Jinsi ya kuamua hernia ya intervertebral. Ishara za hernia ya intervertebral. Je, inawezekana kuzungumza hernia

hernia ya intervertebral- ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa musculoskeletal, unaotokana na kupasuka kwa pete ya nyuzi za diski ya intervertebral na kuhamishwa kwa kiini chake katika mwelekeo wa anteroposterior., ambayo inaongoza kwa maendeleo ya kawaida picha ya kliniki na dalili za ugonjwa huo.

Hernia ya mgongo ni hali mbaya ya pathological ambayo inahitaji marekebisho ya lazima kwa wakati, vinginevyo ugonjwa huu unaweza kusababisha matatizo makubwa yanayohusiana na kupigwa na atrophy ya nyuzi za ujasiri za mizizi ya mgongo. Ili kuzuia maendeleo hali ya patholojia na maendeleo ya matatizo, ni muhimu kujua kawaida Ishara za kliniki na jinsi hernia inavyojidhihirisha.

Mbinu za matibabu

Ili kuamua uwepo au kutokuwepo kwa ugonjwa, ni muhimu kujua ishara za hernia ya mgongo. Ili kufanya hivyo, mtaalamu anayeshughulikia mgonjwa hukusanya data juu ya anamnesis ya maisha na ugonjwa wa sasa, hupata malalamiko ya mgonjwa na huamua dalili, na kisha kuunda. utambuzi wa muda, ambayo inakuwezesha kuagiza kwa usahihi zaidi masomo ya ziada ya uchunguzi wa ala. Maswali tu yaliyofanywa kwa ustadi na uamuzi wa dalili za ugonjwa na syndromes huturuhusu kuelewa sababu ya malalamiko, na pia kuanzisha utambuzi haraka na kwa usahihi.

Anamnesis

Tayari katika hatua ya kukusanya data ya anamnestic, daktari anayehudhuria anaweza kushuku hernia ya intervertebral. Kwa hivyo mara nyingi ugonjwa hukasirishwa na bidii nyingi za mwili mfumo wa musculoskeletal, hasa mizigo ya axial kwenye safu ya mgongo. Kuna uwiano wa wazi kati ya tukio la hernia ya intervertebral na kazi inayohusishwa na hali ngumu ya kazi. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanaume wa kati na wakubwa makundi ya umri kuajiriwa katika shughuli za utengenezaji, barabara au upakiaji. Hata jeraha la muda mrefu kwa vertebrae inaweza kusababisha maendeleo ya protrusion na hernia katika siku zijazo.

Msaada katika utambuzi na historia ya familia, kwani katika hali nyingine kuna utabiri wa urithi kwa magonjwa ya kuzorota tishu zinazojumuisha, na wakati hernia ya intervertebral hutokea, ukiukwaji hutokea katika utungaji wa tishu zinazojumuisha za mwili.

Malalamiko

Wagonjwa wanaosumbuliwa na diski ya herniated wanaweza kuonyesha malalamiko ya kazi au kusema kwamba hakuna chochote kinachowasumbua.

Katika hali nyingi, wagonjwa hulalamika kwa maumivu ya kiwango tofauti cha asili ya kuuma takriban katika idara hiyo. safu ya mgongo ambapo mbenuko ya hernial iko. Katika baadhi ya matukio, mgonjwa hauhusishi malalamiko na maumivu katika mgongo wakati wote, ambayo inaweza kusababisha matibabu yasiyo sahihi kusababisha utambuzi wa uwongo.

Mara nyingi, wagonjwa huamua kujitibu. Kwa muda mrefu hawatafuti ushauri na wenye sifa huduma ya matibabu, ambayo inaongoza kwa blurring ya picha ya kliniki na maendeleo ya matatizo, kwa mfano ugonjwa wa radicular.

Mbali na maumivu makali, wagonjwa wanaweza kupata parasthesia - hisia ya goosebumps kwenye ngozi na kupungua kwa unyeti wa tactile kwenye sehemu za mbali za sehemu ya juu na ya chini. Katika wengi kesi kali kifungu cha msukumo wa umeme kando ya nyuzi za mizizi ya mgongo ni vigumu sana kwamba mgonjwa huanza kupata udhaifu wa misuli mara kwa mara - paresis. Ishara za hernia ya mgongo zinaweza kuendeleza kwa muda mrefu, kwa watu wengine hernia inaweza kuonekana miaka baada ya kupasuka kwa annulus ya disc intervertebral.

Dalili

Hebu tuchunguze kwa undani jinsi hernia ya intervertebral inajidhihirisha, ili tayari iko hatua za mwanzo malezi ya kushuku ugonjwa huo. Kulingana na eneo la hernia katika safu ya mgongo wa binadamu, dalili za hali hii ya patholojia itabadilika.

Hernia ya intervertebral inaweza kuwa katika maeneo matatu ya anatomiki ya safu ya mgongo:

  • Katika kanda ya kizazi. Hernia kama hizo ni nadra sana kwa sababu ya sifa za anatomiki za muundo wa vertebrae ya kizazi na. vifaa vya ligamentous, pamoja na kutokana na kutokuwepo kwa mizigo ya juu kwenye sehemu hii ya safu ya mgongo. Hata hivyo, chini ya hali fulani, hernia ya intervertebral bado inaweza kuunda katika kanda ya kizazi.
  • Katika kifua. hernia ya intervertebral kifua kikuu inachukua nafasi ya kati katika muundo wa ugonjwa kati ya hernias ya mikoa ya kizazi na lumbosacral. Mzigo kwenye sehemu hii ya safu ya mgongo ni ya juu zaidi kuliko kwenye kizazi, hata hivyo, kipengele cha muundo wake ni urekebishaji mgumu kwa sababu ya malezi. kifua.
  • Katika mkoa wa lumbosacral. Aina ya kawaida ya hernia ya intervertebral, kwani idara hii inahesabu karibu kiasi kizima mzigo wa axial. Ni katika diski za intervertebral lumbar ambazo mara nyingi huendeleza michakato ya dystrophic kusababisha kuhama kwa kiini cha kati cha diski ya intervertebral.

ugonjwa wa radicular

Moja ya matatizo ya kawaida ya disc ya herniated, inayohusishwa na ukandamizaji wa muda mrefu wa nyuzi za ujasiri zinazoondoka au kuingia kwenye mfereji wa mgongo. Ugonjwa wa radicular unaonyeshwa na ugonjwa wa maumivu makali na ujanibishaji tofauti hisia za uchungu.

Ukandamizaji wa muda mrefu wa mizizi ya ujasiri katika makadirio ya hernia husababisha kuvimba kwao, ambayo husababisha maendeleo ya edema ya ndani, na hivyo kufunga. mduara mbaya ugonjwa wa radicular. Hatimaye, ugonjwa wa radicular, ambao ulijitokeza kama matokeo ya protrusion ya herniated ya diski ya intervertebral, husababisha maendeleo. atrophy ya misuli viungo visivyo na wasiwasi na usumbufu wa harakati ndani yao, kwani muundo wa mizizi ya uti wa mgongo ni pamoja na nyuzi za gari za niuroni za uti wa mgongo zinazohusika na kusinyaa kwa striated. tishu za misuli na mienendo yetu. Ugonjwa wa radicular uliowekwa ndani ya mgongo wa kizazi husababisha maumivu pamoja na ujasiri uliowaka, hivyo, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu kwenye shingo na mkono upande wa mizizi iliyoathirika. Pamoja na malezi ya ugonjwa wa radicular katika eneo la kifua, maumivu yanaweza kuwa ya visceral katika asili na kujidhihirisha yenyewe. kifua cha kifua katika wazo la cardialgia na gastralgia, ambayo inachanganya utambuzi wa awali. Ikiwa ugonjwa unakua katika eneo la lumbar au sacral, basi mara nyingi wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu makali ya papo hapo yanayofanana na mgongo. Maumivu hutolewa kwa kiungo cha chini upande wa mizizi iliyoathirika ya mgongo. Katika baadhi ya matukio, maumivu ni hivyo tabia kali kwamba mgonjwa analazimika kuchukua nafasi fulani ili kupunguza ukubwa wa maumivu.

Jinsi ya kuamua hernia ya mgongo, kulingana na eneo?

Ngiri ya kizazi

Hernia ya uti wa mgongo ambayo imeundwa katika eneo la kizazi inaweza kuonyeshwa na malezi ya dalili kama vile:

  • Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara yanayotokana na mtiririko wa damu usioharibika kupitia mishipa ya vertebral na usambazaji wengi cerebellum;
  • Kizunguzungu kisichohusishwa na shida ya vifaa vya vestibular;
  • Inua shinikizo la ndani kutokana na ukiukaji wa kazi ya mifereji ya maji ya maji ya cerebrospinal katika mfereji wa mgongo;
  • Kelele katika masikio;
  • Kufa ganzi kwa sehemu kubwa ya ncha za juu.

Ikiwa umeweza kutambua dalili zinazofanana, basi haipaswi kuahirisha ziara ya daktari wa mifupa, kama tu mashauriano ya kitaalamu ya matibabu na utambuzi tofauti ataweza kujibu swali ikiwa mgonjwa ana hernia au la.

Ngiri ya kifua

Kwa hernia ya mkoa wa thoracic katika dalili, dalili zingine huja mbele:

  • Ugonjwa wa maumivu. Ukali wa maumivu huongezeka hatua kwa hatua, kwa uwiano wa maendeleo ya uhamisho wa kiini cha intervertebral. Maumivu yamewekwa ndani eneo la kifua, wakati mara nyingi mgonjwa hushindwa kuonyesha kwa usahihi mahali pa uchungu hivyo, maumivu yanaenea katika eneo lote la thora.

Jambo muhimu katika malezi ya ugonjwa wa maumivu kama matokeo ya hernia ya intervertebral katika mkoa wa thoracic ni masking ya dalili chini ya magonjwa mengine, kwa mfano. ugonjwa wa ischemic mioyo au kidonda cha peptic tumbo. Hii ni kwa sababu ya upekee wa uhifadhi wa ndani na kutoka kwa nyuzi nyeti za ujasiri kutoka kwa mizizi ya mgongo iliyoko kwenye mgongo wa thoracic.

Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio, na kiwewe kwa safu ya mgongo, dalili kwa muda mrefu inaweza kuwa haifanyi kazi kwa sababu ya taratibu za fidia viumbe. Katika hali kama hizi, mwathirika anaweza kuishi hadi miaka kadhaa bila hata kutambua ugonjwa mbaya kama disc ya herniated.

Hernia ya mkoa wa lumbosacral

Aina hii ya hernia ni ya kawaida na inahusishwa na kiwango cha juu cha dhiki kwenye lumbar na idara za sakramenti kando ya mhimili wima. Kwa hivyo, hernia huunda polepole mabadiliko ya kuzorota katika tishu zinazojumuisha na mfupa lumbar, ambayo husababisha kupungua kwa pete ya nyuzi na kuhama kwa kiini cha intervertebral. Katika hali nyingi, wagonjwa huendeleza ugonjwa wa maumivu tofauti ya nguvu. Hisia za uchungu huongezeka hatua kwa hatua na huwekwa ndani mwanzoni mwa ugonjwa huo mkoa wa lumbar, na kisha kuanza kuangaza kwenye matako na miguu ya chini.

Uchunguzi

Jinsi ya kuamua hernia ya intervertebral? Utambuzi wa hernia ya intervertebral ni hatua ya lazima kabla ya kuanza matibabu, kwa kuwa tu utambuzi wa kliniki uliowekwa kwa usahihi unaweza kusaidia daktari anayehudhuria kujua na kuunda matibabu sahihi na yenye ufanisi.

Mbali na dalili zilizoelezwa hapo juu, ni muhimu kufanya uchunguzi kamili wa uchunguzi tofauti, si tu kwa ajili ya ufungaji utambuzi wa kliniki, lakini pia kuanzisha ujanibishaji halisi wa mchakato wa pathological. Hernia ya uti wa mgongo inaweza isijisikie kwa muda mrefu na hugunduliwa kwa wagonjwa kama uchunguzi wa utambuzi, kwa mfano, wakati wa ugonjwa. uchunguzi wa x-ray au MRI kwa hali nyingine yoyote ya matibabu.

Je, hernia inaonekanaje uchunguzi wa uchunguzi? Kwa uchunguzi wa kina wa hernia ya intervertebral, imaging resonance magnetic, au MRI kwa muda mfupi, hutumiwa. MRI husaidia kuelewa haswa mahali ambapo msukumo wa hernial iko na ni kiasi gani ina athari ya kukandamiza tishu za neva uti wa mgongo. Tofauti njia za radiolojia tafiti kama vile radiografia ya wazi na tomografia ya kompyuta, njia ya kupiga picha ya resonance ya sumaku hukuruhusu kuonyesha kwa undani hali ya tishu laini, ambayo ni habari muhimu ya kuamua kiwango cha uharibifu wa mizizi ya uti wa mgongo iliyoshinikizwa kutoka kwa hernia.

Je, diski ya herniated inaonekanaje kwenye MRI? Wakati wa kufanya utafiti wa tomografia juu ya picha ya mgonjwa, mabadiliko maalum ya tabia ya hernia yanafunuliwa. Ishara hizi ni pamoja na:

  • Kunyoosha au kupasuka kwa pete ya nyuzi za diski ya intervertebral kwenye picha ya MRI. Ikiwa hakuna kupasuka, basi hali hii inaitwa protrusion au prolapse.
  • Kama matokeo ya gorofa ya diski ya intervertebral kwenye tomogram, uhamishaji wa nucleus pulposus ya diski ya intervertebral inaonekana kuelekea mfereji wa mgongo, au kwenye makadirio ya upande.
  • ukandamizaji wa mizizi na edema ya uchochezi tishu hukuruhusu kujua ikiwa kuna ugonjwa wa radicular katika kila kesi.

KATIKA hatua ya awali na kuanza kozi ya matibabu kwa wakati ni ya riba kwa wengi. Hernia ni ugonjwa wa kutisha ambao hutokea kwa idadi ya watu wanaofanya kazi. Kwa mabadiliko ya deformation katika pete ya nyuzi na kupasuka, maumivu ya kupenya hutokea. Kikundi cha ulemavu na kuzorota kwa afya kwa uchungu na kuendelea kunaweza kupatikana ikiwa matibabu ya hernia haijaanza kwa wakati unaofaa. Lakini jinsi ya kujua kuhusu upatikanaji wa ugonjwa huo?

Uainishaji

Utaratibu unatambuliwa na eneo, saizi ya kipande kinachojitokeza na sifa za mtu binafsi. Inajumuisha ongezeko la uwiano wa sehemu hiyo ya diski inayojitokeza zaidi ya nafasi za intervertebral. Katika suala hili, tunaweza kusisitiza:

  • Protrusion - baadhi ya kunyoosha ya disc hadi 3 mm;
  • Prolapse - protrusion ya disc intervertebral hadi 6 mm;
  • Maendeleo ya hernia - plagi ya diski hadi 16 mm.

Mgongo wa lumbar mara nyingi unakabiliwa na upatikanaji hatari wa ugonjwa huo. Hii ni kutokana na kuinua uzito, kazi ya kukaa au kusimama kwa muda mrefu. Hernia imewekwa katika idara:

  • kifua;
  • Shane;
  • Lumbar.


Sababu za anatomiki:

  • Kusonga - na upakiaji mkubwa kwenye eneo linalolingana la mgongo, majeraha, toleo la diski huundwa, urekebishaji katika nafasi iliyoharibika;
  • Kuzunguka - kipengele kinachojitokeza kinapoteza kuwasiliana na mwili wa disc, na kusababisha athari ya kukandamiza kwenye kamba ya mgongo na mchakato wa uchochezi kwenye mgongo;
  • Bure - mawasiliano na kipengele kinachojitokeza kinaendelea kudumishwa, yaliyomo ambayo hupenya tu kupitia mishipa ya longitudinal.

Hernia ya intervertebral inatibiwa njia tofauti. Ya kawaida zaidi njia zisizo za upasuaji- tiba ya mwili, hirudotherapy, acupuncture, traction, nk. Mara nyingi, wagonjwa hupitia matibabu magumu kwa kuchanganya mbinu kadhaa kwa wakati mmoja.

Kuna hernia ya msingi inayoendelea kutokana na chombo kilichoharibiwa, overload ya kimwili kupita kiasi. Hernia ya sekondari huundwa kwa kuonekana kwa mabadiliko ya uharibifu katika diski ya intervertebral inayotokana na michakato ya uharibifu katika membrane ya disc au kupungua.

Sababu za nje zinazochangia kuundwa kwa hernia

  • Mabadiliko ya kiwewe ya asili yoyote.
  • Upatikanaji wa scoliosis, simama.
  • Mzigo wa kimwili, unaozidi kawaida.
  • Hypodynamics ya maisha ya kukaa na kusababisha kudhoofika mfumo wa misuli nyuma.
  • Fetma ya hatua yoyote, na kusababisha overload kwenye disks.

Tuliandika zaidi juu yake hapo awali na tukakushauri kuweka alama kwenye nakala hiyo.


  • Magonjwa ya kuambukiza: rheumatism, osteomyelitis na wengine.
  • Kuanguka kutoka urefu kwenye miguu ya moja kwa moja, pelvis.
Kupunguza laini ya annulus fibrosus inayosababishwa na uharibifu, mzigo mdogo zaidi kwenye eneo la lumbar, bends kali, kuinua nzito husababisha hernia ya vertebrae.

Dalili

Ishara hutegemea eneo la kitu cha ugonjwa kwenye mgongo. Kwa hivyo, wakati katika mkoa wa kizazi, dalili zinajulikana:

  • Maumivu yanayoangaza kwenye ncha za juu;
  • Kizunguzungu kisicho cha kupita;
  • Mabadiliko katika viwango vya shinikizo la damu;
  • Maumivu ya risasi kwenye mkono;
  • Maumivu ya kichwa;


  • Kuhisi ganzi katika mikono;
  • Kudhoofika kwa reflex ya kuona;
  • Uratibu usioharibika wa harakati;
  • Kupoteza kusikia.

Mahali katika eneo la kifua ni sifa ya:

  • Maumivu yenye nguvu ya kufinya kwenye kifua;


  • Maumivu yenye kuuma au makali yanayosambaa kwenye mkono.

Wakati iko kwenye lumbar:

  • Kuhisi ganzi katika groin;
  • Wapigaji ngumi mara kwa mara maumivu katika nyuma ya chini, miguu, miguu ya chini;
  • Ganzi ya muda ya vidole.


Ikiwa dalili yoyote inaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja na kuanza matibabu.

Utambuzi kulingana na dalili

Ili kutambua uchunguzi huo, ni muhimu kuainisha ishara na sifa za tabia magonjwa. Miongoni mwao, kuna masuala mawili makubwa - hii ni kiini pulposus, ambayo huenda kwenye mfereji wa shina la mgongo, ambayo hufanya shinikizo kwenye mwisho wa mishipa ya mgongo.

Kipengele cha pili ni inakera kemikali zilizomo kwenye kokwa. Viashiria vyote viwili vinaweza kusababisha hisia ya kufa ganzi katika miguu ya chini au ya juu. Viashiria vinavyoambatana na uwepo wa ugonjwa huo ni kuonekana kwa udhaifu, maumivu makali.

Unaweza kujitambua ugonjwa huo. Chunguza ni mtindo gani wa maisha unaofuata - hai au wa kupita kiasi? Je, kazi yako inahusisha shughuli za kimwili, kuinua uzito? Je, uti wa mgongo wako upo vipi, kuna kiinuo au scoliosis? Je, kuna maumivu makali ya kutoboa katika sehemu yoyote ya uti wa mgongo? Je, kuna kupiga au kupunguzwa kwa spasmodic kwenye viungo?

Jihadharini ikiwa mkao wako ni wa asili au la, jinsi unavyojaribu kukaa, katika nafasi ambayo maumivu yametengwa, ikiwa unaweza kupumzika.

Inatokea kwamba hernia haina shinikizo kwenye mwisho wa ujasiri, basi maumivu ya kuumiza yanaonekana. Kuna hisia ya uzito nyuma, wakati mwingine risasi katika eneo lumbar.

Maumivu yanaweza kuanza katika kiungo chochote, kupiga kidogo, kisha kuimarisha.

Kueneza maumivu ya kumwagika ndani uso wa ndani nyonga, inaonyesha kuwepo kwa ngiri katika sehemu ya juu ya mgongo wa chini. jeraha la kifua, ya kizazi kusababisha maumivu ya bega.

Maumivu yaliyojisikia katika eneo la moyo au mfumo wa utumbo pia inathibitisha uwepo wa ugonjwa huo.

Matatizo

Moja ya magonjwa ya moja kwa moja ni sciatica. Inajulikana na michakato ya uchochezi inayoathiri nyuzi za neva husababisha maumivu wakati wa kutembea zamu kali, kuinua vitu.

Eneo la nyuma na radiculitis huhisi maumivu ya mgongo yenye nguvu, ambayo mtu hufungia katika nafasi isiyo ya kawaida kabisa, kupumua kunazuiwa na maumivu.


Tatizo jingine kubwa ni kudhoofika kwa misuli, kufikia immobility ya mwisho wa chini.

Kikundi cha walemavu mara nyingi hupewa ikiwa nyuzi za ujasiri zinazoongoza kwenye uhifadhi wa sehemu ya mwili huathiriwa.

Kanuni za matibabu ya hernia

Mwanzo wa matibabu ni lengo la kuondoa sababu ya ugonjwa huo. Kwa hili, tiba ya madawa ya kulevya ni kutokana na painkillers. Hii inafuatwa na kozi ya msaada wa kinga ambayo inaboresha afya. Kanuni nyingine ni kumrudisha mgonjwa mdundo wa kawaida maisha.

Jinsi ya kutibu?

Tiba ya madawa ya kulevya ni kiungo kikuu wakati wa matibabu. Uondoaji mchakato wa uchochezi, maumivu, uboreshaji wa utoaji wa damu kwa cartilage na misuli ya mgongo, mwisho wa chini na wa juu. Uteuzi wowote unaweza tu kufanywa na daktari. Dawa ya kibinafsi inapaswa kutengwa kabisa.

Zinatumika dawa zisizo za steroidal kama vile diclofenac. Haraka kupunguza kuvimba, maumivu, kurekebisha joto. Tatizo pekee ni kwamba dawa haiwezi kuchukuliwa kwa muda mrefu, ili usiwe na magumu ya kazi ya njia ya utumbo.


Kisasa dawa, kama alflutop, itachochea kuzaliwa upya kwa mfumo wa mfupa na cartilage. Kwa maumivu makali, analgesics imewekwa na sindano. Kuondoka misuli ya misuli kupumzika kwa misuli hutumiwa. Vitamini vya kikundi B vimeagizwa ili kuimarisha mwili.

Massage, tiba ya mwongozo zimewekwa kwa uangalifu ili usidhuru mgongo na kuzuia uwezekano wa ukiukwaji mwisho wa ujasiri. Kitu pekee kilichopendekezwa wakati wa msamaha ni kuimarisha misuli na massage.

Kwa kuhama kwa vertebrae, ni muhimu kuanzisha kozi ya tiba ya mwongozo. Mtaalamu wa tiba ya mwongozo, ambayo itapunguza sana mateso ya mgonjwa. Pamoja na kudhoofika kwa spasm ya misuli, maumivu yataondoka.

Zoezi la matibabu limeagizwa baada ya kuondolewa kipindi cha papo hapo. Itasaidia kuimarisha corset ya misuli gymnastics ya matibabu katika kipindi cha msamaha. Madarasa yote hufanyika katika taasisi maalum chini ya usimamizi mkali wa wataalamu wa matibabu.


Kuogelea kwenye bwawa na kufanya mazoezi kwenye maji husaidia sana. Jambo kuu sio kutoa mzigo mkubwa kwenye mgongo.

Physiotherapy katika kipindi fulani imetolewa kwa namna ya amplipulse. Njia hiyo ina uwezo wa kuathiri kikamilifu mgongo kwa msaada wa sasa ya pulsed. Mzunguko wa kitendo cha sasa hupishana na mapumziko ya kupumzika. Kwa hivyo, kichocheo hubadilishana na kupumzika.

Matumizi ya corset ya mifupa ni ya kawaida kabisa. Kifaa maalum cha elastic kilicho na kuingiza rigid. Corset hutoa nafasi ya kudumu ya nusu-rigid. Kusudi kuu la corset ni kusaidia misuli ya nyuma. Ukubwa wa ukanda huchaguliwa mmoja mmoja.

Kuonekana kwa ishara za kwanza za ugonjwa hatari haziwezi kuzingatiwa mara moja. Maumivu yataongezeka, bila matibabu diski ya intervertebral itaendelea kuharibika, hivyo hernia ya mgongo wa lumbar - dalili za ugonjwa - inahitaji mbinu makini ya utafiti. Hadi hivi karibuni, mtu mwenye afya mwenye uwezo ni mdogo kwa ghafla katika harakati, analazimika kuvumilia maumivu na usumbufu. Dalili gani nyingine hernia ya lumbar inaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa huo?

Je, ni hernia ya mgongo wa lumbar

Maumivu yanaweza kutokea mahali palipoainishwa madhubuti - sehemu ya chini mgongo, ambayo inachukuliwa kuwa kipengele cha ugonjwa huo. Maumivu katika hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbar sio dalili pekee, mara nyingi hufuatana na ugumu. Inapovunja chini ya ushawishi wa mzigo usio na usawa, hernia ya mgongo wa lumbar inaonekana: sehemu ya nucleus pulposus protrudes (dutu kama jelly). Ulemavu unaosababishwa unasisitiza kwenye mizizi ya ujasiri, ambayo husababisha maumivu makali, na kuinua mwili hutolewa kwa shida kubwa.

Jinsi ya kuamua hernia ya intervertebral ya lumbar

Daktari wa neva atasaidia kuelewa asili ya ugonjwa huo. Malalamiko ya mgonjwa kuhusu maumivu ya nyuma baada ya kujitahidi kimwili, kuwa katika nafasi isiyo na wasiwasi ni jambo la kwanza ambalo linazingatiwa wakati wa kuchunguza hernia ya intervertebral. Maumivu yanajidhihirisha viwango tofauti nguvu, wakati inaambatana na dalili zinazofanana na osteochondrosis, kama vile udhaifu wa misuli, kufa ganzi, "goosebumps". Kuendelea kwa mchakato wa patholojia husababisha ukandamizaji wa mfereji wa mgongo, na kisha ukiukwaji unaweza kusababisha matatizo makubwa- kupooza kwa miguu.

Ili kufanya uchunguzi, daktari lazima afanye uchunguzi wa nje. Kwa kuwa protrusion ya pulposus ya kiini inaweza kuwa katika eneo fulani la mgongo (kati ya 4-5 lumbar au 5 lumbar na 1). vertebrae ya sakramu), basi curvature ya mgongo itaonekana. Ikiwa unachukua picha, utaona kuinama, mabadiliko ya mkao, mtu huanza kuinama. Kupoteza hisia, kuonekana kwa safu ishara za mitaa hernia ya intervertebral - yote haya husaidia kuanzisha utambuzi wa awali, na kisha ziada hatua za uchunguzi.

Dalili

Dalili kuu ya hernia ya mgongo wa lumbar ni maumivu. Wakati huo huo, mwelekeo wa protrusion ya pulposus ya kiini, ambayo inaweza kuwa ya nyuma au ya nyuma, huathiri ujanibishaji na ukubwa wa hisia za maumivu. Ukubwa wa hernia yenyewe pia huchangia kuonekana dalili zinazoambatana, kati ya hizo ni zifuatazo:

  • ugumu wa lumbar;
  • lumbago (mgongo wa chini, matako, miguu, miguu);
  • kizuizi kazi za magari(ugumu wa kugeuza mwili, kuinua, kuinua hip);
  • ganzi, kutetemeka kwa miguu;
  • hisia inayowaka kwenye ngozi;
  • kizunguzungu, maumivu ya kichwa;
  • shida ya matumbo, Kibofu cha mkojo;
  • atrophy ya misuli ya mwisho wa chini.

maumivu

Hatua yoyote ya ugonjwa hatari - kutoka kwa awali hadi hatua ya juu - itafuatana na kuwepo kwa dalili kuu. Maumivu yatabadilisha tu asili, mahali pa tukio, nguvu, kujidhihirisha yenyewe au pamoja na ishara nyingine za hernia ya intervertebral. Mara ya kwanza, ni maumivu makali, kidogo katika eneo la lumbar, ambayo ni makadirio ya disc iliyoharibiwa. Hatua ya awali hujibu vizuri kwa matibabu, lakini ikiwa ugonjwa unaendelea, basi kuna maumivu makali, risasi, maumivu wakati wa kusonga au hata wakati wa kupiga chafya, kukohoa.

Dalili kwa wanawake

Mchakato wa patholojia unaweza kuunda na kuendeleza si tu kutokana na kuinua uzito. Picha ya kukaa maisha - hii ni sababu nyingine ambayo inakera kuonekana kwa ugonjwa huo, wakati ishara kuu za hernia ya mgongo wa lumbar kwa wanawake sio tofauti na udhihirisho wa dalili kwa wanaume. Tofauti pekee ni kwamba patholojia huathiri hali ya kazi ya uzazi na kuzidisha magonjwa ya uzazi.

Dalili kwa wanaume

Kulingana na takwimu, wawakilishi wa jinsia yenye nguvu wana uwezekano mkubwa wa kukutana ugonjwa hatari. Dalili za hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbar kwa wanaume huonyeshwa wazi, kwa kutokuwepo kwa matibabu, dysfunction huongezwa kwa maumivu, ugumu, vikwazo. viungo vya hip, kupunguza corset ya misuli husababisha mabadiliko katika mkao wa mgonjwa, mishipa iliyowaka inaweza kusababisha matamanio ya mara kwa mara kwenda haja ndogo. Kupungua kwa potency kwa wanaume pia hutumikia ishara ya ziada hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbar.

Ishara za hernia ya intervertebral

Kusumbua mabadiliko ya pathological haitaanza mara moja, ugonjwa wa maumivu ya papo hapo utaonekana baada ya muda. Ingawa juu hatua ya awali wakati kiasi cha protrusion ya kiini-kama jelly bado ni ndogo, na hatari ya matatizo ni ndogo, hernia ya lumbar hutumika kama chanzo cha usumbufu. Ushahidi wa uwepo wa ugonjwa ni ishara kama vile ganzi, udhaifu wa misuli ya miguu, hisia ya kuwasha. Kesi wakati wagonjwa wana ubadilishaji wa ishara za ndani na nje za ugonjwa hatari sio kawaida.

Ishara za kwanza

Ikiwa kwa hatua ya marehemu Ikiwa hernia ya intervertebral ya mgongo wa lumbar ina sifa ya kuonekana kwa ugonjwa wa radicular, basi katika hatua ya awali, dalili za kliniki za ugonjwa huo zinaweza kutokuwepo au kutamkwa kwa upole. Patholojia ya pete ya cartilaginous ya pulpous hutanguliwa na mchakato mrefu unaosababishwa na lishe ya kutosha ya disc, ambayo inapoteza mali yake ya mto. "Wito" wa kwanza usio na furaha unaoonyesha hernia ni maumivu makali, kupunguza uhuru wa harakati, wakati huwezi kuinuka kutoka kwenye nafasi ya supine au kuinuka kutoka kiti peke yako.

Uchunguzi

Kuchagua mbinu sahihi matibabu, kuchagua mpango wa ukarabati, kusaidia kurejesha afya na uhamaji wa mgonjwa kwa msaada wa seti maalum ya mazoezi, daktari lazima afanye uchunguzi sahihi ambao hauna shaka. Dalili za hernia ya mgongo wa lumbar ni sawa na magonjwa mengine, kama vile viungo vya pelvic au ankylosing spondylitis, kwa hivyo matokeo yanaweza kuhitajika kabla ya kuanza matibabu. mbinu zifuatazo uchunguzi:

Matibabu

Kozi ya tiba imeagizwa na neuropathologist kwa misingi ya mtu binafsi! Wakati wa kuchagua mwelekeo sahihi jinsia, umri, viashiria vya uchunguzi, uchunguzi wa nje utazingatiwa. Ovyo wa daktari anayehudhuria inaweza kuwa njia kuu za matibabu (kihafidhina, upasuaji) na idadi ya taratibu za ziada (massage, tiba ya wimbi la resonant, acupuncture, hirudotherapy). Muda wa matibabu kwa hatua za juu ugonjwa ni wiki tatu hadi sita.

Matibabu ya uendeshaji (uingiliaji wa upasuaji) hutumiwa mara chache, mradi hernia ya lumbar haikuweza kuponywa na dawa. Udanganyifu wa daktari wa upasuaji unafanywa chini ya ushawishi wa anesthesia ya jumla ili kuondoa protrusion, kupunguza hatari ya matatizo kwenye misuli, mfupa wa eneo la kuvimba hutumiwa. mbinu za kisasa(laminectomy, microdiscectomy). Baada ya kuondoa kuvimba kwa wiki, ni muhimu kufuata maelekezo ya wataalamu, na kisha kufuata hatua za kuzuia.

Matibabu ya kihafidhina (madawa ya kulevya) inachukuliwa kuwa kuu, wakati matumizi ya aina moja au nyingine ya madawa ya kulevya inategemea hatua, ishara na dalili zinazoambatana. Kwa matibabu ya hernia ya lumbar hutumiwa:

  • dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
  • blockade ya novocaine na kuongeza ya corticosteroids (iliyofanywa juu ili kupunguza haraka maumivu);
  • chondroprotectors kwa kupona tishu za cartilage(Chondroxide, Alflutop, Structum);
  • kupumzika kwa misuli hatua ya jumla(Mydocalm, Sirdalud);
  • vitamini complexes Na maudhui ya juu kikundi B kurejesha tishu za ujasiri (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Njia za ziada (tiba ya kimwili na ya mwongozo, acupuncture, tiba ya mazoezi, hirudotherapy) hutumiwa katika subacute au. kipindi cha kupona, inasaidia kurejesha uhamaji wa mwili. Hali inayohitajika ili usiharibu diski za shida kwa vitendo vyako: mbinu mbadala matibabu ni muhimu chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Video

Ugonjwa wowote wa mgongo, hasa hernia ya intervertebral, ina sifa ya moja sana dalili mkali- maumivu. Lakini jinsi ya kuamua hernia ya mgongo, ikiwa ishara za magonjwa ya nyuma ni karibu sawa? Tuhuma husababishwa na maumivu makali ya mara kwa mara, ambayo huongezeka baada ya usingizi, shughuli za kimwili, harakati za ghafla - dalili hizo ambazo watu wanapendelea kuhusisha kazi nyingi na mambo mengine ambayo huchelewesha utambuzi wa magonjwa. Na wakati huo huo , maumivu hutokea kutokana na hernia ya mgongo.

Utambuzi wa mapema wa hernia ya intervertebral - hatua muhimu ambayo afya ya binadamu inategemea. Baada ya yote, hernia ni ugonjwa mbaya unaohusishwa na curvature na kupasuka kwa pete ya nyuzi za mgongo. Katika kesi hiyo, lunge ya sehemu ya kiini gelatinous hutokea. Ugonjwa huathiri watu wa aina mbalimbali kategoria ya umri ukiondoa watoto na vijana.

Sababu za hernia ni picha ya kukaa maisha, majeraha, mgongo uliopinda, maambukizi maalum, na kimetaboliki iliyoharibika.

Katika matibabu kama hayo magonjwa makubwa kila undani ni muhimu. Kuamua sababu ya hernia ni muhimu kuwatenga sababu hii kutoka kwa maisha ya mgonjwa. Kwa njia hii, nafasi za kupona zinaweza kuongezeka. Kuamua hernia ya mgongo, haitoshi kuwa na ujuzi kuhusu dalili za nje za ugonjwa huo. Inawezekana kuthibitisha utambuzi kulingana na malalamiko ya mgonjwa na palpation ya msingi tu kwa kufanya uchunguzi wa vifaa.

Dalili

Dalili za hernia ya mgongo hutofautiana kulingana na aina gani ya ugonjwa uliopo na ni idara gani iliyoathiriwa. Na ukubwa na asili ya maumivu inategemea kiwango cha uharibifu wa disc ya mgongo.

Katika kanda ya kizazi

Inastahili kuzingatia dalili zifuatazo, iliyopangwa kwa mpangilio tangu mwanzo wa ugonjwa:

  • Kuna maumivu makali kwenye shingo na nyuma ya kichwa: mara kwa mara hutoa kwa bega na mkono. Maumivu huwa na nguvu wakati wa kusonga, lakini huacha, mtu anapaswa kukaa tu;
  • Usikivu wa vidole hupungua, wakati mwingine ganzi kamili hutokea;
  • Huongeza shinikizo la damu;
  • Mara kwa mara kuna kupoteza fahamu, duru huonekana chini ya macho, na uratibu unafadhaika. Kuna kelele katika masikio na kizunguzungu kidogo. Kwa kuwa dalili husababishwa na ukosefu wa oksijeni kwa shughuli za ubongo, matibabu na analgesics haina athari;
  • Hisia ya kichefuchefu inakuwa mara kwa mara, kutapika kunaonekana;
  • Ngozi hubadilisha rangi kutoka nyeupe hadi nyekundu nyekundu, licha ya ukweli kwamba hakuna sababu dhahiri ya mabadiliko hayo;
  • Juu ya hatua ya mwisho kusikia kunapungua, kuna hasara ya sehemu ya maono.

Kama inavyoweza kuonekana kutokana na dalili, ni vigumu kujitegemea kuelewa kwamba maendeleo ya hernia ya mgongo ni vigumu. Mashabiki wa matibabu ya kibinafsi wanatumia matibabu ya ndani kwa maumivu ya kichwa au shinikizo ambalo huondoa dalili kwa muda mfupi au haisaidii kabisa.

Katika kifua

Kutambua hernia ya intervertebral ya mkoa wa thora ni ngumu zaidi. Dalili ni ukungu na mara nyingi huonekana kuchelewa. Dalili kuu ambazo madaktari hugundua ugonjwa huo:

  • Kuna udhaifu katika miguu, hisia ya pamba na mvutano wa mara kwa mara;
  • Kuna maumivu maalum katika eneo la kifua. Dalili ni sawa na ugonjwa wa moyo. Baada ya kuchukua vidonge vilivyotengenezwa ili kuboresha kazi za moyo, misaada haiji;
  • Kuna usumbufu katika matumbo na kibofu. Uchunguzi wa viungo hivi haukuonyesha ugonjwa wowote.

Katika lumbar

Ni rahisi kutambua ugonjwa katika eneo lumbar. Ujanibishaji wa maumivu unalingana na mahali ambapo hernia ilionekana na inaonyeshwa na kundi la dalili kali:

  • Wakati wa kusonga na mazoezi maumivu makali yanaonekana. Baada ya muda, anageuka kuwa maumivu na haachii mgonjwa;
  • Baada ya muda, maumivu huhamia eneo la matako na miguu. Miguu huanza kuumiza, vidole vinakuwa ganzi
  • Onekana magonjwa yanayoambatana: kyphosis na scoliosis;
  • Hernia inayoundwa kati ya vertebrae ya nne na ya tano inachangia kuonekana kwa goosebumps vidole gumba miguu;
  • Hernia kati ya vertebrae ya tano ya lumbar na ya kwanza ya sacral husababisha maumivu katika kifundo cha mguu na magoti;
  • Hatua ya juu ya hernia ya mkoa wa lumbar huisha kwa ulemavu: kupooza kwa sehemu au kamili ya mwili hutokea, taratibu za urination na kinyesi hufadhaika.

  • Hakikisha kusoma:

Kujitambua

Hernia ya mgongo ina hatua kadhaa, wakati ambapo inawezekana kugundua ugonjwa huo na kuzuia maendeleo:

  • Hatua ya kwanza: disc inahamishwa na umbali wa 2 mm. Mgonjwa hupata uzoefu maumivu ya kuuma, ambayo inaingia hali ya utulivu. Diski haitoi, kwa hivyo si mara zote inawezekana kugundua hernia katika hatua hii;
  • Kutoka hatua ya pili hadi ya nne, kupasuka kwa taratibu kwa pete ya nyuzi hutokea, pulposus ya kiini inapita nje, na kuchangia kifo cha mizizi ya ujasiri. Kutokana na michakato ya zamani, inakua, ambayo ina sifa udhaifu wa misuli katika miguu na matako. Asymmetry ya takwimu imebainishwa.

Kwa udhihirisho wa dalili yoyote ya hernia ya mgongo, huwezi kujitegemea dawa. Dawa zilizoagizwa vibaya au kuongezeka kwa shughuli za kimwili husababisha kuzorota kwa afya.

Usijaribu kujitambua hernia ya intervertebral na kuagiza matibabu kwako mwenyewe. Matokeo ya mtazamo huo wa kupuuza kwa afya ya mtu inaweza kuwa hasara ya jumla uwezo wa kufanya kazi.

Jinsi ya kutambua dalili za kawaida za ugonjwa huo wataalam wanajua kama daktari wa neva, mtaalamu na mifupa. Inahitajika kuwasiliana nao mpangilio sahihi utambuzi wa disc ya herniated. Utambuzi wa vifaa utafanyika mara baada ya kushughulikia malalamiko ya mgonjwa.

Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari lazima ajifunze kuhusu malalamiko yote ya mgonjwa na kukusanya anamnesis. Kwa kufanya hivyo, mtaalamu atafafanua maelezo ya maisha ya kibinafsi ya mtu ili kuelewa ambapo ugonjwa huu unatoka. Kugundua kuwa dalili zilizoonyeshwa kwa mdomo zinafaa maelezo ya ugonjwa wa hernia, daktari hufanya:

  1. Palpation na ukaguzi wa kuona ukanda wa mgongo: contraction ya reflex ya misuli ya nyuma inakuwezesha kuelewa ni sehemu gani ya safu ya mgongo imepata uharibifu;
  2. Utambuzi wa reflexes katika magoti, Achilles tendon: kupungua kwa shughuli za reflex kunaonyesha hatua za juu za hernia;
  3. Tathmini ya jeraha la mizizi ya mgongo: Hii inapaswa kuchunguzwa na shughuli zinazotafuta udhaifu wa misuli katika mwili wa chini.

Jinsi ya kuamua uwepo wa hernia ya mgongo na kiwango cha juu cha uwezekano? Sio kuzidisha kwa kawaida, ambayo tayari imetokea hapo awali; sio matokeo ya zamani, ambayo mara kwa mara huwa na wasiwasi, yaani. Daktari mwenye uzoefu ataweza kujibu swali hili baada ya mtihani wa kawaida na mtihani wa ziada.

Ufafanuzi wa malalamiko na maswali

Kutoka kwa ufahamu wa nini wasiwasi mgonjwa, hutegemea vitendo zaidi madaktari kupata tatizo au ugonjwa unaowezekana. Malalamiko ya hernia ya mgongo, ambayo yatatolewa na mtu mgonjwa:

  • tofauti katika ukubwa wa maumivu ambayo yanaweza kutokea katika eneo lumbar, kifua, shingo;
  • mabadiliko katika mikono na miguu inayoonekana au maumivu ya kisu, au udhaifu usio wa kawaida wa misuli;
  • kutokuwa na uwezo wa kusonga mwili kwa kiasi ambacho kilikuwa kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo. Daktari ataweza kuona maonyesho haya kwa namna ya mkao usio wa kawaida na harakati za laini, kana kwamba mgonjwa anaogopa kusonga;
  • ukiukwaji usio na furaha katika utawala wa mahitaji ya asili, ambayo si mara zote hutokea, lakini huingilia sana maisha ya mtu mgonjwa.

Ni muhimu sana kujua kwa uwazi na kwa undani jinsi ugonjwa ulianza na ni nini kilitangulia kuonekana kwa dalili za kwanza, jinsi mchakato ulianza haraka na kuzidisha maisha ya mgonjwa, ikiwa matibabu yoyote yalifanyika na ikiwa yalitoa. matokeo. Daktari mwenye uzoefu ataelezea kwa ufupi na kwa uwazi maswali mengi ambayo anataka kupata majibu wazi. Ikiwa mgonjwa anaweza kuwajibu kwa undani na kwa kweli, basi hii itakuwa hatua ya kwanza kuelekea kutambua hernia ya vertebral.

Ukaguzi na uchunguzi

Katika hatua hii, mtaalamu wa neurologist hufanya uchunguzi wa kawaida kwa kutumia mbinu za kawaida, ambazo ni pamoja na:

Baada ya kukamilika kwa mbinu za uchunguzi wa kawaida, daktari anaweza tayari kufanya uchunguzi wa awali na kutambua hernia ya intervertebral. Ili kujua eneo halisi la kasoro ya hernial ya mgongo, tafuta jinsi lesion ya diski ya mgongo inavyotamkwa na uamue. matatizo iwezekanavyo, daktari wa neva hutumia njia za ziada za uchunguzi.

Utafiti wa Ziada

Unaweza kuwaita kwa hiari, lakini wanahitajika kila wakati.

X-rays ya mgongo

Imefafanuliwa vibaya. Katika maeneo ya mbali ambapo hakuna mbinu za kisasa tafiti, mbinu hii ya kizamani bado inatumika hadi leo. Inatoa taarifa kidogo, lakini inaweza kuonyesha kuwepo kwa kasoro za mfupa, fractures au matatizo ya intervertebral articular.

Picha za tomografia zenye safu

Njia pia inategemea eksirei. CT scan inaweza kutoa taarifa zaidi kwa daktari, lakini haitaonyesha patholojia ya tishu za laini kwenye mgongo.

Picha ya resonance ya sumaku

Njia bora ya kugundua ugonjwa wowote, kwa sababu hukuruhusu kuona muundo wa mfupa wa safu ya mgongo na kutathmini hali hiyo. diski za intervertebral, mishipa ya uti wa mgongo na tishu laini zinazozunguka.

Utafiti wa Electroneuromyographic

Mbinu ya ziada ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini ubora na kasi ya uendeshaji wa msukumo mishipa ya uti wa mgongo. Ikiwa viashiria vinapotoka kutoka kwa kawaida, tunaweza kuzungumza kwa ujasiri juu ya uharibifu wa miundo ya neva na protrusion ya hernial.

Wakati gani maumivu makali katika nyuma ya chini, unapaswa kushauriana na daktari kwa wakati. Uchunguzi wa daktari na uchunguzi wa MRI utakuwezesha kuamua kwa usahihi hernia ya mgongo na mara moja kuanza matibabu.

Machapisho yanayofanana