Kuidas ravida haavandeid inimestel. Haavade ravi. Erakorralised meditsiinisündmused

- naha või limaskesta kahjustus, mis tuleneb löögist, mis ületab kudede venitusvõime. Esinemise põhjuseks on kokkupuude kõva nüri esemega, "kinnijäämine" nahale ja pehmed koed. Haardel on ebaühtlased servad, sageli täheldatakse naha märkimisväärset irdumist ja koorimist. Verejooksuga kaasneb lihaste, närvide ja veresoonte kahjustus. Diagnoos põhineb ajaloo ja kliiniline pilt. Kirurgiline ravi.

Retk on naha, limaskestade ja pehmete kudede terviklikkuse rikkumine, mis tuleneb rebenemisest tahke eseme toimel. See võib tekkida koduõnnetuste, liiklusõnnetuste, kriminaalsete intsidentide, kõrgelt kukkumise ja tööõnnetuste korral. Suveelanikel juhtub see reeglina aiatööriistadega hooletu töö ajal. Sageli kannatavad jalgratturid, mootorratturid, jahimehed, kalurid ja rasketöölised. füüsiline töö. Seda täheldatakse sageli lastel, eriti suvel.

Enamasti paikneb see naha sees ja nahaalune kude. Mõnikord on lihaste, veresoonte ja närvide kahjustus. Terviklikkuse rikkumine siseorganid on äärmiselt haruldane. Haava võib olla isoleeritud vigastus või koos muude vigastustega: jäsemete luumurrud, lülisamba murrud, kahjustused rind, TBI, vaagnaluumurd, neeruvigastus, rebend Põis ja nüri trauma kõht. Värskete haavatud haavade ravi viivad läbi traumatoloogid, nakatunud - kirurgid.

Haavade patoloogiline anatoomia

Rebenenud haavade iseloomulikud tunnused on ebakorrapärase kujuga lapiga servad, haavakanali seinte oluline koekahjustus, koe koorumine, naha skalpimispiirkonnad. Nende täieliku eraldumise tõttu on võimalik kudede defekti teke. Haavakanali sügavus on reeglina ebaoluline, samas kui kahjustatud piirkond võib ulatuda suured suurused pikkuses ja laiuses. Verejooks on väiksem kui sisselõigatud haavade puhul. Kangad on sageli tugevasti saastunud, millele aitab kaasa vigastuste mehhanism: määrdunud aiatööriista kahjustus, jalgrattalt või mootorrattalt asfaldile või kruusale kukkumine, kaevanduses töötades kivisöetükkidele kukkumine jne.

Erinevad haavad on muljutud, muljutud ja peapealsed vigastused. Purustatud ja muljutud haavade korral täheldatakse kudede ulatuslikku hävimist ja nekroosi. Peanaha haavadele on iseloomulik naha osaline või täielik eraldumine aluskudedest ilma olulise hävinguta. Peanaha peanaha vigastused võivad tekkida, kui juuksed satuvad liikuvatesse mehhanismidesse, peanaha haavad ala- ja ülemised jäsemed- kui tabatakse maanteetranspordi rataste või pöörlevate mehhanismide alla. Liikuvate masinatega kokkupuutest põhjustatud vigastused võivad samuti põhjustada lahtisi luumurde ja traumaatilisi amputatsioone.

sest suur ala koekahjustused ja nekroos, rebenenud haavad paranevad halvemini ja mädanevad sagedamini kui sisselõikega haavad. Iseloomulik on paranemine teisese kavatsusega või kärna all. Tervendamine esmase pinge tõttu võimalik soodsatel asjaoludel: väikese kahjustuse, suhteliselt väikese nekroosipiirkonna, naha ja pehmete kudede suurte defektide puudumise, vähese mikroobse saastumise ja immuunsüsteemi hea seisundi korral.

Haavade infektsioon areneb kiiremini kui torke- või lõikehaavade korral. Esimesed nakkusnähud (tursed, äärte hüperemia, teraline või limane eritis) on märgatavad juba paar tundi pärast vigastust, lõikehaavade puhul tekib infektsioon tavaliselt umbes päev pärast vigastust. Selleks on vaja varakult edasi kaevata arstiabi ja halvendab prognoosi veelgi.

Haavaprotsess toimub kolmes etapis. Põletiku staadiumis hävitatakse nekrootilised kuded ja eemaldatakse haavast koos mädaga. Esialgu paisuvad ümbritsevad kuded, kanali luumen kitseneb või kaob, verehüübed ja surnud kohad "pressitakse" välja. Siis muutub põletik mädaseks. Ülejäänud surnud kude sulatatakse. Kahjustuse tsooni ümber moodustub demarkatsioonivõll, mis eraldab nekrootilised kuded tervetest.

Pärast täielikku puhastamist algab regeneratsiooni (taastumise) faas, mille käigus granuleeritud kude. Granulatsioonid täidavad järk-järgult kogu defekti ja muutuvad tihedamaks. Seejärel saabub epiteliseerumise faas, mis kulmineerub armi moodustumisega. Ulatuslike pehmete kudede defektide korral muutub iseparanemine võimatuks, granulatsioonid on vaja sulgeda naha siirdamise abil. Iga paranemisfaasi kestus sõltub vigastuse suurusest, bakteriaalse saastumise astmest, nekrootilise koe hulgast, muude traumaatiliste vigastuste olemasolust ja somaatilised haigused jne.

Haavade sümptomid

Vigastuse korral tekib valu. Düsfunktsiooni määr sõltub haava suurusest, asukohast ja omadustest. Välisuuringul tuvastatakse ebakorrapärase kujuga defekt, millel on ebaühtlased, sageli muljutud servad. Alumises osas on defekt näha rasvkude, harvemini - lihased ja kõõluste killud. Võimalik on ohtralt saastumist pinnase, kruusa, kivisöe ja muude komponentidega, mis on vigastuse ajal kudedega kokku puutunud. Mõnikord on haavas näha riidetükke, metalli, puitu jne.

Mõnel juhul suur peanahk nahaklapid(nahk ripub haava servast), täheldatakse üksikute sektsioonide eraldumist, täielikku muljumist või eraldumist. Ümberringi rebimine sageli moodustuvad hemorraagiad ja hematoomid. Verejooks, reeglina kapillaarne või segatud, kudede purustamise tõttu ebaoluline. Kui kahjustatud suured laevad verejooks on rikkalik, veri võib välja voolata mitte ainult väljastpoolt, vaid ka eraldumise piirkonnas.

Kui kõõlused on kahjustatud, ilmneb vastavate sõrmede funktsiooni kaotus. Kompressiooniga või (harvemini) närvide terviklikkuse rikkumisega täheldatakse tundlikkuse ja liikumise häireid. Kell lahtised luumurrud tuvastatakse deformatsioon ja patoloogiline liikuvus, mõnikord on haavas nähtavad luutükid. Eriti tõsine pilt on traumaatiliste amputatsioonide korral: rebenenud segmendi distaalses osas on ebaühtlased servad rippuvate nahatükkidega, väljaulatuvad luude, lihaste ja kõõluste killud.

Patsiendi üldine seisund sõltub haavandi iseloomust. Väiksemate vigastuste korral püsib seisund rahuldav, ulatuslike vigastuste korral võib tekkida traumaatiline šokk nii verekaotuse kui traumaga kaasneva neuropsüühilise stressi tõttu, samuti äge valu põhjustatud suurte nahapiirkondade kahjustusest. Iseloomustab põnevus, millele järgneb letargia ja apaatia. Esialgu on patsient ärevil, hirmul, mõnikord agressiivne, nutab, karjub, kaebab valu. Pupillid on laienenud, esineb tahhükardiat, kiiret hingamist, niisket higi, värinaid ja lihastõmblusi. Siis muutub patsient loiuks, uimaseks, ükskõikseks. Nahk on kahvatu, huuled sinaka varjundiga, säilitades tahhükardia, esineb vererõhu langus. AT rasked juhtumid võimalik teadvusekaotus.

Haavade ravi

Ravi väike kahju viiakse läbi kiirabi või ambulatoorse kirurgilise vastuvõtu tingimustes. Värskeid haavu pestakse ohtralt, võimalusel lõigatakse välja mitteelujõulised koed, õmmeldakse ja dreneeritakse. Eduka paranemise korral eemaldatakse õmblused 8-10 päevaks. nakatunud haavad pestud, vajadusel laiendada või avada, eemaldada mäda ja mitteelujõuline kude ning nõrutada ilma õmbluseta.

Ulatuslike värskete haavadega patsiendid hospitaliseeritakse traumaosakonda. Kell traumaatiline šokk rakendage šokivastaseid meetmeid. Ravi taktika valitakse, võttes arvesse kahjustuse omadusi. Võimalusel teostage PST all kohalik anesteesia või üldanesteesia kui pole võimalik, peske ja pange sidemed furatsiliiniga. Peanahaga kaetud alad õmmeldakse, eelnevalt on tehtud perforatsioonid vedeliku paremaks väljavooluks. Külgede servade märkimisväärse pinge korral tehakse lahtistavad sisselõiked. Haav kurnatakse. AT operatsioonijärgne periood määratud antibiootikumid ja valuvaigistid.

Ulatusliku mädanemise korral on näidustatud haiglaravi kirurgilises haiglas. Haav ravitakse, vajadusel avatakse mädased triibud, lõigatakse välja nekrootilised kuded, pestakse ja kurnatakse. Kuluta antibiootikumravi võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Nekrolüüsi stimuleerimiseks kasutatakse proteolüütilisi ensüüme, millel on ka turse- ja põletikuvastane toime. Haavapuhastuse kiirendamiseks kasutatakse vaakumravi, laser- ja ultraheliravi, krüogeenset kokkupuudet ja muid meetodeid.

Paranemisfaasis on ette nähtud üldine tugevdav ravi, hoolikad sidemed, kasutades antibakteriaalseid ja ükskõikseid salve, mis parandavad kudede trofismi. Suure defekti korral, pärast haava puhastamist ja granulatsioonide tekkimist, paigaldatakse sekundaarsed õmblused ja nihutatud klapiga tehakse vaba naha siirdamine või plastiline operatsioon.

Rebendid tekivad all mõjuvate kõvade nüride esemete mõjul teravnurk keha pinnale. Rebenenud haava tunnuseks on märkimisväärne irdumine, samuti naha skalpeerimine väga suurel alal. Veelgi enam, naha koorunud piirkond võib kaotada toitumise ja muutuda nekrootiliseks. Lisaks aeglustavad haavade ebaühtlased servad paranemisprotsessi.

Rebendid jalal on üsna tavaline nähtus. Kõige vastuvõtlikumad selliste haavade tekkele on aednikud ja aiatööriistade hooletu ümberkäimisega suvitajad, aga ka lapsed, kalapüügihuvilised, jahimehed ja paljud teised. Keegi pole selle häda eest kaitstud.

Mida teha, kui tekib haavand? Tuleb meeles pidada, et kõik kogemata tekkinud haavad on bakteritega saastunud, seetõttu vältimaks bakterite täiendavat tungimist haava esmaabi andmisel, vatitups niisutatud antiseptilise lahusega (alkohol, jood), eemaldage ümbritsevast haavast saaste nahka. Seejärel määrige haava servad 5% alkoholi tinktuur joodi, alkoholi või briljantrohelise lahusega ja kandke peale aseptiline side. Sellisel juhul ei ole esmaabi andmisel vaja haavast võõrkehi eemaldada ja seda pesta. Lisaks ulatuslike pehmete kudede vigastustega alajäsemed, aga ka luumurdude korral kasutatakse veelgi suuremate kahjustuste vältimiseks immobiliseerimist. Edaspidi tuleks minna haiglasse kirurgi juurde, kes määrab edasine taktika haavade ravi.

Kui haavand on väikese suurusega, võib see paraneda iseseisvalt, ilma spetsialisti abita. Aga kui mõne päeva pärast tekib haava ümber paistetus, punetus, kehatemperatuur tõuseb, tuleb koheselt arstiga nõu pidada. Haavade tunnused, nagu ebaühtlased servad ja naha märkimisväärne koorimine (peakoorimine), nõuavad spetsialisti hoolikat ravi. sügavad haavad vaja opereerida. Need on õmmeldud paranemise kiirendamiseks ja karedate armide tekke vältimiseks. Seda tuleb teha õigeaegselt, et ei tekiks tüsistusi. Kirurg lõikab haava lahti ja revideerib haavakanali, seejärel lõikab välja haava servad, seinad ja põhja, peatab verejooksu ja õmbleb haava. Selle tulemusena muutub haav rebenenud ja nakatunud sisselõikega ja aseptiliseks, mis aitab kaasa selle kiirele paranemisele esmase kavatsusega.

Haavade paranemine toimub tavaliselt kahe nädala jooksul. See protsess oleneb paljudest teguritest. Nende hulgas on:

Patsiendi vanus: haavad paranevad kõige kiiremini lastel.

Kehakaal: kahheksia ja ülekaalulisus aeglustavad paranemisprotsessi.

Haava sekundaarse infektsiooni olemasolu, mis pikendab ja halvendab oluliselt paranemise tulemust.

Krooniline kaasnevad haigused(kasvajad, südame veresoonte puudulikkus, diabeet), mis aeglustavad parandusprotsessi.

Kiiritusravi ja põletikuvastased ravimid varajased kuupäevad võib paranemisprotsessi aeglustada.

Tuleb meeles pidada, et isegi väikseim haav võib põhjustada sepsise (vere mürgistuse) arengut ja edasist surmav tulemus. Samuti kl ebaõige ravi, mittespetsiifiliste mädane infektsioon, sama hästi kui anaeroobne infektsioon, teetanus, marutaudi. Seetõttu ei tasu imestada, miks haavad halvasti paranevad. Lõppkokkuvõttes võib patsient isegi jala kaotada. Seetõttu oleks parem kohe pärast selle vigastuse saamist konsulteerida spetsialistiga ja mitte ise ravida.

Salv haavade raviks
(võimsa regenereeriva toimega ravim )

• Stellaniin – puhastab haava kiiresti
• Kiirendab oluliselt paranemist

Haavade ravi on alati keeruline meditsiiniline probleem. Selliste haavade seinad on ebaühtlased, haava servad on lahti ühendatud ja üksteisest kaugel. Peaaegu iga vigastus tingimustele ravi viibib ja sellega kaasneb palju tüsistusi.

Raviks on vaja kasutada võimsa antimikroobse ja taastava toimega ravimeid, et vältida infektsiooni ja mädanemist.

Mis siis, kui:
a) Hammustus tehti hiljuti.
b) Haav saadi paar päeva tagasi, kuid paranemist ei toimu, on alanud mädanemine.

a) Hiljutine haavand

Peatage verejooks, ravige haav 3% vesinikperoksiidi lahusega, määrige haava servad joodiga (või alkoholiga). Võimalusel pöörduge puhastamise saamiseks arsti poole.
Kui see pole võimalik, tuleb võtta kõik meetmed, et haav ei mädaneks, põletik ei leviks külgnevatesse kudedesse.

Sest haavade ravi rakendatud salv Stellanin, mis töötati välja koos kirurgiainstituudi teadlastega. Višnevski (Moskva) ja Vene akadeemia teadused naha ja pehmete kudede haavade ravikseriti rasketel juhtudel.

Koos väljendunud antimikroobse ja põletikuvastase toimega on Stellanini salv praegu ainus ravim, millel on SIRGE stimuleerimine regenereerimisprotsessid.

b) Mõned päevad tagasi saadi rebenenud haav ja algas selle mädanemine

Võimalusel pöörduge arsti poole, ta teostab haava kirurgilist ravi. Kui see pole võimalik, siis selleks lahti saama mädane haav soovitatav salv Stellanin-PEG.

Tänu hüdrofiilsele abiainele (polüetüleenglükool), mis on osa Stellanin-PEG salvist, paraneb haav kiiresti puhastatud mädasest sisust. Samaaegselt kõrvaldatud patogeensed mikroorganismid, põletik on blokeeritud, regeneratsioon stimuleeritakse.

Märkus nr 1:Kui ravitakse Stellanin-PEG salvigaulatuslikud haavadtoimub haava kiire kuivamine, mis mõjutab kahjustatud närvilõpmed. Et vabaneda võimalikust valu, enne salvi pealekandmist on soovitatav haav ravida lidokaiini lahusega. Avage ampull ja niisutage haava pinda, laske preparaadil imenduda ja seejärel määrige Stellanin-PEG salviga.

Märkus nr 2: Ravi viimases etapis (kui haav on mädast puhastatud ja põletik kõrvaldatud)kasutage Stellanini salvi 3%. Vaseliin, mis on salvi osa, pehmendab äsja moodustunud nahka ja ravimi toimeainestimuleerib kahjustatud kudede taastumist.

Stellaniin - võimsa regenereeriva toimega ravim

Esiteks on Stellaninil kõige laiem antimikroobne spekter toimingud - see on aktiivne bakterite, seente ja viiruste vastu. Stellanini võib määrata mis tahes infektsiooni korral ja olla kindel ravi efektiivsuses, sest. selle toime laieneb grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele, anaeroobidele, seentele, viirustele, "ebatüüpilistele" bakteritele, algloomadele.

Eriti oluline on see kõik patogeenid haava infektsioon ei oma Stellaniini suhtes ei ole loomulik ega omandatud resistentsus.

Ja mis kõige tähtsam, see meil õnnestusületada rakkude jagunemist pärssivad protsessidsuures haavas. Stellanin otse aktiveerib regenereerimine(nii vaskulaarsete kasvufaktorite VEGF-A ja VEGF-B geenide ekspressiooni stimuleerimise kui mitokondriaalsete funktsioonide mitmekordse aktiveerimisega, mis toob kaasa rakkude ja kudede energiavarustuse suurenemise).

Kõrge efektiivsusega ravimit kinnitasid juhtivad Venemaa teadlased:

"Juba esimesel päeval haavade ravi Stellanin-PEG salviga, paranemisprotsessis on positiivne trend, põletik väheneb ... Noored rakud, millel on kõrge tase metaboolsed protsessid". Kirurgiainstituudi direktori kinnitatud aruandest. A. V. Višnevski RAMi akadeemik H V.D. Fedorov.

Läbi Kirurgia Uurimisinstituudis. A.V. Vishnevski uuring näitas, et ravi ajal mädanevad haavad salv Stellanin-PEG2,4 korda kiirem kapillaaride tärkamine suureneb 7,5 korda fibroblastide arv haavas - peamised rakud, mis on seotud kahjustatud naha taastamisega.

Vastavalt omaduste kombinatsioonile on tänapäeval muutunud Stellaniini sisaldavad salvid parimad ravimid keeruliste haavade raviks, mida tõendab kõrge tase nende kliiniline efektiivsus.

Arvamused haavade ravi kohta Stellaniniga

– Tere Tänan teid väga. Ravi on peaaegu möödas (haavale jäi väike kärn). Haav ei paranenud kaua, oli umbes 6 cm pikk ja 1 cm lai.Nüüd on kõik peaaegu kinni kasvanud, suur AITÄH salvide arendajatele (kasutasin kahte: Stellanin ja Stellanin-PEG). Stellanin võttis 1,5 toru ja St Peg - pooled. Lugupidamisega ja Parimate soovidega O.L.

Oleg Leonidovitš B. (Peterburi)

Narkootikumide mõju STELLANIN ® :

1. BLOKEERIDA PÕLETIKKU - häirib põletikuliste vahendajate - prostaglandiinide - sünteesi. Nende vahendajate taseme languse tulemusena põletikuline protsess , kõrvaldatud valu ja turse.
2. TAASTAB MÕJUTATUD KODEDE VEREVARUSTUSED - Stellaniin aktiveerib veresoonte kasvufaktorid vegf-A ja vegf-B (kiiresti taastab kahjustatud veresooned haavas).
3. STIMULEERIB NAHA UUENDAMIST – C tellaniin aktiveerib korduvalt mitokondrite funktsiooni ja suurendab nende suurust. See mehhanism määrab Stellaniini otsese mõjuhaavade paranemist,terve naha taastamine.
4. ON KÕRGE ANTIBAKTERIAALNE AKTIIVSUS sisse grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, samuti aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Haavade parandamine (haavaparandus)

Kirjeldus

Rebustus on vigastus, mis tekib naha, kudede ja/või lihaste rebenemisel või lõikamisel. Haavad võivad olla sügavad või pindmised, pikad või lühikesed, laiad või kitsad. Haavade ravi - haava puhastamine, ettevalmistamine ja sulgemine.

Protseduuride põhjused

Väiksemad haavad ja lõiked (väikesed, väikesed, mitteveritsevad ja puhtad) ei nõua meditsiiniline sekkumine. Piisab haava ravimisest antibiootikumiga ja sidemega. Mõned nõuavad arstiabi. Põhjused on järgmised:

• Lihaste, kõõluste, luude kahjustused;
• Haaval on näha mustust ja võõrkehad järelejäänud pärast pesemist ja töötlemist;
• Tundke võõras keha sügavuti, isegi kui uurimisel pole midagi näha;
• Teetanuse tekkimise oht (näiteks sügav, rebenenud haav, põletus, väljaheide, mustus või sülg satub haava);
• Teetanuse sümptomid tekivad 3-21 päeva pärast vigastust: lõualuu, kaela, kõhu või haava lähedase piirkonna lihaste spasmid või jäikus;
• Verejooks, mis jätkub pärast haavale vajutamist 10-15 minutit;
• Haava servad on rebenenud või ebaühtlased;
• üle 2 cm haav, mis asub liigese piirkonnas ja/või selle läheduses (põlve, randme, pahkluu);
• Haava servad on lahku läinud ja neid ei saa kokku liigutada;
• Haav asub suure koormuse (liigesed, käed, jalad, rind) piirkonnas;
• Armide tekkimise ohu vähendamiseks.

Rebendite ravi võimalikud tüsistused

Kui haavand on plaanis ravida, vaatab arst nimekirja läbi võimalikud tüsistused mis võib sisaldada:

• Infektsioon;
• Verejooks;
• Märgatavad armid;
• Halb haavade paranemine;
• Allergiline reaktsioon anesteesiale.

Anesteesia

Kasutatava anesteesia tüüp sõltub haava tüübist, näiteks:

• Kohalik anesteesia – tuimestab ainult kindla, tavaliselt väikese ala. Kasutatakse süstina, kasutatakse väikeste haavade korral;
• Üldanesteesia – blokeerib valu ja sukeldab patsiendi uneseisundisse. Kasutatakse raskete haavade korral.

Mõnel juhul toimub haavade ravi ja ravi ilma anesteesia.

2

Rebimisprotseduuri kirjeldus

Haava ettevalmistamine:

• Puhastamine:
  • Juuksed, mis takistavad juurdepääsu ja haavade paranemist, eemaldatakse;
  • Haav pestakse steriilne vesi, mis peseb ära mustuse ja prahi;
  • Kui haav on sügav ja tugevalt määrdunud, võib kasutada ka antiseptikumi või seepi;
• Haava ettevalmistamine:
  • Rebenenud servad saab ära lõigata. See vähendab armide tekkimise tõenäosust;
  • Nakkuse vältimiseks eemaldatakse kahjustatud või surnud kude;
• Haava sulgemine:
  • Protseduur viiakse läbi pärast haava puhastamist ja desinfitseerimist;
  • Arst valib haava sulgemiseks ühe mitmest võimalusest:
    • Dermabond nahaliim;
    • Spetsiaalne plaaster, näiteks Steristrips;
    • Kirurgilised klambrid.

Dermabond – Dermabond

Dermabond on spetsiaalne liim, mis võimaldab haava servad omavahel ühendada. Dermabondi kasutatakse näo, käte, jalgade ja torso haavade raviks. Seda saab kasutada ka väiksemate kui 1-3 sentimeetrite haavade korral.

Dermabond ei sobi huulte, liigeselähedaste, sügavate ning käte ja jalgade haavade korral. Arst viib haava servad kokku. Siis ta tekitab õhuke kiht liim. Liimi pealekandmisel võib tunda soojust. Dermabond kantakse peale kolmes kihis. Haav fikseeritakse fikseeritud asendis 60 sekundiks. Arst võib haavale siduda. Mõnel juhul on vaja täiendavat õmblust.

Märge: Liim toimib kaitsekattena. Seda ei rakendata otse haavale ega selle servade vahele. Ärge kunagi proovige Dermabondi kodus ise peale kanda. Liimi sattumine haava sisse võib takistada õiget paranemist.

Steritriibud

Seda kleeplinti kasutatakse väikeste haavade korral, mis:

• Puhas;
• neil on suhteliselt siledad servad;
• Servad on kergesti suletavad;

Arst viib haava servad kokku ja seejärel asetab peale kipsiriba.

õmblused

Õmblusi kasutatakse sügavate veritsevate haavade raviks, millel on sakilised servad või kahjustatud rasv või lihased. Haavapiirkonda töödeldakse joodiga, misjärel võib peale kanda kirurgilise kaitsekile. See säilitab steriilsuse.

Kui haav on sügav ja lihased on kahjustatud, võib nende kokkuõmblemiseks olla vajalik operatsioon. See taastab lihased ja koed. Naha all kasutatavad õmblused on kehas resorbeeruvad. Neid pole vaja eemaldada.

Kui haav ei ole sügav või nahaalune õmblus on lõpetatud, õmmeldakse haava servad. Kui haav on õmmeldud, töödeldakse kirurgilist piirkonda soolalahusega. Võib ka rakendada antiseptiline salv. Õmblusele võib asetada sideme või elastse sideme.

Klambrid

Traksid sobivad kõige paremini peanahale, kaelale, kätele, jalgadele, kerele ja tuharatele. Haava ümbritsevat nahka töödeldakse joodiga. Haava servad viiakse kokku ja joondatakse. Klambrid asetatakse piki haava.

arst kasutab soolalahus haava ümbruse puhastamiseks, misjärel seda töödeldakse antibiootikumi salviga. Ravitud haavale on soovitatav kanda läbipaistev kileside, näiteks Tegaderm, või tavaline marliside. Haava kaitsmiseks kasutatakse sidet.

3

Kui kaua haava ravi võtab?

See sõltub haavandi tüübist. Protseduur võib kesta 15 minutit kuni tund või rohkem.

Kas see teeb haiget?

Valulikkus oleneb ka haava tüübist. Rasked haavad on väga valusad. Otsuse anesteesia kasutamise kohta teeb arst.

Haavahooldus

Haiglas

Pärast protseduuri saavad töötajad osutada järgmist abi:

• Annab valuvaigisteid ja antibiootikume;
• Tehakse vereanalüüs. Seda tehakse kõige sagedamini pärast hammustust või mustuse sattumist haavale;
• Tehakse teetanuse vaktsiini.

koduhooldus

Koju naastes järgige sujuva taastumise tagamiseks järgmisi samme:

• Järgige kindlasti oma arsti juhiseid, näiteks:
  • Vältige pingelist tegevust;
  • Võtke antibiootikume ja valuvaigisteid vastavalt juhistele;
• Küsige oma arstilt, millal on ohutu duši all käia, vannis käia või operatsioonikoht veega kokku puutuda:
  • Kui peate haavapiirkonda kuivana hoidma, mähkige see duši all käies kilekotti;
  • Pärast dušši või vanni tupsutage haav ilma hõõrumata kuivaks. Lisaks ei ole vaja kasutada vesinikperoksiidi ega joodi. See toob kaasa kudede kahjustuse ja aeglase paranemise.

Haava katva materjali eemaldamine sõltub selle tüübist:

• Dermabond jääb ise maha 5-10 päeva pärast;
• Steritripid eemaldatakse tavaliselt 5-10 päeva jooksul;
• Õmblused eemaldatakse 5-14 päeva pärast;
• Klambrid eemaldatakse 5-10 päeva pärast.

Märge: Ärge püüdke eemaldada haava katvat materjali. Selle ise eemaldamine võib põhjustada infektsiooni, armistumise või lahtiste haavade tekke.

Pärast haavade paranemist võivad jääda armid. Armide määr sõltub järgmistest teguritest:

• Eelsoodumus armide (keloidide) tekkeks;
• Haava asukoht, tüüp ja suurus;
• Arsti oskus.

Halb haavahooldus, kriimustused, infektsioonid võivad põhjustada halb paranemine. Kui ilmub märgatav arm, vähendamiseks välimus armi saab kasutada plastilise kirurgia.

Suhtlemine arstiga pärast haavandi ravi

Pärast koju naasmist peate konsulteerima arstiga, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Haav avaneb uuesti;
• punetus, soojus, turse, eritis või raske verejooks haava kohas;
• infektsiooni nähud, sealhulgas palavik, külmavärinad või punased triibud kätel või jalgadel;
• Kõik muud küsimused.

Rebenenud haav on a traumaatiline vigastus pehmetes kudedes mis tahes nüri mehaanilise kahjustava teguri rebiva toime tagajärjel.

Enamiku inimeste jaoks ei ole haavade vahel olulist erinevust. Meditsiini ja eelkõige traumatoloogia seisukohalt aga vahel mitmesugused haavad seal on tohutu vahe. See erinevus sõltub eelkõige sellest, kui kaua haav paraneb ja millised võimalikud tüsistused paranemisperioodil on oodata.

Teemast veidi kõrvale kaldudes märgin ära ühe väga olulise asja, mille mõistmisel saab selgeks, miks üks haav paraneb kiiresti, teine ​​aga nädalaid või isegi kuid.

Haavade paranemist on kahte peamist tüüpi: tervendamine esimese kavatsusega ja ravimine teisese kavatsusega.

Tervendamine esmase kavatsuse järgi- see on kõige soodsam haava paranemise tüüp, mille puhul haava servad on ühtlased, üksteise lähedal ja kokkupuutel tihedalt üksteise vastu. Haavas ei ole verehüübeid, infektsiooni ega verejooksu. Sel juhul tundub, et haava servad kleepuvad ise kokku. Esmase kavatsusega haava paranemine toimub 7-10 päeva jooksul alates selle kättesaamise kuupäevast. Pärast selle paranemist pole karedat armi ega muud tõsised tüsistused. Sellise paranemise tüüpiline näide on lõikehaav, näiteks noa või teraga.

Haavade paranemine teisese kavatsusega- see on haava paranemise tüüp, mille puhul haava servad on ebaühtlased, üksteisest kaugel. Selliste haavade paranemine toimub tavaliselt justkui seestpoolt, täites järk-järgult noore koega. Seda kude on üksikasjalikult käsitletud artiklis haava granuleerimine. Selliste haavade paranemise kestus on pikk ja varieerub suuresti sõltuvalt haava suurusest. See võib ulatuda mitme nädala ja isegi kuuni ning lõppeb enamikul juhtudel krobelise keloidse armi moodustumisega. Sellise paranemise tüüpiline näide on igasugune rebestus.

Mis on rebenenud haav ja millised on selle paranemise omadused?

Haava nimetatakse mehaaniline vigastus, mille puhul tekib kahjustus kas nahale või limaskestadele. Enamikul juhtudel iseloomustab haava naha terviklikkuse rikkumine. Inimkeha. Tüüpiline rebenemise näide on naha ja sügavate kudede rebend nende ülepingutamisel, näiteks jäseme kinnijäämine mistahes mehhanismidesse või kõhukelme rebend sünnituse ajal jne.

Reeglina on haaval samal ajal ebaühtlased servad koos paljude hemorraagiate ja naha servade nekroosiga. Ilma ravita paraneb selline haav teisese kavatsusega, s.t. pikka aega, millega sageli kaasneb mädanemine ja enamikul juhtudel jätab see kareda armi.

Haavade ravimiseks on kaks peamist meetodit.

1) konservatiivne meetod- see seisneb banaalsete sidemete tegemises, kuni haav on täielikult paranenud. Haav paraneb teisese kavatsusega. Seda tüüpi ravi on vastuvõetav ainult väikeste haavade korral. Sel juhul töödeldakse haava kõige sagedamini 3% vesinikperoksiidi lahusega, selle servad määritakse joodi või alkoholiga ning haavale endale kantakse antibakteriaalse salviga side, näiteks salvi Levomekol. Sellest on üksikasjalikumalt juttu haavade kiireks paranemiseks mõeldud salvide väljaandes. Ulatuslike haavade korral viibib ravi kestus ja see on täis ülalkirjeldatud tüsistusi. Seetõttu kasutatakse selliste haavade raviks teist tüüpi ravi, näiteks:

2) Haava kirurgiline ravi. Selle ravimeetodi olemus on järgmine. olenevalt haava suurusest või kohalik anesteesia, või anesteesia all, haava rebenenud ja ebaühtlased servad lõigatakse skalpelliga välja (või õigemini lõigatakse välja) tervete kudede seest. Sel juhul muutuvad haava servad siledaks ja ühtlasteks, kui need lähenevad, on haava servad tihedalt üksteise vastu. Per Lisainformatsioon viidake haava PST materjalile (esmane debridement). Kõige sagedamini õmmeldakse need pärast haavade kirurgilist ravi nahale kantud õmblustega, misjärel paranevad tüsistuste puudumisel palju kiiremini, keskmiselt 7-10 päevaga (haava paranemine pärast kirurgilist ravi toimub esmase meetodiga , mitte teisene kavatsus).

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et olenemata haava suurusest, välja arvatud väga väikesed, on kõige rohkem soodne meetod ravi taastumise ja tüsistuste vältimise osas - haava kirurgiline ravi. Veelgi enam, tüsistuste tõenäosus sõltub otseselt selle rakendamise ajast. Eelnevat parafraseerides võib öelda järgmist – mida varem haava kirurgilist ravi tehakse, seda vähem on tulevikus oodata tüsistusi ja Suurepärane võimalus selle paranemine kuni 10 päeva jooksul ilma karedate armide tekketa.

Sellepärast on rebenenud haava olemasolul kohe esimesel päeval alates selle kättesaamisest vajalik võtta ühendust kas traumapunkti või valvekirurgi või traumatoloogiga, olenevalt profiilist. raviasutus millele kandideerite.