Методи за целеви материали за ретракция на венците. Ретракцията на венците е неприятна, но необходима стоматологична процедура. Защо се извършва отделяне на венците?

Продуктите за ретракция на венците намират приложение във всички области на денталната медицина – в терапията, хирургията и ортопедията. Използва се и в детската стоматология за лечение постоянни зъби. Прибиращи шнурове и други средства за прибиране на венците са страхотни помощниципо време на стоматологично лечение. Те трябва да се използват в случаите, когато работата на зъболекаря е близо до венеца.

Какво е ретракция на венците и каква е целта?

Ретракцията на венците е временно разширяване на пародонталната бразда. Трябва да се извърши в следните случаи:

когато е необходимо да се предпази венеца от нараняване по време на лечение и други заболявания. По време на лечението се появява риск от нараняване на гингивалния ръб и кариес на междузъбните пространства;
ретракция се извършва, ако е необходимо да се спре кървенето при лечение на кариес. Много е важно кръвта да не попадне пълнежен материал, иначе няма да се държи добре;
прибиране на венците е необходимо, когато хигиенни процедурив цервикалната област, например отстраняване на зъбен камък чрез ултразвук. Ретракцията е необходима за достъп до всички зъбни отлагания;
по време на ортопедично лечениепри пробване на корони или, както и при отстраняване на отпечатъци, прибирането е задължително;
По време на избелването на зъбите трябва да защитите и венците. Избелващият гел не трябва да влиза в контакт с тъканта на венците, за да не ги изгори.

Основни методи за ретракция на венците

Има 3 метода за ретракция на венците, които се използват в съвременната стоматология:

Хирургически. Зъболекарят отстранява обраслата тъкан на венците със скалпел или специални електрически устройства. Този метод се използва много рядко, само в случаите, когато без хирургична интервенцияне може да се отмени.
Химичен метод. Освен това не се използва толкова често, тъй като много пациенти са алергични към химикали. Използват се предимно пасти и гелове, съдържащи каолин и алуминиев оксид. Необходимо е да се следи продължителността на пастата върху венеца, за да се избегнат изгаряния.
Механичният метод е най-разпространеният. Обикновено на въпрос на пациента, ретракция на венеца, какво е това, зъболекарят отговаря, че това е поставяне на конец под венеца. По принцип, в терапевтична стоматологияизползвайте нишки различни видове. По-рядко използвани медни пръстени. Сложността на използването на пръстени се дължи на факта, че е необходимо да изберете пръстен, който точно съответства на размера на шийката на зъба. Тази процедура е доста болезнена, така че се извършва под местна анестезия.

Видове прибиращи резби

Има 3 вида прибиращи нишки:

Памук. Те са меки и имат добри абсорбиращи свойства. Течността, в която са напоени, помага за спиране на кървенето.
Тъкани тръби. Абсорбиращите им свойства са същите като тези на памучните конци, но поради структурата си те се задържат по-добре.
Конци, които не са импрегнирани с течност. Такива нишки се използват за лечение на тези пациенти, които са противопоказани при употребата на химикали. Например, ако има алергия към компонентите на разтвора. За хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, е противопоказан адреналинът, който присъства в състава на течността.

В допълнение към традиционното прибиране на венците с конци и пръстени, има нови методи, например използването на лазер. Противопоказанията за използването на този метод все още са слабо разбрани. Лазерът рядко се използва за ретракция, тъй като този метод на лечение е много скъп.

Ретракция на венците по време на вземане на отпечатък

В ортопедичната стоматология най-често се използват ретракционни пасти. С помощта на такава паста е възможно да се приберат венците с малко или никакво нараняване. Обикновено такива пасти се използват преди вземане на отпечатък за правене ортопедична конструкция. Но при лечението на кариес не се препоръчва да се използва, т.к работно времене е повече от 5 минути. Такива пасти не изискват използването на локална анестезия. Когато пастата е в гингивалния сулкус, има постоянно наляганена нея. Дъвката се прибира и се създават условия за снемане на отличен отпечатък.

Етапи на настройка на резбата за прибиране

Във видеото за ретракция на венците можете да видите всички етапи на тази процедура.

Методът за прибиране на венците с конец:

Лекарят изследва периодонталната бразда с инструмент, измерва дълбочината, на която след това поставя конеца.
След това лекарят прави локална инфилтрационна анестезия.
Нишката се подготвя. Понякога лекарят намокря нишката с хемостатична течност непосредствено преди поставянето. Отрязва конец желана дължина(останалата част от конеца в кутията също остава стерилна), обработва я в разтвор. Нишката е готова за употреба.
Лекарят вкарва конеца на малка дълбочина, ако пациентът няма болка, настройката се извършва по-нататък. Ако пациентът се оплаква от болка, се добавя анестезия.
След като лекарят се убеди, че конецът е поставен на необходимата дълбочина, се пристъпва към по-нататъшно лечение.
След извършване на всички необходими медицински манипулации, зъболекарят хваща върха на конеца с остър инструмент и след това внимателно го издърпва с пинсети.

Избор подходящи средстваза ретракция на венците зависи изцяло от клиничния случай. Правилно подбраните и инсталирани ретракционни средства значително подобряват качеството на работата на лекаря. Няма да се налага зъболекарят да запълва или преправя отпечатъка, защото всичко ще бъде направено качествено от първия път.

Управление на меките тъкани

Ретракция на тъканите

механично прибиране

Хирургична ретракция

Ретракционна паста

Комбинация от методи

заключения

Успехът на качествения отпечатък се крие в детайлите и прецизността на процеса. Една от тях е процедурата за ретракция на меките тъкани. За да направят това, клиницистите могат да използват различни подходии материали. Методите за ретракция могат да бъдат класифицирани като механични, хемомеханични, хирургични, базирани на паста или комбинация от алгоритми. Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци, които трябва да се имат предвид в различни клинични ситуации. Внимателното прибиране осигурява По-добри условияза фиксиране на корони и протези, а оттам и за по-предвидимото им функциониране в дългосрочен план.

Прехвърлянето на цялата необходимата информациячрез отпечатък от клиниката до лабораторията. Лекарят трябва да провери внимателно отпечатъка предварително, за да сведе до минимум риска. възможни нарушенияв бъдеще. През 2005 г. едно проучване установи, че приблизително 89% от всички получени импресии не са перфектни. Качеството на тока зависи от избора подходящ материал, адекватно изпълнение на алгоритъма за получаване и осигуряване на необходимата ретракция на меките тъкани.

Управление на меките тъкани

Дори тези отпечатъци, които на пръв поглед изглеждат перфектни, когато се изследват внимателно, могат да покажат определени недостатъци, като дефекти на кървене в областта на кървене и припокриване на тъканите, които ограничават проникването на материала. Използването на техники за цифрово сканиране все още не е достатъчно широко разпространено и се характеризира със своите нюанси в работата. Благодарение на тясната комуникация с техниците, лекарят може да избегне много потенциални грешки, свързани с особеностите на подготовката на зъбите или регистрацията на тяхната захапка. В едно проучване е установено, че 50,7% от отпечатъците имат пори или стрии на финалната линия на препарата, 44% от отпечатъчния материал не осветява достатъчно границата и 40,4% от отпечатъците показват въздушни мехурчета на финалната линия .. Статия в списанието на Американската дентална асоциация (JADA) показа подобно разпределение на грешките при вземането на отпечатъци, отбелязвайки, че маргиналната зона на препарата има най-висок процент грешки. Тази статистика оправдава необходимостта клиницистът да анализира качеството на отпечатъка, преди той да достигне до лабораторията - по този начин се предотвратяват огромен брой усложнения от по-нататъшна протетична рехабилитация.

Ретракция на тъканите

Ретракцията на тъканта е един от основните фактори, влияещи върху качеството на отпечатъка. Ретракцията по същество представлява изместване на тъканите на свободния гингивален ръб надолу и навън. Така е възможно да се визуализира напълно финалната линия на препарата. При такива условия материалът за отпечатък може също така свободно да тече в желаната област без страх от контакт с кръв или други орални течности.

Материалът за ретракция на венците трябва да отговаря на три критерия:

тя трябва да бъде ефективна както за самата процедура на ретракция, така и за постигане на тъканна хемостаза, тъй като зоната на подготовка често се простира под гингивалния ръб;
материалът не трябва да причинява никакви системни ефекти, като повишена честота сърдечен ритъм;
най-важното е, че използването на ретракционен материал не трябва да води до необратимо увреждане на меките тъкани.

Много материали са използвани за прибиране през годините. Въпреки това, често, когато пациентът се връща за окончателното фиксиране на короната, лекарят понякога може да забележи увреждане на тъканта на венците. Понякога гингивата просто е забележимо намалена по размер, излагайки краищата на препарата и по този начин компрометирайки бъдещите естетични резултати. Ето защо е много важно да разберете как ефективно да приберете меките тъкани, без да ги повредите. Подходящ за това 5 различни начини: механични, химико-механични, хирургични, ретракционна паста и всякакви комбинации от тези методи.

механично прибиране

За извършване на механично прибиране може да се използва един от трите подхода: поставяне на кофердам; монтаж на медна лента, която вече е в миналото; и монтаж на памучна прибираща нишка.

Прибиращото въже може да бъде монофилно, усукано или плетено. След може да се състои от една или дори няколко нишки. Размерите също могат да бъдат различни: 000 (най-тънък), 00, 0, 1, 2 и 3 (най-дебел). Конецът може да бъде импрегниран и с различни химически агенти, като адреналин (епинефрин). По-малки размери конци се използват главно в техниката на двойна нишка, при която лекарят първо поставя тънка, а след това по-дебела върху нея. Тази процедура може да отнеме до 5 минути или повече. Налягането по време на монтажа на прибиращата нишка е малко по-високо от налягането, което се прилага по време на сондирането. Това обаче трябва да се дозира, тъй като може да провокира разрушаване на прикрепването на епитела.

Предимството на използването на ретракционен шнур е, че той може точно и доста ясно да отдели меката тъкан от препарационната зона, като по този начин осигурява достъп за отпечатъчния материал. Когато използвате техниката с две нишки, по-тънката нишка (долната нишка) може да бъде оставена на място, докато се взема отпечатъкът. За да опакова шева, клиницистът се нуждае само от самия шев и инструмент за опаковане. Представени са недостатъците на този метод на ретракция потенциален рискнараняване на епителното прикрепване, появата на определени болка(за чието облекчаване може да е необходимо да се извърши локална анестезия). Тази процедура също е мануална и изисква известен опит от страна на лекаря. Снимка 1-5 показва етапите на опаковане на конеца в гингивалния сулкус и по-нататъшното му отстраняване.

Снимка 1. Монтаж на ретракционния шнур и отделяне на тъканите.

Снимка 2. Препариран зъб.

Снимка 3. Опаковка на прибиращото въже.

Снимка 4. Опаковка на прибиращото въже.

Снимка 5. Прибиране на венците след опаковане на конеца.

Химико-механично прибиране

Химико-механични ретракционни комбайни химическо действиеразлични материали с натиск на шнура за прибиране. Грубо казано, кабелът е предварително навлажнен с определено вещество. Най-често използваният като такъв е цинковият хлорид. Използвани преди това сярна киселина и трихлороцетна киселина. Най-често използваните химикали днес остават хемостатичните адстрингенти като алуминиев хлорид, алуминиев сулфат и железен сулфат, както и вазоконстриктора епинефрин. Кабелта може да се потопи в един от тези химически разтвори, за да се овлажни и след това да се опакова за хемостатичен ефект. Трябва да се внимава, когато се използва епинефрин, тъй като той показва системно действиепод формата на тахикардия, учестено дишане, повишено налягане и развитие на тревожност. Адреналинът трябва да се използва разумно и не трябва да се използва при пациенти с високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, диабет или хипертиреоидизъм. Адреналинът е противопоказан и при пациенти, приемащи бета-блокери.

Хирургична ретракция

Сред методите за хирургично прибиране си струва да се подчертае: кюретаж на венците, електрохирургия и лазерно прибиране.

Извършва се кюретаж на венците диамантен борза формиране на адекватен гингивален ръб. По този начин е възможно да се премахне част епителна тъканна последния етап от подготовката. По правило от вестибуларната страна във фронталната област клиницистът влиза с бор малко под нивото на венеца, за да скрие ръба на короната. Тъй като борерите са сравнително малки инструменти, премахването на ръба на меките тъкани в крайната фаза на намаляване на твърдите тъкани е толкова лесно, колкото черупките. По този начин може да се постигне ясна визуализация на зоната на интервенция без ретракционна нишка.

Електрохирургичната интервенция, която всъщност е изрязване на меки тъкани с електрод, включва използването на високочестотен генератор или радиопредавател, при който високочестотният електричество. Това ви позволява да контролирате обема на намаляване на меките тъкани от работния край на електрода, върху който висока плътностток и температурата се повишава бързо. Електродът е изключително тънък, почти като игла. Така е възможно да се пресъздаде ясна визуализация на работното пространство. Ползи от използването на електрохирургия за правилно изпълнениележат във факта, че е възможно да се избегне кървенето и изцелението се извършва под чрез първично напрежение. Недостатъкът на електрохирургичната ретракция е специфичната миризма, която може да се получи от „топенето“ на тъканта. Този ефект не винаги се възприема правилно от пациента. При неадекватно приложениеелектрокоагулаторът може да причини загуба костна тъкан. Следователно, при тънък костен профил, този метод изобщо не трябва да се използва.

Третият метод за хирургична ретракция е използването на лазер. Както диодните, така и легираните с неодим итриево-алуминиев гранат (Nd:YAG) лазери осигуряват хемостаза по време на намаляване на меките тъкани. Използването им често елиминира необходимостта от анестезия, тъй като нивото на субективния дискомфорт е сведено до минимум. Въпреки това, както при електрохирургията, може да се появи неприятна миризма поради „разтопяването“ на меките тъкани.

Ретракционна паста

Използването на ретракционна паста (напр. DryZ, Parkell; Expasyl, Kerr Dental; Traxodent, Premier Dental) е уникален метод, което се характеризира голямо количествоПолзи. Структурата на пастата обикновено се състои от каолин, глина и алуминиев хлорид, които осигуряват хемостаза. Авторът смята, че за постигане на оптимални резултати трябва да се използват специални капачки на изхода. Предимството на използването на ретракционна паста е, че тя ефективно осигурява хемостаза поради алуминиев хлорид, който абсорбира течност в сулкуса. Освен това се избягва нараняване на тъканите и пастата се отмива лесно. Този методсъщо е по-малко трудоемък, просто отваряне на пастата, поставяне на капачката в браздата и изстискване на материала.

Ретракционната паста може да се използва и в клинични ситуации, различни от отпечатъци, като например при възстановяване с композити или по време на циментиране на корони. Например, при възстановяване на дефект от клас V, венеца често е подложен на кървене и използването на паста може да спаси клинициста от нежелани усложнения в работата. Недостатъците на използването на пастата са свързани с факта, че е необходимо да се осигури сухота на работното поле преди да се монтира. Тоест, ако тъканта вече кърви, тогава преди да приложите пастата, първо трябва да осигурите максимална хемостаза. В някои случаи върхът на дозиращата капачка е твърде голям за тесния сулкус, което затруднява „натискането“ на пастите в ограниченото пространство на гингивалния сулкус. Този метод също е малко по-скъп от всички останали. Авторът препоръчва използването на прибиращи се капачки (напр. ROEKO Comprecap, Coltene; Premier Retraction Caps, Premier Dental; GingiCap, Centrix), за да се постигне оптимално нивооттегляния. Капачката абсорбира забележимо количество влага, а захапването позволява на пастата да се притисне в пространството, необходимо за прибиране, като по този начин осигурява хемостаза. Снимки 6-9 показват примери за използване на ретракционната паста и капачката.

Снимка 6. Изглед след приключване на подготовката на зъбите.

Снимка 7. Опаковка на ретракционна паста.

Снимка 8. Монтиране на прибиращата се капачка.

Снимка 9. Чист сух ръб, подготвен за вземане на отпечатък.

След препарирането на зъба (снимка 6) имаше малко кървене. След поставяне на ретракционната паста (снимка 7) кървенето намаля, но не изчезна напълно. Затова лекарят помоли пациента да захапе прибиращата се капачка, за да спре напълно кървенето (Фигура 8). Времето на задържане на ретракционната капачка в устата зависи от динамиката на кървенето. Снимка 9 показва получения печат. В това клиничен случайкапачката беше държана в устата 2-3 минути вместо 1-2 минути поради прогресивно кървене. Снимки 10-12 показват крайните отпечатъци след използване само на ретракционната паста. Снимка 10 показва, че клиницистът е успял да вкара пастата доста дълбоко, предвид нивото на откритите тъкани.

Снимка 10-12. Изглед на отпечатъка след използване на ретракционната паста.

Комбинация от методи

Всеки от горните методи може да се използва заедно с друг за постигане на максимална хемостаза и ретракция на тъканите. Пример за комбиниран метод е първо опаковане на конеца, след това опаковане на пастата и капачката върху всичко. Като алтернатива може да се използва диоден лазер, преди кабелът и ретракционната паста да бъдат поставени в сулкуса. Независимо от метода или комбинацията от методи, крайна целе да се получи отличен отпечатък, от който по-късно техникът ще направи подходяща коронка. Технологиите пресъздават нови условия за работа на лекарите. Така например лекарят може да използва процедура за сканиране и да откаже аналогови отпечатъци. В този случай обаче е необходимо да се осигури абсолютна сухота на работното поле, за да се избегнат промени в дизайна на чертежа на компютъра.

Нова дума в ретракцията - просто, бързо, безболезнено, пълно отсъствиекървене.

Ретракцията на венците е набор от мерки, насочени към временно разширяване на пародонталната бразда във вертикална и хоризонтална посока чрез изтласкване и намаляване на обема на тъканта на венците, както и спиране или предотвратяване на кървенето, намаляване на отделянето на гингивална течност.При протезиране и възстановяване, използват се няколко метода за ретракция на венците: механични (ретракционни конци, пръстени, пасти); химически (епинефрин, алуминиев хлорид, алуминиев сулфат и др.); хирургични (хирургически скалпел, електрохирургични апарати, ротационни инструменти) комбинирани (комбинация от горните методи) Най-често се използват импрегнирани ретракционни конци. Нишките са изработени от различни материали, имат различни диаметри и импрегниране. Лекарят може да избере необходимата нишка за всяка конкретна клинична ситуация. Въпреки популярността на този метод, има Голям шанснараняване на пародонталната тъкан. В процеса на полагане на конеца и по-късно е възможно възпаление на гингивалната лигавица и увреждане на кръговия лигамент на зъба. Това нараняване може да възникне дори при първоначално измерване на сулкуса и внимателно поставяне, което в бъдеще може да доведе до рецесия на венците, пародонтални джобове и др. При пациенти с пародонтални заболявания този вид ретракция е противопоказан.Използването на химични компоненти за вазоконстрикция също е риск за категорията пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система. Този видретракциите се препоръчват и при локална анестезия. И, разбира се, с протезиране Голям бройзъби ретракция на венците с помощта на конец отнема много време Представяме на вашето внимание нови препарати за ретракция на гингивалния ръб:

"Exposyl" (Кер)
GingiTrac (Centrix)
"Magic FoamCord" (Coltene/Whaledent)

експазил– иновативен атравматичен метод за ретракция на венците. Замества традиционните, често болезнени за пациента процедури. Нанася се бързо и лесно, не причинява дискомфорт и гарантира отличен достъп до цервикалния ръб. След отстраняване на материала остава чисто операционно поле. Expasyl е идеален за вземане на отпечатъци без травма на епитела Най-ефективната ретракционна система на пазара. Характеристики:

Кръвоспиращо действие
Не е необходима анестезия
Ретракцията на венците продължава от 30 секунди до 2 минути
Отворената и суха бразда осигурява отличен достъп до цервикалния ръб
Пистолет за автоклавиране (134˚C)

Залепете "GingiTrac"създаден на базата на силикон, съдържа мек, естествен адстрингент - средство за спиране на кървенето и потискане на секрецията. GingiTrac е опакован в нестандартни патрони, което налага задължителното закупуване на целия комплект, който включва специален пистолет, GingiMatrix - силикон за създаване на ключ, GingiCap - дунапренени капачки, миксери и канюли Време за работа - 5 минути. Лесно се отстранява механично. Действието на пастата е ефективно и не изисква допълнително промиванеобласти на ретракция след отстраняване на пастата.

Ретракцията е името на дентална процедура. Това е леко издърпване на ръба на тъканта на венците, за да се разкрие кореновата зона на зъбите. Така зъболекарят получава достъп до тъканите на зъба, обикновено скрити от лигавицата. Ретракцията се извършва за почистване на зъбен камък, протезиране и лечение на зъбни заболявания.

Експертно мнение

Бирюков Андрей Анатолиевич

лекар имплантолог ортопедичен хирург Завършил Кримския медицински институт. институт през 1991 г. Специализация по терапевтични, хирургични и ортопедична стоматологиявключително имплантология и протезиране на импланти.

Попитайте експерт

Мисля, че все още можете да спестите много от посещения при зъболекар. Разбира се, говоря за грижа за зъбите. В края на краищата, ако внимателно се грижите за тях, тогава лечението наистина може да не достигне точката - няма да се изисква. Микропукнатини и малък кариесвърху зъбите може да се премахне с обикновена паста за зъби. как? Така наречената паста за пълнене. За себе си отделям Denta Seal. Опитайте и вие.

Показания за употреба

Такива ситуации ще бъдат индикации за ретракция на венците:

необходимо е да се спре кървенето при пълнене на зъба, навлизането на слюнка / кръв нарушава характеристиките на пълнежа, което ще повлияе на неговите свойства;
трябва да защитите венеца по време на лечението. Терапия цервикален кариес, почистването на празнините между зъбите увеличава риска от нараняване на меките тъкани. За минимизиране на рисковете се извършва ретракция на венците;
докато почиствате емайла от зъбен камък, е необходимо да обработите онези области, които са скрити под ръба на венеца;
при избелване на емайла, така че използваният продукт да не попадне върху венеца;
при поставяне на зъбни коронки, фасети, при вземане на отливки, ортопедично лечение.

Методи за провеждане

Зъболекарите използват един от съществуващи видоверетракции - механични, химични, хирургични. При необходимост методите се комбинират.

Механичното прибиране се извършва с помощта на капачки, конци, пръстени. Процедурата се извършва бързо, под местна анестезия. Използвайте специални нишки с импрегниране. За да контролира дълбочината на жлеба между зъба и венеца, лекарят използва специални устройства.

Механичният метод не е подходящ, когато се извършва протезиране на два или повече зъба. Съществува риск от нараняване на венците, попадане на фрагменти от ретракционната нишка в реставрирания зъб. По време на процедурата се използват специални нишки от 2 вида:

усукана. Те се характеризират с ниска якост, разпадат се на влакна;
ракита. Издръжлив, не оставя следи върху отливките;
плетени. Защитете венците по време на подготовката на зъбите.

Нишките са импрегнирани с лекарства, които имат аналгетични, вазоконстриктивни и хемостатични свойства.

Пастата се нанася със спринцовка или пистолет

Химическата ретракция е използването на разтвори, гелове, които намаляват пародонта. Някои лекарства включват адреналин и се използват при лечение на сърдечни проблеми. Средства, използвани при химическа ретракция:

епинефрин. Има вазоконстриктор, обемът им намалява;
алуминиев сулфат. Има стягащо, водоотблъскващо действие;
железен сулфат свива кръвоносните съдове, спира кървенето. Не се използва при лечение на предни зъби, придава тъмен нюанс на емайла;
цинковият хлорид дава стягащ ефект;
алуминиев хлорид се използва при възпаление или увреждане на венците.

Процедурата се извършва, както следва:

паста, гел се нанасят с пистолет / спринцовка, притиснати с пластмасова корона;
след известно време пастата се отстранява, остатъците се измиват.

Процедурата се извършва под местна анестезия със скалпел.

Ако прехвърлените средства не бъдат отстранени навреме, това заплашва химическо изгаряне. Химически вещества– алергени, които трябва да се имат предвид при лечение на хора със склонност към алергии. Друг недостатък на метода се счита за малък период от време, който се дава на лекаря за манипулация.

Хирургичната ретракция е показана, ако тъканта на венците е нараснала толкова много, че други техники не са възможни. Зъболекарят извършва локална анестезия, работи със скалпел или лазерен лъч.

Зъболекарите прибягват до комбинирани методи. Извършете незабавно механично и химическо прибиране. След процедурата лекарят дава съвети на пациента как да избегне усложнения. След стоматологична интервенция трябва да се въздържате от ядене за няколко часа, след оттегляне - по-добре е да не ядете 6 часа, да откажете горещи напитки.

Изнервяте ли се преди посещение при зъболекар?

даНе

Първите дни след процедурата не се препоръчва да посещавате басейн, сауна. Това минимизира риска от инфекция на тъканите. Зъбите започват да се мият с четка с мек косъм, за да не се уврежда лигавицата. По препоръка на лекар се използват лечебни / анестетични дентални гелове и мехлеми.

Мерки за превенция

След ретракцията са възможни усложнения, което се свързва с липсата на професионализъм на лекаря, нисък имунитетпациент, неспазване на препоръките за грижа устната кухина. Между възможни усложненияЗабележка:

появата на пародонтални джобове. Ако пациентът има пародонтит, пародонтоза, тогава ретракцията е противопоказана за него;
оголване на корените на зъбите. Усложнение възниква, ако конецът е поставен твърде дълбоко. Ето защо, преди процедурата, лекарят проучва как е подредена пародонталната бразда при конкретен пациент и едва след това извършва манипулации.

Скоростта на заздравяване/възстановяване на венците зависи от няколко значими фактора:

Професионални качества на зъболекар. наслагване лечебен гел, опаковане на конци, компетентна резекция на венците - тези действия изискват предпазливост от лекаря, известна степен на умение.
Нивото на имунитета на пациента. Ако отбранителни силитялото е отслабено, за него е трудно да се справи с възпалителните процеси. Преди оттеглянето се препоръчва да се проведе курс на витаминна терапия с продължителност 6 дни.
Коректност, редовност на грижите за устната кухина.

Правилната грижа за венците след ретракция включва отказ от топли напитки, храна за 6-8 часа след манипулацията. След хранене устата се изплаква с отвари от билки или разтвор на фурацилин.

Използвайте четка за зъби с мек косъм, за да почистите зъбите си паста за зъбиот препоръчаните от лекаря. Специални гелове (Dental, Solcoseryl) ще помогнат за намаляване на болката. Рядко се предписват антибиотици - само ако лекарят види, че може да се активира възпаление. Ако се спазват всички медицински предписания, рискът от усложнения е сведен до минимум.

Ретракцията на венците е дентална манипулация, чиято същност е краткотрайното оголване на шийката и корена на зъба.

По този начин се наблюдава намаляване на нивото на венците. Целта на тази манипулация е внимателно да се отделят отпечатъците преди. Отдръпването се използва и за кариозна кухинаустата и предната част (в някои случаи).

Защо се извършва отделяне на венците?

Оттеглянето се извършва в такива случаи:

Защита на зъбите по време на. Тъй като когато избелващият гел влезе в контакт с тъканите на венците, може да възникне изгаряне.
Предпазва венците от увреждане по време на лечението. Вероятността от увреждане на гингивалния ръб възниква по време на обработката на областта на междузъбния лумен.
Ортопедично лечениес прилягане или .
Спрете кървенето по време на.
Задържане хигиенни меркив цервикалната област. Например, може да бъде. При прилагане на ретракция се отваря достъп до всички зъбни слоеве.

Използвани методи

Към днешна дата ретракцията на венците се извършва по четири метода:

AT последно времезапочнаха да се появяват нови методи за прибиране, използвайки диодни лазери. Този метод е безболезнен и абсолютно безопасен. като цяло, тази процедуранай-добре с болкоуспокояващи.

За успешна ретракция на венеца зъболекарят трябва точно да определи ширината и дълбочината на гингивалния рецес и да избере ретракционни корди с подходящ размер. Разрешени са до четири нишки наведнъж, в противен случай могат да възникнат химически изгаряния.

Необходимо оборудване и материали

При извършване на прибиране най-често се използват специални нишки. Според структурата си те могат да бъдат памучни и ленени (в повечето случаи зъболекарите използват памучни конци).

Според метода на производство нишките могат да бъдат:

плетена- имат достатъчна твърдост и нямат разслояване;
усукана- при уплътняване в гингивалния сулкус се получава бързо дефибрация;
плетени- имат вид на хистогенни нодуларни тръби с висока абсорбционна способност.

Нишките могат да бъдат произведени както с импрегниране (вазоконстриктор, хемостатик), така и без него. Конци без импрегниране (импрегниране) се използват при наличие на пародонтални заболявания. Като импрегниране се използват следните химикали:

адреналин хидрохлорид. то вазоконстриктор, поради което се осъществява качествена хомеостаза и размерът на тъканите намалява. Точно това мощно средствоизползвани за ексфолиране на венците. Този хомеостатик е забранен за употреба при пациенти с артериална хипертония.
железен сулфат. Произвежда се под формата на гелове и есенции. Експертите съветват да не се използва това лекарствов комбинация с адреналин хидрохлорид. Не може да се използва и за естетично възстановяване на предни зъби.
алуминиев хлорид. Има кръвоспиращо действие. Инструментът се произвежда под формата на гелове, разтвори и пасти.
алуминиев сулфат. Продава се под формата на есенции и се използва за импрегниране на конци.

В повечето случаи за отделяне на венците от зъбите се използват пасти Retrac, MagicFoam Cord и Expasyl.

Те се инжектират в гингивалния сулкус от спринцовка и след втвърдяване се извършва химична и механична ретракция.

За отпечатъка на препарата се използват еднократни еднократни дози.

Какви ретракционни нишки се използват в стоматологията:

Последици и усложнения

Първото усложнение, което може да възникне след прибиране, е възпалителен процесв работната зона. Ако зъбогингивалният ръб е много тънък, тогава е най-добре да не прибирате венците. механичен метод. Също така е възможно да се образуват дефектни джобове. При ретракция на венците се извършва в специални случаизащото може само да влоши ситуацията.

Ретракцията може да доведе до последствия като оголване на корените на зъбите. Този проблемвъзниква поради прекалено дълбоко уплътняване на прибиращите нишки.

За предотвратяване различни усложнения, преди процедурата е необходимо да се зададе дълбочината на гингивалния рецесус. Когато използвате гелове и пасти, първо трябва да проведете тест за алергия и да проверите венците за възпалителни процеси.

За да не настъпи някое от горните последствия след интервенцията, не трябва да се консумират топли напитки и храна през първите шест до осем часа след манипулацията. Четката за зъби трябва да е с мек косъм.

Можете също да използвате лечебни пастис лечебни свойства. За да намалите болката и да премахнете подуването, можете да използвате специални гелове (Dental и др.).