В орофаринкса възниква спонтанно възпаление. Новообразувания на орофаринкса. Нов формат за развитие на лидерите в денталната индустрия

Възпаление на фаринкса или фарингит, заболяване, което само по себе си не представлява голяма опасност и изчезва след няколко изплаквания. Последствията от него обаче могат да бъдат ужасни. Ако не се лекува или не се лекува напълно, може да причини възпаление на бъбреците, ревматизъм и да доведе до сърдечни заболявания.

Усещане за възпалено гърло, сърбеж, който ви кара да искате да прочистите гърлото си и всичко това на фона на абсолютно нормална телесна температура. Това чувство е познато на много хора. След няколко дни те се превръщат в силно възпалено гърло с леко повишаване на температурата. Пациентите с такива симптоми рядко отиват на лекар и предпочитат да се лекуват сами.

Възпалението на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса, което се появява в резултат на въздействието върху тях на агресивни външни и вътрешни фактори, се нарича фарингит. Заболяването може да се появи в остра и хронична форма. В зависимост от местоположението на фокуса на заболяването се различава назофарингит, когато е засегната носната лигавица на назофаринкса, и мезофарингит, ако е възпалена мембраната на устната част на фаринкса. Вторият тип заболяване е най-често срещаният.

Почти цялото население на света е болно от това заболяване. Малцина са тези, които не биха си представили какви неприятни усещания причинява. Никой не може да бъде застрахован от фарингит, тъй като той може да се развие както от студена храна, така и от изпиване на чаша прекалено горещ чай. Болестта може да бъде причинена дори от цигарен дим, който се вдишва, докато сте в една стая с пушач.

Има много заболявания на ларинкса, които се бъркат с фарингит:

• склерома;
• ларингоспазъм;
• фарингомикоза;
• оток, стеноза на ларинкса;
• ангина или тонзилит;
• ларингит.

Много от тях са опасни за хората, могат да бъдат фатални, ако не се лекуват навреме.

Причини за заболяването

Гърлото е най-уязвимата част от човешкото тяло. Следователно възпалителният процес може да възникне поради много причини. През есенно-пролетния период и през зимата студеният въздух, който навлиза директно в ларинкса, а не през носа, може да стане причина за заболяването. При вирусна инфекция фаринкса ще бъде раздразнен от бактерии, които са влезли в тялото и секрети от параназалните синуси, които се стичат по него.

Отслабен от всякакви заболявания, тялото лесно се заразява с различни видове микроби (стафилококи, стрептококи, пневмококи), вируси, гъбички. В тази група влизат и хора, които злоупотребяват с алкохол и пушат.

Ако има огнище на инфекция в устната кухина, това също може да провокира възпаление на задната стена на назофаринкса. За това е достатъчен не напълно лекуван зъбен кариес или стоматит.

За хората, работещи в сектора на услугите и по силата на професията си имащи ежедневен контакт с химикали, това е причината за заболяването. Замърсеният въздух оказва голямо влияние върху появата на фарингит. Това е причината градските жители да се оплакват от заболявания на гърлото по-често от хората, живеещи в селските райони.

Видове заболявания

На първо място, е необходимо да се определи какъв тип фарингит тревожи: хроничен, алергичен или остър. Всеки от тях има свои собствени източници и провокиращи фактори, което означава, че последващото лечение трябва да бъде различно.

Острата форма се възбужда от стафилококи и стрептококи, поради което често придружава аденовирус и грип. В допълнение, неблагоприятни фактори могат да активират заболяването:

Алергичната форма често се среща при работници на големи предприятия и сред гражданите. Може да се предизвика от замърсен въздух и промишлени емисии. Появата на сухота, изпотяване се причиняват от подуване на задната фарингеална стена.

Хроничната форма може да се развие в резултат на остър или нелекуван фарингит, да се появи в напреднала или старческа възраст, да действа като следствие от сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и пикочната система.

Хронична форма

Има няколко вида хроничен фарингит:

• атрофичен;
• хипертрофичен;
• катарален;
• комбинирана форма.

Атрофичният фаринит се комбинира с разграждане на лигавицата, покриваща носната кухина. В резултат на тази атрофия микробите свободно навлизат в човешкото тяло и предимно в гърлото. Причината за тази форма може да бъде поражението на гъбичките в гърлото поради продължителна употреба на антибиотици.

Хипертрофичната форма е придружена от гадене и повръщане поради натрупване на слуз в голям обем. Той също така предизвиква желание за постоянно отхрачване и кашлица. В допълнение към слузта, гной периодично се натрупва в гърлото, поради което миризмата от устата се влошава.

Катаралният фарингит причинява усещане за "бучка" в гърлото. Заболяването е придружено от лека болка при преглъщане с умерено изтръпване и периодична кашлица в резултат на изпотяване.

Смесената форма се характеризира с факта, че към възпалено гърло и кашлица може да се добави една от формите на хроничен фарингит или няколко. Преди да се лекува хронично заболяване, е необходимо да се идентифицират и премахнат всички фактори, които го причиняват. В противен случай предприетите терапевтични мерки не само няма да дадат положителен резултат, но и ще причинят непоправима вреда на здравето на пациента.

Симптоми на заболяването

Дразненето на фарингеалната лигавица в началото на заболяването няма характерни симптоми и е подобно на всички други заболявания на гърлото. Само лекар може да постави точна диагноза, въз основа на която ще бъде предписано лечение, след личен преглед на пациента и преминаване на тестове.

Признаци, характерни за остър и хроничен фарингит в началния стадий на заболяването:

• болка;
• възпалено гърло;
• общото състояние е нормално;
• температурата не се повишава.

Ако заболяването е причинено от вируси, тогава е необходимо за 2-3 дни:

• появява се хрема;
• има суха, остра кашлица;
• гласът дрезгав, става дрезгав;
• изкашляне на леки храчки;
• температурата се повишава до 38°C и повече.

Бактериалната инфекция ще причини няколко други симптома:

• увеличени лимфни възли;
• гласът е дрезгав или изчезва;
• остра "лаеща" кашлица до степен на гадене;
• телесната температура варира от 37°C до 38°C.

Хроничната форма причинява приблизително същите състояния при пациентите. Разликата е в цвета на изходящата храчка и нейното количество.

Тази форма се характеризира с:

Тази форма се характеризира и с болезненост при ядене на солени, пикантни храни, усещане за буца в гърлото.

Лечение на заболяването

Самолечението е нежелателно. Колко време отнема лечението зависи само от формата на заболяването. Това също влияе върху продължителността на хода на заболяването.

Острата форма продължава от 4 дни до 2 седмици. За лечение:

• пръскане на гърлото с лекарства;
• пръскат се разтвори с алкално съдържание;
• приемът на алкохол и тютюнопушенето са изключени;
• пикантните и солени храни са ограничени;
• предписани са лекарства за борба с бактериите;
• средства за понижаване на температурата.

В хроничната форма на заболяването основно се блокира фокусът на възпалението в тялото, което е причинило обостряне на заболяването. За това:

• коричките и слузта се отстраняват, за това се правят инхалации, спрейове;
• лекувайте фаринкса с разтвори, които намаляват подуването му;
• провеждане на лечение с ултразвукова фореза;
• предписват се антисептични и противовъзпалителни лекарства.

Едва след това се провежда курс на лечение, който може да продължи около година.

Болестите на гърлото и ларинкса са разнородни групи от патологии, които се развиват по различни причини, но са обединени от обща локализация.

Всички заболявания могат да бъдат разделени, както следва:

• Патологии с инфекциозен профил. Те обикновено се причиняват от бактерии или вируси.
• Гъбични патологии. Те са относително редки, но такива ситуации се случват.
• Доброкачествени неопластични процеси във фаринкса и ларинкса.
• Злокачествени тумори в структурите на горните дихателни пътища.
• Други състояния и патологични процеси във фаринкса.

По-долу разглеждаме всяка от тези групи по-подробно.

Те също са разнородни по състав, но има един момент, който е общ за абсолютно всички инфекциозни заболявания на гърлото - това са причините за тяхното развитие.

Според изследванията всички болестни процеси във фаринкса се развиват по три групи причини. Първата група фактори се отнася до проникването в организма на опасни микроорганизми и вируси.

Между тях:

Стафилококи. Причиняват тежки лезии на фаринкса. Обикновено пиогенен (пиогенен) тип. Провокира масивна ексудация и сложни симптоми, трудни за лечение. Най-опасният вид микроорганизъм е.

Стрептококи. Особено алфа и бета хемолитични. Те причиняват проблеми с кръвта, както и нагнояване на гърлото и горните дихателни пътища. Прочетете повече за болестите, които могат да причинят.

Атипични микроорганизми, като хламидии, гонококи, уреаплазми, микоплазми, трихомонади и др.Те провокират трудно лечими, но бавни форми на инфекциозни заболявания на фаринкса.

херпесни вируси. Особено щамове от четвърти и пети тип (вирус на Epstein-Barr и цитомегаловирус). Болестите, причинени от този вид вирусни агенти, са изключително трудни за лечение. Можете да прехвърлите болестта само в латентна фаза.

Човешки папиломен вирус.Общо има повече от 500 вида. Много от тях са онкогенни. Това са сериозни противници, които насърчават образуването на ракови клетки.

Как влизат в тялото?

На първо място, във въздуха. С частици слуз, слюнка при кашляне, кихане и дори само при дишане.

За да станете носител на вирус или бактерия, е достатъчно да сте близо до заразен човек за известно време. Тъй като почти всички (98% или повече) са заразени, вероятността за "получаване" на агента е изключително висока.

• Домакински или контактен начин. При контакт с мръсни предмети от бита, несексуално взаимодействие със заразени хора (ръкостискания, целувки).
• Сексуален начин на транспортиране. А именно орално-генитален. На гениталиите живеят много опасни бактерии. Незащитеният сексуален контакт може да бъде опасен. Препоръчва се да се предпази.
• перинатален път. Детето може да се изправи пред суровите условия на околната среда още в утробата, защото вирусите и бактериите лесно преодоляват плацентарната бариера.
• предавателен път. При ухапвания от насекоми.
• Кръвопреливане.
• Преминаване през родовия канал на майката.
• Инфекцията може да навлезе в гърлото и фаринкса по низходящ (от назофаринкса) или възходящ (от долните дихателни органи) път.
• В самото тяло болестотворните агенти се пренасят с кръвния поток или лимфната течност.

Но да станете носител на неканени "гости" не е достатъчно и изобщо не означава, че човек ще се разболее.

Следващият значим фактор, който увеличава вероятността от развитие на патологии, е намаляването на имунитета.

Какви са причините системата за сигурност да не работи?

• Злоупотреба с алкохолни напитки.
• Пушенето. Жените, които пушат, са особено изложени на риск, тъй като организмът им понася по-зле вредните вещества, съдържащи се в цигарите.
• Употребата на антибиотици без достатъчно основание за това.
• Неправилно хранене на детето (ранно отбиване, късно прикрепване към млечните жлези, прехвърляне на суха смес).

И други фактори, които са повече от двадесет. Третата група причини са отключващи фактори. Те варират при различните заболявания, така че трябва да разгледате всяка патология отделно.

Ангина

Това е възпаление на орофаринкса и по-специално на палатиналните тонзили. Друго име за ангина е тонзилит. Под това име заболяването е по-известно.

Причините за развитието на ангина, в допълнение към вече споменатите, са:

• Травматично увреждане на фаринкса. Например по време на диагностични или терапевтични процедури.
• Консумация на заразена храна. Влияе върху хранителния фактор.
• Симптомите на заболяването са доста специфични:
• Болка в гърлото при преглъщане, дишане, хранене. Увеличава се при опит за говорене.
• Образуването на гнойни тапи. Това са малки жълтеникави бучки, локализирани в празнините и излизащи при изстискване с език.
• Гнойна ексудация. Изолиране на голямо количество гной от празнините поради инфекция.
• Образуване на белезникав налеп в гърлото и мекото небце.
• Хиперемия на гърлото. Определя се дори при независимо изследване на фаринкса. С други думи, зачервяване на гърлото.
• Рехава структура на меките тъкани при изследване.
• Повишаване на телесната температура.

Необходимо е незабавно лечение. Ангината има тенденция да дава усложнения на сърцето, бъбреците и белите дробове.Необходимо е да се използват специализирани лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, аналгетици, локални антисептици и антипиретици с общи симптоми.

фарингит

Възпалителна лезия на орофаринкса. Болестта е много разпространена. Задействащите фактори са специфични:

• Хипотермия. Особено опасно е използването на студена вода през горещия сезон, вдишването на мразовит въздух.
• Продължителна употреба на вазоконстрикторни капки.
• Хронични заболявания на горните дихателни пътища. Синузитът от различни видове (синузит и други) е особено опасен.
• Термично, химическо увреждане на фаринкса. Изгаряния с различна етиология.

Симптомите включват:

• Синдром на интензивна болка с парещ, пронизващ характер. Локализиран във фаринкса и в мекото небце. При дълъг ход на патологията е възможен дифузен характер на дискомфорт. Неприятното усещане се засилва при говорене, хранене, пиене, дишане.
• Лош дъх. Причинява се от жизнената активност на патогенни микроорганизми.
• Промяна на характера на гласа. Нормално се развива невъзможността за говорене (дрезгавост, слабост, носов глас), пълна загуба на способността да се говори.
• Повишаване на телесната температура.
• Главоболие и симптоми на обща интоксикация.
• Кашлица с малко количество храчки.
• Възпалено гърло.

Лечението е специфично. Както при стенокардия, се предписват лекарства от следните групи:

• Противовъзпалителен нестероиден произход.
• Стероидни лекарства (глюкокортикоидни лекарства).
• Широкоспектърни антисептици.
• Антибактериални лекарства (само след изследване на чувствителността на флората към лекарства).

Липсата на терапия води до хронизиране на процеса и множество усложнения.

Ларингит

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Заболяването се развива сравнително често - разпространението на патологичния процес е приблизително 8% от клиничните случаи (статистиката се води според записаните ситуации).

Причини за развитието на заболяването:

• Травматични лезии на ларинкса. Най-често в резултат на диагностични мерки за други вероятни заболявания. Така че ларингоскопията е особено опасна.
• Вдишване на патогенни вещества. Гари, прах, полени (в този случай се говори за алергична форма на ларингит).
• Механично увреждане на ларинкса. Например, в резултат на увреждане на деликатната лигавица на рибена кост, остарял хляб със случайно вдишване на трохи и др.

Иначе причините са идентични.

Характерни прояви:

• Болка във фаринкса и шията. Невъзможно е да се определи точната локализация на неприятните усещания. Чувствата са дифузни, което затруднява формулирането на оплаквания.
• кашлица Визитната картичка на ларингита е интензивен рефлекс на лаене. Не се премахва с класически препарати. Храчките не се отделят, което е типично за това заболяване.

При лечението се използват антитусивни лекарства с общо действие (за инхибиране на рефлекса на централно ниво), антитусивни лекарства с периферно действие, противовъзпалителен нестероиден произход. Може да са необходими и глюкокортикоидни лекарства.

Не са необходими разредители и муколитици. Те са безполезни и дори опасни в този случай.

Склерома

Това е заболяване със смесен генезис (имунен и в същото време инфекциозен). Характеризира се със спонтанен растеж на стените на ларинкса и образуване на специални нодуларни включвания, грануломи.

Противно на това, което може би си мислите, това не са неоплазми. Грануломите се считат за резултат от пролиферация, но не и от туморен характер. Тъй като склеромата се класифицира като инфекция.

Причините за развитието на болестта са много. Най-често срещаните са:

• Увреждане на стените на ларинкса от механичен характер. Обикновено в резултат на диагностични или терапевтични мерки. Както вече споменахме, ларингоскопията е най-травматична.
• Химически, термични увреждания с дълъг характер. Колкото по-дълго патологичните фактори засягат фаринкса, толкова по-голяма е вероятността от развитие на заболяването.
• Продължителни инфекции. Влияят върху проявата на склерома.

Симптоми:

• Респираторни нарушения (задух и по-късно задушаване).
• Промяна на гласа от различен тип (може да стане по-висок или по-нисък).
• Възпалено гърло, друг дискомфорт във фаринкса.
• Назална конгестия, нарушения на носното дишане.

Лечението е консервативно, в повечето случаи с използване на противовъзпалителни средства. Ако дихателните пътища са запушени, се налага операция.

Гъбични заболявания (фарингомикоза)

Болестите на гърлото и ларинкса не се ограничават до вирусни и бактериални лезии. Възможни са гъбични инвазии. Най-разпространена е т. нар. фарингомикоза.

В основата си това е същият фарингит, но гъбични свойства.Според проучвания в почти 100% от клиничните случаи виновникът е гъбички от рода Candida.

Основните причини за развитието на заболяването са захарен диабет и други ендокринни патологии. Причиняват общо и локално намаляване на имунитета.

По-рядко предразполагащи фактори са наранявания на гърлото и фаринкса като цяло. Например, при излагане на анатомични структури на гореща пара, прекомерно сух въздух, химически реактиви. Възможни са и механични повреди, които отварят пътя за гъбични агенти.

Симптоми на фарингомикоза:

• Силно възпалено гърло. Тя е жилеща и режеща. Увеличава се през нощта, при хранене, пиене на течности.
• Лоша, кисела миризма от устата.
• Образуване на бяла сиренеста плака във фаринкса.
• Зачервяване на фаринкса и цялото меко небце.
• Запушваща кашлица и болки в гърлото.

Лечението изисква специално внимание.Използват се следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Широкоспектърни противогъбични средства и антибиотици за предотвратяване на вторична инфекция.

доброкачествени тумори

Тумори с доброкачествен характер, това са нарастващи неинфилтративни неоплазми.

Те не са склонни да метастазират. Но поради развитието на масовия ефект са възможни респираторни нарушения и други неприятни и животозастрашаващи състояния.

Аденоидит

Строго погледнато, това не е доброкачествен тумор. Аденоидитът е възпаление на аденоидите: разраснала се палатинална сливица. Повечето от тях имат инфекциозни причини.

В почти 100% от случаите засяга деца под 10 години. При възрастни заболяването се среща по изключение. Това е казуистика.

Симптоми на аденоидит:

• Нарушения на назалното дишане. Пациентът не може да диша нормално поради припокриване на хоаните и вомера.
• Повишаване на телесната температура до субфебрилни-фебрилни марки.
• Симптоми на обща интоксикация на организма.

Лечението в повечето случаи е хирургично. Необходимо е да се премахнат аденоидите и така проблемът ще бъде решен радикално.

Други неоплазми

Съществува и следният списък с доброкачествени тумори на ларинкса и гърлото:

миома. Те са изградени от фиброзна тъкан. Те се развиват главно в гласните струни. Имат овална или сферична правилна форма. Не са склонни към метастази, растат изключително бавно. Водят до промени в гласа и проблеми с дишането. При големи размери представляват опасност за живота и здравето.

Липоми. Нарича се още we. Развиват се от мастна тъкан. Имат сферична форма. Може да имат крака. Образуването се появява в областта на входа на ларинкса в повечето случаи.

полипи. Вид фиброма. За разлика от първите, те са склонни към злокачествено израждане. Те трябва да бъдат премахнати така или иначе. Това е аксиома.

Хондроми. Хрущялни тумори на ларинкса. С течение на времето те могат да се трансформират в рак (хондросарком).

папиломи. Те са брадавици. Причинява се от човешкия папиломен вирус. Много щамове са онкогенни, поради което е необходимо задължително хистологично изследване и PCR диагностика.

кистозни образувания.Течни структури, заобиколени от фиброзна капсула. Не е склонен към растеж.

Ангиоми. Съдови тумори. Трудно се отстранява. Те често са вродени.

Важно:

Във всички случаи причините за развитието на тумора се крият в нарушение на клетъчната диференциация (процес на трансформация на неспециализирани ембрионални клетки в специализирани клетки на тъкани и органи) и увеличаване на тяхната пролиферация (процес на клетъчно възпроизвеждане).

Лечението е оперативно. Не бива обаче веднага да изпадате в крайности.

Най-добрият вариант би бил динамичното наблюдение на тумора. Ако расте, трябва да се премахне. Също така е важно да се определи хистологичната структура на неоплазмата (доброкачествена или злокачествена). Едва след това те вземат решение за тактиката на терапията.

Злокачествени тумори

Раковите тумори на тази локализация са сравнително редки. Те обаче са изключително опасни. При подобно разположение се изолират карциноми и саркоми.

Карцином

Развива се от епителните тъкани. Клетъчната диференциация практически липсва, пролиферацията е максимална.

Причините за развитието на тумор с онкологичен профил са следните:

• Злоупотреба с тютюн. Колкото повече човек пуши, толкова по-голям е рискът от развитие на карцином. При употреба на тютюневи изделия за пакет на ден или повече, вероятността от развитие на рак се увеличава със 70%. Човек се кара сам в тежки условия.
• Прекомерна консумация на алкохолни продукти. Образуват се изгаряния на лигавицата. В резултат на това рисковете нарастват експоненциално.
• Професионални опасности. Включително опасна работа в химически заводи, в горещи индустрии и др.
• Редовно пиене на горещи течности.

Симптомите на рак на гърлото са както следва:

• Главоболие в тилната част.
• Болка в челюстите, излъчваща се към зъбите.
• Проблеми със зрението и слуха.
• Чести отити с неясен произход.
• Гласови нарушения.
• Лош дъх.

Лечението е изключително хирургично. В по-късните етапи ще са необходими лъчева и химиотерапия. Изборът на тактика на лечение се избира само от онколог.

Саркома

Много по-агресивен тумор. Развива се по същите причини. Характеризира се с интензивна клетъчна атипия, висока скорост на пролиферация.

Симптомите са подобни на карцинома и включват следните прояви:

• Зъбобол.
• Болка в челюстта от засегнатата страна.
• Проблеми с гласа. Става слаб, дрезгав или твърде нисък.
• Зрителни и слухови увреждания.
• Чести отити.

Лечението, както и в предишния случай, е хирургично. Необходимо е изрязване на тъкани, възможно най-радикално. По този начин можете да избегнете рецидиви.

Лъчева и химиотерапия се предписват въз основа на етапа на хода на патологичния процес.

Опасни състояния

Острата стеноза на ларинкса се проявява със значително стесняване на дихателните пътища.

• Проникване в дихателните пътища на чужди предмети.
• Инфекциозни патологии, като морбили, малария, коремен тиф и други заболявания.
• Извършване на различни медицински манипулации.
• Възпалителни процеси на дихателните органи.

Характерните симптоми включват: дихателна недостатъчност, остра асфиксия, болки в гърлото. Хирургичното лечение се състои в разширяване на лумена на ларинкса.

Ларингеален оток

В повечето случаи се развива в резултат на алергична реакция.Симптомите са идентични. Възможна е асфиксия и смърт. Специфично лечение: необходимо е спешно приложение на антихистамини и изкуствена вентилация на белите дробове (при тежко състояние).

ларингоспазъм

Състоянието обикновено е идентично със стенозата. Симптомите и лечението са подобни. Същността на патологичния процес е развитието на спазъм на мускулите на ларинкса.

Във всички описани случаи лечението трябва да се проведе незабавно. Животът на пациента е застрашен. Необходимо е повикване на линейка. Не можеш да направиш нищо сам.

Такива проблеми са най-често срещаните. Заболяванията са сходни по прояви, следователно е необходима задължителна диференциална диагноза.

Лечението се избира въз основа на ситуацията. Повечето от тях са консервативни. Основното нещо е да се свържете с лекуващия специалист навреме.

Във връзка с

Болестите на гърлото са често срещани при деца и възрастни, тъй като ларинксът е първият филтър след назофаринкса, през който преминават всички патогенни микроорганизми. Повечето патологии имат подобна клинична картина, но различна етиология. Лечението включва приемане на лекарства, използване на народни средства и коригиране на храненето.

Човешкото гърло често е засегнато от патогенни микроорганизми

Списък на заболявания на гърлото

Причината за възпалено гърло може да бъде различни патогенни микроорганизми, неоплазми, механични увреждания. Често дискомфортът възниква при настинка, грип, ТОРС.

Основните причини за заболявания на гърлото:

• вирусни инфекции - ротавируси, аденовируси, ентеровируси провокират развитието на фарингит, остър ларингит;
• бактериални патологии - развиват се на фона на активно размножаване, стафилококи, тонзилит и тонзилит се считат за детски заболявания, най-често тези заболявания се диагностицират на възраст 5-15 години;
• гъбични заболявания;
• различни неоплазми - злокачествени тумори, папиломи, полипи, метастази във фаринкса;
• механични повреди.

Всички инфекциозни заболявания на гърлото, в допълнение към очевидния синдром на болка при преглъщане, са придружени от други съпътстващи симптоми - хипертермия на тялото, загуба на сила, болки в мускулите, мигрена, ринит, подути лимфни възли, повишено слюноотделяне, отпуснатост .

Ангина

Ангината често се развива при дете като усложнение на настинки и грип, как изглежда здраво гърло и лигавица при различни форми на патология, можете да видите на снимката. Код по МКБ-10 - J03, за хронична форма - J35.

Здраво човешко гърло

Видове ангина:

1. Катаралната ангина е най-леката форма на заболяването, характеризираща се с леко подуване на сливиците, зачервяване и зърнистост на лигавицата на фаринкса, болка при преглъщане, бял налеп върху езика. При възрастни има леко повишаване на температурата, при деца термометърът може да достигне 40 градуса. Продължителността на заболяването е не повече от 5 дни.

   Катаралната ангина е най-лекият вид заболяване.

2. Лакунарна ангина - заболяването се развива бързо, температурата се повишава много бързо, появяват се слабост, главоболие. Вътре в сливиците се натрупва гной, образуват се тапи, които забележимо се издигат над повърхността на сливиците под формата на туберкули.

   При лакунарна ангина температурата се повишава рязко

3. Фоликуларна ангина - започва с рязко и бързо повишаване на температурата до 39 градуса или повече, има интензивно възпалено гърло, мигрена. Сливиците се подуват и зачервяват, на повърхността им се виждат много жълти петна от гной.

   При фоликуларна ангина сливиците се зачервяват

4. Флегмонозен тонзилит - възникват гнойни процеси в лимфоидната тъкан, развива се абсцес. Заболяването възниква на фона на висока температура, втрисане, болките в гърлото най-често са едностранни, влошават се при преглъщане, говорене, появява се лош дъх.

При флегмонозен тонзилит се появяват натрупвания на гной

Възпалението на палатинните сливици - следствие от чести тонзилити, може да се появи в остра и хронична форма. Морбили, скарлатина, дифтерия могат да провокират развитието на болестта. Код по МКБ-10 - J03.

При тонзилит палатинните сливици се възпаляват

Тонзилитът най-често протича без повишаване на температурата, придружен от атрофия на лимфоидната тъкан на сливиците, на фона на хипертрофия се появяват проблеми с дишането.

Внезапна дрезгавост, дрезгав глас често се появява при хормонални нарушения - патология на щитовидната жлеза, дефицит на естроген при жени по време на менопаузата.

Ларингит

Възпалителният процес се локализира в лигавицата на ларинкса, протича в остра и хронична форма. Заболяването се развива при хипотермия, вдишване на студен или замърсен въздух, тютюнев дим. Код по МКБ-10 - J04.

Остър ларингит - най-често един от симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, грип, магарешка кашлица, скарлатина, се развива при хипотермия, продължителен престой в стая с прашен въздух, на фона на зависимости. Заболяването се характеризира с лаеща кашлица, но след известно време започва отделянето, човекът се оплаква, гласът става дрезгав, може да изчезне напълно, температурата се повишава леко, пречи.

Форми и симптоми на хроничен ларингит:

1. Катарален - придружен от дифузна лезия на лигавицата на ларинкса. Основните симптоми са дрезгав глас, слабост, усещане за стесняване на гърлото, периодично се появява мокра кашлица.
2. Хипертрофичен - на фона на продължително възпаление, епителът расте в други слоеве на епидермиса. Заболяването е придружено от афония, парене в гърлото, кашлица.
3. Атрофичен - вътрешната обвивка на ларинкса атрофира, става тънка. Симптоми - намаляване на тембъра на гласа, възпалено гърло, суха кашлица, със силна атака могат да се отделят корички с ивици кръв.

При хипертрофичен ларингит понякога се налага хирургично отстраняване на области с хиперплазия.

Остър или хроничен възпалителен процес в лигавицата на фаринкса. Код по МКБ-10 - J02.

Острата форма на патологията се развива на фона на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Фарингит може да възникне при продължително вдишване на мразовит въздух през устата, на фона на тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, след ядене на много гореща или студена храна. Болката в гърлото се увеличава при преглъщане на слюнка, заболяването е придружено от субфебрилна температура, има гъделичкане в гърлото, докато като цяло човек се чувства нормално.

Гърло с фарингит

Хроничният фарингит се развива на фона на синузит, тонзилит, кариес, метаболитни нарушения, сърдечни и белодробни заболявания. Патологията се комбинира с атрофия на носната лигавица, придружена от силно драскане в гърлото, суха лаеща кашлица, подуване на езика, гнойно отделяне, субфебрилна температура.

Острата форма на ларингит е опасно заболяване за деца под две години, често придружено от тежък катарален ринит, подуване и възпаление на назофарингеалната лигавица, което причинява значително влошаване на назалното дишане.

Възпалението на фарингеалната сливица често е вирусно по природа, проявява се под формата на силно главоболие, суха задушаваща кашлица, пристъпи на задух и задушаване и се диагностицира при деца на възраст 3-15 години. Кодът по МКБ-10 е J35.

Заболяването се развива на фона на отслабен имунитет, с дефицит на витамин D, с хипотермия, с анамнеза за хроничен ринит или заболявания на горните дихателни пътища.

Аденоидит - възпаление на фарингеалната сливица

Злокачествени и доброкачествени неоплазми

Ракът на ларинкса е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като заболяването може да продължи дълго време без изразени симптоми, така че туморите често се диагностицират, когато достигнат голям размер. Кодът по ICD-10 е C32.

Възможни признаци на онкология:

• усещане за чуждо тяло в гърлото, изпотяване, дискомфорт при преглъщане;
• затруднено дишане;
• наличието на кървави включвания в слузта от гърлото и носа;
• повишено слюноотделяне;
• чести запушени уши без явни признаци на възпалителен процес;
• зъбобол, докато зъболекарят не може да открие причината за появата на дискомфорт;
• дрезгавост на гласа.

Кръвните съсиреци в слюнката могат да показват развитието на неоплазми в гърлото

Доброкачествените неоплазми са по-малко опасни, но също изискват незабавно лечение, тъй като могат да възникнат тежки усложнения, ако често се нараняват. На ларинкса се появяват полипи и гласови възли с постоянно напрежение на връзките, тютюнопушене и хронични възпалителни процеси. Причината за образуването на папиломи е активирането на HPV, израстъци се появяват на трахеята, гласните струни. Всички неракови тумори имат код по МКБ-10 - D10.

Най-често ракът на ларинкса се диагностицира при мъже на възраст 55-65 години, заклети пушачи.

Микози на ларинкса

Гъбичните инфекции се развиват на фона на отслабена имунна система, могат да бъдат остри или хронични. Те се проявяват като зачервяване на гърлото и сливиците, болка при преглъщане, язви и ерозии в устата, рани в ъглите на устата, суха кашлица, треска, подуване и болезненост на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли. Кодът по ICD-10 е B37.

Гъбична инфекция на гърлото

Основните видове гъбични патологии на устната кухина:

• псевдомембранозна кандидоза - най-често се диагностицира при деца и възрастни хора;
• микоза - развива се на фона на диабет;
• еритематозен хроничен сърбеж.

Болката и паренето при преглъщане могат да бъдат причинени от рефлуксна болест - киселинното съдържание на стомаха прониква в горната част на хранопровода, гърлото, дразни лигавицата.

Други заболявания на гърлото

Възпаленото гърло може да е признак на други заболявания, които не са свързани с УНГ патологии.

Какви заболявания могат да причинят болки в гърлото:

1. Ларингоспазъм – най-често се среща при деца с рахит, хидроцефалия, на изкуствено хранене. Симптоми - намаляване на диаметъра на зеницата, силно затваряне на гласните струни, конвулсии, припадък, шумно дишане. При възрастни кожата става червена или синкава, появява се истерична кашлица. Код по МКБ-10 - 5.
2. Подпухналостта на ларинкса - се развива на фона на алергии, наранявания на ларинкса, патологии на сърцето и кръвоносните съдове,. Човек изпитва болка при преглъщане, трудно му е да диша. Код по МКБ-10 - J4.
3. Стеноза на ларинкса - луменът на дихателните пътища е напълно или частично затворен поради оток на ларинкса, ухапвания от насекоми, наранявания, причината може да бъде сифилис, дифтерия, неоплазми от различен произход. Признаци - обилна студена пот, проблеми с дишането, задух, дрезгав глас, лигавиците и кожата придобиват син оттенък, загуба на съзнание, възможно е спиране на дишането. Код по МКБ-10 - 6.

Стеноза на ларинкса - затваряне на дихателните пътища поради оток

Механичното увреждане на ларинкса често се диагностицира при малки деца, тъй като те могат случайно да погълнат чужд предмет. При възрастни патологията може да възникне при поглъщане на рибена кост, певците и лекторите са податливи на заболяването поради постоянно повишено напрежение върху връзките.

Към кой лекар да се обърна?

Ако възникне възпалено гърло, е необходимо, след преглед и предварителна диагноза, той ще даде посока.

Освен това може да се наложи да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания.

Ако заболяването е психосоматично по природа, пациентът ще гледа,. Лекар в една от тези области ще може да постави точна диагноза въз основа на резултатите от тестовете.

Диагностика на заболявания на гърлото

Изследването на пациента се извършва с помощта на специални инструменти - ларингоскопия и фарингоскопия ви позволява да определите в коя част на гърлото лигавицата е най-хиперемирана и едематозна, да оцените състоянието на гласните струни и задната стена на ларинкса, да откриете бучки гной.

Основни диагностични методи:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• гърлен секрет, посявка на храчки;
• MRI, хистологично изследване на тумора - ви позволява да определите произхода на неоплазмите;

Тъй като заболяванията на гърлото често са от бактериален произход, храчките се проверяват за чувствителност към антибактериални лекарства преди предписване на терапия.

Ултразвукът на ларинкса показва причината за заболяването

Методи за лечение на заболявания на гърлото

За да се премахнат неприятните симптоми, да се предотврати развитието на усложнения при лечението на заболявания на гърлото, се използват лекарства, диетична терапия, рецепти за алтернативна медицина ще помогнат за ускоряване на лечебния процес.

лекарства

За лечение на заболявания на гърлото използвам лекарства под формата на таблетки, местни средства, изборът на лекарства зависи от вида на патогена.

Основните групи лекарства:

• антибиотици - амоксицилин, аугментин;
• антивирусни лекарства - Remantadin, Tamiflu;
• противогъбични средства - флуконазол, леворин;
• антихистамини - ебастин, цетиризин;
• - Парацетамол, Нурофен;
• муколитици - ACC, Prospan, Ambroxol;
• местни антисептици - Tantum Verde, Ingalipt, Lizobakt, Miramistin;
• стрептококови и стафилококови бактериофаги.

Напоследък лекарите все по-рядко прибягват до операция за отстраняване на сливиците в гърлото, тъй като сливиците са органи на имунната система, те предотвратяват проникването на инфекция в бронхите, трахеята и белите дробове.

Амоксицилинът е антибиотично лекарство

Народни средства

При лечението на заболявания на гърлото е необходимо да се спазва почивка на легло, да се пият повече топли напитки, да се справят добре с болката, гъдел мляко, чай с малини или касис, отвара от шипки, алкални минерални води без газ.

Как можете да лекувате възпалено гърло у дома:

• медът е едно от най-добрите средства за лечение на възпалено гърло, може да се използва за смазване на сливиците, да се използва в чиста форма, да се приготвят разтвори за изплакване;
• инхалации с етерични масла от евкалипт, ела, бор, чаено дърво;
• обичайните топлинни или алкохолни компреси на шията, горещи вани за крака с горчица;
• гаргарата е ефективен метод за борба с болестите на гърлото. За процедури можете да използвате отвара от лайка, градински чай, липа, дъбова кора, жълт кантарион;
• вътре можете да вземете тинктура от прополис, чесън, невен в разредена форма;
• можете да лекувате възпалени сливици със смес от сок от алое, каланхое и тинктура от прополис, добре омекотява гърлото и премахва гнойните процеси на масло от морски зърнастец.

Помага за справяне със заболявания на гърлото, гаргара с отвара от лайка

Медът не трябва да се добавя към горещи напитки - под въздействието на високи температури продуктът придобива канцерогенни свойства. В лимона, малината, касиса врящата вода унищожава витамин С.

Всички термични процедури могат да се извършват само при нормални температурни показатели.

Характеристики на храненето

За да намалите възпалението, болката, подуването на лигавицата, да не нараните раздразненото гърло, трябва да се придържате към специална диета.

Принципи на хранене:

• от диетата трябва да се изключат пикантни, кисели, пикантни, солени храни, да се откажат от тежки мазни и сладки храни, нежелана храна;
• всички ястия трябва да имат удобна температура, мека текстура;
• в менюто трябва да има много зеленчуци и плодове, особено тези с високо съдържание на витамин С и йод - зеленчуци, чушки, моркови, морско зеле;
• дневно трябва да консумирате 10-15 ml зехтин или царевично масло;
• ферментиралите млечни продукти ще помогнат за ускоряване на възстановяването, ще предотвратят развитието на дисбактериоза при приемане на антибиотици;
• Строго е забранено да се пуши, да се пие алкохол.

Чесън, лук, джинджифил, канела, звездовиден анасон ефективно се борят с вирусите.

Ако имате болки в гърлото, не трябва да ядете пикантни храни.

Възможни усложнения

Без правилно и навременно лечение острите възпалителни процеси в гърлото се превръщат в хронични заболявания, което е изпълнено с постоянни рецидиви при най-малката хипотермия и отслабен имунитет.

Какви са опасностите от заболявания на гърлото:

• ангината често дава усложнения на сърцето, ставите, бъбреците - развива се ревматизъм, инфекциозен полиартрит, паратонзилит, нефрит;
• при хроничен тонзилит често се развива васкулит и кожни дерматози;
• хипотонична дисфония - работата на гласните струни, мускулите на ларинкса се влошава;
• спазъм на челюстите;
• фарингеален абсцес;
• хроничен бронхит, синузит, синузит, отит;
• тежка очна патология;
• хепатит А, В.

Ако стрептококите от тъканите на гърлото проникнат в кръвта, тогава сепсисът ще започне да се развива бързо.

Ако гърлото не се лекува, тогава може да се развие хроничен синузит.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на заболявания на гърлото, е необходимо да се придържате към прости правила за превенция, укрепване на имунната система.

Как да избегнете възпалено гърло:

• ежедневни разходки на чист въздух;
• Спри да пушиш;
• поддържайте оптимална температура и влажност в помещението;
• яжте храна при удобна температура;
• диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и минерали;
• избягвайте хипотермия.

Откажете пушенето, за да избегнете болки в гърлото

За да не се заразите, трябва да спазвате правилата за хигиена, да не докосвате лицето си с мръсни ръце, да приемате антивирусни лекарства по време на епидемии от ТОРС и грип, да смажете носа си с оксолинов мехлем, когато излизате от къщата.

Списъкът и симптомите на заболявания на гърлото са доста големи, така че ако изпитвате дискомфорт при преглъщане, дрезгав глас, трябва да се консултирате с лекар. Правилната диагноза и адекватната терапия ще помогнат да се избегне развитието на тежки, понякога фатални усложнения.

Антонио Льовенхук - това е името на делфтския търговец - се смята за основател на микроскопията. Именно на него принадлежи откриването на инфузорията на обувката, той първи описва кръвни клетки и различни форми на бактерии.

Но след това, през 17-ти век, той беше невероятно изненадан, когато за първи път откри микроскопични „животни“ в бульон от пипер. И беше напълно шокиран от откритието, че в устата му живеят стотици такива животни.

От времето на Антонио Льовенхук науката направи огромен скок напред, включително микробиологията. Сега е трудно да изненадате някого със съобщението, че в устата му живеят хиляди микроорганизми. Но дали всеки пациент мисли за вредата, която тези микроорганизми носят на здравето?

Междувременно знаем, че инфекциозните и възпалителни заболявания на устната кухина и фаринкса (фарингит, глосит, стоматит и гингивит) са сред най-честите причини пациентите да посещават участъкови лекари, семейни лекари и оториноларинголози, което показва широкото разпространение на този проблем .

Основната причина за развитието на възпалителни процеси на горните дихателни пътища (фарингит, ринит, тонзилит и др.) Е вирусна инфекция (риновирус, аденовирус, коронавирус, параинфлуенца, грип и др.).

При засягане на орофаринкса аденовирусните и риновирусните инфекции са по-чести от останалите. Тялото реагира на въвеждането на инфекциозен агент и нарушаване на целостта на лигавиците чрез развитие на възпалителен процес, при който се активират редица защитни механизми: промени в пропускливостта на съдовата стена, повишен кръвен поток, повишена активност на макрофаги и полиморфонуклеарни клетъчни елементи, освобождаване на възпалителни медиатори, свободни кислородни радикали. Макрофагите играят основна роля в защитния механизъм, като предизвикват повишаване на нивото на Т-лимфоцитите чрез освобождаване на цитокини. Различни заболявания, придружени от намаляване на местната и общата резистентност на организма (първични и придобити имунодефицитни състояния, кистозна фиброза, ендокринни заболявания и др.). Локална хипотермия на орофаринкса със студена храна, напитки или студен въздух, както и излагане на различни дразнещи агенти (тютюнев или друг дим при системно излагане, запрашеност на въздуха, наличие на дразнещи химикали във въздуха) може да доведе до намаляване на в местния имунитет. При възпаление на параназалните синуси инфектираните секрети могат да попаднат във фаринкса и да стимулират инфекциозни възпалителни процеси в него.

С намаляване на имунитета, така наречената "преходна флора" може да придобие статус на "патогенна". „Преходната флора“ включва стрептококи, стафилококи, пневмококи, грам-отрицателни диплококи и друга микрофлора, обикновено засявана в норма и при здрав човек.

фарингит

Фарингитът се разделя на остър и хроничен. Острият фарингит е инфекциозно възпаление на лигавицата на орофаринкса и палатинните тонзили. При благоприятно развитие острият фарингит може да премине спонтанно, без медицинска намеса. Но най-често остър фарингит е придружен от развитие на възпалителни, а понякога и гнойни процеси в съседни тъкани. Основните оплаквания на пациенти с остри лезии на лигавицата на орофаринкса са неприятни усещания - парене, изтръпване, сухота, болка при преглъщане; главоболие, локализирано в тилната област. Децата често имат задух и назалност. При възрастни това заболяване протича без рязко влошаване на общото състояние, а при деца може да се прояви с рязко повишаване на температурата до 39 ° C. Особено в случаите, когато възпалението се разпространява в ларинкса и трахеята. Острият фарингит се характеризира с увеличаване и болезненост на цервикалните и тилните лимфни възли. При преглед на пациента се открива хиперемия на задната фарингеална стена и палатинните дъги, отделни възпалени лимфоидни гранули, но няма признаци на възпаление на палатинните сливици, характерни за тонзилит.

Хроничният фарингит, за разлика от острия, като правило е бактериален по природа, по-рядко гъбичен. Това е полиетиологично заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни и дегенеративни промени във фарингеалната лигавица. Хроничният фарингит се характеризира с оплаквания от сухота, изпотяване, болезненост и усещане за чуждо тяло в гърлото, често суха кашлица и образуване на вискозни храчки, треска. При пациенти с хроничен фарингит рядко се наблюдава значително влошаване на общото състояние. При поставяне на диагнозата се взема предвид фарингоскопската картина. Развитието на хроничен фарингит е свързано с вредното въздействие на такива дразнещи фактори като алкохол, никотин, пикантна храна, газирани напитки, различни неблагоприятни промишлени и климатични влияния. Формирането на заболяването се улеснява от патологични състояния на носната кухина, водещи до нарушено носно дишане - изкривена носна преграда, вазомоторен и хипертрофичен ринит, носна полипоза, аденоиди. Причината за хроничен фарингит могат да бъдат повтарящи се инфекции на дихателните пътища, водещи до персистиращо увреждане на мукоцилиарната бариера и значително инхибиране на механизмите на локалния и общия имунитет. Атрофичният фарингит е следствие от прогресивна атрофия на фарингеалната лигавица при възрастните хора.

гингивит и пародонтит

Дисбалансът в защитната система на устната кухина може да причини възпаление на лигавицата на венците - гингивит. Когато възпалението се разпространи от гингивалния ръб към тъканите около зъбите, гингивитът преминава в пародонтит, който по-късно може да доведе до възпаление на костната тъкан, разклащане и загуба на зъб. При пациенти на възраст над 15 години в 50% от случаите причината за загуба на зъби е пародонтоза. При гингивит венеца се възпалява, появява се оток, контурът му се променя. Поради оток, гингивалната бразда между зъба се задълбочава и се образува така нареченият гингивален джоб. В резултат на това се появява зачервяване на гингивалния ръб, подуване и кървене на венците, те стават чувствителни и болезнени, възникват затруднения при дъвчене и преглъщане. Гингивитът може да бъде остър или хроничен. Хроничният гингивит е по-често при възрастни.

Стоматит

Инфекциозно-възпалителните заболявания на устната кухина включват стоматит - възпаление на устната лигавица. Според клиничната изява стоматитът се разделя на катарален, язвен и афтозен. Най-честата причина за стоматит е лошата устна хигиена, зъбните заболявания, зъбната плака, оралната дисбактериоза и стомашно-чревните заболявания (гастрит, дуоденит, колит и др.). Афтозен стоматит се характеризира с връзка с алергични реакции, вирусни инфекции, ревматизъм. В зависимост от тежестта и формата на заболяването, пациентите се оплакват от болка в устната кухина и фаринкса, силна болка по време на дъвчене, преглъщане артикулация. Понякога се наблюдава повишаване на телесната температура до 37,5 ° C, увеличаване на регионалните лимфни възли, неразположение, главоболие. При преглед се установяват дефекти в лигавицата на устната кухина и езика.

Лечение: общи принципи

Терапевтичната тактика за инфекциозни и възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина и фаринкса включва назначаването на лекарства с противовъзпалителни, аналгетични, имунокоригиращи ефекти, локални антисептици, деконгестанти и хипосенсибилизиращи лекарства. В комплекса от терапевтични мерки важна роля принадлежи на лекарствата, които имат комбиниран ефект.

Какво точно е лечението?

И така, специалистът, лекуващ пациент с възпалително заболяване на устната кухина и фаринкса, има основната мисия: да избере най-ефективното лекарство. Именно от този избор зависи скоростта и ефективността на терапията.

Научна справка

Причини за възпаление на устната кухина

1. Травматично възпаление. Травмата може да бъде механична, химическа или физическа, остра или продължителна.
2. Инфекциозни възпалителни процеси (вирусни, бактериални, гъбични инфекции).
3. Алергични реакции, придружени от подуване и възпаление на устната лигавица.
4. Възпаление на лигавицата при системни заболявания: хипо- и бери-бери, ендокринни заболявания, заболявания на кръвоносната система, заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

ХЕКСЕТИДИН

Широкоспектърен антисептик срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Бактерицид за анаеробни бактерии. Бактериостатичен за повечето щамове бактерии в концентрация от 100 mg / ml. Фунгицид срещу гъбички от рода Blastomycetes, Trichophyton, Histoplasma, Microsporum. Той инхибира растежа и размножаването на повече от 40 щама гъбички от рода Candida. Слаб аналгетик.

Безспорното предимство на хексетидина, в допълнение към широкия спектър на действие, е високата степен на адхезия върху лигавицата на орофаринкса. В същото време, при липса на абсорбция, хексетидин има траен ефект (активните концентрации на хексетидин върху лигавиците продължават часове след еднократно приложение).

ХОЛИН САЛИЦИЛАТ

Мощен аналгетик и антипиретик, производно на салициловата киселина. Той блокира ензимите COX-1 и COX-2, инхибира синтеза на простагландини, поради което има мощен противовъзпалителен ефект. Той инхибира активирането на макрофагите и неутрофилите, като показва антиедематозно действие. Има антипиретичен и аналгетичен ефект. Той е незаменим при лечението на заболявания на орофаринкса, придружени от повишаване на локалната температура, силно възпаление, подуване и болезненост. Добре се абсорбира от лигавиците, има бърз ефект.

ХЛОРОБУТАНОЛ

Бързодействащ локален анестетик, надеждно средство в арсенала на стоматолозите и оториноларинголозите. Има допълнителни свойства: антибактериални и противогъбични ефекти. Спомага за засилване на аналгетичния ефект в комбинация с хексетидин и холин салицилат.

Администрацията на този сайт не носи отговорност за съдържанието на коментарите. Потребителите оставят коментари на сайта. Строго забранено е поставянето на линкове и реклама в коментарите! - Ако забележите реклама или ругатни, просто щракнете върху връзката за оплакване.

Новини

Изложение-панаир "Алтернативна медицина-2018"

От 29 до 31 март 2018 г. ще се проведе специализираното изложение-панаир „Алтернативна медицина-2018“. Програмата на специализираното събитие включва доклади, кръгли маси, дискусии, презентации и срещи на много теми.

II Международен дентален форум (IDF)

От 11 до 13 април Международният изложбен център ще бъде домакин на основното събитие за всички зъболекари в страната – II Международен дентален форум (IDF). Водещи родни и световни производители ще представят на профилната публика най-добрите постижения на денталната индустрия. Тук за първи път ще бъдат представени всички най-нови и интересни неща, разработени през годината на денталния пазар: ново оборудване, материали, инструменти и технологии.

Estet Beauty Expo - тенденции в индустрията за красота

От 28 март до 30 март в Киев ще се проведе грандиозно изложение и обучително събитие на пазара за красота на Украйна, 18-ият конгрес на индустрията за красота Estet Beauty Expo. Събитието ще събере повече от 300 водещи компании, които ще покажат на посетителите над 2000 марки професионални продукти, инструменти, оборудване и услуги за всички сфери на индустрията за красота.

Алтернативна медицина-2018

От 1 февруари до 3 февруари 2018 г. ще се проведе специализирано изложение-панаир „Алтернативна медицина-2018“. Програмата на специализираното събитие включва доклади, кръгли маси, дискусии, презентации и срещи на различни теми.

Лвовски медицински форум и GalMED

XXIV Медицински форум в Лвов и XXIV Медицинска изложба "GalMED" - демонстрация на най-новите технологии, материали, оборудване, инструменти, лекарства в медицината и съвременни методи на лечение, обмен на опит между специалисти от различни региони на Украйна и чужбина.

Дентал-ЕКСПО

С радост Ви съобщаваме, че през април 2018 г. ще се проведе IX Международно дентално изложение „Дентал-ЕКСПО“! Целта на изложението е да демонстрира най-новите технологии, материали, оборудване, инструменти и съвременни методи на лечение в областта на денталната медицина.

Нов формат за развитие на лидерите в денталната индустрия

На 25-27 април 2018 г. изложбен център KyivExpoPlaza ще бъде домакин на МЕЖДУНАРОДНИЯ ДЕНТАЛЕН КОНГРЕС - събитие за специалисти и участници на пазара на дентални услуги, което ще се проведе едновременно с най-голямото и авторитетно събитие в областта на здравеопазването в Украйна - IX Международен медицински форум "Иновации в медицината - здравна нация".

Цинк и соматосексуално развитие на подрастващите

На базата на Института за защита на здравето на децата и юношите към Националната академия на медицинските науки на Украйна (Харков, Украйна) е проведено проучване, по време на което възрастовата динамика на съдържанието на цинк (Zn) в пубертета момчета, както и промените в нивото на цинка при изоставане във физическото и сексуалното развитие.

Заболявания на орофаринкса

Най-честата причина за орофарингеалното заболяване са различни инфекции. Най-популярните им последици са тонзилит (по-научно - остър тонзилит, ларингит и фарингит. Статията съдържа препоръки на лекарите как да не си навредите с тези заболявания, а напротив, да помогнете на тялото да се възстанови бързо.

Ангината причинява възпаление на сливиците. Освен болки в гърлото, тя е придружена от болки в цялото тяло, слабост и висока температура от 38 градуса.

Човек се събужда сутрин сравнително бодър, но до вечерта обикновено „накуцва“. Заболяването има много разновидности: катарален (зачервено гърло), фоликуларен (гнойни фоликули по сливиците), лакунарен (гной в лакуните), афтозен (обриви по сливиците под формата на бели или розови язви), херпетичен (обриви по сливици под формата на мехурчета).

Ларингитът е възпаление на лигавицата на ларинкса. Симптоми - изпотяване и зачервяване, леко повишена (около 37,5 ° C) температура и - отличителна черта - дрезгаво тежко дишане и дрезгав глас. Състоянието на пациента се влошава сутрин, веднага след събуждане.

Фарингитът е възпаление на лигавицата на фаринкса. Придружава се със зачервяване, изпотяване, както при ларингита, леко повишена температура, често със суха, болезнена кашлица.

Лечението се предписва от лекар. Топлите изплаквания и рецептите на баба няма да помогнат. Нелекуваните заболявания могат да доведат до всякакви усложнения. Но типичните препоръки за заболявания на орофаринкса са еднакви за всички.

Възпаление на орофаринкса. Какво трябва и какво не трябва да се прави при лечението

При възпаление на орофаринкса не можете:

Тоест говорете дълго и високо. Комуникацията трябва да бъде сведена до минимум. Слушайте повече. Съкратете отговорите си. Както казват сигналистите, преминете към режим на получаване на информация.

2. Има солени, шоколадови, пикантни и дори здравословни цитрусови плодове. Всички тези продукти дразнят орофаринкса. Също така трябва да избягвате твърди храни: бисквити, бисквити. Най-добре е да използвате зърнени храни, леки бульони, печени зеленчуци.

3. Пийте прекалено горещи напитки.

Те няма да затоплят гърлото, а само допълнително нараняват лигавицата.

4. При повишени температури консумирайте много мляко.

Протеиновите ястия в такава ситуация могат да увеличат интоксикацията на тялото.

5. Гаргара с вода със сода и йод.

Този дезинфекционен разтвор ще бъде от полза само при гнойно възпалено гърло. В други случаи само ще раздразни лигавицата на гърлото.

Възпалението на орофаринкса предполага почивка на легло и в идеалния случай прекратяване на полов акт по-горе.

7. Независимо "предписвайте" антибиотици.

8. Отложете обаждането на Вашия лекар, ако възпаленото гърло е придружено от главоболие, висока температура, повръщане или обрив.

При възпаление на орофаринкса можете и трябва:

1. Облекчете болката с местни средства - специални таблетки за смучене или спрейове.

2. Приемайте комплексни витамини за укрепване на имунитета.

3. Проветрете помещението. Това ще ви помогне да заспите по-бързо и да спите по-добре през нощта.

4. Пийте топла напитка с витамин С и мед възможно най-често (при липса на алергия към последния).

Има лечебен и дезинфекциращ ефект. Ще бъде полезно да включите екстракти от глог и дива роза в състава на такива напитки.

Коментари

• Тук ли си:
• Интересни факти
• Заболявания на орофаринкса

За добро настроение отделете няколко минути за почивка

Въведете въпрос и щракнете върху бутона вдясно

Заедно с вас в сайта

Сега 73 гости и нито един регистриран потребител на сайта

Всички права запазени. При копиране на която и да е част от информацията на този сайт е необходима активна връзка http://adamzdorovie.ru/. За рекламни запитвания, моля Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран JavaScript, за да видите. . Информацията и рецептите, представени в сайта, са само ориентировъчни. Преди употреба е необходима консултация с лекуващия лекар.

© 2018 Възстановяване на стави и гръбначен стълб

Най-честите заболявания на гърлото: симптоми на заболявания и лечение

Всеки от нас поне веднъж в живота си е имал такъв неприятен симптом като възпалено гърло. Някой веднага започва лечение и приема антибиотици, докато някой просто пренебрегва дискомфорта и чака да се появят други симптоми на заболяването или всичко ще премине от само себе си.

Причините за възпалено гърло могат да бъдат различни, за да предотвратите сериозни последствия, трябва да имате представа какви заболявания на гърлото и ларинкса съществуват, какви признаци и симптоми имат и какво трябва да се направи за бързо възстановяване.

Най-честите заболявания на гърлото и ларинкса с описание

Видовете заболявания на гърлото и ларинкса могат да бъдат разделени на няколко групи:

• Вирусни и бактериални, това са най-често срещаните заболявания днес, чиито причинители са бактерии и вируси.
• Гъбични, това са заболявания, които се появяват в резултат на много активно размножаване на плесенясали и подобни на дрожди гъбички. Най-често те се изразяват чрез ангина, ларингит или фарингит. При гъбични инфекции винаги има покритие от пресечена маса, силно възпалено гърло, но без температура. Обикновено микозата възниква в резултат на намаляване на имунитета, дефицит на витамини, курсове на антибиотична терапия или лечение с хормонални лекарства. Проблеми със стомашно-чревния тракт също могат да доведат до появата на микоза.
• Тумор, това са заболявания на ларинкса и гърлото, които могат да бъдат предизвикани от туморни процеси в тялото. Туморът е първичен, когато се образува първо в ларинкса, и вторичен, когато се проявява като метастази от онкологични заболявания на други органи. В този случай пациентите могат да почувстват "буца в гърлото", наличие на чуждо тяло, затруднено преглъщане на храна. Гласът също може да се промени, да стане по-дрезгав и дрезгав.
• Причинени от външен дразнител – това са заболявания, провокирани от алергия към дразнещи вещества в околната среда или реакция към много сух въздух.

ТОРС и грип - сухота, болезненост и болка при преглъщане, дрезгав глас, кихане, кашлица, хрема, болки в тялото могат да се усетят в гърлото. Температурата често не се повишава над 38 0С. Приемането на антибиотици в този случай е напълно неефективно, тъй като тези лекарства не са предназначени да се борят с вируси, а с бактерии.

При ARVI си струва да приемате антивирусни средства и / или имуномодулатори. За да облекчите симптомите на ТОРС, направете гаргара с отвари от лайка и градински чай, които добре облекчават възпалението. А също така вземете спрейове с лек аналгетичен ефект или близалки с евкалипт и градински чай.

Подкрепете имунитета с витамин С, пийте много топли, но не горещи течности. За тези цели са подходящи компоти с шипки, мед и билкови чайове.

Аденоидитът е заболяване, което възниква в резултат на вирусна инфекция, която засяга фарингеалната сливица. Симптомите са силно главоболие, болки в гърлото, проблеми с дишането, гнойна хрема. Ако заболяването не се диагностицира навреме, то може да се развие в отит на средното ухо, тонзилит, синузит.

За лечение на аденоидит се използва измиване на назофаринкса с антисептични разтвори и лазерно излагане. В тежки случаи може да се стигне до операция.

Болести на гърлото и гърлото

Инфекциозната мононуклеоза или вирусът на херпес тип IV има подобни симптоми и възпаленото гърло може да се комбинира с разстройство, главоболие, гадене и треска. След това се появяват признаци като при ангина, шийните лимфни възли се подуват, дишането през носа се затруднява, тембърът на гласа се променя. Палатинните и назофарингеалните сливици са покрити с плака. Понякога може да се появи иктеричен тен на кожата и обрив.

Предава се по въздушно-капков път, по-често в затворени групи, например детски градини, и остава в тялото през целия живот, с намаляване на имунитета може да настъпи рецидив на заболяването. Само лекар може да предпише правилното лечение и само той може да прецени целесъобразността на приема на антибиотици.

Ангината е едно от най-честите заболявания. Най-често се дължи на стрептококи, по-рядко на микоплазма, хламидия, гонокок или туберкулозен бацил.

Началото на заболяването най-често се проявява с висока температура и много силни болки в гърлото. Ларинксът е зачервен и възпален, сливиците са покрити с бяло. Често придружени от болки в ставите и мигрена.

Имайте предвид, че при това заболяване антибиотичното лечение не може да бъде избегнато, в противен случай може да има много сериозни усложнения. Ако подозирате, че имате възпалено гърло, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро. От медицинските препарати се предписват широкоспектърни антибиотици или на базата на бактериална култура, както и противовъзпалителни средства.

При стенокардия трябва да се спазва почивка на легло, препоръчва се да се яде пюре от мека храна и да се пият много топли течности. Ако искате бързо да се подобрите и да облекчите възпалението, тогава използвайте изплакване с отвари от градински чай, липа, лайка, разтвори на мирамистин и фурацилин.

Можете да използвате по-силни средства, например 1% разтвор на йодинол, разтвор на водороден прекис, разтвор на калиев перманганат, разтвор на борна киселина, тинктура от невен. Това ще помогне за бързо облекчаване на болката в гърлото и почистване на лигавицата.

Ефективно е да се използват инхалации с отвари от билки като лайка, евкалипт, сибирски бъз, цветове от невен. И с увеличени лимфни възли, компреси с алкохол, меновазин, новокаин и ментол ще бъдат много полезни.

Хронични заболявания на ларинкса и гърлото

Хроничният тонзилит е хронично възпаление на небните сливици. Боледуват както възрастни, така и деца, като най-честата причина са повтарящи се тонзилити, остри респираторни инфекции или заболявания като скарлатина, дифтерия и морбили. Когато дишането през носа е постоянно нарушено, имунитетът е понижен, синузитът, ринитът и синузитът се появяват много често, тогава рисковете от развитие на хроничен тонзилит са високи.

По време на обостряне на заболяването се предписва същото лечение, както при ангина. Но за да се отървете напълно от това нещастие, е необходимо да се излекуват на първо място заболяванията, които допринасят за появата на хроничен тонзилит.

• Скарлатина – заболяването започва със силно възпаление и зачервяване на гърлото. Температурата се повишава и детето може да откаже да яде. Разликата между скарлатина и ARVI ще бъде сиво-жълто покритие на езика в началото на заболяването, на втория трети ден от заболяването покритието изчезва и върхът на езика става пурпурен. В рамките на два дни по тялото се появява розов обрив, който след това става червен и придобива бургундски оттенък. Най-често заболяването се лекува у дома с антибиотици и почивка на легло. Не забравяйте, че в рамките на 7-10 дни болното дете може да зарази другите, така че трябва да ограничите контакта му с други хора.
• Дифтерията е заболяване, което може да бъде в различни форми. Има дифтерия на ларинкса, крупата и фаринкса. В повечето случаи началото на заболяването се изразява с подуване на ларинкса и носоглътката, болки в гърлото, хрема, главоболие, гадене, задух, подути лимфни възли на шията. Дифтерията често се бърка с ангина, тъй като те споделят редица общи симптоми, като температура, главоболие, болка при преглъщане, червени сливици или жълтеникави пустули при фоликуларна ангина.
• Основната разлика между ангината и дифтерията е, че в първия случай при преглъщане болката е много силна, а във втория болката е много по-слаба. При дифтерия има много силно увеличение на лимфните възли, до подуване на шията. При ангина след няколко дни температурата спада и болката в гърлото и ларинкса изчезва, а по време на дифтерия температурата постоянно се повишава и състоянието на пациента става все по-лошо.
• Към днешна дата дифтерията е много по-рядко срещана, но изисква нейното изключване при поставяне на точна диагноза. Лечението на дифтерия е възможно само с помощта на антитоксичен антидифтериен серум и антибиотици, понякога е необходимо прилагането на кортикостероидни лекарства. Във всеки случай само лекар може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение, самолечението в този случай е неприемливо.

Редки заболявания, при които боли гърлото

Епиглотитът е много рядко заболяване, по-често при деца под 4-годишна възраст. Много е опасно, защото може да доведе до нарушаване на проходимостта на дихателните пътища. Заболяването се проявява като болка в ларинкса и гърлото, треска, слюноотделяне и назална конгестия, характерна черта е хиперемия и подуване на епиглотиса.

Устните и върховете на пръстите могат да станат сини. За да диша, пациентът трябва да протегне врата си, да отвори устата си и да изплези езика си. Заболяването се причинява от Haemophilus influenzae, който провокира появата на менингит и пневмония.

Заболяването може да бъде диагностицирано и излекувано само в болнични условия. И колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-добре за пациента, тъй като болестта се развива бързо и може да бъде фатална.

Чести заболявания с болки в гърлото

Фарингитът е заболяване, придружено от усещане за сухота в гърлото, суха кашлица, пронизваща болка в ларинкса, изпотяване. По време на преглъщане и при опит за широко отваряне на устата болката се засилва. Възможно е да има дискомфорт, подобен на буца в гърлото. Лигавицата в гърлото е зачервена и възпалена, може да има плака и гной.

Фарингитът като самостоятелно заболяване е много рядко, по-често се появява във връзка с възпалителни процеси на горните дихателни пътища в остра форма. Фарингитът може да бъде катарален, атрофичен и хипертрофичен. При последната форма нуждата от отхрачване и изкашляне е особено остра. На сутринта тези процеси могат дори да бъдат придружени от повръщане и гадене.

При лечение на заболяване изключете горещи, пикантни, кисели храни и пийте много течности с витаминен състав, като плодови напитки и компоти. Можете да изплакнете устата си с йодинол, алкални разтвори, да смажете лигавицата с разтвор на Lugol с глицерин, разтвор на коларгол и протаргол.

Но не забравяйте, че това са само допълнителни методи за лечение и не можете да избегнете посещението на лекар, тъй като хроничната форма на фарингит без подходящо лечение се появява много лесно и не е толкова лесно да се отървете от нея.

Ларингитът е възпаление на гласните струни и ларинкса. Основният симптом на ларингит е дрезгав или никакъв глас и лаеща кашлица. Пациентът може да почувства драскаща болка в гърлото, по-късно може да се появи храчка по време на отхрачване.

За малките деца, при които се среща най-често, е най-опасно. Структурните характеристики на детския ларинкс са такива, че в легнало положение, особено през нощта, има големи шансове за оток на ларинкса и това може да затрудни дишането на детето.

В тази ситуация е необходима намесата на лекари и повикване на линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да повдигнете детето вертикално и да му осигурите топла, влажна среда за облекчаване на спазъм, баня с горещ душ е напълно подходяща за тази цел.

Ларингитът в хронична форма може да бъде причинен не само от бактерии, но и от външни фактори, например пренапрежение на гласа, действие на вредни вещества и тютюнопушене.

При липса на висока температура, инхалацията с минерална вода или Berodual помага за облекчаване на състоянието. Може да помогне топъл компрес на гърлото и пиене на топли билкови отвари и чайове. И е много важно, ако е възможно, да не напрягате гласните струни, по-добре е да мълчите няколко дни. И също така не забравяйте да овлажнявате въздуха в стаята, ако нямате овлажнител, използвайте мокра кърпа.

Ако възрастен е болен, тогава лекарите силно препоръчват да се въздържат от пиене на алкохол и пушене по време на заболяването.

Отокът на ларинкса не е самостоятелно заболяване и най-често се развива на фона на ларингеален тонзилит, флегмонозен ларингит и гнойни процеси в ларинкса. То може да бъде възпалително или невъзпалително. Ларингеалният оток може да се появи като алергична реакция към козметика, лекарства или храна.

Предотвратяване на появата на заболявания на гърлото

Все още не е възможно напълно да се предпазите от такива заболявания, но има начини да сведете до минимум рисковете от появата им. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила:

• Не пушете, тъй като тази зависимост превръща лигавиците на назофаринкса и гърлото в най-слабите и уязвими места в тялото.
• Направете менюто си полезно и разнообразно, като предпочитате здравословна и полезна храна.
• Не забравяйте да овлажнявате въздуха в стаята, особено през отоплителния сезон. Сухият въздух особено силно дразни гърлото и провокира образуването на микротравми, което е отворен път за патогенни бактерии.
• Мийте ръцете си често за себе си и за децата си. Доказано е, че голяма част от вредните за нас микроорганизми попадат при нас именно заради неизмити ръце.
• Пийте витамини. По-добре е веднага да вземете комплекси за по-добро функциониране на имунната система или имуномодулатори.
• Облечете се подходящо за времето, за да избегнете хипотермия. Сам по себе си той не предизвиква развитие на настинки, но провокира вазоконстрикция и нарушаване на защитната бариера на лигавиците в тялото. И винаги помнете, че самолечението може да бъде опасно. Не отлагайте посещението при лекар за неопределено време. И бъдете здрави!

Орофарингеален рак

Орофаринксът свързва фаринкса (откъм мекото небце) и ларинкса. На това място се пресичат дихателният и храносмилателният тракт. Това е мекото небце, което разделя орофаринкса от назофаринкса.

Злокачествена неоплазма, характеризираща се с висок темп на растеж, е орофарингеален рак. Агресивността на тумора се потвърждава от хистологичен анализ и клинични характеристики под формата на бързи метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени органи.

Онкопроцесът в повечето случаи се регистрира след 40-годишна възраст. Основно неоплазмата е разположена върху палатинните тонзили (73%), но има лезия на задната фарингеална стена (16%) и мекото небце (11%). Поради скрития начален период често заболяването се диагностицира на етапи 3-4, а в половината от случаите се откриват метастази в лимфните възли.

Причини за орофарингеален рак

Възникването на злокачествено огнище в орофаринкса може да бъде първичен процес или вторичен, в резултат на малигнизация на доброкачествено образувание. Злокачествеността на клетките може да се наблюдава поради излагане на провокиращи фактори, например:

• пушене, дъвчене на тютюн;
• злоупотребата с алкохол;
• лошо качество, неудобно инсталирани протези.

Освен това си струва да се отбележат условията и фоновата патология, което увеличава риска от дегенерация на тъканите в злокачествени:

• възпалителни процеси (синузит, тонзилит, фарингит);
• левкоплакия, еритроплакия на фаринкса;
• папиломи;
• имунодефицит.

Симптоми

Първоначалният период (1-3 месеца) няма забележими симптоми. Туморът се увеличава с времето, започва да се чувства като чуждо тяло, възниква болка при преглъщане и задушаване.

В зависимост от местоположението на онкологията, гласът в носа се тревожи, течната храна се изхвърля в назофаринкса и апетитът намалява. Когато повърхността на тумора е наранена от бучка храна, в слюнката се забелязва примес на кръв.

Туморът може да расте в лумена на орофаринкса или дълбоко в тъканите.

Признаци на орофарингеален рак по етап

Стадирането на злокачествените заболявания (TNM) се основава на критерии като размер на тумора (T), засягане на околните лимфни възли (N) и наличие на далечни метастази (M). Според това разделение се определя обемът на хирургическата интервенция и рационалността на предписването на курсове на радиация и химиотерапия.

На първия етап орофарингеалният рак може изобщо да не се появи, тъй като фокусът е малък, няма увреждане на лимфните възли и други органи.

Във втория етап човек може да почувства възпалено гърло, сякаш нещо го "сърби" на гърба на фарингеалната стена или в мекото небце. Лимфните възли могат да бъдат увеличени или злокачествени от едната страна.

Що се отнася до третия етап, човек е загрижен за усещането за бучка в гърлото, затруднено преглъщане, задушаване, назален глас и болка. Освен това има рак на регионалните лимфни възли от двете страни. Те се увеличават, стават болезнени при палпиране и спойка с околните тъкани.

Сред честите симптоми на интоксикация с рак, заслужава да се отбележи главоболие, слабост, загуба на апетит и телесно тегло. На този етап е възможно ракът да прорасне дълбоко в тъканите с обхващане на нервно-съдовия сноп и възможно кървене.

На четвъртия етап злокачественият фокус се разпространява както в съседни тъкани и органи, така и в отдалечени структури. При поражението на назофаринкса се отбелязва кълняемост в евстахиевата тръба с развитието на остър, вероятно гноен отит, в резултат на което се развива загуба на слуха.

Нарушавайки вентилацията в параназалните синуси, туморът провокира развитието на синузит. Ако онкопроцесът се разпространи в черепната кухина, се наблюдават симптоми на мозъчен тумор. Освен това на четвъртия етап неоплазмата претърпява гниене, което предразполага към появата на кървене. В допълнение към локалното увреждане се появяват метастази с образуването на отдалечени злокачествени огнища.

Диагностика

Понякога ракът на орофаринкса се превръща в божи дар при преглед от УНГ лекар или при зъболекар. За потвърждаване на злокачествения произход се извършва хистологично изследване под контрола на фарингоскопия.

За оценка на разпространението на процеса се извършват риноскопия, отоскопия, ларингоскопия, томография и биопсия на лимфните възли.

Лечение на орофарингеален рак

Основният метод на лечение е хирургично отстраняване на тумора. При прорастване на рак в ларинкса се извършва частично отстраняване на фаринкса и пълно отстраняване на ларинкса, последвано от формиране на трахеостомия, езофагостома и ортостомия. След 3 месеца се извършва пластика на фаринкса и се възстановява естествената проходимост на храната.

При етапи 1-2 се използва само хирургично лечение. Започвайки от етап 3, се препоръчва комбинация от лъчева и химиотерапия, включително ако туморът е неоперабилен.

Прогноза и преживяемост

При етапи 1-2 прогнозата е относително благоприятна и преживяемостта на пациентите достига 70-95% (в зависимост от възрастта и наличието на съпътстващи заболявания). Ако орофарингеалният рак се диагностицира на етапи 3-4, процентът на преживяемост варира от 20% до 60%, когато се вземе предвид комбинираното лечение.

един коментар

Диагностициран: орофарингеален рак стадий 3 t2 n1 MO, състояние след CLT, клас gr 2. Съпругът ми има рак, какво да очаквам?

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Категории:

Информацията в този сайт е само за информационни цели! Не се препоръчва самостоятелно и без консултация с лекар да използвате описаните методи и рецепти за лечение на рак!

Catad_tema Ларингит и фарингит - статии

Възпалителни заболявания на орофаринкса. Съвременни представи за етиопатогенеза и адекватно лечение

дмн, проф. А.Ю. Овчинников, д-р. В.А. Гъбедава
Първи Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов, Катедра по ушни, носни и гърлени заболявания, Москва

Възпалителните заболявания на фаринкса са широко разпространени сред населението и се регистрират във всички възрастови групи, което води до значителен брой дни на инвалидност. Болезнените промени в фаринкса могат да бъдат прояви както на независим патологичен процес, така и на симптом на всяко заболяване на тялото.

Фаринксът е един от началните отдели на дихателните пътища и изпълнява жизненоважни функции. Той осигурява преминаване на въздуха към белите дробове и обратно, като въздушната струя, преминаваща през фаринкса и в контакт с неговата лигавица, продължава да се овлажнява, затопля и почиства от суспендирани частици. Липсата на патологични промени във фаринкса гарантира разделянето на движението на болуса на въздуха и храната и осигурява защитна функция поради рефлекторно свиване на мускулите, кашлица и повръщане, когато мукозните рецептори са раздразнени от чужди тела, химични или термични фактори. Фаринксът служи като резонатор на гласа. В областта на мекото небце и корена на езика има рецептори, участващи във формирането на вкусовата чувствителност.

Няма съмнение за огромната роля на лимфаденоидния пръстен на фаринкса, който е част от единната имунна система на организма и е негов преден пост. Лимфоидната фарингеална тъкан играе важна роля във формирането както на регионални, така и на общи защитни реакции на тялото. Понастоящем е натрупан голям брой изследвания за рецепторната функция на сливиците и техните нервно-рефлексни връзки с вътрешните органи, по-специално със сърцето (тонзилокарден рефлекс) и с централната нервна система (ретикуларна формация на сливиците). среден мозък и хипоталамус, контролирани от автономни функции). Лигавицата на фаринкса и особено задната и страничните му стени има богата сензорна инервация. Следователно патологичните процеси в фарингеалните структури са придружени от симптоми, които са доста болезнени за пациента - болка, усещане за сухота, чуждо тяло, дискомфорт и изпотяване. От голямо клинично значение е такава анатомична особеност на фаринкса като наличието в непосредствена близост до пространства, пълни с хлабава съединителна тъкан. При различни наранявания и възпалителни заболявания на фаринкса е възможна тяхната инфекция и в бъдеще развитието на такива опасни усложнения като гноен медиастинит, сепсис и животозастрашаващо масивно кървене поради ерозия на големите съдове на шията.

Проблемът с хроничния тонзилит е от голямо значение и актуалност, поради широкото си разпространение (от 2,84 до 35%). Наблюдава се тенденция за нарастване на болните от хроничен тонзилит, като най-висока е заболеваемостта във възрастовата група 16-20 години.

Въпреки значителното разнообразие от методи за лечение, медицинската тактика за хроничен тонзилит не е окончателно определена. Към днешна дата все още няма точни критерии, въз основа на които би било възможно да се определи кога сливиците от орган, който изпълнява полезни функции в тялото, се превръщат във фокус на инфекция или допринасят за появата на заболявания на други органи и системи. Съответно решението за консервативно или хирургично лечение остава доста субективно. В същото време съвременните представи за ролята на палатинните сливици в тялото диктуват необходимостта от най-щадящо отношение към тях.

Още през 20-те години на ХХ век бяха изразени отделни мнения, че „хирургичното отстраняване на сливицата, особено пълното отстраняване, както се практикува от много лекари, е напълно неприемливо. Болната сливица трябва да се лекува, а не да се отстранява. Данните от последните проучвания, доказващи безусловната защитна роля на палатинните сливици в организма, показват необходимостта от значително ограничаване на радикалното хирургично лечение на пациенти с хроничен тонзилит. Понастоящем има информация както за участието на палатинните тонзили във формирането на регионален имунитет на устната кухина, така и за тяхното влияние върху системния имунитет. Известно е, че сливиците участват в образуването на антивирусен имунитет и служат като бариера за разпространението на респираторните вируси от мястото на тяхната първична локализация (носната кухина и назофаринкса) в тялото. Интерферонът, получен от лимфоцити на сливиците, има широк спектър на антивирусно действие, потискайки цитопатичния ефект и възпроизводството на представители на различни групи вируси - аденовирус тип 1, вируси на везикулозен стоматит, параинфлуенца 2, Coxsackie B1, OB-40. Ролята на интерферона, произвеждан в сливиците, за формирането на антивирусен имунитет се доказва от повишената честота на някои вирусни инфекции при лица с отстранени сливици. Има индикации, че тонзилектомията е свързана с повишен риск от полиомиелит при деца. Рискът от полиомиелит при деца, подложени на тонзилектомия, е 3 пъти по-висок, отколкото при неоперирани деца, а рискът от развитие на булбарна форма на полиомиелит е 11 пъти по-висок. B. Folczinsky вярва, че тонзилектомията, по всяка вероятност, допринася за развитието на полиомиелит при деца, които са били здрави носители на вируса преди операцията.

Освен необходимостта от щадящ подход към небните тонзили, рискът, свързан с нейното изпълнение, говори в полза на ограничаване на използването на тонзилектомия: кървене, белодробни усложнения, дълбоки цервикални инфекции, интракраниални усложнения, медиастинален абсцес, въздушна емболия, сублуксация на 1-ви шиен прешлен, анафилактични реакции към анестезия и др. Според P. Krishna и D. Lee, кървене след тонзилектомия се наблюдава при 3,3% от пациентите с нормални коагулационни параметри; при пациенти с промени в коагулограмата се наблюдава кървене в 8,7% от случаите. S. A. Theilgaard отбелязва появата на кървене в следоперативния период след тонзилектомия при 8,5% от пациентите, а при 2,8% от пациентите полученото кървене изисква връщането им в операционната зала. S. Maini наблюдава вторично кървене след тонзилектомия при 9,5% от пациентите. Според други автори честотата на кървенето, свързано с тонзилектомия, варира от 1 до 5,2%. Тонзилектомията е особено опасна, когато вътрешната каротидна артерия е неправилно разположена. Тази подредба често остава недиагностицирана и може да бъде фатална. Сред усложненията на тонзилектомията са описани белодробна емболия, тромбоза на югуларната вена, остра чернодробна недостатъчност, менингококова септицемия, подкожен емфизем на шията и некротизиращ фасциит. Според D. J. Blum смъртността, свързана с тонзилектомия, е 0,006%. I. Kaygusuz показа, че в 25% от случаите тонзилектомията е придружена от бактериемия, което обяснява риска от различни гнойни и септични усложнения и като пример описва развитието на абсцес в паратонзиларната тъкан след тонзилектомия. M. Rivas Lacarte наблюдава различни усложнения след стационарна тонзилектомия в 1,89% от случаите и след амбулаторна тонзилектомия в 2,17% от случаите. D. A. Randall и M. E. Hoffer отбелязват кървене, аспирационни усложнения, белодробен оток, реакции към анестезия сред възможните усложнения след тонзилектомия.

Необходимостта от ограничаване на използването на тонзилектомия се дължи и на факта, че, от една страна, далеч не е безопасен метод, той не винаги води до желания резултат. Шотландски одит на тонзилектомия 1992/1993. разкрива положителен резултат в 97% от случаите, но според проучване на пациенти, удовлетворението от резултатите от операцията след 6 месеца е потвърдено от 75%, а след една година - само 45% от пациентите. Според одит на тонзилектомия, проведен в Англия и Уелс през 1997 г., 8% от пациентите не са се подобрили след тонзилектомия.

Още през 20-те години на ХХ век бяха изразени отделни мнения, че „хирургичното отстраняване на сливицата, особено пълното отстраняване, както се практикува от много лекари, е напълно неприемливо.

A. V. Chernysh смята, че тонзилектомията не допринася за възстановяването на имунния статус нито веднага след операцията, нито за по-дълъг период от време и свързва това с особеностите на разпределението на HLA антигените.

Говорейки за ефективността на тонзилектомията, трябва да се спрем на значението на неотстранените остатъци от сливиците. R. Boies Lawrence открива остатъци от лимфоидна тъкан при 31% от пациентите. При наличие на остатъци от лимфоидна тъкан в нишите на сливиците, тонзилектомията е неефективна.

Тонзилектомията е особено опасна, когато вътрешната каротидна артерия е неправилно разположена. Тази подредба често остава недиагностицирана и може да бъде фатална.

Решението за извършване на тонзилектомия остава не само доста субективно, но и (в някои случаи) неразумно. М. Икрам, след провеждане на хистологично изследване на отстранените сливици при 200 пациенти, отбелязва, че сливиците на 7,5% от пациентите имат нормална морфологична картина. Само 10% от пациентите са имали ясни морфологични признаци на хроничен тонзилит, в други случаи има признаци на хиперплазия на лимфоидната тъкан. Въпреки убедителните доказателства за необходимостта от ограничено използване на тонзилектомия, тя продължава да се използва широко в клиничната практика. Повече от 390 000 операции се извършват годишно в САЩ. Очевидно такова широко разпространено използване на тонзилектомия, въпреки очевидната необходимост от ограничаването му, се дължи на липсата на достатъчно ефективни методи за саниране на палатинните сливици. Това се потвърждава от множеството предложени методи за консервативно лечение.

Както знаете, важен фактор в патогенезата на хроничния тонзилит е нарушението на изпразването на лакуните на сливиците от патологично съдържание. Затрудненото изтичане на съдържанието на криптите често се обяснява не само с техните анатомични особености (дължина, разклонение, изкривяване), но и с промените, настъпили в резултат на съществуващия патологичен процес (интралакунарни сраствания, стесняване на лакуна в резултат на изпъкване на стената му от хипертрофирал лимфоиден фоликул). Стесняването, а понякога и пълното заличаване на устието, води до разширяване на лакуната във формата на колба, а нейното епително покритие изтънява или напълно изчезва. Епителът, подложен на дистрофия, не осигурява достатъчна бариерна функция. Продължителният възпалителен процес води до нарушаване на тъканната и съдовата пропускливост, което играе важна роля в патогенезата както на хроничния тонзилит, така и на метатонзиларните заболявания. Продуктите от разпада на протеините, бактериалните токсини и антигени, имунните комплекси проникват в кръвта през увредената лимфоепителна бариера, причинявайки интоксикация и сенсибилизация на тялото.

Спестяващите хирургични интервенции върху палатинните сливици са предназначени да помогнат за разрешаването на този проблем, който в идеалния случай трябва не само да подобри дренажа на празнината, но и да намали абсорбцията на токсини и антигени от лумена на празнината. Независимо от използваната хирургическа техника, всички органосъхраняващи операции на палатинните сливици могат да бъдат разделени на три групи:

Методите за изолирано консервативно лечение на хроничен тонзилит не винаги осигуряват стабилна компенсация на заболяването. Ясен недостатък на консервативните методи на лечение е необходимостта от дълги повтарящи се курсове. Въпреки привидната безопасност, местното консервативно лечение не е без възможни усложнения: фарингит, алергични реакции, микротравми на палатинните сливици и др. Известните методи за консервативно лечение на хроничен тонзилит не елиминират такава връзка в патогенезата на заболяването като нарушение изпразване на празнините на сливиците от патологично съдържание, което допринася за поддържането на възпалителния процес, сенсибилизацията и интоксикацията на тялото. В тази връзка от началото на ХХв. започва да се развива концепцията за щадящо хирургично лечение. Щадящите операции на палатинните сливици (независимо от физическите характеристики на инструмента, използван за експозиция) или се свеждат до унищожаване на участъци от лимфоидната тъкан, засегнати от възпалителния процес, или са насочени към подобряване на дренажната функция на лакуните на сливиците към предотвратяват натрупването на детрит в тях.

Изложеното по-горе предполага, че необходимостта от адекватно лечение на фарингеалната патология с цел подобряване на качеството на живот, намаляване на броя на дните на инвалидност и предотвратяване на възможни усложнения е извън съмнение. Възпалителните процеси в фаринкса могат да бъдат причинени от различни микроорганизми. Предразполагащ момент за развитието на заболяването почти винаги е намаляването на имунитета, включително локалния имунитет, причинено от действието на неблагоприятни физични и химични фактори върху фарингеалната лигавица. Въпреки това, употребата на системни лекарства, предимно антибиотици, при редица възпалителни заболявания на фаринкса е неподходяща, а понякога просто вредна. Това се дължи на факта, че в допълнение към бактериалните агенти, такива етиологични фактори като вируси, гъбички и други групи микроорганизми играят важна роля в патологията на фаринкса. Добре известен факт е, че неоправданото широко използване на системни антибиотици води до растеж на щамове на патогени, резистентни към по-голямата част от използваните антибактериални лекарства. Също така е необходимо да се вземе предвид рискът от възможно развитие на странични ефекти и имунодефицит по време на терапия със системни антибиотици.

В тази връзка е уместно локалното лечение на патологични промени във фаринкса. В момента в арсенала на лекаря има значителен брой лекарства, които действат върху лигавицата на фаринкса чрез напояване, изплакване, смазване, вдишване, а също и по време на резорбция. Най-често това са продукти без рецепта, поради безопасността на съставките им. Съставът на тези лекарствени форми включва активни антисептични вещества (най-често фенолни производни) в комбинация с успокояваща или омекотяваща основа, микроелементи и ароматизиращи добавки. Но въпреки това разнообразие, появата на нови видове лекарства винаги предизвиква известен интерес от лекари и пациенти.

Антибактериалните и противовъзпалителните лекарства заслужават специално внимание, сред които на първо място може да се припише фузафунгин-Биопарокс. Лекарството е локален антибиотик с противовъзпалителни свойства. В in vitro условия лекарството има антимикробен ефект върху следните микроорганизми, което предполага подобен ефект in vivo: стрептококи от група А (стрептококи от група А), пневмококи (Pneumococci), стафилококи (Staphylococci), някои щамове на Neisseria (Neisseria) , някои анаероби, гъби от рода Candida (Candida albicans) и Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae). По този начин спектърът на антимикробната активност на Bioparox е адаптиран към микроорганизмите, най-често причинителите на инфекции на горните дихателни пътища и по-специално орофаринкса. Освен това, през цялото време на употребата му в медицината, не е отбелязано появата на нови бактериални щамове, устойчиви на него. В допълнение към антибактериалните свойства, фузафунгин има собствен противовъзпалителен ефект, който е демонстриран в експериментални изследвания. Засилва фагоцитозата на макрофагите и инхибира образуването на възпалителни медиатори.

Лекарството е показано за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните пътища, включително орофаринкса. Трябва да се обърне внимание на нова форма на лекарството, чиято поява се дължи на следните обстоятелства. В началото на 90-те години. миналия век беше подписана световна конвенция за забрана на фреона. По това време повечето компании - производители на аерозолни препарати използват фреон като пропелант, включително производителят на Bioparox. След забраната на фреона в Bioparox като пропелент започва да се използва норфлуран, който е доказал своята безопасност и днес се използва като пропелант в повечето инхалаторни лекарства за лечение на пациенти с бронхиална астма, ХОББ и др.

Резултатите от редица изследвания показват, че активното вещество на лекарството - фузафунгин - е разтворимо в пропеланта (норфлуран) и за неговото разтваряне не са необходими големи количества изопропил миристат като разтворител. За да се намали броят на заявките на пациентите относно чувствителността към етерично масло, съдържанието на изопропил миристат в разтвора на фузафунгин (от 4,4 на 0,1 ml), етанол и ароматни добавки беше значително намалено в състава на новата форма на Bioparox, и количеството пропелант е почти наполовина - от 15 ml норфлуран в предишната форма на 9,41 ml в новата форма. По този начин в новия Bioparox количеството на помощните вещества е сведено до минимум, което предполага висока толерантност и намаляване на броя на оплакванията от негативни усещания и странични ефекти.

Качественият състав на лекарството остава непроменен: фузафунгин - лекарствено вещество, изопропил миристат - разтворител и лубрикант за клапани, безводен етанол - разтворител, захарин - подсладител, ароматизираща добавка за придаване на приятна миризма.

Приблизителният обем на разтвора в кутията е 10 ml, което се равнява на 400 инхалации от 25 µl, всяка съдържаща 125 µg фузафунгин. Терапевтичната доза на лекарството е 4 инхалации, инхалаторът съдържа 100 дози (400 инхалации = 100 дози). Промените също засегнаха режима на дозиране:

Неоправдано широкото използване на системни антибиотици води до растеж на щамове на патогени, резистентни към по-голямата част от използваните антибактериални лекарства. Също така е необходимо да се вземе предвид рискът от възможно развитие на странични ефекти и имунодефицит по време на терапия със системни антибиотици.

Дизайнът на дюзите също е променен. Приставките за гърлото и носа, които се появиха преди, са по-добре адаптирани. Освен това е създадена допълнителна, трета дюза за носа, която ще позволи лечение на хрема и назална конгестия при малки деца. Той е с по-къса дължина и по-малък диаметър от дюзата за възрастни. Краят на накрайника е специално заоблен за удобство и безопасност при използване.

В новия Bioparox количеството на помощните вещества е сведено до минимум, което предполага висока толерантност и намаляване на броя на оплакванията от негативни усещания и странични ефекти.

Арсеналът от съществуващи лекарства в момента е доста голям и е препоръчително да се консултирате с квалифициран лекар, за да изберете конкретен режим на лечение. Особено внимание трябва да се обърне при предписването на антибактериални лекарства със системно действие. Неумереното и неразумно използване на такъв метод на лечение не само не допринася за възстановяването, но и провокира редица негативни странични ефекти. Мястото на приложение на системните антибиотици при възпалителни заболявания на фаринкса трябва да бъде ясно определено. Хроничен тонзилит без обостряне и фарингит от всякаква тежест не са индикации за използване на системна антибиотична терапия. Дори при катарална ангина, по наше мнение, трябва да се въздържате от употребата на системни антибактериални средства. Такова лечение е оправдано само при обременен ход на възпалителни заболявания на фаринкса. Такива състояния трябва да включват лакунарен, фоликуларен и флегмонозен тонзилит, както и тонзилогенни флегмони и абсцеси.

Хроничният фарингит е заболяване от съвсем различно естество. Това патологично състояние рядко се проявява изолирано от болезнени прояви от други органи и системи на тялото. Причините, които причиняват и поддържат хроничен фарингит, могат да бъдат заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрофарингеален синдром), заболявания на ендокринната система (захарен диабет), патология на сърдечно-съдовата система, остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, бъбречна патология, хроничен тонзилит, синузит, патология на нервната система и много други заболявания. Хроничният фарингит може да възникне и при определени неблагоприятни професионални фактори: работа в горещи цехове, в химическата промишленост, с повишено прахово и газово замърсяване на работни или битови помещения. Често хроничен фарингит се среща при пушачи. Патологично, хроничният фарингит не е толкова възпалително заболяване, колкото промяна в лигавицата с дегенеративен, дистрофичен характер. Успехът на текущите терапевтични мерки до голяма степен зависи от правилното определяне на класификационната форма на фарингит. В същото време е необходимо да се вземе предвид фактът, че когато хроничният фарингит се комбинира с патологията на други органи и системи на тялото, лечението трябва да бъде изчерпателно, включително нормализиране на състоянието на задната лигавица. фарингеална стена и насочени към елиминиране на заболяването, което е причинило образуването на хроничен фарингит. Така че в някои случаи в лечението на хроничен фарингит трябва да участва не само оториноларинголог, но и лекар от друга специалност (гастроентеролог, ендокринолог и др.). Местното лечение зависи от клиничната форма на хроничния фарингит. При хипертрофичен фарингит лечението е насочено към елиминиране на прекомерно разширени участъци от лигавицата на задната фарингеална стена. Това може да се направи с лазерна коагулация, криохирургия или каутеризация със сребърен нитрат. Субатрофичният и атрофичният фарингит се лекува с витамини от група А, биостимуланти и антихолинестеразни лекарства, които могат да се инжектират в задната част на фаринкса чрез инжекция или чрез електрофореза. Терапевтичният ефект на тези лекарства (например прозерин) се основава на способността да се подобри трофиката на нервната тъкан, да се стимулира секрецията на лигавичните жлези и да се повиши тонусът на мускулите на фаринкса, което води до подобряване на кръвообращението в тази област.