Нов ваксинационен календар. Национален календар на профилактичните ваксинации, задължителни или показани за деца и възрастни. Национален ваксинационен календар в Русия
Благодаря
Днес ваксинациивече твърдо влязоха в живота ни като високоефективно средство за предотвратяване на опасни инфекциозни заболявания, което има отрицателни последици под формата на усложнения или дори смърт. В съвременната медицинска практика те се правят или за формиране на имунитет към опасни инфекции, или за лечение на заразен човек на ранен етап. Съответно всички ваксинации обикновено се разделят на превантивни и терапевтични. По принцип човек се сблъсква с превантивни ваксинации, които се правят в детството и след това се имунизират повторно, ако е необходимо. Пример за лечебно средство ваксинацияе въвеждането на тетаничен токсоид и др.
Какво представляват превантивните ваксинации?
Превантивните ваксинации са метод за имунизиране на човек срещу определени инфекциозни заболявания, по време на който в тялото се въвеждат различни частици, които могат да доведат до развитието на стабилен имунитет към патология. Всички превантивни ваксинации включват въвеждането на ваксина, която е имунобиологичен препарат.Ваксината представлява отслабени цели микроби - патогени, части от мембрани или генетичен материал на патогенни микроорганизми или техни токсини. Тези компоненти на ваксината предизвикват специфичен имунен отговор, по време на който се произвеждат антитела срещу причинителя на инфекциозно заболяване. Впоследствие именно тези антитела осигуряват защита срещу инфекция.
Към днешна дата всички превантивни ваксинации се класифицират в:
1.
Планирано.
2.
Провежда се по епидемиологични показания.
Планираните ваксинации се правят на деца и възрастни в определено време и на определена възраст, независимо дали е идентифициран епидемичен фокус на инфекция в даден регион или не. И ваксинацията според епидемиологичните показания се прави на хора, които се намират в регион, в който има опасност от избухване на опасно инфекциозно заболяване (например антракс, чума, холера и др.).
Сред плановите ваксинации има задължителни за всички - включени са в националния календар (БЦЖ, МПР, DTP, срещу детски паралич), както и категория ваксини, които се прилагат само на хора с риск от заразяване поради спецификата на тяхната работа (например срещу коремен тиф, туларемия, бруцелоза, бяс, чума и др.). Всички планирани ваксинации са внимателно разработени, времето за тяхното поставяне, възрастта и времето са определени. Има разработени схеми за въвеждане на ваксиналните препарати, възможността за комбиниране и последователността на имунизацията, което е отразено в наредбите и указанията, както и в календарите за ваксиниране.
Превантивна ваксинация на деца
За децата са необходими превантивни ваксинации, за да се предпазят уязвимите бебета от опасни инфекциозни заболявания, които могат да бъдат фатални дори при лечение със съвременни висококачествени лекарства. Целият списък от превантивни ваксинации за деца е разработен и одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия и след това за по-лесно използване се изготвя под формата на национален календар. В допълнение към тези, посочени в националния календар, има редица превантивни ваксини, които се препоръчват за деца. Препоръката за ваксиниране се дава от лекуващия лекар на детето въз основа на анализ на здравословното състояние. В някои региони те също въвеждат свои собствени ваксинации, които са необходими, тъй като епидемиологичната ситуация за тези инфекции е неблагоприятна и има риск от избухване.
Превантивни ваксинации за деца - видео
Стойността на превантивните ваксинации
Въпреки различната структура на възможните компоненти за определена ваксина, всяка ваксина е в състояние да формира имунитет към инфекция, да намали честотата и разпространението на патологията, което е нейната основна цел. Активните компоненти на лекарствата, в отговор на въвеждането в тялото на всеки човек, предизвикват реакция от имунната му система. Тази реакция във всички отношения е подобна на тази, която се развива при заразяване с инфекциозно заболяване, но много по-слаба. Значението на такава слаба реакция на имунната система в отговор на прилагането на лекарството е, че се образуват специални клетки, които се наричат клетки на паметта, които осигуряват допълнителен имунитет срещу инфекция.Клетките на паметта могат да се съхраняват в човешкото тяло за различен период от време - от няколко месеца до много години. Клетките на паметта, които живеят само няколко месеца, са краткотрайни, но е необходима ваксинация, за да се образува различен тип клетка на паметта - дълготрайни. Всяка такава клетка се образува само в отговор на специфичен патоген, т.е. клетка, образувана срещу рубеола, няма да може да осигури имунитет срещу тетанус.
За формирането на която и да е клетка на паметта - дълготрайна или краткотрайна, е необходим определен период от време - от няколко часа до цяла седмица. Когато причинителят на заболяването навлезе в човешкото тяло за първи път, всички прояви на инфекцията се дължат именно на активността на този микроб. През този период клетките на имунната система се "запознават" с патогенния микроб, след което настъпва активиране на В-лимфоцитите, които започват да произвеждат антитела, които имат способността да убиват патогена. Всеки микроб се нуждае от свои специфични антитела.
Възстановяването и облекчаването на симптомите на инфекция започва едва от момента, в който се произвеждат антитела и започва унищожаването на патогенния микроорганизъм. След унищожаването на микроба част от антителата се унищожават, а някои се превръщат в клетки с краткотрайна памет. В-лимфоцитите, които произвеждат антитела, отиват в тъканите и стават същите клетки на паметта. Впоследствие, когато същият патогенен микроб попадне в тялото, клетките на паметта срещу него незабавно се мобилизират, произвеждайки антитела, които бързо и ефективно унищожават инфекциозния агент. Тъй като патогенът бързо се унищожава, инфекциозно заболяване не се развива.
Срещу инфекции, с които човешкият организъм може да се справи, няма смисъл да се ваксинирате. Но ако инфекцията е опасна, смъртността на болните хора е много висока - необходимо е да се ваксинират. Ваксините са просто носител на антигена на микроба - патогена, върху който се произвеждат клетки на паметта. Има два възможни изхода при заразяване с опасна инфекция - възстановяване с формиране на имунитет или смърт. Ваксинацията също така осигурява формирането на този имунитет без смъртен риск и необходимост от тежко протичане на инфекция с изключително болезнени симптоми.
Съвсем естествено, в отговор на ваксинацията, процесът на образуване на клетки на паметта по време на активирането на имунната система е придружен от редица реакции. Най-честите реакции са на мястото на инжектиране, а някои са чести (например треска за няколко дни, слабост, неразположение и др.).
Списък на превантивните ваксинации
И така, днес в Русия списъкът на превантивните ваксинации включва следните ваксини, които се дават на деца и възрастни:
- срещу хепатит В;
- против туберкулоза - само за деца;
- ... тетанус;
- ... Haemophilus influenzae;
- ... полиомиелит;
- ... рубеола;
- ... паротит (заушка);
- ... менингококова инфекция;
- ... туларемия;
- ... тетанус;
- ... чума;
- ... бруцелоза;
- ... антракс;
- ... бяс;
- ... кърлежов енцефалит;
- ... Ку-треска;
- ... жълта треска;
- ... холера;
- ... тиф;
- ... хепатит А;
- ... шигелоза.
Национален календар на профилактичните ваксинации (2013, 2012, 2011)
Ваксинационният график се съставя и утвърждава въз основа на значимостта на инфекциите, срещу които се извършва ваксинацията, както и наличието на лекарства. Календарът може да бъде преразгледан, ако се променят някакви обстоятелства - например появата на нови ваксини, които имат различни правила за употреба, или риск от възникване на епидемия, което изисква спешна и спешна имунизация.В Русия е одобрен ваксинационен календар за деца и възрастни, който е валиден в цялата страна. Този календар не е променян през последните години, така че за 2011, 2012 и 2013 е същият. Ваксинациите, включени в този календар, се извършват за всички хора. Ваксините от националния календар са показани в таблицата:
| Ваксина | Възраст, на която се прилага ваксинацията |
| Срещу хепатит В | Първият ден след раждането, на 1 месец, на 2 месеца, на половин година, на година, след това на всеки 5-7 години |
| Срещу туберкулоза (БЦЖ) | Деца на 3 - 7 дни след раждането, на 7 години, на 14 години |
| Против дифтерия, магарешка кашлица и тетанус (DPT) | На 3 месеца, на 4 - 5 месеца, на шест месеца, на година и половина, на 6 - 7 години, на 14 години, на 18 години |
| Срещу Haemophilus influenzae | На 3 месеца, на 4-5 месеца, на шест месеца, на година и половина |
| Срещу детски паралич | На 3 месеца, на 4-5 месеца, на шест месеца, на година и половина, на 20 месеца, на 14 години |
| Срещу морбили, рубеола и паротит | На 1г., на 6г |
| рубеола | От 11 години на всеки пет години до 18 години за момчета и до 25 години за момичета |
| срещу морбили | На 15-17 години, след това на всеки пет години до 35 години |
| Срещу грип | Деца от 6-месечна възраст, ваксинирани всяка година |
Тези ваксинации се правят на всички деца в определеното време. Ако ваксинацията не е извършена, тогава датите се отлагат, като се вземе предвид състоянието на детето, но схемата на процедурите остава същата.
Регионален календар на превантивните ваксинации
Регионалният календар на превантивните ваксинации се разработва и одобрява от местните власти на Министерството на здравеопазването, като се вземат предвид специфичните обстоятелства и епидемиологичната ситуация. Всички ваксини от националния трябва да бъдат включени в регионалния календар на профилактичните ваксинации, като необходимите се добавят.Разработва се индивидуална програма за превантивни ваксинации за дете и се отразява в следните медицински досиета:
1.
Карта за превантивна ваксинация - формуляр 063 / г.
2.
История на развитието на детето - формуляр 112 / г.
3.
Медицинска карта на детето - образец 026 /г.
4.
Вложка за амбулаторна медицинска карта - формуляр 025 / г (за юноши).
Тези документи се създават за всяко дете, живеещо в района, посещаващо детска градина, училище, колеж или колеж.
Програмата за превантивна ваксинация се съставя отделно за възрастни. Тази работа се извършва от специалисти - лекари от поликлиники. Профилактичните ваксинации за възрастни обхващат всички, които отговарят на условията за ваксиниране, независимо дали лицето работи. Възрастните се включват в имунизационния план въз основа на данните за направените ваксинации и давността им.
Провеждане на превантивни ваксинации
Превантивните ваксинации могат да се извършват в държавно лечебно заведение (поликлиника), или в специализирани центрове за имунизация на населението, или в частни клиники, лицензирани за извършване на този вид медицински манипулации. Превантивните ваксинации се извършват директно във ваксинационния кабинет, който трябва да отговаря на определени изисквания и стандарти. В институциите, където се прилага БЦЖ ваксината, е необходимо да има две ваксинационни зали. Едната от тях е предназначена изключително за работа с BCG ваксината, а другата е за всички останали ваксинации.
Стаята за ваксинация трябва да разполага с:
- стерилни инструменти и материали;
- Спринцовки и игли за еднократна употреба за интрадермални и интрамускулни инжекции;
- клещи (пинсети);
- контейнери, в които се събират използвани инструменти и боклук.
Всеки стерилен материал трябва да се взема със стерилни щипци, които се съхраняват в контейнери с хлорамин или хлорхексидин. Разтворът се сменя ежедневно, а самите форцепс и контейнери се стерилизират всеки ден.
Всички използвани спринцовки, игли, ампули, остатъци от лекарства, памучна вата или тампони се изхвърлят в контейнер с дезинфекционен разтвор.
Организация и ред за ваксиниране
Организацията на превантивните ваксинации и процедурата за тяхното прилагане е разработена и предписана в Насоките MU 3.3.1889-04, одобрени от Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация на 4 март 2004 г. Тези правила са валидни и днес .Какви превантивни ваксинации се дават, е предписано в националния и регионалния календар. За ваксинация всички институции използват само регистрирани местни или вносни лекарства, които са одобрени за употреба.
Всички профилактични ваксинации се организират и провеждат в съответствие със следните изисквания и инструкции:
- Всяка ваксинация се извършва само в специализирана институция, акредитирана за извършване на имунизации (ваксинални кабинети в поликлиники, детски градини, училища, колежи, училища, здравни центрове, ФАПове).
- При необходимост се сформират специални екипи и процедурите се провеждат в домашни условия.
- Профилактични ваксини се поставят само по предписание на лекар или фелдшер.
- Непосредствено преди планираната ваксинация внимателно се проверяват данните за състоянието на детето или възрастен, въз основа на които се дава разрешение за манипулация.
- Преди планираната имунизация детето или възрастен се преглежда от лекар, установява се наличието на противопоказания, алергии или силни реакции към приложени преди това лекарства.
- Преди инжектиране измерете температурата.
- Преди планираната ваксинация се дават необходимите тестове.
- Инжектирането на ваксината се извършва само със спринцовки и игли за еднократна употреба.
- Ваксинациите могат да се извършват само от специалист - лекар, който притежава техники за инжектиране, както и умения за спешна помощ.
- Във ваксинационния кабинет има задължителен комплект за спешна помощ.
- Всички ваксини трябва да се съхраняват в съответствие с правилата и разпоредбите.
- Цялата документация трябва да бъде в стаята за ваксинация.
- В никакъв случай ваксинацията не трябва да се извършва в стая за лечение или съблекалня.
- Стаята за ваксинация се почиства два пъти на ден с дезинфекционни разтвори.
Техника за превантивни ваксинации
Превантивните ваксинации трябва да се извършват по определена техника. Общите правила и методи за въвеждане на профилактични ваксини се определят от нормативни документи. Така че последователността от действия на медицинския работник при прилагане на ваксина трябва да съответства на следния план:1.
Ампулата с ваксиналния препарат се изважда от хладилника и се оглежда външния й вид. Необходимо е да се фиксира целостта на ампулата, етикета на флакона, както и качеството на течността вътре. Ваксиналните препарати не трябва да съдържат люспи, бучки, мътнини и др.
2.
Ампулите се отварят със стерилни ръкавици на студено.
3.
Ваксината се прилага изключително със спринцовка и игла за еднократна употреба.
4.
Ако се прилагат няколко ваксини наведнъж, е необходимо всяко лекарство да се инжектира на различни места и ваксината да се събере в отделна спринцовка.
5.
Мястото на инжектиране се избърсва с алкохол или други антисептици.
6.
Мястото на инжектиране на BCG ваксината или теста Mantoux се третира с етер.
7.
Ваксината се прилага на пациента в седнало или легнало положение.
8.
След прилагане на лекарството пациентът остава под наблюдение в продължение на половин час.
Журнал за превантивна ваксинация
Всички ваксинации, направени от медицински работник, трябва да бъдат вписани в специален регистър. В случай на загуба на индивидуална карта или преместване на друго място, всички данни могат да бъдат възстановени, като се свържете с лечебното заведение, където е извършена ваксинацията, където ще направят извлечение от такива дневници, съхранявани в архивите. Също така въз основа на записите в дневника се съставят профилактични имунизационни планове, в които се вписват имената на хората, които ще бъдат ваксинирани.Журналът за превантивна ваксинация е стандартна форма на медицинска документация 064 / y, която отразява следните данни:
- фамилия, име и бащино име на ваксинираното лице;
- адрес на пациента;
- година на раждане;
- място на обучение или работа;
- наименование на препарата за ваксина;
- първична ваксинация или реваксинация;
- начин на приложение на ваксината (подкожно, интрамускулно, през устата и др.).
1. Дата на приложение, серия от лекарството и доза.
2. Всички реакции, наблюдавани след ваксинация.
3. Всякакви нетипични прояви или съмнителни точки.
Регистърът на превантивните ваксинации е зашит, страниците са номерирани. Формата на списанието обикновено се поръчва в печатница, която ги отпечатва по образец, утвърден от МЗ.
Имунизационна карта образец 063
Ваксинационната карта, формуляр 063/y, е медицински документ, който съдържа информация за всички извършени ваксинации и биологични изследвания. Този документ често се нарича просто "ваксинален лист". Документът трябва да записва датата на ваксинацията, номерата и серията на лекарството.Картата за ваксиниране се попълва от медицински специалисти в поликлиниката, ФАП, училището или детската градина. Освен това при провеждане на имунизация в училище или детска градина може да се използва друга документация, от която информацията за ваксинациите се прехвърля в картата за ваксинация под формата 063 / г. Формуляр за ваксинация 063 / y може да бъде издаден на родителите на детето, ако е необходимо да се предостави информация за наличието на ваксинации за бебето на всякакви органи (например визов отдел, болници и др.). Един екземпляр от ваксинационния лист се съхранява в архива на лечебното заведение 5 години.
Картата за профилактични ваксинации се отпечатва типографски и се попълва индивидуално за всяко дете.
Сертификат
Сертификатът за превантивни ваксинации се вписва в регистъра на държавните документи и има формата 156 / y - 93. Днес сертификатът за ваксинация е медицински документ, който се поддържа през целия живот на човека. Удостоверение за профилактични ваксинации е необходимо за лица, пътуващи в чужбина, работещи при вредни условия или в хранително-вкусовата промишленост, както и спортисти, както и за извършване на планови медицински прегледи. Днес в Русия няма обща федерална база данни за ваксинации, така че е почти невъзможно да се възстанови изгубен сертификат.Удостоверение за профилактични ваксинации се издава на лице в родилен дом, клиника, медицинско отделение или здравен център. Всяка извършена ваксинация се вписва в сертификата за ваксинация, в който се отбелязват датата, името на клиниката, подписът на медицинския работник, извършил манипулацията, и се поставя печатът на лечебното заведение. Сертификатът за ваксинация не трябва да съдържа петна или корекции. Всички корекции или празни полета ще направят сертификата невалиден. Документът не включва противопоказания или причини за отказ от ваксиниране.
Сертификат за ваксинация е необходим за постъпване в детска градина, училище, работа, армия, при посещение на лекар, при лечение в болница. Сертификатът за превантивни ваксинации трябва да се съхранява от собственика до смъртта.
Отказ от превантивни ваксинации, примерен формуляр
Към днешна дата всеки пълнолетен или настойник - представител на непълнолетно лице има право да откаже ваксинация. Основанието за това е предвидено в Закона на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 157 F3 от 17 септември 1998 г., член 5. Що се отнася до ваксинациите за деца, родителят може да ги откаже въз основа на същия закон, само Член 11, който гласи, че детето се ваксинира само със съгласието на неговите законни представители, тоест родители, настойници и др.Отказът от ваксинации трябва да бъде представен писмено на ръководителя на лечебно-профилактичното, предучилищно детско заведение или училище. Примерен формуляр за отказ, който може да се използва като формуляр и шаблон, е предоставен по-долу:
Главен лекар на Поликлиника No./или
Училищен директор No/ ор
Управител на детска градина №
_______ област, __________ градове (села, села)
От __________ Пълно име на кандидата _____________________
Изявление
Аз, ____________ пълно име, паспортни данни ______________ отказвам да направя всички превантивни ваксинации (или посочете кои конкретни ваксинации отказвате да направите) на моето дете _______ пълно име на детето, дата на раждане _________, регистрирано в поликлиника № (или посещаващо детска градина № или № на училище). Правното основание е законодателството на Руската федерация, а именно „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 22 юли 1993 г. № 5487-1, членове 32, 33 и 34 и „Относно имунопрофилактика на инфекциозни заболявания" от 17 септември 1998 г. № 57 - Федерален закон, членове 5 и 11.
Номер
Подпис с дешифриране
Какво означава липсата на превантивна ваксинация?
Липсата на превантивни ваксинации води до следните последици, съгласно закона на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 157 F3 от 17 септември 1998 г., член 5:1. Забрана на гражданите да пътуват до страни, където престоят в съответствие с международните здравни разпоредби или международните договори на Руската федерация изисква специфични превантивни ваксинации.
2. Временен отказ за приемане на граждани в учебни и здравни заведения в случай на масови инфекциозни заболявания или в случай на заплаха от епидемии.
3. Отказ за наемане на граждани за работа или отстраняване на граждани от работа, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания. Списъкът на работите, чието изпълнение е свързано с висок риск от заразяване с инфекциозни заболявания, изисква задължителни превантивни ваксинации, се установява от федералния изпълнителен орган, упълномощен от правителството на Руската федерация.
Както се вижда от закона, дете или възрастен може да не бъде допуснато да посещава детска институция, а служител - на работното място, ако няма ваксинации и епидемиологичната ситуация е неблагоприятна. С други думи, когато Rospotrebnadzor обяви опасност от епидемия или преход към карантина, тогава неваксинирани деца и възрастни не се допускат в групи. През останалата част от годината децата и възрастните могат да работят, учат и посещават детски градини без ограничения.
Заповед за превантивни ваксинации
Днес в Русия има заповед № 51n от 31 януари 2011 г. „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“. Именно с тази заповед е утвърден действащият национален ваксинационен календар.Превантивна ваксинация в детската градина
Децата могат да се ваксинират индивидуално или организирано. Организирано е ваксинирането на децата в детски градини и училища, където специалистите по имунизация идват с готови препарати. В този случай здравните работници на детското заведение изготвят планове за ваксинация, които включват тези деца, които се нуждаят от тях. Цялата информация за манипулациите, извършени в детската градина, се записва в специален лист за ваксинация (формуляр 063 / y) или в медицински картон (формуляр 026 / y - 2000). Ваксинациите в детската градина се извършват само със съгласието на родителите или други законни представители на детето. Ако желаете да откажете ваксинация на вашето дете, трябва да регистрирате отказа си писмено в офиса на институцията и да уведомите медицинската сестра.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.Деца от 1 до 18 години (включително) и възрастни под 35 години (включително), неболни, неваксинирани, еднократно ваксинирани, които нямат информация за ваксинации срещу морбили; възрастни от 36 до 55 години (включително), принадлежащи към рискови групи (служители на медицински и образователни организации, търговски, транспортни, общински и социални организации; лица, работещи на ротационен принцип и служители на държавни контролни органи на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация), които не са били болни, не са ваксинирани, ваксинирани веднъж, нямат информация за ваксинации срещу морбили
Деца от 6 месеца, ученици 1-11 клас;
студенти в професионални образователни организации и образователни институции за висше образование;
възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги);
бременни жени;
възрастни над 60 години;
лица, подлежащи на наборна военна служба;
хора с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване
______________________________*(1) Първата, втората и третата ваксинации се правят по схемата 0-1-6 (1 доза - по време на ваксинацията, 2 доза - един месец след ваксинацията, 1, 3 доза - 6 месеца след началото на ваксинацията ваксинация), с изключение на деца от рискови групи, ваксинация срещу вирусен хепатит В, която се извършва по схема 0-1-2-12 (1 доза - в момента на началото на ваксинацията, 2 доза - месец след 1 ваксинация, 2 доза - 2 месеца след началото на ваксинацията, 3 доза - след 12 месеца от началото на ваксинацията).
*(2) Ваксинирането се извършва с ваксина за профилактика на туберкулоза за щадяща първична ваксинация (БЦЖ-М); в субектите на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди души от населението, както и при наличие на туберкулозни пациенти в среда на новородено - ваксина за профилактика на туберкулоза (BCG).
*(3) Ваксинирането се извършва на деца в риск (родени от майки носители на HBsAg, болни от вирусен хепатит B или преболедували вирусен хепатит B през третия триместър на бременността, които нямат резултати от изследвания за хепатит B маркери, които употребяват наркотични или психотропни вещества, от семейства, в които има носител на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит).
*(4) Първата и втората ваксинации се правят с полиомиелитна ваксина (инактивирана).
(5) Ваксинирането се извършва на деца от рискови групи (с имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от развитие на инфекция с Haemophilus influenzae; с аномалии в развитието на червата; с онкологични заболявания и/или получаващи продължително лечение). -срочна имуносупресивна терапия; деца, родени от майки с ХИВ инфекция; ХИВ заразени деца; недоносени бебета и бебета с ниско тегло при раждане; деца в сиропиталища).
(6) Третата ваксинация и последващите реваксинации срещу полиомиелит се правят на деца с ваксина за профилактика на полиомиелит (жива); деца от рискови групи (с имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от хемофилна инфекция; с аномалии в развитието на червата; с онкологични заболявания и/или получаващи продължително имуносупресивно лечение; деца, родени от майки с HIV инфекция; деца с HIV инфекция; недоносени и малки деца; деца в сиропиталища) - ваксина за профилактика на полиомиелит (инактивирана).
(6.1) Ваксинирането и реваксинирането на деца в риск може да се извършва с имунобиологични лекарствени продукти за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, съдържащи комбинации от ваксини, предназначени за използване в подходящи възрастови периоди.
*(7) Втората реваксинация се извършва с токсоиди с намалено съдържание на антигени.
*(8) Реваксинацията се извършва с ваксина за профилактика на туберкулоза (БЦЖ).
*(9) Ваксинирането се извършва на деца и възрастни, които не са били ваксинирани преди това срещу вирусен хепатит B по схемата 0-1-6 (1 доза - в момента на започване на ваксинацията, 2 доза - един месец след 1 ваксинация, 3 дози - 6 месеца след началото на ваксинацията).
*(10) Интервалът между първата и втората ваксина трябва да бъде минимум 3 месеца.
Процедурата за извършване на превантивни ваксинации на гражданите в рамките на националния календар на превантивните ваксинации
С промени и допълнения от:
1. Превантивните ваксинации в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършват за граждани в медицински организации, ако такива организации имат лиценз, който предвижда извършване на работи (услуги) за ваксинация (извършване на превантивни ваксинации).
2. Ваксинирането се извършва от медицински работници, които са обучени за използване на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, организация на ваксинацията, техники за ваксиниране, както и за оказване на медицинска помощ в спешна или спешна форма.
3. Ваксинацията и реваксинацията в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършват с имунобиологични лекарствени продукти за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, съгласно инструкциите за тяхната употреба.
В случаите, предвидени в националния календар на профилактичните ваксинации, се допуска ваксинация и реваксинация с имунобиологични лекарствени продукти за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, съдържащи комбинации от ваксини.
4. Преди извършване на профилактична ваксинация на ваксинираното лице или на неговия законен представител се разяснява необходимостта от имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, възможните постваксинални реакции и усложнения, както и последиците от отказ от извършване на профилактична ваксинация, и информирано доброволно съгласие за медицинска намеса се издава в съответствие с изискванията на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ .
5. Всички лица, които ще бъдат ваксинирани, трябва да бъдат прегледани от лекар (фелдшер).
6. При промяна на времето на ваксинация, тя се извършва съгласно схемите, предвидени от националния календар на превантивните ваксинации и в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. Разрешено е прилагането на ваксини (с изключение на ваксините за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на националния имунизационен календар, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.
7. Ваксинирането на деца, при които не е започнала имунопрофилактика срещу пневмококова инфекция през първите 6 месеца от живота, се извършва двукратно с интервал между ваксинациите най-малко 2 месеца.
8. Ваксинирането на деца, родени от майки с HIV инфекция, се извършва в рамките на националния календар на превантивните ваксинации в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. При ваксинирането на такива деца се вземат предвид: ХИВ статуса на детето, вида на ваксината, показатели за имунния статус, възраст на детето, придружаващи заболявания.
9. Реваксинацията на деца срещу туберкулоза, родени от майки с HIV инфекция и получаващи триетапна химиопрофилактика на предаване на HIV от майка на дете (по време на бременност, раждане и в неонаталния период), се извършва в родилния дом с ваксини за профилактика на туберкулоза (за щадяща първична ваксинация). При деца с HIV инфекция, както и при откриване на HIV нуклеинови киселини при деца чрез молекулярни методи, реваксинацията срещу туберкулоза не се извършва.
10. Ваксинирането с живи ваксини в рамките на националния имунизационен календар (с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза) се извършва на деца с ХИВ инфекция с 1-ва и 2-ра имунна категория (липса на имунна недостатъчност или умерена имунна недостатъчност).
11. При изключена диагноза ХИВ инфекция, децата, родени от майки с ХИВ инфекция, се ваксинират с живи ваксини без предварително имунологично изследване.
12. Токсоиди, убити и рекомбинантни ваксини се прилагат на всички деца, родени от майки с HIV инфекция, като част от националния имунизационен календар. При деца с HIV инфекция тези имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания се прилагат при липса на тежък и тежък имунен дефицит.
13. При ваксиниране на населението се използват ваксини, съдържащи антигени, които са от значение за Руската федерация, което позволява да се осигури максимална ефективност на имунизацията.
14. При ваксиниране срещу хепатит В на деца от първата година от живота, срещу грип на деца от 6-месечна възраст, учещи в общообразователни институции, бременни жени, се използват ваксини, които не съдържат консерванти.
______________________________* Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., N 26, чл. 3442; № 26, чл. 3446; 2013, N 27, чл. 3459; № 27, чл. 3477; № 30, чл. 4038; № 39, чл. 4883; № 48, чл. 6165; № 52, чл. 6951.
** Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. N 252n „За одобряване на процедурата за назначаване на фелдшер, акушерка на ръководителя на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотични вещества и психотропни лекарства" (регистриран от Министерството на Правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г., регистрационен номер N 23971).
Други са против, а трети са в размисъл. Преди да се присъедините към някоя от групите, е необходимо да разберете понятието "ваксиниране" и да се запознаете с представения материал. Ще разгледаме всички основни ваксинации до една година (кои са задължителни и кои са допълнителни), а също така ще се запознаем със списъка на ваксините, извършени след навършване на една година.
История на развитието на ваксинацията
Първите сведения за ваксинации датират от 8 век. По това време лекарите от Аюрведа откриха, че ваксинацията срещу едра шарка предизвиква имунитет срещу тежката й форма. Но поради липсата на знания за разновидностите на болестта, резултатът от ваксинацията често е фатален.
От векове учени от различни страни се занимават с въпроса за превенцията на болестите чрез ваксиниране, провеждат изследвания и пишат научни статии. Но едва в края на 19 век Луи Пастьор (френски имунолог) успява да се доближи достатъчно до разработването на ваксини за различни инфекциозни заболявания.
От началото на 20-ти век са разработени повече от 100 различни ваксини за защита срещу четиридесет инфекции, причинени от бактерии, вируси и протозои.
Какво е ваксинация?
Ваксинацията е синтетичен метод, чрез въвеждане на специален материал в човешкото тяло за повишаване на устойчивостта му към различни инфекциозни заболявания. Ваксинациите се правят за превантивни и терапевтични цели.
Ваксини |
|||
По естеството на микроорганизмите | Според метода на производство | Естеството на имуногена |
|
бактериални | Живи атенюирани патогени | Генно модифицирани ваксини | |
Химерни, векторни или рекомбинантни ваксини | Генът, който контролира синтеза на защитен протеин, се вкарва в безопасен микроорганизъм |
||
Вирусен | Убити микроорганизми | Цели микробни или цели вирионни ваксини | Състои се от бактерии или вируси, които запазват структурата си по време на производствения процес |
Рикетсиозен | Химически ваксини, токсоиди | Произвежда се от отпадъчни продукти на микроорганизъм или негови агрегатни компоненти |
|
Синтетични ваксини | Имуногенът е химичен аналог на защитен протеин, получен чрез директен химичен синтез. |
||
Методи за ваксиниране
Децата се ваксинират по следните начини:
- Интрамускулни инжекции. Най-предпочитаният метод за прилагане на ваксини, тъй като в този случай се разтваря по-бързо, имунитетът започва да се развива по-бързо, докато рискът от алергични реакции се намалява.
- Орален начин. Така се въвежда ваксина срещу ентеровирусни инфекции, която се поглъща от пациента под формата на капки, със захар или крекер. Недостатъкът на този метод е, че може да не се спазва правилната дозировка.
- Интрадермално. По този начин се прилагат ваксини като противотуберкулозна BCG, жива туларемия и едра шарка.
- Методът е предпочитан за много инактивирани и "живи" ваксини (за рубеола, морбили, паротит, жълта треска и др.).
- интраназален метод. Включва въвеждане на ваксина през носа и представлява метод за борба с болестите, предавани по въздушно-капков път.
Задължителни и незадължителни ваксинации
На територията на Руската федерация до една година включва задължителна и допълнителна ваксинация.
Задължителна ваксинация - ваксинации срещу инфекции и заболявания от най-тежките форми. Те също така са включени в националните и регионалните схеми за ваксиниране. Допълнителна ваксинация се извършва по желание на пациента, например преди пътуване.
Последният път, когато националният календар до една година и повече е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 февруари 2011 г. № 51n „За одобряване на Националния календар за превантивни имунизации срещу епидемия Показания”. Утвърдената ваксинационна схема до една година и повече предвижда въвеждането на ваксини срещу такива основни инфекциозни вирусни и бактериални заболявания като туберкулоза, полиомиелит, дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, паротит и други.
Задължителни ваксинации за деца под една година - график
По-долу е даден списък на ваксинациите, които са задължителни за дете до една година.
Ваксинация срещу | Начало на ваксинацията | Време за реваксинация | Забележка | Име на ваксините |
|||
Хепатит Б | Първите 24 часа от живота | През 1-ия месец | На 2 месеца | Деца в риск | Euwax V, Engerix V, Eberbiovak, H-B-Vax II, Hepatect, ваксина срещу хепатит B, специфични човешки имуноглобулини |
||
На шест месеца | Деца извън рисковата група |
||||||
Туберкулоза | 3-7-ми ден от живота | Активна профилактика на туберкулозата | BCG, BCG-M |
||||
Коклюш, дифтерия, тетанус | На 18 месеца | До 18-месечна възраст се използват ваксини, които включват магарешка кашлица, а от 6-годишна възраст се използват ваксини без коклюш с по-малък състав на антигени (за деца от всяка възрастова група) | DTP, Infanrix; ADS, ADS-M, д-р Т. Възрастен, Imovaks |
||||
Хемофилус инфлуенца | 1 до 5 години | На 18 месеца | Провежда се по указание само за деца в риск | Act-HIB (инактивирана PRT-T ваксина) |
|||
детски паралич | На 18 месеца | На 20 месеца | MMR-II, Priorix |
||||
Графикът на ваксинация до една година може леко да се измести, например, деца, които са тежали по-малко от 2000 грама при раждане, се дават по-късно, тъй като имат много тънка кожа.
Ваксинация срещу | На кого се прави | месеци |
|||||
Туберкулоза | на 3-7-ия ден | ||||||
Хепатит Б | Всички деца в тази възрастова група | първа инокулация | ваксинация | повторна ваксинация |
|||
Деца в риск | повторна ваксинация | повторна ваксинация |
|||||
Пневмококова инфекция | Всички деца в тази възрастова група | първа ваксинация | повторна ваксинация | ||||
Всички деца в тази възрастова група | първа ваксинация | повторна ваксинация | повторна ваксинация |
||||
дифтерия | |||||||
Тетанус | |||||||
детски паралич | Всички деца в тази възрастова група | Инактивирана полиомиелитна ваксина | Перорална полиомиелитна ваксина |
||||
Деца в риск | неактивирана полиомиелитна ваксина |
||||||
Хемофилна инфекция | Деца в риск | първа ваксинация | повторна ваксинация | повторна ваксинация |
|||
Ежегодно |
|||||||
Допълнителни ваксинации
Списъкът с превантивни ваксинации е доста голям, така че най-често срещаните ще бъдат споменати по-долу.
Ваксинация срещу | Рискова група | Име на ваксините |
хепатит А | Деца, посещаващи детски градини, училища, лагери, както и преместващи се в други градове и държави | Aquasim 80, Havrix 720, Vakta 25 |
пневмококови инфекции | Деца на всяка възраст | |
менингококова инфекция | Деца на възраст от 1 до 5 години поради неспособността на организма им да формира имунитет срещу инфекция | Ваксина срещу менингококова инфекция А, А и С, Менинго А+С |
енцефалит, пренасян от кърлежи | Деца от всички възрасти, които са често сред природата | FSME-IMMUNE Junior, Encepur, MPO Viri, имуноглобулин FSME-Bulin, имуноглобулин срещу кърлежов енцефалит |
Какви ваксинации годишно са задължителни за дете
След цялостна ваксинация на 6 месеца, детето се ваксинира на 1 година. Тя включва ваксинация срещу рубеола, морбили и паротит.
Морбили е вирусно заболяване, което се предава по въздушно-капков път (при разговор, кашляне, кихане и др.). Температурата се повишава до 39-40 ° C. Симптомите са както следва: интоксикация, обрив, увреждане на лигавицата на носа и ларинкса (хрема, кашлица, кихане, фотофобия).
Рубеолата е вирусна инфекция. Разпространява се по въздушно-капков път. Децата понасят болестта по-лесно от възрастните. Симптомите са следните: лека температура, обрив, подути лимфни възли. Ако детето получи рубеола в утробата, тогава съществува висок риск от спонтанен аборт или развитие на вродени малформации на неговото развитие.
Паротитът е вирусът, който причинява паротит. Когато попадне в здрав организъм по въздушно-капков път и чрез замърсени предмети, той започва бързо да се размножава в слюнчените жлези. Симптоми: треска, увеличени слюнчени жлези, общо неразположение, загуба на апетит.
Цялостна ваксинация се прави една година под рамото. Реваксинацията се извършва на 6-годишна възраст. Ваксинацията на 1 година формира имунна защита срещу морбили, рубеола и паротит за 25 години.
Разликата между държавните ваксинации и платените
Напоследък зачестиха случаите, когато лекарите в поликлиниките предлагат на родителите да получат както безплатни държавни ваксини, така и платени. В същото време няма абсолютно твърдение, че платената ваксина е по-добра.
Най-често платените ваксинации за деца под една година са ваксина, която съдържа компоненти срещу няколко заболявания, например дифтерия, магарешка кашлица, хепатит В, полиомиелит, грип тип В. Безплатната ваксинация се различава по това, че липсват един или повече компоненти . Това не означава, че ще бъде неефективно. Просто схемата за ваксиниране до една година предвижда ваксинация по няколко начина, например ваксината срещу полиомиелит се прилага отделно (не интрамускулно, а перорално).
Също така, поради големия брой ваксини след платени ваксинации, има част от вероятността от странични ефекти, които не биха били в случай на стандартна ваксинация. Всички ваксини, платени и обществени, са включени в списъка, препоръчан и лицензиран от Световната здравна организация (СЗО).
Противопоказания за ваксинация
Има следните противопоказания за ваксинация:
- Вярно, тоест тези, които са доказани от различни изследвания и са изброени в официалните руски и международни инструкции.
- Фалшиви, създадени от противници на ваксинацията.
- Абсолютни - отнасят се до истински противопоказания, при които ваксинацията е напълно изключена.
- Условни (относителни) - отнасят се до истински противопоказания, при които решението за ваксиниране се взема от лекаря въз основа на историята на клиничната история на пациента и текущата епидемична ситуация.
- Временно, т.е. пациентът има следните симптоми по време на ваксинацията: треска, неприемливи резултати от изследвания на кръв и урина, надценена или подценена клинична норма, слабост, наличие на възпалителни процеси.
- Постоянни - тези, които не се премахват дори след изтичане на времето.
- Конкретните противопоказания са свързани с конкретна ваксина.
Повече информация за противопоказанията можете да намерите, като разгледате таблицата по-долу.
Ваксина | Съществуващи противопоказания |
Всяка ваксина | Постваксинално усложнение при първата ваксинация или остра реакция при въвеждането |
Всички живи ваксини | Злокачествени тумори Бременност |
Развитие на заболявания на нервната система, температурни спазми |
|
Бебето тежи под 2000 грама при раждането Келоиден белег, включително след първия път |
|
Срещу вирусен хепатит В | Свръхчувствителност (алергия) към хлебна мая |
Ваксини ADS, AD-M и ADS-M | Тежка реакция или следваксинално усложнение след първата ваксинация Имунно неразположение при първата ваксинация Злокачествени новообразувания Бременност |
Живи ваксини срещу паротит и морбили, рубеола, комбинирани ди- и триваксини | Тежка свръхчувствителност (алергия) към аминогликозиди Анафилактична реакция към яйчен белтък (с изключение на ваксина срещу рубеола) |
Предоставеният списък с противопоказания има тенденция да бъде намален. Това се дължи на подобряването на ваксините през последните години.
За да може ваксината да изпълни предназначението си, а не да причини вреда и детето да не се страхува от тази процедура в бъдеще, има следните препоръки:
- необходимо е да се направят изследвания на кръв и урина;
- вземете заключенията на детски невропатолог и алерголог;
- не хранете детето преди ваксинацията с нова храна за него;
- не плашете бебето с ваксинации, дори ако това е комична форма;
- вземете със себе си любимата играчка на детето и чиста пелена или чаршаф за ваксинация;
- не забравяйте (ако има);
- Обсъдете всякакви въпроси или притеснения с Вашия лекар;
- в деня на самата ваксинация измерете телесната температура на бебето;
- опитайте се да не се тревожите и да не показвате тревогата си на детето;
- ако по време на ваксинацията детето започне да плаче, оставете го да плаче и след това оставете бебето да поеме дълбоко и бавно дъх.
След ваксинацията запомнете следното:
- останете половин час в клиниката, за да стабилизирате състоянието на детето;
- в случай на DTP ваксинация през горещ сезон, дайте на детето антипиретик;
- в деня на ваксинацията избягвайте водни процедури и дълги разходки.
Също така не забравяйте, че можете да промените обичайната диета на бебето не по-рано от 3 дни след ваксинацията. Страничните ефекти не е задължително да се появят веднага, някои могат да се появят едва на 5-ия ден.
Във всяка страна Министерството на здравеопазването е одобрило свой собствен график за ваксиниране на населението. Националният ваксинационен график в Русия беше финализиран през 2014 г. и включва задължителни ваксинации за населението от всяка възраст. В документа са направени малки промени. Регионалното министерство на здравеопазването работи по утвърдения календар според собствените си характеристики. Това се дължи на епидемиологичните характеристики на всеки регион, материалните ресурси. Помислете кои ваксини включва нашият ваксинационен календар.
Промени и иновации
В края на 2014 г. в Русия беше приет най-новият национален календар на превантивните ваксинации. Той е изменен:
- Бебета от 2 месеца ще бъдат ваксинирани срещу пневмококова инфекция. Инжекцията ще бъде поставена два пъти.
- Грипните ваксини трябва да се правят на бременни жени. Преди това бременните жени не бяха ваксинирани срещу сезонни вируси.
- Преди профилактична ваксинация лекарят трябва да проведе информационен разговор и да обясни на пациента защо е необходима тази или онази ваксинация. Ако пациентът напише отказ, той трябва да бъде информиран какви последствия очакват след инфекцията. Преди това лекарят не е концентрирал вниманието си и не е обяснил на пациента какви усложнения могат да възникнат след ваксинацията и какви са противопоказанията.
- Съгласно основите на Закона за опазване на общественото здраве, съгласието и отказът от превантивна ваксинация трябва да бъдат документирани. Съгласие или отказ за непълнолетни се подписва от техните родители или настойници.
- Преди всяка ваксинация пациентът трябва да получи пълен физически преглед. Преди това просто питаха пациента дали има някакви оплаквания, днес лекарят е длъжен да изслуша пациента, да прегледа кожата, назофарингеалната лигавица и да слуша дишането.
- Медицинските работници в учебните заведения са длъжни да уведомяват родителите 6-7 дни преди ваксинирането на децата. Родителите имат време да подготвят бебето.
Ако едно от условията преди профилактичната ваксинация не е изпълнено, действията на лекаря се считат за незаконни.
В малките провинции преходът към новите правила е труден. Лекарите са свикнали да работят различно и не винаги водят разговор с пациента. От друга страна, за преглед на 1 пациент на свой ред, лекарят може да отдели не повече от 7 минути. Какво може да се каже през това време? И няма нужда да говорим отново за проверка на качеството.
Какви ваксинации са включени в календара
Новата ваксинационна схема включва ваксинации срещу заболявания: Хепатит В, Пневмококова инфекция, Морбили, Дифтерия, Коклюш, Тетанус, Полиомиелит, Хемофилус инфлуенце, Рубеола.
Ваксинацията е заразяване на тялото в слаба форма, изкуствено получени, мъртви или живи бактерии или вируси. Преминава веднъж или за няколко инжекции, с определен интервал.
И така, хепатит В се ваксинира по две схеми. Първият се предписва на деца от обичайната група (0/1/6), вторият с висок риск от инфекция (0/1/2/12).
Реваксинацията е подкрепа на имунитета, който е изграден след първата ваксинация.
Помислете за етапите на ваксинация и реваксинация според националния календар под формата на таблица:
| Възрастова група | Име на болестта, която трябва да се ваксинира | сцена | Характеристики на инжектиране |
|---|---|---|---|
| Деца първия ден след раждането | Хепатит Б | първа ваксинация | ваксината за инжектиране може да се използва от всеки производител, без консерванти, поставя се на всички деца, включително рисковите. |
| Деца на възраст 3-7 дни | Туберкулоза | ваксинация | извършва се в региони, където епидемичният праг е над 80 хиляди, е задължително за деца в риск (когато в семейството има заразени хора или майката не е ваксинирана). |
| 1 месец | Хепатит Б | втора ваксинация | всички, включително рисковата група; |
| Ваксината е същата като първата инжекция. | |||
| 2 месеца | Хепатит Б | трета ваксинация | за деца в риск. |
| 3 месеца | пневмококова инфекция | първи | всякакви деца |
| Комплекс (дифтерия, магарешка кашлица, тетанус) | първи | _ | |
| детски паралич | първи | всякакви деца; | |
| с неживи бактерии. | |||
| Хемофилна инфекция | първи | деца в риск: ХИВ-инфектирани, имунокомпрометирани, пациенти с рак. На всички от бебешката къща без изключение. | |
| 4,5 месеца | магарешка кашлица, дифтерия, тетанус | второ | всякакви деца |
| детски паралич | второ | на всички деца; | |
| само мъртви бактерии. | |||
| Пневмококи | второ | на всички деца | |
| Хемофилна инфекция | второ | деца в риск | |
| половин година | магарешка кашлица, тетанус, дифтерия | трети | _ |
| детски паралич | трети | имунокомпрометирано бебе от родители с ХИВ, живеещи в домове за бебета; | |
| извършвани от живи бактерии. | |||
| Хепатит Б | трети | _ | |
| Хемофилна инфекция | трети | за деца в риск | |
| година | Паротит, морбили, рубеола | ваксинация | _ |
| Хепатит Б | четвърто | деца от семейства с висок риск от заболяване | |
| Година и 3 месеца | Морбили, паротит, рубеола | реваксинация | всякакви деца |
| Година и половина | магарешка кашлица, тетанус, дифтерия | реваксинация | _ |
| детски паралич | първо реваксинация | всеки, с помощта на живи бактерии | |
| Хемофилна инфекция | реваксинация | деца в риск | |
| Година и 8 месеца | детски паралич | втора реваксинация | всеки; |
| с живи бактерии | |||
| 6 години | Рубеола, морбили, заушка | реваксинация | _ |
| 6–7 години | тетанус, дифтерия | втора реваксинация | ваксина с по-малко антигени. |
| Туберкулоза (БЦЖ) | реваксинация | всеки; | |
| лекарство за профилактика | |||
| 14 години | тетанус, дифтерия | трета реваксинация | ваксина с по-малко антиген. |
| детски паралич | трета реваксинация | всеки тийнейджър; | |
| живи бактерии | |||
| Над 18 години | тетанус, дифтерия | реваксинация | повтаряйте на всеки 10 години. |
| 18 до 25 | рубеола | ваксинация | население, което не е било ваксинирано или е било, но веднъж. |
| 18 до 55 | Хепатит Б | ваксинация | веднъж на 10 години. |
Населението на възраст от 18 до 35 години също се ваксинира срещу морбили. Интервалът между инжекциите е максимум 2 месеца. Групата включва неваксинирани или без повторна ваксинация. Това включва и хора в риск.
Схемата за ваксиниране включваше привикване към грипа. Той е задължителен за бременни жени, ученици, деца в детски градини, работещата част от населението на държавна служба. Частните предприемачи за своите служители могат да закупят ваксината отделно.
В календара са включени допълнителни ваксинации, които се предписват в региони с нисък процент на епидемия, за хора с професионални дейности от рисковата група. Те включват: херпес зостер, енцефалит, пренасян от кърлежи. Но всеки, който иска, може да си направи тези ваксинации в клиниката, по местоживеене. Но си струва да се разбере, че за да се развие имунитет срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, е необходимо да се ваксинират от три инжекции. Заболяването се активира от април до юли. И трите инжекции трябва да бъдат доставени преди началото на лятото. Интервалът между тях е не повече от 1 месец. Още във видеото:
Националният имунизационен календар е одобрен от нашето Министерство на здравеопазването и включва само доказани инжекции. В регионите те се закупуват и представят на населението безплатно. Без ваксинации населението на планетата би било 2 пъти по-малко. Ето защо, преди да напишете отказ, помислете в коя част попадате вие и членовете на вашето семейство!
Имунизационен график за възрастни - ваксинационен график
Таблица на ваксинациите по възраст от раждането до 14 години
Имунизационен график за възрастни и деца от различни страни
График на ваксинация: полиомиелит.
Показване на източниците
Източници
- Извършва се ваксинация и на контактни лица без възрастови ограничения от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили или веднъж ваксинирани; възрастни от 36 до 55 години, принадлежащи към рискови групи (служители на медицински и образователни организации, организации на търговията, транспорта, комуналните и социални услуги; лица, работещи на ротационен принцип и служители на държавни контролни органи на контролно-пропускателни пунктове през държавната граница на Руската федерация), които не са били болни, не са били ваксинирани преди това, ваксинирани веднъж, без история на ваксинация срещу морбили.
- Възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги); бременни жени, лица, подлежащи на наборна военна служба; лица с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване.
- Профилактиката на инфекциите е включена в календара по епидемични показания за рисковите групи.
- Възрастни в риск, включително подлежащи на военна служба.
- Хората, живеещи в райони, които са неблагоприятни за разпространението на хепатит А, както и лицата с професионален риск от инфекция (медицински работници, работници в обществените услуги, заети в хранително-вкусовата промишленост, както и обслужващи водопроводни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи).
Лица, пътуващи до необлагодетелствани страни (региони), където е регистрирано огнище на хепатит А.
Контактни лица в огнищата на хепатит А. - В огнища на менингококова инфекция, причинена от менингококи от серогрупи А или С. Ваксинацията се извършва в ендемични региони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококи от серогрупи А или С.
Лица, подлежащи на наборна военна служба. - За профилактични цели се ваксинират хора с висок риск от заразяване с бяс: хора, работещи с „уличния“ вирус на бяс, ветеринарни лекари, рейнджъри, ловци, лесовъди, хора, които работят по улавяне и отглеждане на животни.
- В огнища на кози-овчи тип бруцелоза лица, извършващи следната работа: доставка, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, където са регистрирани заболявания на добитъка с бруцелоза; за клане на говеда, болни от бруцелоза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него; животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в ензоотични по бруцелоза ферми; лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза.
- Лица, заети в областта на благоустройството (служители, обслужващи канализационни мрежи, съоръжения и оборудване, както и организации, занимаващи се със санитарно почистване на населени места, събиране, транспортиране и обезвреждане на битови отпадъци).
Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф. Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф Лица, пътуващи до държави (региони), хиперендемични за коремен тиф.
Контактни лица в огнищата на коремен тиф по епидемични показания. По епидемични показания ваксинациите се извършват при опасност от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии по ВиК мрежата), както и по време на епидемия, като се извършва масова ваксинация на населението. в застрашения район. - Хората в риск, включително подлежащите на военна служба, които не са били ваксинирани преди това и не са боледували от варицела.
- Лица, пътуващи извън Руската федерация в страни (региони), ензоотични за жълта треска. Лица, работещи с живи култури от патогена на жълтата треска.
- Лица, живеещи в райони, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи; лица, пътуващи до територии, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лица, пристигащи в тези територии, извършващи следните работи: селскостопански, хидромелиоративни, строителни, изкопни и преместващи почви, доставки, търговски, геоложки, геодезични, спедиторски, дератизационни и борба с вредителите; за дърводобив, сеч и озеленяване на гори, зони за отдих и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от причинителя на енцефалит, пренасян от кърлежи.
- Лица, извършващи следната работа: доставка, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза; за клане на говеда, болни от лептоспироза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от животни, болни от лептоспироза; за улавяне и отглеждане на пренебрегвани животни.
Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза. - Лица, извършващи работа по снабдяването, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания от Ку-треска.
Лица, извършващи работа по подготовката, съхранението и преработката на селскостопански продукти в ензоотичните територии за Ку треска.
Лица, работещи с живи култури от патогени на Ку-треска. - Контактни лица при огнища на полиомиелит, лица, работещи с жив полиовирус, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиовирус, без възрастови ограничения.
- Лица, извършващи следната работа: зоогледачи и други лица, които професионално се занимават с предкланично отглеждане на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове; събиране, съхранение, транспортиране и първична преработка на суровини от животински произход; селско стопанство, напояване и дренаж, строителство, изкопни работи и преместване на почва, снабдяване, търговско, геоложко, проучване, спедиция в антраксни ензоотични територии.
Лица, работещи с материали, за които има съмнение, че са заразени с антракс. - Лицата, живеещи в територии, ензоотични за туларемия, както и лица, които са пристигнали на тези територии и извършват следните работи: селскостопански, хидромелиоративни, строителни, други работи по изкопаване и преместване на почвата, снабдяване, търговски, геоложки, геодезични, спедиторски, дератизация и дератизация; за дърводобив, сеч и озеленяване на гори, зони за отдих и отдих на населението.
Лица, работещи с живи култури на патогена на туларемия. - Лица, пътуващи до холерни страни (региони) Населението на съставните образувания на Руската федерация в случай на усложняване на санитарно-епидемиологичната ситуация за холера в съседни страни, както и на територията на Руската федерация.
- Лица, живеещи в чумно-ензоотични територии. Лица, работещи с живи култури на патогена на чумата.
- Служители на медицински организации (техни структурни подразделения) от инфекциозен профил. Лицата, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството.
По епидемични показания ваксинациите се извършват при опасност от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии по ВиК мрежата), както и по време на епидемия, като се извършва масова ваксинация на населението. в застрашения район. Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза.
Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза. - Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит.
