Отит на средното ухо и вътрешното ухо при котки и кучета. Отстраняване на външния слухов канал при животни

Изхожда от www.merckmanuals.com

Туморите могат да се развият от всяка структура, покриваща или поддържаща ушния канал. Това е външният слой на кожата, жлезите, които произвеждат ушна кал, някои кости, съединителни тъкани, мускулите и средните слоеве на кожата. Туморите на външното ухо и неговия канал са по-чести от тези на средното или вътрешно ухо. Въпреки че туморите на ушния канал са по-чести при котки, отколкото при кучета. Като цяло те се развиват сравнително рядко в сравнение с кожните тумори на други части на тялото.

Точната причина за туморите на ушния канал все още не е известна. Смята се, че дълготрайното възпаление в unem може да причини необичаен растеж на тъканите и образуването на неоплазми, което в крайна сметка води до образуването на тумор. съсиреци от секрети от жлезите ушна калпо време на епизоди на възпаление на външния слухов канал може да стимулира образуването ракови клетки. Туморите на ушния канал при котки са по-склонни да бъдат злокачествени, отколкото доброкачествени.

Както доброкачествени, така и злокачествени туморинай-често засягат слуховите канали на котки на средна и напреднала възраст. По-младите котки (на възраст от 3 месеца до 5 години) са по-склонни да развият възпалителни полипи. Признаците може да са продължително освобождаване от отговорностот ушите, пълнене на ухото с гной, кърваво течение в едно от ушите, лоша миризма. Котката може да поклати глава, да почеше ушите си. Може да има подуване на ухото, абсцеси в областта под засегнатото ухо и глухота. Ако вътрешното или средното ухо е засегнато, чувството на котката за баланс, координация, накланяне на главата и др. неврологични симптоми. При възпаление на едното ухо, което не се повлиява от лечение, е възможно и подуване на слуховия канал.

При тумори на ушния канал ветеринарите често препоръчват операцияособено ако е засегнато средното ухо на котката.

Възпалителни полипи при котки.

Назофарингеални полипи- малки, розови възпалителни неоплазмитъкан на съединителната тъкан. Среща се във външния ушен канал при млади котки (обикновено на възраст между 3 месеца и 5 години). Полипите могат да се образуват и в лигавиците, които покриват лигавицата на гърлото и слуховата (Евстахиевата) тръба, проходът, който свързва назофаринкса и средното ухо. Те могат да присъстват при раждането или да се появят при вирусни или бактериални инфекции. Поради запушване на ушния канал могат да се наблюдават и бактериални инфекции на канала на външното и средното ухо, както и на кръглата кост отзад. ушна мида. Симптоми възпалителни полипипри котки, подобни на признаци на други проблеми със средното ухо (включително проблеми с равновесието, нарушения на координацията) или възпаление на външната (видима) част на ухото.

Диагностика на възпалителни полипипри котки включва преглед (използване на успокоителни) вертикални и хоризонтални ушни канали с помощта на отоскоп (инструмент, който позволява на ветеринарния лекар да гледа в дълбочината на канала). Може да се наложи да засмучете внимателно, за да видите полипа. гноен секрет. Може да се използва при необходимост допълнителни средствадиагностика като компютърна томографияили ядрено-магнитен резонанс.

Обикновено се извършва отстраняване хирургично. В същото време е необходимо пълно премахванеполип и неговото стъбло, както с непълно отстраняванеполипите обикновено се възстановяват бързо.

Тумори на серните жлези при котки.

Доброкачествени и злокачествени тумори, произлизащи от клетките на серните жлези във външните ушни канали, се наблюдават по-често при възрастни и по-възрастни котки. Те са по-често злокачествени, отколкото доброкачествени. Котките, които са претърпели дългосрочно възпаление на ушите, са по-податливи на образуване на тумори на серните жлези.

Злокачествени тумори на серните жлезиса твърди закръглени розово-бели образувания. Често има възлисто стъбло или плоски области с бавно зарастващи абсцеси. Тъй като туморите могат напълно да блокират ушния канал, те често са свързани с възпаление на външното и средното ухо и са придружени от гнойни или зацапване. Ако средното ухо е засегнато от тумора, котката може да загуби чувството си за равновесие. Раковите тумори на серните жлези могат да се разпространят в следващите Лимфните възлии слюнчените жлезитака че ветеринарните лекари могат да препоръчат премахването им.

Хирургично отстраняване доброкачествени тумориушни каналиможе да се комбинира с отстраняване на част от самия ушен канал. Това е полезно в повечето случаи, когато е засегната кръглата кост зад ухото. Използват се средствата на лазерната хирургия. хирургияза премахване злокачествени образувания - единствения начинпълно отваряне на ушния канал и осикулите в средното ухо.

Лечението трябва да вземе предвид много фактори, включително възрастта на котката, размера и местоположението на тумора. Правилно разработете програма за лечение, която дава максимални шансове за положителен резултатСамо квалифициран ветеринарен лекар може.

Гаранин Д.В.
Клиника "Bely Klyk-M" (използване на данни, предоставени от MBC "Biocontrol")

източник:материали от Московския международен ветеринарен конгрес

Туморите на церуминалните жлези са чести при котки и по-рядко при кучета. В повечето случаи причината за контакт с лекар е откриването от собственика на улцериращ кървящ тумор във външната Ушния каналили отделяне на кръв от външния слухов канал. За съжаление сред ветеринарните лекари няма единство в подхода към лечението на котки с тумори на церуминалните жлези. Някои лекари ги смятат за нелечимо заболяване, други, напротив, извършват нерадикални операции, много котки изобщо не са диагностицирани с такава диагноза, считайки такова заболяване за отит на средното ухо.

ЦЕЛ: да се покаже възможността за успешно лечение на доброкачествени и злокачествени тумори на церуминалните жлези при котки.

МАТЕРИАЛЪТ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО 20 котки с тумори на церуминалните жлези, проследени от 1 до 4 години след лечението. Повечето животни претърпяха тотална резекция на външния слухов канал с остеотомия на тъпанчевия мехур. Някои котки не са претърпели остеотомия на тимпаничния мехур, при две животни е извършено разширяване на външния слухов канал с резекция на тумора в рамките на здрави тъкани. При всички животни диагнозата е потвърдена чрез хистологично изследване. Едно животно е подложено на лъчева терапия в следоперативния период поради обширно локално разпространение на туморния процес.

РЕЗУЛТАТИ ОТ РАБОТА. Нито едно от животните не е починало след операцията. Всички животни са оцелели 1 година след операцията. В повечето случаи се диагностицира аденокарцином на церуминалните жлези. При котки с третия етап на процеса (с лезии на лимфните възли на шията) прогнозата е лоша - продължителността на живота не надвишава 1 година. По-точна статистика ще бъде дадена в доклада.

ИЗВОДИ. С навременна диагноза и правилно лечение, туморите на церуминалните жлези при котки могат да бъдат успешно лекувани, без да се прибягва до сложни терапевтични методи. От онкологична гледна точка считаме за най-оправдана тоталната резекция на външния слухов проход с остеотомия на тъпанчевия мехур.

Отит на средното ухо и вътрешното ухо при котки и кучета. Първичен секреторен среден отит "PSOM"

Снимка 1 Анатомия на слуховия апарат

Какво може да причини възпаление на средното и вътрешното ухо?

Инфекция (усложнения след възпаление на външната слухова черупка и външен слухов канал, инфекция от устната кухина, назофаринкса, онкологичен фактор и др.)

Дългосрочно лечение на животното с имуносупресивни лекарства (намаляване на устойчивостта на тялото и проникване на инфекция в ухото)

Нараняване на тъпанчето (не е необходимо да почиствате ухото си с клечки за уши, в момента има много други начини за почистване на тъпанчето от восък и възпаление, например лекарството Otoclin се накапва и след това съдържанието просто се отстранява с салфетка)

Видово предразположение към това заболяване (брахицефални породи животни, например при кучета от породата Cavalier King Charles Spaniel)

Какво може да се случи на животно със среден отит и вътрешно ухо?

Такива животни обикновено поклащат силно глава (този симптом може да присъства и при възпаление на външния възпалителен процес)

От ушните миди се отделя обилен ексудат. При палпация силна болка в цялото ушно пространство (този симптом може да присъства и при възпаление на външния възпалителен процес)

Нервите могат да бъдат включени във възпалението, което може да причини невралгични разстройства като синдром на Horner, накланяне на главата и глухота.

Ориз. 2 Анатомия на котката

Патогенеза на заболяването

При кучета отитът на средното ухо обикновено се развива поради възпаление на външния слухов канал. Външният слухов проход, тъпанчевата кухина са облицовани с респираторен епител, което от своя страна води до голямо производство на слуз.

По време на лечението на външния слухов канал и използването на кратък курс от антибиотици или микотици допринася за развитието и персистирането на инфекция във вътрешния слухов канал. Бактериологичният анализ на вътрешните слухови пътища обикновено показва наличието на Pseudomonasaeruginosa и Staphylococcus intermedius. И с външен отит Malasseziapachydermatis.

Котките са склонни да развиват възходящ среден отит, поради разпространение на инфекцията през устата и от горните дихателни пътища. Staphylococcus intermedius е и основният микроорганизъм в бактериологията на средното ухо. Според микологията гъбичките от рода Malasseziaspp., Candidaspp. и Aspergillus.

Тимпаничният мехур може да съдържа слуз, гной, полипи, грануломатозно възпаление и тумор. Ако инфекцията се е разпространила в черепа и е засегнала менингеалните мембрани, лицевите нерви, тогава е вероятно да се появят неврологични нарушения, синдром на Horner, миоза, птоза, енофталмос, нистагъм, накланяне на главата, кръгови движения.

При увреждане на лицевия нерв е характерна пареза или парализа на тъканите на ухото, клепачите и устните от страната на процеса.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се разграничи отитът на средното ухо от заболяване на нервната система, което също е придружено от нарушения на вестибуларния апарат, като полиневропатия с увреждане на седмата и осмата двойка черепни нерви на фона на ендокринни заболявания, хипотиреоидизъм.

Новообразувания, полипи.

Лекарства с токсични ефекти, аминогликозиди, флуорохинолони. Метронидазол в доза над 2 mg на 1 kg може да предизвика двустранен вестибуларен симптом.

Травма, дълбоко почистване на ушната мида.

Идиопатични разстройства при котки (синдром на Horner, парализа на лицето)

Диагностика на среден отит

Според клиничните признаци (накланяне на главата, синдром на Horner и др.)

Рентгеново изследване в две проекции, но това изисква висококачествена система. Във всеки случай е невъзможно да се постави точна диагноза с рентгенова снимка (възможно е да се види подуване, калцификация на тъканите, булата ще изглежда светла за разлика от здрава була)

Компютърната томография (CT) е по-надеждна информативна диагностична техника, но CT ясно ще покаже контурите на костните структури, промените във вътрешната структура на булата няма да бъдат ясни, по-леки за разлика от здрава була.

ЯМР с магнитен резонанс е по-подходящ за изясняване на диагнозата, тъй като ясно ще покаже промени в структурите на меките тъкани и наличието или отсъствието на неоплазми

Ендоскопия на мембраната и булата

Снимка 5. ЯМР на главата

Снимка 6. ЯМР на главата

Снимка 3. Булотомия чрез ендоскопска техника

Въз основа на гореизложеното, за точна диагноза и прогноза на лечението може да се препоръча комбинация от няколко техники, CT - костни структури, MRI - мекотъканни структури, ендоскопия, хистологичен анализ, бактериология, микология.

Първичното лечение зависи от степента и тежестта на клиничните симптоми. Като правило, животно за отит на средното ухо се изследва, когато вече има очевидни клинични симптоми (тежко гнойно отделяне от ухото или синдром на Horner) И дори преди това животното се лекува с външен отит, различни курсове на антибиотици и хормонални капки , което допълнително води до резистентност и патогенност на микроорганизмите, къдрещи в средното ухо.

Но с появата на модерни диагностични методи тактиката и алгоритъмът на действията се промениха. Сега при кучета и котки се използва ендоскопско измиване на булата със събиране на материал за анализ. В това отношение котките имат особеност, тъй като тяхната була е разделена от преграда, тогава пълното измиване няма да работи, само една камера.

Ендоскопски лаваж на ушния канал и булата

Симптоматично лечение според резултатите от изследванията (бактериология, цитология, хистология) Дългосрочна антибиотична терапия за 4-6 седмици, лекарства по избор могат да бъдат цефалоспорини и след това енрофлоксацин и миконазол, емулсия Baytril® Otic за промиване на була.

Ако тъпанчето е непокътнато, се извършва миринготомия за достъп до средното ухо и дренирането му.

Остеотомията на була се извършва с пълна стеноза на ушния канал, остеомиелит на тимпаничния мехур, с неуспешно медицинско лечение, глухота.

Снимка 6 Вентрален достъп до булата

Снимка 7 Вентрален достъп до булата

Снимка 8 Вентрална перфорация на булата

Снимка 9 перфорация на булата, гнойно съдържание в първата камера

Снимка 10 перфорация на втората камера на булата

Оперативно видео

Усложнения

Честите рецидиви на възпаление в средното ухо водят до факта, че лечението може да се забави с няколко месеца. Поради това са необходими редовни измивания на булата. Понякога се налага поставянето на постоянен дренаж, за по-удобно измиване и контрол.

При вентрален разрез е възможно образуване на фистула, сива на мястото на разреза, поради което могат да се правят кожни шевове на интервали, за да се дренира съдържанието. В този случай изцелението ще настъпи чрез вторично намерение.

След операция на булотомия е възможен и синдром на Horner, който ще премине след 10-15 дни.

Увреждане на лицевия нерв по време на операция (по-често при котки Baconetat.2003)

Увреждане на слуховите костици RebeccaE. Spivac, VMDetal 2010

Прекомерно образуване на гранулационна тъкан, пролиферация на периостална кост

Първичен секреторен среден отит "PSOM" при породите кучета Кавалер Кинг Чарлз Шпаньол, Боксер, Дакел и Ши Дзъ.

Снимка 11. Куче Кавалер Кинг Чарлз шпаньол

При кучета отитът на средното ухо обикновено се развива като последица от външен отит. Въпреки това, при Cavalier King Charles Spaniels първичният секреторен среден отит е описан в много статии. Болезненост и сърбеж са основните симптоми.

При отоскопия външният слухов проход изглежда непокътнат, но често се вижда подуто тъпанче. По време на миринготомия се визуализира лепкава слуз. Единичните измивания на булата водят до допълнителни рецидиви, като правило е необходимо да се постави постоянен дренаж.

Хирург Sadovedov K.P.

Катедра по ветеринарна неврология

Ветеринарна клиника "Алисавет" Москва

Всеки собственик на котка се опитва да се грижи за нейното здраве. Но, за съжаление, понякога, колкото и да се притеснявате за благосъстоянието на домашния любимец, все още има такива сериозни заболявания като тумор в ухото на котка. Какъв е този тумор? Какви са последствията? Може ли да се предотврати? И как да се лекува?

Откриване на проблема и какви са туморите

Болестите при котките най-често се откриват случайно, въпреки че предпоставките за тях винаги имат корени. По принцип това е грешна грижа и начин на живот на домашни любимци. Веселото животно, докато има сили и докато не се разболее напълно, може да „не признае“ проблема. И така, или ние сами организирахме преглед на котката за ушни заболявания и открихме проблема. Или пухкавото изобщо няма сили и ние съзнателно търсим какво му е.

И намираме. Котката има тумор в ухото. Най-доброто нещо, което можете да направите в тази ситуация, е да се консултирате с лекар. И е желателно да направите това възможно най-скоро, защото всяко заболяване на ухото е сериозно и е изпълнено с последствия.

Какво представляват туморите и неоплазмите при котка:

• Злокачествен.
• Доброкачествени.

Злокачествените тумори на ухото имат такива симптоми:

• Миризмата на гниене;
• Косопад на ушите;
• Секреция от рани;
• Ухото изглежда деформирано.

Най-често злокачествените тумори се появяват при котки, които вече са на 10 или повече години. Тези тумори на ухото имат две форми: карцином (причината може да е, че котката често е под откритите лъчи на слънцето) и аденокарцином (един от най-често срещаните видове рак при котките; започва и се развива във външния проход ).

Доброкачествените тумори в ухото при котки имат следните симптоми:

• Котката почесва ухото си, тресе се, накланя глава;
• Понякога се появява секрет (както при отит, малък);
• Самото ухо набъбва, в ушната мида се натрупва течност.

Въпреки че всяко животно може да се разболее и причината може да бъде често срещана, например ушна кърлеж, от която косматото не е било освободено навреме. Но най-често доброкачествените тумори се появяват при котка на възраст над 7 години.

Какви са видовете тумори: полипи; остеома (костна тъкан, която е в ушния канал); церуминома (желязо, което произвежда сяра); атерома (киста на жлезата).

Всеки от доброкачествените тумори в ухото на котка може да доведе до неудобно състояние на котката и до факта, че ще стане причина за по-сериозни заболявания.

Как да лекуваме котка и какви са начините за предотвратяване на проблема

И проверката, и окончателната диагноза, и лечението трябва да се извършват и предписват само от ветеринарен лекар. Само той може да каже конкретно какво има котката. Всеки опит да помогнете на котката сами само ще влоши проблема.

Собственикът на котката трябва да е готов домашният му любимец да бъде прегледан, докато лекарят постави диагноза. Може би ветеринарният лекар, въз основа на тестовете, решава да лекува с лекарства. Това ще зависи от стадия на тумора и естеството на хода на заболяването. След такова лечение лекарят може да изпрати котката обратно за тестове.

Но трябва да сте подготвени, че домашният любимец ще се нуждае от операция. Почти всички видове доброкачествени тумори, ако не са напреднали, могат да бъдат отстранени оперативно. След това котката ще се оправи.

Простите мерки за грижа за котките ще предотвратят подобни проблеми. Човек трябва само да следи хигиената на пухкавите, да посети лекар навреме за профилактичен преглед и да наблюдава поведението на котката.