Херпес възпалено гърло при деца: колко опасно и как да се лекува. Херпес възпалено гърло при деца - лечение според Комаровски Херпес възпалено гърло при бебета

Подобно на други видове тонзилит, херпесът е остро инфекциозно заболяване. Характеризира се с увреждане на лигавицата на гърлото, сливиците и целия ларинкс. Отличителна черта на този вид ангина е появата на мехурчета с течност в устната кухина по време на заболяването - на небцето и задната част на фаринкса. Като правило, когато този обрив стане забележим, лечението на заболяването започва. Интересното е, че този вид възпалено гърло по никакъв начин не е свързано с херпесния вирус (херпесен вирус), така че в медицината можете да намерите други имена за това заболяване: херпесно възпалено гърло, афтозно, везикуларно, везикуларно или по-познато за нас тонзилит или фарингит.

По-често заболяването засяга деца - предучилищни и деца в начална училищна възраст (от три до десет години). При кърмачетата вероятността да се разболеят е незначителна - благодарение на антителата, които са част от майчиното мляко, бебетата придобиват имунитет. Но доста често инфекцията се среща при възрастни. При последното лечението е по-трудно, тъй като херпесната инфекция може да се вкорени плътно в тялото на възрастен.

Причинителите на херпесното възпалено гърло са ентеровирусите Coxsackie, както и ECHO вирусите. Разновидности на тези вируси заобикалят човек навсякъде. Херпетичната ангина е сезонно заболяване. Пикът му е през лятото и есента.

Херпесната инфекция се предава от болен човек на здрав. Дори случаен минувач може да зарази. По-редки преносители са домашните животни, като свинете. Най-честите начини на заразяване са контакт (когато патологичното съдържание на назофаринкса попадне в ръцете или в устата на здрав човек) и въздушно-капково (по време на кихане, кашляне или при разговор с болен). Има и фекално-орален път на заразяване (проникване през устата). С този метод можете да се заразите чрез мръсни ръкостискания, замърсена храна, зърна. Този метод на заразяване е по-често срещан при децата, тъй като възрастните са по-внимателни към спазването на хигиенните правила. Дори пациент, който вече се възстановява, може да бъде носител на вируса. След излекуване пациентът е източник на разпространение на вируса в продължение на няколко седмици (до един месец). Заразността на болестта е толкова голяма, че ако един от членовете на семейството се разболее, всички вероятно ще се разболеят.

След като попадне в тялото, инфекцията достига до лимфните възли, откъдето болестта набира скорост. След като инфекцията навлезе в кръвния поток и се разпространява безпрепятствено по-нататък в тялото, така че херпесното възпалено гърло се развива много бързо. Но след като веднъж сте се разболели от херпесна ангина, провокирана от специфичен вирус, възможността да се разболеете отново е практически сведена до нула. При заразяване с друг щам на вируса болестта може да се върне отново и методите на лечение ще бъдат различни.

Симптоми на заболяването

Първите симптоми се появяват не по-рано от една или две седмици - такъв е инкубационният период на това заболяване. В началото пациентът има следните симптоми:

висока телесна температура (38-40°C), треска
възпалено гърло, става трудно да се преглъща храна
коремна болка, диария, повръщане
болка в мускулите на ръцете, краката и гърба, "болки" в тялото
главоболие
загуба на апетит или пълен отказ от хранене
слабост, общо неразположение

Тоест заболяването започва като обикновен грип. След това към общите симптоми се добавят хрема и слюноотделяне. Възпалението обхваща цялата устна кухина - на гърба на фаринкса се появяват червеникави обриви, след което се забелязват мехурчета с течност, наподобяващи херпесен обрив, което значително опростява диагнозата на херпангина. Впоследствие тези мехурчета се пукат, образувайки бяло-сивкави рани. Мехурчетата се появяват произволно - на едно място се появяват, на друго вече зарастват. Чувствата в устата стават неприятни и дори болезнени. За пациента е трудно да преглъща не само храна, дори вода. Много пациенти, особено деца, започват да отказват храна. Протичането на заболяването е тежко, независимо от възрастта на пациента. В особено тежки случаи и силно отслабен имунитет може да се появи обрив по краката, ръцете и тялото.

Ако заболяването преминава без усложнения, възстановяването настъпва след седмица. До третия ден след появата на първите симптоми треската обикновено отшумява, на петия ден мехурчетата започват да се пукат. По време на обостряне на заболяването пациентът е много силен разпространител на вируса, така че трябва да сведете до минимум броя на хората в контакт с него.

Много е трудно да се диагностицира самостоятелно херпесната ангина, тъй като началото на заболяването е подобно на други заболявания: ТОРС, чревни инфекции, грип и др. Ето защо, когато се открият първите симптоми, е необходимо да се свържете с оториноларинголог, който може да постави правилната диагноза и да определи ефективно лечение.

Лечение на херпесна ангина

Лечението на херпес възпалено гърло при възрастни трябва да бъде сложно. По правило режимът на лечение включва следните мерки:

пациентът се изолира и се предписва почивка на легло
трябва да пиете много вода и да правите гаргара с отвари от билки
стриктно спазване на лекарствата, предписани от лекаря за лечение.

Първо се предписват антихистамини за облекчаване на подпухналостта, например Suprastin или Claritin. Болките в гърлото се облекчават ефективно чрез изплакване с отвари от лайка, градински чай, дъбова кора, тинктура от невен, евкалипт, напояване на гърлото с антисептици (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt и др.) Гърлото. Препоръчва се гаргара на всеки час. При тежка хрема изплакнете носната кухина с физиологичен разтвор.

При херпетично възпалено гърло не можете да правите инхалации, затопляне и прилагане на компреси - топлинният ефект само ще провокира разпространението на инфекцията в тялото.

При температура над 38 ° C трябва да вземете антипиретици, например ибупрофен. Антибактериалните средства в нормалния ход на заболяването не се предписват. Антибиотици се прилагат, когато се добавят бактериални усложнения, като бронхит или трахеит.

Важно е да се спазва специална диета: нищо люто, пикантно, твърдо, което би могло да раздразни лигавицата на вече болното гърло. В идеалния случай храната трябва да е течна. Варени е по-добре да се смила на пюре.

Ако се придържате към ясен режим на лечение и следвате предписанията на лекаря, възстановяването няма да отнеме много време и всички неприятни симптоми бързо ще изчезнат.

Херпетично възпалено гърло при бременни жени.

Херпесното възпалено гърло, подобно на други вирусни инфекции, е опасно за развитието на плода, особено през първия триместър на бременността. Когато вирусът навлезе в кръвта на майката, доставката на хранителни вещества за плода се нарушава, което забавя развитието му. Появява се хипоксия, която може да доведе до заболявания на сърцето и нервната система. Приемът на антибиотици и много антипиретици е противопоказан за бременни жени. Самолечението или липсата му е изпълнено с опасни последици. Херпесното възпалено гърло не е обикновена настинка, няма да изчезне от само себе си. По правило при херпесна ангина при бременни жени се предписват антивирусни хомеопатични препарати, гаргара, обилно топло пиене и стриктно спазване на почивката в леглото.

Ако бъдещата майка е страдала от болки в гърлото в самото начало на бременността, вероятността от малформации на плода или спонтанен аборт се увеличава. Ангината през втория и третия триместър заплашва с преждевременно раждане. Трябва незабавно да потърсите помощ от оториноларинголог при най-малкото съмнение за херпесна ангина, чието лечение ще се извършва под наблюдението на специалист. Само това ще помогне да се избегнат сериозни последствия както за бъдещата майка, така и за бебето.

Възможни усложнения и профилактика

Тежкият ход на херпесното възпалено гърло може да доведе до разпространение на инфекцията в тялото и увреждане на вътрешните органи - възникват така наречените усложнения. Най-често срещаното усложнение след прекарана херпесна ангина е серозен менингит или възпаление на мозъка. Заболяването може да доведе до нарушаване на работата на сърцето и да причини миокардит, който се диагностицира по време на електрокардиограма. Заболявания на бъбреците (пиелонефрит), черния дроб, хеморагичен конюнктивит - това е само непълен списък от усложнения при късното диагностициране на заболяването и закъснялото му лечение. При най-малкото съмнение за заболяване - не отлагайте посещението при лекар!

Към днешна дата не са разработени ваксини за предотвратяване на заболяването херпангина. По време на епидемия по възможност не водете детето си на детска градина или училище. Възрастните трябва да се опитват да избягват места с голям брой хора и да помнят правилата за хигиена. И децата, и възрастните трябва да укрепват имунната система като цяло, да се хранят правилно и балансирано, да приемат витамини и да се темперират.

Ако пациентът е у дома, често е необходимо да се проветрява стаята, а на болния трябва да се осигурят индивидуални съдове, бельо и кърпа.

Лечение на херпесна ангина в "УНГ клиниката на д-р Зайцев"

Дългогодишният опит на специалистите от нашата клиника ни позволява да заявим с увереност, че в стените на "УНГ клиниката на д-р Зайцев" ще получите компетентна квалифицирана помощ. Ценоразписът ни за процедури и манипулации не е променян от 3 години. Професионализмът на лекарите, достъпните цени, модерното оборудване и личната отговорност на главния лекар на клиниката В.М. Зайцев за възстановяването на всеки пациент са подкрепени от множество положителни отзиви от нашите пациенти.

Херпесното възпалено гърло, като правило, завършва благоприятно за пациента. За да се избегнат усложнения и неприятни последици, е необходимо да се потърси помощ и лечение в ранните етапи. Моля, не отлагайте посещението си при лекар. Свържете се с нас - обадете се и заповядайте. Ние ще ви помогнем.

Остро вирусно увреждане на лимфоидната тъкан на фаринкса, причинено от Coxsackie и ECHO вируси. Херпесното възпалено гърло при деца протича с треска, възпалено гърло, лимфаденопатия, хиперемия на фаринкса, везикулозни обриви и ерозии по сливиците и задната фарингеална стена. Херпесното възпалено гърло при деца се диагностицира от педиатричен отоларинголог въз основа на изследване на фаринкса, вирусологично и серологично изследване на тампони от назофаринкса. Лечението на херпесна ангина при деца включва приемане на антивирусни, антипиретични, десенсибилизиращи лекарства; локално лечение на устната лигавица, UVI.

Главна информация

Херпангината при деца (херпангина, херпетичен тонзилит, везикулозен или афтозен фарингит) е серозно възпаление на палатинните сливици, причинено от ентеровируси Coxsackie или ECHO. Херпесното възпалено гърло при деца може да има характер на спорадични заболявания или епидемични огнища. В педиатрията и детската отоларингология херпетичната ангина се среща предимно при деца в предучилищна и начална училищна възраст (3-10 години); най-тежката херпангина се среща при деца на възраст под 3 години. При деца от първите месеци от живота херпесното възпалено гърло се среща по-рядко, което се свързва с получаването на подходящи антитела от майката заедно с кърмата (пасивен имунитет).

Херпесното възпалено гърло при дете може да се появи както в изолирана форма, така и в комбинация с ентеровирусен серозен менингит, енцефалит, епидемична миалгия, миелит, също причинени от тези вируси.

Причини за херпесна ангина при деца

Херпесното възпалено гърло при деца е едно от вирусните заболявания, причинени от ентеровируси от семейството на пикорнавирусите - Coxsackie група А (по-често вируси на серовари 2-6, 8 и 10), Coxsackie група B (серотипове 1-5) или ECHO вируси (3, 6, 9, 25).

Механизмът на предаване на патогените е въздушно-капков (при кихане, кашляне или говор), по-рядко фекално-орален (чрез храна, зърна, играчки, мръсни ръце и др.) или контактен път (чрез отделянето на назофаринкса). Основният естествен резервоар е вирусоносител или болен човек, по-рядко заразяването става от домашни животни. Реконвалесцентите също могат да служат като източници на инфекция, тъй като те продължават да отделят вируса в продължение на 3-4 седмици. Пиковата честота на херпесното възпалено гърло при деца настъпва през юни-септември. Заболяването е силно заразно, поради което през лятно-есенния период често се наблюдават огнища на херпесна ангина при деца в семейството или организирани групи (лагери, детски градини, училищни класове).

Прониквайки в тялото през лигавиците на назофаринкса, патогените на херпесното възпалено гърло при деца навлизат в лимфните възли на червата, където активно се размножават и след това проникват в кръвния поток, причинявайки развитието на виремия. Последващото разпространение на вирусни патогени се определя от техните свойства и състоянието на защитните механизми на тялото на детето. Заедно с кръвния поток вирусите се разпространяват в тялото, фиксират се в различни тъкани, причинявайки в тях възпалителни, дистрофични и некротични процеси. Ентеровирусите Coxsackie и ECHO имат висок тропизъм към лигавиците, мускулите (включително миокарда) и нервната тъкан.

Често херпетичната ангина при деца се развива на фона на грип или аденовирусна инфекция. След като прекарат херпангина, децата развиват силен имунитет към този щам на вируса, но когато са заразени с друг тип вирус, херпангината може да се появи отново.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Латентният период на инфекцията е от 7 до 14 дни. Херпесното възпалено гърло при деца започва с грипоподобен синдром: неразположение, слабост, загуба на апетит. Характеризира се с висока температура (до 39-40 ° C), болка в мускулите на крайниците, гърба, корема; главоболие, повръщане, диария. След общите симптоми се появяват болки в гърлото, слюноотделяне, болезненост при преглъщане, остър ринит, кашлица.

При херпесна ангина при деца локалните промени бързо се увеличават. Още през първите два дни, на фона на хиперемирана лигавица на сливиците, палатинните арки, увулата, небцето, в устната кухина се откриват малки папули, които бързо се превръщат във везикули с диаметър до 5 mm, пълни със серозно съдържание. . След 1-2 дни мехурчетата се отварят и на тяхно място се образуват белезникаво-сиви рани, заобиколени от ореол на хиперемия. Понякога раните се събират, превръщайки се в повърхностни конфлуентни дефекти. Получената ерозия на лигавицата е рязко болезнена и поради това децата отказват да ядат и пият. При херпетично възпалено гърло при деца се открива двустранна субмандибуларна, цервикална и паротидна лимфаденопатия.

Наред с типичните форми на херпесна ангина при деца могат да се появят изтрити прояви, характеризиращи се само с катарални промени в орофаринкса, без дефекти на лигавицата. При деца с отслабен имунитет обривът може да се повтори на вълни на всеки 2-3 дни, придружен от възстановяване на температурата и симптоми на интоксикация. В някои случаи при херпесна ангина при дете се забелязва появата на папулозен и везикулозен обрив по дисталните крайници и тялото.

В типичните случаи треската с херпесна ангина при деца намалява след 3-5 дни, а дефектите на лигавицата на устната кухина и фаринкса се епителизират след 6-7 дни. При ниска реактивност на тялото или висока степен на виремия е възможна генерализация на ентеровирусна инфекция с развитието на менингит, енцефалит, миокардит, пиелонефрит, хеморагичен конюнктивит.

Диагностика на херпесна ангина при деца

С типична клиника на херпесна ангина при деца, педиатър или детски отоларинголог може да постави правилна диагноза дори без допълнително лабораторно изследване. При изследване на фаринкса и фарингоскопия се открива локализация, характерна за херпесната ангина (задна стена на фаринкса, сливици, меко небце) и вида на обрива (папули, везикули, рани). В общия анализ на кръвта се открива лека левкоцитоза.

За идентифициране на патогените на херпесното възпалено гърло при деца се използват вирусологични и серологични методи на изследване. Промивни води и натривки от назофаринкса се изследват чрез PCR; с помощта на ELISA се открива повишаване на титъра на антитела срещу ентеровируси с 4 или повече пъти.

Херпесното възпалено гърло при деца трябва да се разграничава от други афтозни заболявания на устната кухина (херпесен стоматит, химическо дразнене на орофаринкса, млечница), варицела.

Лечение на херпесна ангина при деца

Комплексната терапия на херпесна ангина включва изолация на болни деца, общо и локално лечение. Детето трябва да пие много течности, да приема течна или полутечна храна, което изключва дразнене на устната лигавица.

При херпесна ангина на децата се предписват хипосенсибилизиращи (лоратадин, мебхидролин, хифенадин), антипиретични лекарства (ибупрофен, нимезулид), имуномодулатори. За да се предотврати натрупването на вторична бактериална инфекция, се препоръчва орална антисептика, ежечасова гаргара с антисептици (фурацилин, мирамистин) и отвари от билки (невен, градински чай, евкалипт, дъбова кора), последвано от лечение на задната част на фаринкса. стена и сливици с лекарства. При херпесна ангина при деца се използват локално аерозоли, които имат аналгетичен, антисептичен, обгръщащ ефект.

Добър терапевтичен ефект се постига с ендоназално / ендофарингеално вливане на левкоцитен интерферон, лечение на устната лигавица с антивирусни мехлеми (ацикловир и др.). За да се стимулира епителизацията на ерозивните мукозни дефекти, се препоръчва ултравиолетово облъчване на назофаринкса.

Категорично е неприемливо за херпесна възпалено гърло при деца да се правят инхалации и да се прилагат компреси, тъй като топлината увеличава кръвообращението и насърчава разпространението на вируси в тялото.

Прогноза и профилактика на херпесна ангина при деца

За деца с херпесна ангина и контактни лица се установява карантина за 14 дни. Текущата и крайната дезинфекция се извършва в епидоха. В повечето случаи херпесното възпалено гърло при деца завършва с възстановяване. При генерализиране на вирусна инфекция е възможно увреждане на множество органи. Смъртоносните резултати обикновено се наблюдават при деца от първите години от живота с развитието на менингит.

Не е предвидена специфична ваксинация; деца, които са били в контакт с пациент с херпесна ангина, получават специфичен гама-глобулин. Неспецифичните мерки са насочени към навременно откриване и изолиране на болни деца, повишаване на реактивността на детския организъм.

(херпангина) е остро инфекциозно заболяване с инкубационна фаза 1-2 седмици. Заболяването се проявява както при деца, така и при възрастни. Началният стадий се характеризира с висока температура и специфични точковидни обриви по лигавицата. Херпетичната форма се нарича още: херпангина, херпесен тонзилит, язвен тонзилит и ентеровирусен везикулозен фарингит.

причини

Причинителят на заболяването е вирусът Coxsackie подвид А и В. Предава се от човек на човек по въздушно-капков път, чрез контакт и храна, заразена с вируса. Най-често срещаните източници на инфекция сред хранителните продукти са: зеленчуци, мляко, плодове.

Вирусът, попадайки върху лигавицата на фаринкса или червата, започва да се размножава бързо. След като достигне определен етап, той навлиза в кръвния поток и се разпръсква из тялото. Инфекцията се появява в кръвта 2-8 дни след заразяването. Като правило, след херпесна ангина, човек развива доживотен специфичен имунитет. Повторното заразяване е изключително рядко.

Симптоми

Първият симптом на тази форма на заболяването е силна болка или дискомфорт в гърлото, проявяващ се с гъделичкане, усещане за бучка. Тогава пациентът започва да усеща болка в цялото тяло. На този етап мнозина правят фатална грешка, приемайки възпалено гърло за грип. Освен това човек започва да страда от главоболие, страда от безсъние, става нервен и раздразнителен. Общото здравословно състояние на пациента се влошава. Характерните за ангина обриви се появяват само 2-3 дни след появата на първите симптоми.

Класическата симптоматика на херпетичната форма:

рязък скок на телесната температура до пикови нива;
нарастваща болка в гърлото. За пациента е невероятно трудно да преглъща дори полутечна храна;
на задната стена на назофаринкса се появяват малки точкови обриви с пурпурен цвят, които за един ден започват да се трансформират във везикули и малки рани;
понякога заболяването е придружено от болка в корема.

Снимка на херпетично възпалено гърло: как изглежда

Малки множество червени точки покриват лигавицата на небцето и сливиците. Гърлото е червено, възпалено. Сливиците са хиперемирани.

Съдържанието може да е неприятно за гледане

Диагностика

Диагнозата, потвърждаваща заболяването на тази форма на ангина, може да се установи от резултатите от серологични и вирусологични изследвания. От пациента се взема фарингеална промивка, серум за анализ и материалът се изпраща в лабораторията, където се определя причинителят на заболяването. В допълнение към лабораторните методи, лекарите обръщат внимание на историята, симптомите и изследват назофаринкса на пациента.

Лечение на херпесна ангина

Херпесното възпалено гърло се лекува по комплексен, симптоматичен начин. При лечението се използват широко такива лекарствени форми като: таблетки, спрейове, изплакване. Пациентът се изолира в отделна стая, дава му се много вода и се храни само с течна храна. Продължителността на заболяването е 10-14 дни. Най-често, при липса на утежняващи симптоми, лечението се провежда у дома.

Антибиотиците за херпетична форма се предписват само когато възникнат усложнения.

Изплакване и напояване

За напояване на язвени обриви се използват:

"Орасепт"
"Гексорал",
"Ингалипт".

Всички тези спрейове имат не само антисептичен, но и аналгетичен ефект.

За гаргара използвайте:

"Йодинол",
"Диоксидин",
"Ромазулан",
аптечен невен,
"Фурацилин",
"Хлорхексидин"
"Мирамистин",
разтвор на калиев перманганат за изплакване на гърлото.

Трябва да правите гаргара 5-6 пъти на ден (по-често) до пълно възстановяване.

Използвайки разтвор на калиев перманганат за обработка, трябва да бъдете изключително внимателни. Важно е внимателно да разтворите продукта във вода и да внимавате с пропорциите. Готовият разтвор трябва да е леко розов на цвят. Контактът на неразтворени частици с възпалената мукозна повърхност на назофаринкса може да предизвика силно дразнене, дори изгаряне. В допълнение, твърде концентриран разтвор на хидроперманганат значително изсушава лигавиците, като по този начин увеличава болката в гърлото и дискомфорта при преглъщане.

Смазване на лигавицата на сливиците

За смазване на лигавичните жлези и язви с херпесна възпалено гърло се използват разтвори:

разтвор на "Marborane" в "Dimexide" 5%;
"Натриев тетраборат" в глицерин 10%;
течност "Castellani";
"Зовиракс";
"Ацикловир";
Теброфен.

Лечението на рани с разтвори се извършва до пълно възстановяване, до три пъти на ден.

Инхалации

При херпетична форма на ангина не се извършват инхалации. Инфекцията, заедно с изпаренията, може да отиде още по-дълбоко и да попадне в белите дробове.

Под формата на таблетки, с херпесен тип възпалено гърло, използвайте:

антипиретични лекарства;
антихистаминови лекарства;
витамини "С" и "В";
антивирусни средства.

В терапията се използват широко такива средства като Tavegil, Claritin, Suprastin, Citrin, Diazolin. Антихистамините помагат за облекчаване на подуване, зачервяване и намаляване на интоксикацията.

Антивирусни лекарства за лечение на херпетична форма - "Ацикловир", "Виферон", "Интерферон".

Като антипиретици използвайте: "Парацетамол", "Ефералган", "Нурофен", "Ибупрофен".

Високата температура е показател за реакцията на имунната система към причинителя на заболяването. Строго не се препоръчва да се понижава температурата преди достигане на границата от +38 градуса. Изключение правят хората с остра реакция към треска: спазми, загуба на съзнание и др.

Премахване на сливици

Хирургическата интервенция може да се приложи само ако човек постоянно страда от ангина. Унищожените сливици се превръщат в безкраен фокус на инфекция, която, прониквайки в кръвта, няма най-добър ефект както върху цялото тяло като цяло, така и върху отделните органи. Само в този случай лекарят може да препоръча ексцизия.

Показания за операция:

липса на резултати от конвенционалното лечение (лекарства);
хроничен тонзилит, влошен от разпространението на инфекция в съседни области;
чести повтарящи се рецидиви на ангина (поне 3 пъти годишно).

Противопоказания за операция:

захарен диабет със сложен курс;
хемофилия - недостатъчно съсирване на кръвта;
сърдечно заболяване 2-3 степени на тежест.

Диета

Важно е болните да се придържат към правилното хранене. Масата му трябва да се състои от лесно смилаеми храни, витамини, течни и пюрирани ястия. Храната може да се смила в блендер, да се настъргва или да се вари до състояние на каша. Такива хранителни изисквания са необходими за по-бързо и комфортно възстановяване. В края на краищата, човек с ангина не само е неудобно да преглъща, но дори боли да вземе парче храна в устата си.

менюто на пациента трябва да се състои от леки и питателни ястия;
цялата храна трябва да е течна, не студена и не гореща;
здравословни храни - пилешки бульон, млечни продукти.

По време на заболяването е строго забранено да се ядат такива храни като: пушено месо, консерви, солени, пикантни ястия.

Лечение с народни средства у дома

От народните методи за лечение на херпес възпалено гърло можете да използвате отвари от различни билки и билкови препарати, надарени с антибактериални и противовъзпалителни ефекти.

Билки с противовъзпалително действие:

подбел,
лайка,
мъдрец,
дъбова кора,
липови листа,
невен.

Бульонът се приготвя в пропорции - 1 супена лъжица от колекцията за 1 пълна чаша вряща вода. Преди употреба, лекарството трябва да се настоява за половин час и да се прецеди. Изплакването се извършва 4-5 пъти на ден в продължение на 2-3 минути през целия период, докато пациентът има болки в гърлото.

Отвари от билки при лечение на херпес възпалено гърло могат да бъдат допълнени с физиологичен разтвор и разтвори на сода. За да приготвите лека, разбъркайте 1 ч.л. сода и същото количество сол в една чаша не гореща вода. Третирайте гърлото им ежедневно 4-5 пъти на ден.

Не е лошо облекчава възпалението и рецепта от "морска вода". Различава се от предишния само с включването на още една съставка – йод. Пропорции - 2 капки на 1 чаша. Това изплакване идеално овлажнява и почиства лигавицата. Но е по-добре да го използвате само след отстраняване на острата фаза, т.к. разтворът практически не облекчава болката.

билкова колекция

Вземете няколко супени лъжици сушени цветя от лайка и смесете със суха смес от евкалипт и невен (по 1 супена лъжица). Запарете всичко с вряща вода - 0,5 литра. Оставя се да престои 3-4 часа, прецежда се. Средствата могат да изплакнат гърлото до 5-6 пъти на ден.

Всички изплаквания трябва да са с удобна температура - топла, но не гореща.

дъбов комплект за първа помощ

Сто грама дъбови кори се накисват в 1 литър вода. Настоявайте за три часа, филтрирайте и използвайте за ежедневно изплакване до пълно възстановяване. Възможно е да се третира лигавицата на гърлото с такова лекарство до 3-4 пъти на ден.

Лечебни свойства на градински чай

В пълна чаша вряща вода добавете порция градински чай - 1 супена лъжица. Полученият състав се настоява за един час, след това се филтрира и се използва като изплакване - 3 пъти на ден до възстановяване. В една процедура се използва целият приготвен бульон.

Често хората използват затоплящи компреси или триене на цервикалната област с алкохолни балсами. Провеждането на такива процедури за херпес възпалено гърло е силно нежелателно. Това се дължи на факта, че в процеса на затоплящ компрес или триене на болната област на фаринкса се увеличава притока на кръв, което образува подходяща среда за вируси или бактерии за бърз растеж и размножаване. Тъканите при ангина са доста подути и излагането на топлина може да причини още повече подуване. Това състояние е много опасно, особено когато става въпрос за млади пациенти.

Пиенето на много вода е важно

По време на острия стадий както възрастните, така и децата се съветват да пият колкото е възможно повече течности - това ще помогне за премахване на токсините от тялото и ще ускори процеса на оздравяване. Напитката трябва да е със стайна температура или леко топла. Идеална напитка - чайове от липа, малина, бульон от шипка, преварена вода, напитки от сушени плодове, бульон от стафиди.

Препоръчва се да се откаже лимон в чай с херпесна болка в гърлото, тъй като цитрусовата киселина, удряйки везикулите и раните, може да увеличи болката и да достави много дискомфорт на пациента.

Не насилвайте да ядете

В никакъв случай човек не трябва да бъде принуждаван да яде, ако пациентът напълно откаже да яде. Насилственото хранене може да причини повръщане и засилено възпалено гърло. Освен това всички сили на тялото на болен човек са насочени към борба с инфекцията. Няма нужда да отклонявате някои от тях за смилане на храната. Човек трябва да яде само когато има апетит.

Предотвратяване

Вирусите са много активни. Веднъж попаднали в тялото на здрав човек, те се развиват бързо и той, все още не подозира нищо и посещава обществени места, става носител на инфекцията. Ето защо се отдава голямо значение на превенцията на херпесното възпалено гърло. И да я предупреди е съвсем реално.

Мерки за превенция:

ако в семейството има болен, той трябва да бъде изолиран;
не трябва да посещавате търговски центрове, хипермаркети по време на огнище на инфекции;
важно е да миете ръцете си след улицата, обществения транспорт, магазините и др.;
старателно измиване на плодове и зеленчуци, закупуване на млечни продукти само в специализирани запечатани опаковки, а не на пазара.

Усложнения и последствия

Ако не лекувате херпетичната форма на ангина или го направите погрешно, можете да спечелите сериозни усложнения под формата на:

миокардит,
енцефалит,
хеморагичен конюнктивит,
менингит.

Ненавременното лечение може да доведе до увреждане на мозъчните обвивки, отделните й части и до патологични промени в сърдечния мускул.

Заразно ли е и как се предава

Основният разпространител на вируси на херпетичната форма на заболяването е човек. Вирусът се предава по въздушно-капков път, чрез заразена храна и чрез битови контакти.

Особености при деца

Херпетичната форма на заболяването се счита за детска. Най-често се среща при деца между 0 и 10 години. Подрастващите боледуват много по-рядко от този вид заболяване. Най-тежко понасят заболяването децата от най-крехката възраст (до 3 години) с все още неоформен имунитет. Ходът на заболяването при деца и възрастни се различава само по това, че децата понасят инфекцията много по-зле от възрастните.

Херпетично възпалено гърло при бебе до една година - възможни признаци:

обилно слюноотделяне;
постоянно скимтене и нервност на бебето;
опити за поставяне на ръце в устата;
отказ от храна;
неспокоен сън.

Ако откриете поне няколко от горните симптоми при вашето бебе, не забравяйте да го покажете на лекаря. По-добре е да сте в безопасност, отколкото да пропуснете началото на заболяването, много по-лесно е да спрете болезнените прояви.

По време на бременност

Херпесният тип ангина при бременни жени се проявява точно по същия начин, както при други хора.

Но в периода, когато една жена носи бебе, такова заболяване може да предизвика много последствия:

интоксикация на тялото на детето,
усложнения,
хипоксия на плода.

Ако терапията на заболяването започне своевременно и напълно се придържа към предписанията на лекуващия специалист, тогава болестта може да бъде излекувана без последствия както за бъдещата майка, така и за детето.

Жена, която носи дете под сърцето си, трябва да бъде спокойна, да се храни добре и да изпитва най-положителните емоции. При ангина това е невъзможно. Възпаленото гърло не позволява на бъдещата майка да яде, страда не само нейното благосъстояние, но и физическото състояние на двамата. Ето защо е много важно за херпетичния подтип на ангина не само да се спазват всички предписания на лекаря, но и да се контролира състоянието на детето.

Видео за стенокардия

Известният педиатър д-р Комаровски говори за това как да не се бърка херпесното възпалено гърло със стрептококова форма на заболяването.

Млада майка, чието дете току-що е имало херпесна ангина, говори за симптомите, лечението и неговата ефективност. Жената дава съвети как и как да се облекчи състоянието на бебето.

Прогноза

Ако лечението на заболяването започне навреме, не се самолекувайте и стриктно спазвайте предписанията на лекуващия лекар, прогнозата е благоприятна. При адекватна терапия възможността за усложнения е много малка. След инфекция човек развива силен имунитет към причинителя на заболяването.

Херпангина (херпангина, улцерозен тонзилит, херпетичен тонзилит, афтозен или везикулозен фарингит) е остро серозно възпаление на палатинните сливици и задната фарингеална стена, придружено от обрив на болезнени отварящи се везикули - везикули и образуване на ерозии, язви и афти. Заболяването се среща предимно при деца в предучилищна и начална училищна възраст.

Източник: vse-pro-children.ru

Причини и рискови фактори

Херпетичната ангина е една от силно заразните ентеровирусни инфекции, предавани по въздушно-капков, фекално-орален и контактен път. В редки случаи децата могат да се заразят от домашни животни, особено от прасета. Причиняващите агенти обикновено са еховируси и Coxsackie вируси тип А и В. След заболяването се формира силен имунитет към определен серотип на патогена, който не се отнася за представители на други щамове, така че детето може да има херпангина няколко пъти.

Прониквайки в тялото през лигавиците, патогените на афтозен фарингит активно се размножават в чревните лимфни възли. Инвазивните вириони навлизат в кръвния поток, причинявайки виремия; по-нататъшното разпределение зависи от свойствата на конкретен серовариант и състоянието на имунната система на детето. Наличието на персистиращи огнища на инфекция, автоимунни и атопични състояния, постоянен стрес, недохранване и хронични заболявания, възникващи на фона на имуносупресия, увеличават вероятността от инфекция. Също така изложени на риск са тези, които наскоро са имали ARVI; Доста често херпесното възпалено гърло при деца се появява на фона на грип или аденовирусна инфекция.

Херпангината се разпространява бързо в детските колективи. Пикът на заболеваемостта е през лятно-есенния период - от юни до септември.

При навременно и адекватно лечение херпесното възпалено гърло при деца е напълно излекувано. При генерализиране на процеса и развитие на полиорганно увреждане прогнозата е по-предпазлива.

Форми

Херпесното възпалено гърло при деца може да се появи както изолирано, така и под формата на комбинирана инфекция. Най-често херпангината се комбинира с други ентеровирусни заболявания - епидемична миалгия, менингит, енцефалит и миелит. Понякога има изтрити и атипични форми на херпесен тонзилит.

Симптоми на херпесна ангина при деца

Появата на първите признаци на заболяването се предхожда от инкубационен период от 3 до 14 дни. Проявата на херпесна ангина при деца прилича на грип: рязко повишаване на телесната температура до 39-40 ° C е придружено от слабост и умора, главоболие и мускулни болки, загуба на апетит. При тежка интоксикация могат да се появят симптоми на стомашно-чревно увреждане: гадене, повръщане, диария. Някои деца изпитват спазми на диафрагмата, придружени от болка в корема.

Клиничната картина на възпаление на палатинните тонзили, характерна за херпангина, се развива през деня. Първоначално детето се тревожи за усещането за сухота и болки в гърлото, хрема и лакримация; по-късно се увеличава подуване и хиперемия на лигавиците на мекото небце, сливиците и палатинните дъги, появяват се силни болки в гърлото, затруднено преглъщане и кашлица. В същото време се наблюдава двустранно увеличение на шийните, субмандибуларните и зад ушните лимфни възли.

Специфичен симптом на херпесна ангина при деца е образуването върху лигавиците на палатинните сливици, увулата, мекото небце и задната стена на гърлото на голям брой везикули - малки везикули, пълни със серозен излив. След ден-два везикулите се отварят и на тяхно място се образуват белезникави язви и афти, заобиколени от червен ръб на възпаление. Когато няколко язви се слеят, се образуват обширни ерозивни зони. Поради острата болка от ерозията, децата могат напълно да откажат да ядат и пият. При отслабени деца може да се появи и везикулозен обрив по кожата, като обривът е локализиран главно в долната част на тялото и краката. При атипични и изтрити форми на херпесен тонзилит симптомите могат да бъдат ограничени до катарални промени в лигавиците на устната кухина и фаринкса.

Обикновено треската с херпесна ангина при деца с нормално състояние на имунната система отслабва на 3-5-ия ден от заболяването и дефектите на лигавицата се решават в рамките на една седмица. При тежка имуносупресия херпетичният тонзилит протича вълнообразно: везикулозни обриви и пристъпи на треска се повтарят на интервали от 2-3 дни.

Диагностика

Диагнозата на херпесното възпалено гърло при деца обикновено се поставя от педиатър или детски отоларинголог въз основа на специфичната клинична картина на заболяването. Откриването на везикули, язви и конфлуентни дефекти в типични локализации (сливици, меко небце, задна фарингеална стена) по време на изследване на фаринкса и фарингоскопия служи като достатъчна основа за диагностициране на херпесен тонзилит.

Специфичен симптом на херпесна ангина при деца е образуването върху лигавиците на палатинните сливици, увулата, мекото небце и задната стена на гърлото на голям брой везикули - малки везикули, пълни със серозен излив.

Разграничаването на везикулозен фарингит с афтозни лезии на орофаринкса с варицела, херпетичен стоматит, кандидоза и химическо дразнене на лигавиците е доста лесно: при херпесна ангина при деца няма обриви по лицето, няма кървене на лигавиците , възпаление на венците и обилно слюноотделяне.

В съмнителни случаи може да се наложи лабораторно изследване на назофарингеални тампони и фарингеални промивки. Откриването на ентеровирусна ДНК чрез полимеразна верижна реакция (PCR) потвърждава първичната диагноза. За провеждане на вирусологични изследвания с култивиране на патогена, материалът трябва да бъде събран не по-късно от 5 дни след проявата на заболяването.

В случай на серологичен тест чрез ензимен имуноанализ (ELISA), диагностичен признак се счита за превишение на титъра на антитела срещу ентеровируси най-малко четири пъти. Ако е необходимо, изолираният патоген се типизира чрез имунофлуоресцентен метод и се определя серологичният вариант на вируса чрез задаване на реакциите на индиректна хемаглутинация (RIHA) и фиксиране на комплемента (RSK). За да се следи ефективността на лечението, серологичните изследвания се повтарят след 2-3 седмици.

За да се изключат усложнения след херпангина, се препоръчва да се вземат общи изследвания на кръвта и урината, да се проведе ЕКГ. При установяване на сериозни отклонения от нормативните показатели децата се насочват за консултация със специалисти - детски кардиолог и нефролог. Ако се подозира серозен менингит с комбинирана ентеровирусна инфекция, детето трябва да бъде прегледано от педиатричен невролог.

Херпангината се разпространява бързо в детските колективи. Пикът на заболеваемостта е през лятно-есенния период - от юни до септември.

Лечение на херпесна ангина при деца

Стандартните схеми на лечение на херпангина включват комбинация от специфична антивирусна терапия и симптоматични мерки. Един от най-ефективните методи за етиотропна терапия при везикулозен фарингит е ендофарингеалното и ендоназално вливане на течен левкоцитен интерферон.

За облекчаване на общото състояние на детето с бурна възпалителна реакция и тежка интоксикация се предписват антихистамини и хипосенсибилизиращи средства, обилно топли напитки, имуномодулатори и витаминни препарати - витамини от група В и аскорбинова киселина. Антипиретиците се използват само когато телесната температура е над 38 ° C и треската се понася лошо.

Локалното лечение на херпесна ангина при деца е насочено към предотвратяване на добавянето на вторична бактериална инфекция и ускоряване на епителизацията на увредените участъци от лигавиците. В педиатричната практика антисептичните аерозоли с аналгетичен и обгръщащ ефект, протеолитични и кератопластични средства са се доказали добре. Добър ефект дава ежечасовата гаргара с дезинфекционни разтвори и третирането на сливиците и задната част на гърлото с антивирусни и бактерицидни мехлеми.

За бързото заздравяване на дефекти в лигавиците на болно дете трябва да се дава течна и полутечна недразнеща храна - бульони, настъргани зърнени храни, целувки, отвари и др.

След острата фаза на заболяването може да се проведе курс на ултравиолетово облъчване на назофаринкса и лазерна терапия, за да се ускори епителизацията на язви и ерозии.

Домашните средства за болки в гърлото с афтозен фарингит трябва да се използват много внимателно. По-специално, при херпангина, инхалациите и затоплящите компреси са строго забранени, тъй като термичното излагане допринася за разпространението на инфекцията чрез активиране на кръвообращението. Билковите отвари за изплакване могат да се използват като помощни средства, но не заместват лекарствата, предписани от лекар.

Възможни усложнения и последствия

Причинителите на херпангината се отличават с повишен афинитет не само към лигавиците, но и към нервната и мускулната тъкан. При генерализирана виремия везикуларният фарингит може да бъде усложнен от хеморагичен конюнктивит, пиелонефрит и миокардит; Ентеровирусният серозен менингит и енцефалит се считат за най-опасните усложнения. Продължителното протичане на заболяването създава предпоставки за развитие на ревматичен процес на базата на изкривяване на имунния отговор.

Наслояването на вторична бактериална инфекция с голяма площ на улцерация на лигавиците на орофаринкса може да доведе до нагнояване до образуването на абсцеси и флегмони в околофарингеалното пространство, причинявайки задушаване. Особено тежък афтозен фарингит се среща при отслабени деца и деца под тригодишна възраст.

Прогноза

При навременно и адекватно лечение херпесното възпалено гърло при деца е напълно излекувано. При генерализиране на процеса и развитие на полиорганно увреждане прогнозата е по-предпазлива.

Предотвратяване

Поради високата заразност на заболяването, основното средство за предотвратяване на херпесна ангина при деца са противоепидемичните мерки:

изолация на пациенти;
14-дневна карантина на контактните лица;
въвеждането на специфични гама-глобулини на деца, които са били в контакт с болно дете;
текуща и крайна дезинфекция на епидемиологичното огнище.

След прекарана херпангина детето може да се върне в екипа не по-рано от 7-8 дни след проявата на заболяването.

Повечето сезонни огнища на херпесна ангина се срещат във ваканционни лагери и детски санаториуми. Когато изпращат дете за рехабилитация, родителите трябва да обърнат внимание на санитарното състояние на детските заведения и да попитат за епидемиологичната история на институцията.

В риск са тези, които наскоро са имали ARVI; Доста често херпесното възпалено гърло при деца се появява на фона на грип или аденовирусна инфекция.

Набор от мерки, насочени към укрепване на имунитета, допринасят за намаляване на честотата на херпесния тонзилит: добро хранене, втвърдяване, спазване на оптималния дневен режим, минимизиране на стреса, физическо възпитание и разходки на открито. За да се предотврати инфекция с афтозен фарингит по фекално-орален и контактен път, е важно да се научи детето да спазва правилата за лична хигиена.

Видео от YouTube по темата на статията:

Херпесното (херпес) възпалено гърло се причинява от различни видове вируси Coxsackie A, по-рядко Coxsackie B. Заболяването понякога придобива епидемичен характер, главно през летния и есенния сезон. Засяга предимно деца от първите години от живота. В риск са деца на възраст 3-10 години, но дете от различна възрастова категория също може да се разболее. Колкото по-възрастни сте, толкова по-лесно протича болестта. При тежък ход на заболяването херпевирусите засягат не само лигавиците, но и нервната, мускулната тъкан и други органи. Предимството на заболяването е, че можете да се разболеете само 1 път, след което тялото развива силен имунитет към патогенния вирус.

Заразяването става по въздушно-капков път при контакт с болен човек или носител на инфекцията.

В медицината херпесното възпалено гърло при деца се нарича още херпангина, афтозен или везикулозен фарингит, херпесен тонзилит.

Симптоми на заболяването

Началото на заболяването е внезапно, придружено от главоболие и повишаване на температурата до 39-40 градуса, възможно е повръщане. В същото време върху хиперемираната лигавица на фаринкса, върху палатинните сливици и дъги има обрив от мехурчета от 2-3 до няколко десетки. Скоро тези мехурчета се пукат и се образува повърхностна язва, покрита с тънко фибринозно покритие. Тези промени във фаринкса понякога са придружени от появата на херпесни везикули по устните, носа и други части на тялото. Подмандибуларните лимфни възли са умерено увеличени и леко болезнени.

Заболяването продължава 6-7 дни. Пациентите се оплакват от болка при преглъщане, слюноотделяне, болка в корема. В кръвта се наблюдава умерена левкопения или леко повишаване на броя на левкоцитите.

Понякога вирусът Coxsackie може да причини възпалителни промени в задната фарингеална стена и палатинните сливици без обриви. Прогнозата е благоприятна. Важно е да не се бърка с дифтерия на фаринкса, която има подобно представяне на симптоматични признаци.

Как изглежда херпесното възпалено гърло?

На 2-3 ден от заболяването се появяват червени обриви в устата. Приличат на мехурчета с мътна течност вътре. Обривите обхващат почти всички сливици. Ако ги докоснете с лъжица или шпатула, те се пукат и от тях изтича кърваво съдържание. Невъзможно е да отворите мехурчетата сами, в противен случай може да възникне възпаление, което ще доведе до сериозни усложнения.

На 7-10-ия ден сливиците започват да се лекуват. Раните постепенно изчезват.
Има и атипична форма на заболяването, когато след почистване на сливиците след 2-3 дни се появяват нови мехурчета. След няколко дни те се пукат и отново изтича кървава течност. Този модел може да се повтори няколко пъти подред.

Тази форма на заболяването се среща при деца с намален имунитет, както и при наличие на хронични заболявания. В този случай лекарят предписва имуностимулиращи лекарства, които подобряват функционирането на имунната система и водят до възстановяване на бебето.

Диагностика на заболяването

Квалифициран лекар, въз основа на външни признаци, може да различи заболяването от други с подобни симптоми. За по-точна диагноза на херпес възпалено гърло се извършват вирусологични и серологични лабораторни изследвания на кръвта и отделянето на устната лигавица.

Лечение на херпангина

Самолечението е абсолютно невъзможно! Само лекар може да ви каже как да лекувате херпес възпалено гърло

Херпетичната ангина е вирусно заболяване, така че не се нуждае от антибиотично лечение, за разлика от стрептококова или стафилококова.

При повишаване на телесната температура над 38 градуса се използват антипиретични лекарства като парацетамол или ибупрофен в доза, препоръчана за възрастта на детето.
Пациентът трябва да приема много течности. По-добре е да е топъл чай от липа с малини, лайка, касис, плодова напитка или компот.
Лечението трябва да се извършва с локални антисептични препарати (тантум-верде, хексорал, инхалипт)
Можете да правите гаргара с възпалено гърло с разтвори на хлорхексидин, мирамистин

В чуждестранната медицинска литература с херпес възпалено гърло при дете се препоръчва да се лекува възпалено гърло със сладолед, студено мляко или други напитки. За нашите майки обаче това изглежда неприемливо.

Не давайте на детето си да пие сок. Дразни раните.

Храната трябва да е течна или каша, да не дразни гърлото. Въздържайте се от кисело/пикантно/солено. Хранете според апетита си, не насилвайте да ядете, тъй като можете да предизвикате повръщане, което допълнително ще увреди гърлото. В стаята с пациента извършвайте мокро почистване 2 пъти на ден.

При навременно лечение високата температура обикновено продължава 2-3 дни.

Деца под 1 година се хоспитализират в болницата, както и тези, които имат съмнения за усложнения (менингит, миокардит). Лечението на новородени и кърмачета с херпес възпалено гърло трябва задължително да се извършва под постоянното наблюдение на лекар.

Народни средства за лечение на деца:

гаргара с разтвор на сол или сода
изплакване със сок от алое, разреден с вода 1: 1
напояване на гърлото със сок от цвекло
триене на рани със спиртна тинктура от прополис
гаргара с отвари от лайка, дъбова кора, градински чай, невен - 2-3 пъти на ден

Невъзможно е да се затопли гърлото с помощта на обвивки и специални затоплящи средства. Такива народни методи ще доведат до повишаване на активността на вируса и риска от удължаване на заболяването.

Усложнения

Развитието на неблагоприятни ефекти е възможно при имунокомпрометирани деца. Такива деца трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекуващия лекар.

Херпесното възпалено гърло причинява усложнения като:

Миокардит
Знак на Керниг
Чернодробно заболяване
серозен менингит
Енцефалит

В хода на заболяването може да се присъедини бактериална инфекция.

Всички тези усложнения са много сериозни, лечението трябва да започне навреме. В тежки случаи може да настъпи смърт на пациента.

Ако детето има конвулсии или нервни разстройства по време на херпангина, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Единственият начин е да се засили имунната система. Водете здравословен начин на живот, спазвайте правилата за лична хигиена, ходете повече на чист въздух, закалете се. Яжте витамини, повече пресни плодове и зеленчуци.

Децата с хронични заболявания на УНГ органи трябва редовно да се наблюдават от отоларинголог.

По време на респираторни инфекции посещавайте възможно най-малко местата на масово струпване на деца.