Hypotrophy kwa watoto - sababu, utambuzi, matibabu. Hypotrophy kwa watoto: utambuzi na matibabu Sababu za utapiamlo wa kuzaliwa

- utapiamlo wa muda mrefu, unafuatana na ongezeko la kutosha la uzito wa mwili wa mtoto kuhusiana na urefu na umri wake. Hypotrophy kwa watoto inaonyeshwa na uzito wa mtoto, ucheleweshaji wa ukuaji, ucheleweshaji wa ukuaji wa psychomotor, maendeleo duni ya safu ya mafuta ya subcutaneous, na kupungua kwa turgor ya ngozi. Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto unategemea data ya uchunguzi na uchambuzi wa viashiria vya anthropometric ya maendeleo ya kimwili ya mtoto. Matibabu ya utapiamlo kwa watoto inahusisha kubadilisha regimen, chakula na ulaji wa kalori ya mtoto na mama mwenye uuguzi; ikiwa ni lazima, marekebisho ya parenteral ya matatizo ya kimetaboliki.

Habari za jumla

Hypotrophy kwa watoto ni ukosefu wa uzito wa mwili kutokana na ukiukaji wa assimilation au ulaji wa kutosha wa virutubisho katika mwili wa mtoto. Katika watoto, utapiamlo, paratrophy na hypostatura huzingatiwa kama aina huru za shida za kula kwa watoto - dystrophy. Hypotrophy ndio lahaja ya kawaida na muhimu ya dystrophy, ambayo watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha wanahusika sana. Kuenea kwa utapiamlo kwa watoto katika nchi tofauti za ulimwengu, kulingana na kiwango cha maendeleo yao ya kijamii na kiuchumi, ni kati ya 2-7 hadi 30%.

Hypotrophy katika mtoto inasemekana kuwa wakati uzito wa mwili unapungua kwa zaidi ya 10% ikilinganishwa na kawaida ya umri. Hypotrophy kwa watoto inaambatana na usumbufu mkubwa katika michakato ya metabolic, kupungua kwa kinga, na kuchelewesha kwa maendeleo ya psychomotor na hotuba.

Sababu za utapiamlo kwa watoto

Sababu mbalimbali za kabla ya kujifungua na baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo sugu.

Utapiamlo wa intrauterine kwa watoto unahusishwa na hali mbaya ambayo huharibu maendeleo ya kawaida ya fetusi. Katika kipindi cha ujauzito, ugonjwa wa ujauzito (toxicosis, preeclampsia, ukosefu wa fetoplacental, kuzaliwa mapema), magonjwa ya somatic ya mwanamke mjamzito (kisukari mellitus, nephropathy, pyelonephritis, kasoro za moyo, shinikizo la damu, nk), mkazo wa neva, tabia mbaya, utapiamlo. ya wanawake, hatari za viwanda na mazingira, maambukizi ya intrauterine na hypoxia ya fetasi.

Utapiamlo wa nje ya uterasi kwa watoto wadogo inaweza kuwa kutokana na sababu za endogenous na za nje. Sababu za mpangilio wa asili ni pamoja na ukiukwaji wa kromosomu na ulemavu wa kuzaliwa, fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase ya disaccharidase, ugonjwa wa malabsorption, nk), hali ya upungufu wa kinga, ukiukwaji wa kikatiba (diathesis).

Sababu za kigeni zinazoongoza kwa utapiamlo kwa watoto zimegawanywa katika lishe, ya kuambukiza na ya kijamii. Athari za lishe huhusishwa na upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa. Hypotrophy kwa mtoto inaweza kuwa matokeo ya kulisha mtoto mara kwa mara kuhusishwa na ugumu wa kunyonya na umbo lisilo la kawaida la chuchu za mama (chuchu tambarare au zilizopinduliwa), hypogalactia, kiasi cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kupungua kwa kasi, utapiamlo wa ubora (upungufu wa microelement), lishe duni. ya mama mwenye uuguzi, nk Kundi sawa la sababu zinapaswa kujumuisha magonjwa ya mtoto mchanga yenyewe, ambayo haimruhusu kunyonya kikamilifu na kupokea kiasi kinachohitajika cha chakula: midomo iliyopasuka na kaakaa (mdomo uliopasuka, palate iliyopasuka), moyo wa kuzaliwa. kasoro, kiwewe cha kuzaliwa, encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, kupooza kwa ubongo, ugonjwa wa fetasi wa pombe nk.

Watoto wanaougua magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo mara kwa mara, maambukizo ya matumbo, nimonia, kifua kikuu, n.k wana uwezekano wa kukuza utapiamlo uliopatikana Jukumu muhimu katika tukio la utapiamlo kwa watoto ni hali mbaya ya usafi na usafi - utunzaji duni wa watoto, ukosefu wa kutosha. yatokanayo na hewa safi, kuoga nadra, usingizi wa kutosha.

Uainishaji wa utapiamlo kwa watoto

Kwa hivyo, kulingana na wakati wa kutokea, intrauterine (kabla ya kuzaa, kuzaliwa), baada ya kuzaa (kupatikana) na utapiamlo mchanganyiko kwa watoto wanajulikana. Ukuaji wa utapiamlo wa kuzaliwa ni msingi wa ukiukaji wa mzunguko wa uteroplacental, hypoxia ya fetasi na, kwa sababu hiyo, ukiukaji wa michakato ya trophic inayosababisha kucheleweshwa kwa ukuaji wa intrauterine. Katika pathogenesis ya utapiamlo uliopatikana kwa watoto, jukumu la kuongoza ni upungufu wa protini-nishati kutokana na utapiamlo, kuharibika kwa digestion ya chakula au kunyonya kwa virutubisho. Wakati huo huo, gharama za nishati za kiumbe kinachokua hazifidiwa na chakula kinachotoka nje. Pamoja na aina mchanganyiko ya utapiamlo kwa watoto, mvuto wa chakula, wa kuambukiza au wa kijamii hujiunga na mambo mabaya ambayo yalifanya katika kipindi cha ujauzito baada ya kuzaliwa.

Kulingana na ukali wa uzito wa chini kwa watoto, hypotrophy ya digrii I (kali), II (kati) na III (kali) inajulikana. Hypotrophy ya shahada ya 1 inasemekana wakati mtoto anapungua nyuma kwa uzito kwa 10-20% ya kawaida ya umri na ukuaji wa kawaida. Hypotrophy ya shahada ya II kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa uzito kwa 20-30% na ukuaji wa ukuaji wa cm 2-3. Na hypotrophy ya shahada ya III, upungufu wa uzito wa mwili unazidi 30% ya umri unaofaa, kuna. upungufu mkubwa wa ukuaji.

Wakati wa utapiamlo kwa watoto, kipindi cha awali, hatua za maendeleo, utulivu na kupona zinajulikana.

Dalili za utapiamlo kwa watoto

Kwa utapiamlo wa shahada ya kwanza, hali ya watoto ni ya kuridhisha; maendeleo ya neuropsychic inalingana na umri; kunaweza kuwa na kupungua kidogo kwa hamu ya kula. Uchunguzi wa karibu unaonyesha rangi ya ngozi, kupungua kwa turgor ya tishu, kupungua kwa unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo.

Hypotrophy ya shahada ya II kwa watoto inaambatana na ukiukaji wa shughuli za mtoto (msisimko au uchovu, lag katika maendeleo ya magari), hamu mbaya. Ngozi ni rangi, magamba, flabby. Kuna kupungua kwa sauti ya misuli, elasticity na turgor ya tishu. Ngozi hujikusanya kwa urahisi kwenye mikunjo, ambayo basi haijanyooshwa vizuri. Safu ya mafuta ya subcutaneous hupotea kwenye tumbo, shina na miguu; juu ya uso - kuokolewa. Watoto mara nyingi huwa na upungufu wa kupumua, hypotension, na tachycardia. Watoto wenye utapiamlo wa shahada ya II mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuingiliana - otitis vyombo vya habari, pneumonia, pyelonephritis.

Hypotrophy III shahada kwa watoto ina sifa ya kupungua kwa kasi: safu ya mafuta ya subcutaneous atrophies katika mwili na juu ya uso. Mtoto ni lethargic, adynamic; kivitendo haina kuguswa na uchochezi (sauti, mwanga, maumivu); kwa kasi iko nyuma katika ukuaji na maendeleo ya neuropsychic. Ngozi ni rangi ya kijivu, utando wa mucous ni kavu na rangi; misuli ni atrophic, turgor ya tishu imepotea kabisa. Uchovu na upungufu wa maji mwilini husababisha kurudisha nyuma kwa mboni za macho na fontaneli, kunoa kwa sura za usoni, kuunda nyufa kwenye pembe za mdomo, na kuharibika kwa udhibiti wa joto. Watoto wanakabiliwa na regurgitation, kutapika, kuhara, kupungua kwa urination. Kwa watoto walio na hatua ya III ya hypotrophy, kiwambo cha sikio, stomatitis ya candidal (thrush), glossitis, alopecia, atelectasis katika mapafu, pneumonia ya congestive, rickets, na anemia mara nyingi hujulikana. Katika hatua ya mwisho ya utapiamlo, watoto hupata hypothermia, bradycardia, na hypoglycemia.

Utambuzi wa utapiamlo kwa watoto

Utapiamlo wa fetusi wa intrauterine, kama sheria, hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa wanawake wajawazito. Katika mchakato wa ultrasound ya uzazi, vipimo vya kichwa, urefu na uzito wa makadirio ya fetusi huamua. Kwa kuchelewa kwa maendeleo ya intrauterine ya fetusi, daktari wa uzazi-gynecologist hutuma mwanamke mjamzito kwa hospitali ili kufafanua sababu za utapiamlo.

Katika watoto wachanga, uwepo wa utapiamlo unaweza kugunduliwa na neonatologist mara baada ya kuzaliwa. Utapiamlo unaopatikana hugunduliwa, utafiti wa coprogram na kinyesi kwa dysbacteriosis, mtihani wa damu wa biochemical, nk).

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto

Matibabu ya utapiamlo baada ya kuzaa ya shahada ya 1 kwa watoto hufanyika kwa msingi wa nje, utapiamlo wa digrii za II na III - katika hospitali. Hatua kuu ni pamoja na kuondoa sababu za utapiamlo, tiba ya lishe, shirika la utunzaji sahihi, na urekebishaji wa shida za kimetaboliki.

Tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto inatekelezwa katika hatua 2: ufafanuzi wa uvumilivu wa chakula (kutoka siku 3-4 hadi 10-12) na ongezeko la polepole la kiasi na kalori ya chakula kwa kawaida ya umri wa kisaikolojia. Utekelezaji wa tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto ni msingi wa kulisha mtoto mara kwa mara, hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula, ufuatiliaji wa mara kwa mara na marekebisho ya matibabu. Kulisha watoto wenye kunyonya dhaifu au kumeza reflexes hufanywa kupitia bomba.

Tiba ya madawa ya kulevya kwa utapiamlo kwa watoto ni pamoja na uteuzi wa enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic. Kwa utapiamlo mkali, watoto hupewa utawala wa intravenous wa hydrolysates ya protini, glucose, ufumbuzi wa salini, na vitamini. Kwa utapiamlo kwa watoto, massage na vipengele vya tiba ya mazoezi, UVI ni muhimu.

Utabiri na kuzuia utapiamlo kwa watoto

Kwa matibabu ya wakati wa hypotrophy ya digrii za I na II, utabiri wa maisha ya watoto ni mzuri; na utapiamlo, vifo vya shahada ya III hufikia 30-50%. Ili kuzuia maendeleo ya hypotrophy na matatizo iwezekanavyo, watoto wanapaswa kuchunguzwa kila wiki na daktari wa watoto na anthropometry na marekebisho ya lishe.

Uzuiaji wa utapiamlo wa fetusi kabla ya kuzaa unapaswa kujumuisha kufuata regimen ya siku na lishe ya mama anayetarajia, urekebishaji wa ugonjwa wa ujauzito, kutengwa kwa athari kwenye fetusi ya sababu kadhaa mbaya. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ubora wa lishe ya mama mwenye uuguzi, kuanzishwa kwa wakati kwa vyakula vya ziada, udhibiti wa mienendo ya ongezeko la uzito wa mwili wa mtoto, shirika la utunzaji wa busara kwa mtoto mchanga, na Uondoaji wa magonjwa ya pamoja kwa watoto ni muhimu.

Dystrophy(Diss ya Kigiriki - machafuko, trophe - lishe) huendelea hasa kwa watoto wadogo na ina sifa ya kuharibika kwa ngozi ya virutubisho na tishu za mwili. Kuna aina zifuatazo za dystrophies: 1) dystrophy na ukosefu wa uzito wa mwili (hypotrophy); 2) dystrophy na uzito wa mwili sambamba na urefu au baadhi ya ziada ya molekuli juu ya urefu (paratrophy); 3) dystrophy na overweight (fetma) (Jedwali 1).

Hypotrophy(Kigiriki hypo - chini, chini ya trophe - lishe) - ugonjwa wa muda mrefu wa kula na ukosefu wa uzito wa mwili. Hii ni mmenyuko wa pathophysiological wa mtoto mdogo, akifuatana na ukiukwaji wa kazi za metabolic na trophic za mwili na sifa ya kupungua kwa uvumilivu wa chakula na reactivity immunobiological. Kulingana na WHO, utapiamlo (utapiamlo) hugunduliwa katika 20-30% au zaidi ya watoto wadogo.

Etiolojia: Kulingana na wakati wa kutokea, utapiamlo wa kuzaliwa (kabla ya kuzaa) na uliopatikana (baada ya kuzaa) hutofautishwa (Jedwali 1). Sababu, kliniki na matibabu ya ucheleweshaji wa ukuaji wa intrauterine hujadiliwa hapo juu katika sehemu ya "Utapiamlo wa ujauzito".

Kuna vikundi 2 vya utapiamlo uliopatikana kulingana na etiolojia - ya nje na ya asili (Jedwali 1). Kwa mkusanyiko wa makini wa data ya anamnesis, etiolojia iliyochanganywa ya utapiamlo katika mtoto mara nyingi huanzishwa. Kwa sababu za nje, utapiamlo wa msingi hugunduliwa, na sababu za asili - sekondari (dalili).

Sababu za nje za utapiamlo:

1. Sababu za lishe- Unyonyeshaji wa kiwango cha chini katika kesi ya hypogalactia kwa mama au shida ya kulisha kwa upande wa mama au mtoto, au kulisha kidogo kwa ubora (matumizi ya mchanganyiko usiofaa umri, kuchelewa kuanzishwa kwa vyakula vya ziada).

2. Sababu za kuambukiza- maambukizo ya intrauterine, magonjwa ya kuambukiza ya njia ya utumbo, maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, sepsis.

3. Sababu za sumu- matumizi ya mchanganyiko wa maziwa yenye ubora wa chini na maisha ya rafu ya muda wake, hypervitaminosis A na D, sumu ya madawa ya kulevya.

4. Hasara za huduma, utawala, elimu.

Sababu za asili za utapiamlo:

1. Perinatal encephalopathy ya asili mbalimbali.

2. Dysplasia ya bronchopulmonary.

3. Uharibifu wa kuzaliwa kwa njia ya utumbo, mfumo wa moyo na mishipa, figo, ini, ubongo na uti wa mgongo.

4. Ugonjwa wa malabsorption ya msingi (upungufu wa lactase, sucrose, maltase, cystic fibrosis, exudative enteropathy) au sekondari (kutovumilia kwa protini za maziwa ya ng'ombe, ugonjwa wa "utumbo mfupi" baada ya uharibifu mkubwa wa matumbo, upungufu wa sekondari wa disaccharidase).

5. Majimbo ya immunodeficiency ya urithi.

6. Matatizo ya kimetaboliki ya urithi.

7. Magonjwa ya Endocrine (hypothyroidism, adrenogenital syndrome).

8. Makosa ya katiba.

Pathogenesis:

Kwa utapiamlo, utumiaji wa virutubishi (haswa protini) huharibika ndani ya utumbo na kwenye tishu. Kwa wagonjwa wote, uondoaji wa bidhaa za nitrojeni kwenye mkojo huongezeka na ukiukaji wa uwiano kati ya nitrojeni ya urea na nitrojeni ya jumla ya mkojo. Kupungua kwa shughuli za enzymatic ya tumbo, matumbo, kongosho ni tabia, na kiwango cha upungufu kinafanana na ukali wa utapiamlo. Kwa hiyo, mzigo wa lishe ambao ni wa kutosha kwa mtoto mwenye afya unaweza kusababisha indigestion ya papo hapo kwa mgonjwa mwenye utapiamlo wa shahada ya II-III. Kwa utapiamlo, kazi za ini, moyo, figo, mapafu, kinga, endocrine, na mfumo mkuu wa neva huvunjwa.

Ya matatizo ya kimetaboliki, ya kawaida zaidi ni: hypoproteinemia, hypoalbuminemia, aminoaciduria, tabia ya hypoglycemia, acidosis, hypokalemia na hypokalemia, hypocalcemia na hypophosphamenia.

Uainishaji:

Kulingana na ukali, digrii tatu za utapiamlo zinajulikana: I, II, W: (Jedwali 1). Uchunguzi unaonyesha etiolojia, wakati wa mwanzo, kipindi cha ugonjwa huo, ugonjwa wa ugonjwa, matatizo. Ni muhimu kutofautisha kati ya utapiamlo wa msingi na sekondari (dalili). Utapiamlo wa kimsingi unaweza kuwa utambuzi kuu au sanjari na kwa kawaida ni matokeo ya utapiamlo.

Utapiamlo wa sekondari- matatizo ya ugonjwa wa msingi. Utambuzi

utapiamlo ni uwezo kwa watoto hadi umri wa miaka 2-3.

Picha ya kliniki:

Dalili zote za kliniki za utapiamlo kwa watoto kwa vikundi vifuatavyo vya syndromes:

1. Ugonjwa wa Trophic_disorder- kukonda kwa safu ya mafuta ya subcutaneous, ukosefu wa uzito wa mwili na mwili usio na usawa (fahirisi za Chulitskaya na Erisman zimepunguzwa), curve ya gorofa ya kupata uzito, mabadiliko ya ngozi ya trophic, kupungua kwa misuli, kupungua kwa turgor ya tishu, ishara za polyhypovitaminosis.

2. Ugonjwa wa kupunguzwa kwa uvumilivu wa chakula- kupoteza hamu ya kula hadi anorexia, maendeleo ya matatizo ya dyspeptic (regurgitation, kutapika, kinyesi kisicho imara), kupungua kwa kazi za siri na enzymatic ya njia ya utumbo.

3. Ugonjwa wa dysfunction wa CNS- ukiukaji wa sauti ya kihisia na tabia; shughuli ya chini, predominance ya hisia hasi, usumbufu usingizi na thermoregulation, kuchelewa psychomotor maendeleo, misuli hypo-, dystonia.

4. Ugonjwa wa kupungua kwa reactivity ya immunobiological- tabia ya maambukizo ya mara kwa mara - magonjwa ya uchochezi, kozi yao iliyofutwa na isiyo ya kawaida, maendeleo ya hali ya sumu-septic, dysbiocenoses, majimbo ya kinga ya sekondari, kupungua kwa upinzani usio maalum.

Hypotrophy I shahada sifa ya kukonda kwa safu ya chini ya ngozi ya mafuta katika sehemu zote za mwili na hasa juu ya tumbo. Fahirisi ya mafuta ya Chulitskaya imepunguzwa hadi 10-15. Turgor ya tishu na sauti ya misuli hupunguzwa, folda ya mafuta ni flabby. Inajulikana na rangi ya mifupa na utando wa mucous, kupungua kwa uimara na elasticity ya ngozi. Ukuaji wa mtoto haubaki nyuma ya kawaida. Upungufu wa uzito wa mwili ni 10-20%. Curve ya kupata uzito imepunguzwa. Afya ya mtoto haisumbuki. Maendeleo ya Psychomotor inalingana na umri. Mtoto hana utulivu, halala vizuri. Reactivity ya immunological haijavunjwa.

Hypotrophy II shahada. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo kwenye tumbo, kifua, hupunguzwa kwa kasi kwenye miguu, iliyohifadhiwa kwenye uso. Pallor kali, kavu, kupungua kwa elasticity ya ngozi. Fahirisi ya mafuta ya Chulitskaya ni 0-10. Kupunguza turgor ya tishu (ngozi ya ngozi hutegemea uso wa ndani wa mapaja) na sauti ya misuli. Rickets hai kwa watoto inaonyeshwa na hypotension ya misuli, dalili za osteoporosis, osteomalacia na hypoplasia. Upungufu wa uzito wa mwili ni 20-30% (kuhusiana na urefu), kuna lag katika ukuaji. Curve ya kupata uzito wa mwili ni gorofa. Hamu ya chakula imepunguzwa. Uvumilivu wa chakula hupunguzwa. Mara nyingi regurgitation na kutapika huzingatiwa. Tabia ya udhaifu na hasira, mtoto hajali mazingira. Usingizi hautulii. Mtoto hupoteza ujuzi na uwezo wa magari tayari. Thermoregulation ni kuharibika, na mtoto haraka baridi au overheats.

Watoto wengi hupata magonjwa mbalimbali (otitis media, pneumonia, pyelonephritis), ambayo haina dalili na ya muda mrefu.

Mwenyekiti ni imara (mara nyingi kioevu, haipatikani, mara chache kuvimbiwa). Kupunguza kwa kiasi kikubwa asidi ya juisi ya tumbo, usiri na shughuli za enzymes ya tumbo, kongosho na matumbo. Dysbacteriosis ya intestinal iliyopunguzwa inakua.

Hypotrophy III shahada(marasmus, atrophy). Utapiamlo wa msingi wa shahada ya III unaonyeshwa na kiwango kikubwa cha uchovu: mtoto wa nje anafanana na mifupa iliyofunikwa na ngozi. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo. Ngozi ni rangi ya kijivu, kavu. Mipaka ni baridi. Mikunjo ya ngozi hainyooshi, kwani hakuna elasticity ya ngozi. Inajulikana na thrush, stomatitis. Kipaji cha uso kinafunikwa na wrinkles, kidevu kinaelekezwa, mashavu yamezama. Tumbo limetolewa, limetolewa, au loops ya matumbo ni contoured. Mwenyekiti hana msimamo.

Joto la mwili mara nyingi hupunguzwa. Mgonjwa hupungua haraka wakati wa uchunguzi, huzidi kwa urahisi. Kinyume na msingi wa kupungua kwa kasi kwa reactivity ya immunological, anuwai

foci ya maambukizi ambayo hayana dalili. Imepungua kwa kiasi kikubwa misa ya misuli. Curve ya kupata uzito ni hasi. Upungufu wa uzito wa mwili unazidi 30% kwa watoto wa urefu unaofaa. Fahirisi ya Chulitskaya ni hasi. Mtoto amechelewa sana. Kwa utapiamlo wa sekondari wa shahada ya III, picha ya kliniki sio kali zaidi kuliko ile ya msingi, ni rahisi kutibu ikiwa ugonjwa wa msingi umetambuliwa na kuna fursa ya kuishawishi kikamilifu.

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Utangulizi

Tangu kuzaliwa, mtoto huanza kupata uzito wa mwili kwa kiasi kikubwa, viungo vyake vyote vinakua, ikiwa ni pamoja na mifupa ya mifupa. Ikiwa mtoto hajalishwa vizuri na kutunzwa, ishara za kwanza za utapiamlo zitaanza kuonekana mara moja kwa namna ya usumbufu katika utendaji wa viungo na mifumo mbalimbali. Mara nyingi, utapiamlo unakua kwa sababu ya ukosefu wa protini na kalori katika lishe. Kwa lag ya awali ya uzito wa mwili, usumbufu kutoka kwa njia ya utumbo huanza, ambayo husababisha ukiukaji wa kunyonya kwa virutubisho. Kama sheria, watoto pia wanakabiliwa na ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele katika mlo wao.

Sababu za utapiamlo

Sababu za ndani ni pamoja na magonjwa ya viungo mbalimbali vya ndani vinavyohusika na digestion, yaani, virutubisho, chini ya ushawishi wa sababu yoyote, haiwezi kufyonzwa na mwili. Hapa, kwa mfano, ni sahihi kusema kwamba ukiukwaji unaweza kuwa wote katika ngazi ya njia ya utumbo, na katika kiwango cha tishu na seli. Katika kesi hiyo, matatizo mbalimbali ya kimetaboliki hutokea katika seli yenyewe. Akiba ya nishati ya rununu hupungua polepole. Katika kesi ya upungufu wao kamili, mchakato wa asili wa kifo cha seli huanza.

Sababu za ndani za utapiamlo

• Encephalopathy ambayo hutokea katika fetusi wakati wa ujauzito. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba katika kipindi cha maendeleo ya intrauterine katika fetusi, shughuli za kawaida za mfumo mkuu wa neva hufadhaika, na usumbufu wa pili wa kazi ya viungo vyote vya ndani na mifumo.
• Maendeleo duni ya tishu za mapafu. Uboreshaji wa oksijeni wa kutosha wa damu husababisha matatizo ya kimetaboliki katika mwili, na kupunguza kasi ya maendeleo ya viungo na mifumo.
• Ugonjwa wa kuzaliwa wa njia ya utumbo - wakati matukio kama kuvimbiwa au kutapika yanapo kila wakati (na ugonjwa wa Hirschsprung, dolichosigma, eneo la kongosho).
• Operesheni ya mara kwa mara ya tumbo ambayo husababisha ugonjwa wa "bowel short". Mchakato wa asili wa kisaikolojia wa digestion ya chakula unafadhaika.
• Magonjwa ya urithi wa mfumo wa kinga, na kusababisha kupungua kwa ulinzi wa mwili, kutokuwa na uwezo wa kupambana na maambukizi.
• Baadhi ya magonjwa ya endocrine. Hypothyroidism ni ugonjwa wa tezi ya tezi, ambayo ukuaji na michakato ya kimetaboliki katika mwili hupungua. Pituitary dwarfism ni ugonjwa wa kiungo cha kati cha mfumo wa endocrine, kama matokeo ambayo kiasi cha kutosha cha homoni ya ukuaji haitolewi.
• Magonjwa ya kimetaboliki ambayo yanarithiwa. Kwa mfano, galactosemia (kutovumilia kwa maziwa na bidhaa za maziwa), fructosemia ni ugonjwa sawa ambao mwili wa mtoto hauingizii fructose iliyo katika mboga na matunda. Pathologies ya urithi wa nadra kuhusiana na matatizo ya kimetaboliki ni pamoja na: leucinosis, ugonjwa wa Niemann-Pick, Tay-Sachs na wengine.

Sababu za nje za utapiamlo

• Kwanza, kunyonyesha kwa kiasi cha mtoto hutokea kwa sababu ya maendeleo duni ya matiti ya kike (chuchu ya gorofa, chuchu iliyoingizwa) au ukosefu wa maziwa ya kike. Kwa upande wa mtoto, sababu inaweza kuwa: taya ya chini isiyo na maendeleo, kutapika mara kwa mara, frenulum fupi kwenye makali ya chini ya ulimi.
• Pili, unyonyeshaji wa kutosha wa mama na maziwa ya matiti ya hali ya juu, au matumizi yasiyofaa ya mchanganyiko wa virutubishi, kuchelewa kuanzishwa kwa lishe ya ziada au vyakula vya ziada kwa mtoto, ulaji wa kutosha wa viungo vyote muhimu na muhimu katika lishe ya mtoto pia husababisha. utapiamlo wa muda mrefu na maendeleo ya utapiamlo.

Ishara za kliniki na dalili za utapiamlo kwa kiwango

Kwa utapiamlo, kuna syndromes kadhaa kuu:
1. Ya kwanza ya haya ni syndrome ambayo kazi ya trophic ya viungo na tishu inafadhaika. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba michakato ya kimetaboliki katika viungo na tishu za mwili hupungua, uzito wa mwili hupungua, safu ya mafuta ya subcutaneous inakuwa nyembamba sana, ngozi inakuwa lethargic na flabby.
2. Ugonjwa mwingine muhimu ni ugonjwa ambao kuna ukiukwaji wa kazi za utumbo. Njia nzima ya utumbo huathiriwa. Chini ya asidi hidrokloriki na pepsin huzalishwa ndani ya tumbo, na hakuna vimeng'enya vya kutosha kwenye matumbo ili kusindika bolus ya chakula.
Dalili kuu za ugonjwa wa shida ya utumbo ni:

• ugonjwa wa kinyesi, ambayo inaweza kujidhihirisha wote kwa namna ya kuvimbiwa na kuhara;
• mwenyekiti huwa bila kubadilika, huangaza;
• kwa uchunguzi wa kina zaidi wa kinyesi, napata ndani yake mabaki ya chakula ambayo hayajaingizwa.

Katika kila kesi ya mtu binafsi, zaidi ya moja ya syndromes hapo juu inaweza kuonyeshwa. Maonyesho ya utapiamlo pia hutegemea predominance ya ukosefu wa sehemu yoyote ya chakula. Kwa mfano, wakati wa njaa ya protini, dalili za hematopoiesis na kupungua kwa ulinzi wa mwili hushinda.

Kuna digrii tatu za utapiamlo. Utengano huu ni muhimu kwa urahisi wa kutathmini hali ya jumla ya mtoto na kupanga kiasi cha matibabu. Lakini kwa kweli, viwango vya utapiamlo ni hatua za mchakato huo huo, kufuata moja baada ya nyingine.

Hypotrophy ya shahada ya kwanza

Hapo awali, akiba ya mafuta hupotea kwenye tumbo, kisha katika maeneo mengine. Kiwango cha kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous hupimwa kwa njia tofauti. Njia ya vitendo zaidi, na wakati huo huo ya habari, ni index ya Chulitskaya. Njia hii inategemea kupima mduara wa bega katika sehemu mbili tofauti, kisha viuno na miguu ya chini, na urefu wa mtoto hutolewa kutoka kwa kiasi kilichosababisha. Kawaida kwa mtoto hadi mwaka ni cm 20-25. Njia nyingine ni kupima ngozi katika sehemu nne tofauti: kwenye tumbo upande wa kushoto wa kitovu, kwenye bega, katika eneo la vile vya bega, na hatimaye, kwenye paja kutoka nje. Kwa ukuaji wa kawaida na maendeleo ya mtoto, ngozi ya ngozi ni takriban 2-2.5 cm Katika shahada ya kwanza ya utapiamlo, index ya Chulitskaya ni sentimita 10-15, na ngozi ya ngozi hupungua kidogo.

Dalili za hypotrophy ya shahada ya kwanza:

• Mikunjo ya mafuta ni flabby, sauti ya misuli imepunguzwa, elasticity na uimara wa ngozi hupotea.
• Ukuaji wa mtoto hapo awali unalingana na kanuni za umri.
• Uzito wa mwili umepunguzwa kutoka takriban 11% hadi 20% ya asili.
• Afya ya jumla ni ya kawaida. Kuna uchovu haraka.
• Hakuna shida katika mfumo mkuu wa neva. Usingizi unasumbua, mara kwa mara.
• Mtoto ana hasira kidogo, anaweza kutema chakula alichokula.

Hypotrophy ya shahada ya pili

Ishara za utapiamlo wa shahada ya pili:

• Safu ya mafuta ya subcutaneous ni nyembamba sana kwenye miguu, mikono, na inaweza kuwa haipo kwenye tumbo au kifua.
• Ripoti ya Chulitskaya inapungua, na inatofautiana kutoka kwa sentimita moja hadi kumi.
• Ngozi ni rangi, kavu.
• Ngozi ni dhaifu, hubadilika kwa urahisi kuwa mikunjo.
• Nywele na misumari kuwa brittle.
• Uzito wa misuli kwenye miguu hupungua, uzito wa mwili hupungua kwa asilimia ishirini hadi thelathini, na kudumaa pia kunajulikana.
• Thermoregulation inasumbuliwa, watoto vile hufungia haraka, au pia haraka overheat.
• Kuna hatari kubwa ya kuzidisha kwa maambukizi ya muda mrefu (pyelonephritis, otitis media, pneumonia).
• Ukiukaji wa upinzani kwa chakula kilichochukuliwa. Kuhusiana na matatizo ya trophic ya villi na mucosa ya matumbo, digestion inasumbuliwa, hasa ngozi ya virutubisho. Dysbacteriosis inaonekana, yaani, mimea ya bakteria ya pathogenic inatawala. Watoto wanaonekana: kuongezeka kwa gesi ya malezi, bloating na usumbufu katika tumbo. Kuvimbiwa mara kwa mara au kuhara, mara nyingi hubadilishana moja baada ya nyingine.
• Kupungua kwa sauti ya misuli. Kutokana na sauti ya misuli iliyopunguzwa kwa kiasi kikubwa, tumbo hutoka nje, na hisia ya tumbo la chura huundwa.
• Ukosefu wa vitamini D na kalsiamu katika mwili husababisha maendeleo ya ziada ya udhaifu wa misuli, maendeleo ya dalili za osteoporosis (kuosha nje ya kalsiamu kutoka mifupa). Wakati huo huo, mifupa ya fuvu huwa laini, fontanel kubwa na ndogo hubaki wazi kwa muda mrefu sana.
• Kwa upande wa mfumo mkuu wa neva, idadi ya matatizo ya pathological sawa na wale walio katika shahada ya kwanza ya utapiamlo pia hufunuliwa. Watoto hawana utulivu, hawawezi kulala, mara nyingi hutenda. Kisha dalili za tabia ya overexcitation ya mfumo mkuu wa neva hubadilishwa hatua kwa hatua na kutojali na kutojali kuelekea ulimwengu wa nje.

Hypotrophy ya shahada ya tatu

Ishara za tabia na dalili za hypotrophy ya shahada ya tatu:

• Kwa kuonekana, unaweza kuamua mara moja kuwa kuna ukosefu wa kutosha wa lishe. Safu ya mafuta ya subcutaneous haipo karibu na maeneo yote, ikiwa ni pamoja na uso. Ngozi ni kavu, rangi na nyembamba sana kwamba mtoto anaonekana kama mummy.
• Unapojaribu kuunda ngozi ya ngozi na vidole vyako, kuna kivitendo hakuna upinzani wa ngozi yenye afya. Elasticity ya ngozi imepunguzwa sana kwamba fold haina moja kwa moja kwa muda mrefu baada ya kutolewa kwa vidole. Mikunjo ya kina hutengeneza mwili mzima.
• Misuli ya misuli na uzito wa mwili kwa ujumla ni ndogo sana kwamba index ya mafuta kulingana na Chulitskaya haijatambuliwa, au ni hasi. Kupunguza uzito kwa ujumla ni 30% au zaidi ya maadili ya kawaida.
• Juu ya uso, uondoaji wa mashavu unaonekana, cheekbones hutoka mbele, ukali wa kidevu hutamkwa.
• Maonyesho ya ukosefu wa vipengele muhimu vya kufuatilia na vitamini yanaonyeshwa wazi.
• Ukosefu wa chuma huathiri kuonekana kwa nyufa kwenye pembe za kinywa (jamming), pamoja na upungufu wa damu.
• Ukosefu wa vitamini A na C hujitokeza kwa namna ya kuonekana kwenye utando wa mucous: kutokwa na damu na atrophy (kifo, kupunguza ukubwa) ya ufizi, stomatitis kwa namna ya upele mdogo mweupe.
• Tumbo limetolewa sana kutokana na udhaifu wa misuli inayoiunga mkono.
• Joto la mwili mara nyingi linaruka juu na chini kutokana na ukweli kwamba kituo cha thermoregulation katika ubongo haifanyi kazi.
• Kinga imepunguzwa kwa kasi. Unaweza kugundua ishara za maambukizo sugu ya uvivu. Kuvimba kwa sikio la kati - otitis, kuvimba kwa figo - pyelonephritis, pneumonia - pneumonia.
• Ukuaji wa mtoto uko nyuma ya wastani.

Chaguzi kwa kozi ya utapiamlo

Kulingana na kipindi cha maendeleo ya udhihirisho wa hypotrophic, kuna chaguzi nne za kozi ya hypotrophy:

• utapiamlo wa intrauterine;
• hypostatura;
• kichaa cha kula.

Utapiamlo wa intrauterine

Kuna chaguzi kadhaa kwa maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine:
1. Hypotrophic- wakati lishe ya viungo vyote na mifumo inafadhaika, fetusi inakua polepole sana, na hailingani na umri wa ujauzito.
2. Hypoplastiki- tofauti hii ya maendeleo ina maana kwamba pamoja na maendeleo ya kutosha ya jumla ya viumbe vya fetasi, pia kuna baadhi ya lag katika kukomaa na maendeleo ya viungo vyote. Hapa tunazungumzia juu ya ukweli kwamba viungo na tishu wakati wa kuzaliwa hazifanyike kwa kutosha, na hazifanyi kazi zao kikamilifu.
3. Dysplastic tofauti ya kozi ya utapiamlo ina sifa ya maendeleo ya kutofautiana ya viungo vya mtu binafsi. Baadhi, kama vile moyo, ini, hukua kwa kawaida, sambamba na umri wa ujauzito, wakati wengine, kinyume chake, huwa nyuma katika maendeleo yao, au huendeleza asymmetrically.

Hypostatura

Tofauti pekee kutoka kwa utapiamlo wa kweli ni kwamba ngozi na safu ya mafuta ya subcutaneous haifanyi mabadiliko makubwa.

Hypostatura, kama mojawapo ya lahaja za kipindi cha utapiamlo, hutokea pili katika magonjwa sugu ya baadhi ya viungo vya ndani. Ukuaji wa hypostature kawaida huhusishwa na vipindi vya mpito vya ukuaji na ukuaji wa mtoto. Moja ya vipindi hivi ni miezi sita ya kwanza ya maisha ya mtoto. Wakati huo huo, wanaanza kuongeza hatua kwa hatua bidhaa za chakula, mchanganyiko wa maziwa kwa maziwa ya mama - kwa maneno mengine, ili kuongeza mtoto. Kuonekana kwa ugonjwa huu katika mwaka wa pili wa maisha kunahusishwa hasa na magonjwa ya muda mrefu ya kuzaliwa. Hapa kuna zile za kawaida zaidi:

• Uharibifu wa kuzaliwa kwa mfumo wa moyo na mishipa. Ukiukaji wa mzunguko wa damu husababisha mtiririko wa kutosha wa oksijeni na virutubisho kwa viungo na tishu.
• Encephalopathies pamoja na shida za endocrine pia zina athari mbaya sana kwenye kimetaboliki katika mwili, kuchelewesha ukuaji na ukuaji.
• Dysplasia ya bronchopulmonary ni maendeleo ya shida ya tishu za mapafu wakati wa ukuaji wa intrauterine wa fetusi. Katika kesi hiyo, kuna matatizo makubwa yanayohusiana na kupumua na utoaji wa oksijeni kwa damu.

Kwashiorkor

Kwa kuongeza, kuna matatizo maalum ambayo mwili hupokea kidogo, hauunganishi au hauingizi kabisa vyakula vya protini.

Matatizo yanayochangia maendeleo ya kwashiorkor ni pamoja na:

• Uharibifu wa muda mrefu, unaoonyeshwa na kinyesi kisicho imara - kwa maneno mengine, mtoto ana kuhara kwa muda mrefu.
• Katika magonjwa ya ini, kazi yake ya kutengeneza protini inavurugika.
• Ugonjwa wa figo, unafuatana na kuongezeka kwa upotezaji wa protini pamoja na mkojo.
• Burns, kupoteza damu nyingi, magonjwa ya kuambukiza.

Mbali na dalili za mara kwa mara, watoto wenye kwashiorkor wana dalili nyingine za ugonjwa ambazo hutokea kwa mzunguko tofauti.

Dalili za kawaida ni:
1. Mabadiliko ya rangi, kupungua kwa kupungua na, hatimaye, kupoteza nywele juu ya kichwa. Nywele inakuwa nyepesi, na katika maonyesho ya baadaye ya ugonjwa huo, au kwa watoto wakubwa, nywele za rangi au hata za kijivu hupatikana.
2. Dermatitis ni kuvimba kwa tabaka za juu za ngozi. Uwekundu, kuwasha, nyufa huonekana kwenye ngozi. Baadaye, ngozi katika maeneo yaliyoathirika hutoka, na athari hubakia mahali hapa kwa namna ya matangazo ya mwanga.

Dalili za nadra ni pamoja na:
1. Dermatosis - matangazo nyekundu-kahawia ya sura ya mviringo.
2. Hepatomegaly ni upanuzi usio wa kawaida wa ini. Tishu ya ini hubadilishwa na tishu za adipose na zinazounganishwa. Ini haina uwezo wa kuunda enzymes na vitu vingine vyenye kazi muhimu kwa kazi ya kawaida ya kiumbe chote.
3. Upungufu wa figo. Uwezo wa kuchuja umepunguzwa. Katika damu, bidhaa hatari za kimetaboliki hujilimbikiza.
4. Matatizo ya kinyesi ni ya kudumu. Mtoto ana ugonjwa wa kuhara unaoendelea. Kinyesi kinang'aa na harufu mbaya.

Kwa muhtasari wa nyenzo zilizowasilishwa, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba kwashiorkor ni ugonjwa ambao ni nadra sana katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto. Nchi zilizo katika latitudo hii ya kijiografia zina hali ya kijamii iliyoendelea na kiwango cha maisha, kwa hivyo uwezekano wa utapiamlo na upungufu wa lishe ya protini na kalori haujajumuishwa.

Kichaa cha kula

Ili kuanzisha sababu na kufanya utambuzi sahihi, tafuta:

• Kutoka kwa historia ya mwanzo wa ugonjwa huo, wanajifunza uzito wa mwili wa mtoto hata kabla ya dalili za kwanza za utapiamlo kuonekana.
• Hali ya kijamii na kiuchumi ambayo familia ya mtoto iko.
• Ikiwezekana, tafuta lishe ya kila siku.
• Ikiwa kuna kutapika au kuhara kwa muda mrefu, na mara ngapi hutokea.
• Je, mtoto huyu anatumia dawa yoyote? Kwa mfano, anorexigenic, ambayo hukandamiza hamu ya kula, au diuretics, ambayo huondoa virutubisho vingi muhimu kutoka kwa mwili, ikiwa ni pamoja na protini.
• Je, kuna matatizo yoyote ya mfumo mkuu wa neva: hali ya shida, pombe au madawa ya kulevya.
• Katika ujana, hasa kwa wasichana, kuanzia umri wa miaka 12, hupata uwepo na kutathmini mara kwa mara, mzunguko na muda wa mzunguko wa hedhi.

Miongoni mwa dalili zote zinazoonekana na ugonjwa wa akili, dalili za kudumu na za nadra zinajulikana.

Dalili za kudumu ni pamoja na:

• kupoteza uzito hufikia hadi 60% ya kawaida, kulingana na umri;
• kupungua kwa unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous;
• kupunguzwa kwa wingi wa nyuzi za misuli;
• viungo vya mgonjwa huwa nyembamba sana;
• wrinkles nyingi huonekana kwenye uso, ngozi inafaa mifupa yote ya uso na inaonekana kana kwamba hii ni uso wa mzee.

• Kuhara ni sugu. Mwenyekiti ni kioevu, huangaza, na harufu isiyofaa.
• Kupunguza na ufafanuzi wa nywele, ambayo hatimaye huanza kuanguka.
• Kuongezeka kwa maambukizi ya muda mrefu ni rafiki wa mara kwa mara wa viumbe dhaifu na utapiamlo.
• Thrush ni ugonjwa wa vimelea unaoathiri utando wa mucous wa kinywa, uke na urethra. Wanaonyeshwa na kutokwa nyeupe, kuwasha na usumbufu katika maeneo haya.
• Dalili za upungufu wa multivitamin, kulingana na ukosefu wa vitamini na madini fulani.

• Mabadiliko ya jicho yanaonyeshwa kwa kuvimba kwa kope, kuundwa kwa vyombo vidogo vidogo kwenye kamba. Plaque ya kijivu huonekana kwenye pembe za ndani za macho (ukosefu wa vitamini A).
• Katika cavity ya mdomo, mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous na ufizi huzingatiwa. Lugha huongezeka kwa ukubwa (kutokana na ukosefu wa vitamini B 12).
• Moyo umeongezeka. Nguvu ya kutosha ya msukumo wa moyo husababisha vilio vya damu kwenye mishipa, uvimbe wa mwisho wa chini huonekana.
• Udhaifu wa misuli ya ukuta wa fumbatio la anterior husababisha tumbo kulegea, linalojitokeza. Ini hujitokeza zaidi ya makali ya chini ya hypochondrium sahihi.
• Matatizo ya wazi ya neva yanaonyeshwa katika woga, kuongezeka kwa kuwashwa, udhaifu wa misuli, na kupungua kwa reflexes ya tendon.

• Kumbukumbu inazidi kuwa mbaya, uwezo wa kiakili na wa utambuzi, pamoja na uwezo wa kufanya kazi, hupungua.
• Kupungua kwa uwezo wa kuona. Ukosefu wa vitamini A husababisha kupungua kwa maono wakati wa jioni.
• Ukali wa hisia za ladha pia hupunguzwa.
• Ukosefu wa vitamini C husababisha kuongezeka kwa udhaifu wa capillary. Hemorrhages ndogo ya punctate inaweza kuonekana kwenye ngozi baada ya kupigwa kidogo.

Ukosefu wa asidi muhimu ya mafuta

Katika hali nyingi, lahaja hii ya utapiamlo inaonekana kwa watoto wachanga ambao hawana lishe ya maziwa ya mama. Maziwa ya ng'ombe na mchanganyiko mwingine wa maziwa hayana asidi muhimu ya mafuta kwa kiasi muhimu kwa gharama za nishati na plastiki za kiumbe mdogo. Kulingana na upungufu wa asidi moja au nyingine ya mafuta, dalili za ugonjwa zitatofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja.

Kwa ukosefu wa asidi ya linoleic, dalili zifuatazo zinaonekana:

• Kukausha kwa ngozi kwa ngozi ya tabaka ya juu.
• Uponyaji wa jeraha unaendelea kwa muda mrefu.
• Thrombocytopenia - idadi iliyopunguzwa ya sahani (seli za damu zinazohusika na kuganda kwake) katika damu. Ukosefu wa sahani husababisha kuongezeka kwa udhaifu wa vyombo vidogo, na majeraha madogo ya ngozi ya ngozi, kutokwa na damu huongezeka. Uboreshaji usio na maana husababisha kuonekana kwa damu nyingi za hatua ndogo.
• Kinyesi kilicholegea kwa muda mrefu (kuhara).
• Kuzidisha mara kwa mara kwa magonjwa ya kuambukiza (kwa mfano, ngozi au mapafu).

• ganzi na paresthesia (hisia ya kuuma) ya ncha za chini na za juu;
• udhaifu wa jumla wa misuli;
• uharibifu wa kuona.

Utambuzi wa utapiamlo

Pointi muhimu

Kugundua ishara muhimu za kliniki katika mifumo yote kuu inayohusika katika mchakato wa patholojia. Hii ni pamoja na ukiukwaji ufuatao:

• matatizo ya mafuta - huonyeshwa kwa namna ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous na mabadiliko ya trophic;
• matatizo ya utumbo - ni pamoja na mabadiliko katika upinzani wa chakula;
• matatizo ya kimetaboliki: protini, mafuta, wanga, madini, vitamini;
• matatizo ya kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Jambo la pili ambalo halipaswi kuepuka tahadhari ya madaktari ni tofauti ya mabadiliko ya pathological yanayotokea wakati wa utapiamlo, na magonjwa mengine yanayofanana, na kupungua kwa urefu, uzito wa mwili, na maendeleo ya kimwili ya watoto.

Dalili za watoto walio na hypostatura ni sawa na ugonjwa kama vile nephritis. Hii ni patholojia ya viungo vya kati vya endocrine (hypothalamus na tezi ya pituitary), ambayo homoni ya ukuaji, somatotropini, haizalishwa. Kwa ugonjwa huu, tofauti na hypostatura, hakuna mabadiliko ya pathological kwa namna ya kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous na matatizo mengine ya trophic. Viungo vyote hukua sawasawa, ingawa hupunguzwa kwa saizi.

Tathmini ya hali ya mtoto na uamuzi wa kiwango cha mabadiliko ya pathological pia imedhamiriwa na asili ya kinyesi. Hapo awali, pamoja na utapiamlo, kinyesi ni kidogo, haina rangi, na harufu ya tabia ya fetid. Katika siku zijazo, ukiukwaji wa uwezo wa kazi wa kusindika chakula kupitia njia ya utumbo husababisha ukweli kwamba kinyesi kinakuwa kingi, kinang'aa, kina mabaki ya chakula kisichoingizwa, nyuzi za misuli. Kuambukizwa na bakteria ya pathogenic ya mucosa ya matumbo inajumuisha dysbacteriosis (kuhara, uvimbe na usumbufu ndani ya tumbo).

Kutokana na ulaji wa kutosha wa protini, mwili hutumia hifadhi ya ndani (kutoka kwa misuli, tishu za adipose), bidhaa za kimetaboliki ambazo hutolewa na figo kwa namna ya amonia. Mkojo wa wagonjwa vile una harufu ya amonia.

Utafiti wa maabara

Katika uchambuzi wa biochemical, ishara za kazi ya ini iliyoharibika, ukosefu wa vitamini na kufuatilia vipengele vinaweza kugunduliwa.

Mbinu za uchunguzi wa vyombo

Ultrasound hutumiwa wakati mipaka ya moyo imeongezeka, ini imeongezeka, au kuna mabadiliko mengine ya pathological katika cavity ya tumbo.
Ikiwa ni lazima, au katika hali ya shaka, daktari anayehudhuria anaelezea njia sahihi ya uchunguzi wa chombo kwa hiari yake.
Utambuzi wa utapiamlo na kiwango cha mabadiliko ya pathological sio kazi rahisi, na inahitaji uvumilivu mwingi, huduma na uzoefu kutoka kwa daktari.

Matibabu ya hypotrophy

Tiba ngumu ni pamoja na:

• Uamuzi wa sababu iliyosababisha utapiamlo, wakati huo huo na jaribio la kuidhibiti na kuiondoa.
• Tiba ya chakula, ambayo huchaguliwa mmoja mmoja katika kila kesi maalum, na pia inategemea kiwango cha matatizo ya pathological katika mwili.
• Kugundua foci ya muda mrefu ya maambukizi ambayo huchangia maendeleo ya utapiamlo, pamoja na matibabu yao ya kazi.
• Matibabu ya dalili, ambayo ni pamoja na matumizi ya maandalizi ya multivitamin na enzyme.
• Regimen inayofaa na utunzaji sahihi na shughuli za kielimu.
• Kozi za mara kwa mara za massage na mazoezi ya matibabu.

tiba ya chakula

• 2/3 kwa hypotrophics ya shahada ya kwanza.
• 1/2 kwa hypotrophics ya shahada ya pili.
• 1/3 kwa hypotrophics ya shahada ya tatu.

3. Kipindi cha tatu katika tiba ya chakula ni hatua ya ulaji wa chakula ulioimarishwa. Tu baada ya kurejesha kamili ya shughuli za kazi za njia ya utumbo, mgonjwa anaweza kuongeza mzigo wa chakula.
Katika kipindi cha tatu, kulisha kwa kina kunaendelea, hata hivyo, na kizuizi cha ulaji wa protini, kwani ulaji ulioongezeka wa bidhaa za protini haujaingizwa kikamilifu na mwili.
Wakati wa kila hatua ya tiba ya chakula, kinyesi kinachunguzwa mara kwa mara kwa maudhui ya mabaki ya nyuzi za chakula na mafuta (coprogram).

Masharti mengine, sio muhimu sana wakati wa kuagiza lishe ni:
1. Kupunguza vipindi kati ya kulisha. Na mzunguko wa kulisha yenyewe huongezeka mara kadhaa kwa siku, na ni:

• na hypotrophy ya shahada ya kwanza - mara saba kwa siku;
• katika shahada ya pili - mara nane kwa siku;
• katika shahada ya tatu - mara kumi kwa siku.

3. Kudumisha udhibiti wa kutosha wa lishe mara kwa mara. Kwa kusudi hili, diaries maalum huwekwa, ambapo kiasi cha chakula kilicholiwa kinajulikana. Udhibiti wa utaratibu unafanywa wakati huo huo kwa kinyesi, diuresis (idadi na mzunguko wa urination). Ikiwa mchanganyiko wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya ndani, basi kiasi chao pia kimeandikwa kwenye diary.

4. Sampuli za kinyesi huchukuliwa mara kadhaa kwa wiki kwa uwepo wa nyuzi za chakula ambazo hazijaingizwa na inclusions za mafuta.

5. Kila wiki, mtoto hupimwa, na mahesabu ya ziada yanafanywa ili kuhesabu kiasi kinachohitajika cha virutubisho (protini, mafuta na wanga).

Vigezo vya ufanisi wa tiba ya lishe ni:

• kuhalalisha hali na elasticity ya ngozi;
• kuboresha hamu na hali ya kihisia ya mtoto;
• kupata uzito wa kila siku, wastani wa gramu 25-30.

Utunzaji wa wagonjwa wenye utapiamlo

• Masharti ya kukaa katika kata yanapaswa kuwa vizuri iwezekanavyo, na ni kama ifuatavyo: taa ilikidhi viwango vyote vya udhibiti, uingizaji hewa ulifanyika mara mbili kwa siku, joto la hewa lilikuwa bora, ndani ya nyuzi 24-25 Celsius.
• Matembezi ya kila siku katika hewa safi hutumika kama ugumu na kuzuia maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji (pneumonia ya congestive).
• Mazoezi ya mara kwa mara ya gymnastic na kozi za massage zitasaidia kurejesha sauti ya misuli iliyopunguzwa, na itakuwa na athari ya manufaa kwa hali ya jumla ya mwili.

Tiba ya enzyme

tiba ya vitamini

Tiba ya Kusisimua

Matibabu ya dalili

• Kwa upungufu wa damu, maandalizi ya chuma (sorbifer, totem) yanatajwa. Ikiwa mtoto ana thamani ya chini sana ya hemoglobin (chini ya 70 g / l), anaagizwa uhamisho wa seli nyekundu za damu.
• Kwa rickets, vitamini D imeagizwa, pamoja na kozi za kuzuia za physiotherapy. Kwa kusudi hili, irradiation na mionzi ya ultraviolet kwa kutumia taa maalum ya quartz hutumiwa.

Kuzuia maendeleo ya utapiamlo

• Mtoto lazima awe na afya kabisa.
• Kula chakula kulingana na umri wa mtoto.
• Chakula cha ziada huletwa hatua kwa hatua, na kabla ya kunyonyesha. Mtoto anakula na kijiko kidogo.
• Mabadiliko ya aina moja ya kulisha hubadilishwa na aina moja ya vyakula vya ziada.
• Chakula unachokula kinapaswa kuwa na vitamini na madini muhimu.

Kwa muhtasari wa nyenzo hapo juu, ni lazima ieleweke kwamba utabiri wa maendeleo ya utapiamlo unategemea hasa sababu ambazo zilishiriki katika tukio la hali hii ya patholojia. Hali ya mazingira ya nje na ya ndani, asili ya kulisha, pamoja na umri wa mgonjwa - yote haya yana jukumu kubwa katika maendeleo ya utapiamlo. Kwa ukosefu wa lishe, matokeo ya ugonjwa kawaida huwa mazuri.

Matibabu ya utapiamlo inapaswa kuwa na lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi, pamoja na maambukizi ya sekondari, vinginevyo haiwezi kuwa na ufanisi.

Matibabu ya watoto wagonjwa wenye utapiamlo inapaswa kuwa ya kina. Inajumuisha: kutambua sababu na kuiondoa; tiba ya lishe, shirika la utunzaji wa busara, regimen; massage na gymnastics; kitambulisho na matibabu ya foci ya maambukizi na magonjwa mengine yanayoambatana; tiba ya enzyme, tiba ya vitamini, tiba ya kuchochea; tiba ya dalili.

Matibabu ya utapiamlo kwa watoto inahusisha kubadilisha regimen, chakula na ulaji wa kalori ya mtoto na mama mwenye uuguzi; ikiwa ni lazima, marekebisho ya parenteral ya matatizo ya kimetaboliki.

Msingi wa matibabu sahihi ya utapiamlo ni tiba ya chakula. Ikumbukwe kwamba wote kiasi cha kutosha cha viungo vya chakula na ziada yao huathiri vibaya hali ya mtoto mwenye utapiamlo. Kulingana na uzoefu wa miaka mingi katika kutibu watoto wenye ugonjwa huu, wawakilishi wa shule tofauti wameunda mbinu zifuatazo za tiba ya chakula.

Utekelezaji wa tiba ya lishe kwa utapiamlo kwa watoto ni msingi wa kulisha mtoto mara kwa mara, hesabu ya kila wiki ya mzigo wa chakula, ufuatiliaji wa mara kwa mara na marekebisho ya matibabu.

Kwa utapiamlo wa shahada ya kwanza, uvumilivu wa chakula ni wa juu sana. Watoto huvumilia matatizo ya lishe vizuri, ili waweze kupokea chakula kinachofaa kwa umri wao. Protini, mafuta na wanga huhesabiwa kwa kilo 1 ya uzito sahihi.

Katika matibabu ya watoto walio na utapiamlo wa shahada ya II, vipindi viwili vinajulikana: kipindi cha kabla na kipindi cha fidia. Kipindi cha kabla ya utayarishaji wa utapiamlo wa shahada ya II ni kawaida siku 7-10. Katika kipindi hiki, uvumilivu wa mgonjwa kwa chakula umeamua. Kutoka kwa chakula, mgonjwa hupokea maziwa ya binadamu au bidhaa zinazobadilisha (maziwa ya ng'ombe, mchanganyiko wa maziwa ya sour, formula za maziwa zilizobadilishwa).

Kiwango cha kila siku cha chakula kinapungua hadi 2/3 ya kiasi kinachohitajika. Maji yaliyopotea yanajazwa tena na kioevu (maji ya kuchemsha, chai, 5% ya ufumbuzi wa glucose, nk). Mtoto katika kipindi hiki (katika siku zake za kwanza) hupokea chakula katika dozi 8, yaani, kila masaa 2.5. Baadaye, kwa uvumilivu mzuri wa chakula (hakuna kutapika, kurudi tena, kuhara), kiasi cha chakula kinaweza kuongezeka kwa 100-150 ml ya mgawo wa kila siku kwa kila siku inayofuata. Kwa ziada ya kiasi cha 2/3 ya mgawo wa chakula cha kila siku, mtoto huanza kulishwa baada ya masaa 3, yaani mara 7. Baada ya mtoto kuanza kukabiliana na kiasi sahihi cha chakula, tunaweza kudhani kuwa kipindi cha kabla ya utayarishaji kimekwisha.

Katika kipindi cha fidia, lishe hurekebishwa, vyakula vya ziada vinaletwa kulingana na sheria za jumla. Mara ya kwanza, wanga na protini zimewekwa kwa kilo 1 ya uzito unaohitajika, na mafuta kwa takriban uzito unaohitajika.

Katika matibabu ya watoto wenye hypotrophy ya shahada ya III, vipindi viwili pia vinajulikana: kipindi cha kabla na kipindi cha fidia. Kwa kuwa uvumilivu wa chakula katika hypotrophy ya shahada ya III ni chini sana ikilinganishwa na hypotrophy ya shahada ya II, mzigo wa chakula unafanywa kwa uangalifu zaidi. Kipindi cha kabla ya malipo huchukua siku 14-20 au zaidi. Siku ya kwanza, lishe inaweza kuhesabiwa kulingana na nishati inayotumiwa na mtoto kwenye kimetaboliki kuu (65-70 kcal kwa kilo 1 ya uzito halisi wa mwili). Hii ni takriban U 2 sehemu ya kiasi kinachohitajika cha chakula cha kila siku.

Mtoto aliye na hypotrophy ya digrii ya III hupewa chakula kwa njia ya maziwa ya matiti yaliyoonyeshwa (au mbadala zake) katika kipimo cha 10, ambayo ni, kila masaa 2, akizingatia mapumziko ya saa 6 usiku. Baadaye, kwa uvumilivu wa kawaida wa kiasi hiki cha chakula kila siku 2, inaweza kuongezeka kwa 100-150 ml. Mwisho wa kipindi cha kabla ya malipo inaweza kuhukumiwa kwa msingi wa uvumilivu mzuri wa maziwa ya wanawake au mbadala zake kwa kiasi cha kawaida kwa umri fulani. Katika kipindi cha fidia na utapiamlo wa shahada ya III, mbinu ni sawa na zile za utapiamlo wa shahada ya II.

Katika kipindi cha kuamua uvumilivu wa chakula, tiba ya enzyme hutumiwa sana. Kwa lengo hili, ufumbuzi wa 1% wa asidi hidrokloric diluted, pepsin, abomin, juisi ya asili ya tumbo, festal hutumiwa. Kwa maudhui ya juu ya mafuta ya neutral na asidi ya mafuta katika coprogram ya wagonjwa, pancreatin imeagizwa.

Tiba ya vitamini katika matibabu ya wagonjwa wenye utapiamlo hutumiwa kwa uingizwaji na madhumuni ya kuchochea. Katika siku za kwanza za matibabu ya ugonjwa huo, vitamini vinasimamiwa kwa uzazi, kisha hutolewa kwa mdomo: asidi ascorbic 50-100 mg, vitamini B 1 25-50 mg, B 6 50-100 mg kwa siku, kisha kozi mbadala za matibabu ya vitamini ni. minami A, PP, B 15, B 5, E, folic acid, vitamini B 1 2 katika vipimo vya umri.

Tiba ya kusisimua ni sehemu ya lazima ya matibabu ya utapiamlo kwa watoto. Inajumuisha kuagiza kozi mbadala za matibabu na apilac, dibazol, pantocrine, ginseng na njia zingine. Katika utapiamlo mkali, haswa ikiwa ni pamoja na magonjwa ya asili ya kuambukiza, γ-globulin inasimamiwa, suluhisho la 10% la albin, protini, plasma inasimamiwa kwa njia ya ndani, damu hutiwa damu.

Katika matibabu ya utapiamlo II na digrii III kwa watoto, uteuzi wa homoni za anabolic steroid huonyeshwa: nerabol (kila siku ndani ya 0.1-0.3 mg / kg), retabolil (1 mg / kg mara moja kila wiki 2-3) .

Tiba ya dalili inategemea picha ya kliniki ya utapiamlo. Katika matibabu ya upungufu wa damu, ni vyema kutumia maandalizi ya chuma, uhamisho wa damu kutoka kwa mama (ikiwa damu inaambatana na kikundi na Rh factor na hakuna historia ya hepatitis). Katika kesi ya mchanganyiko wa utapiamlo na rickets, baada ya mwisho wa kipindi cha ufafanuzi wa uvumilivu wa chakula, kipimo cha matibabu cha vitamini D kimewekwa (na udhibiti wa lazima kulingana na majibu ya Sulkovich!). Tiba ya utapiamlo wa dalili, pamoja na tiba ya chakula, inapaswa kuwa na lengo la kutibu ugonjwa wa msingi.

Watoto wagonjwa walio na utapiamlo wa shahada ya 1 kwa kukosekana kwa magonjwa mazito yanayoambatana wanaweza kutibiwa nyumbani, watoto walio na utapiamlo wa digrii 2 na 3 - hospitalini. Mgonjwa anapaswa kuwa katika chumba mkali, wasaa, na hewa ya kutosha; joto la hewa iliyoko linapaswa kuwa angalau 24-25 ° C na si zaidi ya 26-27 ° C, kwa kuwa mtoto aliye na utapiamlo mkali ni urahisi overcooled na overheated.

Ni muhimu kuunda sauti nzuri ya kihisia kwa mtoto, ili kuichukua mara nyingi zaidi. Athari nzuri hutolewa na bafu ya joto (joto la maji 38 ° C), ambayo inaweza kufanyika kila siku. Vipengele vya lazima vya matibabu ni massage na gymnastics.

Mara nyingi sana kwa watoto kuna utapiamlo wa patholojia, ambao unaambatana na ongezeko ndogo la uzito wa mwili ikilinganishwa na kawaida kuhusiana na umri na urefu. Ikiwa lagi hii ni zaidi ya 10%, utapiamlo hugunduliwa, ambayo mara nyingi hujidhihirisha kabla ya miaka 3.

Katika watoto, ugonjwa huu unachukuliwa kuwa aina huru ya dystrophy. Kwa kuwa utapiamlo kwa watoto wadogo unafuatana na matatizo makubwa sana katika mwili (kushindwa kwa michakato ya kimetaboliki, kupungua kwa kinga, lag katika hotuba na maendeleo ya psychomotor), ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu zilizotambuliwa kwa usahihi za utapiamlo zitasaidia madaktari kuagiza matibabu bora katika kila kesi. Sababu za kipindi cha ujauzito au baada ya kuzaa zinaweza kusababisha utapiamlo wa mtoto.

Utapiamlo wa intrauterine:

• hali mbaya kwa ukuaji wa kawaida wa fetusi wakati wa ujauzito (tabia mbaya ya mwanamke, utapiamlo, kutofuata regimen ya kila siku, hatari za mazingira na viwanda);
• magonjwa ya somatic ya mama anayetarajia (kisukari mellitus, pyelonephritis, nephropathy, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu) na mshtuko wa neva, unyogovu wa kila wakati;
• pathologies ya ujauzito (preeclampsia, toxicosis, kuzaliwa mapema, ukosefu wa fetoplacental);
• maambukizi ya intrauterine ya fetusi, hypoxia yake.

Utapiamlo wa nje ya uterasi:

• ulemavu wa kuzaliwa hadi ukiukwaji wa chromosomal;
• fermentopathy (ugonjwa wa celiac, upungufu wa lactase);
• upungufu wa kinga mwilini;
• ukiukaji wa katiba;
• upungufu wa protini-nishati kwa sababu ya lishe duni au isiyo na usawa (kulisha pungufu, shida ya kunyonya na chuchu tambarare au iliyogeuzwa ndani ya mama, hypogalactia, kiwango cha kutosha cha mchanganyiko wa maziwa, kutokwa na damu nyingi, upungufu wa virutubishi);
• lishe duni ya mama mwenye uuguzi;
• baadhi ya magonjwa ya mtoto mchanga haimruhusu kunyonya kikamilifu, ambayo ina maana - kula kikamilifu: palate iliyopasuka, ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, midomo iliyopasuka, kiwewe cha kuzaliwa, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, stenosis ya pyloric, ugonjwa wa pombe;
• SARS mara kwa mara, maambukizi ya matumbo, pneumonia, kifua kikuu;
• hali mbaya ya usafi na usafi: utunzaji duni wa watoto, mfiduo wa nadra wa hewa, kuoga nadra, kukosa usingizi wa kutosha.

Sababu hizi zote za utapiamlo wa utotoni zinahusiana kwa karibu, zina athari ya moja kwa moja kwa kila mmoja, na hivyo kutengeneza mduara mbaya ambao huharakisha maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa mfano, kutokana na utapiamlo, utapiamlo huanza kuendeleza, wakati magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara huchangia kuimarisha kwake, ambayo, kwa upande wake, husababisha utapiamlo na kupoteza uzito kwa mtoto.

Uainishaji

Kuna uainishaji maalum wa utapiamlo kwa watoto, kulingana na ukosefu wa uzito wa mwili:

1. Hypotrophy ya shahada ya 1 kawaida hugunduliwa kwa watoto wachanga (katika 20% ya watoto wote wachanga), ambayo hugunduliwa ikiwa uzito wa mtoto ni 10-20% chini ya kawaida ya umri, lakini viwango vya ukuaji ni vya kawaida kabisa. Wazazi hawapaswi kuwa na wasiwasi juu ya uchunguzi huu: kwa huduma ya wakati na matibabu, mtoto hupata uzito, hasa wakati wa kunyonyesha.
2. Hypotrophy ya shahada ya 2 (wastani) ni kupungua kwa uzito kwa 20-30%, pamoja na ukuaji unaoonekana (kwa karibu 2-3 cm).
3. Hypotrophy ya shahada ya 3 (kali) ina sifa ya ukosefu wa wingi, unaozidi 30% ya kawaida ya umri, na lag kubwa katika ukuaji.

Digrii tatu zilizo hapo juu za utapiamlo zinaonyesha dalili na matibabu tofauti.

Dalili za utapiamlo wa utotoni

Kawaida, dalili za utapiamlo kwa watoto wachanga zimedhamiriwa tayari katika hospitali. Ikiwa ugonjwa huo unapatikana, na sio kuzaliwa, wazazi wasikivu, kulingana na ishara fulani, hata nyumbani wataweza kuelewa kuwa mtoto wao ni mgonjwa. Dalili hutegemea aina ya ugonjwa huo.

Mimi shahada

• hali ya afya ya kuridhisha;
• maendeleo ya neuropsychic ni sawa kabisa na umri;
• kupoteza hamu ya kula, lakini ndani ya mipaka ya wastani;
• ngozi ya rangi;
• kupunguzwa kwa turgor ya tishu;
• kupungua kwa safu ya mafuta ya subcutaneous (mchakato huu huanza na tumbo).

II shahada

• shughuli iliyoharibika ya mtoto (msisimko, uchovu, lag katika maendeleo ya magari);
• hamu mbaya;
• pallor, peeling, flabbiness ya ngozi;
• kupungua kwa sauti ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu na elasticity;
• kutoweka kwa safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye tumbo na miguu;
• dyspnea;
• tachycardia;
• hypotension ya misuli;
• otitis mara kwa mara, pneumonia, pyelonephritis.

III shahada

• uchovu mkali;
• atrophy ya safu ya mafuta ya subcutaneous kwenye mwili mzima wa mtoto;
• uchovu;
• ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa banal kwa namna ya sauti, mwanga na hata maumivu;
• kupungua kwa kasi kwa ukuaji;
• maendeleo duni ya neuropsychic;
• ngozi ya rangi ya kijivu;
• kavu na rangi ya utando wa mucous;
• atrophy ya misuli;
• kupoteza kwa turgor ya tishu;
• retraction ya fontanel, eyeballs;
• ukali wa vipengele vya uso;
• nyufa katika pembe za mdomo;
• ukiukaji wa thermoregulation;
• regurgitation mara kwa mara, kutapika, kuhara, conjunctivitis, candidiasis stomatitis (thrush);
• alopecia (upara);
• hypothermia, hypoglycemia, au bradycardia inaweza kuendeleza;
• kukojoa mara kwa mara.

Wakati utapiamlo unapogunduliwa kwa mtoto, uchunguzi wa kina unafanywa ili kufafanua sababu za ugonjwa huo na matibabu sahihi. Kwa hili, mashauriano ya wataalam wa watoto huteuliwa - daktari wa neva, daktari wa moyo, gastroenterologist, mtaalamu wa maumbile, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza.

Masomo mbalimbali ya uchunguzi hufanyika (ECG, ultrasound, EchoCG, EEG, coprogram, mtihani wa damu wa biochemical). Kulingana na data iliyopatikana, tiba tayari imeagizwa.

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya nje ya utapiamlo I shahada kwa watoto wadogo, stationary - II na III digrii. Shughuli kuu zinalenga:

• kuhalalisha lishe;
• tiba ya chakula (kuongezeka kwa taratibu kwa maudhui ya kalori na kiasi cha chakula kinachotumiwa na mtoto + sehemu, kulisha mara kwa mara);
• kufuata utaratibu wa siku;
• shirika la utunzaji sahihi wa watoto;
• marekebisho ya matatizo ya kimetaboliki;
• tiba ya madawa ya kulevya (enzymes, vitamini, adaptogens, homoni za anabolic);
• mbele ya aina kali ya ugonjwa huo, utawala wa intravenous wa glucose, hydrolysates ya protini, vitamini, ufumbuzi wa salini umewekwa;
• massage na vipengele vya tiba ya mazoezi.

Kwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa digrii I na II, ubashiri ni mzuri, lakini kwa hypotrophy ya shahada ya III katika 50% ya kesi, matokeo mabaya yanajulikana.

Mbinu za kuzuia

Kuzuia utapiamlo kwa watoto kunahusisha uchunguzi wa kila wiki na daktari wa watoto, anthropometry ya mara kwa mara na marekebisho ya lishe. Unahitaji kufikiria juu ya kuzuia ugonjwa mbaya kama huo hata wakati wa kubeba mtoto:

• angalia utaratibu wa kila siku;
• kula kwa wakati;
• pathologies sahihi;
• kuwatenga sababu zote mbaya.

Baada ya kuzaliwa kwa makombo, jukumu muhimu linachezwa na:

• lishe bora na yenye usawa ya mama mwenye uuguzi;
• kuanzishwa kwa wakati na sahihi kwa vyakula vya ziada;
• udhibiti wa uzito wa mwili;
• busara, utunzaji mzuri wa mtoto mchanga;
• matibabu ya magonjwa yoyote, hata ya kawaida yanayotokea.

Baada ya kusikia utambuzi kama vile utapiamlo, wazazi hawapaswi kukata tamaa. Ikiwa mtoto hutolewa kwa hali ya kawaida kwa regimen, huduma na lishe, matibabu ya haraka na ya ufanisi ya maambukizi iwezekanavyo, aina kali zinaweza kuepukwa.

Hypotrophy ni utapiamlo wa muda mrefu kwa watoto, ambao unaambatana na uzito mdogo wa mara kwa mara kuhusiana na umri na urefu wa mtoto. Mara nyingi, utapiamlo kwa watoto huathiri sio tu ukuaji wa kutosha wa misa ya misuli, lakini pia nyanja za psychomotor, ucheleweshaji wa ukuaji, kubaki nyuma kwa wenzao, na pia husababisha ukiukaji wa turgor ya ngozi kwa sababu ya ukuaji wa kutosha wa safu ya mafuta ya subcutaneous.

Uzito mdogo (hypotrophy) kwa watoto wachanga kawaida huwa na sababu 2. Virutubisho vinaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto kwa kiasi cha kutosha kwa maendeleo sahihi au si tu kufyonzwa.

Katika mazoezi ya matibabu, utapiamlo hutofautishwa kama aina huru ya ukiukaji wa ukuaji wa kisaikolojia, spishi ndogo za dystrophy. Kama sheria, watoto wadogo chini ya umri wa mwaka mmoja wanahusika na ukiukwaji kama huo, lakini wakati mwingine hali hiyo hudumu hadi miaka 3, kwa sababu ya upekee wa hali ya kijamii ya wazazi.

Viwango vya utapiamlo kwa watoto na dalili za ugonjwa huo

Shahada ya kwanza

Ugonjwa huo una sifa ya kupungua kidogo kwa hamu ya kula, ikifuatana na usumbufu wa usingizi na wasiwasi wa mara kwa mara. Ngozi ya mtoto kawaida inabaki kivitendo bila kubadilika, lakini imepunguza elasticity na kuonekana kwa rangi. Ukonde unaonekana tu kwenye tumbo, wakati sauti ya misuli inaweza kuwa ya kawaida (wakati mwingine hupunguzwa kidogo).

Katika baadhi ya matukio, shahada 1 ya utapiamlo kwa watoto wadogo inaweza kuongozana na upungufu wa damu au rickets. Pia kuna kupungua kwa jumla katika utendaji wa mfumo wa kinga, ambayo watoto huwa wagonjwa mara nyingi, huonekana chini ya kulishwa vizuri kwa kulinganisha na wenzao. Baadhi ya watoto wanaweza kuwa na upungufu wa chakula na kusababisha kuhara au kuvimbiwa.

Mara nyingi, kiwango cha 1 cha ukiukwaji hubakia karibu kutoonekana kwa wazazi, na daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kuitambua kwa uchunguzi kamili na utambuzi, wakati ambao lazima ajue ikiwa unene wa mtoto ni sifa ya mwili wake na sababu ya urithi. .

Kwa watoto wengine, kuwa mrefu na mwembamba hurithi kutoka kwa wazazi wao, kwa hivyo mama mdogo hapaswi kuwa na wasiwasi kwamba mtoto wake haonekani mwenye kulishwa vizuri kama wengine, ikiwa wakati huo huo anafanya kazi, mwenye furaha na anakula vizuri.

Shahada ya pili

Inaonyeshwa na ukosefu wa uzito kwa watoto kwa kiasi cha 20-30%, pamoja na lag katika ukuaji wa mtoto, kwa wastani kwa cm 3-4. pia ukosefu wa joto la mikono na miguu.

Pamoja na utapiamlo wa shahada ya 2 kwa watoto wachanga, kuna ucheleweshaji wa ukuaji sio tu kwa gari, lakini pia kiakili, usingizi duni, ngozi kavu na ngozi, peeling ya mara kwa mara ya epidermis. Ngozi ya mtoto sio elastic, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo.

Nyembamba hutamkwa kwa nguvu na huathiri sio tu tumbo, lakini pia viungo, wakati mtaro wa mbavu unaonekana wazi kwa mtoto. Watoto walio na aina hii ya shida mara nyingi huwa wagonjwa na wana kinyesi kisicho thabiti.

Shahada ya tatu

Watoto walio na aina hii ya uharibifu wamedumaa sana, kwa wastani hadi 10 cm, na wana upungufu wa uzito wa zaidi ya 30%. Hali hiyo ina sifa ya udhaifu mkubwa, mtazamo usiojali kwa upande wa mtoto kwa karibu kila kitu, machozi, usingizi, pamoja na kupoteza kwa kasi kwa ujuzi mwingi uliopatikana.

Kukonda kwa tishu za mafuta ya subcutaneous huonyeshwa wazi katika mwili wa mtoto, kuna atrophy ya misuli yenye nguvu, ngozi kavu, mwisho wa baridi. Rangi ya ngozi ni rangi na rangi ya kijivu. Midomo na macho ya mtoto ni kavu, nyufa huzingatiwa karibu na kinywa. Mara nyingi kwa watoto kuna magonjwa mbalimbali ya kuambukiza ya figo, mapafu na viungo vingine, kwa mfano, pyelonephritis, pneumonia.

Aina za utapiamlo

Ukiukaji katika watoto wadogo umegawanywa katika aina 2.

Utapiamlo wa kuzaliwa

Vinginevyo, hali hiyo inaitwa kuchelewa kwa maendeleo ya ujauzito, ambayo huanza hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Kuna sababu 5 kuu za shida ya kuzaliwa:

• Mama. Kundi hili linajumuisha kutosha na utapiamlo wa mama ya baadaye wakati wa ujauzito, mdogo sana au, kinyume chake, uzee. Hapo awali walionekana watoto waliokufa au kupoteza mimba, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu, ulevi, sigara au matumizi ya madawa ya kulevya, pamoja na preeclampsia kali katika nusu ya pili ya ujauzito inaweza kusababisha kuonekana kwa mtoto mwenye utapiamlo.
• Baba. Husababishwa na sababu za urithi kwa upande wa baba.
• Placenta. Kuonekana kwa hypotrophy ya shahada yoyote katika mtoto mchanga pia inaweza kuathiriwa na patency mbaya ya vyombo vya placenta, kupungua kwao, kutofautiana katika eneo la placenta, uwasilishaji wake au kikosi cha sehemu. Thrombosis ya mishipa, mashambulizi ya moyo, fibrosis ya placenta pia inaweza kuathiri kuonekana kwa ugonjwa huo.
• Sababu za kijamii na kibaolojia. Usaidizi wa kutosha wa nyenzo kwa mama anayetarajia, ujana wake, pamoja na kufanya kazi katika tasnia hatari na hatari ya kemikali, uwepo wa mionzi ya kupenya.
• Mambo mengine. Mabadiliko katika kiwango cha maumbile na chromosomal, uwepo wa uharibifu wa kuzaliwa, mimba nyingi, kuzaliwa mapema.

Ukosefu wa lishe

Sababu za matatizo hayo ya maendeleo imegawanywa katika aina mbili: endogenous na exogenous.

Sababu za asili ni pamoja na:

• uwepo wa diathesis katika utoto;
• ukiukwaji wa katiba kwa watoto hadi mwaka;
• upungufu wa kinga mwilini, msingi na sekondari;
• ulemavu wa kuzaliwa, kama vile encephalopathy ya perinatal, stenosis ya pyloric, dysplasia ya bronchopulmonary, ugonjwa wa Hirschsprung, ugonjwa wa "bowel short", shida katika mfumo wa moyo na mishipa;
• matatizo ya endocrine, hasa, hypothyroidism, adrenogenital syndrome, pituitary dwarfism;
• uwepo wa ugonjwa wa malabsorption, upungufu wa disaccharidase, cystic fibrosis;
• anomalies ya mchakato wa kimetaboliki ya etiolojia ya urithi, kwa mfano, galactosemia, fructosemia, ugonjwa wa Niemann-Pick au Tay-Sachs.

• magonjwa yanayosababishwa na maambukizi, kwa mfano, sepsis, pyelonephritis, matatizo ya matumbo yanayosababishwa na bakteria (salmonellosis, dysentery, colienteritis), dysbacteriosis inayoendelea;
• malezi yasiyofaa, kutofuata utaratibu wa kila siku. Hizi ni pamoja na huduma isiyofaa kwa mtoto chini ya umri wa mwaka mmoja, hali mbaya ya usafi, utapiamlo;
• sababu za lishe kama vile kunyonyesha mtoto mchanga (kiasi cha ubora au kiasi) kwa kulisha asili kunaweza kuzingatiwa na chuchu bapa kwa mama. Kunyonyesha kwa sababu ya kifua "kidogo", katika kesi hii, mtoto hawezi kunyonya kiasi kinachohitajika cha maziwa. Kutapika au kutema mate mara kwa mara;
• sababu za sumu, kwa mfano, sumu, digrii mbalimbali na aina za hypervitaminosis, kulisha na mchanganyiko wa maziwa ya chini au maziwa ya wanyama kutoka wakati wa kuzaliwa (haijaingizwa na mwili wa mtoto mchanga).

Uchunguzi

Ili kutambua kwa usahihi utambuzi wa utapiamlo kwa watoto, seti ya tafiti hufanywa, ambayo ni pamoja na:

• Mkusanyiko wa anamnesis. Vipengele vya maisha ya mtoto, lishe yake, regimen, uwepo wa magonjwa yanayowezekana ya kuzaliwa, dawa, hali ya maisha, utunzaji, na magonjwa ya wazazi ambayo yanaweza kupitishwa kwa mtoto katika kiwango cha maumbile yanafafanuliwa.
• Ukaguzi wa makini, wakati ambapo hali ya nywele na ngozi ya mtoto, cavity yake ya mdomo, na misumari imedhamiriwa. Tabia ya mtoto, uhamaji, sauti ya misuli iliyopo, kuonekana kwa ujumla ni tathmini.
• Uhesabuji wa index ya molekuli ya mwili na kulinganisha na kanuni za maendeleo kulingana na uzito wa mtoto wakati wa kuzaliwa na umri wake wakati wa uchunguzi. Unene wa safu ya mafuta ya subcutaneous pia imedhamiriwa.
• Kufanya utafiti wa maabara vipimo vya damu ya mtoto na mkojo.
• Uchunguzi kamili wa immunological.
• Vipimo vya kupumua.
• Ultrasound ya viungo vya ndani.
• ECG.
• Sampuli ya damu kwa uchambuzi kamili wa biochemical.
• Utafiti wa kinyesi mtoto kwa uwepo wa dysbacteriosis na kiasi cha mafuta yasiyotumiwa.

Utapiamlo wa intrauterine unaweza kugunduliwa hata wakati wa ujauzito wakati wa ultrasound inayofuata, ambayo daktari huamua ukubwa wa fetusi na uzito unaokadiriwa.

Ikiwa matatizo ya maendeleo yanagunduliwa, mama anayetarajia hupelekwa hospitali kwa uchunguzi kamili na kuchukua hatua muhimu.

Katika watoto wachanga, utapiamlo uliopo unaweza kuamua na neonatologist wakati wa uchunguzi mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Ugonjwa wa maendeleo unaopatikana kawaida hugunduliwa na daktari wa watoto wakati wa uchunguzi wa kawaida na vipimo muhimu vya urefu na uzito. Katika kesi hiyo, daktari, pamoja na kufanya utafiti, kwa kawaida huteua mashauriano ya wataalam wengine, ambayo husaidia kuanzisha kwa usahihi uchunguzi na kiwango cha utapiamlo.

Matibabu

Tiba ya utapiamlo hufanyika kulingana na kiwango cha ugonjwa huo. Utapiamlo baada ya kuzaa wa shahada ya 1 hutibiwa chini ya hali ya kawaida ya wagonjwa wa nje nyumbani na uzingatiaji mkali wa lazima kwa maagizo yote ya daktari.

Daraja la pili na la tatu linahitaji matibabu ya wagonjwa, ambapo wataalam wanaweza kutathmini hali ya mtoto kila wakati na matokeo ya matibabu, ambayo inalenga kuondoa sababu zilizopo za utapiamlo, kuandaa utunzaji mzuri kwa mtoto, na kurekebisha ukiukwaji wa kimetaboliki.

Msingi wa matibabu ya utapiamlo ni tiba maalum ya chakula, ambayo inafanywa katika hatua 2. Kwanza, uvumilivu wa chakula unaowezekana kwa mtoto mchanga huchambuliwa, baada ya hapo daktari anaagiza chakula fulani cha usawa na ongezeko la taratibu katika sehemu za chakula na maudhui yake ya kalori.

Msingi wa tiba ya lishe kwa utapiamlo ni lishe ya sehemu katika sehemu ndogo na muda mfupi. Ukubwa wa huduma huongezeka kila wiki, kwa kuzingatia mzigo wa lishe muhimu wakati wa ufuatiliaji na mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa matibabu, marekebisho yanafanywa kwa matibabu.

Watoto dhaifu ambao hawawezi kumeza au kunyonya peke yao wanalishwa kupitia bomba maalum.

Matibabu ya matibabu pia hufanyika, ambayo mtoto ameagizwa vitamini, enzymes, kuchukua homoni za anabolic, adaptogens. Katika hali ya hali mbaya sana ya watoto walio na utapiamlo, hupewa infusions ya mishipa ya hidrolysates maalum ya protini, ufumbuzi wa salini, glucose na vitamini muhimu.

Ili kuimarisha sauti ya misuli, watoto hupewa tiba ya mazoezi na UVR, pamoja na kozi ya massage maalum.

Maisha ya watoto walio na utapiamlo

Wakati wa matibabu ya mtoto, wazazi wanapaswa kuzingatia madhubuti maagizo yote ya daktari. Sababu kuu za tiba ya mafanikio ya makombo ni kuanzishwa kwa regimen sahihi si tu kwa ajili ya kulisha, bali pia kwa kucheza, kulala na kutembea.

Kwa utunzaji sahihi na lishe bora, mradi hakuna shida za kimetaboliki na magonjwa mengine ya kuzaliwa (yaliyopatikana au sugu), watoto hupata uzito haraka na wana uwezo kabisa wa kupata vigezo vya wenzao wenye afya.

Ni muhimu kuzuia kuonekana kwa utapiamlo kwa watoto wachanga na iko katika tabia sahihi ya mama anayetarajia wakati wa kuzaa kwa makombo. Usajili katika polyclinic (kituo maalum au kliniki ya kibinafsi) inapaswa kufanyika katika hatua za mwanzo za ujauzito, tayari wakati wa mwezi wa kwanza.

Ni muhimu kupitisha mitihani na masomo yote yaliyopangwa kwa wakati, usikose uteuzi uliopangwa na mashauriano ya wataalamu. Wakati maalum katika kuzuia utapiamlo kwa mtoto ni lishe ya mama anayetarajia, ni lazima iwe na usawa, kutoa mwili kwa vitu vyote muhimu sio tu kwa kuwepo kwake, bali pia kwa maendeleo ya fetusi.

Uchunguzi wa wakati unakuwezesha kutambua ukiukwaji uliopo kwa wakati na kuchukua hatua muhimu ili kuiondoa hata kabla ya kuzaliwa kwa makombo.

Jinsi ya kutambua utapiamlo kwa mtoto?

Hypotrophy ya mtoto mchanga ni tofauti kati ya uzito na urefu wake kwa viashiria vya kawaida kwa kipindi hiki.

Kupotoka huku kunachukuliwa kuwa ni kawaida kabisa, mara nyingi ugonjwa hugunduliwa kati ya wagonjwa wanaotumia vibaya tabia mbaya na hawafuati lishe yao.

Unahitaji kujua nini?

Sababu za ugonjwa huo

Katika watoto wachanga, mengi inategemea uzito; kufuata uzito na viwango ni ishara ya ukuaji wa kawaida.

Hypotrophy inaweza kuwa ya kuzaliwa, kupatikana na kuchanganywa, sababu za ugonjwa huo ni tofauti.

Utapiamlo wa kuzaliwa mara nyingi hutokea kama matokeo ya ukiukwaji unaosababishwa na matatizo mbalimbali ya ujauzito:

• maambukizi ya intrauterine;
• patholojia ya kamba ya umbilical na implants;
• magonjwa ya papo hapo, kuzidisha sugu;
• tabia ya kuharibika kwa mimba;
• polyhydramnios;
• toxicosis.

Mtindo wa maisha wa mwanamke mjamzito pia una jukumu muhimu:

• utapiamlo;
• mkazo;
• mazoezi ya viungo;
• kufanya kazi katika tasnia hatari;
• uvutaji sigara, madawa ya kulevya, matumizi mabaya ya pombe.

Chini ya ushawishi wa mambo yaliyo hapo juu, utoaji wa virutubisho na oksijeni kwa fetusi kutoka kwa mama huvunjwa, kama matokeo ya ambayo utapiamlo huendelea.

Kulisha vibaya, magonjwa ya njia ya utumbo - mambo haya yote husababisha ngozi mbaya ya wanga, mafuta, protini, vitu vyenye nishati.

Na fomu iliyochanganywa magonjwa, matokeo ya kijamii, ya kuambukiza au ya chakula yanaongezwa kwa sababu mbaya za intrauterine.

Katika watoto walio na utapiamlo uliopatikana ukosefu wa uzito hauhusishwa na uharibifu na urithi, hali yao ya jumla inatia moyo kabisa, maendeleo ya akili na kimwili yanafanana na umri wa ujauzito.

Watoto wachanga wenye matatizo ya kuzaliwa wanachukuliwa kuwa hatari zaidi katika suala la kuishi na ukuaji zaidi wa kiakili.

Dalili na ishara

Kwa kuonekana, watoto walio na dystrophy ya intrauterine wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili. ya kwanza ni watoto wenye uzito mdogo bila kudumaa kidogo, kwa pili- ucheleweshaji wa maendeleo huathiri si tu uzito na urefu, lakini pia mzunguko wa kichwa.

Watoto kutoka kundi la pili kivitendo hakuna tofauti na watoto wachanga kabla ya wakati, uwepo wa utapiamlo umedhamiriwa baada ya kufahamiana na umri wao wa ujauzito.

Aina hii ya ugonjwa imepokea jina la hypostatura au aina ya hypoplastic.

Sababu za kuchochea za ujauzito, ambazo zilisababisha kuchelewa kwa maendeleo katika kesi hii, zinaonekana katika trimester ya pili ya ujauzito.

Katika watoto wachanga walio na uzito wa chini na upungufu wa ukuaji, lakini kwa mzunguko wa kawaida wa kichwa, ugonjwa hujitokeza kwa namna ya usawa wa kimwili, ishara zinaweza kufanana na hydrocephalus.

Pamoja na hypotrophy ya intrauterine vidonda mbalimbali vya ngozi vinaweza kutokea kutokana na ukavu usioonekana sana hadi kukunjamana sana hadi athari ya ngozi.

Patholojia inaweza kuwa ya ndani na kuenea, mara nyingi uso wa ndani wa miguu na mitende huathiriwa.

Ngozi kavu kwa mwili wote inachukuliwa kuwa kesi kali ya utapiamlo, bila kujali mawasiliano ya uzito wake na ukuaji kwa umri wa ujauzito, katika kesi hii sisi si kuzungumza juu ya wagonjwa na ichthyosis.

Viwango vya ugonjwa huo

Digrii tatu za utapiamlo:

1. Mimi (mwanga) shahada- lag kwa uzito 10-20% ya kawaida, ukuaji ni wa kawaida.
2. II (kati) shahada- kupotoka kutoka kwa kawaida ya uzito - 20-30%, urefu - 2-3 cm.
3. III (kali) shahada- uzito wa uzito ni 30%, kupotoka kwa ukuaji ni muhimu.

Ni nini husababisha ugonjwa huo

Kuzungumza juu ya shida, ni muhimu pia kutaja kiwango cha ugonjwa huo, hypotrophy ya shahada ya 1 kivitendo haiathiri ukuaji wa mtoto.

Kutokana na uzito wa kutosha, kunaweza kuwa na tabia ya kuongezeka kwa hypothermia, lakini kwa kunyonyesha na huduma nzuri, ni rahisi kupata uzito.

Na hypotrophy ya shahada ya pili na ya tatu hali ni ngumu zaidi, ni lazima izingatiwe kuwa kutokana na ukosefu wa virutubisho, uundaji wa viungo vya ndani huvunjika, ikiwa ni pamoja na. mfumo wa neva, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Sababu ya kupotoka kwa akili (oligophrenia, imbecility) ya watoto wa walevi na madawa ya kulevya ni ulevi wa muda mrefu wa mwili wa mama, pamoja na upungufu wa vitu muhimu kwa maendeleo.

Matatizo

Shida za utapiamlo hazipatikani kila wakati, katika baadhi ya watoto wachanga, mchakato wa kukabiliana na hali huendelea bila shida yoyote.

Katika wengine, ucheleweshaji wa ukuaji unaambatana na ukiukaji wa kazi muhimu za maisha zinazosababishwa na shida wakati wa ujauzito.

Matatizo ya kawaida lishe duni mwishoni mwa ujauzito ni hypoxia.

Hypoxia ya muda mrefu inaambatana na mawingu ya maji ya amniotic na ngozi, kama matokeo ambayo utando na kitovu hupata tint ya manjano-kijani.

Patholojia hii ina ufafanuzi - Ugonjwa wa Clifford (kutofanya kazi vizuri kwa kondo). Mara nyingi, ugonjwa hutokea katika fetusi za baada ya muda, hata hivyo, ugonjwa hugunduliwa tu katika 20% ya watoto waliozaliwa baada ya muda.

Katika hali nyingi, watoto hawa huendeleza aina kali za shida ya kupumua, wakati mwingine kuna ishara za upanuzi wa ini, upanuzi wa moyo.

Matatizo ya kupumua yanaweza kutokea hata baada ya kufufua kwa mafanikio.

Shida nyingine ya kawaida ni pneumothorax., ambayo yanaendelea kutokana na kupasuka kwa alveoli.

Patholojia kawaida hua katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa na inajidhihirisha kwa njia ya kuzorota kwa ghafla katika utendaji wa mfumo wa kupumua, katika hali nyingine hata kutoweka kwa sauti za moyo hugunduliwa.

Matibabu

Matibabu ya utapiamlo inahusisha mbinu jumuishi

Ndani ya mfumo ambao tiba ya chakula, dawa na vitamini hutolewa.

Kwa watoto wakubwa, massage, mazoezi ya physiotherapy, physiotherapy hutolewa.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Jukumu muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa huo linachezwa na tiba ya chakula, ambayo inategemea ukali wa ugonjwa huo na. kuteuliwa kibinafsi na daktari wa watoto.

Wazazi wanapaswa kufuata mapendekezo yake kwa karibu iwezekanavyo.

Je, utapiamlo unatibiwaje?

Kwa utapiamlo wa shahada ya kwanza, matibabu nyumbani inaruhusiwa, kila siku mtoto anapaswa kupokea kiasi sawa cha chakula kama watoto wachanga wenye uzito wa kawaida; idadi ya milo iliongezeka kutoka mara 6 hadi 7.

Sukari inaweza kuongezwa kwa maziwa na nafaka wakati zinajumuishwa katika lishe.

Mtoto pia hupokea enzymes na vitamini zilizowekwa na daktari.

Ugumu kuu katika kulisha mtoto aliyezaliwa na utapiamlo ni kwamba mtoto anahitaji kiasi kilichoongezeka cha virutubisho.

Wakati huo huo, upinzani wa njia ya utumbo wa mtoto kwa dhiki hupunguzwa, lishe iliyoimarishwa inaweza kumfanya indigestion, ambayo inaweza kuzidisha hali hiyo.

Watoto wachanga walio na shahada ya pili na ya tatu ya utapiamlo kuwekwa kwa muda katika hospitali, ambayo mwili hubadilika kwa ulaji wa kawaida wa chakula, katika hali mbaya, ufumbuzi wa virutubisho unasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kama sehemu ya tiba, idadi ya milo huongezeka na kiasi chake hupunguzwa.

Matibabu pia ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya., ndani ya ambayo vitamini, enzymes, vichocheo vya kimetaboliki vimeagizwa, hatua inayofuata, watoto huanza kupewa maziwa ya skim, baadaye chakula huongezewa na nafaka na sukari, cream na siagi.

Kwa matibabu madhubuti, hamu ya watoto hubadilika, hisia chanya huonekana, hali ya ngozi na tishu laini inaboresha; uzito huongezeka kila siku kwa 20-25 g, digestion inaboresha, ujuzi wa akili na kimwili hurejeshwa.

Je, unahitaji huduma maalum na lishe?

Wakati wa kutibu utapiamlo, ni muhimu kutambua ikiwa mtoto ana mgonjwa na kitu kingine.

Katika uwepo wa magonjwa mengine, tiba huanza na kuondolewa kwao.

Jukumu muhimu katika kesi hii linachezwa na usafi wa chumba ambayo inapaswa kudumishwa kila wakati.

Maalum utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuandaa chakula.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya utapiamlo wa intrauterine ni muhimu kuwatenga madhara yote kwa mwili, inashauriwa kuepuka matatizo, kufuata maisha ya afya, kula haki, kuchukua vitamini.

Mtoto mchanga anapaswa kulishwa kiasi kinachofaa cha chakula kwa umri wake; inashauriwa kutembelea daktari wa watoto mara kwa mara kwa uzani.

Mwanamke anapaswa kuzingatia sana lishe yake, wakati na baada ya ujauzito.

Kwa ugonjwa wa kuzaliwa na mabadiliko ya maumbile, kimetaboliki na digestion ni tofauti, kwa hiyo lazima uzingatie madhubuti lishe iliyowekwa na daktari.

Kwa muhtasari

Hypotrophy katika watoto wachanga ni ya kawaida sana. wanawake wako hatarini, kutumia vibaya tabia mbaya, bila kuangalia mlo wao.

Ukali wa ugonjwa huo umedhamiriwa na lag katika uzito na urefu wa mtoto kutoka kwa kawaida.

Matibabu inahusisha chakula maalum, ambacho kinaagizwa kibinafsi na daktari.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo Inashauriwa kuongoza maisha sahihi, kufuatilia lishe.

Makini, tu LEO!

Je! unaona habari zisizo sahihi, zisizo kamili au zisizo sahihi? Je, unajua jinsi ya kuboresha makala?

Je, ungependa kupendekeza picha za kuchapishwa kwenye mada?

Tafadhali tusaidie kuboresha tovuti! Acha ujumbe na anwani zako kwenye maoni - tutawasiliana nawe na kwa pamoja tutafanya uchapishaji kuwa bora zaidi!