Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid. Kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži Kunstliku hingamise kogus

Ohvri kliinilise surma korral tuleks kasutada elustamismeetodeid. Selles olekus kannatanul puudub hingamine, vereringe. Kliinilise surma põhjuseks võib olla igasugune vigastus õnnetuses: kokkupuude elektrivooluga, uppumine, mürgistus jne.

Järgmised sümptomid viitavad vereringe seiskumisele, mida peetakse varajaseks, kuna need avalduvad esimese 10–15 sekundi jooksul:

• pulsi puudumine unearteris;
• teadvuse kadumine;
• krampide ilmnemine.

Esineb ka hiliseid märke vereringe seiskumisest. Need ilmuvad esimese 20–60 sekundi jooksul:

• kramplik hingamine, selle puudumine;
• pupillide laienemine, valgusreaktsiooni puudumine;
• nahavärv muutub maalähedaseks halliks.

Kui ajurakkudes ei ole toimunud pöördumatuid muutusi, on kliinilise surma seisund pöörduv. Pärast kliinilise surma algust jätkub organismi elujõulisus veel 4-6 minutit. Kunstlikku hingamist ja rindkere surumist tuleb teha kuni südamelöögi ja hingamise taastumiseni. Elustamise tõhususe tagamiseks tuleks järgida elustamise reegleid. Tutvustame teile lühidalt neid reegleid.

Vereringe taastamine

Enne rindkere kompressioonide alustamist peab hooldaja sooritama südamelöögi, mille eesmärk on rindkere kuhja tugev raputamine, et aktiveerida südametöö.

Südameeelne löök tuleb anda rusika servaga. Löögipunkt asub rinnaku alumise kolmandiku piirkonnas või pigem 2-3 cm xiphoid protsessi kohal. Löök sooritatakse terava liigutusega, käe küünarnukk tuleb suunata piki kannatanu keha.

Kui prekardiaalne löök on õigesti rakendatud, naaseb ohver mõne sekundi pärast ellu, tema südamelöögid taastuvad, teadvus taastub. Kui pärast sellist lööki südame töö ei aktiveeru, tuleb alustada elustamisega (kaudne südamemassaaž, kopsude kunstlik ventilatsioon). Neid meetmeid tuleks jätkata nii kaua, kuni kannatanu pulseerib, ülahuul muutub roosaks, pupillid ei kitsene.

Efektiivne ainult õige tehnikaga. Südame elustamist tuleks teha järgmises järjestuses:

1. Asetage kannatanu kõvale tasasele põrandale, et vältida massaaži ajal maksakahjustusi. Jalad tuleks tõsta umbes 0,5 meetrit rinna tasemest kõrgemale.
2. Hooldaja peaks asetama end ohvri küljele. Käed tuleks hoida küünarnukkidest sirged, kompressioon on tingitud keha liigutustest, mitte kätest. Päästja asetab ühe käe peopesaga allapoole kannatanu rinnale ja teise peale surumise suurendamiseks. Käte sõrmed ei tohiks puudutada kannatanu rindkere, käed asetsevad rindkere pinnaga risti.
3. Välise südamemassaaži sooritamisel võtab päästja stabiilse asendi, rinnale vajutades kaldub ta kergelt ettepoole. Nii kandub raskus kehalt kätele ja rinnaku surutakse läbi 4–5 cm.Tiit tuleb suruda keskmise survejõuga 50 kg.
4. Pärast surve tegemist on vaja rindkere vabastada, nii et see sirgeks täielikult ja naaseb algasendisse. Rinnaku lõdvestamisel on keelatud seda kätega puudutada.
5. Kompressioonide tempo oleneb kannatanu vanusest. Kui välist südamemassaaži peaks tegema täiskasvanu, siis rõhkude arv on 60-70 minutis. Masseerige last kahe sõrmega (indeks, keskmine) ja vajutuste arv on 100-120 minutis.
6. Mehaanilise ventilatsiooni ja südamemassaaži suhe täiskasvanutel on 2:30. Pärast kahte hingetõmmet tuleks teha 30 rinnale surumist.
7. Kliinilise surma seisundis inimese elu säilitamine on korraliku elustamise korral võimalik pool tundi.

IVL

See on teine ​​koos kasutatavatest elustamismeetoditest.

Enne kopsude kunstliku hingamise tegemist peaks kannatanu hingamisteed taastama. Selleks toiminguks asetatakse ohver selili, pea kallutatakse nii palju kui võimalik tahapoole ja alumine lõualuu lükatakse ette. Alumised lõuad peaksid pärast väljaulatumist olema ülemiste lõualuude tasemel või ees.

Seejärel kontrollige suuõõnes võõrkehade (veri, hambakillud, okse) olemasolu. Isikliku ohutuse huvides tuleks suuõõne puhastada nimetissõrmega, millele on keritud steriilne salvrätik või taskurätik. Kui patsiendil on närimislihaste spasmid, tuleb suu avada lameda nüri esemega.

Seejärel jätkake kopsude kunstliku ventilatsiooniga. Hingamise taaselustamiseks on erinevaid viise.

Ventilatsiooni meetodid

Hädaolukordades kasutavad päästjad erinevaid kunstliku ventilatsiooni meetodeid. Seda tehakse järgmistel viisidel:

Suurendamiseks klõpsake pildil

• suust suhu;
• suust ninani;
• suust nina ja suhu;
• maski, s-kujulise õhukanali kasutamine;
• maski, koti kasutamine;
• seadmete kasutamine.

suust suhu

Kõige tavalisem kunstliku kopsuventilatsiooni meetod on suust suhu. Seda kasutatakse enamikul juhtudel. Selle kopsuventilatsiooni meetodi läbiviimiseks tuleks järgida järgmisi reegleid:

1. Asetage kannatanu selili tasasele kõvale pinnale.
2. Hingamisteede läbilaskvuse tagamine.
3. Sulgege kannatanu nina.
4. katke suu steriilse salvrätikuga, marli.
5. Hingake välja kannatanu suhu, millest tuleb esmalt tugevalt kinni haarata.
6. Pärast patsiendi rindkere tõstmist on vaja lubada tal iseseisvalt passiivset väljahingamist teha.
7. Õhu maht, mida päästja kannatanu kopsudesse hingab, peaks olema maksimaalne. Suure õhuhulga puhumisel piisab 12 löögist minutis.

Kui kannatanu hingamisteed on keele abil ummistunud, võib makku sattuda võõrmassi (oksendamine, luutükid), õhku. See on ohtlik, sest paisutatud kõht takistab kopsude normaalset laienemist.

Tuleb jälgida, et õhk makku ei satuks. Kui õhk satub, tuleb see elundist eemaldada. Selleks peate väljahingamise ajal õrnalt vajutama peopesa kõhupiirkonnale.

Suust ninasse hingamine

Suu-nina meetodit kasutatakse siis, kui kannatanul on vigastatud lõualuu, suu või kui kannatanu lõualuu on väga tugevalt kokku surutud. Seda tüüpi kunstliku hingamise tõhusaks läbiviimiseks peavad ninakäigud olema lima- ja verevabad.

Toimingute algoritm näeb välja selline:

1. Kallutage kannatanu pead otsmikul asuva käega, teise käega peate vajutama lõua, tõstke alumine lõualuu üles, sulgedes suu.
2. Katke oma nina marli, steriilse salvrätikuga.
3. Kata kannatanu nina suuga, puhu sinna õhku.
4. On vaja jälgida rindkere ekskursioone.

Suust nina ja suhu

Seda meetodit kasutatakse vastsündinute ja imikute elustamiseks. Abi osutav isik peaks katma suuga kannatanu suu ja nina ning hingama.

Suu s-kujulises kanalis

Kannatanu suhu tuleks pista spetsiaalne kummist s-kujuline õhukanal, mille kaudu puhutakse õhku. Samuti saab õhukanali ühendada kunstliku ventilatsiooni seadmega. Kannatanu näole kantakse spetsiaalne mask, seejärel puhutakse õhku sisse, surudes maski tihedalt näole.

Koti ja maski kasutamine

Selle ventilatsioonimeetodi jaoks tuleb kannatanu näole kanda mask, painutades pea taha. Sissehingamisel kott pigistatakse ja passiivse väljahingamise korral vabastatakse. See meetod viiakse läbi spetsiaalsete oskustega.

Seadmete kasutamine

Seadmeid kasutatakse ainult kopsude pikaajaliseks ventilatsiooniks. Seda kasutatakse ka intubeeritud trahheostoomi ohvrite raviks.

Iga inimese elus võib ette tulla olukord, kus tuleb kannatanule esmaabi anda või lausa kunstlikku hingamist teha. Loomulikult ei ole sellises olukorras orienteerumine ja kõige õige tegemine mitte ainult väga oluline, vaid ka väga raske. Hoolimata sellest, et koolis õpetatakse kõigile esmaabi põhitõdesid, ei suuda igaüks paar aastat pärast kooli lõpetamist ligilähedaseltki meeles pidada, mida ja kuidas teha.

Enamik meist peab väljendi "kunstlik hingamine" all silmas selliseid elustamismeetmeid nagu suust suhu hingamine ja rinnale surumine või kardiopulmonaalne elustamine, seega peatume neil pikemalt. Mõnikord aitavad need lihtsad toimingud inimese elu päästa, nii et peate teadma, kuidas ja mida teha.

Millistes olukordades on vaja teha kaudset südamemassaaži?

Selle töö taastamiseks ja vereringe normaliseerimiseks tehakse kaudset südamemassaaži. Seetõttu on selle rakendamise näidustuseks südame seiskumine. Kui me kannatanut näeme, siis esimese asjana tuleb veenduda enda ohutuses., sest vigastatu võib olla mürgise gaasi mõju all, mis ohustab ka päästjat. Pärast seda on vaja kontrollida kannatanu südame tööd. Kui süda on seiskunud, peate proovima oma tööd mehaanilise toimingu abil jätkata.

Kuidas aru saada, kas süda on seiskunud? On mitmeid märke, mis võivad meile sellest rääkida:

• hingamise seiskumine
• naha kahvatus,
• pulsi puudumine
• südamelöögi puudumine
• vererõhu puudumine.

Need on otsesed näidustused kardiopulmonaalseks elustamiseks. Kui südametegevuse lakkamisest ei ole möödunud rohkem kui 5-6 minutit, võib korralikult läbi viidud elustamine viia inimkeha funktsioonide taastamiseni. Kui alustate elustamist 10 minuti pärast, võib ajukoore toimimise täielik taastamine olla võimatu. Pärast 15-minutilist südameseisakut on mõnikord võimalik keha tegevust taastada, kuid mitte mõelda, kuna ajukoor kannatab liiga palju. Ja pärast 20 minutit ilma südamelöögita ei ole tavaliselt võimalik isegi vegetatiivseid funktsioone taastada.

Kuid need arvud sõltuvad suuresti ohvri keha ümbritsevast temperatuurist. Külma käes püsib aju elujõulisus kauem. Kuuma käes ei õnnestu mõnikord inimest päästa isegi 1-2 minuti pärast.

Kuidas teha kardiopulmonaalset elustamist

Nagu juba öeldud, peab igasugune elustamine algama enda turvalisuse tagamisest ning kannatanu teadvuse ja südamelöökide kontrollimisest. Hingamise kontrollimine on väga lihtne, selleks peate panema oma peopesa ohvri otsaesisele ja teise käe kahe sõrmega tõstma tema lõua ning lükkama alalõualuu ette ja üles. Pärast seda tuleb nõjatuda kannatanu poole ja proovida kuulda hingamist või tunda õhu liikumist koos nahaga. Samal ajal on soovitatav kutsuda kiirabi või küsida kelleltki selle kohta.

Pärast seda kontrollime pulssi. Kuna meid kliinikus kontrollitakse, siis me tõenäoliselt ei kuule midagi, nii et asume kohe unearteri kontrollima. Selleks paneme käe 4 sõrme padjad kaela pinnale Aadama õuna küljele. Siin on tavaliselt tunda pulsi lööki, kui seda pole, jätkame kaudse südamemassaažiga.

Kaudse südamemassaaži läbiviimiseks paneme peopesa aluse inimese rindkere keskele ja võtame harjad luku sisse, hoides samal ajal küünarnukid sirged. Seejärel teeme 30 klõpsu ja kaks hingetõmmet "suust suhu". Sel juhul peaks ohver lamama tasasel kõval pinnal ja vajutamise sagedus peaks olema ligikaudu 100 korda minutis. Pressimise sügavus on tavaliselt 5-6 cm.Selline pressimine võimaldab suruda kokku südamekambreid ja suruda verd läbi veresoonte.

Pärast kompressiooni tegemist on vaja kontrollida hingamisteid ja hingata õhku kannatanu suhu, kattes samal ajal ninasõõrmed.

Kuidas teha kunstlikku hingamist?

Otsene kunstlik hingamine on õhu väljahingamine teie kopsudest koos teise inimese kopsudega. Tavaliselt tehakse seda samaaegselt rindkere kompressioonidega ja seda nimetatakse kardiopulmonaalseks elustamiseks. Väga oluline on kunstlikku hingamist õigesti teha, et õhk pääseks vigastatu hingamisteedesse, vastasel juhul võivad kõik jõupingutused asjata jääda.

Hingamiseks peate panema ühe peopesa ohvri otsaesisele, teise käega peate tõstma tema lõua, lükkama lõualuu ette ja üles ning kontrollima ohvri hingamisteede läbilaskvust. Selleks pigistage kannatanu nina ja hingake sekundiks õhku suhu. Kui kõik on normaalne, tõuseb tema rindkere justkui sisse hingates. Pärast seda peate õhu välja laskma ja uuesti hingama.

Kui olete autos, on sellel tõenäoliselt spetsiaalne seade kunstliku hingamise tegemiseks auto esmaabikomplektis. See hõlbustab oluliselt elustamist, kuid siiski on see keeruline asi. Rindkompressioonide ajal tugevuse säilitamiseks peaksite püüdma hoida neid sirgena ja mitte küünarnukkidest painutada.

Kui näete, et elustamise käigus avaneb kannatanul arteriaalne verejooks, siis proovige see kindlasti peatada. Soovitav on keegi appi kutsuda, kuna kõike ise teha on üsna keeruline.

Kui kaua elustamine aega võtab? (Video)

Kui elustamise läbiviimisega on kõik enam-vähem selge, siis ei tea kõik vastust küsimusele, kui kaua see aega peaks võtma. Kui tundub, et elustamine ei aita, siis millal saab selle peatada? Õige vastus pole kunagi. Elustamismeetmeid on vaja läbi viia kuni kiirabi saabumiseni või hetkeni, mil arstid ütlevad, et nad võtavad vastutuse, või parimal juhul kuni kannatanu elumärke ilmumiseni. Elumärkideks on spontaanne hingamine, köha, pulss või liikumine.

Kui märkate hingamist, kuid inimene pole veel teadvusele tulnud, võite lõpetada elustamise ja anda kannatanule stabiilse asendi külili. See aitab vältida keele libisemist ja oksendamise hingamisteedesse tungimist. Nüüd saate ohutult uurida ohvri olemasolu ja oodata arste, jälgides ohvri seisundit.

Elustamise võite lõpetada, kui inimene on liiga väsinud ega saa tööd jätkata. Elustamismeetmetest on võimalik keelduda, kui ohver ei ole selgelt elujõuline. Kui kannatanul on rasked eluga kokkusobimatud vigastused või märgatavad surnud laigud, pole elustamist mõtet. Lisaks ei tohiks te elustada, kui südamelöökide puudumine on seotud ravimatu haigusega, näiteks vähiga.

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänapäeval võib meediakajastusi vaadates näha üht tunnust - maailmas juhtub üha sagedamini looduskatastroofe, autoõnnetusi, mürgistusi ja muid ebameeldivaid olukordi. Just sellised olukorrad, hädaolukorrad nõuavad, et iga inimene, kes satub kohta, kus keegi vajab abi, teaks, mida teha, et päästa kannatanu elu. Üks selline elustamismeede on kunstlik hingamine või nagu seda nimetatakse ka kunstlik kopsuventilatsioon (ALV).

Selles artiklis käsitleme koos teiega kunstlikku hingamist koos kaudse südamemassaažiga, kuna südameseiskuse ajal võivad just need 2 komponenti inimese teadvusele viia ja võib-olla isegi elu päästa.

Kunstliku hingamise olemus

Arstid leidsid, et pärast südameseiskumist ja ka hingamist kaotab inimene teadvuse ja saabub kliiniline surm. Kliinilise surma kestus võib kesta umbes 3-7 minutit. Ohvrile elustamistegevuseks eraldatud aeg, mille möödudes ebaõnnestumise korral inimene sureb, on umbes 30 minutit. Muidugi on ka erandeid, mitte ilma Jumala ettenägelikkuseta, kui inimene toodi ellu pärast 40-minutilist elustamist, kuid keskendume siiski lühikesele perioodile. Kuid see ei tähenda, et kui inimene 6 minuti pärast ei ärka, võite temast juba lahkuda - kui usk lubab, proovige viimaseni ja jumal aitab teid!

Kui süda seiskub, tuleb tähele panna, et vere liikumine peatub ja koos sellega ka kõigi elundite verevarustus. Veri kannab hapnikku, toitaineid ja kui elundite toitumine peatub, siis sõna otseses mõttes lühikese aja pärast hakkavad elundid surema, süsihappegaas lakkab kehast väljumas ja algab enesemürgitus.

Kunstlik hingamine ja südamemassaaž asendavad südame loomulikku tööd ja keha hapnikuga varustamist.

Kuidas see töötab? Rinnale vajutades hakkab see elund südame piirkonnas kunstlikult kokku suruma ja dekompresseerima, pumpades seeläbi verd. Pidage meeles, et süda töötab nagu pump.

Nende toimingute puhul on kunstlik hingamine vajalik kopsude hapnikuga varustamiseks, kuna vere liikumine ilma hapnikuta ei võimalda kõigil organitel ja süsteemidel saada normaalseks tööks vajalikke aineid.

Seega ei saa kunstlikku hingamist ja südamemassaaži üksteiseta eksisteerida, välja arvatud erandite näol, millest kirjutasime veidi kõrgemal.

Seda toimingute kombinatsiooni nimetatakse ka kardiopulmonaalseks elustamiseks.

Enne elustamisreeglite kaalumist selgitame välja südameseiskuse peamised põhjused ja kuidas südameseiskust õppida.

Südame seiskumise peamised põhjused on:

• Müokardi vatsakeste fibrillatsioon;
• asüstool;
• Elektri-šokk;
• Hingamise kattumine kolmandate isikute objektidega (õhupuudus) - vesi, oksendamine, toit;
• lämbumine;
• Tugev, mille juures kehasisene temperatuur langeb 28 ° C-ni ja alla selle;
• Raske allergiline reaktsioon - hemorraagiline šokk;
• Teatud ainete ja ravimite võtmine - Dimedrol, Isoptin, Obzidan, baariumisoolad või, fluor, kiniin, antagonistid, südameglükosiidid, antidepressandid, uinutid, adrenoblokaatorid, fosfororgaanilised ühendid ja teised;
• Mürgistus selliste ainetega nagu ravimid, gaas (lämmastik, heelium, süsinikoksiid), alkohol, benseen, etüleenglükool, strühniin, vesiniksulfiid, kaaliumtsüaniid, vesiniktsüaniid, nitritid, mitmesugused putukamürgid.

Südameseiskus – kuidas kontrollida, kas see töötab?

Et kontrollida, kas süda töötab, peate:

• Kontrolli pulssi – pane kaks sõrme põsesarnade alla kaelale;
• Kontrolli hingamist – pane käsi rinnale ja vaata, kas see tõuseb, või pane kõrv südamepiirkonda ja kuula, kas lööb tema tööst;
• Suu või nina külge kinnitage peegel – kui see on udune, siis inimene hingab;
• Tõstke patsiendi silmalaud ja valgustage pupillile taskulamp – kui pupillid on laienenud ega reageeri valgusele, on süda seiskunud.

Kui inimene ei hinga, alusta kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Vahetult enne elustamise alustamist kutsuge kiirabi. Kui läheduses on teisi inimesi, alustage oma kopse ventileerimist ja laske teisel inimesel kiirabi kutsuda.

Samuti on tore, kui teie kõrval on keegi teine, kellega saate hoolt jagada - üks teeb südamemassaaži, teine ​​kunstlikku hingamist.

Kunstlik hingamine (AI) on viivitamatu hädaabimeede juhuks, kui inimese enda hingamine puudub või on nii häiritud, et see on eluohtlik. Kunstliku hingamise vajadus võib tekkida päikesepiste, uppumise, elektrilöögi saanud isikute abistamisel, samuti teatud ainetega mürgituse korral.

Protseduuri eesmärk on tagada inimkehas gaasivahetuse protsess ehk teisisõnu tagada kannatanu vere piisav küllastumine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine sellest. Lisaks mõjub kunstlik kopsuventilatsioon reflektoorselt ajus paiknevale hingamiskeskusele, mille tulemusena taastub spontaanne hingamine.

Kunstliku hingamise mehhanism ja meetodid

Ainult tänu hingamisprotsessile küllastub inimese veri hapnikuga ja sealt eemaldatakse süsinikdioksiid. Pärast õhu sisenemist kopsudesse täidab see õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks. Alveoolid on läbi imbunud uskumatult paljude väikeste veresoontega. Just kopsuvesiikulites toimub gaasivahetus – õhust hapnik siseneb verre ja süsihappegaas eemaldatakse verest.

Kui keha hapnikuga varustamine katkeb, on eluline aktiivsus ohus, kuna hapnik mängib kõigis kehas toimuvates oksüdatiivsetes protsessides "esimest viiulit". Sellepärast tuleks hingamise seiskumisel kohe alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Kunstliku hingamise käigus inimkehasse sattuv õhk täidab kopsud ja ärritab neis olevaid närvilõpmeid. Selle tulemusena sisenevad aju hingamiskeskusesse närviimpulsid, mis on stiimulid reageerivate elektriliste impulsside tekkeks. Viimased stimuleerivad diafragma lihaste kokkutõmbumist ja lõdvestumist, mille tulemusena stimuleeritakse hingamisprotsessi.

Inimkeha kunstlik varustamine hapnikuga võimaldab paljudel juhtudel iseseisva hingamisprotsessi täielikult taastada. Juhul, kui hingamise puudumisel täheldatakse ka südameseiskust, on vaja läbi viia selle suletud massaaž.

Pange tähele, et hingamise puudumine käivitab kehas viie kuni kuue minutiga pöördumatud protsessid. Seetõttu võib õigeaegne kopsude kunstlik ventilatsioon päästa inimese elu.

Kõik ID teostamise meetodid jagunevad väljahingamiseks (suust suhu ja suust ninna), manuaalseks ja riistvaraliseks. Manuaalseid ja väljahingamise meetodeid peetakse riistvaraga võrreldes töömahukamaks ja vähem tõhusaks. Siiski on neil üks väga oluline eelis. Saate neid viivitamatult täita, peaaegu igaüks saab selle ülesandega hakkama ja mis kõige tähtsam, pole vaja täiendavaid seadmeid ja seadmeid, mis pole kaugeltki alati käepärast.

Näidustused ja vastunäidustused

ID kasutamise näidustused on kõik juhud, kui kopsude spontaanse ventilatsiooni maht on normaalse gaasivahetuse tagamiseks liiga madal. See võib juhtuda paljudes kiireloomulistes ja planeeritud olukordades:

1. Hingamise tsentraalse reguleerimise häiretega, mis on põhjustatud ajuvereringe rikkumisest, kasvajaprotsessidest ajus või selle vigastusest.
2. Ravimite ja muud tüüpi joobeseisundiga.
3. Närviteede ja neuromuskulaarse sünapsi kahjustuse korral, mida võivad esile kutsuda lülisamba kaelaosa traumad, viirusnakkused, teatud ravimite toksiline toime, mürgistus.
4. Hingamislihaste ja rindkere seina haiguste ja vigastustega.
5. Kopsukahjustuste korral, nii obstruktiivsed kui ka piiravad.

Kunstliku hingamise kasutamise vajaduse üle otsustatakse kliiniliste sümptomite ja väliste andmete kombinatsiooni põhjal. Pupillide suuruse muutused, hüpoventilatsioon, tahhü- ja bradüsüstool on seisundid, mille korral on vajalik kopsude kunstlik ventilatsioon. Lisaks on kunstlik hingamine vajalik juhtudel, kui meditsiinilistel eesmärkidel kasutusele võetud lihasrelaksantide abil on "välja lülitatud" kopsude spontaanne ventilatsioon (näiteks anesteesia ajal operatsiooni ajal või krampide sündroomi intensiivravi ajal).

Juhtudel, kui ID-d ei soovitata, pole absoluutseid vastunäidustusi. Konkreetsel juhul on ainult teatud kunstliku hingamise meetodite kasutamise keelud. Näiteks kui vere venoosne tagasivool on keeruline, on kunstliku hingamise režiimid vastunäidustatud, mis provotseerib selle veelgi suuremat rikkumist. Kopsukahjustuse korral on keelatud kõrgsurveõhu süstimisel põhinevad kopsuventilatsiooni meetodid jms.

Ettevalmistus kunstlikuks hingamiseks

Enne väljahingatava kunstliku hingamise tegemist tuleb patsienti uurida. Sellised elustamismeetmed on vastunäidustatud näovigastuste, tuberkuloosi, poliomüeliidi ja trikloroetüleeni mürgistuse korral. Esimesel juhul on põhjus ilmne ja viimasel kolmel ohustab väljahingatava ventilatsiooni tegemine elustajat.

Enne väljahingatava kunstliku hingamise teostamist vabastatakse ohver kiiresti kurku ja rindkerest pigistavatest riietest. Krae on lahti, lips lahti, saab püksirihma lahti. Kannatanu asetatakse selili horisontaalsele pinnale. Pea visatakse nii palju tagasi kui võimalik, ühe käe peopesa asetatakse kukla alla ja teise peopesaga surutakse otsaesist, kuni lõug on kaelaga ühel joonel. See tingimus on edukaks elustamiseks vajalik, kuna sellise pea asendi korral suu avaneb ja keel eemaldub kõri sissepääsust, mille tulemusena hakkab õhk vabalt kopsudesse voolama. Selleks, et pea selles asendis püsiks, asetatakse abaluude alla rull kokkuvolditud riideid.

Pärast seda on vaja sõrmedega uurida kannatanu suuõõnde, eemaldada veri, lima, mustus ja kõik võõrkehad.

Just väljahingatava kunstliku hingamise tegemise hügieeniline aspekt on kõige õrnem, kuna päästja peab kannatanu nahka huultega puudutama. Võite kasutada järgmist tehnikat: tehke taskurätiku või marli keskele väike auk. Selle läbimõõt peaks olema kaks kuni kolm sentimeetrit. Kude kantakse auguga kannatanu suhu või ninasse, olenevalt sellest, millist kunstliku hingamise meetodit kasutatakse. Seega puhutakse õhk läbi kanga augu.

Suust suhu kunstliku hingamise puhul peaks abi osutaja olema kannatanu pea küljel (soovitavalt vasakul). Olukorras, kus patsient lamab põrandal, põlvitab päästja. Kui ohvri lõuad on kokku surutud, lükatakse need jõuliselt lahku.

Pärast seda asetatakse üks käsi kannatanu otsaesisele ja teine ​​kukla alla, kallutades patsiendi pead nii palju kui võimalik tahapoole. Olles sügavalt sisse hinganud, hoiab päästja väljahingamist ja kummardub kannatanu kohale, katab huultega tema suu, luues patsiendi suuava kohale omamoodi "kupli". Samal ajal kinnitatakse kannatanu ninasõõrmed tema otsaesisel asuva käe pöidla ja nimetissõrmega. Tiheduse tagamine on kunstliku hingamise üks eeldusi, kuna õhuleke läbi kannatanu nina või suu võib kõik pingutused nullida.

Pärast tihendamist hingab päästja kiiresti ja jõuliselt välja, puhudes õhku hingamisteedesse ja kopsudesse. Hingamiskeskuse tõhusaks stimulatsiooniks peaks väljahingamise kestus olema umbes sekund ja selle maht vähemalt liiter. Samal ajal peaks aitava rind tõusma. Kui selle tõusu amplituud on väike, on see tõend, et tarnitava õhu maht on ebapiisav.

Väljahingamise järel paindub päästja end lahti, vabastades kannatanu suu, kuid samal ajal hoides pead tahapoole kallutatud. Patsiendi väljahingamine peaks kesta umbes kaks sekundit. Selle aja jooksul, enne järgmise hingetõmbe tegemist, peab päästja tegema vähemalt ühe normaalse hingamise "enda jaoks".

Pange tähele, et kui suur hulk õhku ei satu mitte kopsudesse, vaid patsiendi makku, muudab see tema päästmise palju keerulisemaks. Seetõttu peate perioodiliselt vajutama epigastimaalset (epigastimaalset) piirkonda, et mao õhust vabastada.

Kunstlik hingamine suust ninani

Selle meetodiga tehakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, kui patsiendi lõualuu ei ole võimalik korralikult lahti tõmmata või kui huultel või suupiirkonnal on vigastus.

Päästja paneb ühe käe kannatanu otsaesisele, teise tema lõuale. Samal ajal viskab ta pea tagasi ja surub ülemise lõualuu alumisele. Päästja peab lõuga toetava käe sõrmedega vajutama alahuule nii, et kannatanu suu oleks täielikult suletud. Päästja katab pärast sügavat sissehingamist kannatanu nina huultega ja puhub jõuga õhku läbi ninasõõrmete, jälgides samal ajal rindkere liikumist.

Pärast kunstliku inspiratsiooni lõpetamist tuleb patsiendi nina ja suu vabastada. Mõnel juhul võib pehme suulae takistada õhu väljumist ninasõõrmete kaudu, nii et kui suu on suletud, ei pruugi väljahingamine üldse toimuda. Väljahingamisel tuleb pead hoida tahapoole kaldu. Kunstliku väljahingamise kestus on umbes kaks sekundit. Selle aja jooksul peab päästja ise tegema mitu välja-hingamist "enda jaoks".

Kui kaua on kunstlik hingamine

Küsimusele, kui kaua on vaja ID-d läbi viia, on ainult üks vastus. Ventileerige kopse sarnases režiimis, tehes pause maksimaalselt kolm kuni neli sekundit, kuni täielik spontaanne hingamine taastub või kuni ilmunud arst annab muid juhiseid.

Sel juhul peaksite pidevalt jälgima, et protseduur oleks tõhus. Patsiendi rindkere peaks hästi paisuma, näonahk peaks järk-järgult muutuma roosaks. Samuti on vaja jälgida, et kannatanu hingamisteedes ei oleks võõrkehi ega oksendamist.

Juhime tähelepanu, et isikutunnistuse tõttu võib päästjal endal tekkida süsihappegaasi puudumise tõttu nõrkus ja pearinglus. Seetõttu peaks ideaaljuhul õhku puhuma kaks inimest, mis võivad vaheldumisi iga kahe kuni kolme minuti järel. Juhul, kui see pole võimalik, tuleks hingetõmmete arvu vähendada iga kolme minuti järel, nii et süsihappegaasi tase organismis normaliseerub elustamist teostaval inimesel.

Kunstliku hingamise ajal tuleks iga minut kontrollida, kas kannatanu süda on seiskunud. Selleks tunneta kahe sõrmega pulssi kaelal hingetoru ja sternocleidomastoid lihase vahelises kolmnurgas. Kaks sõrme asetatakse kõri kõhre külgpinnale, misjärel lastakse neil "libiseda" sternocleidomastoid lihase ja kõhre vahele. Just siin tuleks tunda unearteri pulsatsiooni.

Juhul, kui unearteril pulsatsiooni ei esine, tuleb kohe alustada rindkere kompressiooniga koos ID-ga. Arstid hoiatavad, et kui jätate südameseiskumise hetke vahele ja jätkate kopsude kunstlikku ventilatsiooni, ei saa te kannatanut päästa.

Protseduuri tunnused lastel

Kunstliku ventilatsiooni läbiviimisel kasutavad alla üheaastased imikud suust suhu ja nina tehnikat. Kui laps on üle aasta vana, kasutatakse suust suhu meetodit.

Väikesed patsiendid asetatakse ka selili. Kuni aastastele beebidele panevad nad selja alla volditud teki või tõstavad veidi ülakeha, pannes käe selja alla. Pea visatakse tagasi.

Abi osutaja hingab pinnapealselt, katab hermeetiliselt lapse suu ja nina (kui beebi on alla aastane) või ainult suu huultega, misjärel puhub õhku hingamisteedesse. Puhatava õhu maht peaks olema seda väiksem, seda noorem on noor patsient. Nii et vastsündinu elustamise puhul on see vaid 30-40 ml.

Kui hingamisteedesse satub piisavalt õhku, ilmnevad rindkere liigutused. Pärast sissehingamist on vaja veenduda, et rindkere on langetatud. Kui lapse kopsudesse puhutakse liiga palju õhku, võib see põhjustada kopsukoe alveoolide rebenemist, mille tagajärjel pääseb õhk pleuraõõnde.

Hingamissagedus peaks vastama hingamissagedusele, mis kipub vanusega vähenema. Niisiis on vastsündinutel ja kuni neljakuustel lastel sisse- ja väljahingamiste sagedus nelikümmend minutis. Neljast kuust kuue kuuni on see näitaja 40-35. Ajavahemikul seitsmest kuust kuni kahe aastani - 35-30. Kahelt neljalt aastalt väheneb see kahekümne viiele, kuuelt kaheteistkümnele aastale kahekümnele. Lõpuks on 12–15-aastastel teismelistel hingamissagedus 20–18 hingetõmmet minutis.

Kunstliku hingamise käsitsi meetodid

On olemas ka nn manuaalsed kunstliku hingamise meetodid. Need põhinevad välisjõu rakendamisel rindkere mahu muutumisel. Vaatleme peamisi.

Sylvesteri viis

See meetod on kõige laialdasemalt kasutatav. Kannatanu asetatakse selili. Rindkere alumise osa alla tuleks asetada padi, nii et abaluud ja pea tagaosa jääksid rannikukaartest madalamale. Kui kaks inimest teevad seda tehnikat kasutades kunstlikku hingamist, põlvitavad nad ohvri mõlemale küljele, et olla tema rindkere kõrgusel. Igaüks neist hoiab ühe käega ohvri kätt õla keskel, teisega aga veidi üle käe kõrguse. Seejärel hakkavad nad rütmiliselt tõstma ohvri käsi, sirutades neid tema pea taha. Selle tulemusena rindkere laieneb, mis vastab sissehingamisele. Kahe või kolme sekundi pärast surutakse kannatanu käed rinnale, samal ajal seda pigistades. See täidab väljahingamise funktsiooni.

Sel juhul on peamine, et käte liigutused oleksid võimalikult rütmilised. Eksperdid soovitavad kunstliku hingamise tegijatel "metronoomina" kasutada oma sisse- ja väljahingamise rütmi. Kokku tuleks teha umbes kuusteist liigutust minutis.

ID Sylvesteri meetodil saab toota üks inimene. Ta peab põlvitama ohvri pea taha, hoidma oma käed käte kohal ja tegema ülalkirjeldatud liigutusi.

Käte ja ribide luumurdude korral on see meetod vastunäidustatud.

Schaefferi meetod

Juhul, kui kannatanu käed on vigastatud, saab Schaefferi meetodit kasutada kunstliku hingamise tegemiseks. Samuti kasutatakse seda tehnikat sageli vee peal vigastatud inimeste rehabiliteerimiseks. Kannatanu asetatakse kõhuli, pea pööratakse küljele. See, kes teeb kunstlikku hingamist, põlvitab ja kannatanu keha peaks asuma tema jalgade vahel. Käed tuleks asetada rindkere alumisele osale nii, et pöidlad asetseksid piki selgroogu ja ülejäänud ribidel. Väljahingamisel tuleks kummarduda ettepoole, surudes nii rindkere kokku, ja sissehingamisel sirutada end, peatades surve. Käed ei paindu küünarnukkidest.

Pange tähele, et ribide murru korral on see meetod vastunäidustatud.

Laborde meetod

Laborde'i meetod täiendab Sylvesteri ja Schaefferi meetodeid. Haaratakse kannatanu keelest kinni ja sooritatakse rütmiline venitus, simuleerides hingamisliigutusi. Reeglina kasutatakse seda meetodit siis, kui hingamine on just peatunud. Keele ilmnenud vastupanu on tõestuseks, et inimese hingamine on taastumas.

Kallistovi meetod

See lihtne ja tõhus meetod tagab suurepärase kopsuventilatsiooni. Kannatanu asetatakse kõhuli, näoga allapoole. Rätik asetatakse seljale abaluude piirkonda ja selle otsad kantakse kaenla alt läbi. Abi osutaja peaks võtma rätiku otstest ja tõstma kannatanu keha maast seitse kuni kümme sentimeetrit. Selle tulemusena rindkere laieneb ja ribid tõusevad. See vastab hingeõhule. Kui torso on langetatud, simuleerib see väljahingamist. Rätiku asemel võid kasutada mis tahes vööd, salli vms.

Howardi viisil

Kannatanu asetatakse selili. Tema selja alla asetatakse padi. Käed võetakse pea taha ja tõmmatakse välja. Pea ise pööratakse küljele, keel on välja sirutatud ja fikseeritud. Kunstliku hingamise tegija istub kannatanu reieluu piirkonnas ja asetab peopesad rindkere alumisele osale. Laiali sirutatud sõrmed peaksid haarama võimalikult palju ribisid. Kui rindkere on kokku surutud, vastab see sissehingamisele, kui surve on peatatud, simuleerib see väljahingamist. Ühes minutis tuleks teha kaksteist kuni kuusteist liigutust.

Frank Yvesi meetod

See meetod nõuab kanderaami. Need on paigaldatud keskele põikalusele, mille kõrgus peaks olema pool kanderaami pikkusest. Kannatanu asetatakse kanderaamile pikali, nägu pööratakse küljele, käed asetatakse piki keha. Inimene seotakse tuharate või reite kõrgusel kanderaami külge. Kanderaami peaotsa langetamisel hingatakse sisse, kui see tõuseb, hingatakse välja. Maksimaalne hingamismaht saavutatakse, kui kannatanu keha on kallutatud 50 kraadise nurga all.

Nielseni meetod

Kannatanu asetatakse näoga allapoole. Tema käed on küünarnukkidest kõverdatud ja ristatud, seejärel asetatakse need peopesad alla otsaesise alla. Päästja põlvitab kannatanu pähe. Ta paneb oma käed ohvri abaluudele ja surub neid küünarnukkidest painutamata peopesadega. Nii toimub väljahingamine. Sissehingamiseks võtab päästja kannatanu õlgadest küünarnukkidest kinni ja ajab end sirgu, tõstes ja tõmmates kannatanut enda poole.

Kunstliku hingamise riistvarameetodid

Esimest korda hakati kunstliku hingamise riistvaralisi meetodeid kasutama XVIII sajandil. Juba siis ilmusid esimesed õhukanalid ja maskid. Eelkõige soovitasid arstid kasutada õhu kopsudesse puhumiseks lõõtsa, aga ka nende sarnaseid seadmeid.

Esimesed automaatsed ID-seadmed ilmusid üheksateistkümnenda sajandi lõpus. Kahekümnenda alguses ilmus korraga mitut sorti respiraatoreid, mis tekitasid katkendliku vaakumi ja positiivse rõhu kas kogu keha ümber või ainult haige rindkere ja kõhu ümber. Järk-järgult asendati seda tüüpi respiraatorid õhku puhuvate respiraatoritega, mis erinesid vähem tahkete mõõtmete poolest ja samal ajal ei takistanud juurdepääsu patsiendi kehale, võimaldades läbi viia meditsiinilisi manipuleerimisi.

Kõik hetkel olemasolevad ID-seadmed jagunevad välisteks ja sisemisteks. Välised seadmed tekitavad alarõhu kas kogu patsiendi keha või rindkere ümber, mis tekitab inspiratsiooni. Väljahingamine on sel juhul passiivne - rindkere lihtsalt taandub elastsuse tõttu. See võib olla aktiivne ka siis, kui seade loob positiivse rõhuala.

Sisemise kunstliku ventilatsiooni meetodiga ühendatakse seade läbi maski või intubaatori hingamisteedega ning sissehingamine toimub seadmes positiivse rõhu tekitamise tõttu. Seda tüüpi seadmed jagunevad kaasaskantavateks, mis on mõeldud töötama "välitingimustes" ja statsionaarseteks, mille eesmärk on pikaajaline kunstlik hingamine. Esimesed on tavaliselt käsitsi, samas kui teised töötavad automaatselt ja mootori jõul.

Kunstliku hingamise tüsistused

Kunstlikust hingamisest tingitud tüsistused tekivad suhteliselt harva ka siis, kui patsient on pikemat aega mehaanilisel ventilatsioonil. Kõige sagedamini on kõrvaltoimed seotud hingamissüsteemiga. Seega võib valesti valitud režiimi tõttu tekkida respiratoorne atsidoos ja alkaloos. Lisaks võib pikaajaline kunstlik hingamine põhjustada atelektaaside arengut, kuna hingamisteede äravoolufunktsioon on häiritud. Mikroatelektaas võib omakorda saada kopsupõletiku tekke eelduseks. Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida selliste tüsistuste tekkimist, on hoolikas hingamisteede hügieen.

Kui patsient hingab pikka aega puhast hapnikku, võib see põhjustada kopsupõletikku. Seetõttu ei tohiks hapniku kontsentratsioon ületada 40-50%.

Patsientidel, kellel on diagnoositud abstsessiivne kopsupõletik, võivad kunstliku hingamise ajal tekkida alveoolide rebendid.

Kunstliku hingamise meetodeid on mitmeid, millest igaühel on oma eelised ja puudused. Neid kasutatakse (loomuliku hingamise lakkamisega seotud haiguste ja õnnetuste puhul. Kunstlikku hingamist saab teha käsitsi ja mehaaniliselt (kunstliku hingamise aparaat kasutades). Kõige tõhusam ja taskukohasem viis vereringe ja südametegevuse taastamiseks on "suust suhu" või "suust ninasse" meetod, kasutades südamemassaaži, kuna väljahingamisel (minu õhk sisaldab märkimisväärses koguses hapnikku ()

15:

jah, lubades kasutada kunstlikku hingamist ja süsihappegaasi (inimesele vajalik gaas.

Suust suhu meetod (joonis 9.2) on järgmine. Pärast vee eemaldamist ja kannatanu suu puhastamist asetatakse ta maapinnale või kõvale pinnale.

Riis. 9.2. Kunstliku hingamise meetod "suust suhu":

a - läbi tihendi; b - õhukanali kasutamine

Kui abi osutab üks inimene, siis ta põlvitab küljepeale, paneb ühe käe kannatanu kaela alla (mine, teine ​​otsmikule ja viskab pea nii palju kui võimalik tahapoole (tagasi ja pigistab). tema ninasõõrmed pöidla ja nimetissõrmega ning sügavalt sisse hingates ja huultega suud kinni hoides (võimalik läbi plakati või marli), puhub õhku kopsudesse. saavutas eesmärgi, rindkere maksimaalse laienemise hetkel, päästja võtab suu kannatanu suust eemale (mine. Kui eesmärki ei saavutata ja keel vajub tagasi, sulgedes tihedalt kõri sissepääsu, siis õhk kopsudesse ei pääse.

Lülisamba kuuenda lõigu maksimaalse sirutusega liigub keelejuur üles, avades juurdepääsu hingamisteedele (ti. Kannatanu õlgade alla tuleks panna rull. Õhu puhumise sagedus täiskasvanul on 12 ... 14, lastele 16 ... 18 korda minutis.passiivne tekib (kuid kopsudes tekkiva suurenenud rõhu tõttu nende elastsus ja rindkere surve.

Kuna laste suu ja nina on lähestikku (ha), saab neid samal ajal tihedalt ümber huulte keerata ja nende kaudu õhku kopsudesse sisse hingata.

Kui üks inimene puhub õhku "suust ninna", visatakse ka ohver tagasi ja hoitakse kinni nagu "suust-suhu" meetodil. Olles sügavalt sisse hinganud, päästeparv (aga mähib huuled ümber kannatanu nina ja puhub sellesse õhku.

Ohvrit abistav päästja tuleb 2-3 minuti pärast välja vahetada, et vältida suurenenud hüperventilatsiooni, pearinglust ja isegi lühiajalist teadvusekaotust.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 112

Häid tulemusi annab suust-suhu ja suust-nina kunstlik hingamine kombinatsioonis rinnale surumisega. Rinnakule vajutades saab südant lülisamba poole nihutada 3...4 cm. Samal ajal surutakse süda kokku, selle õõnsusest siseneb veri väikeste ja suurte vereringide veresoontesse (kujutlusvõime. Kui surve rinnakule lakkab, südameõõnsused sirguvad ja täituvad verega.

Kaudse südamemassaaži abil on võimalik teostada vere kunstlikku liikumist läbi veresoonte ja säilitada kehas elutähtsaid funktsioone pikka aega. Südame rütmiline kokkusurumine rinnaku ja lülisamba vahel stimuleerib lisaks südamelihase tegevust, aitab kaasa selle vereringele ja enesekokkutõmbumisele.

Kannatanu asetatakse kõvale pinnale (maa, põrand, plank, laud), vastasel juhul ei jõua massaaž eesmärgini.rinnakuul ja selgrool.

Olles katsunud kannatanu rinnaku alumist otsa, tuleb ühe käe peopesa asetada umbes kahe sõrme võrra sellest rinnaku kohast kõrgemale, teine ​​käsi asetada täisnurga all peale, mõlema käe sõrmed kokku viia. , tõstetud, ei tohiks nad puudutada (kannatanu rindkere (joon. 9.3).

Riis. 9.3. Kaudne südamemassaaž

Päästja võib olla kannatanust paremal või vasakul (käida, vajadusel saab põlvitada. Päästja tõuked, terav rütmiline surve mõlema sirge käega rinnaku alumisele osale ei tohi olla liiga tugev, et mitte kahjustada rinnaku, ribide ja siseorganite.Käed ei tohi surumise ajal küünarliigestes painutada.

Surve tõstmiseks rinnakule tõuke ajal saab kasutada ülakeha raskust.Kohe peale tõuget tuleb käed lõdvestuda ilma neid rinnaku küljest ära võtmata, siis sirgub kannatanu rindkere ja veri hakkab voolata südamesse.

Täiskasvanu kaudne südamemassaaž tehakse ranges rütmis 2 või 3 löögiga suhu või ninna, vaheldumisi viieteistkümne tõukega rinnakule (umbes 60 tõuget minutis).

10–12-aastastele lastele tuleks kaudset südamemassaaži teha ühe käega (60 ... 80 lööki minutis).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 113

Sissehingamise ajal tuleb kannatanu rinnaku löömine lõpetada (muidu ei satu õhk hingamisteedesse ja kopsudesse.

Kahe päästja abistamisel teeb üks neist ühe löögi kannatanu kopsudesse "suust suhu" või "suust ninna" ja teine ​​määrab sel ajal unearterite pulsi. Kui südamelööke pole, alustab ta rindkere surumist.

Kunstlikku hingamist "suust suhu" saab teha kasutades õhukanalit (0,7 cm läbimõõduga kõvera otsaga toru, joon. 9.2b) Toru üks ots sisestatakse kannatanu hingamisteedesse, teine ​​on suhu võtmine ja perioodiline puhumine (nagu eelpool kirjeldatud. Õhukanali ülemises osas olev kilp surutakse vastu kannatanu huuli, välistades nii puhumise ajal õhulekke. Õhukanal sisestatakse kumera küljega hammaste vahele, siis keelejuures keeratakse kumer pool ülespoole, surudes keelt vastu suupõhja, et see ei vajuks ega kataks kõri.

Pärast spontaanse hingamise ilmnemist ohvril tuleb ta võimalikult kiiresti üle viia puhta hapnikuga hingamisele.

Riis. 9.4. Kunstlik hingamine Sylvesteri meetodil

Sylvesteri meetod (joon. 9.4) seisneb posti panemises (raid seljale, pärast hingamisteedest vee valamist ning suu puhastamist liivast ja mudast. Abaluude alla pannakse wa (nägu 15 ... 20 cm). linast, riietest või spetsiaalsest puidust Pea pööratakse külili, keel tõmmatakse suust välja ja fikseeritakse keelehoidjaga Abistav isik põlvitab kannatanu pähe, haarab kätest veidi ülevalt käed ja painutab neid küünarliigestest, surudes küünarvarred rindkere külgedele, mis surutakse kokku - on väljapääs.Seejärel visatakse vastavalt "kordade" loendamisele ohvri käed terava liigutusega tagasi (visatakse välja sirutatud olekus pea taha, rindkere laieneb, paus peetakse, "kahe" arvelt "kolm" tekib hingetõmme. Loenduse "neli" järgi surusid kannatanu käed uuesti vastu rinda, mille kokkusurumine jätkub lugedes "viis", "kuus" - toimub väljahingamine.Selliseid liigutusi korratakse selle ja teiste meetoditega 14 ... 16 korda minutis.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 114

See meetod on kõige populaarsem, üsna tõhus kopsude ventileerimiseks, veresoonte verevoolu parandamiseks ja südame refleksivõime suurendamiseks, kuid see on väga väsitav. Parem on seda kasutada koos Howardi meetodiga, tagades õhuvarustuse kuni 300 ml.

Koos teostatava Sylvesteri (Boschi) meetodi puhul üks võtab kannatanut ühest, teine ​​teisest käest ja mõlemad teevad kunstlikku hingamist, nagu eelpool kirjeldatud.Seda meetodit ei saa kasutada ülajäsemete ja ribide murdude puhul.

Schaeferi meetod erineb selle poolest, et kannatanu asetatakse kõhuli (pea pööratakse küljele nii, et suu ja nina on vabad, käed tõmmatakse ette või saab ühte kätt painutada (kõverdada küünarnukist ja panna kannatanu pea peal.Keel ei vaju selles asendis ja see ei pruugi olla fikseeritud.

Hooldaja põlvitab kannatanu kohale (joonis 9.5) või ühe põlve tema jalge vahele, asetab käed alumisele rinnale nii, et pöidlad on selgrooga paralleelsed ja ülejäänud katavad alumisi ribisid.

"Üks, kaks, kolm" loendamisel surub abistav isik rinda (rindkere, kandes oma keha raskuse painutamata peopesadele (kandes neid küünarnukkides, toimub väljahingamine. Loendusel "neli, viis, kuus" nõjatub abistav isik tagasi (joonis 9.5) surve (rõhk rinnale peatub, samal ajal kui õhk siseneb kopsudesse – toimub sissehingamine.

Riis. 9.5. Kunstlik hingamine Schäferi meetodil

Selle meetodi positiivne külg on see, et abistaja on vähem väsinud, kannatanu keel ei vaju ära, lima ja oksendamine ei satu kõri ja hingamisteedesse. Seda meetodit kasutatakse õla- ja küünarvarre luumurdude puhul, kuid see ventileerib kopse vähe, rinnus surub näoga allapoole asetatuna südame piirkonda, mis mõjutab vereringet, seda ei saa kasutada roiete murdude korral.

Howardi meetodil asetatakse kannatanu selili, abaluude alla asetatakse rull, pea pööratakse ühele küljele, keel tõmmatakse välja ja kinnitatakse keelehoidjaga, käed visatakse tagasi (need on pea taga Abistav isik põlvitab edasi

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 115

ohvri puusade ja peopesade tase toetub rindkere alumisele osale, kattes rindkere, ja pöidlad asuvad rindkere xiphoid protsessil. Ettepoole kallutamine (ettepoole kallutamine, keha ja kehaga jõuga abistamine surub kannatanu rindkere kokku - tekib väljahingamine. "Üks, kaks" loenduse järgi abistav tahakaldumine peatub (rindkere pigistades sirgub, õhk siseneb (kopsudesse, tekib sissehingamine. "Kolm, neli" loendamisel uuesti pigistada (rindkere osa jne.

Nilsoni meetod (joon. 9.6.) erineb selle poolest, et ohver (panetakse kõhuli näoga allapoole, käed küünarnukkidest ümber nii, et käed paiknevad lõua all. Abistav isik jääb ühe jalaga põlvele peas ja teine ​​​​jalal kannatanu peas. "Aegade" järgi langetab abi kutsuja ohvri rinnakorvi ja õlad maapinnale (lüü, vastavalt "kahele" loeb, paneb peopesad selga, vastavalt "kolm, neli" arvule, vajutab rinnale, pakkudes aktiivset väljahingamist.

Riis. 9.6. Kunstlik hingamine Nilssoni meetodil

Arvutuse "viie" järgi võtab ta kannatanu õlgadest kinni, tõstab ta enda peale, samal ajal kui abaluud on mõnevõrra lähemal ning õlavöötme lihaste ja sidemeaparaadi tõmbejõud paneb rindkere ülespoole ja seega. , laiendada – tekib hingetõmme.

Kallistovi meetodi järgi (joon. 9.7) siseneb kopsudesse rohkem õhku sissepääsu juures kui Schafferi meetodi järgi ja abi osutaja ei väsi nii kiiresti Kannatanu asetatakse näoga pikali, tema pea pööratakse külg, käed sirutatakse ette või küünarnukkidest kõverdatud ja asetatakse pea alla. Abistav isik põlvitab kannatanu pähe, paneb (paneb rihma ja annab edasi kannatanu abaluude piirkonda) paneb kaenla alla.tõsta kannatanu rindkere.Sellise tõusuga rindkere laieneb ja tekib sissehingamine.Siis abistades kummardudes lõdveneb rihm,rindkere(kannatanu rindkere langeb,väljahingamine.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 116

Seda meetodit soovitatakse kombineerida hapniku samaaegse väljahingamisega hapnikuinhalaatori abil. Kallistovi meetod kannatanu kopse veidi ei vigasta, mistõttu saab seda kasutada kopsude barotrauma korral, kui täheldatakse kopsukoe rebendit ja kannatanul puudub loomulik hingamine.

Riis. 9.7. Kunstlik hingamine Kalistovi meetodil

Labarde meetod põhineb hingamiskeskuse reflektoorsel ergutamisel, mis on põhjustatud rütmilisest energeetilisest rüüpamisest (keelega iga 3...4 sekundi järel, venitades samal ajal mitte ainult keele esiosa, vaid ka selle juure, ärritades keele limaskestas). suuõõne.Ärritus kandub edasi medulla oblongata, põhjustades hingamise ergutamist.

Iseseisva hingamise taastumise lähenemise märk on tõmbamisel ilmnev takistus (keel.

Selle meetodi puhul on vajalik, et keele rüüpamine langeks kokku liigutusega, mis annab inspiratsiooni ohvrile, kes (võib lamada nii kõhul kui ka seljal. Keelehoidja (lem või sõrmed mähitud marli, haarake keelt kinni postist (ja arvel "üks" tõmmake see välja, kontol "kaks, kolm" - paus. "Nelja" arvel asetatakse keel suuõõnde, kuid ära lase sellel minna; edasi "viie" konto - paus. See meetod on mõnikord piisav normaalse hingamise taastamiseks. Seda kasutatakse traumade ja haavade korral suurel kehapiirkonnal ja kätel, samuti kombinatsioonis teine ​​meetod.Spontaanse hingamise korral tuleb kunstlikku hingamist mõnda aega jätkata ja see lõpetada alles siis, kui kannatanu spontaanne hingamine on täielikult taastunud.

Kohlrauschi meetod (joon. 9.8.) erineb selle poolest, et selle tegemisel tehakse kunstliku hingamisega samaaegselt südamemassaaži.kannatanu selg (mine, võtab käega vasakust käest, painutab küünarnukist ja vajutab vasaku käega vastu rindkere külgpinda, vajutades (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 117

südame piirkonda kallates - toimub väljahingamine ja samal ajal ka südame massaaž. Siis võtab abistav isik selle kätte ja paneb pähe, kannatanu rindkere laieneb (kuus, õhk tormab kopsudesse - toimub sissehingamine.

Riis. 9.8. Kunstlik hingamine Kohlrauschi meetodil

Rindkerest haaramise meetodiga istub abistav isik kannatanu jalge vahele, surub kätega rinnus kinni, surub seda tugevalt, põhjustades nii väljahingamise. Seejärel lõdvestab päästja käed, st. langetab kannatanu kokkusurutud rindkere, ajab kannatanu käed laiali (külgedele, - tekib hingetõmme. Seda meetodit saab kasutada kitsastes tingimustes (paatidel, paatidel jne).

Kopsude ventilatsioon (l / min) 12 hingetõmbega - erinevate väljahingamiste korral (isiklikud kunstliku hingamise meetodid on järgmised: Schaeferi meetod - 9,6, Howardi meetod - 9,6, Sylvester - 18, Niilus ja Kalis (tova - 21,6, Kalistov (Schafer - 24.

Kunstliku hingamise meetodi valivad päästjad või arst, olenevalt kannatanu konkreetsest seisundist ja seisundist (vajadusel tehakse kannatanu endotrahheaalne intubatsioon, ühendatakse manuaalsed ventilaatorid ja hapnikuinhalaatorid. Võetakse abinõud kannatanu soojendamiseks (soojad soojenduspadjad, mähkimine).Kui puuduvad märgid vereringe taastumisest (alates (selge tõuge massaaži ajal une- või reiearterile, vererõhk alla 60 (70 mm Hg. Art.), samuti). pupillide ahenemine ja nasolaabiaalse kolmnurga naha roosastumine esimese 1 ... 2 minuti jooksul pärast kaudse südamemassaaži ja kopsude kunstliku ventilatsiooni algust), seejärel tõstetakse lisaks alajäsemeid 50... ml 10% kaltsiumkloriidi lahus. (kopsuventilatsioon ja südamemassaaž, kuid mitte rohkem kui 10 s. Lisaks on südametegevuse nõrkade nähtude korral vajalik manustada kamforit ja kofeiini tavapärastes annustes.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0Lk 118

Kopsude kunstlikku ventilatsiooni tuleks jätkata kuni loomuliku hingamise täieliku taastumiseni.

Võimaliku kopsuturse vältimiseks kasutatakse antifolesilaani 10% alkoholilahust, mida saab varustada hingamisaparaadiga koos hapnikuga, 5% vesinikkarbonaadi lahuse intravenoosset infusiooni, 40–60 ml 4% lahuse sisseviimist. glükoos 0,5-1,0 ml korglükooni lahusega või strofantiiniga Põletikuliste muutuste vältimiseks kopsudes määratakse laia toimespektriga antibiootikumid, esimese BTL-i kahtlusega tehakse hapnikubaroteraapiat.