Dalili na matibabu ya hernia ya umbilical kwa watoto bila upasuaji na kuondolewa kwa upasuaji. Sababu za wavulana Hernia ya inguinal upande wa kushoto kwa mtoto

Hernia ya inguinal kwa watoto ni njia ya kutoka kwa tishu au chombo (mshipa wa omentamu, kitanzi cha matumbo, ovari, nk) kutoka. cavity ya tumbo kupitia mfereji mpana wa inguinal. Wakati wa kupunguza yaliyomo ndani ya scrotum, hernia inaitwa inguinal-scrotal au hernia kamili.

Vipengele vya ugonjwa huo

Kwa watoto, mara nyingi, hernia ya inguinal ya oblique hutokea. Wao ni wa asili ya kawaida na kuwasiliana na hydrocele na cyst. kamba ya manii na inaweza kuunganishwa nao. Kifuko cha hernial - chombo cha yaliyomo kwenye hernial ni mchakato mpana wa uke wa peritoneum - mbenuko ya peritoneum ambayo huunda kwenye utero.

Kulingana na takwimu, ugonjwa huo huzingatiwa katika 1-3% ya watoto, mara nyingi zaidi kwa wavulana. Katika hali nyingi, imewekwa alama upande wa kulia. Katika 1/3 ya kesi, hernia inaonekana wakati wa miezi 6 ya kwanza ya maisha. Mara nyingi kuna hernias ya inguinal ya nchi mbili, ambayo huponya tu kwa watoto 1:20-40.

Kawaida, hernia ya oblique inaonekana kwa watoto wa miaka 2 ya kwanza ya maisha, mara nyingi wakati mtoto analia, anapumzika, au kuinua vitu vizito. Tofauti na korodani na cysts ya kamba ya manii, inaweza kuingiliwa na inahitaji matibabu ya haraka.

adimu katika utotoni kuna hernia ya inguinal moja kwa moja, sawa na watu wazima, kwa kuwa kwa watoto inajitokeza kwa namna ya uvimbe katika eneo la inguinal au inguinal-scrotal, ambayo huongezeka kwa shughuli na wasiwasi wa mtoto. Kwa shinikizo juu ya malezi haya ya tumor, hupotea - hernia "huweka upya".

Kuenea kwa uvimbe kwa nusu inayolingana ya scrotum kunaweza kuonyesha uwepo wa hernia ya inguinal-scrotal au matone ya korodani.

Mara nyingi, ugonjwa huu unaweza kushukiwa na wazazi wenyewe na kuthibitisha hofu zao wakati wa kuwasiliana na daktari.

Ikiwa uvimbe unaonekana katika eneo hili, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja ili kutambua hernia kwa wakati na kuitofautisha na cyst ya kamba ya spermatic na hydrocele. KATIKA kesi zenye shaka afadhali kutekeleza utaratibu wa ultrasound scrotum na mifereji ya inguinal (ultrasound).

Ni nini hufanyika wakati hernia ya inguinal imefungwa kwa watoto?

Mara nyingi, kitanzi cha utumbo huingia kwenye mfuko wa hernial, ambao unaweza kuingiliwa kwenye mfereji wa inguinal. Katika kesi hiyo, outflow ya venous inasumbuliwa katika kitanzi cha matumbo, edema hutokea, ambayo inafanya kuwa vigumu. mzunguko wa ateri(strangulation), ambayo hatimaye husababisha necrosis (necrosis) ya ukuta wa matumbo, utoboaji na peritonitis.

Kwa wasichana, yaliyomo kwenye hernial, wakati wa kunyongwa, mara nyingi hugeuka kuwa ovari na tube ya fallopian, ambayo inaweza kusababisha necrosis ya sehemu au ovari yote au necrosis. mrija wa fallopian. Katika kesi hii, kupunguzwa mara nyingi hakufanikiwa na kunahitaji operesheni ya dharura.

Ngiri iliyofungwa ni dharura magonjwa ya upasuaji. Ikiwa a ngiri iliyonyongwa kuendeshwa katika tarehe za mapema basi tiba imekamilika. Kuchelewa kwa matibabu ya hernia ya caval iliyofungwa inaweza kusababisha matatizo makubwa na hata kufa.

Matibabu

Swali la muda matibabu ya upasuaji kuamuliwa kibinafsi. Kama sheria, upasuaji umepangwa haraka iwezekanavyo baada ya utambuzi kufanywa. Kwa hernia ya inguinal iliyofungwa, ni muhimu kuipunguza katika hatua za mwanzo baada ya ukiukwaji, na ikiwa haiwezekani, operesheni inapaswa kufanywa ndani ya masaa 6 baada ya ukiukwaji.

Kusudi kuu la operesheni ni kuondolewa na kushona kwa mfuko wa hernial, kupunguzwa kwa viungo kwenye cavity ya tumbo, kurejesha. anatomy ya kawaida mfereji wa inguinal. Kwa kuzingatia uhusiano wa karibu wa mfuko wa hernial na vas deferens na vipengele vya kamba ya spermatic, kwa wavulana shughuli hizi zinahitaji mbinu za maridadi na ujuzi maalum wa upasuaji.
Uendeshaji usio sahihi unaweza kusababisha kurudia kwa ugonjwa huo au utasa. Miongoni mwa matatizo ya kutengeneza hernia kuna fixation ya juu ya testicle, lymphocele, lymphostasis katika testicle na membrane ya testicular.

Uendeshaji wa ukarabati wa hernia sio ngumu kwa mtoto. Imependekezwa mapumziko ya kitanda ndani ya siku tatu, regimen ya nyumbani kwa siku 10-14, kuchukua laxatives kwa siku 3-4. Mishono huondolewa baada ya uchunguzi siku ya 7.

Hernia ya inguinal katika kuenea kwake iko katika nafasi ya pili baada ya na hutokea kwa 5% ya watoto. Aidha, wavulana wanakabiliwa na tatizo hili mara 10 mara nyingi zaidi kuliko wasichana, kutokana na idadi ya vipengele vya maendeleo ya intrauterine.

Hernia ya inguinal iliyofungwa inawasilisha hatari kweli kwa maisha ya mtoto, hivyo katika kipindi cha watoto wachanga ni muhimu usikose ukaguzi uliopangwa daktari wa watoto ili kutambua uwepo wa tatizo kwa wakati.

Sababu

Sharti la maendeleo ya hernia ya inguinal ni kutofungwa kwa mchakato wa uke wa peritoneum. Kwa kawaida, mchakato unapaswa kuzidi wakati wa kuzaliwa, lakini hii haifanyiki kwa karibu 25% ya watoto - wako katika hatari. Sababu zifuatazo huathiri ikiwa kipengele hiki cha maendeleo kitasababisha kuundwa kwa hernia ya inguinal:

• iliyoinuliwa shinikizo la ndani ya tumbo(husababishwa na mkusanyiko wa gesi, kuvimbiwa, kulia mara kwa mara au magonjwa kadhaa);
• dysplasia ya tishu zinazojumuisha (mara nyingi tatizo hili ni la urithi, hivyo ikiwa mmoja wa wazazi au watoto wakubwa anayo, hii ndiyo sababu ya kumtazama mtoto kwa karibu);
• udhaifu wa misuli ya ukuta wa tumbo.

Chini ya ushawishi sababu mbaya kuna protrusion ya viungo vya ndani (kitanzi cha utumbo, omentum, ovari katika wasichana) kupitia pete ya inguinal. Kwa wavulana, hernia inaweza kwenda zaidi - kushuka kwenye scrotum.

Kwa hivyo, hernia ya inguinal katika mtoto ni ugonjwa wa kuzaliwa. Lakini hii haimaanishi kabisa kwamba inaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa. Katika hali nyingi, hujifanya kujisikia wakati wa miaka miwili ya kwanza ya maisha.

Aina

Matangazo ya hernial kwenye groin imegawanywa katika aina zifuatazo:

• Sawa na oblique. Ikiwa kuzungumza juu patholojia ya kuzaliwa, basi katika idadi kubwa ya matukio mtu anapaswa kukabiliana na hernias oblique.
• Inguinal na inguinal-scrotal (protrusion ya viungo vya ndani kwa wavulana ndani ya scrotum).
• Upande wa kulia na kushoto, nchi mbili. Bilateral inguinal hernia - kutosha tukio adimu, hutokea kwa asilimia 15 tu ya matukio ya jumla ya hernias, mara nyingi huzingatiwa kwa wasichana. Wavulana mara nyingi wanakabiliwa na hernias upande wa kulia.
• Inasahihishwa na isiyoweza kupunguzwa. Katika kesi ya kwanza, protrusion ya hernial hupotea kabisa wakati wa kupumzika, au inaweza kubadilishwa kwa urahisi kwa mkono bila jitihada yoyote. Katika kesi ya pili, hernia haiwezi kusahihishwa, lakini wakati huo huo haijakiukwa. Kwa mfano, hii hutokea kwa wasichana wakati ovari inapoingia kwenye mfuko wa hernial.

Dalili na Utambuzi

Katika picha: hernia ya inguinal-scrotal ya upande wa kushoto katika mtoto mchanga

Kupanda kwa hernial katika groin ni tubercle au uvimbe wa kushoto au kulia wa pubis. Kwa shinikizo kidogo, protrusion huenda, na wakati wa kulia, kukohoa, kujitahidi kimwili, kinyume chake, inajidhihirisha zaidi. Ikiwa kifuko cha hernial kinaingia ndani na sauti ya gurgling, tunaweza kusema kwamba yaliyomo yake ni kitanzi cha matumbo.

Kueneza kwa hernial haisababishi usumbufu kwa mtoto, haisababishi kilio au tabia ya kutokuwa na utulivu, haisababishi kuongezeka kwa joto, kwa hivyo unaweza kugundua kwa uhuru hernia ya inguinal kwa mtoto. hatua ya awali ngumu sana, isipokuwa ukiitafuta haswa. Kwa sababu hii, ni muhimu sana kutembelea mitihani ya kuzuia daktari wa upasuaji - daktari bila kushindwa inachunguza eneo la inguinal la mtoto.

Chombo kingine cha uchunguzi ni ultrasound. Ultrasound hutumiwa kuamua yaliyomo kwenye mfuko wa hernial au kuangalia lumen katika mchakato wa uke wa peritoneum.

Matibabu

Matibabu ya hernia ya kuzaliwa ya inguinal ni upasuaji tu. Kwa bahati mbaya, hakuna njia zingine. Dawa mbadala na aina tofauti njama za waganga hazina nguvu hapa.

Operesheni hiyo inafanywa, kama sheria, sio mara tu baada ya ugunduzi wa ugonjwa, lakini wakati mtoto anafikia umri wa mwaka mmoja. Inaaminika kuwa baada ya mwaka mtoto atafanyiwa upasuaji kwa urahisi zaidi. Ikiwa kumekuwa na ukiukwaji, basi vikwazo vya umri huondolewa - ikiwa ni lazima, watoto hufanyiwa upasuaji kwa mafanikio hata mara baada ya kuzaliwa.

hatua za kihafidhina

1. Kuimarisha misuli ya ukuta wa mbele wa tumbo (, massage,).
2. Kuzuia kuvimbiwa (katika lishe ya mtoto anayepokea vyakula vya ziada, vyakula vyenye nyuzinyuzi vinapaswa kuwapo - oatmeal, uji wa shayiri, broccoli, apples, pears na kioevu cha kutosha).
3. Kupambana na kuvimbiwa na kuongezeka kwa malezi ya gesi. Ikiwa mtoto ana kuvimbiwa, basi ni bora kuchukua hatua kwa kuchagua dawa inayofaa zaidi pamoja na daktari (kama sheria, watoto wachanga wamewekwa. mishumaa ya glycerin au Microlax). Kutoka kuongezeka kwa malezi ya gesi itasaidia, Espumizan au.

Kwa kuongeza, bandeji za watoto na kuingiza silicone zinauzwa. Wamewekwa kama njia ya kuzuia ukiukaji wa hernia katika tukio ambalo operesheni inahitaji kuchelewa. Hata hivyo, baadhi ya madaktari wa upasuaji wanaamini kwamba bandeji haiwezi tu kuzuia ukiukwaji, lakini pia inaweza kuzidisha hali kwa kuharibika kwa mfuko wa hernial na hivyo kufanya hernia isiweze kupunguzwa. Kwa hiyo, kabla ya kutumia kifaa hiki, lazima uulize maoni ya daktari wako.

Uendeshaji

Matibabu ya upasuaji wa hernia ya inguinal hufanyika ndani iliyopangwa. Hii ina maana kwamba unahitaji kupeleka rufaa katika zahanati ya wilaya na kupata tikiti hospitalini tarehe fulani, ambayo utahitaji kupitia mfululizo wa mitihani na kupitisha vipimo. Kulingana na hospitali iliyochaguliwa, orodha hii inatofautiana, lakini kwa hali yoyote ni ya kushangaza kabisa. Lazima uwe tayari kwa nini kuishi pamoja na mtoto, idadi ya vipimo itabidi kupitishwa kwa mama. Mahitaji ya kawaida ni uchambuzi wa kinyesi kwa kikundi na cheti cha chanjo ya surua.

Muhimu! Operesheni hiyo inafanywa madhubuti kwenye tumbo tupu. Huwezi kunywa au kulisha mtoto, na hii ni kwa maslahi yake mwenyewe - kutofuata mahitaji haya kunaweza kusababisha matatizo wakati wa utawala wa anesthesia.

Upasuaji wa tumbo - ukarabati wa hernia ya inguinal

Upasuaji wa tumbo unafanywa chini ya anesthesia ya mask. Mchoro wa oblique wa sentimita 2-3 hufanywa katika eneo la pete ya inguinal, baada ya hapo yaliyomo kwenye kifuko cha hernial huwekwa kwenye cavity ya tumbo, na hernia hutiwa. Chale imefungwa na mshono, ambayo itahitaji kuondolewa baada ya wiki.

Muda wa operesheni kama hiyo na hernia ya upande mmoja ni kama dakika 30. Mtoto hutolewa nyumbani siku inayofuata au siku inayofuata uingiliaji wa upasuaji.

Laparoscopy - hernioplasty

Katika picha: Bandage baada ya hernioplasty ya laparoscopic

Upasuaji wa Laparoscopic ni chaguo nyeti zaidi kwa ajili ya kutibu hernia ya inguinal. Faida zake ni kutokuwepo kwa sutures zinazohitaji kuondolewa, ukubwa mdogo wa chale na, muhimu zaidi, usahihi zaidi wa uendeshaji, ambayo ina maana ya hatari ndogo ya matatizo, kama, kwa mfano, uharibifu wa kamba ya spermatic. wavulana, na kusababisha utasa.

Kwenye ukuta wa tumbo la nje, chale 3 hufanywa kwa saizi ya milimita 3-5 - kwenye kitovu (endoscope imeingizwa), na pia kushoto na kulia (manipulators - trocars huingizwa). Mfuko wa hernial pia umewekwa, na yaliyomo yake yamewekwa.

Pichani: Wiki moja baada ya upasuaji

Faida nyingine isiyoweza kuepukika ni kwamba kwa msaada wa endoscope unaweza kuona hernia isiyojulikana kwa upande mwingine na mara moja kufanya operesheni ili kuiondoa. Kwa ukarabati wa hernia ya classical, hii haiwezekani, na hernia nayo upande kinyume(ikiwa ipo) hakika itajihisi baada ya muda. Kisha mtoto atalazimika kufanya operesheni tena.

Kipengele cha hernioplasty, kama operesheni zote za laparoscopic, ni kwamba gesi hudungwa kwenye cavity ya tumbo. Hii inasababisha ugumu wa kupumua, kwa hiyo, kwa uingiliaji huo kwa watoto, anesthesia ya mishipa hutumiwa daima pamoja na uingizaji hewa wa mitambo (uingizaji hewa wa mapafu ya bandia).

Katika picha: Makovu kutoka kwa laparoscopy siku 10 baada ya upasuaji

Operesheni kama hiyo hudumu zaidi ya ile ya tumbo - angalau dakika 60 na hernia ya upande mmoja. Lakini kwa sababu ya hali yake ya kiwewe kidogo, mtoto huruhusiwa nyumbani siku inayofuata. Inawezekana pia kuwa na operesheni ya siku moja katika hospitali.

Hernia ya inguinal iliyofungwa

Ukiukaji wa hernia ya inguinal unatishia maisha ya mtoto na inahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Dalili zifuatazo zitakusaidia kushuku kuwa kuna kitu kibaya:

• mbenuko ya hernial ikawa ngumu kwa kugusa;
• haifai ndani ya cavity ya tumbo;
• mtoto hupata uzoefu maumivu makali;
• mtoto ana kutapika;
• anakataa kula.

Katika kesi hii, unahitaji kupiga simu ambulensi haraka. Katika kesi hakuna unapaswa kujaribu kuweka hernia peke yako na matumizi ya nguvu!

Ikiwa chini ya masaa 3 yamepita kutoka wakati wa ukiukwaji hadi kufika hospitalini, madaktari watajaribu kupunguza spasm na kupunguza hernia na analgesics na atropine. Ikiwa hatua hizi zimefanikiwa, ugonjwa wa hernial utaondoka, na mtoto atafanyiwa upasuaji kama ilivyopangwa, na kuacha hospitali chini ya uangalizi.

Vinginevyo, operesheni ya dharura inafanywa, na inaweza kuwa tumbo na laparoscopic - kwa hiari ya daktari.

Uendeshaji kwenye hernia ya inguinal iliyopigwa ni ngumu zaidi, kwani inahitaji tathmini ya uwezekano wa chombo kilichoingia kwenye mfuko wa hernial na uamuzi wa kutosha wa kuiondoa au kuihifadhi. Wazazi wanapaswa kuelewa kwamba ikiwa hawatatafuta msaada kwa wakati, ukiukwaji huo unaleta tishio kwa maisha ya mtoto.

Kuonekana tena kwa hernia ya inguinal ni jambo la nadra sana. Kurudia hutokea katika 1% tu ya kesi. Ili kuepusha jambo hili lisilo la kufurahisha, kipindi cha baada ya upasuaji unahitaji kufuata madhubuti mapendekezo ya madaktari.

Svetlana Muzychenko hasa kwa www.site.
Unapotumia nyenzo, kiungo kinachotumika kilichowekwa kwenye faharasa kwa www..

Maoni

Kinderok Fri, 20/08/2010 - 23:32

Ivan, kwa nini kwa kiasi kikubwa? Kwanza, wasiliana na daktari wako (daktari wa upasuaji).

Kinderok Sat, 25/12/2010 - 02:10

Ekaterina, labda hawakupata inguinal, lakini hernia ya umbilical? Kwa inguinal, kwa kawaida hawana "wakati" kama huo, lakini umbilical inaendeshwa tu baada ya miaka 5.

Kinderok Sat, 02/04/2011 - 02:28

Galina, operesheni kawaida haijapangwa mara moja kwa sababu kuna foleni fulani. Kwa ajili ya kutembelea chekechea, basi, bila shaka, walezi wanapaswa kuonywa kuhusu tatizo, kwa sababu uwezekano wa hernia iliyopigwa hauwezi kutengwa.

Kinderok Jumanne, 10/05/2011 - 01:27

Rosa, ultrasound inafanywa ili kufafanua uchunguzi. Kwa hali yoyote, katika hospitali ambapo utatumwa kwa upasuaji, uwepo wa hernia ya inguinal hakika utazingatiwa tena.

Kinderok Sun, 22/05/2011 - 02:57

Elena, kwa bahati mbaya, hernia ya inguinal haina kwenda yenyewe.

Kinderok Sun, 22/05/2011 - 03:01

Victoria, hernia ya inguinal ni mbaya kwa sababu inaweza kubana wakati wowote, inaonekana kwangu kuwa ni bora kutatua suala hili mara moja na kwa wote kabla ya likizo (mara nyingi, operesheni ya hernia ya inguinal inafanywa hospitalini kwa moja. siku, i.e. unampeleka mtoto nyumbani siku hiyo hiyo, na kabla ya likizo atakuwa na wakati wa kupona).

Kinderok Mon, 30/05/2011 - 20:00

Ramila usijali hospitali ina kila kitu unachohitaji ili kumpatia mtoto huduma ipasavyo na kujua sababu za kupanda kwa joto. Inawezekana kwamba kweli ana SARS au kitu kingine.

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:54

Olga, kurudia kwa hernia ya inguinal sio daima matokeo ya ukiukwaji wa mbinu ya operesheni, hata hivyo, hutokea kwa asilimia ndogo ya watoto. Nini hasa kilichotokea katika kesi yako ni vigumu kusema. Baada ya upasuaji wa hernia ya inguinal, mtoto anaweza kutembelea Shule ya chekechea(sio mara moja, bila shaka, lakini baada ya kupona).

Kinderok Thu, 07/28/2011 - 23:57

Anastasia, operesheni hii haizingatiwi kuwa ngumu au hatari, watoto wengi huvumilia bila matokeo yoyote, na inapaswa kufanyika haraka iwezekanavyo baada ya ugunduzi wa hernia, kwa sababu. hernia inaweza kubana wakati wowote, na hii itazidisha hali hiyo.

Hernia ya umbilical kwa watoto ni ugonjwa wa kawaida unaoathiri kila mtoto wa tano. Watoto wa mapema wanakabiliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi kuliko watoto wa muda kamili - karibu moja kati ya watatu.

Kasoro ndogo katika pete ya umbilical hutokea kwa karibu watoto wote wachanga. Usipige kengele mara moja unapopata mbenuko juu ya kitovu. Ni muhimu si kufanya uchunguzi peke yako, lakini ikiwa unashutumu hernia, wasiliana na daktari. Ugonjwa huu ni nini, jinsi ya kutambua kwa wakati, ikiwa ni muhimu kufanya kazi mgonjwa mdogo- Wacha tufikirie katika makala hii.

Je, hernia ya umbilical ni nini na kwa nini hutokea kwa watoto?

Mtoto, akiwa ndani ya tumbo, anaunganishwa naye kwa kamba ya umbilical, ambayo hupokea virutubisho kwa malezi na ukuaji. Baada ya kuzaliwa, kamba ya umbilical imefungwa na kukatwa, na kamba ya umbilical hupotea kama si lazima.

Baada ya muda, pete ya umbilical inaimarisha kutokana na misuli ya cavity ya tumbo. Kwa kuwa pete ya umbilical ni dhaifu kwa watoto wachanga, wakati mwingine hutokea kwamba haifungi kabisa, na hii inasababisha kupigwa kwa kitanzi cha matumbo kupitia hiyo.

Hernia ya umbilical ni hali ambayo viungo vya tumbo vinajitokeza chini ya ngozi kupitia pete ya umbilical. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa watoto wachanga, lakini pia huzingatiwa kwa watoto wa mwaka mmoja, na katika umri wa miaka 6-8.

Hernia ya umbilical inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. inayojulikana sababu zifuatazo hernia ya kuzaliwa katika watoto:

• kabla ya wakati;
• udhaifu wa kinasaba wa misuli ya tumbo ya mtoto;
• sababu ya urithi (patholojia mara nyingi inaonekana kwa watoto ambao wazazi wao walipata ugonjwa huo katika utoto);
• kubebwa na mama wakati wa ujauzito ugonjwa wa kuambukiza au hali mbaya ya mazingira.

Sababu za hernia iliyopatikana:

• rickets (tazama pia :);
• colic ya matumbo;
• uzito mdogo wa kuzaliwa;
• kuvimbiwa, kikohozi, kilio kikubwa, gesi tumboni;
• mwanzo wa kutembea, haswa ikiwa mtoto alianza kuchukua msimamo wima umri mdogo, na misuli ya mtoto bado haitoshi;
• upungufu wa lactase.

Wakati mwingine uvimbe hutokea bila sababu. Hernia kwa watoto inaweza pia kutokea katika mwaka wa kwanza wa maisha (sio tu kwa watoto wachanga). Katika umri huu, pete ya umbilical imefungwa kabisa, lakini ikiwa mtoto anafadhaika kuvimbiwa mara kwa mara au gesi tumboni, mchakato huu unaweza kuendelea polepole zaidi.

Wakati wa kuchunguza rickets, madaktari wanaonya wazazi kuhusu uwezekano wa tukio ngiri ya kitovu. Kama matokeo ya ugonjwa huu, sauti ya misuli ambayo inaweza kusababisha kuvimba.

Dalili za hernia ya umbilical kwa mtoto

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

Si vigumu kuamua ikiwa mtoto ana hernia au la. Inaonekana wakati wa ukaguzi wa kuona. Msingi kipengele- mteremko juu ya kitovu, umbo la mpira (hii inaonekana wazi kwenye picha). Ukubwa wa mpira hutofautiana kutoka cm 1 hadi 10. Ikiwa unasisitiza kidogo juu yake, itaingia ndani ya peritoneum, na kisha ikatoka tena.

Kwa ongezeko kidogo la pete ya umbilical, hernia inaweza kuonekana tu wakati wa mvutano wa misuli ya tumbo wakati wa kupiga chafya, kukohoa, kulia au kucheka. Rangi ya ngozi karibu na kitovu hubadilika.

Daktari wa upasuaji tu ndiye anayeweza kuamua ikiwa kuna hernia na ni matibabu gani inapaswa kutumika. Wakati mwingine kinachojulikana kama "kitovu cha ngozi" hukosewa kama hernia. Kwa nje, inaonekana kama hernia, lakini sio - ni sawa kipengele cha kisaikolojia mtoto maalum.

Watoto wenye hernia hawana utulivu zaidi kwa sababu bloating na colic inayohusishwa na watoto ni chungu zaidi. Watoto walio na hernia hutegemea hali ya hewa: kwa mapumziko hali ya hewa wanaitikia kwa whims au, kinyume chake, kwa uchovu, usingizi.

Je, mtoto ana hernia ya kitovu?

Ni muhimu kwa wazazi kujua kwamba hernia ya umbilical hainaumiza na haina kusababisha wasiwasi kwa watoto. Wakati mwingine sehemu za peritoneum, loops za matumbo zinaweza kuingia ndani yake, kama matokeo ya ambayo hernia imefungwa.

Katika tuhuma za kwanza za ugonjwa, wazazi wanapaswa kushauriana na daktari. Uvimbe hutibiwa kwa urahisi kabisa.

Mbinu za uchunguzi

Kama ilivyoelezwa hapo awali, hernia ya umbilical kawaida huonekana wakati wa uchunguzi. Daktari wa watoto mwenye ujuzi ataigundua na kumpeleka mgonjwa kwa daktari wa upasuaji ili kufafanua uchunguzi. Hata hivyo, uchunguzi mmoja haitoshi kila wakati, kwa sababu protrusion inaweza kuwa imperceptible kutokana na ukubwa wake ndogo au kuwa na sababu nyingine ya kuonekana. Kuna patholojia dalili zinazofanana, kwa mfano, neoplasms ya tumorous.

Ili kuwatenga au kudhibitisha utambuzi, tafiti zifuatazo pia hufanywa:

• uchambuzi wa jumla damu;
• ultrasound;
• herniography (uchunguzi wa X-ray wa mfuko wa hernial);
• radiografia ya tumbo na duodenum.

Ziada uchunguzi wa vyombo inahitajika wakati matokeo ya uchunguzi inategemea jinsi ya kutibu mtoto, na pia wakati wa kuamua juu ya operesheni. Kwa kuongeza, ni muhimu kujua ikiwa kuna patholojia nyingine ya njia ya utumbo.

Vipengele vya matibabu ya hernia ya umbilical kwa watoto

Njia ya matibabu huchaguliwa kulingana na saizi ya hernia. Mara nyingi huweza kupita mbinu za kihafidhina bila kutumia upasuaji. Hii inawezekana ikiwa protrusion ni ndogo, na haina kuongezeka kwa ukubwa, na pia haina kusababisha usumbufu kwa mtoto. Hernia kawaida huponya njia rahisi.

Katika baadhi ya matukio, mtoto hutendewa na dawa. Dawa zilizowekwa kwa mgonjwa zimeundwa kuponya hernia kwa kuimarisha kuta za tumbo. Kwa kuongeza massage, gymnastics na kuvaa bandage kwa tiba hii, unaweza kupata matokeo mazuri. Ikiwa kwa miaka 4-5 athari inayotaka haipatikani, madaktari wanaanza kufikiria juu ya upasuaji.

Massage

Massage inaruhusiwa kwa watoto baada ya jeraha la umbilical kupona, yaani, wiki chache baada ya kuzaliwa (tunapendekeza kusoma :). Kwa mwanzo, unaweza kutembelea mtaalamu ambaye atamfundisha mama jinsi ya kufanya hivyo kwa haki. Baada ya muda, mama ataweza kuelewa kanuni mwenyewe na bwana mbinu ya massage na kufanya hivyo nyumbani.

Kabla ya utaratibu, ni muhimu kuweka protrusion, kuifunga kwa makini na plasta. Hii ni muhimu ili hernia isiingie wakati wa massage. Vitendo vyote wakati wa massage vinapaswa kuwa laini, laini, nyepesi. Usisisitize kwenye tumbo la mtoto.

Kwanza, wao hupiga kuzunguka kitovu kwa mwendo wa saa, kisha kinyume cha saa. Baada ya hayo, misuli ya oblique hupigwa ili kuimarisha kuta za cavity ya tumbo. Hapa harakati zinakuwa kali zaidi. Kisha tena kupigwa kwa mviringo. Ifuatayo - kuwaka kwa mwanga kwenye kitovu na kupiga tena.

Utaratibu wote hauchukua zaidi ya dakika 3-5. Unahitaji kurudia mara kadhaa kwa siku na daima kabla ya chakula. Massage ya kila siku itatoa matokeo mazuri.

Tiba ya mwili

Kwa ndogo zaidi, tumia mazoezi yafuatayo:

• kabla ya kila kulisha, mtoto huwekwa kwa dakika kadhaa kwenye tumbo;
• kugeuza mtoto upande wa kushoto, kisha upande wa kulia kwa sekunde chache;
• kumshikilia mtoto akikutazama, kuinamisha nyuma, akishikilia kichwa ili asirudi nyuma;
• kutoka kwa nafasi ya supine, wanamwinua mtoto kwa vipini, wakimsaidia chini ya nyuma (wakati kichwa na miguu hutegemea kwa uhuru);
• kufanya mapinduzi kutoka nyuma hadi tumbo;
• kuweka mtoto na mgongo wake juu ya mpira mkubwa na unaendelea, ukishikilia kwa miguu.

Vipande maalum na bandeji

Kama matibabu magumu pamoja na massage na gymnastics, kiraka maalum cha kurekebisha na bandage hutumiwa. Kipande kinachokuwezesha kuondoa hernia ya umbilical kwa mtoto mchanga hutumiwa baada ya jeraha la umbilical kupona. Imeunganishwa kwenye kitovu kwa njia ambayo folda hutengeneza, na huvaliwa kwa siku 10. Kozi hiyo inarudiwa mara kadhaa na mapumziko mafupi.

Jambo kuu ni kwamba kiraka kinapaswa kufanywa kwa nyenzo za hypoallergenic na za kupumua. Ngozi ya watoto ni nyeti sana, na mmenyuko wa mzio unaweza kutokea.

Bandeji huvaliwa ili kuzuia kunyongwa kwa ngiri. Wakati wa kuvaa nyongeza hii, kuta za cavity ya tumbo huimarishwa na pete ya umbilical hupunguzwa, ambayo inasababisha kupona.

Katika hali gani operesheni inahitajika?

Ikiwa daktari anasisitiza haja ya upasuaji, usipuuze ushauri wake. Je, ngiri hufanyiwa upasuaji lini? Hii itatokea ikiwa:

• ukubwa wa pete ya umbilical ni zaidi ya 2 cm;
• kulikuwa na ukiukwaji wa hernia;
• hernia katika mtoto mzee zaidi ya mwaka 1 huongezeka kwa ukubwa;
• protrusion haina kwenda kwa mtoto hadi miaka 4-5.

Wakati hernia ni ndogo, wakati wa operesheni, daktari hufanya chale juu ya kitovu na kaza pete ya umbilical. Operesheni hudumu si zaidi ya dakika 20.

Mara nyingi badala ya upasuaji wa tumbo daktari wa upasuaji anatumia laparoscopy. Yeye huenda chini anesthesia ya jumla, kivitendo haina kusababisha matatizo na haina kuondoka makovu.

Kwa hernia kubwa, hernioplasty (kukarabati hernia) inafanywa - hernia huondolewa kwa upasuaji. Wakati wa operesheni, hernia hupunguzwa kwanza, kisha mesh ya synthetic huwekwa kwenye orifice ya hernial kulingana na kanuni ya kiraka, ambayo hatimaye inakua ndani ya tishu za mwili na kuzuia kurudia kwa protrusion.

Je, ni muda gani wa kupona baada ya upasuaji?

Wakati operesheni ya wakati inafanywa, yaani, kabla ya mtoto kwenda shule (hadi miaka 7), ukarabati huchukua si zaidi ya wiki 2. Matatizo hayatokei. Baada ya hernia kuondolewa, mtoto lazima avae bandage baada ya upasuaji na fimbo chakula maalum- kuwatenga vyakula kutoka kwa lishe; uvimbe tumbo. Madaktari wanapendekeza kupunguza shughuli za mwili.

Baada ya upasuaji kwa ukiukwaji au kupasuka kwa mfuko wa hernial, ukarabati ni vigumu zaidi. Wagonjwa kama hao wameagizwa kozi ya ziada ya antibiotics na physiotherapy.

Je, hernia ya umbilical ni hatari gani na ni matatizo gani?

Wakati hernia ya umbilical imefungwa, mtoto anaweza kupata dalili zifuatazo:

• kutapika;
• kichefuchefu;
• damu kwenye kinyesi;
• kutokuwa na uwezo wa kuweka hernia kwa shinikizo katika nafasi ya supine.

Shida kwa namna ya kupasuka kwa mfuko wa hernial, ambayo yaliyomo yake hutoka, ni nadra sana. Ukiukaji na kupasuka kwa hernia ni hatari kwa maisha, kwa hivyo unapaswa kuwasiliana na daktari wa upasuaji mara moja.

Hatua za kuzuia

Katika utunzaji sahihi kwa mtoto na utunzaji hatua za kuzuia uwezekano wa hernia ya umbilical hupunguzwa mara kadhaa. Hapa kuna vidokezo vya kuzuia ugonjwa huu:

• kuokoa kwa muda mrefu iwezekanavyo kunyonyesha kwa kuzuia kuvimbiwa, bloating, dysbacteriosis ya matumbo;
• haipendekezi kwa mama mwenye uuguzi kula vyakula vinavyosababisha kutokwa na damu kwa mtoto. maziwa ya ng'ombe, kunde, zabibu, kabichi, vinywaji vya kaboni, nk);
• inafaa kujumuisha nafaka, matunda na mboga mboga, wiki katika lishe ya mama mwenye uuguzi;
• ikiwa kunyonyesha haiwezekani kwa sababu yoyote, basi daktari lazima kuchagua mchanganyiko sahihi;
• ni muhimu kumlinda mtoto kutokana na homa, na pia kuzuia kulia na kupiga kelele kwa muda mrefu, kwani huongeza shinikizo la ndani ya tumbo, ambayo husababisha ukuaji wa hernia ya umbilical;
• kuimarisha misuli tumbo kupitia gymnastics, massage na kuogelea.

Njia bora ya kuzuia hernia ya umbilical kwa watoto walio na upungufu wa lactase - uteuzi sahihi chakula na mapokezi ya ziada lactase. Kwa dysbacteriosis, bloating na kuvimbiwa mara nyingi husababisha maendeleo ya hernia ya umbilical kwa watoto wachanga. Inahitajika kuondoa dalili ugonjwa huu ili kuzuia hernia ya umbilical.

- ugonjwa ambao ni kawaida zaidi kwa watoto wadogo, hasa wavulana chini ya miaka mitatu. Ugonjwa huu kwa maana pana ya neno ni exit ya viungo vya ndani kutoka kwa cavity ya tumbo pamoja na karatasi ya peritoneum (aina ya "apron" kwa insides) kupitia "matangazo dhaifu" ya tumbo. Miongoni mwa aina nyingi za hernias, predominance ya hernia inguinal kwa wavulana inaelezewa na upekee wa maendeleo ya intrauterine.

Ya kuzaliwa

Uundaji wa mahitaji ya ugonjwa huo na kuonekana kwa hernias ya inguinal kwa wavulana wachanga huhusishwa na mchakato wa kushuka kwa testicular. Hadi miezi sita ya maisha ya intrauterine, viungo hivi muhimu vilivyounganishwa viko ambapo viliundwa - ndani mkoa wa lumbar. Zaidi ya hayo, kwa kweli kutoka kwa tumbo, huanza kushuka chini mahali pazuri, njiani, wakivuta pamoja nao sehemu ya peritoneum, ambayo inabaki kwenye scrotum kwa namna ya "mfuko wazi" kwa muda.

Kwa kawaida, wakati mtoto anazaliwa, testicles tayari iko kwenye scrotum, na "mfuko" hufunga na hauwasiliani tena na cavity ya tumbo. Viungo vya ndani haviwezi kuingia chini ya ngozi kupitia hiyo eneo la inguinal. Hata hivyo, hii haifanyiki kwa kila mtu - katika baadhi ya matukio, mfereji hauingii ndani ya mtoto kabisa au huongezeka kwa sehemu tu, kuruhusu viungo vya ndani kuondoka mahali sahihi.

Katika wasichana, hali hii hutokea mara chache (maelezo zaidi -). Hawana testicles, na ovari inabakia kwenye pelvis ndogo, ambako iliundwa - yaani, hakuna kitu kinachotembea kupitia doa dhaifu inayoweza kuwa hatari, na kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, mfereji katika wasichana tayari una ligament ya uterasi. Ipasavyo, ni ngumu zaidi kwa hernia "kutambaa" ndani yake.

Wakati mwingine, hata kwa "mfuko" wazi, ugonjwa haufanyiki - hii hutokea kutokana na sura ya misuli yenye nguvu ambayo inashikilia salama viungo vya ndani. Hii, kwa sehemu, inaelezea kwa nini uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo ni wa juu kwa watoto wachanga: watoto wakubwa wanafanya kazi ya kimwili, misuli yao inakuzwa zaidi.

Imepatikana

Inatokea kwamba ugonjwa wa ugonjwa hauendelei kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, lakini kwa watoto wakubwa. Sababu za hernia ya inguinal ni kama ifuatavyo.

• upasuaji unaohusisha eneo la groin
• majeraha katika eneo la pubic,
• magonjwa ambayo husababisha kuzidisha kwa misuli ya ukuta wa tumbo la nje - kutapika kwa uchungu mara kwa mara, kukohoa, kuvimbiwa kwa muda mrefu;
• uzito kupita kiasi,
• kunyanyua uzani.

Upatikanaji wa hernia ya inguinal kwa wavulana wenye umri wa miaka 7-10 na zaidi ni jambo la kawaida. Katika hatari ni watoto wa shule ambao hupokea kupita kiasi kwa umri wao mazoezi ya viungo na kuwa na dhaifu mfumo wa misuli. Kwa maneno mengine, ikiwa mvulana dhaifu wa miaka 9, asiye na ujuzi kabisa anatumwa na wazazi wake kusoma katika sehemu ambayo kocha huanza "kumfukuza" bila huruma, kuna hatari ya kuendeleza hali hii.

Uainishaji wa hernia

• Congenital - kutokana na maendeleo duni ya ukuta wa tumbo (kwa mfano, kutokana na fusion marehemu ya "mfuko" wa peritoneum).
• Imepatikana - iliyoundwa kutokana na juhudi wakati misuli dhaifu ah tumbo. Hii haifanyiki kwa wavulana tu. umri wa shule lakini pia kwa watu wazima na wazee.
• Moja kwa moja - mara nyingi hupatikana (kutokana na shughuli za kutosha za kimwili).
• Oblique - channel, kamba na hernia ya inguinal-scrotal katika wavulana. Kwa hivyo, viungo kutoka kwa tumbo la tumbo "huanguka" ndani ya scrotum, kwa kiasi kikubwa kuongeza ukubwa wake.
• Pamoja - formations tata kutoka mifuko kadhaa hernial ("mifuko" ya peritoneum zenye viungo).
• Kupunguzwa, kuonekana na kutoweka kwao wenyewe.
• Irreducible, ambayo haiwezi kuondolewa bila kuingilia kati ya wataalamu. Mfuko wa hernial huuzwa kwa yaliyomo, na uundaji huu ni mkubwa sana kupita nyuma kupitia mfereji na kurudi kwenye cavity ya tumbo.
• Upande wa kulia.
• Upande wa kushoto.
• Nchi mbili.

Dalili

Hernia ya inguinal katika mvulana aliyezaliwa inaweza kuonekana mara moja na katika miezi miwili ya kwanza ya maisha. Kuchangia katika malezi ya ugonjwa huu wa ugonjwa - yoyote, na kusababisha uchovu, kupoteza uzito wa mtoto.

Mkuu

Hali ya kifua haibadilika. Protrusion haina uchungu kabisa na haina kusababisha usumbufu wowote kwa mtoto. Mara chache huonekana - haswa baada ya harakati - maumivu ya kuuma na usumbufu, ambayo wazazi wa mtoto wanaweza kujifunza kutokana na kilio, whims, na wasiwasi wa mtoto.

Ikiwa matibabu imeahirishwa kwa muda usiojulikana, dalili zifuatazo zitaonekana:

• maumivu ya mara kwa mara, usumbufu,
• uhifadhi wa kinyesi,
• uvimbe, gesi tumboni,
• mara kwa mara ukosefu wa mkojo.

Ndani

Moja kwa moja katika uwanja wa patholojia - ndani kesi hii malezi fulani yanaonekana kwenye groin, ambayo ina sifa za tabia:

• saizi yoyote - kutoka ndogo na karibu haionekani hadi sentimita 10 au zaidi;
• elastic kwa kugusa
• mviringo au mviringo
• mabadiliko na harakati - kwa mfano, katika nafasi ya kukabiliwa hakuna kitu, na kukaa au kusimama "uvimbe" hutokea tena;
• huongezeka wakati mtoto anavuta tumbo - kupiga kelele, kupiga chafya, kukohoa, nk.
• "rumbling", gurgling - ishara ya exit ya utumbo kutoka cavity ya tumbo.

Unaweza kuelewa jinsi hernia inaonekana kwa kusoma picha hapa chini. Kwa nje, hernia ya inguinal kwa wavulana ni "bump" ya kawaida ya ngozi, kivitendo haina tofauti na ngozi nyingine.

Uchunguzi

Si vigumu kwa mtaalamu kuamua kuwepo kwa hernia - anaona mbenuko, husikia matumbo yakipiga kupitia phonendoscope, anaona mabadiliko katika "uvimbe" kulingana na nafasi ya mwili. Watoto wakubwa wanaombwa kuchuja, kukohoa, na kuzunguka.

Daktari anaweza kushuku kuwa mvulana ana hernia badala yake:

• matone ya korodani. Katika kesi hiyo, wazazi wanahojiwa, wakifafanua tabia ya malezi - na matone, haina kutoweka mara moja, lakini baada ya kulala kwa muda mrefu,
• cryptorchidism - testicle isiyopungua kwenye scrotum, hutokea katika 4% ya wavulana wenye afya kamili na katika 10 - 20% ya wale waliozaliwa kabla ya wakati;
• cryptorchidism pamoja na ngiri.

Ili kufafanua uchunguzi, daktari anaweza kuagiza ultrasound ya cavity ya tumbo, scrotum au mifereji ya inguinal. Inawezekana hivyo utafiti wa maabara- uchambuzi wa jumla wa mkojo, jumla na uchambuzi wa biochemical damu.

Matibabu

Uendeshaji kwa hernia isiyo ngumu hufanyika kwa njia iliyopangwa - ukuta wa mfereji huimarishwa ili kuzuia viungo vya tumbo kuingia tena. Kabla ya upasuaji, wazazi wanapendekezwa matibabu ya kihafidhina:

• kufanya gymnastics, massage,
• tumia bandage.

Kipindi cha postoperative ni umuhimu katika mchakato wa ukarabati. Mara nyingi, watoto huvumilia upasuaji vizuri, lakini ili kuzuia shida, wazazi wanapaswa kudhibiti mtoto, epuka kuzidisha kwa ukuta wa tumbo la nje:

• ni muhimu kuwatenga bidhaa zinazosababisha kuvimbiwa au bloating, malezi ya gesi;
• epuka mazoezi ya mwili - kulia na kupiga kelele haifai kwa mtoto;
• kufuatilia hali ya afya - mvulana lazima awe amevaa kulingana na hali ya hewa, kulindwa kutoka mafua na kikohozi.

Kunaweza kuwa na shida baada ya operesheni, kwa mfano, ugonjwa wa maumivu, mchakato wa uchochezi, tofauti au suppuration ya seams. Kwa madhumuni ya kuzuia, daktari anaweza kuagiza painkillers, sindano, antibiotics na madawa mengine.

Kurudia kwa hernia ya inguinal inawezekana - kurudia baada ya matibabu ya upasuaji. Katika kesi hiyo, wanasema juu ya njia iliyochaguliwa vibaya ya kuimarisha hatua dhaifu ya ukuta wa tumbo.

Njia za matibabu za watu hazipaswi kutumiwa - hakuna infusions, decoctions na compresses itaimarisha ukuta wa mfereji wa inguinal, ambayo viungo vya ndani "vilianguka", na haitawalazimisha "kupanda" nyuma. Baada ya kushauriana na daktari wako, unaweza kutumia:

• bafu za mitishamba za kutuliza
• maandalizi ya mitishamba kwa bloating na malezi ya gesi.

Madhara

Kawaida, hali hiyo imegunduliwa kwa mafanikio na kutibiwa, lakini matokeo mabaya kwa afya ya mtoto yanawezekana - kwa mfano, ukiukwaji. Hii ni shida hatari na isiyotabirika ambayo inaweza kutokea wakati wowote.

Kiini cha matatizo ni ukandamizaji wa viungo vya ndani ambavyo vimeanguka ndani ya "mfuko" kutoka kwa peritoneum na kujikuta kwenye mfereji wa inguinal. Katika yaliyomo ya hernial iliyoshinikizwa, mzunguko wa damu unafadhaika, ambayo haraka sana husababisha necrosis ya tishu.

Matumbo yanahitaji kila wakati kuingia kwa damu safi, iliyo na oksijeni. Ukiukaji wa mzunguko wa damu haraka husababisha kifo cha chombo na maendeleo ya mbaya syndrome hatari ulevi.

Picha ya kliniki ya hernia ya inguinal iliyofungwa:

• maumivu yasiyoweza kuhimili katika eneo la ukiukwaji - watoto wakubwa wanaweza kuashiria dalili hii, wakati watoto wanalia "bila sababu", wakivuta miguu yao kwa tumbo,
• elimu huongezeka, "huvimba",
• kutapika huanza, mara nyingi kurudiwa, wakati mwingine na mchanganyiko wa bile na harufu ya kinyesi - hivi ndivyo ulevi unavyojidhihirisha;
• papo hapo kizuizi cha matumbo- uhifadhi wa kinyesi, gesi na maumivu ya kuponda.

Kutokwa na damu kwa matumbo hakutengwa. Bila huduma ya matibabu ulevi utaongezeka - joto la mwili litaongezeka, kunaweza kuwa na maji mwilini, kushawishi, kupoteza fahamu. Mtoto atakufa katika siku 2-3.

1. Usiogope ikiwa unapata malezi sawa na hernia ya inguinal katika mtoto wako. Patholojia ni ya kawaida kabisa, inayojulikana kwa upasuaji wa watoto wote, hakutakuwa na matatizo katika matibabu.
2. Ukiukaji wa hernia ya inguinal kwa wavulana ni shida ya kutisha ambayo hutokea kwa ghafla, dhidi ya historia ya ustawi kamili. Ikiwa unashuku hali hii kwa mtoto wako, piga gari la wagonjwa mara moja. Katika kesi hiyo, ni bora kuicheza salama na kuhakikisha kuwa hakuna hatari kwa maisha ya makombo kuliko kuchelewesha.
3. Katika hospitali, daktari anaweza kuagiza antibiotics - usiogope kuwachukua. Madawa ya kulevya hayataleta madhara zaidi kuliko bakteria wanaoishi hospitalini, waliobadilishwa kwa madawa mengi. Ikiwa "wanashikamana" na mtoto, madhara makubwa maana afya haitapita.
4. Msingi wa kuzuia ugonjwa wowote, ikiwa ni pamoja na hernia ya inguinal, ni maisha ya afya maisha. Tazama lishe ya mvulana, himiza michezo ya kazi.

Video

Muhtasari

Hernia ya inguinal ni ugonjwa wa kawaida katika watoto wadogo, hasa wavulana. Hali inapita kwanza katika fomu kasoro ya vipodozi, inaweza kusababisha matatizo makubwa kwa afya ya mtoto. Ikiwa unashutumu hernia ya inguinal, lazima lazima uwasiliane na mtaalamu - uwezekano mkubwa, operesheni itahitajika. Katika utambuzi wa wakati na matibabu ya hernia hayataathiri maisha ya baadaye ya mtoto.

Hernia ya umbilical kwa watoto wa miaka 3 ni ya kawaida. Kweli, patholojia ni ya kawaida katika mwaka wa kwanza wa maisha. Hata hivyo, jambo hili pia hutokea kwa watoto wakubwa.

Hernia ya umbilical ni protrusion ya viungo vya ndani kutoka kwa cavity ya tumbo kupitia ufunguzi wa umbilical. Wakati wa ujauzito, kitovu hujenga uhusiano wa karibu kati ya mwanamke na mtoto, humpa lishe, oksijeni na kila kitu muhimu kwa maendeleo. nyenzo muhimu. Wakati mtoto akizaliwa, kupumua kwake kwa mapafu hufungua, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua chakula kwa mdomo. Kuanzia wakati huo, hitaji la kibaolojia la mtoto kwa kitovu hupotea.

Sio lazima baada ya kuzaliwa, kamba ya umbilical hukatwa kwenye chumba cha kujifungua. Kamba ya umbilical inabaki ndani ya tumbo la mtoto, ambayo baada ya muda inakuwa imejaa tishu zinazojumuisha. Hii hutokea kwa wastani mwishoni mwa mwezi wa kwanza wa maisha ya mtoto. Mwishoni mwa kipindi cha neonatal, kitovu kinapaswa kupona.

Vipi katika mazoezi?

Hata hivyo, hii ni kozi ya kumbukumbu ya matukio, lakini katika mazoezi kila kitu hutokea tofauti. Wakati mwingine hutokea kwamba kamba haikua kabisa, kwa sababu kiunganishi iliundwa polepole sana. Hii ndio huchochea ukuaji wa hernia kwenye kitovu. Hernia inaweza kutokea kwa sababu ya ulemavu katika ukuaji wa kuta za peritoneum, na pia kama matokeo. vitendo vibaya madaktari wa uzazi. Kulingana na takwimu, kila mtoto wa tatu aliyezaliwa kabla ya wakati anaugua hernia kwenye kitovu. Kabla ya shule, hernia inabaki katika 4% tu ya watoto.

Aina mbalimbali

Hernia ya kitovu imegawanywa katika aina mbili kuu - zilizopatikana na za kuzaliwa. Madaktari wanapendekeza kwamba katika kesi ya hernia ya kuzaliwa, tatizo lilianza hata kabla ya mtoto kuzaliwa. Wataalam wanaamini kwamba hernia ilionekana kama matokeo ya ugonjwa wa maendeleo ya intrauterine.

Hernia ya umbilical inayopatikana kwa watoto wenye umri wa miaka 3, kwa upande wake, imegawanywa katika oblique na moja kwa moja. Mwisho hutoka kama matokeo ya mabadiliko katika fascia ya nafasi ya umbilical. Hii inakera kutoka kwa hernia kupitia pete ya umbilical. Katika kesi ya hernia ya oblique, nodule ya umbilical huundwa sio kwenye kitovu yenyewe, lakini karibu nayo. Ujanibishaji wa kawaida wa hernia ya oblique ni kati ya ukuta nyembamba wa peritoneum na fascia ya transverse, pamoja na mstari mweupe wa tumbo. Baada ya kupitia njia hii, hutengenezwa kwenye pete ya umbilical.

Kwa kuongeza, kwa kawaida, hernias inaweza kugawanywa katika wale ambao wamepunguzwa na wale ambao hawana uwezo wa hatua ya mitambo. Mwisho mara nyingi husababisha ukiukwaji wa mfuko wa hernial na maumivu ya papo hapo.

Sababu

Kulingana na wataalamu wengi, watoto waliozaliwa na hernia ya umbilical (ICD-10 code - K42) walikuwa wazi kwa mfiduo wa pathogenic kabla ya kujifungua. Sababu ya kuonekana kwa hernia ya kuzaliwa inaweza kuwa ukiukwaji katika malezi ya peritoneum kwenye ngazi ya seli. Mmenyuko sawa unaweza kutokea wakati wa hypoxia, na pia katika idadi ya magonjwa yaliyoamuliwa na vinasaba.

Watoto wachanga hugunduliwa wakati pete ya umbilical inapona polepole sana. Sababu za hatari kwa watoto wachanga ni:

1. Kulia kwa sauti na mara kwa mara.

2. Kuvimbiwa mara kwa mara.

3. Kuongezeka kwa malezi ya gesi.

4. Udhaifu wa pete ya umbilical ya asili ya urithi.

5. Magonjwa ya kupumua kwa papo hapo na fomu sugu, akiongozana kikohozi kali.

kuinua uzito

Hernia ya umbilical kwa watoto wa miaka 3 inaweza kuunda dhidi ya msingi wa kuinua nzito na misuli dhaifu ya tumbo. Mara nyingi, wazazi wenyewe huchochea kuonekana kwa hernias, wakiweka mtoto kwa miguu yake mapema sana na kuwaweka watoto katika watembezi na warukaji. Misuli ya mtoto haiko tayari kwa mzigo nafasi ya wima. Anapaswa kuanza kutambaa, na hivyo kuimarisha tumbo lake na nyuma, na kisha kuinuka. Ikiwa mlolongo unaotolewa na asili unakiuka, baada ya mwaka mtoto ana hernia ya umbilical.

Katika umri wa miaka mitatu, kuonekana kwa hernia ya umbilical (ICD-10 code - K42) inaweza kusababisha overweight na makovu kushoto juu ya tumbo baada ya. shughuli za upasuaji. Kikohozi cha muda mrefu na kikubwa pia huongeza uwezekano wa hernia, bila kujali umri wa mtoto. Sababu nyingine ambayo husababisha kuonekana kwa hernia ya umbilical ni mizigo mingi baada ya mapumziko marefu.

Dalili za hernia ya umbilical kwa watoto

Kitovu hutoka kwa karibu watoto wote kwa digrii moja au nyingine. Hata hivyo, kitovu kinachojitokeza sana au hata kinachojitokeza katika mtoto mchanga hawezi kuitwa hernia. Hernia ya umbilical kwa watoto wa miaka 3 ina sifa ya seti fulani ya dalili na ishara, ugonjwa huu una maalum yake. picha ya kliniki ambamo kitovu kinachochomoza si kiashirio kikuu.

Pathologies kali wakati wa ukuaji wa peritoneum, wakati mifuko ya hernial ni kubwa ya kutosha kuruhusu viungo kadhaa kutoka mara moja, kama vile matumbo na ini, hugunduliwa hata wakati wa kuzaa mtoto. Wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound, mtaalamu anapaswa kuzingatia vile mchakato wa patholojia. Fetus katika kesi hii inachukuliwa kuwa haifanyiki na mara chache huishi zaidi ya siku tatu baada ya kuzaliwa, hata katika utunzaji mkubwa. Mara nyingi, hernia ya umbilical katika kesi hii ni kutokana na sababu ya maumbile.

Je, hernia ya umbilical inaonekanaje? Hernias iliyopatikana na mtoto baada ya kuzaliwa mara chache husababisha usumbufu kwa mtoto. Kama sheria, nodule ya hernial haizidi sentimita 5 kwa ukubwa na huonekana wakati mtoto anasumbua misuli ya tumbo. Katika nafasi ya utulivu na yenye utulivu, hernia huenda.

Ishara ya kwanza

Ishara ya kwanza ya uwepo wa hernia ya umbilical ni uvimbe katika eneo la cavity ambayo kitovu iko. Juu ya hatua ya awali ni kupunguzwa kwa urahisi kwa kidole, lakini adhesions baadaye kuonekana na kuna matatizo na kupunguza. Wazazi wengine huondoa colic ya matumbo, ndoto mbaya na kuvimbiwa kwenye hernia ya umbilical, lakini wataalam hawahakiki maoni haya. Wakati mwingine tumbo la mtoto huumiza akiwa na umri wa miaka 3, na hii inaweza kuonyesha uwepo wa hernia.

Patholojia haiathiri mchakato wa utumbo, kwa hiyo, kichefuchefu mara nyingi huhusishwa na ugonjwa huu ni uwezekano mkubwa unaosababishwa na mambo mengine, kwa mfano, overfeeding mtoto. Jambo lingine, ikiwa ilikuja kufinywa kifuko cha hernial. Hii ni dharura na inahitaji kukubalika hatua ya haraka. Kwa bahati nzuri, ukiukwaji wa hernia ya umbilical, tofauti na inguinal, ni nadra sana. Dalili za hernia ya umbilical kwa watoto haipaswi kwenda bila kutambuliwa.

Katika hali nyingi, patholojia iliyopatikana kwa watoto hutatua yenyewe kwa umri wa mwaka mmoja. Hii ni kutokana na uimarishaji wa misuli ya tumbo. Ikiwa hernia ilipatikana na mtoto baada ya miaka mitatu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina na kuchagua njia ya matibabu, mara nyingi ya upasuaji. Katika umri wa zaidi ya miaka mitatu, hernia ya umbilical inaambatana na kichefuchefu kidogo na kuvimbiwa. Matibabu ya matibabu katika kesi hii, haifai, na matokeo ya taratibu za physiotherapy ni ya shaka.

Jinsi hernia ya umbilical inaonekana, kila mzazi anapaswa kujua. Hii itasaidia kuepuka matatizo.

Hatari ya ukiukwaji

Uwepo wa hernia katika nafasi ya umbilical au umbilical ni hatari tu ikiwa viungo vya ndani vinakiukwa, vinavyoanguka kwenye mfuko wa hernial. Kesi za kawaida za ukiukwaji wa pete ya matumbo. Katika watoto wadogo, uwezekano huu ni mdogo sana, lakini kwa mtoto mzee, hatari ya ukiukwaji huongezeka.

Dalili kuu zinazoonyesha ukiukwaji huo ni:

1. Mtoto wa miaka 3 mara nyingi ana maumivu ya tumbo. Maumivu yanajulikana kama ya papo hapo na ya ghafla, ya kiwango cha juu, yanayoenea kwa nzima

2. Kichefuchefu na matamanio ya mara kwa mara kutapika.

3. Hisia ya kuenea kwa tumbo, kutokwa kwa gesi ngumu au kutokuwepo kwao kabisa.

4. Katika kinyesi kuna mchanganyiko wa damu.

5. Mfuko wa hernial unakuwa umechangiwa, mweusi na kuwa na mvutano zaidi. Wakati ndani nafasi ya usawa ngiri haitoki.

Ukiukaji hutokea dhidi ya historia ya pete nyembamba sana ya hernial. Ikiwa lango ni pana, ukiukaji hauwezekani. Ishara zilizoorodheshwa hapo juu hazipaswi kupuuzwa. Katika dalili za kwanza za ukiukwaji, mtoto anapaswa kuwekwa upande wake na ambulensi inapaswa kuitwa. Kwa ugonjwa kama huo, mtoto huwekwa katika idara ya upasuaji.

Katika watoto wachanga, mara nyingi, hernias hupunguzwa peke yao, lakini kesi ngumu zaidi hazijatengwa. Ni muhimu kutembelea daktari wa watoto na kuchunguza kozi ya ugonjwa huo, kupokea mapendekezo kutoka kwa mtaalamu na kufuata. Haupaswi kutofanya kazi ikiwa mtoto ana hernia ya umbilical. Ni bora kupata msaada wa matibabu uliohitimu.

Mtoto wakati wa ukiukwaji haipaswi kupewa maji mengi, painkillers, au kuchukua baridi au compress moto. Pia chini ya marufuku kujipunguza kwa hernia. Hii inaweza kusababisha peritonitis na mchakato wa necrotic wakati viungo vya ndani.

Uchunguzi

Ikiwa mtoto ana hernia ya umbilical, nifanye nini? Swali hili mara nyingi huulizwa na wazazi wa watoto wachanga. Kuamua uwepo wa patholojia daktari wa watoto. Ikiwa wazazi wanashuku hernia ya umbilical, inafaa kuanza na mtaalamu huyu. Daktari wa upasuaji atafanya ukaguzi wa kuona na palpation ya tumbo ya mtoto, ujue na anamnesis, na pia uulize maswali machache kuhusu mwendo wa ujauzito na kuzaa. Daktari wa upasuaji pia atapendezwa na mchakato wa uponyaji wa jeraha la umbilical.

Wakati mwingine daktari anauliza mtoto kukohoa (ikiwa umri unaruhusu). Hii ni sehemu mtihani wa msingi mtoto kwa uwepo wa hernia ya umbilical. Mtaalamu aliyehitimu itaamua hernia hata kwa msingi wa palpation, hata hivyo, ili kufafanua utambuzi, utahitaji kupitia mfululizo. tafiti za ziada.

Mbinu za utafiti

Orodha hiyo inajumuisha uchunguzi wa ultrasound wa cavity ya tumbo, ambayo inakuwezesha kuthibitisha kuwepo kwa hernia, ukubwa wake na eneo halisi. Kwa kuongeza, x-rays na irrigoscopy inaweza kuhitajika. Utafiti wa hivi karibuni hufanyika baada ya kuingizwa ndani ya utumbo tofauti kati. Njia hii hukuruhusu kuibua sehemu zote za utumbo na kutambua uwepo wa wambiso, kasoro na utoboaji. Katika baadhi ya matukio, mtoto hupewa endoscopy. Uchunguzi pia unajumuisha sampuli za damu na mkojo kwa uchunguzi wa jumla.

Jinsi ya kutibu hernia ya umbilical itaelezwa hapa chini.

Matibabu

Uingiliaji wa upasuaji unachukuliwa kuwa njia kuu na yenye ufanisi zaidi ya kutibu hernia ya umbilical leo. Hata hivyo, katika utoto husababisha matatizo fulani. Kama sheria, upasuaji katika umri wa kuzaliwa hufanywa tu katika hali za dharura, kwani hernia ina uwezo wa kurudi nyuma. dharura inazingatiwa ukiukwaji wa hernia ya umbilical. Kwa hiyo, madaktari wengi huagiza mbinu za kutarajia. Ikiwa hernia haijapita yenyewe kwa umri wa miaka mitano, inafanywa operesheni iliyopangwa.

Dalili za kushikilia kuondolewa kwa upasuaji hernia ya umbilical kwa watoto - umri zaidi ya miaka mitano, pamoja na ukubwa wa bulge zaidi ya cm 1.5. Uamuzi wa kufanya operesheni unafanywa ikiwa malezi ya hernial huelekea kukua, na pia mbele ya orifice nyembamba ya hernial. . Jina rasmi upasuaji - hernioplasty. Wakati wa kudanganywa, mfuko wa hernial hukatwa, ambao hubadilishwa na tishu zake au kuingiza maalum kwa mesh ambayo inachukua mzigo wote yenyewe na hairuhusu hernia kurudia.

Jinsi ya kutibu hernia ya umbilical, daktari anapaswa kusema. Katika utoto, inachukuliwa kuwa bora kutumia njia ya hernioplasty isiyo na mvutano wakati implant inatumiwa. Uondoaji wa hernia haufanyiki katika kila kesi. Wakati mwingine inawezekana kurekebisha malezi na kuitengeneza kwa njia ya kuzuia protrusion zaidi, yaani, kuna, kwa kweli, hakuna haja ya kuiondoa.

Kipandikizi cha matundu huwekwa moja kwa moja juu na chini ya pete ya umbilical. Inategemea upana wa orifice ya hernial. Juu ya hatua ya mwisho upasuaji, nafasi ya hernial ni sutured ili kuzuia kujirudia. dawa za kisasa inakuwezesha kufanya upasuaji kwenye hernia isiyo ngumu kwa njia ya laparoscopic. Huu ni uingiliaji kati wa uvamizi mdogo na athari ndogo ya kiwewe na kipindi cha kupona haraka. Kwa kuongeza, kupunguzwa na kukatwa kwa mifuko ya hernial hufanyika kwa kutumia zaidi mbinu za kisasa, kwa mfano, kutumia laser.

Uingiliaji wa upasuaji unafanywa chini ya aina yoyote ya anesthesia, ambayo ni muhimu kuhusiana na matibabu ya wagonjwa wadogo. Walakini, sio hospitali zote za upasuaji hufanya shughuli kama hizo katika utoto. Wataalamu wachache hufuata njia ya mvutano wakati wa kuondoa hernia. Swali la njia ya kufanya operesheni inajadiliwa katika hatua ya maandalizi pamoja na daktari wa upasuaji.

Maendeleo ya kisasa ambayo husaidia kukabiliana na hernia ya umbilical ni kiraka cha umbilical cha Porofix. Kifaa cha matibabu kinapendekezwa pia kutumika kama kuzuia ugonjwa.

Ukarabati

Ikiwa mtoto amefanyiwa ukarabati wa hernia kwa kutumia njia ya mvutano, bila kutumia implant, kipindi cha kupona inaweza kudumu kutoka mwezi hadi miezi sita. Chini ya marufuku katika kipindi hiki itakuwa shughuli za kimwili. Hatari ya kutokea tena kwa hernia ni kubwa sana. Njia isiyo na mvutano ya hernioplasty hauitaji ukarabati mrefu kama huo. Baada ya wiki chache, vikwazo vyovyote vinaondolewa kutoka kwa mtoto, na anaweza kuendelea kuongoza picha kamili maisha. Wakati huo huo, uwezekano wa kurudia baada ya upasuaji kwa njia hii- chini ya asilimia moja.

Ni muhimu kufuata mlo sahihi mtoto katika kipindi cha kupona Mlo wa matibabu yenye lengo la kupunguza uundaji wa gesi. Mbaazi, kabichi, kefir na vinywaji vya kaboni hazijumuishwa kwenye lishe. Kwa kuvimbiwa, mtoto anaruhusiwa kuchukua laxatives kali. Enema haipaswi kufanywa, pamoja na kuruhusu mtoto kuzidisha wakati wa kitendo cha kufuta.

Haipaswi kupewa watoto baada ya upasuaji nene na pia chakula kigumu. Inashauriwa kuingiza nafaka mbalimbali za kioevu, compotes na jelly katika chakula. Tu baada ya wiki moja baada ya operesheni, unaweza kupanua mlo wa mtoto. Hii lazima ifanyike hatua kwa hatua. Hali nyingine ya ukarabati wa mafanikio ni kuvaa bandeji maalum ya hernia ya watoto baada ya upasuaji, pamoja na tiba ya mwili na massage. Katika siku zijazo, unaweza kuunganisha mtoto mzee kwenye michezo, kwa kuwa hii itaimarisha misuli ya tumbo na kuepuka kurudi tena.