Ribi luuosa peamised elemendid. Rindkere luud. Diagnoos ja ravi

Küsimus on umbes mitu ribi inimesel on, reeglina paneb anatoomiat õppima asunud inimesed pead murdma - see on üsna lihtne fakt.

Inimese luustiku ribid on paigutatud paarikaupa. Rinnaluude arv on meestel ja naistel sama.

Kokku on inimesel 24 roiet, 12 paari ribisid. Kuid väärib märkimist tõsiasi, et inimese luustiku evolutsioonilise kujunemise protsessis oli varem veel üks paar ribi, kuid inimese ja ürgühiskonna arengu käigus lakkas see moodustumast ja eksisteerib alles aastal. algeliste rudimentide vorm.

Kõik kaksteist paari ribisid neil on sama struktuur: ribis on luuosa (ribi pikim komponent), ranniku kõhr ja kaks otsa - eesmine (näoga rinnaku poole) ja tagumine (selgroo poole).

Rinnaluu koosneb peast, kaelast ja kehast. Pea asub ribi tagumises otsas. Roide keha on pikim kumer osa, mis moodustab ribi nurga. Kael on kaldastruktuuri kitsaim ja ümaraim fragment.

Rinnaluude funktsionaalsus (mitu ribi inimesel on)

Tasub teada:

Ribid kaitsta siseorganeid mehaaniliste vigastuste eest. Ribid moodustavad kaitsva luuraami ja kaitsevad sisemust mitte ainult löökkoormuste, vaid ka nihke eest koos samaaegse kokkusurumisega;
Roided toimivad raamistikuna paljude lihaste, sealhulgas hingamise ja kõne jaoks vajaliku diafragma kinnitamiseks;
Samuti vähendab ribi raam lülisamba koormust ja on punase luuüdi - inimkeha peamise hematopoeetilise organi - lokaliseerimise koht;
Roided kinnituvad liigeste abil lülisamba külge ja külgnevad sünartroosi tõttu rinnakuga. Rindkere katab pleura membraan, mis toimib kopsude määrdeainena.

Roiete ja rindkere terviklikkus ehk miks tasub ribisid kaitsta?

Roietest rääkides tuleb tähele panna riske, millega inimene võib neid kokku puutuda. Seoses tööõnnetustega, vabal ajal ja igapäevaelus on selline patoloogia nagu ribi või roidepaari murd sagedane.

Luumurd võib põhjustada siseorganite kahjustusi, näiteks torke- ja lõikehaavu. Luukoe killud võivad sattuda siseorganite õõnsustesse.
Mehaaniliste kahjustuste tõttu on eakatel inimestel suurem oht kaldaprotsesside murdudeks: vanemas eas väheneb ju luukoe tugevus, väheneb ribide elastsus.
Luukoe kiibid võivad kahjustada pleurat ja põhjustada pneumotooraksi, tõsist kõrvalekallet hingamissüsteemis, mis on põhjustatud pleura lehtede vahele sattuvast õhust.
Kopsude tiheduse rikkumine ribide vigastuse tõttu võib põhjustada hemotoraksi - vereosakeste sisenemist kopsuõõnde.
Lisaks mehaanilistele patoloogiatele on ribides vanuse või kaasuvate haiguste tõttu pöördumatud muutused.
Täiskasvanueas mõjutab ribi osteoporoos. Kaltsiumi kontsentratsioon luudes langeb kriitiliste väärtusteni ja ribid muutuvad väga hapraks. Vähi korral võivad ribid olla kasvaja lokaliseerimise koht.
Kui kasvajat ei peatata õigeaegselt, võib see mõjutada naaberorganeid. Hoolimata asjaolust, et ribid on luukoe moodustised, võivad need olla tuberkuloosi või leukeemia tõttu põletikulised.

Siiski ei saa ribi kahjustada mitte ainult õnnetused, vaid ka pöörased uued trendid. Kaasaegne kosmetoloogia on viimasel ajal praktiseerinud enamuse arusaama järgi metsikut viisi anda taljele soovitud kuju ja proportsioonid.

Mõnel naisel tehakse ribide endoskoopiline resektsioon – teisisõnu eemaldatakse alumine kaldaluude paar. Tõepoolest, see protseduur parandab välimust, kuid võib põhjustada kõrvalekaldeid siseorganite töös ja saada pöördumatute morfoloogiliste muutuste katalüsaatoriks kehas.

Ribid

Ribil on luu- ja kõhrelised osad. Kaksteist paari ribi on tinglikult jagatud kahte rühma: I-VII paarid - tõelised ribid (costae verae), sulanud rinnakuga, VIII-XII ribid - valed (costae spuriae). Vale ribide esiotsad on kinnitatud kõhre või pehmete kudedega. XI-XII kõikuvad ribid (costae fluctuantes) oma esiotstega lamavad vabalt kõhuseina pehmetes kudedes. Igal ribil on spiraalse plaadi kuju. Mida suurem on ribi kumerus, seda liikuvam on rind. Roiete kõverus sõltub soost, vanusest. Ribi tagumist otsa esindab pea (capitulum costae), mille liigendplatvorm on jagatud kammkarpiga (crista costalis medialis). I, XI, XII ribidel pole kammi, kuna ribi pea siseneb vastava selgroolüli täielikku lohku. Roidepea ees algab selle kael (collum costae). Tagapinnal ribi kaela lähedal on liigeseplatvormiga tuberkul (tuberculum costae). Roide esiotsa lähemal, kaldatuberklist 6-7 cm kaugusel, on nurk (angulus costae), millest kulgeb piki ribi alumist serva soon (sulcus costae) (joon. 43).

Esimestel ribidel on struktuurne tunnus: ülemine ja alumine pind, välis- ja siseserv.

Roided on paigutatud nii, et ülemine serv on suunatud rinnaõõnde ja välispind on ülespoole. Neil puuduvad kaldavaod. Ribide ülemisel pinnal on soomustuberkul, mille ees on soon - koht, kuhu subklaviaveen sobib, selle taga - soon subklavia arteri jaoks.

Areng. Ribid asetatakse koos selgroolülidega. Müoseptide (lihastevahelised vaheseinad) piki ribide alged ulatuvad perifeeriasse. Nad saavutavad märkimisväärse arengu keha rindkere piirkonnas; lülisamba teistes osades on kaldaalgendid algelised. Kõhrelises ribis nurga piirkonnas 2. kuul tekib luutuum, mis suureneb kaela ja pea suunas, samuti selle esiotsa. Puberteedieelsel perioodil tekivad roiete peadesse ja mugulatesse täiendavad luustumise tuumad, mis 20-22. eluaastaks sünostoosid koos roietega.

anomaaliaid. Täiendavad ribid leitakse lülisamba kaela- ja nimmeosas, mis on arengu atavism (joonis 44). Paljudel imetajatel on rohkem ribi kui inimestel.

Roide röntgenograafia

Roiete röntgenikiirgus annab ülevaate ja nägemise. Eesmise projektsiooni uuringu röntgenpildil on isegi täiskasvanul võimalik saada pilt kõigist rindkere ribidest või poolest sellest. Südame ja aordikaare asendi järgi on rindkere paremat ja vasakut poolt lihtne määrata. Eesmises projektsioonis on selgelt nähtavad ribide tagumised otsad, mis on ühendatud liigestega selgroolülidega, suunatud allapoole ja külgsuunas. Roide pea, kael ja mugulad asetsevad lülikeha ja põikprotsesside varjul. Roiete servad ja nende kontuurid on ühtlased, keskmisest mõnevõrra kompaktsemad, välja arvatud VI-IX ribide tagumine osa, kus alumine kontuur on kumer ja laineline. Eesmise projektsiooni pildil on nähtavad ribide eesmiste otste selgemad kontuurid, tagumises projektsioonis - tagumiste otste kontuurid. Külgvõttes külgprojektsioonis on tavaliselt selge pilt kile poole jäävatest ribidest. Selles projektsioonis on paremini nähtav ribi keha, mille kujutis on pildil tagumises või esiprojektsioonis moonutatud. Rindkere elektrorentgenogramm võimaldab saada ribide selgemaid kontuure.

Roided on rindkere põhikomponent, need paiknevad lülisamba suhtes sümmeetriliselt. Koolibioloogiakursusel analüüsitakse küll üksikasjalikult nende luude ehitust ja arvukust, kuid teadmised ununevad ning täiskasvanud küsivad sageli küsimusi: mitu ribi inimesel on ning kas nende arv meestel ja naistel erineb.

Roided on osa rinnast

Kus on ribid?

Roided paiknevad keha ülaosas ja koos tagaosa rindkere lülisamba ja ees rinnakuga moodustavad, mille sees asuvad elutähtsad siseorganid.

Rindkere külgneb ennekõike kopsudega. Just see paarisorgan võtab enda alla peaaegu kogu oma mahu. Samuti on rinnus süda, harknääre, diafragma ja olulisemad verearterid.

Struktuur

Ribid on kõverad luu-kõhrelised plaadid, mille paksus ulatub 5 mm-ni. Rind koosneb 12 paarist ribidest, mis on nummerdatud ülalt alla. Kuidas need luud välja näevad, on näha fotol.

Plaatide luuosa koosneb 3 osast: pea, kael ja keha. Pea ja kaela abil kinnitatakse need kindlalt selgroo külge, luues liikuva liigeseühenduse. Esimese 7 paari ribi eesmine keha läheb kõhrekoesse, mille abil need kinnituvad rinnaku külge. Kõhreliiges on samuti liikuv.

Esimesed 7 paari luuplaate on tõelised ribid. Plaadid 8, 9 ja 10 paari kinnituvad ees kõhrelise ühendusega eelmise ribiga, neid nimetatakse valedeks. Viimased 2 paari on kinnitatud ainult selgroo külge ja neid nimetatakse vabadeks ribideks.

Luuplaatide ülemine pind on ümara kujuga, alumine pind on terav. Plaadi alumises osas kogu pikkuses on soon, milles asuvad anumad ja närvikiud.

Sündides koosnevad inimese ribid peaaegu täielikult kõhrekoest, rinnakarkassi luustumine saab lõpule alles 20. eluaastaks.

Serva funktsioonid

Paaritud luud loovad tugeva raami, mis täidab järgmisi funktsioone:

Siseorganite kaitse välise ohu eest, minimeerides pehmete kudede mehaaniliste kahjustuste võimalust.
Elundite ja lihaste vajaliku asendi säilitamine. Rinnaraam ei lase elunditel üksteise suhtes liikuda, hoiab lihaseid ja diafragmat.

Ribide arv inimesel

Täiskasvanud mehe ja naise luustik ei erine ehituselt. Nii mehe kui naise kehas on sama arv ribi, nimelt 24. Siiski on erandeid.

Algselt pannakse embrüosse 29 paari ribisid. Loote kasvuga moodustavad rindkere raami vaid 12 paari, ülejäänud kaovad luustiku moodustumisel. Kuid arenguhäiretega tekib täiendav paar luuplaate, mis moodustuvad 7. või 8. kaelalüli tasemel ja mõnikord ilmub sellesse kohta ainult 1 algeline ribi. Sellised luuprotsessid sulanduvad osaliselt 1 paari rindkere ribidega, muudavad kaela anatoomiat ja põhjustavad 10% juhtudest tõsist kahju inimeste tervisele.

Skeleti struktuur

Tavaliselt ei jää lisaluuplaadid välja ja rinnaluude loendamine ei tööta täiendavate luude tuvastamiseks. Neid leitakse ainult rindkere röntgenpildil. Seda patoloogiat esineb umbes 0,5% planeedi elanikest ja see on tavaliselt naistele omane.

Tänapäeval on populaarsed operatsioonid 12 paari luude eemaldamiseks, et moodustada peenike talje. Pärast sellist operatsiooni jääb naise kehasse vaid 11 paari rinnaluid.

Ribide haigused

Rindkere luudega seotud patoloogiad pole haruldased, kõige levinum neist on luumurrud.

Kumera kuju tõttu on need luud väga elastsed ja murduvad harva, kuid tugeva mehaanilise löögi korral ei saa vigastusi vältida. Kõige sagedamini rikutakse terviklikkust luu nendes osades, mis moodustavad rindkere küljed. Selles väga kõveras osas tekivad kahjustused.

Kõige tavalisem ribide haigus on luumurd

Luumurdude tagajärjel kannatavad ka siseorganid:

nad ei ole kaitstud välismõjude eest nagu varem;
pärast luumurdu ei saa rindkere kopsud täielikult ventileerida;
nihkunud luumurru tagajärjel võib kaduda kopsukudede ja olulisemate veresoonte terviklikkus.

Murrud paranevad erinevalt: üksikud mõrad paranevad kuu jooksul, nihkega luumurrud paranevad olenevalt vigastuse raskusest kuni 2-3 kuud.

Roiete murrud esinevad kõige sagedamini eakatel.

Luud on ka sellistele patoloogiatele altid:

Osteoporoos. Haigus mõjutab kõiki keha luid ja aitab kaasa muutustele mitte ainult luuplaatide sisestruktuuris, vaid ka nende asukohas. Osteoporoos aitab kaasa ribide vahelise kauguse vähenemisele lülisamba pikkuse muutumise tõttu. Kõige sagedamini mõjutavad patoloogiaid 50-55-aastased naised. Hormonaalse ümberkorraldamise perioodil kaotavad luud aktiivselt mineraale ja muutuvad väga hapraks. See on progresseeruv osteoporoos, mis sageli põhjustab rindkere luude luumurde.
Osteomüeliit. Luukoe mädane põletik. Randme osteomüeliit areneb trauma taustal koos luuplaatide kudede samaaegse nakatumisega.
punnis. Mõnikord paistab üks ribidest rohkem välja kui teine, andes rinnale ebatervisliku välimuse. Enamasti on rindkerest väljaulatuv luu luustiku struktuuri pärilik tunnus, mis ei ole patoloogia. Harvemini annab väljaulatuv luu (või mitu) märku rahhiidist või selgroo kõverusest. Tavaliselt esineb see nähtus lastel.
Vähid. Sageli mõjutab ribi kasvaja (osteosarkoom) või siseorganite vähi metastaasid. Luukoe onkoloogilise kahjustuse sümptomiks on valu hingamisel, aevastamisel, köhimisel. Kahjustused, isegi varases staadiumis, saab diagnoosida ultrahelikabinetis.
Perikondriit. See on kõhre põletikuline haigus. See areneb kõhre trauma tõttu kudedesse siseneva infektsiooniga. Perikondriidiga kaasnevad erineva intensiivsusega valud keha liigutamisel ja sügaval hingamisel.

Kõhre põletik

Roided on luustiku kõige olulisem osa, mille toimimine sõltub inimese elutähtsate elundite ohutusest. Rindkere terve ja tugevana hoidmiseks treenige regulaarselt, toituge tasakaalustatult, võtke vitamiinipreparaate, ärge ignoreerige rinnavalu sümptomeid – konsulteerige arstiga.

Roided on paaris lamedad kaarekujulised luud, mis ühendavad rinnaku ja selgroogu, moodustades rindkere. Need plaadid koosnevad kõhrest ja luust, millel on tuberkul, kael ja pea. Ribi paksus ei ületa reeglina 5 mm.

Ribide struktuur ja funktsioonid

Anatoomide sõnul on ribid kõverad kitsad plaadid, mille korpusel on välimine (kumer) ja sisemine (nõgus) pind, mis on piiratud teravate ja ümarate servadega. Närvid ja veresooned asuvad soones, mis asub alumise serva sisepinnal.

Inimkehal on kakskümmend neli ribi (kaksteist kummalgi küljel). Kinnitusmeetodi järgi jagunevad need luud kolme rühma:

2 alumist (võnkuvat) ribi, mille esiotsad asetsevad vabalt;
3 valeribi, mis on oma kõhrega ühendatud viimase ülemise ribi kõhrega;
7 ülemist (tõelist) ribi, mis kinnituvad esiotsaga rinnaku külge.

Ribide peamised funktsioonid on järgmised:

raami funktsioon. Rindkere abil on kopsud ja süda kogu elu samas asendis.
kaitsefunktsioon. Ülaltoodud plaadid, mis moodustavad rindkere, kaitsevad suuri veresooni, kopse ja südant välismõjude ja vigastuste eest.

ribi murd

Arstid tuvastavad kolm peamist põhjust, miks ribid valutavad:

rindkere seina skeleti kahjustus;
närvide ja veresoonte kahjustus;
rindkereõõnes olevate siseorganite kahjustus.

Kõige sagedasemaks rindkere vigastuseks peetakse roidemurdu, mida esineb kõige sagedamini eakatel. Nende luude luumurdude peamised põhjused on vigastused, mis tulenevad rindkere kokkusurumisest, kukkumisest ja otsestest löökidest ülaltoodud plaatide piirkonda.

Enamasti ei valuta ribid kohe pärast vigastust, vaid veidi hiljem, kui luutükid hakkavad liikumisel või hingamisel hõõruma. Nende luude terviklikkuse osalist rikkumist, millega ei kaasne luude fragmentide nihkumist, nimetatakse mittetäielikuks murruks. See võib tekkida nii trauma tõttu kui ka patoloogilise protsessi luuosa kahjustuse tagajärjel (tuberkuloos, hulgimüeloom, rindkere organite kasvajad, osteoporoos, luukoe krooniline põletik jne).

Ühe või enama ribi lihtsad murrud ei kujuta reeglina ohtu inimeste elule ja tervisele. Ohtlikumad on ribide hulgimurrud, mis võivad põhjustada tugevat verejooksu ja pleeuropulmonaalse šoki, pneumotooraksi, hemotoraksi, nahaaluse emfüseemi ja muude tõsiste tüsistuste teket.

Mitme luumurru korral valutavad ribid väga. Valu süvendab peamiselt köha, hingamine, liikumine ja isegi rääkimine. Sellistel juhtudel täheldatakse pinnapealset hingamist.

Roidemurdude ravi on valuvaigistid ja rindkere fikseerimine, mida tavaliselt kasutatakse hulgi- ja komplitseeritud luumurdude korral. Lihtsate luumurdude korral ei ole rindkere fikseerimine vajalik.

Mõra ribis

Roide murd on mittetäielik luumurd või ribi terviklikkuse osaline rikkumine, mis tekib vigastuste või patoloogiliste protsesside tõttu inimkehas.

Peamised ribi pragude tunnused on:

pikaajaline valu kahjustatud ribi piirkonnas, mida süvendab köha ja sissehingamine;
hingeldus;
õhupuuduse tunne;
peavalu;
hirmu ja ärevuse tunne;
unisus, väsimus ja pearinglus;
hematoomid, pehmete kudede tsüanoos, tursed, naha turse ja nahaalune hemorraagia kahjustatud ribi piirkonnas.

Mõranenud ribi ravi hõlmab valuvaigistite võtmist, vigastatud piirkonnale jää kandmist, puhkeasendit ja iga tunni tagant sügavat sissehingamist.

Ribid, costae, 12 paari, - kitsad kõverad erineva pikkusega luuplaadid, mis paiknevad sümmeetriliselt rindkere piirkonna külgedel.

Video ribidest

Igas ribis on ribi pikem luuosa, os costale, lühike kõhreline osa – ranniku kõhr, cartilago costalis ja kaks otsa – eesmine, rinnaku poole ja tagumine, lülisamba poole.

Roide luuosal on pea, kael ja keha. Roide pea, caput costae, asub selle lülisamba otsas. Sellel on ribipea liigendpind, facies articularis capitis costae. See II-X ribide pind on jagatud ribipea horisontaalselt kulgeva harjaga crista capitis costae ülemiseks, väiksemaks ja alumiseks suuremaks osaks, millest igaüks liigendub kahe kõrvuti asetseva selgroolüli kaldakiviga. , vastavalt.

Roide kael Collum costae on ribi kõige kitsenev ja ümaram osa, selle ülemisel serval on ribi kaela hari crista colli costae (I ja XII ribil seda hari ei ole).

Keha piiril on 10 ülemise paari ribisid kaelal väike ribi tuberkul, tuberculum costae, millel on ribi tuberkuli liigespind, facies articularis tuberculi costae, liigendatud ribi põiksuunalise kalda lohuga. vastav selgroolüli.

Roide kaela tagumise pinna ja vastava selgroolüli põikisuunalise protsessi esipinna vahele moodustub kalda-ristsuunaline avaus, foramen costotransversarium.

Ribi keha, corpus costae, mis ulatub tuberkuloosist kuni ribi rinnaku otsani, on ribi luuosa pikim osa. Tuberklist mõnel kaugusel moodustab tugevalt kaarduv ribi keha ribi nurga, angulus costae. 1. ribi juures langeb see kokku tuberkulliga ja ülejäänud ribidel nende moodustiste vaheline kaugus suureneb (kuni 11. ribini); XII ribi keha ei moodusta nurka.

Kogu keha ribi on lamestatud. See võimaldab eristada selles kahte pinda: sisemine, nõgus ja välimine, kumer ja kaks serva: ülemine ümar ja alumine terav. Sisepinnal piki alumist serva on ribi soon, sulcus costae, kus asuvad roietevaheline, veen ja veen. Ribide servad kirjeldavad spiraali, seega on ribi keeratud ümber oma pikitelje.
Roide luuosa eesmises sternaalses otsas on kerge karedusega lohk; ranniku kõhr on selle külge kinnitatud.

Rinnakõhred, cartilagines costales (on ka 12 paari), on ribide luuosade jätk. Alates I kuni II ribi pikenevad need järk-järgult ja ühenduvad otse rinnakuga. Ülemised 7 paari ribisid on tõelised ribid, costae verae, alumised 5 paari ribi on valeribid, costae spuriae ning XI ja XII ribid on võnkuvad ribid, costae fluitantes. Roiete VIII, IX ja X kõhred ei sobitu otse rinnaku külge, vaid igaüks neist ühineb katva ribi kõhrega. XI ja XII ribi (mõnikord X) kõhred ei ulatu rinnakuni ja asuvad kõhreliste otstega vabalt kõhuseina lihastes.

Mõnel funktsioonil on kaks esimest ja kaks viimast servapaari. Esimene ribi, costa prima (I), lühem, kuid teistest laiem, on peaaegu horisontaalse ülemise ja alumise pinnaga (muude ribide välise ja sisemise asemel). Roide ülapinnal eesmises osas on eesmise soomuslihase tuberkulum, tuberculum m. scaleni anterioris. Tuberkli väljas ja taga asub madal vagu, sulcus a. subclaviae, jälg siin kulgevast samanimelisest arterist, a. subklavia), mille taga on kerge karedus (kinnituskoht, m. scalenus medius). Tuberkulist ees ja mediaalselt on nõrgalt väljendunud subklaviaveeni soon, sulcus v. subklaviae. 1. ribi pea liigesepind ei ole harjaga jagatud; kael on pikk ja õhuke; kaldanurk langeb kokku ribi tuberkulliga.

Teine ribi, costa secunda (II), on välispinnal karedus - eesmise serratuslihase tuberosity, tuberositas m. serrati anterioris (määratud lihase hamba kinnituskoht).

Üheteistkümnendal ja kaheteistkümnendal ribil, costa II et costa XII, on pea liigespinnad, mida ei eralda harja. XI ribil on nurk, kael, tuberkulaar ja kaldavagu nõrgalt väljendunud ning III ribil need puuduvad.