Koštano doba: definicija i primjena. N. Mamonova, G.P. Romanova, V.M. Kharitonov. Primarna obrada i određivanje antropološke građe na terenu

I. ODREĐIVANJE STAROSTI
Kostur sisara, uključujući i ljudski skelet, pored potpornih, zaštitnih i motoričkih funkcija, aktivnog sudjelovanja u mineralnom metabolizmu i provođenju hematopoetskog procesa u određenim granicama, kao što je već spomenuto, usko je povezan s vitalnom aktivnošću cijeli organizam. A. A. Harkov o tome piše: „Stanje koštanog sistema je jedan od najtačnijih pokazatelja fizičkog razvoja i morfološke diferencijacije čitavog organizma, istovremeno odražavajući faze puberteta i uticaj endokrinog sistema“1.
Koštano tkivo se menja tokom života osobe, a te promene se odnose na izgled kosti, njenu strukturu i hemijski sastav.
Progresivni procesi, kako ističe V. A. Dyachenko (1954), jasno se očituju u rastu i oblikovanju kostiju i nastavljaju se do perioda konačnog formiranja skeleta. Nakon progresivnog razvoja koštanog tkiva, postepeno se počinju razvijati regresivni (involutivni) procesi, koje je u početku teško otkriti.
Involutivne promjene, prema brojnim autorima, prirodna su faza u evoluciji organa i tkiva i mogu se manifestirati u bilo kojoj dobi. Senilne promjene su kasnija faza u razvoju involutivnih promjena i uočavaju se samo kod starijih osoba.
Procesi involutivnih promjena u koštanom tkivu podložni su značajnim individualnim fluktuacijama, kako u pogledu vremena nastanka, tako iu pogledu njihovih kvalitativnih i kvantitativnih manifestacija.
U sudsko-medicinskom vještačenju odlučujuće su rendgenske, anatomsko-morfološke i antropometrijske metode istraživanja u određivanju starosti po kostima skeleta (bez obzira da li je riječ o živoj osobi, lešu ili koštanim ostacima). Posljednjih godina u iste svrhe koriste se histološke i spektralne metode, koje još nisu bile u širokoj primjeni u praksi.

1. Rentgenske i anatomsko-morfološke metode određivanja starosti.

Skeletni sistem je bio jedan od prvih objekata rendgenskog pregleda. Kasnije je izdvojena posebna grana radiologije - rendgenska osteologija. “Rentgenska metoda je uvelike proširila i dopunila dosadašnje podatke doktrine o ljudskom kosturu novim saznanjima, koja se uglavnom tiču ​​razumijevanja oblika i strukture kosti u zavisnosti od funkcije, procesa evolucije i involucije, razumijevanja procesa okoštavanja i rasta, u zavisnosti od opšteg razvoja organizma, od uticaja okoline, razumevanja norme i njenih varijacija”2.
Vrijednost rendgenske metode istraživanja je u tome što nam omogućava da sa dovoljnom preciznošću sudimo o starosti prema stanju razvoja koštanog sistema; prema vremenu pojave jezgara okoštavanja, vremenu pojave i završetka procesa sinostoze, vremenu konačnog formiranja skeleta i, konačno, promjenama koje se javljaju na kostima u kasnijim dobnim periodima.
Budući da su informacije o razvoju i formiranju kostiju skeleta (uključujući vrijeme pojave jezgara okoštavanja i početka sinostoza) predstavljene u poglavlju 1, prikazani su podaci o starosnim promjenama koje se javljaju nakon 25-30 godina. ispod.
U srcu involutivnih promena koje se dešavaju u kostima, prema L. P. Astaninu (1951), V. A. Betsu (1887), L. F. Volkovu (1948), V. G. Džanelidzeu (1955), V. A, Djačenku (1954), G. A. Zedgenidzeu (1950). ), A. I. Merkulova (1949), D. G. Rokhlin (1936), A. A. Tarashchuk (1950) i drugi, uglavnom su osteoporotske i dijelom atrofične promjene u kojima normalni odnosi između procesa stvaranja i uništavanja koštanog tkiva.
Navedeni autori su utvrdili da se znakovi starenja manifestiraju ili u obliku lokalnog ili raširenog osteoporotskog preoblikovanja kostiju, u posljednjem slučaju praćenog poremećajem mineralnog metabolizma.
I kod lokalne i kod raširene osteoporoze dolazi do djelomičnog nestanka i stanjivanja ploča spužvaste tvari, fibrilacije i stanjivanja kompakta. Ukupan broj koštanih ploča po jedinici volumena kosti se smanjuje, što rezultira povećanjem veličine ćelija spužvaste tvari, širenjem prostora koštane srži kortikalnog sloja dijafize. Kapacitet medularnog kanala dugih cjevastih kostiju se povećava, produžuje se, približavajući se zglobnim krajevima kostiju. Veličina i volumen kostiju se ne mijenjaju.
Na rendgenskim snimcima uočava se povećanje reljefa na mjestima vezanja tetiva i ligamenata zbog njihove kalcifikacije.
Fiziološke starosne promjene najjasnije se očituju u zglobovima, prije svega u zglobnoj hrskavici, a zatim i na krajevima kostiju uključenih u formiranje zglobova. Kako D. G. Rokhlin (1936) ističe, zglobna hrskavica u jednom ili drugom području je podvrgnuta fibrilaciji i rupturama, na mjestima smrti. Periferni sloj hrskavice, povezan s kosti i zglobnom čahurom, mjestimično hipertrofira, podliježe kalcifikaciji i okoštavanju. Zglobni prostor se sužava u većoj ili manjoj mjeri. Preko ivice zglobne hrskavice ili njegovih dijelova uočavaju se koštane izrasline (osteofiti) koje su rezultat kalcifikacije i okoštavanja obraslih perifernih dijelova zglobne hrskavice. Uz značajnu težinu rubnih izraslina, zglobovi se mogu deformirati, a prsti postaju čvorovi kao rezultat takve deformacije.
Dugo vremena, atrofija se pripisivala broju znakova koji karakteriziraju promjene u kostima povezane s godinama. Međutim, kako je utvrdio D. G. Rokhlin, „u starosti, koja nije praćena teškom bolešću i povezanom neaktivnošću, atrofija kostiju, suprotno uvriježenom mišljenju, slabo je izražena. Atrofija se zapravo jasno nalazi samo u mandibula ako je bezuba.
Dakle, starosne promjene na kostima, dobro uočene radiološki, svode se uglavnom na osteoporotsko restrukturiranje, na umjereno izražene rubne izrasline zglobne hrskavice, sužavanje zglobnog prostora, kalcifikacija mjesta vezivanja ligamenata i tetiva. U nekim slučajevima, osteoporotski procesi se mogu kombinirati s atrofičnim promjenama kostiju (vidi gore).
Kao rezultat ovih procesa, napredujući s godinama, kosti poprimaju neobičan izgled: njihova površina postaje hrapava od glatke, postaju svjetlije, ponekad tanje, postaju krhke, mogu se deformirati, konture su im neravne.
Radovi D. G. Rokhlina i A. E. Rubashove (1936), A. I. Merkulova (1949), A. A. Taraščuka (1951), A. G. Zedgenidzea (1950, 1966), V. G. Džanelidzea (1955), T. P. Vinograda (19666), V. P. Vinograda (1966). A. G. Gauzner (1966), M. K. Dahl (1966), V. I. Dobryaka (1966), A. P. Krisyuk (1966), B. A. Nikityuk (1966), D. G. Rokhlin (1966), P. A. Sakuna (1966), Yukudov A. Nek (1966), Yu. A. Nek (1969), 3. L. Lapteva (1971), E. P. Podrušnjaka (1972), I.-V. I. Nainis (1972), A. K. Garmus (1974) i drugi; anatomski i morfološki - E. P. Podrushnyak (1972), Hansen (1953-1954) itd.
Na osnovu rendgenske studije koštanog skeleta, D. G. Rokhlin je ustanovio da se manifestacije fiziološkog starenja otkrivaju prije svega i to sa posebnom učestalošću u distalnim interfalangealnim zglobovima šake, zatim u metatarzofalangealnom zglobu 1. prsta, u ramenom zglobu.
D. G. Rokhlin je pridao posebnu važnost proučavanju lokalnih promjena na distalnim krajevima srednjih falanga šake. Radiografski se ove promjene otkrivaju prije svega u distalnom zglobu 5. prsta, zatim u 4., u 2. i na kraju u 3. prstu. Na rendgenskom snimku, kako ističe D. G. Rokhlin, distalne krajeve (glave) srednjih falanga, počevši od 12-15 godina i tokom čitavog perioda cvatnje i zrelosti, karakteriše prisustvo zaobljenih obrisa radijalnog i ulnarnog ugla, a radijalni ugao je veće veličine i jasnije se ističe od ulnarnog. „Struk“ falange je takođe jasnije izražen na radijalnoj strani (slika 22).
Da bi se utvrdila priroda, redoslijed i učestalost različitih faza starenja u različitim starosnim periodima, D. G. Rokhlin i A. E. Rubasheva izvršili su rendgenski pregled šake kod 571 muškarca i 917 žena - ruskih stanovnika Lenjingrada u dobi od 26 do 85 godina. . Na osnovu učestalosti ispoljavanja starosnih promena i njihove težine, autori su smatrali da je primereno razlikovati sledeće dobne periode: 26-29 godina, 30-34 godine, 35-39 godina, 40-44 godine. , 45-49 godina, 50-54 godine, 55-59 godina, 60-69 godina i 70-85 godina.
Istovremeno je utvrđeno da se procesi povezani sa starenjem svode na promjenu strukture i oblika distalne epifize srednjih falanga.
U početnoj fazi, koja prethodi očiglednim znakovima starenja, u spužvastoj supstanci gornjeg ulnarnog, a zatim gornjih radijalnih uglova srednjih falanga, formiraju se mala okrugla racemozna prosvjetljenja. Ove promjene su u određenoj mjeri reverzibilne u smislu djelomične obnove strukture.
Ovu fazu, koju D. G. Rokhlin naziva preliminarnom, prate ireverzibilne faze starenja. U prvoj od njih, takozvanoj početnoj fazi starenja, javljaju se tipične promjene u konfiguraciji gornjeg ulnarnog dijela srednje falange.
Zaobljeni obrisi ovog ugla, karakteristični za period prosperiteta i zrelosti, zamjenjuju se oštrim obrisima u obliku “trna”, nastalim kao rezultat kalcifikacije, a zatim okoštavanja periferne zglobne hrskavice. D. G. Rokhlin napominje da je ova relativno rana faza starenja od velike praktične važnosti, jer ukazuje na početak starenja cijelog organizma (Sl. 22b).
Sljedeću fazu (čiji početak ovisi o nizu unutarnjih i vanjskih faktora) - faza izrazitih znakova starenja osteoartikularnog aparata - karakterizira daljnje širenje okoštavanja cijelog perifernog dijela zglobne hrskavice; gornji radijalni ugao srednjih falangi postaje izoštren i šiljast (slika 22c).
Posljednju fazu - fazu oštrih manifestacija starenja - karakterizira prisustvo značajnih koštanih izraslina, "trnova" ili "osteofita" i povećanje racemoznih promjena u području oba ugla distalne epifize srednje falange. (Sl. 22d).
D. G. Rokhlin se također poziva na znakove lokalnih manifestacija starenja koštanog sistema Eberdenovi i Bouchardovi čvorovi, nazvani po istraživačima koji su radili na rasvjetljavanju porijekla ovih čvorova (Sl. 23).
Na osnovu sistematske rendgenske studije, D. G. Rokhlin je došao do zaključka da Eberden i Bouchard čvorovi, koji nastaju zbog marginalnih koštanih izraslina (osteofita) i dobro su klinički i radiološki otkriveni, predstavljaju starosne promjene u određenim fazama senilne bolesti. degradaciju skeleta, a ne patološke promjene tipa kroničnog artritisa i gihta, kako tumače kliničari.
Eberdenovi čvorovi se nalaze u proksimalnom dijelu ulnarne, a ponekad i radijalnoj strani epifize terminalne falange, i to najčešće ne na 2. i 3. prstu, kako je navedeno u literaturi, već na 5. prstu. Rjeđe se javljaju na svim prstima u obliku malih rubnih koštanih izraslina - egzostoza, dijelom smještenih unutar zgloba, dijelom izvan njega. U potonjem slučaju, oni su opipljivi u obliku malih tvrdih čvorova. Radiološki, Eberdenovi čvorovi se mogu otkriti u ranijim fazama, kada se klinički još ne osjećaju. Istovremeno, uz prisustvo istrošenosti distalne epifize srednje falange, na rendgenogramu se detektira blago izoštravanje ulnarnog ugla baze terminalne falange, a na određenoj udaljenosti od kosti, mala otkrivena je punktatna impregnacija vapnom.
Eberdenove čvorove ne treba brkati sa osteofitima, koji se takođe primećuju u bazi terminalnih falangi i predstavljaju mesto vezivanja kalcifikovanih ligamenata.
Rice. 23. Izražene koštane izrasline (Eberden i Bushehr čvorovi) u proksimalnim epifizama terminalne i srednje falange 1. prsta 70-godišnje žene (D.G. Rokhlin, 1936.)
Za ovu vrstu osteofita karakteristično je da su vrhom usmjereni distalno, dok su Eberdenovi čvorovi vrhom usmjereni proksimalno. Na falangama šake ove se formacije rijetko primjećuju. Gotovo svi odrasli imaju osteofite na terminalnoj falangi 1. prsta (Sl. 24).
Bouchardovi čvorovi su rjeđi od Eberdenovih i pojavljuju se ne prije 50 godina u proksimalnim epifizama srednjih falanga. U svim fazama svog razvoja, ovi čvorovi se odlikuju istim kliničkim i radiološkim karakteristikama kao i Heberdenovi čvorovi, razlikuju se samo po njihovoj lokalizaciji.
Rice. 24. Osteofiti u bazi terminalne falange (D. G. Rokhlin, 1936.)
Podaci koje su dobili D. G. Rokhlin i A. E. Rubasheva o prirodi slijeda i učestalosti različitih faza starenja kod muškaraca i žena iz devet gore navedenih starosnih grupa dati su u tabeli. 17.
Analizirajući date podatke u odnosu na učestalost jednog ili drugog znaka u različitim dobnim periodima, autori su istovremeno uočili jasno izražen polni dimorfizam u pogledu brzine starenja osteoartikularnog aparata, koji se nalazi već od 30. godine života. U početku su ove razlike neznatne, a počevši od 45. do 64. godine postaju najizraženije, dostižući maksimum u dobi od 60-64 godine. "Muškarci u ovim godinama, ako se fokusirate na" koštano doba“, 8-10 godina mlađi od žena”4.
Seksualni dimorfizam u brzini starenja koštanog sistema očituje se u činjenici da je „normalna konfiguracija distalnih epifiza srednjih falanga za trećinu rjeđa kod žena nego kod muškaraca, ulnarno podrezivanje je nađeno sa istom učestalošću, međutim , kao i svi drugi znaci starenja, kod žena ranije nego kod muškaraca. Eberdenovi čvorovi, radijalni podrez i osteofiti uočavaju se kod žena dva puta češće nego kod muškaraca. Bušarovski - tri puta. Prisustvo radijalnog podreza kod muškaraca starosti 35-39 godina, autori pripisuju slučajnom nalazu, tim više što u narednoj starosnoj grupi radijalno podrezivanje nikada nije otkriveno.
4D. G. Rokhlin i A. E. Rubasheva. Manifestacije starenja osteoartikularnog aparata u različitim dobnim periodima. -U knjizi;
Rentgenska osteologija i rendgenska antropologija. M.-L., 1936, str. 211, 212.
D. G. Rokhlin ističe „Pored lokalnih promjena (i u distalnoj i proksimalnoj epifizi terminalne i srednje falange), ilustrujući uzastopne faze starenja cijelog organizma, moguće je otkriti generalizirane senilne promjene u cijelom skeletu u kasni periodi starosti.” Da bi se utvrdile manifestacije fiziološkog starenja u zglobovima gornjih i donjih ekstremiteta, autor je radiološki pregledao 100 praktički zdravih stanovnika Lenjingrada u dobi od 50 i više godina. Dobijeni podaci prikazani su u tabeli. 17 i 18. Iz njih proizilazi da se sa godinama povećava učestalost i težina manifestacija starenja, a kod žena se javljaju ranije. Praksa pokazuje da je pri korištenju podataka D. G. Rokhlina u svakom pojedinačnom slučaju potrebno provesti odgovarajuću diferencijalnu dijagnostiku, imajući na umu da rendgenski simptomi u nekim slučajevima mogu odražavati ne samo manifestaciju fiziološkog starenja osteoartikularnog aparata , ali i biti posljedica patologije.
Osim toga, znakovi starenja koje opisuje D. G. Rokhlin imaju dijagnostičku vrijednost samo u slučajevima kada se otkriju na rendgenskim snimcima, jer nije tako rijetko da ti znakovi mogu izostati kod vrlo starijih osoba.
Promjene vezane za dob u terminalnim falangama desna ruka 235 muškaraca i 251 žena starosti od 15 do 81 godine detaljno je proučavano rendgenskim, osteometričkim i morfološke metode studije Yu. A. Neklyudov (1969). Tako je analizirao više od 10 indikatora starosti. U isto vrijeme, pokazalo se da neki pokazatelji, kao što su, na primjer, veličina i debljina kompaktnog sloja falanga (uprkos činjenici da prvi imaju jasnu tendenciju povećanja s godinama, a drugi smanjenju ) su statistički nepouzdani, pa se stoga ne mogu preporučiti za praksu.
Inače se različito ponašaju takvi pokazatelji kao što su koštani izrasli (Eberdenovi čvorovi, osteofiti), oblik baze falangi i distalnog tuberoziteta, obris distalnog ruba falange i obris zglobne površine. Autor je utvrdio da svaki od navedenih znakova karakteriziraju određene morfološke promjene karakteristične za određeni dobni period života osobe. Ove promjene se svode na sljedeće:
Eberdenove čvorove, u zavisnosti od stepena težine i oblika, Yu. A. Neklyudov deli na jedva primetne zaobljene tuberkule, dobro razvijene tuberkule i šiljaste koštane izrasline, usmerene ka srednjoj falangi svojim vrhom. Kod muškaraca se tipični Eberdenovi čvorovi pojavljuju na falangi 2. i 3. prsta od 35. godine, a od 40. godine na svim falangama; kod žena se javljaju ne ranije od 45 godina.
Autor napominje da se Eberdenovi čvorovi pojavljuju na falangi 5. prsta, zatim 2. i rjeđe 3.-4. prsta. Obično se nalaze na granici lateralne i dorzalne strane baze falange na rubu zglobne površine (sl. 25 i 26).
Osteofiti su lokalizirani u području bočnih odjeljaka baze falange. U početnoj fazi izgledaju kao jedva primjetne zaobljene koštane izrasline, u završnoj fazi izgledaju kao oštro izraženi šiljasti šiljci usmjereni distalno (sl. 27 i 28).
Do 20. godine osteofiti su odsutni kod muškaraca, a kod žena se ponekad primjećuju na falangama 1., 2. i 5. prsta u obliku zaobljenih formacija. Od 20 do 45 godina kod muškaraca i do 40 godina kod žena, na falangama 2., 3. i 4. prsta nalaze se ili mali ili izrazito izraženi zaobljeni osteofiti, a šiljati počinju da se pojavljuju samo na falangama prstiju. 1. i 5. prst.
Od 40. godine kod žena i 45. kod muškaraca, šiljasti osteofiti mogu se naći na falangama svih prstiju.
6D. G. Rokhlin. Rentgenska dijagnostika starenja. Uporišta sa strane koštanog sistema. - U knjizi: Rengenosteologija i rendgenska antropologija M.-L., 1936, str. 188.
Rice. 25. Zaobljeni Eberden čvorovi. Muškarac, 37 godina, falanga 3. prsta
Slika 26 Eberdenovi šiljasti čvorovi. Žena 70 godina, falanga 5. prsta
Prilikom određivanja starosti, Yu. A. Neklyudov smatra da je moguće koristiti samo prisustvo jednog ili drugog oblika osteofita, ali ne i njihovo odsustvo. On to objašnjava činjenicom da iako se odsustvo osteofita uvijek javlja u mladosti, u isto vrijeme
u nekim slučajevima nisu pronađeni u starijim starosne grupe. A samo odsustvo osteofita do 55 godina na falangama 1. i 5. prsta može poslužiti kao dijagnostički znak starosti. Nakon 55 godina, osteofiti su se uvijek nalazili na falangama ovih prstiju.
Oblik baze falanga do 39 godina, kako su pokazala zapažanja autora, je trapezoidan, a preko 55 godina ovaj oblik se obično ne nalazi. Nakon 35 godina, najkarakterističnija je spljoštena forma; prelazni zauzima srednju poziciju između dva navedena (sl. 29-31).
Obris zglobne površine falange, prema Yu. A. Neklyudovu, može se predstaviti sa pet glavnih oblika: glatko konveksnim, u obliku kovrdžave zagrade, konveksnim, pravolinijskim i konkavnim (sl. 32-35). Prva dva se javljaju uglavnom u mladoj dobi, posljednja dva - kod starijih osoba.
Oblik distalnog tuberoziteta falangi (koji se nalazi uglavnom na palmarnoj površini) autor je podijelio na četiri tipa: maslinasti, sferni, pečurki i prijelazni (sl. 36-38). Maslinasti oblik je najtipičniji za mlade ljude, nakon 30-34 godine izuzetno je rijedak i uglavnom na falangi 5. prsta. Prisutnost sfernog oblika relativno se često bilježi do 40-44 godine; u narednim dobnim skupinama opaženo je rijetko (0-15%), au 55 godina i više - u izoliranim slučajevima i samo na falangi 1. prsta. Oblik gljive nikada nije pronađen kod muškaraca mlađih od 20 godina, kod žena ispod 25 godina. Počevši od ove dobi, brzo raste i do 35-40 godine je najčešći oblik distalne tuberoznosti.
U skladu sa navedenim, autor je došao do zaključka da maslinasta forma tuberoznosti na falangama 1.-4. prsta može ukazivati ​​na starost koja nije starija od 30-35 godina; isti oblik falange 5. prsta nije stariji od 45-50 godina.Sferni oblik se može dijagnosticirati kod osoba ne starijih od 50 godina, a gljivasti oblik može se dijagnosticirati kod muškaraca starijih od 20 godina, u žene - 25 godina. U mladoj dobi, u pravilu, površina tuberoznosti je glatka, s godinama postaje neravna zbog sve većeg broja tuberkula.
Obrisi distalnog ruba tuberoznosti falangi: kod mladih ljudi, rub je glatki ili blago valoviti, kod starijih osoba, kontura ruba je neujednačena. Ovaj znak nema nezavisnu vrednost za određivanje starosti; nije pronađen polni dimorfizam u obrisima distalne ivice.
Autor nije utvrdio jasne starosne obrasce u strukturi spužvaste supstance distalnih falanga.
Budući da, kako primjećuje Yu. A. Neklyudov, postoji jasna veza u starosnoj dinamici proučavanih znakova (tj. pojavu nekih od njih na određenom dijelu falange prati, po pravilu, pojava drugi u ostatku falange), ipak ponekad neki znakovi (bilo koji od proučavanih) mogu zaostajati u svom razvoju („kašnjenje“) i, stoga, na pozadini glavnog kompleksa znakova karakterističnih za starost, pojedinačni znakovi može se uočiti karakteristika mladih ljudi, i obrnuto, interval se značajno povećava i rezultati studije nisu baš efikasni. U cilju sužavanja intervala, autor je smatrao mogućim uvođenje druge starosne granice nakon koje bi ovaj pojedinačni znak prestao da bude karakterističan i gde bi se mogao oceniti kao kasno ili prerano razvijen. U zbirnim tabelama dobnih intervala, sastavljenih odvojeno za muškarce i žene, bijele površine odgovaraju dobi u kojoj se analizirana osobina nije pojavila, osenčenim starosnim intervalima u kojima se pojavila ova ili ona osobina, ali nije bila karakteristična za njih ( odnosno više od 15% slučajeva); crne oblasti - starosni intervali kada je osobina bila uobičajena ili je bila najkarakterističnija (tabela 19).
U radu G. A. Zedgenidzea (1950) o involutivnim promjenama u interfalangealnim zglobovima četvrtog prsta lijeve ruke kod osoba srednjih i starijih godina, utvrđenim anatomskim i Rentgenske metode, naznačeno je da su početne karakteristike
starenje se javlja u 35-40 godina. Do 50-55 godina postaju izraženije, a do 60-70 godine dostižu maksimum. Autor se poziva na involutivne promjene: osteoporozu, promjene u obliku prostora koštane srži, promjene epifiznog ruba, kalcifikacije i stanjivanja zglobne hrskavice, te sužavanje zglobnog prostora.
S razvojem osteoporoze, struktura kosti poprima osebujan oblik velikih petlji zbog povećanja prostora koštane srži i smanjenja koštanih greda, koje se skraćuju, rjeđe spljoštavaju i savijaju. U području rubova i uglova epifize formiraju se zaobljene šupljine koštane srži karakteristične za proces starenja malih veličina. Istovremeno, obično zaobljeni rub ulnarnog kuta se istroši i postaje zašiljen; kasnije se slične promjene javljaju u području radijalnog ugla. U velikoj većini slučajeva, trošenje i oštrina ulnarnog kuta i neravne konture cijelog ruba epifize otkrivaju se u dobi od 40-49 godina, radijalni - u dobi od 50-59 godina.
Dakle, starosne promjene koje je otkrio G. A. Zedgenidze su u osnovi iste po prirodi i redoslijedu pojavljivanja kao i promjene koje su ustanovili D. G. Rokhlin i A. K. Rubasheva (1936) u proučavanju falangi šake.
V. G. Dzhanelidze (1955), proučavajući involutivne promjene X-zraka skočni zglob, ni u strukturi kostiju, ni u zglobnoj hrskavici do 35 godina nisu otkrili nikakve promjene vezane za dob.
U dobi od 36-40 godina, kod nekih osoba u malim kostima zgloba, bilo je moguće otkriti fokalnu osteoporozu, u hrskavici - azbestna degeneracija glavne supstance hrskavice, vakuolizacija ćelija, uglavnom površinskog sloja i povećane kalcifikacije.
U dobi od 41-50 godina opisane promjene na kostima i tkiva hrskavice jasnije izraženo. Uz osteoporozu, nalaze se male racemozne formacije koje se nalaze u područjima veće razrijeđenosti koštane strukture. U hrskavici su ove pojave znatno pojačane.
U dobi od 51-60 godina osteoporoza se uočava u gotovo svim kostima skočnog zgloba. Spužvasta tvar epifiza tibije, talusa, kalkaneusa i navikularne kosti podvrgava se oštrom razrjeđivanju; stanjivanje kortikalnog sloja je beznačajno. Racemske šupljine postaju višestruke. U talusu oko racemoznih šupljina uočeno je sklerotsko restrukturiranje u obliku sklerotskog bloka. Širina zglobnog prostora kod većine ispitanih osoba je smanjena.
U dobi od 61-70 godina, pojave osteoporoze se povećavaju. Najizraženiji je u skočnim zglobovima i talusima.
Kortikalni sloj postaje tanji. Autor se poziva na involutivne promjene karakteristične za ovo doba, deformitet kostiju, prvenstveno talusa i kalkaneusa. Deformacija se očituje smanjenjem visine ovih kostiju i izoštravanjem zglobnih rubova. Na površini hrskavice nisu neuobičajeni zarezi, defekti i uzure. Opisane involutivne promjene dostižu najveći intenzitet i uočavaju se u svim slučajevima bez izuzetka. To je autoru dalo pravo da involutivne promjene nakon 60. godine života naziva senilnim i smatra da su senilne promjene završna faza izražene involutivne promjene.
Nakon 70 godina senilne promjene nastavljaju rasti, ali ne baš intenzivno. Karakteriziraju ih uglavnom sve veća deformacija kostiju (posebno talusa i kalkaneusa) - spljoštenost, ugaonost zglobnih površina i povećan reljef kostiju skočnog zgloba.
U disertaciji A. I. Merkulova (1949) prikazani su podaci o involutivnim promjenama u lumbalnoj kralježnici na radiološkoj slici. Na osnovu velike količine eksperimentalnog materijala, autor je utvrdio sljedeće.
Do 30. godine života nisu se mogle uočiti promjene u strukturi tijela pršljenova i međupršljenskog prostora.
U dobi od 31-40 godina ponekad je bilo moguće otkriti deformitet tijela I i II pršljenova, smanjenje visine njihovog prednjeg dijela, zamagljeno i neravnomjerno smanjenje međupršljenskog prostora između njih, prisustvo fokalna osteoporoza s pretežnom lokalizacijom u prednjim dijelovima tijela kralježaka i u području njihovih prednjih uglova.
U dobi od 41-50 godina involutivne promjene su izraženije u odnosu na prethodni dobni period i manifestuju se deformacijom tijela pršljenova, jasno izraženom osteoporozom sa pretežnom lokalizacijom u prednjim dijelovima pršljenova, smanjenjem visine pršljenova. intervertebralni prostori i kalcifikacija hrskavičnog tkiva diskova.
U dobi od 51-60 godina, intenzitet opisanih promjena se povećava. Osteporozu koja se sve više razvija karakterizira struktura velike petlje. Koštane grede i trabekule se mijenjaju i kvalitativno i kvantitativno, a te promjene se manifestuju u svim dijelovima tijela pršljenova. U hijalinskim pločama tijela IV i V pršljena, u nekim slučajevima, primjećuje se prisustvo takozvanih "grudica" kalcifikacije.
U dobi od 61-70 godina, uočene promjene su najizraženije u poređenju sa prethodnim grupama. Osteoporoza postaje sve raširenija, a samo se u nekim slučajevima nalazi u obliku žarišta u prednjim dijelovima tijela kralježaka. U tijelima pršljenova često se otkrivaju višestruki hrskavični čvorovi. Visina intervertebralnih prostora je jasno smanjena.
U dobi od 71 godine i više, osteoporoza dostiže ekstremne nivoe. Zadnje ploče gornje i donje površine tijela kralježaka ne samo da postaju tanje, već se i prekidaju na velikim područjima. Koštane grede i trabekule drastično smanjuju veličinu i broj. Ćelije spužvaste tvari se povećavaju, tijela pršljenova su deformirana.
A. A. Tarashchuk (1951) potvrdio je podatke A. I. Merkulova tokom rendgenske studije o starosnim promjenama u kralješcima. Osim toga, autor napominje da se u intervertebralnim diskovima nakon 40 godina sadržaj vode smanjuje. U kasnijoj dobi se suše, gube elastičnost i smanjuju visinu. Ponekad se, naprotiv, povećava količina vode u intervertebralnim diskovima; u ovom slučaju nastaju cistične promjene u nucleus pulposus, što dovodi do povećanja visine diska i formiranja tzv. Takve pršljenove karakterizira oštra konkavnost tijela. Takvi pršljenovi se češće uočavaju u lumbalnoj regiji. S godinama dolazi do prekida veze između diska i tijela kralješka, na rubovima tijela kralježaka pojavljuju se klinasti izrasline, osteofiti.
Podaci izneseni u radu Hansena (1953-1954) posvećeni su pitanju određivanja starosti po proksimalnim krajevima humerusa i femura. Autor je proučavao 500 humerusa i 500 butne kosti sa leševa osoba starosti od 15 do 85 godina. Kao indikatori starosti uzeta je u obzir ukupnost podataka utvrđenih u proučavanju maceriranih kostiju i njihovih rezova, i to: izgled kosti, priroda epifizne linije, granica lokacije gornja ivica koštana šupljina, priroda kompaktne i spužvaste tvari kostiju. Istovremeno se pokazalo da navedeni pokazatelji, uzeti zajedno, omogućavaju određivanje starosti sa tačnošću do 5 godina.
Ispod su glavni podaci koje je autor dobio.
Proksimalno humerus 15-19 godina. Konture kosti su prilično glatke, zaobljene. Granice velikog tuberkula nisu jasno izražene.U dobi od 15-16 godina, kosti su lagane i, takoreći, porozne. Do 19. godine, površina kostiju postaje glatka i gušća, ali kosti ostaju lagane. Epifiza je odvojena od dijafize prostorom u obliku proreza. Spužvasta tvar glave nalazi se nasumično, grede su debele, s hrskavičastim sjajem. Krajem 18. godine ili početkom 19. godine grede postaju nešto tanje i imaju tendenciju da budu radijalne. Gornja granica medularne šupljine nalazi se značajno ispod hirurškog vrata (slika 39).
20-29 godina. Površina kosti je glatka, konture su zaobljene. Granica između glave ramena i njegovog većeg tuberkula ima oblik nježne linije. Ponekad su u predjelu hirurškog vrata uočljivi ostaci poroznosti. Epifizna pukotina u obliku uske linije uočljiva je do 23 godine, nakon 23 godine ostaje samo na donjem rubu glave. Struktura spužvaste tvari je još uvijek gruba. Do 22 godine njegova radijalna struktura se jasno manifestira. Gornja granica medularne šupljine nalazi se nešto ispod hirurškog vrata (slika 40).
30-39 godina. Površina kosti je glatka, ali u području većeg i manjeg tuberkula ponekad se pojavljuju kutne konture. Glava ramena je jasno odvojena od većeg tuberkula. Epifizna linija izgleda kao uska traka koja nestaje nakon 34 godine. Spužvasta tvar izgleda kao gusta, fino porozna mreža greda. Gornja granica medularne šupljine je jedan poprečni prst ispod hirurškog vrata.
40-49 godina. Do 45 godina kost ima zaobljen oblik. Nakon 45 godina postaje manje glatka zbog pojave malih izbočina i hrapavosti. Epifizna linija na rezu izgleda kao uska okoštala traka. Struktura spužvaste tvari do 45. godine života je gusta, tanka, fino mrežasta, a zatim postepeno počinje grubljati, zbog čega njena radijalna struktura postaje izraženija. Gornja granica medularne šupljine još nije stigla do hirurškog vrata (slika 41).
50-59 godina. Površina kosti je hrapava, sa mnogo malih rupica, izraslina i grebena. Grebeni velikih i malih tuberkula su jasno definisani. Postoje mali porozni defekti duž ivice glave i u predelu tuberkula. Površina kosti u cjelini postaje hrapava. Struktura spužvaste supstance je krupno-mrežasta, grede su hrapave, radijalna struktura je dobro izražena. Zbijeni sloj na početku navedenog perioda je jak i
moćan, a na kraju poprima poroznost i postaje tanji, na rezu su vidljive uzdužno protežuće tubule. Kosti postaju lakše i lomljivije, posebno kod žena. Do kraja ovog perioda, gornja granica medularne šupljine dostiže nivo hirurškog vrata.
60-69 godina. Površina kosti je hrapava, porozna, konture su ugaone. Greben kosti je hrapav, jasno izražen. Struktura spužvaste materije glave je gruba, radijalnost je dobro izražena. Kompaktni sloj postaje tanji, povećava se broj uzdužnih tubula. Gornja granica medularne šupljine je iznad hirurškog vrata (slika 42).
Preko 70 godina. Gore opisani fenomeni napreduju. Vakuole se pojavljuju u spužvastoj tvari. Kompaktni sloj postaje vrlo tanak. Gornja granica medularne šupljine je iznad hirurškog vrata, ponekad doseže epifiznu liniju. Nakon 75 godina dolazi do izražaja poremećaji kostiju: spužvasta tvar epifize u velikoj mjeri nestaje, kompaktni sloj se oštro istanji, kosti su lomljive, tanke, prozirne.
Proksimalni femur 15-19 godina. Konture kosti su zaobljene. Do 15-16 godine njegova površina je hrapava, porozna, a od 18 godine postaje glatka, slična slonovači. Hrapavost ostaje samo u predelu vrata i velikog tuberkula.
Do 20. godine kost postaje jaka, njena površina je glatka. Epifizna pukotina je dobro izražena, a epifiza se lako odvaja od dijafize do 18 godina.
Između 18. i 19. godine, u većini slučajeva, dolazi do potpunog nestanka epifizne fisure. Osifikacija epifizne linije javlja se ne prije 18 i najkasnije 20 godina. Grede spužvaste materije glave su hrapave, nasumično raspoređene. U dobi od 18-19 godina počinje se pojavljivati ​​radijalna struktura - prvo u području srednjeg dijela glave, u obliku uske trake. U dobi od 19 godina pojavljuju se okomito smještene grede u kutu gornjeg medijalnog dijela vrata. Kompaktni sloj je jak, ponekad sa tonovima
20-29 godina. Površina kosti je uglavnom glatka, sa izuzetkom blage hrapavosti uočene u predjelu prednjeg dijela vrata, koja traje do 30 godina. Kost je teška, jaka, masivna. Epifizna linija bez obilježja. Od 21. godine snopovi spužvaste tvari postaju tanji, njihov radijalni raspored se jasnije ispoljava. Kompaktni sloj je tvrd, jak. Gornja granica medularne šupljine nalazi se ispod najmanjeg trohantera ili na njegovom donjem rubu (slika 44).
30-39 godina. Spolja, kost bez osobina. Do kraja ovog perioda, jama glave postaje dublja i postaje izraženija. Granice glave i vrata se spajaju. Struktura spužvaste tvari glave postaje grublja, u donjem dijelu glave raspored greda je poprečan. Zbijeni sloj je tvrd, čvrst, sa jedva vidljivim uzdužnim prorezima i tubulama. Gornji rub medularne šupljine nalazi se neposredno ispod donjeg ruba malog trohantera.
40-49 godina. Na površini vrata primjećuju se nepravilnosti i hrapavost. Rubovi jame su grubi i oštri. Epifizna linija je potpuno odsutna. Struktura spužvaste supstance je fino mrežasta. Grede su grube. Na sredini glave
nalaze se u obliku pruga, a na bočnoj strani i oko jame imaju radijalni smjer. Kompaktni sloj je tvrd, jak. Prilikom testerisanja uočava se mali broj uzdužnih pukotina. Gornja ivica medularne šupljine je na nivou donje ivice malog trohantera (Sl. 45).
50-59 godina. Cijela površina kosti postaje hrapava. U predjelu glave i oba trohantera do kraja decenije pojavljuju se koštane izbočine. Intertrohanterni greben je debeo i grub. Jama glave je izrazito izražena, rubovi su joj oštri, ponekad zaobljeni. Struktura spužvaste tvari postaje hrapava, neuređena, kompaktni sloj je i dalje prilično moćan i tvrd. Gornji rub medularne šupljine nalazi se ili na donjem rubu malog trohantera, ili nešto iznad njega.
60-69 godina. Sve gore opisane promjene su izraženije. Povećava se broj poroznih defekata, povećava se hrapavost kostiju. Spužvasta tvar poprima gruboćelijsku strukturu, vakuole su odsutne. Sa strane kompaktnog sloja nema vidljivih promjena. Gornja granica medularne šupljine seže do sredine malog trohantera, au nekim slučajevima je i viša (Sl. 46).
70-75 godina. Nema značajnijih promjena u odnosu na prethodnu deceniju. Ali, u pravilu se u tom periodu pojavljuju velike ćelije u spužvastoj tvari vrata femura. Nakon 75 godina napreduju procesi razaranja koštane supstance. Veliki broj većih ćelija pojavljuje se u spužvastoj materiji glave, vrata, oba ražnja i dijafize. Kompaktna tvar postepeno poprima poroznost, labavi, posebno u medijalnom dijelu. Kost postaje lakša. Tipična senilna poroznost i lakoća kosti jasno se očituju nakon 80 godina.
U tabeli. 20-21 prikazuje razmak između gornjeg ruba medularne šupljine i epifiza humerusa i femura, ovisno o dobi.
Prema Hansenovim zapažanjima, opisane starosne promjene u proksimalnim dijelovima humerusa i femura kod žena mladih i srednjih godina javljaju se 2-3 godine ranije nego kod muškaraca iste dobi. U kasnijim godinama, razlika u vremenu nastanka ovih promjena postaje manje uočljiva i praktično je teško dijagnosticirati.
Zanimljivi su podaci E. P. Podrushnyaka (1966) o starosne promjene ljudski zglob kuka. Autor je otkrio da se u dobi od 60 i više godina acetabulum spljošti i postaje manje dubok. S godinama, rast kosti naglo napreduje duž vanjskih i unutarnjih rubova lunatne površine; glava postaje spljoštena u kranijalno-kaudalnom smjeru, zbog čega se njen zaobljeni oblik počinje približavati eliptičnom. Uz rubove glave i jame često se nalaze koštane izrasline, koje ponekad strše iznad zakrivljenosti glave.
- Hrskavica glave postaje labava, postaje gruba. Vrat od ovalnog oblika u presjeku često prelazi u okrugli bez izraženih koštanih grebena. Na medijalnoj površini vrata nakon 65 godina pojavljuju se osteohrskavične izrasline različitih oblika. Rjeđe se šire na bočnu, a još rjeđe na stražnju površinu vrata.
T. P. Vinogradova (1966) označava znakove senilnih promjena u osteohondralnom aparatu u starijih osoba kao pukotine koje se pojavljuju uglavnom u intersticijskim pločama kortikalnog sloja i nekim osteonima. Takve promjene se mogu uočiti i na zglobnoj hrskavici brojnih koštanih organa osoba starijih od 65-70 godina. Njihovo in vivo porijeklo dokazuje prisustvo gustog homogenog sadržaja u pukotinama, što se detektira Van Giesonovim bojenjem. Prisutnost distrofičnih područja u zglobnoj, kostalnoj i intervertebralnoj hrskavici obično se otkriva nakon 50 godina.
Prema V. E. Vlasenku (1966), promjene uočene na zglobovima koljena u starijoj (60-74 godine) i senilnoj (preko 74 godine) dobi manifestiraju se ili preovlađivanjem osteoporoze koštanog tkiva ili prevladavanjem distrofičnih promjene zglobne hrskavice - suženje zglobnog prostora, pojava raznih po obliku i težini rubnih izraslina, defekta na površini hrskavice i defibracije slobodnog meniskusa.
Prva faza osteoporoze je lokalna. Na mjestima prosvjetljenja (češće - donji pol patele, kondili, kortikalni sloj epifiza), trabekule su nešto istanjene, razmaci između njih su prošireni.
U drugoj fazi, zona osteoporoze se proteže na epimetafize i patelu. Kortikalni sloj postaje tanji, broj koštanih trabekula se smanjuje, intertrabekularni prostori se povećavaju, a medularni kanal se širi.
Treću fazu karakterizira širenje osteoporoze na dijafizu kostiju, na zglobnu i prednju površinu patele. Dolazi do oštrog stanjivanja kortikalnog sloja, uočljivog stanjivanja i deformacije trabekula, te proširenja medularnog kanala.
2. Antropometrijska metoda određivanja starosti
Sveobuhvatna studija varijacija u strukturi osobe u njihovoj međusobnoj uslovljenosti, uzimajući u obzir faktore društveni poredak omogućilo naučnicima da utvrde da tokom normalnog razvoja organizma postoje određene pravilne veze između veličina pojedinih organa i sistema.
Istovremeno, brojni autori iz reda antropologa, anatoma, radiologa i pedijatara (V. A. Bets, 1887; A. P. Bondyrev, 1902; V. V. Bunak, 1941; V. P. Vorobyov, 1932; N. P. Gundobin, 19, P. Gundobin, P.60, 19; 1954; D. N. Zernov, 1939; G. F. Ivanov, 1949; Ya. Ya. Roginsky, 1955; D. G. Rokhlin, 1936; V. N. Tonkov, 1953; A. A. Kharkov, 1953; V. G. Shtef, i dokazao je da je to razvoj organa55. u različitim periodima nisu isti, pa veličina svakog organa u različitim starosnim periodima ima određene fluktuacije. Ukratko, od rasta i razvoja organa i sistema ljudsko tijelo se izvode sa određenom pravilnošću, koja nije ista u različitim starosnim periodima, tada svakom uzrastu moraju odgovarati određene veličine pojedinih organa i sistema, uključujući i koštani skelet. Ove dimenzije određuju se antropometrijskom metodom istraživanja - somatometrija, osteometrija i kraniometrija. Podaci dobijeni na ovaj način čine osnovu za određivanje ne samo starosti, već i pola i visine. Antropometrija može djelovati ne samo kao dodatna, već i kao samostalna metoda istraživanja.
Instrumenti za mjerenje kostiju su: klizni i debeli šestari, kaliper (vidi sliku 12), mjerna ili osteometrijska ploča i metalna milimetarska traka.
Mjerni uređaj se sastoji od horizontalnih i vertikalnih ploča spojenih na lijevom kraju horizontalne ploče pod pravim uglom. Uz horizontalnu ploču nanosi se milimetarska skala (crtanjem ili pričvršćivanjem milimetarskog papira). Na okomitom zidu desno od srednje linije, na udaljenosti od 4,5 cm od zadnje ivice, napravljena je rupa visine 5,5 cm i širine 5 cm. Donji rub ove rupe je horizontalna daska. Za fiksiranje izmjerenih kostiju koristi se pokretna daska u obliku trokuta ili pravokutnika (slika 47).
Uzimajući u obzir da je ispravnost rješavanja mnogih problema sa
Ispitivanje identifikacije ličnosti antropometrijom umnogome zavisi od tačnosti merenja predmeta proučavanja, smatrali smo potrebnim da ovaj deo dopunimo podacima o tehnici merenja kostiju skeleta, usvojenoj u antropologiji.
Tehnika merenja kostiju trupa i udova7 data je u skladu sa podacima V.P. Aleksejeva (1966). Od detaljnog popisa kostiju skeleta sadržanog u monografiji V.P. Aleksejeva, predstavljamo samo one kosti i njihove veličine koje se najčešće koriste u forenzičkoj identifikaciji osobe po koštanim ostacima, a podaci o kojima se nalaze u sudsko-medicinskoj literaturi. su nestali.
Pršljenovi
Prednja visina tijela pršljena je udaljenost između gornje i donje površine tijela kralješka (corpus vertebrae), mjerena u medijalno-sagitalnoj ravni prednje površine tijela. Klizni krug.
Prednja visina tela drugog vratnog pršljena (ose) je rastojanje između tačke u bazi odontoidnog nastavka na prednjoj strani pršljena u medijalno-sagitalnoj ravni i tačke preseka ove ravni sa donji rub tijela pršljena. Klizni krug.
Udaljenost između vrha odontoidnog nastavka i točke presjeka donjeg ruba tijela kralješka sa medijalno-sagitalnom ravninom najveća je prednja visina tijela drugog vratnog kralješka. Mjereno na prednjoj površini pršljena. Klizni krug.
Zadnja visina tijela kralješka je udaljenost između gornje i donje površine tijela kralješka, određena stražnjom površinom tijela. Klizni krug.
Gornji sagitalni promjer pršljenova - udaljenost između točaka presjeka srednja-sagitalne ravnine s prednjim i stražnjim rubovima gornje površine tijela kralješka. Klizni krug.
Donji sagitalni promjer kralježaka je udaljenost između točaka presjeka srednja-sagitalne ravnine s prednjim i stražnjim rubovima donje površine tijela kralješka. Klizni krug.
Gornja širina tijela kralješka - udaljenost između najudaljenijih točaka jedna od druge na bočnim rubovima površine tijela kralješka. Ovo mjerenje ne bi trebalo da uzme u obzir gornje fasete rebara. Klizni krug.
Donja širina tijela kralješka je udaljenost između točaka bočnih rubova donje površine tijela kralješka koje su jedna od druge najudaljenije. U ovom slučaju ne treba uzeti u obzir donje strane rebra. Klizni krug.
Prosječna širina pršljenova je udaljenost između srednjih tačaka bočnih površina tijela kralješka. Klizni krug.
Sagitalni prečnik vertebralnog otvora je rastojanje između najzadnje tačke na zadnjoj ivici gornje površine tela pršljena (ili prednjeg luka prvog vratnog pršljena) i tačke na preseku srednja-sagitalne ravni sa lukom pršljena ili, ako se merenje vrši na prednjem vratnom kralježnici, sa zadnjeg luka. Klizni kompas ili čeljust.
Širina spinalnog foramena je udaljenost između najudaljenijih točaka smještenih na bočnim rubovima spinalnog foramena. Klizni kompas ili čeljust.
Indeksi tijela pršljenova: sagitalni - odnos stražnje visine tijela pršljenova prema njihovoj prednjoj visini;
visinsko-longitudinalni indeks - omjer prednje visine tijela pršljena i prosječne širine tijela pršljena. Indeks vertebralnog foramena je odnos sagitalnog prečnika vertebralnog foramena i njegove širine.
sakrum i kokcigealne kosti
Dužina karlične površine sacrum- udaljenost od najisturenije tačke na gornjoj ivici baze sakralne kosti (basis ossis sacri), koja se nalazi na medijalno-sagitalnoj ravni, do najisturenije tačke na vrhu sakralne kosti, koja se nalazi u istoj avion. Traka, koja treba da dobro prianja uz krivinu karlične površine kosti.
Prednja visina sakruma (ili prednja ravna dužina sakruma) je udaljenost između istih tačaka kao i prethodna, ali ne duž krivine površine karlice, već duž prave linije. Klizni krug.
Zadnja visina sakruma (ili stražnja ravna dužina) je udaljenost između tačke koja leži u medijalno-sagitalnoj ravni na stražnjem rubu baze sakruma i tačke koja leži u istoj ravni na prednjem rubu apeksa sakruma. Debeli ili klizni kompasi.
Gornja širina sakruma je razmak između najudaljenijih točaka jedna od druge na prednjim rubovima zglobnih površina sa iliumom. Klizni krug.
Visina zglobne površine sa iliumom je rastojanje između najviše tačke na gornjoj ivici zglobne površine sa iliumom i najniže tačke na njenom donjem rubu. Klizni krug.
Rebra
Širina (visina) rebara - razmak između gornjeg i donjeg ruba tijela rebara (corpus costae) na najširem mjestu (ali ne u području proširenog steralnog kraja). Klizni krug.
Debljina rebra - udaljenost između prednje i stražnje površine rebara, koja se mjeri na sredini tijela rebara. Klizni krug.
7 Tehnika mjerenja lobanje opisana je u Pogl. četiri.
Dužina vanjske površine rebara je rastojanje od najistaknutije tačke u smjeru vrata (collum costae) na glavi rebra (caput costae) do prednjeg steralnog kraja rebra, mjereno duž vanjskog površine rebra. Ribbon.
Dužina unutrašnje površine rebra - udaljenost je ista kao i prethodna, ali mjerena duž unutrašnje površine rebra. Ribbon.
Ravna dužina rebara je rastojanje od najisturenije tačke na glavi rebra u pravcu vrata rebra do krajnje prednje tačke na donjoj ivici prednjeg kraja sternuma rebra. Klizni kompas (Sl. 48).
Grudna kost
Ukupna dužina sternuma je rastojanje od tačke koja najniže leži na rubu jugularnog zareza (incisura jugularis) sternuma do tačke najniže na donjem rubu tijela sternuma (corpus sterni). Prilikom određivanja ove veličine, xiphoidni proces se ne uzima u obzir. Klizni krug.
Dužina drške je rastojanje od najniže tačke na ivici jugularnog zareza do iste tačke na donjem rubu drške sternuma (manubrimu sterni). Klizni krug.
Dužina tijela sternuma je rastojanje od točke presjeka gornje ivice tijela sternuma sa medijalno-sagitalnom ravninom do najniže tačke na donjem rubu tijela sternuma. Meksifoidni proces se ne uzima u obzir. Klizni COMPASS.
Najveća širina drške prsne kosti je razmak između tačaka koje su najudaljenije jedna od druge na bočnim rubovima drške prsne kosti. Ravan ovog mjerenja, kao i prethodna dva, je okomita na srednju-sagitalnu liniju. Klizni krug.
Najmanja širina drške prsne kosti je rastojanje između najmanje udaljenih tačaka na bočnim ivicama drške grudne kosti, u njenoj osnovi. U praksi, to su najdublje tačke rezova drugog rebra (incisurae costales). Klizni krug.
Debljina drške prsne kosti je razmak između prednje i stražnje površine drške grudne kosti na dnu drške, odnosno otprilike između najdubljih točaka zareza drugog rebra. Klizni krug.
Najveća širina tijela sternuma je razmak između tačaka koje su najudaljenije jedna od druge na bočnim rubovima tijela sternuma. Klizni kompas (Sl. 49.)
Ključna kost
Najveća dužina je rastojanje između najmedijalnije locirane tačke steralnog kraja klavikule (extremitas sternales) i najlateralnije tačke njenog humeralnog kraja (extremitas acromialis). Klizni kompas ili mjerna ploča. U potonjem slučaju, mjerna ravan mora ići uzdužno do vertikalnog zida mjerne ploče. Jedan od krajeva kosti je pritisnut na vertikalni poprečni zid, a na drugi kraj postavljena je pokretna instrument tabla. Vrijednost veličine se računa na skali horizontalne ploče.
Debljina klavikule (inače vertikalni prečnik) je rastojanje između kranijalne i kaudalne površine u sredini tela kosti. Klizni krug.
lopatica
Morfološka visina lopatice (sinonim - morfološka širina lopatice), - udaljenost od najviše tačke gornjeg ugla lopatice (angulus superior scapilae) do najniže tačke donjeg ruba lopatice (angulur inferior scapulae) . Klizni krug.
Morfološka širina lopatice (sinonim - morfološka dužina lopatice), - rastojanje između sredine zglobne šupljine (cavitas glenoidalis) i tačke koja leži na medijalnoj ivici lopatice (margo medialis) - u osnovi lopatična kralježnica (spina scapulae) na sredini između gornjeg i donjeg ruba. Klizni ili debeli kompasi.
Širina lopatice je rastojanje između tačke koja se nalazi najniže na donjem rubu zglobne šupljine i tačke koja leži (kao u prethodnom mjerenju) na medijalnoj ivici lopatice na dnu lopatične kralježnice u sredini između njenih donjih i gornjih ivica. Klizni ili debeli šestari (Sl. 50).
Brahijalna kost
Najveća dužina humerusa je rastojanje između najisturenije tačke glave kosti (caput humeri) i najniže tačke ramenog bloka (trochlea humeri). U tom slučaju treba osigurati da se tijelo kosti (corpus humeri) nalazi striktno paralelno s vertikalnim uzdužnim zidom mjerne ploče.
Ukupna ili fiziološka dužina humerusa je rastojanje između najviše tačke glave humerusa i najniže tačke eminencije glave (capitulum humeri). Prilikom mjerenja kost se postavlja na vodoravnu dasku sa stražnjom stranom prema dolje tako da je glava na vrhu.
Širina sredine osovine humerusa je direktna udaljenost između medijalne (margo medialis) i bočne (margo lateralis) ivice humerusa.
Najveća širina glave humerusa je razmak između bočnih točaka glave humerusa koje su jedna od druge najudaljenije. Klizni krug.
Vertikalni prečnik humerusa je rastojanje između najviše tačke na gornjoj površini humerusa i najniže tačke na njegovoj donjoj površini. Klizni krug.
Najmanji obim dijafize humerusa - veličina se nalazi empirijski. Obično leži na nivou koji se nalazi nekoliko milimetara ispod hrapavosti deltoida. Ribbon.
Obim srednjeg osovine nadlaktične kosti - obim nadlaktične kosti na nivou sredine osovine, određuje se ili vizuelno ili polovinom maksimalne dužine humerusa. Ribbon.
Obim glave humerusa - najveći obim glave humerusa, nalazi se empirijski. Ribbon. (Sl. 51).
Lakatna kost
Najveća dužina lakatne kosti je udaljenost od najviše tačke lakatne kosti (olekranom) do najniže tačke njenog stiloidnog nastavka (processus styloideus). Merna tabla.
Fiziološka dužina lakatne kosti je rastojanje između najniže tačke spoljne ivice koronoidnog nastavka (processus coranoodeus) i najniže tačke glave lakatne kosti (caput ulnae). klizni kompas,
Radijus
Najveća dužina poluprečnika je udaljenost od najviše tačke glave poluprečnika (caput radii) do vrha stiloidnog nastavka grede (processus styloideus radii). Merna tabla.
Fiziološka dužina radijusa je udaljenost između najdubljih tačaka zglobnih površina - jame radijusa (fovea radii) i zglobne karpalne površine (facies articularis corpea). Debeli krug.
metakarpalne kosti
Najveća dužina metakarpalnih kostiju je projekcijska udaljenost između najudaljenijih tačaka jedne od druge na glavi (caput) i bazi (bazisu) kosti. Klizni nonius kompas ili kaliper.
Širina tijela metakarpalnih kostiju je udaljenost između ulnarne i radijalne strane u sredini dijafize. Merenje se vrši u ravni, okomito na ravan mjerenja najveće dužine. Klizni nonius kompas ili kaliper.
Visina tijela metakarpalnih kostiju je rastojanje između leđne i volarne površine tijela kosti, mjereno na istom mjestu kao i širina tijela, ali okomito na ravan u kojoj se mjeri širina. Klizni nonius kompas ili kaliper.
Femur
Najveća dužina femura je razmak između najviše tačke glave bedrene kosti (caput femoris) i najniže tačke medijalnog kondila (condylis medialus), ili lateralno - u onim rijetkim slučajevima kada je razvijeniji od medijalne. Merna tabla. Kost se nalazi strogo paralelno s uzdužnim okomitim zidom daske.
Ukupna dužina femura u prirodnom položaju je udaljenost od najviše tačke glave femura do ravni koja prolazi kroz najniže tačke lateralnih i medijalnih kondila. U tom slučaju femur treba postaviti na mjernu ploču tako da oba kondila svojim najizbočenijim dijelovima budu čvrsto pritisnuta uz poprečni vertikalni zid ploče. Pokretna daska mjernog postolja pritisnuta je na najudaljeniju tačku na glavi kosti u položaju okomitom na uzdužni vertikalni zid.
Širina donje epifize femura je udaljenost između točaka koje su najudaljenije jedna od druge na bočnim površinama unutarnjih i vanjskih kondila. Merna ploča ili klizni kompas.
Širina srednje osovine femura je rastojanje između bočnih površina femura tačno u sredini osovine, određeno ili dužinom kosti ili vizuelno. Klizni krug.
Sagitalni promjer srednje osovine femura je udaljenost između prednje i stražnje površine femura tačno u sredini dijafize, određena vizualno ili mjerena duž dužine kosti. Klizni krug.
Obim srednjeg dela femura - obim osovine femura tačno u sredini kosti, koji se određuje vizuelno ili dužinom kosti. Ribbon.
Vertikalni prečnik vrata bedrene kosti (sinonim za visinu vrata) je rastojanje između gornje i donje površine vrata bedrene kosti, mereno na njegovoj najužoj tački. Klizni krug.
Sagitalni promjer vrata femura (sinonimi - širina vrata bedrene kosti, dubina vrata bedrene kosti) je udaljenost između prednje i stražnje površine vrata, određena na istom mjestu kao i prethodna veličina. Klizni krug.
Ugao vrata bedrene kosti je ugao koji formiraju uzdužna os vrata i uzdužna osovina femura. Uzdužna os vrata označena je čeličnom iglom ojačanom voskom ili plastelinom na prednjoj površini vrata. Igla bi trebala podijeliti vrat femura na pola. Uzdužna os dijafize je također označena iglom, koja je fiksirana u ravni koja dijeli dijafizu na pola i na njenoj prednjoj površini. Ugao između igala se meri uglomerom (Sl. 52).
tibija
Ukupna dužina tibije je udaljenost od zglobnih područja gornjeg zglobnog kraja do najniže tačke na medijalnom malleolusu. Ova veličina ne uzima u obzir interkondilarnu eminenciju, koja se postavlja u otvor na kratkom okomitom zidu daske, tako da zglobna područja naslanjaju na dasku.
Najveća dužina tibije je udaljenost od najniže tačke medijalnog malleola do najviše tačke interkondilarne eminencije.
Širina gornje epifize tibije (ili gornja širina tibije) je razmak između medijalno smještenih
tačka unutrašnjeg kondila (condylus medialis) i najlateralnija tačka spoljašnjeg kondila (condylus lateralis). Mjeri se ili na mjernoj ploči ili kliznim kompasom.
Širina donje epifize tibije (ili donje širine tibije) je udaljenost između najmedijalnije smještene točke unutrašnjeg malleolusa i najlateralnije smještene točke bočne površine donje epifize tibije. Merna ploča ili klizni kompas.
Širina sredine dijafize tibije je razmak između medijalnog (margo medialis) i međukoštanog (margo inter ossea) ivica na sredini tijela. Na istom nivou mjeri se obim sredine dijafize. Klizni krug.
Tibija
Najveća dužina fibule (ili - lateralna dužina fibule) je rastojanje od najviše tačke vrha glave (apex capitis fibulae) do najniže tačke spoljašnjeg skočnog zgloba (malleolus lateralis). Kost se postavlja na mernu ploču proizvoljno, ali strogo paralelno sa vertikalnim uzdužnim zidom.
Medijalna dužina fibule je rastojanje od najviše tačke vrha glave fibule do najniže tačke zglobne površine spoljašnjeg malleolusa (facies articularis malleoi). Kost je postavljena paralelno sa okomitim uzdužnim zidom daske na način da se njena glava naslanja na vertikalni poprečni zid, a zglobna površina spoljašnjeg skočnog zgloba sa strane, na strani suprotnoj od zida merača. stand. Pokretna daska stativa pričvršćena je na najnižu tačku zglobne površine vanjskog skočnog zgloba, a vrijednost veličine se očitava na skali horizontalne ploče.
Metatarzalne kosti
Dužina, širina i visina metatarzalnih kostiju se mjere na isti način kao i na metakarpalnim kostima, s tom razlikom što se pri određivanju dužine uzima udaljenost od najisturenije tačke glave i sredine gornjeg ruba. baze kosti se uzima u obzir.
Prilikom mjerenja kostiju, gore navedena pravila moraju se strogo poštovati. Greška dozvoljena u ovom slučaju ne bi trebala prelaziti 1 mm. Inače, kako ističu Y. Ya. Roginsky i M. G. Levin, „... rezultati istraživanja su sami po sebi nepouzdani i neuporedivi su sa mjerenjima drugih istraživača”8.
8 Ya. Ya. Roginsky i M. G. Levin. Osnove antropologije, 1955, str. osam.
Kao što je već pomenuto, određivanje starosti prema veličini pojedinih kostiju daje najbolje rezultate kod dece i osoba koje nisu dostigle pubertet, odnosno u periodu rasta tela, kada se odnosi između pojedinih organa u zavisnosti od starosti , mijenjati cijelo vrijeme. Kod osoba koje su dostigle pubertet, ovi omjeri, došavši do određene granice, koja je različita za svakog pojedinca, ostaju približno isti tokom cijelog njihovog daljnjeg života. Osteometrijski podaci se u takvim slučajevima koriste kao pokazatelji pola i visine, ali ne i kao pokazatelji starosti.
Prilikom utvrđivanja starosti leševa fetusa i novorođenčadi, forenzičari rijetko pribjegavaju rendgenskoj dijagnostici i mjerenju kostiju. U velikoj većini slučajeva, pri obavljanju ovakvih pregleda, starost se određuje dužinom i težinom leševa, jer je i kod fetusa i kod novorođenčadi tokom normalnog razvoja odnos između tjelesne dužine, težine i starosti izraženiji nego u kasnijim godinama. starosne periode. Ovaj obrazac vam omogućava da precizno odredite starost koristeći postojeće formule. Osim težine i dužine tijela, stručnjak uzima u obzir veličinu glave, širinu ramena, dužinu pupčane vrpce itd.
Određivanje starosti fetusa novorođene djece i adolescenata po koštani skelet posvećena malom broju radova. Posebne informacije o ovom pitanju sadržane su u pedijatrijskoj i forenzičkoj literaturi.
Krajem prošlog i početkom ovog veka V. A. Bets (1887), A. P. Bondyrev (1902), N. P. Gundobin (1906) samostalno su sproveli značajna istraživanja u pogledu obima u pravcu uspostavljanja odnosa između pojedinih organa i sistema ljudskog organizma u različitim starosnim periodima.
A.P. Bondyrev (1902) u svojoj doktorskoj disertaciji „Materijali za merenje visine i pojedinih delova tela kod dece” daje značajan činjenični materijal koji odražava dinamiku težine, visine, glave, grudi, gornjih i donjih udova kod dece od rođenja do 15 godina (ukupno, autor je pregledao 1887 djece, po 100 osoba je palo za svaki uzrast - 50 dječaka i 50 djevojčica) (tabela 22).
Pored svojih opsežnih zapažanja, A. P. Bondyrev navodi i brojne podatke ruskih i stranih autora. Unatoč činjenici da su zapažanja A.P. Bondareva zasnovana na rezultatima dobivenim mjerenjem žive djece, ona sadrže prilično pravilne pokazatelje veličine kostiju u različitim starosnim periodima (tabela 83-87), kao i odnos između veličine kosti i visine.
Uz mjerenje udova, A.P. Bondyrev je proučavao dužinu kičmeni stub. Merila je centimetarskom trakom od VII vratnog pršljena do kraja trtice, prateći prirodne krivine kičme (tabela 24).
Najnoviji rad o pitanju određivanja veličine kralježnice u različitim starosnim periodima, kod muškaraca, je rad poznatog ruskog antropologa V. V. Bunaka (1941). Izmjerio je kičmeni stub duž sagitalne linije prednjeg zida, prateći njegove krivine. Gornja granica u ovom slučaju bila je gornja ivica kosti prednje površine III - vratnog pršljena, donja je bila donja ivica diska koja leži ispod V. lumbalni pršljen(Tabela 24).
Iz podataka u tabeli. 25 proizilazi da se najintenzivniji rast kralježnice javlja u prvoj godini života. Nakon 14 godina, porast rasta je neznatan i ne prelazi 1,5% godišnje u pubertet i oko 0,6% u postpubertetskom periodu. Konačan razvoj i uspostavljanje zakrivljenosti u cervikalnom i torakalnom dijelu javlja se do 7. godine života.
Godine 1936. objavljeni su podaci D. G. Rokhlina i E. E. Leventala o veličinama kostiju ruku u različitim starosnim periodima.
Autori su proučavali 1167 radiografija šake kod osoba starosti od 4 do 21 godine. Svaka grupa se sastojala od u prosjeku od 30 ljudi. Mjerenja kostiju vršena su kliznim kompasima direktno na rendgenskim snimcima, jer autori smatraju da na udaljenosti od 60 cm od antikatode do filma „radiološki podaci uglavnom odgovaraju onima koji bi se mogli dobiti mjerenjem odgovarajućih koštanih preparata“9. Dužina svake kosti određena je mjerenjem udaljenosti od sredine proksimalnog kraja do odgovarajućeg ekstremna tačka na distalnom kraju, odnosno od sredine baze kosti do sredine njene glave. Materijal je obrađen metodom statistike varijacije. Kao rezultat obavljenog rada, D. G. Rokhlin i E. E. Levental su dobili podatke koji ilustriraju dinamiku veličine svake kosti u rasponu od 4 godine do 21 godine (tablica 25).
Od 1951. godine, na odsjecima za sudsku medicinu Voronješkog, Stavropoljskog i Gorkog medicinskih instituta, obavljen je niz radova na temu određivanja starosti pomoću rendgenske osteometričke metode istraživanja prema veličini dugih cjevastih kostiju. gornjih i donjih udova fetusa, novorođenčadi i djece prve godine života.
Prvi rad u ovom pravcu pripada L. A. Dmitrienku (1952) i tiče se određivanja starosti prema veličini kostiju donjih ekstremiteta. Da bi postigao ovaj zadatak, autor je proučavao dimenzije kostiju donjih ekstremiteta leševa novorođenčadi i djece prve godine života. Rezultati mjerenja dobiveni na dijagramima difrakcije rendgenskih zraka omogućili su autoru kompilaciju
vD.G. Pokhlin i E.E. Leventhal. Veličine falangi i metakarpalnih kostiju u dobi od 4 do 21 godine. - U knjizi: rendgenska osteologija i rendgenska antropologija. M.-L., str. 120.
tabela (tabela 26) sa pokazateljima dužine kostiju u zavisnosti od uzrasta deteta, posebno za dečake i devojčice.
Na XI studentskoj naučnoj konferenciji Voronješkog medicinskog instituta, L. D. Alpatova (1952) izvještava o radu na određivanju starosti prema veličini kostiju donjih ekstremiteta. Autor je na rendgenskim snimcima odredio veličinu kostiju kod 811 fetusa i novorođenčadi mlađih od 15 dana. Podaci dobijeni u ovom slučaju (tabela 28) omogućavaju da se utvrdi dužina fetalnog tela prema veličini kostiju koja se proučava, a starost prema dužini tela, budući da je, kao što je već pomenuto, a uočen je određeni obrazac između dužine tijela i starosti fetusa.
Godine 1956. L. A. Kosova i V. E. Tsybulsky izveli su rad na određivanju starosti, na osnovu veličine dugih cjevastih kostiju gornjih i donjih ekstremiteta, u zavisnosti od dužine tijela. Materijal za istraživanje bili su leševi 700 fetusa i novorođenčadi. Princip određivanja starosti prema veličini kostiju udova isti je kao kod L. D. Alpatove, odnosno dužina tijela određena je veličinom kosti koja se proučava, a starost je određena dužinom tijelo.
Glavni podaci do kojih su došli autori prikazani su u tabeli. 28 i 29.
Sličan rad izvršili su L. A. Kosova i V. E. Tsybulsky u vezi sa određivanjem starosti prema veličini kostiju donjih ekstremiteta. S obzirom na to da su informacije dobijene u ovom slučaju u vrlo maloj suprotnosti sa rezultatima L. D. Alpatova, oni u ovom slučaju nisu dati.
Godine 1959. objavljen je rad N. M. Romanove o određivanju fetalne starosti fetusa po kostima skeleta. Autor je skeletizirao 127 leševa fetusa i embriona, počevši od 11. lunarnog mjeseca razvoja. Osim anatomskog opisa i fotografije, kosti su izmjerene i izvagane. U tabeli. 30 prikazuje prosječnu dužinu kostiju po mjesecima intrauterinog razvoja fetusa.
Fotografije kostiju fetusa u različitim mjesecima intrauterinog razvoja dizajnirala je N. M. Romanova u obliku atlasa.
Da biste odredili starost fetusa i novorođenčadi prema veličini dijafiza dugih cjevastih kostiju, možete koristiti podatke sadržane u radovima Smitha (1945) i Palmieri (1951), dizajniranih za određivanje dužine fetusa (tablice 32 i 33).
Da bi se odredila dužina fetusa, dužinu dijafize ispitivane kosti treba pomnožiti sa koeficijentom koji odgovara ovoj kosti. Znajući dužinu fetusa, možete odrediti njegovu starost pomoću gore opisane metode.
Od preostalih kostiju skeleta, čije dimenzije u određenoj mjeri omogućavaju procjenu starosti, treba spomenuti ključne kosti, femur i hioidne kosti. O ovom pitanju, literatura pruža podatke od P. P. Dyakonova (1950), N. S. Mehanike (1948), U. A. Aripova (1957) i Yu. M. Gladysheva (1961).
P. P. Dyakonov smatra da se određivanje starosti ključnom kosti najuspješnije provodi u ranim fazama ljudskog razvoja (tabela 34).
Godine 1948. objavljeni su podaci N. S. Mehanike o starosnoj anatomiji klavikula. Autor je ispitao 100 pari klavikula 59 muških i 41 ženskih leševa starosti od 1,5 mjeseca vanmaterničnog života do 56 godina (tabela 31).
Kao rezultat zapažanja, autor je otkrio da se najveći rast klavikula u dužini javlja tokom tri perioda života: od 1,5 do 7 mjeseci, od 7 do 8 godina i od 16 do 19 godina. Najintenzivniji rast se odvija u prvom periodu. Osim toga, pokazalo se da je u većini slučajeva (63%) lijeva ključna kula duža od desne. U oko 30% slučajeva dužina obe ključne kosti je bila ista, u ostalim slučajevima, koja je manja od 10%, dužina desne ključne kosti bila je duža od leve.
Podaci studije U. A. Aripova, posvećene proučavanju dinamike rasta vrata femura kod ljudi osteometričkom metodom, prikazani su u tabeli. 35.
U tezi Yu. M. Gladysheva (1961), posvećenoj anatomskoj rendgenskoj studiji spolnih i starosnih karakteristika strukture ljudske hioidne kosti, dati su podaci koji omogućavaju određivanje starosti od prvih dana života. do 26 godina. As dijagnostičke karakteristike autor je koristio 11 veličina koštanih jezgara i hrskavični okvir 251 hioidne kosti (od toga 153 su pripadale muškarcima i 98 ženama), utvrđenih na radiografiji.
Rezultati mjerenja, statistički obrađeni, prikazani su u tabeli. 36.
Da bi se utvrdila starost hioidne kosti, potrebno je uporediti njene dimenzije sa tim starosnim periodom, pokazateljima aritmetičke sredine čiji su im minimum i maksimum najbliži, kao i sa pokazateljima dva susedna perioda - mlađeg i stariji. S obzirom na veliku varijabilnost znakova, potrebno je uzeti u obzir maksimum pokazatelja koji nam omogućavaju da proučavanu hioidnu kost pripišemo određenom dobnom periodu.
Metoda koju je predložio Yu. M. Gladyshev za određivanje starosti po hioidnoj kosti, kako sam autor napominje, može se koristiti u forenzičkoj praksi kao dodatna. Međutim, u slučajevima kada je na pregled podnesena samo jedna hioidna kost, ili kada nije moguće procijeniti starost po ostacima druge kosti, autor dopušta rendgensku anatomsku metodu za određivanje starosti iz hioidne kosti kao samostalno istraživanje. metoda.
3. Histološka metoda određivanja starosti
Identifikacija starosnih promena u mikroskopskoj strukturi ljudskog koštanog tkiva, pored morfologa (N. Machinsky, 1891; A. I. Grekov, 1903; N. I. Anserov, 1934; G. A. Zedgenidze, 1934, 1950; L. P.19 Astanin, 19316; A. I. Strukov, 1936; V. G. Štefko, 1936; M. N. Orlov, 1937; L. K. Semenova, 1945; P. P. Loščakov, 1948; T. P. Vinogradova, 1951 i drugi) tokom 1966.-1. posvećena radu mnogih sudskih lekara. Tokom ovog perioda proučavani su: podjezna kost (Yu. M. Gladyshev, 1966), duge cevaste kosti gornjih i donjih ekstremiteta (Yu. M. Gladyshev, V. I. Dobryak, 1968), grudna kost (3. L. Laptev, 1970), distalne falange šake (Yu. A. Neklyudov, 1969), femur i humerus (I. V. -
I. Nainis, 1966), rebra (A. I. Turovcev, 1970), kosti potkolenice (A. K. Garmus, 1974). Istovremeno se pokazalo da mikroskopska struktura koštanog tkiva može pružiti značajnu pomoć u rješavanju određivanja starosti u svim fazama ljudskog života, kao iu slučajevima ograničenog broja istraživačkih objekata, kada su druge metode nedjelotvorne.
Značajan broj svake od navedenih studija, a što je najvažnije, raznolikost i specifičnost mikrostrukturnih diferencijalnih osobina koštanog tkiva u zavisnosti od starosti nisu omogućili da se rezultati navedenih radova formalizuju u obliku jasnih i pogodnih indikatora za praksu. . U takvim slučajevima, direktan poziv na izvorne izvore, očigledno je najispravniji i najkorisniji način.
4. Spektralna metoda određivanja starosti
Proučavanje hemijskog sastava (prema devet elemenata i šest njihovih omjera) koštanog tkiva (uglavnom rebara) leševa osoba od rođenja do 80 godina života spektralnom metodom istraživanja (V. M. Kolosova, 1965) pokazalo je da daleko otkrila mogućnost pouzdane diferencijacije dječijih i istoimenih kostiju odraslih prema kvantitativnom sadržaju kalija i stroncijuma.
Koštano tkivo dece je bogato kalijumom, a siromašno stroncijumom. S godinama se količina kalija smanjuje, a stroncija povećava. Kod odraslih, u poređenju sa decom, kvantitativni pokazatelji ova dva elementa su obrnuti - puno stroncijuma, malo kalijuma. Možda će daljnja obrada materijala omogućiti utvrđivanje dodatnih znakova starosnog sadržaja mikro i makro elemenata u kostima skeleta.
5. Ostale promjene u kostima koje su povezane sa godinama
Među znakove koji omogućavaju procjenu starosti po ostacima kostiju, treba uključiti i neke promjene uočene u procesu formiranja gornje i donje površine tijela kralježaka, ilijačnih grebena, formiranja i kasnijeg razvoja simfize. pubične kosti, otkrivene tokom njihovog direktnog proučavanja. Na gornjim i donjim površinama tijela kralježaka kod djece jasno je vidljiva pruga u obliku radijalnih žljebova. Do kraja prve decenije života ovi žljebovi postaju jasno definisani i ostaju do trenutka potpunog spajanja rubnog grebena sa tijelom pršljena (Sl. 53).
Na grebenu ilijaka, pruga izgleda kao kosi žljebovi, jasno vidljivi kod djece i mladih. S početkom sinostoze, žljebovi postaju suptilni ili potpuno nestaju.
Prema zapažanjima M. S. Romanove (1958), granica između kostiju i hrskavice pubičnog zgloba kod djece mlađe od 2 godine je glatka, konveksna. Od 4 godine kod djevojčica i od 6 godina kod dječaka ivica pubične kosti u predjelu simfize postaje valovita.
Valovitost, koja se povećava s godinama, postaje prugasta u obliku horizontalnih žljebova. Nakon početka potpunog formiranja završne ploče, susjedne površine simfize pubisa postaju glatke. Do starosti ove površine ponovo postaju neravne, ali za razliku od djetinjstva i adolescencije, nema valovitosti.
Najpotpunije informacije o starosnim promjenama na zglobnim površinama simfize pubičnih kostiju prikazane su u radu V. I. Dobryaka (1968). Kao diferencijalne znakove autor je odabrao: stanje reljefa zglobnih površina simfize, prirodu njegovih ventralnih i dorzalnih rubova, stepen ozbiljnosti prednje površine silazne grane kosti, gdje je uzdužni valjak se formira.
Podaci otkriveni tokom proučavanja procesa formiranja i involucije simfize pubičnih kostiju omogućili su V. I. Dobryaku da razlikuje sljedeće dobne periode:
1 - zaglađeni reljef stidnih kostiju sa jedva izraženim poprečnim izbočinama na zglobnim površinama tipičan je za uzrast do 3 godine;
2 - početak formiranja dorzalnog ruba, jačina brazdi i grebena visine oko 1 mm u području gornjih i srednjih dijelova zgloba ukazuju na period od 3-5 godina;
3 - početak formiranja trbušnog ruba u gornjem i srednjem dijelu artikulacije, širenje brazdi i grebena na tri četvrtine površine zglobne platforme i pojava pojedinačnih tuberkula na njima karakteristični su za period od 5 do 8 godina;
4 - dobro izražen ventralni i dorzalni kantus, pojava velikih tuberkula u gornjem dijelu zglobne površine, fragmentacija poprečnih grebena ukazuju na period od 9 do 14 godina;
5 - formiranje velikih tuberkula duž dorzalnog ruba zglobne površine, razrjeđivanje i povlačenje kortikalnog sloja na ventralnoj površini ispod pubičnog tuberkula karakterizira period od 14. do 16. godine;
6 - izglađivanje reljefa ili nestanak ventralne ivice, početak razvoja kosog ovdje u blizini donjih dijelova zglobne površine, spajanje nekih grebena jedni s drugima tipični su za dob od 17-20 godina;
7 - pojava koštanih izraslina na dorzalnoj ivici, glatkoća zglobne površine i razvoj ograničenja u njenim donjim dijelovima s nejasnim konturama gornjim divizijama navesti period od 21-26 godina;
8 - sve konture zglobne površine, jasno izražene u obliku ovalne ili vretenaste platforme s kvrgavom površinom, i formirana kosina trbušne ivice uočene su u dobi od 28-30 godina;
9 - formiranje koštanog valjka na ventralnoj površini pubične kosti i njegovo širenje prema dolje duž silazne grane označava period od 30-35 godina;
10 - ozbiljnost granica zglobnog područja, prisutnost koštanih izraslina na pubičnom tuberkulu i dorzalnom rubu, pojava erozija i defekata u kortikalnom sloju na zglobnoj površini, proširenje zone razrjeđivanja koštanog tkiva ispod pubičnog tuberkula označava period od 35-40 godina;
11 - jačanje kontura zglobnog područja i koštanih izraslina na pubičnom tuberkulu i ventralnoj površini pubične kosti, kao i širenje erozija i defekata u kortikalnom sloju duž zglobne površine tipični su za dob od 40-45 godina godine;
12 - formiranje koštanog ruba duž rubova zglobne platforme karakterizira starost od 45-50 godina;
13 - destrukcija ventralne ivice, produbljivanje erozija na zglobnoj površini i njena deformacija tipični su za period nakon 50 godina.
II. SEX DETERMINATION
Određivanje pola po koštanom skeletu kod osoba koje nisu dostigle pubertet predstavlja značajne poteškoće, jer prije ovog perioda na kostima nema jasno izraženih znakova karakterističnih za ovaj ili onaj spol. U takvim slučajevima treba polaziti od radioloških podataka o vremenu pojave jezgara okoštavanja i početka sinostoza, kao i uzeti u obzir veličinu kostiju koja se proučava (vidi tabele 3, 26-30, 36- 37).
U pubertetu i po njegovom dostizanju skelet poprima niz anatomskih i morfoloških obilježja karakterističnih za određeni spol.
Ženski skelet je manji i lakši od muškog. Svaka pojedina kost, kao i dimenzije između anatomskih i topografskih tačaka kostiju, kod žena su manje. Izuzetak u ovom pogledu su dimenzije ženska karlica koji su veći od muškaraca. Kosti ženskog skeleta su tanje od muških, površina im je glatkija i glatkija. Zglobni krajevi kostiju, gomoljastost i hrapavost na muškom skeletu su mnogo izraženiji. Ovo se posebno odnosi na duge cevaste kosti, kosti zdjelice i lubanje.
1. Određivanje spola preko karličnih kostiju
Neki istraživači smatraju da je u ranom djetinjstvu karlica kod dječaka i djevojčica gotovo ista, drugi, kao D. N. Zernov (1939), G. f. Ivanov (1949), ukazuju da već kod fetusa i novorođenčadi karlica ima određene polne razlike. Dakle, G.F. Ivanov10 piše: „U karlici novorođenčadi nisu pronađene posebne spolne razlike, međutim, može se pretpostaviti da je kod dječaka karlica nešto masivnija i viša nego kod djevojčica, te da ima izraženiji levkasti oblik. oblik. Krila ilijaka kod dječaka su ravnija, stidni luk oštriji, sakrum je širi nego kod djevojčica, zbog nešto većeg volumena tijela sakralnih pršljenova. Ulaz u karličnu šupljinu kod dječaka ima oblik gotovo trougla, kod djevojčica je poprečno ovalan. Prednji zid zdjelice kod fetusa i novorođenčadi razlikuje se po nekim spolnim karakteristikama karakterističnim za odrasle; pa su kod devojčica delovi stidnih kostiju razvijeniji nego kod dečaka istog uzrasta. Maksimalni pubični ugao dostiže 67° kod dečaka i 77° kod devojčica.
Prema V. N. Tonkovu (1953), polne karakteristike na karličnim kostima počinju da se otkrivaju od 10. godine
10 G. F. Ivanov Osnove normalne anatomije. T. 1. M., str. 254. 171
S razvojem tijela, spolne karakteristike karlice se sve više pojavljuju i potpuno se formiraju na kraju puberteta.
Ženska karlica je niža i šira od muške. Kosti koje ga čine tanje su i glađe kod žena. Grane pubične kosti su uže i duže, a hrskavična veza im je šira i kraća. Visina stidnog zgloba kod žena je oko 4 cm, kod muškaraca oko 5 cm.Telo stidne kosti kod žena je šire i kvadratnijeg izgleda; silazna grana tijela polazi od njegove vanjske ivice, dok kod muškaraca ova grana služi kao nastavak tijela. Ugao konvergencije grana stidnih kostiju kod žena je ravan ili tup, kod muškaraca oštar. Vrh ovog ugla kod žena je zaobljen.
Veći išijasni zarez kod žena je mnogo širi i formira gotovo pravi ugao; kod muškaraca je njegov kraj savijen nadole, formirajući više oštri ugao. Obturatorni foramen kod žena je širi i ima oblik trokuta sa vrhom okrenutim prema naprijed, dok je kod muškaraca viši i zaobljenijeg oblika sa osnovom okrenutom prema gore.
Acetabularne šupljine kod žena su uže, u prosjeku, promjer svake od njih je 46 mm, kod muškaraca - 52 mm, smještene su naprednije i mnogo su udaljenije nego kod muškaraca; udaljenost od simfize do prednjeg ruba acetabuluma kod muškaraca je približno jednaka najvećem promjeru ove šupljine, kod žena je ta udaljenost 1,5-2 cm veća od naznačenog promjera. Veća udaljenost između zglobnih šupljina kod žena je posljedica značajnog odstupanja njihovih isšijalnih tuberoziteta.
Zglobna površina sakroilijakalnog zgloba na sakrumu žena obično se proteže do 2. pršljena, a na sakrumu muškaraca - do 3. (na 3. odnosno 4. kralješku, ako ima 6 kralježaka u sakrumu). Sakrum kod žena je širok i kratak, kod muškaraca je uzak i dug. Protruzija nastala spojem petog lumbalnog pršljena sa sakrumom (promontorium) je veća kod muškaraca.
Ulaz u malu karlicu kod žena ima poprečno-ovalni oblik, kod muškaraca je uzdužno-ovalni. Izlaz iz male karlice kod muškaraca je uži, kod žena je širi zbog određenog divergencije ishijalnih tuberoziteta i manjeg izbočenja trtice. Općenito, karlična šupljina kod muškaraca je manje prostrana, ima oblik lijevka, kod žena je prilično cilindrična.
Preaurikularni žlijeb, odnosno žlijeb koji se nalazi ispred sakralnog zgloba iliuma, širok je i dubok kod većine žena, dok je kod muškaraca dubina i širina ovog žlijeba znatno manja, a rubovi su mu manje izraženi. Krila ilijaka ženske karlice su razvijenija i jače nagnuta prema van, dok su kod muškaraca smeštena okomitije.
Glavne karakteristike koje karakterišu pol karlice sadržane su u tabeli. 37.
Pored navedenih morfoloških karakteristika, prilično tačne informacije o razlikama između muške i ženske karlice daju i njene dimenzije između pojedinih anatomskih točaka prihvaćenih u anatomiji i akušerstvu. Iz tabele. 37 a pokazuje da je veličina ženske karlice 1-2 cm veća od veličine muške.
2. Određivanje spola pojedinačnim kostima skeleta
Kao što je gore spomenuto, kosti muškog skeleta razlikuju se od kostiju žene po anatomskim i morfološkim karakteristikama strukture i veličine. U tom pravcu, niti jedna kost kostura nije izuzetak. Najdetaljnije informacije se razvijaju u odnosu na seksualne karakteristike lubanje (vidi gore), humerusa i femura, prsne kosti, ključne kosti, hioidne kosti, rebara i noktiju falange šake.
Rame i butna kost
Humerus i femur muškog skeleta su izrazito masivni. Njihova dužina i debljina, po pravilu, premašuju one kod žena. Površina kostiju kod muškaraca je manje ujednačena i glatka nego kod žena, zbog izraženijih izbočina, linija i izbočina na mjestima pričvršćivanja mišićnih tetiva i fascije.
Prema I.-V. I. Nainis (1966), sa prosečnom dužinom tela od 168,9 cm za muškarce i 156,7 za žene, prosečna veličina humerusa je: 33,6 cm za muškarce i 31,0 za žene; femur 45,4 odnosno 42,1 cm.
Prema Pearsonu (Pearson) i Bellu (Bell), najindikativniji znaci spola na femuru su veličina glave, vrata i kondila (vidi tabelu 38).
Slične podatke daje Dwight (Dwigth, 1894) za glavu humerusa: njen vertikalni promjer je u prosjeku 48,7 mm kod muškaraca, 42,6 mm kod žena, a horizontalni - respektivno: 44,6 mm i 38,9 mm.
Seksualne karakteristike humerusa i femura temeljito je proučio M. Cherny (1971). Prosječni pokazatelji pojedinačnih veličina ovih kostiju prikazani su u tabeli. 39.
L. K. Semenova (1953), studira starosne karakteristike oblikom i strukturom pojedinih elemenata gornje epifize femura, utvrđeno je da apsolutne dimenzije glave, vrata i kondila iznose u prosjeku 50 mm na muškim kostima, a 45 mm na ženskim.
U literaturi postoje brojne indicije da se duge ose tijela i vrat femura kod muškaraca nalaze pod tupim uglom, dok se kod žena ovaj ugao približava pravom.
Međutim, rad G. P. Nazarishvilija (1952), izveden na velikom materijalu, nije potvrdio navedenu okolnost. Autor je utvrdio da je ugao vrata femura kod novorođenčadi oba pola 150°. Aritmetička sredina vrata femura kod dječaka i djevojčica ostaje ista do 7. godine, do kada se ugao smanjuje na 139°. Zatim dolazi do daljnjeg oštrog smanjenja kuta, a do 10 godina kod dječaka je 129 °, kod djevojčica - 128 °. U dobi od 16 godina, ugao vrata femura kod dječaka je u prosjeku 127°, kod djevojčica - 122°. Do 19. godine ugao vrata bedrene kosti se izjednačava, dostižući 124 ° kod oba spola. U periodu najveće diferencijacije i završetka formiranja skeleta (20-22 godine), ugao vrata femura kod oba pola je u prosjeku 122°, i ne mijenja se do oko 50. godine života. Nakon 50 godina, ugao vrata femura se smanjuje za 1-2° u svakoj narednoj deceniji.
Prilikom određivanja spola pojedinih kostiju skeleta korištena je metoda dijagnostičkih koeficijenata (DC) koju je razvio I.-V. I. Nainis (1966) za humerus i femur.
Da bi riješio problem, autor je proučavao dimenzije humerusa i femura 224 leša (117 muških, 107 ženskih) osoba starosti 16-90 godina. Prilikom obrade mjernih podataka korištena je statistička metoda u vidu sekvencijalne analize omjera vjerovatnoće. Tokom istraživanja uzeto je 9 veličina za svaku kost (br. 1-9 za humerus, 10-18 za femur), koje imaju statistički značajne vrijednosti. Za svaku veličinu izračunat je dijagnostički koeficijent (DC).
Dijagnostički indikatori su:
Na humerusu: 1) najveća dužina, 2) obim i sredina dijafize, 3) minimalni obim dijafize, 4) obim glave, 5) širina distalne epifize, 6) područje kompaktne supstance na poprečnom preseku sredine dijafize, 7) površina poprečnog preseka srednje dijafize, 8) prečnik najužeg dela dijafize na rendgenskom snimku, 9) debljina kompaktne supstance na istom nivou dijafize na rendgenskom snimku.
Na butnoj kosti: 10) dužina u prirodnom položaju, 11) obim sredine osovine, 12) obim glave, 13) širina distalne epifize, 14) stepen savijanja dijafize, 15) oblast ​​kompaktna tvar na poprečnom rezu sredine dijafize, 16) površina poprečnog reza sredina dijafize, 17) prečnik dijafize u najužem dijelu na rendgenskom snimku, 18) širina dijafize proksimalna epifiza na rendgenskom snimku.
Od svih navedenih veličina, najpouzdaniji spolna razlika imaju na humerusu dimenzije sva tri kruga i širinu distalne epifize, na femuru - obim glave i širinu distalne epifize.
Kosti se mjere u njihovom prirodnom stanju, na rendgenskim snimcima i na poprečnim rezovima.
U procesu određivanja visine od humerusa i femura nisu sve tri vrste mjerenja obavezne. Tako, na primjer, stručnjak počinje mjeriti kosti na rendgenskom snimku tek kada utvrđene dimenzije kosti u njenom normalnom stanju ne dozvoljavaju da dođemo do određenih zaključaka o spolu. Nesigurni zaključci dobijeni tokom prva dva tipa mjerenja diktiraju potrebu mjerenja na poprečnim rezovima kosti.
Alati za mjerenje su; osteometrijska ploča, metalna milimetarska traka, klizna ili nonija, prozirno ravnalo i planimetar koji se obično koristi u geodetskim pregledima.
Tehnika mjerenja kostiju11.
Brahijalna kost:
a) Dimenzije kosti u njenom prirodnom stanju.
1. Najveća dužina je rastojanje između najviše tačke glave i najniže tačke ramenog bloka. Osteometrijska tabla.
2. Širina distalne epifize - rastojanje između najmedijalne tačke unutrašnjeg kondila i najlateralnije tačke spoljašnjeg kondila. Osteometrijska tabla.
3. Obim glave - duž ivice zglobne površine. Metalna traka.
11Sm. takođe gl. 5.
12 Prilikom mjerenja svježih kostiju od dobijene dužine kosti oduzima se 2 mm, a od obima 1-2 mm.
4. Obim sredine dijafize - određuje se polovinom najveće dužine kosti koja se nalazi na osteometrijskoj ploči. Obično se nalazi nekoliko milimetara više donja granica deltoidna površina. Metalna traka.
5. Najmanji krug dijafize - ova veličina je obično nekoliko milimetara ispod hrapavosti deltoida i određuje se empirijski ili na osteometrijskoj ploči.
b) Mjerenja na rendgenskom snimku.
Uslovi snimanja (za obe kosti): kost se postavlja na kasetu sa zadnjom površinom, žižna daljina je 85 cm Centralni snop je usmeren na sredinu dijafize.
6. Prečnik humerusa u najužem dijelu dijafize - nalazi se otprilike na granici srednje i donje trećine kosti.
7. Debljina kompaktnog sloja na istom nivou. Određuje se zbrajanjem indikatora pri mjerenju debljine kompaktnog sloja s medijalne i lateralne strane kosti.
Femur
A. Mjerenja kostiju u njihovom prirodnom stanju
10. Dužina u prirodnom položaju - rastojanje od najviše tačke femura do ravni koja prolazi kroz najniže tačke lateralnih i medijalnih kondila, čvrsto pritisnuta uz vertikalni zid osteometričke ploče.
11. Stepen savijanja - rastojanje od najistaknutije tačke na prednjoj površini dijafize do osteometričke ploče, na kojoj se nalazi femur svojom zadnjom površinom.
12. Širina distalne epifize - rastojanje između najudaljenijih tačaka jedna od druge na bočnim površinama medijalnih i lateralnih kondila. Osteometrijska tabla ili klizni kompas.
13. Obim sredine dijafize - određuje se vizuelno ili dužinom kosti. Metalna traka.
14. Obim glave - duž ivice zglobne površine. Metalna traka.
B. Mjerenja femura na rendgenskom snimku
15. Prečnik kosti u najužem dijelu medularne šupljine - otprilike na granici gornje i srednje trećine.
16. Širina proksimalne epifize - razmak između krajnja tačka osovina vrata femura na bočnoj strani kosti i najudaljenija tačka od nje na glavi femura.
B. Mjerenja humerusa i femura na poprečnim rezovima dijafize
Ovo mjerenje u obje kosti određuje:
Veličine 8 i 17 su površina cijelog reza dijafize;
Dimenzije 9 i 18 su površina kompaktne supstance.
Ovo posljednje se utvrđuje oduzimanjem indikatora dobivenog mjerenjem konture medularne šupljine od indikatora dobivenog mjerenjem konture vanjske površine reza. mereno planimetrom. Noga planimetra je ojačana, a kontura vanjske površine reza je zaokružena iglom. Brojač množi označeni broj podjela sa postavljenim koeficijentom (prikladnije je podesiti tako da jedna podjela odgovara 5 mm2). Zatim se ocrtava kontura medularne šupljine i rezultirajuća površina oduzima se od indikatora površine ​​cijelog poprečnog reza. Istovremeno ustanovljena razlika pokazuje površinu kompaktne tvari kosti na rezu u području sredine dijafize.
Odrediti spol humerusa ili femura prema veličinama dobivenim tokom njihovog mjerenja prema tabeli. 40 pronađite odgovarajući DC.
U ovom slučaju možete koristiti i pojedinačne karakteristike i kombinaciju dva ili tri obilježja, među kojima koeficijenti korelacije ne prelaze 0,413.
Takvi znakovi na humerusu su:
najveća dužina kosti (1) i minimalni obim dijafize (3);
najveća dužina kosti (1), širina njene distalne epifize (5) i površina kompaktne koštane supstance na poprečnom rezu sredine dijafize (6);
najveća dužina kosti (1) i područje poprečnog reza u sredini dijafize (7);
obim glave (4) i područje kompaktne supstance kosti na poprečnom rezu sredine dijafize (6);
najveća dužina kosti (1) i prečnik najužeg dela dijafize na rendgenskom snimku (8);
obim glave (4) i prečnik najužeg dela dijafize na rendgenskom snimku (8);
obim glave (4) i debljina kompaktne supstance
poprečni rez dijafize na rendgenskom snimku (9);
Na butnoj kosti:
dužina kosti u njenom prirodnom položaju (10) i obim sredine dijafize (11);
dužina u prirodnom položaju (10), stepen savijanja dijafize (14) i površina kompaktne supstance na poprečnom rezu dijafize (15);
dužina kosti u njenom prirodnom položaju (10) i područje poprečnog reza u sredini dijafize (16);
obim glave (12) i stepen savijanja dijafize (14);
obim glave (12) i područje kompaktne supstance na poprečnom rezu sredine dijafize (15);
13 Sljedeće kombinacije nekoliko osobina mogu se koristiti za određivanje spola na osnovu fragmenata kosti.
stepen savijanja (14) i površina kompaktne supstance na poprečnom preseku sredine dijafize (15);
širina distalne epifize (13) i prečnik najužeg dela dijafize na rendgenskom snimku (17).
Ako je DC (bez obzira da li je dobijen pomoću jednog ili više znakova, ili kombinacijom znakova) jednak +128 ili više, tada kost koja se proučava pripada skeletu žene, a -128 ili više pripada muškarcu, sa vjerovatnoćom pogrešne dijagnoze u oba slučaja od 0,05, odnosno ne više od 5% pogrešnih zaključaka. Sa zbirom DC veći od ±200, vjerovatnoća netačne dijagnoze nije veća od 1% (0,01), a ±300 je 0,1% (0,001), odnosno jedna greška na hiljadu slučajeva.
Nivo DC ±300 u odsustvu patoloških promjena u kosti može se smatrati pouzdanim. U masovnim studijama skeletiziranih leševa dovoljan je nivo od ± 128, jer će se u ovom slučaju moguće greške izjednačiti devijacijama u oba smjera.
Primjeri. 1. Najveća dužina lijevog humerusa je 349 mm; DC ove dužine je - 128; obim sredine dijafize je 76 mm - DC ove veličine je - 116; obim glave humerusa je 145 mm-DK, ova vrijednost je -176, minimalni obim dijafize je 68 mm - DK je -148.
Daljnji proračuni za pojedinačne znakove mogu se izostaviti, jer DC za tri znaka (-128, -176 i -148) od četiri ukazuju (95% vjerovatnoće) da kost koja se proučava pripada muškarcu. Prilikom provjere ovog slučaja, kombinacijom znakova, utvrđeno je da je DC dužine kosti -128, a minimalni dijafizni obim -148, što je ukupno iznosilo -276; obim glave -176 i prečnik dijafize na rendgenskom snimku -124, što je ukupno iznosilo 300. Dakle, dvije kombinacije znakova premašuju DK -200, a jedna od njih je jednaka -300 , odnosno potvrđen je prvobitni zaključak da kost koja je proučavana pripada lešu muškarca i pored toga više visoke vrijednosti DK.
2. Širina donje epifize femura bila je 70 mm. Prema tabeli 44, ova veličina odgovara DC, jednaka +, što znači da istraženi fragment femura pripada skeletu žene.
Razvijeni DC su pogodni za sve humeruse i femure, koji se po veličini ne razlikuju značajno od proučavanih I.-V. I. Nainis serija.
Mogućnost određivanja pola DC humerusa i femura dostiže 97,6 ± 1,1%, što je značajno više od metode R. Iordamidisa (1962) - 39,6% za femur i 21,1% za humerus i W. Krogman (1962). ) -80% za duge cevaste kosti.
Kosti potkoljenice
Sličan posao utvrđivanja spola prema veličini dugih cjevastih kostiju potkolenice uz pomoć dijagnostičkih koeficijenata obavio je A. K. Garmus (1974).
Autor je proučavao tibije i fibule leševa muškaraca (138) i žena (101) umrlih u dobi od 15 do 91 godine. Od ukupno A.K. Garmus je uzeo 10 osteometričkih indikatora za određivanje pola.Za tibiju: ukupna dužina, dužina zgloba, širina proksimalne epifize, širina distalne epifize, sagitalni promjer vanjskog kondila, obim kosti na nivou nutritivnog foramena, kost promjer na rendgenskom snimku i područje poprečnog presjeka sredine dijafize; za fibulu: najveća dužina i širina proksimalne epifize (tabela 41).
Prilikom izračunavanja spola prema DC-u, možete koristiti i pojedinačne karakteristike i kombinaciju nekoliko karakteristika, sumirajući njihove vrijednosti. Najpotpuniji seksualni dimorfizam tibije ogleda se u takvim kombinacijama karaktera kao što su: ukupna dužina i širina distalne epifize; ukupna dužina i obim na nivou otvora za hranjenje; ukupna dužina i prečnik kosti na rendgenskom snimku; zglobna dužina i širina proksimalne epifize; dužina i prečnik zgloba na rendgenskom snimku; širina proksimalne epifize i promjer kosti na radiografiji; širina proksimalne epifize i područje poprečnog reza u sredini dijafize. Spolni dimorfizam fibule najjasnije odražava kombinaciju samo dva karaktera: najveće dužine i širine proksimalne epifize.
Evaluacija rezultata određivanja spola po kostima potkolenice prema DC-u vrši se na isti način kako to preporučuje I.-V. I. Nainis za humerus i femur.
Grudna kost
Grudna kost kod muškaraca je apsolutno i relativno duža i uža nego kod žena. Dužina grudne kosti, prema V. A. Betzu (1887), kod muškaraca se kreće od 16,5-20 cm, kod žena - 14-15,5 cm i u prosjeku je jednaka: u prvom - 18,6 mm, u drugom - 14,7 cm. U odnosu na dužinu skeleta grudne kosti muškaraca je 10,9%, žena - 9,6%.
Za razlikovanje muške prsne kosti od ženske, brojni autori predlažu korištenje procenta dužine drške u odnosu na dužinu tijela prsne kosti. Dobijeni koeficijent u ovom slučaju je u prosjeku 45 za mušku prsnu kost i 55 za žensku, prema M. A. Gremyatsky (1950), odnosno 46,2 odnosno 54,3, prema Martinu (1928). Specificirajući ove odnose, V. I. Dobryak (1958) je napravio zapažanja na 96 prsnih kostiju leševa osoba u dobi od 20 do 86 godina, porijeklom iz centralnih regija Ukrajine. Autor je utvrdio da procentualni odnosi između dužine drške i dužine tela grudne kosti uveliko variraju, i to: od 30,1 do 73,1 kod muškaraca i od 40,2 do 84,7 kod žena, a raspon fluktuacija je od 40,2 naviše. do 73.1 je neodređeno u smislu spola, jer se odnosi koji leže u ovim granicama nalaze kod muškaraca i žena. Omjeri manji od 40,2 tipični su samo za muškarce, a omjeri iznad 73,1 su tipični samo za žene. Nadalje, autor je na vlastitom materijalu provjerio Simpsonove upute (Simpson, 1952) o različitim omjerima dužine tijela grudne kosti i dužine drške kod muškarca i žene. Pokazalo se da su se ti omjeri kretali od 1,36 do 3,32 za muškarce i od 1,18 do 2,48 za žene. Tako, zaključuje V. I. Dobryak, omjeri dužine tijela grudne kosti i dužine drške od 1,36 do 2,48 mogu se uočiti kod oba spola, dok su omjeri veći od 2,48 češći na muškim prsnim kostima, a manji od 1,36 - Za ženu.
Dyurwaldov rad (Durwald, 1960) predstavlja podatke koji se odnose na određivanje spola grudne kosti. Kao dijagnostičke karakteristike uzete su sljedeće dimenzije:
1) ukupna dužina grudne kosti duž srednje linije bez xiphoidnog nastavka;
2) širina tela grudne kosti između II i III rebarnih zareza;
3) širina tela grudne kosti između III i IV rebarnih zareza;
4) najmanja debljina drške grudne kosti u srednjoj liniji;
5) debljina tela grudne kosti u prvom segmentu između II i III rebrenih zareza duž srednje linije (Sl. 54).
Zbir ovih dimenzija, koji se nalazi unutar 226-262 mm, ukazuje da grudna kost pripada skeletu muškarca, a leži unutar 192-223 mm ukazuje da skelet pripada ženi; ili na drugi način - zbir veličina veće od 225 mm ukazuje na to da grudna kost pripada skeletu muškarca, a manja od 223 mm - skeletu žene.
Od 358 proučavanih prsnih kosti (205 muških i 153 ženske), u 80% slučajeva ukupne dimenzije muške grudne kosti bile su u rasponu od 230 do 260 mm, a u 90% slučajeva dimenzije ženske grudne kosti bile su od 190 do 220 mm. Dakle, značajno večina grudna kost je odvojena od granične figure "225 mm", što povećava pouzdanost određivanja pola.
Ključna kost
Ključne kosti muškaraca su obično duže od ženskih. Prema podacima S. T. Dzhigore (1961), koji je proučavao 220 pari klavikula leševa osoba starosti od 25 do 50 godina, proizilazi da je dužina muških klavikula u rasponu od 12,9-18,9 cm, ženskih 12,1-16 cm. .2 cm U 70% slučajeva (od ukupnog broja klavikula koje je izmerio S. T. Dzhigora) dužina muških klavikula je bila u rasponu od 14,5-16,4 cm, žena - 13,5-15,4 cm. Pored veličine, do dijagnostički pokazatelji spola bi također trebali uključivati ​​oblik klavikula. U literaturi postoje indicije da se muške ključne kosti razlikuju od ženskih po izraženijoj zakrivljenosti. S. T. Dzhigora je utvrdio da je dubina pregiba steralnog kraja 1,4-2,1 cm kod muškaraca i 1,2-1,9 cm kod žena.
Prema Prokopu i Vamosi (1968), dimenzije klavikula (pregledali su više od 1000 klavikula leševa muškaraca i žena starosti od 15 do 91 godine) su: za žene - od 12 do 16 cm, za muškarce - od 13 do 17 godina. cm; težina ženskih klavikula kreće se od 15 do 55 g, muških - od 21 do 77 g. Kada se prevede u sistem od pet tačaka, dužina ključne kosti manja od 13 cm odgovara ženskom pouzdanom znaku; od 13,1 do 14,2 cm - ženka vjerovatno; od 14,3 do 15,2 cm - neodređeno; od 15,3 do 16,0 cm - vjerovatno muško; više od 16 cm - mužjak pouzdan.
3. L. Laptev (1975) proučavao je polni dimorfizam 600 pari muških i ženskih klavikula nakon njihove maceracije u vivo u roku od 2-3 godine. Autor je utvrdio da je spolna razlika klavikula najizraženija u širini njihove dijafize, veličini pregiba, širini ramenog kraja i ukupnoj dužini. Sumirajući ova četiri indikatora, 3. L. Laptev je izveo takozvani pol koeficijent (PC). Ispostavilo se da se njegova veličina na desnim ključnim kostima kreće od 178 do 261 mm. Istovremeno, PC od 206 mm ili manje karakterističan je samo za ženske ključne kosti, a PC veći od 216 mm samo za muškarce (u 93% slučajeva). Iznos od 207 do 216 mm karakterističan je i za muške i za ženske ključne kosti. Vrijednost PC-a lijeve ključne kosti je u rasponu od 179-257 mm. PC koji ne prelazi 212 mm javlja se samo kod žena, a 218 mm ili više samo kod muškaraca. Količina jednaka 212-217 mm podjednako je uočena i na ženskim i na muškim ključnim kostima.
Hioidna kost
Seksualne karakteristike strukture hioidne kosti u domaćoj sudskoj medicini prvi je detaljno proučavao Yu. M. Gladyshev (1961). Na velikom eksperimentalnom materijalu uz korištenje složene metode istraživanja - anatomske, radiološke i osteometrijske - autor je utvrdio niz morfoloških i mjernih karakteristika karakterističnih za podjezičnu kost muškaraca i žena. Među morfološkim karakteristikama strukture su sljedeće karakteristike: muška hioidna kost je masivnija od ženske i, u pravilu, neujednačenih kontura; tijelo hioidne kosti je kao pravougaonik sa dobro definisanim uglovima;
gornji i donji rubovi tijela su zadebljani; na prednjoj površini tijela jasno je izražena hrapavost - mjesta pričvršćenja mišića; veliki rogovi hioidne kosti muškaraca imaju masivnu, široku osnovu s dobro definiranim vanjskim izbočinama; konture hioidne kosti žena u pravilu su zaglađene, tijelo kosti podsjeća na oval.
Međutim, sve navedeno morfološke karakteristike struktura kosti, prema zapažanjima Yu. M. Gladysheva, ne razlikuje se u postojanosti, a karakteristični znakovi strukture pronađeni na muškim hioidnim kostima mogu se uočiti na ženskim i obrnuto. Izuzetak je povremena potpuna bilateralna osifikacija stilohioidnih ligamenata, koja se viđa samo kod muškaraca od 40 i više godina.
Glavna uloga u određivanju pola hioidne kosti, kako je primijetio Yu. M. Gladyshev, pripada mjernim znakovima. Autor je na rendgenskim snimcima izmjerio 200 hioidnih kostiju (100 muških i 100 ženskih) leševa osoba starosti od 23 do 88 godina. Kao mjerne znakove koristio je šest dimenzija: dužinu i širinu tijela kosti, ukupna dužina većeg roga, dužina većeg roga od ruba tijela hioidne kosti, razmak između krajeva većih rogova i dijagonala od sredine donjeg ruba tijela do kraja veće rogove.
Matematička obrada materijala pokazala je statistički stabilnu razliku u veličini muške i ženske hioidne kosti. To je omogućilo Yu. M. Gladyshevu da preporuči svoju metodu za određivanje spola po hioidnoj kosti kao nezavisnu studiju. Konačni rezultati mjerenja prikazani su u tabeli. 42. Podaci o spolnim razlikama u veličini hioidne kosti kod djece i mladića prikazani su u tabeli. 37.
Rebra
Godine 1966. A. I. Turovtsev je predložio kao indikatore koji određuju vrstu, starost i seksualna dijagnostika rebra, osteometrijski podaci. Izmjerio je kompletne komplete rebara od 100 muških i 100 ženskih leševa. Od 22 mjerenja koja su obavljena za dijagnosticiranje spola, autor preporučuje 17, uključujući:
1. Ukupna dužina luka - rastojanje od zglobne platforme glave do prednjeg kraja sredine spoljne površine (Sl. 55, I).
2. Dužina luka (osim XII rebra) je rastojanje od ugla rebra duž sredine do prednjeg kraja duž vanjske površine (sl. 55, 2).
3. Dužina luka (osim XI-XII rebara) - udaljenost od zglobne platforme tuberkuloze do prednjeg kraja (Sl. 55, 3).
4. Dužina vrata (osim XI-XII rebara) - udaljenost od zglobne platforme glave do zglobne platforme tuberkula. Merna traka (sl. 55, 4).
5. Udaljenost od najviše tačke glave do prednjeg kraja duž donje ivice (prava linija). Čeljust ili ravnalo (sl. 55, 5).
6. Ravna dužina (osim XII rebra) - udaljenost od vanjske površine ugla rebra do prednjeg kraja. Čeljust ili ravnalo (sl. 55, 6).
7. Ravna dužina (osim za XI i XII rebra) - udaljenost od vanjske površine tuberkuloze do prednjeg kraja. Merna tabla (sl. 55, 7).
8. Dubina savijanja (osim XII rebra) - meri se istovremeno sa merenjem br. 6 na mernoj tabli sa okomitom vrednošću od najviše tačke spoljne površine rebra do merne linije br. 6 (Sl. 55). , 8).
9. Savijanje duž ravni (osim XII rebra) - maksimalna okomita od unutrašnje površine rebra na dimenziju br. najviša tačka glave sa prednjim krajem duž donjeg ruba (sl. 55, 9).
10-13. Debljina rebra: kod obalne hrskavice na sredini tijela, u predjelu ugla i vrata. Čeljusti.
14-17. Širina rebara na istim mjestima kao i pri mjerenju debljine. Čeljusti.
Za određivanje pola prema gore navedenim mjernim kriterijima, A. I. Turovtsev je koristio sistem intervala od pet tačaka koji je razvio V. M. Kolosova (1958) i prvi put testiran prilikom procjene pola lobanje14.
Ispod su tabele (43-54), konstruisane prema naznačenom sistemu, za određivanje pola za svaku ivicu posebno. Procjena rezultata: u prisustvu jedne ili više pouzdano muških osobina i preostalih vjerojatnih (muških i djelimično ženskih), određuju se rebra muškarčeve. Isti kriterijumi važe i za rebra koja pripadaju skeletu žene. U prisustvu samo vjerojatnih znakova, spol rebara je određen njihovom apsolutnom većinom. Nesigurni pokazatelji se ne uzimaju u obzir.
Kosti ruke
Yu. A. Neklyudov (1965-1969), proučavajući falange noktiju ljudske ruke rendgenskom anatomskom metodom, otkrio je niz pokazatelja koji karakterišu njihov spol, starost i individualne karakteristike strukture koje imaju određeni značaj u sudsko-medicinskoj identifikaciji osobe prema koštanim ostacima.
Tako je, na primjer, tokom osteometrije 16 falangi kod 100 muškaraca i 100 žena, autor je utvrdio da je prema samo jednom mjernom obilježju (dužina, širina baze, širina tijela i širina glave (sl. 56) terminalnih falanga IV prsti ruke) pouzdano rješenje pitanja spola je: za muškarce - 55, za žene - 46%, vjerovatno: za muškarce - 34, za žene - 41%.
Ako se svih pet (ili nekoliko) falangi izoluje od ostatka kostiju šake, prvo se utvrđuje pripadnost svake falange određenom prstu. U ovom slučaju treba polaziti od činjenice da se falange I i V prsta lako razlikuju jedna od druge i od ostalih falanga po njihovoj veličini. Falange 2-4 prsta su bliske jedna drugoj po veličini i obliku i razlikuju se: falanga 2. prsta od falanga 3. i 4. prsta - u najmanjoj širini baze (njegove druge dimenzije, u pravilu, su takođe manji). Falanga 3. prsta razlikuje se od falange 4. prsta po većoj širini tijela i po nižem indeksu odnosa dužine tijela prema njegovoj širini.
Prosječne veličine distalnih falangi šake prikazane su u tabeli. 55. Za stručnu praksu, rezultati rada su uokvireni, kao i prethodni autor, sistemom intervala od pet tačaka, tabela. 56.
14 V. I. Pashkova. Određivanje pola i starosti pomoću lubanje. Stavropolj, 1958.
Sličan rad su uradili Yu. A. Neklyudov i L. A. Koshelev (1971) u odnosu na srednje falange šake. Dimenzije (za razliku od distalnih falanga) su postavljene direktno na same falange kliznim kompasom. At
16 Mjerenje falanga obavljeno je na tačno tri puta uvećanim fotografijama napravljenim sa radiografija. Radiografija falangi je rađena na udaljenosti od najmanje 60 cm od rendgenske cijevi.
ovim se određuje dužina, širina tijela u najužem dijelu, širina glave i širina osnove (sl. 56).
Kada koristite tabelu 56 evaluacija dobijenih rezultata vrši se na sljedeći način: ako postoji više pouzdanih znakova ili jedan pouzdan i nekoliko vjerojatnih kod istog spola, donosi se zaključak o pripadnosti falangi ovom polu; prisustvo pet ili više vjerojatnih pokazatelja daje osnovu da se u pretpostavljenom obliku zaključi da falange pripadaju spolu kojem su vjerojatni pokazatelji pripadali; ako postoji manje od pet verovatnih indikatora u istom polu, ili se nalaze u istom broju u verovatnim muškim i verovatnim ženskim intervalima, ne vrši se ocena o polu falangi.
lopatice
Godine 1971. objavljen je rad L. A. Kosheleva o polnom dimorfizmu lopatice. Autor je proučavao 100 muških i 100 ženskih lopatica leševa osoba starosti od 20 do 87 godina prema 11 mjernih kriterija. Mjerenje je izvršeno prema metodi koju je predložio V.P. Alekseev (1966) (slika 57). Kao rezultat, ustanovljene su značajne rodne razlike, prikazane u tabeli. 57 i 58.
Granice intervala i u radovima L. A. Košeleva i K). A. Neklyudov određeni su formulama M ±  i M ±. Vrijednosti manje od Mmale -  uzete su kao pouzdani ženski indikatori; za pouzdane muške indikatore - vrijednosti veće od Mzhen + ; za verovatne žene - vrednosti, maske, koje leže unutar (Mmale -3  - (Mmale - 2); za verovatne muškarce - vrednosti unutar (Mžensko + 2) - (Mžensko + Z).
Tokom eksperimentalne provjere metode, L. A. Koshelev je u 80% slučajeva dao kategoričan zaključak o spolu lopatice, u 8% - vjerojatan i u 12% - rezultat je bio neizvjestan. Istovremeno, u prisustvu barem jednog pouzdanog indikatora od 11, dat je kategoričan zaključak o pripadnosti ovog indikatora; sa odsustvom pouzdan znak, ali u prisustvu četiri ili više vjerovatnih zaključak je dat u vjerovatnoj formi; u prisustvu manje od četiri vjerovatna, a kod preostalih neodređenih, zaključak o spolu lopatice nije dat.

Znojna stopala! Užas! sta da radim? A izlaz je vrlo jednostavan. Svi recepti koje dajemo testirani su prije svega na nama samima i imaju 100% garanciju djelotvornosti. Dakle, riješite se znojnih stopala.

U istoriji pacijentovog života ima mnogo više korisnih informacija nego u svim enciklopedijama svijeta. Ljudima je potrebno vaše iskustvo - "sin teških grešaka". Molim sve da šalju recepte, ne štedite savjete, oni su zrak svjetlosti za pacijenta!

O ljekovitosti bundeve Urastao nokat Imam 73 godine. Rane se pojavljuju takve da nisam ni znao da postoje. Na primjer, na nožnom palcu odjednom je počeo rasti nokat. Bol me je sprečavao da hodam. Predložili su operaciju. U "Zdravom načinu života" čitao sam o masti od bundeve. Očistila sam pulpu od sjemenki, nanijela na nokat i previla polietilenom tako da […]

Gljivice na nogama Gljivice na nogama Sipajte vruću vodu u lavor (što toplija to bolje) i krpom utrljajte sapun u vodi. Držite noge u njemu 10-15 minuta kako biste ih pravilno isparili. Zatim očistite tabane i potpetice plovcem, obavezno podrežite nokte. Obrišite stopala osušite, osušite i podmažite ih hranljiva krema. Sada uzmite apotekarsku brezu […]

Već 15 godina stopalo me ne muči.Žilj na nozi Dugo me je mučio žulj na lijevoj nozi. Izliječila sam ga za 7 noći, riješila se bolova i počela normalno hodati. Potrebno je naribati komad crne rotkve, staviti kašu na krpu, čvrsto je vezati za bolno mjesto, umotati celofanom i obući čarapu. Kompresiju je poželjno raditi noću. Meni […]

Mladi doktor je svojoj baki prepisao lek za giht, petne mamze Šaljem vam recept za petnu ostrugu i kvržice u blizini nožnog prsta. Dao mi ga je mladi doktor prije 15-ak godina. Rekao je: „Ne mogu da napišem bolovanje za ovo, ne bi trebalo. Ali moja baka je bila tretirana od ovih nevolja na takav način...” Poslušala sam savjet […]

Počnimo s gihtom, koji je uzrokovan uglavnom kršenjem metaboličkih procesa. Poslušajmo šta doktor iz Vinice D.V. NAUMOV kaže o padagri. Liječimo giht prema Naumovu Gihtu "zdrav način života": Postoji mnogo pitanja o rastvaranju soli u zglobovima. Tvrdite da so za hranu koju koristimo unutra nema nikakve veze sa nerastvorljivim solima kao što su urati, fosfati i oksalati. A šta ima […]

Po savjetu Antonine Khlobystine Osteomijelitis Sa 12 godina sam se razbolio od osteomijelitisa i zamalo ostao bez noge. U bolnicu sam primljena u teškom stanju i istog dana operisana. Cijeli mjesec liječen, a odjavljen tek nakon 12 godina. Oporavio sam se jednostavnim narodni lek, koji mi je predložila Antonina Khlobystyna iz Čeljabinska-70 (sada […]

Pao, probudio se - gips S godinama kosti postaju vrlo krhke, razvija se osteoporoza - od toga posebno pate žene. Šta učiniti ako imate frakturu? Kako si možete pomoći osim gipsa i odmora u krevetu? Sa ovim pitanjima obratili smo se doktoru bioloških nauka, profesoru Dmitriju Dmitrijeviču SUMAROKOVU, specijalistu za restauraciju koštanog tkiva. "ZOŽ": Imate 25 godina […]

Juha od luka protiv osteoporoze Osteoporoza Doktori osteoporozu nazivaju "tihi lopov". Tiho i bez bolova, kalcijum napušta kosti. Osoba ima osteoporozu i ne zna ništa o tome! A onda počinju neočekivani prijelomi kostiju. Muškarac star 74 godine primljen je u našu bolnicu sa prelomom kuka. Pao je u stanu iz vedra neba - kost nije izdržala […]

O određivanju rasta kostima skeleta odrasle osobe / V.I. Prozorovski: Metodičko pismo. - M.: 1958.

Pitanja utvrđivanja rasta ljudskih kostiju nisu dovoljno obrađena u sudsko-medicinskoj literaturi, te se stoga javljaju značajne poteškoće u izradi ovakvih pregleda u praksi.

Definicija rasta po kostima skeleta temelji se na činjenici da postoje određene pravilne korelacije između veličine dugih cjevastih kostiju i rasta osobe. Na osnovu ovih omjera moguće je odrediti rast osobe po veličini pojedinačnih, uglavnom dugih cjevastih kostiju.

Od Forens Ru: da biste olakšali proračune, možete koristiti program koji smo kreirali "Određivanje visine odrasle osobe po dužini dugih cjevastih kostiju skeleta"

U proračunima se koriste:

1. Betzova tabela (1887) za određivanje visine prosečnom relativnom veličinom pojedinih kostiju skeleta (kao procenat rasta).
2. Tabela Manuvrier (Manouvrier, 1892) za određivanje rasta dugih cjevastih kostiju (od 153,0 cm do 183,9 cm za muškarce i od 140,0 do 171,5 cm za žene).
3. Roletov sto (Rolet, 1888). Ako dužina kosti ne spada u raspon vrijednosti u tablici, tada se koriste sljedeće:
   - Roletova metoda (Rollet, 1888) za određivanje visine po prosečnoj relativnoj veličini pojedinih kostiju skeleta (u procentima rasta);
   - Rolletova metoda (Rollet, 1888) za određivanje rasta po koeficijentu.
4. Telkkä tabela (Telkkä, 1950) za određivanje visine dugim cevastim kostima osoba iznad prosečne visine (od 167,0 do 169,9 cm za muškarce i od 156,0 do 158,9 cm za žene)
5. Formule Trottera i Glezera (Trotter, Glezer, 1958) za određivanje visine muškaraca - Amerikanci evropskog, afričkog, azijskog i meksičkog porijekla i formule (1952) za određivanje visine žena - Amerikanci evropskog i afričkog porijekla dugim cjevastim kosti.
6. Pearsonova metoda (Pearson, 1899) za 163,9 cm i niže za muškarce i 152,9 cm i niže za žene.
7. Proračunske formule Dupertuisa i Haddena (Dupertuis, Hadden, 1951) za određivanje visine dugim cjevastim kostima visokih osoba (od 170,0 cm i više za muškarce i od 160,0 cm i više za žene).
8. Opće formule za proračun Dupertuis i Hadden (Dupertuis, Hadden) za određivanje rasta dugih cjevastih kostiju.
9. Formule Lorke, Münzner i Walter (Lorke, Münzner, Walter, 1953) za određivanje rasta dugih cjevastih kostiju.
10. Bunak formula (1961.)

Takav zaključak se obično donosi na osnovu poređenja veličine i procijenjene biološke starosti. U slučaju da već ima puno fragmenata i da su već vrlo fragmentarni, postoji takav koncept - minimalni broj pojedinaca: uzima se u obzir minimalni broj ljudi kojima bi ovi ostaci mogli pripadati (maksimalni je, naravno, jednak na broj fragmenata, ali je beskorisno brojati). Uz malo prakse, utvrditi takve stvari nije teško. U arheološkoj praksi na Krimu, tokom iskopavanja antičke nekropole, moji studenti su to naučili za oko dve nedelje (u početku su, naravno, poznavali anatomiju, ali po pravilu vrlo slabo, a zatim je brzo savladali). Po veličini kostiju i težini reljefa za vezivanje mišića, dijelom po obliku, može se pretpostaviti spol osobe, a često su dovoljni i mali fragmenti; odjeća se može koristiti za sugeriranje starosti. Postoje posebne izrade, skale, mjerenja, tablice za određivanje svega toga, razvijene prema savremeni ljudi. Obično rade i za drevne ljude. Za veoma drevne postoje neke ispravke; čak i ako nisu apsolutno istiniti, rade relativno, da odrede broj ljudi - potpuno. Sve ove norme su razvijene na osnovu čitavih nalaza, što je sasvim dovoljno. Ako je potrebno, koristi se statistika - analiza korelacije ili neka vrsta multivarijanta. Otprilike ovako: ako postoji velika butna kost starije osobe i mali humerus djeteta, to su različite osobe, ako su iste godine i veličina, vjerovatno je riječ o jednoj osobi. Osim toga, uzima se u obzir geološki i arheološki kontekst, čak i boja i stanje kostiju. Općenito, ovo je najlakši dio posla - sortiranje. Patolozi ponekad rade istu stvar i sa istim uspjehom.

Pa, kako znate da se fragmentarni nalazi napravljeni na različitim mjestima odnose na istu vrstu fosilnih ljudskih predaka?

Ako imaju manje-više sličnu strukturu i slično datiranje, onda pripadaju istoj vrsti. Obim ovog „manje-više“ određen je proučavanjem varijabilnosti modernog čoveka i savremenih majmuna. Poteškoća je u tome što različiti istraživači imaju različite ideje o ovom „manje ili više“, zbog čega, na primjer, neki smatraju neandertalce nezavisnom vrstom, dok ih drugi smatraju samo podvrstom Homo sapiensa. Ali sami nalazi se zbog toga ne mijenjaju :) Imajući mnogo nalaza sa mnogih lokaliteta, moguće je uspostaviti, na primjer, samostalnu „manje ili više“ grupu Australopithecusa.

I kako izračunati visinu drevne osobe? Ako imamo samo fragment butne kosti, na primjer...

Najlakši način je duž dužine kosti. Postoji niz empirijski pronađenih formula zasnovanih na praktičnom poređenju dužina kostiju i visine ljudi (najčešće određivanih na leševima, ponekad i na živima). Formule Debetsa, Pirsona i Lija, Bunaka i drugih. Međutim, oni nisu uvijek pouzdani. U PROSEKU daju tačan rezultat, i in INDIVIDUALNI SLUČAJ mogu lagati. Suština je da ćemo za stotinu skeleta staviti tačnu prosečnu visinu, ali za neke od konkretnih skeleta od ovih stotinu dobićemo tačnu veličinu, za druge ćemo napraviti grešku, a za treći - dole. Problem je što postoje različite proporcije, pa postoje formule za različite rase i, naravno, odvojeno za muškarce i žene. Ako kost nije netaknuta, razmatraju se korelacije rasta s promjerom vrata, veličinom glave kosti i karakteristikama trabekularne strukture (veličina i smjer koštanih mostova unutar kosti). Opet statistika. U principu, rast se može izračunati iz bilo koje kosti, ali pouzdanost neće uvijek biti velika. Na kostima nogu, naravno, ispada najpouzdanije. Općenito, za antropologe, rast starih ljudi nije toliko važan, makar samo zato što je to češće neka vrsta prosjeka. Sve ove brojke se obično daju „za narod“, jer su jasne i razumljive (ako počnemo govoriti o posebnostima orijentacije bubne ploče temporalne kosti ili genikulativnog nabora trigonida, onda ljudi nekako rade ne obazirite se, dosadno im je :)). Zanimljivo je kada je rast premali ili (rijetko) prevelik. Općenito, nije zanimljiviji rast kao takav, već proporcije tijela i udova. Oni više govore o načinu života jer su u prosjeku povezani s kondicijom za određene klimatske uvjete.

U zaključku, recite nam nešto više: kako možete saznati starost i spol nalaza?

Starost: prema stanju zuba (iako utiču i bolesti i ishrana), stanju kostiju (ovo je teško), izrastanju šavova lobanje (ovo nije baš pouzdano), stepenu rasta epifize (odvojeni dijelovi kostiju koji su samostalni kod djece, ali s godinama rastu zajedno sa središnjim dijelom kosti, a različite kosti i njihove različite epifize imaju svoje pojmove), prema stepenu razvijenosti mišića olakšanje (uzimajući u obzir način života).

Spol: prema veličini i obliku kostiju. Veći kod muškaraca/muškarca, manji kod ženki/ženki; nije uvijek očigledno, ali statistički funkcionira. Po obliku: najbolji u obliku zdjelice (oblik velikog ischijalnog zareza, pubična simfiza, obturator foramen, dužina stidne kosti i acetabuluma), nešto lošije - u obliku lobanje (općenito, supercilijarna kost, nagib prednje kosti, zigomatična kost, gornja vilica, donja vilica, apsolutna i relativne veličine zuba), duž sakruma (dugo, usko i zakrivljeno kod muškaraca, obrnuto kod žena), gore - na drugim kostima. Kod muškaraca su češće razvijeniji mišići čija je vezanost za kosti jasno vidljiva. Problem je u tome što svaka grupa ima svoje karakteristike: lobanja velikog pigmeja izgleda ženstvenije od lobanje Eskimske žene, ali opet postoje statistike za ovaj slučaj. Hvala Bogu, proučavane su stotine grupa - i modernih i drevnih, ima se s čime uporediti. Opet, učenici su to naučili na praksi za iste dvije sedmice otprilike :)) Nije tako teško, ako hoćete...

Muškarci i žene se veoma razlikuju jedni od drugih, i to ne samo po karakteru ili očiglednim seksualnim karakteristikama: čak i ljudski koštani sistem ima pol. Čini se, kakva je razlika kog je pola davno umrla osoba? Zapravo, određivanje spola po skeletu je od velike važnosti ne samo za historičare i arheologe, već i za istraživače epidemija (mnoge bolesti se različito šire kod muškaraca i žena), kao i za forenzičare.

Istraživači sa Univerziteta Sjeverne Karoline predložili su novi, efikasniji pristup određivanju pola osobe po skeletu. Njihov rad je objavljen Časopis forenzičkih nauka.

Istorijski gledano

prva metoda određivanja pola osobe iz skeleta, koju su koristili patolozi i forenzičari, bila je vizualna procjena karličnih kostiju.

Njihov oblik i veličina omogućili su identifikaciju spola - kod žena je karlica veća.

“Ova metoda je prilično precizna, ali ima svoja ograničenja. Na primjer, kada nemamo posla s cijelim skeletom, ili čak samo s fragmentima karlična kost, vizuelni pregled možda neće biti dovoljan za određivanje spola. Ovo je ozbiljan problem u primarnoj identifikaciji žrtava katastrofa, kao što su avionske nesreće. Drugi sličan slučaj je proučavanje masovnih grobnica, kako drevnih žrtvenih, tako i ukopa žrtava masovnog nasilja 20. stoljeća. U takvim slučajevima, naučnicima je potreban novi, precizniji pristup”, objasnila je Anne Ross, profesorica sociologije i antropologije, koja je vodila rad.

Ona tvrdi da se tačniji podaci mogu dobiti "kompjuterskim pregledom" - tačna trodimenzionalna slika proučavanih kostiju, koja omogućava efikasnu analizu najmanjih karakteristika karlične kosti u veličini koje razlikuju muški skelet od ženskog. .

Istraživači su pronašli više od 20 pojedinačnih anatomskih "markera" na karličnoj kosti koji mogu odrediti spol osobe koja je posjedovala kost.

Posebno je važno da je bilo toliko "prekretnica": to daje priliku da se spol odredi čak i po malim fragmentima kostiju. Čak i ako se pronađe samo 15% koštane mase, postoji velika vjerovatnoća da se pronađe nekoliko markera i da se pouzdano odredi „koštani dno“.

Tehnika eksperimenta je sljedeća: pomoću posebnog uređaja za unos trodimenzionalnih grafičkih informacija u uobičajenom opsegu vidljive svjetlosti, naučnik kreira trodimenzionalnu mapu otkrivenog fragmenta kosti. Koristeći rezultirajući kompjuterski model, precizno merenje područja koja su anatomski markeri za određivanje spola. Dobijeni podaci su upoređeni sa bazom podataka iz literature: modelska mjerenja su izvršena na uzorcima za koje je neovisnom metodom pouzdano određen spol.

„Naša tehnologija pruža mnogo veći nivo tačnosti od vizuelnog pregleda kostiju“, rekao je Ros.

Poređenja radi, određivanje spola karlične kosti je trenutno 90% pouzdano, a detaljnim pregledom 3D kompjuterskih slika čak i fragmenata kostiju, preciznost je poboljšana na 98% ili više. U toku rada pokazalo se da su neki od tradicionalnih markera koji se koriste u vizualnoj analizi kostiju zapravo od male koristi zbog slabe diferencijacije između različitih spolova.

Naučnici predlažu da se razvijena metoda koristi u forenzičkoj praksi.

U tom kontekstu, važno je ne samo (i ne toliko) poboljšati točnost određivanja spola iz malih fragmenata kostiju. Metoda se zasniva na kvantitativnom mjerenju markera, konačan sud se donosi brojevima, a nije mišljenje sudskog vještaka pojedinca, što je bitno za postizanje nezavisnosti vještačenja.