Chorea ndogo: sifa za ugonjwa, dalili na sababu. Chorea minor (Sydenham's chorea) Chorea ya watoto husababisha matibabu ya dalili

Ugonjwa wa neva unaoonyeshwa na mikazo isiyo ya kawaida ya misuli na shida za harakati. Dalili za ugonjwa hutokea kwa namna ya mashambulizi ya shughuli za hyperkinetic; usumbufu wa kihemko huzingatiwa. Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki, data ya maabara, MRI au CT, electromyography, EEG. Matibabu inajumuisha kuagiza antibiotics, madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, glucocorticosteroids, neuroleptics. Dawa za homoni zenye nguvu, dawa za anticonvulsant pia zinaweza kutumika.

Habari za jumla

Chorea ndogo ni ugonjwa unaojidhihirisha katika mfumo wa hyperkinesis, unaoendelea kama matokeo ya uharibifu wa miundo inayohusika na sauti ya misuli na uratibu wa harakati. Matibabu ya mchakato wa patholojia ni ndani ya uwezo wa daktari wa neva. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa katika utoto dhidi ya historia ya mabadiliko ya rheumatic. Wasichana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi - hii ni kutokana na sifa za homoni za mwili na uzalishaji wa homoni za ngono za kike. Ushiriki wa cerebellum na miundo ya striatal ya ubongo katika mchakato wa pathological ni ya umuhimu mkubwa katika kipindi cha ugonjwa huo. Muda wa shambulio la choreic ni takriban wiki 12, inaweza kucheleweshwa hadi miezi 5-6, mara chache kwa miaka (1-2). Relapses ya ugonjwa huo inawezekana.

Sababu za chorea ndogo

Chorea ndogo mara nyingi huendelea katika umri wa miaka 10-12, dhidi ya asili ya maambukizi ya streptococcal (tonsillitis, pharyngitis au tonsillitis), baada ya kuonekana kwa matatizo ya mchakato wa kuambukiza. Rheumatism inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Wataalam wanaona utabiri wa urithi au familia kwa maendeleo ya ugonjwa huo. Neurology ya kisasa bado haijasoma kikamilifu asili ya ugonjwa huu wa neva. Utafiti bado unaendelea katika eneo hili, ambalo linapaswa kufichua sifa zote za ugonjwa mdogo wa chorea na magonjwa mengine mengi ya neva.

Sababu za hatari kwa ugonjwa huo: urithi usiofaa; matatizo ya homoni; rheumatism; uwepo wa kasoro za carious na kinga dhaifu; kupotoka kwa kisaikolojia; michakato ya kuambukiza ya muda mrefu, hasa ikiwa imewekwa ndani ya viungo vya njia ya juu ya kupumua. Substrate ya pathological ya chorea ndogo imeharibiwa kutokana na mabadiliko ya uchochezi, uharibifu na mishipa katika tishu za mfumo wa neva.

Chorea dalili ndogo

Picha ya kliniki na chorea ndogo ina sifa ya maonyesho mbalimbali. Mashambulizi ya shughuli za hyperkinetic yanajulikana, ikifuatiwa na tabia ya kawaida na utulivu wa serikali. Wagonjwa wana harakati zisizoratibiwa, sauti ya misuli hupungua, kutokuwa na utulivu wa kisaikolojia-kihemko, kuongezeka kwa woga, tabia ya kuwasha, na machozi huzingatiwa.

Dalili kuu za mchakato wa patholojia zinaweza kudumu wiki kadhaa au zaidi. Wagonjwa hufanya sauti za ajabu (hyperkinesia ya larynx), ambayo huvutia tahadhari ya wengine na kuwaogopa, hivyo watoto wengi wanaosumbuliwa na ugonjwa huu wa neva hawawezi kwenda shuleni, na kwa kurudi mara kwa mara wanalazimika kuwa nyumbani. Hyperkinesis inashughulikia misuli ya uso, miguu, mwili mzima; mwisho wa harakati kuna kufifia kwa muda mfupi.

Kwa chorea ndogo, matatizo ya akili yanaweza kuendeleza. Wagonjwa hupata udhaifu wa kihisia, kuongezeka kwa wasiwasi, kupoteza kumbukumbu na uwezo wa kuzingatia. Maonyesho haya yanaendelea mwanzoni mwa ugonjwa huo na yanaendelea kati ya mashambulizi ya hyperkinetic. Ukali wa hyperkinesis ni tofauti. Wakati mwingine watoto wagonjwa sio tofauti sana na wenzao wenye afya. Kama watoto walio na ADHD, watoto walio na chorea ndogo hawana utulivu, hawatulii, na wanafanya kazi kupita kiasi. Wagonjwa wengine wana shida ya kumeza, shida na diction.

Matatizo ya mchakato wa rheumatic hupatikana kasoro za moyo (mitral stenosis, upungufu wa aortic). Matokeo ya ugonjwa huo pia inaweza kuwa udhaifu mkuu, usumbufu wa usingizi, matatizo ya neuropsychiatric, nk.

Utambuzi wa chorea ndogo

Wakati mgonjwa anatibiwa na mashaka ya chorea madogo, daktari wa neva anachunguza kwa makini historia, hufanya uchunguzi, anaelezea vipimo vya maabara na uchunguzi sahihi. Kwanza kabisa, daktari anaamua ikiwa mgonjwa ana dalili za uharibifu wa rheumatic kwa mwili; kutafuta dalili za patholojia zinazofanana (ugonjwa wa moyo wa rheumatic, polyarthritis); huteua utafiti wa ziada. Vipimo vya damu vya maabara hukuruhusu kuamua alama za maambukizo ya streptococcal (anti-steptolysin-O, proteni ya C-reactive, sababu ya rheumatoid), na kutumia electroencephalography (EEG), unaweza kuamua kuonekana kwa mawimbi ya polepole ya shughuli za ubongo za ubongo. mtu mgonjwa.

Utafiti wa maji ya cerebrospinal pia hufanyika (haijabadilishwa); electromyography imeagizwa, ambayo hutoa habari kuhusu biopotentials ya misuli ya mifupa na usumbufu katika kazi zao, tabia ya ugonjwa huu. Ili kuwatenga mabadiliko ya msingi katika miundo ya ubongo, MRI au CT ya ubongo hutumiwa, ambayo inaweza kugundua mabadiliko yasiyo ya maalum katika ishara katika eneo la putamen na nuclei ya caudate. PET ya ubongo katika hatua ya kazi ya chorea ndogo huamua kuongezeka kwa kimetaboliki ya glucose katika striatum na thelamasi. Ugonjwa huo hutofautishwa na tics ambayo ina kozi ya kawaida zaidi (lesion ya ndani na dalili mbaya ya Gordon); encephalitis ya virusi na encephalopathies ya dysmetabolic.

Matibabu madogo ya Chorea

Leo, uwezekano wa neurology hufanya iwezekanavyo kushuku maendeleo ya chorea muda mrefu kabla ya kuanza kwa dalili kali. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufanyiwa uchunguzi na kuwasiliana na daktari wa neva au mtaalamu wa maumbile. Matibabu inapaswa kufunika sababu zote na ishara za ugonjwa huo, kuwa wa kina na wa kisasa iwezekanavyo.

Chorea ndogo inaweza kuambatana na shida ya akili. Watoto wagonjwa mara nyingi huwa na fujo, ugomvi, mkaidi, ambayo inahitaji marekebisho ya kisaikolojia-kihisia ya mtu binafsi na kufanya kazi kwa muda mrefu na wanasaikolojia wa watoto, wataalamu wa magonjwa ya akili na wanasaikolojia wa watoto. Wataalamu wanaagiza immunosuppressants, sedatives ili kuboresha usingizi wa mgonjwa, kupunguza wasiwasi, na kuongeza kukabiliana na kijamii.

Ili kuondoa ishara za chorea ndogo, dawa za homoni, anti-uchochezi, mawakala wa antibacterial wameagizwa. Neuroleptics, dawa za kulala, anticonvulsants hutumiwa. Wagonjwa walio na chorea ndogo wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kitaalamu na uchunguzi wa uchunguzi.

Katika kipindi cha papo hapo, mgonjwa anapaswa kuwa kitandani, si kazi nyingi; kaa katika chumba tofauti ambapo hakuna mwanga, vichocheo vya sauti. Wagonjwa wanahitaji huduma ya mara kwa mara na tahadhari. Ikiwa sedatives hairuhusu kuacha mashambulizi ya hyperkinesis, basi corticosteroids imewekwa. Antihistamines pia hutumiwa.

Utabiri na kuzuia kwa chorea ndogo

Chorea ndogo haitoi tishio fulani kwa maisha ya mgonjwa (matokeo mabaya kutoka kwa shida katika kazi ya moyo dhidi ya msingi wa chorea ndogo ni 1-2% tu ya idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu) na, kwa kiwango cha juu. - matibabu ya ubora na utunzaji, inaweza kujiondoa yenyewe au kuingia katika hatua ya muda mrefu ya msamaha. Lakini hata baada ya kupona kabisa, kurudia kwa muda mfupi kwa chorea madogo kunawezekana dhidi ya asili ya ujauzito, kuzidisha kwa michakato ya virusi na ya kuambukiza, haswa asili ya streptococcal (kikundi A streptococci).

Hatua zisizo maalum za kuzuia kwa ajili ya maendeleo ya chorea ni pamoja na tiba ya antibiotic ya wakati na ya kutosha kwa wagonjwa wenye rheumatism na maambukizi mengine ya streptococcal. Utambuzi wa mapema na matibabu ya udhihirisho wa rheumatoid hupunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya chorea madogo kati ya watoto wa miaka 6-15.

Chorea madogo (chorea ya Sydenham, chorea ya rheumatic, chorea ya kuambukiza) ni udhihirisho wa neva wa maambukizi ya rheumatic. Dalili kuu za ugonjwa huo ni harakati za vurugu zisizo na uhakika katika viungo na torso, pamoja na mabadiliko ya kisaikolojia-kihisia. Chorea madogo huathiri hasa watoto na vijana, wakati mwingine kuna relapses katika umri mdogo. Utambuzi wa ugonjwa huo unategemea mchanganyiko wa dalili za kliniki na data kutoka kwa mbinu za ziada za utafiti. Makala hii itakusaidia kuelewa sababu, dalili, utambuzi, na matibabu ya chorea madogo.

Dalili za kliniki zilielezewa kwanza na daktari wa Kiingereza Sydenham mnamo 1686. Mara nyingi, chorea ndogo huathiri watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 15. Kuenea kwa ugonjwa huo kati ya wasichana ni mara 2 zaidi kuliko wavulana. Inaaminika kuwa hii ni kutokana na sifa za homoni za mwili wa kike, kwani usawa huu huongezeka katika ujana.

Sababu

Nyuma mnamo 1780, mwanasayansi Stol alipendekeza asili ya kuambukiza ya ugonjwa huo. Hadi sasa, imeanzishwa kwa uhakika kuwa sababu ya chorea ndogo ni maambukizi ya zamani na streptococcus ya kikundi A β-hemolytic.

Aina hii ya streptococcus mara nyingi huathiri njia ya juu ya kupumua na maendeleo ya tonsillitis na tonsillitis. Mwili hupigana na pathogen kwa kuzalisha antibodies dhidi yake, ambayo huharibu streptococcus. Katika idadi ya watu, antibodies hutolewa wakati huo huo kwa ganglia ya basal ya ubongo. Hii inaitwa crossover autoimmune majibu. Kingamwili hushambulia seli za neva kwenye ganglia ya basal. Kwa hivyo, mmenyuko wa uchochezi hutokea katika malezi ya subcortical ya ubongo, ambayo inajidhihirisha kama dalili maalum (hyperkinesis).

Bila shaka, uzalishaji huu sambamba wa antibodies kwa ganglia ya basal haufanyiki kwa kila mtu. Inaaminika kuwa jukumu fulani katika maendeleo ya chorea ndogo inachezwa na:

• utabiri wa urithi;
• kuruka kwa homoni;
• uwepo wa michakato sugu ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua;
• meno ya carious yasiyotibiwa;
• kinga dhaifu;
• kuongezeka kwa hisia (tabia ya kupindukia mfumo wa neva);
• unene, asthenia.

Kwa kuwa streptococcus ya β-hemolytic inaweza kusababisha uzalishaji wa kingamwili kwa miundo mingine ya mwili (viungo, moyo, figo), na kusababisha uharibifu wa rheumatic, chorea ndogo inachukuliwa kuwa moja ya chaguzi za mchakato wa rheumatic katika mwili kwa ujumla. Hivi sasa, chorea imekuwa chini ya kawaida kwa sababu ya uzuiaji maalum wa michakato ya rheumatic (tiba ya bicillin).

Dalili

Maonyesho ya kliniki hutokea, kama sheria, wiki chache baada ya kuumia koo au tonsillitis. Mara chache, ugonjwa hujidhihirisha bila ishara za hapo awali za maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji, ambayo hufanyika wakati streptococcus β-hemolytic imetulia kwenye mwili bila kuonekana.

Muda wa chorea ndogo ni wastani wa miezi 3, wakati mwingine huvuta kwa miaka 1-2. Katika 1/3 ya watu ambao wamepitia ugonjwa huo, baada ya kubalehe na hadi miaka 25, kurudi tena kwa chorea ndogo kunawezekana.

Katika asili yake ya kimofolojia, chorea ni encephalitis ya rheumatic na uharibifu wa ganglia ya basal ya ubongo.

Maonyesho makuu ya chorea madogo ni pamoja na hyperkinesis ya choreic : harakati zisizo za hiari. Hizi ni za haraka, zisizo za sauti, zinazosambazwa kwa nasibu, mikazo ya misuli ya machafuko ambayo hufanyika dhidi ya mapenzi ya mtu na, ipasavyo, haiwezi kudhibitiwa naye. Hyperkinesis ya choreic inaweza kukamata sehemu mbalimbali za mwili: mikono, uso, viungo kabisa, larynx na ulimi, diaphragm, mwili mzima. Kawaida, mwanzoni mwa ugonjwa huo, hyperkinesis haionekani sana (unyogovu wa vidole, kutetemeka kidogo, ambayo hugunduliwa kama prank ya mtoto), na huchochewa na msisimko. Hatua kwa hatua, kuenea kwao huongezeka, huwa wazi zaidi katika amplitude hadi kinachojulikana kama "dhoruba ya choreic", wakati harakati zisizo na udhibiti hutokea paroxysmal katika mwili wote.

Ni aina gani ya hyperkinesis inaweza kuvutia tahadhari na tahadhari? Hebu tuwaite.

• Ugumu wa harakati wakati wa kuandika (kuchora) - mtoto hawezi kushikilia kalamu au penseli (brashi), anaandika barua kwa upole (ikiwa ilifanya kazi vizuri hapo awali), hutambaa nje ya mistari, huweka blots na blots kwa idadi zaidi kuliko hapo awali;
• udhihirisho usio na udhibiti wa ulimi na grimaces mara kwa mara (grimacing) - wengi wanaweza kuzingatia hii kama ishara ya tabia mbaya, lakini ikiwa hii ni mbali na udhihirisho pekee wa hyperkinesis, basi inafaa kufikiria juu ya asili tofauti ya mchakato;
• kutokuwa na utulivu, kutokuwa na uwezo wa kukaa kimya au kushikilia nafasi fulani (wakati wa somo, watoto kama hao huingilia kati na mwalimu bila mwisho; wanapoitwa kwenye ubao, jibu linaambatana na kukwaruza, kuvuta sehemu mbali mbali za mwili, kucheza na kadhalika. harakati);
• kupiga kelele sauti mbalimbali au hata maneno, ambayo yanahusishwa na contraction isiyo ya hiari ya misuli ya larynx;
• hotuba ya blurred: inayohusishwa na hyperkinesis ya ulimi na larynx. Hiyo ni, hotuba ya mtoto ambaye hapo awali hakuwa na kasoro za tiba ya hotuba ghafla inakuwa ya fuzzy, ya chini, isiyoeleweka. Katika hali mbaya sana, hyperkinesis ya choreic ya ulimi husababisha kutokuwepo kabisa kwa hotuba ("choreic" mutism).

Ikiwa misuli kuu ya kupumua (diaphragm) inashiriki katika mchakato huo, basi "kupumua kwa paradoxical" (dalili ya Czerny) hutokea. Huu ndio wakati, wakati wa kuvuta pumzi, ukuta wa tumbo hutolewa ndani badala ya kuenea kwa kawaida. Ni ngumu kwa watoto kama hao kutazama macho yao, macho yao "yanakimbia" kila wakati kwa njia tofauti. Kwa mikono, dalili ya "mkono wa milkmaid" inaelezwa - harakati mbadala za kupinga na kupumzika kwa vidole. Kwa kuongezeka kwa hyperkinesis, shughuli za kila siku za nyumbani huwa ngumu sana: kuvaa, kuoga, kupiga mswaki meno, kula, na hata kutembea. Kuna msemo wa Wilson unaoeleza kwa usahihi zaidi mtoto aliye na chorea: "Mtoto aliye na chorea ya Sydenham ataadhibiwa mara tatu kabla ya kutambuliwa ipasavyo: mara moja kwa kutokuwa na utulivu, mara ya kuvunja vyombo, na mara moja kwa kuwa" alitengeneza nyuso "bibi. ." Harakati zisizo za hiari hupotea katika usingizi, lakini kipindi cha kwenda kulala kwa sababu yao kinafuatana na matatizo fulani.

• Kupungua kwa sauti ya misuli: kwa kawaida inafanana na ukali na ujanibishaji wa hyperkinesis, yaani, inakua katika makundi hayo ya misuli ambayo hyperkinesis inazingatiwa. Kuna aina za pseudo-pooza za chorea ndogo, wakati hyperkinesis haipo, na sauti hupunguzwa sana kwamba udhaifu wa misuli huendelea, na inakuwa vigumu kufanya harakati;
• matatizo ya kisaikolojia-kihisia: mara nyingi maonyesho ya awali ya chorea madogo, lakini uhusiano na chorea madogo kawaida huanzishwa tu baada ya kuonekana kwa hyperkinesis. Watoto kama hao wameonyesha uvumilivu wa kihemko (kutokuwa na utulivu), wasiwasi, huwa wasio na utulivu, wasio na utulivu, wenye kugusa na wenye kunung'unika. Ukaidi, kutotii bila motisha, mkusanyiko usioharibika, kusahau huonekana. Watoto wanaona vigumu kulala, kulala bila kupumzika, kuamka mara kwa mara, muda wa usingizi hupungua. Mlipuko wa kihisia hutokea kwa sababu yoyote, ambayo huwashazimisha wazazi kugeuka kwa mwanasaikolojia. Mara kwa mara, chorea inajidhihirisha kama shida ya kiakili iliyotamkwa zaidi: msisimko wa psychomotor, fahamu iliyoharibika, kuonekana kwa maono na udanganyifu. Kipengele kifuatacho cha kozi ya chorea ndogo ilibainishwa: shida kali ya kiakili huwa katika watoto walio na hyperkinesis kali, uchovu, kutojali, na ukosefu wa hamu katika ulimwengu wa nje kwa watoto walio na shinikizo la damu la misuli.

Mabadiliko yaliyoelezwa hapo juu yanapaswa kutathminiwa ipasavyo. Haimaanishi hata kidogo kwamba watoto wote ambao ghafla walianza kufanya vibaya, ambao walimu wanalalamika juu yao, ni wagonjwa na chorea ndogo. Mabadiliko haya yanaweza kuhusishwa na sababu tofauti kabisa (matatizo na wenzao, mabadiliko ya homoni, na mengi zaidi). Mtaalam atakusaidia kuelewa hali hiyo.

Kuna dalili kadhaa za neurolojia ambazo ni tabia ya chorea ndogo, ambayo daktari hakika ataangalia wakati wa uchunguzi:

• Jambo la Gordon: wakati wa kuangalia, mguu wa chini unaonekana kufungia kwa sekunde chache katika nafasi ya ugani, na kisha kurudi mahali pake (hii hutokea kutokana na mvutano wa tonic wa misuli ya quadriceps femoris). Pia, mguu wa chini unaweza kufanya harakati kadhaa za pendulum na kisha tu kuacha;
• "lugha ya kinyonga" ("macho na ulimi wa Filatov"): kutokuwa na uwezo wa kuweka ulimi kunyongwa nje ya kinywa na macho yaliyofungwa;
• "Mkono wa choreic": kwa mikono iliyonyooshwa, nafasi maalum ya mikono hufanyika, wakati imeinama kidogo kwenye viungo vya mkono, wakati vidole havikunjwa, na kubwa imeunganishwa (kurekebishwa) kwenye kiganja;
• dalili ya "mtangazaji": ikiwa unauliza mikono iliyoinama kidogo kuinua juu ya kichwa chako (kana kwamba iko kwenye semicircle, ili mitende iwe moja kwa moja juu ya kichwa), basi mitende hugeuka nje kwa hiari;
• dalili ya "mabega flabby": ikiwa mtoto mgonjwa anainuliwa na mabega, basi kichwa chake kinazama ndani ya mabega yake, kana kwamba kinazama ndani yao.

Watoto wengi walio na chorea ndogo hupata shida ya mimea ya ukali tofauti: sainosisi ya mikono na miguu, rangi ya ngozi ya ngozi, ncha za baridi, tabia ya kupungua kwa shinikizo la damu, na kutofautiana kwa mapigo.

Kwa kuwa chorea ni sehemu ya mchakato unaoendelea wa rheumatic, pamoja na ishara za tabia yake, watoto kama hao wanaweza kupata dalili za uharibifu wa moyo, viungo na figo. Katika 1/3 ya wagonjwa ambao wamekuwa na chorea ndogo, baadaye, kutokana na mchakato wa rheumatic, ugonjwa wa moyo huundwa.

Muda wa ugonjwa huo ni tofauti. Tabia ya kuelekea kozi nzuri na ahueni ya haraka ilibainika katika kesi na maendeleo ya haraka ya hyperkinesis na bila kupungua kwa kasi kwa sauti ya misuli. Dalili za polepole zinaendelea na matatizo yanayojulikana zaidi na sauti ya misuli, muda mrefu wa ugonjwa huo.

Kawaida chorea ndogo huisha na kupona. Relapses ya ugonjwa huo inaweza kuhusishwa na tonsillitis mara kwa mara au exacerbations ya mchakato rheumatic. Baada ya ugonjwa, asthenization inaendelea kwa muda mrefu, na baadhi ya tabia za kisaikolojia-kihisia zinaweza kubaki kwa maisha yote (kwa mfano, msukumo na wasiwasi).

Kwa wanawake ambao wamekuwa na chorea ndogo, unapaswa kukataa kuchukua uzazi wa mpango mdomo, kwani wanaweza kusababisha kuonekana kwa hyperkinesis.

Uchunguzi

Ili kuthibitisha utambuzi wa chorea madogo, anamnesis ya ugonjwa huo na dalili ya tonsillitis au tonsillitis, dalili za kliniki na data ya uchunguzi wa neva, pamoja na data kutoka kwa mbinu za ziada za utafiti zina jukumu. Uharibifu wa moyo, viungo, figo (yaani, maonyesho mengine ya rheumatic) zinaonyesha tu uchunguzi.

Njia za maabara zinathibitisha mchakato wa rheumatic katika mwili (alama za maambukizi ya streptococcal - antistreptolysin - O, protini ya C-reactive, sababu ya rheumatoid katika damu). Kuna hali wakati mbinu za maabara hazioni mabadiliko ya rheumatic katika mwili, ambayo inachanganya sana uchunguzi.

Kati ya mbinu za ziada za utafiti, electroencephalography inaonyeshwa (inaonyesha mabadiliko yasiyo ya kipekee katika shughuli za umeme ambayo yanathibitisha kwa njia isiyo ya moja kwa moja matatizo katika ubongo), resonance ya sumaku au tomografia ya kompyuta (pia huruhusu kugundua mabadiliko yasiyo maalum katika ganglia ya basal au kutokuwepo kabisa. lengo kuu la kutumia CT au MRI inabaki utambuzi tofauti na magonjwa mengine ya ubongo, kwa mfano, na encephalitis ya virusi,).

Matibabu

Matibabu ya chorea ndogo ni ngumu na inalenga, kwanza kabisa, kuondoa mchakato wa rheumatic katika mwili, ambayo ni, kuacha uzalishaji wa antibodies dhidi ya seli za mwili wa mtu mwenyewe na kupambana na streptococcus. Jukumu muhimu linachezwa na kuondolewa kwa hyperkinesis.

Ikiwa chorea inaambatana na mabadiliko yaliyotamkwa katika damu (ongezeko la ESR, viwango vya juu vya antistreptolysin-O, kuongezeka kwa protini ya C-reactive, na kadhalika) na uharibifu wa viungo vingine na mifumo, basi dawa za antirheumatic zinaonyeshwa kwa wagonjwa kama hao. Hizi zinaweza kuwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na glucocorticosteroids.

Miongoni mwa madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, salicylates (Acetylsalicylic acid), Indomethacin, Diclofenac sodiamu hutumiwa. Ya glucocorticosteroids, Prednisolone hutumiwa mara nyingi.

Antibiotics ya mfululizo wa penicillin kwa kawaida haifai kwa chorea madogo, kwani streptococcus haipo tena katika mwili wakati ugonjwa huanza.

Ili kuondoa mchakato wa uchochezi unaofanya kazi, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au glucocorticosteroids, antihistamines (Suprastin, Loratadin, Pipolfen) hutumiwa. Askorutin hutumiwa kupunguza upenyezaji wa mishipa. Multivitamin complexes huonyeshwa.

Ili kuondoa hyperkinesis na matatizo ya kisaikolojia-kihisia, neuroleptics (Aminazine, Ridazine, Haloperidol na wengine), tranquilizers (Klobazam, Phenazepam), sedatives (Phenobarbital, maandalizi ya valerian na wengine) hutumiwa. Wakati mwingine anticonvulsants ni nzuri: valproate ya sodiamu na kadhalika. Dawa nyingi hizi zina nguvu, kwa hivyo daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza.

Kando, ningependa kuangazia kazi ya wanasaikolojia wa watoto. Katika hali nyingi, uingiliaji wa matibabu haitoshi kukabiliana na mabadiliko ya kisaikolojia-kihisia. Kisha wanasaikolojia wanakuja kuwaokoa. Njia zao husaidia kukabiliana na shida za tabia kwa ufanisi sana, na pia huchangia katika kukabiliana na kijamii kwa watoto.

Chorea iliyohamishwa inahitaji kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo (pamoja na udhihirisho mwingine wa mchakato wa rheumatic). Kwa lengo hili, bicillin-5 au benzathine benzylpenicillin hutumiwa. Dawa hizi ni aina za muda mrefu za antibiotic ya penicillin, ambayo kundi A β-hemolytic streptococcus ni nyeti Madawa ya kulevya hutumiwa intramuscularly mara moja kila baada ya wiki 3-4 (kila moja ya madawa ya kulevya ina mpango wake na kipimo kulingana na umri). Muda wa matumizi imedhamiriwa na daktari anayehudhuria mmoja mmoja na, kwa wastani, ni miaka 3-5.

Kabla ya enzi ya matumizi ya antibiotics, angina mara nyingi ilitoa matatizo kwa namna ya chorea ndogo. Utekelezaji wa tiba ya busara na ya wakati unaofaa ya antibiotic na matumizi ya bicillin prophylaxis kuruhusiwa kwa kiasi kikubwa kupunguza idadi ya kesi mpya ya chorea madogo, kutokana na ambayo ugonjwa huu ni kuwa chini na chini ya kawaida kwa sasa.

Hivyo, chorea ni moja ya vidonda vya rheumatic ya mwili wa binadamu. Watoto na vijana ni wagonjwa hasa, na wasichana ni mara nyingi zaidi. Dalili za kwanza za ugonjwa huo zinaweza kuzingatiwa kutotii kwa banal na kujifurahisha. Picha ya kina ya ugonjwa huo ina harakati zisizo na hiari, matatizo ya kisaikolojia-kihisia. Kawaida, dhidi ya msingi wa matibabu, chorea ina matokeo mazuri katika mfumo wa kupona kabisa, ingawa kurudi tena kunawezekana.

Chorea ni ugonjwa wa mfumo wa neva, ambao unaonyeshwa na uharibifu wa nodi za subcortical za ubongo na unaonyeshwa na harakati za haraka, zisizo na udhibiti, za hiari na za jerky kwenye shina na miguu.

Aina za chorea

Ugonjwa unaweza kuchukua fomu zifuatazo:

• Chorea ndogo (kwa watoto);
• Chorea ya Huntington;
• Chorea ya ujauzito.

Ugonjwa huo pia ni rheumatic na yasiyo ya rheumatic, chorea ya rheumatic hutokea kwa watoto na wanawake wajawazito.

Chorea ndogo huzingatiwa katika utoto na ujana mbele ya rheumatism. Kwa matibabu ya wakati, ugonjwa hupotea kabisa. Sababu za chorea ya rheumatic ziko katika mabadiliko ya mishipa, ya kupungua na ya uchochezi katika tishu za neva.

Ugonjwa huo katika wanawake wajawazito unaendelea katika trimester ya kwanza. Katika kesi hiyo, dalili za chorea ni matokeo ya chorea ndogo iliyoteseka katika utoto. Mara nyingi, ugonjwa huathiri wanawake wadogo.

Chorea ya Huntington ni ugonjwa wa kijeni ambao hutokea kwa watu wazima na unaambatana na kuongezeka kwa shida ya akili kwa muda.

Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki, "chorea" inamaanisha "ngoma", ambayo, kwa kweli, inalingana wazi na udhihirisho wa ugonjwa: mgonjwa hufanya vitendo vya kufagia, haraka na visivyo kawaida, na mchakato huu unafanana na kucheza.

Chorea ni moja ya aina za kawaida za hyperkinesia (harakati isiyo ya kawaida ya misuli isiyodhibitiwa). Katika hali ya kupumzika kiakili au kimwili, shughuli za magari hupungua, katika ndoto haipo, lakini kwa hasira kidogo huongezeka tena. Ugonjwa huo pia una sifa ya kupungua kwa sauti ya misuli.

Dalili za chorea zinaweza pia kuonyesha magonjwa makubwa ya ubongo, hasa encephalitis, tumors mbalimbali, na patholojia nyingine. Mara nyingi, chorea ya rheumatic hutokea kwa watoto.

Chorea kwa watoto (ndogo)

Ugonjwa unaendelea dhidi ya asili ya rheumatism. Kwa wagonjwa, mabadiliko ya kuenea katika hemispheres ya ubongo, cortex, shina, utando na nodes za subcortical za ubongo zinajulikana. Mara nyingi vidonda hivi hutokea wakati huo huo na matatizo ya moyo. Kikundi cha hatari ni pamoja na watoto wenye umri wa miaka 5 hadi 14.

Dalili za chorea ni kama ifuatavyo.

• ongezeko la joto la mwili hadi digrii 38;
• Usahihi wa harakati;
• ukiukaji wa uratibu;
• Badilisha katika tabia ya mtoto (huanza kunung'unika, kukunja uso, kutoa ulimi wake, kuandika vibaya, kunyoosha mabega yake);
• Kutembea kwa kuruka;
• Kutokwa na machozi, kuwashwa, uchovu haraka na uchovu.

Dalili za chorea kwa watoto huwa mbaya zaidi kwa muda. Mara nyingi, wazazi hawazingatii wakati fulani katika tabia ya mtoto, kwa sababu wanaweza kuonekana kama mizaha isiyo na hatia. Lakini hivi karibuni ugonjwa huo hupata sifa zilizotamkwa, ambazo huwashangaza mama na baba.

Wakati wa kugundua, wagonjwa wanaona kupungua kwa sauti ya misuli, haswa katika misuli hiyo ambayo inakabiliwa na machafuko. Pia, uwepo wa ugonjwa huo unachunguzwa kwa njia hii: goti hupigwa na nyundo ya matibabu, kama matokeo ambayo mguu unafungia katika nafasi ya ugani - ishara wazi ya chorea.

Wakati mwingine ugonjwa huo unaonyeshwa na reflexes ya pathological, unyeti usioharibika, syndromes ya maumivu. Pia, mtoto anaweza kupata ukiukwaji wa hotuba, kuongezeka kwa jasho.

Ikiwa chorea hugunduliwa kwa wakati na mfululizo wa hatua za matibabu huchukuliwa, basi baada ya wiki 2-3 dalili zitatoweka, lakini kuna uwezekano wa kurudi tena.

Chorea ya Huntington

Aina hii ya ugonjwa ni ya urithi. Dalili za kwanza hujifanya, kama sheria, kati ya miaka 25 na 50. Maonyesho ya ugonjwa ni:

• Hyperkinesis ya choreic ya kasi ya polepole (isiyo ya rhythmic na kutetemeka kwa kasi kwa miguu au shina);
• Kupungua kwa kasi kwa akili;
• Kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Katika kesi ya ugonjwa wa Huntington, ubashiri haufai, yaani, haiwezekani kutibu ugonjwa huo.

Matibabu ya chorea

Matibabu ya chorea ya aina ndogo hufanywa hospitalini. Mgonjwa anaonyeshwa kupumzika kwa kitanda, kupumzika na utunzaji wa uangalifu kwake. Arsenal ya matibabu ni pamoja na:

• Antibiotics (novocillin, penicillin, bicillin, ecmonovocillin);
• Salicylates (asidi acetylsalicylic, salicylic sodiamu, butadiene, amidopyrine);
• Homoni za mfululizo wa glucocorticoid (prednisolone na cortisone);
• Vitamini na kufuatilia vipengele (maandalizi yenye kalsiamu, multivitamini, asidi ascorbic, vitamini B);
• Tiba za moyo.

Physiotherapy pia inaonyeshwa kwa matibabu ya chorea, pamoja na:

• Bafu ya coniferous;
• Kola ya galvanic kulingana na Shcherbak na kloridi ya kalsiamu;
• Usingizi wa umeme.

Ili kuzuia chorea ndogo, inawezekana kupendekeza usafi wa mazingira wa nasopharynx na cavity mdomo, utambuzi wa wakati na matibabu ya aina mbalimbali za rheumatism, pamoja na ugumu wa watoto.

Watu wazima wanaosumbuliwa na ugonjwa wa Huntington wanashauriwa kukataa uzazi - mimba na kuzaliwa kwa watoto.

Chorea- ugonjwa wa etiolojia ya rheumatic, inayojulikana na matatizo ya harakati.

Kushindwa kwa mchakato wa rheumatic ya mwili huanza na kupenya kwa bakteria ya streptococcus ya kikundi A ndani ya mwili. Microbe hii kutoka kwa foci ya maambukizi (kwa mfano, na tonsillitis ya muda mrefu kutoka kwa tonsils ya palatine) huingia kwenye damu, huenea katika tishu mbalimbali. . Katika moyo wa pathogenesis ya vidonda vya rheumatic ni ugonjwa wa tishu zinazojumuisha. Uharibifu wa valves ya moyo, viungo vinaweza kuendeleza. Kupenya kwa pathojeni kwenye mfumo mkuu wa neva kunaweza kusababisha kuharibika kwa gamba la ubongo, cerebellum, basal ganglia (neurorheumatism). Kuna uharibifu wa vyombo vikubwa na vidogo vya ubongo na maendeleo ya vasculitis na thrombovasculitis. Kama matokeo ya maendeleo ya michakato ya kuzorota, uratibu wa harakati na sauti ya misuli hufadhaika katika sehemu hizi za mfumo wa neva.

Baada ya ugunduzi wa antibiotics, matukio ya chorea madogo ni hadi 10% ya magonjwa yote ya neva. Ugonjwa huendelea mara nyingi zaidi kwa wasichana kuliko wavulana, na hasa katika kipindi cha vuli-baridi. Muda wa ugonjwa huo ni kutoka kwa wiki 3 hadi 6. Kunaweza kuwa na kurudi kwa muda mfupi kwa muda mrefu baada ya urefu wa ugonjwa huo (kwa mfano, wakati wa ujauzito). Katika matukio machache, vifo vinazingatiwa kutokana na athari za pathological kwenye mfumo wa moyo.

Chorea ndogo - Aina

Kulingana na picha ya kozi ya kliniki, kuna:

• Toleo la classic la kozi ya chorea ndogo
• Lahaja isiyo ya kawaida ya mwendo wa chorea:
  • kufutwa, oligosymptomatic, aina ya uvivu ya sasa ya ugonjwa huo
  • chorea ya kupooza
  • chorea ya pseudohysterical

Kozi ya ugonjwa inaweza kuwa:

• Iliyofichwa (iliyofichwa)
• Subacute
• Papo hapo
• Inarudiwa

Sababu Ndogo za Chorea

Miongoni mwa sababu za maendeleo ya chorea madogo na mambo ya hatari kwa mchakato huu wa patholojia, zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• utabiri wa urithi
• Mwanamke
• Umri kutoka miaka 6 hadi 15
• Maambukizi ya awali ya streptococcal (kwa mfano, strep throat)
• Asthenic physique
• Jeraha la kisaikolojia
• Kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva wa mtoto
• Maumivu ya koo mara kwa mara
• Tonsillitis ya muda mrefu
• Magonjwa ya kupumua
• Ugonjwa wa Rhematism
• Kupungua kwa kinga
• meno carious

Chorea Ndogo - Dalili

Ukuaji wa chorea unaambatana na ishara kama hizi za kliniki:

• Kutetemeka kwa mikono na miguu (choreic hyperkinesis) kwa upande mmoja au ulinganifu
• Kutetemeka kwa misuli ya uso (kutetemeka, kufumba, kutetemeka kwa kona ya mdomo, kukunja paji la uso)
• Udhaifu katika misuli
• Usumbufu wa kutembea
• Kutetemeka kwa mabega
• Ukiukaji wa uratibu wa harakati
• Kutetemeka kwa kichwa
• Ukiukaji wa mwandiko
• Matatizo ya usingizi
• Mshtuko wa moyo
• Ugonjwa wa hotuba (hyperkinesis ya ulimi)
• Ugumu wa kumeza (hyperkinesis ya misuli ya larynx)
• Kupumua mara kwa mara (diaphragm hyperkinesis)
• Msisimko wa kihisia
• Usumbufu wa kumbukumbu na umakini
• Kuongezeka kwa uchovu, kuwashwa
• Psychosis na hallucinations ya kusikia na ya kuona

Chorea Ndogo - Utambuzi katika Israeli

Utambuzi wa chorea mdogo huanza na mkusanyiko wa anamnesis ya maisha na ugonjwa wa mgonjwa. Utambuzi huo unathibitishwa na picha ya kliniki ya tabia pamoja na njia zingine za utafiti:

• Uchambuzi wa damu- inakuwezesha kutambua maudhui ya alama za maambukizi ya streptococcal katika mwili: anti-steptolysin-O, sababu ya rheumatoid, peptidi ya citrulline ya cyclic, protini ya C-reactive.
• Electromyography- njia ambayo inakuwezesha kuchunguza biopotentials ya misuli ya mifupa. Wakati wa kusajili shughuli za umeme za misuli na chorea ndogo, kupanua kwa uwezo na asynchrony katika kuonekana kwao hufunuliwa.
• Electroencephalogram- hufichua shughuli ya ubongo ya mawimbi ya polepole ya kibaolojia.
• , tomografia ya utoaji wa positron- kusaidia kutambua mabadiliko ya msingi katika ubongo.

Chorea Ndogo - Matibabu katika Israeli

Madaktari wa Israeli wana uzoefu mkubwa katika matibabu ya chorea madogo na wanaweza kukupa matibabu yafuatayo:

• Antibiotics ya penicillin (bicillin)- hutumiwa kupambana na maambukizi ya streptococcal.
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (sulindac, ketorolac, derivatives ya asidi salicylic)- kupunguza uvimbe katika tishu.
• Glucocorticoids (prednisolone)- kuzuia maendeleo ya edema na kuvimba katika tishu, mmenyuko wa mzio.
• Sedatives, tranquilizers (benzodiazepines, barbiturates)- Punguza msongo wa mawazo.
• Antipsychotics- madawa ya kulevya ambayo huzuia maambukizi ya dopamine (moja ya neurotransmitters). Haloperidol hutumiwa pamoja na chlorpromazine na reserpine, ambayo huzuia usafiri wa dopamine katika mwisho wa ujasiri.
• Washindani wa dopamine (dopegyt)- wakati zinachukuliwa, dutu ya dawa hufunga kwa receptors ya dopamine, ambayo inazuia kiambatisho cha mpatanishi endogenous.
• Antihistamines (suprastin, diphenhydramine)- kuondokana na sehemu ya mzio wa ugonjwa huo.
• Katika uwepo wa sababu za hatari (kwa mfano, tonsillitis ya muda mrefu), kuosha kwa kuzuia kunaonyeshwa; na ikiwa haifai- kuondolewa kwa tonsils.
• Wakati wa kuacha hatua ya papo hapo ya mchakato, kukaa katika vituo vya sanatorium vya Bahari ya Chumvi, maarufu kwa uponyaji wake na athari ya kurejesha, itakuwa na athari nzuri kwa mwili wa mgonjwa.

Chorea- Huu ni ugonjwa unaohitaji uangalizi maalum wa daktari katika kuutambua na kuutibu.

Makini! Sehemu zote za fomu zinahitajika. Vinginevyo, hatutapokea maelezo yako.

Chorea ndogo ni ugonjwa wa nadra wa neurolojia, dhihirisho kuu ambalo ni shida ya gari na mikazo isiyo ya kawaida ya misuli.

Ugonjwa huu huathiri watoto na vijana, lakini kurudi tena kunaweza kutokea katika umri mdogo.

Vinginevyo, ugonjwa huitwa chorea ya Sydenham, rheumatic au kuambukiza. Hii ndiyo aina ya kawaida ya chorea inayopatikana, inayotokea zaidi katika utoto.

Ugonjwa huo unahitaji tiba ya haraka, vinginevyo matatizo makubwa yanaweza kuendeleza.

Sababu na sifa za kushindwa

Kwa mara ya kwanza, dalili za ugonjwa huo zilielezwa mwaka wa 1686 na daktari wa Kiingereza, Thomas Sydenham. Ni yeye ambaye alifunua kwamba watoto kutoka miaka mitano hadi kumi na tano wanahusika na maendeleo ya chorea ndogo, na matukio kati ya wasichana ni ya kawaida zaidi kuliko wavulana. Hii ni kutokana na sifa za homoni za mwili wa kike.

Vidonda vya CNS katika chorea ndogo huwekwa ndani ya kamba ya ubongo. Lakini baada ya ugunduzi wa dawa za antibacterial, chorea Sydenham inachukua asilimia kumi tu ya patholojia zote za neva kwa watoto.

Kama ilivyoelezwa tayari, dalili za ugonjwa huonyeshwa mara nyingi zaidi kwa wasichana, na matukio ya kilele ni katika vuli na baridi.

Muda wa ugonjwa huo ni wastani wa miezi mitatu hadi minne. Katika baadhi ya matukio, kuzidisha kunaweza kutokea baada ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa dalili, mara nyingi wakati wa ujauzito.

Ugonjwa huo, kama sheria, sio mbaya, hata hivyo, mabadiliko ya pathological katika rheumatism ambayo hutokea katika mfumo wa moyo na mishipa bado yanaweza kusababisha kifo.

Kuhusu sababu za maendeleo ya ugonjwa huo, maambukizi ya kuongoza ni maambukizi ya kuhamishwa ya streptococcus ya beta-hemolytic ya kikundi A, ambayo ugonjwa huo, pamoja na asili ya neva, pia ina kuambukiza.

Aina hii ya streptococcus katika hali nyingi huathiri njia ya juu ya kupumua (URT). Inatosha kuwa mgonjwa na tonsillitis na tonsillitis na mtoto huanguka moja kwa moja katika kundi la hatari. Pamoja na maendeleo ya magonjwa hayo, mwili wa mtoto huanza kupigana kikamilifu na pathogen, hutoa antibodies dhidi yake.

Mara nyingi, kingamwili pia inaweza kuzalishwa dhidi ya ganglia ya msingi ya ubongo. Mwitikio wa kingamwili wa kupita juu ndio jambo hili linaitwa. Antibodies huanza kushambulia seli za ujasiri za ganglia, na kwa sababu hiyo, mmenyuko wa uchochezi huonekana, unaoonyeshwa na hyperkinesis.

Hii haifanyiki kila wakati, vinginevyo kila mtoto wa pili atakuwa na chorea ndogo. Inaaminika kuwa ugonjwa unaweza kuendeleza kutokana na:

• uwepo wa ugonjwa wa rheumatic;
• maandalizi ya maumbile;
• kushindwa katika utendaji wa mfumo wa endocrine;
• michakato sugu ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua;
• caries haiponywi kwa wakati;
• kupungua kwa kinga;
• kuongezeka kwa hisia;
• matumizi ya dawa fulani, kwa mfano, kwa kichefuchefu;
• ukosefu wa kutosha wa damu kwa ubongo;
• uwepo wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Kwa kuwa streptococcus ya beta-hemolytic huchochea utengenezaji wa kingamwili kwa viungo na mifumo mingine na kusababisha uharibifu wa rheumatic, ugonjwa huu unazingatiwa kama moja ya anuwai ya mchakato wa rheumatic.

Aina za chorea ya rheumatic

Mbali na tofauti ya classic ya chorea madogo, kozi ya atypical pia inajulikana. Kuna aina zifuatazo za patholojia:

• kufutwa (uvivu, oligosymptomatic);
• aliyepooza;
• pseudo-hysterical.

Kozi ya ugonjwa huo inaweza kuwa latent, subacute, papo hapo na mara kwa mara.

Maonyesho ya kliniki

Dalili za jumla za ugonjwa huo ni mkali kabisa. Udhihirisho wa ugonjwa huo unaweza kuwa tofauti katika kila kesi ya mtu binafsi. Dalili kuu za ugonjwa mdogo wa chorea ni pamoja na hyperkinesis (harakati zisizo za hiari).

Kuonekana kwa mikazo ya misuli ya machafuko ambayo hufanyika kwa nasibu na ambayo mtoto hana uwezo wa kudhibiti inabainika.

Mwanzoni mwa ugonjwa huo, hyperkinesis haionekani sana. Kukasirika, udhaifu wa mikono, kutokuwa na utulivu wa kutembea, wazazi hawaoni kama sababu ya kutafuta msaada wa mtaalamu.

Baada ya muda, hyperkinesis inakuwa inayoonekana zaidi. Kawaida hutokea wakati wa uchochezi. Ikiwa maonyesho ya ugonjwa huo yanapuuzwa, matatizo ya harakati huwa ngumu zaidi. Wao hutamkwa, hadi dhoruba ya choreic - tukio la paroxysmal la harakati zisizo na udhibiti katika mwili wote.

Ni nini kinachofaa kulipa kipaumbele maalum?

Mwandiko wa mkono wa mtoto aliyepatikana na chorea

Kuna idadi ya dalili ambazo zinapaswa kutisha. Maonyesho ya awali ya ugonjwa huo hugunduliwa na wazazi wengi kama antics ya banal. Lakini kugundua kwa wakati wa ugonjwa ni msingi wa tiba ya mafanikio. Dalili kuu za onyo la ferret ndogo ni pamoja na:

1. Harakati mbaya wakati wa kuchora au kuandika. Mtoto hawezi kushikilia penseli, ikiwa anaandika, basi ni barua tu zisizo na uwiano zinazopatikana.
2. Antics isiyodhibitiwa ya mara kwa mara.
3. kutotulia. Mtoto hawezi kukaa katika sehemu moja, yeye hujikuna kila wakati na kujikunyata na sehemu tofauti za mwili.
4. Kupiga kelele bila hiari kutoka kwa sauti tofauti(kutokana na kusinyaa bila hiari kwa misuli ya larynx).
5. Kuteleza, kuchanganyikiwa kwa hotuba. Katika hali nyingine, hyperkinesis ya ulimi husababisha kuonekana kwa mutism ya choreic (kutokuwepo kabisa kwa hotuba).

Kwa kuongeza, ugonjwa una sifa ya:

• kupungua kwa sauti ya misuli;
• matatizo ya kisaikolojia-kihisia(wasiwasi, kutojali, kugusa, machozi).

Kuna maonyesho kadhaa ya neurolojia ambayo ni tabia tu kwa ugonjwa huu, ambayo, juu ya uchunguzi, daktari wa neva hakika atazingatia:

Katika karibu matukio yote, ugonjwa wa ugonjwa una sifa ya matatizo ya mimea: cyanosis ya miguu na mikono, mwisho wa baridi, ngozi ya marumaru, pigo la kawaida, na tabia ya shinikizo la chini la damu.

Zaidi ya hayo, theluthi moja ya watoto ambao wamekuwa na ugonjwa huo wanaweza baadaye kupata ugonjwa wa moyo.

Mbinu ya uchunguzi

Mbali na uchunguzi wa mwili, kuchukua historia, na sampuli ya damu, yafuatayo yanaweza kufanywa:

• tomography ya kompyuta;
• electroencephalography;

Yote hii itachangia kutambua foci ya pathological katika ubongo, tathmini ya kazi ya misuli, kutambua alama za maambukizi ya streptococcal na protini ya C-reactive.

Tiba: malengo, mbinu

Msingi wa matibabu ni mapambano dhidi ya maambukizi, yaani, streptococcus ya hemolytic A. Katika kesi hiyo, antibiotics ya mfululizo wa penicillin na cephalosporin imewekwa.

Ili kupunguza mchakato wa uchochezi katika figo, dawa za kupambana na uchochezi kutoka kwa kundi la NVPS zinaagizwa.

Kwa kuwa ugonjwa huo una sifa ya matatizo ya kisaikolojia-kihisia, sedatives na tranquilizers huwekwa bila kushindwa. Ikiwa ni lazima, neuroleptics hutumiwa. Mara nyingi, dawa zinaagizwa ili kuboresha utendaji wa ubongo, pamoja na vitamini B.

Chorea ndogo inaweza kutibiwa tu na daktari wa neva. Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja kwa kila kesi ya mtu binafsi.

Katika kipindi cha papo hapo, kupumzika kwa kitanda kunapendekezwa. Kwa wakati huu, ni muhimu kuunda hali zinazofaa, bila kuambukizwa au ndogo kwa hasira - hii inatumika pia kwa mwanga na sauti. Lishe ya mtoto inapaswa kuwa na usawa na kuimarishwa.

Utabiri ni nini?

Kwa matibabu ya wakati, utabiri ni chanya, ugonjwa huisha katika kupona. Walakini, tukio la kurudi tena halijatengwa. Kuongezeka kwa ugonjwa huo kunaweza kuwa kutokana na tonsillitis mara kwa mara au mchakato wa rheumatic.

Baada ya ugonjwa, asthenia inaweza kudumu kwa muda mrefu. Matatizo kuu ya ugonjwa huo ni pamoja na ugonjwa wa moyo, upungufu wa aorta, stenosis ya mitral.

Ugonjwa huo sio mbaya na, kwa matibabu sahihi, haitoi tishio kwa maisha ya mgonjwa. Matokeo mabaya yanawezekana katika tukio la kushindwa kwa kasi katika utendaji wa CCC, haiendani na maisha.

Vitendo vya kuzuia

Kwa kuongezea, inahitajika kutunza ukuaji sahihi wa mwili wa mtoto, lishe bora, tiba ya kuzuia kurudi tena, kuimarisha mfumo wa kinga, na pia kuondoa foci sugu ya maambukizo.