Тумори на apud системата. Дифузна ендокринна система Модели на развитие на DES клетки

Въведение……………………………………………………………………………..3

Кратко описание на туморите на системата APUD……………………….4-5

Карциноид и неговите класификации………………………………………….……..4-6

Макроскопска и микроскопска картина……………………………6-8

Етиология и патогенеза………………………………………………………...9

Курс и прогноза……………………………………………………………………10

Диагностика на карциноидни тумори………………………………………..10-11

Заключение………………………………………………………………………12

Библиография………………………………………………………………….

Въведение

Концепцията за "невроендокринни тумори" (NET) обединява хетерогенна група от неоплазми с различни локализации, произхождащи от клетки на дифузната невроендокринна система (DNES), способни да произвеждат невроспецифични полипептидни хормони и биогенни амини. Най-често тези тумори се срещат в бронхо-белодробната система, в различни части на стомашно-чревния тракт и в панкреаса (гастроентеропанкреаса), в някои ендокринни жлези (в хипофизната жлеза, медуларен рак на щитовидната жлеза, феохромоцитом на надбъбречните и екстра-надбъбречните жлези локализация). Те включват силно диференцирани карциноиди (синоним на карциноиден тумор). Мрежите са сред сравнително редките неоплазми. Повишеният интерес към този проблем на клиницисти (преди всичко онколози, хирурзи и ендокринолози), патолози и други специалисти, отбелязан през последните две десетилетия, се обяснява с несъмненото увеличаване на честотата на откриване на тези тумори, съществуващите трудности при тяхното ранно разпознаване (поради недостатъчно познаване на лекарите от различни специалности с характеристиките на клиничните прояви или липсата за по-голямата част от регионите на способността да се осигури цялостен преглед с определянето на общи и специфични биохимични маркери, хормони и вазоактивни пептиди, провеждане на съвременни диагностични изследвания), разногласия в клиничните и морфологични критерии за диагностика и оценка на прогностични фактори, липса на общопризнати стандарти за лечение и обективна оценка на техните резултати.

Кратко описание на туморите на системата APUD

Апудома е тумор, произхождащ от клетъчни елементи, разположени в различни органи и тъкани (главно ендокринни клетки на панкреаса, клетки на други части на стомашно-чревния тракт, С-клетки на щитовидната жлеза), произвеждащи полипептидни хормони.

Терминът "APUD" (съкращение от английските думи: Amine - амини, Precursor - прекурсор, Uptake - абсорбция, Decarboxylation - декарбоксилиране) е предложен през 1966 г., за да се отнася до общите свойства на различни невроендокринни клетки, които могат да натрупват триптофан, хистидин и тирозин, като ги трансформира чрез медиатори на декарбоксилиране: серотонин, хистамин, допамин. Всяка клетка от системата APUD е потенциално способна да синтезира много пептидни хормони.

Повечето от клетките се развиват от нервния гребен, но под въздействието на външни стимулиращи фактори много ендодермални и мезенхимни клетки могат да придобият свойствата на клетките на гастроентеропанкреатичната ендокринна система (APUD система).

Локализация на клетките на системата APUD:

1. Централни и периферни невроендокринни органи (хипоталамус, хипофизна жлеза, периферни ганглии на автономната нервна система, надбъбречна медула, параганглии).

2. Централна нервна система (ЦНС) и периферна нервна система (глиални клетки и невробласти).

3. Невроектодермални клетки в състава на ендокринните жлези с ендодермален произход (С-клетки на щитовидната жлеза).

4. Ендокринни жлези с ендодермален произход (паращитовидни жлези, панкреатични острови, единични ендокринни клетки в стените на панкреатичните канали).

5. Лигавица на стомашно-чревния тракт (ентерохромафинови клетки).

6. Лигавицата на дихателните пътища (невроендокринни клетки на белите дробове).

7. Кожа (меланоцити).

Понастоящем са описани следните видове апудома:

· VIPoma - характеризира се с наличие на водниста диария и хипокалиемия в резултат на хиперплазия на островни клетки или тумор, често злокачествен, произхождащ от островни клетки на панкреаса (обикновено тялото и опашката), които секретират вазоактивен интестинален полипептид (VIP).

· гастрином - гастрин-продуциращ тумор, в 80% от случаите локализиран в панкреаса, много по-рядко (15%) - в стената на дванадесетопръстника или йеюнума, антрума на стомаха, перипанкреатичните лимфни възли, в хилуса на далака, изключително рядко (5%) - екстраинтестинално (оментум, яйчници, жлъчна система).

· Глюкагонома - тумор, по-често злокачествен, произхождащ от алфа клетките на островите на панкреаса.

· Карциноид ;

· невротензином - тумор на панкреаса или ганглиите на симпатиковата верига, които произвеждат невротензин.

· PPoma - тумор на панкреаса, секретиращ панкреатичен полипептид (PP).

· Соматостатином - злокачествен бавно растящ тумор, характеризиращ се с повишаване на нивото на соматостатин.

Съвкупността от единични клетки, произвеждащи хормони, се нарича дифузна ендокринна система. Значителен брой от тези ендокриноцити се намират в лигавиците на различни органи и свързаните с тях жлези. Особено много са те в органите на храносмилателната система. Клетките на дифузната ендокринна система в лигавиците имат широка основа и по-тясна апикална част. В повечето случаи те се характеризират с наличието на аргирофилни плътни секреторни гранули в базалните участъци на цитоплазмата.

Секреторните продукти на клетките на дифузната ендокринна система имат както локални (паракринни), така и далечни ендокринни ефекти. Ефектите на тези вещества са много разнообразни.

Понастоящем концепцията за дифузна ендокринна система е синоним на концепцията за APUD система. Много автори препоръчват използването на последния термин и наричането на клетките на тази система "апудоцити". APUDе съкращение, съставено от началните букви на думите, обозначаващи най-важните свойства на тези клетки - Усвояване и декарбоксилиране на прекурсор на амини, - абсорбция на прекурсори на амини и тяхното декарбоксилиране. Под амини се разбира групата невроамини- катехоламини (напр. адреналин, норепинефрин) и индоламини (напр. серотонин, допамин).

Съществува тясна метаболитна, функционална, структурна връзка между моноаминергичнии пептидергиченмеханизми на ендокринните клетки на системата APUD. Те съчетават производството на олигопептидни хормони с образуването на невроамин. Съотношението на образуването на регулаторни олигопептиди и невроамини в различни невроендокринни клетки може да бъде различно.

Олигопептидните хормони, продуцирани от невроендокринни клетки, имат локален (паракринен) ефект върху клетките на органите, в които са локализирани, и дистанционен (ендокринен) ефект върху общите функции на тялото до висша нервна дейност.

Ендокринните клетки от серията APUD показват тясна и пряка зависимост от нервните импулси, идващи към тях чрез симпатикова и парасимпатикова инервация, но не реагират на тропните хормони на предната хипофизна жлеза.

Според съвременните концепции клетките от серията APUD се развиват от всички зародишни слоеве и присъстват във всички видове тъкани:

1. производни на невроектодермата (това са невроендокринни клетки на хипоталамуса, епифизната жлеза, надбъбречната медула, пептидергичните неврони на централната и периферната нервна система);
2. производни на кожната ектодерма (това са клетки от серията APUD на аденохипофизата, клетки на Меркел в епидермиса на кожата);
3. производни на чревната ендодерма са множество клетки на гастроентеропанкреатичната система;
4. производни на мезодермата (напр. секреторни кардиомиоцити);
5. производни на мезенхима - например мастоцити на съединителната тъкан.

Клетките от системата APUD, разположени в различни органи и тъкани, имат различен произход, но имат еднакви цитологични, ултраструктурни, хистохимични, имунохистохимични, анатомични и функционални характеристики. Идентифицирани са повече от 30 вида апудоцити.

Примери за клетки от серия APUD, разположени в ендокринните органи, са парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза и хромафиновите клетки на надбъбречната медула, а в неендокринните клетки - ентерохромафиновите клетки в лигавицата на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища (клетки на Кулчицки) .

(виж също от общата хистология)

Някои термини от практическата медицина:

• феохромоцитом, хромафинов тумор, феохромобластом, хромафином, хромафиноцитом - хормонално активен тумор, произхождащ от зрели клетки на хромафиновата тъкан, по-често от надбъбречната медула;
• карциноид, аргентафинома, туморен карциноиден ентерохромафином - общото наименование на доброкачествени и злокачествени тумори, чийто морфологичен субстрат са чревни аргентафиноцити или клетки, наподобяващи ги по структура; карциноид се появява в апендикса, по-рядко в стомаха, тънките черва или бронхите;
• карциноиден синдром, ентеродерматокардиопатичен - комбинация от хроничен ентерит, фиброзен валвулит на сърдечната клапа, телеангиектазия и пигментация на кожата, периодично придружени от вазомоторни нарушения и понякога астматични пристъпи; поради прекомерен прием на серотонин, произведен от карциноид в кръвта;

През 1968г Английският хистохимик Пиърс изложи концепцията за съществуването в тялото на специална високоорганизирана дифузна система от ендокринни клетки, чиято специфична функция е производството на биогенни амини и пептидни хормони, така наречената APUD система. Това направи възможно значително разширяване и в известен смисъл преразглеждане на преобладаващите възгледи за хормоналната регулация на жизнените процеси. Тъй като спектърът на биогенните амини и пептидните хормони е доста широк и включва много жизненоважни вещества (серотонин, мелатонин, хистамин, катехоламини, хормони на хипофизата, гастрин, инсулин, глюкагон и др.), значителната роля на тази система за поддържане на хомеостазата става очевидна , а изучаването му става все по-актуално.

Първоначално теорията на APUD беше посрещната с критика, особено нейната позиция, че клетките на APUD произхождат изключително от невроектодермата, по-точно от гребена на ембрионалната неврална тръба. Причината за това първоначално погрешно схващане очевидно е, че апудоцитите, в допълнение към пептидите и амините, съдържат неврон-специфични ензими и вещества: енолаза (NSE), хромогранин А, синаптофизин и др. и също така показват други "неврокрестопатични" свойства. По-късно авторите и поддръжниците на теорията на APUD признават, че апудоцитите имат различен произход: някои от гребена на невралната тръба, други, например апудоцитите на хипофизата и кожата, се развиват от ектодермата, докато апудоцитите на стомаха, червата, панкреас, бели дробове, щитовидна жлеза, редица други органи са производни на мезодермата. Вече е доказано, че в онтогенезата (или при условия на патология) може да възникне структурна и функционална конвергенция на клетки от различен произход.

През 70-80-те години на миналия век, с усилията на много изследователи, включително R. Gilleman, който е удостоен с Нобелова награда именно за откриването на пептидната невроендокринна регулация в ANN, теорията за APUD се трансформира в концепцията за дифузна пептидергична невроендокринна система (DPNES). Клетки, принадлежащи към тази система, са идентифицирани в ЦНС и АНС, сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната система, урогениталния тракт, ендокринните жлези, кожата, плацентата, т.е. почти навсякъде. Повсеместното представяне на тези „химерни“ клетки или преобразуватели, съчетаващи свойствата на нервната и ендокринната регулация, напълно съответства на основната идея на теорията APUD, която по отношение на структурата и функцията DPNES служи като връзка между нервна и ендокринна системи.

Теорията на APUD е доразвита във връзка с откриването на хуморални ефектори на имунната система - цитокини. хемокини. интегрини. дефензини и др. Връзката между DPNES и имунната система стана очевидна, когато беше установено, че тези вещества се образуват не само в органите и клетките на имунната система, но и в апудоцитите. От друга страна се оказа, че клетките на имунната система имат APUD характеристики. В резултат на това се появи съвременна версия на теорията на APUD. Според тази версия човешкото тяло има многофункционална и широко разпространена, с други думи, дифузна невроимуноендокринна система (DNIES), която свързва нервната, ендокринната и имунната системи в единен комплекс с дублиращи се и частично взаимозаменяеми структури и функции (Таблица 11.1). ). Физиологичната роля на DNIES е регулирането на практически всички биологични процеси, на всички нива - от субклетъчно до системно. Не е случайно, че първичната патология на DNIES се отличава със своята яркост и разнообразие от клинични и лабораторни прояви, а нейните вторични (т.е. реактивни) нарушения придружават почти всеки патологичен процес.

Въз основа на DNIES-концепцията се формира нова интегрална биомедицинска дисциплина - невроимуноендокринология, която утвърждава систематичен, а не нозологичен подход към човешката патология. Основата на "нозологията" е постулатът, според който всяко заболяване или синдром има специфична причина, ясна патогенеза и характерни клинични, лабораторни и морфологични стигми. Концепцията DNIES премахва тези методологични прегради, което прави възможно интегралното тълкуване на причините и механизмите на патологичния процес.

Теоретичното значение на теорията на DNIES е, че тя помага да се разбере природата на такива физиологични и патологични състояния като апоптоза, стареене, възпаление, невродегенеративни заболявания и синдроми и остеопороза. Онкопатолози, включително хемобластози, автоимунни заболявания. Клиничното му значение се обяснява с факта, че функционалното и/или морфологичното увреждане на апудонит е придружено от хормонално-метаболитни, неврологични, имунологични и други тежки нарушения. Съответните клинико-лабораторно-морфологични синдроми и техните асоциации са представени в таблица 11.2.

В първите си статии Пърс комбинира 14 вида клетки, произвеждащи 12 хормона и разположени в хипофизната жлеза, стомаха, червата, панкреаса, надбъбречните жлези и параганглиите в системата APUD. По-късно този списък се разширява и в момента са известни повече от 40 вида апудоцити (таблица).

През последните години беше открито наличието на пептидни хормони в клетките на централната и периферната нервна система. Такива нервни клетки се обозначават с термина "пептидергични неврони".

Таблица 11.1.

Колекцията от единични клетки, произвеждащи хормони, се нарича дифузна ендокринна система (DES). Сред отделните клетки, произвеждащи хормони, се разграничават две независими групи: I - невроендокринни клетки от серията APUD (с нервен произход); II - клетки от ненервен произход.

Първата група включва секреторни невроцити, образувани от невробласти на нервния гребен, които имат способността едновременно да произвеждат невроамини, както и да синтезират протеинови хормони, т.е. притежаващи признаци както на нервни, така и на ендокринни клетки, поради което се наричат невроендокринниклетки.Тези клетки се характеризират със способността да поемат и декарбоксилират прекурсори на амини.

Според съвременните концепции APUD-ssria клетките се развиват от всички зародишни слоеве и присъстват във всички видове тъкани:

1) производни на невроектодерма (невроендокринни клеткиневросекреторни ядра на хипоталамуса, епифизата, надбъбречната медула, лептидергичните неврони на централната и периферната нервна система); 2) производни на кожната ектодерма (клетки от серията APUD на аденохипофизата, клетки на Меркел в епидермиса); 3) производни на чревната ендодерма - ентериноцити - клетки на гастроентеропанкреатичната система; 4) производни на мезодермата (от миоепикардната плоча се развиват секреторни кардиомиоцити); 5) производни на мезенхима - мастоцити

Клетките от серията APUD се характеризират със следните характеристики: наличие на специфични гранули, наличие на амини (катехоламини или серотонин), абсорбция на аминокиселини - прекурсори на амини, наличие на ензим - декарбоксилаза на тези аминокиселини. .

Клетките от серията APUD се намират в мозъка и в много органи - в ендокринни и неендокринни. Клетките от серия APUD се намират в повечето органи и системи – в стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, кожата, ендокринните органи (щитовидна жлеза), матката, тимуса, параганглията и др.

Според морфологични, биохимични и функционални характеристики са изолирани повече от 20 вида APU клетки от серия D и обозначени с буквите на латинската азбука A. B, C, D и др.. Обичайно е да се разпределят ендокринните клетки на гастроентеропанкреатичната система в специална група.

Описанието на ендокринните клетки на различни органи е дадено в съответните глави.

Примери за невроендокринни клетки от тази група, разположени в ендокринните органи, са парафоликуларните клетки на щитовидната жлеза и хромафиновите клетки на надбъбречната медула, а в не-ейдокринните клетки - ентеронит (ентерохромафинови клетки) в лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Едностранните хормони, продуцирани от невроендокринните клетки, имат локален ефект върху клетките на органите, в които са локализирани. но главно дистанционни (ендокринни) - върху общите функции на тялото до висша нервна дейност

Обща топографска характеристика на тези клетки е тяхното местоположение близо до кръвоносните съдове.

Съотношението на образуването на регулаторни олигопептиди и невроамини в различни невроендокринни клетки може да бъде различно.

Ендокринните клетки от серията APUD показват тясна и пряка зависимост от нервните импулси, идващи към тях чрез симпатикова и парасимпатикова инервация, но не реагират на тронните хормони на предната хипофизна жлеза; тяхното състояние и активност след хипофизектомия не се нарушава.

Втората група включва единични хормонопродуциращи клетки или тяхното натрупване, произхождащи не от невробласти, а от други източници. Тази група включва различни клетки на ендокринни и неендокринни органи, които отделят стероиди и други хормони: инсулин (В-клетки), глюкагон (А-клетки), ентероглюкагон (L-клетки), пептиди (D-клетки, К-клетки). клетки), секретин (S-клетки) и т.н. Те също включват клетки на Лайдиг (гландулоцити) на тестисите, произвеждащи тестостерон и клетки от гранулирания слой на фоликулите на яйчниците, произвеждащи естроген и прогестерон, които са стероидни хормони (тези клетки са от мезодермален произход). Производството на тези хормони се активира от аденохипофизните гонадотропини, а не от нервните импулси.

Московска медицинска академия на името на I.M. Сеченов

Катедра по хистология, цитология и ембриология

ддифузна ендокринна система

Изпълнено

Научен ръководител:

Малко история

Развитие на DES клетки

Модели на развитие на DES клетки:

Структурата на дизеловата електроцентрала

DES клетъчна регенерация

· Заключение

· Библиография

Специално място в ендокринологията и в механизмите на хормоналната регулация заема дифузната ендокринна система (DES) или системата APUD - съкращението Поемане на прекурсор на амини и декарбоксилиране - абсорбцията на прекурсора на амина и неговото декарбоксилиране. DES се разбира като комплекс от рецепторно-ендокринни клетки (апудоцити), основната част от които е разположена в граничните тъкани на храносмилателната, дихателната, пикочно-половата и други системи на тялото и които произвеждат биогенни амини и пептидни хормони.

Малко история

През 1870 г. R. Heidenhain публикува данни за съществуването на хромафинови клетки в стомашната лигавица. През следващите години те, както и аргентофилни клетки, бяха открити в други органи. Функциите им остават необяснени няколко десетилетия. Първите доказателства за ендокринната природа на тези клетки са представени през 1902 г. от Beilis и Starling. Те проведоха експерименти върху денурирана и изолирана бримка на йеюнума със запазени кръвоносни съдове. Установено е, че когато киселината се въведе в чревната бримка, лишена от всякакви нервни връзки с останалата част от тялото, се секретира панкреатичен сок. Очевидно беше, че импулсът от червата към панкреаса, предизвикващ секреторната активност на последния, се предава не чрез нервната система, а чрез кръвта. И тъй като въвеждането на киселина в порталната вена не предизвиква панкреатична секреция, се заключава, че киселината причинява образуването на някакво вещество в епителните клетки на червата, което се измива от епителните клетки с кръвния поток и стимулира секрецията на панкреаса.

В подкрепа на тази хипотеза Бейлис и Старлинг извършват експеримент, който окончателно потвърждава съществуването на ендокриноцити в червата. Лигавицата на йеюнума се смила с пясък в слаб разтвор на солна киселина, филтрува се. Полученият разтвор се инжектира в югуларната вена на животното.

След няколко мига панкреасът отговори с по-силен секрет от преди.

През 1968 г. английският хистолог Е. Пиърс предлага концепцията за съществуването на клетки от серията APUD, които имат общи цитохимични и функционални характеристики. Акронимът APUD се състои от началните букви на най-важните характеристики на клетките. Установено е, че тези клетки секретират биогенни амини и пептидни хормони и имат редица общи характеристики:

1) абсорбират прекурсори на амини;

Развитие на DES клетки

Според съвременните концепции клетките от серията APUD се развиват от всички зародишни слоеве и присъстват във всички видове тъкани:

1. производни на невроектодермата (това са невроендокринни клетки на хипоталамуса, епифизната жлеза, надбъбречната медула, пептидергичните неврони на централната и периферната нервна система);

2. производни на кожната ектодерма (това са клетки от серията APUD на аденохипофизата, клетки на Меркел в епидермиса на кожата);

3. производни на чревната ендодерма са многобройни клетки на гастроентеропанкреатичната система;

4. производни на мезодермата (например секреторни кардиомиоцити);

5. производни на мезенхима - например мастоцити на съединителната тъкан.

Модели на развитие на DES клетки:

1. Ранна диференциация на DES клетки в органите на храносмилателната и дихателната системи още преди появата на специфични таргетни клетки. Тези данни предполагат, че ранното развитие на ендокринните клетки в определени тъкани се дължи на участието на техните хормони в регулацията на механизмите на ембрионалната хистогенеза.

2. Най-интензивното развитие на ендокринния апарат на храносмилателната и дихателната система през периода на най-изразения растеж и диференциация на тъканите.

3. Появата на DES клетки в онези места на органи и тъкани, където те не се срещат при възрастни. Пример за това е откриването на клетки, секретиращи гастрин, в ембрионалния панкреас и тяхното изчезване в него в постнаталния период. При синдрома на Zollinger-Ellison клетките, секретиращи гастрин, се диференцират отново в панкреаса.

DPP структура

DES клетките, разположени в епитела на лигавиците на храносмилателния канал, дихателните пътища и пикочните пътища, са ендоепителни, едноклетъчни жлези, които не образуват конгломерати.

В червата, между базалните мембрани на клетките и подлежащите кръвоносни съдове и нервни окончания, има слой от съединителна тъкан; не е установена специална връзка между клетките от ендокринен тип и капилярите.

DES клетките, локализирани в епитела, са големи, с триъгълна или крушовидна форма. Характеризират се със светла еозинофилна цитоплазма; секреторните гранули, като правило, са концентрирани върху базалната повърхност на клетката или по протежение на долната част на нейната странична повърхност. В горната част на страничната повърхност епителните клетки са свързани чрез плътни контакти, което предотвратява дифузията на секреторни продукти в лумена на стомашно-чревния тракт, поне при физиологични условия. В същото време мехурчетата често се намират директно под клетъчната повърхност, която е обърната към чревния лумен. Точното функционално значение на тези везикули не е известно. Много е вероятно те да са транспортна система, чиято посока ще бъде установена само в експерименти с маркиран транспортен обект или негови предшественици. Възможно е тези везикули да се образуват на повърхността, обърната към лумена на стомашно-чревния тракт и да позволят на клетката да абсорбира съдържанието на лумена, включително секретогенни такива; може би произхождат от ретикулума (или дори от ламеларния комплекс).

Всички DES клетки съдържат ендоплазмения ретикулум, апарата на Голджи, свободни рибозоми и множество митохондрии. Най-трудно е да се класифицират активно функциониращи клетки, чиито гранули са на различни етапи на секреторния конвейер и следователно се различават по размер, плътност и съдържание дори в една клетка. Характеристиките на образуването, узряването и разпадането на гранулите за всеки тип ендокринни клетки са индивидуални, както и размерът и морфологията на зрелите секреторни гранули.

Всички DES клетки могат да бъдат разделени на два вида според характеристиките на секрецията: отворени и затворени.

ендокринни клетки отворен тип винаги с единия край, обърнат към кухината на кух орган. Клетките от този тип са в пряк контакт със съдържанието на тези органи. Повечето от тези клетки са разположени в лигавицата на пилорната част на стомаха и тънките черва. Горната част на клетката е снабдена с множество микровили. Във функционално отношение те са вид биологични антени, в чиито мембрани са вградени рецепторни протеини. Именно те възприемат информация за състава на храната, вдишания въздух и крайните продукти на метаболизма, отделени от тялото. В непосредствена близост до рецепторния комплекс е апаратът на Голджи. По този начин клетките от отворен тип изпълняват рецепторна функция - в отговор на дразнене хормоните се освобождават от секреторните гранули на базалната част на клетките.

В лигавицата на дъното на стомаха ендокринните клетки не влизат в контакт със съдържанието на лумена. Това са ендокринни клетки. затворен Тип. Те не контактуват с външната среда, но възприемат информация за състоянието на вътрешната среда и поддържат нейното постоянство, като изолират своите хомони. Смята се, че ендокринните клетки от затворен тип реагират на физиологични стимули (механични, термични), а клетките от отворен тип реагират на химични стимули: вида и състава на химуса.

Отговорът на клетките от отворен и затворен тип е освобождаването или натрупването на хормони. Въз основа на това можем да заключим, че DES клетките изпълняват две основни функции: рецептор - възприемане на информация от външна и вътрешна среда на тялото и ефектор - секреция на хормони в отговор на специфични стимули. Говорейки за паракринните и ендокринните ефекти на DES хормоните, можем условно да разграничим три нива на тяхното прилагане: интраепителни паракринни влияния; ефекти в подлежащите съединителни, мускулни и други тъкани; и накрая, далечни ендокринни влияния. Това предполага, че всяка DES клетка е центърът на паракринно-ендокринната област. Изследването на микросредата на ендокринните клетки е от съществено значение за разбирането не само на принципите на хормоналната регулация, но и за обяснение на локалните морфологични промени под действието на различни фактори.

Връщайки се към анализа на функционалното значение на DES, трябва още веднъж да се подчертае, че DES клетките изпълняват както рецепторни, така и ефекторни (хормонални) функции. Това дава възможност да се изрази нова концепция, според която DES клетките действат като вид дифузно организиран "сетивен орган".

Специфичната активност на DES не се ограничава до регулирането на външния метаболизъм и бариерната функция на епителните тъкани. Благодарение на своите хормони той комуникира с други регулаторни системи на тялото. Техният анализ направи възможно формулирането на концепцията първични системи за реагиране, предупрежденияи защита на тялото (СПРОСО). Същността му се състои в това, че навлизането на всякакви вещества от външната среда през епитела във вътрешната среда на тялото и отстраняването на метаболитите от вътрешната среда през епителните тъкани във външната среда се извършва под контрола на СПРОСО. Тя включва следните връзки: ендокринни , представени от DES клетки; нервен , състоящ се от пептидергични неврони на сетивните органи и нервната система и локална имунна защита, образувана от макрофаги, лимфоцити, плазмоцити и тъканни базофили.

DES клетъчна регенерация

Процесите на възстановяване, които се развиват в DES клетките след излагане на фактори, които водят до рязък функционален стрес на ендокринния апарат, се характеризират със следния спектър от структурни и функционални реакции:

1. Активиране на секреторния процес. Преходът на повечето ендокриноцити от състояние на физиологичен покой към активна секреция, което само по себе си вече е една от формите на компенсаторна реакция, в някои случаи е придружено от прилагането на допълнителен механизъм на секреция в клетките. В същото време образуването и узряването на съдържащи хормони гранули се извършва в цистерните на гранулирания ендоплазмен ретикулум без участието на комплекса Голджи.

2. Способността на ендокриноцитите да се регенерират чрез митоза. Тази реакция не е достатъчно проучена и остава неясна. Не са открити митотични фигури в ендокринния апарат на стомашно-чревния тракт в условията на експериментална и клинична патология. Дори по отношение на клетките на панкреатичните острови, най-изследваните в това отношение, все още няма единна гледна точка. Тъй като в панкреатичните острови няма камбиални елементи, специализираните клетки претърпяват митотично делене. Има доказателства, че репаративната регенерация на островите по време на частична резекция на панкреаса се извършва поради митотично клетъчно делене.

3. Митоза на камбиалните клетки на епителния слой с последващата им диференциация според ендокринния тип.

Заключение

Производството на жизненоважни химикали от апудоцитите определя тяхното значение в регулирането на жизнените процеси в нормални и патологични състояния.

Тъй като DES играе важна роля в регулирането на хомеостазата, може да се предположи, че изследването на динамиката на нейното функционално състояние може да се използва в бъдеще за разработване на методи за насочена корекция на нарушенията на хомеостазата при различни патологични състояния. Следователно изследването на DES е доста обещаващ проблем в медицината.

Библиография

1. Ю.И. Афанасиев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовски. Хистология (учебник). - М.: Медицина, 1999.

2. И.И. Дедов, Г.А. Мелниченко, В.В. Фадеев. Ендокринология. - М.: Медицина, 2000.

3. APUD-система: постижения и перспективи на изследване в онкорадиологията и патологията. Обнинск, 1988 г

4. Физиология. Ед. К.В. Судаков. - М: Медицина, 2000.

5. Яглов В.В. Актуални проблеми на DES биологията. 1989, том XCVI, стр. 14-30.