Dawa za kuzuia uchochezi kwa ugonjwa. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa matibabu ya viungo: uainishaji, orodha. Kwa muundo wa kemikali

Dawa za kupambana na uchochezi ni madawa ya kulevya ambayo hupunguza kuvimba. Kuna mawakala wa kupambana na uchochezi wa hatua ya etiotropic na pathogenetic. Ya kwanza - antibiotics (tazama), (tazama) na mawakala wengine wa chemotherapeutic - husababisha athari ya kupinga uchochezi wakati wa kuvimba kwa asili ya kuambukiza, inayoathiri microorganisms. Mwisho hukandamiza mwitikio wa uchochezi kwa kuathiri mifumo yake ya kisaikolojia. Dawa za kupambana na uchochezi za pathogenetically ni pamoja na glucocorticoids - cortisone (tazama), (tazama) (tazama), deksamethasoni (tazama), sinalar, nk Katika mazoezi ya macho na ngozi, hutumia ndani, na kwa arthritis ya rheumatoid na collagenoses nyingine - resorptive. hatua ya kupambana na uchochezi ya madawa haya. Kutokana na ukweli kwamba homoni ya adrenokotikotropiki (tazama) ya tezi ya anterior ya pituitari husababisha kutolewa kwa glukokotikoidi kutoka kwa cortex ya adrenal, pia inajulikana kama dawa za kupinga uchochezi. Katika matibabu ya rheumatism, neuritis, myositis, derivatives ya salicylic asidi hutumiwa sana kama dawa za kuzuia uchochezi - asidi acetylsalicylic (tazama), nk; pyrazolone - (tazama), butadiene (tazama), nk Katika miaka ya hivi karibuni, imetumika kama dawa za kuzuia uchochezi kwa arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus ya utaratibu na kolajeni nyingine (tazama). Dawa za kupambana na uchochezi pia zinajumuisha maandalizi ya kalsiamu ionized (tazama), kwani hakuna kalsiamu hufunga kuta za capillary. Inapotumiwa juu, athari ya kupinga uchochezi husababishwa na adrenaline (tazama), (tazama), nk Wao hutumiwa katika matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya pua na dhambi zake za paranasal, pamoja na conjunctivitis. Athari ya kupambana na uchochezi hupatikana kwa kufichua tishu zilizowaka na dawa za kutuliza nafsi (tazama) na mawakala wa kufunika (tazama). Dutu hizi hulinda mwisho wa ujasiri kutoka kwa hasira na hivyo kuondokana na reflexes zinazounga mkono mchakato wa uchochezi.

Dawa za kupambana na uchochezi (Antiphlogistica) - vitu vya dawa vinavyopunguza kiwango cha mmenyuko wa uchochezi. Kuna mawakala wa kupambana na uchochezi wa hatua ya etiotropic na pathogenetic. Dawa za etiotropical za kupambana na uchochezi ni pamoja na vitu vya antimicrobial (antibiotics, dawa za sulfanilamide na mawakala wengine wa chemotherapeutic), ambayo husababisha athari ya kupinga uchochezi katika michakato ya uchochezi ya asili ya kuambukiza; mawakala wa kupambana na uchochezi na hatua ya pathogenetic huitwa vitu vinavyozuia majibu ya uchochezi kutokana na athari kwenye taratibu za kisaikolojia za malezi yake.

Madawa ya kupambana na uchochezi ya pathogenetically ni pamoja na maandalizi ya homoni ya cortex ya adrenal na athari kubwa juu ya michakato ya kimetaboliki ya wanga na protini, yaani, kinachojulikana kama glycocorticoids (tazama Cortisone, Prednisolone). Glycocorticoids hukandamiza vipengele vya exudative na proliferative ya majibu ya uchochezi na kuongeza sehemu yake ya necrotic. Athari ya kupambana na uchochezi ya glycocorticoids inaelezewa na ukweli kwamba wao hupunguza upenyezaji wa mishipa ya damu katika lengo la kuvimba na kudhoofisha mwitikio wa tishu zinazojumuisha kwa madhara ya mawakala wa kusababisha kuvimba. Madhara haya ya glycocorticoids yanaonekana kuwa matokeo ya mabadiliko yanayosababisha katika kimetaboliki ya tishu. Glycocorticoids husababisha athari ya kupinga uchochezi wote kwa hatua ya resorptive na ya ndani. Hatua yao ya kupambana na uchochezi ya resorptive hutumiwa sana katika matibabu ya rheumatism, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya collagen. Athari ya ndani ya kupambana na uchochezi ya glycocorticoids hutumiwa katika mazoezi ya ophthalmic na dermatological, na wakati mwingine katika matibabu ya arthritis ya rheumatoid (sindano za hydrocortisone kwenye cavity ya pamoja). Kwa kuwa glycocorticoids hudhoofisha mwitikio wa kinga, ambayo inaweza kuchangia kuenea kwa maambukizi, basi wakati hutumiwa katika hali ya kuvimba kwa asili ya kuambukiza, antibiotics (tazama) yenye wigo mpana wa hatua inapaswa kuletwa wakati huo huo ndani ya mwili. Maandalizi ya glucocorticoid kwa matumizi ya nje, yaliyotolewa na tasnia kwa njia ya marashi, kama sheria, yana dawa za kuzuia tetracycline. Homoni ya adrenocorticotropic (tazama) ya tezi ya anterior pituitary pia ina athari ya kupinga uchochezi, kwa vile inasababisha kutolewa kwa glycocorticoids kutoka kwa kamba ya adrenal.

Dawa za kupambana na uchochezi zinazotumiwa sana za hatua ya pathogenetic ni derivatives ya asidi salicylic (tazama) na pyrazolone (tazama Antipyrine, Amidopyrine, Analgin, Butadion), ambayo pia hutumiwa kama analgesics na antipyretics. Athari ya kupambana na uchochezi ya salicylate ya sodiamu, asidi acetylsalicylic (tazama), butadione na amidopyrine hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya rheumatism, neuritis, myositis, phlebitis. Utaratibu wa hatua ya kupinga uchochezi wa vitu hivi haujafafanuliwa. Imependekezwa kuwa kutokana na hatua yao kwenye mfumo mkuu wa neva, kutolewa kwa ACTH kutoka kwa tezi ya anterior pituitary huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa usiri wa glycocorticoids na cortex ya adrenal. Pia ilibainisha kuwa vitu hivi huzuia inactivation ya glycocorticoids katika ini, kuhusiana na ambayo ukolezi wa mwisho katika damu huongezeka. Walakini, kulingana na asili ya athari kwenye kimetaboliki, salicylates na derivatives ya pyrazolone hutofautiana sana kutoka kwa glycocorticoids, na kwa hivyo upatanishi wa hatua ya salicylates na derivatives ya pyrazolone kupitia mfumo wa cortex ya pituitary-adrenal inahojiwa. Athari ya kuzuia-uchochezi ya salicylates na derivatives ya pyrazolone pia inaelezewa na athari yao ya kizuizi kwenye shughuli ya hyaluronidase (tazama), kama matokeo ya ambayo upenyezaji wa membrane ya tishu hupungua. Hata hivyo, athari ya kupambana na uchochezi ya vitu hivi inaonyeshwa kwa viwango hivyo katika damu ambayo haiathiri sana shughuli za hyaluronidase.

Hivi majuzi, umuhimu mkubwa katika malezi ya mwitikio wa uchochezi hutolewa kwa bradykinin, polipeptidi ambayo huundwa kutoka kwa globulini za seramu ya damu kama matokeo ya athari za enzymatic zilizoamilishwa na mawakala wa uchochezi. Majaribio yameonyesha kuwa bradykinin hupanua mishipa ya damu, huongeza upenyezaji wa capillary, husababisha uhamiaji wa leukocytes na, inakera mwisho wa ujasiri nyeti, husababisha hisia za uchungu. Kwa hivyo, malezi ya mmenyuko wa uchochezi inawezekana kupitia upatanishi wa bradykinin. Kuna ushahidi kwamba salicylates na derivatives ya pyrazolone huingilia kati hatua ya bradykinin, na pia kuzuia malezi yake.

Zinhofen pia ina anti-uchochezi, analgesic na antipyretic mali (tazama), ambayo hutumiwa katika matibabu ya gout, kwa vile pia huongeza excretion ya asidi ya mkojo katika mkojo.

Kama dawa za kuzuia uchochezi katika miaka ya hivi karibuni, dawa ya malaria ya hingamini (tazama), au klorokwini imetumiwa. Inatumika katika matibabu ya arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus ya utaratibu na collagenoses nyingine. Utaratibu wa hatua ya kupinga uchochezi wa chingamine haijulikani.

Dawa za kupambana na uchochezi kwa muda mrefu pia zimekuwa maandalizi ya kalsiamu ionized (tazama). Athari ya kupambana na uchochezi ya ioni za kalsiamu inaelezewa na athari yao ya kuziba kwenye utando wa tishu, hasa kwenye kuta za capillaries.

Kwa hatua ya ndani, athari ya kupinga uchochezi hutolewa na vitu vinavyopunguza mishipa ya damu. Kati ya vitu hivi, adrenaline (tazama), ephedrine (tazama) na dawa zingine za sympathomimetic (tazama) ni muhimu zaidi. Wao hutumiwa katika matibabu ya magonjwa ya uchochezi ya pua na dhambi za paranasal, na pia katika matibabu ya conjunctivitis. Athari ya kupinga uchochezi pia hupatikana kwa kufichua tishu zilizowaka na vitu vinavyolinda mwisho wa ujasiri kutokana na athari za kukasirisha. Hii huondoa reflexes zinazounga mkono mchakato wa uchochezi. Dawa za kupambana na uchochezi za aina hii ya hatua ni pamoja na wadudu (tazama), pamoja na mawakala wa kufunika (tazama) na mawakala wa adsorbing.

Utaratibu wao wa utekelezaji unategemea kuzuia enzymes fulani (COX, cyclooxygenase), wao ni wajibu wa uzalishaji wa prostaglandins - kemikali zinazochangia kuvimba, homa, maumivu.

Neno "yasiyo ya steroidal", ambayo iko kwa jina la kikundi cha madawa ya kulevya, inasisitiza ukweli kwamba madawa ya kulevya katika kundi hili sio analogues ya synthetic ya homoni za steroid - madawa ya kulevya yenye nguvu ya homoni ya kupambana na uchochezi.

Wawakilishi maarufu zaidi wa NSAIDs: aspirini, ibuprofen, diclofenac.

NSAIDs hufanyaje kazi?

Ikiwa analgesics hupigana moja kwa moja na maumivu, basi NSAIDs hupunguza dalili zote zisizofurahi za ugonjwa huo: maumivu na kuvimba. Dawa nyingi katika kundi hili ni inhibitors zisizo za kuchagua za enzyme ya cyclooxygenase, kuzuia hatua ya isoforms zake zote mbili (aina) - COX-1 na COX-2.

Cyclooxygenase inawajibika kwa utengenezaji wa prostaglandini na thromboxane kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo kwa upande wake hupatikana kutoka kwa phospholipids ya membrane ya seli na kimeng'enya cha phospholipase A2. Prostaglandins, kati ya kazi nyingine, ni wapatanishi na wasimamizi katika maendeleo ya kuvimba. Utaratibu huu uligunduliwa na John Wayne, ambaye baadaye alipokea Tuzo la Nobel kwa ugunduzi wake.

Dawa hizi zinawekwa lini?

Kwa kawaida, NSAIDs hutumiwa kutibu uvimbe wa papo hapo au wa muda mrefu unaofuatana na maumivu. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimepata umaarufu maalum kwa matibabu ya viungo.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa hizi zimewekwa:

• gout ya papo hapo;
• dysmenorrhea (maumivu ya hedhi);
• maumivu ya mfupa yanayosababishwa na metastases;
• maumivu baada ya upasuaji;
• homa (kuongezeka kwa joto la mwili);
• kizuizi cha matumbo;
• colic ya figo;
• maumivu ya wastani kutokana na kuvimba au kuumia kwa tishu laini;
• osteochondrosis;
• maumivu ya chini ya nyuma;
• maumivu ya kichwa;
• kipandauso;
• arthrosis;
• arthritis ya rheumatoid;
• maumivu katika ugonjwa wa Parkinson.

NSAIDs ni kinyume chake katika vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, hasa katika hatua ya papo hapo, ukiukwaji mkubwa wa ini na figo, cytopenias, kutovumilia kwa mtu binafsi, mimba. Inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, na vile vile kwa watu ambao hapo awali walikuwa na athari mbaya wakati wa kuchukua NSAID nyingine yoyote.

Orodha ya NSAID za Kawaida kwa Matibabu ya Pamoja

Tunaorodhesha NSAID zinazojulikana zaidi na zenye ufanisi ambazo hutumiwa kutibu viungo na magonjwa mengine wakati athari ya kupambana na uchochezi na antipyretic inahitajika:

Dawa zingine ni dhaifu, sio fujo sana, zingine zimeundwa kwa arthrosis ya papo hapo, wakati uingiliaji wa haraka unahitajika kuacha michakato hatari katika mwili.

Ni faida gani ya NSAID za kizazi kipya

Athari mbaya huzingatiwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (kwa mfano, katika matibabu ya osteochondrosis) na inajumuisha uharibifu wa membrane ya mucous ya tumbo na duodenum na malezi ya vidonda na kutokwa damu. Ukosefu huu wa NSAID zisizochaguliwa zimesababisha maendeleo ya madawa ya kizazi kipya ambayo huzuia COX-2 tu (enzyme ya uchochezi) na haiathiri kazi ya COX-1 (enzyme ya ulinzi).

Kwa hivyo, dawa za kizazi kipya ni kivitendo bila madhara ya ulcerogenic (uharibifu wa membrane ya mucous ya njia ya utumbo) inayohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAID zisizochaguliwa, lakini huongeza hatari ya matatizo ya thrombotic.

Ya mapungufu ya madawa ya kizazi kipya, bei yao ya juu tu inaweza kuzingatiwa, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa watu wengi.

NSAID za kizazi kipya: orodha na bei

Ni nini? Dawa za kuzuia uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya hufanya kazi kwa kuchagua zaidi, zinazuia COX-2 kwa kiwango kikubwa, wakati COX-1 inabakia bila kuguswa. Hii inaelezea ufanisi mkubwa wa dawa, ambayo inajumuishwa na idadi ndogo ya athari.

Orodha ya dawa maarufu na za ufanisi zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za kizazi kipya:

1. Movalis. Ina antipyretic, analgesic yenye alama nzuri na athari ya kupinga uchochezi. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba, kwa usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara, inaweza kuchukuliwa kwa muda mrefu. Meloxicam inapatikana kama suluhisho la sindano ya ndani ya misuli, katika vidonge, suppositories na marashi. Vidonge vya Meloxicam (Movalis) ni rahisi sana kwa kuwa ni muda mrefu, na inatosha kuchukua kibao kimoja wakati wa mchana. Movalis, ambayo ina vidonge 20 vya 15 mg, inagharimu kusugua.
2. Ksefokam. Dawa kulingana na Lornoxicam. Kipengele chake tofauti ni ukweli kwamba ina uwezo wa juu wa kupunguza maumivu. Kulingana na parameta hii, inalingana na morphine, lakini sio ya kulevya na haina athari kama opiate kwenye mfumo mkuu wa neva. Ksefokam, ambayo ina vidonge 30 vya 4 mg, inagharimu kusugua.
3. Celecoxib. Dawa hii hupunguza sana hali ya mgonjwa na osteochondrosis, arthrosis na magonjwa mengine, hupunguza maumivu vizuri na kwa ufanisi kupigana na kuvimba. Madhara kwenye mfumo wa utumbo kutoka kwa celecoxib ni ndogo au haipo kabisa. Bei, kusugua.
4. Nimesulide. Imetumiwa kwa mafanikio makubwa katika matibabu ya maumivu ya nyuma ya vertebrogenic, arthritis, nk. Huondoa kuvimba, hyperemia, normalizes joto. Matumizi ya nimesulide haraka husababisha kupungua kwa maumivu na uhamaji bora. Pia hutumiwa kama marashi kwa matumizi kwenye eneo la shida. Nimesulide, ambayo ina vidonge 20 vya 100 mg, inagharimu kusugua.

Kwa hiyo, katika hali ambapo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi hayatakiwi, dawa za kizazi cha zamani hutumiwa. Walakini, katika hali zingine hii ni hali ya kulazimishwa, kwani wachache wanaweza kumudu kozi ya matibabu na dawa kama hiyo.

Uainishaji

NSAID zimeainishwaje na ni nini? Kwa asili ya kemikali, dawa hizi zinakuja na derivatives za tindikali na zisizo za asidi.

1. Oxicams - piroxicam, meloxicam;
2. NSAIDs kulingana na asidi ya indoacetic - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. Kulingana na asidi ya propionic - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipate (kulingana na asidi salicylic) - aspirini, diflunisal;
5. Derivatives ya asidi ya phenylacetic - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidines (asidi ya pyrazolonic) - analgin, metamizole sodiamu, phenylbutazone.

Pia, dawa zisizo za steroidal hutofautiana katika aina na kiwango cha mfiduo - analgesic, anti-inflammatory, pamoja.

Ufanisi wa dozi za kati

Kulingana na nguvu ya athari ya kuzuia-uchochezi ya kipimo cha kati, NSAIDs zinaweza kupangwa kwa mlolongo ufuatao (zenye nguvu ziko juu):

Kulingana na athari ya analgesic ya kipimo cha kati, NSAIDs zinaweza kupangwa katika mlolongo ufuatao:

Kama sheria, dawa zilizo hapo juu hutumiwa kwa magonjwa ya papo hapo na sugu yanayoambatana na maumivu na kuvimba. Mara nyingi, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi zimewekwa ili kupunguza maumivu na kutibu viungo: arthritis, arthrosis, majeraha, nk.

Si mara kwa mara, NSAIDs hutumiwa kwa ajili ya kupunguza maumivu kwa maumivu ya kichwa na migraines, dysmenorrhea, maumivu ya baada ya kazi, colic ya figo, nk. Kutokana na athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini, madawa haya pia yana athari ya antipyretic.

Ni kipimo gani cha kuchagua?

Dawa yoyote mpya kwa mgonjwa huyu inapaswa kuagizwa kwanza kwa kipimo cha chini kabisa. Kwa uvumilivu mzuri baada ya siku 2-3, kipimo cha kila siku kinaongezeka.

Vipimo vya matibabu vya NSAIDs viko katika anuwai, na katika miaka ya hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongeza kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa zinazoonyeshwa na uvumilivu bora (naproxen, ibuprofen), wakati wa kudumisha vizuizi kwa kipimo cha juu cha aspirini, indomethacin, phenylbutazone, piroxicam. Kwa wagonjwa wengine, athari ya matibabu hupatikana tu wakati wa kutumia kipimo cha juu sana cha NSAIDs.

Madhara

Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha juu cha dawa za kuzuia uchochezi inaweza kusababisha:

1. Ukiukaji wa mfumo wa neva - mabadiliko ya mhemko, kuchanganyikiwa, kizunguzungu, kutojali, tinnitus, maumivu ya kichwa, maono yasiyofaa;
2. Mabadiliko katika kazi ya moyo na mishipa ya damu - palpitations, kuongezeka kwa shinikizo la damu, uvimbe.
3. Gastritis, kidonda, utoboaji, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, shida ya dyspeptic, mabadiliko katika kazi ya ini na kuongezeka kwa enzymes ya ini;
4. Athari ya mzio - angioedema, erythema, urticaria, ugonjwa wa ngozi, pumu ya bronchial, mshtuko wa anaphylactic;
5. Kushindwa kwa figo, mkojo usioharibika.

Matibabu na NSAIDs inapaswa kufanywa kwa muda mfupi iwezekanavyo na kwa kipimo cha chini cha ufanisi.

Tumia wakati wa ujauzito

Haipendekezi kutumia madawa ya kulevya ya kundi la NSAID wakati wa ujauzito, hasa katika trimester ya tatu. Ingawa hakuna athari za moja kwa moja za teratogenic zimetambuliwa, inaaminika kuwa NSAIDs zinaweza kusababisha kufungwa mapema kwa ductus arteriosus (Botalla) na matatizo ya figo katika fetusi. Pia kuna ripoti za kuzaliwa kabla ya wakati. Pamoja na hayo, aspirini pamoja na heparini imetumika kwa mafanikio kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa antiphospholipid.

Kulingana na data ya hivi karibuni kutoka kwa watafiti wa Kanada, matumizi ya NSAIDs kabla ya wiki 20 za ujauzito yalihusishwa na hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba (kuharibika kwa mimba). Kulingana na matokeo ya utafiti, hatari ya kuharibika kwa mimba iliongezeka kwa mara 2.4, bila kujali kipimo cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa.

Movalis

Kiongozi kati ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi anaweza kuitwa Movalis, ambayo ina muda mrefu wa hatua na imeidhinishwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi, ambayo inaruhusu kuchukuliwa katika osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid. Sio bila ya analgesic, mali ya antipyretic, inalinda tishu za cartilage. Inatumika kwa maumivu ya meno, maumivu ya kichwa.

Uamuzi wa kipimo, njia ya utawala (vidonge, sindano, suppositories) inategemea ukali, aina ya ugonjwa huo.

Celecoxib

Kizuizi maalum cha COX-2 na athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi na analgesic. Inapotumiwa katika kipimo cha matibabu, kwa kweli haina athari mbaya kwenye mucosa ya njia ya utumbo, kwani ina kiwango cha chini sana cha ushirika wa COX-1, kwa hivyo, haisababishi ukiukaji wa muundo wa prostaglandins ya kikatiba. .

Kama sheria, celecoxib inachukuliwa kwa kipimo cha mg kwa siku katika kipimo cha 1-2. Kiwango cha juu cha kila siku ni 400 mg.

Indomethacin

Inahusu njia bora zaidi za hatua zisizo za homoni. Katika ugonjwa wa arthritis, indomethacin huondoa maumivu, hupunguza uvimbe wa viungo na ina athari kali ya kupinga uchochezi.

Bei ya dawa, bila kujali aina ya kutolewa (vidonge, marashi, gel, suppositories ya rectal) ni ya chini kabisa, gharama ya juu ya vidonge ni rubles 50 kwa pakiti. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, lazima uwe makini, kwa kuwa ina orodha ndefu ya madhara.

Katika pharmacology, indomethacin huzalishwa chini ya majina Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir.

Ibuprofen

Ibuprofen inachanganya usalama wa jamaa na uwezo wa kupunguza kwa ufanisi homa na maumivu, hivyo maandalizi kulingana na hayo yanauzwa bila dawa. Kama antipyretic, ibuprofen pia hutumiwa kwa watoto wachanga. Imethibitishwa kupunguza homa bora kuliko dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Kwa kuongeza, ibuprofen ni mojawapo ya analgesics maarufu zaidi ya maduka ya dawa. Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haijaamriwa mara nyingi, hata hivyo, dawa hiyo ni maarufu sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu arthritis ya rheumatoid, osteoarthritis na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina ya chapa maarufu zaidi ya ibuprofen ni pamoja na Ibuprom, Nurofen, MIG 200 na MIG 400.

diclofenac

Labda moja ya NSAIDs maarufu zaidi, iliyoundwa nyuma katika miaka ya 60. Fomu ya kutolewa - vidonge, vidonge, sindano, suppositories, gel. Katika dawa hii ya matibabu ya viungo, shughuli zote za juu za analgesic na mali za juu za kupinga uchochezi zimeunganishwa vizuri.

Imetolewa chini ya majina Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen na wengine.

Ketoprofen

Mbali na dawa zilizoorodheshwa hapo juu, kundi la dawa za aina ya kwanza, NSAIDs zisizo za kuchagua, yaani COX-1, ni pamoja na dawa kama vile ketoprofen. Kwa nguvu ya hatua yake, iko karibu na ibuprofen, na inapatikana kwa namna ya vidonge, gel, erosoli, cream, ufumbuzi wa matumizi ya nje na sindano, suppositories rectal (suppositories).

Unaweza kununua chombo hiki chini ya majina ya biashara Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen na wengine.

Aspirini

Asidi ya acetylsalicylic hupunguza uwezo wa seli za damu kushikamana na kuunda vifungo vya damu. Wakati wa kuchukua Aspirini, damu hupungua, na vyombo vinapanua, ambayo husababisha msamaha wa hali ya mtu na maumivu ya kichwa na shinikizo la ndani. Kitendo cha dawa hupunguza ugavi wa nishati katika mwelekeo wa kuvimba na kusababisha kupunguzwa kwa mchakato huu.4

Aspirini imezuiliwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, kwani shida inawezekana kwa njia ya ugonjwa mbaya sana wa Reye, ambapo 80% ya wagonjwa hufa. Asilimia 20 iliyobaki ya watoto walio hai wanaweza kukabiliwa na kifafa na udumavu wa kiakili.

Dawa mbadala: chondroprotectors

Mara nyingi, chondroprotectors huwekwa kwa ajili ya matibabu ya viungo. Mara nyingi watu hawaelewi tofauti kati ya NSAIDs na chondroprotectors. NSAIDs haraka kupunguza maumivu, lakini wakati huo huo kuwa na madhara mengi. Na chondroprotectors hulinda tishu za cartilage, lakini zinahitaji kuchukuliwa kwa kozi.

Utungaji wa chondroprotectors yenye ufanisi zaidi ni pamoja na vitu 2 - glucosamine na chondroitin.

Dawa bora ya kupambana na uchochezi kwa mfumo wa kupumua

Katika magonjwa mengi ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa kupumua na viungo vya ENT, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa sana kama tiba ya dalili. Wanaagizwa ili kupunguza joto, kukandamiza kuvimba na kupunguza maumivu.

Aina za NSAIDs

Hadi sasa, kuna zaidi ya dawa 25 tofauti za kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Uainishaji kulingana na muundo wa kemikali unachukuliwa kuwa wa matumizi kidogo kwa tathmini ya kulinganisha ya ufanisi na usalama wa dawa. Ya riba kubwa ni madawa ya kulevya ambayo yana athari ya antipyretic na ya kupinga uchochezi na ina kiwango cha chini cha athari mbaya.

Orodha ya dawa za kuzuia uchochezi ambazo zinaweza kuagizwa kwa magonjwa ya mfumo wa kupumua na viungo vya ENT:

Daktari anayehudhuria tu ndiye anayejua ni vidonge gani vya kupambana na uchochezi, vidonge, poda, mchanganyiko au syrup itakuwa na ufanisi katika kila kesi.

Vipengele vya maombi

Dawa zote zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zina kanuni sawa za hatua, matumizi ambayo husababisha kuondoa mchakato wa uchochezi, homa na maumivu. Katika pulmonology na otolaryngology, NSAIDs hupendekezwa, ambazo zina sifa za antipyretic na za kupinga uchochezi. Ningependa kutambua kwamba kutokana na hatari kubwa ya athari mbaya, matumizi ya pamoja ya NSAID kadhaa mara moja haifai sana. Wakati huo huo, athari zao za matibabu haziimarishwa, lakini athari mbaya kwa mwili, hasa, kwenye mfumo wa utumbo, huongezeka kwa kasi.

Katika kesi ya matatizo makubwa na njia ya utumbo (kwa mfano, kidonda cha peptic), ni bora kutumia NSAID za kisasa za kuchagua za kizazi kipya, ambazo zina uwezekano mdogo sana wa madhara. Licha ya uwezekano wa kupata dawa hizi bila dawa, kipimo na muda wa kozi ya matibabu lazima ukubaliwe na daktari wako. Wakati wa matibabu, matumizi ya vileo yanapaswa kutengwa.

Paracetamol

Paracetamol inakabiliana kwa ufanisi na dalili kuu za kliniki za homa. Kuchukua kwa kipimo sahihi hufanya iwezekanavyo kupunguza haraka joto la juu, kupunguza malaise na uchovu, kupunguza maumivu, nk. Faida kuu za madawa ya kulevya:

• Imependekezwa kwa matumizi na Shirika la Afya Ulimwenguni.
• Athari ya haraka ya antipyretic.
• Inavumiliwa vizuri na wagonjwa wengi.
• Hatari ndogo ya athari mbaya.
• Ikilinganishwa na dawa zingine zinazofanana za kuzuia uchochezi, gharama ni ya chini, na kuifanya kupatikana kwa vikundi vyote vya watu.

Paracetamol ina sifa zake za matumizi. Inaweza kutumika kwa namna ya vidonge, poda, suppositories ya rectal, sindano, nk Uingizaji au utawala wa rectal wa madawa ya kulevya unakuwezesha kufikia matokeo ya ufanisi zaidi. Muda kati ya maombi unapaswa kuwa angalau masaa 4. Muda wa wastani wa matibabu ni siku 5-7. Kozi ya muda mrefu ya matibabu na antipyretic hii haipendekezi. Kawaida, maonyesho ya kliniki ya homa huanza kupita siku ya 2-3. Katika hali ya kuzorota kwa kiasi kikubwa katika hali hiyo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Ikiwa mgonjwa ana mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya au matatizo makubwa na figo na ini, Paracetamol haipaswi kuagizwa. Maendeleo ya hali zifuatazo za patholojia huitwa athari mbaya:

• upungufu wa damu.
• Kupunguza idadi ya sahani.
• Colic ya figo.
• Glomerulonephritis.
• Maonyesho ya mzio (kuwasha, uwekundu wa ngozi, upele anuwai, nk).

Katika jaribio la kufikia matokeo ya haraka, wagonjwa wengine hupuuza maagizo katika maagizo rasmi ya matumizi, na kuchukua kipimo cha dawa ya kuzuia uchochezi ambayo huzidi kiwango cha juu kilichopendekezwa. Kwa overdose ya Paracetamol, dalili zifuatazo zinawezekana:

• Kuonekana kwa pallor, kichefuchefu, kutapika na maumivu ndani ya tumbo.
• Katika kesi ya kushindwa kutoa msaada kwa wakati na kuchukua kipimo kikubwa cha dawa, figo na ini huathiriwa. Arrhythmia, kongosho, na matatizo makubwa ya mfumo mkuu wa neva yanaweza kuendeleza.

Ikiwa udhihirisho mkali wa kliniki wa overdose hugunduliwa, ni muhimu kuagiza Methionine au N-acetylcysteine, ambayo ni antidote yenye ufanisi (antidote). Kwa kuongeza, wakati wa kutumia Paracetamol, mwingiliano wa madawa ya kulevya na madawa mengine unapaswa kuzingatiwa. Kwa mfano, matumizi ya wakati huo huo na anticoagulants zisizo za moja kwa moja (derivatives ya coumarin) huongeza athari za mwisho. Athari ya antipyretic hupunguzwa sana ikiwa imejumuishwa na barbiturates.

Mtaalamu aliyehitimu (mfamasia au daktari) atakusaidia kuchagua dawa bora isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Panadol ya ziada

Panadol Extra inachukuliwa kuwa maandalizi ya pamoja ya NSAID, ambayo haina paracetamol tu, bali pia kafeini kama vitu vyenye kazi. Vipengele vyote viwili huimarisha hatua ya kila mmoja. Paracetamol huondoa maumivu na huondoa homa. Caffeine ina athari ya kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva. Kwa kuongeza, kwa kuongeza kiwango cha mkusanyiko wa paracetamol katika ubongo kwa kuongeza upenyezaji wa kizuizi cha damu-ubongo, kafeini huongeza athari ya analgesic ya dawa.

Panadol Extra husaidia kupunguza hali ya homa, tonsillitis ya papo hapo, laryngopharyngitis na magonjwa mengine ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa kupumua na viungo vya ENT. Watu wazima na watoto wengi huvumilia dawa hii ya kuzuia uchochezi vizuri. Kama sheria, hakuna shida maalum za kunyonya na kuondoa dawa. Panadol Extra haijaagizwa kwa wagonjwa ambao wana hypersensitivity kwa vitu vyenye kazi. Katika hali nadra, athari mbaya hutokea, ambayo inaweza kujidhihirisha kama vile:

• Kuruka kwa shinikizo la damu.
• Matatizo ya kazi ya ini.
• Athari za mzio (uwekundu, upele, kuwasha, nk).

Soma maagizo rasmi ya vipengele vya matumizi na kipimo kilichopendekezwa. Ikumbukwe tu kwamba vidonge 8 ni kiwango cha juu ambacho mgonjwa mzima anaweza kuchukua kwa siku. Kwa kuzingatia mali ya kifamasia ya dawa, muda kati ya kipimo unapaswa kuwa angalau masaa 4. Vidonge kutoka kwa mchakato wa uchochezi Panadol Extra gharama kuhusu rubles 45 kwa pakiti.

Coldrex

Katika magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo ya njia ya kupumua ya juu, Coldrex inaweza kutumika. Ni dawa ngumu ya kuzuia uchochezi, inayojumuisha:

Kwa kuzingatia muundo wa sehemu nyingi, Coldrex ina athari tofauti sana ya kifamasia:

1. Uwepo wa paracetamol husababisha kuhalalisha joto, kuondolewa kwa maumivu na kuondoa mchakato wa uchochezi.
2. Asidi ya ascorbic huimarisha kinga ya ndani ya njia ya upumuaji.
3. Phenylephrine inawajibika kwa kupungua kwa vyombo vya pembeni na kuzuia ukuaji wa edema ya tishu zilizoathirika.
4. Terpinhydrate huongeza secretion ya bronchi na kuwezesha expectoration ya sputum.
5. Kafeini huongeza athari ya analgesic ya paracetamol.

Coldrex ina aina kadhaa, ambayo kila mmoja huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia ukali wa ishara za kliniki za ugonjwa huo. Kuna contraindication kama hiyo kwa matumizi yake:

• Mzio kwa viungo hai vya dawa.
• Matatizo makubwa ya ini na figo.
• Magonjwa ya mfumo wa mzunguko.
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
• Ugonjwa wa kisukari.
• Patholojia ya moyo na mishipa (kwa mfano, arrhythmias, mashambulizi ya moyo, nk).
• Kuongezeka kwa shughuli za homoni za tezi ya tezi.
• Watoto ambao umri wao ni chini ya miaka 6.

Kozi ya matibabu haipaswi kuwa zaidi ya siku 5. Kipimo na mzunguko wa matumizi ni kina katika maelekezo rasmi. Wakati wa matibabu, mwingiliano wa dawa na dawa zingine lazima uzingatiwe. Haipendekezi sana kuchanganya na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la madawa ya kulevya, beta-blockers, nk Athari mbaya hazirekodi mara chache. Kwa ujumla, dawa hiyo inavumiliwa vizuri. Inapotumiwa kwa matibabu ya watoto, ni bora kwanza kushauriana na daktari wako. Gharama ya kufunga vidonge vya Coldrex ni kati ya rubles 160.

Orodha ya dawa za NSAID (vidonge, vidonge, nk) husasishwa mara kwa mara na kuongezewa na dawa mpya ambazo zina athari za matibabu zaidi na mali zisizo na sumu.

Fervex

Mwakilishi mwingine wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ni Fervex, ambayo leo hutumiwa kwa mafanikio kwa homa nyingi za njia ya juu ya kupumua. Jinsi hatua ya kifamasia ya dawa inavyotekelezwa:

• Athari ya analgesic na antipyretic ni tabia ya paracetamol.
• Kuimarisha kinga ya ndani na ukarabati wa tishu hutoa asidi ascorbic.
• Athari ya antihistamine hutolewa na pheniramine, ambayo husaidia kupunguza uzalishaji wa kamasi katika cavity ya pua, kuboresha kupumua kupitia pua, kuondokana na kupiga chafya, lacrimation, nk.

Licha ya ukweli kwamba Fervex inachukuliwa kuwa dawa salama kabisa, sio wagonjwa wote wanaweza kuitumia. Katika hali zifuatazo za ugonjwa na magonjwa, dawa hii haipaswi kutumiwa:

Watoto wanaweza kutumia Fervex, kuanzia umri wa miaka 15. Tumia kwa uangalifu mkubwa wakati:

• Upungufu wa utendaji wa ini.
• Glaucoma ya kufungwa kwa pembe.
• Shida za kuzaliwa za kimetaboliki ya bilirubini (kwa mfano, ugonjwa wa Gilbert).
• Hepatitis ya virusi.
• Katika uzee.

Kwa kipimo kilichopendekezwa, dawa hiyo inavumiliwa vizuri. Walakini, kichefuchefu, maumivu ndani ya tumbo, kuwasha, uwekundu wa ngozi, upele na athari zingine za mzio zinaweza kutokea. Matumizi ya muda mrefu bila sababu au ziada kubwa ya kipimo kilichopendekezwa huongeza hatari ya kupata shida kubwa ya figo na ini. Katika kesi ya athari mbaya, acha kuchukua dawa na wasiliana na mtaalamu kwa usaidizi wa kitaalamu wa matibabu.

Dawa ya kupambana na uchochezi ina sifa zake za matumizi. Yaliyomo kwenye sachet ya Fervex hupasuka katika maji ya joto (200 ml) na kunywa kabisa. Dozi iliyopendekezwa ni hadi mara tatu kwa siku. Uteuzi unaofuata haupaswi kuwa mapema zaidi ya masaa 4 baadaye. Pamoja na shida ya kazi ya figo na ini, muda kati ya maombi huongezeka hadi masaa 8. Kozi ya matibabu ni hadi siku tano. Kupunguza joto inaweza kutumika ndani ya siku 3. Fervex inatolewa na kampuni ya Ufaransa ya UPSA. Unaweza kuuunua kwa bei ya rubles 360 kwa mfuko, ambayo ina sachets 8.

Orodha kamili ya dawa za kisasa za kuzuia uchochezi zinaweza kupatikana katika Saraka ya Dawa.

Aspirini-S

Hadi sasa, Aspirin-C inachukuliwa kuwa mojawapo ya madawa ya kulevya maarufu zaidi kwa matibabu ya dalili ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa kupumua. Kuwa na asidi ya acetylsalicylic na ascorbic katika muundo wake, ina uwezo wa kuondoa udhihirisho kuu wa kliniki wa homa (homa, maumivu ya kichwa, malaise, nk). Ufanisi wa madawa ya kulevya umethibitishwa na tafiti nyingi za kisayansi.

Aspirin-C inakuja katika mfumo wa vidonge vinavyoweza kufutwa haraka katika maji. Fomu hii ni rahisi sana kwa wagonjwa wengi wenye homa. Hasa kwa koo kali, wakati matumizi ya vidonge vya kawaida au vinywaji vya moto husababisha hisia zisizofurahi sana. Kwa kuongeza, kwa muda mrefu imeanzishwa kuwa asidi ya ascorbic huharibiwa kwa joto la juu. Kwa kufuta katika maji baridi, tunahifadhi mali zote za pharmacological ya vitamini C. Kunyonya kwa madawa ya kulevya hutokea kwa haraka kutosha, ambayo inahakikisha mwanzo wa haraka wa athari za matibabu. Inafaa pia kuzingatia kuwa asidi ya acetylsalicylic ni mumunyifu kabisa katika maji bila malezi ya sediment, na hivyo kupunguza uwezekano wa aina anuwai ya athari.

Walakini, matumizi yasiyodhibitiwa ya muda mrefu ya dawa yanaweza kusababisha maendeleo ya matukio kadhaa mabaya:

• Vertigo.
• Maumivu ya kichwa.
• Kichefuchefu.
• Kutapika.
• Matatizo ya kupumua.
• Kusinzia.
• Ulegevu.
• Kuongezeka kwa damu.
• Mzio (kuwasha, upele, uwekundu wa ngozi, nk).

Katika kesi ya overdose ya Aspirin-C, ni muhimu kudhibiti usawa wa asidi-msingi katika mwili. Ikiwa ni lazima, suluhisho maalum huletwa ili kurekebisha hali hiyo (kwa mfano, bicarbonate ya sodiamu au citrate). Hatua za matibabu zinazochukuliwa zinapaswa kuwa na lengo la kuimarisha uondoaji wa asidi acetylsalicylic na metabolites zake.

Ikumbukwe kwamba kwa watoto walio na maambukizo ya virusi yanayoshukiwa, dawa ambazo zina asidi ya acetylsalicylic hazitumiwi, kwani uwezekano wa kukuza ugonjwa mbaya zaidi, kama vile ugonjwa wa Reye, huongezeka. Inaonyeshwa kwa kutapika kwa muda mrefu, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na upanuzi wa ini.

Kabla ya upasuaji, ni bora kukataa kuchukua Aspirin-C, ambayo inathiri mfumo wa kuganda kwa damu. Pia, asidi acetylsalicylic hupunguza mchakato wa excretion ya asidi ya uric kutoka kwa mwili. Wagonjwa wanaougua gout wanaweza kupata shambulio jipya wakati wa matibabu na dawa hii. Aspirin-C ni dawa iliyopigwa marufuku wakati wa ujauzito. Katika hatua za mwanzo, mara nyingi husababisha uharibifu wa kuzaliwa katika fetusi, katika hatua za baadaye huzuia shughuli za kazi.

Kampuni ya dawa ya Uswizi ya Bayer Consumer Care AG ni mojawapo ya wazalishaji wakuu wa vidonge vya Aspirin-C vinavyofanya kazi vizuri. Gharama ya mfuko wa dawa (pcs 10.) Ni takriban 250 rubles.

Ibuprofen

Tiba ngumu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa kupumua na viungo vya ENT inaweza kujumuisha Ibuprofen. Kwa sasa inachukuliwa kuwa mojawapo ya madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa homa na maumivu. Inatumiwa sana sio tu katika matibabu, lakini pia mazoezi ya watoto. Kuwa antipyretic salama sana na yenye ufanisi, inaruhusiwa kuuza bila dawa ya daktari.

Ikiwa kuna dalili zinazofaa, inaweza kutumika kutibu watoto kutoka siku za kwanza za maisha, wote katika hali ya stationary na maabara. Watoto wanapendekezwa kutumia Ibuprofen katika mfumo wa mishumaa ya rectal, ambayo ina faida kadhaa juu ya aina zingine za kutolewa kwa dawa:

• Urahisi na uchungu wa utangulizi.
• Hakuna haja ya zana maalum za ziada.
• Uadilifu wa ngozi hauvunjwa.
• Hakuna hatari ya kuambukizwa.
• Ukamilifu wa matumbo hauathiri ngozi na ufanisi wa madawa ya kulevya.
• Matukio ya chini ya athari za mzio.

Wagonjwa wengi hawana madhara yoyote wakati wa matibabu na Ibuprofen. Walakini, katika hali nadra, athari zisizofaa bado zinawezekana, ambazo zinajidhihirisha katika mfumo wa:

• Kupungua kwa hamu ya kula.
• Kichefuchefu.
• Kutapika.
• Maumivu ya kichwa.
• Kusinzia.
• woga.
• Matatizo ya kusikia na maono.
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu.
• Mapigo ya moyo ya haraka.
• Kupumua kwa shida.
• Ugonjwa wa Edema.
• Upungufu wa figo.
• Mzio (upele, kuwasha, uwekundu wa ngozi, edema ya Quincke, nk).

Inafaa kumbuka kuwa orodha ya contraindication kwa matumizi ya Ibuprofen ni ndefu sana, kwa hivyo tunapendekeza uisome katika maagizo rasmi ya dawa. Wakati wa matibabu, inashauriwa kutumia kipimo cha chini cha ufanisi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ili kupunguza hatari ya athari mbaya. Pia ni vyema kushikamana na kozi fupi za matibabu. Ikiwa dawa haifanyi kazi au hali inazidi kuwa mbaya, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hali ya mfumo wa utumbo, ambayo ni nyeti sana kwa tiba ya dawa zisizo za steroidal. Leo, Ibuprofen inapatikana chini ya majina mbalimbali ya biashara:

Dawa hizi zinazalishwa na makampuni ya nje na ya ndani ya dawa. Gharama ya dawa haitategemea tu fomu ya kutolewa, lakini pia kwa kiasi cha dutu inayofanya kazi. Kwa mfano, kifurushi cha vidonge vya Ibuprofen kutoka kwa kampuni ya dawa ya Kirusi Sintez inagharimu takriban 40 rubles.

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zinapatikana bila dawa, lakini hii haina maana kwamba unapaswa kupuuza ushauri wa mtaalamu kabla ya kutumia.

Madaktari wengine wanaweza kupendekeza Nise kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya juu na ya chini ya kupumua, ambayo inaambatana na homa na maumivu. Wakala huu wa kisasa usio na steroidal wa kupambana na uchochezi una dutu ya kazi nimesulide. Inapaswa kuchukuliwa na dalili kali za ugonjwa huo. Kwa mfano, Nise ina uwezo wa kupunguza joto katika masaa 10-12. Anaweza pia kupunguza maumivu ya kichwa, uchovu, udhaifu, malaise, kuuma kwa misuli na viungo. Hata hivyo, kwa kukosekana kwa athari ya kutosha ya matibabu kwa siku 3-4, unapaswa kutembelea daktari wako na kurekebisha matibabu.

Katika kipindi cha kuzaa mtoto, dawa haiwezi kutumika kimsingi. Imeanzishwa kuwa nimesulide inathiri vibaya ukuaji na maendeleo ya fetusi. Aidha, dutu ya kazi inaweza kupenya ndani ya maziwa ya mama, hivyo wakati wa matibabu ni muhimu kubadili kulisha bandia. Kwa utunzaji sahihi wa mapendekezo yote ya matumizi ya dawa iliyoainishwa katika maagizo, athari mbaya hazizingatiwi. Katika hali nadra, kuonekana kwa:

• Kichefuchefu, kutapika, kuhara na matatizo mengine ya dyspeptic.
• Maumivu ya kichwa, usingizi, kuwashwa.
• Kuongezeka kwa shinikizo la damu, matatizo ya kupumua.
• Mabadiliko katika vigezo kuu vya damu (kwa mfano, anemia, kupungua kwa idadi ya sahani, nk).
• Matatizo ya kazi yanayobadilika na utendaji wa figo na ini.
• Upele, kuwasha, erythema, uwekundu wa ngozi na athari zingine za mzio.

Kwa uangalifu mkubwa, Nise inapaswa kuchukuliwa na wagonjwa ambao wana shida na mfumo wa utumbo, haswa, kidonda cha peptic. Inashauriwa kutumia kozi fupi za matibabu, ambayo katika hali nyingi hufanikiwa kukabiliana na dalili kuu za homa. Kampuni za dawa za kigeni zina utaalam katika kutolewa kwa Nise, kwa hivyo mara nyingi bei itakuwa ya juu kidogo ikilinganishwa na analogues za ndani za dawa. Pakiti ya vidonge vya India (pcs 20.) Itagharimu takriban 180 rubles.

Wakati wa kuchagua madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kamwe usipuuze maoni ya mtaalamu.

Ni dawa gani bora zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi?

Dawa za kupambana na uchochezi kwa viungo ni matibabu kuu ya magonjwa ya cartilage na tishu zinazojumuisha. Wanapunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo, kusaidia kupambana na kuzidisha, kupunguza dalili za uchungu. Mpango wa kuchukua madawa ya kulevya unaweza kuwa tofauti - huchukuliwa kwa kozi, au kama inahitajika ili kupunguza hali hiyo. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zinazalishwa kwa aina mbalimbali za kipimo - marashi na gel kwa matumizi ya juu, vidonge na vidonge, pamoja na maandalizi ya sindano kwa utawala wa intraarticular.

Dawa za kupambana na uchochezi (NSAIDs) - kanuni ya hatua

Kikundi hiki cha madawa ya kulevya ni kikubwa sana, lakini wote wameunganishwa na kanuni ya kawaida ya hatua. Kiini cha mchakato huu ni kwamba madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi kwa ajili ya matibabu ya viungo huingilia kati utaratibu wa malezi ya mchakato wa uchochezi. Enzyme ya cyclooxygenase inawajibika kwa usanisi wa kinachojulikana kama wapatanishi wa uchochezi. Ni yeye ambaye amezuiliwa na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID, kuingilia kati mlolongo wa maendeleo ya mmenyuko wa uchochezi. Wanazuia maumivu, homa na uvimbe wa ndani.

Lakini kuna kipengele kingine muhimu cha hatua ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Kuna aina mbili za enzyme ya cyclooxygenase. Mmoja wao (COX-1) anahusika katika awali ya wapatanishi wa uchochezi, na pili (COX-2) inashiriki katika awali ya safu ya kinga ya ukuta wa tumbo. NSAIDs hufanya kazi kwa aina zote mbili za enzyme hii, na kusababisha zote mbili kuzuiwa. Hii inaelezea athari ya kawaida kwa madawa haya, ambayo yanajumuisha uharibifu wa membrane ya mucous ya viungo vya utumbo.

Kulingana na athari zao kwenye dawa za COX-2 zimegawanywa kuwa za kuchagua na zisizo za kuchagua. Uendelezaji wa NSAID mpya unalenga kuongeza uteuzi wa athari zao kwenye COX-1 na kuondoa athari kwenye COX-2. Hivi sasa, kizazi kipya cha NSAID kimetengenezwa, ambacho kina karibu uteuzi kamili.

Athari kuu tatu za matibabu ya dawa katika kundi hili ni anti-uchochezi, antipyretic na analgesic. Katika magonjwa ya viungo, ni athari ya kupinga uchochezi ambayo inakuja mbele, na athari ya analgesic sio muhimu sana. Athari ya antipyretic sio muhimu sana na kwa kweli haijidhihirisha katika kizazi kipya cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo hutumiwa kutibu magonjwa ya pamoja.

Uainishaji wa dawa za kuzuia uchochezi

Kwa kuzingatia upekee wa muundo wa dutu inayotumika, NSAID zote zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

NSAID zisizochaguliwa (huathiri zaidi COX-1)

Hizi ni pamoja na zana zifuatazo:

NSAID zisizochaguliwa (zinazoathiri kwa usawa COX-1 na COX-2).

• Lornoxicam;
• Xefocam;
• Lorakam.

NSAID zilizochaguliwa (huzuia COX-2)

• Celecoxib;
• Meloxicam;
• Nimesulide;
• Rofecoxib.

Baadhi ya madawa haya yana athari kali ya kupinga uchochezi, wengine ni zaidi ya antipyretic (Aspirin, Ibuprofen) au athari ya analgesic (Ketorolac).

Dalili za matumizi ya NSAIDs

arthritis ya goti ni moja ya sababu

Katika magonjwa ya viungo, dawa zisizo za steroidal zimewekwa kulingana na mipango kadhaa, kulingana na fomu ya kipimo na hatua ya ugonjwa huo. Orodha ya magonjwa ambayo NSAIDs imeagizwa ni ndefu sana - hizi ni arthritis ya etiologies mbalimbali, ikiwa ni pamoja na autoimmune, arthrosis nyingi, kipindi cha kupona baada ya majeraha ya viungo na vifaa vya misuli.

Kwa kuzidisha kwa magonjwa sugu ya viungo, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kwa njia ngumu. Wamewekwa kwa namna ya kozi ya vidonge na marashi, katika hali mbaya, matibabu huongezewa na sindano za intra-articular. Nje ya kuzidisha na katika hali ya papo hapo, hutumiwa kama inahitajika ikiwa dalili za kuvimba kwa viungo hutokea.

Madhara

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zina madhara mengi, hivyo hakikisha kusoma maelekezo kabla ya kuwachukua. Madhara ya kawaida zaidi ni:

• uchochezi wa kidonda cha tumbo au duodenal,
• dyspepsia,
• ukiukaji wa kazi ya mfumo mkuu wa neva,
• athari za mzio

Hasa hutamkwa katika dawa katika vidonge, suppositories na suluhisho la sindano za intramuscular. Dawa za mitaa (marashi na sindano za intra-articular) hazina athari kama hiyo.

Kundi jingine la kawaida la madhara ni athari kwenye mfumo wa hematopoietic. NSAID zina athari ya kupunguza damu, na athari hii lazima izingatiwe wakati wa kuchukua dawa hizi ili usidhuru afya yako. Athari hatari zaidi kwenye mfumo wa damu huonyeshwa katika kuzuia michakato ya hematopoietic. Inaonyeshwa kwa kupungua kwa taratibu kwa idadi ya vipengele vilivyoundwa katika damu - anemia ya kwanza inakua, kisha - thrombocytopenia, baadaye - pancytopenia.

Kwa kuongeza, kuna madhara mengine yanayotokana na sifa za kemikali za madawa ya kulevya, yanaonyeshwa katika maagizo ya matumizi. Kutokana na idadi kubwa ya madhara, unapaswa kushauriana na daktari wako kabla ya kuchukua NSAID kwa ajili ya matibabu ya viungo.

Contraindications

Contraindications kwa matumizi ya NSAIDs katika magonjwa ya viungo yanatokana na madhara yao na yanahusiana hasa na fomu za kibao. Hazijaagizwa kwa wagonjwa wakati wa kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo, na pia kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa damu - anemia ya asili mbalimbali, matatizo ya kuchanganya, leukemia na leukemia.

NSAID hazipaswi kutumiwa wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu ya damu (heparin), na pia haipendekezi kuchukua dawa sawa katika fomu tofauti za kipimo - hii inasababisha kuongezeka kwa madhara. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa madawa ya kulevya yenye ibuprofen na diclofenac.

Kwa kuongeza, inawezekana kuendeleza athari ya mzio kwa madawa ya kundi la NSAID. Ukali wake hauhusiani na fomu ya kipimo, na inaonekana kwa mzunguko huo wakati wa kuchukua vidonge, kwa kutumia marashi na kuingiza kwenye viungo. Wakati mwingine mzio unaweza kuchukua fomu kali sana, kwa mfano, pumu ya aspirini - shambulio la pumu wakati wa kutumia dawa. Mmenyuko wa mzio kwa NSAIDs inaweza kuwa tendaji, kwa hivyo utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kuchukua dawa.

Mafuta na NSAIDs kwa magonjwa ya viungo

Mafuta ni fomu ya kawaida ya kipimo ambayo hutumiwa kwa maumivu ya pamoja. Umaarufu wao ni kutokana na ukweli kwamba athari za marashi huja haraka kutosha, na madhara ni ndogo. Mafuta yanaweza kutumika kupunguza maumivu ya papo hapo na katika kipindi cha kupona baada ya majeraha. Lakini ikiwa kozi ya sindano imeagizwa, basi marashi kawaida hughairiwa.

Dawa maarufu zaidi kwa namna ya marashi ni Diclofenac na maandalizi kulingana na hilo (Voltaren), Dolobene, na wengine. Wengi wao wanaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa bila agizo la daktari. Unaweza kutumia bidhaa hizo kwa muda mrefu bila madhara kwa afya.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika vidonge kwa magonjwa ya viungo

NSAIDs katika vidonge zinaagizwa kwa vidonda vya pamoja, osteochondrosis, magonjwa ya tishu zinazojumuisha na ugonjwa wa articular. Wao hutumiwa katika kozi, mara kadhaa kwa mwaka, iliyowekwa katika kipindi cha papo hapo. Lakini kazi kuu ya vidonge vya NSAID ni kuzuia kuzidisha kwa magonjwa.

Fomu hii ya kipimo ni bora zaidi kwa matibabu ya magonjwa ya viungo na mgongo, lakini ina idadi kubwa ya contraindication. Mbali na hali zilizoorodheshwa hapo juu, vidonge vyenye NSAID hazipaswi kutumiwa kwa magonjwa ya ini - fibrosis, cirrhosis, hepatitis, kushindwa kwa ini. Katika magonjwa ya figo, ikifuatana na kupungua kwa kiwango cha kuchuja, kupunguzwa kwa kipimo au mzunguko wa utawala inahitajika.

Orodha kamili ya dawa za kuzuia uchochezi inaweza kupatikana kwenye Wikipedia. Miongoni mwao maarufu zaidi ni Diclofenac katika vidonge. Ya madawa ya kisasa zaidi ya kizazi kipya - Xefocam, Celecoxib na Movalis. Dawa mpya ni salama zaidi, lakini zina hatua nyingine mbaya - gharama kubwa. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa baada ya milo au milo.

NSAIDs katika suluhisho la sindano za intra-articular

Fomu hii ya kipimo imeagizwa kwa ugonjwa mkali na kwa msamaha wa kuzidisha kali. Inatumiwa na kozi zinazofanyika tu katika taasisi ya matibabu. Sindano za intra-articular huruhusu utoaji wa ufanisi zaidi wa dutu ya kazi kwenye tovuti ya kuvimba. Lakini wanahitaji sifa za juu kutoka kwa daktari anayewaongoza, kwa kuwa wanahusishwa na hatari ya uharibifu wa ligament ya pamoja.

Diclofenac, Movalis, Ksefokam na madawa mengine yanapatikana katika fomu ya sindano. Zinatumika kutibu vidonda vya viungo vikubwa, mara nyingi goti, chini ya kiwiko. Sindano za intra-articular hazijaagizwa kwa vidonda vya viungo vya mikono na miguu, pamoja na magonjwa ya mgongo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matatizo ya kiufundi ya kusimamia madawa ya kulevya hufanya njia hii ya matibabu iwe karibu haiwezekani.

Sindano za ndani ya articular huchukuliwa kama ujanja mgumu wa matibabu, na lazima ufanyike katika chumba cha matibabu, kwani zinahitaji utasa ili kuzuia kuambukizwa na wafanyikazi wa matibabu waliohitimu sana.

Orodha ya dawa bora za kuzuia uchochezi

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi sifa za utumiaji wa dawa maarufu kutoka kwa kikundi cha NSAID.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, nk).

Diclofenac na maandalizi kulingana na hayo yanazalishwa kwa namna ya vidonge, vidonge, marashi, gel, suppositories, ufumbuzi wa sindano. Dawa hizi zinaonyesha athari yenye nguvu ya kupinga uchochezi, haraka kupunguza maumivu, kupunguza joto na kupunguza hali ya mgonjwa. Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika katika damu huzingatiwa ndani ya dakika 20 baada ya kuchukua dawa.

Kama dawa nyingi kutoka kwa kikundi cha NSAID, zina athari mbaya kwenye njia ya utumbo, nina orodha pana ya ukiukwaji na athari mbaya, kwa hivyo zinapaswa kutumiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari, katika kozi fupi. Kiwango cha kila siku cha Diclofenac katika vidonge kwa wagonjwa wazima ni 150 mg, imegawanywa katika dozi 2-3. Fomu za mitaa (marashi, gel) hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa na safu nyembamba hadi mara 3 kwa siku.

Indomethacin (Metindol)

Ina athari ya matibabu sawa na Diclofenac. Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge, mafuta, gel, suppositories ya rectal. Lakini dawa hii ina madhara mengi zaidi yaliyotamkwa, kwa hiyo kwa sasa haitumiwi mara chache, ikitoa upendeleo kwa madawa ya kisasa zaidi.

Piroxicam

Dawa kutoka kwa kundi la oxycams, yenye athari ya analgesic, ya kupambana na uchochezi na antipyretic. Inapatikana kwa namna ya vidonge, vidonge, marashi, creams, suppositories. Inatumika kutibu gout, arthritis, maumivu ya viungo na misuli, na pia katika maandalizi ya utaratibu wa IVF.

Kama NSAID nyingine, ina orodha kubwa ya madhara yanayohusiana na uharibifu wa njia ya utumbo, uharibifu wa hematopoiesis, na athari kutoka kwa mfumo wa neva. Kwa hivyo, dawa inapaswa kutumika tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Athari ya kutuliza maumivu ya kuchukua vidonge vya Piroxicam inaendelea siku nzima. Kiwango cha kawaida cha dawa kwa mtu mzima ni hadi 40 mg kwa siku.

Lornoxicam (Xefocam, Lorakam, Larfix)

Dawa ya kulevya ina athari ya kupinga uchochezi, haraka kukabiliana na ugonjwa wa maumivu ya maumivu. Haionyeshi hatua ya antipyretic. Dawa hiyo hutumiwa kutibu maumivu ya postoperative, algomenorrhea, katika matibabu ya osteoarthritis na arthritis ya rheumatoid.

Inapatikana kwa namna ya vidonge na poda, iliyokusudiwa kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la sindano. Kiwango kilichopendekezwa cha utawala wa mdomo ni hadi vidonge 4 kwa siku katika dozi 2 zilizogawanywa. Kwa sindano ndani ya misuli au mshipa, dozi moja ya madawa ya kulevya ni 8 mg, suluhisho huandaliwa mara moja kabla ya utawala.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, uwezekano wa matatizo kwa watu wenye ugonjwa wa gastroenterological huongezeka, kwa hiyo, dawa haitumiwi kwa magonjwa ya njia ya utumbo, pamoja na wakati wa ujauzito, lactation, pathologies ya moyo, ini na katika utoto.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Madawa ya kulevya kulingana na asidi ya enolic ni ya darasa la inhibitors za kuchagua COX-2. Katika suala hili, husababisha madhara machache kutoka kwa viungo vya utumbo na haifanyi uharibifu wa sumu kwa figo na ini. Vidonge vya Meloxicam, suppositories ya rectal na sindano katika ampoules hutolewa.

Dalili za matumizi ya dawa ni magonjwa ya viungo vya asili ya uchochezi na kuzorota na ugonjwa wa maumivu - spondyloarthritis, osteoarthrosis na arthritis. Kama sheria, katika siku za kwanza za matibabu, dawa hutumiwa kwa njia ya sindano ya ndani ya misuli, baada ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo kupungua, wanabadilisha kuchukua Meloxicam katika fomu ya kibao (kibao 1 mara mbili kwa siku).

Nimesulide (Nimesil, Nimesin, Remesulide)

Dawa ya kulevya ni ya kundi la inhibitors za COX-2 zinazochaguliwa sana, ina athari yenye nguvu ya kupinga uchochezi, ambayo inakamilishwa na mali ya antipyretic na analgesic. Nimesulide huzalishwa kwa namna ya vidonge, granules kwa kusimamishwa na kwa namna ya gel kwa matumizi ya juu. Dozi moja ya madawa ya kulevya katika vidonge ni 100 mg, kuchukuliwa mara mbili kwa siku.

Gel hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa mara kadhaa kwa siku (3-4), kusugua kidogo. Kusimamishwa na ladha ya kupendeza ya machungwa inaweza kuagizwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 12. Dawa hiyo imekusudiwa kwa matibabu ya maumivu ya baada ya kiwewe na ya baada ya kazi, vidonda vya kupungua kwa viungo (pamoja na uchochezi), bursitis, tendonitis.

Kwa kuongeza, Nimesulide imeagizwa kwa atralgia, myalgia, vipindi vya uchungu, pamoja na kupunguza maumivu ya kichwa na toothache. Dawa ya kulevya inaweza kuwa na athari ya sumu kwenye ini na figo, kwa hiyo, katika magonjwa ya viungo hivi, kipimo cha madawa ya kulevya lazima kipunguzwe.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

Dawa kutoka kwa kikundi cha coxibs, kutumika katika kutibu magonjwa ya uchochezi ya viungo, ugonjwa wa maumivu ya papo hapo, maumivu ya hedhi. Inapatikana kwa namna ya vidonge, ambavyo vinaweza kuwa na 100 au 200 mg ya dutu ya kazi. Inaonyesha athari ya analgesic na ya kupinga uchochezi, wakati, ikiwa haizidi kipimo cha matibabu, haina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha dawa ni 400 mg, imegawanywa katika dozi 2. Kwa matumizi ya muda mrefu ya Celecoxib katika kipimo cha juu, athari mbaya huibuka - vidonda vya mucosa, shida ya mfumo wa damu na athari zingine zisizofaa kutoka kwa mfumo wa neva, moyo na mishipa na genitourinary.

Aceclofenac (Zerodol)

Hatua ya madawa ya kulevya ni sawa na Diclofenac, inapatikana kwa namna ya vidonge vyenye 100 mg ya dutu ya kazi. Watu wazima wanashauriwa kuchukua kibao 1 mara mbili kwa siku. Dawa hiyo inalenga kwa ajili ya matibabu ya gout, arthritis ya etiologies mbalimbali, osteoarthritis na spondylitis.

Dawa hii ina uwezekano mdogo sana kuliko NSAID zingine kusababisha vidonda vya mmomonyoko wa njia ya utumbo, lakini utawala wake unaweza kuambatana na athari kadhaa kutoka kwa njia ya utumbo, neva, hematopoietic na kupumua. Kwa uangalifu mkubwa, dawa imewekwa kwa magonjwa ya ini, figo, ugonjwa wa kisukari mellitus, ischemia, shinikizo la damu na hali zingine, orodha ambayo imetolewa katika maagizo ya dawa.

Rofecoxib

Hii ni dawa ya kisasa kutoka kwa kikundi cha inhibitors za COX-2 zilizochaguliwa sana, ambazo hazina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo na figo. Inatumika kama wakala wa kutuliza maumivu na wa kuzuia uchochezi kwa vidonda vingi vya uchochezi na upunguvu wa mfumo wa musculoskeletal. Aidha, dawa imeagizwa kwa migraine, neuralgia, lumbago, osteochondrosis, ugonjwa wa maumivu na majeraha ya misuli na ligament.

Dawa hii ya ulimwengu mara nyingi hujumuishwa katika mpango wa matibabu magumu ya thrombophlebitis, magonjwa ya mfumo wa genitourinary, hutumiwa katika ophthalmology, kwa magonjwa ya viungo vya ENT au kwa matatizo ya meno (stomatitis, pulpitis). Kwa ugonjwa wa maumivu makali, unaweza kuchukua hadi vidonge 4 kwa wakati mmoja. Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa pumu ya bronchial, katika ujauzito wa mapema, wakati wa kunyonyesha. Dawa hii ina vikwazo vichache zaidi na madhara kuliko madawa mengine ya kupambana na uchochezi.

NSAIDs zilizochanganywa

Dawa za kupambana na uchochezi wa kizazi kipya huchanganya mchanganyiko wa kiungo cha kazi na vitamini au viungo vingine vinavyofanya kazi vinavyoongeza athari zao za matibabu. Tunawasilisha orodha ya dawa maarufu za hatua ya pamoja:

• Flamidez (diclofenac + paracetamol);
• Neurodiclovit (diclofenac + vitamini B1, B6, B12);
• Olfen-75 (diclofenac + lidocaine);
• Diclocaine (lidocaine + diclofenac katika kipimo cha chini);
• Gel ya Dolaren (diclofenac + mafuta ya kitani + menthol + methyl salicylate);
• Nimid Forte (nimesulide + tizanidine);
• Alit (vidonge vyenye mumunyifu vyenye nimesulide na dicycloverine ya kupumzika kwa misuli);

Hii sio orodha kamili ya madawa ya pamoja ya kupambana na uchochezi ambayo hutumiwa kutibu viungo na vidonda vya kupungua kwa mfumo wa musculoskeletal. Kwa kila mgonjwa, daktari huchagua regimen ya matibabu mmoja mmoja, akizingatia mambo mengi. Madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID yana vikwazo vingi na inaweza kusababisha idadi ya athari zisizohitajika kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali.

Kwa hiyo, huwezi kujitegemea dawa! Mtaalam tu ndiye anayeweza kupendekeza suluhisho bora, kwa kuzingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo, ukali wa dalili, magonjwa yanayoambatana, na kuamua kipimo kinachohitajika cha dawa na muda wa matibabu. Hii itasaidia kuepuka matatizo yasiyohitajika, itapunguza hali ya mgonjwa na kuharakisha kupona.

Nani wa kuwasiliana naye?

Kulingana na hali ya ugonjwa huo, wataalam wafuatayo wanaweza kukabiliana na matibabu ya mgonjwa mwenye magonjwa ya pamoja: daktari wa neva, mtaalamu wa jumla, mtaalamu wa mifupa au rheumatologist. Ni madaktari hawa ambao wana haki ya kuagiza madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la NSAID kwa ajili ya matibabu ya magonjwa maalumu.

Ikiwa ulaji wa dawa za kuzuia uchochezi umesababisha kutokea kwa athari mbaya, wataalam nyembamba kama gastroenterologist, cardiologist, allergist, nephrologist wanaweza kujiunga na matibabu ya mgonjwa. Ikiwa mgonjwa analazimika kuchukua NSAID kwa muda mrefu, hakikisha kuwasiliana na lishe na kuchagua chakula bora ambacho kitalinda mucosa ya tumbo kutokana na uharibifu.

Osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya viungo na mgongo, yanayotokea kwa maumivu na kuvimba.

Sifa za kipekee: madawa yote katika kundi hili hufanya kwa kanuni sawa na kusababisha athari kuu tatu: analgesic, anti-inflammatory na antipyretic.

Katika dawa tofauti, athari hizi zinaonyeshwa kwa viwango tofauti, kwa hivyo dawa zingine zinafaa zaidi kwa matibabu ya muda mrefu ya magonjwa ya pamoja, zingine hutumiwa haswa kama dawa za kutuliza maumivu na antipyretics.

Madhara ya kawaida zaidi: athari ya mzio, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, mmomonyoko wa udongo na vidonda vya membrane ya mucous ya njia ya utumbo.

Contraindication kuu: mtu binafsi kutovumilia, kuzidisha kwa kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum.

Taarifa muhimu kwa mgonjwa:

Madawa ya kulevya ambayo yana athari ya analgesic na idadi kubwa ya madhara (diclofenac, ketorolac, nimesulide na wengine) inaweza kutumika tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Miongoni mwa madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kikundi cha dawa zinazoitwa "kuchagua" kinajulikana, ambazo haziwezekani kuwa na madhara kutoka kwa njia ya utumbo.

Hata dawa za kupunguza maumivu haziwezi kutumika kwa muda mrefu. Ikiwa zinahitajika mara kwa mara, mara kadhaa kwa wiki, uchunguzi wa daktari na matibabu kulingana na mapendekezo ya rheumatologist au neurologist ni muhimu.

Katika baadhi ya matukio, matumizi ya muda mrefu ya kundi hili la madawa ya kulevya inahitaji ulaji wa ziada wa inhibitors ya pampu ya protoni ambayo hulinda tumbo.

Kumbuka, dawa za kujitegemea ni hatari kwa maisha, wasiliana na daktari kwa ushauri juu ya matumizi ya dawa yoyote.

Katika kuwasiliana na

Wanafunzi wenzako

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kizazi kipya cha dawa ambazo zina athari za kuzuia-uchochezi, antipyretic na analgesic (analgesic). Utaratibu wao wa utekelezaji ni msingi wa kuzuia enzymes fulani (cyclooxygenase, COX), ambayo inawajibika kwa malezi ya prostaglandins - kemikali zinazochangia maumivu, homa, kuvimba.

Neno "yasiyo ya steroidal", ambayo ni kwa jina la dawa hizi, linaonyesha ukweli kwamba madawa ya kulevya katika kundi hili sio analogues ya bandia ya homoni za steroid - mawakala wenye nguvu zaidi ya kupambana na uchochezi wa homoni. Wawakilishi maarufu zaidi wa NSAIDs ni diclofenac, ibuprofen.

Jinsi NSAID zinavyofanya kazi

Ikiwa analgesics imeundwa kupambana na maumivu, basi NSAIDs hupunguza dalili mbili zisizofurahi za ugonjwa huo: kuvimba na maumivu. Dawa nyingi katika kundi hili huchukuliwa kuwa inhibitors zisizo za kuchagua za enzyme ya cyclooxygenase, ambayo huzuia athari za isoforms zake zote mbili (aina) - COX-1 na COX-2.

Cyclooxygenase inawajibika kwa malezi ya thromboxane na prostaglandini kutoka kwa asidi ya arachidonic, ambayo, kwa upande wake, hupatikana kutoka kwa phospholipids ya membrane ya seli kwa kutumia enzyme phospholipase A2. Miongoni mwa kazi nyingine, prostaglandini ni wasimamizi na wapatanishi katika malezi ya kuvimba.

NSAIDs hutumiwa lini?

Mara nyingi, NSAIDs hutumiwa kwa matibabu ya kuvimba kwa muda mrefu au kwa papo hapo ambazo zinaambatana na maumivu. Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal zimepata umaarufu mkubwa kutokana na matibabu ya ufanisi ya viungo.

Tunaorodhesha magonjwa ambayo dawa hizi zimewekwa:

• dysmenorrhea (maumivu wakati wa hedhi);
• gout ya papo hapo;
• maumivu baada ya upasuaji;
• maumivu ya mfupa kutokana na metastasis;
• kizuizi cha matumbo;
• homa (joto la juu la mwili);
• maumivu madogo kutokana na majeraha au kuvimba kwa tishu laini;
• colic ya figo;
• maumivu ya chini ya nyuma;
• ugonjwa wa Parkinson;
• osteochondrosis;
• kipandauso;
• maumivu katika kichwa;
• arthritis ya rheumatoid;
• arthrosis.

NSAIDs hazipaswi kutumiwa wakati wa vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo, hasa katika hatua ya kuzidisha, cytopenias, matatizo makubwa ya figo na ini, mimba, kuvumiliana kwa mtu binafsi. Tahadhari inapaswa kusimamiwa kwa wagonjwa walio na pumu, na vile vile kwa watu ambao hapo awali walikuwa na athari mbaya wakati wa kuchukua NSAID zingine zozote.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi: orodha ya NSAIDs kwa matibabu ya viungo

Fikiria NSAID zenye ufanisi zaidi na zinazojulikana ambazo hutumiwa kutibu viungo na magonjwa mengine wakati inahitajika. athari ya antipyretic na ya kuzuia uchochezi:

• ibuprofen;
• Indomethacin;
• Meloxicam;
• Naproxen;
• Celecoxib;
• Diclofenac;
• Etodolac;
• Ketoprofen.

Dawa zingine za matibabu ni dhaifu, sio fujo sana, zingine zimeundwa kwa arthrosis ya papo hapo, ikiwa uingiliaji wa dharura unahitajika ili kuacha michakato hatari katika mwili.

Faida kuu ya NSAID za kizazi kipya

Madhara yanajulikana wakati wa matumizi ya muda mrefu ya NSAIDs (kwa mfano, wakati wa matibabu ya osteochondrosis) na inajumuisha uharibifu wa mucosa ya matumbo na tumbo. kutokwa na damu na vidonda. Hasara hii ya NSAID zisizochaguliwa ilikuwa sababu ya kuundwa kwa madawa ya kizazi kipya ambayo huzuia tu COX-2 (enzyme ya uchochezi) na haiathiri kazi ya COX-1 (enzyme ya ulinzi).

Hiyo ni, dawa za kizazi kipya karibu hazina madhara ya ulcerogenic (uharibifu wa membrane ya mucous ya mfumo wa utumbo) unaohusishwa na matumizi ya muda mrefu ya NSAID zisizochaguliwa, lakini huongeza uwezekano wa matatizo ya thrombotic.

Kati ya minuses ya dawa za kizazi kipya, gharama zao za juu tu zinaweza kutofautishwa, ambayo huwafanya watu wengi wasipate.

NSAID za kizazi kipya ni nini?

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal za kizazi kipya huchagua zaidi, ni zaidi kuzuia COX-2, huku COX-1 ikisalia karibu kutoathiriwa. Hii inaweza kuelezea ufanisi mkubwa wa dawa pamoja na kiwango cha chini cha athari.

Orodha ya dawa za ufanisi na maarufu za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal kizazi kipya:

• Ksefokam. Dawa ambayo inategemea Lornoxicam. Kipengele chake cha sifa ni ukweli kwamba madawa ya kulevya ina uwezo wa kuongezeka kwa maumivu. Kwa mujibu wa kiashiria hiki, ni sawa na morphine, lakini wakati huo huo haina kuunda kulevya na haina athari ya opiate kwenye mfumo mkuu wa neva.
• Movalis. Ina antipyretic, vizuri hutamkwa kupambana na uchochezi na athari analgesic. Faida kuu ya dawa hii ni kwamba kwa usimamizi wa mara kwa mara wa daktari, inaweza kutumika kwa muda mrefu kabisa. Meloxicam inafanywa kwa namna ya suluhisho la sindano za intramuscular, katika mafuta, suppositories na vidonge. Vidonge vya dawa ni rahisi kabisa kwa kuwa vina athari ya kudumu, na inatosha kutumia kibao kimoja siku nzima.
• Nimesulide. Imetumika kwa mafanikio kutibu arthritis, maumivu ya mgongo wa vertebrogenic, nk. Inarekebisha joto, huondoa hyperemia na kuvimba. Kuchukua dawa haraka husababisha uhamaji bora na kupunguza maumivu. Pia hutumiwa kwa namna ya marashi kwa maombi kwa eneo la tatizo.
• Celecoxib. Dawa hii kwa kiasi kikubwa hupunguza hali ya mgonjwa na arthrosis, osteochondrosis na magonjwa mengine, kwa ufanisi hupigana na kuvimba na huondoa kikamilifu maumivu. Madhara kwenye mfumo wa utumbo kutoka kwa madawa ya kulevya ni ndogo au haipo kabisa.

Katika hali ambapo matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal hayahitajiki, basi dawa za kizazi cha zamani hutumiwa. Walakini, wakati mwingine hii ni hatua ya lazima, kwani sio watu wote wanaweza kumudu matibabu na dawa hizi.

Kwa asili ya kemikali, dawa hizi huja na derivatives zisizo za asidi na asidi.

Maandalizi ya asidi:

• Maandalizi kulingana na asidi ya indoacetic - sulindac, etodolac, indomethacin;
• Oxicams - meloxicam, piroxicam;
• Salicipate - diflunisal, aspirini;
• Kulingana na asidi ya propionic - ibuprofen, ketoprofen;
• Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole sodiamu, analgin;
• Maandalizi kutoka kwa asidi ya phenylacetic - aceclofenac, diclofenac.

Dawa zisizo na asidi:

• derivatives ya sulfonamide;
• Alcanones.

Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal yanatofautiana kwa kiwango na aina ya hatua - kupambana na uchochezi, analgesic, pamoja.

Nguvu ya athari ya kupinga uchochezi kipimo cha kati, dawa zimepangwa katika mlolongo ufuatao (juu ya zenye nguvu zaidi):

• Flurbiprofen;
• Indomethacin;
• Piroxicam;
• diclofenac sodiamu;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Aspirini;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Kwa athari ya analgesic Dawa zimeorodheshwa kwa mpangilio ufuatao:

• Ketoprofen;
• Ketorolac;
• Indomethacin;
• diclofenac sodiamu;
• Amidopyrine;
• Flurbiprofen;
• Naproxen;
• Piroxicam;
• Aspirini;
• Ibuprofen.

NSAID zinazotumiwa zaidi zilizoorodheshwa hapo juu ni katika magonjwa sugu na ya papo hapo ikifuatana na kuvimba na maumivu. Kama sheria, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa kutibu viungo na kupunguza maumivu: majeraha, arthrosis, arthritis, nk.

Mara nyingi, NSAIDs hutumiwa kupunguza maumivu kwa migraines na maumivu ya kichwa, colic ya figo, maumivu ya baada ya kazi, dysmenorrhea, nk. Kutokana na athari ya kuzuia juu ya awali ya prostaglandini, madawa haya pia yana athari ya antipyretic.

Dawa yoyote mpya kwa mgonjwa inapaswa kuagizwa mwanzoni kwa kiwango cha chini. Kwa uvumilivu wa kawaida baada ya siku chache kuongeza kipimo cha kila siku.

Vipimo vya matibabu vya NSAIDs viko katika anuwai, wakati hivi karibuni kumekuwa na tabia ya kuongeza kipimo kimoja na cha kila siku cha dawa na uvumilivu bora (ibuprofen, naproxen), wakati wa kudumisha viwango vya juu vya kipimo cha indomethacin, aspirini, piroxicam, phenylbutazone. Kwa wagonjwa wengine, athari ya matibabu hupatikana tu wakati wa kutumia kipimo cha juu cha NSAIDs.

Matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia uchochezi Katika dozi kubwa inaweza kusababisha:

• Mabadiliko katika utendaji wa mishipa ya damu na moyo - uvimbe, shinikizo la kuongezeka, palpitations;
• ukosefu wa mkojo, kushindwa kwa figo;
• Ukiukaji wa mfumo mkuu wa neva - kuchanganyikiwa, mabadiliko ya mhemko, kutojali, kizunguzungu, kuona wazi, maumivu ya kichwa, tinnitus;
• Athari za mzio - urticaria, angioedema, erythema, mshtuko wa anaphylactic, pumu ya bronchial, ugonjwa wa ngozi;
• Kidonda, gastritis, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, utoboaji, mabadiliko katika kazi ya ini, shida ya dyspeptic.

NSAID zinapaswa kutibiwa muda mdogo iwezekanavyo na kiwango cha chini cha dozi.

Tumia wakati wa ujauzito

Haipendekezi kutumia dawa za kikundi cha NSAID wakati wa ujauzito, haswa katika trimester ya tatu. Ingawa hakuna athari za moja kwa moja za teratogenic, inaaminika kuwa NSAIDs zinaweza kusababisha matatizo ya figo katika fetusi na kufungwa mapema kwa ductus arteriosus. Pia kuna habari kuhusu kuzaliwa mapema. Pamoja na hayo, aspirini pamoja na heparini imetumika kwa mafanikio kwa wanawake walio na ugonjwa wa antiphospholipid.

Maelezo ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi Movalis

Ni kiongozi kati ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, ambayo ina muda mrefu wa hatua na imeidhinishwa kwa matumizi ya muda mrefu.

Ina athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi, ambayo inafanya uwezekano wa kuitumia katika ugonjwa wa arthritis ya rheumatoid, spondylitis ankylosing, osteoarthritis. Inalinda tishu za cartilaginous, sio bila mali ya antipyretic na analgesic. Inatumika kwa maumivu ya kichwa na meno.

Uamuzi wa vipimo, chaguzi za utawala (suppositories, sindano, vidonge) inategemea aina na ukali wa ugonjwa huo.

COX-2 inhibitor, ambayo ina hutamkwa hatua ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Inapotumiwa katika kipimo cha matibabu, karibu haina athari mbaya kwenye mucosa ya utumbo, kwani ina kiwango cha chini cha mshikamano wa COX-1, na kwa hivyo haisababishi ukiukaji wa muundo wa prostaglandini ya kikatiba.

Ni mojawapo ya madawa ya ufanisi zaidi yasiyo ya homoni. Katika ugonjwa wa arthritis, hupunguza uvimbe wa viungo, huondoa maumivu na ina athari kali ya kupinga uchochezi. Unapotumia bidhaa ya matibabu, unahitaji kuwa makini, kwa sababu ina orodha kubwa ya madhara. Katika pharmacology, madawa ya kulevya hutengenezwa chini ya majina Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Inachanganya uwezo wa kupunguza kwa ufanisi maumivu na joto, usalama wa jamaa, kwa sababu madawa kulingana na hayo yanaweza kununuliwa bila dawa. Ibuprofen hutumiwa kama dawa ya antipyretic, ikiwa ni pamoja na na kwa watoto wachanga.

Kama dawa ya kuzuia uchochezi, haitumiwi mara nyingi, lakini dawa hiyo ni maarufu sana katika rheumatology: hutumiwa kutibu osteoarthritis, arthritis ya rheumatoid na magonjwa mengine ya pamoja.

Majina maarufu zaidi ni pamoja na Nurofen, Ibuprom, MIG 400 na 200.

Fomu ya uzalishaji - vidonge, vidonge, gel, suppositories, suluhisho la sindano. Katika maandalizi haya ya matibabu ya viungo, athari ya juu ya kupambana na uchochezi na shughuli za juu za analgesic zimeunganishwa kikamilifu.

Imetengenezwa chini ya majina ya Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl, nk.

Chondroprotectors - dawa mbadala

Kawaida sana kwa matibabu ya pamoja tumia chondroprotectors. Mara nyingi watu hawaelewi tofauti kati ya chondroprotectors na NSAIDs. Mwisho haraka huondoa maumivu, lakini wakati huo huo una madhara mengi. Na chondroprotectors hulinda tishu za cartilage, lakini lazima zitumike katika kozi. Utungaji wa chondroprotectors yenye ufanisi zaidi ni vitu viwili - chondroitin na glucosamine.

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo za steroidal ni wasaidizi bora wakati wa matibabu ya magonjwa mengi. Lakini hatupaswi kusahau kwamba wao huondoa tu dalili zinazoathiri vibaya juu ya ustawi, matibabu ya magonjwa moja kwa moja hufanyika na njia nyingine na madawa ya kulevya.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs, NSAIDs) ni kundi la madawa ya kulevya ambayo hatua yake inalenga matibabu ya dalili (kupunguza maumivu, kuvimba na kupunguza joto) katika magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Kitendo chao kinatokana na kupungua kwa utengenezaji wa enzymes maalum inayoitwa cycloo oxygenases, ambayo husababisha utaratibu wa athari kwa michakato ya kiinolojia katika mwili, kama vile maumivu, homa, kuvimba.

Dawa za kundi hili hutumiwa sana duniani kote. Umaarufu wao unahakikishwa na ufanisi mzuri dhidi ya historia ya usalama wa kutosha na sumu ya chini.

Wawakilishi wanaojulikana zaidi wa kundi la NSAID ni, kwa wengi wetu, aspirini (acetylsalicylic acid), ibuprofen, analgin na naproxen, inapatikana katika maduka ya dawa katika nchi nyingi za dunia. Paracetamol (acetaminophen) si NSAID kwa sababu ina shughuli dhaifu ya kuzuia uchochezi. Inatenda dhidi ya maumivu na joto kwa kanuni sawa (kwa kuzuia COX-2), lakini hasa tu katika mfumo mkuu wa neva, karibu bila kuathiri wengine wa mwili.

Maumivu, kuvimba na homa ni hali ya kawaida ya patholojia inayoongozana na magonjwa mengi. Ikiwa tunazingatia kozi ya pathological katika ngazi ya Masi, tunaweza kuona kwamba mwili "hulazimisha" tishu zilizoathiriwa kuzalisha vitu vyenye biolojia - prostaglandins, ambayo, hufanya kazi kwenye vyombo na nyuzi za ujasiri, husababisha uvimbe wa ndani, urekundu na maumivu.

Kwa kuongeza, vitu hivi vinavyofanana na homoni, vinavyofikia cortex ya ubongo, huathiri kituo kinachohusika na udhibiti wa joto. Kwa hivyo, msukumo hutolewa juu ya kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika tishu au viungo, hivyo mmenyuko unaofanana hutokea kwa namna ya homa.

Kundi la vimeng'enya vinavyoitwa cyclooxygenases (COX) ndio wanaohusika na kuanzisha utaratibu wa kutokea kwa prostaglandini hizi, athari kubwa ya dawa zisizo za steroidal ni kuzuia vimeng'enya hivi, ambavyo husababisha kizuizi cha utengenezaji wa prostaglandins, ambayo huongezeka. unyeti wa vipokezi vya nociceptive vinavyohusika na maumivu. Kwa hivyo, hisia za uchungu ambazo huleta mateso kwa mtu, hisia zisizofurahi zimesimamishwa.

Aina nyuma ya utaratibu wa hatua

NSAIDs zimeainishwa kulingana na muundo wao wa kemikali au utaratibu wa utekelezaji. Dawa zinazojulikana kwa muda mrefu za kundi hili ziligawanywa katika aina kulingana na muundo wao wa kemikali au asili, tangu wakati huo utaratibu wa hatua yao bado haujajulikana. NSAID za kisasa, kinyume chake, kawaida huwekwa kulingana na kanuni ya hatua - kulingana na aina gani ya enzymes wanayofanya.

Kuna aina tatu za enzymes za cyclooxygenase - COX-1, COX-2 na COX-3 yenye utata. Wakati huo huo, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kulingana na aina, yanaathiri kuu mbili kati yao. Kulingana na hili, NSAIDs zimegawanywa katika vikundi:

• inhibitors zisizo za kuchagua (blockers) za COX-1 na COX-2- tenda mara moja kwa aina zote mbili za enzymes. Dawa hizi huzuia enzymes za COX-1, ambazo, tofauti na COX-2, ziko mara kwa mara katika mwili wetu, zikifanya kazi mbalimbali muhimu. Kwa hiyo, yatokanayo nao yanaweza kuambatana na madhara mbalimbali, na athari fulani mbaya ni juu ya njia ya utumbo. Hii inajumuisha NSAID nyingi za kawaida.
• vizuizi vya kuchagua COX-2. Kikundi hiki huathiri tu enzymes zinazoonekana mbele ya michakato fulani ya pathological, kama vile kuvimba. Kuchukua dawa kama hizo kunachukuliwa kuwa salama na bora. Haziathiri njia ya utumbo hivyo vibaya, lakini wakati huo huo, mzigo kwenye mfumo wa moyo na mishipa ni mkubwa (wanaweza kuongeza shinikizo).
• vizuizi vya kuchagua vya NSAID COX-1. Kundi hili ni ndogo, kwani karibu dawa zote zinazoathiri COX-1 huathiri COX-2 kwa viwango tofauti. Mfano ni asidi acetylsalicylic katika kipimo kidogo.

Kwa kuongezea, kuna enzymes zenye utata za COX-3, uwepo wake ambao umethibitishwa tu kwa wanyama, na pia wakati mwingine huitwa COX-1. Inaaminika kuwa uzalishaji wao umepunguzwa kidogo na paracetamol.

Mbali na kupunguza homa na kuondoa maumivu, NSAIDs zinapendekezwa kwa mnato wa damu. Dawa za kulevya huongeza sehemu ya kioevu (plasma) na kupunguza vipengele vilivyoundwa, ikiwa ni pamoja na lipids zinazounda plaques za cholesterol. Kutokana na mali hizi, NSAID zinaagizwa kwa magonjwa mengi ya moyo na mishipa ya damu.

NSAID kuu zisizo za kuchagua

• acetylsalicylic (aspirin, diflunisal, salasat);
• asidi ya arylpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, asidi ya thiaprofenic);
• asidi ya arylacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• indole / indene ya asidi asetiki (indomethacin, sulindac);
• anthranilic (asidi ya flufenamic, asidi ya mefenamic);
• enolic, hasa oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• methanesulfoniki (analgin).

Asidi ya Acetylsalicylic (aspirin) ni NSAID ya kwanza inayojulikana, iliyogunduliwa nyuma mnamo 1897 (nyingine zote zilionekana baada ya miaka ya 1950). Kwa kuongezea, ndiye wakala pekee anayeweza kuzuia COX-1 bila kurekebishwa na pia ameonyeshwa kuzuia chembe za damu kushikamana pamoja. Mali hizo hufanya kuwa muhimu katika matibabu ya thrombosis ya ateri na kwa kuzuia matatizo ya moyo na mishipa.

Vizuizi vya kuchagua COX-2

• rofecoxib (Denebol, Vioxx ilikomeshwa mnamo 2007)
• Lumiracoxib (Prexige)
• parecoxib (Dynastat)
• etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (Celebrex).

Dalili kuu, contraindication na athari mbaya

Leo, orodha ya NVPS inazidi kupanua na rafu za maduka ya dawa mara kwa mara hupokea dawa za kizazi kipya ambazo zinaweza kupunguza joto wakati huo huo, kupunguza kuvimba na maumivu kwa muda mfupi. Kutokana na athari kali na ya upole, maendeleo ya matokeo mabaya kwa namna ya athari ya mzio, pamoja na uharibifu wa viungo vya njia ya utumbo na mfumo wa mkojo, hupunguzwa.

Jedwali. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - dalili

Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zinachukuliwa kuwa zinazotumiwa zaidi wakati huu.

Hii inaweza kuelezewa na vitendo vyao:

• Kupambana na uchochezi;
• Antipyretic;
• Dawa ya kutuliza maumivu.

Yanafaa kwa ajili ya matibabu ya dalili, kwa vile magonjwa mengi yanafuatana na maonyesho yaliyoorodheshwa. Katika miaka michache iliyopita, madawa mapya katika mwelekeo huu yameonekana, na wengi wao wana ufanisi, hatua ya muda mrefu, na uvumilivu mzuri.

Ni nini?

NSAIDs ni dawa za matibabu ya dalili. Dawa nyingi kuuzwa katika maduka ya dawa bila dawa.

Agizo Watu milioni 30 duniani hutumia kila siku dawa tunazoelezea 45% wanaoomba ni zaidi ya umri wa miaka 62, 15% wagonjwa hospitalini hupokea dawa hizo kama njia ya matibabu. Dawa hizi ni maarufu kutokana na matendo yao yaliyoelezwa hapo juu.

Sasa tutawaangalia kwa undani zaidi.

Athari za dawa hizi

Moja kuu ni kuzuia awali ya prostaglandins (PG) kutoka asidi arachidonic kwa kuzuia cyclooxygenase ya enzyme (PG synthetase).

PGs zina mwelekeo ufuatao:

1. Upanuzi wa ndani wa mishipa ya damu, kutokana na ambayo kuna kupungua kwa edema, exudation, na uponyaji wa haraka wa uharibifu.
2. Kupunguza maumivu.
3. Kuchangia kupunguza joto, kutokana na hatua kwenye vituo vya udhibiti wa hypothalamic.
4. Hatua ya kupinga uchochezi.

Dalili ya matumizi

Dawa za kikundi hiki, kama sheria, Imewekwa kwa pathologies ya papo hapo na sugu, katika kliniki ambayo kuna maumivu na kuvimba.

Mara nyingi, dawa katika kundi hili zimewekwa kwa:

1. Rheumatoid arthritis ni kuvimba kwa muda mrefu kwa viungo.
2. Osteoarthritis ni ugonjwa sugu usio na uchochezi wa etiolojia isiyojulikana.
3. Arthropathia ya uchochezi: spondylitis ya ankylosing; arthritis ya psoriatic; Ugonjwa wa Reiter.
4. Gout ni uwekaji wa urate katika tishu za mwili.
5. Dysmenorrhea - maumivu ya hedhi.
6. Saratani ya mifupa yenye maumivu.
7. Maumivu ya Migraine. B
8. Maumivu huzingatiwa baada ya upasuaji.
9. Maumivu kidogo na majeraha na kuvimba.
10. Joto.
11. Ugonjwa wa maumivu katika magonjwa ya mfumo wa mkojo.

Fomu za kutolewa

NSAIDs zinazalishwa katika fomu zifuatazo:

Kwa hiyo unaweza kuchagua kwa ladha yako, baadhi ya fomu zinafaa kwa ajili ya kutibu watoto.

Uainishaji wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi

Kuna uainishaji kadhaa wa kikundi kilichoelezewa.

Kulingana na muundo wa kemikali:

1. Derivatives ya asidi ya salicylic- Aspirini.
2. Dawa za pyrazolone- Analgin.
3. Asidi ya anthranilic- Sodiamu mefenaminate.
4. Asidi ya propionic- mwakilishi wa kikundi - Ibuprofen. Soma zaidi hapa: maagizo ya matumizi ya ibuprofen.
5. Derivatives ya asidi asetiki- katika kundi hili Diclofenac-sodiamu. Soma zaidi juu ya maagizo ya matumizi ya Diclofenac.
6. Viingilio vya Oxycam- wawakilishi wa Piroxicam na Meloxicam.
7. Dawa kutoka kwa asidi ya isonicotini- hii inajumuisha Amzon.
8. Derivatives ya coxibs- katika kundi hili Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivatives ya makundi mengine ya kemikali- Mesulides, Etodolac.
10. Dawa za pamoja- Reopirin, Diclocaine.

Dawa zote katika kundi hili zimegawanywa katika aina 2:

• Vizuizi vya aina 1 vya cyclooxygenase;
• Vizuizi vya aina ya 2 vya cyclooxygenase.

Orodha ya dawa za kizazi cha kwanza

Orodha ya dawa za kizazi cha pili

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Jibu la swali: nise au nimesil - ni bora zaidi? - soma hapa.

Orodha ya NSAID zenye ufanisi zaidi

Sasa tutawasilisha orodha ya NSAID zenye ufanisi zaidi:

1. Nimesulide. Ufanisi sana kuhusiana na maumivu katika mgongo, misuli ya nyuma, arthritis, nk. Huondoa kuvimba, hyperemia, hupunguza joto. Matumizi ya dawa hii hupunguza maumivu na kurekebisha uhamaji kwenye viungo. Inapatikana kwa namna ya marashi na vidonge. Athari za ngozi hazizingatiwi kuwa contraindication. Haipendekezi kutumia wakati wa ujauzito, haswa katika trimester ya mwisho. Vidonge vya Nimesulide 100 mg vipande 20 vinagharimu kutoka rubles 87 hadi 152.
2. Celecoxib. Inatumika kwa osteochondrosis, arthrosis, nk. magonjwa. Nzuri kwa kuondoa maumivu na kuvimba. Madhara juu ya digestion ni ndogo au haipo kabisa. Bei ya vidonge vya Celecoxib inatofautiana kati ya rubles 500-800 na inategemea idadi ya vidonge kwenye mfuko. Soma zaidi kuhusu madaktari wanaotibu osteoarthritis hapa.
3. Meloxicam. Jina lingine ni Movalis. Huondoa homa vizuri sana, anesthetizes, huondoa kuvimba. Ni muhimu sana kwamba, chini ya usimamizi wa daktari, unaweza kuichukua kwa muda mrefu. Aina za madawa ya kulevya: ampoules kwa sindano za intramuscular, dragees, suppositories, mafuta. Vidonge hufanya kazi kwa masaa 24, hivyo moja kwa siku inatosha. Ampoules ya Meloxicam 15 mg, 1.5 ml, pcs 3. Bei 237 rubles. Meloxicam-Tevatables 15 mg 20 pcs. Bei 292 rubles. Mishumaa ya rectal ya Meloxicam 15 mg, 6 pcs. Bei 209 rubles. Vidonge vya Meloxicam Avexima 15 mg 20 pcs. Bei 118 rubles.
4. Ksefokam. Ni analgesic yenye nguvu, hufanya kama morphine. Inafaa kwa masaa 12. Na kwa bahati nzuri, dawa hiyo sio ya kulevya. Vidonge vya Xefocam vimewekwa. utumwa. kuhusu. 8 mg 10 pcs. Bei 194 rubles. Vidonge vya Xefocam vimewekwa. utumwa. kuhusu. 8 mg 30 pcs. Bei 564 rubles

Mabadiliko mengi ya pathological yanayotokea katika mwili yanaambatana na ugonjwa wa maumivu. Ili kukabiliana na dalili hizo, NSAIDs, au madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, yameandaliwa. Wanapunguza kikamilifu anesthetize, kupunguza uvimbe, kupunguza uvimbe. Hata hivyo, madawa ya kulevya yana idadi kubwa ya madhara. Hii inapunguza matumizi yao kwa wagonjwa wengine. Pharmacology ya kisasa imeunda kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Dawa kama hizo hazina uwezekano mdogo wa kusababisha athari mbaya, lakini zinabaki kuwa dawa bora kwa maumivu.

Kanuni ya athari

Ni nini athari za NSAID kwenye mwili? Wanafanya juu ya cyclooxygenase. COX ina isoforms mbili. Kila mmoja wao ana kazi zake. Enzyme kama hiyo (COX) husababisha mmenyuko wa kemikali, kama matokeo ya ambayo asidi ya arachidonic hupita kwenye prostaglandini, thromboxanes na leukotrienes.

COX-1 inawajibika kwa uzalishaji wa prostaglandini. Wanalinda mucosa ya tumbo kutokana na athari mbaya, huathiri utendaji wa sahani, na pia huathiri mabadiliko katika mtiririko wa damu ya figo.

COX-2 kawaida haipo na ni kimeng'enya maalum cha uchochezi kilichoundwa kwa sababu ya cytotoxins, pamoja na wapatanishi wengine.

Kitendo kama hicho cha NSAIDs kama kizuizi cha COX-1 hubeba athari nyingi.

Maendeleo mapya

Sio siri kwamba dawa za kizazi cha kwanza cha NSAID zilikuwa na athari mbaya kwenye mucosa ya tumbo. Kwa hiyo, wanasayansi wamejiwekea lengo la kupunguza madhara yasiyofaa. Fomu mpya ya kutolewa imetengenezwa. Katika maandalizi hayo, dutu ya kazi ilikuwa katika shell maalum. Capsule ilitengenezwa kutoka kwa vitu ambavyo havikuyeyuka katika mazingira ya tindikali ya tumbo. Walianza kuvunjika tu walipoingia matumbo. Hii iliruhusu kupunguza athari inakera kwenye mucosa ya tumbo. Hata hivyo, utaratibu usio na furaha wa uharibifu wa kuta za njia ya utumbo bado ulibakia.

Hii iliwalazimu wanakemia kuunganisha vitu vipya kabisa. Kutoka kwa dawa za hapo awali, kimsingi ni utaratibu tofauti wa utekelezaji. NSAID za kizazi kipya zina sifa ya athari ya kuchagua kwenye COX-2, pamoja na kuzuia uzalishaji wa prostaglandini. Hii inakuwezesha kufikia madhara yote muhimu - analgesic, antipyretic, anti-inflammatory. Wakati huo huo, NSAID za kizazi cha hivi karibuni hufanya iwezekanavyo kupunguza athari kwenye ugandishaji wa damu, kazi ya platelet, na mucosa ya tumbo.

Athari ya kupinga uchochezi ni kutokana na kupungua kwa upenyezaji wa kuta za mishipa ya damu, pamoja na kupungua kwa uzalishaji wa aina mbalimbali za wapatanishi wa uchochezi. Kutokana na athari hii, hasira ya mapokezi ya maumivu ya ujasiri hupunguzwa. Ushawishi kwenye vituo fulani vya udhibiti wa joto vilivyo kwenye ubongo huruhusu kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs kupunguza kikamilifu joto la jumla.

Dalili za matumizi

Athari za NSAID zinajulikana sana. Athari za dawa hizo ni lengo la kuzuia au kupunguza mchakato wa uchochezi. Dawa hizi hutoa athari bora ya antipyretic. Athari zao kwa mwili zinaweza kulinganishwa na athari za analgesics ya narcotic. Kwa kuongeza, hutoa athari za analgesic, za kupinga uchochezi. Matumizi ya NSAID hufikia kiwango kikubwa katika mazingira ya kliniki na katika maisha ya kila siku. Leo ni moja ya dawa maarufu za matibabu.

Athari nzuri huzingatiwa na mambo yafuatayo:

1. Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Kwa sprains mbalimbali, michubuko, arthrosis, dawa hizi haziwezi kubadilishwa. NSAIDs hutumiwa kwa osteochondrosis, arthropathy ya uchochezi, arthritis. Dawa ya kulevya ina athari ya kupinga uchochezi katika myositis, diski za herniated.
2. Maumivu makali. Dawa hutumiwa kwa mafanikio kwa biliary colic, magonjwa ya uzazi. Wanaondoa maumivu ya kichwa, hata migraines, usumbufu wa figo. NSAIDs hutumiwa kwa mafanikio kwa wagonjwa katika kipindi cha baada ya kazi.
3. Joto. Athari ya antipyretic inaruhusu matumizi ya madawa ya kulevya kwa magonjwa ya asili tofauti, kwa watu wazima na watoto. Dawa kama hizo zinafaa hata kwa homa.
4. malezi ya thrombus. NSAIDs ni dawa za antiplatelet. Hii inaruhusu kutumika katika ischemia. Wao ni kipimo cha kuzuia dhidi ya mashambulizi ya moyo na kiharusi.

Uainishaji

Karibu miaka 25 iliyopita, vikundi 8 tu vya NSAIDs vilitengenezwa. Leo, idadi hii imeongezeka hadi 15. Hata hivyo, hata madaktari hawawezi kutaja idadi halisi. Baada ya kuonekana kwenye soko, NSAIDs zilipata umaarufu mkubwa haraka. Madawa ya kulevya yamechukua nafasi ya analgesics ya opioid. Kwa sababu wao, tofauti na mwisho, hawakusababisha unyogovu wa kupumua.

Uainishaji wa NSAIDs unamaanisha mgawanyiko katika vikundi viwili:

1. Dawa za zamani (kizazi cha kwanza). Jamii hii inajumuisha dawa zinazojulikana: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion .
2. NSAID mpya (kizazi cha pili). Zaidi ya miaka 15-20 iliyopita, pharmacology imeunda dawa bora, kama vile Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Walakini, hii sio uainishaji pekee wa NSAIDs. Dawa za kizazi kipya zimegawanywa katika derivatives zisizo za asidi na asidi. Hebu tuangalie kategoria ya mwisho kwanza:

1. Salicylates. Kikundi hiki cha NSAID kina madawa ya kulevya: Aspirini, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate.
2. Pyrazolidins. Wawakilishi wa jamii hii ni madawa ya kulevya: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
3. Kamera za oksidi. Hizi ni NSAID za ubunifu zaidi za kizazi kipya. Orodha ya madawa ya kulevya: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Dawa sio nafuu, lakini athari zao kwenye mwili hudumu muda mrefu zaidi kuliko NSAID nyingine.
4. Derivatives ya asidi ya phenylacetic. Kikundi hiki cha NSAID kina fedha: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
5. Maandalizi ya asidi ya anthranilic. Mwakilishi mkuu ni dawa "Mefenaminat".
6. Wakala wa asidi ya propionic. Jamii hii ina NSAID nyingi bora. Orodha ya madawa ya kulevya: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Dawa kutoka kwa asidi ya isonicotini. Dawa kuu "Amizon".
8. Maandalizi ya pyrazolone. Dawa inayojulikana "Analgin" ni ya jamii hii.

Derivatives zisizo za asidi ni pamoja na sulfonamides. Kundi hili linajumuisha madawa ya kulevya: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Madhara

NSAID za kizazi kipya, orodha ambayo imepewa hapo juu, ina athari nzuri kwa mwili. Hata hivyo, kwa kivitendo haziathiri utendaji wa njia ya utumbo. Dawa hizi zinajulikana na hatua nyingine nzuri: NSAID za kizazi kipya hazina athari mbaya kwenye tishu za cartilage.

Walakini, hata njia bora kama hizo zinaweza kusababisha athari kadhaa zisizofaa. Wanapaswa kujulikana, hasa ikiwa dawa hutumiwa kwa muda mrefu.

Madhara kuu yanaweza kuwa:

• kizunguzungu;
• kusinzia;
• maumivu ya kichwa;
• uchovu;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
• kuongezeka kwa shinikizo;
• upungufu wa pumzi kidogo;
• kikohozi kavu;
• indigestion;
• kuonekana kwa protini kwenye mkojo;
• kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini;
• upele wa ngozi (doa);
• uhifadhi wa maji;
• mzio.

Wakati huo huo, uharibifu wa mucosa ya tumbo hauzingatiwi wakati wa kuchukua NSAID mpya. Dawa za kulevya hazisababishi kuzidisha kwa kidonda na tukio la kutokwa na damu.

Maandalizi ya asidi ya phenylacetic, salicylates, pyrazolidones, oxicams, alkanones, asidi ya propionic na madawa ya sulfonamide yana mali bora ya kupinga uchochezi.

Kutoka kwa maumivu ya pamoja kwa ufanisi zaidi hupunguza dawa "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Hizi ni NSAIDs bora kwa osteochondrosis. Dawa zilizo hapo juu, isipokuwa dawa "Ketoprofen", zina athari ya kupinga-uchochezi. Jamii hii inajumuisha chombo "Piroxicam".

Analgesics yenye ufanisi ni Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Movalis amekuwa kiongozi kati ya kizazi cha hivi karibuni cha NSAIDs. Chombo hiki kinaruhusiwa kutumika kwa muda mrefu. Analogues ya kupambana na uchochezi ya madawa ya kulevya yenye ufanisi ni madawa ya kulevya Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol na Amelotex.

Dawa za kulevya "Movalis"

Dawa hii inapatikana kwa namna ya vidonge, suppositories ya rectal na suluhisho la sindano ya intramuscular. Wakala ni wa derivatives ya asidi enolic. Dawa hiyo ina mali bora ya analgesic na antipyretic. Imeanzishwa kuwa karibu na mchakato wowote wa uchochezi, dawa hii huleta athari ya manufaa.

Dalili za matumizi ya madawa ya kulevya ni osteoarthritis, spondylitis ankylosing, arthritis ya rheumatoid.

Walakini, unapaswa kujua kuwa kuna ukiukwaji wa kuchukua dawa:

• hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;
• kidonda cha peptic katika hatua ya papo hapo;
• kushindwa kwa figo kali;
• kutokwa damu kwa kidonda;
• kushindwa kwa ini kali;
• ujauzito, kulisha mtoto;
• kushindwa kali kwa moyo.

Dawa hiyo haitumiwi kwa watoto chini ya miaka 12.

Wagonjwa wazima wanaogunduliwa na osteoarthritis wanapendekezwa kutumia 7.5 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo hiki kinaweza kuongezeka kwa mara 2.

Kwa arthritis ya rheumatoid na spondylitis ya ankylosing, kawaida ya kila siku ni 15 mg.

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na athari mbaya wanapaswa kuchukua dawa hiyo kwa tahadhari kali. Watu ambao wana kushindwa kwa figo kali na ambao wako kwenye hemodialysis hawapaswi kuchukua zaidi ya 7.5 mg siku nzima.

Gharama ya madawa ya kulevya "Movalis" katika vidonge vya 7.5 mg, No 20, ni 502 rubles.

Maoni ya watumiaji kuhusu dawa

Mapitio ya watu wengi ambao wanakabiliwa na maumivu makali yanaonyesha kuwa Movalis ni dawa inayofaa zaidi kwa matumizi ya muda mrefu. Inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Aidha, kukaa kwake kwa muda mrefu katika mwili hufanya iwezekanavyo kuchukua dawa mara moja. Jambo muhimu sana, kulingana na watumiaji wengi, ni ulinzi wa tishu za cartilage, kwani dawa haiwaathiri vibaya. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa wanaotumia dawa ya osteochondrosis, arthrosis.

Aidha, dawa huondoa kikamilifu maumivu mbalimbali - toothache, maumivu ya kichwa. Wagonjwa huzingatia hasa orodha ya kuvutia ya madhara. Wakati wa kuchukua NSAID, matibabu, licha ya onyo la mtengenezaji, haikuwa ngumu na matokeo mabaya.

Dawa za kulevya "Celecoxib"

Hatua ya dawa hii inalenga kupunguza hali ya mgonjwa na osteochondrosis na arthrosis. Dawa ya kulevya huondoa kikamilifu maumivu, kwa ufanisi hupunguza mchakato wa uchochezi. Hakuna athari mbaya kwenye mfumo wa utumbo imetambuliwa.

Dalili za matumizi zilizotolewa katika maagizo ni:

Dawa hii ina idadi ya contraindications. Kwa kuongezea, dawa hiyo haikusudiwa kwa watoto chini ya miaka 18. Tahadhari maalum lazima izingatiwe kwa watu ambao wamegunduliwa na kushindwa kwa moyo, kwani dawa huongeza uwezekano wa uhifadhi wa maji.

Gharama ya madawa ya kulevya inatofautiana, kulingana na ufungaji, katika eneo la rubles 500-800.

Maoni ya watumiaji

Maoni yanayokinzana kabisa kuhusu dawa hii. Wagonjwa wengine, shukrani kwa dawa hii, waliweza kushinda maumivu ya pamoja. Wagonjwa wengine wanadai kuwa dawa hiyo haikusaidia. Kwa hivyo, dawa hii haifai kila wakati.

Kwa kuongeza, haupaswi kuchukua dawa mwenyewe. Katika baadhi ya nchi za Ulaya, dawa hii ni marufuku kwa sababu ina athari cardiotoxic, ambayo ni mbaya kabisa kwa moyo.

Dawa za kulevya "Nimesulide"

Dawa hii haina madhara tu ya kupambana na uchochezi na ya kupambana na maumivu. Chombo pia kina mali ya antioxidant, kutokana na ambayo madawa ya kulevya huzuia vitu vinavyoharibu cartilage na nyuzi za collagen.

Dawa hiyo hutumiwa kwa:

• ugonjwa wa yabisi;
• arthrosis;
• osteoarthritis;
• myalgia;
• arthralgia;
• bursitis;
• homa
• syndromes mbalimbali za maumivu.

Katika kesi hii, dawa ina athari ya analgesic haraka sana. Kama sheria, mgonjwa anahisi utulivu ndani ya dakika 20 baada ya kuchukua dawa. Ndiyo maana dawa hii ni nzuri sana katika maumivu ya paroxysmal ya papo hapo.

Karibu kila wakati, dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Lakini wakati mwingine madhara yanaweza kutokea, kama vile kizunguzungu, kusinzia, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kiungulia, hematuria, oliguria, urticaria.

Dawa hiyo haijaidhinishwa kutumiwa na wanawake wajawazito na watoto chini ya miaka 12. Kwa uangalifu mkubwa, dawa "Nimesulide" inapaswa kuchukuliwa kwa watu ambao wana shinikizo la damu ya arterial, kazi ya figo iliyoharibika, maono au moyo.

Bei ya wastani ya dawa ni rubles 76.9.

Madawa ya kupambana na uchochezi yasiyo ya steroidal ni kundi kubwa la mawakala wa pharmacological inayojulikana na athari za kupinga-uchochezi, analgesic na antipyretic.

Kumbuka:dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs) zimefupishwa kama NSAIDs au NSAIDs.

Muhimu:vile dawa ya kawaida ya kutuliza maumivu na jinsi ganiParacetamol , sio ya kundi la NSAIDs, kwa sababu haiathiri mchakato wa uchochezi, na hutumiwa tu ili kupunguza dalili.

Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hufanyaje kazi?

Kitendo cha NSAIDs kinalenga kuzuia utengenezaji wa enzyme ya cyclooxygenase (COX), ambayo kwa upande wake inawajibika kwa usanisi wa vitu vyenye biolojia - thromboxane, prostaglandins (PG) na prostacyclins, ambayo hufanya kama wapatanishi wa uchochezi. Kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa PG huchangia kupunguza au msamaha kamili wa mchakato wa uchochezi.

Aina tofauti za cyclooxygenase zipo katika viungo na tishu mbalimbali. Enzyme ya COX-1, haswa, inawajibika kwa ugavi wa kawaida wa damu kwa membrane ya mucous ya viungo vya utumbo na kudumisha pH ya tumbo kwa kupunguza awali ya asidi hidrokloric.

COX-2 kawaida iko kwenye tishu kwa kiwango kidogo, au haijatambuliwa kabisa. Kuongezeka kwa kiwango chake ni moja kwa moja kuhusiana na maendeleo ya kuvimba. Madawa ya kulevya ambayo huzuia kwa hiari shughuli za enzyme hii hufanya moja kwa moja kwenye mtazamo wa pathological. Kutokana na hili, hakuna athari mbaya ya moja kwa moja kwenye viungo vya njia ya utumbo.

Kumbuka:COX-3 haiathiri mienendo ya mchakato wa uchochezi, lakini inawajibika kwa maendeleo ya maumivu na mmenyuko wa homa kutokana na hyperthermia (kupanda kwa joto la jumla la mwili).

Uainishaji wa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi kwa viungo

Kulingana na uteuzi wa athari, NSAID zote zimegawanywa katika:

1. Sio kuchagua, kuzuia aina zote za COX, lakini hasa - COX-1.
2. Isiyo ya kuchagua, inayoathiri COX-1 na COX-2.
3. Vizuizi vya kuchagua COX-2.

Kundi la kwanza ni pamoja na:

• Asidi ya acetylsalicylic;
• Piroxicam;
• Indomethacin;
• Naproxen;
• Diclofenac;
• Ketoprofen.

Mwakilishi wa jamii ya pili ni Lornoxicam.

Kundi la tatu ni pamoja na:

• Nimesulide;
• Rofecoxib;
• Meloxicam;
• Celecoxib;
• Etodolac.

Muhimu:Asidi ya Acetylsalicylic na Ibuprofen hupunguza joto la mwili, na Ketorolac (Ketorol) inapunguza ukubwa wa maumivu. Ili kupunguza kuvimba kwa viungo, hawana ufanisi, na inaweza kutumika tu kwa tiba ya dalili.

Pharmacokinetics

NSAID za kimfumo zinapochukuliwa kwa kila os hufyonzwa haraka sana. Wao ni sifa ya juu sana ya bioavailability (inatofautiana kutoka 70 hadi 100%). Mchakato wa kunyonya hupungua kwa kiasi fulani na ongezeko la pH ya tumbo. Maudhui ya juu katika seramu ya damu hufikiwa saa 1-2 baada ya kumeza.

Ikiwa dawa inasimamiwa intramuscularly, inaunganishwa (imeunganishwa) na protini za plasma (kiwango cha kumfunga ni hadi 99%). Mchanganyiko unaofanya kazi huingia kwa uhuru ndani ya tishu za pamoja na giligili ya synovial, haswa kuzingatia katika mtazamo wa uchochezi.

Dutu hai za NSAIDs na metabolites zao hutolewa na figo.

Contraindications

Haifai sana kwa wanawake kutumia NSAID za kimfumo (fomu za ndani au za uzazi) kwa matibabu ya viungo wakati wa ujauzito. Dawa zingine katika kitengo hiki zinaweza kuagizwa na daktari anayehudhuria ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama ni kubwa kuliko hatari inayowezekana kwa fetusi.

Contraindications pia ni pamoja na:

• hypersensitivity ya mtu binafsi kwa dawa;
• na mmomonyoko wa njia ya utumbo;
• leukopenia;
• thrombopenia;
• na/au kushindwa kwa ini.

Madhara ya madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi

Dawa za kulevya ambazo huzuia COX-1 zinaweza kusababisha ukuaji au kuzidisha kwa magonjwa ya njia ya utumbo, pamoja na hyperacid na vidonda vya mmomonyoko wa vidonda vya kuta za njia ya utumbo.

Mara nyingi hujulikana madhara ni matatizo ya dyspeptic (, ukali "katika shimo la tumbo",).

Matumizi ya mara kwa mara ya NSAIDs au kuzidi kipimo kilichopendekezwa mara nyingi husababisha ukiukwaji wa kuganda kwa damu, unaoonyeshwa na kutokwa na damu. Kwa matumizi ya muda mrefu, kupungua kwa idadi ya seli za damu kunawezekana, hadi maendeleo ya ugonjwa mbaya kama anemia ya aplastiki.

NSAID nyingi zina athari ya nephrotoxic, na kusababisha kupungua kwa shughuli za kazi za figo, na kuchochea. Kwa matumizi ya muda mrefu, wanachangia maendeleo ya nephropathy. Dawa za kulevya zinaweza kuwa na athari mbaya juu ya kazi ya ini.

Pia kuna uwezekano wa kuendeleza bronchospasm wakati wa kuchukua dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi kwa ajili ya matibabu ya viungo.

Maalum ya tiba ya kupambana na uchochezi

Njia zote za kikundi hiki zinapaswa kutumika tu kama ilivyoagizwa na daktari, ikifuatiwa na udhibiti wa mienendo ya mchakato wa uchochezi. Mgonjwa anapaswa kumjulisha daktari anayehudhuria mara moja kuhusu mabadiliko yote mabaya katika hali hiyo. Tiba hufanyika kwa kipimo cha chini kabisa cha ufanisi kwa muda mfupi iwezekanavyo!

Maandalizi kwa namna ya vidonge au vidonge yanapaswa kuchukuliwa baada ya chakula na kioevu kikubwa (ikiwezekana maji safi). Kwa hivyo unaweza kupunguza athari mbaya za dawa kwenye membrane ya mucous ya njia ya utumbo.

Kwa matumizi ya ndani ya gel za kupambana na uchochezi na marashi, uwezekano wa madhara ni karibu sifuri, kwani viungo vya kazi karibu haziingizii mzunguko wa utaratibu.

NSAID zilizochaguliwa kwa ajili ya matibabu ya kuvimba kwa viungo

Wakati wa kuchagua dawa, daktari anazingatia hali ya ugonjwa huo, ukali wa mchakato wa patholojia, pamoja na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa (ikiwa ni pamoja na uwepo wa magonjwa ya muda mrefu na umri).

Inatumika mara nyingi zaidi:

Indomethacin

Dawa hii inapatikana katika mfumo wa vidonge na vidonge. Dozi moja ya kawaida ni kutoka 25 hadi 50 mg, na mzunguko wa utawala ni mara 2-3 kwa siku. Kinyume na msingi wa kuchukua Indomethacin, tabia ya athari ya NSAIDs ni ya kawaida sana, kwa hivyo upendeleo unazidi kutolewa kwa njia zingine salama.

diclofenac

Analogues za dawa hii ni Voltaren, Naklofen na Diklak. Diclofenac inazalishwa na makampuni ya dawa kwa namna ya vidonge na vidonge, ufumbuzi wa sindano, gel kwa ajili ya matumizi katika eneo la ugonjwa wa ugonjwa, na kwa namna ya suppositories. Ndani, imewekwa kwa kipimo cha 50-75 mg mara 2-3 kwa siku, na kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 300 mg. Suluhisho hudungwa intramuscularly (kwenye kitako), 3 ml kila moja, ikizingatiwa muda kati ya angalau masaa 12. Sindano hufanywa kwa kozi zisizozidi siku 5-7. Gel inapaswa kutumika katika makadirio ya pamoja walioathirika mara 2-3 kwa siku.

Etodolac

Analog ya dawa ni Etol Fort. Etodolac inapatikana katika vidonge vya 400 mg. Inachagua, kwa upendeleo kuzuia shughuli za COX-2. Dawa ya kulevya imeagizwa kwa ajili ya huduma ya dharura na tiba ya kozi, spondylitis ankylosing na osteoarthritis. Dozi moja - 1 capsule (mara 1-3 kwa siku baada ya chakula). Ikiwa kuna haja ya kozi, daktari anayehudhuria hurekebisha kipimo kila baada ya wiki 2-3 baada ya kutathmini mienendo ya mchakato. Madhara ni nadra sana.

Muhimu:Etodolac inaweza kupunguza ufanisi wa dawa fulani za shinikizo la damu.

Aceclofenac

Analogues ya madawa ya kulevya - Zerodol, Diclotol na Aertal. Aceclofenac ni mbadala nzuri kwa Diclofenac kwa suala la ufanisi. Inazalishwa katika vidonge vya 100 mg, na hutumiwa wote kwa ajili ya misaada ya haraka ya dalili na kwa matibabu ya kozi. Inashauriwa kuchukua vidonge 1 pc. Mara 2 kwa siku na milo. Kinyume na msingi wa uandikishaji, maumivu katika mkoa wa tumbo pia yanawezekana (dalili huzingatiwa kwa karibu 10% ya wagonjwa), kwa hivyo inashauriwa kutibu viungo kwa kipimo cha chini cha ufanisi na kozi fupi.

Piroxicam

Dawa hiyo inapatikana katika vidonge vya 10 mg na kwa namna ya suluhisho la sindano; analog ya Piroxicam - Fedin-20. Dutu inayofanya kazi huingia ndani ya maji ya synovial ya viungo, kutenda moja kwa moja katika lengo la kuvimba. Kulingana na fomu ya nosological na shughuli ya mchakato (ukali wa dalili), kipimo hutofautiana kutoka 10 hadi 40 mg kwa siku (kuchukuliwa wakati huo huo au kugawanywa katika dozi kadhaa). Athari ya analgesic inakua tayari dakika 30 baada ya kuchukua vidonge na hudumu wastani wa siku.

Tenoxicam

Tenoxicam (Texamen-L) inauzwa kama poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la sindano kwa utawala wa intramuscular. Kiwango cha kawaida ni 2 ml, ambayo inalingana na 20 mg ya dutu ya kazi (inasimamiwa mara 1 kwa siku). Wakati wa kuzidisha, kozi ya matibabu inapendekezwa kwa siku 5 (hadi 40 mg inasimamiwa kwa mgonjwa kila siku).

Lornoxicam

Dawa hiyo inapatikana katika vidonge (4 na 8 mg kila moja), na pia katika mfumo wa poda (8 mg) kwa dilution. Analogues - Lorakam, Ksefokam na Larfiks. Kiwango cha kawaida cha Lornoxicam ni 8 hadi 16 mg mara 2-3 kwa siku kabla ya chakula. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa kiasi kikubwa cha kioevu. Suluhisho limekusudiwa kwa utawala wa intravenous au intramuscular 8 mg mara 1-2 kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku kwa fomu ya sindano ni 16 mg.

Muhimu:huduma maalum katika matibabu ya Loraxicam inapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na magonjwa ya tumbo.

Nimesulide

Analogues za kawaida za dawa hii ni pamoja na Nimesil, Remesulide na Nimegezik. NSAID hii inapatikana katika mfumo wa CHEMBE za kusimamishwa, vidonge vya mg 100 na gel kwa matumizi ya nje ya nje. Kiwango kilichopendekezwa ni 100 mg mara 2 kwa siku baada ya chakula. Gel inapendekezwa kutumika kwa ngozi katika makadirio ya pamoja walioathirika na harakati za kusugua mwanga mara 2-4 kwa siku.

Muhimu:wagonjwa walio na upungufu wa figo au ini hupewa dozi ndogo. Dawa hiyo ina athari ya hepatotoxic.

Meloxicam

Majina mengine ya biashara ya Meloxicam ni Melox, Recoxa, Movalis na Revmoxicam. Dawa hii ya matibabu ya kuvimba kwa viungo hutolewa kwa namna ya vidonge vya 7.5 au 15 mg, na pia katika mfumo wa suluhisho katika ampoules ya 2 ml (sambamba na 15 mg ya kingo inayofanya kazi) na suppositories. utawala wa rectal.

Dawa ya kulevya huzuia kwa hiari COX-2; mara chache ina athari mbaya juu ya tumbo na haina kusababisha nephropathy. Mwanzoni mwa kozi ya matibabu, Meloxicam imewekwa kwa sindano ya ndani ya misuli (1-2 ml kila moja), na kadiri shughuli ya mchakato wa uchochezi inavyopungua, mgonjwa hupewa vidonge. Kipimo kimoja cha NSAID hii ni 7.5 mg, na mzunguko wa utawala ni mara 1-2 kwa siku.

Rofecoxib

Rofecoxib (jina lingine la biashara ni Denebol) huuzwa katika maduka ya dawa kama suluhisho la sindano (ampoules 2 ml zina 25 mg ya dutu inayofanya kazi) na kwenye vidonge. Kiwango cha athari hasi ya NSAID hii kwenye figo na njia ya utumbo ya dawa hii ni ya chini sana. Kiwango cha kawaida cha matibabu ni 12.5-25 mg. Mzunguko wa kuingia (au sindano ya intramuscular) - mara 1 kwa siku. Kwa maumivu makali ya pamoja mwanzoni mwa kozi, mgonjwa ameagizwa 50 mg ya Rofecoxib.

Celecoxib

Inhibitor hii ya kuchagua COX-2 hutolewa kwa namna ya vidonge vyenye 100 au 200 mg ya dutu ya kazi. Analogi za Celecoxib ni Flogoxib, Revmoksib, Celebrex na Zycel. NSAIDs mara chache husababisha maendeleo au kuzidisha kwa ugonjwa wa njia ya utumbo ikiwa regimen ya matibabu iliyowekwa inazingatiwa kwa uangalifu. Kiwango kilichopendekezwa cha kila siku ni 100-200 mg (wakati huo huo au katika dozi 2), na kiwango cha juu ni 400 mg.