मौखिक भ्रम। आंत के मतिभ्रम को निम्नलिखित सभी को छोड़कर विशेषता है: एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी की विशेषता है

मौखिक भ्रम का उद्भव (लैटिन मौखिक से - मौखिक, मौखिक) उन वार्तालापों पर आधारित है जो वास्तव में किसी व्यक्ति के आसपास होते हैं, भाषण की ध्वनि, और एक बीमार व्यक्ति पर अभिनय करने वाली ध्वनि उत्तेजनाओं को उसके द्वारा पूरी तरह से अलग रूप में माना जाता है। , एक नियम के रूप में, धमकी भरे स्वर में।

दूसरे शब्दों में, एक श्रवण प्रकृति के भ्रम जिसमें व्यक्तिगत शब्द होते हैं जो किसी बीमार व्यक्ति के करीबी किसी व्यक्ति द्वारा गलती से बोले गए थे, या बोले गए वाक्यांशों को मौखिक कहा जाता है।

मनोचिकित्सक उज्ज्वल, जुनूनी, लगातार उत्पन्न होने वाले मौखिक भ्रम की घटना को "भ्रमपूर्ण मतिभ्रम" के रूप में नामित करते हैं। उनकी उपस्थिति एक दर्दनाक, बदली हुई भावात्मक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ संभव है, जब चिंता या भय उत्पन्न होता है, और अक्सर वे सामग्री की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या के साथ होते हैं।

इस तथ्य के कारण कि ये घटनाएं भय और प्रभाव पर आधारित हैं, एक बीमार व्यक्ति द्वारा अनसुनी बातचीत का अर्थ आमतौर पर उसके लिए विशेष रूप से लक्षित खतरे, आरोप, दुर्व्यवहार के रूप में माना जाता है।

उदाहरण के लिए, श्रवण भ्रम उत्पीड़न के भ्रम या ईर्ष्या के उन्माद से पीड़ित रोगियों की विशेषता है। पुरानी शराब के साथ एक रोगी अजनबियों के साथ अपनी पत्नी की बातचीत पर छिपकर बात कर सकता है, और आंतरिक रूप से सजा या विश्वासघात की पुष्टि के डर से, बातचीत में "सुनता है"।

श्रवण (मौखिक) भ्रम न केवल भाषण ध्वनियों के साथ उत्पन्न हो सकता है, बल्कि गैर-मौखिक धोखे के रूप में भी हो सकता है, जैसे कि हिसिंग, शोर (क्रेन, उदाहरण के लिए), व्यक्तिगत ध्वनियां (शॉट्स, सर्फ शोर)। यदि कोई व्यक्ति एक आवाज सुनता है, तो हम मोनोवोकल श्रवण भ्रम के बारे में बात कर रहे हैं, अगर दो आवाजें - एक संवाद के बारे में, तीन या अधिक - वे पॉलीवोकल भ्रम के बारे में बात करती हैं।

भ्रम के तंत्र की उत्पत्ति, मौखिक (साथ ही मतिभ्रम) सहित, आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, इन घटनाओं का कारण बनने वाले कारण, भ्रम में प्रकट होते हैं, अर्थात सक्रिय का उल्लंघन, लेकिन बहुत किसी व्यक्ति की कुछ ध्वनियों की धारणा की चयनात्मक प्रकृति अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं है।

एक दोष (नकारात्मक लक्षणों के साथ) का अनुभव करने के लिए, यह महसूस करना आवश्यक है कि किसी व्यक्ति के लिए धारणा सूचना का प्राथमिक स्रोत है (उसकी सभी मानसिक गतिविधि के लिए), और थोड़ी सी भी उल्लंघन पर, धारणा संकेत विकृत हो जाता है।

सकारात्मक लक्षणों में धारणा एक भ्रम है (इस मामले में, एक मौखिक घटना) - श्रवण अंग से प्राप्त सिग्नल-सूचना का गलत मूल्यांकन, और एक मतिभ्रम - धारणा का उल्लंघन। इसी समय, श्रवण अंगों (विश्लेषकों) में, सुनवाई के अंगों द्वारा एक गैर-मौजूद, समझ से बाहर (अनसुना) सूचना संदेश की झूठी (काल्पनिक) धारणा की व्याख्या को एक वास्तविक घटना माना जाता है।

किसी भी घटना के बारे में किसी व्यक्ति की धारणा के प्रारंभिक चरण में एक सनसनी होती है, जिसके दौरान व्यक्तिगत गुण, किसी वस्तु के गुण, चित्र या घटना का पता चलता है। संवेदना में शक्ति, गुण, एक निश्चित स्थान और कामुक रंग होता है।

कई प्रकार की संवेदनाओं का संयोजन किसी चीज की धारणा है। नतीजतन, मस्तिष्क में प्रतिनिधित्व की एक साहचर्य श्रृंखला उत्पन्न होती है, जो स्मृति में अंकित होती है और किसी भी क्षण चेतना में बहाल की जा सकती है।

एक उत्तेजना की उपस्थिति के बिना प्रतिनिधित्व अपने आप उत्पन्न होते हैं, और धारणा छवियों या वास्तविकता की घटनाओं को प्रतिबिंबित करने की एक प्रक्रिया है जब वे संवेदी रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। धारणा की प्रक्रिया की शुद्धता या भ्रम सीधे शारीरिक कार्यों (चेतना, श्रवण, ध्यान, विश्लेषण की संभावना, आदि) की स्थिति पर निर्भर है।

धारणा की गड़बड़ी, मौखिक भ्रम की घटना को विशेषज्ञों द्वारा उस इंद्रिय अंग के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है जिससे यह विशेष रूप से विकृत जानकारी संबंधित है - इस मामले में, श्रवण मतिभ्रम के रूप में (दृश्य मतिभ्रम, स्पर्श मतिभ्रम या सेनेस्टोपैथी, आदि हैं)।

मौखिक भ्रम जैसी घटनाओं का अनुभव करने वाले कुछ स्वस्थ लोग तथाकथित सेट के अधीन होते हैं, दूसरे शब्दों में, उन्हें भ्रम की उपस्थिति के तुरंत पहले पिछली धारणाओं के प्रभाव में धारणा का विरूपण होता है। स्वस्थ लोगों में इस घटना का अध्ययन मनोवैज्ञानिक डी.एन. उज़्नाद्ज़े ने किया, जिन्होंने इस मुद्दे पर अपना स्कूल बनाया।

प्रसिद्ध कनाडाई न्यूरोसर्जन वी. पेनफील्ड ने इसी दृष्टिकोण का समर्थन किया, जिससे मस्तिष्क प्रांतस्था के ओसीसीपिटल और टेम्पोरल लोब की विद्युत उत्तेजना का उपयोग करते हुए मिर्गी से संबंधित ऑपरेशन के दौरान दृश्य और श्रवण मतिभ्रम और भ्रम पैदा हुआ।

डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि मौखिक भ्रम की अभिव्यक्तियाँ भावात्मक (मानसिक) दृश्य भ्रम की तुलना में बहुत अधिक जटिल प्रक्रिया हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि रोगी ध्वनियों और आवाजों के शोर में, बाहरी तटस्थ भाषण में, उस पर निर्देशित शब्दों या पूरे वाक्यांशों को सुनता है, अर्थात सीधे उससे संबंधित है। और, सबसे महत्वपूर्ण बात, वे, एक नियम के रूप में, जो हो रहा है या उनकी सामग्री में रोगी की भावनात्मक और भ्रमपूर्ण पीड़ा और अनुभवों के साथ मेल खाते हैं।

इन सभी मामलों में, एक व्यक्ति को यकीन है कि वह कुछ ऐसा "सुनता है" जो वास्तव में नहीं कहा गया था। इसकी यह व्याख्या एक मौखिक भ्रम है, जो सीधे इस तथ्य से संबंधित है कि व्यक्तिगत ध्वनियां जो श्रवण उत्तेजनाएं हैं, उनकी चेतना द्वारा सार्थक शब्दों में "निर्मित" की जाती हैं, कभी-कभी पूरे भाषण में, जो एक समग्र (गलती से मान्यता प्राप्त) श्रवण छवि बनाता है एक व्यक्ति के लिए, जबकि, इसकी सामग्री पूरी तरह से उस समय व्यक्ति की विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करती है। मनोचिकित्सक इसे एक स्वयंसिद्ध के रूप में लेते हैं कि मौखिक भ्रम, एक नियम के रूप में, रोगी के भ्रमपूर्ण मूड के गठन का आधार बन जाते हैं।

मौखिक घटनाओं के कुछ मामलों में, ये ओले हो सकते हैं जो वास्तविक शोर और आवाज़ की आवाज़ में अलग-अलग होते हैं (उन्हें मतिभ्रम से अलग करना आवश्यक है), और अन्य में, वे सीधे मौखिक भ्रम हैं, जो अक्सर बहुत मुश्किल होते हैं रोगी के भ्रम के तथाकथित भ्रम से अलग।

इन मामलों में तीन मौलिक रूप से भिन्न घटनाओं में अंतर करना बहुत मुश्किल है। डॉक्टर इन घटनाओं का उल्लेख करते हैं:

भ्रमपूर्ण या अधिक मूल्यवान (रोगी की गलत व्याख्या) शब्दों की व्याख्या, वाक्यांशों के टुकड़े और पूर्ण वाक्यों को वास्तव में लोगों की भीड़ में सुना जाता है, और गलत तरीके से एक बीमार व्यक्ति द्वारा अपने खर्च पर उन्हें जिम्मेदार ठहराया जाता है;

वास्तव में वास्तव में सुने गए शब्दों का भ्रामक प्रसंस्करण (व्याख्या), रोगी द्वारा उनकी धारणा के साथ अन्य शब्दों और वाक्यांशों के रूप में लगता है जो किसी निश्चित अवधि में उसकी विशिष्ट मनोदशा के अनुरूप होते हैं;

भीड़ के शोर में उत्पन्न होने वाली ध्वनियों के कारण एक मौखिक मतिभ्रम (भ्रम नहीं), (सच्चा, वास्तविक या कार्यात्मक)।

इस प्रकार के अनुभव (भ्रम) न केवल मौखिक प्रकृति के हो सकते हैं, बल्कि दृश्य, स्वाद और घ्राण विचलन के रूप में भी हो सकते हैं। कभी-कभी एक प्रभाव (मनोवैज्ञानिक अवस्था) की भूमिका जो मौखिक भ्रम का कारण बनती है, भ्रम की अवधारणा द्वारा निभाई जाती है, जिससे प्रभाव पड़ता है। उसके बाद, परोक्ष रूप से, इसके माध्यम से, यह मौखिक भ्रम की ओर ले जाता है, जो अब, प्रलाप के आधार पर उत्पन्न होता है।

अंधेरे (शाम, रात) की शुरुआत के साथ, एक अलग प्रकृति के भ्रम की तीव्रता बढ़ जाती है, जबकि मौखिक भ्रम दिन के दौरान (लगभग हमेशा) बना रह सकता है। मानसिक अवस्थाओं के कुछ चरणों को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं - अपनी आँखें बंद करके वे दृश्य धोखे की घटनाओं को महसूस करते हैं, और अपनी आँखें खोलकर वे खिड़की के बाहर लोगों की बातचीत और आवाज़ को "सुन"ते हैं, बातचीत करते हैं उनके खिलाफ आगामी प्रतिशोध के उद्देश्य से।

साथ ही, डॉक्टर मौखिक भ्रम और रिश्तों के भ्रमपूर्ण विचारों के बीच सटीक रूप से अंतर करते हैं। प्रलाप की उपस्थिति के साथ, रोगी वास्तव में अपने आस-पास के लोगों के भाषण को सही ढंग से सुनता है, लेकिन साथ ही वह पूरी तरह से आश्वस्त होता है कि इसमें उसे निर्देशित खतरे और संकेत शामिल हैं।

स्वस्थ लोगों में, उत्तेजित मनोदशा, असावधानी और कुछ शर्तों (दूर से आने वाला अस्पष्ट संगीत, बारिश की आवाज, आदि) के प्रभाव में मौखिक भ्रम भी पैदा हो सकता है। हालांकि, एक स्वस्थ व्यक्ति और एक रोगी में ऐसी घटनाओं के बीच का अंतर यह है कि वे ध्वनि उत्तेजनाओं की सही पहचान के क्षण का उल्लंघन नहीं करते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ व्यक्ति के पास संवेदना (श्रवण भ्रम) की शुद्धता की जांच करने और स्पष्ट करने के पर्याप्त अवसर होते हैं। पहला गलत प्रभाव।

ऐसी घटना का एक दिलचस्प उदाहरण अमेरिकी वैज्ञानिक विलियम जेम्स ने अपनी पुस्तक "मनोचिकित्सा" में दिया है: "एक दिन, देर रात, मैं बैठा और पढ़ रहा था, अचानक घर के ऊपरी हिस्से से एक भयानक शोर सुनाई दिया, यह रुक गया और फिर, एक मिनट के बाद, शब्द फिर से शुरू हो गए, मैं शोर सुनने के लिए हॉल में गया, लेकिन उसने खुद को दोहराया नहीं। जैसे ही मेरे पास अपने कमरे में लौटने और किताब पर बैठने का समय था , एक खतरनाक, जोर से आवाज फिर से उठी, जैसे कि तूफान शुरू होने से पहले। यह हर जगह से आया था। बेहद चिंतित, मैं फिर से हॉल में चला गया, और फिर से शोर बंद हो गया। दूसरी बार अपने कमरे में लौटकर, मैं अचानक पता चला कि फर्श पर सो रहे एक छोटे कुत्ते के खर्राटों से शोर हो रहा था। पूर्व भ्रम को नवीनीकृत करने के प्रयास"।

अर्थात् अपने अवलोकन से उन्होंने इस बात की पुष्टि की कि यदि किसी स्वस्थ व्यक्ति की चेतना ने किसी कारण से यह सत्य मान लिया है कि ध्वनि स्रोत बहुत दूर स्थित है, तो यह बहुत तेज लगता है, लेकिन जब वास्तविक स्रोत स्थापित हो जाता है, तो भ्रम दूर हो जाता है। .

एक भ्रम वास्तविक जीवन की वस्तु की एक गलत धारणा है। इंद्रियों के संबंध में, वे हैं: दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्पर्श और स्वाद भ्रम, साथ ही सामान्य ज्ञान (अंतरिक्ष में स्थिति) के भ्रम।

भ्रम किसी भी संवेदी साधन में हो सकता है। भ्रम आवश्यक रूप से किसी विकृति विज्ञान से जुड़े नहीं हैं: अधिकांश लोग परिचित हैं; बहुत से, एक अंधेरी गली में देर शाम को अकेले चलते हुए, उनकी पीठ के पीछे "सुनने" की प्रवृत्ति होती है, जैसे कि वे उनका पीछा करते हैं। कुछ भावनात्मक अवस्थाएँ, जैसे कि चिंता, अक्सर समान घटनाओं के साथ होती हैं।

सबसे आम प्रकार के भ्रम हैं:

"सामान्य"- पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में हो सकता है

• शारीरिक,
• शारीरिक,
• स्नेही,

रोग- मानसिक विकारों में होता है

• मौखिक
• पैरिडोलिक

भौतिक भ्रम किसी वस्तु के कुछ भौतिक गुणों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, यह उत्तरी रोशनी या रेगिस्तान में मृगतृष्णा हो सकती है।

शारीरिक भ्रम वे भ्रम हैं जिनकी उपस्थिति ज्यादातर मामलों में विश्लेषक के काम की ख़ासियत से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, जब कोई ट्रेन अचानक रुकती है, तो ऐसा लगता है कि आसपास की वस्तुएं अभी भी चल रही हैं। कभी-कभी मानसिक रूप से बीमार लोगों के मन में ऐसी घटनाओं के विशेष महत्व के बारे में विचार हो सकते हैं।

मौखिक भ्रम दूसरों की वास्तविक बातचीत की सामग्री की विकृत, झूठी धारणा है। उसी समय, बाहरी वार्ताकारों में से एक का प्रश्न, साथ ही साथ दूसरे के उत्तर, रोगी द्वारा पूरी तरह से अलग माना जाता है। इन वार्तालापों में, रोगी उसे संबोधित अपमानजनक और अपमानजनक टिप्पणी, प्रतिशोध की धमकी सुनता है, जो उसे भय और चिंता का कारण बनता है।

भावात्मक भ्रम - भ्रम जो तीव्र अपेक्षा, भय, चिंतित और उदास मनोदशा की स्थिति में उत्पन्न होते हैं। ऐसी स्थिति में डॉक्टर के हाथ में स्टेथोस्कोप की जगह मरीज को चाकू या पिस्टल दिखाई देता है और हवा के शोर में उसके पीछा करने वालों की सांसें उसे अपने ऊपर ले लेती हैं।

पैरिडोलिक भ्रम विकृत धारणा से जुड़े होते हैं, जब रोगी, उदाहरण के लिए, वॉलपेपर, कालीन, छत पर धब्बे या दीवार पर दरारें देखते हुए, उन्हें उज्ज्वल, गतिशील रूप से बदलते चित्रों के रूप में मानता है, जिसमें शानदार परिदृश्य, राक्षस, परी- कहानी के नायक और इसी तरह के दर्शन एक दूसरे की जगह लेते हैं।। इस तरह के भ्रम मुख्य रूप से तीव्र मनोविकृति के प्रारंभिक चरणों में उत्पन्न होते हैं और इसके लिए तत्काल मनोरोग सहायता की आवश्यकता होती है।

मनोवैज्ञानिक भी मनोवृत्ति के भ्रम का वर्णन करते हैं जो तब होता है जब वस्तुओं के जोड़े की बार-बार तुलना की जाती है। नतीजतन, उनके वजन को हल्का या भारी माना जाता है, जो उस क्रम पर निर्भर करता है जिसमें वे वैकल्पिक होते हैं।

शायद भ्रम का सबसे आम रोग संबंधी कारण संवेदी कमी है (जैसे, उदाहरण के लिए, बिगड़ा हुआ दृष्टि या सुनवाई के साथ); एक समान प्रभाव एक साधन या किसी अन्य के संवेदी संकेतों के अत्यंत सीमित इनपुट के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, अंधेरे में। इसी तरह के प्रभाव से चेतना के स्तर में कमी आती है। भ्रम विशेष रूप से प्रलाप में होने की संभावना है। उदाहरण के लिए, इस अवस्था में, छाया के खेल को विकृत रूप से माना जा सकता है, मान लीजिए, कुछ खतरनाक जानवरों की गति के रूप में, और रेंगने वाले कीड़ों के रूप में त्वचा पर बिस्तर लिनन का स्पर्श। आश्चर्य नहीं कि ऐसे भ्रम का अनुभव करने वाले रोगी अक्सर भयभीत दिखाई देते हैं।

भ्रम को अन्य भ्रमों से अलग किया जाना चाहिए, निष्कर्ष (उदाहरण के लिए, एक जौहरी द्वारा अच्छी तरह से काटा गया कांच को हीरा माना जाता है) और कार्यात्मक

नंबर 1। शरीर गुहा में विदेशी वस्तुओं की स्पष्ट उपस्थिति की संवेदनाएं,

नंबर 2. जीवों के शरीर में उपस्थिति की अनुभूति,

संख्या 3। विभिन्न स्थानों में व्यर्थ, असामान्य, दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति,

संख्या 4. उनकी भावनाओं का सटीक वर्णन करने की क्षमता,

पाँच नंबर। संवेदनाएँ, एक सौ ये वस्तुएँ गतिहीन या गतिमान हैं।

सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम दृष्टि से प्रकट होते हैं:

नंबर 1। सोने से पहले अनायास घटित होना

नंबर 2. बंद आँखों से होता है

संख्या 3। दृष्टि के अंधेरे क्षेत्र में होने वाली

संख्या 4. ऊपर के सभी

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

मांसपेशियों की भावना का मतिभ्रम संवेदनाओं द्वारा प्रकट होता है:

नंबर 1। शरीर का विशेष हल्कापन

नंबर 2. शरीर के सदस्यों का विशेष हल्कापन

संख्या 3। शरीर या उसके सदस्यों का गुरुत्वाकर्षण,

संख्या 4. जीभ या अन्य अंगों की गति,

पाँच नंबर। ऊपर के सभी।

प्रभावी भ्रम की विशेषता है:

नंबर 1। असामान्य भावनात्मक स्थिति से जुड़ी विकृत धारणा,

नंबर 2. प्रभाव में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की घटना,

संख्या 3। भय, चिंता के साथ अधिक सामान्य,

नंबर 4. थकान की पृष्ठभूमि के खिलाफ मजबूती,

पाँच नंबर। ऊपर के सभी।

पेडुंकुलर मतिभ्रम की विशेषता है:

नंबर 1। चलती सूक्ष्म दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति,

नंबर 2. भय और दर्दनाक संवेदनाओं की कमी,

संख्या 3। शाम को अधिक आम,

संख्या 4. मिडब्रेन, मस्तिष्क के पैरों के घावों के साथ अधिक बार घटना,

पाँच नंबर। ऊपर के सभी।

निम्नलिखित सभी को छोड़कर छद्म मतिभ्रम की विशेषता है:

नंबर 1। ठोसता की कमी, वास्तविकता,

नंबर 2. बिगड़ा हुआ चेतना के संकेतों की उपस्थिति,

संख्या 3। निर्जीवता, ध्वनिहीनता, निराकारता,

संख्या 4. शरीर के अंदर इंट्राप्रोजेक्शन,

पाँच नंबर। "किया" की भावना।

दृश्य मतिभ्रम को निम्नलिखित सभी को छोड़कर विशेषता है:

नंबर 1। "दान" की भावना

नंबर 2. आह्वान की उपस्थिति, "दिखाए गए दर्शन", चित्र,

संख्या 3। चेतना के विकारों में होने वाली,

संख्या 4. आकारहीन या विशिष्ट रूप,

पाँच नंबर। सादगी या दृश्य।

श्रवण छद्म मतिभ्रम को निम्नलिखित के अलावा सभी द्वारा परिभाषित किया गया है:

नंबर 1। "आंतरिक", "निर्मित", "मानसिक" आवाजों का उद्भव,

नंबर 2. विचारों की ध्वनि

संख्या 3। जोर से विचार,

पाँच नंबर। संवेदनाएं कि रोगी की भाषा द्वारा शब्दों, वाक्यांशों का उच्चारण किया जाता है।

मौखिक भ्रम की विशेषता है:

नंबर 1। दूसरों की वास्तविक बातचीत की सामग्री की झूठी धारणा,

नंबर 2. तटस्थ बातचीत में आरोपों, तिरस्कार, डांट, धमकियों की धारणा,

संख्या 3। घटना, अक्सर चिंताजनक संदेह, भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

कार्यात्मक मतिभ्रम की विशेषता है:

नंबर 1। एक वास्तविक बाहरी वस्तु की धारणा की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपस्थिति,

नंबर 2. इसके साथ विलय किए बिना बाहरी उत्तेजना के साथ सह-अस्तित्व,

संख्या 3। उत्तेजनाओं की कार्रवाई की समाप्ति के साथ गायब हो जाना,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम की विशेषता है:

नंबर 1। उत्पीड़न और मतिभ्रम के भ्रम का एक संयोजन,

नंबर 2. मानसिक स्वचालितता और छद्म मतिभ्रम,

संख्या 3। सामग्री की विविधता (जादू टोना और सम्मोहन के विचार से लेकर उत्पीड़न के सबसे आधुनिक तरीकों तक),

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

विचारधारात्मक (सहयोगी) automatisms निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होते हैं, सिवाय:

नंबर 1। सोच की प्रक्रियाओं और मानसिक गतिविधि के अन्य रूपों पर काल्पनिक प्रभाव,

नंबर 2. मानसिकता, खुलेपन का लक्षण, विचारों की आवाज,

संख्या 3। अप्रिय संवेदनाओं की "दान" की भावना,

संख्या 4. विचारों को "दूर ले जाने" की भावना, उनके "दान" की भावना, यादों को खोलना,

सेनेस्टोपैथिक (संवेदी) automatisms निम्नलिखित में से सभी को छोड़कर प्रकट होते हैं:

नंबर 1। बाहरी ताकतों के काल्पनिक प्रभाव से उत्पन्न होने वाली अत्यंत अप्रिय संवेदनाएं,

नंबर 2. "बनाई गई" संवेदनाओं की विविध प्रकृति,

संख्या 3। "किया" मूड, "किया" भावना,

संख्या 4. "बनाई गई" गर्मी या ठंड की भावनाएं, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्दनाक संवेदनाएं,

पाँच नंबर। असामान्य, विचित्र संवेदनाएं।

काइनेस्टेटिक (मोटर) ऑटोमैटिज़्म निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। विश्वास है कि आंदोलन इच्छा के विरुद्ध, बाहर से प्रभाव में किए जाते हैं,

नंबर 2. रोगी का विश्वास है कि उसके कार्य निर्देशित हैं, उसके अंगों को हिलाएँ,

संख्या 3। "विचारों को दूर करना", यादों को खोलना,

संख्या 4. गतिहीनता, सुन्नता की भावना की अभिव्यक्तियाँ,

पाँच नंबर। भाषण मोटर स्वचालितता।

तीव्र मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम की विशेषता है:

नंबर 1। कामुक भ्रम,

नंबर 2. भ्रम संबंधी विकारों को व्यवस्थित करने की प्रवृत्ति की कमी,

संख्या 3। भय, चिंता, भ्रम, क्षणिक कैटेटोनिक विकारों का प्रभाव,

संख्या 4. ऊपर के सभी।

क्रोनिक मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम की विशेषता है:

नंबर 1। भ्रम विकारों को व्यवस्थित करने की प्रवृत्ति,

नंबर 2. भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण की घटना के विकास की ऊंचाई पर लगातार घटना,

संख्या 3। भ्रम की कमी, प्रभाव की चमक,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम के मतिभ्रम संस्करण की विशेषता है:

नंबर 1। छद्म मतिभ्रम की प्रबलता,

नंबर 2. मानसिक स्वचालितता का एक छोटा सा अनुपात,

संख्या 3। उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम का एक नगण्य अनुपात,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम के भ्रमपूर्ण रूप की विशेषता है:

नंबर 1। प्रभाव और उत्पीड़न के भ्रामक विचारों की प्रबलता,

नंबर 2. मानसिक स्वचालितता का एक बड़ा हिस्सा,

संख्या 3। स्यूडोहेलुसिनेटरी विकारों की गंभीरता की सापेक्ष कमजोरी,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोम निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होता है, सिवाय:

नंबर 1। भव्यता, उत्पीड़न, प्रभाव, मानसिक स्वचालितता की घटना, प्रभाव में परिवर्तन के शानदार भ्रमों का संयोजन,

नंबर 2. बयानों की संभावना

संख्या 3। रोगियों के लिए साक्ष्य, उनके बयानों की निर्विवादता,

संख्या 4. भ्रम का विस्तार करने की प्रवृत्ति, नए "तथ्यों" के साथ संवर्धन,

पाँच नंबर। विरोधी बकवास।

एक्यूट पैराफ्रेनिया निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। छद्म मतिभ्रम और अस्थिर भ्रम, अस्थिरता, भ्रमपूर्ण विचारों की परिवर्तनशीलता के साथ तीव्र कामुक भ्रम का विकास,

नंबर 2. गोधूलि की ऊंचाई पर विकसित होने की प्रवृत्ति चेतना के बादल,

संख्या 3। प्रभाव की तीव्रता

संख्या 4. तीव्र शानदार और विरोधी प्रलाप का उद्भव,

पाँच नंबर। उसकी ऊंचाई पर oneiroid विकसित करने की प्रवृत्ति।

क्रोनिक पैराफ्रेनिया स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1। प्रलाप स्थिरता,

नंबर 2. नीरस प्रभाव,

संख्या 3। कामुक प्रलाप का अपेक्षाकृत छोटा अनुपात,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

व्यवस्थित पैराफ्रेनिया की विशेषता है:

नंबर 1। भव्यता के व्यवस्थित शानदार भ्रम,

नंबर 2. विरोधी भ्रम के साथ संयुक्त,

संख्या 3। उत्पीड़न के भ्रम के साथ संयोजन,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

मतिभ्रम पैराफ्रेनिया की विशेषता है:

नंबर 1। मौखिक मतिभ्रम का प्रवाह,

नंबर 2. भ्रम संबंधी विकारों पर मतिभ्रम की प्रबलता,

संख्या 3। मतिभ्रम और भ्रम की शानदार प्रकृति की प्रबलता,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

कन्फैबुलेटरी पैराफ्रेनिया की विशेषता है:

नंबर 1। प्रचुर मात्रा में शानदार बातचीत,

नंबर 2. अनिच्छुक यादों के लक्षण की उपस्थिति,

संख्या 3। औपचारिक स्मृति हानि की कमी,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

कैटेटोनिक स्तूप निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। जमे हुए, मिलनसार चेहरे की गतिहीनता,

नंबर 2. मांसपेशियों की टोन बढ़ाएँ

संख्या 3। स्पष्ट अवसादग्रस्तता प्रभाव

संख्या 4. एक आसन का दीर्घकालिक रखरखाव,

पाँच नंबर। भाषण से इनकार, नकारात्मकता।

कैटेटोनिक सबस्टुपर निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होता है, सिवाय:

नंबर 1। अधूरी गतिहीनता,

नंबर 2. झूठी यादें,

संख्या 3। कमोबेश स्पष्ट म्यूटिज्म,

संख्या 4. एक ही कुल शरीर की स्थिति का दीर्घकालिक रखरखाव,

पाँच नंबर। अप्राकृतिक, दिखावटी मुद्राएँ।

मोमी लचीलेपन के साथ स्तब्धता निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होती है:

नंबर 1। गतिहीनता की स्थिति

नंबर 2. मुद्रा में किसी भी परिवर्तन को सहेजना,

संख्या 3। मुद्रा बदलने की कोशिश करते समय प्रतिरोध के साथ मांसपेशियों में तेज तनाव,

संख्या 4. चबाने वाली मांसपेशियों में मोम के लचीलेपन की उपस्थिति, फिर गर्दन की मांसपेशियों में, ऊपरी और निचले छोरों में,

पाँच नंबर। मोम के लचीलेपन का उल्टे क्रम में गायब होना।

तड़प के साथ स्तब्धता निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होती है:

नंबर 1। अत्यधिक मांसपेशी तनाव

नंबर 2. एक ही स्थिति में लगातार रहना,

संख्या 3। मोम लचीलेपन की घटना,

संख्या 4. अंतर्गर्भाशयी स्थिति में अधिक बार रहें,

पाँच नंबर। "सूंड" लक्षण की उपस्थिति (कसकर जकड़े हुए जबड़े के साथ फैले हुए होंठ)।

उदासीन (गतिशील, अनायास) स्तब्धता निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होती है:

नंबर 1। झूठी यादें,

नंबर 2. पूर्ण उदासीनता,

संख्या 3। पूर्ण निष्क्रियता,

संख्या 4. अत्यधिक नपुंसकता, साष्टांग प्रणाम तक पहुँचना,

पाँच नंबर। असहायता व्यक्त की।

रैप्टस प्रकट होता है:

नंबर 1। मोटर उत्तेजना के एक अस्पष्ट रूप से व्यक्त रूप में,

नंबर 2. लंबे समय तक साइकोमोटर आंदोलन में, अचानक सुस्ती के एपिसोड से बाधित,

संख्या 3। इस तथ्य में कि मरीज इधर-उधर भागते हैं, चिल्लाते हैं, खुद को घायल करते हैं,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

अवसादग्रस्त उत्तेजना निम्नलिखित सभी द्वारा प्रकट होती है, सिवाय इसके:

नंबर 1। मोटर उत्तेजना,

नंबर 2. आशाहीन निराशा,

संख्या 3। दर्दनाक, असहनीय लालसा,

संख्या 4. उत्तेजना, जिसमें रोगी कराहते हैं, सिसकते हैं, खुद को घायल करने की कोशिश करते हैं,

पाँच नंबर। राज्य की "दान" की भावना।

चिंता स्वयं प्रकट होती है:

नंबर 1। सामान्य मोटर बेचैनी

नंबर 2. चिंता, भय,

संख्या 3। आंदोलन की अलग-अलग डिग्री,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

परमानंद (घबराहट-दयनीय) उत्तेजना निम्नलिखित सभी द्वारा प्रकट होती है, सिवाय इसके:

नंबर 1। आक्रामकता के साथ अराजक उत्तेजना,

नंबर 2. मुद्राओं, पाठ, गायन, आदि की नाटकीयता,

संख्या 3। प्रसन्नता, रहस्यमय पैठ, परमानंद की अभिव्यक्ति की प्रबलता,

संख्या 4. उदात्तता, भाषण की असंगति,

पाँच नंबर। स्तूप और सबस्टुपर के एपिसोड की संभावना।

आवेगी उत्तेजना निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होती है, सिवाय:

नंबर 1। अप्रत्याशित व्यवहार,

नंबर 2. मुद्रा की नाटकीयता,

संख्या 3। आक्रामकता, हिंसक क्रोध,

संख्या 4. स्तब्धता के अल्पकालिक एपिसोड की घटना,

संख्या 3। भाषण में स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराए गए शब्दों की प्रबलता (इकोलिया, क्रिया)।

हेबेफ्रेनिक उत्तेजना निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होती है, सिवाय:

नंबर 1। मूर्खता, मुस्कराहट,

नंबर 2. "संक्रामक" प्रसन्नता, परमानंद की प्रबलता,

संख्या 3। बेतुकी, बेहूदा हँसी,

संख्या 4. कूदता है, हरकतों,

पाँच नंबर। अनुचित फ्लैट चुटकुले।

मौन (मौन) कैटेटोनिक उत्तेजना स्वयं प्रकट होती है:

नंबर 1। आक्रामकता के साथ अराजक, संवेदनहीन, गैर-उद्देश्यपूर्ण उत्तेजना,

नंबर 2. हिंसक प्रतिरोध,

संख्या 3। खुद को और दूसरों को गंभीर नुकसान की संभावित सजा,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

आवेगी क्रियाएं निम्नलिखित सभी द्वारा प्रकट होती हैं, सिवाय:

नंबर 1। "दान" की भावना

नंबर 2. सचेत नियंत्रण के बिना कोई कार्य करना,

संख्या 3। एक गहन मानसिक विकार के साथ घटना,

संख्या 4. अचानक और तेज शुरुआत

पाँच नंबर। अकारण और निरर्थक क्रिया।

आवेगी इच्छाएँ निम्नलिखित सभी द्वारा प्रकट होती हैं, सिवाय:

नंबर 1। तेज, समय-समय पर उत्पन्न होने वाली आकांक्षाएं, मन को वश में करना,

नंबर 2. संवेदनहीन अराजक मोटर उत्तेजना,

संख्या 3। रोगी के व्यवहार को वश में करने वाली वृत्ति,

संख्या 4. सभी प्रतिस्पर्धी विचारों के दमन के साथ,

पाँच नंबर। अपूर्णता, उनके शासनकाल के समय की स्मृतियों की असंगति।

Oneiroid कैटेटोनिया सभी के द्वारा प्रकट होता है, सिवाय:

नंबर 1। परमानंद, आवेगी, विषमलैंगिक उत्तेजना,

नंबर 2. मोमी लचीलेपन की घटना के साथ स्तब्धता, स्तब्ध अवस्था,

संख्या 3। चेतना के ओनेरॉइड बादल,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

ल्यूसिड कैटेटोनिया स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1। कैटेटोनिक अवस्था,

नंबर 2. एक नियम के रूप में, नकारात्मकता और सुन्नता के साथ एक मूर्खता,

संख्या 3। चेतना के बादल की कमी,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

तीव्र मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण, मतिभ्रम और पैराफ्रेनिक स्थितियों के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्न शामिल हैं:

नंबर 1। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती

नंबर 2. शामक न्यूरोलेप्टिक्स (क्लोरप्रोमाज़िन, टिज़रसीन, क्लोरप्रोथिक्सिन) के साथ उत्तेजना की राहत में,

संख्या 3। न्यूरोलेप्टिक्स-एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपेरिडोल, स्टेलाज़िन), आदि के साथ मानसिक लक्षणों की राहत में,

संख्या 4. एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का संभावित उपयोग

पाँच नंबर। उपरोक्त सभी में,

कैटेटोनिक उत्तेजना के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित को छोड़कर सभी शामिल हैं:

नंबर 1। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती,

नंबर 2. मुख्य रूप से शामक प्रभाव के साथ न्यूरोलेप्टिक्स का इंजेक्शन (क्लोरप्रोमाज़िन, टिज़रसिन, लेपोनेक्स),

संख्या 3। शक्तिशाली न्यूरोलेप्टिक्स-एंटीसाइकोटिक्स (माज़ेप्टिल, हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल) का उपयोग,

संख्या 4. एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग।

चेतना के धुंधलेपन के सिंड्रोम निम्नलिखित सभी द्वारा प्रकट होते हैं, सिवाय इसके:

नंबर 1। अपने बाहरी और आंतरिक संबंधों दोनों में वास्तविक दुनिया के प्रतिबिंब का उल्लंघन,

नंबर 2. बाहरी दुनिया से अलगाव: जो कुछ हो रहा है उसे समझने में कठिनाई या पूर्ण असंभवता,

संख्या 3। समय, स्थान, आसपास के व्यक्तियों में भटकाव, कभी-कभी स्वयं के व्यक्तित्व में,

संख्या 4. कमजोरी या निर्णय विकसित करने में असमर्थता के साथ सोच की असंगति, चेतना के बादल की अवधि के पूर्ण या आंशिक भूलने की बीमारी,

पाँच नंबर। "किया" की भावना।

डिलिरियम को निम्नलिखित सभी को छोड़कर विशेषता है:

नंबर 1। कैटेटोनिक समावेशन,

नंबर 2. चेतना के बादल,

संख्या 3। पेरिडोलिया और दृश्य-जैसे दृश्य मतिभ्रम का प्रवाह,

संख्या 4. स्पष्ट मोटर उत्तेजना,

पाँच नंबर। मौखिक मतिभ्रम की संभावना, तीव्र संवेदी भ्रम, दृश्य मतिभ्रम की प्रबलता के साथ भावात्मक विकार।

प्रलाप का पहला चरण निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। मूड परिवर्तनशीलता, असंगति, बातूनीपन, हाइपरस्थेसिया,

नंबर 2. सोने में कठिनाई के साथ नींद संबंधी विकार और ज्वलंत सपने,

संख्या 3। छद्म मतिभ्रम विकार,

संख्या 4. चिंता, शालीनता, आक्रोश के साथ उत्तेजित मनोदशा का परिवर्तन,

पाँच नंबर। ज्वलंत यादों का प्रवाह, पिछली घटनाओं का आलंकारिक प्रतिनिधित्व।

प्रलाप का दूसरा चरण निम्नलिखित को छोड़कर सभी की विशेषता है:

नंबर 1। कैटेटोनिक विकार,

नंबर 2. पेरिडोलिया की प्रबलता,

संख्या 3। प्रभाव की क्षमता में वृद्धि,

संख्या 4. नींद विकार में वृद्धि

पाँच नंबर। भयावह सपनों की उपस्थिति जो वास्तविकता से भ्रमित हैं।

प्रलाप का तीसरा चरण निम्नलिखित को छोड़कर सभी की विशेषता है:

नंबर 1। दृश्य की आमद, आमतौर पर दृश्य-जैसे मतिभ्रम,

नंबर 2. बिस्तर के भीतर अराजक उच्छृंखल उत्तेजना,

संख्या 3। भय और चिंता के साथ तेज मोटर उत्तेजना,

संख्या 4. अस्थानिया के साथ प्रकाश अंतराल की उपस्थिति,

पाँच नंबर। शाम को मतिभ्रम विकारों का प्रवर्धन।

व्यावसायिक प्रलाप स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1। सामान्य प्रलाप से अधिक गहरा, चेतना के बादल,

नंबर 2. मतिभ्रम के प्रवाह के तहत स्वचालित मोटर कृत्यों के रूप में उत्तेजना की प्रबलता,

संख्या 3। पर्यावरण में गहरा भटकाव और पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया की कमी,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं।

अचेतन निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। चेतना की स्पष्टता के पूरी तरह से गायब होने तक,

नंबर 2. स्पष्ट मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण समावेशन,

संख्या 3। सभी बाहरी उत्तेजनाओं के लिए उत्तेजना की दहलीज बढ़ाएँ,

संख्या 4. पर्यावरण की सबसे प्राथमिक घटनाओं के सही आकलन के साथ स्थिति को समग्र रूप से सोचने और समझने में धीमापन, कठिनाई,

पाँच नंबर। सहजता, गतिहीनता।

चेतना को बंद करने के चरण हैं:

नंबर 1। विस्मयादिबोधक,

नंबर 2. अचेत,

संख्या 3। सोपोर,

पाँच नंबर। ऊपर के सभी

विस्मरण स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1. मोटर प्रतिक्रियाओं की सुस्ती

नंबर 2. "चेतना के बादल", "चेतना पर घूंघट" की उपस्थिति,

संख्या 3। मौखिक प्रतिक्रियाओं की मंदता,

संख्या 4. मिनटों से लंबे समय तक चलने वाला,

पाँच नंबर। ऊपर के सभी

संदेह निम्नलिखित सभी में प्रकट होता है, सिवाय:

नंबर 1। आधा सो जाना (ज्यादातर समय रोगी अपनी आँखें बंद करके लेटा रहता है)

नंबर 2. सहज भाषण की कमी

संख्या 3। कन्फैबुलेटरी विकार,

संख्या 4. सरल प्रश्नों के सही उत्तर

पाँच नंबर। कुछ समय के लिए लक्षणों को दूर करने के लिए बाहरी उत्तेजनाओं की क्षमता

सोपोर स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1। रोग संबंधी नींद,

नंबर 2. रोगियों की गतिहीनता (बंद आँखें और अमीमिया के साथ),

संख्या 3। मजबूत उत्तेजनाओं के कारण केवल रूढ़िबद्ध उदासीन रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ होती हैं,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

तेजस्वी की निम्नलिखित डिग्री हैं, सिवाय इसके:

नंबर 1। विस्मयादिबोधक,

नंबर 2. रोशनी,

संख्या 3। संतुलित,

संख्या 4. अधिक वज़नदार

पाँच नंबर। टर्मिनल

एक प्रकार का मनो-संवेदी विकार जिसमें एक वस्तु अनेक प्रतीत होती है (कोरोलेंको टी.पी., 1983):

नंबर 1। ऑप्टिकल एलेस्थेसिया,

नंबर 2. "ऑप्टिकल तूफान"

संख्या 3। पॉलीओपिया,

संख्या 4. "विभाजित" धारणा,

पाँच नंबर। कोई सही जवाब नहीं

oneiroid के विकास का प्रारंभिक चरण प्रकट होता है:

नंबर 1। लायबिलिटी को प्रभावित करें,

नंबर 2. कम मनोदशा की प्रबलता के साथ अमोघ चिंता की चंचलता के स्पर्श के साथ, या उत्साह के स्पर्श के साथ उच्च मनोदशा, उच्चाटन,

संख्या 3। नींद विकारों की घटना: अनिद्रा के साथ असामान्य रूप से ज्वलंत सपनों का विकल्प, भूख विकार, सिरदर्द, दिल में बेचैनी,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

तीव्र शानदार पैराफ्रेनिया का चरण निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होता है, सिवाय इसके:

नंबर 1। पिछले मानसिक विकारों के शानदार संशोधन,

नंबर 2. अस्थि विकारों की उपस्थिति,

संख्या 3। शानदार सामग्री की वास्तविक घटनाओं द्वारा अधिग्रहण,

संख्या 4. शानदार पूर्वव्यापी भ्रम का उद्भव,

पाँच नंबर। मनिचियन प्रलाप की उपस्थिति

ओरिएंटेड वनिरॉइड चरण निम्नलिखित में से सभी द्वारा प्रकट होता है, सिवाय:

नंबर 1। उड़ानों, यात्रा, युद्धों, विश्व आपदाओं के बारे में ज्वलंत विचारों के साथ अनैच्छिक कल्पनाओं का उदय,

नंबर 2. वास्तविक दुनिया की धारणा और पर्यावरण में अभिविन्यास के साथ इस तरह की कल्पनाओं का सह-अस्तित्व,

संख्या 3। सच्चे दृश्य मतिभ्रम का प्रवाह,

संख्या 4. पर्यावरण में परिवर्तन के प्रभाव में शानदार भ्रमपूर्ण निर्माणों में मामूली बदलाव, समय की भावना का उल्लंघन,

पाँच नंबर। या तो भ्रमित दयनीय उत्तेजना, या सबस्टूपर की प्रबलता।

एक काल्पनिक रूप से भ्रामक oneiroid स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1। विशद कामुक शानदार अभ्यावेदन द्वारा बहुतायत से मन में उमड़ रहा है,

नंबर 2. वास्तविक दुनिया का खंडित प्रतिबिंब,

संख्या 3। गूढ़ अनुभवों की बाढ़,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

स्वप्न के समान वनिरॉइड निम्नलिखित में से सभी में प्रकट होता है, सिवाय इसके:

नंबर 1। पर्यावरण से पूर्ण अलगाव,

नंबर 2. शानदार आयोजनों में भागीदार की तरह महसूस करना,

संख्या 3। मौखिक छद्म मतिभ्रम की प्रबलता,

संख्या 4. रोगी के मन में रोगी की आंतरिक दुनिया से जुड़े काल्पनिक शानदार विचारों की प्रबलता,

पाँच नंबर। चेतना की सामग्री और मोटर क्षेत्र के बीच पृथक्करण की आवृत्ति।

गोधूलि मूर्खता स्वयं प्रकट होती है:

नंबर 1। चेतना की स्पष्टता का अचानक, अक्सर अल्पकालिक नुकसान,

नंबर 2. पर्यावरण से पूर्ण अलगाव,

संख्या 3। स्वचालित क्रियाओं को करते समय पर्यावरण की एक खंडित और विकृत धारणा को बनाए रखना (कभी-कभी),

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

कॉन्ग्रेड भूलने की बीमारी की विशेषता है:

नंबर 1। याद रखने की क्षमता का नुकसान, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की कमी,

नंबर 2. उस अवधि में हुई घटनाओं की यादों का नुकसान जब रोगी की चेतना खराब हो गई थी।

संख्या 3। अचेतन अवस्था या अन्य मानसिक विकार की समाप्ति के तुरंत बाद की घटनाओं की यादों का नुकसान,

संख्या 4. अचेतन अवस्था से ठीक पहले की घटनाओं की स्मृति का नुकसान,

पाँच नंबर। कोई सही उत्तर नहीं है।

उन्मुख गोधूलि चेतना के बादल इस तथ्य की विशेषता है कि:

नंबर 1। वातावरण से अधूरा अलगाव है,

नंबर 2. सबसे सामान्य शब्दों में रोगी जानते हैं कि वे कहां हैं और उन्हें कौन घेरता है,

संख्या 3। यह गंभीर डिस्फोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

चेतना के गोधूलि बादल का एक सरल रूप निम्नलिखित सभी की विशेषता है, सिवाय इसके कि:

नंबर 1। अचानक विकसित होता है

नंबर 2. मरीज हकीकत से कटे हुए हैं, उनसे संपर्क करना नामुमकिन है,

संख्या 3। सहज भाषण या तो अनुपस्थित है या व्यक्तिगत शब्दों की पुनरावृत्ति तक सीमित है,

संख्या 4. या तो अल्पकालिक मूर्खतापूर्ण राज्य विकसित होते हैं, या नकारात्मकता के साथ आवेगी उत्तेजना के एपिसोड,

पाँच नंबर। बादल चेतना की अवधि के अनुभवों का एक पूरा स्मरण संरक्षित है।

चेतना के गोधूलि बादल के सरल रूप की किस्में हैं:

नंबर 1। चल स्वचालन,

नंबर 2. फ्यूग्यू या ट्रान्स,

संख्या 3। सोनामबुलिज़्म या स्लीपवॉकिंग (नींद के दौरान होने वाली चलने वाली स्वचालितता),

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

उत्पादक विकारों के साथ चेतना के गोधूलि बादल की विशेषताएं निम्नलिखित सभी हैं, सिवाय इसके कि:

नंबर 1। यह निरंतर और वैकल्पिक है,

नंबर 2. इसकी अवधि कई घंटों से लेकर हफ्तों तक है,

संख्या 3। भूलने की बीमारी इसे छोड़ने के बाद आंशिक, मंद या पूर्ण है,

संख्या 4. अपने स्वयं के कार्यों के प्रति रवैया, चेतना के बादल की अवधि के दौरान, विदेशी के रूप में,

पाँच नंबर। स्थान और समय के लिए अभिविन्यास।

चेतना के गोधूलि बादल के "मनोवैज्ञानिक" रूप का भ्रमपूर्ण संस्करण इस तथ्य की विशेषता है कि:

नंबर 1। उत्पीड़न, प्रभाव के विचारों के साथ लाक्षणिक बकवास प्रचलित है,

नंबर 2। महानता और मसीहावाद का भ्रम अक्सर प्रबल होता है,

संख्या 3। अक्सर धार्मिक और रहस्यमय भ्रमपूर्ण बयान होते हैं,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

पैथोलॉजिकल प्रोसोनिक अवस्था (नशे में नींद) निम्नलिखित सभी की विशेषता है, सिवाय इसके कि:

नंबर 1। यह धीमी गति से जागने के दौरान और गहरी नींद के साथ होता है, जिसमें बुरे सपने भी शामिल हैं,

नंबर 2. गति से संबंधित कार्यों के जारी होने पर चेतना बाधित रहती है,

संख्या 3। सपनों को स्पष्ट रूप से याद किया जाता है, वास्तविकता के लिए लिया जाता है, सपने पर्यावरण की गलत धारणा से जुड़े होते हैं,

संख्या 4. यह नींद के साथ समाप्त होता है और बाद में पूर्व सपनों के टुकड़ों की स्मृति में प्रतिधारण,

पाँच नंबर। राज्य "दान" की प्रकृति में हैं।

पैरॉक्सिस्म के प्रोड्रोम को निम्नलिखित गैर-विशिष्ट विकारों की विशेषता है जो पैरॉक्सिज्म की शुरुआत से कुछ सेकंड (मिनट, घंटे, दिन) पहले होते हैं:

नंबर 1। दैहिक,

नंबर 2. उत्तेजित करनेवाला

संख्या 3। सेनेस्टोपैथिक,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

एक सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती के विकास में, निम्न हैं:

नंबर 1। टॉनिक चरण।

नंबर 2. क्लोनिक चरण,

संख्या 3। चेतना के बादल छाने का चरण (चेतना का आश्चर्यजनक या गोधूलि विकार),

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

स्टेटस एपिलेप्टिकस की विशेषता है:

नंबर 1। लगातार बड़े मिरगी के दौरे की एक श्रृंखला, जिसके बीच चेतना स्पष्ट नहीं होती है,

नंबर 2. कई घंटों से लेकर कई दिनों तक चलने वाला,

संख्या 3। लंबे समय तक कोमा, स्तब्धता या तेजस्वी में रोगी का रहना,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम की नैदानिक ​​संरचना निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है, सिवाय इसके:

नंबर 1। उत्पीड़न का भ्रम

नंबर 2. छद्म मतिभ्रम

संख्या 3। depersonalization

संख्या 4. भ्रमपूर्ण प्रभाव

पाँच नंबर। मानसिक स्वचालितता

स्टेटस एपिलेप्टिकस के लिए आपातकालीन देखभाल निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित है:

नंबर 1। उपचार की प्रारंभिक शुरुआत

नंबर 2. चिकित्सीय उपायों की जटिलता,

नंबर 3. डोज्ड एनेस्थीसिया का उपयोग,

संख्या 4. उपर्युक्त सभी सही हैं

गैर-ऐंठन पैरॉक्सिज्म को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

नंबर 1। गहरी उलझन से,

नंबर 2. चेतना के गहरे बादल के साथ,

संख्या 3। बिना किसी भ्रम के,

संख्या 4. इनमे से कोई भी नहीं

पाँच नंबर। उपरोक्त सभी को।

स्मृति विकारों में निम्नलिखित को छोड़कर सभी शामिल हैं:

नंबर 1। कष्टार्तव,

नंबर 2. भूलने की बीमारी,

संख्या 3। भ्रम,

संख्या 4. परमनेशिया,

पाँच नंबर। "बनाई गई" यादें।

स्मृति के चयनात्मक प्रजनन के कमजोर होने से प्रकट होता है:

नंबर 1। स्मृति हानि की प्रारंभिक शुरुआत,

नंबर 2. इस समय आवश्यक सामग्री को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई,

संख्या 3। मुख्य रूप से तिथियों, नामों, शीर्षकों, शर्तों को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई के कारण,

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

प्रतिगामी भूलने की बीमारी निम्नलिखित सभी को छोड़कर विशेषता है:

नंबर 1। अचेतन अवस्था से ठीक पहले की घटनाओं की स्मृति का नुकसान,

नंबर 2. याद रखने की क्षमता का नुकसान, वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की कमी,

संख्या 3। घटनाओं, परिस्थितियों को पुन: उत्पन्न करने में असमर्थता जो चेतना के नुकसान या बीमारी की शुरुआत से पहले थी,

संख्या 4. एक अलग अवधि के लिए इस तरह के विस्मरण का प्रसार।

एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी की विशेषता है:

नंबर 1। अचेतन अवस्था या अन्य मानसिक विकार की समाप्ति के तुरंत बाद की घटनाओं की यादों का नुकसान,

नंबर 2. एक अलग अवधि (घंटे, दिन, सप्ताह) के लिए इस तरह के विस्मरण का प्रसार,

संख्या 3। इसमें मरीजों का सही व्यवहार, फिर भूल गए पीरियड,

संख्या 4. इनमे से कोई भी नहीं

पाँच नंबर। ऊपर के सभी।

फिक्सेशन भूलने की बीमारी की विशेषता है:

नंबर 1। याद रखने की क्षमता का नुकसान

नंबर 2. वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की कमी,

संख्या 3। घटनाओं की स्मृति का नुकसान जो तुरंत क्षणिक अवस्था से पहले हुआ था

संख्या 4. ऊपर के सभी,

पाँच नंबर। इनमे से कोई भी नहीं

Paramnesias निम्नलिखित में से सभी हैं सिवाय:

नंबर 1। झूठी यादें,

नंबर 2. वास्तविक घटनाएँ, अतीत में या अतीत में संभव, निकट भविष्य में स्थानांतरित,

संख्या 3। सामान्य घटनाएं अक्सर पेशे से जुड़ी होती हैं, जो रोगी की स्मृति में अंतर को बदल देती हैं,

संख्या 4. यादों के रूप में पैथोलॉजिकल कल्पनाएँ,

पाँच नंबर। "बनाई गई" यादें।

प्रेरणा विकार स्वयं प्रकट होता है:

नंबर 1। बढ़ी हुई स्वैच्छिक गतिविधि,

नंबर 2. स्वैच्छिक गतिविधि में कमी,

संख्या 3। प्रेरणा की कमी

संख्या 4. स्वैच्छिक गतिविधि का विकृति,

पाँच नंबर। ऊपर के सभी।

हाइपोबुलिया निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। घटी हुई स्वैच्छिक गतिविधि, उद्देश्यों की गरीबी, सुस्ती, निष्क्रियता,

नंबर 2. भाषण की अभिव्यक्ति से रहित, मोटर गतिविधि में कमी,

संख्या 3। ध्यान का कमजोर होना, सोच की दुर्बलता,

संख्या 4. कम प्रतिक्रिया के कारण संचार प्रतिबंध,

पाँच नंबर। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि।

अबुलिया निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। प्रेरणा की कमी

नंबर 2. इच्छा की हानि

संख्या 3। पूर्ण उदासीनता और निष्क्रियता,

संख्या 4. जवाबदेही के गायब होने के कारण संचार की समाप्ति,

पाँच नंबर। बोलने से इंकार (म्यूटिज्म)।

हाइपरबुलिया निम्नलिखित सभी को छोड़कर प्रकट होता है:

नंबर 1। स्वैच्छिक गतिविधि में वृद्धि, उद्देश्यों को मजबूत करना,

नंबर 2. उच्च गतिविधि,

संख्या 3। राज्य की "दान" की भावना,

संख्या 4. उत्साह, पहल,

पाँच नंबर। बोलना, गतिशीलता।

जन्मजात मनोभ्रंश (मानसिक मंदता) को डिग्री में विभाजित किया जाता है, सिवाय:

नंबर 1। रोशनी,

नंबर 2. संतुलित

संख्या 3। अधिक वज़नदार

संख्या 4. सामाजिक पेड उपेक्षा

पाँच नंबर। गहरा।

एक्वायर्ड डिमेंशिया इस प्रकार होता है:

नंबर 1। आंशिक (लकुनार),

नंबर 2. कुल (वैश्विक),

संख्या 3। पागलपन (गहरी मानसिक क्षय),

संख्या 4. उपर्युक्त सभी सही हैं

पाँच नंबर। उपरोक्त सभी गलत हैं।

धारणा एक प्रकार की संज्ञानात्मक गतिविधि है, जिसके परिणामस्वरूप वस्तुओं की कामुक छवियां होती हैं जो सीधे इंद्रियों को प्रभावित करती हैं। धारणा में संवेदना के विपरीत, विषम छापों को असतत संरचनात्मक इकाइयों में एकीकृत किया जाता है - धारणा की छवियां; संज्ञानात्मक गतिविधि को एक विशिष्ट कार्य द्वारा निर्देशित व्यक्तिगत गतिविधि के तथ्य के रूप में अनुभव किया जाता है, न कि छापों के निष्क्रिय पंजीकरण के कार्य के रूप में।

अवधारणात्मक छवियां बाहरी और आंतरिक (मुख्य रूप से गतिज) संवेदनाओं से बनी होती हैं। इस मामले में विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता का "योगदान" समान नहीं है। जाहिर है, अंधे और दृष्टिहीन, बहरे और सुनने वाले, रंग-अंधे और "सामान्य" रंग संवेदनशीलता वाले व्यक्ति की धारणा की छवियां अलग हैं। इस सापेक्षता का मतलब यह नहीं है कि बाहरी दुनिया एक व्यक्तिपरक से ज्यादा कुछ नहीं है निर्माण। तथ्य यह है कि कोई राग का अनुभव नहीं करता है इसका मतलब यह नहीं है कि माधुर्य मौजूद नहीं है। हालाँकि, और वह, धारणा के धोखे की संभावना प्रत्यक्ष वस्तु की वास्तविकता को साबित नहीं करती है।

धारणा "संवेदी" सामग्री से एक छवि "बनाने" की प्रक्रिया है। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

धारणा - एक विशिष्ट वस्तु से संबंधित, दूसरों के द्रव्यमान से उत्तेजनाओं के परिसर का प्राथमिक चयन। दूसरे शब्दों में, यह आकृति और जमीन के बीच के अंतर का चरण है;

एपरसेप्शन - प्राथमिक छवि की तुलना स्मृति में संग्रहीत समान या समान छवि के साथ। यदि प्राथमिक छवि को पहले से ज्ञात के रूप में पहचाना जाता है, तो यह मान्यता से मेल खाती है। यदि जानकारी नई और अस्पष्ट है, तो सबसे प्रशंसनीय या स्वीकार्य की तलाश में परिकल्पनाओं को सामने रखकर और परीक्षण करके पहचान होती है। वस्तु को पहले अपरिचित माना जाता है;

प्रोजेक्शन स्थापित वर्ग में निहित विवरण के साथ कथित वस्तु की छवि का जोड़ है, लेकिन विभिन्न कारणों से "पर्दे के पीछे" निकला। इस प्रकार धारणा की छवि को एक निश्चित मानक पर "लाया" जाता है।

धारणा की छवियां वस्तुओं के ऐसे गुणों को दर्शाती हैं जिनके लिए कोई विशेष रिसेप्टर्स नहीं हैं: आकार, आकार, लय, भारीपन, अंतरिक्ष में स्थिति, गति, समय। इस अर्थ में, धारणा की छवि, जैसा कि यह थी, एक अति-समझदार घटना है, संवेदी और तर्कसंगत अनुभूति के बीच मध्यवर्ती।

मनोवैज्ञानिक शब्दों में, धारणा की विशेषता है:

स्थिरता - धारणा की विभिन्न स्थितियों में वस्तुओं की छवियों की स्थिरता। उदाहरण के लिए, हाथ आंखों से अलग-अलग दूरी पर स्थित होते हैं, लेकिन उनका आकार एक जैसा लगता है;

संपूर्णता विभिन्न अनुभवों का एक समेकित एकता में एकीकरण है। गेस्टाल्ट मनोविज्ञान ("छवियों का मनोविज्ञान") में समग्र धारणा के नियमों का अध्ययन किया गया है;

वॉल्यूम - तीन आयामों में धारणा। यह दूरबीन दृष्टि और द्विनेत्री श्रवण के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। 15 मीटर से अधिक की दूरी पर, अंतरिक्ष की धारणा एक रैखिक, हवाई परिप्रेक्ष्य, लंबन और अंतःस्थापन प्रभावों के कारण की जाती है;

धारणा की छवियों का उद्देश्य चेतना और खोज अनुसंधान गतिविधि की स्थिति से जुड़ा हुआ है। प्रारंभिक संवेदी अनुभव यहां महत्वपूर्ण है।

धारणा चेतना, ध्यान, स्मृति और अन्य मानसिक संरचनाओं की गतिविधि को व्यक्त करती है। अवधारणात्मक विकारों के विश्लेषण और मूल्यांकन के लिए इसे ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। उत्तरार्द्ध में, पारंपरिक रूप से संवेदी विकारों के रूप में जाना जाता है, सभी मानसिक कार्यों के साथ-साथ संपूर्ण व्यक्तित्व के विभिन्न विकार पाए जाते हैं।

जन्म के समय तक, बच्चे के पास प्रभावी ढंग से काम करने वाली इंद्रियां होती हैं। एक वर्ष की आयु तक, एक शिशु की दृश्य तीक्ष्णता वयस्कों के स्तर तक पहुँच जाती है। सबसे अच्छी बात यह है कि वह अपने चेहरे से 19 सेमी की दूरी पर वस्तुओं को देखता है।

शायद इसलिए कि दूध पिलाने के दौरान मां का चेहरा देखना। चौथे दिन से, शिशु मानवीय चेहरे की धारणा के लिए एक सहज वरीयता दिखाता है। दो महीने तक, वह अपनी मां के चेहरे को पहचान लेता है, और चार महीने में वह नीले, लाल, पीले और हरे रंग के रंगों में अंतर करता है। अंतरिक्ष की गहराई की धारणा दो महीने की उम्र से बनती है। प्रारंभिक शैशवावस्था में, चलती वस्तुओं, वक्रता और विरोधाभासों से भी ध्यान आकर्षित होता है। जन्म के बाद पहले घंटों से, बच्चे अलग-अलग तीव्रता की आवाज़ों को पहचानने में सक्षम होते हैं, माँ की आवाज़ को पहचानते हैं। वे गंध भी करते हैं। स्वाद धारणा बाद में विकसित होती है। स्पष्ट धारणा पहले वर्ष के अंत तक बनती है, और यह 12-13 वर्ष की आयु तक स्थिर हो जाती है।

एक परिकल्पना है जिसके अनुसार सहज "संज्ञानात्मक योजनाओं" के आधार पर धारणा विकसित होती है। उत्तरार्द्ध बच्चे को सबसे महत्वपूर्ण छापों को उजागर करने और उन्हें एक निश्चित तरीके से संरचित करने की अनुमति देता है।

धारणा के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

सक्रिय आंदोलन। टिप्पणियों से पता चला है कि मुक्त आंदोलन का प्रतिबंध स्थानिक धारणा के विकास को बाधित करता है;

प्रतिपुष्टि। अवधारणात्मक त्रुटियों को ठीक करने की आवश्यकता;

आने वाली संवेदी जानकारी की इष्टतम मात्रा को बनाए रखना। "संवेदी "भूख" धारणा के विकास को रोकता है, और प्रयोगात्मक परिस्थितियों में मानसिक विकारों की ओर जाता है;

बाहरी छापों की संरचना। उत्तरार्द्ध (रेगिस्तान, बर्फीले मैदान, आदि) की एकरसता अवधारणात्मक योजनाओं के निर्माण में योगदान नहीं करती है, और वयस्कों में यह मृगतृष्णा की उपस्थिति के कारणों में से एक है।

प्रतिनिधित्व की छवि सबसे जटिल प्रकार की आलंकारिक स्मृति है (लूरिया, 1975)। जब हम कहते हैं कि हमारे पास एक पेड़, एक नींबू, या एक कुत्ते का विचार है, तो इसका मतलब है कि इन वस्तुओं के साथ धारणा और व्यावहारिक गतिविधि के पिछले अनुभव ने हम में अपनी छाप छोड़ी है।

प्रतिनिधित्व की छवियां दृश्य छवियों से मिलती-जुलती हैं, जो बाद वाले से कम विस्तार, चमक और स्पष्टता में भिन्न होती हैं, लेकिन न केवल इसमें। प्रतिनिधित्व की छवि विषय के बारे में छाप के बौद्धिक प्रसंस्करण के परिणामों को दर्शाती है, इसमें सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं पर प्रकाश डालती है। इसलिए, हम किसी विशिष्ट पेड़ का प्रतिनिधित्व नहीं कर रहे हैं, लेकिन हम एक सामान्यीकृत छवि के साथ काम कर रहे हैं, जिसमें एक सन्टी, एक देवदार और एक अन्य पेड़ की दृश्य छवि शामिल हो सकती है। प्रतिनिधित्व की छवि का धुंधलापन और पीलापन इसके सामान्यीकरण की गवाही देता है, इसके पीछे संबंधों की संभावित समृद्धि, एक संकेत है कि इसे किसी भी रिश्ते में शामिल किया जा सकता है।

प्रदर्शन की छवि केवल स्मृति नहीं है। इसे स्मृति में अपरिवर्तित रूप में संग्रहीत नहीं किया जाता है, लेकिन लगातार रूपांतरित किया जाता है, इसमें सबसे अधिक प्रासंगिक विशेषताओं को हाइलाइट किया जाता है, सबसे प्रासंगिक विशेषताओं पर जोर दिया जाता है, और व्यक्तिगत विशेषताओं को मिटा दिया जाता है। प्रतिनिधित्व की छवियां व्यक्तिपरक हैं, उन्हें बाहर प्रक्षेपित नहीं किया जाता है। वे अप्रत्यक्ष रूप से चेतना में उत्पन्न होते हैं, जिससे आलंकारिक सोच के करीब पहुंच जाते हैं। छवियों के संघ सामान्य छापों से परे जा सकते हैं, कल्पना के लिए धन्यवाद वे रचनात्मकता के लिए उपलब्ध हो जाते हैं।

धारणा की निम्नलिखित प्रकार की विकृति और प्रतिनिधित्व की छवियां देखी जाती हैं: धारणा की निरंतरता का उल्लंघन, धारणा का विभाजन, भ्रम, मतिभ्रम, छद्म मतिभ्रम, मतिभ्रम, ईडेटिज़्म की घटना, संवेदी संश्लेषण का उल्लंघन।

^ 2.2. धारणा का मनोविज्ञान और प्रतिनिधित्व की छवियां

धारणा की स्थिरता का उल्लंघन।धारणा की स्थितियों में परिवर्तन के आधार पर वस्तुओं की छवियों की विकृतियां। चलते समय, रोगी देखता है कि कैसे मिट्टी "कूदती है", "घुमाती है", "उठती है", "गिरती है", पेड़ और घर "डगमगाते हैं", उसके साथ चलते हैं। जब सिर घुमाया जाता है, तो वस्तुएं "मोड़" जाती हैं, शरीर को विपरीत दिशा में मुड़ने का अनुभव होता है। रोगी को ऐसा लगता है कि वस्तुएँ दूर जा रही हैं या निकट आ रही हैं, बजाय इसके कि वह उनकी ओर चल रहा है या उनसे दूर जा रहा है। दूर की वस्तुओं को छोटा माना जाता है, और निकट अप्रत्याशित रूप से बड़ी हो जाती है और इसके विपरीत।

^ धारणा का विभाजन। वस्तु की समग्र छवि बनाने की क्षमता का नुकसान। किसी वस्तु या उसकी छवि के व्यक्तिगत विवरण को सही ढंग से देखते हुए, रोगी उन्हें एक ही संरचना में नहीं जोड़ सकता है, उदाहरण के लिए, वह एक पेड़ नहीं, बल्कि एक ट्रंक और पत्ते को अलग-अलग देखता है। स्किज़ोफ्रेनिया में धारणा के विभाजन का वर्णन किया गया है, कुछ नशा, विशेष रूप से, साइकेडेलिक पदार्थ। इसी तरह (एक उल्लंघन तब होता है जब दृश्य प्रांतस्था के माध्यमिक भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (ब्रोडमैन फ़ील्ड 18, 19)। रोगी, छवि को देखते हुए (उदाहरण के लिए, चश्मा), यह कहते हैं: "... यह क्या है? .. ए सर्कल और दूसरा सर्कल ... और एक क्रॉसबार ... शायद एक साइकिल "।

कुछ मरीज़, प्रसिद्ध बोरिंग ड्राइंग (जहाँ आप एक युवा महिला या एक बूढ़ी महिला की प्रोफ़ाइल देख सकते हैं) को देखते हुए रिपोर्ट करते हैं कि वे एक ही समय में दोनों छवियों को देखते हैं, जो धारणा में विभाजन नहीं, बल्कि संभवतः एक साथ भागीदारी को इंगित करता है। बाएँ और दाएँ गोलार्द्धों की धारणा।

कभी-कभी विभिन्न तौर-तरीकों की संवेदनाओं को संश्लेषित करने की क्षमता का नुकसान होता है, उदाहरण के लिए, दृश्य और श्रवण। एक ध्वनि रेडियो रिसीवर को देखते हुए, रोगी कहीं और ध्वनि के स्रोत की तलाश कर सकता है। यह उल्लंघन सेनील डिमेंशिया (स्नेज़नेव्स्की, 1970) में देखा गया है।

मस्तिष्क के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों को नुकसान के साथ, थोड़ा अलग धारणा विकार होता है - एक साथ एग्नोसिया। रोगी अपने आकार की परवाह किए बिना व्यक्तिगत वस्तुओं को पर्याप्त रूप से मानता है, लेकिन एक ही समय में केवल एक वस्तु या उसकी छवि को देखने में सक्षम होता है। यदि उसे एक वृत्त और एक त्रिभुज की छवि दिखाई जाती है, तो त्वरित एक्सपोज़र की एक श्रृंखला के बाद, वह कह सकता है: "... क्योंकि मुझे पता है कि यहाँ दो आकृतियाँ हैं - एक त्रिभुज और एक वृत्त, लेकिन मुझे केवल एक ही दिखाई देता है। हर बार।"

भ्रम।इस शब्द का अनुवाद "धोखे, भ्रामक प्रतिनिधित्व" शब्दों से किया गया है - एक झूठा, पहचान के उल्लंघन के साथ, वस्तुओं और घटनाओं की धारणा जो वास्तव में मौजूद हैं और इस समय प्रासंगिक हैं। पहली बार उन्हें धारणा के एक स्वतंत्र धोखे के रूप में चुना गया और 1817 में जे। एस्क्विरोल द्वारा मतिभ्रम से अलग किया गया।

विभिन्न प्रकार की भ्रामक धारणाएं हैं। भौतिक भ्रम में, किसी वस्तु की गलत धारणा उस वातावरण के भौतिक गुणों के कारण होती है जिसमें वह स्थित है - जल-वायु इंटरफेस में एक गिलास पानी में एक चम्मच टूटा हुआ प्रतीत होता है। कई भ्रमों की उपस्थिति धारणा की प्रक्रिया की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं से जुड़ी है। एक ट्रेन के रुकने के बाद, उदाहरण के लिए, यह थोड़ी देर के लिए चलती प्रतीत होती है। जाने-माने मुलर-लाइयर भ्रम में, अलग-अलग रेखाओं की लंबाई को उन आकृतियों के आकार के आधार पर अलग-अलग माना जाता है, जिनका वे हिस्सा हैं। सतह के एक ही हिस्से के रंग को अलग तरह से माना जाता है यदि समग्र रूप से आकृति का रंग बदल दिया जाए। भ्रम का विकास उन कारकों द्वारा सुगम होता है जो धारणा की स्पष्टता का उल्लंघन करते हैं: वस्तुओं का रंग और रोशनी, ध्वनि की विशेषताएं, दृष्टि और श्रवण में दोष। भ्रम की उपस्थिति अपेक्षाओं, भावात्मक स्थिति, दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। एक डरपोक व्यक्ति, रात में एक सुनसान सड़क पर चलते हुए, एक झाड़ी के सिल्हूट को एक छिपे हुए व्यक्ति की आकृति के लिए गलती कर सकता है। असावधानी के भ्रम के साथ (जैस्पर्स, 1923), एक शब्द के स्थान पर दूसरे शब्द को सुना जाता है जो ध्वनि के निकट है; एक बाहरी व्यक्ति को एक दोस्त के लिए गलत माना जाता है, पाठ में गलत शब्द पढ़ा जाता है, आदि। धारणा पर दृष्टिकोण के प्रभाव को एन। आई। उज़्नाद्ज़े के प्रयोगों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है: एक ही वजन की दो गेंदों में से, बड़ा भारी लगता है। एक धातु की गेंद समान वजन की प्लास्टिक की गेंद से भारी महसूस होती है (डेलॉफ परीक्षण)।

भ्रम की उल्लिखित किस्में मानसिक विकार का संकेत नहीं हैं। पैथोलॉजिकल भ्रम में कई महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं। यह उनकी मनोवैज्ञानिक समझ से बाहर है, स्थिति के शब्दार्थ संदर्भ से बाहर है। दृश्य छवियों को पूरी तरह से अवशोषित कर लिया जाता है, काल्पनिक लोगों द्वारा ओवरलैप किया जाता है, और घोर विरूपण के अधीन होते हैं। पैथोलॉजिकल भ्रम की सामग्री उत्पीड़न और अन्य दर्दनाक अनुभवों के विचारों को व्यक्त करती है। भ्रामक छवियों का कोई आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं है। कभी-कभी भ्रम और मतिभ्रम छवियों के बीच अंतर करना मुश्किल होता है, साथ ही पहले से दूसरे के संक्रमण के क्षण को पकड़ना भी मुश्किल होता है।

निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजिकल भ्रम हैं: भावात्मक, मौखिक और पैरिडोलिक (पेरिडोलिया)।

^ भावात्मक भ्रम। भय और चिंता से संबद्ध। खिड़की के ठंढे पैटर्न में रोगी कंबल की सिलवटों में डाकू का चेहरा "देखता है" - बिस्तर पर दुबका हुआ हत्यारा, चाकू के लिए कलम लेता है। सामान्य शोर, दस्तक, बजने के बजाय, वह एक शटर क्लिक, बंदूकें, शॉट्स, कदमों और अपने पीछा करने वालों की सांसें, और मौत की कराह सुनता है।

^ मौखिक भ्रम। उनमें अलग-अलग शब्द, वाक्यांश होते हैं जो दूसरों के वास्तविक भाषण को प्रतिस्थापित करते हैं। आरोप, धमकियां, गाली-गलौज, एक्सपोजर, अपमान सुना जाता है। डर या चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले मौखिक भ्रम को भावात्मक भ्रम का मौखिक संस्करण माना जाता है (स्नेज़नेव्स्की, 1983)। तीव्र, विपुल और कथानक से संबंधित मौखिक भ्रम को "भ्रमपूर्ण मतिभ्रम" कहा जाता है (श्रोडर, 1926) .

मौखिक भ्रम को रिश्ते के भ्रमपूर्ण विचारों से अलग किया जाना चाहिए। उत्तरार्द्ध के साथ, रोगी दूसरों के भाषण को सही ढंग से सुनता है, लेकिन आश्वस्त होता है कि इसमें उसे संबोधित "संकेत" शामिल हैं।

साइकोपैथोलॉजिकल शब्दों में प्रभावशाली और मौखिक भ्रम विषम हैं। उनमें से कुछ अवसाद (आरोप, निंदा) से जुड़े हैं। अन्य भ्रमपूर्ण मनोदशा (धमकी, शूटिंग, भोजन का अप्रिय स्वाद) के प्रभाव को दर्शाते हैं। कुछ भ्रम विशिष्ट भ्रमपूर्ण मान्यताओं के अनुरूप हैं। इस प्रकार, ईर्ष्या के भ्रम के साथ एक रोगी एक प्रेमी के कदमों को सरसराहट के बजाय अपनी पत्नी की ओर चुपके से सुनता है।

पेरिडोलिया।वे शानदार सामग्री के साथ दृश्य भ्रम हैं। जब आकारहीन धब्बे, आभूषण (पेड़ों की रेखाओं के पैटर्न, जड़ों की बुनाई, पेड़ों की पत्तियों, बादलों में चिरोस्कोरो का खेल) को देखते हैं, तो विदेशी परिदृश्य, मोहक दृश्य, पौराणिक नायक और परी-कथा जीव, विचित्र पौधे, लोग देखते हैं। असामान्य मुखौटे, प्राचीन किले, लड़ाई, महलों में। पोर्ट्रेट जीवन में आते हैं। वहाँ चित्रित चेहरे हिलने लगते हैं, मुस्कुराते हैं, पलक झपकते हैं, तख्ते से बाहर निकलते हैं, मुस्कराहट बनाते हैं। पेरिडोलिया अनायास होता है, रोगियों का ध्यान आकर्षित करता है, जीवंत भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के साथ होता है।

भ्रम चेतना के उथले स्तब्धता की अवस्थाओं की विशेषता है (एस। लिबरमिस्टर के अनुसार प्रलाप का दूसरा चरण), तीव्र रोगसूचक मनोविकारों में होता है। वे एक अलग एटियलजि के भ्रमपूर्ण और भावात्मक मनोविकारों में भी देखे जाते हैं। एपिसोडिक और अस्थिर भ्रम न्यूरोसिस, न्यूरोसिस जैसी अवस्थाओं में होते हैं। भ्रम के रोगजनन में, कॉर्टिकल एनालाइज़र के सम्मोहन राज्यों की भूमिका ग्रहण की जाती है।

दु: स्वप्न("भ्रम", "दृष्टि")। काल्पनिक धारणाएं, झूठी छवियां जो बिना संवेदी उत्तेजना के अनायास उत्पन्न होती हैं। एम. जी. यारोशेव्स्की (1976, पृष्ठ 23) ने मीमाम्स स्कूल के एक प्राचीन दार्शनिक भट्ट का उल्लेख किया, जिन्होंने धारणा के धोखे के बारे में व्यंजन आधुनिक अनुमान व्यक्त किए। छवि की वास्तविकता या भ्रामक प्रकृति, भट्ट ने तर्क दिया, अंग और बाहरी वस्तु के बीच संबंधों की प्रकृति से निर्धारित होता है। इन संबंधों के विकृत होने से भ्रम की स्थिति पैदा होती है। उत्तरार्द्ध के कारण परिधीय (भावना अंगों में एक दोष), साथ ही केंद्रीय (मानस) हो सकते हैं, जब स्मृति की छवियों को बाहरी दुनिया में पेश किया जाता है और मतिभ्रम बन जाता है। इसी प्रकार भट्ट के अनुसार स्वप्न उत्पन्न होते हैं। अब तक, वी। ख। कैंडिंस्की द्वारा मतिभ्रम की परिभाषा ने अपना महत्व नहीं खोया है: "मतिभ्रम के नाम से, मेरा मतलब केंद्रीय संवेदी क्षेत्रों की उत्तेजना है जो सीधे बाहरी छापों पर निर्भर नहीं करता है, और इस तरह के उत्तेजना का परिणाम है। एक कामुक छवि है जो वस्तुनिष्ठता और वास्तविकता के समान चरित्र के साथ प्रत्यक्ष चेतना में प्रकट होती है, जो सामान्य परिस्थितियों में केवल वास्तविक छापों की प्रत्यक्ष धारणा द्वारा प्राप्त संवेदी छवियों से संबंधित होती है। एक मतिभ्रम एक दृश्य छवि के साथ रोगी द्वारा पहचाने गए प्रतिनिधित्व की एक छवि है। मतिभ्रम की परिभाषा आमतौर पर निम्नलिखित संकेतों को दर्शाती है।

मतिभ्रम की उपस्थिति वास्तविक और उपलब्ध वस्तुओं की धारणा से सीधे संबंधित नहीं है (अपवाद कार्यात्मक और प्रतिवर्त मतिभ्रम है)। यह वह जगह है जहाँ मतिभ्रम भ्रम से भिन्न होता है। एक मतिभ्रम रोगी, झूठी छवियों के साथ, वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझ सकता है। उसी समय, उसका ध्यान असमान रूप से वितरित किया जाता है, अक्सर धारणा के धोखे की ओर जाता है। कभी-कभी यह उत्तरार्द्ध में इतना लीन हो जाता है कि वास्तविकता लगभग या बिल्कुल भी ध्यान में नहीं आती है। ऐसे मामलों में, कोई टुकड़ी या मतिभ्रम की भीड़ की बात करता है।

मतिभ्रम की विशेषता कामुक जीवंतता, वास्तविक दुनिया में प्रक्षेपण (शायद ही कभी वे एक निश्चित प्रक्षेपण से रहित होते हैं: "कहीं से आवाजें ... हाथ कहीं से भी नहीं पहुंचता ..."), चेतना की सामग्री के लिए सहज उपस्थिति और अलगाव इसके अलावा, उनकी अपनी बौद्धिक गतिविधि की भावना से विशेषता है - रोगी "खुद" रुचि या भय के साथ "सुनता है", "दिखता है", "साथी"। अवधारणात्मक धोखे के इन गुणों की एक अभिन्न अभिव्यक्ति काल्पनिक छवियों की शारीरिकता का अनुभव है, वास्तविक वस्तुओं की छवियों के साथ उनकी पहचान। मतिभ्रम के दर्द को समझने में काफी हद तक कमी है। इनसे प्रभावित होकर रोगी ठीक उसी तरह व्यवहार करता है जैसे कि उसे जो प्रतीत होता है वह वास्तव में हो रहा है। अक्सर मतिभ्रम, चाहे उनकी सामग्री कितनी भी तर्कहीन क्यों न हो, वास्तविकता की तुलना में रोगी के लिए अधिक प्रासंगिक होती है। यदि काल्पनिक और वास्तविक चित्र शत्रुता के संबंधों में प्रवेश करते हैं और व्यवहार पर प्रभाव की समान शक्ति रखते हैं, तो वह खुद को बड़ी मुश्किल में पाता है। इस तरह के "विभाजित" व्यक्तित्व के साथ, रोगी चेतन और अचेतन के बीच संघर्ष की स्थिति में एक ही बार में दो "आयामों" में मौजूद होता है।

निम्नलिखित प्रकार के मतिभ्रम हैं: दृश्य, श्रवण, घ्राण, स्वाद, स्पर्श और सामान्य ज्ञान मतिभ्रम (एंटरोसेप्टिव, आंत, एंडोसोमैटिक)। उत्तरार्द्ध के करीब वेस्टिबुलर और मोटर मतिभ्रम हैं।

^ दृश्य मतिभ्रम। प्राथमिक और जटिल ऑप्टिकल भ्रम देखे जाते हैं।

प्राथमिक मतिभ्रम - फोटोप्सी, फॉस्फेन - सरल ऑप्टिकल भ्रम हैं जो एक उद्देश्य छवि में नहीं जुड़ते हैं: प्रकाश की चमक, चमक, कोहरा, धुआं, धब्बे, धारियां, डॉट्स।

जटिल दृश्य मतिभ्रम विषय सामग्री की विशेषता है। उत्तरार्द्ध को ध्यान में रखते हुए, उनमें से कुछ विशेष प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

जूलॉजिकल मतिभ्रम - ज़ोप्सिया - पिछले अनुभव से ज्ञात जानवरों, कीड़ों, सांपों के दर्शन।

राक्षसी मतिभ्रम - रहस्यवाद और पौराणिक कथाओं के क्षेत्र से शैतानों, जलपरियों, स्वर्गदूतों, देवताओं, घंटे और अन्य पात्रों के दर्शन। परी-कथा जीव और राक्षस, "एलियंस", और अन्य शानदार छवियों को माना जा सकता है।

एंथ्रोपोमोर्फिक मतिभ्रम करीबी परिचितों और अजनबियों की छवियों के दर्शन हैं, दोनों जीवित और मृत। हाल के दशकों में, कुछ लेखकों ने राक्षसी में कमी और मानवशास्त्रीय अवधारणात्मक धोखे में वृद्धि का उल्लेख किया है। कभी-कभी, रिश्तेदारों की काल्पनिक छवियों में, रोगियों के अनुसार, अजनबी, अपरिचित, शत्रुतापूर्ण लोग "खुद को छिपाने" और इसके विपरीत कर सकते हैं। मानव शरीर के टुकड़ों के मतिभ्रम दृश्य हैं: आंखें, सिर, अंग, पुतलियाँ, आंतरिक अंग - खंडित मतिभ्रम। ऑटोस्कोपिक मतिभ्रम स्वयं के दर्शन हैं। जीटोस्कोपी की घटना का वर्णन किया गया है: किसी के शरीर की एक काल्पनिक धारणा, अपने शरीर के अंदर प्रक्षेपित।

पॉलीओपिक मतिभ्रम - काल्पनिक वस्तुओं की कई छवियां: चश्मा, बोतलें, शैतान, ताबूत, चूहे। झूठी छवियों को दूरी में जाने वाली रेखा पर स्थित किया जा सकता है, और धीरे-धीरे आकार में कमी आती है। डिप्लोपिक मतिभ्रम - दोहरी काल्पनिक छवियों के दर्शन: "लोग दो में विभाजित हो जाते हैं - वही दाईं ओर और बाईं ओर देखा जाता है।"

नयनाभिराम मतिभ्रम - रंगीन परिदृश्य, परिदृश्य, अंतरिक्ष दृश्य, परमाणु विस्फोटों के परिणामों के चित्र, भूकंप आदि के स्थिर दृश्य।

दृश्य-सदृश मतिभ्रम - मतिभ्रम दृश्यों के दर्शन, कथानक से संबंधित और क्रमिक रूप से एक दूसरे से उत्पन्न होना। अंतिम संस्कार, प्रदर्शन, परीक्षण, निष्पादन, लड़ाई, जीवन के बाद के दृश्य, रोमांच, साहसिक और जासूसी घटनाओं को माना जाता है। स्टेज-जैसे मतिभ्रम का एक प्रकार लेवी-वैलेंसी के पैंटोफोबिक मतिभ्रम हैं - रोगियों के लिए भयावह चरण दृष्टि।

सेगला के दृश्य मौखिक मतिभ्रम अक्षरों, शब्दों, ग्रंथों के दर्शन हैं। ऐसे प्रतीकात्मक मतिभ्रम की सामग्री अन्य ध्वनि प्रणालियां हो सकती हैं: संख्याएं, गणितीय सूत्र, रासायनिक तत्वों के प्रतीक, संगीत नोट्स, हेरलडीक संकेत।

एंडोस्कोपिक (विसेरोस्कोपिक) मतिभ्रम - आपके शरीर के अंदर की वस्तुओं का दर्शन: "मैं देख रहा हूं कि मेरा सिर बड़े सफेद कीड़े से भरा हुआ है")। ऑटोविसेरोस्कोपिक मतिभ्रम - अपने स्वयं के आंतरिक अंगों के दर्शन, कभी-कभी एक काल्पनिक बीमारी से प्रभावित: "मैं अपने सिकुड़े हुए फेफड़ों को देखता हूं।" किसी के अंगों की मतिभ्रम दृष्टि होती है, जिसकी छवियों को बाहरी दुनिया में ले जाया जाता है, कभी-कभी किसी सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है, उदाहरण के लिए, एक दीवार पर।

नकारात्मक दृश्य मतिभ्रम - अलग वास्तविक वस्तुओं को देखने की क्षमता का एक अल्पकालिक नाकाबंदी।

दृश्य मतिभ्रम रंग, आकार, आकृति की स्पष्टता और काल्पनिक छवियों के विवरण, वास्तविक वस्तुओं के साथ समानता की डिग्री, गतिशीलता, अंतरिक्ष में स्थानीयकरण में भी भिन्न होते हैं। काल्पनिक चित्र काले और सफेद हो सकते हैं, अनिश्चित काल के लिए या मुख्य रूप से एक रंग में चित्रित किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, मिर्गी में, वे तीव्रता से लाल या नीले रंग के होते हैं।

झूठी छवियों की रंग योजना व्यक्ति में निहित रंग धारणा की ख़ासियत को दर्शा सकती है। कलरब्लाइंड लोगों के लिए, उदाहरण के लिए, इसमें लाल रंग की कमी होती है। नॉर्मोप्टिक मतिभ्रम - काल्पनिक छवियों के आकार संबंधित वास्तविक वस्तुओं के आकार के लिए पर्याप्त हैं; मैक्रोऑप्टिकल, गुलिवर मतिभ्रम - विशाल आयामों के दर्शन; सूक्ष्मदर्शी, बौना मतिभ्रम - अत्यंत छोटा। उदाहरण के लिए, "मैं दीवार पर शरीर देखता हूं, जैसे कि एक माइक्रोस्कोप के नीचे।" काल्पनिक छवियों के बदसूरत विकृत रूप के साथ मतिभ्रम हैं, एक दिशा में लम्बी, दूरस्थ, निकट, तिरछी - कायापलट मतिभ्रम। कम और प्रतीत होने वाली दूर की मतिभ्रम वाली छवियां वैन बोगार्ट माइक्रोटेलोप्सिया के रूप में जानी जाने वाली एक घटना है। राहत मतिभ्रम - झूठी छवियों की रूपरेखा और विवरण बहुत स्पष्ट रूप से, स्वैच्छिक रूप से माना जाता है। एडेलोमोर्फिक मतिभ्रम - दृष्टि धूमिल, धुंधली, "भूतिया", "हवादार" ("भूत, भूत", जैसा कि रोगियों द्वारा परिभाषित किया गया है) हैं। सिनेमाई मतिभ्रम - काल्पनिक छवियां गहराई, मात्रा से रहित होती हैं, जिन्हें कभी-कभी दीवारों, छत की सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है और उन्हें "एक स्क्रीन पर" के रूप में बदल दिया जाता है। एक ही समय में मरीजों का मानना ​​है कि वे "एक फिल्म दिखा रहे हैं।" सिनेमा, जैसा कि ई. ब्रेउलर (1920) ने उल्लेख किया है, इसकी खोज से बहुत पहले रोगियों के लिए मौजूद था।

मतिभ्रम वाली छवियां मोबाइल होती हैं, कभी-कभी बहुरूपदर्शक रूप से जल्दी या अव्यवस्थित रूप से बदलती हैं। उन्हें एक ऊर्ध्वाधर दिशा में चलते हुए, बाएं से दाएं और पीछे की ओर बढ़ते हुए माना जा सकता है। कभी-कभी वे मूर्तियों की तरह गतिहीन होते हैं - स्थिर मतिभ्रम। अंतरिक्ष में ऑप्टिकल भ्रम का स्थानीयकरण अलग है। अधिकांश भाग के लिए, उन्हें वास्तविक वातावरण में प्रक्षेपित किया जाता है, आसपास की वस्तुओं के साथ माना जाता है या बाद की वस्तुओं को अस्पष्ट करता है। एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम के साथ, दृष्टि के क्षेत्र के बाहर ऑप्टिकल भ्रम स्थानीयकृत होते हैं - पक्ष से, ऊपर से, अधिक बार "पीछे के पीछे"। हेमियानोप्टिक मतिभ्रम - अवधारणात्मक भ्रम दृश्य क्षेत्र के एक हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं। एक आंख में दृष्टि हो सकती है - एककोशिकीय मतिभ्रम।

दृश्य (और श्रवण) मतिभ्रम को व्यक्तिकृत जागरूकता (या बाहरी उपस्थिति) की घटना से अलग किया जाना चाहिए, जो कि दूसरे, अक्सर शत्रुतापूर्ण व्यक्ति की उपस्थिति का एक काल्पनिक अनुभव है। यह किसी और की निगाह की झूठी अनुभूति भी है ("कोई खिड़की से बाहर देख रहा है", "देख रहा है")। रोगियों के विवरण इतने विस्तृत हैं कि इन अनुभवों को मतिभ्रम के लिए गलत माना जा सकता है। तो, रोगी रिपोर्ट करता है: "मुझे लगता है कि एक आदमी मेरे पीछे खड़ा है, एक आदमी, लंबा, सभी काले रंग में, उसने अपना हाथ मेरी ओर बढ़ाया और कुछ कहना चाहता है ... मैं उसे नहीं देखता, लेकिन मुझे स्पष्ट रूप से लगता है कि वह है।" एक अन्य अवलोकन में, रोगी ने "महसूस" किया कि मूक-बधिर पिता बगल में खड़ा है और इशारों से बात कर रहा है, ताकि वह समझ सके कि वह "किस बारे में बात कर रहा था"। काल्पनिक भाषण को उसी तरह से माना जा सकता है: रोगी "स्पष्ट रूप से सुनता है" कि पड़ोसी उसे कैसे डांटते हैं, आक्रामक उपनाम देते हैं। विस्तृत पूछताछ करने पर, वह स्पष्ट करता है: "मैं नहीं सुनता, लेकिन भावना यह है कि वे डांट रहे हैं। मैं सुनता हूं - कोई बात नहीं कर रहा है, लेकिन फिर भी मुझे लगता है कि वे मुझे कैसे डांटते हैं।

कभी-कभी दृष्टि की संरचना योजनाबद्ध, समोच्च, बहुत सामान्य होती है, जिससे कि यह एक मॉडल जैसा दिखता है, किसी वस्तु का प्रोटोटाइप। यह ज्ञात है कि धारणा का विकास "संज्ञानात्मक योजनाओं" के आधार पर किया जाता है, जिसकी तुलना एक ज्यामितीय पैटर्न से की जा सकती है। ऐसा लगता है कि मतिभ्रम छवि की "परिपक्वता" अवधारणात्मक गठन के प्रारंभिक चरणों को दोहरा सकती है।

दृश्य मतिभ्रम की नैदानिक ​​​​विशेषताएं ज्ञात नैदानिक ​​​​मूल्य की हैं, जो रोग की प्रकृति या घाव के स्थानीयकरण को दर्शाती हैं। इस प्रकार, एक्स्ट्राकैम्पल मतिभ्रम आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया (ब्लेलर, 1920) में देखा जाता है। नशे के साथ सिनेमाई मतिभ्रम अधिक आम हैं, विशेष रूप से, मादक मनोविकार। नशा मनोविकृति अधिक सामान्य राक्षसी, प्राणी और बहुपत्नी मतिभ्रम हैं। स्थान, वातावरण और समय में भटकाव के साथ धारणा के प्रचुर दृश्य भ्रम की उपस्थिति चेतना के एक भ्रांतिपूर्ण बादल का संकेत देती है। मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों में हेमियानोप्सिक मतिभ्रम मनाया जाता है (बंशिकोव, कोरोलेंको एट अल।, 1971)। इन लेखकों ने सेरेब्रल हाइपोक्सिया के दौरान ऑटोस्कोपिक मतिभ्रम देखा और राय व्यक्त की कि इस तरह के ऑप्टिकल भ्रम गंभीर मस्तिष्क विकृति का संकेत देते हैं। मिर्गी आभा की संरचना में कई दृश्य मतिभ्रम पाए जाते हैं - जैक्सन के दृश्य मतिभ्रम (1876)। पैन्टोफोबिक मतिभ्रम और शानदार सामग्री के मतिभ्रम वनिरॉइड स्टुपफेक्शन में पाए जाते हैं। सूक्ष्म, मैक्रोऑप्टिकल मतिभ्रम, साथ ही एक निश्चित दिशा में आगे बढ़ने वाले बदसूरत विकृत दृश्य, एक स्थानीय, जैविक मस्तिष्क घाव की छाप को सहन करते हैं। दृश्य धोखे के कई विवरणों के नैदानिक ​​​​महत्व का पूरी तरह से खुलासा नहीं किया गया है। शायद उनकी सबसे आम विशेषता प्रतीकात्मक सामग्री है, जिसका सीधे मौखिक-तार्किक सूत्रों की भाषा में अनुवाद नहीं किया जाता है। इस प्रकार, एक नदी, एक धारा, एक फव्वारा, एक झरना के दर्शन से रोगी की प्यास प्रकट होती है; दर्द काटने वाले कुत्ते, काटने वाले सांप आदि की छवियां बनाते हैं। सपनों के साथ एक सादृश्य उपयुक्त लगता है, जिसका छिपा हुआ अर्थ हमेशा ठीक से स्थापित नहीं किया जा सकता है। सपनों में, दृश्य धोखे के रूप में, अपने संगठन के आलंकारिक स्तर पर सोच का प्रतिगमन परिलक्षित होता है, जबकि मौखिक मतिभ्रम तार्किक सोच की परिपक्व संरचनाओं के कम से कम आंशिक संरक्षण का संकेत देता है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि मौखिक मतिभ्रम की तुलना में दृश्य धोखे मानसिक गतिविधि के गहरे घाव के साथ होते हैं।

^ श्रवण मतिभ्रम। दृश्य की तरह, वे सामग्री में सबसे अधिक बार और विविध हैं। एकोसम, स्वर और मौखिक मतिभ्रम, साथ ही संगीत सामग्री के मतिभ्रम भी हैं।

Acoasma - प्राथमिक गैर-भाषण मतिभ्रम। शोर, फुफकार, गड़गड़ाहट, कर्कश, भनभनाहट जैसी अलग-अलग आवाजें सुनाई देती हैं। अक्सर अधिक विशिष्ट, विषय-संबंधी, हालांकि गैर-मौखिक श्रवण धोखे भी होते हैं: कदम, सांस लेना, पेट भरना, दस्तक देना, फोन कॉल, चुंबन, कार हॉर्न, सायरन, फर्शबोर्ड चरमराना, व्यंजन क्लिंकिंग, दांत पीसना, और बहुत कुछ।

स्वर, प्रारंभिक भाषण धोखे - चिल्लाना, रोना, कराहना, रोना, सिसकना, हँसी, आहें, खाँसी, विस्मयादिबोधक, व्यक्तिगत शब्दांश, शब्दों के टुकड़े सुनाई देते हैं।

संगीत सामग्री के मतिभ्रम के साथ, संगीत वाद्ययंत्र बजाना, गायन और गाना बजानेवालों को सुना जाता है। सुप्रसिद्ध धुन, उनके अंश ध्वनि, कभी-कभी अपरिचित संगीत माना जाता है। मादक मनोविकारों में संगीत संबंधी मतिभ्रम अक्सर देखे जाते हैं। आमतौर पर ये अश्लील बातें, अश्लील गाने, शराबी कंपनियों के गाने होते हैं। मिरगी के मनोविकारों में धारणा के संगीत संबंधी धोखे हो सकते हैं। यहां वे अलग दिखते हैं - यह अंग की आवाज, पवित्र संगीत, चर्च की घंटियों का बजना, जादुई, "स्वर्गीय" संगीत की आवाज है। सिज़ोफ्रेनिया में संगीत सामग्री का मतिभ्रम भी देखा जाता है। तो, रोगी लगातार रेट्रो शैली में गाने सुनता है - "30 के दशक की धुन।" "संगीत कार्यक्रम" छह महीने से अधिक समय से बाधित नहीं हुए हैं। कोई गाने और आर्केस्ट्रा के काम सुनता है जिसे वह याद करती है, साथ ही साथ जो उसके द्वारा लंबे समय से भूल गए हैं। धुनें उठती हैं और अपने आप बदल जाती हैं या जैसे ही वह उनके बारे में सोचती हैं, वे बजने लगती हैं - "अनुरोध द्वारा संगीत कार्यक्रम।" कभी-कभी एक ही राग को अनिवार्य रूप से कई बार लगातार दोहराया जाता है।

मौखिक (मौखिक) मतिभ्रम बहुत अधिक सामान्य हैं। अलग-अलग शब्द, वाक्यांश, वार्तालाप माने जाते हैं। भ्रामक बयानों की सामग्री बेतुकी हो सकती है, किसी भी अर्थ से रहित, लेकिन अधिकांश भाग के लिए वे विभिन्न विचारों को व्यक्त करते हैं जो हमेशा रोगियों के प्रति उदासीन होते हैं। एस.एस. कोर्साकोव (1913) ने एक मतिभ्रम को एक उज्ज्वल कामुक खोल में पहने हुए विचार के रूप में माना। वी. ए. गिलारोव्स्की (1954) बताते हैं कि मतिभ्रम विकार रोगी की आंतरिक दुनिया से अलग कुछ नहीं हैं। वे मानसिक गतिविधि के विभिन्न विकारों, व्यक्तिगत गुणों, रोग की गतिशीलता को समग्र रूप से व्यक्त करते हैं। वी। मिलेव (1979) के अनुसार, मतिभ्रम से इकोलिया, दृढ़ता, टूटी हुई सोच, अपर्याप्तता या पक्षाघात का पता चलता है। यह सब सामान्य रूप से मतिभ्रम की सामग्री का नैदानिक ​​विश्लेषण और विशेष रूप से मौखिक मतिभ्रम को उपयोगी बनाता है।

एक मानसिक विकार की शुरुआत में, मौखिक मतिभ्रम नाम, उपनाम से कॉल के रूप में होता है, आमतौर पर एकल और शायद ही कभी दोहराया जाता है। कॉल वास्तव में सुनाई देती हैं, जब सो रहे हों, जाग रहे हों, मौन या शोर-शराबे वाले वातावरण में, अकेले और लोगों से घिरे हुए हों, ऐसी स्थितियों में जहां रोगियों को बुलाए जाने की उम्मीद हो। यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि क्या यह एक मतिभ्रम था, वास्तव में एक कॉल किया गया था, या एक भ्रामक धारणा हुई थी। ओलों को दोहराते समय, रोगी अक्सर श्रवण संबंधी धोखे की पहचान स्वयं करते हैं। उसी समय, यह अक्सर संकेत दिया जाता है कि "कॉल" एक ही आवाज़ में दोहराए जाते हैं। "मौन" ओले हैं। कभी-कभी मरीज़ किसी अन्य व्यक्ति को कॉल रेफर करते हैं: "वे कॉल करते हैं, लेकिन मुझे नहीं।"

टिप्पणी या मूल्यांकन संबंधी मतिभ्रम रोगी के व्यवहार के बारे में "आवाज" की राय को दर्शाता है - परोपकारी, कास्टिक, विडंबना, निंदा, आरोप। "आवाज़" वर्तमान और पिछले कार्यों के बारे में बात कर सकती है, साथ ही मूल्यांकन कर सकती है कि वह भविष्य में क्या करने का इरादा रखता है।

भय की स्थिति में, मतिभ्रम एक खतरनाक चरित्र प्राप्त कर लेता है, जो उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचारों के अनुरूप होता है। हत्या, प्रतिशोध, बदला, क्रूर यातना, बलात्कार और बदनामी के काल्पनिक खतरों को माना जाता है। कभी-कभी "आवाज़" का एक विशिष्ट दुखवादी अर्थ होता है।

दूसरों और स्वयं रोगियों के लिए खतरनाक, विभिन्न प्रकार के श्रवण धोखे अनिवार्य मतिभ्रम हैं जिनमें कुछ करने के आदेश या कार्यों पर प्रतिबंध शामिल हैं। मरीज़ अक्सर वोटों के आदेशों का श्रेय अपने खाते में देते हैं। उन्हें अक्सर दूसरों से संबंधित माना जाता है। तो, आवाज दूसरों को मरीज को मारने का आदेश देती है। आवाज़ें उन कार्यों की मांग कर सकती हैं जो सीधे सचेत इरादों के विपरीत हैं - किसी को मारना, अपमान करना, चोरी करना, आत्महत्या का प्रयास करना या खुद को नुकसान पहुंचाना, खाने से मना करना, दवा लेना या डॉक्टर से बात करना, वार्ताकार से दूर होना, अपनी आँखें बंद करना, बंद करना अपने दाँत, स्थिर खड़े रहना, बिना किसी उद्देश्य के चलना, वस्तुओं को पुनर्व्यवस्थित करना, एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाना।

कभी-कभी "आवाज़" के आदेश "उचित" होते हैं। मतिभ्रम के प्रभाव में, कुछ रोगी मानसिक विकार के तथ्य से अवगत हुए बिना मदद के लिए मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं। कुछ मरीज़ अपने ऊपर "आवाज़" की स्पष्ट बौद्धिक श्रेष्ठता की ओर इशारा करते हैं।

अनिवार्य धोखे की सामग्री और व्यवहार पर उनके प्रभाव की डिग्री भिन्न होती है, इसलिए इस प्रकार के धोखे का नैदानिक ​​​​महत्व भिन्न हो सकता है। तो, एक विनाशकारी, बेतुका, नकारात्मक प्रकृति के "आदेश" कैटेटोनिक के करीब व्यक्तित्व अव्यवस्था के स्तर को इंगित करते हैं। इस तरह के आदेश, कैटेटोनिक आवेगों की तरह, अनजाने में, स्वचालित रूप से महसूस किए जाते हैं। मजबूरी की भावना के साथ आज्ञाओं का भी पालन किया जाता है, लेकिन रोगी विरोध करने की कोशिश करता है या कम से कम उनकी अस्वाभाविकता का एहसास करता है। ऐसे आदेशों की सामग्री अब हमेशा विनाशकारी या बेतुकी नहीं होती है। उत्पीड़न सामग्री के आदेश देखे जाते हैं। आवाजों के विरोधाभासी, अस्पष्ट आदेशों का सामना करना पड़ता है, जब बेतुके लोगों के साथ-साथ काफी उचित आदेश भी सुनाई देते हैं। कभी-कभी ऐसे आदेश सुने जाते हैं जो रोगी के सचेत व्यवहार के अनुरूप होते हैं।

जादुई सामग्री के अनिवार्य मतिभ्रम हैं। इस प्रकार, "आवाज़" रोगी को अपार्टमेंट में रस्सियों, धागे को फैलाने के लिए मजबूर करती है, चीजों को संकेतित स्थानों पर रखती है, और कुछ वस्तुओं को नहीं छूती है। "आवाज़" का दावा है कि उल्लिखित कार्यों और प्रियजनों की भलाई के बीच एक रहस्यमय संबंध है। "आवाज" के आदेशों का पालन करने से इनकार करने के जवाब में, अपरिहार्य मृत्यु की भविष्यवाणी की जाती है। एक अन्य अवलोकन में, "आवाज़" ने मांग की कि वे कड़ाई से परिभाषित संख्या के लिए अपने हाथ धोएं - सात या बारह। रोगी का मानना ​​​​था कि "सात" की संख्या में उसके परिवार का संकेत है - "सात एक परिवार है।" सात बार हाथ धोने का मतलब परिवार को दुर्भाग्य से बचाना है। संख्या "बारह" में बारह प्रेरितों के लिए एक संकेत था। यदि उसने संकेतित संख्या में अपने हाथ धोए, तो वह सभी पापों से "शुद्ध" हो गई। शराबी मनोविकृति वाले रोगी से "आवाज़" ने कहा: "सुनो, हम एक लॉग देख रहे हैं। जैसे ही हम इसे काटेंगे, तुम मर जाओगे।" या एक आवाज आदेश: "एक आईना लो और डायन को नष्ट करो, - वह आईने में चली गई। ऐसा होता है कि आवाजें "चुड़ैलों", "राक्षसों", "शैतानों" की होती हैं। उपरोक्त उदाहरणों से यह स्पष्ट है कि मौखिक मतिभ्रम में सोच का प्रतिगमन अपने संगठन के पुरातन (जादुई) स्तर पर व्यक्त किया जाता है।

मतिभ्रम के आदेश, जैसा कि उल्लेख किया गया है, हमेशा लागू नहीं होते हैं। कभी-कभी रोगी उन्हें महत्व नहीं देते, या उन्हें हास्यास्पद, अर्थहीन समझते हैं। दूसरों को इसके विपरीत करने के लिए खुद को वापस पकड़ने या "आवाजों के बावजूद" पकड़ने की ताकत मिलती है। अधिक बार नहीं, अनिवार्य मतिभ्रम का एक अनूठा प्रभाव होता है। बेतहाशा आदेशों का पालन कर मरीज उनका विरोध करने की कोशिश भी नहीं करते। रोगियों के अनुसार, इस समय वे अपनी इच्छा के "पक्षाघात" को महसूस करते हैं, "मशीन गन, लाश, कठपुतली" की तरह कार्य करते हैं। मतिभ्रम की अप्रतिरोध्य अनिवार्यता कैटेटोनिया और मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के साथ उनकी निकटता की गवाही देती है। वी. मिलेव (1979) के अनुसार, अनिवार्य आदेशों को प्रथम श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

मतिभ्रम अनिवार्य मतिभ्रम के साथ कुछ समानता दिखाते हैं, जिसमें आदेश नहीं, बल्कि अनुनय, उपदेश, झूठी जानकारी होती है, जो रोगियों के लिए महान प्रेरक शक्ति प्राप्त करती है। तो, "आवाज" रोगी को आत्महत्या करने के लिए राजी करती है: "पुल से कूदो। डरो मत, यह डरावना नहीं है। क्यों जियो, समझो, तुम्हारे लिए जिंदगी बहुत पहले खत्म हो चुकी है। सुझाव के चरित्र के साथ मतिभ्रम हैं। स्किज़ोफ्रेनिक रोगी ने यह मानने में संकोच नहीं किया कि उसने हत्या की थी जब "आवाज़" ने उसे इसके बारे में बताया। उन्होंने "अपराध" के विवरण को स्पष्ट रूप से "याद" किया और खुद को पुलिस के सामने घोषित कर दिया। "आवाज़" जादू टोना, उसके बाद के जीवन के अस्तित्व को और आश्वस्त कर सकती है, भविष्य की भविष्यवाणी कर सकती है, और बेतुकी और शानदार जानकारी की रिपोर्ट कर सकती है। हेलुसिनेटरी फिक्शन मरीजों को उदासीन नहीं छोड़ते हैं, उनकी सच्चाई उन्हें स्पष्ट लग सकती है। "आवाज़" न केवल "सुझाव" दे सकती है कि क्या किया जाना चाहिए, बल्कि यह या उस कार्य को करने का तरीका भी है। तो, "पिता की आवाज" रोगी को आत्महत्या करने के लिए प्रेरित करती है, उसे कब्रिस्तान में बुलाती है। वह कहता है कि आपको अपने आप को सिरका सार के साथ जहर करने की ज़रूरत है, यह इंगित करता है कि इसे कहाँ प्राप्त करना है। रोगी, वास्तव में, इस जगह में सार पाता है, हालांकि पहले वह इसे कहीं भी नहीं ढूंढ पाती थी।

श्रवण मतिभ्रम का पता लगाने की प्रकृति के साथ मनाया जाता है - रोगी स्वयं क्या अनुभव करता है या क्या करता है, इसकी एक सटीक रिकॉर्डिंग: "यह स्टेशन है ... पुलिसकर्मी आ रहा है ... यह गलत बस है ... वह उठा .. . वह जाता है ... वह जूते पहनता है ... वह बिस्तर के नीचे छिप गया ... उसने कुल्हाड़ी ले ली ... "। कभी-कभी आवाजें उन वस्तुओं का नाम लेती हैं जिन्हें रोगी नहीं देखता है। इसलिए, वह जिस सड़क पर चल रहा है उसका नाम निर्धारित करना चाहता है और नहीं कर सकता है, और "अधिक चौकस" आवाज उसे सही ढंग से बताती है। कथन न केवल बाहरी छापों और कार्यों से संबंधित हैं, बल्कि उद्देश्यों, इरादों से भी संबंधित हैं: "मुझे दोहराया गया है, दोहराया गया है। मैं बस कुछ करने के बारे में सोचूंगा, और आवाज कहेगी। मैं घर छोड़ना चाहता हूं और तुरंत मैंने लोगों को इसके बारे में बात करते हुए सुना…”। मरीजों का मानना ​​​​है कि उन्हें "रिकॉर्ड किया गया, सुना गया, फोटो खिंचवाया गया, वीडियो टेप किया गया।" कभी-कभी "आवाज़" के लिए रोगियों को कथित वस्तुओं के नाम ज़ोर से या मानसिक रूप से कहने की आवश्यकता होती है, जो कई बार कहा गया है उसे दोहराएं। और, इसके विपरीत, रोगी या उसके आस-पास के किसी व्यक्ति द्वारा बोला गया एक ही शब्द, वाक्यांश, "गूंज" जैसी आवाज़ों में दोहराया जा सकता है, कभी-कभी 2-3 बार या अधिक। इस तरह के श्रवण भ्रम को इकोलॉलिक या पुनरावृत्त मतिभ्रम के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

मतिभ्रम न केवल दूसरों या स्वयं रोगियों के बयानों को "डुप्लिकेट" कर सकता है। स्वयं के विचार "ध्वनि" करने लगते हैं - "आवाज" तुरंत "दोहराती है" जो रोगी ने सोचा था। पढ़ते समय, जो पढ़ा जाता है उसकी सामग्री की नकल की जाती है - इको-रीडिंग का एक लक्षण। आवाज "पढ़ती है" रोगी ने क्या लिखा है - "गूंज पत्र"। विचारों की पुनरावृत्ति दोहराई जा सकती है। रोगी के अनुसार, बिस्तर पर जाने से पहले, वह खुद को "प्रेरणा" देता है: "मैं शांत हो गया, आराम से, मैं सोना चाहता हूं, मैं सो जाता हूं।" इसके बाद, वह एक "आवाज" सुनता है जो इस वाक्यांश को पांच बार कहता है - "अब मैं नींद की गोलियों के बिना करता हूं, मेरी आवाज शांत हो गई है।" दोहराव की गति धीमी, तेज या बदल सकती है, उच्चारण के अंत की ओर तेज हो सकती है। कभी-कभी दोहराव व्यक्तिगत शब्दों से संबंधित होता है, एक वाक्यांश का अंत। तो, आवाज "अंदर" हर सेकंड खतरे को दोहराती है: "मैं लगाऊंगा" और यह दिनों के लिए कहता है। जैसे ही आप बोलते हैं, ध्वनि की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, आवाज का समय बदल जाता है। दोहराव हमेशा समान नहीं होते हैं, ध्वनि और अर्थ के रंगों में भिन्नता संभव है। रोगियों में से एक ने 6 बार वाक्यांशों को दोहराने की सूचना दी, लेकिन हर बार एक अलग आवाज में और सामग्री में कुछ बदलाव।

रूढ़िवादी मतिभ्रम हैं - एक ही बात लगातार सुनी जाती है। हंटिंगटन के कोरिया के साथ कई वर्षों तक एक रोगी को समय-समय पर दोहराए जाने वाले वाक्यांश के रूप में एक मतिभ्रम था: "वाइटा, कोयल!"। पहले तो मुझे लगा कि वे उसके साथ "लुका-छिपी खेल" रहे हैं, छिपे हुए व्यक्ति की तलाश कर रहे हैं, लेकिन फिर मुझे सुनने के धोखे का यकीन हो गया और मैंने उस पर ध्यान देना बंद कर दिया। बीमारी के बार-बार हमले में, कभी-कभी वही आवाजें "वापसी" करती हैं और पहले की तरह ही बोलती हैं। "दोहरी आवाज़ें" हैं - उनमें से एक थोड़ी देर बाद ठीक वही कॉपी करता है जो पहले कहा गया था।

मौखिक मतिभ्रम एक एकालाप के रूप में हो सकता है - "आवाज" किसी चीज़ के बारे में एक अंतहीन कहानी है, जो या तो खुद को बाधित करने या विषय को बदलने की अनुमति नहीं देती है। उदाहरण के लिए, "आवाज" रोगी की जीवनी को याद करती है और विस्तार से बताती है, ऐसा विवरण देती है कि वह "लंबे समय से भूल गया है"। मतिभ्रम कई (पॉलीवोकल) हो सकता है। कई आवाजें एक साथ अलग-अलग चीजों के बारे में बात करती हैं, एक दूसरे से बात करती हैं। एक संवाद के रूप में मतिभ्रम के साथ, दो "आवाज़ें" रोगी के बारे में एक दूसरे के साथ "बहस" करती हैं, और उनमें से एक प्रशंसा करता है, अनुमोदन करता है, उसकी खूबियों और गुणों पर जोर देता है, दूसरा, इसके विपरीत, आरोप लगाता है, निंदा करता है, सजा की मांग करता है , भौतिक विनाश। विपरीत मतिभ्रम - "आवाज़" में से एक कहता है या एक काम करने का आदेश देता है, और दूसरा एक ही समय में - बिल्कुल विपरीत। दृश्य-जैसे श्रवण मतिभ्रम हैं - कई "आवाज़" एक जटिल स्थिति का एक दृश्य प्रभाव पैदा करती हैं जो गतिशील रूप से विकसित हो रही है। काव्य सामग्री के मतिभ्रम हैं - "आवाज़" कविताएँ, उपसंहार, वाक्य रचना करते हैं।

मौखिक मतिभ्रम रोगियों से पूर्ण स्वायत्तता बनाए रख सकता है, उनके साथ "संपर्क" में प्रवेश नहीं कर सकता है, या यहां तक ​​​​कि "सोचता है" कि वे उन्हें नहीं सुनते हैं। कभी-कभी वे रोगी के बजाय बोलते हैं। इस प्रकार, एक "आवाज" डॉक्टर के सवालों का जवाब देती है, जबकि रोगी इस समय "सोचता नहीं है", वह केवल अपने उत्तरों को "दोहराता" है। आवाजें मरीजों को सीधे संबोधित भी कर सकती हैं, पूछ सकती हैं, कुछ दोहराने के लिए कह सकती हैं, उनसे बात कर सकती हैं। तो, "आवाज" हर सुबह रोगी के पास आती है, उठती है, अभिवादन करती है और शाम को अलविदा कहती है। कभी-कभी वह सूचित करता है कि वह उसे कुछ समय के लिए छोड़ देगा, नियत समय तक लौट आएगा। रोगी के सवालों का जवाब देता है, सलाह देता है, उसके जीवन के बारे में विस्तार से पूछता है, जैसे कि एक इतिहास इकट्ठा करना। गायब होने से पहले, उसने घोषणा की कि वह "हमेशा के लिए छोड़ देता है, मर जाता है।" या आवाज रोगी के बारे में बताती है और उसके जन्म का वर्ष और स्थान निर्दिष्ट करती है, स्कूल, जीवन, परिवार, काम में रुचि रखने वाले बच्चों का विवरण। रोगियों की मध्यस्थता के माध्यम से, "आवाजों से बात करना" संभव है। सवालों के जवाब देते समय, "आवाज़ें" मना कर सकती हैं, चुप हो सकती हैं, खो सकती हैं और मज़ाक में हंस सकती हैं। उनमें से कुछ अपने बारे में अलग-अलग जानकारी देते हैं। तो, एक सवाल "आवाज" के जवाब में, रोगी कहता है: "क्या वह (अर्थात, डॉक्टर) वास्तव में समझता है कि मैं एक बीमारी हूं। मुझे अपने बारे में कुछ नहीं कहना है। बीमारी दूर होते ही मैं गायब हो जाऊंगा। उसी समय, रोगी स्वयं मानता था कि "आवाज़" "एक और, अदृश्य दुनिया" का संदेशवाहक थी। या "आवाज़ें" बोलती हैं, अपना नाम देती हैं, उम्र देती हैं, उनके रूप का वर्णन करती हैं, दावा करती हैं कि वे उच्च महत्वपूर्ण पदों पर हैं, कि वे आत्महत्या करने का इरादा रखते हैं या कि वे "स्वयं आवाज़ें सुनते हैं", कि वे दौरे से पीड़ित हैं, होने की इच्छा व्यक्त करते हैं आदि का इलाज किया

आवाजें अक्सर निर्णय व्यक्त करती हैं, रोगी से स्वतंत्र मूल्यांकन करती हैं, बाहरी घटनाओं में रुचि दिखाती हैं, अपनी इच्छाएं व्यक्त करती हैं, अपने मूल के बारे में बात करती हैं, भविष्य की योजना बनाती हैं। वे यह भी कह सकते हैं कि रोगी की राय के साथ क्या मेल खाता है, अपने विचार और अपेक्षाएं व्यक्त करें। "स्मार्ट" आवाज़ों के साथ, मरीज़ "सलाह" देते हैं। इसलिए, रोगी "आवाज" के साथ परामर्श करता है कि क्या वह भविष्य में अस्पताल जाएगी। जिस पर वह सावधानी से जवाब देता है, "सबसे अधिक संभावना है, हाँ।" कभी-कभी आवाजों की मानसिक क्षमताओं का परीक्षण करना संभव होता है। वे अंकगणितीय ऑपरेशन करते हैं, नीतिवचन और कहावतों की व्याख्या अपने तरीके से करते हैं। अधिकांश भाग के लिए उनकी "सोच" का स्तर रोगियों की तुलना में कम है। आवाजों के उच्चारण का भावनात्मक संदर्भ - और यह स्वर, भाषण रूपों, जो कहा गया था उसकी सामग्री से देखा जा सकता है - अक्सर अमित्र, आक्रामक, निंदक, असभ्य होता है। यह सब दिखाता है कि "आवाज" एक जटिल रोग संरचना की अभिव्यक्ति है जो विभिन्न मनोवैज्ञानिक कार्यों को एक अलग, आमतौर पर कम स्तर पर समग्र गठन में एकीकृत करती है। वे एक प्रकार के व्यक्तित्व नियोप्लाज्म का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो अक्सर रोगी के व्यक्तित्व के विपरीत होते हैं।

प्रत्याशा के चरित्र के साथ मतिभ्रम हैं। "आवाज़" घटनाओं से आगे लगती है और भविष्यवाणी करती है कि रोगी जल्द ही महसूस करेगा, सोचेगा या पता लगाएगा। वे सूचित करते हैं कि उसे सिरदर्द होगा, पेशाब करने, शौच करने, उल्टी करने की "आग्रह" होगी, या वह जल्द ही खाना, सोना, कुछ कहना "चाहेगा"। और, वास्तव में, ये भविष्यवाणियां अक्सर सच होती हैं। रोगी के पास अभी तक यह महसूस करने का समय नहीं है कि क्या हुआ, और "आवाज" बताती है कि वास्तव में क्या हुआ था। ऐसा भी होता है कि पढ़ते समय "आवाज" आगे चलती है और पृष्ठ के निचले भाग में जो लिखा है उसे "पढ़ता है", जबकि रोगी केवल शीर्ष पंक्तियों को देखता है। यह पता चला है कि आवाजें सबथ्रेशोल्ड संकेतों को समझती हैं जो चेतना के स्तर तक नहीं पहुंचती हैं।

"आवाज़" धीरे-धीरे, एक गाने वाली आवाज़ में, एक गपशप में बोल सकती है। तो, आवाजें जो गति में सामान्य होती हैं, स्थिति के तेज होने के साथ, "बहुत जल्दी" कहना शुरू कर देती हैं। उनका पहले से जुड़ा हुआ भाषण टूट जाता है, अलग-अलग शब्दों के एक सेट की याद दिलाता है। कभी आवाजें तेज हो जाती हैं तो कभी अचानक रुक जाने से उनमें रुकावट आ जाती है। इस बीच, मतिभ्रम में, हकलाना, पैरापेशिया, वाचाघात, डिसरथ्रिया और अन्य न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी जैसी कोई घटना नहीं होती है, भले ही यह रोगियों के भाषण में हो।

मौखिक मतिभ्रम, नवविज्ञान के रूप में, साथ ही क्रिया - शब्दों की एक स्ट्रिंग है जो रोगी या अन्य के लिए समझ से बाहर है। कभी-कभी मरीज़ दावा करते हैं कि वे "विदेशी भाषाओं" में आवाज़ें सुनते हैं और साथ ही साथ जो कहा गया था उसे पूरी तरह से समझते हैं, हालांकि वे स्वयं कोई भाषा नहीं बोलते हैं - क्रिप्टोलैलिक मतिभ्रम। पॉलीग्लॉट्स के लिए, "आवाज़ें" विदेशी भाषाओं में ध्वनि कर सकती हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं जिन्हें भुला दिया गया है - ज़ेनोलल मतिभ्रम।

श्रवण मतिभ्रम मात्रा, विशिष्टता, स्वाभाविकता में भिन्न हो सकते हैं। अक्सर वे आसपास के लोगों की बातचीत के समान लगते हैं। कभी-कभी सूक्ष्म, अस्पष्ट, "सरसराहट" की आवाजें सुनाई देती हैं, या वे बहुत तेज आवाज करती हैं। आवाज़ों के "पूर्वाभास" हैं - "वे नहीं हैं, लेकिन मुझे लगता है कि वे प्रकट होने वाले हैं।" आवाज़ों का डर है कि "चाहिए" प्रकट हो। मतिभ्रम को आमतौर पर जीवित, प्राकृतिक भाषण के रूप में माना जाता है, लेकिन उन्हें "रेडियो पर" के रूप में सुना जा सकता है, एक टेप रिकॉर्डर से, "स्टोन बैग" की तरह ध्वनि। कभी-कभी वे "असत्य" लगते हैं। अक्सर वे व्यक्तिगत होते हैं, रोगियों को ज्ञात व्यक्तियों को उनमें पहचाना जाता है। कभी-कभी रोगी की अपनी आवाज सुनाई देती है। इस या उस व्यक्ति की आवाज की पहचान, जाहिरा तौर पर, भ्रमपूर्ण व्याख्या का एक तथ्य है। एक ही आवाज अलग-अलग व्यक्तियों की हो सकती है। "नकली", "परिचित के समान" आवाजें हैं, जो रोगियों के अनुसार, अज्ञात व्यक्तियों से संबंधित हैं, और, इसके विपरीत, प्रियजनों की आवाजें, "उद्देश्य पर" मान्यता से परे विकृत हैं। उदाहरण के लिए, आवाजें वास्तविक लोगों के भाषण और विचारों की "नकल" करती हैं। रोगी एक ही समय में उन लोगों की "छवियों" को "देखता है" जिनकी आवाज वह सुनती है।

मतिभ्रम का स्रोत रोगियों द्वारा, एक नियम के रूप में, वास्तविक वातावरण में स्थानीयकृत होता है। आवाज़ें कहीं आस-पास की आवाज़ के रूप में मानी जाती हैं, यहाँ तक कि वे जिस दिशा से आती हैं, उसका संकेत दिया जाता है। कभी-कभी वे "चारों ओर" ध्वनि करते हैं, और रोगी यह निर्धारित नहीं कर सकते कि वे उन्हें किस तरफ से सुनते हैं। कभी-कभी आवाज़ें वास्तविक श्रव्यता से कहीं अधिक दूरी पर स्थानीयकृत होती हैं। उन्हें कान के नहरों में, कानों के पास ("कान में फुसफुसाते हुए"), शरीर की सतह के पास या सतह पर भी देखा जा सकता है। लेकिन ऐसे मामलों में भी, आवाजें बाहर से बीमारों की ओर आने वाली मानी जाती हैं। इसके विपरीत कम बार होता है: आवाजें "उड़ जाती हैं", रोगियों से बाहरी दिशा में जाती हैं। रोगी रिपोर्ट करता है कि आवाज कभी-कभी उसके सिर से "उड़ जाती है", वह एक घटती चमक भी देखती है। इस समय, वह सोचता है कि आवाज दूसरों के लिए श्रव्य हो जाती है। अधिकांश भाग के लिए, दोनों कानों द्वारा आवाज उठाई जाती है, लेकिन एक कान से माना जा सकता है - एक तरफा मतिभ्रम। श्रवण संबंधी धोखे हैं जो एक साथ विभिन्न प्रकार की संवेदनाहारी संवेदनाओं के साथ होते हैं।

श्रवण मतिभ्रम ज्यादातर विभिन्न रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर में औपचारिक रूप से अपरिवर्तित चेतना के साथ मनाया जाता है। श्रवण मतिभ्रम की कुछ विशेषताएं नैदानिक ​​​​मूल्य की हो सकती हैं। खतरनाक मतिभ्रम, उदाहरण के लिए, एक पागल मिजाज का संकेत देते हैं, आत्महत्या को दोष देते हैं या प्रेरित करते हैं, अवसाद, परोपकारी, अनुमोदन, प्रशंसनीय - एक ऊंचा मूड का संकेत देते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में ध्वनि विचारों के लक्षण, इको-रीडिंग के लक्षण, डुप्लिकेट मतिभ्रम, पुनरावृत्तियों की प्रकृति के साथ मतिभ्रम (एकाधिक पुनरावृत्ति), विपरीत मतिभ्रम अधिक आम हैं। मादक मनोविकारों में श्रवण धोखे की सामग्री का अल्कोहल विषय प्रकट होता है।

^ घ्राण मतिभ्रम। विभिन्न गंधों की काल्पनिक धारणा। ये परिचित, सुखद, घृणित, अस्पष्ट या अपरिचित गंध हो सकती हैं जिनका आपने पहले कभी सामना नहीं किया है। घ्राण मतिभ्रम का प्रक्षेपण अलग है। मरीजों को यह विश्वास हो सकता है कि गंध आसपास की वस्तुओं से आती है या दावा करते हैं कि वे खुद से, पैरों, जननांगों, मुंह आदि से सूंघते हैं। कभी-कभी वे कहते हैं कि "गंध का स्रोत आंतरिक अंग हैं।

गंध के धोखे का एक असामान्य प्रक्षेपण है - गंध माना जाता है, उदाहरण के लिए, सिर के अंदर। काल्पनिक गंध अक्सर पागल विचारों से जुड़ी होती है। तो, शरीर से निकलने वाली अप्रिय गंधों को डिस्मोर्फोमेनिया (शारीरिक कमी के भ्रम) की घटना के साथ जोड़ा जाता है, बाहरी प्रक्षेपण के साथ गंध - विषाक्तता के भ्रम के साथ; भीतर से आने वाली गंध - शून्यवादी और हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम के साथ। घ्राण मतिभ्रम की उपस्थिति अक्सर भ्रम के विकास से पहले होती है।

^ स्वाद मतिभ्रम। मिथ्या स्वाद संवेदनाएं जो भोजन या किसी पदार्थ के सेवन के संबंध में उत्पन्न होती हैं। खाने के दौरान स्वाद मतिभ्रम भी हो सकता है - एक असामान्य, अस्वाभाविक डेज़ी भोजन स्थायी स्वाद ("धातु", "तांबे का स्वाद, पोटेशियम साइनाइड, अज्ञात जहर", आदि) है। स्वाद भ्रम कभी-कभी शरीर के "अंदर" स्थानीयकृत होते हैं और आंतरिक अंगों के "सड़ने, अपघटन" वाले रोगियों द्वारा समझाया जाता है।

^ त्वचा की भावना का मतिभ्रम। विभिन्न प्रकार की त्वचा संवेदनशीलता से जुड़े विभिन्न अवधारणात्मक भ्रम।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम - स्पर्श, स्पर्श, रेंगने, दबाव की काल्पनिक संवेदनाएं, शरीर की सतह पर, त्वचा के अंदर, उसके नीचे स्थानीयकृत होती हैं। धारणा के धोखे प्रकृति में व्यक्तिपरक हैं। मरीजों का दावा है कि वे हाथों के स्पर्श को महसूस करते हैं, पथपाकर, महसूस करते हैं कि कैसे वे रेत, धूल, सुई से चुभते हैं, नाखूनों से खरोंचते हैं, गले लगाते हैं, काटते हैं, थपथपाते हैं, बालों से खींचते हैं, उनका मानना ​​​​है कि जीवित प्राणी हैं त्वचा या उसके अंदर और आगे बढ़ें। अक्सर, स्पर्श संबंधी मतिभ्रम मौखिक गुहा में स्थानीयकृत होते हैं, जहां बालों, टुकड़ों, तारों और अन्य विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति महसूस की जाती है। मौखिक गुहा में बालों की काल्पनिक उपस्थिति को उन मनोविकारों की विशेषता माना जाता है जो टेट्राएथिल लेड विषाक्तता के संबंध में होते हैं। कोकीन मनोविकृति को छोटी वस्तुओं, क्रिस्टल, कीड़ों की त्वचा के नीचे काल्पनिक संवेदनाओं की विशेषता है - मान्यन का एक लक्षण।

हैप्टिक मतिभ्रम, बाहर से, रोगियों के अनुसार, एक तेज पकड़, वार, झटके, आने की काल्पनिक संवेदनाएं हैं।

कामुक (जननांग) मतिभ्रम जननांगों पर बाहर से किसी व्यक्ति द्वारा किए गए अश्लील जोड़तोड़ की काल्पनिक संवेदनाएं हैं।

स्टीरियोग्नोस्टिक मतिभ्रम - एक वस्तु के हाथ में उपस्थिति की काल्पनिक संवेदनाएं - एक माचिस, एक गिलास, एक सिक्का, आदि - रेवकिन का लक्षण।

तापमान (थर्मल) मतिभ्रम - शरीर की सतह के एक हिस्से को जलाने, दागने, ठंडा करने की झूठी संवेदनाएं। सेनेस्टोपैथियों के विपरीत, थर्मल मतिभ्रम एक उद्देश्य प्रकृति के होते हैं - "एक लाल-गर्म तार लागू करें, इसे लोहे से जलाएं", आदि।

हाइग्रिक मतिभ्रम - शरीर की सतह पर या तरल, धाराओं, धारियों, रक्त आदि की बूंदों की त्वचा के नीचे उपस्थिति की झूठी अनुभूति।

^ इंटरोसेप्टिव (आंत संबंधी मतिभ्रम, सामान्य भावना का मतिभ्रम)। विदेशी निकायों, जीवित प्राणियों के शरीर के अंदर उपस्थिति की झूठी भावना: चूहे, कुत्ते, सांप, कीड़े, अतिरिक्त आंतरिक अंगों की भावना, "सिलने वाले उपकरण", अन्य वस्तुएं। वे भौतिकता, निष्पक्षता में सेनेस्टोपैथियों से भिन्न होते हैं। निम्नलिखित अवलोकन एक उदाहरण के रूप में कार्य कर सकता है। रोगी का दावा है कि कई वर्षों से उसे "कीड़ों से पीड़ा" है। हेल्मिंथ, जो पहले उदर गुहा को भरते थे, हाल ही में छाती और सिर में घुस गए। वह स्पष्ट रूप से महसूस करता है कि राउंडवॉर्म कैसे चलते हैं, गेंदों में मुड़ते हैं, एक जगह से दूसरी जगह रेंगते हैं, आंतरिक अंगों से चिपके रहते हैं, दिल को छूते हैं, रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हैं, ब्रांकाई के लुमेन को बंद करते हैं, खोपड़ी के नीचे झुंडते हैं। रोगी यह मानते हुए तत्काल ऑपरेशन पर जोर देता है कि अन्यथा उसे मृत्यु का खतरा है। आंत का मतिभ्रम आमतौर पर कब्जे के भ्रम के साथ होता है। विभिन्न प्रकार के अंतःविषय मतिभ्रम परिवर्तन मतिभ्रम हैं, जो विशिष्ट आंतरिक अंगों में परिवर्तन की भावना द्वारा व्यक्त किए जाते हैं: "फेफड़े सो गए, आंतें एक साथ चिपक गईं, मस्तिष्क पिघल गया, पेट झुर्रीदार हो गया, आदि।"

^ मोटर (कीनेस्थेटिक) मतिभ्रम। सरल आंदोलनों या जटिल क्रियाओं की काल्पनिक संवेदनाएं। मरीजों को लगता है कि कैसे उनकी उंगलियों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, उनका सिर मुड़ जाता है या हिल जाता है, उनका शरीर झुक जाता है, उनके हाथ उठ जाते हैं, उनकी जीभ बाहर निकल जाती है, उनका चेहरा मुड़ जाता है। तीव्र मानसिक अवस्थाओं में, विशेष रूप से प्रलाप में, उन्हें ऐसा लगता है कि वे कहीं जा रहे हैं, भाग रहे हैं, पेशेवर गतिविधियाँ कर रहे हैं, शराब डाल रहे हैं, जबकि वास्तव में बिस्तर पर लेटे हुए हैं। कलात्मक तंत्र और हाथों की गति की काल्पनिक संवेदनाओं के साथ गतिज मौखिक और ग्राफिक मतिभ्रम हैं, बोलने और लिखने की विशेषता। आंदोलन की झूठी संवेदनाएं हिंसक हो सकती हैं - रोगियों को बोलने, लिखने, घूमने के लिए "मजबूर" किया जाता है। मौखिक सामग्री के मोटर धोखे ज्यादातर छद्म मतिभ्रम से संबंधित हैं। कभी-कभी लिखित भाषण के स्वचालन होते हैं। रोगियों में से एक के हाथियों के अनुसार, वह बहुत ही असामान्य, "अद्भुत" तरीके से भगवान के साथ संवाद करती है। उसका हाथ अनैच्छिक रूप से ग्रंथ लिखता है, और रोगी स्वयं बाद में बाद की सामग्री के बारे में सीखता है, जो लिखा गया था उसे पढ़ने के बाद ही। वह लिखती हैं, वह "बिना सोचे समझे", इस समय "मेरे दिमाग में कोई विचार नहीं हैं।" कुछ उसका हाथ हिला रहा है, कोई बाहरी ताकत, वह केवल नम्रता से उसकी बात मानती है।

^ वेस्टिबुलर मतिभ्रम (संतुलन की भावना का मतिभ्रम)। एक लिफ्ट या एक हवाई जहाज में गिरने, कम करने और ऊपर उठने की काल्पनिक संवेदनाएं; घूमना, अपने शरीर का हिलना-डुलना। आसपास की वस्तुओं की गति की भावना हो सकती है, एक निश्चित दिशा में निर्देशित या अव्यवस्थित, अराजक - एक ऑप्टिकल तूफान।

मतिभ्रम धारणा का उद्देश्य स्वयं का शरीर हो सकता है। टाइफस के साथ, शरीर को दोगुना करने की भावना होती है - एक डबल का लक्षण (गिलारोव्स्की, 1949)। भ्रमित चेतना की स्थिति में, रोगी को अपने बगल में एक और व्यक्ति लेटा हुआ महसूस होता है, ठीक वही व्यक्ति जो वह स्वयं है। जानवरों में पुनर्जन्म के मतिभ्रम हैं (ज़ूएंथ्रोपी): लाइकेनथ्रोपी - एक भेड़िये में, गैलेन्थ्रोपी - एक बिल्ली, किन्थ्रोपी - एक कुत्ता। निर्जीव वस्तुओं में परिवर्तन की भावना हो सकती है। इस प्रकार, रोगी को एक भावना है

ऐसा लग रहा था जैसे उसका शरीर सामने बाल्टी लेकर यात्री कार में बदल गया हो। रोगी, जैसा कि उसने बाद में कहा, सड़क के सभी नियमों के अनुसार कैरिजवे के साथ चला गया: "ब्रेक", "सम्मानित" मोड़ पर, अपनी मुट्ठी बंद करना, आदि। इस समय के लिए शरीर की सामान्य सनसनी गायब हो गई। इस तरह के पुनर्जन्म की घटना को प्रतिरूपण के एक मतिभ्रम रूप के रूप में माना जा सकता है। इस तरह की घटनाएं अक्सर चेतना के एक-एक प्रकार के बादल छाए रहने की स्थिति की विशेषता होती हैं।

घटना की स्थितियों के आधार पर, निम्न प्रकार के मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

^ कार्यात्मक (विभेदित) मतिभ्रम। वे एक साथ एक वास्तविक उत्तेजना की धारणा के साथ और संवेदना के एक ही तौर-तरीके के भीतर विकसित होते हैं। अधिक बार ये श्रवण होते हैं, कम अक्सर - दृश्य मतिभ्रम। उदाहरण के लिए, पहियों की आवाज़ के तहत, वाक्यांश की पुनरावृत्ति एक साथ सुनाई देती है: "तुम कौन हो, तुम क्या हो, तुम कौन हो, तुम क्या हो ..."। जब ट्रेन रुकती है, तो मतिभ्रम गायब हो जाता है। किसी राहगीर को देखते ही मरीज ने नोटिस किया कि कैसे उसके पीछे से किसी का सिर बाहर झांक रहा है। भ्रम और भ्रामक मतिभ्रम के विपरीत, कार्यात्मक मतिभ्रम में काल्पनिक छवियां वास्तविक वस्तुओं की पर्याप्त धारणा के साथ सह-अस्तित्व में हैं।

^ प्रतिवर्त मतिभ्रम। कार्यात्मक लोगों के विपरीत, वे संवेदना के एक अलग तौर-तरीके में वास्तविक उत्तेजना की नकल हैं। रोगी रिपोर्ट करता है: "मुझे एक दस्तक, एक खाँसी, एक दरवाजे की चीख सुनाई देती है, और साथ ही यह मेरी छाती में गूँजती है - जैसे कि उन्होंने दस्तक दी, खाँसी, मुड़ी।" पलटा मतिभ्रम में देरी हो सकती है। तो, रोगी ने एक टूटी हुई खिड़की देखी, और थोड़ी देर बाद उसे अपने पेट में टूटा हुआ कांच महसूस हुआ। सुबह उसने मिट्टी का तेल गिराया, और दोपहर के भोजन में उसे लगा जैसे "सब उसमें भीग गया", यहाँ तक कि उसकी गंध भी अंदर से आ रही थी।

^ सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम। आधी नींद में, सोते समय, आंखें बंद करके, हल्की तंद्रा की अवस्था में होता है। अक्सर भ्रांतिपूर्ण मूर्खता को चित्रित करते हैं। आमतौर पर ये दृश्य, श्रवण, स्पर्श संबंधी मतिभ्रम होते हैं। कभी-कभी मोटर और भाषण-मोटर मतिभ्रम दिखाई दे सकते हैं - रोगियों को ऐसा लगता है कि वे उठते हैं, चलते हैं, बात करते हैं, चिल्लाते हैं, दरवाजे खोलते हैं ... सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम स्पष्ट रूप से सपने वाले रोगियों द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। अवधारणात्मक धोखे के दर्द को समझना जागने के कुछ समय बाद प्रकट होता है।

^ सम्मोहन मतिभ्रम। नींद से जागने पर होता है। आमतौर पर ये दृश्य होते हैं, कम बार - धारणा के श्रवण धोखे। सम्मोहन और सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम को नींद की गड़बड़ी के साथ जोड़ा जाता है और इसे वनैरिक अवधारणात्मक धोखे के विशेष रूप के रूप में माना जा सकता है। मतिभ्रम, जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चलता है, न केवल इसे "धीमे" के चरणों के लिए समयबद्ध किया जा सकता है। इस प्रकार, असामान्य रूप से ज्वलंत सपने हैं, जिन्हें बाद में रोगी वास्तविक घटनाओं के रूप में संदर्भित करते हैं। जाहिर है, REM नींद के दौरान भी मतिभ्रम होता है।

^ मतिभ्रम बोनट . सबसे पहले जीर्ण मोतियाबिंद से पीड़ित रोगी में वर्णित है। उनकी उपस्थिति नेत्र विकृति से जुड़ी है - मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, भड़काऊ प्रक्रियाएं, नेत्रगोलक पर संचालन। ये दृश्य एकल या एकाधिक, दृश्य-समान, कुछ मामलों में लोगों, जानवरों, परिदृश्यों के रंगीन और गतिशील दृश्य हैं। मतिभ्रम की कम तीव्रता के साथ, रोगियों का उनके प्रति आलोचनात्मक रवैया बना रहता है। मतिभ्रम की तीव्रता के साथ, दर्द की समझ गायब हो जाती है, चिंता, भय प्रकट होता है, व्यवहार में गड़बड़ी होती है। कर्णावर्त तंत्र को नुकसान, श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस, सल्फर प्लग श्रवण धोखे के विकास में योगदान कर सकते हैं। बोनट मतिभ्रम की उपस्थिति रिसेप्टर्स से पैथोलॉजिकल आवेगों के साथ-साथ संवेदी हाइपोस्टिम्यूलेशन के साथ जुड़ी हुई है। उल्लिखित कारकों में से प्रत्येक और व्यक्तिगत रूप से मतिभ्रम के विकास की सुविधा प्रदान कर सकता है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि अवधारणात्मक और संवेदी अभाव (आंतरिक और बाहरी उत्तेजनाओं के प्रवाह की सीमा) की स्थितियों में, विभिन्न मानसिक विकार विकसित होते हैं - शरीर के घूमने का भ्रम, दृश्य संवेदनशीलता की दहलीज में कमी, मतिभ्रम। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ उल्लिखित विकारों की एक महत्वपूर्ण घटनात्मक समानता का उल्लेख किया गया है। हाइपरस्टिम्यूलेशन भी मतिभ्रम की शुरुआत की सुविधा प्रदान कर सकता है और उनकी नैदानिक ​​संरचना को प्रभावित कर सकता है। दांत दर्द कभी-कभी प्रभावित दांतों में प्रक्षेपण के साथ श्रवण मतिभ्रम के साथ होता है। श्रवण मतिभ्रम मौन में बढ़ने और शोर वातावरण में गायब होने की अधिक संभावना है, लेकिन यह भी हो सकता है कि शोर उनकी उपस्थिति में योगदान देता है।

^ Lhermitte के पेडुंकुलर मतिभ्रम। तब होता है जब पैरों के क्षेत्र में मस्तिष्क का तना क्षतिग्रस्त हो जाता है। चेतना की अपूर्ण स्पष्टता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य बौना दृश्य भ्रम देखे जाते हैं, आमतौर पर शाम के घंटों में, बिस्तर पर जाने से पहले। जानवरों, पक्षियों को माना जाता है, आमतौर पर मोबाइल और प्राकृतिक रंगों में चित्रित। मतिभ्रम की आलोचना बनी रह सकती है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, यह गायब हो जाता है, जुड़ जाता है, चिंता, भय।

^ प्लाट का मतिभ्रम . तंत्रिकाओं में वर्णित है। जोर से मौखिक धोखे की विशेषता है, उनके प्रति एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण के नुकसान और व्यवहार संबंधी विकारों के साथ एक भ्रमपूर्ण व्याख्या संभव है।

^ वैन बोगार्ट मतिभ्रम। ल्यूकोएन्सेफलाइटिस में देखा गया। बढ़ी हुई उनींदापन के हमलों के बीच अंतराल में प्राणी सामग्री (जानवर, मछली, पक्षी, तितलियों) के कई रंग दृश्य दिखाई देते हैं और चिंता के साथ होते हैं, काल्पनिक छवियों के भावात्मक रंग में वृद्धि। इसके बाद, प्रलाप विकसित होता है, जटिल ध्वनिक विकार, अशांत चेतना की अवधि के लिए भूलने की बीमारी।

^ बेर्स का मतिभ्रम। संयुक्त ऑप्टो-काइनेस्टेटिक अवधारणात्मक भ्रम। मरीजों को दीवारों पर चमकीले तार दिखाई देते हैं, जो किसी के अदृश्य हाथ से लिखे होते हैं। मादक मनोविकृति में होता है। हमने देखा कि सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीज़ दीवार पर छोटे मुद्रित, आमतौर पर रूढ़िबद्ध वाक्यांश पढ़ते हैं जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं था। वाक्यांश अनायास प्रकट हुए, लेकिन इस घटना पर रोगी का ध्यान आकर्षित करने के बाद भी हो सकते हैं।

^ मतिभ्रम उठाओ। लोगों, जानवरों के रूप में दृश्य भ्रम, इमारत की दीवारों के माध्यम से माना जाता है। मतिभ्रम के एपिसोड के दौरान, रोगियों में निस्टागमस और डिप्लोपिया का पता लगाया जाता है। चौथे वेंट्रिकल के क्षेत्र में मस्तिष्क के तने को नुकसान के साथ वर्णित है।

^ डुप्रे की कल्पना का मतिभ्रम। उन विचारों और विचारों से जुड़े जो लंबे समय से कल्पना में संजोए हुए हैं और सामग्री में बाद वाले के अनुरूप हैं। यह विशेष रूप से बच्चों और दर्दनाक रूप से बढ़ी हुई कल्पना वाले व्यक्तियों में आसानी से विकसित होता है। वी। ए। गिलारोव्स्की ने ऐसे मतिभ्रम को समान कहा। उनके करीब "कल्पना के पागल प्रतिवर्त मतिभ्रम" (ज़ाविलियन्स्की एट अल।, 1989, पी। 86) हैं - व्यक्तित्व और प्रक्षेपण से उनके अलगाव के साथ प्रतिनिधित्व की छवियों का एक विशद दृश्य। मतिभ्रम अस्थिर, खंडित हैं। उनकी उत्पत्ति एक बढ़ी हुई रुग्ण कल्पना से जुड़ी है।

^ साइकोजेनिक (प्रभावकारी) मतिभ्रम। हे मानसिक आघात की स्थितियों में भावनात्मक रूप से रंगीन अनुभवों की सामग्री को प्रतिबिंबित करें। मतिभ्रम की सामग्री की मनोवैज्ञानिक समझ, रोगी के वास्तविक अनुभवों से निकटता, भावनात्मक समृद्धि, बाहर की ओर काल्पनिक छवियों का प्रक्षेपण विशेषता है। कल्पना के मतिभ्रम और मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम के बीच अंतर को निम्नलिखित उदाहरणों में दिखाया जा सकता है।

रीढ़ की तपेदिक से पीड़ित एक रोगी को कठिन शारीरिक विकृति का अनुभव हुआ। वह सार्वजनिक रूप से प्रकट होने से डरता था, उसका मानना ​​​​था कि हर कोई उस पर ध्यान दे रहा था, घृणा की भावना से उसका इलाज कर रहा था, उस पर हंस रहा था। समाज में, वह बहुत विवश महसूस करता था और केवल इस धारणा के बारे में सोचता था कि वह अपने बारे में दूसरों पर छोड़ सकता है। सड़क पर, मैंने लगातार राहगीरों को उसके बारे में बात करते हुए सुना: “अच्छा, सनकी! क - या, कुछसवाल! कुबड़ा ... कुबड़ा घोड़ा ... "। इस मामले में, किसी को शारीरिक विकृति के प्रमुख अनुभवों और संबंधित अपेक्षाओं से जुड़ी कल्पना के मतिभ्रम के बारे में सोचना चाहिए।

एक युवती अपने इकलौते बच्चे की मौत के बाद दो सप्ताह से मानसिक स्थिति में थी। दिन के दौरान, अधिक बार शाम में, रात में मैंने अपनी बेटी को देखा, उसकी आवाज सुनी, उससे बात की, उसे दुलार दिया, उसके बाल गूंथे, उसे खिलाया, उसे स्कूल के लिए इकट्ठा किया, पाठ से लौटने के बाद उससे मिला। उस समय उसे इस बात का अहसास नहीं था कि उसकी बेटी जीवित नहीं है। बाद के मामले में, हम मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम के बारे में बात कर रहे हैं जो प्रतिक्रियाशील मनोविकृति की विशेषता है। अंतर्जात रोगियों के मतिभ्रम में मनोवैज्ञानिक समावेशन अक्सर ध्वनि करते हैं। तो, एक रोगी के मनोविकृति में जिसने अपनी पत्नी को खो दिया है, उसकी आवाज सुनी जाती है, और वह खुद को जीवित देखा जाता है, क्योंकि रोगी उसे "पुनर्जीवित" करने में कामयाब रहा। हिस्टेरिकल चरित्र लक्षण और उच्च सुस्पष्टता मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम के उद्भव में योगदान करती है।

मनोवैज्ञानिक मतिभ्रम स्पष्ट रूप से मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की सक्रियता से जुड़े हैं। अवधारणात्मक भ्रम की सामग्री अक्सर वांछित स्थिति को पुन: उत्पन्न करती है, जबकि साथ ही वास्तविक, मनोवैज्ञानिक-दर्दनाक स्थिति को अनदेखा कर दिया जाता है, इसके बारे में विचारों को मजबूर कर दिया जाता है।

^ सेगल के संबंधित मतिभ्रम। प्रतिक्रियाशील मनोविकारों की नैदानिक ​​तस्वीर में विकसित करें। मतिभ्रम की साजिश दर्दनाक घटनाओं की सामग्री को दर्शाती है। अवधारणात्मक भ्रम एक तार्किक क्रम में प्रकट होते हैं: "आवाज" एक ऐसे तथ्य की घोषणा करती है जिसे तुरंत देखा और महसूस किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया में एसोसिएटेड मतिभ्रम भी हो सकता है। तो, "आवाज" निम्नलिखित कहती है: "यदि आप मुझे देखना चाहते हैं, तो शौचालय जाएं। एक अँधेरे कोने में तुम मुझे शैतान के वेश में देखोगे। रोगी, वास्तव में, शौचालय में एक शैतान के पास गया और देखा। अगली बार, "आवाज" ने मुझे टीवी स्क्रीन पर एक आदमी के रूप में देखा। कभी-कभी उसने खुद को "स्पर्श" करने की मांग की, और रोगी ने अपने बालों को स्पष्ट रूप से महसूस किया। एक अन्य अवलोकन में, "जादूगर की आवाज" ने रोगी से बात की कि वह कैसी दिखती है। जैसा कि बताया गया था, रोगी को आंख, सिर, धड़, अंग दिखाई देने लगे, फिर, अंत में, पूरी डायन को देखा।

^ संयुक्त मतिभ्रम। एक सामान्य सामग्री द्वारा एकजुट, विभिन्न संवेदी तौर-तरीकों के मतिभ्रम के संयोजन हैं। इस तरह के संयोजन के विकल्पों में से एक मेयर-ग्रॉस के सिन्थेटिक मतिभ्रम है - रोगी लोगों के चलते हुए आंकड़े देखते हैं और साथ ही साथ उनका भाषण सुनते हैं; फूल देखें और उन्हें सूंघें।

^ प्रेरित (सुझाया गया) मतिभ्रम। बाहरी सुझाव के प्रभाव में उठो। वे प्रकृति में सामूहिक हो सकते हैं, बड़े पैमाने पर भावनात्मक भागीदारी से सुगम हो सकते हैं, आमतौर पर भीड़ में वृद्धि होती है और सुझाव में तेज वृद्धि होती है। इस तरह के मतिभ्रम के अस्तित्व को लंबे समय से जाना जाता है, उनका उल्लेख विशेष रूप से बाइबिल में किया गया है। अंधविश्वासी आतंक, रहस्यमयी परमानंद, जंगी उत्साह से त्रस्त भीड़ में, विशेष रूप से आसानी से संकेत देने वाले व्यक्तियों के बीच, धारणा के विभिन्न धोखे तेजी से फैल रहे हैं, अक्सर एक ही प्रकार के। प्रेरित मनोविकारों में भी सुझाए गए मतिभ्रम देखे जाते हैं: अवधारणात्मक भ्रम रोगी से उसके परिवार के अन्य सदस्यों या उसके निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को प्रेषित होते हैं। गहरी कृत्रिम निद्रावस्था की स्थिति में नकारात्मक सहित विभिन्न मतिभ्रम का सुझाव दिया जा सकता है। बाद के मतिभ्रम से बाहर निकलने पर भूलने की बीमारी होती है।

एक विशेष प्रकार का मतिभ्रम होता है जिसे विशेष तकनीकों की सहायता से रोगियों में प्रेरित किया जा सकता है। लिपमैन का लक्षण - रोगी की बंद आँखों पर दबाव पड़ने पर सफेद-गर्म दृश्य मतिभ्रम दिखाई देता है। Aschaffenburg के लक्षण - तत्काल अनुरोध पर, रोगी काल्पनिक भाषण सुनता है और फोन पर बात करता है (जो नेटवर्क से डिस्कनेक्ट हो गया है या दोषपूर्ण है)। रीचर्ड और रिगर्ट के लक्षण - रोगी को कागज की एक खाली शीट पर किसी भी पाठ को "पढ़ने" के लिए मजबूर किया जा सकता है। पर्किनजे का लक्षण - रोगी की बंद आँखों पर दबाव प्राथमिक दृश्य मतिभ्रम की उपस्थिति में योगदान देता है। एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस परीक्षण - रोगी की निचली पलकों पर हल्के दबाव के साथ दृश्य छवियों की उपस्थिति का सुझाव दिया जाता है। ओसिपोव का परीक्षण - रोगी को अपनी मुट्ठी में एक काल्पनिक वस्तु महसूस होती है, जिसे डॉक्टर ने वहां रखा था। इन लक्षणों की उपस्थिति मतिभ्रम के लिए बढ़ती तत्परता का संकेत देती है। विशेष रूप से अक्सर ये लक्षण शराबी मनोविकारों में सकारात्मक होते हैं।

छद्म मतिभ्रम।रूसी मनोचिकित्सक वी. के. कैंडिंस्की (1890) द्वारा पहली बार पृथक और विस्तार से अध्ययन किया गया। वी। एक्स। कैंडिंस्की निम्नलिखित संकेतों को छद्म मतिभ्रम के लिए सबसे विशिष्ट मानते हैं:

काल्पनिक छवियों को प्रतिनिधित्व किए गए स्थान में होने के रूप में अनुभव किया जाता है, अर्थात, वास्तविक मतिभ्रम के विपरीत, उन्हें वास्तविक स्थान में प्रक्षेपित नहीं किया जाता है;

छद्म-मतिभ्रम छवियां प्रतिनिधित्व की सामान्य छवियों से भिन्न होती हैं कि वे अनैच्छिक, घुसपैठ कर रहे हैं, उन्हें पूर्णता, छवियों की पूर्णता, उनके विवरण की विशेषता है, वे "पीड़ा और उदासी की भावना" के साथ हैं;

छद्म-मतिभ्रम छवियों, यदि कोई मूर्खता नहीं है, तो वस्तुनिष्ठ वास्तविकता का चरित्र नहीं होता है और वास्तविक वस्तुओं के साथ रोगियों द्वारा मिश्रित नहीं होते हैं।

छद्म मतिभ्रम की पहली विशेषता चिकित्सकीय रूप से निम्नानुसार प्रकट होती है। रोगियों के अनुसार, वे वास्तविक वातावरण में नहीं, बल्कि "सिर के अंदर" कुछ अनुभव करते हैं - "वे मन, सिर, आंतरिक आंख, मानसिक दृष्टि, मस्तिष्क के साथ देखते हैं", "आंतरिक कान से सुनते हैं, सिर के अंदर , सिर से सुनें, मानसिक रूप से"। कभी-कभी छद्म मतिभ्रम मानसिक आत्म से परे प्रोजेक्ट करने की प्रवृत्ति दिखाते हैं। इस मामले में काल्पनिक छवियों को "आंखों में", उनके तत्काल आसपास के क्षेत्र में, "कान, कान नहर, बालों की जड़ों में" स्थानीयकृत किया जाता है।

छद्म मतिभ्रम का एक और संकेत यह है कि, प्रतिनिधित्व की छवियों के विपरीत, वे अनायास, अनैच्छिक रूप से, रोगियों की आंतरिक गतिविधि की इच्छा और दिशा के विपरीत उत्पन्न होते हैं, और लगातार उनके दिमाग में रहते हैं। दूसरे शब्दों में, छद्म मतिभ्रम को कुछ बाहरी ताकतों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले "निर्मित" के रूप में अनुभव किया जाता है। किसी की अपनी गतिविधि की भावना, जो अक्सर सच्चे मतिभ्रम की धारणा के साथ होती है, छद्म मतिभ्रम के साथ अनुपस्थित है: उत्तरार्द्ध "परिचय", रोगी की चेतना पर "आक्रमण", उसके व्यक्तित्व के लिए कुछ विदेशी के रूप में अनुभव किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "ट्यूननेस", "पागलपन" का उल्लेख विभिन्न मनोविकृति संबंधी घटनाओं के साथ हो सकता है, जिसमें सच्चे अवधारणात्मक धोखे भी शामिल हैं। छद्म मतिभ्रम में "निर्मित" की घटना एक प्रत्यक्ष, कामुक घटना है, मंचन के भ्रम के विपरीत, जहां वास्तविकता में क्या हो रहा है और धारणा के धोखे में कृत्रिम रूप से बनाई गई स्थिति के संदर्भ में माना जाता है। छद्म मतिभ्रम की घटना और सामग्री अक्सर पूरी तरह से अलग-थलग होती है जिसे वास्तव में माना जाता है या वर्तमान में अनुभव किया जाता है। उसी समय, छद्म मतिभ्रम की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि "I" के आंतरिक पहलुओं को उनमें इस तरह के कुल अलगाव के अधीन नहीं किया जाता है, जैसा कि मतिभ्रम की विशेषता है। जैसा कि वी.एम. बंशीकोव, टी.पी. कोरोलेंको एट अल (1971) बताते हैं, वास्तविक मतिभ्रम को भौतिक "I" को संबोधित करने की अधिक संभावना है, जबकि छद्म मतिभ्रम मानसिक "I" पर ध्यान केंद्रित करने की अधिक विशेषता है। रोगी। छद्म मतिभ्रम की यह विशेषता, विशेष रूप से, इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि छद्म मतिभ्रम चरित्र अक्सर रोगियों के व्यक्तित्व के साथ खुद को पहचानते हैं। तो, आवाज जो "सिर के पिछले हिस्से में" लगती है, रोगी कहती है: "मैं तुम्हारा दिमाग हूं। तुम मुझसे जो कुछ भी सुनते हो वह सब सच है। जो कुछ मैं तुझ से करवाऊंगा, वह तू करेगा, क्योंकि मेरी इच्छाएं तेरी इच्छाएं हैं। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब छद्म मतिभ्रम सच्चे अवधारणात्मक धोखे के साथ होते हैं। उसी समय, "बाहरी आवाज़ों" को "बाहरी" के रूप में माना जाता है, और "आंतरिक आवाज़" को "I" के साथ निकटता की भावना के साथ अनुभव किया जाता है, रोगी की आंतरिक दुनिया के साथ घनिष्ठ संबंध में - "मेरी आवाज़, जैसे कि मेरी आत्मा मुझसे बात कर रही है।" रोगी एक साथ "आत्मा में", "सिर में दाईं ओर" और खुद के बाहर आवाजें सुनता है, यह विश्वास करते हुए कि कभी-कभी आंतरिक बातचीत "बाहर आती है।" साथ ही उनका दावा है कि ये सभी आवाजें "उसकी अपनी" जैसी लगती हैं। छद्म-मतिभ्रम छवियां कामुक चमक, संवेदनशीलता, विस्तार में प्रतिनिधित्वकारी छवियों से भिन्न होती हैं, कभी-कभी इस संबंध में सच्चे मतिभ्रम से नीच नहीं होती हैं।

छद्म मतिभ्रम की तीसरी विशेषता यह है कि वे धारणा और प्रतिनिधित्व की छवियों के साथ मिश्रित नहीं होते हैं। रोगी "एक और दुनिया", "एक और आयाम", "विशेष दृष्टि और आवाज़ों के बारे में" के बारे में बात करते हैं और आत्मविश्वास से उन्हें बाहरी वस्तुओं और यादों से अलग करते हैं। बीमारी के हमले की ऊंचाई पर, वास्तविकता वाले रोगियों द्वारा छद्म मतिभ्रम की पहचान की जा सकती है (सुंबेव, 1958)। छद्म मतिभ्रम के प्रति कोई आलोचनात्मक रवैया नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवधारणात्मक भ्रम का आंतरिक प्रक्षेपण न केवल छद्म मतिभ्रम की विशेषता है।

निम्नलिखित अवलोकन पूर्वगामी के उदाहरण के रूप में कार्य कर सकता है। रोगी कई वर्षों से "आवाज़" सुन रहा है, उन्हें "सिर के अंदर" महसूस कर रहा है। आमतौर पर इनमें से कई "आवाज़ें" होती हैं - सात से बारह तक, कभी-कभी एक या दो रह जाती हैं, कभी-कभी उनमें से बहुत कुछ होती हैं। रोगी का मानना ​​​​है कि उसकी अपनी आवाज लगती है, वह "कांटा" या कई अलग-अलग आवाजों में विभाजित हो सकता है। रोगी के अनुसार सभी स्वरों में उसका अपना नाम होता है। वे आपस में उसके बारे में बात करते हैं, अन्य विषयों पर, उसे सीधे संबोधित करते हैं, वह उनसे बात कर सकता है। उन्हें स्पष्ट रूप से माना जाता है, ध्वनि की स्पष्ट रूप से व्यक्त छाया के साथ, कभी-कभी "आवाज" जोर से चिल्लाती हैं। रोगी उन्हें "मतिभ्रम" कहता है, दूसरों की बातचीत के साथ मिश्रण नहीं करता है। साथ ही, वह सोचता है कि "अदृश्य, छोटे लोग" जो पैदा होते हैं, जीते हैं और मर जाते हैं और सिर में रहते हैं और बात करते हैं। धारणा के धोखे के साथ बहुत दर्दनाक भावना होती है, उनसे छुटकारा पाने की इच्छा होती है, और साथ ही रोग की कोई चेतना नहीं होती है।

जैसा कि ए.वी. स्नेझनेव्स्की (1970) जोर देते हैं, बाहर से जबरन प्रभाव की भावना छद्म मतिभ्रम के लिए पैथोग्नोमोनिक है। मरीजों की रिपोर्ट है कि "आवाज़" अपने आप नहीं बजती हैं, लेकिन वे विशेष उपकरण, सम्मोहन के माध्यम से "बनाई गई, प्रसारित, प्रसारित, विकसित, प्रेरित, निवेशित" हैं। "आवाज़" के स्रोत को रोगियों द्वारा बड़ी दूरी पर स्थानीयकृत किया जा सकता है; "संचरण" तरंगों, धाराओं, किरणों, बायोफिल्ड की मदद से किया जाता है, जो मस्तिष्क या सिर में रखे विशेष उपकरणों द्वारा "आवाज" की जाती है। उसी तरह, रोगी "दृष्टि बनाते हैं, चित्र दिखाते हैं, चित्र दिखाते हैं", "गंध पैदा करते हैं", "आंतरिक अंगों को परेशान करते हैं", "त्वचा को सतर्क करते हैं", "उन्हें स्थानांतरित करते हैं", आदि।

कुछ शोधकर्ता अवधारणात्मक धोखे का अलग तरह से अनुभव करने के हिंसक अर्थ की व्याख्या करते हैं। वी.ए. गिलारोव्स्की (1949) कैंडिंस्की के छद्म मतिभ्रम और बायरजर के मानसिक मतिभ्रम का उपयोग करने के लिए इच्छुक नहीं हैं, जो समानार्थक शब्द के रूप में "I" से अलग-थलग हैं। आई.एस. सुंबेव (1958) के अनुसार, कैंडिंस्की के छद्म मतिभ्रम के बीच अंतर करना आवश्यक है, जो रोगी के एकल "I" और मानसिक मतिभ्रम की उपस्थिति में पाए जाते हैं जो दोहरीकरण के रूप में आत्म-चेतना के विकार के साथ विकसित होते हैं। "मैं" के और कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम की विशेषता हैं। लेखक का मानना ​​​​है कि अलगाव की प्रकृति के साथ उत्पन्न होने वाले बायरजर के मानसिक मतिभ्रम एक विशेष प्रकार के दर्दनाक विचार हैं (गिरो के ज़ेनोपैथिक विचार)।

^ धारणा के धोखे और प्रतिनिधित्व की छवियों के उद्देश्य संकेत। व्यक्तिपरक के अलावा, अवधारणात्मक भ्रम के बाहरी (उद्देश्य) संकेत हैं, जो मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम में भिन्न हैं। सबसे पहले, ये उभरते धोखे के तथ्य और सामग्री के लिए रोगियों की व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं हैं।

रोगी अनिवार्य रूप से उसी तरह से मतिभ्रम का इलाज करते हैं जैसे वे संबंधित वास्तविक घटनाओं का इलाज करते हैं। रोगी किसी चीज को घूरते हैं, दूर मुड़ते हैं, आंखें बंद करते हैं, चारों ओर देखते हैं, दूर जाते हैं, अपना बचाव करते हैं, अपने हाथ से किसी चीज को छूने या पकड़ने की कोशिश करते हैं, सुनते हैं, अपने कान बंद करते हैं, सूंघते हैं, अपने नाक के मार्ग को बंद करते हैं, अपने होंठ चाटते हैं, लार निगलते हैं। , थूकना, शरीर की सतह से कुछ गिराना। मतिभ्रम के प्रभाव में, विभिन्न क्रियाएं की जाती हैं जो अवधारणात्मक धोखे की सामग्री को दर्शाती हैं: रोगी छिपते हैं, कुछ ढूंढते हैं, पकड़ते हैं, दूसरों पर हमला करते हैं, खुद को मारने की कोशिश करते हैं, वस्तुओं को नष्ट करते हैं, अपना बचाव करते हैं, पलायन करते हैं, संबंधित संस्थानों के साथ शिकायत दर्ज करते हैं। श्रवण मतिभ्रम के साथ, वे "आवाज" के साथ जोर से बात करते हैं। एक नियम के रूप में, रोगियों का मानना ​​​​है कि दूसरों को वही चीजें दिखाई देती हैं जो वे मतिभ्रम में करते हैं - वे एक ही आवाज सुनते हैं, एक ही दृष्टि का अनुभव करते हैं, एक ही चीज को सूंघते हैं। भावनात्मक प्रतिक्रियाएं स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती हैं, जिसकी प्रकृति अवधारणात्मक धोखे की सामग्री को दर्शाती है: भय, क्रोध, घृणा, उत्साह। वनस्पति प्रतिक्रियाएं भी देखी जाती हैं, अजीबोगरीब दैहिक संवेदनाएं होती हैं जो मतिभ्रम के साथ होती हैं।

छद्म मतिभ्रम के साथ स्थिति अलग है। एक नियम के रूप में, ध्यान के बाहरी अभिविन्यास के कोई संकेत नहीं हैं। रोगी अपने अनुभवों में लीन रहते हैं, उन्हें बिना किसी दिलचस्पी के, कठिनाई से जो हो रहा है, उसकी ओर मोड़ दिया जाता है। छद्म मतिभ्रम अक्सर रोगियों की बाहरी निष्क्रियता के साथ होते हैं। व्यवहार संबंधी गड़बड़ी फिर भी हो सकती है, खासकर अगर धमकी और अनिवार्य सामग्री के अवधारणात्मक धोखे हैं। छद्म मतिभ्रम वाले मरीजों को आमतौर पर यकीन है कि अवधारणात्मक भ्रम केवल उनसे संबंधित हैं और दूसरों तक नहीं फैलते हैं। मौखिक छद्म मतिभ्रम के साथ, सच्चे लोगों के विपरीत, रोगी मानसिक रूप से "आवाज" के साथ "संवाद" करते हैं, बाहरी रूप से अगोचर तरीके से, और जोर से नहीं। "संचार" अनैच्छिक हो सकता है: रोगी कहता है कि "मानसिक रूप से, अनैच्छिक रूप से" उसे "आवाज़" के सवालों का जवाब देना था।

मतिभ्रम।दृश्य मतिभ्रम की प्रारंभिक या अल्पविकसित अभिव्यक्तियाँ। उन्हें विखंडन, संवेदनशीलता, एक तटस्थ चिंतनशील और आमतौर पर उनके प्रति रोगियों के महत्वपूर्ण रवैये के साथ छवियों के बहिर्मुखता की प्रवृत्ति की विशेषता है (उशाकोव, 1969)। ईए पोपोव इंगित करता है कि हेलुसीनोइड्स सच्चे मतिभ्रम (1941) के विकास या गायब होने का एक मध्यवर्ती चरण है।

ईडेटिज़्म। कुछ व्यक्तियों की मानसिक रूप से प्रतिनिधित्व करने और लंबे समय तक किसी वस्तु की एक विशद छवि या इन वस्तुओं या चित्रों के बाद पूरे चित्रों को बनाए रखने की क्षमता। यह अधिक बार दृश्य, स्पर्श और श्रवण छवियों के संबंध में व्यक्त किया जाता है। यह पहली बार 1888 में वी। अर्बनट्सचिट्स द्वारा वर्णित किया गया था। रूसी साहित्य में, ईडिटिक छवियों की घटना का वर्णन ए। आर। लुरिया ने किया था, जिन्होंने एक व्यक्ति को एक अभूतपूर्व दृश्य स्मृति के साथ देखा था। ईदेटिक छवियां 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक अपरिवर्तित रह सकती हैं। कुछ ईडिटिक्स ईडिटिक छवियों को रिकॉर्ड किए जाने के लंबे समय बाद प्रकट करने में सक्षम हैं। अधिक बार, ईडिटिक क्षमताएं बचपन और किशोरावस्था में पाई जाती हैं, फिर धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं, केवल कुछ वयस्कों में ही रहती हैं। कुछ प्रसिद्ध कलाकारों के पास ऐसी विशद छवियां थीं। इस संबंध में, कुछ शोधकर्ता स्मृति के उम्र से संबंधित विकास में ईडेटिज़्म को एक चरण के रूप में मानते हैं, जबकि अन्य इसे कमोबेश स्थायी संवैधानिक व्यक्तित्व विशेषता मानते हैं।

यह दिखाया गया है कि मतिभ्रम (पोपोव, 1941) से पीड़ित व्यक्तियों के लिए ईडेटिज़्म की अभिव्यक्तियाँ एक अस्थायी दर्दनाक विशेषता भी हो सकती हैं। निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अवलोकन एक उदाहरण के रूप में कार्य कर सकता है। एक तीव्र मानसिक स्थिति में, मतिभ्रम के साथ, सिज़ोफ्रेनिया वाले एक रोगी ने विभिन्न ईडिटिक चित्र विकसित किए। उनके अनुसार, वे योग के उच्चतम स्तर - "राज योग" तक पहुँच गए। रोगी ने आसानी से अपने परिचित लोगों की ज्वलंत छवियां, कला के काम, किताबों के लिए चित्र, अतीत के रोजमर्रा के दृश्यों को पुन: प्रस्तुत किया। उन्होंने ध्वनि के साथ परिचित धुनों को स्पष्ट रूप से याद किया। संगीत की संगत के लिए, उनकी कल्पना के उत्पादों को रंगीन दृश्य चित्रों में पहनाया गया था। छवियों को अपरिवर्तित या मनमाने ढंग से बदला जा सकता है, संयुक्त किया जा सकता है। तीव्र मनोविकृति की स्थिति को छोड़ने के बाद, ईडिटिक चित्र गायब हो गए।

शायद किसी को अभी-अभी उद्धृत किए गए अवलोकन में उल्लिखित गतिशील और बहुत ज्वलंत यादों के साथ ईडिटिक छवियों की पहचान नहीं करनी चाहिए। कड़ाई से बोलते हुए, एक ईडिटिक छवि एक निष्क्रिय स्थिर छाप है जिसे वास्तविक दुनिया से अभी-अभी माना गया है। मानसिक रोगियों में यादों की विशेष जीवंतता अक्सर न केवल ताजा, बल्कि दूर के छापों की भी चिंता करती है। काल्पनिक छवियां उतनी ही विशद हो सकती हैं। इस मामले में कल्पना का खेल प्रकृति में बल्कि निष्क्रिय है और कैटैटिम तंत्र द्वारा निर्देशित है। तीव्र होने पर, यह भ्रमपूर्ण कल्पनाओं, आलंकारिक प्रलाप में बदल जाता है, और रोग की स्थिति के एक महत्वपूर्ण विस्तार के साथ - मतिभ्रम में।

मतिभ्रम की तरह, ईडेटिज़्म को "बिना किसी वस्तु के धारणा" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। मतिभ्रम के विपरीत, ईडेटिज़्म पिछले बाहरी उत्तेजनाओं की कार्रवाई का परिणाम है, छवियां दिखाई देती हैं और मनमाने ढंग से गायब हो जाती हैं, वास्तविकता के साथ पहचान नहीं की जाती हैं। ईडिटिक छवि उच्च स्तर की संवेदनशीलता और विस्तार से प्रतिनिधित्व के सामान्य तरीके से भिन्न होती है।

मानसिक बीमारी के साथ, कल्पना करने और यादों को जीवंत करने की क्षमता का कमजोर होना या नुकसान भी हो सकता है। इस प्रकार, एक उदास रोगी ने "अपना विचार खो दिया" कि उसका पति, बच्चे, रिश्तेदार, परिचित कैसे दिखते हैं, "भूल गए" कि उसका अपार्टमेंट कैसा है, उसे डर है कि वह अपने घर को नहीं पहचान पाएगी। उसे इत्र की महक याद नहीं रहती, उसे एक भी राग याद नहीं रहता, वह भूल जाती है कि अपनों की आवाज कैसी होती है। केवल कभी-कभार और थोड़े समय के लिए ही उसके दिमाग में अतीत की कंजूस और फीकी छवियां आती हैं। अपनी बीमारी से पहले, उसने कहा, उसकी हमेशा एक अच्छी आलंकारिक स्मृति थी। प्रतिनिधित्वात्मक छवियों का नुकसान बौद्धिक मंदता का संकेत है, जो अवसादग्रस्त राज्यों की विशेषता है।

^ संवेदी संश्लेषण विकार। आपके शरीर और आसपास की वस्तुओं के आकार, आकार की विकृत धारणा। भ्रम के विपरीत, वस्तुओं की पहचान का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

कायापलट।सामान्य रूप से वस्तुओं और स्थान के आकार और आकार की धारणा का उल्लंघन। वस्तुएं बढ़ी हुई लगती हैं - मैक्रोप्सिया, कम - माइक्रोप्सिया, धुरी के चारों ओर मुड़ी हुई, लम्बी, बेवेल - डिस्मेग्लोप्सिया। एक के बजाय, कई समान वस्तुएं दिखाई देती हैं - पॉलीओपिया। कथित वस्तुओं की योजना की विकृति आमतौर पर अंतरिक्ष की संरचना की धारणा में बदलाव के साथ होती है। यह छोटा हो जाता है, लंबा हो जाता है, वस्तुएं दूर चली जाती हैं, पहुंच जाती है, सड़क असीम रूप से लंबी (पोर्रोप्सी) लगती है, इमारतों को जितना वे वास्तव में हैं उससे अधिक लंबा, निचला, छोटा देखा जाता है।

कायापलट मस्तिष्क के पार्श्विका-अस्थायी क्षेत्रों को कार्बनिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। चूंकि स्थानिक संबंधों की धारणा सही (सबडोमिनेंट) गोलार्ध द्वारा प्रदान की जाती है, इसलिए यह उम्मीद की जानी चाहिए कि कायापलट सही गोलार्ध में घाव के विषय से जुड़ा हो। बहुत बार, आंशिक मिरगी के दौरे की नैदानिक ​​संरचना में कायांतरण देखा जाता है। अक्सर रोगियों की शिकायतें होती हैं जो बाहरी रूप से कायापलट के समान होती हैं, लेकिन वास्तव में अन्य कारणों से होती हैं। "सब कुछ किसी तरह दूर चला गया है, इसे छोटा माना जाता है, जैसे कि दूर की दूरी पर।" यहां वस्तुओं के आकार और संरचना की धारणा की कोई वास्तविक विकृति नहीं है, हम सहानुभूति के नुकसान, भावनात्मक प्रतिक्रिया, पर्यावरण के अलगाव की भावना के बारे में बात कर रहे हैं।

^ ऑटोमेटामोर्फोप्सिया (शरीर स्कीमा विकार) . आपके शरीर के आकार या आकार का विरूपण। कुल ऑटोमेटामोर्फोप्सिया के साथ, शरीर को बढ़ा हुआ माना जाता है - मैक्रोसोमिया, कम - माइक्रोसोमिया। आंशिक ऑटोमेटामोर्फोप्सिया के साथ, शरीर के अलग-अलग हिस्सों को बढ़े हुए या कम के रूप में माना जाता है। कभी-कभी शरीर के एक हिस्से में वृद्धि की भावना को एक साथ दूसरे में कमी की भावना के साथ माना जाता है। शरीर, इसके किसी भी हिस्से को केवल एक आयाम में बदला हुआ माना जा सकता है - लम्बा, लम्बा, छोटा दिखना। परिवर्तन मात्रा, आकार से संबंधित हो सकते हैं: मोटा होना, वजन कम होना। उदाहरण के लिए, सिर "वर्ग" दिखाई देता है। ये विकार अधिक बार बंद आँखों से होते हैं, दृश्य नियंत्रण में गायब हो जाते हैं। वे निरंतर या एपिसोडिक हो सकते हैं, विशेष रूप से अक्सर सोते समय दिखाई देते हैं। स्पष्ट उल्लंघन के साथ, शरीर को एक आकारहीन द्रव्यमान के रूप में मान्यता से परे विकृत माना जाता है। इसलिए, अपनी आँखें बंद करके, रोगी अपने शरीर को एक पोखर के रूप में महसूस करता है, कुर्सी के ऊपर फैल रहा है, फर्श पर नीचे की ओर दौड़ रहा है और उसकी दरारों और दरारों पर फैल रहा है। खुली आँखों से, शरीर को सामान्य रूप से माना जाता है।

अंतरिक्ष में शरीर के अंगों की स्थिति की धारणा परेशान हो सकती है: सिर सिर के पीछे से आगे की ओर मुड़ा हुआ लगता है, पैर और हाथ मुड़ जाते हैं, जीभ एक ट्यूब में मुड़ी हुई होती है। रोगियों में से एक को ऐसा लगा जैसे पैर ऊपर उठे हों, गर्दन को पकड़कर उसके चारों ओर गुंथे हों। शरीर की एकता की धारणा का उल्लंघन है, इसके अलग-अलग हिस्सों को एक दूसरे से अलग महसूस किया जाता है। सिर को शरीर से कुछ दूरी पर माना जाता है, खोपड़ी का ढक्कन ऊपर उठकर हवा में लटकता हुआ प्रतीत होता है, आंखें अपनी जेब से बाहर हैं और चेहरे के सामने हैं। चलते समय ऐसा लगता है जैसे शरीर का निचला हिस्सा सामने है, और ऊपरी हिस्सा पीछे है, पैरों को कहीं तरफ महसूस किया जाता है। शरीर को अलग-अलग हिस्सों के यांत्रिक कनेक्शन के रूप में माना जा सकता है, "उखड़े हुए, एक साथ चिपके हुए।"

ऑटोमेटामोर्फोप्सिया की घटनाएं विषम हैं। उनमें से कुछ निस्संदेह स्थानीय कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण हैं, अन्य मामलों में उन्हें सोमैटोसाइकिक प्रतिरूपण के संदर्भ में माना जाना चाहिए। विभेदक निदान बहुत कठिन है।

अंतरिक्ष में अभिविन्यास के धोखे खुद को पर्यावरण के रोटेशन के सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकते हैं। ऐसा लगता है कि परिवेश क्षैतिज में 90 या 180 ° घुमाया गया है, कम बार ऊर्ध्वाधर तल में। पर्यावरण के रोटेशन के सिंड्रोम के नींद, स्थितिजन्य और "जब्ती" प्रकार हैं (कोरोलेनोक, 1945)। पहले मामले में, भटकाव नींद की स्थिति में होता है, आमतौर पर अंधेरे में आंखें बंद करके। जागने पर, रोगी लंबे समय तक यह पता नहीं लगा सकता है कि उसका सिर, पैर किस दिशा में दरवाजे, खिड़कियां हैं। अभिविन्यास के स्थितिजन्य धोखे जागने की स्थिति में कार्यशील दृष्टि के साथ होते हैं, लेकिन केवल एक विशेष स्थानिक स्थिति में - दृष्टि के क्षेत्र के बाहर मुख्य मील के पत्थर का स्थानीयकरण। टर्निंग सिंड्रोम का "जब्ती" संस्करण जागने की स्थिति में, एक सामान्य स्थानिक स्थिति में देखा जाता है, और उम्मीद के मुताबिक, सिस्टम में क्षणिक वनस्पति-संवहनी विकारों के साथ जुड़ा हुआ है जो अंतरिक्ष की धारणा प्रदान करते हैं। इसे व्युत्पत्ति की घटना के साथ जोड़ा जा सकता है।

समय की धारणा के विकार। समय के प्रवाह की गति और चिकनाई की धारणा का उल्लंघन, साथ ही वास्तविक प्रक्रियाओं के प्रवाह की गति। समय बीतने को त्वरित माना जा सकता है - समय तेजी से गुजरता है, अगोचर रूप से, समय अंतराल की अवधि काफी कम हो गई है। रोगी रिपोर्ट करता है कि वह ध्यान नहीं देती कि समय कैसे बीतता है। उसे ऐसा लगता है कि दोपहर भी नहीं हुई है, जबकि वास्तव में शाम हो चुकी है। वह थोड़ा आराम करने के लिए लेट गई और ध्यान नहीं दिया कि दिन कैसे बीतता है। सुबह वह इस भावना के साथ जागती है कि वह अभी-अभी बिस्तर पर गई थी, उसके पास अपनी आँखें बंद करने का समय ही नहीं था, रात एक पल में उड़ गई। समय के प्रवाह को धीमा होने के रूप में माना जा सकता है - "रात कभी खत्म नहीं होती ...

मैं इस भावना के साथ उठता हूं कि सुबह होनी चाहिए, मैं घड़ी देखूंगा, लेकिन मैं कुछ ही मिनटों के लिए सो गया ... ”। कभी-कभी समय रुकने का अहसास होता है: "समय बीतता नहीं, ठहर जाता है।" समय की विसंगति का अहसास हो सकता है, उसका विखंडन - मन में केवल अलग-अलग क्षण तय होते हैं, और उनके बीच के अंतराल स्मृति में कोई निशान नहीं छोड़ते हैं, घटनाओं की श्रृंखला बाधित होती है, समय अचानक, क्रमिक विकास के बिना, छलांग के रूप में अतीत बन जाता है। "ऐसा लगता है कि सुबह के तुरंत बाद शाम हो जाती है, सूरज को तुरंत चंद्रमा से बदल दिया जाता है, लोग काम पर जाते हैं और तुरंत वापस आ जाते हैं ..."। भूत, वर्तमान और भविष्य के बीच का अंतर खो सकता है: "अतीत, वर्तमान और भविष्य एक ही तल पर हैं, वे पास हैं, और मैं उन्हें एक स्थान से दूसरे स्थान पर कार्ड की तरह पुनर्व्यवस्थित कर सकता हूं। अगर मैं सड़क पर किसी शूरवीर या ग्लेडिएटर को देखूं तो मुझे आश्चर्य नहीं होगा - मेरे लिए वे अतीत में नहीं, बल्कि आज में हैं। मैं अभी तुमसे बात कर रहा हूं, और यह मुझमें रहेगा जैसा अभी हो रहा है, लेकिन तुम्हारे लिए यह अतीत की बात हो जाएगी। भविष्य भी अभी हो रहा है, यह ऐसा कुछ नहीं है जो कभी होगा, बल्कि इस समय पहले से मौजूद है। ऐसा होता है कि दूर की घटनाएं (अभी-अभी हुई के रूप में याद की जाती हैं, और जो हाल ही में हुआ वह अतीत को संदर्भित करता है।

वास्तविक प्रक्रियाओं की गति को त्वरित या धीमा भी माना जा सकता है। ऐसा लगता है कि परिवहन, लोग सामान्य से अधिक तेजी से आगे बढ़ते हैं, सब कुछ ऐसा माना जाता है जैसे कि यह एक त्वरित फिल्म पर था - एक समय के बाद। कभी-कभी, इसके विपरीत, दूसरों की चाल और भाषण धीमा होने लगता है, कारें असामान्य रूप से धीमी गति से चलती हैं - zeitlupen।

स्वयं की धारणा को बाहर की ओर प्रक्षेपित किया जा सकता है। तो, एक उत्साहित रोगी का मानना ​​है कि उसके आस-पास के लोग बेचैन हैं और बहुत तेज़ी से आगे बढ़ते हैं; आंदोलनों को उसके द्वारा नहीं, बल्कि उपस्थित लोगों द्वारा धीमा किया जाता है।

अवधारणात्मक गड़बड़ी की घटना के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। मतिभ्रम के रोगजनन की व्याख्या करने वाला कोई एकल सिद्धांत नहीं है। ऐतिहासिक रूप से, मतिभ्रम की उत्पत्ति का परिधीय सिद्धांत सबसे पहले विकसित हुआ था, जिसके अनुसार वे संबंधित इंद्रिय अंग (आंख, कान, त्वचा रिसेप्टर्स, आदि) के परिधीय भाग की दर्दनाक जलन के संबंध में उत्पन्न होते हैं। परिधीय सिद्धांत अब अपना महत्व खो चुका है। यह स्थापित किया गया है कि मतिभ्रम ज्यादातर मामलों में इंद्रियों की सामान्य अवस्था में होता है। उन्हें इंद्रियों के पूर्ण विनाश या संवेदनशीलता के संबंधित संवाहकों के काटने के साथ भी देखा जा सकता है।

मनोवैज्ञानिक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, मतिभ्रम की घटना को प्रतिनिधित्व की छवियों की गहनता द्वारा समझाया गया है, जिसकी पुष्टि ईडेटिज़्म की विशेषताओं में देखी गई थी। न्यूरोलॉजिकल सिद्धांत कुछ मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के साथ मतिभ्रम की उपस्थिति से जुड़ा है, विशेष रूप से, उप-संरचनात्मक संरचनाएं। एस.एस. कोर्साकोव (1913) ने संवेदी तंत्र की दिशा में इस उत्तेजना के विकिरण के साथ कॉर्टिकल तंत्र के उत्तेजना के केंद्रीय सिद्धांत को प्राथमिकता दी। ओ। एम। गुरेविच (1937) ने धारणा के घातक और भगोड़े घटकों के समन्वय के उल्लंघन और उनके विघटन से मतिभ्रम की घटना की व्याख्या की, जो बिगड़ा हुआ चेतना, स्वायत्त विनियमन और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता के विकारों द्वारा सुगम है।

मतिभ्रम की घटना के शारीरिक सिद्धांत मुख्य रूप से आईपी पावलोव की शिक्षाओं पर आधारित हैं। I. P. Pavlov के अनुसार मतिभ्रम, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न उदाहरणों में उत्तेजना की पैथोलॉजिकल जड़ता के foci के गठन पर आधारित हैं, जो वास्तविकता के पहले और दूसरे संकेतों का विश्लेषण प्रदान करते हैं। I. P. Pavlov का मानना ​​​​था कि उच्च तंत्रिका गतिविधि के ये विकार मस्तिष्क में जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण होते हैं। ईए पोपोव (1941) सम्मोहन की भूमिका, चरण राज्यों और सबसे पहले, मतिभ्रम की उत्पत्ति में निषेध के विरोधाभासी चरण पर जोर देता है। कैफीन और ब्रोमीन के उपयोग और नींद के तंत्र पर अध्ययन के परिणामों के साथ औषधीय प्रयोगों के आधार पर, उन्होंने दिखाया कि कमजोर उत्तेजना - निषेध के एक विरोधाभासी चरण की उपस्थिति में पहले से अनुभवी छापों के निशान तेजी से बढ़ सकते हैं और प्रतिनिधित्व की छवियां उत्पन्न कर सकते हैं प्रत्यक्ष छापों की छवियों के रूप में विषयगत रूप से अनुभव किया गया। एजी इवानोव-स्मोलेंस्की (1933) ने दृश्य या श्रवण आवास के कॉर्टिकल प्रोजेक्शन के लिए अक्रिय उत्तेजना के प्रसार द्वारा सच्चे मतिभ्रम की छवियों के बहिर्मुखता की व्याख्या की, लेखक के अनुसार छद्म मतिभ्रम, पैथोलॉजिकल जड़ता की घटना के इलाके द्वारा सच्चे मतिभ्रम से भिन्न है। चिड़चिड़ी प्रक्रिया, जो मुख्य रूप से दृश्य या श्रवण क्षेत्रों में फैलती है।

अलगाव की स्थिति में मानस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की समानता और विभिन्न मनोविकृति में देखी गई मनोदैहिक घटनाओं के साथ "संवेदी भूख" ने उन अध्ययनों को जन्म दिया जिसमें मतिभ्रम की उत्पत्ति में संवेदी अभाव की भूमिका स्थापित की गई थी। नींद की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रकृति के आधुनिक शोधकर्ता, मतिभ्रम के तंत्र को REM नींद के चरण को छोटा करने के साथ REM चरण के जागने में अजीबोगरीब पैठ के साथ जोड़ते हैं (स्नाइडर, 1963)। हाल के दशकों के कई कार्यों ने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मतिभ्रम और न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय के विकारों सहित विभिन्न मानसिक विकारों की उपस्थिति के बीच संबंध का खुलासा किया है। डोपामाइन चयापचय के विकारों और मस्तिष्क की डोपामिनर्जिक संरचनाओं की बढ़ी हुई गतिविधि को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है। डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधने वाले साइकोट्रोपिक पदार्थों वाले रोगियों के उपचार में उपयोग, उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल, कुछ मामलों में उनके पूर्ण समाप्ति तक मतिभ्रम की तीव्रता में तेज कमी होती है।

अंतर्जात मॉर्फिन जैसे पेप्टाइड्स - एनकेफेलिन्स और एंडोर्फिन (ह्यूजेस एट अल।, 1975; टेलीमाकर, 1975) की खोज के बाद से, संकेत सामने आए हैं कि उनमें से कुछ मस्तिष्क के विशिष्ट न्यूरोनल सिस्टम में मध्यस्थ कार्य करते हैं। मानसिक बीमारी के रोगजनन में एंडोर्फिन की भूमिका के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी गई है (वेरेबे एट ए।, 1978; गमालेया, 1979), जिसके अनुसार बाद वाले रिसेप्टर साइटों पर एंडोर्फिन की कमी या एक विसंगति के साथ जुड़े हुए हैं। एंडोर्फिन नालोक्सोन, एक एंडोर्फिन विरोधी, को सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में श्रवण मतिभ्रम को कम करने के लिए दिखाया गया है।

कुमिन अलेक्जेंडर मिखाइलोविच

"नामकरण और शिक्षण केवल आवाज और संकेत के अलावा नहीं किया जाता है। जब आवाजों और संकेतों को समझा और स्पष्ट किया जाता है, तो वास्तविक रूप प्रकट होता है।" कुकाई (कोबो-दाशी, 774-835)

1. मौखिक भ्रम और भ्रमपूर्ण ज्ञान की परिभाषाएं।

मौखिक भ्रम (VI) सार के ज्ञान का एक प्रतिस्थापन है: वस्तुओं का उपकरण, उनकी संरचना, या प्रक्रियाओं का एल्गोरिथ्म और ड्राइविंग बलों की प्रकृति - इन वस्तुओं या प्रक्रियाओं के नामों के ज्ञान के साथ। इस प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप, "लोगों के मन में एक मौखिक मृगतृष्णा उत्पन्न होती है, जो वास्तविकता को अस्पष्ट और प्रतिस्थापित करती है। देर-सबेर, जीवन का अनुभव और सामाजिक अभ्यास ऐसी मृगतृष्णाओं को दूर कर देते हैं, लेकिन कभी-कभी वे कई लोगों के मन को लंबे समय तक मोहित कर सकते हैं। समय" / 1 पी। 88 ./। इन मृगतृष्णाओं का नकारात्मक परिणाम ILLUSOR KNOWLEDGE (FROM) है। "व्यापक रूप से व्यापक, हालांकि थोड़ा सा एहसास VI IS है। इसका गठन बचपन से शुरू होता है। जब कोई बच्चा कुछ पूछता है: "यह क्या है?", उसे उत्तर मिलता है: "यह एक चींटी है", "यह एक टीवी है", "यह विद्युत वेल्डिंग"। इन उत्तरों से उसे क्या ज्ञान मिलता है? यह स्पष्ट है कि उसे उस विषय के सार के बारे में पूर्ण ज्ञान प्राप्त नहीं होता है जिससे वह संबंधित है। केवल ज्ञान जो वह प्राप्त करता है वह है के नाम का ज्ञान विषय। लेकिन अगर फिर उससे पूछा जाता है: "क्या आप जानते हैं कि यह क्या है?" - वह गर्व से कह सकता है: "बेशक मुझे पता है! यह एक चींटी (टीवी, इलेक्ट्रिक वेल्डिंग) है। "नाम जानना विषय के बारे में ज्ञान के लिए लिया जाता है! इसलिए अगोचर रूप से हम शब्दों की कैद में पड़ जाते हैं और बड़े होकर इस कैद में रहना जारी रखते हैं।" / 1 पी.88-89/

किसी व्यक्ति की स्मृति में शब्द वस्तुओं की वास्तविक उपस्थिति और उनकी गति के लिए कोड होते हैं। जब मस्तिष्क एक ही प्रकार की कई छवियों का सामान्यीकरण करता है, तो अमूर्त अमूर्त अवधारणाएँ बनती हैं। वे एक व्यक्ति को बहुत अधिक मात्रा में सूचनाओं को तेजी से संसाधित करने की अनुमति देते हैं, जबकि मामूली अंतर से ध्यान हटाते हुए, और साथ ही, "निचले" स्तर पर, मस्तिष्क संरचनाएं कई विशिष्ट विवरणों के बारे में प्रारंभिक ज्ञान बनाए रखती हैं। हालांकि, इस सवाल के लिए, उदाहरण के लिए, सभी शरीर पृथ्वी पर क्यों गिरते हैं, यहां तक ​​​​कि संवेदना का पहला स्तर, जिसे "आकर्षण" नाम से पहचाना और नामित किया गया है, अब कोई जवाब नहीं दे सकता है। ऐसा करने के लिए, पदार्थ विभाजन (परमाणु, उप-परमाणु, आदि) के निचले स्तरों पर होने वाली भौतिक प्रक्रियाओं का ज्ञान होना आवश्यक है। हालांकि, यह जानकारी परमाणु और उप-परमाणु कणों की "सनसनी" (आंदोलन) के स्तर पर बनी रही, और यह मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करती थी, इसलिए एक व्यक्ति को पहले मनमाने ढंग से सांकेतिक शब्दों में बदलना (नामित) करने के लिए मजबूर किया जाता है, और फिर अधिक जटिल (भौतिक) का निर्माण होता है। ) अदृश्य सामग्री प्रक्रियाओं के मॉडल।

इतिहास में ऐसी कई स्थितियां हैं। उदाहरण के लिए, फ्रैंकलिन, कम से कम संदेह में नहीं कि वह सही था, स्पष्ट अहंकार के साथ भौतिक ज्ञान के लिए इस तरह के व्यावहारिक दृष्टिकोण को "प्रमाणित" किया। इस दृष्टिकोण ने भविष्य में, व्यावहारिक रूप से, "कानूनी" आधार पर विज्ञान में आईएस की उपस्थिति सुनिश्चित की। - "हमारे लिए, सबसे महत्वपूर्ण बात यह नहीं जानना है कि प्रकृति अपने कानूनों को कैसे लागू करती है, इन कानूनों को स्वयं (नाम, आदि) जानना पर्याप्त है। बेशक, सच्चाई जानना अच्छा है, लेकिन हम कर सकते हैं इसके बिना चीनी मिट्टी के बरतन उत्पाद की अखंडता सुनिश्चित करें।" हालांकि, "इस" ज्ञान के बिना, दुर्भाग्य से, हम अब ग्रहों और सितारों के ब्रह्मांडीय विकास में मानव जाति के जीवन को बचाने में सक्षम नहीं होंगे, जो कि प्रलय से भरा हुआ है!

रोजमर्रा की जिंदगी में बड़ी संख्या में लोगों को यह जानने की जरूरत नहीं है कि टीवी, कंप्यूटर या कार कैसे काम करती है, क्योंकि नाम और ऑपरेटिंग निर्देशों को जानने से आप बहुत जटिल घरेलू और पेशेवर उपकरणों का भी उपयोग कर सकते हैं। यह कोशिका-मस्तिष्क संबंध का मॉडल भी है: प्रेस - यह एक आवेग है, - प्राप्त करें - स्क्रीन पर एक तस्वीर या रक्त में कोलेस्ट्रॉल, जबकि "उपभोक्ता" पूरी तरह से उदासीन है कि यह कैसे होता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ब्रह्मांडीय विकास में मानवता की भागीदारी के स्तर पर, आईएस पहले से ही एक बड़ी नकारात्मक भूमिका निभा रहा है। वे कई वैज्ञानिक मॉडलों में स्पष्ट रूप से मौजूद हैं और एक गुप्त (छिपी हुई, और इसलिए सदियों से हल नहीं हुई) समस्या हैं। इसी के कारण आज आईएस ही है, जो विज्ञान का आधार है, जो प्राकृतिक विज्ञान के संकट और मानव जाति के तर्कसंगत और प्रगतिशील विकास पर ब्रेक का कारण बन गया है!

विज्ञान और धर्म के किसी भी क्षेत्र में IZ की उपस्थिति का उदाहरण दिया जा सकता है। सबसे पहले, ये मिथक हैं जो प्रकृति की शक्तियों की व्याख्या करते हैं। दर्शन में, यह "आत्मा" और "स्वतंत्र इच्छा" है। गणित में, यह संख्या "0" है। भौतिकी में, यह आराम के अस्तित्व का एक व्यक्तिपरक भ्रम है और "निकायों" के आंदोलन के साथ इसकी समानता है; एक दूसरे के लिए निकायों का "आकर्षण"; और, अंत में, "बल" या "टोपोलॉजिकल लाइनों" के साथ उनका आंदोलन। आईएस समाज में लंबे समय तक संरक्षित है, मुख्य रूप से अधिकांश लोगों के अपने रचनाकारों के अधिकार में अंध विश्वास के कारण। हालांकि, आईएस की बारीकी से जांच करने पर, यह पता चलता है कि उन सभी के पास निष्पादन के लिए एक तंत्र और एक स्पष्ट परिभाषा (मौखिक मॉडल की जांच के लिए) नहीं है, यानी उनके पास "वास्तविक उपस्थिति" नहीं है !!! विज्ञान में आईएस की छिपी उपस्थिति के पूरे खतरे को देखने के साथ-साथ उन्हें खत्म करने के लिए यह विचार करना जरूरी है कि वे कैसे पैदा हुए और कैसे विकसित हुए।

2. मौखिक भ्रम और भ्रमपूर्ण ज्ञान की उपस्थिति का इतिहास।

भाषा, एक मौखिक संचार प्रणाली के रूप में, मछली, पक्षियों और जानवरों के संचार के स्तर पर पहले से ही प्रकट होती है, और बाद में एक साथ रहने और सामूहिक गतिविधियों के माध्यम से लोगों को विकसित और बेहतर बनाती है। भाषा और उस पर बने संदेशों का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी मदद से सूचनाओं को प्रसारित और संग्रहीत करने की क्षमता है: "लेखन के आगमन से पहले, ज्ञान का संचय मौखिक भाषण के माध्यम से होता था। कई शताब्दियों तक, इसके माध्यम से लोगों ने बचाया, पारित किया पीढ़ी दर पीढ़ी और इस प्रकार संचित लोक अनुभव" (1 पृष्ठ 80)। "प्राकृतिक भाषा संचार के साधन के रूप में कार्य करती है क्योंकि यह एक कोड है जिसमें लोग एक दूसरे को सूचना प्रसारित करते हैं" (1 पृष्ठ 94)। हालाँकि, मानव विकास के प्रारंभिक चरण में, मौखिक-मौखिक संचार न केवल जनजाति के समेकन, तार्किक और आलंकारिक सोच के विकास की ओर जाता है, बल्कि भ्रामक पौराणिक ज्ञान के निर्माण में भी योगदान देता है। "यह अलग है (पर्याप्त से, प्रामाणिक।) इसमें एक व्यक्ति आसपास की दुनिया में उन गुणों को स्थानांतरित करता है जो वह अपने आप में नोटिस करता है: प्रकृति की वस्तुएं (और बल, लेख।) उसे जीवित, एनिमेटेड प्राणियों के रूप में दिखाई देते हैं, जो उसके जैसे हैं। इच्छा, इच्छाएँ, विचार, भावनाएँ (अर्थात, मानवरूपता का जन्म होता है, लेखक)। मिथकों में, वास्तविकता और कल्पना को अविभाज्य रूप से जोड़ा जाता है। लेकिन वे "सब कुछ" की व्याख्या करते हैं: उनमें "सब कुछ" वास्तविक ज्ञान की कमी के बावजूद स्पष्ट किया जाता है। मिथक मानव जीवन के सभी रूपों को कवर करते हैं और आदिम संस्कृति के मुख्य "ग्रंथों" के रूप में कार्य करते हैं। उनका मौखिक प्रसारण दुनिया भर में आदिवासी समुदाय के सभी सदस्यों के विचारों की एकता की स्थापना सुनिश्चित करता है। "अपने स्वयं के" मिथकों में विश्वास समुदाय को एक साथ रखता है और साथ ही अपने सदस्यों को अजनबियों, अन्य मिथकों में विश्वास करने वालों से अलग करता है" (1 पी। "275)। इस मिथक में विश्वास करने वालों की राय में, इसकी सच्चाई का सवाल, और इससे भी ज्यादा, उसके प्रकट होने का आधार भी उत्पन्न नहीं होना चाहिए।

सुकरात को अपने विचारों का बचाव करने के लिए मार डाला गया था। 432 ईसा पूर्व में। इ। एनाक्सागोरस को असहमति (ईश्वरविहीनता) के लिए एथेंस से निष्कासित कर दिया गया था। 411 में। ईसा पूर्व इ। - प्रोटागोरस, जिन्होंने देवताओं के अस्तित्व पर भी संदेह किया। निर्वासन में थेमिस्टोकल्स की मृत्यु हो गई, उनके जीवन के अंतिम वर्षों में पेरिकल्स द्वारा जांच की जा रही थी। एन. कोपरनिकस की शिक्षाओं का अनात्मीकरण और डी. ब्रूनो का दुखद भाग्य इस बात की गवाही देता है कि "विधर्मी" - यानी, जो लोग खुले तौर पर आम तौर पर स्वीकृत "सत्य" पर सवाल उठाते हैं, उन्हें एक ठोस, रूढ़िवादी बहुमत द्वारा खारिज या नष्ट कर दिया जाता है यदि वे अपने अस्तित्व "उनके" मिथकों के लिए खतरा महसूस करते हैं। लेकिन, अगर ईमानदार विश्वास की वस्तु फिर भी उजागर हो जाती है और एक भ्रम बन जाती है, तो इसे कई लोग व्यक्तिगत अपमान के रूप में मानते हैं और घृणा का कारण बनते हैं। तो यह पुरातनता में था, इसलिए अब यह आडंबरपूर्ण बहुलवाद के बावजूद है।

समाज में आपसी समझ, संचित अनुभव और ज्ञान की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए कई लोगों की तत्काल आवश्यकता है जिसमें "पदक" का दूसरा पक्ष है - एक स्पष्ट, और कभी-कभी नए, यहां तक ​​​​कि सत्य, ज्ञान की कट्टर अस्वीकृति। अर्थात्, "स्वस्थ" रूढ़िवाद के लिए धन्यवाद और प्रसिद्ध शब्दों के माध्यम से - "खाली" नाम, लोग स्पष्ट रूप से IZ को संरक्षित करते हैं। ये शब्द प्राचीन मिथकों के केवल "टुकड़े" हैं, और उनका उपयोग, जैसा कि कई लोगों को लगता है, अब वास्तविक प्रक्रियाओं की अज्ञानता का मुखौटा नहीं है। हालाँकि, पुराने मिथक के विनाश के बाद, इसमें से कुछ शब्द (VI) नए मिथकों में बदल जाते हैं, लेकिन साथ ही वे अपनी पूर्व, मानवरूपी सामग्री को बनाए रखते हैं। इस प्रकार, सभी को ज्ञात शब्द नए मिथकों की रचना में IZ की निरंतरता सुनिश्चित करते हैं। पहले से ही कथित भौतिकवादी सिद्धांतों में, वे वस्तुनिष्ठ ज्ञान की अनुपस्थिति को छिपाते हैं। एम्पेडोकल्स ने "प्यार और नफरत" की मदद से भौतिक वस्तुओं (एमओ) की सभी बातचीत को समझाया। अरस्तू - "शरीरों की अपने प्राकृतिक स्थान लेने की इच्छा।" न्यूटन - "आकर्षण" - पदार्थ को पदार्थ की ओर खींचना। आइंस्टीन - "टोपोलॉजिकल लाइन्स" के साथ आंदोलन। सभी एमओ के त्वरित विस्थापन के तंत्र, उनके "आकर्षण" या "प्रतिकर्षण" के बारे में लोगों के विचारों में क्या नया ज्ञान सामने आया है? क्या एम्पेडोकल्स के समय से कुछ बदला है? कुछ नहीं!

कई उदाहरणों का हवाला दिया जा सकता है कि कैसे आज भी "कल के" मिथकों से वे वास्तविक घटनाओं की भौतिकवादी समझ को प्रतिस्थापित करते हैं: एक अंकुर अंकुरित होता है, बारिश होती है, एक चार्ज नीचे बहता है, आदि। यह ठीक घाव के स्थान पर संयोजी ऊतक के निशान की तरह है, वे माना जाता है कि वे केवल आपको याद दिलाते हैं कि कभी-कभी कितनी मुश्किल वसूली होती है, और उन्हें अब एक बीमारी नहीं माना जाता है, हालांकि वे एक पूर्ण ऊतक की जगह लेते हैं। इस प्रकार, रोजमर्रा की जिंदगी में और आज भी विज्ञान में, कई गुप्त आईएस संरक्षित किए गए हैं। उनमें एंथ्रोपोमोर्फिक नाम वास्तविक प्रक्रियाओं की समझ को प्रतिस्थापित करते हैं, उदाहरण के लिए: "रासायनिक गतिविधि", "विकिरण और अवशोषण", "एक संभावित कुएं में प्रयास करना"। ये आईएस दुनिया के रूढ़िवादी "वैज्ञानिक" चित्र में शामिल हैं, वे आधुनिक सिद्धांतों में पदार्थ की गति को "व्याख्या" करते हैं, वे माप द्वारा (मौजूदा सटीकता के स्तर पर) "पुष्टि" करते हैं, और इसलिए वे अभी तक ध्यान देने योग्य नहीं हैं . कई तार्किक विरोधाभास और विरोधाभास, जो स्पष्टीकरण में निर्विवाद कठिनाइयों को प्रस्तुत करते हैं, पादरी द्वारा "कालीन के नीचे बह गए", और यह VI है जो उन्हें लोगों की चेतना से "बंद" करता है। ऐसे उदाहरण हैं: "भौतिक निर्वात के शून्य कंपन से प्राथमिक कणों का जन्म", "शक्ति" और "स्थलीय रेखाएं" या पदार्थ का सामान्य "आकर्षण"।

आधुनिक "पुजारी" अच्छी तरह से जानते हैं कि मौजूदा किंवदंतियों और भौतिकी में आदर्शों में विश्वास के विनाश से उनकी पौराणिक शिक्षाओं का तत्काल पतन हो जाएगा। यदि मध्य युग में "भगवान के मंदिर" की हिंसा पर चर्च द्वारा सतर्कता से निगरानी की जाती थी, तो किसी भी "विधर्म" को दबाते हुए, अब "अकादमिक" विज्ञान अपने "कानूनों" की रक्षा के लिए उत्साहपूर्वक रख रहा है। इसलिए, मानव विकास के इतिहास में ऐसे बहुत कम मामले हैं, जब नए तथ्यों और अनुभवजन्य ज्ञान के दबाव में पुराने विचारों को संशोधित किया गया:

मूसा ने परमेश्वर की ओर से लोगों को व्यवस्था सौंपी। अरस्तू ने दुनिया के बारे में परस्पर संबंधित विचारों की एक प्रणाली तैयार की। यीशु मसीह ने "अस्तित्व की त्रिएकता" के सिद्धांत और "सत्य की आत्मा" की भौतिकता की व्याख्या की। टॉलेमी ने दुनिया का एक भू-केंद्रिक मॉडल बनाया। कॉपरनिकस ने सूर्य के चारों ओर पृथ्वी और अन्य खगोलीय पिंडों के घूमने की खोज की। गैलीलियो और न्यूटन ने अरस्तू का खंडन किया, लेकिन "आकर्षण" और रोटेशन की प्रकृति की व्याख्या नहीं की। आइंस्टीन ने पदार्थ की गति और "घुमावदार" अंतरिक्ष-समय को "सीमित" किया, लेकिन पदार्थ के त्वरण और घूर्णन के तंत्र की व्याख्या नहीं की। प्लैंक ने क्रिया की मात्रा की खोज की, जिसमें संवेग के अलावा, एक कोणीय संवेग - घूर्णन के क्षण के आयाम के साथ एक स्पिन है। लेकिन न तो सापेक्षतावादी और न ही क्वांटम यांत्रिकी ने एमओ के "आकर्षण" और रोटेशन की प्रकृति का खुलासा किया है, जो एक रहस्य बना हुआ है।

गुस्ताव ले बॉन लिखते हैं: "यदि विचार केवल चेतन क्षेत्रों से अचेतन में धीरे-धीरे उतरने के बाद ही प्रभाव डाल सकते हैं, तो यह समझना मुश्किल नहीं है कि उन्हें धीरे-धीरे कैसे बदलना चाहिए, और यह भी कि किसी भी सभ्यता के मार्गदर्शक विचार इतने कम क्यों हैं और विकसित होने में इतना समय लगता है।"

"नया नियम", या यों कहें, "सुसमाचार" ऐसा ही एक मामला है। लोगों को दी गई भौतिकवादी शिक्षा और सत्य को प्रकट करने में लोगों के आधुनिक ज्ञान से बहुत आगे, अभी तक समझ में नहीं आया है, और इसलिए विज्ञान द्वारा खारिज कर दिया गया है। विरोधाभास का सार इस तथ्य में निहित है कि कोई भी भौतिकवादी मॉडल के रूप में "ट्रिनिटी" के आधार की कल्पना नहीं कर सकता था। लोग व्यावहारिकता की आत्मनिर्भरता में विश्वास करना जारी रखते हैं, जो व्यक्तिपरक या मानवशास्त्रीय अवधारणाओं (गैलीलियो, न्यूटन, आइंस्टीन) का उपयोग करता है। आधुनिक सिद्धांत गणित के आदर्शवाद (1-1 = 0) के साथ संगत हैं, जिसका लेखांकन "अहं ट्राफिक" तर्क अधिकांश भौतिकविदों द्वारा भौतिकी के लिए वास्तविक प्रोटो-सिद्धांत के रूप में स्वीकार किया जाता है। (लेखक के लेखों की श्रृंखला देखें: "विकासवादी भौतिकवाद"।)

मध्यकालीन धर्मशास्त्रियों के "प्रयासों" के माध्यम से लोगों के सामने ईसा मसीह के प्रकट होने के बाद कई शताब्दियों तक, उनकी भौतिकवादी शिक्षा सारहीन आत्मा और आध्यात्मिक दुनिया के बारे में एक शैक्षिक प्रवचन में बदल गई। भौतिक संसार के वस्तुनिष्ठ सिद्धांत की प्राथमिक रूप से रोजमर्रा की छवियों के स्तर पर व्याख्या की गई थी, जो उस समय उपलब्ध थे, और, दुर्भाग्य से, अब भी। फिर विज्ञान, जो मध्यकालीन विद्वतावाद की अस्वीकृति से विकसित हुआ, स्वयं उत्साहपूर्वक आदर्शवाद के पीछे छिपे आदर्शवाद की रक्षा करना शुरू कर दिया, जो इसकी नींव में निहित है। इस तरह के पुनर्जन्म की प्रकृति - एक क्रांतिकारी सामग्री के साथ जन्म से लेकर बुढ़ापे में रूढ़िवाद तक - राजनीतिक इतिहास के उदाहरण का उपयोग करते हुए बी। डनहम ने अपनी पुस्तक "हीरोज एंड हेरेटिक्स" में अच्छी तरह से दिखाया है।

यद्यपि "नए नियम" में वर्णित सत्य को विज्ञान द्वारा समझा जाना था, फिर भी उसे आवश्यक सिफर नहीं मिला, क्योंकि। "सत्य की आत्मा" अभी तक मापने योग्य नहीं है। हालाँकि, यीशु मसीह के दृष्टान्त और उपदेश, उनके शिष्यों की गतिविधि के लिए धन्यवाद, आज तक जीवित हैं और किसी भी समय सही "कुंजी" मिलते ही इसे समझा जा सकता है। इस बीच, समझ में नहीं आ रहा है, और इसे स्वीकार नहीं करने के कारण, "नए नियम" में एन्कोड किया गया सच्चा ज्ञान, लोग सच्चाई की जगह ले रहे हैं - FROM, जो उन्हें सांत्वना देता है। इसलिए, यीशु मसीह कहते हैं: "मैं पिता से बिनती करूंगा, और वह तुम्हें एक और दिलासा देनेवाला देगा, जो सदा तुम्हारे साथ रहे, अर्थात् सत्य का आत्मा, जिसे संसार ग्रहण नहीं कर सकता, क्योंकि वह उसे नहीं देखता और न उसे जानता है।" हालाँकि, जब तक आदर्शवाद का दुष्चक्र नहीं टूटता, हम इन शब्दों के सही अर्थ को नहीं समझ पाएंगे। आज वैज्ञानिक ज्ञान के निर्माण की श्रृंखला में उन कड़ियों को खोजना आवश्यक है, जहाँ वस्तुनिष्ठ वास्तविकता की विकृति थी। भ्रम को वस्तुनिष्ठ ज्ञान से बदलकर ही मानवता आसन्न प्रणालीगत संकट से बाहर निकल सकेगी। पहले से ही कई विशेषज्ञों द्वारा देखा गया है, बढ़ते व्यापक संकट: वैज्ञानिक, ऊर्जा, सामाजिक, आर्थिक, पर्यावरण - हमें "ज्ञान के वृक्ष" की जड़ों की ओर लौटते हैं और एक बार फिर से शुरू होने वाले आधुनिक विज्ञान के गठन के पूरे इतिहास का विश्लेषण करते हैं। इसकी नींव!

3. क्लासिक्स की घातक गलतियाँ।

प्रकृति के नियमों के गलत विवरण का आधार भौतिकी में रखा गया था, जैसा कि यह पहली नज़र में अजीब लग सकता है - गैलीलियो। उन्होंने दो निष्कर्ष तैयार किए: पहला, कि निकायों पर प्रभाव के बिना, वे आराम करते हैं या एक सीधी रेखा में चलते हैं और समान रूप से (हालांकि इससे पहले, परिपत्र गति को प्राकृतिक माना जाता था) और दूसरा, कि किसी भी वजन के शरीर समान रूप से जल्दी से पृथ्वी पर गिरते हैं . और आज भी हम मानते हैं कि गिरने का त्वरण पिंडों के द्रव्यमान पर निर्भर नहीं करता है - लेकिन ये दोनों निष्कर्ष सत्य नहीं हैं! तब न्यूटन ने भौतिकी के आदर्शीकरण में अपना योगदान दिया। उन्होंने एक दूसरे के प्रति निकायों के त्वरित विस्थापन को एक भौतिक मॉडल (जैसा कि लेसेज, लोमोनोसोव, पॉइसन, कार्ट्रान और अन्य भौतिकवादियों ने किया था) द्वारा समझाया, लेकिन केवल एक शब्द से मिलकर एक परिकल्पना द्वारा - "आकर्षण"! न्यूटन द्वारा निकायों के विस्थापन की गणना के लिए विशेष रूप से बनाया गया गणितीय उपकरण भी एक गलत धारणा पर बनाया गया है - किसी भी भौतिक मात्रा के निरंतर और रैखिक विभाजन की मनमाने ढंग से छोटी गणितीय मात्रा की परिकल्पना पर, जो भी सच नहीं है! दुर्भाग्य से, न्यूटन के अनुयायियों ने इस तथ्य से इस्तीफा दे दिया कि यांत्रिकी के नियमों में "शरीर" की उत्पत्ति की परिभाषा और इतिहास शामिल नहीं है - द्रव्यमान (जड़त्वीय, जड़त्वीय या गुरुत्वाकर्षण)। यही कारण है कि यांत्रिकी एक अस्वीकार्य आदर्शीकरण के साथ शुरू होता है - एमओ का "सामग्री" बिंदु में परिवर्तन, जिसमें न तो आकार होता है और न ही संरचना तंत्र। यदि हम नहीं जानते कि भौतिक संघनन कैसे बना, तो हम इसके आंदोलन के कारण और नियम के बारे में कल्पना कर सकते हैं। ऐसी कल्पनाओं की सीमा व्यापक है: "शरीर" (गैलीलियो-न्यूटन) पर किसी भी प्रभाव की पूर्ण अनुपस्थिति की संभावना की धारणा से, "शक्ति" या "टोपोलॉजिकल लाइनों" (फैराडे) द्वारा एमओ की गति को बदलने के लिए -मैक्सवेल, आइंस्टीन). लेकिन, पदार्थ से पदार्थ के निर्माण के नियम (एल्गोरिदम) को जाने बिना, MO की गति के नियम का सही वर्णन करना असंभव है!

आज, यहां तक ​​​​कि "प्राथमिक" कणों के अंतर-रूपांतरण की सबसे उत्तम भौतिक योजनाएं अभी भी किसी भी तरह से उनके गठन की विधि को इंगित नहीं करती हैं, क्योंकि यह एक बहुत ही क्षणिक प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, एक इलेक्ट्रॉन और एक पॉज़िट्रॉन या उनके एक साथ "जन्म" के विनाश की प्रक्रिया। इसके अलावा, मैक्सवेल के सिद्धांत के अनुसार, ऐसी प्रक्रिया सिद्धांत रूप में भी नहीं हो सकती है। इसका एक मुख्य निष्कर्ष पढ़ता है: "अंतरिक्ष में विभिन्न बिंदुओं पर विपरीत चिन्ह के समान आवेशों का एक साथ जन्म असंभव है।" (3 पी47)। लेकिन एक इलेक्ट्रॉन और एक पॉज़िट्रॉन दो गामा क्वांटा से पैदा होते हैं! नतीजतन, उनका जन्म एक ऐसे बिंदु पर होता है जिसका आयाम शून्य के बराबर होता है। इसे कहते हैं - हम वहीं आ गए जहां हमने छोड़ा था - आदर्शवाद में!

इसके अलावा, वास्तव में होने वाली प्रक्रियाओं की आज की विकृत समझ का कारण यह है कि शुरू में भौतिकी में, एक आदर्शीकरण के रूप में, बंद प्रणालियों में "निकायों" की गति का वर्णन करने की विधि को अवैध रूप से स्वीकार किया गया था! वास्तव में, एक बंद प्रणाली में एमओ नहीं बन सकता है और अस्तित्व में है, और प्रकृति में केवल एक आयाम है (यह एमओ विस्थापन का माप है), लेकिन अलग-अलग दिशाओं में!

निम्नलिखित लेखों से आप सीखेंगे कि "निकाय" - एमओ उत्पन्न होते हैं और केवल घूर्णन सामग्री प्रणालियों (वीएमएस) के रूप में घूर्णन पदार्थ की बहने वाली धाराओं में मौजूद होते हैं - क्योंकि वे उनके अभिन्न अंग हैं। I. प्रिगोगिन ने ऐसी प्रणालियों के लिए एक नई परिभाषा पेश की - नेस्टेड। नेस्टेड सिस्टम ऐसी प्रणालियाँ हैं जिनके माध्यम से पदार्थ का प्रवाह "प्रवाह" होता है। "द्विभाजन बिंदुओं" पर बहने वाले प्रवाह के "ठंडा" कणों से, एमओ पैदा होते हैं, जो तब लंबे समय तक मौजूद रहते हैं, जब द्रव्यमान के केंद्र के चारों ओर घूमने वाली भौतिक प्रणालियां उसी कणों से मिलकर बनी होती हैं, जैसे प्रवाह स्वयं बहता है। "बदले में, दृश्य और श्रव्य स्व-अस्तित्व नहीं हैं; वास्तव में, वे केवल बुद्ध के "शब्द, विचार और क्रिया" को पूरा करते हैं - "कानून का शरीर"। लेखक की परिकल्पना में, "शरीर का शरीर" कानून" पदार्थ के विभाजन के एक नए स्तर के कण हैं - डार्क। ( डार्क - डार्क, अदृश्य) लेकिन भौतिकविदों ने आज, प्राचीन पूर्वी ज्ञान पर आधारित वास्तविक प्रक्रियाओं की भौतिकवादी समझ के बजाय, एक नया VI - "भौतिक वैक्यूम पेश किया है। "। यह दोहरा मापदंड, विज्ञान से परिचित, और तार्किक बकवास, और VI का एक और उदाहरण भौतिक है, लेकिन शून्यता है !!!

हालांकि, अगर किसी व्यक्ति के लिए माइक्रोपार्टिकल्स को इकट्ठा करने की प्रक्रिया को सीधे "देखना" संभव नहीं है, तो, शायद, उसके आस-पास की वास्तविकता में, "क्षेत्र" के गुप्त कार्य का कम से कम एक एनालॉग मिल सकता है " आईयूडी का जन्म"? सौभाग्य से, प्रकृति में, बड़े पैमाने पर, "जूनियर स्तर के कणों" से "प्राथमिक कणों" के गठन के समान प्रक्रियाएं होती हैं - यह सितारों, ग्रहों और आकाशगंगाओं का विकासवादी गठन है। यदि हम इन प्रक्रियाओं में पदार्थ की गति पर गंभीरता से और सही ढंग से विचार करें, तो हम इन प्रक्रियाओं की ओर ले जाने वाली छिपी शक्ति के सिद्धांत और इसकी क्रिया के तर्क को समझ सकते हैं, जो ग्रहों, सितारों और उनकी प्रणालियों को "भीड़" में ले जाता है। एक गोलाकार आकृति और घूर्णन। इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि यह सिद्धांत है जो पदार्थ के निर्माण के एक सार्वभौमिक कानून के रूप में "कार्य" करना चाहिए, इसके विभाजन के अन्य सभी (अब तक अदृश्य सहित) स्तरों पर।

ग्रन्थसूची

इस काम की तैयारी के लिए, साइट http://www.sciteclibrary.ru की सामग्री का उपयोग किया गया था।