Nini cha kufanya na kutokwa na damu kwa mapafu. Huduma ya dharura kwa embolism ya mapafu. Usijitie dawa na uwe na afya njema

Ikiwa mtu anaugua ugonjwa njia ya upumuaji, kulikuwa na dalili za kutokwa na damu ya mapafu, ni haraka kumpa huduma ya kwanza. Jimbo hili matatizo makubwa patholojia za kupumua. Inajidhihirisha kama pato damu ya kioevu au kuganda kwa damu kutoka kwa mishipa ya kikoromeo na mapafu na kuathiri njia za hewa. Ina dalili mbalimbali. Utunzaji wa haraka katika kesi ya kutokwa na damu ya pulmona, inaweza kutolewa kikamilifu tu ikiwa chanzo na sababu ya shida hii inajulikana mapema.

Mara chache sana, sababu ya shida kama hiyo inaweza kuwa magonjwa kama saratani ya mapafu, pneumosclerosis, infarction ya mapafu, thromboembolism ateri ya mapafu, cardiosclerosis, kasoro za moyo. Miongoni mwa mambo ambayo yanaweza kuchangia tukio la ugonjwa huu, uwepo wa vitu vya kigeni katika bronchi, kutokwa damu mapema kipindi cha baada ya upasuaji, msongamano wa venous katika mzunguko wa mapafu. Katika hatari ni wagonjwa wenye kifua kikuu cha pulmona na watu ambao mara nyingi wanakabiliwa na pneumonia.

Kutokwa na damu kutoka kwa mapafu lazima kutofautishwe na hemoptysis. Ni pia jambo la hatari, lakini kwa kiasi kidogo, mara nyingi hupatikana katika magonjwa ya mfumo wa kupumua. Inaweza kutofautishwa kutoka kwa damu ya kweli ya pulmona kwa kiasi na asili ya kutokwa damu. Kwa hemoptysis, sputum hutolewa na michirizi na mchanganyiko wa damu. Ugawaji wa damu hauna maana, si zaidi ya 50 ml kwa siku. Mara nyingi hutokea kwamba ni hemoptysis ambayo inatangulia kutokwa na damu kubwa kutoka kwenye mapafu.

Kutokwa na damu kama hiyo kunaonyeshwa na kutolewa kwa damu nyekundu ya kioevu. Kulingana na ukali, fomu 3 zinajulikana:

1. Ndogo - na kutolewa kwa 50-100 ml ya damu kwa siku.
2. Wastani - na kutolewa kwa damu kwa kiasi cha 100-500 ml kwa siku.
3. Kubwa, nyingi - kiasi cha damu iliyotolewa hufikia zaidi ya 500 ml kwa siku.

Pia kuna ndani, nje na mchanganyiko kutokwa na damu kwa mapafu. Hatari zaidi ni kutokwa na damu nyingi ambayo hutokea ghafla, ndani ya muda mfupi. Wanaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa.

Kutokwa na damu kwa mapafu kuna ishara na dalili fulani. Mara nyingi zaidi kati yao ni:

• hemoptysis;
• ngozi ya rangi;
• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu;
• cardiopalmus;
• joto na kuchoma katika kifua;
• kutokwa kwa damu kupitia pua;
• nyekundu na rangi iliyojaa ya damu iliyofichwa;
• kikohozi cha paroxysmal;
• secretion ya jasho nata na baridi;
• kizunguzungu na upungufu wa kupumua.

Msaada gani unaweza kutolewa?

Katika tukio la kutokwa na damu kwa mapafu, wagonjwa wote wanapaswa kulazwa hospitalini mara moja ili kupata huduma ya matibabu iliyohitimu, tangu hapo awali. msaada wa matibabu na damu ya mapafu ni mdogo sana.

Kwanza kabisa, hatua lazima zichukuliwe ili kuzuia kizuizi cha bronchi na vifungo vya damu vinavyotoka. Ikiwa wakati huo huo damu ya pulmona inaambatana na ukiukwaji kazi ya kupumua, ni muhimu kurejesha patency ya njia za hewa.

Algorithm ya hatua zilizochukuliwa na watu ambao wako karibu na mgonjwa wakati wa mwanzo wa kutokwa na damu inapaswa kuwa kama ifuatavyo.

1. Piga simu ya dharura kwa gari la wagonjwa.
2. Inahitajika kumpa mgonjwa mapumziko kamili ya mwili, kuwatenga mazungumzo na harakati zisizo za lazima kwa upande wake.
3. Ondoa nguo za kubana ambazo huingilia kupumua bure.
4. Ruhusu mgonjwa kukubali nafasi ya starehe- ameketi au nusu ameketi. Katika kesi hiyo, ni kuhitajika kufanya upendeleo kuelekea mapafu yaliyoathiriwa ili damu isiingie kwenye mapafu mengine.
5. Omba baridi kwenye kifua (pakiti ya barafu au compress).
6. Mpe mgonjwa dawa ya kikohozi, ikiwa imeagizwa na daktari. Hii ni muhimu ikiwa damu inaambatana na kikohozi cha kikohozi na uwezo wa kumeza unabaki.

Msaada kwa kutokwa na damu ya mapafu.

Maelezo:

Huu ni utokaji wa damu kutoka kwa mishipa ya pulmona au bronchi, ikifuatana na kutolewa kwa damu kutoka kwa njia ya upumuaji.

Dalili:

Damu kutoka kwa njia ya upumuaji ni kawaida kukohoa. Wingi wake unaweza kuwa tofauti - kutoka kwa michirizi ya damu kwenye sputum (hemoptysis) hadi mkondo mwingi unaoendelea. Katika baadhi ya matukio, hemoptysis ni harbinger ya damu nyingi kutoka kwenye mapafu. Damu iliyofichwa kutoka kwa njia ya upumuaji ni kioevu, bila kufungwa, povu, ina mmenyuko wa alkali. Kwa wagonjwa walio na damu nyingi sehemu za chini mapafu, unaweza kusikiliza aina tofauti za unyevu.

   Wakati kutokwa na damu nyingi wagonjwa ni rangi, kufunikwa na jasho baridi, mapigo inakuwa mara kwa mara, ndogo na laini, shinikizo la damu hupungua; hali ya collaptoid inakua. Baada ya kuacha damu, mgonjwa hutarajia sputum iliyosababishwa na damu kwa siku kadhaa.

Sababu za kutokea:

   Chanzo cha kutokwa na damu kinaweza kuwa kwenye mapafu, bronchi au kwenye mirija ya mapafu iliyo chini. kamba za sauti. Nguvu ya hemoptysis inaweza kuwa tofauti - kutoka kwa mchanganyiko mdogo wa damu kwenye sputum hadi kutokwa na damu nyingi, na kusababisha mgonjwa kufa kwa dakika chache.

   Mara nyingi, kutokwa na damu hutokea kutoka kwa mishipa ya bronchial, ambayo imekua zaidi na kubadilishwa kwa aneurysmically katika eneo la sugu. mchakato wa uchochezi. Katika kesi ya vidonda vya uharibifu wa papo hapo wa tishu za mapafu, na pia katika kesi ya majeraha na majeraha kifua chanzo cha kutokwa na damu kwa kawaida ni mishipa ya pulmona na mishipa. Tukio la kutokwa na damu ya pulmona hukuzwa na shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona, ukiukaji wa kuchanganya damu.

Matibabu:

Kwa matibabu kuteuliwa:

Wagonjwa wote wenye damu ya pulmona wanapaswa kulazwa kwa idara ya pulmona au thoracic. Uwezekano wa misaada ya kwanza kwa kutokwa na damu ya pulmona ni mdogo sana.
   Hatua za matibabu inapaswa kulenga hasa kuzuia kizuizi cha bronchi na vifungo vya damu, na katika kesi ya kushindwa kupumua - kurejesha patency ya njia ya hewa.
   Mgonjwa hupewa nafasi ya kuketi au nusu-kuketi kwa mwelekeo kuelekea kwenye pafu, ambayo damu hutarajiwa; katika nafasi hii, hatari ya kutamani damu kwenye mapafu ya kinyume hupunguzwa. Kutokwa na damu kwa ukaidi kuzingatiwa katika kutokwa na damu ya mapafu haipaswi kukandamizwa kabisa ili kuzuia kukohoa kwa damu iliyomwagika kwenye bronchi na sio kuunda hali ya tukio la kutamani.
  
   Kama patency ya bronchi haipatikani kwa kukohoa, damu hutolewa kupitia catheter au, kwa ufanisi zaidi, kupitia bronchoscope. Bronchospasm inayohusishwa na kizuizi cha bronchi imesimamishwa kwa kuanzishwa kwa m-anticholinergics (atropine sulfate, 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 0.1% chini ya ngozi) na b-agonists (alupent, salbutamol, berotek inhalation).
  
   Wakati wa dharura, kufyonza damu na kuonyeshwa.

   Wakati huo huo na hatua za kuzuia kizuizi cha bronchi na kurejesha patency yao, tiba ya hemostatic inafanywa. Katika kesi ya kutokwa na damu ya mapafu bila usumbufu wa hemodynamic, inhibitors ya protease (kontrykal 10,000-20,000 IU au Gordox 100,000 IU) na fibrinolysis (asidi ya aminocaproic - hadi 100 ml ya ufumbuzi wa 5%) inasimamiwa kwa njia ya mishipa.
   Kwa madhumuni ya kuzuia na embolism, matibabu na cogrical, gordox na asidi ya aminocaproic lazima ifanyike chini ya udhibiti wa thromboelastogram na coagulogram. Ikiwa haiwezekani kuamua viashiria vya mfumo wa kuganda kwa damu, ni bora zaidi kuagiza hemophobin (vijiko 2-3 ndani), etamsylate (2-4 ml ya suluhisho la 12.5% ​​kwa njia ya ndani au intramuscularly), fibrinogen (2). g kwa siku). suluhisho la isotonic kloridi ya sodiamu kwa njia ya mishipa). Utawala wa mishipa kloridi au gluconate ya kalsiamu, uwekaji wa tourniquets kwenye miguu na kutokwa na damu ya pulmona haifai sana.

   Kutokwa na damu kwenye mapafu anemia ya posthemorrhagic, ni dalili ya uingizwaji wa RBC badala ya damu (uhamisho wa damu ya makopo unapaswa kuepukwa). Ili kuondoa hypovolemia iliyotokea baada ya kupoteza kwa damu kubwa, inashauriwa kusimamia plasma ya asili, polyglucin, rheopolyglucin au gelatinol.

   Katika kesi ya kutokwa na damu kutoka kwa mfumo wa mishipa ya bronchial, inashauriwa kupunguza shinikizo la damu (ikiwa ni la kawaida au la juu), kudumisha shinikizo la damu la systolic kwa kiwango cha angalau 80-90 mm Hg. Sanaa. Kwa lengo hili, pentamine inasimamiwa katika 3 ml ya ufumbuzi wa 5% intramuscularly, benzohexonium katika 0.5-1 ml ya ufumbuzi wa 2.5% chini ya ngozi au intramuscularly; dripu chini ya mishipa udhibiti wa mara kwa mara AD inaweza kutumika arfonad.

   Kwa kukosekana kwa athari ya hemostatic kutoka mbinu za matibabu iliyoonyeshwa

Kuvuja damu kwenye mapafu (ukr. legenev kutokwa na damu) ni kutishia maisha hali inayohitaji kuhitimu mara moja matibabu. Inasababishwa na kutokwa na damu kutoka kwa vyombo vya bronchi, au njia zinazolisha mapafu.

Kwa kutokwa na damu kama hiyo, damu hutolewa kwa njia ya hewa, na kumwaga ndani ya bronchi.

Hali hii ya patholojia ni mzigo mkubwa ambao hutokea kutokana na magonjwa mbalimbali cardiological, au makundi ya kupumua, pamoja na pathologies ya mishipa ya mtu binafsi.

Ukiukaji wa mzunguko wa kawaida wa damu kupitia vyombo vya mapafu hutokea wakati wameharibika na tishu za mapafu zinafadhaika. Jina sawa la kutokwa na damu kwenye mapafu (LC) ni kutokwa na damu kwa tundu la mapafu.

Kwa hali hiyo ya pathological, ustawi wa mgonjwa unafadhaika sana, anaongozana na matatizo ya mzunguko wa damu katika mzunguko mdogo wa mzunguko wa damu, ambayo husababisha ukiukwaji wa utendaji wa moyo.

LC ni nini?

Mara nyingi, usajili wa kutokwa na damu ya pulmona hutokea kama matatizo kutokana na magonjwa yanayohusiana na moyo, mapafu na hematopoiesis.

Ndiyo maana matibabu hufanyika chini ya usimamizi wa madaktari kadhaa. maelekezo tofauti(wataalam wa moyo, pulmonologists, hematologists, Therapists).

Kwa kuwa ugonjwa huo ni shida kali, inaonyesha ugonjwa mbaya wa awali.

Mchanganyiko wa hali hizi mbili za patholojia zinaweza kutokea kutokwa damu kwa ndani ambayo itasababisha kifo cha karibu.

Kiwango cha kifo kinategemea hatua ya maendeleo na magonjwa yanayoambatana, pamoja na kasi ya utoaji huduma ya matibabu. Vifo huanzia asilimia 5 hadi 80.

Katika hali nyingi, wagonjwa wanaathiriwa baada ya miaka 50, mbele ya magonjwa ya kuchochea, kuvuta sigara kwa muda mrefu, au wanaosumbuliwa na kazi ya mapafu iliyoharibika.

Ugonjwa wa kujitegemea, kutokwa na damu ya mapafu, inaweza kuwa na majeraha ya kifua au mapafu, pamoja na yatokanayo na kemikali kwenye mwili.

Uainishaji

Uainishaji wa ugonjwa kama vile kutokwa na damu kwa mapafu, kulingana na ishara za kliniki kugawanywa katika damu ya wazi katika mapafu na hemoptysis. Wanatofautiana katika kiasi cha damu iliyotolewa kutoka kwa vyombo.

Katika hali nyingi, hemoptysis ni mtangulizi wa LC ya kina, kwa hiyo, inahitaji uchunguzi wa haraka wa madaktari, pamoja na maombi ya mapema hatua za kuizuia.

Hatua ya mwisho ina sifa ya sputum iliyofichwa na kikohozi, pamoja na kuwepo kwa mishipa ya damu. Kiasi cha secretions vile si zaidi ya mililita hamsini kwa siku. Kuongezeka kwa damu iliyotolewa na sputum hugunduliwa kama kutokwa na damu kwa mapafu.

Kutenganishwa kwa LC hutokea kulingana na kiasi cha damu iliyotolewa wakati wa kukohoa.

Kuna digrii tatu za kutokwa na damu kwa mapafu:

• Kutokwa na damu kidogo inayojulikana na uchafu wa damu katika sputum, kwa kiasi cha mililita hamsini hadi mia moja kwa siku;
• Wastani- kutoka mililita mia moja hadi mia tano uchafu wa damu kwa siku;
• nzito- zaidi ya mililita mia tano.

Ya hatari hasa ni kutokwa na damu kwa kasi kwa kiasi kikubwa. Katika visa vingi sana, husababisha ukosefu mkubwa wa hewa na kifo.

Pia, kuna mgawanyiko wa kutokwa na damu ya mapafu katika aina tatu:

• kutokwa damu kwa ndani na maendeleo ya mkusanyiko wa damu katika cavity pleural;
• kutokwa damu kwa nje- kutokwa na damu na nje mapafu;
• mchanganyiko- mchanganyiko wa wakati huo huo wa kutokwa na damu hapo juu.

Ni nini sababu za LC?

Hali hii ya patholojia husababishwa na hali ya kiwewe, pathologies viungo vya ndani, pamoja na vitendo mbalimbali vya kemikali kwenye mwili wa binadamu.

Katika visa vingi vilivyorekodiwa, magonjwa ya mishipa ya bronchi na mapafu ndio sababu inayosababisha kutokwa na damu kwa mapafu. vimelea vya magonjwa ugonjwa huu huharibu mishipa ya damu na alveoli.

Maambukizi yanayoathiri mapafu na mtandao wa kikoromeo, pamoja na kuendelea kwa mizigo mikubwa, yameorodheshwa hapa chini:

Sababu kuu zinazoathiri maendeleo ya damu ya pulmona, kama ugonjwa wa kujitegemea, ni hizi zifuatazo:

• tiba ya muda mrefu ya anticoagulant;
• Athari za mzio kwa dawa;
• mionzi ya ion;
• Mkazo wa neva;
• Hali za kiwewe za mapafu;
• Kukamatwa bila kukamilika kwa kutokwa na damu hatua za mwanzo matibabu ya baada ya upasuaji;
• Athari za kemikali kwenye mwili;
• Vilio vya damu katika mishipa ya mzunguko mdogo wa mzunguko wa damu;
• Uhamisho uboho au viungo vingine.

Aina za hali ya patholojia mfumo wa moyo na mishipa, baadhi ya sehemu zake kuingiliana moja kwa moja na mduara mdogo wa mzunguko wa damu, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo:

Magonjwa yafuatayo yanaweza pia kusababisha damu katika mapafu.

Hizi ni pamoja na:

• Pneumosclerosis (uchochezi, au michakato ya dystrophic katika mapafu, ambayo husababisha uingizwaji wa pathological wa tishu za mapafu na tishu zinazojumuisha);
• Uundaji wa tumor ya asili ya benign katika mfumo wa bronchial;
• michakato ya saratani katika mapafu;
• Rhematism;
• Ugonjwa wa Vasculitis;
• Diathesis;
• Kifo cha tishu za mapafu;
• Kifua kikuu cha mapafu ya Cavernous ni aina ya uharibifu ya ugonjwa huo, alama mahususi ambayo ni uwepo katika tishu za mapafu ya cavity ya kuoza pekee (cavity);
• Pneumoconiosis ni kundi la magonjwa ya mapafu (yasiyoweza kurekebishwa na yasiyoweza kutibika) yanayosababishwa na kuvuta pumzi ya muda mrefu ya vumbi vya viwanda na sifa ya maendeleo ya mchakato wa nyuzi ndani yao;
• Hemosiderosis ya mapafu - ugonjwa wa kimetaboliki kutokana na ziada ya rangi ya hemosiderin katika seli za mwili;
• Ugonjwa wa Goodpasture ni nadra. ugonjwa wa autoimmune ya asili isiyojulikana, inayojulikana na uharibifu wa kuenea kwa vifaa vya alveolar ya mapafu na utando wa glomerular wa figo.

Pia kuna kundi la hatari, ambalo linajumuisha watu walio na nafasi kubwa ya kuongezeka kwa damu ya mapafu, mbele ya mambo yafuatayo:

• Na pneumonia ya papo hapo;
• Kuathiriwa na ugonjwa wa kisukari;
• Wanawake wanaozaa mtoto;
• wanaosumbuliwa na kifua kikuu;
• Watu wa hali ya chini kiuchumi na kijamii;
• Wahamiaji;
• Kundi la watu waliohukumiwa wanaotumikia vifungo magerezani;
• Wagonjwa wanaotumia glucocorticoids;
• Wazee.

Katika hali kama hizo, inahitajika kuzuia mara kwa mara magonjwa, na katika kesi ya dalili za wazi za pathologies - msaada wa matibabu kwa mgonjwa.

Jinsi ya kutambua dalili?

Udhihirisho wa dalili za wazi zinazoonyesha damu ya pulmona inaonekana mara moja. Juu ya hatua za mwanzo maendeleo ya ugonjwa huo, hemoptysis kidogo iwezekanavyo na kikohozi inafaa ni dalili kuu ya LC.

Kuna kutokwa kwa damu wazi, hue nyekundu yenye usiri wa mucous.

Siri hizo za damu zinaweza kuendeleza polepole, kuongezeka kwa hatua kwa hatua, na kwa kasi sana, ambayo inatishia maisha ya mgonjwa.

Dalili kama hizo zinaweza pia kuonyesha uharibifu wa viungo vingine, kwa hivyo unahitaji kuzilinganisha na asili ya kikohozi, ukitathmini kulingana na vigezo kadhaa, ili kuelewa kuwa kutokwa na damu ni pulmona.

Hii ni parameter muhimu sana, kwa vile michirizi ya damu inaweza pia kuonekana na damu ya pua, ambayo inaweza kuwa na makosa kwa kutokwa na damu kutoka kwenye mapafu.

Kuu dalili za kliniki Kutokwa na damu kwa mapafu kunaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Katika hali nyingi zilizoripotiwa, ni hemoptysis, ambayo ina utabiri wa kupendeza zaidi. Chini ya hali hiyo, ustawi wa mgonjwa haufadhaiki sana, na damu hutolewa kwa kiasi kidogo.

Inahitajika kutofautisha wazi kati ya kutokwa na damu ya pulmona na kutokwa na damu iliyosababishwa na ukiukwaji njia ya tumbo. Hii inaweza kufanyika kwa kutathmini uthabiti wa damu iliyotolewa na sputum.

Ni magonjwa gani yanaweza kuambatana na kutokwa na damu ya pulmona?

Kuonekana kwa dalili za wazi za kutokwa na damu ya pulmona, kwa kawaida huonekana na hali ya kawaida mgonjwa ghafla. Mapigo ya kukohoa hatua za awali husumbuliwa mara chache. Reddening kidogo ya sputum iliyofichwa inaonyesha uharibifu mdogo tishu za mapafu.

Baada ya muda, mashambulizi hutokea mara nyingi zaidi na kiasi cha sputum iliyofichwa huongezeka. Kikohozi kama hicho ni ngumu sana kuacha. Utoaji mkubwa damu inaweza kusababisha kukata tamaa, degedege, kupoteza uwezo wa kuona, pamoja na ukosefu wa hewa.

Lini kupewa dalili inaelekeza wazi michakato ya uharibifu bronchi.

Dalili kuu za patholojia hii ni:

• Mapigo ya kudumu ya kukohoa;
• Hoarseness ya sauti;
• Maumivu katika kifua;
• Homa;
• Uvumilivu dhaifu wa mwili;
• Uchovu wa mwili;
• Ukiukaji wa michakato ya maendeleo;
• Unene wa phalanges ya miguu ya juu.

Upanuzi wa kupumua wa kifua hauwezi kufanya kazi kikamilifu, na wakati wa kusikiliza na phonendoscope, rales unyevu wa wahusika kavu na kubwa hujulikana.

LC pia imesajiliwa katika saratani ya mapafu. Kuna maendeleo ya malezi ya tumor na kuoza kwake, ambayo husababisha deformation ya bronchi na uharibifu wa vyombo vya mapafu.

Ishara kuu za saratani ya mapafu ni kikohozi kikavu, cha muda mrefu, ambacho hatimaye hukua na kuwa mvua, ambayo damu hutolewa. kuendelea hasara ya ghafla uzito wa mgonjwa, pamoja na ongezeko la lymph nodes.

Inapofuatana na saratani ya damu ya mapafu, mara nyingi, matokeo mabaya hutokea. Utambuzi wa ugonjwa huu, pamoja na dalili, unasaidiwa na matokeo maalum ya radiografia.

Silicosis na hali nyingine za patholojia za kundi la pneumoconiosis huonyeshwa kwa expectoration na damu, na katika hatua zake kali, kutokwa damu katika mapafu. Watu ambao mara kwa mara huvuta vumbi la kazi wako hatarini.

Kwa kifo cha tishu za misuli ya moyo (mshtuko wa moyo), matarajio ya damu yanaweza kuwa yasiyo na maana, au yenye nguvu kabisa, na pia ina muda tofauti.Udhihirisho wake hutokea dhidi ya historia ya dalili nyingine zilizoelezwa wazi.

Jipu la mapafu hujidhihirisha katika expectoration na damu. Wagonjwa walibainisha harufu mbaya sputum, pamoja na yaliyomo yake ya purulent. Baada ya expectoration, misaada ya muda ni kumbukumbu. Dalili za ulevi mkali zinajulikana mwili wa binadamu.

Nini kinatokea kwa kifua kikuu?

Katika kesi ya uharibifu wa kifua kikuu kwa tishu za mapafu, na deformation ya vipengele vyao kuu vya kimuundo, kuna ulevi wazi wa mwili, udhaifu wa jumla mashambulizi ya kikohozi kavu, maumivu katika kifua.

Kwa kuonekana kwa hemoptysis, kozi ya ugonjwa hudhuru sana.

Huanza kuonyesha pumzi ngumu, homa, jasho kubwa (kuongezeka), pamoja na tint ya bluu kwa ngozi. Kukohoa inafaa kwenda kutoka kavu hadi mvua, na wote dalili za wazi kuwa inayotamkwa zaidi.

Uchunguzi

Baada ya mgonjwa kufika, daktari hufanya uchunguzi wa awali, anasikiliza malalamiko ya mgonjwa na hufanya auscultation ya bronchi, na pia kutathmini ukali wa hali na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Pia muhimu ni historia ya matibabu ambayo mgonjwa anapaswa kuwa naye. Ni juu yake kwamba daktari anaweza kufuatilia magonjwa ya zamani, na mambo yote ambayo yanaweza kuathiri maendeleo ya kutokwa na damu ya pulmona.

Ukaguzi wa awali unafanywa ili kufuatilia ishara wazi damu ya mapafu. Sehemu ya bronchopulmonary inasisitizwa na phonendoscope ili kubainisha sauti za wazi za kupiga na sauti zisizo za kawaida.

kwa wengi mbinu za taarifa utafiti kwa Ili kugundua kutokwa na damu kwenye mapafu kwa watu wazima na watoto ni vipimo vifuatavyo:

• Ukaguzi wa awali kwa kusikiliza mgonjwa;
• Mtihani wa damu wa kliniki. Itaonyesha hali ya jumla ya afya ya mgonjwa, na kupotoka kutoka kwa kawaida ya mambo ambayo hujaa damu;
• Kemia ya damu. Uchunguzi wa kina wa damu ambao utasaidia kuamua hali ya karibu viungo vyote vya mwili. Kwa kutofautiana kwa viashiria katika mwelekeo mmoja au mwingine, inawezekana kuamua sio tu chombo kilichoathiriwa, lakini pia kiwango cha uharibifu wake;
• Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound). Utafiti ambao unaweza kuibua kuona hali ya mishipa ya damu na viungo, ambayo husaidia kutambua wengi usumbufu wa muundo viungo;
• Uchunguzi wa Ultrasound wa moyo- haswa, utafiti wa misuli ya moyo hutumiwa kuwatenga hali ya patholojia valve ya mitral, kwa utambuzi sahihi zaidi;
• X-ray. X-ray inaweza kuonyesha kujazwa kwa damu mapafu ya watu wazima na watoto, na hali isiyo ya kawaida hugunduliwa ambayo inaonyesha ugonjwa wa awali wa LC;
• MRI. Hutoa habari kamili kulingana na hali ya kiumbe. Lakini ni njia ghali sana ya utafiti;
• Ateriografia ya bronchi- Uchunguzi wa X-ray wa mishipa ya bronchi, baada ya kuanzishwa kwa wakala wa tofauti;
• Angiopulmonografia- Uchunguzi wa tofauti wa X-ray wa mishipa ya pulmona kwa kutumia tomography ya kompyuta;
• Utafiti wa Microbiological e sputum inafanywa ili kuamua asili ya hemorrhages;
• Vipimo vya serological ni njia za kusoma antijeni, au kingamwili ndani nyenzo za kibiolojia wagonjwa kulingana na majibu fulani ya kinga;
• Bronchoscopy ni njia ya uchunguzi wa moja kwa moja na tathmini ya hali ya utando wa mucous wa trachea na bronchi kutumia. kifaa maalum- bronchofibroscope. Inatumika kuacha damu.

Uchaguzi wa njia ya utafiti inategemea tu daktari anayehudhuria ambaye anawaagiza, akizingatia mambo yote, dalili na malalamiko ambayo mgonjwa anaweza kuwa nayo.

Kwa kuwa kutokwa na damu katika mapafu ni hali mbaya sana, ni muhimu kupiga simu haraka iwezekanavyo gari la wagonjwa. Kabla ya kufika, unahitaji kujua jinsi ya kutoa huduma ya kwanza. Hatua ambazo zinaweza kutumika kwa mgonjwa hatua hii ni mdogo sana.

Hatua zifuatazo zinapaswa kufuatwa.

Algorithm ya usaidizi wa dharura:

• Weka mwili wa mtu aliyeathiriwa katika nafasi ya kukaa nusu, kupunguza miguu na miguu, ikiwezekana nusu-upande. Msimamo huu utapunguza shinikizo katika vyombo vya pulmona na kuchangia nje ya kawaida ya damu kutoka kwa bronchi;
• Mpe mtu aliyeathiriwa vipande vya barafu kumeza, au baridi Maji ya kunywa kwa sips ndogo, ambatanisha na kifua compress baridi;
• Kuvuruga mgonjwa, kufikia utulivu wake;
• Chukua hatua zote za kulazwa hospitalini haraka.

Matibabu katika idara ya wagonjwa daima hutoa faida kubwa na husaidia kuacha kutokwa na damu kwa muda au kwa kudumu.

Itifaki ya vitendo katika idara ya wagonjwa ina vitu vifuatavyo, ambavyo inaweza kutumika kulingana na viashiria vya mtu binafsi mgonjwa:

• Matumizi ya x-ray ya kifua, baada ya hapo inawezekana kuamua sababu iliyosababisha damu ya ndani;
• Utambuzi na bronchoscopy. Kwa utafiti huo, inawezekana kutambua kwa usahihi chanzo cha kutokwa na damu katika bronchi na kwa namna fulani kuathiri;
• Matibabu na dawa;
• Uingiliaji wa upasuaji wa haraka.

Ni dawa gani zinazotumiwa hospitalini?

Matumizi ya dawa yoyote imewekwa baada ya masomo ya vifaa kufanywa, ili kuelewa kwa usahihi ni kozi gani ya matibabu inahitajika. Unahitaji kujua kwamba baadhi ya madawa ya kulevya hutenda kwa namna ambayo kuacha kwa muda kwa damu hutokea. Lakini wengi njia ya ufanisi matibabu ni upasuaji.

Lengo kuu la kozi ya tiba ni kuondoa ugonjwa wa awali. Kwa sasa matibabu ya kihafidhina kutumika kwa ajili ya matibabu ya aina ndogo na za kati za kutokwa na damu katika mapafu.

Dawa zinazotumiwa sana ni:

Je, ni matibabu gani yanayopatikana zaidi ya tiba ya madawa ya kulevya?

Kwa kutokuwepo kwa athari za matibabu ya madawa ya kulevya, bronchoscopy hutumiwa. Kwa utafiti huu pembejeo inatumika dawa kupitia bomba la hemostatic.

Kazi kuu ya fedha hizi ni urejesho wa mishipa ya damu mahali pa deformation yao, kujazwa kwa bronchi na urejesho wa mishipa.

Haupaswi kutegemea tiba ya mwisho kwa njia hii, kwani inarejesha mapafu kwa muda tu.

Njia kuu za matibabu hatua kali damu ya mapafu ni uingiliaji wa upasuaji.

Hizi ni pamoja na:

• X-ray endovascular kuziba. Operesheni kama hizo ni uingiliaji wa upasuaji unaofanywa mishipa ya damu upatikanaji kupitia ngozi, chini ya udhibiti wa njia za picha za mionzi kwa kutumia zana maalum. Njia ya matibabu ni nzuri sana, lakini kuna maendeleo ya shida ( mashambulizi ya ischemic moyo, uti wa mgongo, au ubongo);
• Mbinu Radical. Hii inajumuisha shughuli za kuondoa mapafu yote au sehemu, kukata sehemu za patholojia za mapafu;
• Mbinu za Palliative.

Wao ni pamoja na:

1. Tiba ya kuporomoka- matibabu ya kifua kikuu cha mapafu kwa kufikia kupungua kwa kudumu au kwa muda kwa kiasi cha mapafu yaliyoathirika;
2. Thoracoplasty — upasuaji, ambayo inajumuisha resection ya mbavu na hufanyika ili kupunguza kiasi cha kifua cha kifua;
3. Kuunganishwa kwa ateri- ligate ateri ya kutokwa na damu;
4. Nimonia- operesheni ya upasuaji: chale tishu za mapafu, kwa kufungua abscess, kuondoa cyst echinococcal, nk.

Kuzuia

Ili kuzuia kutokwa na damu kwa mapafu, inashauriwa kufuata hatua za kuzuia zinazolenga kukabiliana na maendeleo ya magonjwa mengi:

• Lishe sahihi. Inahitajika chakula bora lishe, isipokuwa bidhaa zenye madhara, kukaanga kwa kina, chumvi, sahani za spicy. Kula zaidi mboga safi na matunda, pia nyama konda na bidhaa zenye utajiri mwingi kiasi kikubwa vitamini na virutubisho;
• Maisha ya afya ni jambo muhimu katika kuzuia magonjwa mengi. Michezo inashauriwa kudumisha sauti ya mwili, na pia kuzuia uzito kupita kiasi, ambayo inaongoza kwa patholojia mbalimbali na vikundi vya hatari;
• Usikae kwa muda mrefu katika vyumba vyenye unyevu au vumbi, kwa kuwa upungufu wa pulmona unaweza kuwa hasira;
• Kuepuka dhiki. Jiwekee mipaka iwezekanavyo kutokana na mvutano wa neva, mvuto wa shida na nguvu mkazo wa kihisia. Wote ni madhara kwa hali ya jumla afya;
• Chukua dawa zako mara kwa mara ikiwa daktari wako amewaagiza. Kushindwa kuzingatia kozi ya tiba inaweza kusababisha kifo cha tishu katika mwili na kifo;
• Kudumisha usawa wa maji. Kunywa angalau lita moja na nusu maji safi kwa siku;
• Acha kunywa pombe na sigara;
• Uchunguzwe na daktari mara moja kwa mwaka kuchukua mtihani wa damu na kuchunguza kikamilifu mwili. Hii itasaidia kugundua magonjwa hata kwenye hatua ya awali maendeleo, ambayo itawezesha sana mwendo wa tiba na uwezekano wa mizigo.

Orodha hii ya vitendo inalenga kuzuia idadi kubwa magonjwa, na itasaidia kupunguza nafasi ya uharibifu kwa mwili.

Video: Msaada kwa kutokwa na damu ya mapafu.

Utabiri wa maisha

Aina hii ya matatizo ya pathological ni hatari sana kwa mgonjwa, na kwa kutokuwepo kwa matibabu yaliyohitimu, hata kwa kiasi kidogo cha damu kilichotolewa na sputum, inaweza kusababisha kifo zaidi.

Kwa kuwa kutokwa na damu kwa mapafu, katika idadi kubwa ya kesi, ni kuzidisha dhidi ya asili ya magonjwa mengine, kuzuia kunapaswa kufanywa. mbalimbali Vitendo . Baada ya kugundua dalili kidogo, unahitaji kwenda hospitali kwa daktari aliyestahili.

Ataamua pathogenesis, na kuagiza matibabu sahihi na yenye ufanisi.

Wakati wa kugundua katika hatua za awali au za kati za kutokwa na damu kwa mapafu, mtu lazima achukue hatua kwa hatua. matibabu ya dawa iliyowekwa na daktari ili kuzuia maendeleo ya hatua kali ya ugonjwa huo.

Hatua kali ya LC ni hatari sana kwa maisha ya mwanadamu. Kwa kutokwa na damu kubwa ya pulmona, mara nyingi, kufungwa kwa njia ya hewa hutokea. vidonda vya damu, ambayo inaongoza kwa ukosefu wa hewa na kifo, na bronchospasm pia hutokea kwa sambamba na kuingiliana hii.

kuingilia upasuaji katika hali za dharura, mbele ya kutokwa na damu ya pulmona, huongeza hatari ya kuongezeka kwa mzigo mara kumi.

Ikiwa dalili hugunduliwa, mara moja nenda hospitali kwa uchunguzi, hii inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa.

Usijitie dawa na uwe na afya njema.

Kutokwa na damu kwenye mapafu: sababu

Kwa kutokwa na damu kwenye mapafu, damu hutoka kwenye vyombo vilivyo kwenye mapafu na hupunguza tishu za mapafu nayo. Katika watoto wachanga hali kama hiyo inaweza kuzingatiwa katika siku za kwanza za maisha yao, inawakilisha fomu kali pneumonia isiyo ya kuambukiza.

Miongoni mwa sababu za kutokwa na damu kwenye mapafu, mambo yafuatayo yanaweza kuzingatiwa:

• majeraha ya kiwewe ya eneo la kifua;
• matatizo ya kuchanganya damu kwa mgonjwa;
• magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
• malezi ya tumors katika mapafu;
• magonjwa ya asili ya kuambukiza ambayo husababisha vidonda vya tishu za mapafu, kama vile kifua kikuu, jipu la mapafu, na ugonjwa wa ecstatic wa bronchi.

Sababu inapaswa kuamua baada ya uchunguzi maalum wa matibabu.

Miongoni mwa dalili za kutokwa na damu kwenye mapafu simama blanching ya mgonjwa, kukohoa, wakati mwingine na uchafu wa damu, ongezeko la muda mrefu la joto la mwili. Usiku, kuna jasho kubwa la mgonjwa, linaloendelea, maumivu makali, kupungua kwa hamu ya kula.

Dalili za kutokwa na damu katika mapafu hutambuliwa na ugonjwa unaosababisha damu hiyo. Kwa jipu la mapafu, mgonjwa ana usiri mkubwa sputum ya purulent wakati wa kukohoa, wakati michirizi ya damu iko kwenye sputum. Ikiwa sababu ya kutokwa na damu ni Bronchitis ya muda mrefu, dalili hutawaliwa na kikohozi cha kudumu zaidi kuliko miezi mitatu. Kuna damu kidogo inatoka. Joto linaongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa kifua kikuu, uzito na hamu ya mgonjwa hupunguzwa sana, kukohoa ni muda mrefu na damu.

Makala ya hemorrhages katika mapafu

Kipengele cha kutokwa na damu katika mapafu kwa watoto ni ukweli kwamba wao huzingatiwa hasa kwa watoto wa mapema. Pia, damu kama hiyo ni ya kawaida kwa watoto waliozaliwa na kukosa hewa, wakati kamba ya umbilical imefungwa kwenye shingo ya mtoto wakati wa kuzaa, wakati wa kuzaa. kasoro za kuzaliwa maendeleo ya mapafu na kutokubaliana kwa damu ya mama na mtoto kulingana na sababu ya Rh. Ni maendeleo duni ya kibaolojia ya mapafu ambayo husababisha kutokwa na damu ndani yao. Mara nyingi, kutokwa na damu kwa watoto na watu wazima hutokea dhidi ya asili ya magonjwa ya kuzaliwa ya mapafu, kama vile kupungua tishu za mapafu, ugonjwa wa hemorrhagic. Mtoto ambaye amepata kutokwa na damu kwenye mapafu, kama sheria, hufa siku ya pili baada ya tukio hilo.

Kutokwa na damu kwenye mapafu kwa mtoto mchanga

Katika watoto waliozaliwa kwa muda, matukio ya kutokwa na damu ya pulmona ni nadra sana. Sababu zinazosababisha kutokwa na damu kama hiyo hazijulikani kikamilifu. Wanatokea dhidi ya historia ya matatizo ya kupumua ambayo hutokea bila kutarajia. Katika kesi hiyo, kupenya kwa mapafu yote hutokea. Katika hali kama hizi, ni sana matibabu ya ufanisi, lengo ambalo ni kudumisha kazi muhimu za msingi katika kiwango sahihi.

Kutokwa na damu katika mapafu kwa mtoto hutokea kutokana na magonjwa ya kuzaliwa mifumo ya kupumua. Katika idadi kubwa ya kesi, takriban 70% ya molekuli jumla, matokeo mabaya hutokea mwishoni mwa siku ya pili baada ya kutokwa na damu.

Kutokwa na damu kwenye mapafu kwa watu wazima

Kwa mtu mzima, kutokwa na damu ndani ya mapafu hutokea dhidi ya historia ya magonjwa mbalimbali au uharibifu wa mitambo eneo la kifua. Wakati huo huo, mapafu yanajaa damu na kuondolewa kwake inahitajika ili kurekebisha maisha. Pia sababu hali sawa inaweza kuwa tofauti vidonda vya kuambukiza na matatizo ya damu kwa mgonjwa.

Dalili za kutokwa na damu katika mapafu kwa mtu mzima ni kikohozi, wakati mwingine si kuacha muda wa kutosha, kupumua kwa pumzi, maumivu ya kifua. Katika kesi hiyo, damu si mara zote iliyotolewa, matokeo yake wakati kukohoa inategemea ugonjwa ambao ulisababisha kutokwa na damu. Relapses ya kutokwa na damu na kurudia kwake baada ya vipindi fulani kunawezekana.

Kutokwa na damu kwenye mapafu: matibabu

Kutumika kutibu damu katika mapafu njia zifuatazo na mbinu:

• dawa, hatua ambayo inalenga kuacha damu;
• antibiotics, hatua ambayo hutoa kiwango sahihi cha kuzuia maonyesho ya kuambukiza;
• ina maana ya kuimarisha expectoration, hatua ambayo inalenga kuharakisha uondoaji wa sputum wakati ni vigumu;
• tiba ya oksijeni, ambayo inahusisha utoaji wake na masks maalum na vifaa;
• ujanibishaji na uondoaji kamili wa kuu hali ya ugonjwa, ambayo ilisababisha damu ya pulmona;
• operesheni ya upasuaji ambayo inahusisha kuondolewa kwa sehemu fulani ya mapafu.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa katika kesi ya kutokwa na damu nyingi, na hasa hali kali ya mwathirika.

Kutokwa na damu kwa mapafu (hemoptoea) ni kumwagika kwa kiasi kikubwa cha damu kwenye lumen ya mapafu, wakati damu, katika hali yake ya kawaida ya kioevu au kwa mchanganyiko wa sputum, mgonjwa anakohoa. Kutokwa na damu kwa mapafu, msaada wa kwanza ambao ni mdogo sana, inahitaji, kwanza kabisa, kutengwa kwa kizuizi cha bronchial (yaani, kuziba kwao na patency iliyoharibika) inayotolewa na vifungo vya damu, pamoja na urejesho wa patency ya njia ya hewa katika kesi ya kuharibika. kupumua.

Mazoezi ya kliniki huamua mgawanyiko wa masharti kati ya dhana ya "hemoptysis" na "hemorrhage ya mapafu", ambayo inajumuisha tofauti ya kiasi kati ya mwisho. Hemoptysis kimsingi inajumuisha uwepo wa michirizi ya damu kwenye mate au sputum, na pia katika kutolewa kwa sehemu iliyoganda au damu ya kioevu katika spittles tofauti. Kutokwa na damu kwa mapafu, kwa upande wake, kunajumuisha kukohoa kwa damu kwa kiasi kikubwa, ambacho kinaweza kutokea wakati huo huo na kwa kuendelea (labda na usumbufu fulani).

Sababu za kutokwa na damu kwa mapafu

Sababu za kuchochea tukio la kutokwa na damu ya pulmona, pamoja na vyanzo vyake kuu, kwa kweli, vinaweza kuwa vingi - hasa, yote inategemea muundo wa asili katika maalum. magonjwa ya mapafu, pamoja na kuboresha mbinu zinazotumiwa katika matibabu yao.

Inaweza kusema kuwa hivi karibuni (karibu miaka 40-50 iliyopita), kutokwa na damu kwa mapafu kulionekana hasa kwa wagonjwa (aina zake za uharibifu), jipu la mapafu, pamoja na kuoza kwake . Kwa kuongezea, kama sheria, vyombo vinavyohusiana na mzunguko wa mapafu vilitambuliwa kama vyanzo vya kutokwa na damu.

Kwa sasa, kutokwa na damu kwa pulmona hutokea kwa sababu ya vyombo vinavyohusiana mduara mkubwa mzunguko, umuhimu wa udhihirisho huu unajulikana mbele ya magonjwa ya muda mrefu yasiyo ya maalum yanayoathiri mapafu (kwa mfano,). Wagonjwa walio na kifua kikuu hupata kutokwa na damu kwa mapafu kama shida ya aina zake za kupenyeza, na vile vile kifua kikuu cha fibrous-cavernous na kesi.

Dalili za kutokwa na damu kwa mapafu

Mara nyingi, damu ya mapafu hutokea kwa wanaume wa umri wa kati au wazee. Inaanza na hemoptysis, lakini mwanzo wake wa ghafla pia inawezekana, hata kwa Afya njema. Kukohoa kwa damu hutokea ndani fomu safi au pamoja na sputum / mate, wakati ina nyekundu au rangi nyeusi. Kunaweza pia kuwa na damu kupitia pua. Upekee wa damu iliyofichwa pia iko katika ukweli kwamba ni hasa povu, mgando wake haufanyiki.

Kutokwa na damu kwa mapafu: msaada wa kwanza

Kama tulivyoona tayari, msaada wa kwanza kwa kutokwa na damu kama hiyo ni mdogo, zaidi ya hayo, kulazwa hospitalini ni lazima (idara ya upasuaji wa kifua au idara ya pulmonology). Kuhusu msaada ambao mtu ambaye yuko karibu na mwathirika wa aina hii ya kutokwa na damu anaweza kutoa, inajumuisha vitendo vifuatavyo:

• kuita gari la wagonjwa;
• kuhakikisha mapumziko kamili ya kimwili;
• kuondoa nguo zinazozuia kupumua, kutoa uingiaji hewa safi;
• kumsaidia mgonjwa kuketi au kuketi nusu huku akiinamisha upande unaolingana na kidonda - hii itaepusha damu kupata. mapafu yenye afya;
• pia ni muhimu kumtuliza mgonjwa, mazungumzo na harakati kwa upande wake katika hali iliyopewa haikubaliki, kama vile haikubaliki kula na kunywa vinywaji kwa namna yoyote;
• pakiti ya barafu au compress baridi inatumika kwa eneo la nusu iliyoathirika ya kifua, kuondolewa kwa utaratibu ili kuzuia hypothermia ya mgonjwa (kila dakika 15);
• ikiwa mgonjwa ana uwezo wa kumeza dawa, anapewa dawa za antitussive zilizowekwa na daktari anayehudhuria, hasa, hii inahitajika kwa mashambulizi ya kukohoa pamoja na kutokwa na damu ya pulmona;
• pamoja na hatua zilizo hapo juu, inawezekana pia kuingiza mgonjwa kwa sindano ya gluconate ya kalsiamu (10%, kwa kiasi cha 5-10 ml);
• upungufu wa pumzi na jumla hali mbaya hitaji sindano ya ndani ya misuli sulfocamphocaine (kwa kiasi cha 2 ml).

Pia tunaona kuwa huduma ya kwanza ya kutokwa na damu ya mapafu inakataza kabisa matumizi ya hatua kama vile kuoga au kuoga. kuoga moto wagonjwa, kuweka makopo, usafi wa joto, plasters ya haradali na compresses yoyote ya moto katika eneo la kifua.