Как да се лекуват разкъсвания при хора. Лечение на разкъсвания. Спешни медицински събития

- увреждане на кожата или лигавицата в резултат на удар, който превишава способността на тъканите да се разтягат. Причината за появата е контакт с твърд тъп предмет, "захващане" за кожата и меки тъкани. Разкъсването има неравни ръбове, често се наблюдава значително отлепване и скалпиране на кожата. Придружен от кървене е възможно увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Диагнозата се основава на анамнеза и клинична картина. Хирургично лечение.

Разкъсването е нарушение на целостта на кожата, лигавиците и меките тъкани, получено в резултат на разкъсване под действието на твърд предмет. Може да се образува при битови злополуки, пътни инциденти, криминални инциденти, падания от високо и производствени аварии. При летните жители, като правило, това се случва по време на небрежна работа с градински инструменти. Велосипедистите, мотоциклетистите, ловците, рибарите и тежките работници често страдат. физически труд. Често се наблюдава при деца, особено през лятото.

В повечето случаи се намира в кожата и подкожна тъкан. Понякога има увреждане на мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Нарушение на целостта вътрешни органие изключително рядко. Разкъсването може да бъде изолирано нараняванеили комбинирани с други наранявания: фрактури на костите на крайниците, фрактура на гръбначния стълб, увреждане гръден кош, ЧМТ, фрактура на таза, увреждане на бъбрека, разкъсване Пикочен мехури тъпа травмакорема. Лечението на пресни разкъсани рани се извършва от травматолози, инфектирани - от хирурзи.

Патологична анатомия на разкъсванията

Отличителни черти на разкъсаните рани са неправилно оформени ръбове, значително увреждане на тъканите в стените на канала на раната, ексфолиране на тъкани, области на скалпиране на кожата. Възможно е образуването на тъканен дефект поради пълното им отделяне. Дълбочината на канала на раната, като правило, е незначителна, докато засегнатата област може да достигне големи размерипо дължина и ширина. Кървенето е по-слабо, отколкото при порезни рани. Тъканите често са силно замърсени, което се улеснява от механизма на нараняване: повреда от мръсен градински инструмент, падане от велосипед или мотоциклет върху асфалт или чакъл, падане върху парчета въглища по време на работа в мина и др.

Разновидности на разкъсванията са смачкани, натъртени и скалпирани наранявания. При смачкани и натъртени рани се наблюдава обширно разрушаване и некроза на тъканите. Скалпираните рани се характеризират с частично или пълно отлепване на кожата от подлежащите тъкани без значителна деструкция. Скалпирани наранявания на скалпа могат да възникнат, когато косата попадне в движещи се механизми, скалпирани рани на долната част и Горни крайници- при удар под колелата на автомобилен транспорт или във въртящи се механизми. Нараняванията, причинени от контакт с движещи се машини, също могат да причинят открити фрактури и травматични ампутации.

защото голяма зонаувреждане и некроза на тъканите, разкъсаните рани зарастват по-зле и нагнояват по-често от порезните рани. Характерно е зарастването чрез вторично намерение или под кора. Изцеление чрез първично напрежениевъзможно при благоприятни обстоятелства: с малко увреждане, сравнително малка площ на некроза, липса на груби дефекти на кожата и меките тъкани, леко микробно замърсяване и добро състояние на имунната система.

Инфекцията при разкъсвания се развива по-бързо, отколкото при прободни или порезни рани. Първите признаци на инфекция (оток, хиперемия на краищата, секрет или лигавица) могат да бъдат открити няколко часа след нараняването, докато при порязвания инфекцията обикновено се развива около ден след нараняването. Това налага ранно обжалване за медицински грижии допълнително влошава прогнозата.

Процесът на раната протича на три етапа. На етапа на възпаление некротичните тъкани се унищожават и отстраняват от раната заедно с гной. Първоначално околните тъкани се подуват, луменът на канала се стеснява или изчезва, кръвните съсиреци и мъртвите участъци се "изстискват". Тогава възпалението става гнойно. Останалата мъртва тъкан се стопява. Около зоната на увреждане се образува демаркационен вал, който разделя некротичните тъкани от здравите.

След пълно изчистване започва фазата на регенерация (възстановяване), през която гранулационна тъкан. Гранулатите постепенно запълват целия дефект и стават по-плътни. След това идва фазата на епителизация, която завършва с образуването на белег. При обширни дефекти на меките тъкани самолечението става невъзможно, необходимо е да се затворят гранулациите с помощта на кожна трансплантация. Продължителността на всяка фаза на заздравяване зависи от размера на нараняването, степента на бактериално замърсяване, количеството некротична тъкан, наличието на други травматични увреждания и соматични заболяванияи т.н.

Симптоми на разкъсване

При увреждане се появява болка. Степента на дисфункция зависи от размера, местоположението и характеристиките на раната. При външен преглед се открива дефект с неправилна форма с неравни, често смачкани ръбове. В долната част на дефекта се вижда мастна тъкан, по-рядко - мускули и фрагменти от сухожилия. Възможно е обилно замърсяване с пръст, чакъл, въглища и други компоненти, които са били в контакт с тъканите в момента на нараняване. Понякога в раната се виждат парчета дрехи, метал, дърво и др.

В някои случаи големи скалпирани кожни клапи(кожата виси от ръба на раната), се наблюдава отделяне, пълно смачкване или отделяне на отделни участъци. Наоколо разкъсванечесто се образуват кръвоизливи и хематоми. Кървенето, като правило, капилярно или смесено, незначително поради раздробяване на тъканите. При повреда големи съдовекървенето е обилно, кръвта може да се излее не само навън, но и в областта на отделянето.

Ако сухожилията са повредени, се разкрива загуба на функцията на съответните пръсти. При компресия или (по-рядко) нарушение на целостта на нервите се отбелязват нарушения на чувствителността и движението. При открити фрактуриоткрива се деформация и патологична подвижност, понякога в раната се виждат костни фрагменти. Особено тежка картина се наблюдава при травматични ампутации: дисталната част на разкъсания сегмент има назъбени ръбове с висящи парчета кожа, изпъкнали фрагменти от кости, мускули и сухожилия.

Общото състояние на пациента зависи от естеството на разкъсването. При леки наранявания състоянието остава задоволително, при обширни наранявания може да се развие травматичен шок поради загуба на кръв и невропсихичен стрес, свързан с травма, както и силна болкапричинени от увреждане на големи участъци от кожата. Характеризира се с възбуда, последвана от летаргия и апатия. Първоначално пациентът е тревожен, уплашен, понякога агресивен, плаче, крещи, оплаква се от болка. Зениците са разширени, има тахикардия, учестено дишане, лепкава пот, тремор и мускулни потрепвания. След това пациентът става летаргичен, сънлив, безразличен. Кожата е бледа, устните със синкав оттенък, при запазване на тахикардия, има спад на кръвното налягане. AT тежки случаивъзможна загуба на съзнание.

Лечение на разкъсвания

Лечение малки щетиизвършва се в условията на спешно отделение или амбулаторен хирургичен прием. Пресните рани се измиват обилно, ако е възможно, нежизнеспособните тъкани се изрязват, зашиват и дренират. При успешно заздравяване конците се отстраняват за 8-10 дни. инфектирани раниизмити, ако е необходимо, разширение или отваряне, отстраняване на гной и нежизнеспособна тъкан и дрениране без зашиване.

Пациентите с големи пресни разкъсвания се хоспитализират в травматологичното отделение. При травматичен шокпровеждайте противошокови мерки. Тактиката на лечение се избира, като се вземат предвид характеристиките на увреждането. Ако е възможно, извършете PST под локална анестезияили обща анестезияако не е възможно, измийте и нанесете превръзки с фурацилин. Скалпираните участъци от кожата се зашиват, като предварително са направени перфорации за по-добър отток на течността. При значително напрежение на ръбовете отстрани се правят лаксативни разрези. Раната се дренира. AT постоперативен периодпредписани антибиотици и аналгетици.

При обширно нагнояване е показана хоспитализация в хирургическа болница. Раната се обработва, ако е необходимо, гнойни ивици се отварят, некротичните тъкани се изрязват, измиват и дренират. Харча антибиотична терапиякато се вземе предвид чувствителността на патогена. За стимулиране на некролизата се използват протеолитични ензими, които също имат антиедематозни и противовъзпалителни ефекти. За ускоряване на почистването на раната се използват вакуумно лечение, лазерно и ултразвуково лечение, криогенно излагане и други методи.

В лечебната фаза се предписва общоукрепващо лечение, извършват се внимателни превръзки с антибактериални и индиферентни мехлеми, които подобряват тъканния трофизъм. При наличие на голям дефект след почистване на раната и поява на гранулации се налагат вторични конци и се извършва свободно присаждане на кожа или пластика с изместено ламбо.

Разкъсванията се образуват под въздействието на твърди тъпи предмети, действащи под остър ъгълкъм повърхността на тялото. Характеристика на разкъсана рана е значително отделяне, както и скалпиране на кожата на много голяма площ. Освен това, ексфолираната област на кожата може да загуби хранене и да стане некротична. В допълнение, неравните ръбове на разкъсаните рани забавят процеса на заздравяване.

Разкъсването на крака е доста често срещано явление. Най-податливи на образуването на такива рани са градинари и летни жители, с небрежно боравене с градински инструменти, както и деца, любители на риболова, ловци и много други. Никой не е имунизиран от този проблем.

Какво да направите, ако се получи разкъсване? Трябва да се помни, че всички случайно образувани рани са бактериално замърсени, следователно, за да се предотврати допълнително проникване на бактерии в раната, при оказване на първа помощ, памучен тампоннавлажнени с антисептичен разтвор (алкохол, йод), отстранете замърсяването от околната рана кожата. След това смажете краищата на раната с 5% спиртна тинктурайод, алкохол или разтвор на брилянтно зелено и нанесете асептична превръзка. В този случай не е необходимо да отстранявате чужди тела от раната и да я измивате, когато оказвате първа помощ. В допълнение, с обширни наранявания на меките тъкани долни крайници, както и фрактури, за предотвратяване на още по-големи щети се използва обездвижване. В бъдеще трябва да отидете в болницата при хирурга, който ще определи допълнителни тактикилечение на разкъсване.

Ако разкъсването е с малки размери, то може да заздравее самостоятелно, без помощта на специалист. Но ако след няколко дни около раната се появи подуване, зачервяване, телесната температура се повиши, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Характеристиките на разкъсванията под формата на неравни ръбове и значително излющване (скалпиране) на кожата изискват внимателно лечение от специалист. дълбоки ранитрябва да се оперира. Те се зашиват, за да се ускори заздравяването и да се предотврати образуването на груби белези. Това трябва да се направи навреме, за да няма усложнения. Хирургът дисектира раната и ревизира канала на раната, след това изрязва ръбовете, стените и дъното на раната, спира кървенето и зашива раната. В резултат на това раната се превръща от разкъсана и инфектирана в нарязана и асептична, което допринася за бързото й заздравяване с първично намерение.

Зарастването на разкъсванията обикновено става в рамките на две седмици. Този процесзависи от много фактори. Сред тях са:

Възраст на пациента: раните зарастват най-бързо при деца.

Телесно тегло: кахексията и затлъстяването забавят оздравителния процес.

Наличието на вторична инфекция на раната, което значително удължава и влошава резултата от заздравяването.

Хронична придружаващи заболявания(тумори, сърдечни съдова недостатъчност, диабет), които забавят процеса на възстановяване.

Лъчева терапия и противовъзпалителни средства за ранни датиможе да забави оздравителния процес.

Трябва да се помни, че рана, дори и най-малката, може да доведе до развитие на сепсис (отравяне на кръвта) и по-нататък до летален изход. Също така, при неправилно лечение, развитието на неспецифични гнойна инфекция, както и анаеробна инфекция, тетанус, бяс. Ето защо не трябва да се изненадвате защо раните заздравяват зле. В крайна сметка пациентът може дори да загуби крак. Ето защо е по-добре да се консултирате със специалист веднага след получаване на тази травма и да не се самолекувате.

Мехлем за лечение на разкъсвания
(лекарство с мощно регенеративно действие )

• Стеланин - бързо почиства раната
• Значително ускорява заздравяването

Лечението на разкъсвания винаги е трудно медицински проблем. Стените на такива рани са неравни, ръбовете на раната са разединени и далеч един от друг. Почти всяка разкъсна ранаусловия лечението се забавя и това е изпълнено с много усложнения.

За лечение е необходимо да се използват лекарства с мощен антимикробен и регенеративен ефект, за да се предотврати развитието на инфекция и нагнояване.

И какво, ако:
а) Разкъсването е получено наскоро.
б) Раната е получена преди няколко дни, но не заздравява, започнало е нагнояване.

а) Скорошно разкъсване

Спрете кървенето, лекувайте раната с 3% разтвор на водороден прекис, намажете краищата на раната с йод (или алкохол). Ако е възможно, посетете лекар за дебридман.
Ако това не е възможно, тогава трябва да се вземат всички мерки, така че раната да не нагнои, възпалението да не се разпространи в съседни тъкани.

За лечение на разкъсванияприложено мехлем Stellanin, разработен съвместно с учени от Института по хирургия. Вишневски (Москва) и Руска академиянауки за лечение на рани на кожата и меките тъкани вособено трудни случаи.

Наред с изразения антимикробен и противовъзпалителен ефект, Stellanin маз в момента е единственото лекарство с ПРАВстимулиране процеси на регенерация.

б) Преди няколко дни е получена разкъсно-контузна рана и е започнало нейното нагнояване

Ако е възможно, консултирайте се с лекар, той ще извърши хирургично лечение на раната. Ако това не е възможно, тогава за отървавайки се от гнойна рана препоръчително мехлем Stellanin-PEG.

Благодарение на хидрофилния ексципиент (полиетилен гликол), който е част от мехлема Stellanin-PEG, раната бързо изчистени от гнойно съдържание. Едновременно елиминиран патогенни микроорганизми, възпалението се блокира, регенерацията се стимулира.

Забележка #1:При лечение със стеланин-ПЕГ мехлемобширни разкъсванияима бързо изсъхване на раната, което засяга засегнатите нервни окончания. За да се отървете от възможно болка, се препоръчва раната да се третира с разтвор на лидокаин преди нанасяне на мехлема. Отворете ампулата и навлажнете повърхността на раната, оставете препарата да се абсорбира и след това нанесете Стеланин-ПЕГ маз.

Бележка 2:На последния етап от лечението (когато раната е изчистена от гной и възпалението е елиминирано)използвайте Stellanin маз 3%. Вазелинът, който е част от мехлема, омекотява новообразуваната кожа, а активното фармацевтично веществостимулира възстановяването на увредените тъкани.

Стеланин - лекарство с мощен регенеративен ефект

Първо, Стеланин има най-широкия антимикробен спектърдействия - активен е срещу бактерии, гъбички и вируси. Стеланин може да се предписва за всяка инфекция и да сте уверени в ефективността на лечението, т.к. действието му се простира върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, анаероби, гъбички, вируси, "атипични" бактерии, протозои.

Особено важно е, че всички патогени инфекция на ранатане притежаваткъм Стеланин нито естествена, нито придобита резистентност.

И най-важното - успяхмепреодоляват процеси, които инхибират клетъчното деленев голяма рана. Стеланин директноактивира регенерация(както чрез стимулиране на експресията на гени на съдови растежни фактори VEGF-A и VEGF-B, така и чрез многократно активиране на митохондриалните функции, което води до увеличаване на енергийното снабдяване на клетките и тъканите).

Висока ефективностлекарството е потвърдено от водещи руски учени:

"Още в първия денлечение на рани с мехлем Stellanin-PEG, има положителна тенденция в лечебния процес, възпалението намалява ... Млади клетки с високо ниво на метаболитни процеси". От доклада, одобрен от директора на Института по хирургия. А. В. Вишневски академик на RAMз В. Д. Федоров.

Провежда се в Научноизследователския институт по хирургия. А.В. Проучването на Вишневски показа, че по време на лечениетогнойни рани мехлем Stellanin-PEG2,4 пъти по-бързоникнене на капиляри се увеличава 7,5 пътиброя на фибробластите в раната - основните клетки, участващи във възстановяването на увредената кожа.

Според комбинацията от свойства днес са станали мехлеми, съдържащи стеланин най-добрите лекарстваза лечение на сложни рани, както е видно от високо нивотяхната клинична ефективност.

Отзиви за лечение на рани със стеланин

– Здравейте Благодаря ви многоЛечението почти премина (остана малка кора върху раната). Раната не зарасна дълго време, беше дълга около 6 см и широка 1 см. Сега всичко е почти обрасло, огромно БЛАГОДАРЯ на разработчиците на мехлеми (използвах две: Stellanin и Stellanin-PEG). Стеланин взе 1,5 туби, а Св. Пег - половината. С уважение и Най-добри пожеланияО.Л.

Олег Леонидович Б. (Санкт Петербург)

Лекарствени ефекти СТЕЛАНИН ® :

1. БЛОКИРАЙТЕ ВЪЗПАЛЕНИЕТО - пречи на синтеза на възпалителни медиатори - простагландини. В резултат на намаляване на нивото на тези медиатори, възпалителен процес , елиминиран болка и подуване.
2. ВЪЗСТАНОВЯВА КРЪВОСНАБДЯВАНЕТО НА ЗАСЕГНАТИТЕ ТЪКАНИ – Стеланин активира васкуларните растежни фактори vegf-A и vegf-B (бързо възстановява засегнатите кръвоносни съдове в раната).
3. СТИМУЛИРА РЕГЕНЕРАЦИЯТА НА КОЖАТА – С телланин многократно активира функцията на митохондриите и увеличава техния размер. Този механизъм определя прякото въздействие на Стеланин върхузаздравяване на рани,регенерация на здрава кожа.
4. ПРИТЕЖАВА ВИСОКА АНТИБАКТЕРИАЛНА АКТИВНОСТ в срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и срещу аеробни и анаеробни микроорганизми.

Възстановяване на разкъсвания (възстановяване на рани)

Описание

Разкъсването е нараняване, което възниква, когато кожата, тъканите и/или мускулите са разкъсани или нарязани. Раните могат да бъдат дълбоки или повърхностни, дълги или къси, широки или тесни. Лечение на разкъсвания - почистване, подготовка и затваряне на раната.

Причини за процедурите

Малки рани и порязвания (малки, малки, некървящи и чисти) не изискват медицинска намеса. Достатъчно е раната да се третира с антибиотик и да се направи превръзка. Някои изискват медицинска помощ. Причините са:

• Увреждане на мускули, сухожилия, кости;
• Раната показва мръсотия и чужди предметиоставащи след измиване и обработка;
• Усещам чуждо тялов дълбочина, дори ако нищо не се вижда при прегледа;
• Риск от развитие на тетанус (например дълбока, разкъсана рана, изгаряне, попадане на изпражнения, мръсотия или слюнка в раната);
• Симптомите на тетанус се развиват 3-21 дни след нараняването: спазъм или скованост на мускулите на челюстта, шията, корема или в областта близо до раната;
• Кървене, което продължава след натискане на раната за 10-15 минути;
• Ръбовете на раната са разкъсани или неравни;
• Рана над 2 см, разположена в областта на ставата и/или близо до нея (коляно, китка, глезен);
• Ръбовете на раната са се разделили и не могат да се движат заедно;
• Раната се намира в зоната на приложение на високи натоварвания (стави, ръце, крака, гърди);
• За намаляване на риска от белези.

Възможни усложнения при лечение на разкъсване

Ако се планира лечение на разкъсване, лекарят ще прегледа списъка възможни усложнениякоето може да включва:

• Инфекция;
• кървене;
• Забележими белези;
• Лошо зарастване на рани;
• Алергична реакция към анестезия.

анестезия

Видът на използваната анестезия зависи от вида на раната, например:

• Локална анестезия - Анестезира само определена, обикновено малка област. Използва се като инжекция, използва се при малки разкъсвания;
• Обща анестезия - блокира болката и потапя пациента в състояние на сън. Използва се при тежки разкъсвания.

В някои случаи лечението и лечението на рани се извършва без анестезия.

2

Описание на разкъсващата процедура

Подготовка на раната:

• Почистване:
  • Отстраняват се косми, които ще пречат на достъпа и заздравяването на рани;
  • Раната се измива стерилна вода, който ще отмие мръсотията и отломките;
  • Може да се използва и антисептик или сапун, ако раната е дълбока и силно замърсена;
• Подготовка на раната:
  • Скъсаните ръбове могат да бъдат отрязани. Това ще намали вероятността от белези;
  • Повредената или мъртва тъкан ще бъде отстранена, за да се предотврати инфекция;
• Затваряне на рани:
  • Процедурата се извършва след почистване и дезинфекция на раната;
  • Лекарят избира един от няколко начина за затваряне на раната:
    • Лепило за кожа Dermabond;
    • Специален пластир, като Steristrips;
    • Хирургически скоби.

Дермабонд - Dermabond

Dermabond е специално лепило, което ви позволява да свържете краищата на раната заедно. Dermabond се използва за лечение на рани по лицето, ръцете, краката и торса. Може да се използва и за разкъсвания по-малки от 1-3 сантиметра.

Dermabond не е подходящ за устни, разкъсвания в близост до ставите, дълбоки разкъсвания и разкъсвания по ръцете и краката. Лекарят събира краищата на раната. Тогава той нанася тънък слойлепило. При нанасяне на лепилото може да се усети топлина. Dermabond се нанася на три слоя. Раната се фиксира във фиксирана позиция за 60 секунди. Лекарят може да постави превръзка върху раната. В някои случаи е необходимо допълнително зашиване.

Забележка: Лепилото действа като защитно покритие. Не се нанася директно върху раната или между нейните краища. Никога не се опитвайте да прилагате Dermabond у дома сами. Попадането на лепило в раната може да попречи на правилното заздравяване.

Стериленти

Тази самозалепваща лента се използва за малки разкъсвания, които:

• Чисто;
• Имат относително гладки ръбове;
• Краищата могат лесно да се затварят;

Лекарят събира краищата на раната и след това поставя лента от гипс отгоре.

шевове

Шевовете се използват за лечение на дълбоки, кървящи рани, които имат назъбени ръбове или увредени мазнини или мускули. Областта на раната се третира с йод, след което може да се постави хирургически защитен филм. Това ще запази стерилността.

Ако раната е дълбока и има увреждане на мускулите, може да се наложи операция за зашиването им. Това ще възстанови мускулите и тъканите. Конците, използвани под кожата, са резорбируеми от тялото. Не е необходимо да се премахват.

Ако раната не е дълбока или зашиването под кожата е завършено, ръбовете на раната се зашиват. След като раната е зашита, хирургическата област се третира с физиологичен разтвор. Може също да се прилага антисептичен мехлем. Върху шева може да се постави превръзка или еластична превръзка.

Скоби

Тирантите са най-добри за скалпа, врата, ръцете, краката, торса и задните части. Кожата около раната се третира с йод. Ръбовете на раната ще бъдат събрани и подравнени. По дължината на раната се поставят скоби.

лекар използва физиологичен разтворза почистване на зоната около раната, след което се третира с антибиотичен мехлем. Препоръчително е да поставите прозрачна филмова превръзка, като Tegaderm, или обикновена марля върху третираната рана. Ще се използва превръзка за защита на раната.

3

Колко време ще отнеме лечението на раната?

Зависи от вида на разкъсването. Процедурата може да отнеме от 15 минути до час или повече.

ще боли ли

Болезнеността също зависи от вида на раната. Тежките разкъсвания ще бъдат много болезнени. Решението за използване на анестезия се взема от лекаря.

Грижа за раната

В болницата

След процедурата персоналът може да осигури следната помощ:

• Осигурява болкоуспокояващи и антибиотици;
• Прави се кръвен тест. Това се прави най-често след ухапване или попадане на мръсотия в раната;
• Поставя се ваксина срещу тетанус.

домашни грижи

Когато се върнете у дома, следвайте тези стъпки, за да осигурите нормално възстановяване:

• Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар, като например:
  • Избягвайте усилена дейност;
  • Вземете антибиотици и болкоуспокояващи според указанията;
• Попитайте Вашия лекар кога е безопасно да се къпете, да се къпете или да изложите мястото на операцията на вода:
  • Ако трябва да поддържате раната суха, увийте я в найлонов плик, докато се къпете;
  • След душ или вана подсушете раната без триене. Освен това не е необходимо да се прилага водороден прекис или йод. Това ще доведе до увреждане на тъканите и бавно заздравяване.

Отстраняването на материала, покриващ раната, зависи от нейния вид:

• Dermabond изостава сам след 5-10 дни;
• Steristrip обикновено се отстраняват след 5-10 дни;
• Шевовете се отстраняват след 5-14 дни;
• Скобите се отстраняват след 5-10 дни.

Забележка: Не се опитвайте да отстраните материала, покриващ раната. Премахването му сами може да доведе до инфекция, белези или отворени рани.

След зарастване на разкъсвания могат да останат белези. Степента на белези зависи от следното:

• Предразположеност към образуване на белези (келоиди);
• Местоположение, вид и размер на раната;
• Умението на лекаря.

Лошата грижа за рани, драскотини, инфекции могат да доведат до лошо заздравяване. Ако се появи забележим белег, за намаляване външен видбелег може да се използва пластична хирургия.

Комуникация с лекар след лечение на разкъсване

След като се върнете у дома, трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:

• Раната се отваря отново;
• зачервяване, топлина, подуване, отделяне или силно кървенена мястото на раната;
• признаци на инфекция, включително треска, втрисане или червени ивици по ръцете или краката;
• Някакви други въпроси.

Разкъсна рана е a травматично уврежданемеките тъкани в резултат на разкъсващия ефект на всеки тъп механичен увреждащ фактор.

За повечето хора няма съществена разлика между раните. Въпреки това, от гледна точка на медицината и в частност на травматологията, между различни раниима огромна разлика. Тази разлика зависи преди всичко от това колко време е необходимо за заздравяване на раната и какви потенциални усложнения се очакват по време на лечебния период.

Леко се отклонявам от темата, бих искал да отбележа едно много важно нещо, разбирайки което става ясно защо едната рана заздравява бързо, а другата за седмици или дори месеци.

Има два основни вида заздравяване на рани: лечение с първо намерениеи заздравяване чрез вторична интенция.

Лечение с първична интенция- това е най-благоприятният вид заздравяване на рани, при който краищата на раната са равномерни, са близо един до друг и при контакт прилягат плътно един към друг. В раната няма кръвни съсиреци, инфекция или кървене. В този случай краищата на раната сякаш сами се слепват. Заздравяването на рани с първично намерение настъпва в рамките на 7-10 дни от датата на получаването му. След заздравяването му няма груб белег и никакъв сериозни усложнения. Типичен пример за такова зарастване е порезна рана, например с нож или острие.

Заздравяване на рани чрез вторично намерение- това е вид заздравяване на рани, при което ръбовете на раната са неравни, далеч един от друг. Заздравяването на такива рани обикновено се случва като отвътре чрез постепенно запълване с млада тъкан. Тази тъкан е разгледана подробно в статията гранулиране на раната. Продължителността на заздравяването на такива рани е дълга и варира значително в зависимост от размера на раните. Може да достигне няколко седмици и дори месеци и в повечето случаи завършва с образуването на груб келоиден белег. Типичен пример за такова зарастване е всяка разкъсна рана.

Какво е разкъсана рана и какви са нейните характеристики на заздравяване?

Раната се нарича механично нараняванепри които настъпва увреждане или на кожата, или на лигавиците. В по-голямата част от случаите раната се характеризира с нарушение на целостта на кожата. човешкото тяло. Типичен пример за разкъсване е разкъсване на кожата и дълбоките тъкани при тяхното преразтягане, например при заклещване на крайник в някакви механизми или разкъсване на перинеума по време на раждане и др.

По правило раната в същото време има неравни ръбове с много кръвоизливи и некроза на ръбовете на кожата. Без лечение такава рана заздравява чрез вторично намерение, т.е. за дълго време, често придружено от нагнояване и в повечето случаи оставя след себе си груб белег.

Има два основни метода за лечение на разкъсвания.

1) консервативен метод- състои се в извършване на банални превръзки до пълното заздравяване на раната. Раната лекува вторично намерение. Този вид лечение е приемлив само за малки разкъсвания. В този случай раната най-често се третира с 3% разтвор на водороден прекис, краищата му се намазват с йод или алкохол и върху самата рана се нанася превръзка с мехлем на антибактериална основа, например мехлем Levomekol. Това е разгледано по-подробно в публикацията за мехлеми за бързо заздравяване на рани. При обширни разкъсвания продължителността на лечението се забавя и е изпълнена с описаните по-горе усложнения. Ето защо за лечение на такива рани се използва различен вид лечение, като:

2) Хирургично лечение на раната. Същността на този метод на лечение е следната. в зависимост от размера на раната или локална анестезия, или под анестезия, разкъсаните и неравни ръбове на раната се изрязват със скалпел (или по-правилно се изрязват) в здравите тъкани. В този случай ръбовете на раната стават гладки и равномерни, когато се приближат, ръбовете на раната прилягат плътно един към друг. пер Допълнителна информацияотнасят се до PST материала на раната (първичен дебридман). Най-често след хирургично лечение на разкъсани рани те се зашиват с конци, наложени върху кожата, след което, при липса на усложнения, те се лекуват много по-бързо, средно за 7-10 дни (заздравяването на рани след хирургично лечение става чрез първично , а не второстепенно намерение).

В заключение бих искал да отбележа, че независимо от размера на разкъсването, с изключение на много малките, най-много благоприятен методлечение по отношение на възстановяване и профилактика на усложненията - хирургична обработка на раната. Освен това вероятността от усложнения зависи пряко от времето на неговото прилагане. Перифразирайки горното, можем да кажем следното - колкото по-рано се извърши хирургичното лечение на раната, толкова по-малко усложнения се очакват в бъдеще и Голям шансзаздравяването му в срок до 10 дни без образуване на груби белези.

Ето защо при наличие на разкъсно-контузна рана е необходимо още в първия ден от момента на получаването й да се свържете или с травматологичния център, или с дежурния хирург или травматолог, в зависимост от профила. лечебно заведениеза който кандидатствате.