Причини за кариес на млечни зъби при малки деца и методи на лечение със снимка. Лечение и профилактика на кариес на млечни и постоянни зъби при деца в ранна възраст

Всеки родител би искал зъбите на детето му да са здрави и да не го болят. Но всъщност около 70% от децата страдат от заболяване като кариес. В същото време в половината от случаите родителите се обръщат към зъболекаря, когато зъбите са засегнати много дълбоко или се появят усложнения.

Причините

Появата на кариес при деца е свързана с едновременното въздействие на няколко фактора, сред които най-значимите са:

Лоша хигиена на устната кухина. Ако детето не почиства достатъчно добре зъбите си или изобщо не ги мие, върху зъбите ще останат частици храна, в които бактериите активно се размножават.
Излишната въглехидратна храна в диетата на децата. Въглехидратите, консумирани от бебето, се използват от бактериите като източник на храна.
генетично предразположение.
Липса на хранителни трохи в диетата, което изисква интензивно дъвчене. Поради такова дъвчене се увеличава слюноотделянето, в резултат на което зъбите се почистват естествено.
Недостиг на калций и флуор в храната и водата, консумирани от детето.
Поради физиологични причини ниската устойчивост на зъбните тъкани при децата към бактериите, причиняващи кариес.
Рахит, поради който зъбната тъкан се разрушава по-бързо.
Дълготрайна употреба за шишета за хранене и поене. Докато детето суче храна, тя се задържа дълго време върху зъбите, а пиенето на компот или сок през нощта провокира увреждане на емайла на предните зъби на детето (такъв кариес се нарича кариес на бутилката).
Хранителни разстройства.
Хронични инфекции, поради които устойчивостта на организма към бактерии намалява.
Заболявания на майката в периода на полагане на зъбите на плода.

Симптоми и признаци

Когато кариесът едва започва да се развива върху млечните зъби, той изглежда като бяло (ваширено) петънце. Няма други симптоми на този ранен етап. С напредване на заболяването петната потъмняват и в зъбите започват да се образуват кариеси. От устата на детето излиза неприятна миризма. Малките деца започват да се оплакват от болка при дъвчене, както и при ядене на определени храни (кисело, сладко, много горещо или студено).

Как да разпознаем кариеса навреме?

Доста трудно е да се открие заболяването на ранен етап, тъй като повечето родители не забелязват бели петна по зъбите на децата и дори зъболекарят понякога се нуждае от допълнителни методи за откриването им, например оцветяване на зъбите с червена или синя боя (това оцветява само зъбната тъкан, засегната от бактерии).

Ако детето вече е започнало да се оплаква, че го болят зъбите, посещението в зъболекарския кабинет трябва да бъде незабавно. Но е много по-добре, ако специалист редовно преглежда зъбите на трохите, докато не започнат да болят. Понякога бебетата не се оплакват от болка, но могат да дъвчат храна от едната страна или категорично да отказват определени храни. Това също трябва да бъде повод да покажете бебето на зъболекаря.

Видове

В зависимост от дълбочината на увреждане на зъбните тъкани кариесът може да бъде:

Първоначално. На този етап се образува бяло петно, но няма болка.
Повърхностни. Заболяването обхваща само емайла, лезиите могат да бъдат светли или тъмни, а болезнеността се появява при консумация на солени, кисели или сладки храни.
Среден. Процесът се простира до дентина, което често е придружено от болка.
Дълбок. Повечето от вътрешните тъкани на зъба се инфектират.

Веднага щом се появят първите признаци на кариес, трябва да вземете мерки и да се свържете с вашия зъболекар

Ако кариесът е засегнал преди това здрав зъб, такова заболяване се нарича първично, а с развитието на инфекция под пълнежа се диагностицира вторичен кариес. В зависимост от настъпването на усложненията кариесът може да бъде неусложнен и усложнен. Ако вземем предвид активността на процеса, тогава се разграничават декомпенсиран и субкомпенсиран, както и компенсиран кариес.

Като се има предвид локализацията, заболяването се разделя на следните видове:

Цервикален кариес. Често се среща при деца, като обхваща областта близо до шийката на млечните зъби.
Проксимален кариес. При тази форма е засегната горната част на короната. В детска възраст може да бъде планарна, когато е засегната почти цялата дъвкателна повърхност на кътниците.
фисурен кариес. Болестта прониква между зъбите.

Болят ли зъбите от кариес?

Ако болестта току-що е започнала да се развива, детето няма да изпитва болка.Много бебета нямат болка дори при дълбоко увреждане на тъканите на зъба. Доста често болезнените усещания се появяват само при определено въздействие, например, ако кариесът е повърхностен, болката може да се появи при ядене на сладкиши или кисели продукти.

Често кариесът на млечните зъби не е придружен от болка.

Когато кариесът стане умерен, има краткотрайна болка от студено или горещо ястие. Ако инфекцията е проникнала дълбоко, към всички тези дразнители се присъединява и механичен ефект. След това се появяват болките при дъвчене.

Необходимо ли е да се лекува?

Споровете за необходимостта от лечение на кариес в млечните зъби нямат смисъл, защото има само един отговор - необходимо е да се лекуват зъбите. И ето защо:

Инфекцията, ако не се лекува, може да проникне толкова дълбоко, че бъдещият постоянен зъб също ще пострада.
Ако зъб падне преждевременно поради кариес, други зъби ще се разместят, което може да доведе до проблеми със захапката и криви постоянни зъби.
Кариесът може да бъде сложен и такива усложнения ще изискват спешно лечение и често завършват с изваждане на зъб.
Липсата на няколко зъба пречи на детето да дъвче правилно храната, в резултат на което храносмилателният тракт на детето ще започне да страда.
Зъбът с кариес е източник на инфекция в тялото на детето, което намалява устойчивостта му към болести.

Усложнения на кариеса

Най-често при деца с кариес на млечните зъби се среща:

Пулпит. Лезията се простира дълбоко в меките тъкани на зъба, наречена пулпа. Детето се оплаква от остри болки в зъбите, както и от повишена чувствителност към сладкиши, топли и студени ястия. Болка може да се появи при дъвчене и по време на нощен сън.
Пародонтоза. Инфекцията се разпространява в тъканите под зъба, включително костната тъкан. Бебето изпитва силни болки, повишава се температурата и се появява оток на лицето, наречен флюс.

Кариесът на млечните зъби определено трябва да се лекува

За информация как да се справите с кариеса вижте следното видео.

Методи на лечение

Какви вещества правят покритието на зъбите за защита?

Ако заболяването е открито на ранен етап, тренировка не е необходима. В най-простите случаи се използва реминерализация, при която се отстранява плаката от зъбите, след което зъбите се покриват със специален състав, богат на калций, флуор и фосфор. Този състав помага за възстановяване на целостта на емайла, а също така ще предпази от вредни външни влияния.

Едно приложение ще защити зъбите за около шест месеца, след което процедурата се повтаря. Това лечение се използва широко при повърхностен кариес. Самото петно, като правило, не се отстранява, но неговият размер и тежест намаляват. Реминерализацията ще помогне и в ситуации, когато за лекаря е трудно да определи дали бебето има кариес или емайлът на зъбите все още не е напълно минерализиран.

Вторият често срещан метод, използван при бебета, е сребъряването.След почистване на зъба той се покрива със сребърен препарат за образуване на защитен филм и бактерициден ефект. Процедурата се повтаря след шест месеца, но има съществен недостатък - обработените зъби потъмняват и остават тъмни до падането им.

След осребряването зъбите на детето потъмняват и остават такива до смяната им.

Други безконтактни методи, използвани при лечението на детски кариес, са лазерната терапия (помага за премахване на засегнатите участъци от емайла), озонотерапията (използва се за дезинфекция на зъба) и разтварянето на заразени зъбни тъкани със специални химикали.

Пълнеж и анестезия

В ситуация, в която кариесът е поразил зъбите достатъчно дълбоко, пломбирането е незаменимо.За почистване на заразените тъкани от зъба се използва бормашина, а анестезия е необходима само при отстраняване на пулпата. Често обаче то е локално и се изразява в прилагане на анестетичен гел, след което на детето се поставя инжекция. Ако бебето категорично откаже стоматологична помощ, се използва азотен оксид или обща анестезия.

Азотът, вдишван от детето през маската, отпуска бебето, облекчава страха и понякога го приспива, но такова лекарство не анестезира, така че на бебето ще бъде поставена допълнителна инжекция. Общата анестезия при лечението на зъби, засегнати от кариес, се използва рядко, главно с усложнения, множество кариеси и невъзможност да се убеди детето да лекува зъбите. В същото време има противопоказания за такава анестезия, така че педиатърът първо преглежда детето.

Когато кариозната кухина е изчистена, на бебето се поставя пломба, която може да бъде временна (с лекарство) или постоянна (трайна). Сега най-често се използват вещества, които бързо се втвърдяват под въздействието на светлина. Често използвани и цветни пълнежи, които децата харесват. При усложнения на кариес, като правило, млечните зъби се отстраняват.

Сега клиниките дори предлагат цветни пломби по избор на детето.

Какво да направите, ако бебето се страхува от лекари?

За съжаление, не всички детски зъболекари имат правилния подход към лечението на деца, така че първите посещения при лекар могат да бъдат запомнени от бебето като нещо ужасно и болезнено. В този случай ще трябва да обърнете внимание на това, че бебето вече не се страхува от зъболекаря.

Внимателно изберете клиника въз основа на прегледи и отидете на обиколка с детето си. Оставете бебето само да инспектира всичко при първото посещение. Кажете на детето си защо се нуждае от лечение и как ще се проведе то. Ако убеждаването не помогне, ще трябва да прибягвате до обща анестезия.

Кариесът при малки деца е често срещан проблем. Ако не се ангажирате с превенцията на заболяването, не лекувайте засегнатите зъби, можете да получите много усложнения. Кариесът на млечните зъби при малки деца се развива бързо, поради което лечението трябва да се извърши веднага щом се открие проблем.

Трябва ли да се лекува кариес?

Много родители се чудят дали е необходимо да се лекува кариес на млечните зъби, защото те така или иначе ще паднат. Грешите, ако мислите, че това не е необходимо. Кариесът бързо засяга зъба на детето и инфекцията може да се разпространи до корена, венците. Често поради заболяването се появяват абсцеси, нагнояване на тъканите, което е опасно за тялото на детето. В такива случаи обикновените пломби не са достатъчни. Единственият изход е премахването на болен зъб, от което децата се страхуват и това наранява незрялата им психика.

Отстраняването може да развали ухапването на бебето, да причини увреждане на говора и да се появи лош дъх. Грозната усмивка може да предизвика много комплекси, децата ще му се присмиват. Ето защо си струва внимателно да се подходи към решаването на този проблем и да се опитаме да предотвратим появата на кариес.

важно! Най-често заболяването се среща при бебета до една година, които едва наскоро са поникнали зъби. Всяко десето дете се сблъсква с това заболяване - кариес на млечните зъби.

Причини за кариес

Причината за толкова бърз растеж и възпроизвеждане на кариес в устата може да бъде различни фактори, които допринасят за това. Една от причините е навлизането в устната кухина на патогенна микрофлора, която съдържа микроби, които причиняват разрушаване на зъбния емайл. Това може да се случи, ако родителите оближат лъжицата, зърното на бебето, дадат храна от устата или силно целунат бебето по устните.

Недостатъчна хигиена, детето рядко мие зъбите си или го прави неправилно.
Ако диетата на бебето съдържа много захар, може да се появи кариес. Сладката среда е чудесна среда за размножаване на бактерии, които причиняват заболявания в устата.
При малките деца предимно меки храни, които не трябва да се дъвчат старателно. Това води до намаляване на секрецията на слюнка, която по естествен начин почиства устната кухина.
С храната бебето получава малко калций, в резултат на което зъбите започват да се влошават.
Неправилно полагане на зъбите в утробата, поради минали заболявания или прием на незаконни лекарства.
Приемът на храна или течности през зърното оказва негативно влияние. Храната е в контакт със зъбите дълго време, което води до по-бърза поява на кариес.
Ако родителите имат лоши зъби, тогава е вероятно това да се предаде на потомството.
При рахит се наблюдава разрушаване на зъбния емайл.

важно! Водата с високо съдържание на флуор може да причини гниене и заболяване в устата на детето.

Снимка на кариес на млечни зъби при деца

Симптоми на заболяването

Класическото начало на заболяването е появата на малко бяло петно върху емайла. В началото може дори да не го забележите. Детето няма болка, яде обичайната храна без дискомфорт. Идентифицирането на проблема на този етап не е лесно. За превантивни цели се препоръчва да посещавате лекар на всеки шест месеца. Зъболекарят може да покрие зъбите със специално вещество, което ще оцвети засегнатите области, или да прегледа устната кухина със специално оптично устройство.

Без адекватно лечение кариесът се развива на етап бяло петно. На млечните зъби се появяват тъмни петна, малки дупки. Детето започва да се оплаква от болка при приемане на горещи, студени или сладки храни, храната може да заседне между зъбите. С времето засегнатите участъци се увеличават, болката става все по-осезаема и остра, появява се лош дъх.

Как кариесът засяга тялото на детето:

нелекуван кариес - източник на инфекция в тялото, може да причини други заболявания на бебето (синузит, тонзилит, възпаление на средното ухо);
увреждане на венците и меките тъкани на устната кухина, отравяне на кръвта;
разрушаването на млечните зъби може да повлияе неблагоприятно върху образуването на постоянни;
детето започва да се храни лошо;
има нарушение на съня поради болка;
промени в захапката, могат да се появят дефекти в говора.

Снимка на кариес при деца в началния етап

Лечение на зъби, засегнати от кариес

За лечение на такова заболяване могат да се използват същите методи, както при лечението на възрастни. Единственият момент, на който родителите трябва да обърнат внимание, е как да подготвят детето психически за процедурата на лечение, доколкото е възможно. Към днешна дата са разработени много методи за безболезнено лечение както на млечни, така и на постоянни зъби при деца, но психологическият фактор остава отговорност на мама или татко. Помислете за най-често срещаните методи на лечение.

Реминерализация

Реминерализация на емайла или възстановяване на зъбните тъкани. Върху почистената зъбна повърхност се нанася специално вещество, което съдържа много калций, флуор, фосфор. Това ще възстанови увредения емайл. Процедурата трябва да се повтаря на всеки шест месеца. Използва се за ранните стадии на заболяването, когато все още не са се образували големи дупки. Също така е идеално лечение без пробиване за много малки деца.

Реминерализация на зъбите при дете

Посребряване

Сребърното покритие е покритие на повърхността на зъбите със сребърен нитрат, което предпазва емайла от разрушаване. Осребряването има бактерициден ефект. Трябва да повторите процедурата след шест месеца. Недостатъкът на метода е, че зъбите почерняват.

важно! Ако детето се страхува да отиде на зъболекар, може да се използва азотен оксид. След като диша малко през специална маска, бебето ще се успокои, ще се отпусне и лекарят ще може да лекува.

Сребърни зъби при дете

Тюлен

Пълненето може да се извърши без бормашина. Върху засегнатата област с дупка се нанася киселиносъдържащ агент, който разяжда емайла и дезинфекцира. След това в отвора се поставя специален полимер, който се втвърдява под ултравиолетова светлина.

Приложете и стандартно уплътнение. С помощта на бормашина се почиства дупка в зъбния емайл, след което се запечатва. Млечните зъби, както и постоянните зъби, имат нервни окончания. Поради това зъболекарят може да приложи локална анестезия.

важно! Понякога децата категорично отказват да отворят устата си за зъболекаря. След това лекарят може да реши да извърши обща анестезия. Този метод има много противопоказания, поради което е нежелателно да се използва.

Зъбна пломба при дете

Профилактика на кариес

Превантивните мерки, които могат да се спазват заедно с детето, ще помогнат за предотвратяване на появата на кариес. За да направите това, следвайте тези прости указания.

Ограничете приема на въглехидрати, включително сладки компоти, плодови сокове.
Уверете се, че бебето ви не заспива с бутилка. Ако това се случи, внимателно извадете залъгалката от устата си и почистете зъбите си с кърпичка.
Когато поникнат първите зъби на бебето, ограничете храненето през нощта.
След появата на първото - започнете да четкате сутрин и вечер.

важно! Деца под две години могат да мият зъбите си без паста за зъби.

Не облизвайте зърното на бебето, лъжицата, не давайте храна от устата си.
Колкото е възможно по-скоро, елате на среща с детски зъболекар, по-добре е да направите това, преди детето да навърши една година.
Веднага след появата на симптомите на кариес се консултирайте с лекар.

Как правилно да миете зъбите на детето си

Можете да използвате четка за зъби след една година живот. Купете специална четка, предназначена за деца. Правете устната хигиена по игрив начин, не викайте на бебето и не го насилвайте да мие зъбите. Детето трябва да разбере, че в тази процедура няма нищо лошо. Трябва да миете зъбите си старателно и поне 2-3 минути.

важно! Не купувайте паста за зъби, съдържаща флуорид, за вашето дете под тригодишна възраст.

За почистване на първите зъби на бебета до една година използвайте марля. Увийте го около пръста си и избършете повърхността. Не използвайте паста за зъби, просто я намокрете с вода.

При децата зъбният емайл е тънък и крехък, което го прави уязвим. Кариозният процес се развива много бързо. Ако не се спре навреме, бебето няма да има най-приятните последици. Преждевременното отстраняване на млечните зъби заплашва с недоразвитие на постоянния корен и образуване на неправилна захапка. При правилна грижа за устната кухина кариесът на млечните зъби при малки деца може да бъде предотвратен.

Характеристики на патологията

Кариесът е патологичен процес, който засяга твърдите тъкани на зъба. Под въздействието на различни фактори, коронарната част постепенно се разрушава. В началните етапи практически няма очевидни симптоми, детето не забелязва никакъв дискомфорт. С развитието на кариеса има повишена чувствителност и болезненост.

В зависимост от дълбочината на разрушаване патологията се разделя на няколко вида:

начален;
повърхностен;
средно аритметично;
Дълбок.

Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-лесно е да се отървете от проблема. Първоначалният кариес се характеризира с увреждане само на повърхността на емайла, с дълбок кариес, всички слоеве на външното покритие и дентина са унищожени. Пренебрегваното заболяване рядко се поддава на корекция и в този случай зъбът трябва да бъде отстранен.

Кариес на предните зъби на детето

Най-често заболяването засяга предните млечни зъби, което се свързва с анатомичните особености на структурата на съзъбието на децата. Съществува и такова нещо като "бутилен кариес", който се характеризира с увреждане само на предните корони. Именно те на първо място влизат в контакт със сладки храни - сокове и млечни смеси - които влияят негативно на състоянието на емайла. При липса на лечение процесът прогресира бързо и започва да се разпространява към съседните зъби.

Ако кариесът на предните зъби на детето засяга цервикалната област, може да се диагностицира патология от кръгов тип. Започва от челната повърхност на зъба в цервикалната област, като постепенно обхваща цялата коронна част, което може да доведе до деструкция на засегнатия участък. То ще бъде последвано от възпаление на нерва и ще изисква отстраняване.

Причини за кариес при деца

Често зъбният кариес започва при дете още на 2 години, веднага след като короните започнат да избухват. Това може да бъде провокирано от различни фактори - от прекарани заболявания на майката до липса на витамини през първите месеци от живота на бебето.

Могат да се разграничат следните причини за кариес при деца:

Посещението при детски зъболекар се препоръчва веднага след появата на млечни зъби. Редовните посещения са необходими за профилактика и ще предотвратят развитието на орални заболявания.

Докато се появяват млечните корони, се оформят постоянните зъби. Докато растат, те изтласкват временните, заемайки тяхното място. Ако процесът се случи под въздействието на неблагоприятни условия и млечните зъби изпаднат преди време, основните стават уязвими към заболявания на устната кухина.

Симптоми

Начален кариес

Симптомите на кариеса са доста специфични, но родителите не винаги могат да ги забележат. Лезията често започва в трудни за почистване зони, които е трудно да се инспектират без специални стоматологични инструменти. Ето защо, ако не е имало превантивни посещения в стоматологията, те се обръщат към лекаря само на етапа на дълбок кариес.

Симптомите зависят от дълбочината на лезията на дентина. Началният етап се нарича повърхностен кариес. По емайла се появяват едва забележими жълтеникави петна, различни по размер и форма. Те не причиняват дискомфорт на детето. Постепенно образуванията стават по-тъмни, придобивайки кафяв или черен оттенък.

Среден кариес

Когато кухината навлиза дълбоко в емайла, чувствителността на зъба се увеличава. Процесът на хранене е придружен от болка, има реакция към сладки или кисели храни.

На етапа на среден кариес се появява остра болка при контакт на зъбната повърхност с горещо или студено. В кухината се натрупват остатъци от храна, добавя се неприятна миризма.

Когато разрушаването достигне нерва или корена, се присъединява пулпит - болката става по-остра и не е свързана с приема на храна. Могат да се наблюдават признаци на интоксикация:

Ако засегнатият зъб не се лекува, коронната част може напълно да се срути и да загуби дъвкателната си функция. В този случай се препоръчва изтриване.

Възможни усложнения

В началния етап кариесът не е особено опасен и излекуването му е доста просто. Тъй като кухината се задълбочава, зъбът става източник на инфекция. Леко намаляване на имунитета е достатъчно, за да предизвика усложнения.

Възможни са следните негативни последици:

отит;
синузит;
хроничен хрема;
възпаление на сливиците;
възпаление на костния мозък и костите;
периостит на периоста.

Преминаването на инфекцията дълбоко в меките тъкани провокира гингивит - възпаление на венците, което постепенно се трансформира в пародонтит. Венците стават болезнени и разхлабени, кървят и по-зле задържат корена. Лезията засяга тъканите на съседни здрави зъби, което се отразява на тяхното състояние. Ако не започнете да се лекувате, резултатът ще бъде разклащане и загуба на зъб.

Лечение на кариес на млечни зъби при малки деца

Лечението на кариес на млечните зъби при малки деца се извършва изключително в стоматологична клиника, невъзможно е да го направите сами у дома. За малко дете под три години посещението при лекар е голям стрес и е почти невъзможно да му се обясни, че лекарят просто ще излекува болен зъб.

При лечение на кариес при деца на 5 и повече години може да се използва локална анестезия. По време на процедурата върху венците се прилага специален анестетичен гел, така че детето да не усеща инжекция с анестетик. Ако бебето е много малко и няма да може да седи през целия процес на стола, се препоръчва използването на азотен оксид - „смеещ се газ“, който не уврежда малкото тяло.

В началния етап

Специалистът решава как да лекува кариес при деца от 2 до 6 години. Ако терапията започне на място, може да се извърши една от безболезнените стягащи процедури.

Използват се следните лечения:

озонотерапия;
реминерализация;
осребряване.

Озонотерапията не изисква анестезия и не влияе на външния вид на зъбите. Този метод е подходящ за лечение на кариес при деца под 3 години. По време на процедурата към зъба се прикрепя малка силиконова чашка, през която се подава озон към емайла. Той прави повърхността стерилна за няколко секунди, всички бактерии, които причиняват заболяването, са унищожени. Зъбът се третира с укрепващо съединение.

Реминерализацията се препоръчва при деца в начална училищна възраст, ако кариесът не изглежда много напреднал. Тази процедура е подходяща за предотвратяване на развитието на кариес върху „трудна“ повърхност с голям брой фисури - бразди, които трудно се почистват сами, което ги прави източник на бактериален растеж.

Млечни зъби след осребряване

В процеса на реминерализация върху зъбите се прилагат специални разтвори с фосфор, флуор и калций, които третират дентина. Електрофорезата, вакуумът или ултразвукът спомагат за повишаване на ефективността. Процесът не трае дълго, но е необходимо да се направят поне четири сесии. Окончателното решение какво да правим с кариес на млечните зъби при дете се взема само от лекар.

Посребряването е един от най-достъпните и безболезнени начини за лечение на кариес при деца на възраст до 4 години.Повърхността на зъбите е покрита със сребърен разтвор, който има антибактериални свойства и предотвратява развитието на кариес. Процесът има значителен недостатък: емайлът е боядисан в тъмен цвят и е невъзможно да се отървете от сянката.

Лечение на умерен и тежък кариес

Ако емайлът вече е разрушен и кариесът е проникнал в дентина, трябва да се направят по-сериозни процедури. Проблемният зъб се нуждае от дълбоко лечение, най-щадящият начин за корекция е депофорезата. В кухината се въвежда разтвор на калциев и меден хидроксид, което позволява почистване и дезинфекция на зъбните канали.

Като алтернатива на депофорезата се използва подготовка - въздействие върху зъба с мощна тънка струя вода или специална течност.

След почистване „дупката“ се запечатва. За това се използват специални материали - силикофосфатни или гласйономерни цименти. Някои клиники в големите градове, например в Москва, предлагат да направят специален пълнеж с флуор. Постепенно прониква в зъбната тъкан и я укрепва.

Въздействието на бормашината може да бъде доста болезнено и продължително, така че е важно да подготвите детето за процедурата. Необходимо е да се обясни на бебето защо ще трябва да седи на стол за дълго време. Не си струва да се отказвате от анестезията: тя намалява стреса от терапевтичните манипулации, а вредата от нея е минимална.

Предпазни мерки

Профилактиката на детския кариес трябва да започне по време на бременност. Качеството на формирането на зачатъците на зъбите и тяхната минерализация до голяма степен зависи от бъдещата майка. Небалансирано хранене, липса на витамини и минерали, заболявания и тежка токсикоза - всички тези фактори нарушават развитието на бъдещите зъби на бебето.

За да се избегне развитието на кариес на предните зъби на детето, майката трябва да следи диетата си след раждането - по време на кърмене. Всяка консумирана храна влияе върху качеството и състава на кърмата. Максималното внимание към диетата ще помогне да се избегнат много проблеми със зъбите на детето в бъдеще.

Миенето на зъбите трябва да започне веднага щом се появи първият резец. За да направите това, има специални четки за зъби за най-малките. Изработени са от меки материали и са под формата на върха на пръста. Избърсвайте зъбите си с него всеки път след хранене.

Снимка: ето как изглежда детската четка за зъби

До четиригодишна възраст вашето дете трябва да може да си мие зъбите самостоятелно. Четките за деца на тази възраст са с мек косъм и могат да бъдат с различни форми и цветове. Макароните трябва да се вземат за деца - такива продукти имат по-мек състав и се предлагат с различни вкусове.

Родителите трябва да гарантират, че в диетата на детето има по-малко въглехидрати. Храните с високо съдържание на тях провокират кариес, тъй като са добра среда за размножаване на бактерии. Богатите сладкиши се заменят най-добре с твърди плодове, които гарантират самопочистване на зъбите от плака.

Най-добрата профилактика на кариеса е посещението при зъболекар, което трябва да стане редовно след навършване на петгодишна възраст. Само специалист трябва да каже как да лекува зъбите на детето на 2 години и по-късно. Основното нещо е да започнете терапията в началния стадий на лезията, така че вредата от болестта да е минимална.

Предвид разпространението на кариеса при децата, от момента на появата на първите зъби родителите трябва да обърнат специално внимание на хигиената и храненето на детето, както и редовно да посещават зъболекаря за преглед и профилактични процедури. Всичко това е необходимо, за да се осигури максимална безопасност на млечните зъби до момента, в който бъдат заменени от молари. Вижте статистиката: при бебета на възраст от година до година и половина кариесът се диагностицира средно в 10-15% от случаите, а на петгодишна възраст повече от 70% от децата вече страдат от това заболяване. Освен това кариесът при децата в предучилищна възраст се развива много по-бързо, отколкото при възрастните, така че ако не се лекува, детето рискува да загуби всички млечни зъби, дори преди те да започнат да се сменят с постоянни. Причините за кариес могат да бъдат много различни, в много отношения това е причината това да е масово зъбно заболяване. По-долу ще говорим за най-честите причини за кариес при деца.

Кариес при деца: защо се появява?

Как да спрем кариеса при дете? Този въпрос интересува почти всички родители, но за да бъде лечението по-ефективно, трябва да знаете причините за това заболяване.

генетично предразположение.Генетиката не е пряк фактор за появата на кариес, но ако родителите имат предразположеност към кариес, то децата им са по-склонни да имат подобни зъбни проблеми.
Отрицателен ефект върху плода по време на бременност.Пушенето, пиенето на алкохол и приемането на определени лекарства могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода и да причинят увреждане на образуването на зъбния емайл (нарича се вроден кариес при деца).

Лоша хигиена.От момента, в който се появи първото зъбче, родителите трябва да започнат да учат децата си на хигиена на зъбите и да им помагат в това. През първата година зъбите на бебетата са особено чувствителни и подложени на влиянието на външната среда, така че ако не провеждате специална хигиена, първите кариеси при детето няма да отнеме много време.

Грешна диета.Най-честата причина за кариес е времето на появата на набор от млечни зъби. Шоколадът, сладките напитки и други храни, които съдържат въглехидрати и се натрупват в междузъбните пространства, допринасят за развитието на патогенни бактерии, които водят до появата на заболяването. Особено разпространен е кариесът на бутилката, причинен от консумацията на подсладени напитки през бутилки със специални накрайници.

Недостиг на калций и флуор.Понякога детето не получава необходимото количество калций или флуорид, които са основните елементи, отговорни за целостта на зъбния емайл. Заболявания на стомашно-чревния тракт. Гастрит, язва и други заболявания на стомаха променят състава на слюнката, в резултат на което плаката върху зъбите се образува много по-интензивно. Кариесът при деца и юноши трябва да се предотврати, включително чрез посещение на гастроентеролог.

Инфекция с бактерии чрез прибори за хранене и хигиенни предмети.Вредни микроорганизми като Streptococcus, които са самите "кариозни чудовища", могат да влязат в устната кухина на детето чрез лъжица или четка за зъби, принадлежащи на човек, който вече има кариес.

Видове кариес при деца

Има няколко параметъра за класифициране на детския кариес. Основните са видът на кариеса на мястото на възникване и степента на неговото развитие. По-долу можете да видите как изглежда кариесът при децата в различните му проявления.

Проксимален кариес
Кариозни лезии има както на единия, така и на другия зъб антагонист. Често има кариес между зъбите при дете, което някои експерти също отнасят към приблизителния тип.

Цервикален кариес
Образува се в точката на контакт на коронната част на зъба с меките тъкани. Често навлиза дълбоко в зъба.

Циркулярен кариес
За разлика от цервикалния кариес, който е локализиран в определена област, циркулярният зъбен кариес при децата се разпространява по цялата линия на венците около даден зъб, така че с течение на времето частта на короната просто изчезва. Този вид кариес е много често срещан при деца с млечни зъби.

фисурен кариес
Повлиява фисури - бразди върху дъвкателната повърхност на зъбите. Смята се за един от най-често срещаните видове кариес както на млечните, така и на постоянните зъби.

Етапи на детския кариес

начален кариес.На пръв поглед почти не се забелязва и представлява малко петънце върху емайла. Този вид кариес реагира добре на лечението, тъй като все още не е имал време да проникне в слоевете на емайла и дентина.
повърхностен кариес.Този вид кариес засяга емайловия слой, но не е достатъчно дълбок, за да достигне до дентина. Кариесът на емайла при деца също се лекува доста бързо и ефективно.
Среден кариес при деца.На този етап кариесът засяга не само емайла, но и дентина.
дълбок кариес.При дълбок кариес всички зъбни тъкани (емайл, пулпа, дентин) вече са засегнати. Коренният кариес при деца е последният етап.

В допълнение към параметрите, описани по-горе, специалистите разграничават кариеса според скоростта на развитие: от компенсиран (бавен кариес) до декомпенсиран (когато зъбната тъкан се уврежда много бързо). В допълнение, заболяването може да бъде както локално (тоест да обхваща един зъб), така и фокално, когато кариесът преминава от един зъб на друг. Кариесът на предните зъби на детето често преминава по втората схема, особено при липса на своевременно лечение.

Диагностика на кариес при деца

Кариесът при деца в предучилищна възраст (особено в ранните етапи) често не е толкова лесен за откриване без използването на специално оборудване. Когато детето има зъбобол на тази възраст, кариесът почти винаги е в среден или дълбок стадий, така че е невъзможно да се ръководи само от наличието на болка. Симптомите на кариес при деца до определен момент може изобщо да не се появят, но това не означава, че по това време не е необходимо да посетите лекар. В съвременните клиники се използват редица методи за откриване на заболяването на всеки етап. На първо място, това са технологии като наблюдение и панорамни изображения, 3D компютърна томография - те ви позволяват да получите точна информация за всички процеси, протичащи в устната кухина. Развитието на заболяването в началните етапи помага да се идентифицира лазерна диагностика на кариес при деца (технология Diagnocam).

Лечение на зъбен кариес при малки деца

Когато говорим за зъбен кариес при малки деца, имаме предвид възрастовата категория от шест месеца до 5 години - именно на тази възраст редица млечни зъби са напълно оформени, но процесът на загубата им все още не е започнал. Кариесът на временните зъби при децата обикновено протича доста бързо, така че родителите винаги трябва да бъдат нащрек, за да открият заболяването навреме и да заведат детето на зъболекар. Както показва практиката, не всички родители знаят какви методи за диагностика и лечение на кариес съществуват. По-специално, това се потвърждава от интернет заявки, които са лакмус за оценка на информационната осведоменост на пациентите. „Дете има кариес какво да правя“, „дете има кариес какво да правя“, „дете на 2 години има кариес какво да правя“ са сред топ запитванията по темата детска дентална медицина. По-долу ще опишем по-подробно как може да се излекува кариесът при малки деца.

Кариес при деца под една година и на 1 година

Когато детето е на една година, кариесът е много неприятен проблем, който трябва спешно да бъде коригиран. Това е т. нар. ранен кариес при децата, който днес се среща все по-често. Преди навършване на една година при детето обикновено се появяват предните резци. Третирането е щадящо и се извършва без бормашина. Обикновено това е флуориране и реминерализация на зъбите. Как да покрием зъбите на децата от кариес? Зъбите са наситени с полезни минерали (калций, флуор и др.).

Кариес при дете на 1,5 години, на 2 години и на 3 години

Кариесът при деца под 3-годишна възраст също обикновено се лекува с щадящи методи. На тази възраст лекарите активно използват техниката на сребро, когато зъбите се третират с разтвор на сребърен нитрат. Това е много ефективна техника, чийто недостатък е оцветяването на зъбния емайл. При по-явни признаци на кариес е ефективна фотодинамичната терапия - отстраняване на увредените тъкани и лазерно лечение на зъба. При изригване на дъвкателни зъби кариесът при 3-годишно дете може да бъде предотвратен чрез запечатване на фисури (лечение на жлебовете на дъвкателните зъби). Задният кариес при дете може да се развие много бързо, така че уплътнителите за фисури са добра превантивна мярка.

Кариес при дете на 4 години и на 5 години

След като децата навършат 3 години, технологията ICON (полимеризация на зъби с обработка на кариозни кухини с инструменти) се използва активно за лечение на зъбите. В ранните етапи се използва озонотерапия, която ви позволява да унищожите кариозните бактерии. При дълбок кариес е ефективна депофорезата: меден и калциев хидроксид се инжектира в зоната, засегната от кариес. Разтворът прониква в кореновите тубули и унищожава патогенните бактерии.

Кариес при дете на 6 години, на 7 години, на 8 години, на 9 години

На тази възраст има активна смяна на млечните зъби с молари. През тези години лекарите не препоръчват поставяне на светлинни и фотополимерни пломби. В напреднал стадий на кариес днес обикновено върху млечните зъби се поставят стъклойономерни пломби или цветни компомери.

Кариес при дете на 10 години, на 11 години, на 12 години

След десет години детето получава набор от постоянни зъби. Често кътниците се третират по "възрастни" методи, но тук има и някои нюанси, по-специално различни протоколи за депулпация и по-активно използване на бормашина. Кариесът на 6-ти зъб е особено често срещан при деца с молари, така че запечатването на фисури на дъвкателните зъби също е актуално в тази възраст.

Кариес на постоянни зъби при деца

Ако детето има кариес на кътниците, тогава в бъдеще това може да доведе до повече проблеми, отколкото в случая с млечните зъби, защото те няма да бъдат заменени. Характеристиките на кариеса при деца с молари са, че те трябва да бъдат третирани в специален формат. Какво имаме предвид? Първо, дори на 15 години детето си остава дете и има същите страхове. Ето защо се препоръчва използването на щадящи техники и седация като анестезия. Второ, все още не се препоръчва да се поставят полимерни и някои други видове пломби върху кътниците на децата. От друга страна, анатомията и структурата на кътниците се различават от млечните зъби, така че в повечето случаи е доста трудно да се направи без бормашина.

Кариесът при децата е заболяване, при което зъбите се оцветяват, повишава се чувствителността на зъбния емайл. Децата се оплакват от лош дъх. Това са първите признаци на заболяването, с появата на които е необходимо да си уговорите среща с детски зъболекар.

Кариесът при малки деца е сложно заболяване, което незабавно засяга няколко зъба наведнъж. Много деца не могат да обяснят, че се тревожат за млечен зъб. Те се държат, отказват да ядат или дъвчат от едната страна.

Сред причините за кариес на млечните зъби при децата са:

влияние на хранителните въглехидрати;
генетика;
незрялост и непълноценност на костната тъкан при зъбен кариес при деца;
използване на прибори за хранене, заразени с бактерии;
злоупотреба с биберони.

Според статистиката основният фактор за заболяването е недостатъчната хигиена на устната кухина, злоупотребата със сладкиши. Около 7 от 10 деца страдат от това заболяване. Ферментационните киселини разрушават емайла, създавайки благоприятна среда за патогенни бактерии. След хранене рН на слюнката пада, а остатъците от храна са отлична среда за бързо развитие на патогенни организми.

Важно е родителите да помнят: те самите могат да станат източник на кариес в предните млечни зъби и други редове. Възрастните заразяват децата си с целувки, ядат храна с тях от един и същи съд с едни и същи прибори.

Генетичната обусловеност също е достатъчен фактор, който провокира кариес при детето (тъй като зъбният емайл се формира вътреутробно). Пушенето и употребата на лекарства също нарушават развитието на зъбните елементи.

Кариесът на млечните зъби при малки деца е свързан с недостатъчна минерализация. Зъбите изригват "недоразвити", "узряват" в устната кухина. Този период се счита за най-предразположен към кариес. Болестта се провокира от различни заболявания, употребата на лекарства, флуор в храната.

Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
Спането с бутилка провокира кариес при деца под 3 години, така че трябва да я извадите от устата на бебето, докато спи. Или просто не свикнете да заспивате с бутилка.
Продължителният контакт със сладка течност води до увреждане на предните зъби. Бебетата не се препоръчват да похапват между храненията с въглехидратни храни. Не можете да ядете плодове, бисквити, сушене, marshmallow. Сладките могат да се предлагат след закуска, не забравяйте да изплакнете устата си след хранене.
Видове и патологии

В основата на лезията е деминерализацията и. Кариесът на млечните зъби се открива от зъболекар, тъй като за родителите е много трудно да забележат петно от развиващ се кариес. По-нататъшните тактики на лечение зависят от степента на лезията. Протичането на заболяването се проявява по различни начини. Всичко зависи от следните фактори:
Характеристика;
физиологични възможности;
възрастта на детето;
имунния статус на пациента (степен на резистентност).

Като се вземат предвид горните фактори, експертите разграничават няколко вида кариес:
Многократни.
Циркуляр.
Планарна.

Множествената форма (остър, цъфтящ, галопиращ кариес) е кариозен процес, който обхваща 8-20 зъба. Тежките форми на остри инфекции, тонзилит, хронични лезии на бронхите и белите дробове провокират заболяването. Това е опасна форма на заболяването, при която можете да загубите цялото съзъбие. Кариозният процес засяга коронарната част на зъбите, като некротизира пулпата.
Циркулярната патология се развива при слаби деца: недоносени бебета, пациенти с рахит, туберкулоза. Патологията засяга само горните фронтални зъби. Процесът започва в зоната на шийката на зъба, като се разпространява около короната. Бързо се срутва и изчезва. Патологията прогресира дълбоко в пулпата.
Характеристики на планарната форма на патология: хронично повърхностно заболяване. Засяга дентина, който става кафяв.
Етапи на развитие

Борбата с кариеса на млечните зъби при децата включва 3 основни етапа: начален, среден и дълбок.
Първоначалният кариес се проявява в две форми: стадий на оцветяване и повърхностни промени в зъбите. Първоначално върху горните резци се появяват белезникави, тебеширени, безболезнени петна. Постепенно те растат, превръщайки се в кариозни кухини.
Често промените в зъбите започват с появата на грапавост, омекотяване на емайла. Процесът може да отнеме до една година. Първоначалните прояви на заболяването трябва да се диференцират от хипоплазия на емайла, флуороза. Само ултравиолетовата стоматоскопия може да помогне за поставяне на окончателна диагноза. Здравословно при ултравиолетово осветление се подчертава в светлозелено, с хипоплазия - сиво-зелено, с кариес, тъканта не е полупрозрачна.
За намокряне на млечния зъб се използва специален разтвор. Деминерализираните зони се оцветяват с различна интензивност. При навременна терапия е възможно да се спре развитието на патологията. Използва се запълване на кухината с композит, компомер или реминерализация на засегнатите зони.
Детският кариес на млечните зъби от средната фаза се проявява с омекотен дентин. Болката отсъства. Това е опасна форма на заболяването, тъй като бързо прогресира до дълбок кариес. Болката по време на подготовката на дълбоките части на кухината показва средния кариес на временните зъби при децата. Липсата на реакция се отбелязва при пулпит, периодонтит.
При дълбока форма основната част от дентина се унищожава. Развива се силна болезненост и чувствителност към студено, горещо. Това е доста бърз процес, който често се превръща в пулпит (увреждане на пулпата на зъба). Изборът на терапия зависи от състоянието на пулпата, степента на нейното увреждане. Съвременната стоматология предлага пломбиране или консервативна терапия.
Характеристики на лечението на кариес при деца

Дмитрий Сидоров
Зъболекар-ортопед
Някои родители смятат, че не е необходимо да се лекува кариес на децата, тъй като млечните зъби падат. Това е голяма заблуда. Засегнатите млечни елементи усложняват растежа и развитието на постоянните зъби, провокирайки обостряне на различни заболявания.
Важно е да лекувате/извадите засегнатия зъб възможно най-рано. Само навременното и адекватно лечение на кариеса на млечните зъби ще ви помогне да го запазите до появата на "местен".
Съвременните методи за справяне с появата на болестта са прости и безболезнени. Зъбният емайл е защитен от по-нататъшно разрушаване със специален флуорен лак. След това е необходимо запечатване на фисури. При прогресиране на детския кариес лечението включва задължително пломбиране. Това ще помогне бързо и почти безболезнено да се отървете от засегнатите тъкани чрез запълване на зъба. Процедурата ще спаси от прехода на болестта към пулпит и периодонтит.
Преди да лекува кариес при дете, лекарят изследва устната кухина. Терапията на малки пациенти се провежда по специален начин:
Преди анестезия е важно зоната на инжектиране да се анестезира с гел, спрей. Такива препарати задължително съдържат минимална концентрация на активното вещество. Анестезията се извършва при отстраняване на пулпата (при среден или дълбок кариес).
Използват се ръчни стоматологични инструменти за отстраняване на засегнатата тъкан. Манипулацията се извършва периодично.
Материалите се носят "еднократно".
Усложнените форми на заболяването се лекуват със специална паста за пълнене.
Поетапното лечение на кариес при малки деца с множествена и бутилкова форма се извършва с помощта на седация.
Общата анестезия се използва само при сериозни показания.

Комплексно лечение
Началният кариес може да се излекува със съвременни методи без бормашина. Това е безопасно лечение за млечни зъби. Цялата комплексна терапия е насочена към подобряване на общото състояние на бебето, лечение на детски кариес (реминерализация, запълване).
След елиминиране на заболяването се препоръчва да се извърши набор от мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на зъбните структури към кариесни фактори. Необходимо е редовно да се извършва хигиена с помощта на четки за зъби, конци за зъби. Полезно е да изплакнете устата си с флуорни разтвори, като два пъти годишно покривате зъбите си с флуорен лак.
Лечението на кариес при деца изисква последваща орална хигиена. Такива мероприятия се провеждат от много ранна възраст, веднага след появата на първото зъбче. Върху марлята се нанася малко паста. Това минимизира травмата на венците (причинява най-малко вреда). Този метод решава двойна задача: родителите учат бебето да се грижи за устата, да премахва плаката.
Използването на пастата започва след една година. Тя трябва задължително да съответства на възрастта на бебето, да не съдържа флуор. Може да причини отравяне. Има различни четки за зъби. Четките за пръсти са чудесни за първите зъбки, с които можете лесно и нежно да премахнете плаката. При избора на четка се взема предвид твърдостта на косъмчетата. Четката трябва да се сменя всеки месец. Изплакнете обилно под течаща вода преди и след почистване.
За предотвратяване на кариес на млечните зъби прилагайте:
Конци - препоръчително е да се използват след 3 години, когато всичките 20 зъба са поникнали. Използва се само при плътно прилягане на зъбите. Процедурата за почистване се извършва много внимателно.
Еликсирите са средство за хигиена. Специалните детски продукти съдържат минимална концентрация на флуор, така че са напълно безопасни. Еликсирът се използва двукратно след измиване на зъбите или след хранене с въглехидрати.
Дъвките могат да се дават след 3 години. Подсладителите в състава им влияят на емайла, предотвратявайки появата на кариес.

От менюто на детето зависи здравето на костната му система. Кърменето е най-здравословната храна за децата до една година. Сукането на гърдата има благоприятен ефект върху формирането на челюстната система, предотвратявайки ранен кариес.
Полезно е детето да дава кефир, извара. Основното полагане на зъбни елементи става до 3 години. Следователно правилното хранене (с достатъчно калций) ще предотврати кариесите на предните зъби. Лятото е най-доброто време да дадете на детето си зеленчуци и плодове.
Видеото по-долу обобщава всичко по-горе:
Препоръчително е да посещавате детски зъболекар два пъти годишно. Децата, които спешно се нуждаят от лечение на кариес на млечните зъби, посещават по-често зъболекаря. Излекуваният зъб изисква специални грижи и контрол. Периодичните прегледи, навременният медицински преглед помага да се контролира състоянието на зъбната редица, предотвратявайки рецидив.