Antitetetanični serumski alkohol. Indikacije i kontraindikacije. Sastav seruma i oblik oslobađanja

Tetanus je akutna zarazna bolest bakterijska bolest, koji se nastavlja sa fenomenom oštećenja nervni sistem u obliku generaliziranih konvulzija i tonične napetosti skeletnih mišića. Bolest je često fatalna. Liječenje tetanusa se provodi u odjeljenjima intenzivne njege i reanimacije, gdje se pacijentu obezbjeđuje danonoćno praćenje i zdravstvenu zaštitu. Vakcinacija protiv tetanusa se provodi ponovljenom primjenom višekomponentnih, ADS i ADS-M, koji su efikasan alat protiv bolesti.

Antitetanusni serum i imunoglobulin se koriste za liječenje i hitne prevencije tetanus.

Uzročnik tetanusa (Clostridium tetani) je sveprisutna bakterija. Ona je oportunistički patogen, živi u crijevima životinja i ljudi, gdje živi i razmnožava se. Sa fekalijama bakterije ulaze u tlo, zagađujući zemljište povrtnjaka, voćnjaka i pašnjaka.

Bacil tetanusa je bakterija koja stvara spore. At povoljnim uslovima(u nedostatku slobodnog kiseonika i dovoljne vlage), spore klijaju. Obrazovani vegetativni oblici proizvode egzotoksin tetanospasmin i egzotoksin hemolizin. Egzotoksin tetanusa je najjači bakterijski otrov, drugi po jačini nakon toksina koji luči bakterija koja stvara spore Clostiridium botulinum (botulinum toksin). Neutralizira toksine humanog tetanusnog imunoglobulina i seruma tetanusa konja.

Rice. 1. Na fotografiji lijevo je Clostridium tetani (vegetativni oblik). Na desnoj strani su spore bakterija.

Liječenje tetanusa

Liječenje tetanusa provodi se u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege, gdje se pacijent prati 24 sata dnevno. Režim - strogo krevet, zaštitni. Soba je zamračena. Isključena je mogućnost pojave buke i drugih vrsta nadražujućih tvari koje mogu izazvati konvulzije.

Bolesna osoba nije prenosilac zaraze.

Ishrana pacijenata tokom lečenja tetanusa

Teško je organizovati dobru ishranu za pacijenta u periodu vrhunca bolesti. razvijen hipertonus mišića sprečava unos hrane kroz usta i njeno unošenje kroz sondu. Teško je učiniti isto parenteralna ishrana.

Pacijentu se propisuje visokokalorična dijeta br.11, koja podrazumeva povećan sadržaj proteina, posebno mlečnog porekla, vitamina i minerali. Količina masti i ugljikohidrata je umjerena. Kulinarska obrada hrane je normalna.

Kako bi se nadoknadili troškovi energije koji nastaju tokom konvulzija, pacijentu se propisuje cijevna ishrana uz dodatak specijalnih suhih proizvoda mliječnog porijekla (enpits).

U nekim slučajevima, pacijentu se propisuje parenteralna prehrana (puna ili nepotpuna).

Rice. 2. Fotografija prikazuje prve simptome tetanusa. Desno - tonična kontrakcija mišiće za žvakanje(čeljust). S lijeve strane - tonična kontrakcija mimičnih mišića ("sardonični osmijeh").

Organizacija pravilnu ishranu a odgovarajuća briga o pacijentima je neophodna.

Neutralizacija egzotoksina tetanusa

Neutralizira egzotoksin tetanusa antitetanus serum i specifični imunoglobulin. Serum protiv tetanusa se daje intramuskularno u dozi od 50.000 IU. Specifični imunoglobulin se daje u dozi od 1500 do 10 000 IU.

Zbog činjenice da se egzotoksin tetanusa nalazi u krvi 2 do 3 dana u slobodnom stanju, gore navedeni lijekovi moraju se primijeniti što je prije moguće. Toksin, koji je već fiksiran u tkivima, ne može se deaktivirati ni na koji način.

Antikonvulzivna terapija u liječenju tetanusa

Antikonvulzivna terapija, borba protiv hipoksije i poremećaja homeostaze osnova su intenzivne njege za tetanus.

Napadi se ublažavaju parenteralna primena neuroleptici Aminazina i Droperidol, tablete za smirenje i tablete za spavanje (Hloral hidrat u klistirima). dobar efekat dobijene njihovom kombinacijom sa narkotički analgetici, antihistaminici i barbiture.

Teške konvulzije ublažavaju mišićni relaksanti. Pacijenti se prebacuju u umjetna ventilacija pluća.

Rice. 3. Na fotografiji opistonus kod djeteta (hiperekstenzija kralježnice), koji nastaje kao rezultat prevladavanja ekstenzornih refleksa.

Liječenje rana od tetanusa

U cilju suzbijanja uzročnika tetanusa, rana se otvara, tretira (sanizira) i aerira. Najprije se rana cijepa tetanusnim toksoidom.

Kako bi se stvorio priliv kisika u zahvaćena tkiva (kreacija aerobni uslovi) prave se rezovi širokih pruga.

Provođenje tretmana rane pod anestezijom spriječit će razvoj napadaja.

Prevencija dekubitusa

Upotreba mišićnih relaksansa obavezuje medicinsko osoblje da izvrši prevenciju rana kod pacijenta. Pacijenta se često mora okretati u krevetu, izravnati zgužvanu posteljinu, često je mijenjati. Dobar efekat je upotreba antidekubitusnih dušeka.

Rice. 4. Na fotografiji opistonus kod odrasle osobe.

Prevencija i liječenje posljedica i komplikacija tetanusa

• Hipertonus mišića uključenih u disanje dovodi do hipoksije pacijenta. Povećana proizvodnja sluzi. Drenažna funkcija bronhija je poremećena. U pozadini kongestije dolazi do bronhitisa i upale pluća, koji su komplicirani plućnim edemom. Za prevenciju i liječenje bakterijske komplikacije koriste se antibiotici. Prikazano je uvođenje polusintetičkih penicilina, cefalosporina I i II generacije i drugih.
• Spazam mišića međice kod tetanusa manifestuje se otežanim mokrenjem i defekacijom. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, propisuju se laksativi. Cijev za plin olakšavaju oslobađanje gasova iz creva. Sa otežanim uriniranjem bešike postavlja se kateter.
• Velika snaga mišića u periodu kontrakcije dovodi do toga da se oni mogu odvojiti od mjesta vezivanja, prijeloma tijela pršljenova, iščašenja zglobova, rupture mišića i tetiva udova i prednjih trbušni zid razviti kompresijski deformitet kralježnice i mišićne kontrakture. Za upozorenje mehaničko oštećenje, koji se često javljaju sa konvulzijama, koristi se ceo kompleks preventivne mjere.
• Dugotrajne konvulzije su praćene visokim troškovima energije, što doprinosi razvoju metaboličke acidoze. Tokom konvulzija, telesna temperatura raste, primećuje se pojačano lučenje pljuvačke i tahikardije, razvija se dehidracija. Borbu protiv gore navedenih manifestacija bolesti vodi intravenozno davanje rastvor natrijum bikarbonata, hemodez, plazma, proteinski preparati i fiziološki rastvori.

Liječenje u bolnici traje 1-3 mjeseca.

Rice. 5. Na fotografiji su konvulzije kod pacijenta sa tetanusom.

Prevencija tetanusa

Epidemiološki nadzor

Epidemiološki nadzor nad tetanusom je kontinuirano prikupljanje i analiza informacija o bolesti. Na osnovu podataka nadzora, zdravstvene ustanove određuju prioritete za zbrinjavanje pacijenata i prevenciju tetanusa.

Preventivne mjere za tetanus

Preventivne mjere za bolest dijele se na nespecifične, specifične i hitne.

Pacijent sa tetanusom ne predstavlja opasnost za druge. Razdvajanje kontakt osoba i dezinfekcija u izbijanju ne vrši se.

Nespecifična profilaksa tetanusa

Glavni pravci nisu specifična prevencija tetanus:

• prevencija povreda na poslu i kod kuće,
• rano i temeljito hirurško liječenje rana zadobivenih kod kuće ili na poslu,
• pravilno liječenje pupčanih i hirurških rana,
• sanitarni i obrazovni rad među stanovništvom.

Rice. 6. Povrede, ogrebotine i krhotine kože su glavna ulazna vrata za bakterije.

Specifična profilaksa tetanusa

Specifična profilaksa tetanusa provodi se u hitnim slučajevima i planirano. Vakcina protiv tetanusa uključuje unošenje vakcine u organizam koja pomaže u razvoju imuniteta na bolest. Antitijela koja se proizvode kao odgovor na vakcinu pomažu da se bolest lakše podnese, što uvelike ubrzava proces oporavka.

Neutralizira egzotoksin tetanusa antitetanus serum i specifični imunoglobulin. Ovi lijekovi se koriste za hitnu profilaksu tetanusa.

Vakcinacija je najefikasniji lijek protiv ove bolesti.

Svaka povreda i rana, kada dođe do narušavanja integriteta kože i sluzokože, razlog su za hitnu profilaksu tetanusa. Neutralizira egzotoksin tetanusa antitetanus serum i specifični imunoglobulin.

Cijepljenje protiv tetanusa i vakcina

Zaštitni nivo imuniteta kod tetanusa postiže se ponovnim davanjem DTP vakcine, koji pored tetanusa štiti organizam od difterije i velikog kašlja. ADS vakcina i ADS-M vakcina ne sadrže komponentu protiv pertusisa. ADS-M vakcina sadrži smanjenu količinu antigena i široko se koristi za revakcinaciju odraslih osoba.

Tetanus toksoid (TA) je vakcina koja se sastoji od inaktiviranog tetanus toksina. Kao odgovor na njegovo uvođenje, u ljudskom tijelu se formira imunitet na tetanus.

Rice. 7. Vakcinacija protiv tetanusa se vrši ubrizgavanjem DTP vakcine intramuskularno u područje sredine butina. Za stariju djecu, vakcina se primjenjuje u predjelu ramena.

Vakcinacija protiv tetanusa tokom rutinske profilakse za djecu provodi se ponovljenom primjenom DTP vakcine. Vrijeme vakcinacije protiv tetanusa odgovara rasporedu vakcinacije.

Koristi se za vakcinaciju dece domaće vakcine DTP (ADS), i strane vakcine (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

Vakcinacija djece vrši se od 3 star mesec dana. Vakcinacija protiv tetanusa se daje 3 puta svakih 45 dana. Revakcinacije (revakcinacije) se daju djeci sa ADS ili ADS-M vakcinama u dobi od 7 i 14 godina. Vakcinacije protiv tetanusa odraslih ADS-M provode se jednom svakih 10 godina.

Kada odrasla osoba ne može naznačiti tačan datum posljednja vakcinacija protiv tetanusa, vakcinisan je ADS-M vakcinom. Vakcinacija protiv tetanusa se provodi 2 puta u razmaku od 45 dana. Revakcinacija se provodi samo jednom u 6 do 9 mjeseci.

Nakon aktivne imunizacije, ljudsko tijelo 10 godina zadržava sposobnost da brzo (za 2-3 dana) proizvodi antitoksin kao odgovor na ponovno uvođenje preparati koji sadrže AS-toksoid.

Rice. 8. Vakcinacija protiv tetanusa tokom planirane profilakse za djecu vrši se ponovljenom primjenom DTP ili ATP vakcine.

Revakcinacija (revakcinacija) ima za cilj podržavanje prethodno stvorenog imuniteta.

Kontraindikacije za DTP vakcinaciju protiv tetanusa

• Kod akutnih respiratornih infekcija, vakcinacija se može provesti odmah nakon oporavka.
• Sa neurološkim i alergijske bolesti vakcinacija se vrši u periodu remisije.
• Sa progresivnim oboljenjima nervnog sistema i napadima visoke temperature Koristi se ADS vakcinacija.

Nuspojava vakcinacije protiv tetanusa

Postoji blagi otok na mestu uboda i crvenilo normalna reakcija za primenu vakcine.

• Povećanje temperature u periodu nakon vakcinacije otklanja se uzimanjem antipiretika.
• At visoke temperature tijelo, grčeve i crvenilo mjesta uboda do 8 cm u prečniku ili više, potražite medicinsku pomoć.

Neželjene reakcije na primjenu DPT vakcine su izuzetno rijetke.

Možete li navlažiti vakcinu protiv tetanusa?

Možete navlažiti DTP vakcinu.

Nakon vakcinacije, imunološki sistem je napregnut, djetetov organizam počinje proizvoditi antitijela, što ga donekle smanjuje. odbrambene snage. Preporučljivo je suzdržati se od hodanja i vodenih postupaka u ovom periodu.

Hitna profilaksa tetanusa

Svaka povreda i rana kod narušavanja integriteta kože i sluzokože, opekotine, ozebline, ugrizi životinja, prodorne ozljede crijeva, vanbolnički pobačaji i porođaji, gangrena i nekroza tkiva, dugotrajni apscesi i karbunuli su razlog za hitnu profilaksu tetanusa.

Rice. 9. U slučaju bilo kakvog oštećenja integriteta kože i sluzokože, sprovodi se hitna profilaksa tetanusa.

Vakcinisane i nevakcinisane osobe podležu hitnoj profilaksi. Tokom hitne profilakse, primarna obrada rane i istovremeno se provodi specifična imunoprofilaksa.

Neutralizira egzotoksin tetanusa antitetanus serum i specifični imunoglobulin. Serum protiv tetanusa se daje intramuskularno u dozi od 50.000 IU. Specifični imunoglobulin toksoid tetanusa se daje u dozi od 1500 do 10 000 IU. Ako pacijent ima podatke o vakcinaciji protiv bolesti, onda se daje 0,5 ml ADS vakcine.

U pravilu, hitna profilaksa tetanusa se gotovo uvijek provodi, jer neke osobe nisu vakcinisane protiv te bolesti i nije moguće utvrditi stepen imuniteta za svaki slučaj. Zbog činjenice da se egzotoksin tetanusa nalazi u krvi 2 do 3 dana u slobodnom stanju, gore navedeni lijekovi moraju se primijeniti što je prije moguće. Toksin, koji je već fiksiran u tkivima, ne može se deaktivirati ni na koji način.

Svi pacijenti sa tetanusom su imunizirani tetanus toksoidom, od poslije prošla bolest ne razvija se puni imunitet.

Serum protiv tetanusa

Serum protiv tetanusa sadrži specifične imunoglobuline. Koristi se za liječenje i hitnu profilaksu tetanusa. Serum protiv tetanusa ima izražen detoksikacioni efekat, neutrališe toksine tetanusa.

Preosjetljivost i trudnoća su kontraindikacije za primjenu lijeka. Alergija na davanje seruma se manifestuje groznicom, svrabom, osipom, bolovima u zglobovima i anafilaktičkim šokom.

Lijek se primjenjuje intravenozno ili maksimalno u kičmeni kanal ranih datuma od početka bolesti.

Narušen integritet ampule i nedostatak označavanja, promjena boje i prozirnost sadržaja, istekao rok trajanja čine lijek neprikladnim za upotrebu.

Rice. 10. Na fotografiji toksoid tetanusa.

Ljudski imunoglobulin protiv tetanusa

Lijek sadrži imunoglobuline (IgG) koji imaju sposobnost da neutraliziraju tetanusni toksoid.

Tetanus imunoglobulin se koristi za hitnu profilaksu tetanusa kod osoba koje nisu primale puni kurs imunizacija protiv AS ili u slučaju kada istorija vakcinacije nije poznata. Lijek se primjenjuje intramuskularno. Nuspojava retko primećeno.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju toksin Cl. tetani. To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih tetanusnim toksoidom koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke digestije i frakcioniranja soli. AS-Anatoxin + tetanus toksoid u dozi od 3000 IU. Antitetanusni serum se daje pacijentima što je ranije moguće od početka bolesti u dozi od 100.000-200.000 IU. Prije uvođenja tetanus toksoida, radi se intradermalni test sa pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se otkrila osjetljivost na strani protein. Za postavljanje uzoraka koriste se špricevi sa podjelom od 0,1 ml i fine igle. Razrijeđeni serum se ubrizgava intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u zapremini od 0,1 ml. Reakcija se bilježi nakon 20 min.

Test se smatra negativnim ako je promjer edema ili crvenila koji se pojavi na mjestu uboda manji od 1 cm. Test se smatra pozitivnim ako edem ili crvenilo dosegne 1 cm ili više u prečniku. U slučaju negativnog intradermalnog testa , tetanus toksoid se daje s.c. u količini od 0,1 ml (koristi se sterilni špric, otvorena ampula se zatvori sterilnom salvetom). Ako nema reakcije nakon 30 minuta, cjelokupna propisana doza seruma s/c ubrizgava se sterilnom štrcaljkom (sa preventivne svrhe), u/u ili u kičmeni kanal (u terapijske svrhe).Ako se javi pozitivan intradermalni test ili ako se javi anafilaktička reakcija na s/c injekciju od 0,1 ml tetanus toksoid njegovo dalje uvođenje je kontraindikovano. U ovom slučaju je prikazano uvođenje PSCHI.

Uvođenje lijeka se evidentira u utvrđenom obračunskom obrascu sa naznakom datuma vakcinacije, doze, proizvođača lijeka, broja serije, reakcije na primjenu lijeka, nepravilnog skladištenja. Uslovi skladištenja. Serum se skladišti i transportuje u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2° do 8°C Rok trajanja - 3 godine. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja. Tip imuniteta: veštački pasivni antitoksični.

35. Antigangrenozni mono- i polivalentni serumi.

Lijek je terapeutski i profilaktički. Sadrži antitijela koja neutraliziraju toksin Cl. perfringens (polivalentni - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordellii). To je proteinska frakcija krvnog seruma konja hiperimuniziranih anatoksinom patogena plinovitih anaerobnih infekcija koji sadrži specifične imunoglobuline. Proteinska frakcija se pročišćava koncentriranom metodom peptičke digestije i frakcioniranja soli. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu - 30.000 internacionalnih jedinica (IU) antigangrenozne antitoksinske aktivnosti: Cl. perfringens - 10000 IU, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.C terapeutske svrhe serum se ubrizgava intravenozno, vrlo sporo, metodom kapanja, obično pomiješan sa 0,9% otopinom za injekciju zagrijanom na tjelesnu temperaturu natrijum hlorida brzinom od 100-400 ml na 100 ml seruma. Serum se zagrijava do (36 ± 0,5)°C i primijenjeno: prvo 1 ml 5 minuta, zatim 1 ml u minuti Serum mora primijeniti ljekar, ili pod njegovim nadzorom. Količina primijenjenog seruma zavisi od kliničkog stanja pacijenta.Uobičajeno, terapijska doza antigangrenoznog seruma je 150.000 IU: antiperfringens - 50.000 IU, protivoedematiens - 50.000 IU, antiseptikum - 50.000 1:10 IU. za testiranje pacijentove osjetljivosti na proteine ​​konjskog seruma. Pročišćeni konjski serum razrijeđen 1:100 ubrizgava se u količini od 0,1 ml intradermalno u fleksornu površinu podlaktice (pomoću špriceva u skladu sa SP 3.3.2.1248-03 na temperaturi od 2 do 8 °C na mjestu nedostupnom djeci Zamrzavanje nije dozvoljeno. Najbolje do datuma.2 godine. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja.Tip imuniteta: veštački pasivni antitoksični.

U 1 ml tetanus antitoksin 3000 IU (profilaktička doza za hitnu profilaksu).

U 1 ml tetanus antitoksin 10.000, 20.000 ili 50.000 IU (za liječenje tetanusa).

Obrazac za oslobađanje

Ampule u pakovanju od 5 komada (serum ima plavu oznaku) zajedno sa 5 ampula razblaženog seruma koji se koristi za određivanje osetljivosti.

farmakološki efekat

Neutralizira toksine tetanusa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Serum protiv tetanusa sadrži imunoglobulini krvni serum konja imuniziranih protiv tetanusa toksin . Sirutka se prečišćava i koncentrira peptičkom digestijom. Specifično antitela serumi neutrališu tetanus toksin . U prevenciji i liječenju bolesti indicirana je upotreba tetanus toksoida (različite aktivnosti).

Farmakokinetika

Tokom tretmana tetanus u najranijem mogućem vremenu, 10.000-20.000 IU se primjenjuje intravenozno ili u kičmeni kanal. Uvođenje se ponavlja do nestanka konvulzije . Lijek se može koristiti za liječenje tetanusa kod djece od prvih dana života. Doziranje zavisi od stanja deteta sa loptom.

Prije uvođenja seruma (u svakom slučaju), pripremite sredstvo antišok terapija. S obzirom na mogućnost razvoja šoka nakon upotrebe seruma, pacijent mora biti pod nadzorom 1-2 sata. Nemojte koristiti lijek ako je narušen integritet ampula, nema oznake ili ako se promijeni boja i prozirnost.

Bistra ili blago opalescentna, bezbojna ili žućkasta tečnost bez taloga. To je proteinska frakcija krvnog seruma konja imuniziranih tetanusnim toksoidom ili toksinom, koja sadrži specifične imunoglobuline, pročišćene i koncentrirane peptičkom digestijom i frakcioniranjem soli.

Sadrži hloroform u koncentraciji ne većoj od 0,1%.

Compound

Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu jednaku 3000 međunarodnih jedinica (IU).

Obrazac za oslobađanje

Dostupan u ampulama. Ampula sadrži jednu profilaktičku dozu. Proizvedeno u kompletu sa pročišćenim konjskim serumom razblaženim 1:100, koji je bistra, bezbojna tečnost bez taloga.

Serum protiv tetanusa tečnost.

Imunološka i biološka svojstva

Neutralizira toksin tetanusa.

Indikacije

Hitna specifična profilaksa i liječenje tetanusa.

Doziranje i primjena

Liječenje tetanusa. Antitetanusni serum se najčešće daje pacijentima što je brže moguće od početka bolesti u dozi od 100.000 - 200.000 IU.

Serum se primjenjuje intravenozno ili u kičmeni kanal nakon testiranja osjetljivosti na strane proteine. Ovisno o težini bolesti, primjena seruma se ponavlja do nestanka refleksnih žila.

Hitna profilaksa tetanusa podrazumijeva primarno kirurško liječenje rane i reprodukciju, ako je potrebno, specifičnog imuniteta protiv tetanusa.

Hitna specifična profilaksa tetanusa provodi se:

• ozljede s kršenjem integriteta kože i sluzokože
• promrzline i opekotine drugog, trećeg i četvrtog stepena;
• pobačaji u zajednici;
• porođaj napolju medicinske ustanove;
• gangrena ili nekroza tkiva bilo koje vrste, apscesi;
• ugrizi životinja;
• prodorno oštećenje gastrointestinalnog trakta.

Za hitnu specifičnu profilaksu tetanusa primijeniti:

• AC toksoid;
• tetanus toksoid humani imunoglobulin(PSCHI)
• u odsustvu PSCHI - konjski tetanus antitetanus serum prečišćena koncentrovana tečnost (PPS).

AS-anatoksin i PSCI se daju u skladu sa uputstvima za upotrebu ovih lekova.

Šema odabira profilaktički za hitnu specifičnu profilaksu tetanusa dat je u Dodatku br. 1.

Antitetanusni serum u svrhu hitne prevencije tetanusa primjenjuje se supkutano u dozi od 3000 IU.

Nuspojava

Ponekad je uvođenje seruma popraćeno raznim alergijske reakcije: trenutni (odmah nakon uvođenja seruma ili nakon nekoliko sati), rani (2.-6. dan) i daljinski (2. sedmice i kasnije).

Ove reakcije se manifestuju simptomatskim kompleksom serumske bolesti (povišena temperatura, svrab i osip na koži, bol u zglobovima, itd.) rijetki slučajevi, anafilaktički šok.

Kontraindikacije

Ne postoje kontraindikacije za upotrebu seruma toksoida tetanusa u terapijske svrhe.

Kontraindikacije za upotrebu specifičnih sredstava hitne profilakse tetanusa:

1. Prisutnost u istoriji preosjetljivost na odgovarajući lek.

2. Trudnoća

• u prvoj polovini, uvođenje AS-anatoksin i PPS je kontraindicirano;
• u drugoj polovini, uvođenje PPS-a je kontraindikovano.

Karakteristike aplikacije

Lijek je neprikladan za upotrebu ako je narušen integritet ampula ili u nedostatku etikete, istekao je rok trajanja, ako je fizička svojstva i nepravilno skladištenje.

Prije uvođenja seruma toksoida tetanusa, potrebno je izvršiti intradermalni test sa pročišćenim konjskim serumom razrijeđenim 1:100 kako bi se ispitala osjetljivost na strani protein. Za postavljanje uzoraka koristi se špric, ima podjele od 0,1 ml i tanku iglu. Razrijeđeni serum se ubrizgava intradermalno u fleksornu površinu podlaktice u zapremini od 0,1 ml. Gledajte 20 minuta.

Uzorak se smatra negativnim ako je promjer edema ili crvenila koji se pojavi na mjestu uboda manji od 1 cm Uzorak se smatra pozitivnim ako edem ili crvenilo dosegnu 1 cm ili više u prečniku.

Uz negativan intradermalni test, tetanusni toksoid se ubrizgava supkutano u količini od 0,1 ml (koristi se sterilni špric, otvorena ampula se zatvara sterilnom salvetom). Ako nakon 30 minuta nema reakcije, cjelokupna propisana doza seruma se sterilnom štrcaljkom ubrizgava subkutano (u profilaktičke svrhe), intravenozno ili u kičmeni kanal (u terapeutske svrhe).

Sa pozitivnim intradermalnim testom ili ako anafilaktička reakcija na potkožna injekcija 0,1 ml tetanus toksoida, njegovo dalje održavanje je kontraindicirano. U tom slučaju trebate unijeti PSCHI.

Posljednje ažuriranje opisa od strane proizvođača 31.07.1996

Filterable List

Aktivna supstanca:

ATX

Farmakološka grupa

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

Sastav i oblik oslobađanja

1 ampula od 2, 3 ili 5 ml lijeka za hitnu profilaksu tetanusa sadrži jednu profilaktičku dozu (3000 IU) antitoksinske aktivnosti tetanusa; 1 ampula od 10 ili 20 ml lijeka za liječenje tetanusa - 10.000, 20.000 ili 50.000 IU. Konzervans - hloroform (in gotov proizvod nije definisano); sadržaj natrijum hlorida je do 0,9%. Pakovanje sadrži 5 ampula seruma (plava oznaka) i 5 ampula od 1 ml seruma razrijeđenog 1:100 - za određivanje osjetljivosti osobe na strani protein.

Karakteristično

farmakološki efekat

Neutralizira toksine tetanusa.

Indikacije za preparat Antitetanični konjski serum pročišćeni koncentrovani

Tetanus (liječenje i hitna prevencija).

Kontraindikacije

Ne postoje kontraindikacije za terapijsku upotrebu. Za upotrebu u svrhu hitne prevencije: preosjetljivost, trudnoća.

Nuspojave

Alergijske reakcije: groznica, svrab, osip, artralgija, anafilaktički šok.

Doziranje i primjena

In/in, u kičmeni kanal (što je ranije moguće od početka bolesti) u dozi od 10.000-20.000 IU. P / c (za hitnu prevenciju) u dozi od 3000 IU.

Mere predostrožnosti

Prije uvođenja seruma potrebno je pripremiti sredstva za anti-šok terapiju. Lijek nije prikladan za upotrebu u ampulama s narušenim integritetom ili nedostatkom označavanja, s promjenom fizičkih svojstava (boja, prozirnost, prisustvo nelomljivih ljuskica), s isteklim rokom trajanja, nepravilnim skladištenjem.

Uslovi skladištenja leka Serum tetanus toksoid konj prečišćen koncentrovan

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja lijeka Serum tetanus toksoid konjski pročišćeni koncentrirani

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.