग चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए किया जाता है। विधि में त्वचा के क्षेत्रों पर विद्युत क्रिया होती है, जो मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्ध द्वारा नियंत्रित होती है।

पार्श्व फोटोथेरेपी का उपयोग विभिन्न प्रकार के फोबिया, संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी, चिंता, व्यामोह और न्यूरोसिस के अन्य लक्षणों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है। फोटोथेरेपी प्रक्रिया के दौरान, रेटिना के दाएं और बाएं हिस्से को बारी-बारी से प्रकाश दालों के संपर्क में लाया जाता है, जिसकी आवृत्ति उत्तेजक या शांत प्रभाव को निर्धारित करती है।

इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण - एक विशेष लेजर डिवाइस का उपयोग करके रक्त शोधन। यह दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने में सक्षम है, जिससे उनकी आवश्यक खुराक कम हो जाती है और दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।

जोड़ी ध्रुवीकरण चिकित्सा प्रांतस्था की सतह पर बिजली का उपयोग करके भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी को ठीक करने की एक प्रक्रिया है। बड़ा दिमाग.

Transcranial micropolarization एक विद्युत क्षेत्र का उपयोग करके मस्तिष्क संरचनाओं को चुनिंदा रूप से प्रभावित करने की एक विधि है, जो आपको मतिभ्रम को दूर करने की अनुमति देता है और अवशिष्ट प्रभावछूट के चरण में।

ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना - मस्तिष्क संरचनाओं पर इस प्रकार का प्रभाव आपको अवसाद को दूर करने की अनुमति देता है; इस मामले में, मस्तिष्क पर प्रभाव एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र के माध्यम से होता है;

अंतःशोषण। इंट्रावास्कुलर लेजर विकिरण की तरह, इस प्रकार के एक्सपोजर का उद्देश्य चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक खुराक को कम करने के लिए दवाओं के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाना है। यह मौखिक रूप से ली जाने वाली शर्बत तैयारी का एक कोर्स है, जिसमें शामिल हैं सक्रिय कार्बन, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम, पॉलीपेपन, स्मेका। विभिन्न विषाक्त पदार्थों को शरीर से कार्बनिक तरीके से निकालने के लिए बाँधने की क्षमता के कारण सॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर - प्रदान करें जटिल प्रभावशरीर पर, न केवल दक्षता में सुधार करने की अनुमति देता है, जो किसी व्यक्ति को हमले से होने वाले नुकसान के बाद पुन: उत्पन्न करने में मदद करता है, बल्कि न्यूरोलेप्टिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को भी बढ़ाता है।

जटिल चिकित्सा में, विभिन्न इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

3. सोडियम न्यूक्लिनेट।

मनोसामाजिक चिकित्सा

इस प्रकार की पोस्ट-रिमिशन थेरेपी हमले की पूरी राहत के बाद की जाती है और अभी भी बीमार व्यक्ति के सामाजिक पुनर्वास के लिए आवश्यक है, उसकी संज्ञानात्मक क्षमताओं और शिक्षण कौशल को बहाल करना आत्म लड़ाईएक बीमारी के साथ।

मनोसामाजिक चिकित्सा के महत्वपूर्ण घटक न केवल सामाजिक हैं, बल्कि रोगी का श्रम पुनर्वास भी है। इसके लिए, तथाकथित पारिवारिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: रोगी के करीबी रिश्तेदारों या अभिभावकों को रोगी के साथ सावधान व्यवहार के नियम सिखाए जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, उसे घर पर आंदोलन और निवास के मुक्त नियमों के साथ रखना संभव है। रोगी को नियमित रूप से दवाएं लेने के महत्व के बारे में सूचित किया जाता है, लेकिन वे अपने स्वास्थ्य के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी की समझ बनाते हैं। एक शांत और मैत्रीपूर्ण वातावरण में, रोगी हमलों के बाद तेजी से ठीक हो जाते हैं, उनकी मानसिक स्थिति स्थिर हो जाती है, और एक स्थिर छूट की संभावना काफी बढ़ जाती है। दोस्ताना लोगों के साथ पारस्परिक संपर्क रोगी की सामाजिक गतिविधि की वसूली में तेजी लाते हैं।

इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक एक व्यक्ति को व्यक्तिगत समस्याओं को हल करने, न्यूरोसिस से निपटने में मदद कर सकता है और अवसादग्रस्तता की स्थिति, जो एक नए हमले को रोकता है।

मनोसामाजिक अनुकूलन का एक अन्य घटक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार है, जिसके दौरान एक व्यक्ति अपनी मानसिक क्षमताओं (स्मृति, सोच, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) को उस हद तक पुनर्स्थापित करता है जो समाज में सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।

मनोसामाजिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के परिणाम सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के बाद के इलाज के लिए इस तकनीक की प्रभावशीलता को साबित करते हैं।

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सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए पारंपरिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक दवाएं सीधे कारकों को प्रभावित करती हैं विकास का कारणसिज़ोफ्रेनिया, यही कारण है कि उनका उपयोग इतना प्रभावी है।

फिलहाल, मौजूदा एंटीसाइकोटिक्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स - क्लोज़ापाइन, एमिसुलप्राइड, रिसपेरीडोन, क्वेटियापाइन ओलानज़ापाइन;

नवीनतम पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल) - एरीपिप्राज़ोल, इपोपेरिडल, सर्टिंडोल, ब्लोनानसेरिन, जिप्रासिडोन;

शामक न्यूरोलेप्टिक दवाएंसाथ शामक प्रभाव: क्लोरप्रोमाज़िन, लेवोमेप्रोमाज़िन, प्रोपेज़िन, ट्रूक्सल, सल्टोप्राइड;

उत्तेजक न्यूरोलेप्टिक दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सक्रिय कर सकती हैं: हाइपोथियाज़िन, हेलोपरिडोल, क्लोपिक्सोल, प्रोक्लोरपेरज़िन, थियोप्रोपेरज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़िन, फ्लुफेनाज़िन;

न्यूरोलेप्टिक दवाओं को अव्यवस्थित करना जिनका एक निरोधात्मक प्रभाव होता है: सल्पिराइड, कार्बिडिन।

न्यूरोलेप्टिक्स के अलावा, विभिन्न लक्षणों के सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

एंटीडिप्रेसेंट रोगी की स्थिति को चिंता, चिंता और भय से राहत देते हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, पिरलिंडोल, मोक्लोबेमाइड;

Nootropics जो संज्ञानात्मक कार्य को बढ़ाने और स्मृति, सोच, ध्यान और एकाग्रता क्षमता को बहाल करने में मदद करते हैं: Deanol aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;

चिंता को दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है: फेनाज़ेपम, ब्रोमाज़ेपम, क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड, डायजेपाम;

साइकोस्टिमुलेंट्स: मेसोकार्ब;

नॉर्मोथाइमिक दवाएं भावनात्मक अभिव्यक्तियों पर नियंत्रण पाने में मदद करती हैं: कार्बामाज़ेपिन।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए नई दवाएं

शास्त्रीय मनोविकार नाशक, सिज़ोफ्रेनिया के हमलों से राहत पाने और आगे स्थिरीकरण और रखरखाव चिकित्सा में उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, कई नुकसान और दुष्प्रभाव हैं। इस वजह से, उनका उपयोग सीमित होना चाहिए, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का पालन करना और उन्हें सुधारात्मक दवाओं के साथ जोड़ना।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव और नुकसान:

एक्स्ट्रामाइराइडल क्षति - डिस्टोनिया, अकथिसिया, न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम;

दैहिक विकार - हार्मोनल असंतुलन, जिसके कारण रक्त में प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे गाइनेकोमास्टिया, डिसमेनोरिया, गैलेक्टोरिया, यौन गतिविधि विकारों का विकास होता है;

दवा अवसाद;

एक विषाक्त प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

नई पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाओं की कार्रवाई की ताकत शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव के बराबर है, लेकिन साथ ही उनके प्रभाव की शुरुआत की गति बहुत अधिक है। और कुछ नई दवाएं, जैसे कि रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन, पहले एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में भ्रम और मतिभ्रम को कम करने में बेहतर हैं।

रिस्पेरिडोन का उपयोग सीमावर्ती स्थितियों के नैदानिक ​​​​अभ्यास में प्रभावी ढंग से किया जाता है - हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार, प्रतिरूपण, जो अक्सर सुस्त सिज़ोफ्रेनिया में मनाया जाता है। यह सफलतापूर्वक सामाजिक भय और जनातंक से मुकाबला करता है, चिंता से राहत देता है, जो जुनून और फ़ोबिक विकारों के विकास के तंत्र को रेखांकित करता है।

नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स न्यूरोट्रांसमीटर संतुलन को सामान्य करते हैं, जिससे सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में अधिकतम नैदानिक ​​और औषधीय प्रभाव प्रदान किया जाता है। वे मस्तिष्क संरचनाओं में डोपामाइन, सेरोटोनिन और अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स पर चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, जो न केवल उपचार की सफलता सुनिश्चित करता है, बल्कि रोगी के लिए इसकी सुरक्षा भी सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, नए एंटीसाइकोटिक्स, विशेष रूप से रिसपेरीडोन, बुजुर्गों में सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के उपचार में पसंद की दवाएं हैं, जो एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों और बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक कार्य के कारण जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, नई पीढ़ी के फार्मास्यूटिकल्स की ऐसी दवाओं का अब उपयोग किया जा सकता है:

एरीपिप्राज़ोल;

ब्लोनानसेरिन;

ज़िप्रासिडोन;

इपोपेरिडल;

सर्टींडोल।

इनमें पहली पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स जैसे कि क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन और ओलानज़ापाइन भी शामिल हैं।

आधुनिक न्यूरोलेप्टिक्स का एक ठोस लाभ रोगियों द्वारा अच्छी सहनशीलता, कम से कम साइड इफेक्ट, और जोखिम में कमी है दवा अवसादऔर संज्ञानात्मक और मोटर हानि। नई एंटीसाइकोटिक दवाएं न केवल भ्रम संबंधी विकारों और मतिभ्रम के साथ अच्छी तरह से सामना करती हैं, बल्कि नकारात्मक सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों को भी दूर करती हैं - स्मृति, भाषण और सोच के विकार।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कुछ वैकल्पिक उपचारों के लक्षण

विशेष क्लीनिकों में स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, अलग-अलग समय पर विकसित कई प्रक्रियाओं और चिकित्सीय तकनीकों का उपयोग किया जाता है, हालांकि इसे वर्गीकृत नहीं किया जाता है। सामान्य सूची अंतरराष्ट्रीय मानक, लेकिन अक्सर काफी प्रभावी होते हैं, लंबे समय तक छूट देते हैं और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

साइटोकिन्स के साथ उपचार

यह सिज़ोफ्रेनिया का एक प्रकार का दवा उपचार है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जैसे एंटीसाइकोटिक्स) को प्रभावित करने वाले पदार्थों का उपयोग नहीं करता है, लेकिन ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करती हैं और शरीर में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं - साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स को इंजेक्शन या इनहेलेशन के रूप में प्रशासित किया जाता है, इंजेक्शन के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर पांच दिन होता है, इनहेलेशन रोजाना दस दिनों के लिए किया जाता है, फिर हर तीन दिन में 3 महीने तक किया जाता है। के लिए साइटोकाइन्स इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनएंटी-टीएनएफ-अल्फा और एंटी-आईएफएन-गामा प्रभावी रूप से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल करते हैं और स्थिर छूट प्रदान करते हैं।

स्टेम सेल उपचार

सिज़ोफ्रेनिया का कारण हिप्पोकैम्पस की विकृति या कोशिका मृत्यु हो सकती है, इसलिए स्टेम सेल उपचार देता है अच्छे परिणामरोग के उपचार में। स्टेम कोशिकाओं को हिप्पोकैम्पस में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जहां वे मृत संरचनाओं को प्रतिस्थापित करते हैं और उनके पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं। इस तरह के उपचार को रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के साथ हमले की अंतिम राहत के बाद ही किया जाता है और यह काफी हद तक छूट को बढ़ा सकता है।

संचार द्वारा उपचार

एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ संचार अच्छे परिणाम दे सकता है:

रोगी के सामाजिक अनुकूलन को बढ़ाने के लिए;

उसमें रोग की सही धारणा बनाने के लिए;

आत्म-नियंत्रण कौशल का अभ्यास करें।

इस तरह के उपचार का उपयोग छूट की अवधि के दौरान इसे लम्बा करने के लिए किया जाता है। थेरेपी तभी परिणाम देती है जब बीमारी के दौरान व्यक्तित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए हों, और रोगी को सिज़ोफ्रेनिक डिमेंशिया न हो।

सम्मोहन उपचार

सम्मोहन संचार चिकित्सा का एक रूप है। छूट की अवधि के दौरान, डॉक्टर रोगी के साथ बातचीत शुरू करता है जब वह सबसे अधिक विचारोत्तेजक अवस्था में होता है, या उसे इस अवस्था में कृत्रिम रूप से पेश करता है, जिसके बाद वह उसे एक सेटिंग देता है, जिससे व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने के लिए आवश्यक कौशल का निर्माण होता है। बीमारी।

घर पर सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

रोगी के लिए केवल एक मानसिक प्रकरण के दौरान अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, चिकित्सा तब तक जारी रहती है जब तक कि स्थिति स्थिर नहीं हो जाती (औसतन, इसमें लगभग 4-8 सप्ताह लगते हैं)। जब प्रकरण बीत जाता है, तो रोगी आउट पेशेंट उपचार जारी रखता है, बशर्ते कि उसके रिश्तेदार या अभिभावक हों जो डॉक्टर के निर्देशों के अनुपालन की निगरानी करेंगे।

यदि रोगी दवा लेने से इनकार करता है और उपचार के नियमों का पालन करता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और उसके लिए असामान्य लक्षण दिखाता है, तो उसे डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए, दवा के रूप को लंबे समय तक बदलना चाहिए। उसी समय, दवा की आवश्यकता सप्ताह में केवल एक बार होती है और रोगी द्वारा नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होता है।

रोगी का असामान्य व्यवहार आसन्न मनोविकृति का संकेत हो सकता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मानसिक हमले की पूर्व संध्या पर सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के साथ व्यवहार के नियम:

संचार करते समय आदेश और अनिवार्य स्वर, जलन और अशिष्टता से बचें;

उन कारकों को कम करें जो उत्तेजना या गंभीर पैदा कर सकते हैं भावनात्मक प्रतिक्रियाबीमार;

यदि कोई व्यक्ति आपकी बात नहीं मानता और किसी आदेश का उल्लंघन करता है तो धमकी, ब्लैकमेल और बुरे परिणामों के वादे से बचें;

भाषण सम, शांत और, यदि संभव हो तो, शांत और मापा होना चाहिए;

रोगी के व्यवहार की आलोचना और उसके साथ और उसकी उपस्थिति में अन्य लोगों के साथ विवादों से बचना आवश्यक है;

रोगी के सामने खड़े हो जाएं ताकि आपका चेहरा उसकी आंखों के स्तर पर हो, न कि ऊपर;

में सिज़ोफ्रेनिक न छोड़ें घर के अंदर, यदि संभव हो तो, उसके अनुरोधों को पूरा करें, यदि वे उसे और दूसरों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

उपचार रोग का निदान

24% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया का इलाज सफल होता है और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है, यानी उसका शेष जीवन छूट में चला जाता है और मनोविकृति अब नहीं होती है।

उपचार के बाद 30% रोगियों को अपनी स्थिति में उल्लेखनीय सुधार महसूस होता है, वे अपनी देखभाल कर सकते हैं, घर का काम कर सकते हैं और अनावश्यक मानसिक और भावनात्मक तनाव के बिना सरल गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं। रोग से मुक्ति संभव है।

20% मामलों में, उपचार के बाद, कोई ठोस सुधार नहीं होता है, एक व्यक्ति आदिम गतिविधियों, जरूरतों के लिए भी सक्षम नहीं है स्थायी देखभालऔर रिश्तेदारों या डॉक्टरों द्वारा पर्यवेक्षण। समय-समय पर, हमले दोहराए जाते हैं, और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

10-15% मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया किसी व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है, क्योंकि मनोविकृति की स्थिति में लगभग 50% लोग आत्महत्या करने का प्रयास करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का अनुकूल उपचार शीघ्र चिकित्सा ध्यान देने पर निर्भर करता है। सिज़ोफ्रेनिया, जिसका प्रकट रूप देर से आता है, सबसे अच्छा ठीक हो जाता है। छोटे उज्ज्वल और भावनात्मक हमले दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जबकि लंबी छूट की संभावना अधिक होती है।

ऐसा माना जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को मानसिक विकार होते हैं जो जीवन भर उसके साथ रहते हैं। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। यदि रोग का निदान विकास के प्रारंभिक चरण में किया जाता है और इस रोग के उपचार के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जाते हैं, तो एक संभावना है कि एक व्यक्ति एक सामान्य पूर्ण जीवन जीएगा।

क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है?

समाज में एक अच्छी तरह से स्थापित राय है कि सिज़ोफ्रेनिया से उबरना असंभव है और यह जीवन के लिए एक मुहर है। वास्तव में, आपको इस निदान के बारे में इतना संदेह नहीं होना चाहिए। क्या सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज है? प्रश्न का उत्तर देने के लिए, इस निदान को एक अलग कोण से देखने की अनुशंसा की जाती है। यानी किसी भी अन्य पुरानी बीमारी की तरह इस बीमारी का इलाज करें। एक उदाहरण मधुमेह मेलिटस जैसी बीमारी है। मानव जाति ने इससे छुटकारा पाने का कोई उपाय नहीं निकाला है, लेकिन कुछ नियम हैं, जिनका पालन करके व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है और अपने शरीर को अच्छे आकार में रख सकता है। तो क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज संभव है या नहीं? इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि यदि आप कुछ नियमों का पालन करना सीखते हैं, तो आपकी स्थिति पर नियंत्रण करना संभव हो जाएगा।

प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं। वे अलग-अलग लोगों में अलग तरह से प्रकट हो सकते हैं। एक आँकड़ा है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित पाँच में से एक व्यक्ति पाँच वर्षों के बाद ठीक हो जाता है। इस स्तर पर, किसी को यह समझना चाहिए कि सुधार का क्या अर्थ है और क्या सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है। आइए अब इसका पता लगाते हैं।

इस रोग में सुधार कैसे प्रकट होता है?

सबसे पहले, यह समझा जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी में सुधार एक लंबी प्रक्रिया है। मनोचिकित्सा इस स्थिति के कई पहलुओं पर प्रकाश डालता है। दूसरे, आपको यह जानने की जरूरत है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का तात्पर्य किसी व्यक्ति की लगातार काम करने और अपने लक्ष्यों को प्राप्त करने की इच्छा से है। इस अवधि के दौरान, रोगी को स्थिति के सामान्य होने और रोग के बढ़ने दोनों का अनुभव होगा। एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रियजनों का समर्थन है जो प्रदान कर सकते हैं आपकी जरूरत में मददउस समय जब सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए यह आवश्यक है।

मनश्चिकित्सा का कहना है कि इस रोग से पीड़ित व्यक्ति की स्थिति में सुधार का अर्थ है रोग के लक्षणों को कम करना, दौरे को रोकना। रोगी के लिए वास्तविकता की एक सामान्य धारणा स्थापित करना भी आवश्यक है, जिसकी बदौलत वह सामान्य जीवन जी सकेगा।

उपचार के सकारात्मक परिणाम को क्या प्रभावित करता है?

पुरुष और महिला आमतौर पर एक जैसे होते हैं। लेकिन मतभेद भी हैं। वे इस तथ्य में झूठ बोलते हैं कि पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अधिक आक्रामक और भयावह होते हैं। उन्हें प्रियजनों के ध्यान और समझ की आवश्यकता है।

ये नरम स्वभाव के होते हैं। मतिभ्रम होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि यह बीमारी बच्चे के जन्म को भड़का सकती है। इस सवाल का जवाब देते समय कि क्या महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह एक वंशानुगत बीमारी है। और यह पुरुषों की तरह ही चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है। लेकिन अगर हम इस बारे में बात करें कि क्या किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया का इलाज किया जाता है, तो यहाँ महत्वपूर्ण बिंदु रोग का शीघ्र निदान है।

उपचार में ध्यान देने योग्य तथ्य

यह कहने योग्य है कि आधुनिक चिकित्सा कोई विशिष्ट तरीका प्रदान नहीं करती है जिसके द्वारा किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया से ठीक किया जा सकता है। लेकिन इस बीमारी का इलाज संभव है। हमले और बीमारी के बढ़ने से रोकने के तरीके भी हैं। यदि रोगी के पास सही दृष्टिकोण है और वह ठीक होने का प्रयास करता है, तो उसके पास समाज का पूर्ण सदस्य बनने और सामान्य जीवन जीने, काम करने आदि का हर मौका है।

यदि किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसे लगातार अस्पताल में रहने की आवश्यकता है। उपचार के लिए सही और समय पर दृष्टिकोण के साथ, रोगी संकट की स्थितियों से बचने में सक्षम होगा जिसमें रोगी की चिकित्सा जांच और निगरानी में होना आवश्यक हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि किसी भी स्थिति में ठीक होने की उम्मीद है। मुख्य बात हिम्मत हारना नहीं है, बल्कि कुछ कार्रवाई करना है। उनके लिए धन्यवाद, आप वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

वारोनिया के निदान के गैर-चिकित्सा तरीके

एक सिज़ोफ्रेनिया परीक्षण है जिसे आप ले सकते हैं। ध्यान दें कि यह परीक्षण निदान का आधार नहीं है। इससे पता चलता है कि कोई व्यक्ति ऐसी बीमारी का शिकार है या नहीं। सिज़ोफ्रेनिया परीक्षण प्रश्नों का एक सेट प्रस्तुत करता है। उनका उत्तर देने से, एक व्यक्ति निश्चित संख्या में अंक प्राप्त करता है। परीक्षण के डेवलपर्स ने आदर्श निर्धारित किया। यह माना जाता है कि यदि किसी व्यक्ति ने अंक अर्जित किए हैं, और वे एक निश्चित राशि से अधिक नहीं हैं, तो उसे सिज़ोफ्रेनिया होने का खतरा नहीं है। परीक्षण प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है।

प्रश्न काफी सरल हैं, उदाहरण के लिए, "क्या आपके रिश्तेदार आपको परेशान करते हैं" या "क्या आपके पास जुनूनी विचार हैं" और इसी तरह। सत्यापन विधि के अलावा, जहां आपको प्रश्नों के उत्तर देने की आवश्यकता होती है, वहां एक परीक्षा होती है दृष्टि संबंधी भ्रम. इसे चैपलिन मुखौटा कहा जाता है। यह माना जाता है कि स्वस्थ लोग चैपलिन के उत्तल चेहरे को मास्क के दोनों ओर से देखते हैं। और जिन लोगों में मानसिक विकार की प्रवृत्ति होती है, वे मुखौटे के दूसरे पक्ष को अवतल के रूप में देखते हैं। इन विधियों में कोई चिकित्सीय सटीकता नहीं है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के तरीके। चिकित्सा में रोगी की भागीदारी

सबसे पहले यह आवश्यक है कि व्यक्ति का सही निदान किया जाए। मंचन प्रक्रिया के लिए काफी लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। चूंकि इस बीमारी के लक्षण किसी व्यक्ति के अन्य मानसिक विकारों के साथ ओवरलैप हो सकते हैं। निदान करने के लिए रोगी की निगरानी करने में समय लगता है। साथ ही ऐसे लोगों के इलाज का अनुभव रखने वाला व्यक्ति ही करे तो बेहतर है।

इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया या मानसिक विकार के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह किया जाना चाहिए। तब से प्रभावी उपचारएक सही निदान की जरूरत है। और इससे शुरू करते हुए, वे बीमारी के लिए एक उपचार आहार लिखेंगे। यदि निदान सही ढंग से किया जाता है, तो चिकित्सा प्रभावी होगी।

ऐसे मामले हैं जब एक व्यक्ति जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, उसे स्वयं इसका एहसास नहीं होता है और यह कहे जाने का विरोध करता है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ नहीं है। लेकिन मानसिक असामान्यताओं को देखने वाले रिश्तेदारों को डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यदि व्यक्ति स्वयं अपने शरीर में इस तरह की समस्या को नोटिस करता है, तो उसे भी चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है।

एक बीमार व्यक्ति को यह जानने की जरूरत है कि एक एकीकृत दृष्टिकोण की क्या आवश्यकता है। इस बीमारी को सिर्फ दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टरों, रिश्तेदारों, के साथ संचार सुनिश्चित करना आवश्यक है मनोवैज्ञानिक समर्थनप्रियजनों। यह महत्वपूर्ण है कि आप समाज से बाहर न आएं, बल्कि अपने आसपास के लोगों के साथ संवाद करना जारी रखें। आपको एक स्वस्थ जीवन शैली भी अपनानी चाहिए और सही खाना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली को दैनिक आहार, चलना, शारीरिक शिक्षा के पालन के रूप में समझा जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो सिज़ोफ्रेनिया में ठीक होने की प्रक्रिया को सुनिश्चित करेगा, वह यह है कि रोगी उपचार में सक्रिय भागीदार होता है। रोगी को इसमें भाग लेने के लिए तैयार रहना चाहिए यह प्रोसेस, इस या उस दवा को लेने से अपनी भावनाओं का उच्चारण करें, अपनी भलाई के बारे में बात करें और अपने भावनात्मक मनोदशा को प्रियजनों और अपने डॉक्टर के साथ साझा करें।

सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स और बीमार व्यक्ति की रिकवरी के लिए मूड

सबसे पहले, निराशा में मत पड़ो। यदि किसी व्यक्ति के वातावरण में ऐसे लोग हैं जिन्हें सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया गया है जो मानते हैं कि यह रोग लाइलाज है, तो आपको उनके साथ संवाद नहीं करना चाहिए। यह बेहतर है कि बीमारी की परवाह किए बिना, जिनके लिए यह व्यक्ति एक व्यक्ति बना रहता है, वे मौजूद हैं। आपको अपने डॉक्टर के साथ लगातार संबंध बनाए रखने की जरूरत है। मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की खुराक की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। यदि रोगी को चिंता है कि उसे दवा की बहुत अधिक खुराक या इसके विपरीत, बहुत कम निर्धारित किया गया है, तो डॉक्टर से बात करना आवश्यक है। उसे इस बारे में अपनी चिंता व्यक्त करने की जरूरत है। यह भी स्पष्ट किया जाना चाहिए कि कौन सा दुष्प्रभावकोई भी दवा लेने से। रोगी के लिए स्वयं और मनोचिकित्सक के प्रति ईमानदार होना महत्वपूर्ण है। यदि रोगी साइड इफेक्ट देखता है, तो आपको डॉक्टर को इस बारे में बताना होगा और उपचार के नियम को बदलना होगा या उपाय की मात्रा को बदलना होगा। रोगी को पता होना चाहिए कि दवाओं की खुराक निर्धारित करना डॉक्टर और रोगी का संयुक्त कार्य है। इसलिए, आपको इसमें सक्रिय भाग लेने की आवश्यकता है।

साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को विशेष चिकित्सा का उपयोग करना सीखना चाहिए, जिसमें इस बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने की क्षमता शामिल है। अर्थात् यदि रोगी को कोई जुनूनी विचार आता है या वह बाहरी आवाजें सुनता है, तो वह विशेष चिकित्सा के माध्यम से खुद को इन अवस्थाओं से दूर कर सकता है। साथ ही, रोगी को किसी भी कार्य के लिए खुद को प्रेरित करना सीखना चाहिए।

स्किज़ोफ्रेनिक्स के लिए, लक्ष्य निर्धारित करना और प्राप्त करना पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। किसी भी हाल में समाज से हार नहीं माननी चाहिए।

रोगी सहायता

जिन रोगियों को रिश्तेदारों और अन्य करीबी लोगों का सहयोग मिलता है, वे बहुत भाग्यशाली होते हैं। उपचार प्रक्रिया में आपके आस-पास के लोगों की भागीदारी वसूली का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह भी पाया गया है कि जब रोगी समझ और दया से घिरा होता है, तो पुनरावृत्ति की घटना कम से कम हो जाती है।

एक बीमार व्यक्ति को सलाह दी जाती है कि वह अपने रिश्तेदारों और दोस्तों से बात करें, जो उनकी राय में, सिज़ोफ्रेनिया के दौरे पड़ने पर मदद कर सकते हैं। उन्हें यह समझाना आवश्यक है कि उनसे किस प्रकार की सहायता की अपेक्षा की जाती है। एक नियम के रूप में, जब लोग मदद मांगते हैं, तो वे एक बैठक में जाते हैं। खासकर जब बात सेहत की हो। समर्थन को सूचीबद्ध करने से, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी को बीमारी से निपटने में आसानी होगी।

एक और महत्वपूर्ण कारक जो वसूली में योगदान देगा वह काम है। मानसिक विकलांग लोगों के लिए काम करना बेहतर है। जब तक, निश्चित रूप से, स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति नहीं देती है और सिज़ोफ्रेनिया में कोई विकलांगता नहीं है। आप स्वयंसेवी कार्य का उपयोग कर सकते हैं। इस बीमारी से पीड़ित लोगों के समुदाय हैं। संचार की कमी से बचने के लिए, उनसे जुड़ने की सिफारिश की जाती है। कुछ लोगों को मंदिरों के दर्शन करने में मदद मिलती है। बनाने की जरूरत है अनुकूल वातावरणआप के आसपास। स्वस्थ लोग भी इसी नियम का पालन कर सकते हैं। अंतर यह है कि मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति तनाव या मनोवैज्ञानिक परेशानी को संभाल सकता है। और विचलन वाले व्यक्ति के लिए ऐसी स्थितियों से बचना बेहतर है जो एक विश्राम का कारण बन सकती हैं।

रोगी के लिए अनुकूल परिस्थिति परिवार में रह रही है। स्किज़ोफ्रेनिया को ठीक करने के लिए करीबी लोगों का प्यार और समझ मुख्य सकारात्मक कारकों में से एक है। किसी भी परिस्थिति में शराब या नशीली दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए। चूंकि वे प्रदान करते हैं नकारात्मक प्रभावबीमार व्यक्ति के शरीर पर।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों को एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का उपचार जटिल है। इसलिए, दवाएं लेना चिकित्सा के घटकों में से एक है।

आपको यह भी समझने की जरूरत है कि ये दवाएं किसी व्यक्ति को सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी से ठीक नहीं करती हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य इस बीमारी के लक्षणों को दूर करना है, जैसे मतिभ्रम, भ्रम, जुनूनी विचार, अराजक सोच, आदि।

इन दवाओं को लेने से व्यक्ति का समाज में प्रवेश सुनिश्चित नहीं होगा, उनके लिए कोई लक्ष्य निर्धारित करना और उन्हें कुछ कार्यों के लिए प्रेरित करना।

दवाओं के नकारात्मक प्रभाव

इसके अलावा, इस प्रकार की दवा में कई सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. तंद्रा।
2. साष्टांग प्रणाम।
3. अराजक आंदोलन हो सकते हैं।
4. अधिक वजन होता है।
5. यौन क्रिया नष्ट हो जाती है।

यदि ये अभिव्यक्तियाँ सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और दवाओं की खुराक कम करनी चाहिए या उपचार के नियम को बदलना चाहिए।

दवा की मात्रा को स्वतंत्र रूप से कम करने या किसी अन्य दवा पर स्विच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है, एक विश्राम का कारण बन सकता है और इसी तरह। इसलिए, एक मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

इष्टतम दवा कैसे खोजें?

खोज में मुख्य कार्य सही दवासिज़ोफ्रेनिया में यह है कि इसका वांछित प्रभाव होता है, और दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक व्यक्ति ऐसी दवाओं को लंबे समय तक लेता है, कभी-कभी जीवन के लिए। इसलिए, चुनाव बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो दूसरी दवा में बदलें।

एक एंटीसाइकोटिक चुनने में कठिनाई यह है कि यह स्पष्ट नहीं है कि यह शरीर को कैसे प्रभावित करेगा और इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए, किसी दवा के चयन की प्रक्रिया काफी लंबी और जटिल हो सकती है। प्रत्येक रोगी के लिए सही खुराक चुनना भी आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, दवा लेने की शुरुआत के बाद रोगी की स्थिति में सुधार डेढ़ या दो महीने में होता है। ऐसे मामले होते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ दिनों के बाद ठीक हो जाता है। जब दो महीने के बाद भी कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है, तो आपको या तो खुराक बढ़ाने या दवा बदलने की जरूरत है।

तो क्या सिज़ोफ्रेनिया पूरी तरह से इलाज योग्य है? 100% गारंटी नहीं दी जा सकती। लेकिन इसके लक्षणों को दूर करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए किस प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं?

वर्तमान में, इस बीमारी के लिए निर्धारित दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। अर्थात् पुरानी और नई पीढ़ी की दवाएं। पहला साधन न्यूरोलेप्टिक्स है। और नए के लिए - एटिपिकल ड्रग्स।

एंटीसाइकोटिक्स को प्राचीन काल से जाना जाता है, वे मतिभ्रम, जुनूनी विचारों आदि को दूर करते हैं। लेकिन उनके नुकसान हैं। वे इस तरह का कारण बन सकते हैं अप्रिय लक्षण, कैसे:

1. चिंता।
2. सुस्ती।
3. अस्थिर चाल।
4. मांसपेशियों में दर्द।
5. अस्थायी पक्षाघात हो सकता है।
6. ऐंठन।
7. अराजक हरकतें।

नई पीढ़ी की दवाओं को एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है। पर पिछले साल काइस बीमारी के इलाज के लिए उनका अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इन दवाओं को लेने से बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया सबसे आम मानसिक बीमारियों में से एक है। आज तक, लगभग 45 मिलियन लोग (ग्रह की कुल जनसंख्या का 1% से अधिक), विभिन्न जातियों, राष्ट्रों और संस्कृतियों के प्रतिनिधि, इस बीमारी के लक्षणों से पीड़ित हैं। इसके विकास के अधिकांश मामले किशोरावस्था में दर्ज किए गए थे। कुछ हद तक, रोग की अभिव्यक्तियाँ बीस वर्षों के बाद नोट की जाती हैं। बहुत कम ही, इसका विकास पचासवें मील के पत्थर के बाद शुरू होता है। विशेषज्ञों के पास विकार के कारणों की स्पष्ट परिभाषा नहीं है, लेकिन इसकी परवाह किए बिना, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार को समय पर निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे विकलांगता तक गंभीर परिणाम होने का खतरा है। इसके अलावा, इस विकार से पीड़ित दस में से एक व्यक्ति ने आत्महत्या का प्रयास किया है।

पिछली शताब्दी में, इस बीमारी ने विभिन्न क्षेत्रों के वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। जेनेटिकिस्ट, बायोकेमिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक, साथ ही कई अन्य विशेषज्ञ इस बारे में सोच रहे हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाए। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका रोग के एटियलजि द्वारा निभाई जाती है। यह कहने योग्य है कि इसके विकास के कारणों का अध्ययन दो मुख्य दिशाओं में किया जाता है: मनोवैज्ञानिक और जैविक। रोग के विकास में योगदान देने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक, विशेषज्ञों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों के रिश्तेदार भी इस विकार से पीड़ित हैं, उन्हें सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की आवश्यकता है। यह रोग 10% मामलों में होता है। अक्सर एक जैसे जुड़वां बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण दिखाई देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि यह विकार एक में देखा जाता है, तो दूसरे में इसके लक्षण होने की संभावना लगभग 65% है।
• प्रसवपूर्व अवधि में उल्लंघन। भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण पर किसी भी संक्रमण का प्रभाव उसमें सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है।
• शिक्षा की विशेषताएं। विशेषज्ञों के अनुसार, इस संस्करण को केवल एक परिकल्पना माना जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण उन लोगों में हो सकते हैं जिनके माता-पिता ने बचपन में उन पर अपर्याप्त ध्यान दिया था।
• सामाजिक परिस्थिति। इनमें विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियां शामिल हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि सिज़ोफ्रेनिया के कारण हो सकते हैं: गरीबी, बेरोजगारी, अस्थिरता, संघर्ष, आवास का बार-बार परिवर्तन।
• मादक पदार्थों का उपयोग। अक्सर, जो लोग एम्फ़ैटेमिन और अन्य मतिभ्रम वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे किया जाए।

और फिर भी, अधिकांश शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि यह मानसिक विकार प्रतिकूल आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हालांकि, शराब, व्यवस्थित तनाव, लंबे समय तक अवसाद और सामाजिक समस्याओं जैसे कारकों का एक संयोजन सिज़ोफ्रेनिया के तेजी से विकास को बढ़ा सकता है।

मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

मानसिक विकार की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको एक योग्य विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस प्रश्न का उत्तर दे सकता है: सिज़ोफ्रेनिया को कैसे ठीक किया जा सकता है। ऐसी समस्या के साथ, आपको ऐसे विशेषज्ञों से मिलने जाना चाहिए:

इसमें एक नशा विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिज़ोफ्रेनिया विकसित हुआ है तो इस डॉक्टर की मदद आवश्यक है। निदान पहचाने गए लक्षणों के आधार पर किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर को समझने और प्रश्न का उत्तर देने के लिए: क्या सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को सुनना चाहिए और प्रश्नों की एक श्रृंखला पूछनी चाहिए:

1. आप कितने समय से अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों से परेशान हैं?
2. क्या श्रवण और दृश्य मतिभ्रम हैं?
3. क्या आपके परिवार में कोई सिज़ोफ्रेनिया या अन्य मानसिक विकारों से पीड़ित है?
4. प्रेरणाहीन आक्रामकता के हमले कितनी बार होते हैं?
5. बुरी आदतें क्या हैं?

विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी करेगा। हालांकि, "सिज़ोफ्रेनिया" जैसे गंभीर निदान के लिए एक सर्वेक्षण पर्याप्त नहीं है, इसलिए डॉक्टर नींद की निगरानी और अन्य हार्डवेयर अनुसंधान विधियों को भी लिखेंगे। प्राप्त उत्तरों के बाद ही रोगी की मानसिक स्थिति के बारे में कोई निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें: औषधीय तरीके

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो व्यक्ति को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। कई वैज्ञानिकों ने लंबे समय से सोचा है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का पूरी तरह से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, वे सभी इस नतीजे पर पहुंचे कि आज इस बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाना संभव नहीं है। लेकिन ठीक से चुनी गई दवाएं रोगी की स्थिति को कम कर सकती हैं। इनमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• मनोविकार नाशक;
• एंटीडिप्रेसेंट्स (अवसाद और उदासीनता को खत्म करें);
• Anxiolytics (चिंता और उत्तेजना को कम);
• Nootropics (मानसिक गतिविधि को उत्तेजित);
• नॉर्मोटिमिक्स (भावात्मक वातावरण को विनियमित करें)।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, साइकोट्रोपिक दवाओं के इन सभी समूहों का उपयोग किया जाता है, लेकिन मुख्य भूमिका एंटीसाइकोटिक्स को सौंपी जाती है। एक नियम के रूप में, दवाओं के मौखिक रूप निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इंजेक्शन से रोगी को हिंसा से जोड़ा जाता है। इंजेक्शन का उपयोग केवल साइकोमोटर आंदोलन को दूर करने के लिए किया जाता है। उपचार का एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया कोर्स सकारात्मक परिणाम देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, निर्धारित दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में, रिलेपेस की संख्या आधी हो गई थी।

प्रभावी उपचार

इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका, विशेषज्ञ रोगी के वातावरण में एक अनुकूल माइक्रॉक्लाइमेट बनाने का काम सौंपते हैं। उपचार के दौरान रोगी के स्वयं के ठीक होने के लिए एक सक्रिय स्थिति और इच्छा होना भी आवश्यक है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को एक विश्राम के पहले लक्षणों को नोटिस करने और इसे खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करने में सक्षम होना चाहिए। तभी मनोचिकित्सक इस सवाल का जवाब देगा कि सिज़ोफ्रेनिया को ठीक कैसे और कैसे ठीक किया जा सकता है। रोग का मुकाबला करने की विधि में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• सामाजिक चिकित्सा;
• इलेक्ट्रोकोनवल्सी उपचार (शरीर के माध्यम से विद्युत आवेगों को पारित करना);
• मनोचिकित्सा।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हालांकि, अनुपस्थिति में सकारात्मक नतीजेअन्य तकनीकों को लागू करने के बाद, एक ऑपरेशन भी निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन अधिक बार सभी चिकित्सीय जोड़तोड़ की समग्रता, जब सावधानी से की जाती है, अच्छे परिणाम लाती है। समय के साथ, आत्मविश्वास, संचार कौशल और तार्किक रूप से सोचने की क्षमता जैसे गुण रोगी में वापस आ सकते हैं।

लोगों के दिमाग में जो स्टीरियोटाइप विकसित हो गया है, उसके बावजूद सिज़ोफ्रेनिया काफी इलाज योग्य है। बेशक, यह नहीं कहा जा सकता है कि सिज़ोफ्रेनिया को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, "उपचार योग्य" और "इलाज योग्य" की अवधारणाओं को भ्रमित न करें। सफल उपचार का अर्थ है लक्षणों को नियंत्रित करना, जबकि इलाज का अर्थ है कारणों का पूर्ण उन्मूलन।

सिज़ोफ्रेनिया का कोई इलाज तब तक नहीं होगा जब तक हम यह नहीं समझ लेते कि ऐसा क्यों होता है। लेकिन साथ ही कारणों की खोज के साथ-साथ हमें उपचार के तरीकों में सुधार के लिए लगातार काम करना चाहिए। शायद सबसे गंभीर समस्या जो सिज़ोफ्रेनिया के रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों के सामने सबसे पहले आती है, वह है एक योग्य मनोचिकित्सक की तलाश।

चूंकि सिज़ोफ्रेनिया एक जैविक बीमारी है और इससे निपटने के लिए दवा की आवश्यकता होती है, इसलिए चिकित्सा सलाह की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। ठीक से इलाज करने के लिए, देर-सबेर आपको एक डॉक्टर के पास जाना होगा, जिसे न केवल यह या वह दवा लिखनी होगी, बल्कि उसे करना भी होगा। प्राथमिक निदानएक प्रकार का मानसिक विकार। उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगी को वास्तव में सिज़ोफ्रेनिया है, न कि मस्तिष्क की कोई अन्य बीमारी। इस मुद्दे पर केवल एक डॉक्टर ही निर्णय ले सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग तीव्र रूपएक मनोरोग अस्पताल (क्लिनिक) में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। यह अस्पताल में भर्ती कई उद्देश्यों को पूरा करता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, यह आपको एक मानसिक प्रकरण को दूर करने की अनुमति देता है जो रोगी और उसके पर्यावरण दोनों के लिए खतरनाक है।

यह विशेषज्ञों ( , ) को भी नियंत्रित वातावरण में रोगी का निरीक्षण करने में सक्षम बनाता है।

टिप्पणियों के परिणाम आपको बताएंगे कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए सिज़ोफ्रेनिया का सबसे प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए। उसी समय, मनोवैज्ञानिक परीक्षण किए जा सकते हैं और आवश्यक हो सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षण, दवा उपचार शुरू किया जा सकता है, और उन स्थितियों में जहां प्रशिक्षित कर्मियों के पास साइड इफेक्ट की घटना की निगरानी करने का अवसर होता है। अक्सर मरीजों को खुद की सुरक्षा के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है। अस्पताल में भर्ती होने का एक विकल्प एक दिन के अस्पताल में रोगियों की नियुक्ति या एक औषधालय में अवलोकन हो सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज कैसे करें - एक एकीकृत दृष्टिकोण

चिकित्सा और मनोसामाजिक उपचार के एक प्रारंभिक संयोजन से रोग को प्रारंभिक अवस्था में ही समाप्त करना संभव हो जाएगा और बेहतरी के लिए इसके पाठ्यक्रम को मौलिक रूप से बदल दिया जाएगा।

अधिकांश महत्वपूर्ण तत्वउपचार दवाएं हैं। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आवश्यक दवाओं को आमतौर पर कहा जाता है मनोविकार नाशकया एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स)। इन दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता कई वर्षों के अभ्यास से सिद्ध हुई है।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए, दवा और इसकी खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और यह शरीर की संवेदनशीलता और रोग की अभिव्यक्ति की विशेषताओं पर निर्भर करता है। व्यवहार में, सिज़ोफ्रेनिया या उसके रिश्तेदारों के साथ प्रत्येक रोगी के पास उसके द्वारा आजमाई गई दवाओं की एक सूची होनी चाहिए, जो नोट की गई खुराक और प्रभाव (या इसकी कमी) को इंगित करेगी। यह बहुत अधिक लाभ का हो सकता है और भविष्य में सही दवा के परीक्षण-और-त्रुटि चयन के कई हफ्तों तक रोगी और चिकित्सक को बचा सकता है।

जब दवाएं तुरंत मदद नहीं करती हैं, तो निराश न हों!उपचार का विलंबित प्रभाव न्यूरोलेप्टिक्स की क्रिया के तंत्र से जुड़ा हुआ है (उन्हें रोग के फोकस को मज़बूती से अवरुद्ध करने के लिए समय चाहिए), इसलिए 6-8 सप्ताह के बाद उनके उपयोग के परिणामों के बारे में बात करना असंभव है। लेकिन चिकित्सीय प्रभाव स्थिर है और समय के साथ बढ़ता जाता है।

मनोसामाजिक चिकित्सा

रोग की तीव्र अवधि से शुरू होकर, इसके साथ प्रयोग करना उचित है दवाईऔर मनोसामाजिक चिकित्सा। एक मनोचिकित्सक, एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक, और एक सामाजिक कार्यकर्ता रोगी और उनके परिवार के सदस्यों के साथ आधुनिक "टीम" कार्य में भाग लेते हैं। चिकित्सा के तरीके अलग हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, वे न केवल डॉक्टर और रोगी के बीच साझेदारी विकसित करते हैं, बल्कि उपचार में रिश्तेदारों को भी शामिल करते हैं।