Kaudne kehamassaaž. Kaudse südamemassaaži teostamise tehnika. Mida teevad rindkere kompressioonid?

Kui kannatanul puudub pulss, järgmised rikkumised südame aktiivsus:

• Terav nõrgenemine või ühtlane täielik lõpetamine südame kokkutõmbed, mis on tingitud ohvri pikaajalisest viibimisest voolu mõju all, samuti puudumisest õigeaegne abi esmase hingamispuudulikkuse korral;
• Haridus tegevuses elektrivool mitmesugused ja mitmeajalised (fibrillaarsed) kontraktsioonid üksikud rühmad südamelihase kiud, mis ei suuda tagada südame tööd veresoontesse verd pumpava pumbana, mis tekib vahelduvvoolu suur jõud isegi kui ohver on lühikest aega pinge all; sel juhul võib hingamine jätkuda veel mõnda aega pärast kannatanu vabanemist voolu mõjust, kuid südametöö ei ole efektiivne ega suuda elu toetada.

Seetõttu on ohvri pulsi puudumisel keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks (vereringluse taastamiseks) vajalik, olenemata põhjusest, mis põhjustas südame seiskumise, samaaegselt kunstlik hingamine(õhku puhudes) läbi viia välimassaaž südamed. Tuleb meeles pidada, et ilma korraliku ja õigeaegse abita kannatanule enne arsti saabumist arstiabi võib olla hiline ja ebaefektiivne.

Välist (kaudset) massaaži teostavad südame rütmilised kontraktsioonid läbi eesseina rind suhteliselt mobiilsel vajutamisel alumine osa rinnaku, mille taga asub süda. Sel juhul surutakse süda vastu selgroogu ja veri pressitakse selle õõnsustest välja veresooned. Korrates survet sagedusega 66 - 70 korda minutis, saate tagada kehas piisava vereringe südame puudumisel.

Südametöö sellise jäljendamise võimalus tekib sügava kaotuse tagajärjel lihastoonust(pinge) sureval inimesel, mille tulemusena muutub tema rindkere liikuvamaks ja elastsemaks kui tervel inimesel.

Välise südamemassaaži läbiviimiseks tuleb kannatanu asetada seljaga kõvale pinnale (madal laud, pink või põrandale), paljastada rind, eemaldada vöö, traksid ja muud hingamist takistavad riideesemed. Abi osutav isik peaks seisma kannatanu paremal või vasakul küljel ja võtma asendi, milles on võimalik rohkem või vähem oluline kalle kannatanu poole. Kui kannatanu asetatakse lauale, peaks hooldaja seisma madalal toolil ja kui kannatanu on põrandal, peaks hooldaja põlvitama kannatanu kõrvale.

Olles määranud rinnaku alumise kolmandiku asukoha (joonis 6, a), peab abistav isik selle selga panema. ülemine serv Käe peopesad sirutatakse välja kuni ebaõnnestumiseni ja asetage seejärel teine ​​käsi käe peale (joonis 6, b) ja vajutage kannatanu rinnale, aidates samal ajal keha kallutades. Vajutada tuleb kiire vajutusega nii, et rinnaku alumine osa liiguks 3-4 cm võrra allapoole lülisamba suunas ja paksud inimesed- 5 - 6 cm võrra.Vajutusjõud peaks koonduma rinnaku alumisele osale, mis tänu oma kinnitusele alumiste ribide kõhreliste otste külge on liikuv. Ülemine osa rinnaku külge on fikseeritud kondised ribid ja peale vajutades võib see puruneda. Samuti tuleks vältida survet alumiste ribide otsale, kuna see võib viia nende murdumiseni. Mitte mingil juhul ei tohi vajutada rindkere serva alla (sisse pehmed koed), kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, eelkõige maksa.

Rinnakule vajutamist tuleks korrata umbes kord sekundis.

Pärast kiiret tõuget jäävad käed umbes kolmandikuks sekundiks saavutatud asendisse. Pärast seda tuleb käed eemaldada, vabastades rindkere survest, et see sirgeks. See soodustab vere imemist suurtest veenidest südamesse ja selle verega täitumist.

Kui abiline on olemas, peaks üks selles asjas vähem kogenud hooldajatest tegema kunstlikku hingamist õhku puhudes vähem keerulise protseduurina ja teine, kogenum, tegema rinnale surumist. Keha varustamiseks piisav südame töö puudumisel tuleks kunstlikku hingamist teha samaaegselt südamemassaažiga, puhudes õhku kannatanu kopsudesse.

Kuna rinnale avaldatav surve raskendab sissehingamise ajal laienemist, tuleks sissehingamist teha rõhkude vaheaegadel või spetsiaalse pausi ajal, mis tehakse iga 4–6 rinnale avaldatava surve järel.

Kui abistajal ei ole abilist ja ta on sunnitud tegema kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, tuleks neid operatsioone vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast 2–3 sügavat lööki kannatanu suhu või ninna teeb ta 15 –20 rõhku rinnale, siis jälle 2–3 sügavat hingetõmmet ja jälle 15–20 rõhku südamemassaaži jms eesmärgil. Sellisel juhul tuleks õhupuhumine ajastada nii, et see langeks kokku surve lakkamise ajaga. rindkere või südamemassaaži katkestamine puhumise ajaks (umbes 1 sekund).

Abi osutavate isikute võrdse kvalifikatsiooni korral on soovitatav teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel. Selline vaheldumine on vähem väsitav kui sama protseduuri, eriti südamemassaaži, pidev sooritamine.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga surve rinnakule põhjustab kannatanu arterite seinte pulseeriva võnkumise ilmnemist (teise isiku poolt kontrollitud).

Kell korralik käitumine kunstliku hingamise ja südamemassaaži korral ilmnevad ohvril järgmised paranemisnähud:

1. Jume paranemine, sinaka varjundiga halli-muldse värvi asemel roosaka varjundi saamine, mis kannatanul oli enne ravi;
2. Iseseisvuse tekkimine hingamisteede liigutused, mis muutuvad leevendus- (elustamis-) tegevuste jätkudes ühtlasemaks;
3. Pupillide ahenemine.

Pupillide ahenemise aste võib olla pakutava abi tõhususe kõige täpsem näitaja. Elustatud inimese kitsad pupillid viitavad aju piisavale hapnikuga varustamisele ja vastupidi, pupillide algav laienemine viitab aju verevarustuse halvenemisele ja vajadusele võtta rohkem. tõhusaid meetmeid kannatanu elustada. Sellele saab kaasa aidata, kui tõsta kannatanu jalad umbes 0,5 m kõrgusele põrandast ja jätta need kõrgendatud asendisse kogu välise südamemassaaži ajaks. Ohvri jalgade selline asend aitab kaasa paremale verevoolule alakeha veenidest südamesse. Et hoida jalad ülestõstetud asendis, tuleks nende alla midagi asetada.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni spontaanse hingamise ja südametöö ilmnemiseni, kuid nõrkade hingetõmmete ilmnemine (pulsi olemasolul) ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks.

Sel juhul, nagu juba eespool mainitud, tuleks õhu puhumine ajastada nii, et see langeks kokku ohvri enda sissehingamise algusega. Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda regulaarse pulsi ilmnemise järgi, mida massaaž ei toeta. Pulsi kontrollimiseks katkestatakse massaaž 2–3 sekundiks ja kui pulss püsib, näitab see iseseisev töö südamed. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.

Pulsi ja südamerütmi pikaajaline puudumine spontaanse hingamise ja kitsaste pupillidega viitab südame virvendusele. Nendel juhtudel on vaja jätkata meetmeid kannatanu taaselustamiseks kuni arsti saabumiseni või kuni kannatanu haiglasse toimetamiseni. raviasutus auto taaselustamise meetmete pideva jätkamisega.

Tuleb meeles pidada, et isegi elustamistegevuse lühiajaline katkestamine (1 minut või vähem) võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Pärast esimeste elavnemismärkide ilmnemist tuleks välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist jätkata 5-10 minutit, ajastades puhumise enda inspiratsiooni hetkeni.

Elus tuleb ette olukordi, mida ei saa ette ennustada. Näiteks tuleb aidata inimest, kelle süda on seiskunud. Seda seisundit nimetatakse kliiniliseks surmaks.

Verevarustus võib peatuda erinevad põhjused. Protsess on pöörduv, kui see viiakse läbi õigeaegselt sisemassaaž südamed. See on inimeste elustamise metoodika, milleks on rindkere dekompressioon.

Väga oluline on välist massaaži läbi viia rangelt südamele. Kahjuks on elustamise aeg piiratud poole tunniga.

30 minuti pärast on inimest praktiliselt võimatu ellu äratada.

Peate teadma protseduuri iseärasusi, milline manipuleerimistehnika on kõige tõhusam ja kuidas patsient CPR-i (kardiopulmonaalse elustamise) abil mõistusele tuua. Ainult kätega kaudse südamemassaaži läbiviimise protseduuri jälgides saate elundi töövõime taastada.

Mis on NMS

Inimeste elustamiseks on mitu meetodit ja üks neist on rinnale surumine.

Manipuleerimine tähendab vereringe taastamist alguse tulemusena kliiniline surm. Ohver peab rindkere pigistama, et alustada vereringet, mis omakorda viib iseseisva südamelöögi taastumiseni. Kompressioon peaks olema ühtlane ja püsiv.

Meetod hõlmab patsiendi keha tervise taastamist ilma spetsiaalsete seadmeteta.

Oluline on meeles pidada, et elustamisprotseduur aitab ohvrit alles esimesel poolel tunnil pärast kliinilist surma. Seetõttu tuleks see läbi viia kohe pärast pulsi peatumist. Kui järgite kehtestatud kord toimingud ja jõudude õigesti arvutamine, peab ohver kiiresti taastuma.

Oluline kriteerium on rinnale avaldatava survejõu arvutamine. Kui vajutate rinnale liiga tugevalt, võite kahjustada hingamisteid, mis mõjutab negatiivselt kriitiline seisund isik.

Kaudne südamemassaaž tuleks kombineerida mehaanilise ventilatsiooniga - kopsude kunstliku ventilatsiooniga. Seega taastub iseseisev hingamistegevus ja mõned vereringe eest vastutavad protsessid normaliseeritakse.

Elustamise reeglid

Südamemassaaži tehakse rangelt vastavalt kehtestatud juhistele. Kui kõik manipulatsioonid on õigesti tehtud, hakkab pulss ilmuma 10 minuti jooksul.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise tehnika on järgmine:

1. Kannatanu tuleb asetada tasasele pinnale, seista inimese paremal käel. Seega on protseduur võimalikult tõhus. NMS tuleb teha kiiresti, kuid hoolikalt;
2. vundamenti panema parem peopesa peal xiphoid protsess. Pöial peaks osutama ohvri kõhule;
3. Järgmine etapp on elustamine. Kaudse südamemassaaži tegemisel peate seda kontrollima, et täitmistehnikat ei rikutaks. Kõik manipulatsioonid tehakse ainult sirgete kätega. Peopesad peaksid olema sirged, sõrmed ei tohi olla painutatud. Selline käte asend võimaldab elustada kindlaksmääratud aja jooksul, nimelt 30 minuti jooksul, ilma abiandja jõudu kaotamata. Esimese impulsi ilmumisega ei saa manipuleerimist peatada. Südame löögisagedus peaks täielikult taastuma. Rikkalik verevool, mis tormas pärast lihaseorgani seiskumist, võib põhjustada verekanali rebenemist, mis on täis surmav tulemus. Kuidas teha kindlaks, et elundil pole kahjustusi? Käitumisreeglid näitavad, et südamelöökide ilmnemisel on vaja vähendada surve sagedust, kuid mitte lõpetada protseduuri;
4. Rindkere kompressioonide tehnika sõltub vanusekategooria ohver. Kui kliiniline surm on toimunud 7-aastasel või vanemal lapsel, tehakse manipuleerimine ühe käega. Alla 1-aastastele imikutele tehakse protseduur ainult sõrmega;
5. Rindkere surumine tuleb teha vähemalt viie sentimeetri sügavusele. Oluline tegur ilmub rindkere elastsus. Kinnise massaaži ajal ei tohiks üks käsi rinnaruumist lahkuda. Vastasel juhul ei anna protseduur tulemusi;
6. Vajutage rinnale 1-3 sekundiliste intervallidega. Eriti kui ohvril on haigus südame-veresoonkonna süsteemist. Kompressiooni sügavus ei ületa kolme sentimeetrit. Surve sagedust ei tohiks rikkuda;
7. Kui kannatanul on murtud ribid, rinnaku katki või kaldaluudel on laastud, südamemassaaži ei tehta. Ilma survejõudu arvutamata võite murda ribid ja halvimal juhul kahjustab osa luust kopse;
8. Kunstlikku hingamist tehakse pärast 30 klõpsu. Enam-vähem sageli ei soovitata, kuna hapnikuga üleküllastumine ei avalda ohvri seisundile soodsat mõju. Kaudse südamemassaaži läbiviimisel on vaja patsienti varustada õige koguse hapnikuga kuni esimese südamelöögini;
9. Kui järgitakse protseduuri algoritmi, ilmub pulss 5 minuti jooksul pärast südame seiskumist;

Elustamisseanssi ei tohi katkestada. Kõik tehakse kiiresti, ilma paanikata. Oluline on registreerida kliinilise surma hetk. Määratud aja lõpuks saate kaudse südamemassaaži sooritamist kiirendada, kuid jätta rinnale avaldatava surve samaks.

Pärast seda, 30 minuti jooksul, peate lõpetama elustamise, kuna bioloogiline surm pöördumatu. Südamelöögi kunstlik käivitamine on võimalik tingimusel, et patsiendi aju jääb puutumata. Peaorgani trauma korral ei ole protseduuri võimalik läbi viia.

Massaaži olemus ja algoritm

Kui kannatanu ei ilmuta elumärke, pupillid ei reageeri valgusele ega muudele teguritele, puudub hingamis- ja südametegevus, tehakse kaudset südamemassaaži koos kunstliku hingamisega.

Elustamine võib olla raviasutus, defibrillaatori ja adrenaliinisüsti abil, kuid mõnes olukorras ei pruugi kannatanu intensiivravi osakonda ellu jääda.

Nagu varem märgitud, ainult kõva pind. Voodi või pehme diivan ei ole hea koht elustamiseks. Pärast patsiendi asetamist soovitud asendisse tuleb teha kerge prekardiaalne löögi.

30% juhtudest järgneb pärast sellist südame algust elundi töö taastumine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata vastsündinute ja 6 kuu kuni 1 aasta vanuste laste elustamisele. Imiku roide luustik on väga nõrk ja ei pruugi tugevale koormusele vastu pidada. Elustamisaega vähendatakse 10-15 minutini, seejärel - bioloogiline surm.

Milliseid toiminguid tehakse vastsündinu kaudse südamemassaažiga?

Kõik manipulatsioonid tehakse kahe sõrmega - indeks ja keskmine. Kompressiooni sügavus on poolteist sentimeetrit. Vastsündinu suletud südamemassaaži ajal on vaja vaheldumisi vajutada ja ventileerida järjestuses 20:2.

Kui 10 minuti jooksul pulsi märke ei esinenud, peate suurendama vajutamise sagedust. Pärast 15 min. - surmav tulemus.

Oluline on teada: Elustamisprotseduuril on ainult kaks vastunäidustust. Esimene on ägeda südamehaiguse esinemine retsidiivi või remissiooni perioodil. Teine on bioloogilise surma algus.

Sest sarnased olukorrad südamelöökide taastamiseks puudub tehnika. Muudel juhtudel võib elustamisprotseduuri läbi viia iga inimene, olenemata vanusest ja soost.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Elustamistoimingud viiakse läbi siis, kui inimesel on puudulik pulss ja hingamine. AT elustamine hõlmab kaudset südamemassaaži ja kopsude kunstlikku ventilatsiooni (kunstlik hingamine). Iga inimene peaks olema nende oskuste osas koolitatud, et ohvrile õigeaegselt abi anda ja tema elu päästa.

Elustamismeetmed tuleb läbi viia õigesti, vastavalt meditsiinilistele standarditele ja algoritmidele. Ainult kui õige täitmine Kardiopulmonaalsel elustamisel on võime taastada elutähtsaid funktsioone.

Kaudse südamemassaaži ja kunstliku kopsuventilatsiooni tehnika

Väline (kaudne) südamemassaaž on kompressioon, mis viib südamelihase kokkusurumiseni ja vere pumpamiseni mööda keha. Suletud südamemassaaži näidustus on pulsi puudumine. Pealegi tuleb pulssi määrata ainult sisse suured arterid(reieluu, unine).

Kaudse (välise) südamemassaaži läbiviimise reeglid ja kord:

• Töötava käe peale asetatakse teine ​​osuti;
• Kompressioonid on vaja teha ainult küünarnukist sirgendatud kätega. Sel juhul peate vajutama kogu kehaga, mitte ainult kätega. Ainult sel juhul on piisavalt jõudu, et süda kokku suruda;
• Ainult rinnaku on 3–5 sentimeetrit läbi surutud, ribisid puudutada ei saa;
• Kompressioonid peaksid olema rütmilised ja võrdse tugevusega. Kompressioonide sagedus on 100 kuni 120 minutis.

CPR-i saab teostada mitmel viisil: suust suhu, kõige sagedamini kasutatav meetod, suust ninasse, suust suhu ja ninasse, kasutatakse väikelastel ja Ambu kotiga.

Kunstliku hingamise teostamise algoritm:

• Asetage inimene tasasele pinnale, pange kaela alla väike rull. Avage suu ja kontrollige, kas võõrkehad temas;
• Asetage kannatanu suu või nina kohale taskurätik või marli. See kaitseb päästjat kokkupuute eest kannatanu eritistega ja võimaliku nakatumise eest;
• Pigistage patsiendi nina;
• Hingake sisse, asetage huuled patsiendi avatud suu ümber ja suruge need tihedalt kinni, et õhk välja ei pääseks. Ja hingake välja tavalises mahus;

• Kontrollige kunstliku hingamise õigsust. Õhku sisse hingates pöörake tähelepanu inimese rinnale. Ta peab tõusma;
• Hingake sisse ja uuesti välja kannatanu suhu. Tuleb märkida, et päästja ei tohiks hingata sageli ja sügavalt. Vastasel juhul tunneb ta pearinglust ja võib teadvuse kaotada.

Esmalt tehke kunstlikku hingamist. On vaja teha 2 hingetõmmet järjest, kulunud aeg on 10 sekundit ja seejärel jätkata kaudse massaažiga.

Kunstliku hingamise (IVL) ja rindkere kompressioonide suhe on 2:15.

Ühe inimese elustamine

Elustamine on töömahukas ja energiakulukas protsess. Seetõttu on soovitatav neid läbi viia 2 päästjat. Kuid see tingimus ei ole alati teostatav. Seetõttu on mõnes olukorras vajalik, et päästetoiminguid teeks 1 inimene. Kuidas sellistes tingimustes toimida?

Ühe inimese kaudse südamemassaaži ja ventilatsiooni teostamise tehnika:

• Asetage kannatanu selili tasasele pinnale, asetage rull kaela alla;
• Esiteks toimub ventilatsioon suust suhu või suust sisse. Kui süstitakse nina kaudu, peate suu sulgema ja kinnitama selle lõuaga. Kui kunstlikku hingamist tehakse suu kaudu, pigistage nina;
• tehakse 2 hingetõmmet;
• Seejärel jätkab päästja kohe kaudset massaaži. Ta peab tegema kõik manipulatsioonid selgelt, kiiresti ja korrektselt;
• Rinnale tehakse 15 kompressiooni (survet). Siis jälle kunstlik hingamine.

Kardiopulmonaalset elustamist on ühel inimesel raske teha, seetõttu on sisse sel juhul kompressioonide arv ei tohiks olla väiksem kui 80–100 minutis.

Päästja teostab elustamist kuni: pulsi ja hingamise ilmumiseni, Kiirabi saabumiseni, 30 minuti möödumiseni.

Kardiopulmonaalse elustamise teostamine kahe päästja poolt

Kui päästjaid on kaks, siis on elustamist palju lihtsam teostada. Üks inimene teeb kunstlikku hingamist ja teine ​​kaudset massaaži.

Kaudse (välise) südamemassaaži teostamise algoritm 2päästjad:

• Kannatanu on õigesti maha pandud (kõvale ja ühtlasele pinnale);
• 1 päästja asub peas ja teine ​​paneb käed rinnakule;
• Esiteks peate tegema 1 süsti ja kontrollima selle rakendamise õigsust;
• Seejärel 5 kompressiooni, mille järel sündmusi korratakse;
• Kompressioonid loetakse kõrva järgi, et teine ​​inimene saaks õigel ajal valmistuda mehaaniliseks ventilatsiooniks. Elustamine toimub sel juhul pidevalt.

Kompressioonide kiirus kahe inimese kardiopulmonaalse elustamise korral on 90–120 korda minutis. Päästjad peavad muutuma, et olla tõhusad elustamine aja jooksul ei langenud. Kui massaaži sooritav päästja soovib muutuda, siis peab ta teist päästjat eelnevalt hoiatama (näiteks loenduse ajal: "muutunud", 2, 3, 4,5).

Välise südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni omadused lastel

Laste elustamise tehnika sõltub otseselt nende vanusest.

Kardiopulmonaarse elustamise efektiivsuse märgid

Tuleb meeles pidada, et ainult tõhus ja õige elustamine võib päästa inimese elu. Kuidas määrata päästeprotseduuride tõhusust? On mitmeid märke, mis aitavad hinnata kardiopulmonaalse elustamise õigsust.

Rindkere kompressioonide efektiivsuse märgid hõlmavad:

• Pulsilaine ilmumine suurtele arteritele (reie unearteri) kokkusurumise ajal. See suudab jälgida 2 päästjat;
• Laienenud pupill hakkab kitsenema, ilmneb reaktsioon valgusele;
• Nahk muudab värvi. Tsüanoos ja kahvatus asenduvad roosaka varjundiga;
• Vererõhu järkjärguline tõus;
• Toimub iseseisev hingamistegevus. Kui samal ajal pulssi pole, on vaja jätkata ainult toimingute tegemist ilma mehaanilise ventilatsioonita.

Peamised vead elustamisel

To elustamist oli tõhus, on vaja kõrvaldada kõik vead, mis võivad põhjustada surma või tõsiseid tagajärgi.

Peamised vead päästetegevuse elluviimisel hõlmavad:

• Abi osutamisega viivitamine. Kui patsiendil puuduvad elutähtsa aktiivsuse tunnused, nimelt pulss ja hingamine, võib mõni minut otsustada tema saatuse. Seetõttu tuleks kohe alustada elustamist;
• Ebapiisav tugevus kompressioonide tegemisel. Sel juhul vajutab inimene ainult kätega, mitte kehaga. Süda ei tõmbu piisavalt kokku ja seetõttu ei pumbata verd;

• Liiga suur surve. Eriti väikelastel. See võib kahjustada siseorganid ja rinnaku eraldamine kaldakaartest ja selle murd;
• Käe vale asetus ja kogu käega survestamine viib ribide murdumiseni ja kopsukahjustuseni;
• Pikk paus kompressioonide vahel. See ei tohiks olla pikem kui 10 sekundit.

Inimese edasine rehabilitatsioon

Inimene, kes isegi lühikest aega täheldati hingamis- ja südameseiskust, on vaja hospitaliseerida. Haiglas määrab arst patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab sobiva ravi.

Haiglas kl ebaõnnestumata läbi viia:

• Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud;
• Vajadusel elutugi intensiivravi osakonnas. Kui patsient ei hinga iseseisvalt, ühendage ventilaator;
• infusioonravi ja parenteraalne toitumine kui vajalik;
• Sümptomaatiline ravi (südame-, hingamis-, aju-, kuseteede süsteemi töö säilitamine).

Taastusravi kestus sõltub paljudest teguritest.:

• Südame ja hingamise seiskumise põhjus. Kuidas tõsisem patoloogia mida kauem taastumine aega võtab;
• Kliinilise surma kestus;
• patsiendi vanus;
• Tema keha üldine seisund enne arengut patoloogiline seisund(krooniliste, kaasasündinud haiguste esinemine).

Millal tuleks rinnale surumist kasutada?

Kaudne südamemassaaž tehakse siis, kui patsiendil puudub pulss ehk kliiniline surm. See on ainus ja absoluutne lugemine. Südame seiskumisel on palju põhjuseid (äge koronaarpuudulikkus, anafülaktiline, valu, hemorraagiline šokk, mõju kehale madalad temperatuurid ja nii edasi).

Tuleb märkida, et oluline on anda elustamisabi ainult pulsi puudumisel. Kui a südamelöögid nõrk ja haruldane, siis kaudset südamemassaaži teha ei saa. Kuna sel juhul viib see manipuleerimine ainult südameseiskumiseni.

Kui inimene leitakse tänavalt, siis tuleb läheneda ja küsida, kas ta vajab abi. Kui inimene ei vasta, siis helista kiirabi ja kontrollige hingamist ja pulssi. Kui need pole saadaval, jätkake viivitamatult CPR-ga.

Välised märgid, mis viitavad südame seiskumisele:

• teadvuse kaotus;
• Kahvatus ja tsüanoos nahka ja limaskestad;
• Laienenud pupillid ei reageeri valgusele;
• Kaela veenide turse.

Kaudse südamemassaaži tegemisel on vaja vabastada kannatanu rindkere riietest, panna ta selili kõvale pinnale (põrand, laud jne) ning tõsta jalad südamesse paremaks verevooluks alakeha veenid umbes 0,5 m võrra Seejärel paneb abistav isik oma peopesa parem käsi rinnaku alumisel poolel (kaks sõrme selle alumise serva kohal), tõstes samal ajal sõrmi kergelt üles. Päästja paneb vasaku käe peopesa parema peale risti ja vajutab, aidates oma kehaga.Vajutada tuleks kiirete tõmblustega sagedusega 60 ... 80 korda minutis. Rinnale vajutades surutakse süda rinnaku ja lülisamba vahele ning veri selle elundi õõnsustest surutakse veresoontesse. Kui käed vabanevad rinnast, lihaste elastsuse tõttu süda

taastub algsesse mahtu ja suurtest veenidest imetakse veri südameõõnde.

Südamemassaaži peetakse efektiivseks, kui une-, reieluu- ja radiaalarteritele tekib pulss, kui pupillid tõmbuvad kokku ja ilmneb nende reaktsioon valgusele, kui kaob naha kahvatu mullane (tsüanootiline) värvus ning seejärel hingamine ja vereringe halvenevad. taastatud. Kui hingamine ei taastu ja pupillid on laienenud, ei tohi kunstlikku hingamist ja rindkere surumist katkestada isegi lühiajaliselt kuni kiirabi saabumiseni.

3. Varustus.

"Maksim III - 01". Kardiopulmonaalse ja ajuelustamise simulaator on vedru-mehaaniline, mis näitab toimingute ja katserežiimide õigsust (mannekeen). Simulaator on varustatud elektroonilise juhtpaneeliga, mis määrab pea õige asendi, vöörihma seisukorra, puhutud õhu piisavuse, survejõu, käte õige asendi rinnale surumise ajal, elustamine ühe või kahe päästja poolt, kannatanu pupillide seisund, pulsi ilmumine. Simulaatorit saab kasutada kolmes režiimis:

1-treening-kasutatakse elustamise üksikute elementide väljatöötamiseks;

2-test - elustamisrežiim ühe päästja poolt;

3-test - elustamisrežiim kahe päästja poolt.

Pärast õigesti teostatud elustamiskompleksi "ärkab simulaator automaatselt ellu": unearterile ilmub pulss, helisignaalid, kannatanu pupillid kitsenevad.

Seinapaneel on kujutis inimese torsost, millel on valgussignaal ohvri elustamistoimingutest. Tulemustabel on ühendatud elektroonilise juhtpaneeliga juhtpaneeli tagapaneelil asuvate pistikute abil ja võimaldab teil elustamisprotsessi visuaalselt demonstreerida. Simulaator saab toite 220 V 50 Hz võrgust läbi võrguadapteri või sõltumatust 12-14 V alalisvooluallikast kaugjuhtimispuldi pistiku ja simulaatori külge kinnitatud kaabli kaudu. Simulaatori üldmõõtmed on: (1600±10)х(650±10)х(350±10) mm; kaal: mitte rohkem kui 10 kg

4. Tööde sooritamise järjekord.

4.1. Valmistage simulaator ette praktiliseks koolituseks.

Praktiliste harjutuste läbiviimiseks tuleks asetada simulaator horisontaalselt, ühendada adapter 220V või 50Hz võrku või spetsiaalne kaabel 12-14V alalisvooluallikaga.Lülita sisse toiteallika lülituslüliti, mis asub elektroonilise juhtpaneeli tagapaneelil. . Samal ajal lülitub kaugjuhtimispuldil sisse roheline signaal "sees". võrk", samuti punased, andes märku, et kannatanu vöö pole lahti, vaid

pead ei visata tagasi (sarnased signaalid seinatahvlil). Simulaatorit "Maxim Sh-01" kasutatakse kolmes režiimis, mille kirjeldus on toodud allpool.

Sageli juhtub, et inimene kaotab järsult, ilma nähtavate eeldusteta teadvuse, peatub normaalne toimimine hingamissüsteem peatab vereringe. Sellel seisundil võib olla palju põhjuseid, kuid peamine on mitte segadusse sattuda ja ohvrile hädaabi osutada.

Elustamisprotseduuride kompleks sisaldab koos kunstliku hingamisega ka südamemassaaži. Seda tuleb teha kohe, sest pärast verevarustuse seiskumist surevad keharakud kogunenud toksiinide ja hapnikupuuduse tõttu. Ajus toimuvad pöördumatud protsessid juba 3-4 minutiga hapnikunälg. Õigeaegne abi aitab ära hoida kannatanu surma enne kiirabimeeskonna saabumist.

Klassikaline südamemassaaž on eriprotseduur, mis võimaldab taastada vereringet inimkehas. Seda kasutatakse äkilise, äkilise südameseiskumise korral.

Esimene ülesanne südame massaaž on müokardi aktiivsuse taastamine, vereringe käivitamine kunstlike, mehaaniliste vahenditega. Selleks surutakse esmalt südameõõnsused väljastpoolt kokku, simuleerides südamelihase kokkutõmbumise faasi, seejärel rõhk nõrgeneb ja müokard lõdvestub.

Sõltuvalt läbiviimise meetodist jaguneb selline massaaž väliseks (kaudne) ja sisemiseks (otsene). Igal neist on nii oma näidustused kui ka rakendamise eripära.

Peamised näidustused

Väline südamemassaaž tehakse kohe pärast verevarustuse katkemist ja see ei vaja mingeid mehhanisme, seadmeid ja seadmeid. Saate aru, et protseduuri on vaja palja silmaga:

1. Kui inimene kaotab teadvuse, siis tema pupillid laienevad ega reageeri valgusele.
2. Pulssi ei kuule (eriti olulised on kaelal asuvad arterid, mis vastutavad ajuvereringe eest).
3. Nahk omandab sinakas-kahvatu värvi.

Kuid väärib märkimist, et juhul, kui patsient on teadvuse kaotanud, kuid südametegevuse tunnused on märgatavad, on parem massaažist hoiduda, kuna südamelihase pigistamine, kui see ikkagi kokku tõmbub, võib selle seiskuda.

Otsest massaaži tuleks kasutada järgmistel juhtudel:

• kui tavapärane kardiopulmonaalne elustamine ebaõnnestub;
• ajal südameseiskus ajal kirurgiline operatsioon rindkere piirkonnas kõhuõõnde või päris südames;
• kui süda seiskus vigastuse tõttu.

Mõnikord on näidustused olulised õhuemboolia, vale anatoomiline struktuur rinnus, kliiniline surm hüpotermia tõttu. Seda tüüpi massaaži viivad läbi ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad.

Liigid

Mis vahe on neil kahel südamemassaažitüübil, mis võib aidata elustada südameseiskusega patsienti?

Kaudset massaaži saavad teha kõik, kellel on minimaalsed teadmised kannatanu päästmiseks ja hädaabi osutamiseks, ootel meditsiinitöötajad. Seda nimetatakse nii, kuna puudub otsene kontakt südamega, see on mõjutatud väljastpoolt läbi rindkere.

Tõhus protseduur aitab müokardil väljutada veresoontesse umbes 60% iseenesest väljutatavast verest, mis võimaldab täita veresooned verevedelikuga ja viia see elutähtsa juurde. olulised kuded ja elundid, nagu aju või kopsud. NMS aitab taastada südame aktiivsust.

Otsest massaaži teeb ainult arst avatud süda patsient. Protseduuri ajal pigistatakse südant õrnalt käega läbi sisselõike rindkeres või kõhus. ICP ei ole lihtne sekkumine erakorraline abi ja see nõuab arstilt teatud oskusi ja kvalifikatsiooni.

Kaudse südamemassaaži ja kunstliku hingamise läbiviimise algoritm

Kaudset või suletud massaaži iseloomustab rindkere dekompressioon (pigistamine) teatud rütmiga ja määratud koht. Kui a põhikeha südame-veresoonkonna süsteem keeldub töötamast, see lülitub sisse järgmisel viisil. Rinnale vajutades tõmbub südamelihas kokku ja pigistab mehaaniliselt vere endast veresoontesse. Kui rinnaku sirgeneb, süda lõdvestub ja seejärel voolab sellesse venoosne veri.

Sellise massaaži ajal tehakse keha hapnikuga rikastamiseks tingimata kunstlikku hingamist.

Kinnise massaaži korrektseks läbiviimiseks peate teadma, mitu klõpsu ja hingetõmmet peate tegema ja millises järjekorras.

Esmaabi reeglite kohaselt tuleb iga viieteistkümne rinnal tehtud surumise järel teha kaks hingetõmmet suu või nina kaudu. Sel juhul tuleb umbes neli sellist ringi minutis välja, samas kui 60 klõpsu tuleks teha. Lisaks ei tohiks peopesade surve nihutada rinnaku lülisamba suunas rohkem kui 4-6 cm.

Õige sooritamistehnika korral paiknevad käed üksteise peal rinnaku alumises kolmandikus (südamevatsakeste piirkond). Vajutage kiire vajutusega peopesa selle osaga, mis on randmele lähemal. Pärast vajutamise lõpetamist eemaldatakse käed, mis võimaldab teil võita venoosne veri südamekambritesse.

MNS-i ja kunstliku hingamise kombinatsioon

Oluliseks teguriks on kannatanu asend selili tasasel ja kõval pinnal ning vastavalt sellele peab päästja olema palju kõrgemal, et sirgete kätega hõlpsalt vastu keha puhata. See asend võimaldab teil vajutamisel mitte väsida, kasutades mitte ainult käsi, vaid kogu keha raskust.

Keele kukkumise vältimiseks tuleks patsiendi pea tagasi kallutada, võimalusel see üldse liikumatuks muuta, näiteks asetades kaela alla midagi rullikusse keeratut. Kui suus on oksendamine, siis ükskõik milline võõrkehad, veri jne. – peate seda hoolikalt sõrmedega puhastama.

Südamemassaaž lastel toimub vastavalt teatud reeglid, mis erinevad täiskasvanutele mõeldud reeglitest:

Mõnikord ei anna sellised toimingud tulemust, siis on soovitatav kasutada žguttide abi, kandes neid lühikeseks ajaks (kuni 2 minutiks) jäsemetele. Seega voolab veri südamesse, aidates sellel tööle hakata.

Abi võib olla ka adrenaliinisüstist (kuni 2 ml). Igal juhul on soovitatav NMS-i kulutada umbes kakskümmend minutit. Kui selle aja lõpuks positiivset tulemust pole, siis südamelööke ei taastata.

PMS-i läbiviimine

Massaaži otsene rakendamine sai võimalikuks kahekümnenda sajandi keskpaigast, mil nad hakkasid seda tegema kirurgilised sekkumised südame piirkonnas (rindkere operatsioon). Sellel on ka teatud nõuded ja tehnikad, mille olemuse võib kokku võtta.

Täitmise tingimused

Esiteks nõuab PMS avatud juurdepääsu südamele. Kui elund on operatsiooni ajal avatud, kiirendab see protseduuri algust, mille tulemus sõltub sageli mõnest hetkest. Kui selliseid seisundeid pole ja massaaž on vajalik, teeb arst sisselõike rindkere seina piki viiendat roietevahet. Masseerija käes peaks olema ruumi normaalsele elundi ümbermõõdule.

Tehnika

Täitmise tehnika ise on järgmine:

Teine võimalus on teha otsemassaaž, mille käigus surutakse süda vastu rinnaku. Sel juhul haaratakse elund ühe käega tagant kinni ja surutakse vastu rinnaku, teine ​​aga väljastpoolt. Tehke 60–70 pigistust minutis, andes lõõgastumiseks pausi. Seda meetodit kasutatakse harvemini, kuna südameõõs ei vabane piisavalt verest ja protseduuri mõju on palju väiksem.

Nii esimesel kui ka teisel juhul viiakse PMS läbi ja peatatakse samadel tingimustel kui tavaline kardiopulmonaalne elustamine.

Tõhusus ja prognoos

Prognoosid sõltuvad peamiselt sellest, kui õigeaegselt NPS-i käivitati. Seega saavutatakse selle meetodi rakendamisel esimesel minutil pärast südameseiskumist positiivne tulemus 60% juhtudest. Kuigi NPS antud aega teostatakse harva, on selle kasutamise tulemused vereringe taastamiseks üsna kõrged.

Elude päästmine ja südamelihase aktiivsuse taastamine lõpeb 5–65% elundimassaaži juhtudest. Siin mängib olulist rolli ka päästeoperatsiooni algusaeg, aga ka kannatanu vanus. Mida noorem ta on ja seda vähem koormatud raskete vigastustega või kaasuvad haigused, seda kõrgem on NMS tulemus.

Järgmised märgid patsiendil näitavad positiivset mõju:

• hingamise taastamine;
• õpilaste ahenemine;
• pulsi taastumine (peamiselt unearterid pulseerida ajas vajutades);
• nahk ja limaskestad muutuvad tervemaks.

Igaühel võib juhtuda olukord, kus on vaja kliinilise surma ohvrit aidata, olenemata selle põhjustest. Pärast seiskumist peab süda käima kunstlike vahenditega. Seda tehakse massaaži abil.

Kõige sagedamini kasutatakse operatsioonisaali tingimustes otsemassaaži meetodit normaalsetes tingimustes- kaudne koos kunstliku hingamisega. Lihtsad, kuid hästi koordineeritud liigutused võivad aktiveerida elektriline aktiivsus organism, mis tähendab inimelu päästmist.