Listerioza kod ljudi - šta je to, simptomi. Liječenje listerioze kod trudnica. Potrebne studije za identifikaciju bolesti

Listerioza je zoonoza zarazna bolest uzrokovana bakterijama roda Listeria i karakterizirana polimorfizmom kliničkih pojava. Slučajevi listerioze prijavljeni su na svim kontinentima. U Ruskoj Federaciji otprilike 50-80 ljudi godišnje pati od listerioze. Izbijanja bolesti se periodično javljaju u evropskim zemljama. Tako je u augustu 2014. godine u Danskoj zabilježena pojava listerioze uzrokovane konzumacijom kontaminirane rolade od kobasica, od čega je oboljela 41 osoba. Nažalost, sedamnaest ljudi je umrlo. U maju 2015. u istoj zemlji došlo je do novog izbijanja zaraze, od čega je pet osoba oboljelo, a dvije umrle.

Uzročnik listerioze kod ljudi je bakterija Listeria monocytogene. Bakterije su vrlo stabilne u vanjskom okruženju i mogu dugo opstati u tlu, vodi i hrani. Listeria se nalazi svuda, ali se ne razvijaju svi ljudi akutni oblik listerioza. Mala djeca, starije osobe, trudnice i osobe s imunodeficijencijom su u opasnosti od razvoja bolesti.

Izvori zaraze su bolesne divlje (glodari, zečevi, lisice, divlje svinje), poljoprivredne (ovce, koze, svinje), domaće životinje (psi, mačke), kao i ptice (kokoške, guske, patke, ćurke, papagaji, kanarinci , papagaji). Zaražena životinja sa izlučevinama kontaminira okolinu.

Listeria prodire kroz sluzokožu krajnika, probavne i respiratorne puteve, konjuktivu i oštećenu kožu. Listeria se zatim širi limfogenim ili hematogenim putevima. Bakterije migriraju limfnih sudova do regionalnih limfnih čvorova. Evo imuni sistem pokušava zaustaviti i lokalizirati infekciju i proizvodi imunološke stanice da to učine. Bakterije se mogu proširiti na udaljenije limfne čvorove, kao i na krajnike, slezinu i jetru.

Ako imunološki sistem ne uspije zaustaviti infekciju, Listeria se širi po cijelom tijelu u krvi. Bakterije se mogu naseliti u bilo kojem organu, posebno u mozgu. U zahvaćenim organima nastaju listeriomi - područja destrukcije tkiva koja sadrže imune ćelije i listeriju.

Simptomi listerioze

Period inkubacije traje od dvije do četiri sedmice. Stanje imunog sistema određuje tok bolesti. Dakle, kod mnogih ljudi bolest se javlja u latentnom (hroničnom) obliku. At hronični oblik bakterije listerioze ostaju dugo u životnoj sredini ljudsko tijelo, ali ne uzrokuju specifične kliničke manifestacije. Moguće su periodične egzacerbacije tipa blagih stanja nalik gripi ili hronične.

U pozadini slabog imunološkog odgovora, listerija oštećuje različite organe i razvija se sepsa. Razlikuju se sljedeći oblici listerioze:

1. Anginozno-septička;
2. Oculoglandular;
3. Nervous;
4. nalik tifusu;
5. Listerioza u trudnoći;

Ovaj oblik listerioze je najčešći. Bolest počinje naglim porastom temperature, slabošću i bolovima u mišićima. Pacijent se žali prilikom gutanja. Pregledom se može vizualizirati crvenilo ždrijela i otok krajnika, što ukazuje na kataralni tonzilitis.

Ako je moguće otkriti sivkaste filmske naslage ili čireve na krajnicima, to znači mi pričamo o tome o ulceroznom membranoznom tonzilitisu. Ovaj oblik upale grla je teži: sindrom intoksikacije izraženije, temperatura dostiže 39-40 stepeni. Postoji povećanje cervikalne, mandibularne limfni čvorovi.

Ako se ne liječi, listerija ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Ovo stanje se naziva sepsa. Telesna temperatura prelazi 40 stepeni, osoba je veoma slaba i letargična. Važno je napomenuti da temperatura može porasti ili pasti. Pacijenti su zabrinuti zbog curenja iz nosa, kašlja i bjelkaste prevlake na krajnicima. Postoji povećanje različite grupe limfni čvorovi, kao i jetra i slezena. Na koži se pojavljuju pojedinačni ili višestruki crveni osip, koji se kondenzira u blizini velikih zglobova.

Ponekad su vodeći simptomi bolesti kod ljudi groznica, osip i hepatosplenomegalija. U ovom slučaju govore o obliku listerioze nalik tifusu.

Ovaj oblik bolesti se razvija ako konjunktiva očiju služi kao ulazna tačka za infekciju. Može biti zahvaćeno jedno ili oba oka. Na pozadini visoke temperature, opšta slabost razvija se tip oštećenja oka. Postoji oticanje očiju, suženje palpebralna pukotina, može doći do suzenja, gnojni iscjedak iz oka. Pacijenti se žale na crvenilo i suvoću očiju. Osim toga, dolazi do pogoršanja vida, pacijenti kažu da sve vide kroz maglu. Dolazi do povećanja parotidnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Oštećenje nervnog sistema nastaje kada Listeria monocytogene prodre kroz krvno-moždanu barijeru. Javlja se u otprilike 5-10% pacijenata sa listeriozom, među kojima su uglavnom djeca. Nervni oblik se manifestuje meningealnim, meningoencefalitičkim i encefalitičkim sindromima. Najkarakterističniji simptomi:

Prisutni su i simptomi tipični za listeriozu: groznica, povećani limfni čvorovi, jetra i slezena.

U pravilu, kod trudnica infekcija je latentna ili blaga. Mogući znakovi listerioza kod trudnica:

Odnosno, simptomi bolesti su potpuno nespecifični i često se smatraju manifestacijama ARVI. Zbog toga se bolest ne otkriva na vrijeme, a samim tim ni trudnica se ne liječi. Listeria ima štetnog uticaja na razvoj fetusa. Majke zaražene listeriozom doživljavaju spontane pobačaje, mrtvorođenost i rođenje djece s urođenom listeriozom.

Kod novorođenčadi bolest je teška i često smrtonosna. Odojče ima telesnu temperaturu 38-39 stepeni, lezije bronhopulmonalni sistem prema vrsti bronhopneumonije, praćene kratkim dahom, apnejom, cijanozom, razvojem gnojni pleuritis. Uočava se splenomegalija, žutica se pojavljuje već u prvom danu života. Neka djeca se razvijaju meningealni simptomi, konvulzije, paraliza. Na koži trupa i udova pojavljuje se egzantematozni osip. Osip se u početku može okarakterisati kao makule, koje se zatim transformišu u papule i vezikule.

15-20% oporavljene djece i dalje ima simptome.

Da biste postavili dijagnozu listerioze, morate se osloniti na pacijentove simptome i pritužbe, te podatke epidemiološke anamneze. Laboratorijske i instrumentalne studije pomoći će potvrditi dijagnozu:

• (obilježena leukocitozom, povećanim brojem monocita, ubrzanim ESR, smanjenjem trombocita);
• Analiza cerebrospinalnu tečnost(povećan pritisak, limfocitno-neutrofilna ili neutrofilna pleocitoza, povećan nivo proteina);
• Bakterijsko zasijavanje biomaterijala pacijenta (sluz iz grla, krv, likvor, iscjedak iz očiju, urin, biopsije limfnih čvorova);
• PCR (detekcija fragmenata DNK listerije);
• Serološke metode: ELISA, RA, RNGA, RSK (omogućava određivanje specifičnih antitijela na listeriju).

Liječenje listerioze treba provoditi u bolničkom okruženju. Osnova terapije je propisivanje antibakterijskih sredstava. U idealnom slučaju, antibiotik se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost listerije na određeni lijek. U praksi se antibiotici propisuju empirijski, jer nije praktično čekati da narastu kolonije bakterija - potrebno je započeti liječenje što je prije moguće.

U liječenju listerioze koriste se antibiotici iz grupa penicilina, tetraciklina, makrolida, aminoglikozida i sulfonamida. Trajanje tretmana je 14-21 dan.

S obzirom na prisustvo bakterijemije, pacijentu se svakako treba podvrgnuti terapiji detoksikacije. U tu svrhu koriste se rastvori natrijum hlorida, glukoze, natrijum bikarbonata, kalijuma i kalcijum hlorida. U prisustvu cerebralnog edema propisuje se furosemid. At težak tok listerioze pribjegavaju propisivanju glukokortikosteroida.

Prevencija

Budući da je glavni put prijenosa listerioze nutritivni, treba pažljivo pratiti kvalitetu konzumirane hrane. Možete konzumirati samo dobro termički obrađeno meso, ribu, živinu, mlijeko i jaja. Treba izbjegavati pasterizirano mlijeko, prerađenu hranu i kobasice. Povrće i voće treba dobro oprati.

Možete se zaraziti listeriozom ako pijete kontaminiranu vodu, tako da pijete samo pročišćenu vodu.

Potrebno je dobro oprati daske za rezanje i noževe. Sirovo meso treba čuvati odvojeno od pripremljene hrane.

Listerioza se prenosi i kontaktnim putem, pa je bolje ograničiti kontakt sa divljim, životinjama lutalicama i pticama. Posebno je važno djeci objasniti opasnosti takvog kontakta. Imajte na umu da posebnu opasnost predstavljaju glodari, pa je potrebno provesti mjere deratizacije.

Osobe koje rade u fabrikama za preradu mesa i poljoprivrednim preduzećima treba da koriste individualna sredstva zaštita.

Grigorova Valerija, medicinski posmatrač

Postoje oprečne informacije o učestalosti listerioze kod trudnica. Prema Breuningu i Fritzscheu, među 3246 rođene djece, stopa mortaliteta od listerioze (precizno utvrđeno) iznosi 0,154%, a prema Alexu, na 6000 djece - 2%.

Cech i Sima su pregledom žena sa opterećenom akušerskom anamnezom utvrdili prisustvo listerioze u 7,6% slučajeva. U sličnoj grupi trudnica, L. D. Yartseva je identifikovala listeriozu u 9%. N. N. Jevtušenko je dobio približno iste digitalne podatke. A. S. Ershova, kod žena s istorijom spontanih pobačaja, utvrdila je pozitivne serološke reakcije na listeriozu u 15,4% slučajeva.

Značaj listerioze za tok i ishod trudnoće uvelike su otkrili radovi Potela, Seeligera, Flamma, P. P. Saharova i E. I. Gudkove i niza drugih istraživača. Uzročnik bolesti je bakterija pod nazivom Listeria monocytogenes. Od velikog su interesa podaci koje je G.V. Brodsky dobio tijekom eksperimentalne oralne infekcije zečeva kulturom listerije. Intrauterina infekcija fetusa uočena je tokom dugog (do 7 mjeseci) intervala između vremena infekcije i trudnoće. Kod istih ovih kunića, u ponovljenoj gravidnosti, došlo je do oboljenja fetusa, i to u velikom broju slučajeva žarišne promjene u unutrašnjim organima bio je još izraženiji nego kod fetusa tokom prve trudnoće.

Listerioza se javlja kod glodara, insektojeda, svinja, ovaca, koza, goveda goveda, konji, lisice, psi, mačke i ptice. Infekcija se može javiti konzumiranjem mlijeka i mesa životinja oboljelih od listerioze, kao i drugih kontaminiranih prehrambenih proizvoda. Smatra se da se infekcija ne prenosi s osobe na osobu (osim intrauterine infekcije fetusa). Međutim, mogućnost infekcije plodove vode listerijem, kao i izlučivanje uzročnika mekonijumom, predstavlja poznatu opasnost za servisno osoblje i zdravlje novorođenčadi. Ovo treba uzeti u obzir u svakodnevni rad u akušerskoj bolnici.

Zaraza je moguća i udisanjem zaražene prašine, iz hrane (kokošja jaja, u kojima se listerije razmnožavaju bez kvarenja), kao i pri radu sa kožom, obućom, životinjskim kožama ili u fabrici sapuna.

Ulazne tačke za infekciju listerijom su usta i nazofarinks, krajnici, konjunktiva oka i digestivni trakt; dopuštena je mogućnost infekcije putem genitalnog trakta (iako ovaj put infekcije još nije eksperimentalno potvrđen). Nakon toga, kroz limfni trakt, Listeria može ući u krv, izazivajući bakteriemiju i sepsu sa oštećenjem centralnog nervnog sistema, različitih organa, posteljicu i fetus (tokom trudnoće).

Većina autora smatra da je infekcija listeriozom intrauterini fetus moguće samo od trenutka formiranja placentne cirkulacije, odnosno od otprilike 5. mjeseca trudnoće. Međutim, praksa opovrgava ovo mišljenje i pokazuje da je infekcija moguća u bilo kojoj fazi trudnoće. Trudnica mnogo češće obolijeva od listerioze od netrudnice, iz razloga što, kako su pokazali eksperimenti na životinjama, postoji pravi organotropizam listerije prema trudnoj maternici i posteljici. Također se vjeruje da postoji toksični efekat patogena, jer nakon infekcije životinja može doći do pobačaja u roku od nekoliko sati. Nastanku listerioze doprinosi niz faktora – gladovanje, mlada ili starija dob, organske bolesti itd. Neki autori razlikuju „primarnu“ i „sekundarnu“ listeriozu, koja je naslagana na druge bolesti.

Trudnoća smanjuje ne samo lokalni otpor genitourinarnog trakta, ali i opšta otpornost na infekcije; Količine listerije koje su bezopasne za negravidnu životinju tokom trudnoće također mogu uzrokovati smrtonosnu infekciju kod njih.

Postoje 4 klinička oblika listerioze: 1) anginozno-septička; 2) nervozan; 3) septičko-granulomatozni (kod fetusa i novorođenčadi); 4) okuloglandularni. Bolest može biti akutna, subakutna, kronična i abortivna. Gotovo po pravilu, u akušerstvu se mora suočiti sa latentnom infekcijom. Prilikom dijagnosticiranja listerioze u trudnica, klinički podaci, anamneza, epidemiološke karakteristike i laboratorijski rezultati.

Simptomatologija listerioze varira ovisno o tome klinički oblik bolesti. Kod trudnica posebnu pažnju zaslužuju banalne pojave “gripa”, ponovljeni pijelitis i opterećena akušerska anamneza: spontani prevremeni prekid trudnoće, mrtvorođenost, rana smrtnost novorođenčadi i anomalije razvoja fetusa.

Ponekad se kod trudnica bolest manifestuje proljevom, napadima gušenja, iznenadnom temperaturom i zimicama. Tokom porođaja često se opaža obojena, prljava plodova voda i slabost. radna aktivnost, i nakon porođaja pojedinačne žene- ćelavost. Groznica se često javlja nekoliko sati prije porođaja ili tokom porođaja, što može biti reakcija majčinog tijela na infektivno žarište u materici (inficirana posteljica i fetus). Nakon porođaja temperatura obično postaje normalna.

A. S. Chistovich je tokom pregleda 50 trudnica i žena nakon porođaja sa listeriozom pronašao simptome kod 16 organsko oštećenje mozak i u 15 - astenično stanje sa neurotičnom komponentom.

Djeca rođena živa sa listeriozom ponekad pokazuju kliničku sliku sepse, ponekad - aspiraciona pneumonija, a kod rendgenskog snimka lubanje - kalcifikacije u mozgu. Koža često ima hemoragični osip u obliku rozeole ili malih nodularnih formacija ružičaste ili plavkaste boje. Temperatura je skoro u pravilu povišena. Ponekad se javlja povećanje jetre i slezene, meningoencefalitis, respiratorni distres, cijanoza i gluvoća srčanih tonova. Klinička slika bolest često podseća intrakranijalna povreda sa jedinom razlikom što do izražaja dolaze pojave intoksikacije, a ne simptomi uzbuđenja.

Laboratorijska dijagnoza listerioze je sljedeća:

1. Detekcija listerije u kulturama iz iscjedka konjunktive, ždrijela, nazofarinksa, iscjetka iz genitalnog trakta i drugih mjesta primarne infekcije; Listeria je takođe pronađena u krvi tokom postporođajno krvarenje, u urinu kod trudnica, u mekonijumu kod novorođenčadi, u amnionskoj tečnosti, u lohijama, u posteljici, u struganju iz materice, u organima fetusa, posebno u mozgu.

2. Krvni testovi mogu otkriti monocitozu, mononukleozu (limfocitozu), leukocitozu, pomak u formuli leukocita ulijevo i smanjenje procenta polinuklearnih ćelija.

3. U likvoru se primjećuje citoza, uglavnom zbog limfocita, u kulturi likvora - rast kulture listerije; Dolazi do smanjenja šećera u cerebrospinalnoj tečnosti.

4. Tokom patološkog i histološke studije Najznačajnije promene se nalaze u jetri, slezeni, limfnim čvorovima, srcu, centralnom nervnom sistemu i meninge, materice (posteljice) iu unutrašnjim organima novorođenčadi. Karakteristično je otkrivanje tzv. listerioma - sivkasto-bijelih ili žućkastih granuloznih čvorića, koji se sastoje od nakupine u centru listerije, djelimično fagocitirane, i prisustva velikog broja retikularnih i mononuklearnih ćelija, kao i nuklearnog detritusa, na periferiji. Fetus pokazuje znakove septikemije, često značajne promjene u respiratornom i probavnom traktu i upalu srednjeg uha; u placenti se opaža listerioza inflamatorne pojave, dostižući flegmonous.

5. Serološka dijagnoza sastoji se od insceniranja reakcije aglutinacije i reakcije fiksacije komplementa sa antigenom listerije. Međutim, dijagnostička procjena rezultata seroloških reakcija nailazi na velike poteškoće povezane s različitim antigena struktura patogena, uz prisustvo antigenske veze između listerije i drugih vrsta mikroorganizama i sa tehničke specifikacije tok reakcija. Stoga se o listeriozi na osnovu podataka seroloških reakcija može govoriti samo okvirno i samo kada pozitivna reakcija reakcija aglutinacije i vezivanja komplimenta, ili tokom ponovljenih studija dolazi do povećanja titra antitijela za najmanje dva razrjeđenja, kao i ako je reakcija aglutinacije pozitivna u razrjeđenju 1:400 ili više, a reakcija vezivanja komplimenta je u razrjeđenju od 1: 10 ili više.

Na osnovu materijala A.P. Egorove, dijagnostički su važni sljedeći podaci serološka studija: a) istovremeno prisustvo O- i H-aglutinina i antitela za fiksiranje komplementa; b) jasno povećanje titra u obje ili u jednoj od reakcija; c) sa negativnim RSC, postoji jasan porast O- i H-aglutinina. Visoki titri antitela (1:1600 i više kod RA i 1:80 i više kod RSC) primećuju se, po pravilu, tokom trenutne infekcije i stoga daju pravo na postavljanje dijagnoze. Serološke reakcije u niskim titrima bez dodatnih dokaza infekcije listerijom nemaju dijagnostičku vrijednost.

Tijekom trudnoće provodi se kombinirano liječenje listerioze antibioticima i sulfonamidima. Najefikasniji antibiotici su tetraciklinske grupe (aureomicin, terramicin itd.). Prepisuju se 10 dana, nakon čega se daje 0,5 sulfadimezina 4 puta dnevno tokom 7 dana. Tokom trudnoće (u zavisnosti od njenog trajanja na početku liječenja) provodi se od 1 do 3 ciklusa liječenja, a uz ponovljene kurseve propisuje se samo sulfadimezin.

Ovaj tretman pacijenata sa listeriozom, koji je sprovela L. D. Yartseva kod 112 trudnica (uporedivši rezultate sa komplikacijama u grupi neliječenih 109 trudnica sa listeriozom), smanjio je učestalost pobačaja sa 44,9 na 8%, odnosno kod 5 . 6 puta, učestalost perinatalnog mortaliteta - od 33,7 do 9,1%, odnosno 3,5 puta, a učestalost fetalnih deformiteta - od 4,3 do 1,9%, odnosno 2,5 puta. Najbolji rezultati dobijene su od onih trudnica čije je liječenje započeto u prva 3 mjeseca trudnoće.

O velikom interesovanju za listeriozu svjedoči i međunarodni simpozijum posebno posvećen njoj, održan u Leipzigu. Učešćem na ovom simpozijumu, na osnovu sačinjenih izveštaja, mogli smo da izvučemo niz zaključaka: a) povećanje broja identifikovanih bolesti listerioze poslednjih godina, prvenstveno kod trudnica i novorođenčadi; b) rezervoari listerije mogu biti zaraženi ovcama i zemljištem. Ovce se mogu zaraziti listeriozom hranjenjem silažom koja sadrži listeriju. Zapaženi porast broja oboljelih od listerioze od maja do septembra može se povezati s konzumacijom povrća i unošenjem infekcije njime, posebno jer U poslednje vreme došlo je do povećanja broja slučajeva listerije otkrivenih u uzorcima ljudske stolice; c) označeno visoka efikasnost liječenje listerioze ampicilinom; d) potrebno je dalje sveobuhvatno proučavanje listerioze uz učešće, između ostalih specijalista, veterinara, imunologa i epidemiologa.

IN savremeni svet osoba mora da se suoči veliki iznos zarazne bolesti različite etiologije. Nažalost, mnoge bolesti koje su se ranije smatrale rijetkima više nisu neuobičajene. Jedna od ovih bolesti je listerioza. Iako se infekcija njime ne događa tako često, uzrokuje mnoge probleme. Sa ovom infekcijom može se susresti svaka osoba, bez izuzetka, pa je vrlo važno znati kako se ova bolest prenosi, manifestira i liječi i kako se od nje zaštititi.

Listerioza kod ljudi - kakva je to bolest?

Listerioza spada u klasu akutnih zaraznih bolesti najopasnijih bakterijskih sapronoza (zoonoza). Ranije je klasifikovana kao grupa infekcija koje pogađaju životinje. Ali sredinom prošlog vijeka, otkrili su da ga mogu dobiti i ljudi. Bolest karakteriše veliki broj izvora patogena, faktora i puteva prenošenja, raznovrsnost simptoma, oštećenje limfnih čvorova, centralnog nervnog sistema i visok stepen mortaliteta.

Listerioza ima nekoliko sinonima (svi oni znače isto stanje)

U nekim izvorima možete pronaći sinonime za naziv bolesti (svi oni znače isto stanje):

• bolest rijeke Tigris;
• monocitoza;
• listereloza;
• neureloza;
• granulomatoza novorođenčadi;
• pedijatrijska granulomatozna sepsa.

Bolest je posebno opasna za djecu i trudnice. Kod dojenčadi je izuzetno teški oblik. Kod žena koje nose dijete, bez obzira na trajanje trudnoće, listerioza može uzrokovati pobačaj, rođenje bebe zaražene listerijom ili prisutnost teških urođenih patologija.

Šta je bolest - video

Uzroci i faktori za razvoj bolesti

Bolest izazivaju gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi listerija (Listeria monocytogenes). Ovo su štapovi ispravan oblik, ne formirajući sporove. Smatraju se nepretencioznim organizmima otpornim na kiseline koji se izuzetno dobro razvijaju na najčešćim hranljivim medijima. Listeria je prilično otporna na okruženje, vode aktivan život na temperaturama od 1 do 45 stepeni Celzijusa i pH vrednostima od 4 do 10. Bakterija umire kada se kuva najmanje pet minuta, a takođe je nestabilna na dezinfekciona sredstva.

Listeria - uzročnik listerioze

Putevi prenošenja infekcije na ljude

1. Put prenošenja hrane je konzumiranje kontaminiranih termički neobrađenih prehrambenih proizvoda, posebno ako su bili uskladišteni prije upotrebe dugo vrijeme u frižideru. Posebno su opasni mliječni (mlijeko, meki sirevi, svježi sir, kajmak), meso (meso, kobasice, poluproizvodi, kobasice, posebno ako je sve to u vakuum pakovanju), riblji (riba, poluproizvodi) proizvodi , i bilo koje korjenasto povrće.
2. Kontaktni put prijenosa listerije na ljude sastoji se od infekcije nakon kontakta sa životinjama (posebno glodavcima), zaraženom osobom ili nosiocem bakterije.
3. Aerogenim prijenosom, Listeria ulazi u tijelo udahnutim zrakom (ovo je posebno istinito u bolnicama, prostorijama u kojima se obrađuju životinjske kože, vuna i sl.).
4. Seksualni put uključuje infekciju nakon spolnog odnosa s bolesnom osobom ili nosiocem bakterije.
5. Vertikalni (transplacentalni ili intranatalni) put prijenosa je intrauterina infekcija fetusa kao posljedica prijenosa bakterija u krvotoku od zaražene majke, infekcija djeteta tokom porođaja pri prolasku kroz porođajni kanal ili kao posljedica spolnog odnosa. prijenos.
6. Vektorski put prijenosa infekcije je infekcija nakon ujeda insekata (određene vrste komaraca, muva i krpelja).

U obzir dolaze kontaminirani prehrambeni proizvodi glavni razlog infekcija listeriozom

Ko je u opasnosti?

U savremenom svijetu ljudi rijetko obolijevaju od listerioze, ali postoji tendencija povećanja broja oboljelih u budućnosti. Sve je to zbog činjenice da se Listeria prilagodila uvjetima okoline.

Rizična grupa uključuje:

• trudnice;
• novorođenčad i dojenčad;
• osobe sa smanjenim imunitetom;
• osobe koje boluju od alkoholizma;
• ovisnici o drogama;
• osobe sa imunodeficijentnim stanjima (HIV, AIDS, itd.);
• radnici farmi, fabrika za preradu mesa, živinarskih farmi, kožare i tako dalje;
• slabe starije osobe.

Veoma je opasno zaraziti se listeriozom tokom trudnoće.

Infekcija nastaje unošenjem bacila listerije u sluzokožu probavni trakt, oko, respiratornog trakta, genitalije, oštećena koža, placenta. Na mjestu kroz koje je patogen ušao ljudsko tijelo, postepeno počinje da se razvija upalna reakcija uz uključivanje regionalnih limfnih čvorova u proces. Imunološke ćelije počinju intenzivno apsorbirati strane agense. One bakterije koje nisu umrle kao rezultat takve borbe prodiru u ćelijske strukture organizam, gdje se počinju intenzivno razmnožavati. Uz dobar imunitet, „mjesto lokalizacije“ listerije ograničeno je na zonu u kojoj su unesene u tijelo. Ako je imunološki sistem oslabljen, bakterije mogu proširiti svoje stanište, šireći se protokom krvi i limfe do svih ljudskih organa i sistema.

Simptomi i znaci infekcije

Treba napomenuti da ne postoji jedinstvena klasifikacija listerioze moderne medicine ne, jer bolest karakterizira velika raznolikost njenih manifestacija.

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika infekcije:

• septička;
• nervozan;
• glandular;
• gastroenterološki;
• listerioza u trudnoći;
• listerioza novorođenčadi;
• bakterijski nosilac.

Osim toga, listerioza se razlikuje prema toku i simptomima:

• ljuto;
• subakutna;
• hronično.

Nervni oblik

Nervni oblik bolesti smatra se najčešćim, teškim i javlja se kod djece mlađe od tri godine i odraslih starijih od 45 godina. Manifestira se po vrsti meningokokne infekcije. Simptomi mogu uključivati:

• razni poremećaji svijesti;
• jake glavobolje koje se vremenom samo pogoršavaju;
• povećanje tjelesne temperature od subfibrilne do visokih vrijednosti;
• moguća je povećana učestalost i „ukapljivanje“ stolice;
• ptoza očnih kapaka;
• proširenje ili suženje jedne od zjenica (tipično za meningoencefalitis);
• mogu se javiti konvulzije i drhtanje udova;
• paraliza.

Anizokorija (asimetrija zjenica)

Listeria meningitis uvijek ostavlja komplikacije u obliku:

• encefalopolineuritis;
• hidrocefalus;
• demencija;
• rombencefalitis;
• lezije kičme i tako dalje.

Pacijentu je uvijek teško, talasasto, a završava se u 30 posto slučajeva. fatalan.

Septička forma

Najteži je septički oblik koji u 60 posto slučajeva završava smrću. Razvija se postepeno ili subakutno, počevši od kataralnih simptoma (upala grla, grlobolja, osjećaj rezanja u očima) ili dispeptičkih simptoma (proljev, mučnina i povraćanje). Manifestira se simptomima kao što su:

• ponovljeni napadi zimice;
• visoke vrijednosti tjelesne temperature i značajne fluktuacije;
• teški simptomi intoksikacije;
• povećanje veličine jetre i slezene;
• pojava septičkog osipa.

Osip se najčešće pojavljuje na ekstremitetima

Zaražena osoba može umrijeti od ozbiljnih stanja kao što su:

• infektivno-toksični šok;
• akutno zatajenje disanja i bubrega;
• masivno krvarenje zbog razvoja sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije.

Gastroenterološki oblik

Gastroenterološki oblik uvijek počinje akutno:

• vrlo brz porast tjelesne temperature do visokih vrijednosti;
• teški simptomi intoksikacije;
• pojava mučnine s razvojem blagog povraćanja;
• bol u trbuhu grčeve prirode;
• labave stolice;
• povećano stvaranje plina;
• oštar bol u abdomenu tokom palpacije (posebno u desnoj ilijačnoj regiji).

Pri palpaciji abdomen je prilično bolan, posebno u desnoj ilijačnoj regiji

Sve to u prosjeku traje sedam dana. Stopa mortaliteta za ovaj oblik je prilično visoka i iznosi 20 posto ili više. Uzrokuje ga razvoj infektivno-toksičnog šoka kod pacijenta ili prelazak ovog stanja u nervne ili septičke oblike, koji se smatraju najtežim.

Žljezdani oblik

Glandularni oblik se dijeli na dvije varijante: anginozno-žljezdani ili okuloglandularni.

Angina-žljezdana varijanta. Manifesti:

• povećanje vrijednosti tjelesne temperature;
• teški simptomi intoksikacije;
• povećanje veličine i oštra bol u submandibularnim limfnim čvorovima;
• pojava nekrotične ili filmske upale grla;
• povećanje veličine slezene i jetre;
• može se pojaviti osip na tijelu.

Membranozna upala grla sa anginozno-žljezdanim oblikom glandularnog oblika listerioze

Okuloglandularna varijanta. Karakterizira ga pojava sljedećih pojava:

• gnojni konjunktivitis (obično jednostrani);
• jako oticanje očnih kapaka;
• oštrina vida naglo se smanjuje;
• mali nodularni osip u konjunktivalnom naboru;
• povećanje veličine i oštar bol u submandibularnim limfnim čvorovima.

Očno-žljezdani oblik žljezdanog oblika listerioze karakterizira pojava gnojnog konjunktivitisa

Listerioza u trudnoći

Listerioza u trudnoći nastaje kao posljedica nagli pad imunološku odbranu tijela (što je prirodno stanje tokom trudnoće). U pravilu se bolest manifestira prilično blagim simptomima:

• pojava bolova u mišićima;
• blagi porast telesne temperature;
• pojava konjuktivitisa;
• pojava kataralnih pojava u obliku curenja iz nosa, kihanja i kašlja.

Kao rezultat takvih kliničkih manifestacija, listeriozu se često u početku miješa respiratorna infekcija. Kod nekih su ovi simptomi popraćeni znacima upale mokraćnog odn organa za varenje. Ako je bolest akutna ili kronična, pojavljuje se visokog rizika emergence ozbiljne patologije u obliku pobačaja, teška urođene mane razvoj, intrauterina smrt djeteta i tako dalje.

Bolest je uvijek teška, poput sepse, a karakterizira je stopa smrtnosti od pedeset posto. Uz transplacentalnu (intrauterinu) infekciju, beba se rađa male težine i nedonošče. Nakon nekoliko sati, njegova tjelesna temperatura naglo raste do kritičnih nivoa, postaje nemiran, formira se papulozni osip na tijelu, koža postaje cijanotična, uočava se otežano disanje, moguće konvulzivni sindrom. Novorođenče umire od teške komplikacije kao:

• hepatitis A;
• gnojni;
• meningoencefalitis;
• intrauterina sepsa;
• respiratorni distres sindrom;
• oštećenja drugih organa i sistema.

U slučaju intranatalne infekcije (prilikom prolaska kroz zaražene porođajni kanal) novorođenče je spolja zdravo, znaci bolesti se javljaju do sedmog do desetog dana života.

Listerioza kod novorođenčadi, nažalost, često završava smrću djeteta.

Nosivost bakterija

Bakterijski prijenos se ne manifestira ni na koji način. Ako sama osoba nije bolesna, postoji rizik od zaraze drugih.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Nažalost, zbog „univerzalnosti“ simptoma infekcije, lako se može pomiješati s drugim bolestima koje karakteriziraju isti simptomi. Stoga, postavljanje dijagnoze isključivo na osnovu spoljni znaci bolest će biti pogrešna.

Dijagnoza se zasniva na otkrivanju bacila listerije i njihovih toksina u krvi bolesne osobe, kao i antitijela i antigena koje tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju. Osim toga, ispituje se sluz iz ždrijela i nosnih puteva, gnoj konjuktive, plodova voda, likvor i tkivo limfnih čvorova.

Listerioza se može otkriti samo laboratorijskim ispitivanjem.

Koji laboratorijska istraživanja provode se:

1. Opći test krvi koji otkriva anemiju, leukocitozu, monocitozu, trombocitopeniju i povećanje brzine sedimentacije eritrocita.
2. Opšti test urina, koji može biti normalan. Ako infekcija zahvati bubrege, tada će testovi sadržavati proteine, sluz, povećanje broja leukocita, a moguće i pojavu crvenih krvnih zrnaca.
3. Analiza cerebrospinalne tečnosti, koja se radi uglavnom kada nervni oblik listerioza. Rezultati će pokazati da je tečnost mutna i sadrži veliki broj leukociti, povećan nivo proteina, povećan pritisak likvora tokom punkcije, a moguće je i prisustvo listerije.
4. Bakteriološko zasijavanje biomaterijala na hranljivi medij. Ako je Listeria prisutna, na njoj će rasti nitaste plave ili plavo-zelene kolonije. Ove kolonije se zatim pregledavaju pod mikroskopom, a zatim testiraju na osjetljivost na antibiotike.
5. PCR dijagnostika biomaterijala (polimeraze lančana reakcija), što omogućava brzu identifikaciju genetskog materijala Listeria u biološkim tekućinama. Ova metoda se smatra ekspresnom metodom za dijagnosticiranje listerioze i najpreciznija je u određivanju prisustva infekcije kod pacijenta čak iu najranijim fazama bolesti.
6. Serološke metode za proučavanje bioloških tečnosti kao što su enzimski imunosorbentni test (ELISA), direktne i indirektne reakcije aglutinacije (RA i RNGA), reakcija fiksacije komplementa (FFR), koje omogućavaju određivanje prisustva antitijela i antigena na Listeriu u biomaterijalu.

Listeria na hranljivim podlogama raste u nitastim plavim ili plavo-zelenim kolonijama

Obaveznom pregledu podliježu sljedeće:

• osobe sa simptomima bilo koje zarazne bolesti;
• trudnice;
• osobe sa sepsom nepoznate etiologije;
• osobe sa meningealnim simptomima;
• osobe koje su konzumirale hranu sumnjivog kvaliteta;
• osobe koje rade sa životinjama;
• osobe sa upalom grla, konjuktivitisom ili limfadenitisom i dr.;
• novorođenčad rođenih od majki koje su bile nedovoljno pregledane ili zaražene listeriozom.

Liječenje listerioze

Specifičan tretman listerioze je terapija antibakterijskim lijekovima.

Antibiotska terapija

Neophodno je početi uzimati što je prije moguće antibakterijski lijekovi od početka bolesti do postizanja željenog efekta.

Za glandularne i gastroenterične oblike preporučuje se upotreba oralnih antibiotika iz grupe penicilina (ampicilin, amoksicilin i dr.), tetraciklina (tetraciklin, doksiciklin i dr.), sulfonamida (ko-trimoksazol i dr.) i makrolida (eritromicin). , itd.).

Simptomatsko liječenje

Simptomatsko liječenje koristi se za ublažavanje intoksikacije, smanjenje sindrom bola, ublažavanje upale i snižavanje tjelesne temperature.

Intoksikacija se uklanja kroz intravenozno davanje izotonični rastvor natrijum hlorid ili pet posto glukoze.

Za ublažavanje bolova, smanjenje temperature i smanjenje upalni proces koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi kao što su paracetamol, ketorol, ibuprofen, teški slučajevi Možda parenteralna primena litička mešavina(Difenhidramin, Papaverin, Analgin).

Kod konjuktivitisa preporučuje se ispiranje očiju sterilnom otopinom izotonične otopine natrijum hlorida, nakon čega slijedi instilacija Albucida i polaganje hormonske masti grupa glukokortikosteroida (Hidrokortizon, itd.).

Prognoza liječenja i moguće komplikacije. Posljedice

Kod glandularnog oblika listerioze prognoza je povoljna, zaražena osoba može stati na noge u roku od dvije sedmice.

U drugim oblicima je ozbiljna i zahtijeva kompetentnu taktiku liječenja. Nažalost, stopa mortaliteta u takvim slučajevima dostiže visoke vrijednosti.

Nakon oporavka, osoba razvija jak imunitet, ali još uvijek nema 100% garancije da se ne može ponovo zaraziti.

Teški oblici listerioze pogađaju centralnu nervni sistem, što može dovesti do stanja kao što je paraliza, mentalna retardacija, epilepsiju i druge patologije. Uz to, infekcija gotovo uvijek uzrokuje komplikacije na srcu i jetri u vidu endokarditisa i hepatitisa.

Prevencija infekcije

Ne postoji specifična prevencija infekcije listeriozom. Ali postoje nespecifične preventivne metode i mjere za suzbijanje širenja bolesti. Oni uključuju:

• zdravstveno prosvjetni rad u državnim agencijama;
• stroga kontrola hrane;
• pravovremeno i redovno čišćenje i tretiranje prostorija dezinfekcionim rastvorima;
• redovno provetravanje prostorija;
• poštivanje pravila za blizinu proizvoda u hladnjačama (na primjer, mliječne proizvode treba čuvati odvojeno od ribe i mesa);
• osobe koje rade sa životinjama i stočnim proizvodima moraju se redovno podvrgnuti preventivni pregledi(mogu biti nosioci infekcije);
• Trudnice bi iz prehrane trebale isključiti termički neobrađene mliječne proizvode (mlijeko, meki sirevi, sladoled), ribu i mesne proizvode i brzu hranu;
• za djecu, svi prehrambeni proizvodi moraju biti pažljivo obrađeni prije konzumiranja;
• ne kupujte prehrambene proizvode na pouzdanim mjestima;

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi listerioze, bolesti koja rijetko izaziva komplikacije kod žena, ali može biti smrtonosna za nerođeno dijete. Nažalost, rizik od razvoja listerioze kod trudnice je višestruko veći nego kod žena koje nisu trudne. Imunitet nije razvijen, što znači da se možete zaraziti listeriozom i razboljeti se više puta.

Listerioza je akutna infekciona zaraza, koju uzrokuje posebna bakterija - listerija. Listeria se nalazi u okolišu, vodi, zemljištu, a mogu je nositi i životinje. Gotovo sve vrste hrane mogu biti izvor listerije, ali to su uglavnom mesne paštete, nepasterizirani mliječni proizvodi i meki sirevi.

Listeriozom se možete zaraziti preko hrane kontaminirane bakterijama, loše opranog povrća i voća, nedovoljno kuhanog mesa i tako dalje. Često dolazi do kontaminacije hrane listeriozom tokom proizvodnje hrane ili u javnom ugostiteljstvu.

Period inkubacije bolesti može doseći dva mjeseca. Izbijanja listerioze su češća u ljeto ili kasno proljeće, ali uvijek postoji mogućnost zaraze.

Listerioza tokom trudnoće: simptomi.

Glavni simptomi listerioze tokom trudnoće su: glavobolja i bolovi u mišićima, groznica, uznemireni želudac, mučnina, povraćanje, a povremeno i napadi i konfuzija.

Međutim, najčešće se listerioza kod trudnica javlja kao ARVI ili blaga crijevna infekcija. U nekim slučajevima, majka može biti asimptomatska.

Međutim, nije potrebno dijagnosticirati listeriozu kod svih trudnica. Indikacije za testiranje listerioze su: prisustvo gore opisanih simptoma ili sumnja na njih intrauterina infekcija fetus

Dijagnoza i liječenje listerioze.

Listeria živi unutar ćelija, što otežava dijagnosticiranje i liječenje. Treba znati da su neke žene nosioci listerije, odnosno listerija se nalazi u stolici ili vaginalni iscjedak, ali ne uzrokuje bolest. Takvo nošenje ne povećava rizik od infekcije djeteta ni u trudnoći ni tokom porođaja, opasna je samo infekcija spolja.

Dijagnoza listerioze u trudnice postavlja se krvlju, a test na IgG antitijela nije informativan, potrebna je bakterijska kultura. Za dijagnozu se može koristiti i amnionska tečnost (amnionska tečnost).

Prilikom potvrđivanja dijagnoze neophodno je hitan tretman, u nekim slučajevima i porođaj (ovisno o trajanju trudnoće i stanju fetusa). Pravovremeno liječenje može spriječiti infekciju nerođenog djeteta.

Liječenje je obično dugotrajno, od dvije sedmice ili duže. Propisuju se antibiotici koji su prilično sigurni za trudnice, uglavnom ampicilin, penicilin ili amoksicilin.

Listerioza u trudnoći: posljedice.

Listerioza može zahvatiti gastrointestinalni trakt, centralni nervni sistem, oči, limfne čvorove i kožu. Kod trudnica je najčešće blag, ali rijetko može uzrokovati meningitis ili sepsu. Žene s pratećim bolestima, poput dijabetesa i imunodeficijencije, izložene su većem riziku od same bolesti i njenih komplikacija.

Glavna opasnost od listerioze je da može prodrijeti u placentu i inficirati amnionsku tekućinu. Kao rezultat toga, dijete se može roditi bolesno ili se razboljeti ubrzo nakon rođenja.

Listerioza ne utječe na pojavu malformacija, ali može uzrokovati prevremeni porod, kao i mrtvorođenje ili smrt novorođenčeta. Posljedice listerioze u trudnoći mogu biti: nedonoščad, meningitis, asfiksija, upala pluća, sepsa, groznica, žutica kod novorođenčeta.

Više od polovine djece je potpuno izliječeno, ali mogu postojati dugotrajne neurološke komplikacije, kao i sljepoća, paraliza, problemi s bubrezima i srcem. Mnoge posljedice listerioze mogu se izbjeći ako se dijagnosticiraju i liječe na vrijeme.

Kako spriječiti listeriozu.

Prevencija listerioze tokom trudnoće je mnogo lakša od lečenja. Da biste to učinili, morate slijediti sljedeća pravila.

Perite ruke sapunom najmanje 20 sekundi nakon odlaska u toalet, prije i poslije pripreme hrane i prije jela.

Meso i ribu dobro skuvati. Treba uzeti u obzir da listerija umire na temperaturama iznad 75 stepeni i zadržava svojstva kada je zamrznuta.

Spreman za skladištenje i sirove hrane odvojeno. Također je važno koristiti različite daske za rezanje sirove i pripremljene hrane. Nakon kuvanja mesnih proizvoda Potrebno je prati suđe i površine vruća voda sapunom.

U kuhinji koristite peškire za jednokratnu upotrebu ili često perite peškire toplom vodom.

Povrće i voće dobro operite.

Dobro je podgrijati ostatke hrane.

Izbjegavajte konzumiranje proklijalog sjemena, nepasteriziranog mlijeka, mekih sireva (feta, kamember), gotovih salata iz trgovine i sirovih morskih plodova, uključujući suši.

Pratite temperaturu u svom frižideru i zamrzivaču.

U našoj zemlji malo ljudi zna za listeriozu, ali ona može imati ništa manje ozbiljne posljedice od TORCH infekcije. Srećom, listeriozu nije teško spriječiti ako se pridržavate pravila tijekom cijele trudnoće. osnovna pravila pravila higijene i pripreme hrane. Ako sumnjate na listeriozu, potrebno je konsultovati lekara i podvrgnuti se hitnom pregledu i lečenju.

Listerioza tokom trudnoće je ozbiljna infekcija koju možete dobiti ako jedete hranu kontaminiranu bakterijom Listeria. Trudnice i njihove dijete u razvoju, kao i novorođenčad, imunokompromitovane osobe i starije osobe posebno su osjetljive na listeriju, koja može uzrokovati trovanje krvi, meningitis i druge ozbiljne i potencijalno opasne po život komplikacije.

Glavna prijetnja trudnici je razoran utjecaj ove bolesti na trudnoću i dijete. Srećom, ova bolest je relativno rijetka - godišnje se dijagnostikuje oko 2.500 ljudi, a oko 1/3 se javlja kod trudnica.

Utjecaj listerioze na trudnoću

Ako se zarazite listeriozom, a vaš imuni sistem nije oslabljen nijednom drugom prateća bolest, tada će uticaj listerije na vaše zdravlje biti vrlo mali. Ali čak i ako infekcija ne uzrokuje zdravstvene probleme za vas, onda za vaše dijete u razvoju može imati prilično ozbiljne posledice, pogotovo ako se ne izliječi na vrijeme i brzo.

Listeria može inficirati placentu, amnionsku tečnost i fetus, te može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenost. Bebe zaražene listerijom koje prežive najčešće se rađaju prerano. Neke od ovih beba su već rođene teško bolesne, neke se razbole neko vrijeme nakon rođenja, ali sve se suočavaju s problemima koji uključuju trovanje krvi, otežano disanje, groznicu, čireve na koži, unutrašnje organe i infekcije centralnog nervnog sistema kao što je meningitis.

Neka novorođenčad rođena od zaraženih majki izgledaju zdrava pri rođenju, a prvi znaci infekcije (obično razvoj meningitisa) počinju sedmicu ili čak nekoliko sedmica nakon rođenja. Ova takozvana "kasno najavljena listerioza" može biti rezultat infekcije bebe tokom porođaja (kod zaražene žene bakterije žive u grliću materice i vagini), ili ako je infekcija prenijeta iz izvora koji nije majka. Nažalost, mnoga zaražena novorođenčad umiru ili trpe doživotne posljedice od listerioze.

Simptomi listerioze

Neki ljudi nemaju simptome, pa ako se razbolite listerioze tokom trudnoće, možda ni ne znate za to. Druge osobe imaju znakove bolesti kao što su groznica i drugi simptomi slični gripi (bol u zglobovima, zimica, glavobolja i bol u mišićima), bol u leđima i simptomi gastrointestinalnih poremećaja.

Ređe, infekcija utiče na centralni nervni sistem. Ako se to dogodi, stanje pacijenta postaje izuzetno ozbiljno i on počinje osjećati simptome poput teških glavobolja rigidnost (pretjerani tonus) vratnih mišića, zbunjenost, vrtoglavica, pa čak i konvulzije.

Odmah pozovite svog ljekara ako sumnjate da imate simptome listerioze. Simptomi povezani sa gastrointestinalnog trakta, obično se pojavljuju u roku od 48 sati, ali početak drugih simptoma obično odgađa do dvije do šest sedmica (ili više) nakon infekcije. Morat ćete napraviti analize krvi kako biste utvrdili jesu li vaši simptomi zaista uzrokovani listeriozom.

Liječenje listerioze kod trudnica

Za liječenje listerioze, ženi se propisuju antibiotici, čija je akcija usmjerena na uništavanje infekcije i zaštitu djeteta od oštećenja bakterijama. Kako liječenje napreduje budućoj majci biće urađeno nekoliko puta ultrasonografija provjeriti kako dijete raste i kako se osjeća.

Sprečavanje infekcije listeriozom

1. Ribu, živinu i meso temeljito skuvajte . Većina mesa treba da se peče na temperaturi između 71°C i 77°C. Ako nemate termometar za meso, kuhajte dok se meso ne ispeče u sredini. Ribu pecite dok ne postane potpuno neprozirna po cijelom trupu. Ne pokušavajte polusirove namirnice da biste ocijenili njihov ukus – pričekajte da se dobro skuvaju.

2. Dobro zagrijte hranu iz frižidera . Listeria se može pojaviti čak iu dobro kuhanoj i prerađenoj hrani, a za razliku od mnogih bakterija, može preživjeti i razmnožavati se u hladnjaku. Stoga, ako podgrijavate hranu koju ste skuvali jučer, vodite računa da temperatura tokom podgrijavanja dostigne 70°C i da para izlazi iz posude (kako bi se hrana potpuno zagrijala). Ako za grijanje koristite mikrovalnu pećnicu, pokrijte ploču s hranom posebnim poklopcem za mikrovalnu pećnicu. Ostavite hranu da odstoji nekoliko minuta nakon što ste je izvadili iz mikrotalasne kako bi se hrana potpuno zagrijala.

3. Izbjegavajte kupovnu, prerađenu i delikatesnu hranu . Pokušajte što više ograničiti potrošnju kobasica i delikatesno meso, paštete, rashlađene kuvano meso ili rashlađene soljene ili (riba, perad, meso), ako nisu namijenjene za vruće termičku obradu(odnosno one koje treba jesti hladne, u obliku u kojem ste ih kupili). Konzervirana hrana ili namirnice stabilne na polici koje se ne čuvaju u frižideru, već u sobnoj temperaturi, mora se pojesti u roku od 2 sata nakon otvaranja. Izbjegavajte gotove salate i ostalo kulinarska jela iz trgovina i supermarketa, posebno onih koji sadrže jaja, piletinu ili plodove mora. Takođe, tokom trudnoće je bolje izbegavati piknike i roštiljanje.

4. Izbjegavajte sirovo (nepasterizirano) mlijeko . Mlijeko ovdje znači kravlje i kozjeg mleka, kao i proizvodi od njih. Izbjegavajte meke sireve kao što su feta, brie, camembert, plavi sir i meksičke sireve kao što su Queso Blanco, Queso Fresco ili Panela, koji se prave od nepasteriziranog mlijeka. Svježi sir, topljeni sir i tvrdi sir općenito se smatraju sigurnim, kao što jesu mliječni proizvodi(pavlaka, kefir, fermentisano mleko, jogurt, itd.). Ali kako biste se potpuno zaštitili od listerioze tokom trudnoće, pažljivo pročitajte etikete na svim mliječnim proizvodima kako biste bili sigurni da su napravljeni od pasteriziranog mlijeka.

5. Svu hranu dobro operite prije jela. . Svo voće i povrće temeljito operite i ogulite prije jela!

6. Redovno mijenjajte spužvu za suđe, krpe i peškire . Imajte na umu da krpe i spužve mogu sadržavati bakterije. Redovno perite kuhinjske krpe vruća voda i zamijenite sunđer za sudove najmanje jednom sedmično. Naravno, umjesto običnog krpenog ručnika, najbolje je koristiti papirnati ubrus za jednokratnu upotrebu.

7. Ne čuvajte hranu predugo . Kvarljive i spremne namirnice treba pojesti što je prije moguće nakon otvaranja, čak i ako im nije istekao rok trajanja. Ovaj period se odnosi samo na zatvorene proizvode.

8. Proverite temperaturu u frižideru i zamrzivaču . Kao mera predostrožnosti za zaštitu hrane od kontaminacije raznim patogenima, uverite se da temperatura vašeg frižidera ne bude viša od 4°C i da temperatura zamrzivača ne prelazi 0°C.

Zapamtite da je Listeria izuzetno izdržljiv organizam koji može preživjeti i nastaviti rasti čak i na niskim temperaturama (iako sporije). Zato, radi prevencije listerioze tokom trudnoće, uvek treba da zagrevate prethodno pripremljena jela i gotova jela dok ne budu veoma vruća. Takođe, obavezno čistite frižider i mikrotalasnu pećnicu što je češće moguće.

Nema sličnih članaka na ovu temu.

ISPLADI TEST (26 pitanja):

DA LI STE SPREMNI ZA PORODIČNI ŽIVOT?