Njia ya moja kwa moja ya kupima kuzimu. Kipimo cha shinikizo. Epuka Makosa ya Kawaida Wakati wa Kupima Shinikizo la Damu

Kupima shinikizo la damu kwa msaada wa vifaa vya kisasa haitoi ugumu wowote. Mtu yeyote wa wastani anaweza kujua njia isiyo ya moja kwa moja kulingana na njia ya Korotkov.

Shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa ya damu huitwa damu au shinikizo la ateri. Hii ni moja ya viashiria muhimu vya afya ya mwili, ambayo imedhamiriwa wakati wa kuchunguza mgonjwa. Njia za kupima shinikizo la damu zimegawanywa katika moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Kutoka kwa jina, njia ya kupima shinikizo la damu inakuwa wazi: moja kwa moja kwenye chombo au kwa ishara zisizo za moja kwa moja za kifungu cha damu kwenye vyombo.

Pengine, mtu yeyote atasema kuwa kiashiria cha shinikizo katika vyombo vya mwili kina sifa ya namba mbili. Je, wanamaanisha nini? Moyo hutoa damu kwa jitihada kutoka kwa ventricle ya kushoto, na kulazimisha kusonga kupitia mzunguko wa utaratibu. Harakati ya contractile ya misuli ya moyo inaitwa systole. Ipasavyo, shinikizo ambalo hupimwa kwenye vyombo wakati huu huitwa systolic.

Wakati wa kupumzika kwa myocardiamu inaitwa "diastole", kwa hiyo, takwimu ya pili inayoonyesha kiwango cha shinikizo la damu inaitwa diastolic. Pengo katika maadili ya dijiti huamua, thamani yake pia ina jukumu muhimu katika ustawi wa mgonjwa.

Tangu nyakati za kale, madaktari wamekuwa wakitafuta njia za kupima shinikizo la damu, tangu hata wakati huo ilikuwa wazi kwamba harakati ya damu ina jukumu muhimu katika kuimarisha hali ya mgonjwa. Sio bure, karne kadhaa zilizopita, karibu magonjwa yote yalitibiwa na kutokwa na damu, huku akibainisha athari nzuri ya taratibu hizo kwa afya.

Matumizi ya vifaa maalum vya kupima shinikizo la damu ilianza mwanzoni mwa karne iliyopita. Hii ilifanyika kwa vyombo vilivyopewa jina la mwandishi Riva Rotchi. Walitumia kanuni sawa na leo wakati wa kupima shinikizo la damu kwa kutumia njia ya Korotkoff.

Viwango vya shinikizo la systolic ya 110-129 mm Hg huchukuliwa kuwa ya kawaida. Sanaa, diastoli - 70 - 99 mm Hg. Sanaa.

Maadili yote ambayo yanatofautiana na maadili haya kwa mwelekeo mmoja au mwingine yanapaswa kuzingatiwa kuwa hayaendani na kawaida na yanahitaji marekebisho kwa msaada wa dawa, hatua za msaidizi au seti ya hatua. Kila kesi ya mtu binafsi inapaswa kuchambuliwa tofauti, na hii inapaswa kufanywa na daktari. Ni marufuku kabisa kujitunza mwenyewe, tumia njia za matibabu peke yako.

Njia

Kwa kuwa shinikizo ni kiashiria muhimu sana si tu katika maisha ya kila siku, lakini katika hali mbaya, inaweza kupimwa kwa njia kadhaa. Kuna njia zifuatazo za kupima shinikizo la damu:

Kwa njia ya moja kwa moja, unaweza kupima shinikizo la damu katika ateri moja kwa moja kwenye damu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuunganisha kifaa cha kupimia kwa chanzo cha shinikizo - damu. Kuna vifaa ambavyo vinajumuisha sindano iliyounganishwa na tube maalum kwa manometer (kifaa kinachoonyesha shinikizo). Sindano imeingizwa moja kwa moja ndani ya damu, manometer kwa wakati huu inaonyesha maadili ya dijiti yanayolingana na nguvu ya shinikizo kwenye kuta za damu.

Njia za uvamizi za kupima shinikizo hutumiwa katika mazoezi ya upasuaji wakati ni muhimu kufuatilia daima kiwango cha kiashiria hiki. Hii ni hali ya mgonjwa wakati hakuna wakati wa kuweka cuff, kusukuma hewa, na habari kuhusu kazi ya moyo na mishipa ya damu ina jukumu muhimu.

Njia ya kipimo cha moja kwa moja cha shinikizo katika mtandao wa arterial ni, bila shaka, lengo zaidi na la kweli. Hata hivyo, haiwezekani kufuatilia kiwango cha kiashiria hiki kwa njia hii wakati wote. Hii inahitaji kupenya kwa sensor ya kifaa cha kupimia moja kwa moja kwenye damu. Jukumu la sensor kama hiyo hufanywa na sindano. Udanganyifu huu unahitaji ujuzi wa matibabu, ni kiwewe na chungu kwa mgonjwa.

Njia za kupima shinikizo kwa njia isiyo ya uvamizi hutumiwa sana:

njia ya auscultatory ya Korotkov;
njia ya oscillometric.

Kutoka kwa jina auscultatory, kanuni ya njia ni wazi. Inategemea fixation ya kusikia ya tani zinazosikika wakati wa kifungu cha mtiririko wa damu ndani ya chombo. Kofi ya nyumatiki inatumika juu yake, ikibonyeza chini wakati wa utaratibu wa kipimo. Kioo cha phonendoscope kimewekwa juu ya ateri chini ya tovuti ya clamping. Baada ya kuweka sauti ya kwanza kwa sikio, daktari wakati huo huo anabainisha thamani ya dijiti kwenye onyesho la kipimo cha shinikizo kilichowekwa kwenye cuff. Takwimu hii inaonyesha shinikizo la systolic ya mgonjwa.

Wakati mtiririko wa damu unakuwa wa kawaida, tani hupigwa, basi hazionekani kabisa kwa kusikia kupitia phonendoscope. Sauti ya mwisho iliyosikika lazima pia irekodiwe kwenye kiwango cha kupima shinikizo - italingana na shinikizo la diastoli.

Faida ni pamoja na unyenyekevu wa jamaa wa utaratibu, upatikanaji wa vifaa vya ununuzi katika mtandao wa maduka ya dawa. Njia ya auscultatory hauhitaji mahali maalum au vifaa vya ziada. Somo fulani linaweza kuzingatiwa kuwa ni hasara - inategemea usikivu wa kusikia wa mtu anayepima, juu ya utumishi wa tonometer na unyeti wa phonendoscope.

Njia ya oscillometric ya kupima shinikizo la damu kulingana na kanuni ya sorem haina tofauti sana na njia ya Korotkoff iliyoelezwa hapo juu. Tofauti yake kuu ni kutokuwepo kwa utegemezi juu ya hali ya mfumo wa ukaguzi wa kupima.

Kwa msaada wa kifaa - oscilloscope ambayo inachukua mzunguko wa mishipa ya damu - masomo yanaonyeshwa kwenye maonyesho ya tonometer. Sensorer zinazopima kiwango cha kushuka kwa thamani ziko kwenye cuff, ambayo inasisitiza ateri kwa usaidizi wa hewa ya pumped, kisha hupunguza hatua kwa hatua, kuruhusu damu kupita kwa uhuru zaidi kupitia chombo. Mabadiliko haya yanarekodiwa na kifaa. Mshtuko wa kwanza, wenye nguvu zaidi, unafanana na shinikizo la systolic, mwisho, ambayo oscilloscope inaweza kurekebisha, inafanana na diastolic.

Faida kuu ya njia hii ya kipimo ni uhuru wa kuwepo kwa operator. Mgonjwa ana uwezo wa kujitegemea kupima shinikizo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuvaa cuff iliyofungwa kwenye bega yako na ugeuke kifaa. Upepo wa hewa, asili yake na kurekebisha matokeo hufanyika moja kwa moja, hakuna haja ya kusikiliza tani na phonendoscope. Kwa kuongeza, leo kuna aina mbalimbali za mifano ya vifaa vile vinavyouzwa. Na mwingine zaidi ni kwamba hauitaji kuwa na ujuzi wowote kutekeleza utaratibu.

Walakini, pia kuna shida ambazo haziruhusu kupendekeza bila usawa njia hii maalum ya kuamua shinikizo la damu katika anuwai ya wagonjwa. Bei ya juu ya kifaa ikilinganishwa na miundo ya mitambo hupunguza upatikanaji wake kwa wingi. Kwa kuongeza, oscilloscopes moja kwa moja inategemea sana hali ya betri zinazoendesha. Kwa maisha mafupi ya huduma, malipo hupungua, ambayo huathiri usahihi wa usomaji.

Upimaji wa shinikizo la damu ni njia muhimu ya uchunguzi wa uchunguzi. Kipimo cha shinikizo la damu kinachukuliwa na madaktari kama utaratibu kuu wa kabla ya matibabu, ambayo, ikiwa ni lazima, ni muhimu kuwa na uwezo wa kufanya hivyo mwenyewe nyumbani.

Kifaa cha kupima shinikizo

Kwa madhumuni haya, kifaa maalum cha kupima shinikizo, kinachoitwa tonometer, hutumiwa. Inajumuisha vipengele vifuatavyo:

Sphygmomanometer;
Kipimo cha shinikizo.

Sehemu kuu za sphygmomanometer ni cuff ya mpira kwa kushinikiza ateri na puto (pampu) ya kuingiza hewa. Manometers ni chemchemi na zebaki.

Kawaida, tonometers hutumiwa kupima shinikizo la damu kwa kutumia stethoscope (stethoscope, phonendoscope). Kipimo kinafanywa kulingana na njia ya Korotkov ya ukaguzi.

Sheria za msingi za kupima shinikizo la damu

Shinikizo la damu linapaswa kupimwa, kwa kuzingatia sheria zifuatazo:

1. Chumba kinapaswa kuwa joto;

2. Mgonjwa anapaswa kukaa vizuri au kulala chali. Kabla ya kupima shinikizo, mtu anapaswa kupumzika kwa dakika 10 hadi 15. Ikumbukwe kwamba katika nafasi ya supine, shinikizo ni kawaida 5-10 mm chini kuliko wakati kipimo katika nafasi ya kukaa;

3. Moja kwa moja wakati wa kipimo cha shinikizo la damu, mgonjwa lazima abaki utulivu: usizungumze na usiangalie kifaa cha kupima shinikizo yenyewe;

4. Mkono wa mgonjwa unapaswa kuwa wazi kabisa, kiganja kinapaswa kuangalia juu na kuwa iko kwa urahisi katika kiwango cha moyo. Sleeve iliyoinuliwa ya nguo haipaswi kuweka shinikizo kwenye mishipa. Misuli ya mgonjwa lazima iwe huru kabisa;

5. Mapumziko ya hewa hutolewa kwa uangalifu kutoka kwa cuff ya kifaa cha kupima shinikizo;

6. Weka cuff kwa nguvu kwenye mkono, huku usiimarishe sana. Makali ya chini ya cuff inapaswa kuwa 2 - 3 cm juu ya bend kwenye kiwiko. Kisha cuff imeimarishwa au kuunganishwa na Velcro;

7. Stethoscope imeunganishwa kwenye dimple ya ndani kwenye kiwiko, kwa nguvu, lakini bila shinikizo. Ni bora ikiwa ni kwa masikio 2 na zilizopo za mpira (polyvinyl hidrojeni);

8. Kwa ukimya kamili, kwa msaada wa puto ya kifaa cha kupima shinikizo, hewa hupigwa hatua kwa hatua ndani ya cuff, wakati shinikizo ndani yake imeandikwa na manometer;

9. Hewa hupigwa hadi tani au kelele katika kuacha ateri ya ulnar, baada ya hapo shinikizo katika cuff huongezeka kidogo kwa karibu 30 mm;

10. Sasa sindano ya hewa imesimamishwa. Polepole hufungua bomba ndogo kwenye silinda. Hewa huanza kutoka hatua kwa hatua;

11. Urefu wa safu ya zebaki (thamani ya shinikizo la juu) ni fasta, ambayo sauti ya wazi inasikika kwa mara ya kwanza. Ni wakati huu kwamba shinikizo la hewa katika kufuatilia shinikizo hupungua ikilinganishwa na kiwango cha shinikizo katika ateri, na kwa hiyo wimbi la damu linaweza kuingia kwenye chombo. Shukrani kwa hili, tone inaitwa (kwa sauti inafanana na pulsation kubwa, moyo). Thamani hii ya shinikizo la juu, kiashiria cha kwanza, ni kiashiria cha shinikizo la juu (systolic);

12. Wakati shinikizo la hewa katika cuff inapungua zaidi, kelele zisizo wazi huonekana, na kisha sauti zinasikika tena. Tani hizi huongezeka kwa hatua kwa hatua, kisha huwa wazi zaidi na zaidi, lakini kisha hudhoofisha ghafla na kuacha kabisa. Kutoweka kwa tani (sauti za mapigo ya moyo) inaonyesha kiashiria cha shinikizo la chini (diastolic);

13. Kiashiria cha ziada kinachogunduliwa wakati wa kutumia mbinu za kipimo cha shinikizo ni ukubwa wa amplitude ya shinikizo la pigo au shinikizo la pigo. Kiashiria hiki kinahesabiwa kwa kutoa kutoka kwa thamani ya juu (shinikizo la systolic) thamani ya chini (shinikizo la diastoli). Shinikizo la kunde ni kigezo muhimu cha kutathmini hali ya mfumo wa moyo na mishipa ya binadamu;

14. Viashirio vilivyopatikana kwa kutumia mbinu za kipimo cha shinikizo hurekodiwa kama sehemu iliyotenganishwa na kufyeka. Nambari ya juu ni shinikizo la systolic, nambari ya chini ni shinikizo la diastoli.

Makala ya kipimo cha shinikizo

Wakati wa kupima shinikizo la damu mara kadhaa mfululizo, unahitaji kulipa kipaumbele kwa baadhi ya vipengele vya mwili. Kwa hivyo, maadili ya viashiria wakati wa kipimo kinachofuata, kama sheria, yanageuka kuwa chini kidogo kuliko wakati wa kipimo cha kwanza. Kuzidisha kwa viashiria katika kipimo cha kwanza kunaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

Msisimko fulani wa kiakili;
Kuwashwa kwa mitambo ya mtandao wa neva wa mishipa ya damu.

Katika suala hili, inashauriwa kurudia kipimo cha shinikizo la damu bila kuondoa cuff kutoka kwa mkono baada ya kipimo cha kwanza. Kwa hivyo, kutumia njia za kipimo cha shinikizo mara kadhaa, kwa sababu hiyo, viashiria vya wastani vinarekodiwa.

Shinikizo katika mkono wa kulia na wa kushoto mara nyingi ni tofauti. Thamani yake inaweza kutofautiana na 10 - 20 mm. Kwa hiyo, madaktari wanapendekeza kutumia mbinu za kupima shinikizo kwa mikono miwili, na kurekebisha maadili ya wastani. Upimaji wa shinikizo la damu unafanywa kwa mlolongo kwa mkono wa kulia na wa kushoto, mara kadhaa, na maadili yaliyopatikana hutumiwa kuhesabu maana ya hesabu. Ili kufanya hivyo, maadili ya kila kiashiria (kando shinikizo la juu na ya chini) huongezwa na kugawanywa na idadi ya mara kipimo kilifanywa.

Ikiwa mtu ana shinikizo la damu lisilo imara, kipimo kinapaswa kufanyika mara kwa mara. Kwa hivyo, inawezekana kukamata uunganisho wa mabadiliko katika kiwango chake kutokana na ushawishi wa mambo mbalimbali (usingizi, kazi nyingi, chakula, kazi, kupumzika). Yote hii lazima izingatiwe wakati wa kutumia njia za kipimo cha shinikizo.

Maadili ya kawaida, wakati wa kutumia njia yoyote ya kupima shinikizo, ni viashiria vya shinikizo kwa kiwango cha 100/60 - 140/90 mm Hg. Sanaa.

Makosa yanayowezekana

Ni lazima ikumbukwe kwamba wakati mwingine kati ya shinikizo la juu na la chini, ukali wa tani unaweza kudhoofisha, wakati mwingine kwa kiasi kikubwa. Na kisha wakati huu unaweza kuwa na makosa kwa shinikizo la juu sana. Ikiwa unaendelea kutolewa hewa kutoka kwa kifaa cha kupima shinikizo, kiasi cha tani huongezeka, na huacha kwenye kiwango cha shinikizo la sasa la chini (diastolic). Ikiwa shinikizo katika cuff haijainuliwa kutosha, ni rahisi kufanya makosa kwa thamani ya shinikizo la systolic. Kwa hivyo, ili kuzuia makosa, unahitaji kutumia kwa usahihi njia za kupima shinikizo: kuinua kiwango cha shinikizo kwenye cuff juu ya kutosha "bonyeza", lakini ukitoa hewa, unahitaji kuendelea kusikiliza tani hadi shinikizo lipungue kabisa. hadi sifuri.

Hitilafu nyingine pia inawezekana. Ikiwa unasisitiza sana ateri ya brachial na phonendoscope, kwa watu wengine tani husikika hadi sifuri. Kwa hiyo, hupaswi kushinikiza kichwa cha phonendoscope moja kwa moja kwenye ateri, na thamani ya shinikizo la chini, la diastoli, lazima lirekebishwe na kupungua kwa kasi kwa ukubwa wa tani.

Shinikizo la damu (damu) ni kiashiria muhimu cha hali ya afya, udhibiti ambao unapaswa kufanywa na kila mtu bila ubaguzi. Utaratibu wa kupima shinikizo la damu ni rahisi sana na hauhitaji ushiriki wa wataalamu wa matibabu. Lakini wakati inahitaji tahadhari, usahihi, pamoja na kuzingatia kali kwa sheria zilizowekwa. Tu katika kesi hii inawezekana kuzungumza juu ya kuaminika kwa matokeo yaliyopatikana.

Sheria za kupima shinikizo la damu

Ili kupima shinikizo la damu, sphygmomanometers, inayojulikana zaidi kama tonometers ya cuff, hutumiwa. Sphygmomanometry au tonometry ni njia kuu ya kutambua shinikizo la damu ya arterial, shinikizo la damu. Shinikizo la damu si thamani thabiti (ya kudumu) na mara nyingi hubadilika-badilika siku nzima. Kweli, mabadiliko haya ya watu wenye afya ni duni.

Utambuzi sahihi unahitaji vipimo vingi vya shinikizo la damu. Kwa mabadiliko kidogo ya juu katika usomaji wa shinikizo, ni muhimu kufanya vipimo mara kwa mara kwa muda mrefu (kutoka moja hadi miezi kadhaa). Mazoezi haya yatasaidia kuamua kwa usahihi tabia ya shinikizo la damu tu kwa mtu aliyepewa, anayejulikana kwa maisha yake ya kila siku.

Shinikizo la damu ni hatari ya kuumia:

viungo vya lengo.
Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa.

Makini! Kwa kuaminika zaidi kwa matokeo, angalau vipimo viwili vya shinikizo la damu vinapaswa kufanywa.Kwa kawaida haiwezekani kuanzisha uchunguzi tu kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa katika uchunguzi wa awali. Utambuzi wa shinikizo la damu ya arterial hufanyika tu baada ya uchunguzi wa matibabu, maabara na masomo ya ala wakati wa ziara ya mara kwa mara ya mgonjwa kwa taasisi ya matibabu.

Katika ulimwengu wa kisasa, jukumu la msongo wa mawazo na utapiamlo linaongezeka. Kwa hiyo, shinikizo la damu linakuwa tatizo namba moja kwa wanadamu wote. Kulingana na takwimu, shinikizo la damu linaongezeka kwa kasi.Hata mipango ya serikali katika nchi nyingi zilizoendelea kukabiliana na tatizo hili na jitihada za titanic za wafanyakazi wa matibabu waliohitimu hazisaidii.

Chini ya hali hiyo, ni vigumu kuzidi ufahamu wa idadi ya watu na upatikanaji wa vitendo wa ujuzi muhimu wa kupima shinikizo la damu. Hii itasaidia kudumisha afya yako mwenyewe kwa kiwango fulani.

Zaidi ya hayo, mchakato wa kupima shinikizo sio udanganyifu ngumu, na leo tonometers ya miundo mbalimbali inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote.

Muhimu! Jihadharini sana na sheria za kupima shinikizo la damu. Kumbuka kwamba bila kufuata yao, huwezi kupata viashiria sahihi. Hii ina maana kwamba huwezi kuchukua hatua madhubuti dhidi ya shinikizo la damu ya arterial, ambayo inatoa tishio kwa afya na hata maisha.

Shinikizo la damu. Itifaki ya kipimo - ni nini?

Kwa sababu gani ni muhimu kufuata itifaki ya kipimo?

Muhimu! Tafadhali kumbuka kuwa sheria zifuatazo za itifaki hii zinatumika kwa vipimo vya yoyote, ikiwa ni pamoja na tonometers za kisasa zaidi.

Shinikizo la damu linapaswa kupimwa chini ya hali gani?

Ili kuamua kwa usahihi viashiria, hali kadhaa zinazofaa zinahitajika:

utulivu mazingira ya starehe;
joto la chumba ni karibu digrii 18 Celsius;
marekebisho ya mgonjwa kwa hali ya ofisi ndani ya dakika saba hadi kumi;
pumzika kwa wakati mmoja kabla ya utaratibu nyumbani kwako;
kukataa kula moja na nusu hadi saa mbili kabla ya kupima shinikizo.

Wale wagonjwa wanaovuta sigara, hutumia vinywaji vya tonic, pombe, sympathomimetics (kwa mfano, matone ya pua na jicho) wanapaswa kukataa kuchukua dawa hizi, tabia mbaya na vyakula kwa saa mbili kabla ya utaratibu uliopangwa. Chaguo bora ni kukataa kabisa kwa madawa ya kulevya hapo juu, kwa kuwa tunazungumzia juu ya mambo ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa shinikizo la damu.

Makini! Kuna maoni mengi potofu ya kawaida kuhusu shinikizo la damu. Kwa hiyo, itakuwa ni kosa kudhani kwamba inategemea umri. Kwa urahisi, kwa umri, idadi ya magonjwa ya muda mrefu ambayo yanaweza kuchangia maendeleo ya shinikizo la damu huongezeka.

Kwa nini shinikizo la damu linaongezeka? Je, inaunganishwa na nini? Sababu kuu za hatari.

Sababu zinazoathiri ongezeko la shinikizo ni pamoja na matatizo ya kimwili na kisaikolojia-kihisia. Katika baadhi, baada ya mizigo hiyo, shinikizo linaweza kuongezeka kwa makumi kadhaa ya milimita ya zebaki.

Kwa nini?

Mwili huongeza mtiririko wa damu kwenye ubongo na viungo hivyo ambavyo ni muhimu kwa wakati huo. Kwa damu, oksijeni na vitu vyote muhimu kwa kazi kamili hutolewa kwao ili kulipa fidia kwa nishati iliyotumiwa wakati wa mazoezi. Ili mtiririko wa damu uongezeke, spasm ya vyombo, nguvu na mzunguko wa contractions ya moyo huongezeka.

Kumbuka. Hata hivyo, kwa watu wenye afya nzuri, shinikizo la damu haina kupanda sana. Baada ya kupumzika kwa muda mfupi, inarudi kwenye kiwango chake cha awali.

Shinikizo la damu. Je, hatua zichukuliwe lini?

Dalili ya kupitishwa kwa hatua maalum za matibabu ni sababu ya ziada ya muda mrefu na muhimu ya shinikizo la damu kwa ziada ya maadili ya kawaida.

Je! ni nafasi gani bora ya mwili kwa utaratibu wa kupima shinikizo la damu?

Kuna nafasi tatu ambazo shinikizo linaweza kupimwa:

katika nafasi ya kukaa;
amelala nyuma yako;
pozi la kusimama.

Makini! Ni muhimu sana kushikilia mkono wako kwa usahihi. Kumbuka kwamba sehemu ya kati ya cuff na moyo lazima iwe katika kiwango sawa! Chukua hii kwa uzito, vinginevyo matokeo yanaweza kupotoshwa.

Tunapima shinikizo la damu. Nafasi ya kukaa

Kaa kwenye kiti cha kawaida au kiti cha starehe. Nyuma ya nyuma inapaswa kuhisi msaada wa kuaminika. Miguu haipaswi kuvuka. Tuliza kupumua kwako, kwani kupumua haraka ni sababu inayobadilisha usomaji. Pumzika mkono wako na uweke kwenye nafasi nzuri kwenye meza na msisitizo kwenye kiwiko. Mkono lazima usimame wakati wote wa utaratibu. Ikiwa meza haitoshi, tumia msimamo maalum kwa mkono wako.

Muhimu! Usiruhusu mkono wako kulegea wakati wa kupima shinikizo.

Ninapaswa kuzingatia nini wakati wa kutumia tonometer ya elektroniki?

Mbinu ya oscillometric ina shida kubwa kwa kuwa tonometer ya elektroniki ni nyeti sana kwa kushuka kwa thamani kidogo. Usisonge mkono wako wakati wa utaratibu na usisisitize cuff dhidi yako ili kifaa kisijibu kupumua kwako.

Tunapima shinikizo la damu. Jinsi ya kuchagua cuff?

Ukubwa wa mkono huathiri uteuzi wa cuff. Inapaswa kupimwa katikati ya bega na mkanda wa sentimita. Inaruhusiwa kupima shinikizo na tonometer ya kawaida na cuff ya kawaida kwa watu wazima wenye viashiria vya kiasi cha bega kutoka sentimita 22 hadi 32. Ikiwa utendaji wako haufikii kiwango hiki, agiza cuff maalum isiyo ya kawaida kwako mwenyewe.

Upana na urefu wa chumba cha elastic kwenye cuff pia huongozwa na kiasi cha bega:

Urefu - 80% au zaidi ya kiasi hiki.
Upana - angalau 40%.

Upana wa chumba kidogo hukadiria usomaji wa shinikizo, wakati pana zaidi hukadiria.

Katika maduka ya dawa ya kawaida, aina kadhaa za cuffs zinauzwa:

kiwango (kutoka 20 hadi 32 sentimita);
watoto (kutoka 12 hadi 20 sentimita);
ukubwa mkubwa (hadi sentimita 45).

Kumbuka. Tonometers nyingi zinakabiliwa na upungufu wa wafanyakazi.

Jaribu kufuata mapendekezo hapa chini:

Weka mkupuo inchi chache juu ya kiwiko cha mkono wako.
Hakikisha kwamba bomba la kuunganisha limewekwa juu ya shimo kwenye kiwiko.
Angalia ikiwa cuff inafaa kwa kutosha na kwa usawa.
Kwa kawaida, mabega ya watu wengi ni conical, maana yake ni pana juu na nyembamba chini. Kwa kuzingatia hili, weka kwenye cuff kidogo obliquely - ili kuhakikisha kufaa kwa nyenzo kwenye uso wa mkono.
Fanya utaratibu wa kupima shinikizo la damu kwa kutumia tonometer ya mitambo, baada ya kuachilia mkono wako kutoka kwa mshono - nguo, wakati zimekunjwa, zinaweza kushinikiza mishipa ya damu, na hivyo kuvuruga mzunguko wa damu.
Wakati wa kutumia wachunguzi wa shinikizo la damu la elektroniki, inaruhusiwa kuweka cuffs kwenye nguo zisizo huru, hii ndiyo faida yao kuu. Kutumia kifaa cha kisasa, usisahau kuhusu supersensitivity yake! Weka cuff kwa usahihi na uweke mkono wako katika nafasi isiyoweza kusonga.

Nini cha kuzingatia wakati wa kupima shinikizo la sphygmomanometers ya mitambo?

Wakati wa kuchagua tonometer ya mitambo kupima shinikizo, kumbuka kwamba ni muhimu kurekebisha kupungua kwa kuzingatia milimita mbili za zebaki kwa pili.

Ikiwa unapima shinikizo la damu zaidi ya milimita 200 za zebaki, unaweza kuongeza kasi hadi milimita tano kwa pili.

Faida za vifaa vya elektroniki

Wachunguzi wa kielektroniki wa shinikizo la damu:

kazi katika hali ya moja kwa moja au nusu moja kwa moja;
kutoa udhibiti wa moja kwa moja wa kiwango cha kupunguza shinikizo katika cuff;
Kinyume na imani maarufu, hazihakikishi vipimo sahihi kila wakati, hata ikiwa sheria za kipimo zinafuatwa kwa uangalifu.

Shinikizo la damu. Njia ya kipimo cha wingi. Hii ni nini?

Kipimo cha mara kwa mara cha shinikizo la damu kinaruhusiwa ndani ya dakika mbili hadi tatu baada ya kipimo cha awali. Huu ndio wakati unaohitajika kwa upya kamili wa mtiririko wa damu katika vyombo.

Makini! Ziara ya kwanza ya mgonjwa kwa daktari au utafiti wa kwanza wa kujitegemea unahitaji kipimo cha lazima cha shinikizo kwa mkono wa kushoto na wa kulia.

Nini cha kufanya ikiwa asymmetry inayoendelea na muhimu ya viashiria imegunduliwa?

Ikiwa tunazungumza juu ya milimita kumi ya safu ya zebaki na hapo juu kwa shinikizo la damu la systolic au milimita tano ya safu ya zebaki kwa shinikizo la damu ya diastoli, vipimo zaidi vinapaswa kuchukuliwa kwa mkono ambapo maadili ya juu yanatambuliwa.

Ikiwa matokeo ya vipimo vya mara kwa mara hutofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja (tofauti ni hadi milimita tano ya zebaki), kipimo haina maana ya kuendelea. Kiashiria kinakadiriwa na kuchukuliwa kama msingi wa kuchukua hatua muhimu za matibabu na za kuzuia, ikiwa ni lazima.

Kuongezeka kwa tofauti kutoka kwa milimita tano ya zebaki na zaidi ni msingi wa kipimo cha tatu. Inapaswa kulinganishwa na kipimo cha pili. Ikiwa una shaka usahihi wa matokeo, chukua kipimo mara ya nne.

Wakati mwingine mzunguko wa masomo unaonyesha maendeleo ya kupunguza shinikizo. Katika kesi hiyo, kumpa mgonjwa muda wa kupumzika na utulivu.

Katika uwepo wa mabadiliko ya shinikizo la multidirectional, haina maana kufanya vipimo zaidi. Kwa uchunguzi wa mwisho, kiashiria cha wastani cha digital cha vipimo vitatu kinachaguliwa. Katika kesi hii, ni muhimu kuwatenga maadili kwa kiwango cha juu na cha chini.

Epuka Makosa ya Kawaida Wakati wa Kupima Shinikizo la Damu

Kuna seti fulani ya sababu, ujinga ambao husababisha viashiria vibaya na mara nyingi hairuhusu kugundua shinikizo la damu.

Makini na vidokezo kama hivyo:

Usinunue cuffs ambazo haziendani na saizi ya mkono wako.
Tumia muda zaidi kuzoea kabla ya kipimo cha kwanza.
Hakikisha kudhibiti asymmetry ya shinikizo kwenye mikono tofauti.
Angalia nafasi ya mwili wako na mkono ambao kipimo kinachukuliwa, kwa kutumia sheria zilizoorodheshwa hapo juu katika maandishi.

Unapaswa pia kuzingatia uwezekano wa usahihi wa usomaji katika kifaa chako cha kupima shinikizo.

Kipimo cha shinikizo la damu. Masharti muhimu ya kupata matokeo ya kuaminika

Kwa usahihi wa utambuzi na uaminifu wa matokeo ya kipimo, masharti matatu muhimu lazima yakamilishwe:

Kuweka viwango.
Mzunguko wa urekebishaji.
Uchunguzi wa metrological wa mara kwa mara wa manometer.

Wakati wa kugundua, inapaswa kuzingatiwa kuwa sehemu kubwa ya tonometers zinazotumiwa katika kliniki za nyumbani zinakabiliwa na hitilafu katika aina mbalimbali kutoka kwa pointi mbili hadi kumi na tano.

Shinikizo la damu. Uhasibu kwa sababu ya kibinadamu

Kuna mapendekezo ya wazi kwa wafanyakazi wa afya na wagonjwa, kukubalika katika mazoezi ya matibabu duniani. Hata hivyo, katika suala hili, algorithm ya wazi na ya umoja ya kupima shinikizo la damu bado haijatengenezwa. Tatizo hili ni la kawaida si tu kwa "nchi za tatu", lakini pia kwa nchi zilizoendelea, ikiwa ni pamoja na Marekani,

Kwa mfano, katika kliniki za Marekani, karibu nusu ya madaktari na wauguzi waliohitimu hupima shinikizo la damu kwa wagonjwa kinyume na njia inayokubaliwa kwa ujumla. Hitilafu katika hali hii ya mambo ni wastani kutoka kwa mgawanyiko kumi na tano hadi ishirini, unaofanana na milimita ya zebaki.

Shinikizo la ateri. Sababu ya kutofautiana kwa mtu binafsi. Hii ni nini?

Upeo wa kutofautiana wa masomo wakati wa kupima shinikizo unaonyeshwa na ufuatiliaji wa kila siku. Wastani ulio nayo kawaida huzidi ile iliyorekodiwa katika hali ya kliniki na milimita 22 za zebaki.

Kama moja ya sababu, mtu anaweza kuashiria athari inayoitwa "kanzu nyeupe" (majibu kwa cuff). Hili ni jambo la kawaida, tabia ya wagonjwa wengi (karibu 75%) ambao hupata miadi na daktari. Athari hii ni ya kawaida zaidi kwa wanawake.

Upatikanaji wa uzoefu katika utunzaji wa mara kwa mara wa mita za shinikizo. Ushauri wa kitaalam

Kumbuka kwamba kipimo kimoja cha shinikizo la damu katika hali nyingi haitoi picha sahihi ya hali ya mambo, ambayo inapaswa kuaminiwa.

Kuhusiana na shinikizo la damu ya arterial, overdiagnosis mara nyingi inaruhusiwa - hugunduliwa ambapo kwa kweli haipo. Katika hali hizi, mgonjwa kwa shinikizo la kawaida huchukua dawa za antihypertensive ambazo hupunguza shinikizo hili. Matokeo yake, afya inadhuru na hali ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya.

Jifunze kupima shinikizo la damu kwa usahihi! Kuendeleza ujuzi muhimu! Hii itakuokoa kutokana na dawa zisizohitajika.

Fuatilia shinikizo la damu yako kila siku mara kadhaa.

Maelezo ya ziada kwa wagonjwa

Usitumie vichunguzi vya shinikizo la damu vya mkono bila ushauri wa daktari wako. Usahihi wa vifaa hivi mara nyingi huacha kuhitajika.

Kujipima kwa shinikizo la damu sio rahisi na ni ngumu kwa wengi. Kwa hiyo, ni bora kugeuka kwa msaada wa wafanyakazi wa afya au jamaa, marafiki ambao wana ujuzi muhimu.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba viashiria vya shinikizo la damu vilivyopatikana katika hali tofauti vitatofautiana kwa kiasi fulani kutoka kwa kila mmoja.

Jinsi ya kuhakikisha kuwa shinikizo lilikuwa la kawaida? Ushauri wa kisaikolojia

Afya yako kwa ujumla na kiwango cha kawaida cha shinikizo la damu hasa inategemea moja kwa moja hali ya kisaikolojia. Watu wenye tabia njema na wenye nia chanya huwa wagonjwa kidogo sana kuliko wale ambao huwa hawaridhiki na kila kitu. Kumbuka kwamba mawazo yako yanaunda ustawi wako kwa ujumla.

Kumbuka nyakati za furaha kutoka kwa maisha yako mara nyingi zaidi na uzingatia kidogo hali mbaya za maisha. Usiwe mtu wa kushuku aliyechoka lakini mwenye matumaini ya kimapenzi. Itakuwa rahisi zaidi kwako kuvumilia sio tu matatizo makubwa ya kimwili na ya kisaikolojia, lakini pia haraka kuhamasisha hifadhi za ndani ili kupambana na magonjwa mbalimbali, ni rahisi kuvumilia maumivu ya maadili au ya kimwili.

Onyesha upendo kwa ulimwengu, kwa wageni na watu wa karibu. Usikasirike juu ya vitu vidogo. Kinachoonekana kuwa muhimu kwako sasa, kesho haitakuwa sababu hata kidogo ya wasiwasi.

Pata ubunifu. Kufunga, kuchora, kusoma vitabu husababisha kutafakari na kwa falsafa ya utulivu. Mtazamo mzuri pamoja na kupumzika vizuri huchangia kuhalalisha shinikizo la damu.

Video muhimu

Kuwa na furaha na afya kila wakati!

Ili kupima shinikizo la damu, kifaa cha tonometer (sphygmomanometer) hutumiwa, ambacho kina:

cuffs;
pampu;
kipimo cha shinikizo.

Tonometers ni spring na elektroniki. Ili kupima shinikizo la damu na tonometer ya spring, unahitaji stethophonendoscope. Wachunguzi wa shinikizo la damu wa kielektroniki ni nusu otomatiki na otomatiki. Katika nusu-otomatiki - hewa inalazimishwa ndani ya cuff kwa manually, kwa moja kwa moja - na compressor iliyojengwa ndani ya kupima shinikizo. Wachunguzi wa shinikizo la damu wa elektroniki huamua sio shinikizo la damu tu, bali pia kiwango cha moyo (pulse).

Sheria na njia za kupima shinikizo la damu:

Shinikizo la damu linapaswa kupimwa:
- kwenye ateri ya brachial ya mkono wa kushoto (tonometers ambayo hupima shinikizo la damu kwenye mkono, hata ikiwa sheria zote zinafuatwa, kutoa kosa kubwa);
- si mapema zaidi ya saa 1 baada ya kulala, kula, kunywa kahawa, kuvuta sigara, kunywa kinywaji cha pombe, kufanya mazoezi, kuoga moto, kuoga, kutembelea chumba cha mvuke, kukaa kwenye pwani chini ya jua wazi.
Chumba ambacho shinikizo hupimwa haipaswi kuwa baridi, moto au mnene.
Tonometer inapaswa kuwa katika kiwango cha moyo.
Usizungumze wakati wa kuchukua shinikizo la damu. Unahitaji kukaa kwenye kiti kilichopumzika, ukitegemea nyuma ya kiti, mkono wa kushoto umepumzika, umewekwa kwenye meza karibu na tonometer, usipaswi kuvuka miguu yako.
Kabla ya kupima shinikizo, ni muhimu kuamua kwa palpation (vidole) hatua ya upeo wa pulsation ya ateri ya brachial (kawaida hatua hii iko juu ya fossa ya cubital kando ya uso wa ndani wa bega). Katika mahali hapa, wakati wa kupima shinikizo, stethophonendoscope (ikiwa kipimo kinafanywa kwa tonometer ya spring) au sensor ya cuff (ikiwa kipimo kinafanywa kwa tonometer ya elektroniki) inapaswa kuwekwa. Sensor ya cuff iko karibu na tube ya mpira inayokuja. nje ya cuff.
Kofi imewekwa kwenye sehemu ya bega ya mkono juu ya fossa ya cubital na Velcro. Wakati wa kupima shinikizo la damu kwa kutumia tonometer ya spring, makali ya chini ya cuff inapaswa kuwekwa juu ya eneo la stethophonendoscope (mahali (hatua) ya pulsation ya juu ya ateri ya brachial). Upana wa cuff unapaswa kuwa hivyo kwamba inashughulikia takriban 2/3 ya urefu wa mkono kutoka kwa kiwiko hadi kwa bega.
Katika tonometers za spring, tonometers za elektroniki za nusu-otomatiki, hewa hupigwa ndani ya cuff na pampu kwa namna ya peari ya mpira kwa kasi ya 2 mm. rt. Sanaa. kwa pili, kwa kuzingatia piga ya kupima shinikizo mpaka kusoma kwenye kiwango cha kupima shinikizo ni 180-200 mm. rt. st.. Katika tonometers za elektroniki, hewa hupigwa ndani ya cuff kwa kushinikiza kifungo kilicho kwenye kupima shinikizo, compressor iko kwenye kupima shinikizo. Kofu hupanda na kuziba ateri ya brachial. Zaidi ya hayo, hewa kutoka kwa cuff katika kupima shinikizo la elektroniki hutolewa moja kwa moja na matokeo ya kipimo yanaonekana kwenye skrini ya kupima shinikizo. Baada ya hayo, hewa iliyobaki kutoka kwa cuff hutolewa kwa kutumia valve iliyo karibu na balbu ya mpira. Katika wachunguzi wa shinikizo la damu la spring, hewa hutolewa kutoka kwa cuff kwa kutumia valve iko karibu na balbu ya mpira. Wakati huo huo, kuonekana kwa tani za moyo (sauti za Korotkoff) kwa namna ya mabomba ya pulsating husikilizwa na stethophonendoscope. Wakati huo huo ni muhimu kuangalia kiwango cha kupima shinikizo. Kusoma kwa manometer sambamba na kuonekana kwa tani za Korotkoff itaonyesha thamani ya shinikizo la damu la systolic. Usomaji wa manometer, unaofanana na kusitishwa kwa kusikia kwa tani za Korotkoff, itaonyesha thamani ya shinikizo la damu la diastoli.
Kumbuka: Wakati shinikizo la cuff ni kubwa kuliko shinikizo la systolic, hakuna damu inayoingia kwenye ateri ya brachial. Wakati hewa inaondoka kwenye cuff, shinikizo katika cuff hupungua na kwa hatua fulani, damu ya kupiga huanza kuingia kwenye ateri ya brachial. Msukosuko na msukosuko hutokea kwenye ateri, na kuunda sauti ya tabia - tani za Korotkoff zinazopiga, ambazo zinasikika kwa stethophonendoscope. Toni hizi zinaendelea kusikika mradi tu cuff inaendelea kukandamiza ateri ya brachial na kuzuia mtiririko wa bure wa damu kupitia ateri ya brachial mradi tu msukosuko wa damu katika eneo hili la ateri uendelee. Baada ya shinikizo katika cuff hupungua sana kwamba haiingiliani tena na mtiririko wa bure wa damu kupitia ateri ya brachial, sauti za Korotkoff huacha kusikika (harakati ya damu kupitia ateri inakuwa laminar (sare)).

Kazi ya moyo na harakati ya damu kupitia vyombo hufuatana na mabadiliko ya rhythmic katika kiasi cha mishipa ya damu na kiwango cha shinikizo la damu. Kwa hiyo, ujuzi wa kiwango cha shinikizo la damu, mabadiliko ya mapigo yake ni muhimu sana kwa kutathmini hali ya kazi ya vifaa vya mzunguko. Kwa mara ya kwanza, kipimo cha shinikizo la damu katika wanyama kilifanyika na Gales mwaka wa 1733. Kwa kusudi hili, alifunga bomba la shaba ndani ya ateri, iliyounganishwa na hose ya mpira kwenye tube ya kioo iliyowekwa wima. Damu ya farasi ilipanda futi 8-9, futi 4 za mbwa. Poiseuille, akidhani kwamba data ya Thales haikuwa sahihi, alitumia manometer ya zebaki yenye umbo la U iliyounganishwa kwenye ateri yenye bomba la mpira kupima shinikizo la damu. Tangu wakati huo, shinikizo la damu limeonyeshwa kwa milimita ya zebaki.

Kwa shinikizo la 1 mm Hg. Art./cm2 kwa heshima ya Torricelli ilipitisha ishara "torr". Poiseuille aligundua kuwa shinikizo la damu katika farasi ni 159 Torr, katika mbwa 151 Torr (au mm Hg/cm2).

Mtini.1.

Kwa msaada wa manometer ya Poiseuille, Febvre mnamo 1856 kwanza alipima shinikizo la damu kwa mtu wakati wa kukatwa kwa paja na kugundua kuwa 120 Torr (mm Hg / cm2).

Mnamo 1876, Marey (Mareu) alipendekeza njia isiyo ya moja kwa moja ya kuamua shinikizo la damu kwa wanadamu. Aliweka forearm ya somo katika plethysmograph iliyojaa maji ya joto (Mchoro 1). Plethysmograph O iliunganishwa na tank P, imesimamishwa kwenye block B na kujazwa na maji, na kwa manometer ya zebaki M yenye kuelea na scribbler, kwa msaada ambao mabadiliko ya shinikizo katika plethysmograph yalirekodi kwenye mkanda wa kuvuta sigara. ya kymograph K.

Wakati shinikizo katika oncometer linafikia thamani inayolingana na shinikizo la chini, amplitude ya oscillation huongezeka na inaendelea kukua. Kwa kinachojulikana shinikizo la wastani la nguvu, oscillations hufikia kiwango cha juu. Kisha huanza kupungua polepole hadi wakati unaolingana na thamani ya systolic. Kwa wakati huu, amplitude hupungua kwa ghafla (Mchoro 2a).

Mchele. 2 (a na b).
Uteuzi: Mn - kiwango cha chini, Cp - wastani, Ks - shinikizo la mwisho la systolic; nambari zinaonyesha shinikizo katika torr, majina mengine katika maandishi

Njia ya Marey ilihitaji vifaa vya ngumu na tete, lakini hata hivyo kwa mara ya kwanza ilionekana kuahidi, kwani ilifanya iwezekanavyo kuamua thamani ya shinikizo la wastani la nguvu. Walakini, kutokamilika kwa mbinu hiyo kulipunguza uwezekano wa kutumia njia hii, na hivi karibuni riba ndani yake ilidhoofika sana. Sababu ilikuwa kwamba mbinu ya kusoma, au kusimbua, muundo wa mawimbi uliopendekezwa na Marey ulitoa matokeo yasiyoridhisha. Kwenye mtini. Kielelezo 2a kinaonyesha sura ya oscillogram ya kawaida (kulingana na Marey), ambayo, kulingana na Gley na Gomez (1931), ilipatikana tu katika 25% ya matukio yote, na kwa tini. 2b - oscillogram iliyopatikana mara kwa mara, inayotokea katika 75% ya kesi. Haikuwezekana kubainisha mduara wa mwisho.

Mbinu mpya ya kimsingi ya kuamua shinikizo la damu ilipendekezwa na Riva-Rocci (Riva-Rossi, 1896). Ilijumuisha kukandamiza ateri ya brachial na cuff maalum ya mpira yenye upana wa 4-5 cm na urefu wa 40 cm, iliyofungwa katika kesi ya kitambaa cha hariri. Kofi iliunganishwa na manometer ya zebaki ya muundo wa awali, na hewa iliingizwa ndani yake kwa kutumia puto. Ukubwa wa shinikizo la damu ulihukumiwa na wakati wa kutoweka na kisha kuonekana kwa pigo kwenye ateri ya radial, kwa mtiririko huo, wakati wa kupanda na kushuka kwa shinikizo katika cuff, kuchukua wastani kutoka kwa masomo haya. Kama inavyoonyeshwa na tafiti nyingi, viwango vya shinikizo la damu la Riva-Rocci vilizidi sana dhamana yake ya kweli. Kulingana na Recklinghausen (Recklinghausen, 1901), makosa katika uamuzi wa shinikizo hupungua kwa kuongezeka kwa upana wa cuff, na matokeo bora yanaweza kupatikana kwa upana wa cuff wa angalau sm 12. Kulingana na Riva-Rocci, shinikizo la systolic tu ndilo lililoamuliwa. Mnamo 1905 N.S. Korotkov, katika mkutano kati ya idara ya Chuo cha Matibabu cha Kijeshi, aliripoti juu ya hali ya sauti ambayo alikuwa amegundua ambayo hutokea wakati ateri ya brachial inapigwa na cuff. M.V. Yanovsky alitathmini kwa usahihi umuhimu wa vitendo wa N.S. Korotkov na kumfanyia uchunguzi wa kina.

Shukrani kwa kazi za M.V. Njia ya Yanovsky N.S. Korotkov alipokea kutambuliwa kwa ulimwengu wote na imara katika mazoezi ya kliniki duniani kote. Faida ya njia ya sonic ni unyenyekevu wake na upatikanaji, inakuwezesha kuamua thamani ya sio tu ya juu, lakini pia shinikizo la chini.

Kazi za M.V. Yanovsky na waandishi-wenza waligundua kuwa ikiwa unaongeza shinikizo kwenye cuff juu ya systolic na kisha kuipunguza polepole, basi wakati wa kuanguka kwa thamani takriban sawa na au kidogo chini ya ile ya systolic, tani huonekana kwenye distal. sehemu ya ateri - awamu ya kwanza ya jambo Korotkov. Kwa kupungua zaidi kwa shinikizo katika cuff, tani hubadilishwa na kelele - awamu ya pili ya sauti za "Korotkov". Katika siku zijazo, tani kubwa zinaonekana tena - awamu ya tatu ya jambo hilo, basi kiwango chao kinapungua - awamu ya nne, na, hatimaye, sauti hupotea - awamu ya tano.

Ubadilishaji wa kawaida wa matukio ya sauti hauzingatiwi kila wakati. Awamu ya kelele mara nyingi haipo. Kwa shinikizo la damu, mara nyingi inawezekana kuchunguza kuonekana kwa tani za awamu ya kwanza, ambayo kisha kutoweka na kuonekana tena wakati shinikizo katika cuff inapungua kwa mwingine 10-20 mm Hg. Sanaa. - uzushi wa "kushindwa". Katika siku zijazo, sauti hubadilika kwa njia ya kawaida.

Jambo la sauti ni la atypical hasa ikiwa shinikizo katika cuff huongezeka hatua kwa hatua. Mara nyingi, sauti, wakati mwingine dhaifu sana, inaonekana tu wakati shinikizo katika cuff linafikia systolic. Ikiwa unaongeza shinikizo juu na kisha kuipunguza, basi awamu zote za N.S. Sauti za Korotkov zinaweza kuwa tofauti, yaani, katika somo sawa, jambo la sauti linaweza kutokuwepo wakati wa ukandamizaji na kuonyeshwa vizuri wakati wa kupungua.

Wakati ambapo kipimo cha shinikizo kulingana na N.S. Korotkov, haipaswi kuwa muda mrefu - si zaidi ya dakika moja.

Idadi kubwa ya kazi za majaribio na kliniki zinajitolea kufafanua swali: kwa kiasi gani shinikizo lililowekwa na N.S. Korotkov, inalingana na maadili ya kweli ya shinikizo la damu (Frank, 1930; Bonsdorff na Wolf, 1933; G. I. Kositsky, 1958; Kenner na Gauer, 1962). Masomo haya yalijumuisha kulinganisha data iliyopatikana kwa njia ya kipimo cha moja kwa moja cha shinikizo la damu (arteriopuncture), na data iliyopatikana kwa kupima shinikizo la ateri kwa njia ya sauti. Inapaswa kuzingatiwa kuwa wakati wa kuamua shinikizo la damu wakati wa kupumzika, kuonekana kwa sauti ya "Korotkovsky" wakati wa mtengano kwa usahihi inalingana na thamani ya shinikizo la mwisho la systolic, inayozidi thamani ya shinikizo la systolic ya 10-15 mm Hg. Sanaa. (torr). Kuhusu shinikizo la diastoli, swali bado linajadiliwa - ikiwa thamani ya kweli ya shinikizo la diastoli inafanana na awamu ya nne ya sauti za "Korotkov", i.e. wakati wa mpito wa sauti kubwa kwa wale tulivu au awamu ya tano, i.e. kutoweka kwa sauti. Jumuiya ya Moyo wa Amerika inaamini kwamba wakati shinikizo la diastoli limedhamiriwa wakati wa kupumzika, wakati sauti kubwa zinageuka kuwa sauti laini, maadili hupatikana ambayo ni 7-10 Torr (mm Hg) juu kuliko shinikizo la diastoli. Wakati imedhamiriwa na wakati wa kutoweka kwa sauti za "Korotkov", masomo yanapatana na yale yaliyopatikana kwa njia ya moja kwa moja.

Uamuzi wa shinikizo la damu kulingana na Korotkov-Yanovsky inahitaji kuzingatia kali kwa hali fulani. Inapaswa kufanywa wakati wa kupumzika, katika nafasi nzuri ya kusoma (kulala au kukaa). Mkono unapaswa kuinama kidogo na kuwekwa kwenye kiwango cha moyo. Tangu 1925, umakini wa watafiti, haswa huko Ufaransa na Ujerumani, kwa njia ya oscillography iliyopendekezwa na Marey (Frank, 1930; Bromser, 1928; A.I. Yarotsky, 1932) imeongezeka tena. Hata hivyo, kutokamilika kwa mbinu hiyo kunapunguza uwezekano wa kutumia oscillography. Baadaye, oscilloscopes zote zilizopangwa kuamua shinikizo la damu zilijengwa kwa kutumia kanuni ya kupima tofauti ya shinikizo, lakini zilitofautishwa na mzunguko wa chini wa asili wa mfumo wa kurekodi na unyeti mdogo. Sababu ya ubora wa mfumo wa kurekodi imeboreshwa kwa kiasi kikubwa kwa kutumia rekodi ya macho ya harakati za mitambo. Njia ya macho ilifanya iwezekanavyo kuongeza kwa kiasi kikubwa unyeti wa kifaa.

Mnamo 1935 N.N. Savitsky, pamoja na wafanyakazi wa Taasisi ya Leningrad ya Fine Mechanics na Optics, walitengeneza aina mpya ya kupima tofauti ya shinikizo ya macho. Sifa ya N. N. Savitsky ni kwamba aliendeleza kwa undani na kuthibitisha kisayansi njia mpya kabisa ya kusoma oscillograms. Aliita oscillogram ya kutofautisha iliyopatikana kwa msaada wa kifaa alichounda tachooscillogram (tachus - haraka, haraka; oscillum - swing, oscillation; gramma - rekodi) ili kusisitiza kwamba ni mara ya kwanza derivative ya volumetric moja. Njia ya tachooscillographic ya kuamua shinikizo la damu inatofautiana na njia nyingine za oscillographic kwa kuwa sio mabadiliko katika kiasi cha chombo kilicho chini ya cuff ambacho kimeandikwa kwa macho, lakini kiwango cha mabadiliko haya ya volumetric. Kwa kuongeza, usajili wa macho uliotumiwa kwa kiasi kikubwa unazidi unyeti wa vifaa vingine vinavyopatikana.

Njia ya tachooscillography imekuwa imara katika mazoezi ya kliniki. Ilipatikana ili kuamua sio tu diastoli, shinikizo la wastani la nguvu, lakini pia shinikizo la kweli la systolic (au lateral).