Wakati na kwa nini unapaswa kuwasiliana na daktari wa neva wa watoto? Daktari wa neva. Daktari huyu ni nani na anamtibu nini? Ni wakati gani unapaswa kuwasiliana na daktari wa neva? Nini kinatokea kwa miadi na daktari wa neva

mfumo wa neva wa binadamu inadhibiti michakato yote inayotokea katika mwili. Anawajibika kwa maono, kusikia, kufikiria, hotuba, kumbukumbu na uwezo wa kufanya maamuzi. Ukiukaji wowote katika kazi yake mara nyingi hujumuisha ugonjwa mbaya. Kwa kiwango cha chini, hii ni kuchelewa kwa maendeleo ya psychomotor na hotuba, ukiukwaji wa malezi ya kuandika, kuhesabu, ujuzi wa kusoma, na kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Pathologies ya mfumo wa neva pia inaweza kusababisha kuhangaika, shida ya nakisi ya tahadhari. Watoto kama hao mara nyingi wana neuroses, tics ya neva, na tabia isiyofaa. Kulingana na takwimu, 50% ya ulemavu wa utoto unahusishwa na magonjwa ya mfumo wa neva. Kwa hiyo, ni lazima zichukuliwe kwa uzito sana ili kutambua katika hatua ya awali wakati kitu kingine kinaweza kusahihishwa. Ikiwa zitazinduliwa, shida za misuli, maumivu ya kichwa, maumivu ya viungo na magonjwa mengine kadhaa yatakuwa sugu na yatamsumbua mtu maisha yake yote.

Ratiba ya uteuzi wa Neurological

Ili kutathmini kwa kina kasi ya ukuaji wa mtoto, wazazi wanapaswa kutembelea daktari wa neva wa watoto katika mwezi 1, miezi 3, miezi 6 na mwaka 1. Aidha, mashauriano na daktari wa neva katika kipindi hiki inahitajika ili kutatua suala la kuanza na ratiba ya chanjo. Kuanzia umri wa miaka moja hadi mitatu, mtoto anapaswa kuletwa kwa uchunguzi kila baada ya miezi sita. Hadi umri wa miaka 6, daktari wa neva anapaswa kuonekana angalau mara moja kwa mwaka. Hii inatolewa kuwa kwa ujumla mtoto anaendelea vizuri.
Uchunguzi wa daktari kawaida hufanywa kulingana na mpango huo: hali ya jumla (ustawi, usingizi, hamu ya kula), tathmini ya msisimko wa neva, shughuli za gari na hisia za mtoto. Zaidi ya hayo, mtihani wa maono, kusikia, kugusa, utafiti wa reflexes na sauti ya misuli. Daktari pia huzingatia hali ya kisaikolojia-kihemko ya mama wa mtoto - mara nyingi shida za kiafya za mtoto huibuka kwa sababu ya wazazi wasio na utulivu.

Sababu za ziara ambayo haijaratibiwa

Unaweza na unapaswa kushauriana na daktari ikiwa mtoto anasisimua kwa urahisi na haraka na ni vigumu kutuliza, analala vibaya, anakula vibaya, anapata uzito vibaya, anatemea mate sana, hupata degedege, kwa ujumla hulia mara nyingi na kwa nguvu bila sababu yoyote. Kutetemeka kwa miguu na kidevu kwa mtoto katika kipindi cha neonatal na umri mdogo pia inaweza kuwa ishara ya matatizo na mfumo wa neva. Wakati mwingine, hata hivyo, matukio kama haya ni tabia ya watoto wenye afya kabisa. Kwa hiyo, mtaalamu pekee ndiye anayepaswa kuamua suala hili.

Wazazi wanapaswa kukumbuka kwamba miaka mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto ni muhimu zaidi katika malezi ya mafanikio ya mfumo wa neva wa mtoto. Kwa wakati huu, miundo ya ubongo inakua kikamilifu, misingi ya ujuzi mkubwa na mdogo wa magari huwekwa, na kazi za kisaikolojia-neurological zinaboreshwa. Haupaswi kuchukua mtazamo wa kungoja-na-kuona ikiwa shida za neva zinapatikana kwa mtoto - katika kesi hii, unaweza kukosa wakati wa thamani wa umri nyeti (haswa nyeti), wakati mengi yanaweza kurekebishwa.

Mgogoro wa miaka mitatu

Kipindi kinachofuata "muhimu" ambacho mtoto anahitaji mashauriano na daktari wa neva ni umri wa miaka 3. Kwa wakati huu, watoto wengi wana hali mbalimbali za neurotic - hofu, harakati za obsessive bila hiari (kupumua, kupiga macho, kukohoa, hakuna baridi), usumbufu wa usingizi, maumivu ya kichwa huonekana. Mengi ya matatizo haya ni matokeo ya mawasiliano yasiyofaa na mtoto wa wazazi, na daktari wa neva anaweza kusaidia kutambua hili.

Kujiandaa kwa shule

Katika umri wa miaka 4-5, enuresis, maendeleo ya hotuba ya kuharibika na uratibu huwa sababu za kawaida za kutembelea daktari wa neva. Ni muhimu sana kuwaondoa kabla ya mtoto kwenda shule. Hakika, katika kipindi cha shule, matatizo mengine ya neurotic "kumngojea", yanayohusiana hasa na kuongezeka kwa kazi. Ikiwa unapuuza ushauri wa daktari wa neva wa watoto, basi mtoto anaweza kuwa na ugumu wa kunyonya kiasi kinachohitajika cha habari. Na jambo sio kwamba mtoto ni mjinga, lakini tu kwamba watoto walio na shida ya neva hupunguza umakini wao haraka, hawaendani na kasi ya jumla ya kazi darasani, ndiyo sababu wakati mwingine huwa na fujo, hasira haraka. na usilale vizuri. Watoto kama hao tayari wanahitaji marekebisho ya ufundishaji, na wakati mwingine marekebisho na mwanasaikolojia wa watoto. Kwa hiyo, matibabu ya wakati yanaweza kuruhusu mtoto kuepuka hali ya kutisha katika jumuiya ya shule, mara nyingi husababisha mabadiliko ya shule au shule ya nyumbani.

Tahadhari ya makini kwa maendeleo ya mtoto, malalamiko yake, tabia, usingizi, sifa za hotuba na ziara ya wakati kwa daktari wa neva wa watoto itafanya iwezekanavyo kutambua kwa ufanisi zaidi na kutatua matatizo yanayotokea katika njia ya maisha ya mtu mdogo.

Mfumo wa neva wa mtoto ni plastiki sana, hivyo matibabu ya wakati daima hutoa matokeo mazuri.

Asante

Agiza Daktari wa Neurologist

Ushauri wa daktari wa neva

Kwa ujumla, mashauriano ni pamoja na hatua zifuatazo:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Katika hatua hii, daktari anauliza tu mgonjwa kuhusu dalili na malalamiko yake. Kwa mfano, mbele ya maumivu, daktari wa neva anataja asili yao, mzunguko, muda, uhusiano na uchochezi fulani.

• utabiri wa maumbile. Magonjwa mengi ya mfumo wa neva ( Ugonjwa wa Parkinson, chorea ya Huntington, kifafa, nk.) kuwa na mwelekeo wa kijeni. Daktari wa neva kawaida huuliza mgonjwa ikiwa ana jamaa za moja kwa moja na uchunguzi sawa, au angalau na dalili zinazofanana. Kwa hiyo, kabla ya kushauriana, ni kuhitajika kukusanya taarifa hizo.
• Tathmini ya reflexes. Mtu ana reflexes nyingi zisizo na masharti zinazoonyesha ufanisi wa mfumo wa neva. Ya kawaida ni goti na kiwiko. Kwa watoto, kuna vigezo vyao vya utafiti, kwa kuwa kila umri una mipaka yake ya kawaida.
• vipimo maalum. Kuna njia nyingine za kuchunguza mfumo wa neva ambazo daktari anaweza kupendekeza. Kama sheria, wanajali kusoma maono, harufu, uratibu wa harakati au ustadi wa hotuba. Vipimo hivi havina uchungu na havichoshi sana. Daktari wa neva huchagua wale ambao anatarajia kupotoka fulani.

Je, ninaweza kuweka miadi kwa simu au mtandaoni? rekodi ya elektroniki)?

Je, ninaweza kumuuliza daktari wa neva swali mtandaoni?

Je, daktari wa neva huja kwa ziara ya nyumbani?

Daktari wa neva anaangalia na kuangalia nini wakati wa mashauriano?

Mara nyingi, wakati wa mashauriano, daktari wa neva hufanya ukaguzi ufuatao:

• harakati za macho ( amplitude, usawa, mzunguko wa kichwa wa synchronous, nk.);
• sura ya uso ( ulinganifu wa kusinyaa kwa misuli);
• usikivu ( kwa kutetemeka katika maeneo tofauti);
• uratibu wa harakati kwa macho wazi na kufungwa ( kwa mfano, weka kidole kwenye pua yako au simama kwenye mguu mmoja);
• sauti ya misuli ( harakati za viungo vya passiv na amilifu);
• hisia za anga fanya mambo ukiwa umefumba macho);
• utafiti wa mawazo na kumbukumbu ( kukariri picha, mafumbo ya kimantiki, n.k.).

Kwa watoto, kuna vigezo vingine vya uchunguzi, ambavyo vingi vinajulikana na kutumiwa na daktari wa watoto au daktari wa familia katika uchunguzi wa kuzuia.

Kwa malalamiko na dalili gani ninapaswa kwenda kuona daktari wa neva?

Dalili zifuatazo zinaonyesha wazi shida katika kazi ya mfumo mkuu wa neva:

• Mishtuko ya kifafa. Hata shambulio moja linatosha kumpeleka mgonjwa kwa daktari wa neva kwa uchunguzi wa kuzuia. ondoa kifafa).
• Maono mara mbili au mtazamo mwingine potovu wa picha. Kawaida wagonjwa huenda kwa ophthalmologist, lakini maono ya wazi mara mbili kawaida yanaonyesha kuwa ubongo hautambui kwa usahihi habari iliyopokelewa kutoka kwa macho.
• Kazi ya misuli ya asymmetric. Ikiwa misuli ya nusu moja ya mwili ni ya mkazo na nusu nyingine imetulia, mara nyingi hii inaonyesha matatizo na ubongo. Kwa kuongeza, tahadhari hulipwa kwa asymmetry ya uso, ambayo inadhibitiwa na misuli ya uso.
• Upotezaji wa kumbukumbu. Kumbukumbu inadhibitiwa moja kwa moja na ubongo, kwa hivyo shida yoyote kukumbuka habari au kuichakata ( kufikiri kimantiki, nk.) zinaonyesha matatizo ya neva.
• Matatizo ya usingizi. Ni wataalamu wa neva ambao hutibu usingizi, kwani usingizi unadhibitiwa na ubongo.
• Kupooza. Ikiwa mgonjwa hupoteza udhibiti wa kiungo au miguu, tatizo mara nyingi liko kwenye kiwango cha ubongo au uti wa mgongo.
• Matatizo ya uratibu. Kutembea kwa kutetemeka au harakati zisizo thabiti za viungo ni dalili ya wazi ya neva. Wanaelezewa na ukweli kwamba ubongo haudhibiti nafasi ya mwili katika nafasi.
• Udhaifu wa misuli. Ikiwa udhaifu hauhusiani na ugonjwa wa muda mrefu, njaa, au sababu nyingine ya lengo, tatizo linaweza kulala katika uhifadhi wa misuli.
• Maumivu ya kichwa. Bila shaka, katika idadi kubwa ya matukio, dalili hii sio ya asili ya neva. Lakini ikiwa hakuna sababu zinazoonekana, na maumivu ni kali, unahitaji kuwasiliana na daktari wa neva.

Ni daktari gani anayetoa rufaa kwa uchunguzi kwa daktari wa neva?

Mara nyingi, madaktari wafuatao hutoa rufaa kwa daktari wa neva:

• mtaalamu;
• mtaalamu wa traumatologist;
• neonatologist;
• daktari wa familia.

Mara ngapi kwa mwezi katika mwaka) Je, nimtembelee daktari wa neva?

• kwa mwezi 1;
• katika miezi 3;
• katika miezi 6;
• katika mwaka 1;
• zaidi kama inahitajika ( daktari atakuambia ni mara ngapi unahitaji kuona).

Je! wanawake wajawazito wanahitaji uchunguzi wa matibabu na daktari wa neva?

Ushauri wa lazima wa daktari wa neva wakati wa ujauzito inaweza kuwa muhimu katika kesi zifuatazo:

• mbele ya jeraha la kiwewe la zamani la ubongo;
• na mwanzo wa dalili za kawaida za neva ( usumbufu mkubwa wa usingizi, usumbufu wa hisia, kupooza, nk.);
• mbele ya magonjwa sugu ya mfumo wa neva ( kifafa, sclerosis nyingi, migraine, nk.).

Je, wanapitia uchunguzi wa kimatibabu na daktari wa neva katika ofisi ya usajili wa kijeshi na uandikishaji?

Je, kuna uchunguzi wa kimatibabu na daktari wa neva katika chekechea na shuleni?

Wakati wa uchunguzi wa matibabu, taasisi za elimu hazifanyi hatua za uchunguzi na haziagizi matibabu. Daktari wa neva hufanya seti ya kawaida ya vipimo ili kuangalia dalili fulani. Wanapopatikana, yeye hutoa tu mwelekeo wa uchunguzi wa kina zaidi.

Daktari wa neva hufanyaje utambuzi?

Daktari wa neva mara nyingi hafanyi taratibu zote za uchunguzi mwenyewe. Anaamua ni uchunguzi gani ni muhimu kwa mgonjwa fulani, na kisha anamwongoza kwa wataalam wanaofaa. Baada ya uchunguzi, daktari anatathmini matokeo na anaamua ikiwa yanathibitisha utambuzi uliodhaniwa hapo awali. Ikumbukwe kwamba utambuzi wa baadhi ya magonjwa ya neva inaweza kuchukua muda mrefu ( wiki na miezi).

Mbinu za uchunguzi

Mara nyingi katika neurology huamua taratibu zifuatazo za utambuzi:

• Electroencephalography. Njia hii inajumuisha kurekodi shughuli za umeme za ubongo. Kwa baadhi ya magonjwa kifafa, migraine, nk.) ni sifa ya mabadiliko fulani katika matokeo ya utafiti, ambayo inakuwezesha kuthibitisha uchunguzi.
• Electroneuromyography. Njia hii inalenga katika utafiti wa mishipa ya pembeni. Kwa msaada wake, daktari anatathmini kasi ya msukumo kando ya ujasiri na maambukizi yake kwa misuli. Electroneuromyography ni muhimu katika utambuzi wa myodystrophy na magonjwa yanayoambatana na kupooza.
• X-ray. Kwa kutumia x-rays, madaktari wanaweza kuchunguza muundo wa fuvu na ubongo kwa ujumla. Hasa mara nyingi utafiti huu umewekwa baada ya jeraha la kiwewe la ubongo.
• CT scan. Njia hii, kama eksirei, inahusisha matumizi ya eksirei kupata picha. Hata hivyo, usahihi wa CT scan huongezeka kwa kiasi kikubwa, na daktari anaweza kutambua kasoro ndogo.
• Picha ya mwangwi wa sumaku. Katika neurology, njia hii ya utafiti inachukuliwa kuwa moja ya sahihi zaidi. Kwa kuongeza picha wazi ya tishu, inasaidia kuona jinsi sehemu tofauti za gamba la ubongo zinavyofanya kazi ( katika hali ya kazi ya MRI) Hii inawezesha sana utambuzi wa vidonda mbalimbali vya ubongo.
• Dopplerografia. Kwa njia hii, mionzi ya ultrasonic hutumiwa, kwa msaada wa ambayo kasi ya mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo inakadiriwa. Hii husaidia kuchunguza aneurysms ya mishipa ya ubongo, michakato ya atherosclerotic, matatizo mbalimbali ya kuzaliwa katika maendeleo ya mishipa ya damu.
• Vipimo vya maabara. Dutu mbalimbali zinaweza kuathiri utendaji wa mfumo wa neva. Mbinu za utafiti wa biokemikali husaidia kugundua homoni au protini zisizo za kawaida katika damu. Njia za microbiological ni muhimu katika vidonda vya kuambukiza vya mfumo wa neva.

x-ray

Picha ya mwangwi wa sumaku ( MRI)

Ni vipimo na mitihani gani ambayo daktari wa neva anaweza kuagiza?

Kuchomwa kwa mgongo hutoa habari ifuatayo muhimu kwa utambuzi:

• inaonyesha moja kwa moja kiwango cha shinikizo la ndani;
• inaruhusu kugundua kutokwa na damu kwenye ubongo ( basi erythrocytes hupatikana katika kioevu);
• inaruhusu uchambuzi wa microbiological kugundua maambukizi ya CNS ( encephalitis, meningitis, nk.);
• katika maji ya cerebrospinal, vitu maalum kwa magonjwa fulani ya neva vinaweza kutengwa.

Kwa nini unahitaji seti ya neurologist yenye harufu?

Daktari wa neva huangaliaje reflexes na sauti ya misuli?

Mara nyingi, wakati wa uchunguzi, tafakari zifuatazo zinaangaliwa:

• Patella. Pigo la mwanga na nyundo chini ya patella husababisha mguu kunyoosha kidogo.
• Mishipa ya Achilles. Pigo nyepesi kwa tendon ya Achilles husababisha kupotoka kidogo kwa mguu kwa upande.
• Misuli ya biceps. Kugonga biceps karibu na fossa ya antecubital husababisha kusinyaa kwa misuli na kukunja mkono.

Vifaa vya ofisi ya daktari wa neva

Ofisi ya daktari wa neva lazima iwe na fanicha na vifaa vifuatavyo:

• baraza la mawaziri la kuhifadhi hati na vifaa;
• kitanda kwa ajili ya uchunguzi wa wagonjwa;
• kompyuta binafsi au kompyuta ndogo;
• thermometer na tonometer;
• nyundo ya neva;
• uma wa kurekebisha ( kwa ajili ya utafiti wa kusikia na unyeti kwa vibration);
• seti ya kawaida ya vitu vyenye harufu;
• negatoscope ( skrini maalum kwenye ukuta kwa ajili ya kutazama eksirei).

Matibabu na daktari wa neva

Daktari wa neva daima huchagua mbinu za matibabu baada ya kuthibitisha uchunguzi. Matibabu ya kujitegemea ya pathologies ya neva kwa kawaida sio tu haitoi matokeo mazuri, lakini inaweza tu kuwa hatari. Zaidi ya hayo, hata madaktari wa kawaida, madaktari wa familia na watendaji wengine wa jumla mara nyingi wanasita kutoa maagizo kwa wagonjwa wenye matatizo ya neva. Hii ni kutokana na kutengwa kwa neurology kutoka maeneo mengine ya dawa.

Je, daktari wa neva hutibu nini kwa watu wazima?

Shida za kawaida za neva kwa watu wazima ni:

• kifafa;
• chorea ya Huntington;
• ugonjwa wa Parkinson;
• sclerosis nyingi.

Dawa gani ( vidonge na sindano) iliyowekwa na daktari wa neva?

Katika neurology, vikundi vifuatavyo vya dawa vinaweza kutumika:

• dawa za kutuliza ( dawa za kutuliza). Inatumika kwa fadhaa nyingi za psychomotor, psychosis na neurosis. Benzodiazepines ya kawaida ( diazepam, lorazepam, phenazepam) Pia hutumiwa kupunguza mshtuko.
• Vipumzizi vya misuli. Kundi hili la madawa ya kulevya husaidia kupumzika misuli. Wao, kwa mfano, wameagizwa kwa ukiukwaji wa mizizi ya ujasiri wa mgongo ili kupunguza maumivu. Kutoka kwa kundi hili, midokalm, baclosan mara nyingi huwekwa.
• Madawa ya kulevya ambayo huboresha mtiririko wa damu katika vyombo vya ubongo. Kundi hili linajumuisha, kwa mfano, cerebrolysin, cavinton, mexidol.
• Dawa za mfadhaiko. Kundi hili huathiri maeneo ya ubongo yanayohusika na shughuli, mawazo mazuri, radhi, nk Wanaagizwa kwa wagonjwa wenye ishara za unyogovu. Zinazotumiwa zaidi ni amitriptyline na cipralex.
• Dawa za antiepileptic. Dawa hizi zimeagizwa kwa wagonjwa wenye kifafa ili kupunguza mzunguko wa kukamata na kupunguza dalili. Dawa za kawaida katika kundi hili ni kloral hydrate, suxilep, finlepsin.
• Dawa za antiparkinsonia ( Mfumo wa DOPA). Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kimeundwa mahsusi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson. Ulaji wao hupunguza kasi ya maendeleo ya dalili. Dawa za antiparkinsonia ni pamoja na pronoran, requip, levodopa.
• Dawa za kulala. Kundi hili la madawa ya kulevya hutumiwa kwa matatizo mbalimbali ya usingizi. Wagonjwa wenye tatizo hili wanaweza kuagizwa phenobarbital, reslip, melaxen.
• dawa za nootropiki. Kundi hili la madawa ya kulevya huboresha kimetaboliki katika tishu za ubongo. Mara nyingi huwekwa baada ya viharusi, uharibifu wa kumbukumbu na matatizo mengine ya kazi. Nootropiki ni pamoja na, kwa mfano, piracetam, phenibut, vinpocetine, glycine.
• Vitamini. Kimsingi, katika kesi ya magonjwa ya neva, vitamini vya kikundi B vimewekwa kama tonic ya jumla ( neurobion, vitamini B12, nk.).

Makundi yote ya hapo juu ya madawa ya kulevya yana aina mbalimbali za madhara tofauti. Katika suala hili, wengi wao hutolewa katika maduka ya dawa tu kwa dawa. Utawala wa kujitegemea wa fedha hizi umejaa matatizo makubwa.

Vizuizi ni vya nini?

Neurology ni tawi la dawa ambalo husoma mfumo wa neva wa binadamu, muundo na kazi zake katika hali ya kawaida na katika maendeleo ya ugonjwa wa neva.

Mfumo wa kati unawakilishwa na uti wa mgongo na ubongo. Mfumo wa pembeni unajumuisha kila aina ya miundo inayounganisha mfumo mkuu wa neva na viungo vingine na tishu za mwili wa binadamu.

Mfumo wa neva ni wajibu wa kazi ya kawaida ya viumbe vyote na mmenyuko wa mabadiliko katika mazingira ya nje na ya ndani.

Utambuzi hufanywaje?

Uchunguzi wa neva kwa madhumuni ya kufanya uchunguzi unategemea "nguzo" tatu za uchunguzi:

• mkusanyiko wa anamnesis;
• uchambuzi wa utabiri wa urithi na uchunguzi wa jumla;

Uchunguzi na daktari wa neva bado ni hatua muhimu zaidi katika kugundua ugonjwa wa mfumo wa neva, licha ya njia za hivi karibuni za uchunguzi wa maabara na ala.

Baada ya kupokea matokeo ya uchunguzi wa vyombo na baada ya uchunguzi, mtaalamu ataweza kuagiza matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji kwa mgonjwa wake.

Daktari wa neva ni nani na anaangalia nini

Daktari wa neva ni mtaalamu ambaye anachunguza mgonjwa wa neva, anaelezea na kupendekeza njia za matibabu kwa magonjwa ya mfumo wa neva.

Daktari wa neva anaangalia uwepo na, ikiwa ni lazima, kutibu zifuatazo:

Pia, uchunguzi na daktari wa neva ni muhimu ikiwa kuna dalili kama hizo:

• mara kwa mara;
• tukio la maumivu katika shingo, kifua, nyuma ya chini, ya juu na ya chini;
• baada;
• hotuba inakuwa shwari;
• kupungua kwa shughuli za magari.

Malengo ya uchunguzi wa neva

Nini daktari wa neva anaangalia na kutathmini:

• ukaguzi na tathmini ya jumla ya kazi ya viungo vyote na mifumo katika mwili wa binadamu;
• uchunguzi wa ngozi unafanywa;
• aina ya mwili imedhamiriwa;
• wakati wa kuwasiliana, mtaalamu huzingatia sura, ulinganifu na ukubwa wa kichwa;
• kisha shingo hugunduliwa na ugumu wa misuli ya occipital huchunguzwa;
• uchunguzi wa kifua;
• viungo vya peritoneum vinapigwa;
• mgongo unachunguzwa.

Hasa, uchunguzi wa neva ni pamoja na vigezo vifuatavyo:

• tathmini ya hali ya ufahamu na uwepo wake;
• jinsi mgonjwa anaweza kuzunguka katika nafasi, binafsi na wakati;
• tathmini ya dalili za ubongo;
• kuangalia kazi ya mishipa ya fuvu;
• utafiti wa nyanja ya motor;
• reflexes ni checked.

Mfumo wa neva hufanya kazi nyingi katika mwili na kudhibiti kazi ya viungo vyote na mifumo. Kwa hiyo, uchunguzi wa mgonjwa wa neva, kulingana na hali ya mgonjwa na mbinu muhimu za uchunguzi, unaweza kudumu kutoka dakika 15 hadi saa kadhaa.

Uhitimu wa mtaalamu wakati wa uchunguzi na uchunguzi ni muhimu sana.

Nyundo - chombo kuu cha daktari wa neva

Nyundo ya neva inalenga kupima reflexes ya mgonjwa wakati wa uchunguzi wa awali na daktari wa neva.

Hii ni chombo muhimu zaidi na cha lazima cha wataalamu wa neva.

Ni kiburi cha wataalamu wanaofanya kazi katika uwanja wa maendeleo na utafiti wa mfumo mkuu wa neva, kuendeleza mbinu za kutambua, kutibu na kuzuia magonjwa.

Katika uteuzi wa kwanza, daktari anafahamiana na mgonjwa, data yake ya pasipoti, kazi na kukusanya anamnesis. Nafasi ya kazi hapa inapewa mtaalamu, sio mgonjwa.

Kwanza, daktari wa neva husikiliza malalamiko ya mgonjwa. Kila malalamiko ni dalili ya ugonjwa huo. Historia ina jukumu muhimu katika kufanya utambuzi. Ni muhimu sana kusikiliza kwa makini mgonjwa.

Daktari anauliza maswali juu ya tukio la malalamiko ya mgonjwa:

• wakati dalili za kwanza za ugonjwa zilionekana;
• maendeleo ya ugonjwa;
• muda wa patholojia;
• kipindi cha ukarabati;
• frequency ya exacerbations.

Wakati wa kukusanya anamnesis, mtaalamu huzingatia dalili zifuatazo za ugonjwa huo:

• hisia za uchungu;
• uwepo wa unyogovu;
• kupungua kwa kazi ya mishipa ya fuvu;
• ugonjwa wa sphincter;
• ishara za kutofanya kazi kwa viungo.

Pia, mtaalam hugundua patholojia zote sugu kwa mgonjwa, uwepo wa sababu za urithi, kile alichopata hapo awali. magonjwa ya kuambukiza. Daktari mwenye ujuzi mara moja hutathmini gait ya mgonjwa, harakati, sura ya uso wakati wa uchunguzi na kuchukua historia. Viashiria hivi vyote vina jukumu kuu katika utambuzi.

Uchunguzi bora wa kawaida wa neva:

• uchunguzi wa shingo na kichwa;
• palpation ya viungo vya tumbo;
• utafiti wa kazi za ubongo;
• soma kwa uwepo wa fahamu za jioni.

Ukaguzi wa jumla

Katika mchakato wa kukusanya anamnesis, kuna haja ya mbinu za ziada za kuchunguza mifumo mingine ya mwili wa mgonjwa. Yote inategemea uwepo wa michakato ya muda mrefu na sifa za mtu binafsi za mwili. Lakini kuna uchunguzi wa chini wa lazima wa neva wa mgonjwa.

Utambuzi wa lengo huanza na uchunguzi na tathmini ya mifumo ifuatayo:

• cardio - mishipa;
• kupumua;
• usagaji chakula;
• endocrine;
• musculoskeletal;
• mkojo.

Utafiti wa kazi za juu za ubongo

Wakati wa kukusanya anamnesis, daktari ataweza kuamua haraka hali ya mgonjwa, tahadhari yake, njia yake ya kujibu maswali yaliyotolewa, asili ya nguo. Wakati mgonjwa anasikiliza kwa makini daktari wa neva, anajibu maswali hasa, anaelewa maana yao, basi tabia hiyo ya mgonjwa inapimwa kama kawaida, na hakuna maana katika kupima zaidi.

Ikiwa, kinyume chake, mgonjwa ana tabia isiyofaa, mawazo yake yanachanganyikiwa, uchokozi unaonyeshwa, basi utafiti wa kina wa kazi za utambuzi unapaswa kuagizwa. Kazi ya mtaalamu ni kufanya utambuzi tofauti kati ya kazi za ubongo zilizoharibika na matatizo ya akili.

Kwa kuongeza, mgonjwa ameagizwa utafiti:

• mishipa ya fuvu;
• harakati za kiholela;
• uratibu wa harakati;
• unyeti;
• patholojia ya harakati;
• mfumo wa neva wa uhuru.

Kufanya mbinu za utafiti wa maabara hutumiwa katika uwanja wa anamnesis na uchunguzi wa jumla wa mgonjwa. Ikiwa ni lazima, mgonjwa anafanywa. Imetolewa kwa madhumuni yafuatayo:

• kipimo cha shinikizo la maji ya cerebrospinal na kupata sampuli ya maji ya cerebrospinal kwa idadi ya tafiti;
• kama ghiliba ya matibabu kwa kuanzishwa kwa idadi ya dawa moja kwa moja kwenye uti wa mgongo;
• kuanzishwa kwa hewa wakati wa kifungu.

Kuangalia reflexes na kutathmini syndromes

Reflexes za kawaida ni pamoja na kuangalia reflex ya tendon ya patellar. Daktari anatumia nyundo kupiga tendon chini ya kofia ya magoti. Kwa mmenyuko wa kawaida, mguu unanyoosha.

Reflex kwenye misuli ya biceps katika eneo la pamoja ya kiwiko huangaliwa kwa njia ile ile. Matokeo yake, mkono hupiga na unafanana na bend. Unaweza kuangalia uwepo wa reflexes mwenyewe. Lakini utambuzi kama huo ni ngumu, mtu hawezi kuinama kwa uangalifu, kuinama. Uchunguzi wa Reflex hauna uchungu na kwa muda mfupi.

Ugonjwa wa Meningeal - Tathmini

Syndromes ya meningeal huanza kujidhihirisha na kuvimba kwa meninges (), na kutokwa na damu ya damu katika eneo la subbarachnoid, na kuongezeka kwa shinikizo la ndani. Hii ni pamoja na ugumu wa shingo, ugonjwa wa Kernig. Utafiti unafanywa ukiwa umelala chali.

Wakati wa uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, daktari wa neva huangalia dalili zifuatazo:

• ngozi;
• tendon;
• mimea;
• periosteal;
• reflexes ya mucosal.

Dalili za ugonjwa wa meningeal:

• mgonjwa hawezi kubadilika na kunyoosha misuli ya shingo;
• Dalili ya Kernig inazingatiwa, mgonjwa hawezi kunyoosha mguu wake, ambao alipiga kwa pembe ya kulia;
• mgonjwa hawezi kubeba mwanga mkali na sauti kubwa;
• Dalili ya Brudzinsky inaonekana;
• mgonjwa anataka kulia kila wakati;
• kuharibika kwa uratibu wa harakati na mwanzo wa kupooza kwa muda.

Kwenye mkono, daktari anaangalia reflexes ya biceps na triceps, pamoja na reflex ya carporadial.

Reflexes zifuatazo zinatathminiwa:

1. Biceps reflex. Juu ya kiwiko, daktari hupiga tendon na nyundo. Mkono wa mgonjwa unapaswa kuinama kwenye pamoja ya kiwiko.
2. Triceps Reflex. Kwa nyundo, daktari wa neva hupiga tendon sentimita kadhaa juu ya kiwiko cha kiwiko. Mkono wa mgonjwa unapaswa kuanguka kwa uhuru digrii 90 au daktari mwenyewe anamuunga mkono mgonjwa chini ya kiwiko.
3. Reflex ya Carporadial. Kwa nyundo, neuropathologist hupiga mfupa wa styloid wa radius. Mgonjwa anapaswa kuinamisha mkono kwenye kiwiko hadi digrii 100. Radi ni juu ya uzito na daktari anashikilia. Pia, reflex kama hiyo inaweza kuangaliwa katika nafasi ya supine.
4. Mtihani wa Achilles Reflex. Daktari, kwa kutumia nyundo ya neva, hupiga tendon ya Achilles, ambayo iko kwenye misuli ya ndama. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaweza kulala chini na kuinama mguu kwa pembe ya kulia au kupiga magoti kwenye kiti ili miguu iko chini.

Njia za utambuzi na masomo

Uchunguzi wa neva wa mgonjwa pia ni pamoja na njia za utafiti wa ala na vipimo vya ziada:

Uchunguzi wa neurological wa watoto wachanga

Jukumu muhimu katika uchunguzi wa mtoto mchanga unachezwa na mkusanyiko wa anamnesis wakati wa ujauzito. Ifuatayo, kazi zote na tafakari huangaliwa, kulingana na mpango:

• uchunguzi wa mishipa ya fuvu;
• trafiki;
• kuangalia nyanja za reflex;
• mtihani wa unyeti;
• dalili za meningeal.

Unaweza kujifunza juu ya jinsi daktari wa watoto anavyofanya uchunguzi na kile anachoangalia kutoka kwa klipu za video:

Katika uchunguzi, mtoto haipaswi kulia, joto katika chumba haipaswi kuzidi digrii 25, mtoto mchanga anapaswa kulishwa.

Uchunguzi unafanywa amelala nyuma. Daktari wa neuropathologist hufanya uchunguzi, kuanzia kichwa na kuishia na viungo vya chini. Ikiwa ni lazima, daktari anaagiza uchunguzi wa ziada.

Mbinu za kisasa za utafiti na neuropathologists waliohitimu zitasaidia kutambua na kupitia matibabu kwa wakati, ili kuepuka matatizo makubwa na mabadiliko ya ugonjwa huo kwa fomu ya muda mrefu.

Ilya, umri wa miaka 43 10/12/2016

Habari za mchana.

Hivi karibuni nilikuwa na mashambulizi ya kichwa, wakati ambapo kichwa changu kina kizunguzungu sana. Kabla ya hapo, hakuwahi kuwa mgonjwa sana. Shinikizo daima imekuwa ya kawaida. Nilikwenda kliniki, nikapitisha vipimo vyote, hawakuonekana kupata chochote cha kutiliwa shaka. Walisema kwamba ilikuwa uwezekano mkubwa wa osteochondrosis na kunipeleka kwa daktari wa neva.

Kwa hiyo, swali ni la riba: daktari wa neva hufanya nini wakati wa kuchunguza mtu mzima? Je, ninahitaji kufanya lolote ili kutayarisha ziara yangu? Ni maswali gani ambayo daktari wa neva anaweza kuniuliza? Ni mitihani gani ya ziada inaweza kuhitajika?

Habari za mchana.

· ni dalili gani nyingine, badala ya kizunguzungu, hufuatana na maumivu ya kichwa (kupoteza fahamu, kupungua kwa mashamba ya kuona, tinnitus, hisia ya hofu ya hofu, jasho nyingi, nk).

Baada ya kuelezea dalili kuu, daktari wa neva atakuuliza kuhusu historia yako ya matibabu. Kwa hivyo, inashauriwa kukumbuka wakati ulipata shambulio kama hilo kwa mara ya kwanza na ni nini kinachoweza kuhusishwa na (kiwewe, hypothermia, overstrain ya neva au ya mwili, nk). Jaribu kukumbuka ikiwa, pamoja na mashambulizi uliyoelezea, kulikuwa na dalili nyingine za shida (uchovu, kuwashwa, hali ya unyogovu, kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo, nk).

Kwa kuongeza, lazima umwambie daktari kuhusu mahali pako pa kazi, mtindo wa maisha, majeraha ya kichwa na upasuaji (kama ipo). Inashauriwa kukumbuka jamaa, je, yeyote kati yao aliugua magonjwa ya neva, haswa kifafa na.

Kwa kuwa madaktari wamekufanyia uchunguzi wa awali, utahitaji pia kujibu maswali kama vile:

· ikiwa osteochondrosis au matatizo yake (,) yamegunduliwa na wewe au familia yako ya karibu;

· ikiwa tayari ulikuwa na maonyesho yoyote ya osteochondrosis (, au), basi unahitaji kuonyesha wakati ilikuwa, kumbuka njia za matibabu zilizotumiwa na kuzungumza juu ya hali leo;

· ikiwa tayari umetibiwa na daktari wa neva, inashauriwa kutoa nyaraka za matibabu.

Ya mbinu za ziada za uchunguzi katika kliniki yetu kwa mashambulizi ya maumivu na kizunguzungu, hii ni njia salama kabisa ambayo ina thamani ya juu ya uchunguzi.

Unaweza kusoma zaidi kuhusu mashambulizi ya kichwa na osteochondrosis katika makala yetu: "".

Daktari wa neva ni daktari ambaye ni mtaalamu wa utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya mfumo wa neva kama sehemu kuu ( ubongo na uti wa mgongo), na pembeni ( njia za neva).

Hadi hivi karibuni, neno daktari wa neva. Inaweza kupatikana katika fasihi ya Soviet hadi 1980. Hadi sasa, wataalam wa magonjwa ya "neva" wamepewa jina la neurologists.
Kutoka hili tunaweza kuhitimisha kwamba daktari wa neva na neuropathologist ni mtaalamu mmoja. Sayansi ambayo madaktari hawa wanajishughulisha nayo inaitwa neurology.

Neurology ( nevro - ujasiri na nembo - sayansi, "sayansi ya mishipa") ni tawi la dawa ambalo husoma sababu, njia za maendeleo, dalili za magonjwa ya "neva" na kuchagua njia bora zaidi za utambuzi na matibabu katika kila kesi ya mtu binafsi.

Pamoja na maendeleo ya dalili na hali ambayo mfumo wa neva unahusika, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa daktari wa neva. Magonjwa mengine yanaweza kubadilisha tabia na hali ya akili, basi wataalamu wa magonjwa ya akili na wanasaikolojia wanaweza kujiunga na matibabu.

Baada ya kukaa, daktari wa neva anaweza utaalam katika maeneo yafuatayo:

• daktari wa neva wa watoto- inashiriki katika utambuzi, matibabu na kuzuia magonjwa ya mfumo wa neva kwa watoto chini ya miaka 18;
• daktari wa neva wa osteopathic tabibu) - kwa msaada wa ushawishi wa mwili wa mikono yake, anafunua mabadiliko katika misuli, mifupa, viungo, kwa sababu ambayo utendaji wa mfumo wa neva unasumbuliwa. mwisho wa ujasiri) na inahusika na matibabu ya hali hizi kwa kutumia mbinu maalum;
• daktari wa angioneurologist magonjwa yanayohusiana na uharibifu wa vyombo vya ubongo;
• daktari wa neva-mboga- inashiriki katika utambuzi na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa neva wa uhuru; mgawanyiko wa mfumo wa neva wa pembeni ambao hudhibiti na kuratibu kazi ya viungo vya ndani);
• daktari wa neva-somnologist- inashiriki katika utambuzi, matibabu na kuzuia shida za kulala;
• daktari wa neva-parkinologist- inashiriki katika utambuzi na matibabu ya ugonjwa wa Parkinson;
• daktari wa neva-epileptologist- inashiriki katika uchunguzi, matibabu na ukarabati; urejesho) wagonjwa wenye kifafa, kifafa;
• daktari wa neva-vertebrologist- inashiriki katika utambuzi na matibabu ya magonjwa ya mgongo.

Daktari wa neva hufanya nini?

Daktari wa neva anahusika katika kutambua, matibabu na kuzuia magonjwa ya mfumo wa neva. Magonjwa ya mfumo wa neva yanaendelea hatua kwa hatua. Mara nyingi, mtu hajisikii dalili zozote, au huwashirikisha na kitu kingine. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuwa makini na mabadiliko yoyote katika hali ya mwili, wasiliana na daktari wa neva kwa wakati, kutambua sababu na kuanza matibabu.

Mfumo wa neva wa binadamu hufanya kazi zifuatazo:

• inasimamia kazi ya viungo;
• kuratibu kazi ya viungo na mifumo;
• hutoa uhusiano wa mwili na ulimwengu wa nje;
• hupokea, kuchakata taarifa kutoka nje na kutoa majibu;
• ni msingi wa michakato ya juu ya akili - kufikiri, tabia, hotuba, kumbukumbu, akili.

Daktari wa neva hushughulikia magonjwa na hali zifuatazo:

• maumivu ya kichwa ( mvutano, unyanyasaji, nguzo);
• ugonjwa wa uchovu sugu CFS);
• kiharusi ( ischemic, hemorrhagic);
• shida ya akili ya mishipa;
• dystonia ya mboga-vascular ( VSD);
• shinikizo la damu ya ndani;
• ugonjwa wa meningitis ( purulent, serous);
• ugonjwa wa encephalitis ( msingi, sekondari);
• neurosyphilis;
• jipu la ubongo na uti wa mgongo;
• polyneuropathy;
• plexopathies;
• ugonjwa wa Parkinson;
• myopathy;
• ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ( ugonjwa wa kupooza kwa ubongo);
• jeraha la kiwewe la ubongo ( mtikiso, michubuko, msongo wa mawazo);
• kuumia kwa uti wa mgongo;
• kifafa;
• msingi, sekondari);
• kukosa usingizi ( kukosa usingizi).

Migraine

kipandauso ( hemicrania) ni kipigo, kisichoweza kuvumilika ( kali), maumivu, paroxysmal ( shambulio hilo hudumu kutoka masaa 4 hadi 72), mara nyingi maumivu ya kichwa upande mmoja. Inafuatana na matatizo ya mfumo wa neva na utumbo. Kuna uchovu, usingizi, hofu ya mwanga na sauti, nzi mbele ya macho, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula.

Kuna aina zifuatazo za migraine:

• migraine na aura classical) - aura inaeleweka kama shida ya kuona na ya neva;
• migraine bila aura rahisi) - hutokea katika 75% ya kesi.

Maumivu ya kichwa

Maumivu ya kichwa ( cephalalgia) ni sababu ya kawaida ya kutembelea daktari wa neva.

Kuna aina zifuatazo za maumivu ya kichwa:

• Mvutano wa kichwa- compressive, kubwa, kwa kawaida maumivu ya kichwa ya nchi mbili ya kiwango cha wastani, ambayo hudumu kutoka dakika kadhaa hadi siku kadhaa.
• Abuzusnaya ( dawa) maumivu ya kichwa- kukandamiza, kushinikiza, maumivu ya kichwa ya nchi mbili ambayo hukua na matumizi ya kawaida; angalau siku 15 kwa mwezi kwa miezi 3 au zaidi dawa za kutuliza maumivu ( dawa za kutuliza maumivu) au dawa za kuzuia uchochezi.
• Nguzo ( boriti) maumivu ya kichwa- isiyoweza kuhimili, makali sana, maumivu ya kichwa ya upande mmoja. Mara nyingi huhisiwa katika eneo la jicho au katika eneo la muda. Inaweza kutokea kila siku, mara kwa mara wakati wa mchana ( hadi mara 8) na hudumu kutoka dakika 15 hadi masaa 3, na maendeleo ya angalau moja ya dalili upande wa maumivu - uwekundu wa macho, macho ya maji, msongamano wa pua, pua ya kukimbia ( rhinitis), kutokwa na jasho, kubanwa kwa mwanafunzi ( miosis), kope zinazolegea ( ptosis), uvimbe wa kope.

ugonjwa wa uchovu sugu CFS)

Ugonjwa wa Uchovu wa muda mrefu - ugonjwa unaoonyeshwa na uchovu usio na maana na uchovu kwa angalau miezi 6, ambayo haiendi hata baada ya kupumzika kwa muda mrefu na haihusiani na mzigo wowote. kimwili au kiakili) kwenye mwili. Ugonjwa huo unaweza kuonyeshwa kwa usumbufu wa usingizi, uchungu wa viungo na misuli, matatizo ya akili. CFS hugunduliwa tu baada ya sababu ya uchovu haijatambuliwa na matatizo mengine iwezekanavyo yameondolewa.

Kiharusi

Kiharusi (papo hapo) ghafla matatizo ya mzunguko wa damu katika vyombo vya ubongo, ambayo inaambatana na maendeleo ya dalili za neva ( udhaifu wa ghafla, kufa ganzi ya miisho upande mmoja, hotuba fupi, uratibu wa harakati, asymmetry ya uso, uharibifu wa kuona.) na, ikiwa huduma ya matibabu ya wakati haitolewa, husababisha kifo.

Kuna aina zifuatazo za viboko:

• Kiharusi cha Ischemic- hukua wakati mishipa ya ubongo imepungua au kuziba kwa kuganda kwa damu. thrombus), na kusababisha ugavi wa kutosha wa damu kwa sehemu fulani ya ubongo ( kinachojulikana kama ischemia inakua), virutubishi na oksijeni huacha kutiririka kwake - seli za ujasiri hufa polepole.
• Kiharusi cha hemorrhagic- hukua kama matokeo ya kupasuka kwa chombo cha ubongo na kutokwa na damu kwa karibu. kuzunguka chombo kilichopasuka) tishu za ubongo.

Ukosefu wa akili wa mishipa

Ugonjwa wa shida ya mishipa ni ugonjwa wa CNS mfumo mkuu wa neva), ambayo yanaendelea kutokana na ukiukwaji wa utoaji wa damu kwa vyombo vya ubongo na husababisha kupoteza uwezo wa kiakili, yaani, kwa maendeleo ya shida ya akili iliyopatikana. Shida ya akili ya mishipa inaweza kukuza katika ugonjwa wa Alzheimer's, ugonjwa wa Parkinson, neurosyphilis, baada ya jeraha la kiwewe la ubongo na kiharusi.

hernia ya intervertebral

Hernia ya intervertebral ni ugonjwa wa mfumo wa musculoskeletal. katika kesi hii, mgongo), ambayo ina sifa ya kuenea kwa diski ya intervertebral iko kati ya vertebrae na inaambatana na maumivu, uhamaji mdogo, mvutano wa misuli katika sehemu inayofanana ( kizazi, thoracic, lumbar) Hernia ya intervertebral inaweza kukandamiza mishipa ya damu, mishipa na uti wa mgongo, ambayo itasababisha usumbufu katika utendaji wa mfumo wa neva.

Osteochondrosis

Osteochondrosis ni ugonjwa sugu wa mgongo ambao hujitokeza kama matokeo ya utapiamlo. ugavi wa damu) tishu za cartilage na miili ya vertebral. Ishara za tabia zaidi za osteochondrosis ni ugonjwa wa maumivu, uhamaji mdogo katika mgongo ulioathirika. osteochondrosis ya kizazi, osteochondrosis ya kifua, osteochondrosis ya lumbar).

Radiculitis

Radiculitis ni ugonjwa wa mfumo wa neva ambao kuvimba kwa mizizi ya uti wa mgongo hutokea, ikifuatana na ugonjwa wa maumivu na ukiukwaji wa unyeti wa sehemu fulani za mwili, kulingana na kiwango cha uharibifu. sciatica ya kizazi, sciatica ya kifua, sciatica ya lumbosacral) Mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya osteochondrosis iliyopo tayari.

Spondylosis

Spondylosis ni ugonjwa wa muda mrefu wa mgongo, ambapo uharibifu wa diski za intervertebral na uundaji wa ukuaji wa mfupa kwenye vertebrae hutokea. Ukuaji huo unapokua, mfereji wa mgongo hupungua na kuharibu mishipa na mishipa inayozunguka. Spondylosis kawaida hukua kwa watu wa makamo na wazee na inaweza kuathiri sehemu za seviksi, thoracic na lumbar.

Dystonia ya mboga-vascular ( VSD)

Dystonia ya mboga-vascular ni ngumu ya dalili ambazo kazi ya uhuru imeharibika. uhuru, kujidhibiti) ya mfumo wa moyo na mishipa. Malalamiko makuu katika VVD ni uchovu, maumivu katika kanda ya moyo, hisia ya kuongezeka kwa moyo, hisia ya ukosefu wa hewa, jasho, wasiwasi, na usumbufu wa usingizi. Mara nyingi zaidi, ugonjwa huu unahusishwa na overstrain ya kihisia au matatizo ya muda mrefu.

shinikizo la damu la ndani

Shinikizo la damu la ndani ni hali ya pathological inayojulikana na shinikizo la kuongezeka kwenye cavity ya fuvu. Kliniki, inaweza kuonyeshwa na maumivu ya kichwa na uoni hafifu. Kawaida hukua kama matokeo ya uharibifu wa ubongo ( jeraha la kiwewe la ubongo, tumors, encephalitis, nk.).

Ugonjwa wa Uti wa mgongo

Meningitis ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaoonyeshwa na kuvimba kwa utando wa ubongo na uti wa mgongo. Dalili za ugonjwa huu zinaweza kushukiwa ni maumivu ya kichwa, homa ( kuhusu 40ºС), kutapika ( haileti nafuu), ugumu wa shingo ( mgonjwa hawezi kuinamisha kichwa chake kwa kifua kutokana na mkazo wa misuli).

Kuna aina zifuatazo za ugonjwa wa meningitis:

• meningitis ya serous- husababishwa na virusi;
• meningitis ya purulent- Husababishwa na bakteria.

Ugonjwa wa encephalitis

Encephalitis ni ugonjwa wa kuambukiza ambao kuvimba kwa dutu ya ubongo hutokea. Kliniki, inaweza kuonyeshwa na maumivu ya kichwa, homa, kuvuruga kwa njia ya utumbo, mfumo wa kupumua, na fahamu iliyoharibika. hadi maendeleo ya coma).

Kuna aina zifuatazo za encephalitis:

• encephalitis ya msingi- ugonjwa huu hukua kama matokeo ya mfiduo wa moja kwa moja kwa pathojeni ( microbe, virusi, nk.) kwenye ubongo na husababisha uharibifu wake;
• encephalitis ya sekondari- uharibifu wa medulla huendelea kutokana na matatizo ya ugonjwa wa msingi.

Polio

Poliomyelitis ni ugonjwa wa kuambukiza, unaoambukiza sana ( kuambukiza sana ugonjwa unaosababishwa na virusi vya polio na unaonyeshwa na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva ( mfumo mkuu wa neva) na ukuaji wa haraka wa kupooza ( kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati za kujitegemea) Hivi sasa, ugonjwa huo ni nadra, kwani chanjo hufanywa.

Neurosyphilis

Neurosyphilis ni ugonjwa wa kuambukiza wa mfumo mkuu wa neva. mfumo mkuu wa neva), mojawapo ya matatizo ya kaswende isiyotibiwa. Ugonjwa huendelea wakati wakala wa causative wa syphilis huingia ndani ya tishu za neva. ubongo au uti wa mgongo) Ugonjwa huo unaweza kuambukizwa ngono, kupitia vitu vya usafi wa kibinafsi, damu, kwa kuumwa na wadudu.

Majipu ya ubongo na uti wa mgongo

Jipu la ubongo au uti wa mgongo - cavity mdogo ambayo imejaa usaha na iko kwenye cavity ya fuvu au mfereji wa mgongo. Ugonjwa huendelea wakati maambukizi huingia kupitia damu au moja kwa moja, kama matokeo ya magonjwa ya uchochezi ya mapafu, magonjwa ya purulent ya sikio, pua, na pia kwa jeraha la kiwewe la ubongo.

Polyneuropathy

Polyneuropathies ni kundi la magonjwa ambayo mishipa ya pembeni inayohusika na maambukizi ya neuromuscular ya msukumo huathiriwa. Kliniki inaonyeshwa kama ukiukaji wa unyeti katika miguu na mikono, ukuaji wa udhaifu wa misuli na kupungua kwa tafakari. Sababu za kundi hili la magonjwa ni tofauti sana. Hizi zinaweza kuwa sumu ya pombe, sumu na zebaki, arseniki, kuchukua dawa fulani ( antibiotics, bismuth, chumvi za dhahabu, nk.), magonjwa ya viungo vya ndani, maambukizi, matokeo ya kuanzishwa kwa chanjo.

Plexopathies

Plexopathies ni kundi la magonjwa ambayo plexuses ya neva huathiriwa. kizazi, brachial, lumbar, sacral plexus) Inajidhihirisha katika mfumo wa usumbufu wa hisia, ukuaji wa paresis. kupungua kwa nguvu ya misuli) na kupooza ( ukosefu kamili wa nguvu za misuli) Dalili zinaendelea katika sehemu maalum ya mwili kulingana na kiwango cha uharibifu.

amyotrophic lateral sclerosis

Amyotrophic lateral sclerosis ni ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva. mfumo mkuu wa neva) kwa mwendo wa polepole lakini unaoendelea ambapo niuroni za gari huharibiwa ( seli za neva) Kwa ugonjwa huu, misuli ya shina, ulimi, palate, pharynx na larynx hupungua polepole. Mara chache, misuli inayohusika na harakati za macho na sphincters ya kibofu cha kibofu na rectum huathiriwa.

ugonjwa wa Alzheimer

Ugonjwa wa Alzheimer's ni ugonjwa sugu unaoendelea unaoonyeshwa na kupungua kwa kazi za ubongo. Kliniki inaonyeshwa na uharibifu usioweza kurekebishwa wa kumbukumbu, hotuba, tabia na uwezo mwingine wa kiakili ( kufikiri, kuelewa, kutatua matatizo) Mara nyingi husababisha shida ya akili shida ya akili) Ugonjwa wa Alzheimer's kawaida hukua katika uzee ( baada ya miaka 60) na mara nyingi huathiri jinsia ya kike.

ugonjwa wa Parkinson

Ugonjwa wa Parkinson ni ugonjwa sugu, unaoendelea polepole wa mfumo mkuu wa neva. mfumo mkuu wa neva), inayojulikana na kifo kisichoweza kurekebishwa cha seli za ujasiri ( niuroni) Katika 25% ya kesi, ugonjwa huo ni urithi. Katika hali nyingine, mambo mbalimbali yanaweza kuchangia maendeleo yake ( maambukizi, majeraha, tumors, sumu ya gesi), ambayo, kwa upande wake, inaweza kuamsha jeni zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kliniki ina sifa ya sifa zifuatazo:

• hypokinesia ( polepole ya harakati);
• tetemeko la kupumzika ( kutetemeka kwa viungo hutokea wakati wa kupumzika, na kutoweka wakati wa kusonga);
• ugumu wa misuli ( ugumu wa misuli, mvutano);
• matatizo ya postural ( mabadiliko ya mkao na kutembea).

myasthenia gravis

Myasthenia gravis ni ugonjwa wa autoimmune ambao kazi ya maambukizi ya neuromuscular inasumbuliwa. Inajulikana na udhaifu usio wa kawaida na uchovu wa haraka wa misuli. Baada ya mazoezi, dalili huongezeka, na baada ya kupumzika, kinyume chake, hupungua. Mara nyingi zaidi ugonjwa huo hukua kwa watoto na huwa na kozi inayoendelea polepole.

Myopathies

Myopathies ni kundi la magonjwa ya misuli ambayo hutofautiana kwa sababu, utaratibu wa ukuaji na dalili za kliniki, lakini zote husababisha atrophy ya misuli. kudhoofika, uchovu) Kama sheria, kundi hili la magonjwa linajidhihirisha katika utoto. Maumivu ya zamani, magonjwa ya mara kwa mara ya mfumo wa kupumua yanaweza kuchangia maendeleo ya myopathies. Hiyo ni, wanaweza kuamsha jeni zinazohusika na ugonjwa huu.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ( ugonjwa wa kupooza kwa ubongo) - kundi la dalili za neurolojia zinazotokea kutokana na maendeleo duni au uharibifu wa ubongo wa fetasi wakati wa ujauzito au wakati wa kujifungua. Kulingana na takwimu, karibu nusu ya watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo walizaliwa kabla ya wakati. watoto waliozaliwa kabla ya wakati).

Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo(ugonjwa wa kupooza kwa ubongo)tabia:

• matatizo ya harakati;
• matatizo ya kiakili;
• matatizo ya hotuba;
• kifafa ya kifafa ( degedege).

Sclerosis nyingi

Multiple sclerosis ni ugonjwa unaoathiri ubongo na uti wa mgongo, na kozi inayoendelea ambayo ala ya nyuzi za ujasiri huharibiwa na tishu za ujasiri hubadilishwa na tishu zinazojumuisha. makovu hutengenezwa) Kliniki inaonyeshwa na uharibifu wa kuona kupungua kwa acuity ya kuona, maono mara mbili), unyeti ( kufa ganzi), kutokuwa na utulivu wakati wa kutembea.

Jeraha la kiwewe la ubongo

jeraha la kiwewe la ubongo ( TBI) - uharibifu wa kiwewe kwa mifupa ya fuvu, dutu ya ubongo, utando wake, mishipa ya damu na mishipa.

Kliniki, aina zifuatazo za jeraha la kiwewe la ubongo zinajulikana:

• mshtuko wa ubongo- aina ya kawaida ya kuumia kwa kiwewe kwa ubongo, ikifuatana na kupoteza fahamu kwa muda mfupi;
• jeraha ( mshtuko) ubongo- hutokea baada ya yatokanayo na nguvu ya mitambo na inaambatana na uharibifu wa tishu za ubongo;
• compression ( mgandamizo) ubongo- hutokea wakati ubongo umebanwa na inaweza kusababisha hali ya kutishia maisha.

kuumia kwa uti wa mgongo

Jeraha la uti wa mgongo ni jeraha hatari kwa uti wa mgongo unaotokea kama matokeo ya ajali za barabarani, kuanguka kutoka urefu na sababu zingine. Mara nyingi, baada ya majeraha hayo, watu hubakia walemavu, kwani kazi zote za motor na hisia chini ya kiwango cha uharibifu huharibika.

Kuna dalili zifuatazo za kuumia kwa uti wa mgongo katika kiwewe:

• mtikiso wa uti wa mgongo hakuna majeraha yanayoonekana, siku ya kwanza baada ya kuumia, kazi zote zinarejeshwa bila usumbufu wowote;
• mshtuko na kuponda kwa uti wa mgongo - ukiukaji wa uadilifu wa uti wa mgongo, kutokwa na damu kunaonekana, unyeti, kazi za ngono na mkojo zinafadhaika;
• ukandamizaji wa uti wa mgongo hutokea kutokana na mkusanyiko wa damu au kutokana na ukandamizaji wa vertebrae.

Kifafa

Kifafa ni ugonjwa wa ubongo unaodhihirishwa na kuanza kwa ghafla kwa kifafa cha mara kwa mara. degedege) na inaweza kuambatana na kupoteza fahamu. Kifafa huwa na ongezeko la mara kwa mara na ukali wa mshtuko. Hiyo ni, ikiwa mapema mashambulizi yalitengenezwa mara moja kila baada ya miezi michache au miaka, basi baada ya muda vipindi kati yao vitapungua, na mashambulizi yatatokea mara nyingi zaidi na kwa ukali zaidi.

Kuzimia

Kuzimia ni kupoteza fahamu kwa muda mfupi, ambayo kwa kawaida hutokea kutokana na ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa tishu za ubongo. Kabla ya kupoteza fahamu, nzizi mbele ya macho, kelele katika masikio, kichefuchefu, palpitations, udhaifu unaweza kutokea. Ni lazima ikumbukwe kwamba kukata tamaa kunaweza kuwa ishara ya ugonjwa mbaya ( tumors, infarction ya myocardial, nk.).

Tumors ya CNS mfumo mkuu wa neva)

Uvimbe wa mfumo mkuu wa neva mara nyingi hauna dalili, mbaya ( wasio na kansa) au mbaya ( kansa) malezi katika ubongo au uti wa mgongo ambayo hukua kutokana na mgawanyiko wa seli usiokuwa wa kawaida na usiodhibitiwa.

Kuna tumors zifuatazo za mfumo mkuu wa neva:

• msingi- Hizi ni tumors ambazo huanza kuendeleza katika ubongo au uti wa mgongo;
• sekondari- Hizi ni kinachojulikana kama tumors ya metastatic ambayo mwanzoni huendelea kwenye chombo kingine, na kisha huingia kwenye ubongo au uti wa mgongo na mtiririko wa damu.

Kukosa usingizi ( kukosa usingizi)

Usingizi ni ugonjwa wa usingizi unaojulikana na ugumu au kutoweza kulala, muda wa kutosha wa usingizi, kuamka mara kwa mara na mapema kwa muda mrefu.

Ni dalili gani zinazojulikana kwa daktari wa neva?

Dalili za neurolojia zimesomwa tangu nyakati za zamani. Madaktari wa Misri ya kale waliacha maandishi yaliyoeleza kwa kina jinsi ya kutambua na kutibu magonjwa ya "neva". Hii ikawa msingi wa idadi kubwa ya masomo katika uwanja wa dawa, haswa - neurology. Hadi sasa, mbinu mpya za uchunguzi na matibabu zinasomwa na kuendelezwa, dawa mpya zinazalishwa.
Matokeo ya yote hapo juu yanalenga kuboresha utoaji wa huduma za matibabu, kupunguza mwendo wa magonjwa na tiba yao kamili.

Kawaida, watu hupuuza dalili kama vile maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, usumbufu wa usingizi na wengine. Mara nyingi sana huhusishwa na kazi nyingi katika kazi, kuongezeka kwa shinikizo la damu. Wanajaribu kutibu peke yao, na wakati hali inazidi kuwa mbaya, wanakimbilia kwa daktari. Kama sheria, watu huja kwa daktari wa neva na rufaa kutoka kwa daktari wa utaalam mwingine ( mtaalamu, daktari wa watoto, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, traumatologist ya mifupa) Kwa sababu ya hili, muda mwingi unapotea. Ndiyo maana ni muhimu sana kutambua dalili za neva kwa wakati na kuwasiliana na mtaalamu kwa ajili ya uchunguzi na maendeleo ya mpango wa matibabu ya mtu binafsi.

Dalili za Kutafuta kwa Daktari wa Neurologist

Daktari wa neva hufanya utafiti gani?

Miadi na daktari wa neva huanza kwa kumuuliza mgonjwa kuhusu malalamiko yanayomsumbua, muda wao, na ikiwa matibabu ya kibinafsi yalichukuliwa. Pia, daktari lazima ajue ikiwa mgonjwa ana magonjwa sugu, alikuwa na dalili kama hizo hapo awali, au hii ni mara ya kwanza. Kwa utambuzi sahihi, lazima kuwe na uaminifu kamili kati ya daktari na mgonjwa. Kwa hili, huna haja ya kujificha chochote kutoka kwa daktari.

Baada ya kufafanua malalamiko, daktari wa neva anaendelea kuchunguza mgonjwa. Baada ya hayo, anateua masomo ya habari zaidi ambayo yatasaidia kutambua sababu ya dalili zilizotokea.

Utafiti uliofanywa na daktari wa neva

Ni vipimo gani vya maabara ambavyo daktari wa neva anaagiza?

Vipimo vya maabara ni njia ya awali ya utambuzi kwa madaktari wa utaalam wote. Wanateuliwa na daktari wa neva ili, pamoja na masomo ya juu ya ala, kukusanya picha kamili ya ugonjwa huo na kuanzisha utambuzi sahihi.

Uchambuzi wa kimaabara wenye taarifa zaidi kwa daktari wa neva ni kuchomwa kwa lumbar ( kuchomwa kwa lumbar) na uchunguzi wa maji ya cerebrospinal.
Vipimo vilivyobaki vya maabara ni vya msaidizi na vinapewa kutathmini kazi ya viungo vya ndani na mwili kwa ujumla.

Matokeo ya uchambuzi hutegemea sana tabia ya mtu binafsi ya mgonjwa ( jinsia, umri, mtindo wa maisha), maandalizi sahihi ya kupitisha uchambuzi na sifa za daktari ambaye atafafanua uchambuzi.

Kuchomwa kwa lumbar na uchunguzi wa maji ya cerebrospinal ( utafiti wa maji ya cerebrospinal)

Kuchomwa kwa lumbar ni utaratibu ambao kuchomwa hufanywa katika mkoa wa lumbar na ugiligili wa ubongo huchunguzwa. pombe).

Kabla ya kuanza utafiti, daktari anapaswa kumuuliza mgonjwa juu ya uwepo wa mzio kwa dawa, juu ya kuchukua dawa yoyote. hasa, wapunguza damu - aspirini, heparini, nk.), kufafanua mimba inayotarajiwa. Hakuna chakula kinachopaswa kuliwa masaa 12 kabla ya utaratibu.

Kuchomwa kwa lumbar hufanywa na mgonjwa amelala upande wao au ameketi. Mgonjwa amelala upande wake, hupiga kichwa chake kwa kifua iwezekanavyo, hupiga miguu yake kwa magoti na kuwaleta kwa tumbo. Ikiwa utaratibu unafanywa wakati wa kukaa, mgonjwa ameketi juu ya kitanda ili miguu yake hutegemea kwa uhuru, kwani misuli inapaswa kupumzika. Kichwa kinaulizwa kuinama kuelekea kifua na kupiga nyuma nyuma iwezekanavyo. Kukunja huku kwa mgongo hurahisisha uwekaji wa sindano kadri umbali kati ya vertebrae unavyoongezeka. Wakati wa utaratibu, muuguzi anashikilia mgonjwa katika nafasi hii. Daktari huamua mahali ambapo kuchomwa kutafanywa ( mkoa wa lumbar), hutibu eneo hili na kutia ganzi. Kisha anaonya kuwa sindano itatolewa na kumwomba mgonjwa asisogee. Kwa msaada wa sindano maalum, daktari anaendelea hadi inaingia kwenye mfereji wa mgongo ( uti wa mgongo hauharibiki) Kutoka hapo, maji ya cerebrospinal hukusanywa kupitia sindano iliyoingizwa kwa uchunguzi. Baada ya kuchukua maji ya cerebrospinal, sindano huondolewa, na bandage ya chachi ya kuzaa hutumiwa kwenye tovuti ya kuchomwa na kudumu. Upumziko wa kitanda unapendekezwa baada ya utaratibu.

Katika utafiti wa maji ya cerebrospinal, rangi yake, uwazi, wiani, na shinikizo hutathminiwa. Kwa kawaida, inapaswa kuwa isiyo na rangi na uwazi, na wiani wa 1003 - 1008 gramu / lita ( g/l), shinikizo la milimita 150 - 200 ya safu ya maji ( kulala chini) na milimita 300 - 400 za safu ya maji ( ameketi) Kuamua idadi ya seli, protini, glucose na kloridi.

Kulingana na sababu ya ugonjwa huo, maji ya cerebrospinal hubadilisha rangi yake na inaweza kuwa nyeupe, kijivu, bluu, njano-kijani, njano chafu au nyekundu. Viashiria vingine pia hubadilika na patholojia mbalimbali.

Matokeo ya masomo yote yanapaswa kuzingatiwa kwa pamoja, baada ya hapo daktari atafanya uchunguzi wa mwisho.

Uchambuzi wa jumla wa damu

Uchunguzi wa jumla wa damu umewekwa kwa karibu wagonjwa wote, kwani hutoa habari kuhusu hali ya mwili kwa ujumla.

Uchambuzi unapendekezwa kuchukua kwenye tumbo tupu ( kwenye tumbo tupu) Damu kwa ajili ya utafiti inaweza kuchukuliwa kutoka kwa kidole au kutoka kwenye mshipa. Tovuti ya sindano inafutwa na swab iliyowekwa kwenye pombe. Mhudumu wa afya anatoboa kipigo kidogo kwa kovu ( blade yenye meno makali) na kukusanya damu kwenye chombo maalum.

Chunguza sehemu za seli za damu - hemoglobin, hematocrit, erythrocytes, leukocytes, platelets, ESR ( kiwango cha sedimentation ya erythrocytes). Ongezeko lolote au kupungua kwa utendaji lazima kufasiriwe ( kueleza) na mtaalamu pamoja na masomo mengine.

Kemia ya damu

Mtihani wa damu wa biochemical umewekwa ili kutathmini kazi ya viungo vya ndani.

Katika mtihani wa damu wa biochemical, tambua:

• squirrels ( albamu);
• vimeng'enya ( ALAT, ASAT, amylase, phosphatase ya alkali);
• wanga ( glucose);
• mafuta ( cholesterol, glycerides);
• rangi ( bilirubini);
• vitu vya nitrojeni ( creatinine, urea, asidi ya mkojo);
• vitu visivyo hai ( chuma, potasiamu, kalsiamu, sodiamu, magnesiamu, fosforasi).

Maandalizi ya uchambuzi huanza siku moja kabla ya kujifungua. Usiku uliotangulia, vyakula vyenye mafuta na viungo havijumuishwa kwenye lishe. Kati ya vinywaji, maji ya kawaida tu yasiyo ya kaboni yanapendekezwa. Uchambuzi unachukuliwa kwenye tumbo tupu, yaani, angalau masaa 8 - 12 kabla ya uchambuzi, huwezi kula chochote. Pia usiondoe sigara na shughuli za kimwili kabla ya uchambuzi.

Uchambuzi unachukuliwa kutoka kwa mshipa. Tourniquet imewekwa kwenye bega. Katika eneo la sindano, hutendewa na swab ya pombe, kisha sindano huingizwa ndani ya mshipa, tourniquet huondolewa, na damu hukusanywa kwa uchambuzi katika tube maalum ya mtihani wa kuzaa.

Coagulogram

Coagulogram ni kipimo cha damu ambacho hupima uwezo wa damu kuganda. Maandalizi ya uchambuzi ni sawa na kabla ya vipimo vingine, ambapo damu inachukuliwa kwa ajili ya utafiti.

Kwa msaada wa coagulogram, viashiria vile vinachunguzwa kama:

• wakati wa kutokwa na damu;
• wakati wa prothrombin;
• wakati ulioamilishwa wa sehemu ya thromboplastin ( APTT);
• fibrinogen.

Coagulogram imewekwa ili kutathmini hatari ya kutokwa na damu ( na ugandaji mdogo wa damu au kuundwa kwa vifungo vya damu - thrombi ( na coagulability ya juu).

Ni magonjwa gani ambayo daktari wa neva hutibu?

Daktari wa neva anahusika na matibabu na kuzuia magonjwa yote na dalili zinazoathiri mfumo wa neva. Magonjwa mengine yanahitaji mashauriano ya madaktari wa utaalam mwingine ( mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, traumatologist, cardiologist, mtaalamu), baada ya hapo, pamoja na daktari wa neva, matibabu ya kutosha yanaagizwa.

Uchunguzi wa mapema, tiba sahihi na ya wakati huongeza nafasi za kupona, hupunguza dalili za ugonjwa huo na kupunguza kasi ya maendeleo yake. Inahitajika kutibu kwa uwajibikaji matibabu ya magonjwa ya "neva", kwani njia iliyojumuishwa tu na kufuata madhubuti kwa mapendekezo yote ya matibabu inaweza kutoa matokeo mazuri.

Magonjwa yanayotibiwa na daktari wa neva