Ugonjwa wa shinikizo la damu

Ugonjwa wa shinikizo la damu, pia hujulikana kama ugonjwa wa hydrocephalic, ni hali maalum ya patholojia ambayo maji ya cerebrospinal hutolewa kwa kiasi kilichoongezeka. Kioevu hiki, kitabibu kinachoitwa cerebrospinal fluid, kawaida hujilimbikiza ndani meninges na kwa kiasi kidogo katika ventrikali za ubongo.

Madaktari wa Magharibi mara nyingi huhusisha ugonjwa huu kwa moja ya aina ya pathologies kutoka kwa maendeleo ya ubongo. Licha ya hili, hydrocephalus inachukuliwa katika hali nyingi kuwa syndrome.

Kipengele tofauti cha ugonjwa huo ni kwamba mara nyingi ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic, kama mojawapo ya uchunguzi, umewekwa vibaya, na hii hutokea katika karibu 98% ya kesi. Hali inaweza kuelezewa na ukweli kwamba ugonjwa huu ni nadra sana kwa wanadamu.

Aina za ugonjwa huo

Ugonjwa wa shinikizo la damu huwekwa kulingana na umri wa mgonjwa.

Kwa hivyo, ugonjwa huu upo katika aina tatu tu:

katika watoto wachanga;
katika watoto;
katika watu wazima.

Katika hali nyingi, ugonjwa hujidhihirisha kwa watoto wachanga kwa sababu ya sababu za kuzaliwa . Kwa watoto au watu wazima, ugonjwa huo hupatikana.

Lakini kila moja ya vikundi hivi ina mambo yake ambayo huathiri moja kwa moja kuonekana kwa ugonjwa huo.

Sababu za syndrome katika watoto wachanga

Ugonjwa wa hydrocephalic wa shinikizo la damu una sababu nyingi zinazowezekana kwa watoto wachanga, na hapa ndio kuu:

Tukio la matatizo wakati wa ujauzito, mara nyingi husababishwa na magonjwa ya kuambukiza au ya virusi.
Hypoxia ya fetasi.
Mapungufu katika kazi ya mfumo wa moyo na mishipa.
Uharibifu wa fetusi wakati wa kujifungua, ambayo ni mitambo katika asili.
Ucheleweshaji wa maendeleo ya intrauterine.
Majeraha ya kiwewe ya ubongo ambayo yanaweza kutolewa kwa mtoto wakati wa ujauzito na moja kwa moja wakati wa kuzaa.
Anomalies katika ukuaji wa fetasi.
Uzazi unaotokea mapema au kuchelewa.
Upungufu wa maji mwilini wa fetasi ambao hudumu zaidi ya masaa 12.
magonjwa sugu mama ya baadaye.

Sababu za ugonjwa uliopatikana

Ugonjwa wa shinikizo la damu kwa watoto, kama kwa watu wazima, hupatikana. Mara nyingi matokeo ya kuonekana kwake au hata utambuzi unaofanana ni ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Kabla ya kuanzisha utambuzi huu, ni muhimu kujua ni nini ugonjwa wa shinikizo la damu na jinsi inavyojidhihirisha. Dalili zake ni pamoja na hali mbili mara moja, ambayo hutokea kwa shinikizo la damu na kwa hydrocephalus.

Shinikizo la damu ni kuongezeka kwa shinikizo la ndani, na - kupotoka kwa namna ya ongezeko la kiasi cha maji (pombe) ndani ya ubongo.

Dalili kuu za shinikizo la damu kwa watoto wachanga ni:

mmenyuko mbaya kwa kifua na kukataa kulisha;
kulia na kulia bila sababu;
alama ya kupungua sauti ya misuli;
ukosefu wa reflex iliyotamkwa ya kumeza;
kutetemeka au kutetemeka kwa miguu;
mabadiliko ya jicho - uvimbe wa maapulo, strabismus, uwepo wa mstari mweupe kati ya mwanafunzi na kope la juu iris iliyofichwa nyuma ya kope la chini;
mvutano katika fontanel;
ongezeko la nguvu katika kipenyo cha kichwa, ambacho kinafikia 1 cm kwa mwezi.

Ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic kwa watoto hujidhihirisha tofauti kidogo:

maumivu ya kichwa kali asubuhi;
kichefuchefu na hamu ya kutapika;
kuinua ngumu ya macho na maumivu yanayotokea wakati wa kugeuza kichwa;
ngozi ya rangi na udhaifu wa mara kwa mara kusababisha kizunguzungu;
maumivu ya misuli na kazi isiyo ya kawaida vifaa vya vestibular;
hofu ya mwanga mkali na sauti kubwa sana;
kupungua kwa kumbukumbu, mkusanyiko na mchakato wa mawazo.

Ugonjwa wa shinikizo la damu hujidhihirisha kwa watu wazima karibu sawa na kwa watoto. Mbali na dalili zilizo hapo juu, kundi hili la watu lina sifa ya kuzorota kazi ya kuona na ufahamu, maumivu ya kichwa kali na hamu ya kutapika, ambayo matokeo yake husababisha kuonekana kwa kushawishi. Mara chache sana, coma inaweza kutokea.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kuamua ugonjwa huo ni vigumu sana, na kufanya uchunguzi na dhamana kamili ya uwezekano wake ni kazi isiyowezekana. Ugonjwa wa kuzaliwa hutambuliwa na utendaji sahihi wa reflexes, pamoja na ukubwa wa mzunguko wa kichwa. Ili kuthibitisha au kugundua uwepo wake kwa watoto au watu wazima, uchunguzi unafanywa vyombo vya macho, tomography, ultrasound, pamoja na kuchomwa kwa maji ya cerebrospinal.

Udhibiti wa dalili katika watoto wachanga na watoto

Ugonjwa wa pombe-shinikizo la damu unahitaji regimen maalum ya matibabu, ambayo hutofautiana makundi mbalimbali mgonjwa.

Watoto wachanga wanapaswa kuona na kutibiwa na daktari wa neva hadi wawe na umri wa mwaka mmoja. Mbele ya dalili maalum kipindi hiki kinaweza kuongezwa. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, pamoja na maonyesho yake, mtaalamu anapaswa kuteka matibabu ya lazima.

Inaweza kujumuisha dawa hizo ambazo hatua yake inalenga kuondoa maji ya ziada ya cerebrospinal. Wao ni Triampur, Glycerol, nk Pia katika kesi hii, ni muhimu kuagiza fedha zinazotoa sauti ya mishipa - kwa mfano, Aescusan.

Mara nyingi sababu ya ugonjwa huo ni ukiukwaji mfumo wa neva. Licha ya matibabu yaliyowekwa, ili kuzuia na kurejesha wazazi wadogo, ni muhimu kumpa mtoto hali sahihi kulala na lishe, matembezi ya mara kwa mara hewa safi, ukosefu wa hasira na maambukizi. Chini ya matibabu na mapendekezo yote, kuhalalisha kunaweza kuzingatiwa tayari baada ya miezi 6. shinikizo la ndani, ambayo haitageuka kutoka kwa kawaida katika siku zijazo.

Watoto wakubwa wanapaswa kupokea ushauri nasaha daktari wa neva wa watoto angalau mara mbili kwa mwaka, wakati ambapo fundus inapimwa na X-ray ya fuvu imeagizwa. Baada ya jeraha la kiwewe la ubongo au mbele ya michakato ya uchochezi katika ubongo au utando wake, uchunguzi na matibabu katika zahanati ni muhimu.

Mbinu za matibabu kwa watu wazima

Matibabu ya watu wazima pia ni muhimu sana, kwani ugonjwa uliopuuzwa unaweza kuwa tishio sio tu kwa afya, bali pia kwa maisha. Kitendo shinikizo la juu kwa muda mrefu hairuhusu ubongo kufanya kazi vizuri, ambayo husababisha kupungua kwa uwezo wa kiakili na hata kutofanya kazi vizuri. udhibiti wa neva kuelekea viungo vya ndani. Mara nyingi matokeo ni usawa wa homoni.

Matibabu ya shinikizo la damu kwa watu wazima ni pamoja na matumizi ya diuretics, ambayo inachangia uanzishaji wa usiri wa CSF, pamoja na kunyonya kwake. Tiba hii uliofanywa katika kozi kadhaa, na katika aina ngumu, madawa ya kulevya yanapaswa kuchukuliwa kila wiki. Ikiwa ugonjwa ni hasira rahisi, basi matibabu bila matumizi ya madawa yanawezekana.

Walakini, kwa hili unahitaji kufuata mapendekezo kadhaa:

rekebisha regimen ya kunywa;
fanya seti ya mazoezi maalum ya gymnastic ambayo husaidia kupunguza shinikizo la ndani;
kuondokana na kitanda cha ziada cha venous ya kichwa kwa msaada wa osteopathy au tiba ya mwongozo.

Mara chache sana, shinikizo la damu huwa tishio kubwa kwa afya ya binadamu.. Katika kesi hiyo, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Operesheni hii inahusisha kuingizwa kwa shunts, kwa msaada ambao maji ya cerebrospinal yataondolewa kwenye ubongo. Matokeo ya hii itakuwa kupungua kwa taratibu kwa udhihirisho wa dalili za ugonjwa huo na, kwa sababu hiyo, kuiondoa kabisa.

Kuwasiliana kwa wakati na mtaalamu ni daima uamuzi sahihi wakati dalili za kwanza za ugonjwa zinaonekana. Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati, ugonjwa huo hautakuwa na fursa ya kupata fomu ya muda mrefu au kali.

Ugonjwa wa shinikizo la damu (hypertensive-hydrocephalic) - kuongezeka kwa shinikizo la intracerebral. Ugonjwa huu ni kwa sababu ya mkusanyiko maji ya cerebrospinal(pombe) chini ya utando na katika ventrikali za ubongo. Inatokea kama matokeo ya kizuizi cha outflow, uundaji mwingi na ukiukwaji kunyonya nyuma pombe. Ugonjwa wa shinikizo la damu ni utambuzi wa kawaida wa syndromic katika neurology ya watoto, haswa kwa watoto. umri mdogo na encephalopathy ya perinatal.

Sababu za ugonjwa wa shinikizo la damu-pombe ni pamoja na: kozi mbaya ya ujauzito na kuzaa, prematurity ya kina, uharibifu wa ubongo wa ischemic, hemorrhages ya ndani ya kichwa maambukizo ya intrauterine, kasoro za kuzaliwa maendeleo ya ubongo, nk.

Dalili za kliniki za shinikizo la damu kwa watoto ni maumivu makali ya kichwa ya paroxysmal ambayo huisha kwa kutapika.

Wakati wa kuchunguza mtoto mgonjwa, upanuzi wa mfumo wa ventricular wa ubongo umedhamiriwa, ambao hugunduliwa na ultrasound ya ubongo, na pia, kwa kutumia data ya echoencephalopathy, ongezeko la shinikizo la intracranial limeandikwa. Katika zaidi kesi kali dalili za ugonjwa wa shinikizo la damu ni pamoja na ongezeko lisilo na uwiano katika ukubwa wa sehemu ya ubongo ya fuvu, na wakati mwingine, katika kesi ya mchakato wa pathological upande mmoja, asymmetry ya kichwa inaweza kuzingatiwa.

Kwa ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic kwa watoto, hydrocephalus inaweza kutawala, ambayo inaonyeshwa na upanuzi wa mfumo wa ventrikali ya ubongo, au ugonjwa wa shinikizo la damu, unafuatana na ongezeko la shinikizo la ndani. Kwa ongezeko la shinikizo la intracranial, mtoto huwa na wasiwasi, hasira, hulala kidogo na mara nyingi huamka. Pamoja na utawala wa ugonjwa wa hydrocephalic kwa watoto, uchovu na usingizi huzingatiwa, hawana kazi, wakati mwingine kuna kuchelewa kwa maendeleo.

Matibabu ya shinikizo la damu kwa watoto wachanga au watu wazima hufanywa kwa msingi wa nje. Daktari anaagiza dawa, kwa kawaida diacarb, ambayo huongeza outflow na inapunguza secretion ya maji ya cerebrospinal. Athari ya matibabu hupatikana na tathmini sahihi hatua za mchakato na sababu mambo mbalimbali. Hyperdiagnosis ya ugonjwa wa shinikizo la damu katika mtoto mchanga inaweza kusababisha maagizo yasiyofaa ya mawakala wa kutokomeza maji mwilini. Katika kesi ya matibabu yasiyofaa na diacarb, kuongezeka kwa atrophy ya medula, upanuzi zaidi unaoendelea wa ventricles, iliyothibitishwa na data ya neuroimaging, kulazwa hospitalini katika kliniki ya neurosurgical inavyoonyeshwa.

Inafaa kuzingatia ukweli kwamba kwa watoto wadogo, uhusiano kati ya uwepo wa kichwa kikubwa (macrocephaly) na hydrocephalus haujagunduliwa. Watoto mara nyingi hugunduliwa na shinikizo la damu kidogo syndrome" au "ugonjwa wa shinikizo la damu wastani" bila usaidizi wa data uchunguzi wa kina. Utambuzi wa "hypertensive-hydrocephalic syndrome" inawezekana tu kwa msingi wa kulinganisha maonyesho ya kliniki na matokeo ya tafiti ambazo zinathibitishwa na kuwepo kwa mabadiliko katika ukubwa wa ventricles ya ubongo. Hitimisho la neuropathologist, ophthalmologist, radiologist, psychiatrist, pamoja na data kutoka kwa echoencephalography, neurosonography, CT, MRI, electroencephalography, rheoencephalography inahitajika. Takwimu za mashauriano ya polyclinic ya neurological ya jiji la watoto hufanya wazi kwamba baada ya uchunguzi wa kina wa watoto waliotajwa na uchunguzi wa "syndrome ya shinikizo la damu", katika 97% ya kesi haijathibitishwa.

Ugonjwa wa shinikizo la damu: ishara, matibabu, sababu, ubashiri

Ugonjwa wa shinikizo la damu (HS) hupatikana mara nyingi katika uchunguzi wa wanasaikolojia, huathiri watu wazima na watoto. P ongezeko la shinikizo la intracranial ni karibu kila mara dalili ya ugonjwa mbaya, hivyo haiwezi kupuuzwa. Wakati huo huo, katika mazoezi ya watoto, kesi za overdiagnosis ya hali hii sio kawaida, na kwa uchunguzi wa kina. zaidi ya 90% ya watoto wenye " fomu kali' haijathibitishwa.

Cavity ya fuvu ni mdogo na mifupa na ina kiasi cha mara kwa mara, hivyo ongezeko la yaliyomo yake daima hufuatana na dalili za kliniki. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani hufuatana na neoplasms, kuonekana kwa maji kupita kiasi, hematoma, majeraha ya kichwa, inaweza kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu, lakini daima inahitaji tahadhari ya karibu ya wataalamu.

Ikiwa kwa watu wazima kila kitu ni wazi zaidi au kidogo, basi kwa watoto maswala ya utambuzi sahihi na matibabu bado hayajatatuliwa. Ukweli ni kwamba kwa watoto wachanga, shinikizo katika fuvu mara nyingi huinuka kwa kilio cha muda mrefu na cha nguvu au kupiga kelele, hii inaweza kuchukuliwa kuwa tofauti ya kawaida kwa kutokuwepo kwa sababu nyingine. Shinikizo la damu la muda mfupi kama hilo halijidhihirisha kliniki kila wakati, kwa sababu mifupa ya fuvu kwa watoto bado haijaunganishwa kabisa, kuna fontanelles, ambayo inafanya uwezekano wa "kulainisha" udhihirisho wa ICH.

Inatokea kwamba mtoto utambuzi wa muda inaonyeshwa tu kwa msingi wa ukweli kwamba kichwa chake ni kikubwa, na mtoto hana utulivu na mara nyingi hulia, hata hivyo, tafiti zinaonyesha kuwa hakuna uhusiano wazi kati ya ukubwa mkubwa ugonjwa wa kichwa na shinikizo la damu. Kwa sababu hizi, inafaa kumchunguza mtoto kwa uangalifu na kuwa mwangalifu sana juu ya hitimisho juu ya uwepo kiafya ICP na, zaidi ya hayo, kwa uteuzi wa matibabu.

Sababu na aina za ugonjwa wa shinikizo la damu

Sababu za kuongezeka kwa shinikizo ndani ya fuvu ni kawaida kuonekana kwa tishu za ziada au kiasi cha maji ndani yake, ambayo haifai katika nafasi inayopatikana na kukandamiza ubongo. Miongoni mwa sababu zinazowezekana kwa maendeleo ya HS ni:

kwenye tishu za ubongo au chini ya utando.
Ukiukaji wa mzunguko wa maji ya cerebrospinal.
Majeraha.
Neuroinfections na michakato ya uchochezi (meningitis, encephalitis).
Kozi ya pathological ya ujauzito na kuzaa (hypoxia ya intrauterine na maambukizo ya fetasi, kuzaa haraka, mapema au kuchelewa, kiwewe wakati wa kupita. njia ya uzazi na kadhalika.).

Njiani, ugonjwa wa shinikizo la damu unaweza kuwa mkali na sugu. Katika kesi ya kwanza, kuna ongezeko la haraka shinikizo katika cavity ya fuvu na ongezeko la dalili za uharibifu wa ubongo, coma na kuhama kunawezekana miundo ya ubongo. ICH sugu ina sifa ongezeko la taratibu shinikizo, ambayo kwa kawaida haifikii kiwango cha juu na kutishia maisha tarakimu.

tukio la HS kutokana na hematoma (au malezi) katika cavity ya fuvu

Kundi kubwa la sababu za ICH ni aina mbalimbali malezi ambayo husababisha patholojia hasa kwa watu wazima. Hizi ni pamoja na tumors mbaya na benign, metastases, na ukubwa mkubwa. Taratibu hizi zote huunda kiasi cha ziada kwenye fuvu, yaliyomo ambayo huanza kutoshea vibaya, na kusababisha kuongezeka kwa shinikizo na ukandamizaji wa ubongo.

Mara nyingi, ICH inaonekana na ongezeko la ukubwa wa ubongo kutokana na edema yake inayohusishwa na viboko, michakato ya uchochezi, michubuko, vidonda vya sumu na ugonjwa wa ini, sumu, hypoxia kali. Ubongo unaokua unachukua nafasi zaidi na zaidi, na shinikizo kwenye fuvu huongezeka.

Matatizo ya mzunguko wa damu katika vyombo vya ubongo pia yanaweza kuchangia HS. Kwa hivyo, ugumu wa utokaji wa venous katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dyscirculatory, upungufu wa kitanda cha mishipa, kasoro katika miundo ya mfupa ya mgongo husababisha mkusanyiko wa damu ya venous kwenye sinuses za ubongo, ambayo inachangia ongezeko la muda mrefu na la polepole la shinikizo kwenye fuvu. .

Ugonjwa wa shinikizo la damu kwa watoto mara nyingi hutokea kutokana na ugonjwa wa liquorodynamics, ambayo inaweza kujumuisha elimu ya kupita kiasi ugiligili wa ubongo, ukiukaji wa excretion yake au mzunguko kupitia nafasi intershell na ventricles. Kiowevu cha uti wa mgongo hutengeneza kiasi cha ziada ambacho hata mifupa inayoweza kunyumbulika kwa watoto wachanga haiwezi kufidia, na ICH hukua, ambayo huitwa ugonjwa wa shinikizo la damu la uti wa mgongo.

Matatizo ya liquorodynamic yanafuatana na mkusanyiko wa maji ya ziada katika cavities - ventricles ya ubongo.. Mwisho hupanua, kusukuma tishu za ubongo kwa pembeni, ambayo inaweza kusababisha atrophy ya hemispheres. Aina kama hizo za ICH huitwa ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic, na hivyo kuonyesha uwepo wa ICH na. Katika kliniki, uwepo wa dalili zote mbili za hydrocephalus na shinikizo la damu ya ndani huwezekana.

Katika watoto wachanga, ongezeko la shinikizo ndani ya fuvu huchangia jeraha la kuzaliwa na ugonjwa wa ugonjwa wakati wa kuzaa, hypoxia ya muda mrefu, maambukizi ya intrauterine cytomegalovirus, toxoplasma na pathogens nyingine. Kutokana na hali hii, hata kabla ya kuzaliwa, cysts, malformations na anomalies ambayo kuzuia mtiririko wa kawaida wa CSF inaweza kuunda katika ubongo wa mtoto. Watoto kama hao wanaweza kugunduliwa tayari katika hospitali.

Bila kujali sababu, matokeo ya shinikizo la damu ndani ya fuvu daima ni ukiukaji wa kazi ya neurons kutokana na compression ya ubongo, ugavi wa oksijeni ya kutosha, uharibifu wa ischemic, hivyo maonyesho ya ICH ni kawaida stereotyped.

Ishara za kuongezeka kwa shinikizo kwenye fuvu

Katika uwepo wa dalili za tuhuma za kuongezeka kwa shinikizo la ndani, ni muhimu kutathmini kwa usahihi ishara zote zinazopatikana, haswa kwa watoto wadogo, kwa sababu. utambuzi sahihi ni ufunguo wa matibabu ya ufanisi.

Ugonjwa wa shinikizo la damu unaambatana na:

Maumivu ya kichwa;
Kichefuchefu na kutapika;
digrii mbalimbali za unyogovu wa fahamu (aina za papo hapo);
Kutokuwa na utulivu, kuwashwa na matatizo ya usingizi;
unyeti wa hali ya hewa;
uharibifu wa kuona;
Kuchelewa kwa maendeleo kwa watoto na kupungua kwa utambuzi kwa watu wazima.

Dalili muhimu zaidi ambayo wagonjwa wengi wanaonyesha inachukuliwa kuwa maumivu ya kichwa. Inaweza kuwa ghafla, kutetemeka, kutokea kwa ghafla katika ICH ya papo hapo au kuongezeka polepole katika kozi sugu ya ugonjwa huo. Kawaida kuna ulinganifu wa lesion na ujanibishaji wa maumivu katika mikoa ya mbele na ya parietali. Wagonjwa wazima wanaelezea kama "kupasuka", ikitoka, kama ilivyokuwa, kutoka ndani ya kichwa. Cranialgia hutokea zaidi katika masaa ya asubuhi au wakati mgonjwa anachukua nafasi ya usawa, kwa kuwa katika kesi hii mzunguko wa maji ya cerebrospinal inakuwa vigumu.

Kwa idadi kubwa ya shinikizo la ndani, cranialgia inaambatana na hisia ya kichwa nyepesi, kichefuchefu na hata kutapika, unyogovu wa fahamu unawezekana hadi kukosa fahamu, usumbufu wa dansi ya moyo (bradycardia au tachycardia). Wakati mwingine ICH husababisha mshtuko.

Wagonjwa wengi wanalalamika matatizo ya kujitegemea kwa namna ya kizunguzungu, jasho, mabadiliko ya joto la mwili na shinikizo la damu, kuzimia. Dalili hizi, pamoja na cranialgia, mara nyingi huwa sababu ya kutafuta msaada.

Wagonjwa wazima wanaona ukiukaji wa uwezo wa kimwili na kiakili wa kazi, kupungua kwa kumbukumbu na mkusanyiko, kuonekana kwa kuwashwa na kutokuwa na utulivu wa kihisia. Inawezekana maumivu katika mboni za macho, kupungua kwa uwezo wa kuona. Watoto na watu wazima walio na ICH ni nyeti sana kwa hali ya hewa, na mabadiliko yoyote ya hali ya hewa yanaweza kusababisha ongezeko la dalili.

Kwa watoto, uchunguzi unaweza kuwa mgumu kutokana na ukweli kwamba wagonjwa wadogo hawawezi daima kuelezea malalamiko yao, na watoto wa matiti na sio njia za kuongea hata kidogo. Juu ya uwepo wa ugonjwa wa shinikizo la damu kwa watoto wachanga na umri mdogo wanasema:

wasiwasi mkali na kulia kwa muda mrefu;
usumbufu wa kulala, kuamka mara kwa mara, ugumu wa kulala;
Kukataa kwa matiti;
Regurgitation, mara nyingi - "chemchemi".

Ubongo wa watoto ni nyeti sana kwa matatizo ya trophic, hivyo ICH ya muda mrefu kawaida hufuatana na kuchelewa kwa maendeleo ya akili na kimwili. Mtoto huwa nyuma katika maendeleo, ujuzi wa magari, hotuba, kufikiri huteseka. Kwa wakati unaofaa, mtoto haketi, hajifunzi kutembea na hazungumzi, hana uwezo wa kujifunza.

Wazazi wapya mara nyingi wanaogopa na matarajio ya ugonjwa wa maendeleo kwa mtoto mchanga ambaye anashukiwa kuwa na shinikizo la kuongezeka kwa kichwa. Ikumbukwe kwamba katika hali nyingi matibabu sahihi husaidia kuondoa dalili za ugonjwa wa ubongo na kurejesha utendaji wake sahihi. Hata ishara zilizopo tayari za kuchelewesha maendeleo ya kisaikolojia-hotuba zinaweza kuondolewa kupitia tiba na vikao na mtaalamu.

Na ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic kwa watoto, udhihirisho wa moja au nyingine ya udhihirisho wake unaweza kuzingatiwa. Kwa hivyo, na shinikizo la damu iliyotamkwa, mtoto hana utulivu, analia, analala vibaya, na shinikizo la damu la wastani, lakini hydrocephalus kali, kinyume chake, kuna tabia ya uchovu, uchovu, shughuli ya chini mtoto.

Ishara za nje za HS hazifanyiki kila wakati. Kwa idadi kubwa ya shinikizo la ndani kwa watu wazima, duru za giza chini ya macho, ambayo hayahusiani na usingizi na kupumzika, na juu ya uchunguzi wa karibu, unaweza kuona mishipa ndogo ya subcutaneous. Katika watoto wadogo, wakati malezi ya mwisho ya mshono kati ya mifupa ya fuvu bado hayajatokea, ICH ya muda mrefu dhidi ya asili ya hydrocephalus husababisha kuangaza. mabadiliko ya nje: kichwa kinakuwa kikubwa sana, vyombo vya venous vinaonekana kwenye ngozi.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa shinikizo la damu

Utambuzi sahihi wa HS bado husababisha shida kubwa. Madaktari hawana maoni ya kawaida ambayo mabadiliko ya shinikizo yanapaswa kuzingatiwa kikomo cha kawaida, haswa kwa watoto kwa kukosekana kwa shinikizo. sababu ya causative VCHG. Ya ugumu fulani ni njia za kuaminika za kuamua shinikizo la maji ya cerebrospinal. Wengi taratibu za uchunguzi toa mwongozo kwa kuzingatia ishara zisizo za moja kwa moja patholojia, na inawezekana kuamua kwa usahihi ICH tu kwa njia vamizi na ngumu zinazopatikana kwa hospitali za neurosurgical.

Katika uwepo wa dalili za ugonjwa wa shinikizo la damu, inaonyeshwa kutekeleza echoencephalography, ukaguzi daktari wa macho, radiografia mafuvu ya kichwa. Ophthalmoscopy inaonyesha papilloedema, mabadiliko ya mishipa, ambayo inaweza kuzungumzia kwa njia isiyo ya moja kwa moja kuhusu ICH. X-ray ya mifupa ya fuvu inaweza kutambua mabadiliko katika sura ya mifupa, deformation yao, "hisia za vidole".

upanuzi wa ventricles ya ubongo katika hydrocephalic HS

Kutafuta sababu ya shinikizo la damu, tumia ultrasonic mbinu, kompyuta na resonance ya magnetic tomografia, angiografia kwa mashaka ya aneurysms au uharibifu wa mishipa.

Ya kuaminika zaidi na, wakati huo huo, zaidi kwa njia kali utambuzi wa shinikizo la damu ni kuchomwa kwa lumbar na kipimo cha shinikizo la pombe. Katika baadhi ya matukio, huamua kuchomwa kwa ventrikali za ubongo, lakini hii inahitaji kutetemeka kwa fuvu. Wakati wowote inapowezekana, madaktari hujaribu kuepuka taratibu hatari za uvamizi kwa kumchunguza mgonjwa iwezekanavyo kwa njia salama zaidi.

Matibabu shinikizo la damu la ndani- haki ya wataalamu wa neva. Ufanisi kwa kiasi kikubwa inategemea ubora wa uchunguzi na ujuzi wa kusoma na kuandika wa daktari. Bado sio kawaida kuagizwa bila kuzingatia, hasa katika mazoezi ya watoto, kwa hiyo ni muhimu kwa wazazi kushauriana na mtaalamu ambaye anaweza kuaminiwa na afya ya mtoto.

Tiba ya kihafidhina kawaida hufanywa nyumbani, katika hali ya ICH sugu na inalenga kuboresha utokaji wa maji kutoka kwa uso wa fuvu. Katika mwanzo wa papo hapo wa ugonjwa, mbinu ya kihafidhina inaonyeshwa ikiwa hakuna ongezeko kubwa la shinikizo la ndani na hakuna tishio la uhamisho wa miundo ya ubongo.

Kundi kuu la dawa za kupunguza shinikizo la ndani - . Diacarb, veroshpiron, hypothiazide imewekwa. Madaktari wa watoto kawaida hutumia diacarb. Katika hali mbaya, mannitol ya intravenous inasimamiwa.

Mbali na diuretics, dawa hutumiwa kutibu ugonjwa wa msingi:

Antibiotics na antiviral kwa vidonda vya kuambukiza;
Maandalizi ya mishipa (cavinton, cinnarizine) na venotonics (detralex) katika kesi ya matatizo ya mzunguko wa damu katika ubongo;
Tiba ya anticancer katika kesi ya neoplasms.

Ili kusawazisha dalili za mgandamizo wa tishu za ubongo, dawa huonyeshwa zinazoboresha kimetaboliki ya niuroni - phezam, cerebrolysin, sermion, nk. Watoto, pamoja na madawa ya kulevya, wanahitaji mazoezi ya kurekebisha ikiwa ICH husababisha kuchelewa kwa maendeleo.

Mbali na miadi ya matibabu, mgonjwa anapaswa kuepuka kimwili na mkazo wa kihisia, kuwatenga kazi kwenye kompyuta, kutazama TV na kusikiliza muziki, kusoma, kwa kuwa matatizo ya macho yanaweza kusababisha ongezeko la dalili za shinikizo la damu.

Katika hali mbaya, dozi ndogo za diuretics zimewekwa, inashauriwa kuanzisha regimen, kupunguza unywaji. Athari inayowezekana kutoka mazoezi maalum, massage, tiba ya mwongozo.

Katika HS ya papo hapo na hatari ya kuhamishwa kwa miundo ya ubongo, katika kukosa fahamu, upasuaji . Inaweza kujumuisha kupungua kwa decompression wakati shimo la ziada linapoundwa kwenye mifupa, ambayo inaruhusu kupunguza shinikizo katika fuvu kwa namba zinazokubalika, au kupigwa kwa ventricular kunafanywa, iliyoonyeshwa kwa ugonjwa wa hydrocephalic.

Ikiwa sababu ya ugonjwa huo ilikuwa tumor, cyst, aneurysm, basi upasuaji inaweza kujumuisha kuondolewa kwao ili kuondoa chanzo cha ICH. Katika patholojia ya kuzaliwa vyombo (aneurysm ya mshipa wa Galen, kwa mfano), shughuli za shunt zinafanywa ili kuruhusu kutokwa kwa damu ya "ziada" ya venous kutoka kwa vyombo vya ubongo.

Watoto ambao wamegunduliwa na shinikizo la damu wanapaswa kuwa mara kwa mara katika uwanja wa maoni ya wataalamu wa neva, angalau mara 2 kwa mwaka, kupitia mitihani na kufuatilia mwendo wa ugonjwa. Kazi ya wazazi ni kuhakikisha regimen sahihi, kulinda dhidi ya maambukizi na overload, kuwapeleka kwa daktari kwa mashauriano kwa wakati.

Kuharibika kwa ubongo kwa namna ya matatizo ya utambuzi, dalili za mimea na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi huzidisha ubora wa maisha ya wagonjwa. fomu sugu ugonjwa wa shinikizo la damu. Kwa watoto, ugonjwa huu, kwa kukosekana kwa hatua za kutosha, unaweza kusababisha lag kali katika maendeleo, hadi imbecility. Kuzingatia matokeo hatari, shinikizo la damu la intracranial inahitaji tahadhari ya karibu kutoka kwa wataalamu wa neva na matibabu ya wakati.

Utabiri wa ugonjwa wa shinikizo la damu hutegemea ukali, kiwango cha maendeleo ya ugonjwa, sababu ya mizizi. Ni wazi kwamba ikiwa mtoto ana uharibifu mkubwa wa mfumo wa neva au vyombo vya ubongo, basi si mara zote inawezekana kutarajia kupona kamili. Katika hali ya wastani ICH matibabu ya kihafidhina uwezo wa kuondoa kabisa dalili za ugonjwa na kurejesha uwezo wa kufanya kazi kwa watu wazima na maendeleo ya akili kwa watoto. Ikiwa unashuku shinikizo la damu la ndani, uwepo wa dalili za ugonjwa, ni muhimu sio kungojea kupona kwa hiari, lakini kupata kwa mtaalamu anayefaa kwa wakati.

Ugonjwa wa shinikizo la damu ni hali ya pathological ambayo hutokea dhidi ya historia ya shinikizo la kuongezeka kwa intracranial. Kwa njia nyingine, jambo hili linaitwa hypertensive-hydrocephalic au cerebrospinal fluid-hypertensive syndrome.

Tabia za jumla za ugonjwa huo

Ugonjwa wa shinikizo la damu ni moja ya sababu za maumivu ya kichwa. Shinikizo la ndani huongezeka dhidi ya historia ya vilio vya damu ya venous, ambayo mara nyingi hufuatana na patholojia za mgongo wa kizazi, kwa mfano, osteochondrosis.

kwenye pipa uti wa mgongo maji ya ziada ya cerebrospinal (CSF) kusumbua mzunguko. Kama matokeo, pombe kwenye ventrikali za ubongo na chini ya utando wake hutulia, na kusababisha kuongezeka kwa damu ya venous na kuongezeka kwa ventrikali za ubongo.

Sababu, vikundi vya hatari

Ugonjwa wa shinikizo la damu unaweza kuathiri watu wazima na watoto. Miongoni mwa watu wazima, ugonjwa wa ugonjwa huathiri wanaume mara nyingi zaidi; kwa watoto, uteuzi huo kwa jinsia hauzingatiwi.

Ugonjwa wa shinikizo la damu unaweza kuzaliwa au kupatikana.

Patholojia ya kuzaliwa inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

mimba ngumu;
uzazi mgumu;
hypoxia ya ubongo;
prematurity (hadi wiki 34);
kuzaliwa marehemu (baada ya wiki 42);
majeraha ya kuzaliwa kwa kichwa (subarachnoid hemorrhage);
maambukizi ya intrauterine;
kasoro za kuzaliwa za ubongo;
muda mrefu bila maji (zaidi ya masaa 12).

Katika neurology, ugonjwa wa shinikizo la damu mara nyingi hugunduliwa kwa watoto dhidi ya historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa perinatal, yaani, uharibifu wa ubongo wa asili isiyojulikana.

Patholojia iliyopatikana inaweza kuwa matokeo ya mambo yafuatayo:

tumors, hematomas, cysts, abscesses;
mwili wa kigeni katika ubongo;
jeraha la kiwewe la ubongo, ikiwa kuna vipande vya mifupa ya fuvu kwenye ubongo;
ongezeko la hiari la shinikizo bila sababu wazi;
maambukizi;
kiharusi na matokeo yake;
matatizo na mfumo wa endocrine.

Mara nyingi, ugonjwa wa shinikizo la damu unaambatana na lesion ya kuambukiza ya ubongo. Watoto na watu wazima hutofautiana sio tu sababu zinazowezekana ugonjwa huo, lakini pia udhihirisho wake wa kliniki.

Dalili za ugonjwa wa shinikizo la damu

Katika watu wazima

Ishara ya kwanza ya patholojia kwa watu wazima ni kawaida maumivu ya kichwa. Mara nyingi zaidi, maonyesho yake yanaonekana hasa asubuhi na jioni, wakati mtu iko kwa usawa. Msimamo huu huwezesha kutolewa kwa maji na kupunguza ngozi yake.

Mwingine dalili muhimu- Kichefuchefu, ambayo inaweza kugeuka kuwa kutapika. Mara nyingi zaidi hali hii huambatana na mgonjwa asubuhi. Patholojia na ishara zingine zinaonyeshwa:

kuongezeka kwa neva;
uchovu, na si tu baada ya kimwili, lakini pia matatizo ya akili;
kupungua kwa libido;
hali ya kabla ya kukata tamaa;
mabadiliko katika shinikizo la damu;
utegemezi wa hali ya hewa;
mapigo ya moyo;
jasho;
duru za giza chini ya macho na laini mesh ya venous katika mkoa huu.

Dalili zinazofanana ni tabia ya magonjwa mengine ya ubongo, kwa hiyo, ngumu utambuzi tofauti na kuchukua historia ya kina.

Katika watoto

Inawezekana kushuku ugonjwa wa shinikizo la damu kwa mtoto mchanga kwa tabia isiyo na utulivu na usumbufu wa kulala. Mara nyingi mtoto huanza kulia kwa sauti kubwa na kwa nguvu. Labda kuongezeka kwa jasho, kichefuchefu na kutapika, mabadiliko ya joto. Wakati wa uchunguzi, daktari wa neuropathologist anaweza kugundua patholojia kwa baadhi vipengele maalum:

kupanua fontanel kubwa;
fungua fontanel ndogo;
fungua seams kati mifupa ya fuvu;
mtandao maarufu wa maendeleo ya mishipa ya saphenous katika eneo la paji la uso na mahekalu;
ongezeko la mzunguko wa kichwa juu ya kawaida;
ukanda wa protini unaoonekana juu ya iris ya jicho.

Katika watoto wachanga, kuna kupungua kwa sauti ya misuli. Mtoto anaweza kuguswa vibaya na kifua, kukataa kulisha. Imeonyeshwa kumeza reflex kukosa.

Watoto wakubwa wana maumivu ya kichwa kali asubuhi. Wanapata kichefuchefu na kutapika. Ni vigumu kwa mtoto kuinua macho yake, na kugeuza kichwa chake husababisha maumivu. Kuna hisia ya udhaifu, na kusababisha kizunguzungu. Ngozi kugeuka rangi, mwanga mkali na sauti kubwa kusababisha hofu.

Ugonjwa wa shinikizo la damu unaweza kusababisha kupungua kwa kumbukumbu na mkusanyiko, ugumu katika mchakato wa mawazo. Usumbufu unaowezekana wa fahamu, ishara za kutokuwa na utulivu wa kiakili na kurudi nyuma.

Uchunguzi

Inawezekana kutambua patholojia tu kwa misingi ya matokeo ya uchunguzi tata, ikiwa ni pamoja na masomo ya kliniki na ala. Uchunguzi wa mgonjwa unapaswa kufanywa na wataalamu kadhaa. Kawaida wanahusisha neurologist, ophthalmologist, daktari wa akili, neonatologist (kwa watoto wachanga), neurosurgeon.

Ili kuanzisha sababu ya patholojia, ni muhimu kufanya masomo yafuatayo:

x-ray ya fuvu (watoto hufanywa kutoka mwaka 1);
echoencephalography kuchunguza vidonda vya ubongo;
rheoencephalogram kutathmini outflow ya venous ya damu;
electroencephalography, ambayo huamua kiwango cha shughuli za michakato ya ubongo (msukumo wa umeme hutumiwa);
uchunguzi wa vyombo vya fundus kwa edema, kutokwa na damu, spasms ya mishipa;
kuchomwa kwa cerebrospinal kuamua shinikizo la maji ya cerebrospinal;
resonance magnetic au tomografia ya kompyuta.

Katika watoto chini ya mwaka mmoja, fontanel bado haijakua, kwa sababu taarifa muhimu inaweza kupatikana kwa kutumia neurosonografia - utafiti wa ubongo kupitia skanning ya ultrasound.

Ni muhimu kujua kwamba kutambua ugonjwa wa shinikizo la damu-hydrocephalic ni tatizo kabisa. Mara nyingi zaidi utambuzi kama huo hufanywa kwa watoto, lakini katika hali nyingi zinageuka kuwa na makosa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa wa msisimko wa neuropsychic una dalili zinazofanana.

Matibabu ya shinikizo la damu kwa watoto na watu wazima

Tiba inayofaa Imewekwa tu baada ya utambuzi kamili. Hii inafanywa na daktari wa neva. Katika matibabu inaweza kutumika kama mbinu za kihafidhina na uingiliaji wa upasuaji.

Tiba kwa watu wazima

Ugonjwa wa shinikizo la damu ni hatari kwa maisha, kwa hiyo, matibabu sahihi inapaswa kuagizwa mara baada ya uchunguzi. Jambo muhimu tiba - kuchukua diuretics. Wanakuwezesha kuharakisha uondoaji wa maji ya cerebrospinal na kuchangia kwenye ngozi yake. Kwa kurudi mara kwa mara kwa ugonjwa huo, matibabu hayo yanapaswa kuwa ya kuendelea.

Ikiwa ugonjwa wa shinikizo la damu unajidhihirisha shahada ya upole, basi katika kesi hii, unahitaji kufuata mapendekezo kadhaa:

kurekebisha utawala wa kunywa;
kufanya mazoezi ya gymnastic ambayo hupunguza shinikizo la ndani;
ili kupakua kitanda cha venous, ni muhimu kuamua tiba ya mwongozo na osteopathy (dawa mbadala).

Ili kuboresha mienendo ya CSF, diuretics inaweza kuagizwa: Diacarb, Furosemide, Acetazolamide. Unaweza kuboresha mzunguko wa ubongo kwa msaada wa Cavinton na Cinnarizine. Katika vidonda vya kuambukiza matibabu ya ubongo lazima ni pamoja na antibiotics. Dawa kama hizo na kipimo chao huchaguliwa mmoja mmoja.

Tiba ya kimwili ni ya ufanisi. Hizi ni pamoja na acupuncture, electrophoresis, oga ya mviringo. Muhimu tiba ya mwili. athari nzuri zinazotolewa na kuogelea, kutembea kila siku. Shughuli ya kimwili inapaswa kuwa ya wastani.

Yoyote mbinu za matibabu lazima kukubaliana na daktari. Mapokezi maandalizi ya mitishamba, mazoezi mbalimbali, Dawa mbadala inaweza kudhuru.

Matibabu kwa watoto

Na ugonjwa wa shinikizo la damu la kuzaliwa, tiba inapaswa kufanywa katika mwaka wa kwanza wa maisha. Hii ni muhimu ili kuzuia matatizo mbalimbali na ucheleweshaji wa maendeleo.

Matibabu kwa watoto inalenga kupunguza uzalishaji wa CSF. Pia ni muhimu kuharakisha outflow ya venous. Kwa hili, chagua:

Furosemide;
Diacarb;
suluhisho sulfate ya magnesiamu (25%);
suluhisho la glycerin (50%);
ufumbuzi wa Sorbitol (glucite), Rigematin, Eufillin.

Tiba hii inapunguza shinikizo la intracerebral. Ikiwa ugonjwa huo hauambatani na tumor ya ubongo, basi huamua physiotherapy, kwa mfano, massage ya matibabu.

Matibabu ni pamoja na kuchukua vitamini vya kikundi B, asidi ya glutamic, Aminalon, Lipocerebrin (tonic ya jumla), dawa za nootropiki. Ikiwa ni lazima, sedatives hutumiwa.

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa wa shinikizo la damu, matibabu hufanywa ndani hali ya stationary. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, ni muhimu kutoa hali hiyo ili kupunguza matukio ya kilio. Ni muhimu kuchunguza utawala wa siku, yatokanayo mara kwa mara na hewa safi, kuepuka maambukizi.

Mara nyingi, shinikizo la intracranial linarudi kwa kawaida ndani ya miezi 6-12, lakini ugonjwa huo unaweza kubaki kwa maisha. Ni muhimu kwa watoto wakubwa kutembelea daktari wa neva angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Pia ni muhimu kuchunguza fundus na X-ray ya fuvu. Katika kesi ya jeraha la kiwewe la ubongo au ugonjwa wa uchochezi, uchunguzi wa zahanati unahitajika.

Uingiliaji wa upasuaji

Upasuaji unaweza kuhitajika kwa patholojia mbalimbali kuambatana na ugonjwa wa shinikizo la damu. Hii hasa inahusu tumors, hematomas, abscesses.

Katika baadhi ya matukio, inahitajika kurejesha outflow ya asili ya maji ya cerebrospinal au kuunda detour kwa ajili yake. Katika kesi hii, shunting ya mashimo ya ubongo hufanywa.

Upasuaji inaweza pia kuhitajika kwa kuziba kwa mishipa ya damu.

Shida zinazowezekana, ubashiri

Ugonjwa wa shinikizo la damu ni hatari kwa wagonjwa wa umri wowote. Shida mbaya zaidi za ugonjwa huu ni pamoja na:

kuchelewa kimwili na maendeleo ya akili;
fontanel inayojitokeza;
kutokuwepo (kukosa mkojo);
kutokuwepo kwa kinyesi;
upofu;
uziwi;
kifafa;
kupooza;
kukosa fahamu.

Matibabu ya mafanikio yanawezekana katika umri wowote. Walakini, ikiwa ugonjwa haujagunduliwa kwa wakati unaofaa na matibabu ya lazima hayafanyiki, kati ya matokeo inawezekana. matokeo mabaya.

Kuzuia

Kuzuia ugonjwa wa shinikizo la damu ni kutengwa kwa dhiki na kazi nyingi. Ni muhimu kuepuka maambukizi, na ikiwa yanagunduliwa, fanya kwa wakati na matibabu kamili. Hii ni kweli hasa kwa encephalitis, meningitis, syphilis.

kipimo cha kuzuia patholojia ya kuzaliwa hutumikia maisha ya afya maisha ya mama. Hii inatumika si tu kwa muda wote wa ujauzito, lakini pia kwa kipindi cha mipango yake.

Ugonjwa wa shinikizo la damu ni hali mbaya ambayo inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na mtaalamu. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani kunatishia sio afya tu, bali pia maisha ya mgonjwa. Inawezekana kurekebisha hali hiyo kwa shukrani kwa wakati uchunguzi tata na matibabu sahihi.

Ugonjwa wa shinikizo la damu ni dhihirisho la kliniki la kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Katika tukio na maendeleo ya shinikizo la damu ya ndani, matatizo ya usiri, uchezaji na mzunguko wa maji ya cerebrospinal huchukua jukumu. msongamano wa venous katika cavity ya fuvu, ongezeko la kiasi cha ubongo. Mabadiliko haya hutokea katika hali mbalimbali za patholojia: magonjwa ya uchochezi ya ubongo na utando wake (meningitis, encephalitis, arachnoiditis), maambukizi ya virusi(mafua, surua, tetekuwanga, parotitis na wengine), majeraha ya craniocerebral, uvimbe wa ubongo, upungufu katika maendeleo ya ubongo na mfumo wa pombe (henia ya fuvu, hydrocephalus, microcephaly, craniostenosis, aneurysm ya ndani ya fuvu).
Licha ya anuwai ya magonjwa ambayo husababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani, ugonjwa wa shinikizo la damu una sifa za tabia ya neva ambayo inafanya uwezekano wa kuitofautisha kwa ujumla. picha ya kliniki ugonjwa wa msingi. Udhihirisho kuu wa ugonjwa wa shinikizo la damu ni maumivu ya kichwa. Oka hutokea kama matokeo ya kuwasha kwa matawi ya mishipa ya trijemia na vagus, vipokezi vya pia mater, mishipa, na sinuses za ubongo. Maumivu ya kichwa hutokea paroxysmal, mara nyingi zaidi asubuhi, wakati mwingine usiku, ina tabia ya kupasuka iliyoenea, huongezeka baada ya shughuli za kimwili kwa kuinamisha kichwa chini, kuruka, kukimbia, kufichua jua kwa muda mrefu. Kawaida hufuatana na kutapika hutokea ghafla, bila kuzingatia ulaji wa chakula. Utaratibu wa pathogenetically wa kutapika unaelezewa na kuwasha kwa kituo cha kutapika na analyzer ya vestibular kutokana na ongezeko kubwa shinikizo la ndani. Wagonjwa hawavumilii kupanda, swings, nk.
Shinikizo la damu la ndani haraka husababisha asthenia ya mfumo wa neva na usumbufu wa kihemko. Mara nyingi kuna uchovu wa jumla, ukosefu wa mpango, kupungua kwa kumbukumbu, tahadhari, utendaji, utendaji wa kitaaluma. Kinyume na msingi huu, watoto mara nyingi huwa na shambulio la kutozuia, msisimko wa psychomotor. Watu wengi wana usumbufu wa kulala. Imebainishwa; kwamba watoto wenye shinikizo la damu wanapendelea kulala kwenye mto wa juu. Katika watoto wadogo, dalili ya dalili ya shinikizo la kuongezeka kwa intracranial inadhihirishwa na wasiwasi wa jumla, kupiga kelele, bulging ya fontanel kubwa, na kutapika.
Miongoni mwa sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa wa shinikizo la damu, matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya ubongo na utando wake, pamoja na jeraha la kiwewe la ubongo, linastahili tahadhari maalum. Wagonjwa kama hao huchangia 15% ya ziara za daktari wa watoto. Ugonjwa wa shinikizo la damu kawaida hua katika mwaka wa 1 baada ya kipindi cha papo hapo. Kozi yake ni ya kusamehewa, na vipindi vya kuzorota, ambavyo vinaambatana na migogoro ya hemolytic-dynamic (hypertensive). Wao ni sifa ya mwanzo wa paroxysmal, mchanganyiko wa maumivu ya kichwa na kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu. Baada ya shida, wagonjwa wanahisi vizuri. Mzunguko wa migogoro ni tofauti - kutoka mara 2-3 kwa mwaka hadi mara 1-2 kwa mwezi. Imebainika kuwa watoto umri wa shule curves kuendeleza chini ya mara kwa mara na katika kipindi interictal, wagonjwa wengi hawana kulalamika ya maumivu ya kichwa. Katika watoto wa umri wa shule na katika kipindi cha interictal, kuna uchovu, matatizo ya usingizi, tabia, kupoteza kumbukumbu, utendaji wa kitaaluma, maumivu ya kichwa baada ya zoezi. Inavyoonekana, tofauti hizi zinahusishwa na sifa za anatomia na za kisaikolojia za mfumo wa CSF na kiwango cha taratibu za kukabiliana na watoto. umri tofauti. Uharibifu wa hali kwa wagonjwa wengi hutokea katika vuli na vipindi vya spring, pamoja na baada ya majeraha ya mara kwa mara, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi.
Kwa watoto ambao wamekuwa na vidonda vya CNS wakati wa kujifungua, shinikizo la damu mara nyingi huwa na tabia ya muda mfupi (ya muda mfupi). Hii ni kutokana na ukweli kwamba mara nyingi hutegemea matatizo ya utendaji liquorodynamics yenye kutofanya kazi kwa mifumo ya kuzalisha vileo kutokana na mfiduo wa hypoxic pamoja na mfadhaiko wa kuzaliwa. Wakati mzunguko unarejeshwa mzunguko wa ubongo, kukomaa kwa mifumo ya resorbing, kutoweka kwa edema, kuhalalisha kwa liquorodynamics, utulivu, na kisha maendeleo ya nyuma ya ugonjwa wa shinikizo la damu hutokea.
Fuvu na ubongo wa mtoto zina uwezo mkubwa wa fidia kwa shinikizo la kuongezeka kwa kichwa. Uwezo na ukubwa wa fuvu huongezeka kwa urahisi kutokana na ulaini wa mifupa, kutofautiana kwa seams, na elasticity ya ubongo. Hii inapelekea kipindi cha awali Mchakato wa tumor kwa watoto ni wa siri, usio na dalili. Kwanza ya shinikizo la damu ya intracranial katika kesi hizi ni mabadiliko katika tabia na ugonjwa wa shinikizo la damu. Mwisho katika matukio hayo ni kwa kasi katika asili na migogoro ya mara kwa mara ya shinikizo la damu, kurudia kwanza asubuhi na usiku, kisha wakati wowote. Maumivu ya kichwa huwa mara kwa mara, ukubwa wa kichwa huongezeka, dalili zinaonekana lesion ya msingi ubongo. Ikiwa tumor yake inashukiwa, hasa kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, ni muhimu kuzingatia uwezekano kutokuwepo kwa muda mrefu dalili za kuzingatia na usichelewesha kushauriana na daktari wa upasuaji wa neva.
Katika utambuzi wa ugonjwa wa shinikizo la damu, pamoja na masomo ya kliniki ya jumla, uchunguzi wa otoneurological na kuchomwa kwa lumbar huchukua jukumu kuu.
Picha ya X-ray ya fuvu kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya ndani ni tofauti. Craniograms zinaonyesha mabadiliko katika sura ya fuvu, kuongezeka kwa saizi yake, kukonda kwa mifupa, laini ya matao ya upinde, gorofa ya msingi, mabadiliko ya sutures na fontanel, muundo ulioongezeka, "hisia za vidole", mabadiliko katika sura ya fuvu. unafuu wa ndani wa fuvu, tandiko la Kituruki. Walakini, mabadiliko yaliyoorodheshwa ya X-ray ya fuvu kwa ukamilifu huzingatiwa mara chache sana. Utambulisho wa muundo wa hisia za vidole kwa watoto, ikiwa haijaunganishwa na dalili za kliniki, si lazima kuonyesha ongezeko la shinikizo la ndani.
Jukumu muhimu katika uchunguzi wa ugonjwa wa shinikizo la damu unachezwa na utafiti wa fundus. Inapatikana kwenye fundus ishara za mwanzo uvimbe wa diski mishipa ya macho(kufichwa kwa mipaka, upanuzi, tortuosity, wingi wa mishipa) na kutokwa na damu na umaarufu, dalili za atrophy ya sekondari ya mishipa ya optic. Utafiti wa fundus una jukumu kubwa katika ufuatiliaji wa nguvu wa wagonjwa wenye shinikizo la damu. Ikumbukwe kwamba katika idadi ya wagonjwa, ugonjwa wa shinikizo la damu ya ndani katika hatua ya awali huendelea kwa utulivu na ishara yake ya kwanza mara nyingi ni edema ya diski za optic, iliyogunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida.
Katika watoto wadogo, njia ya transillumination ya fuvu hutumiwa sana katika uchunguzi wa ugonjwa wa shinikizo la damu. KATIKA miaka iliyopita Utafiti wa echoencephalographic umeenea. Shinikizo la damu la ndani linaonyeshwa kwenye echoencephalogram kwa upanuzi wa ventricle, mabadiliko katika ishara za echo.
Hadi sasa, wengi zaidi njia ya kuaminika utambuzi wa shinikizo la damu ndani ya fuvu ni kipimo cha moja kwa moja shinikizo la pombe saa kuchomwa kwa lumbar. Mwisho unafanywa baada ya kufanya utafiti kwa njia zilizoelezwa, si tu kwa ajili ya uchunguzi, bali pia kwa madhumuni ya matibabu.
Jambo kuu katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa shinikizo la damu ni hatua za kupunguza uzalishaji wa maji ya cerebrospinal, kuboresha resorption ya maji ya cerebrospinal, na kuharakisha outflow ya venous. Matibabu katika kipindi cha papo hapo na katika kipindi cha kuzidisha kwa wagonjwa wengi hufanyika katika hali ya stationary.
Kama njia ya kupunguza uzalishaji wa pombe na wakati huo huo kusababisha kuongezeka kwa diuresis na upungufu wa maji mwilini, diacarb hutumiwa. Kwa madhumuni sawa, unaweza kutumia furosemide (lasix), ufumbuzi wa 25% wa sulfate ya magnesiamu, ufumbuzi wa 50% wa glycerin, sorbitol. Ili kuboresha utokaji wa maji ya cerebrospinal kupitia mfumo wa venous wa ubongo, eufillin na rigematin imewekwa. Mbali na haya hatua za matibabu yenye lengo la kupunguza shinikizo la ndani, kozi za kupambana na uchochezi, kukata tamaa na kutatua tiba, taratibu za physiotherapy (ikiwa tumor ya ubongo imetengwa) inapaswa kufanywa. Kwa uboreshaji michakato ya metabolic katika seli za neva na kupunguza dalili za cerebrosthenic, vitamini B, aminalon, asidi ya glutamic, lipocerebrin, nootropil, kozi za tiba ya sedative. Kozi za kuzuia ufanisi sana za kutokomeza maji mwilini, kupambana na uchochezi, tiba ya kurejesha katika vuli na vipindi vya spring.
Wagonjwa wenye ugonjwa wa shinikizo la damu wanapaswa kushauriana na daktari wa neva wa watoto angalau mara 2 kwa mwaka. Uchunguzi wa lazima wa fundus (angalau mara 1 - 2 kwa mwaka) na uchunguzi wa x-ray fuvu (wakati 1 katika miaka 2 - 3). Kwa kuzidisha mara kwa mara, mafunzo katika shule za sanatorium-misitu inapendekezwa. Watoto ambao wamepata magonjwa ya uchochezi ya ubongo, utando wake, pamoja na jeraha la kiwewe la ubongo, wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati.
Kuonekana kwa maumivu ya kichwa mara kwa mara, pamoja na kutapika, kizunguzungu, inapaswa kuonya wastani wafanyakazi wa matibabu. Ugonjwa wa Shinikizo la damu - utata wa kutisha na udhihirisho magonjwa makubwa kwa hiyo, wakati ishara zake za kwanza zinaonekana, uchunguzi wa haraka wa mtoto ni muhimu ili kuanzisha sababu ya shinikizo la damu na kutekeleza hatua muhimu za matibabu katika hospitali.