Idara ya kisaikolojia ya uzazi. Idara ya kisaikolojia ya uzazi na kukaa pamoja kwa mama na mtoto. Idara ya Fiziolojia ya Uzazi

Hospitali ya uzazi ni taasisi ya matibabu iliyoundwa kutoa huduma ya wagonjwa wa nje na wagonjwa kwa mwanamke wakati wa ujauzito, kujifungua na magonjwa ya uzazi, pamoja na huduma ya matibabu kwa watoto wachanga kutoka kuzaliwa hadi kutolewa kutoka hospitali ya uzazi. Hospitali ya uzazi inajumuisha kliniki ya wajawazito (tazama Ushauri) na idara za wagonjwa wa kulazwa, maabara, vyumba vya matibabu na uchunguzi, na vyumba vya utawala na huduma.

Sehemu ya stationary ya hospitali ya uzazi lina idara zifuatazo za lazima na majengo.
1. Idara ya mapokezi na uchunguzi, ambayo wanawake wajawazito na wanawake walio katika leba wanakubaliwa, inajumuisha chumba cha mapokezi, chujio, chumba cha uchunguzi na chumba cha kuoga. Katika idara ya uandikishaji na uchunguzi, mkunga hufanya uchunguzi na uchunguzi wa wanawake wajawazito na wanawake walio katika leba (kupima pelvis, uzani, kupima ukuaji, kuamua nafasi ya fetusi, kuisikiliza, nk), na pia wao. . Kutoka kwa idara hii, wanawake wenye afya katika leba hutumwa kwa idara ya uzazi ya kisaikolojia, na wanawake wajawazito na wanawake walio na ugonjwa wa kuambukiza na wanaoshukiwa kuwa na ugonjwa wa kuambukiza hutumwa kwa idara ya uchunguzi wa uzazi. Wanawake wajawazito wanaohitaji matibabu ya wagonjwa au kukaa katika hospitali kwa madhumuni ya kuzuia, au kufafanua uchunguzi, wanatumwa kutoka kwa idara ya uandikishaji na uchunguzi kwa idara ya ugonjwa wa ujauzito.

2. Idara ya Patholojia ya Mimba imekusudiwa kulazwa hospitalini kwa wanawake wajawazito walio na historia ya uzazi iliyoongezeka, nafasi isiyo ya kawaida ya fetusi, polyhydramnios, mimba nyingi, wagonjwa wenye magonjwa ya moyo na mishipa na magonjwa mengine yasiyo ya kuambukiza. Katika miji mikubwa, hospitali zingine za uzazi zina utaalam katika kutoa huduma ya matibabu kwa aina fulani ya ugonjwa wa uzazi na wa nje (kwa mfano, katika kesi ya kuharibika kwa mimba, magonjwa ya moyo na mishipa, nk). Katika taasisi za utafiti wa uzazi, usaidizi maalum hutolewa kwa wanawake wajawazito na wanawake wakati wa kujifungua katika aina nyingi za ugonjwa.

Katika idara, pamoja na kata, kuna vyumba vya kudanganywa, vyumba vya matibabu, bafu, vyumba vya wafanyakazi, nk.

3. Idara ya kazi ya kisaikolojia inajumuisha kata za kabla ya kujifungua, wadi za kazi (kwa vitanda 1-2), vyumba vya choo cha kwanza, chumba cha upasuaji kidogo na kikubwa na preoperative na sterilization; vyumba na insulation mwanga na sauti kwa wagonjwa au preeclampsia; bafu na vifaa vingine. Uwepo wa vyumba viwili vya kuzaliwa huruhusu utendaji wao wa mzunguko: wakati chumba kimoja cha kuzaliwa kimejaa, cha pili kinasafishwa na kuambukizwa. Idadi ya vitanda katika kata za kabla ya kujifungua ni takriban 12% ya jumla ya idadi ya vitanda katika idara ya kisaikolojia baada ya kujifungua, na katika vyumba vya kujifungua - 8%.

4. Idara ya kisaikolojia baada ya kujifungua inajumuisha kata kwa vitanda 1-4, chumba cha kudanganywa; vyumba vya kuelezea na kuhifadhi maziwa ya mama; bafu, vyumba vya wafanyakazi, nk Jumla ya vitanda katika kata za idara hii ni 50-55% ya vitanda vyote katika idara za uzazi wa hospitali ya uzazi. Kwa kuongeza, 10% ya vitanda (zaidi ya yale ya kawaida) hutolewa ili kuzingatia kujaza kwa mzunguko na kufuta wadi na kuzingatia utawala wa usafi na usafi. Sharti hili pia linatumika kwa kitengo cha uchunguzi na kitengo cha watoto wachanga. Mfumo kama huo hufanya iwezekanavyo kuondoa kabisa kata fulani wakati wa kutokwa kwa puerperas na kufanya usafi wa kina (kuosha, kuwasha, kuwasha hewa, nk) wa wodi za mama na watoto. Puerperal iko katika hospitali ya uzazi wakati wa kawaida wa kujifungua na kipindi cha baada ya kujifungua cha siku 7-8; kutokwa kwake kutoka hospitali ya uzazi na mtoto hufanyika kupitia chumba cha kutokwa. Wakati wa kutokwa, mama hupewa cheti cha kuzaliwa, kwa msingi ambao, katika kliniki ya ujauzito, mwanamke hupewa karatasi ya ulemavu wa muda kwa ujumla. Hospitali ya uzazi inaripoti kila mtoto aliyeruhusiwa kwa kitalu mahali pa makazi ya mama.

5. Idara ya uchunguzi wa uzazi imekusudiwa kupokea wanawake wajawazito, wanawake walio katika leba, kuzaa na kutibu puerperas na watoto wachanga ambao ni au wanaweza kuwa chanzo cha maambukizo (wanawake walio na homa, kijusi kilichokufa, puerperas na kijusi kilichokufa; na magonjwa ya ngozi ya pustular, nk. .); puerperas pia huhamishiwa hapa kutoka kwa idara ya kisaikolojia baada ya kuzaa ikiwa ni ugonjwa wao au ugonjwa wa mtoto. Idara pia inakubali wanawake baada ya kujifungua nyumbani au barabarani. Idara hiyo imetengwa kabisa na idara zingine na majengo ya hospitali ya uzazi. Inajumuisha: wodi ya uzazi, wodi za baada ya kujifungua kwa vitanda 1-2, wodi ya uzazi yenye mlango tofauti wa nje kwa kutengwa kwa ukali wa mwanamke mjamzito, mwanamke aliye katika leba au puerperal na mtoto mchanga. Jumla ya vitanda katika idara ni takriban 20-25% ya vitanda vyote vya uzazi katika hospitali ya uzazi.

6. Idara ya watoto wachanga ina sehemu mbili. Moja inalenga watoto ambao mama zao wako katika kata ya kisaikolojia baada ya kujifungua, na pili ni kwa watoto ambao mama zao wako katika kata ya uchunguzi. Kila sehemu ni madhubuti pekee kutoka kwa kila mmoja na kutoka vyumba vya mama na vyumba vingine. Vyumba tofauti hutolewa kwa watoto na watoto. Inashauriwa kuwa na kufuli mbele ya kata (kawaida kwa kikundi cha wadi).

7. Idara ya uzazi ina idara ya upasuaji na idara inayotumia mbinu za kihafidhina za matibabu. Idara ya uzazi wa uzazi imetengwa kabisa na uzazi wa uzazi, ina chumba chake cha mapokezi na uchunguzi, chumba cha kutokwa na vyumba vingine.

Wafanyikazi wa matibabu wa idara ya kisaikolojia, idara ya ugonjwa wa ujauzito, idara ya watoto wachanga haiwasiliani na wafanyikazi wa idara ya uchunguzi. Wafanyikazi wote wa hospitali ya uzazi, wanapoingia kazini, huoga, huvaa mavazi nyepesi (sio ya sufu), vazi safi la kuvaa, kofia, na slippers. Mbali na kazi ya matibabu, wafanyikazi wa hospitali ya uzazi hufanya kazi nyingi za usafi na elimu kati ya wanawake - hufanya mihadhara na mazungumzo juu ya lishe ya mama mwenye uuguzi, utunzaji wa tezi za mammary, usafi wa kijinsia, nk.

Idara ya Uzazi na Fiziolojia ya tawi la "Perinatal Center" GKB im. M. P. Konchalovsky (zamani Hospitali ya Kliniki ya Jiji Na. 3) ni idara ya kukaa pamoja kwa mama na mtoto. Katika idara ya baada ya kujifungua, puerperas hutolewa kwa huduma ya matibabu iliyohitimu. Kukaa kwa pamoja kwa mama na watoto wachanga hupangwa kwa kukosekana kwa contraindication.

Kila chumba kina masharti ya kukaa vizuri. Kuna kila kitu unachohitaji - kuoga vizuri, choo, kitanda cha kisasa cha kazi kwa mama, meza ya kubadilisha vizuri na kitanda cha mtoto.

Saa 2 baada ya kuzaa kwa kisaikolojia, mwanamke aliye na mtoto huhamishiwa kwa idara ya baada ya kuzaa (wanawake baada ya kuzaa ngumu huingia katika idara ya baada ya kujifungua kutoka kitengo cha utunzaji mkubwa)

Katika wadi ya baada ya kujifungua, lazima uwe na wewe:

kifurushi cha hati ambazo walizaliwa nazo (kadi ya kubadilishana, sera ya bima ya matibabu ya lazima, pasipoti, cheti cha kuzaliwa)
slippers washable
vitu vya usafi (sabuni, shampoo, dawa ya meno na brashi, karatasi ya choo);
cutlery: mug, kijiko

Wataalamu waliohitimu sana kila saa hufuatilia afya ya puerperas na watoto wachanga.

Usimamizi tendaji wa kipindi cha baada ya kuzaa sasa unakubaliwa, ambao unajumuisha ukuaji wa mapema wa wanawake (ikiwa hakuna shida). Hii husaidia kuboresha mzunguko wa damu, kuharakisha michakato ya kuzaliwa upya kwa mfumo wa uzazi, kurekebisha kazi ya kibofu cha mkojo na matumbo.

Kipaumbele kikubwa katika kipindi cha baada ya kujifungua kinatolewa kwa kunyonyesha. Wafanyakazi wa idara hufanya vikao vya kibinafsi na kila mgonjwa, kufundisha sheria za kushikamana na kifua, kulisha mahitaji, usafi wa tezi za mammary, pamoja na utunzaji sahihi wa mtoto mchanga.

Idara ina vifaa vya hivi karibuni vya matibabu na dawa kamili ya kisasa, ambayo inaruhusu uchunguzi kamili wa puerperas, ikiwa ni pamoja na ultrasound ya lazima, ili kuzuia kwa ufanisi magonjwa ya baada ya kujifungua, pamoja na uchunguzi na matibabu yao. Kutokana na ukweli kwamba idara hiyo ni sehemu ya hospitali ya taaluma mbalimbali, mashauriano ya wataalam nyembamba yanawezekana.

Chaguzi za utambuzi:

uchunguzi kamili wa X-ray na ultrasound,
vipimo vya maabara ya damu na mkojo,
utafiti wa bakteria.

Wanawake wote wanachunguzwa kila siku kutoka 10:00 hadi 12:00 na daktari wa uzazi-gynecologist. Mkunga aliye kwenye simu hutoa ufuatiliaji wa saa 24 kwa wanawake baada ya kujifungua.

Kabla ya kutolewa kutoka kwa hospitali ya uzazi, mama wote hupokea ushauri juu ya uzazi wa mpango na mapendekezo kamili ya ufuatiliaji zaidi wa wagonjwa wa nje katika kliniki ya ujauzito ya GKB. M. P. Konchalovsky (zamani Hospitali ya Kliniki ya Jiji No. 3) na vituo vingine vya matibabu.

Katika idara ya uzazi na fiziolojia Tawi "Perinatal Center" GKB im. Mbunge Konchalovsky (zamani Hospitali ya Kliniki ya Jiji Na. 3) huajiri wataalam wenye ujuzi wa juu. Wafanyakazi wenye uzoefu na wa kirafiki ambao husaidia mama na mtoto kukabiliana na hali mpya ya maisha.

Mkuu wa Idara: Novikova Valentina Vyacheslavovna, daktari anayefanya kazi daktari wa uzazi-gynecologist wa jamii ya kwanza, mwanafunzi wa idara ya uzazi.
Elimu ya Juu: Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi (Moscow). Alifunzwa ukaaji wa kimatibabu katika Idara ya Kitivo cha Tiba cha Uzazi na Magonjwa ya Wanawake katika Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 8, Hospitali ya Kliniki ya Jiji Na. 55.
Amekuwa akifanya kazi katika Kituo cha Uzazi cha Zelenograd tangu 2013.
Jumla ya uzoefu wa kazi - zaidi ya miaka 13.

Mkunga mkuu:
Polivanova Svetlana Dmitrievna, mkunga wa kitengo cha juu zaidi.
Uzoefu wa kazi - zaidi ya miaka 30.

Wakunga wote wa idara yetu wana kiwango cha juu cha mafunzo ya kitaaluma na elimu. Wafanyikazi wa chini ni waangalifu, wachapakazi na wanashughulikia kazi yao kwa uwajibikaji mkubwa.

Wasifu wa Tawi

Shughuli kuu ya idara za kisaikolojia ya uzazi ni utoaji wa huduma ya uzazi kwa wanawake wakati wa kujifungua - wagonjwa baada ya kujifungua. Tangu Oktoba 2016, baada ya kuundwa upya, wagonjwa baada ya kujifungua wako katika idara mbili za kisaikolojia za uzazi. Idara ya Uzazi na Fiziolojia (AFO) Nambari ya 1 iko kwenye ghorofa ya 5 ya hospitali ya uzazi, iliyowekwa kwa vitanda 40, huwa na wagonjwa hasa baada ya kuzaliwa kwa upasuaji na ngumu. Idara ya Uzazi na Fiziolojia (AFO) Nambari 2 iko kwenye ghorofa ya 6 ya hospitali ya uzazi. Imewekwa na vitanda 45 na inakubali wagonjwa baada ya kujifungua kisaikolojia - vitanda vyote vinashirikiwa.

AFO No. 1 inaongozwa na mkuu wa idaraEvgrafova Alla Borisovna

Mnamo 1990 alihitimu kutoka kitivo cha matibabu cha Taasisi ya Meno ya Meno ya Moscow iliyopewa jina la A.I.

N.A. Semashko, na mnamo 1992 - makazi ya kliniki ya taasisi iliyotajwa hapo juu, inayohusika na magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake.

Daktari wa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu. Uzoefu wa kazi ya vitendo tangu 1992 (miaka 26).

Baada ya kukamilisha ukaaji wake, alifanya kazi katika hospitali ya uzazi ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 15, iliyothibitishwa kwa kwanza, na kisha kwa kitengo cha juu zaidi cha kufuzu.

Kuanzia 2007 hadi 2010, wakati wa kufungwa kwa hospitali ya uzazi kwa matengenezo makubwa, alifanya kazi kama daktari wa uzazi katika idara ya 12 ya magonjwa ya wanawake ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji Na. Tangu 2010 - Mkuu wa Idara ya Fiziolojia ya Obstetric ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji Na. 15.

Ana uthibitisho kutoka kwa mkuu wa Idara ya Afya ya Moscow (2014).

AFO No. 2 inaongozamkuu wa idara Mednikova Elena Gennadievna

Alihitimu kutoka Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Arkhangelsk mnamo 1998 na digrii katika dawa ya jumla. Mnamo 1999, alimaliza mafunzo yake ya kliniki katika magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake. Miaka 13 ya uzoefu katika magonjwa ya uzazi na uzazi. Ina kategoria ya 1 ya kufuzu. Kuanzia 01.10. 2016 - Mkuu wa Idara ya Uzazi na Fiziolojia (AFO) Nambari 2.

Maeneo ya kipaumbele ya shughuli

Idara hutoa seti ya hatua za kutoa usaidizi uliohitimu sana kwa puerperas baada ya kisaikolojia na baada ya kuzaa ngumu, wagonjwa walio na ugonjwa wa uzazi, mzigo wa somatic, baada ya kuzaa kwa upasuaji.

Katika idara ya baada ya kujifungua (kifiziolojia ya uzazi), kozi ya kisaikolojia ya kipindi cha baada ya kujifungua inafuatiliwa, na matatizo yanatambuliwa kwa wakati. Ikiwa ni lazima, uingiliaji wa upasuaji unafanywa (kwa mfano, aspiration ya utupu wa yaliyomo ya uterasi kwa kukiuka mkataba wake).

Ikiwa ni lazima, udhibiti wakati wa udanganyifu huu, ultrasound hutumiwa kwa kutumia mashine ya ultrasound ya portable. Kuhusiana na wasifu wa idara ya uzazi kwa ujumla kusaidia wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, idara ya baada ya kujifungua ina vifaa vya kukaa kwa puerperas na kasoro kali za moyo, valves za bandia, na magonjwa mengine ya moyo kutoka wakati wanahamishwa. kutoka chumba cha wagonjwa mahututi hadi kuruhusiwa. Kuna usambazaji wa oksijeni wa kati kwa wadi zote za baada ya kujifungua, usambazaji kwa kutumia flowmeters, mfumo wa mawasiliano wa njia mbili na chapisho la uzazi la mzunguko wa saa. Perfusors na lineamats hutumiwa kwa utawala wa sehemu ya madawa ya kulevya.

Mafanikio

Wakati wa kazi yake, makumi ya maelfu ya wanawake baada ya kujifungua wamepitia idara ya kisaikolojia ya uzazi. Wengi wa akina mama wa sasa wenyewe walizaliwa katika hospitali yetu ya uzazi.

Sayansi

Pamoja na idara za kliniki, madarasa ya kisayansi na ya vitendo, mikutano ya madaktari na wafanyikazi hupangwa na kufanywa mara kwa mara. Wafanyikazi wote wa idara wana cheti cha wataalam, wanapitia udhibitisho wa mara kwa mara. Madaktari watatu wa idara ya uzazi na fiziolojia wana cheti cha daktari wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound.

Teknolojia ya juu

Licha ya ukweli kwamba idara ya baada ya kujifungua, kwa sababu ya maelezo yake maalum, sio mtumiaji mkuu wa teknolojia ya juu, tunaamini kuwa sababu ya kibinadamu katika hospitali ya uzazi sio muhimu sana. Kwa hiyo, kazi ya utaratibu inafanywa na madaktari, wafanyakazi wa kati na wadogo ili kuanzisha mawasiliano ya kutosha na wagonjwa, kazi ya pamoja inahimizwa na kuendelezwa kwa kila njia iwezekanavyo.

timu

AFO-1
Madaktari wa idara:
Korshunova Natalya Valerievna, daktari wa jamii ya kwanza
Mironova Margarita Vladimirovna
Baraeva Anna Alexandrovna

AFO-2
Madaktari wa idara:
Demina Alla Alexandrovna, daktari wa kitengo cha juu zaidi
Kosolapova Nina Dmitrievna, daktari wa kitengo cha juu zaidi
Yurchenko Svetlana Nikolaevna, daktari wa jamii ya juu zaidi

Vyumba

Idara ilipeleka vitanda vya AFO-1 40, 20 kati yao - kukaa pamoja "mama - mtoto". Kuna vitanda 45 katika AFO-2 - vyote ni makazi ya mama na mtoto.

KRASNOPOLSKY VLADISLAV IVANOVICH

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Profesa wa Chuo cha Sayansi cha Urusi

Mnamo 1961 alihitimu kutoka Taasisi ya 2 ya Matibabu ya Jimbo la Moscow iliyopewa jina la N.I. Pirogov. Kuanzia Agosti 1961 hadi sasa amekuwa akifanya kazi katika MONIAG. Kuanzia 1961 hadi 1963 alisoma katika ukaaji wa kliniki katika magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake, baada ya hapo alifanya kazi kama mtafiti mdogo, tangu 1967 - mtafiti mkuu, tangu 1973 - mkuu wa kliniki ya magonjwa ya wanawake. Tangu 1985 amekuwa mkurugenzi wa GBUZ MO MOONIAG. Kwenye Baraza la Kiakademia la Taasisi hiyo mnamo Machi 16, 2017, alichaguliwa kuwa Rais wa MORIAH.

Tangu 1990, V.I. Krasnopolsky ndiye mkuu wa Idara ya Uzazi na Uzazi wa Kitivo cha Mafunzo ya Juu ya Madaktari wa Mkoa wa Moscow katika Chuo Kikuu cha M.F. Vladimirsky.

Shughuli ya kazi ya V.I. Krasnopolsky ina mambo mengi na inachanganya kazi ya matibabu, utafiti, shirika na mbinu. Mnamo 1967, Vladislav Ivanovich alitetea nadharia yake ya Ph.D. juu ya mada "Sehemu ya Kaisaria baada ya maji kupita", mnamo 1978 - tasnifu yake ya udaktari juu ya mada "Mambo ya kisasa ya utambuzi, matibabu ya upasuaji na kuzuia malezi ya purulent ya uterasi. viambatisho."

Katika uwanja wa gynecology, utafiti wa kisayansi na V.I. Krasnopolsky ilifanya iwezekanavyo kuunda dhana ya kushindwa kwa tishu zinazojumuisha katika kesi ya kuenea kwa viungo vya ndani vya uzazi. Alipendekeza njia za awali za matibabu ya upasuaji wa shida ya mkojo, upandikizaji wa ureta, urekebishaji wa kushindwa kwa misuli ya sakafu ya pelvic, kuenea na kuenea kwa uterasi na kuta za uke, njia za kuzuia matatizo makubwa ya baada ya upasuaji katika vidonda vya purulent ya viungo vya pelvic, peritonitis, na kina. endometriosis, ambayo vyeti vya mwandishi na ruhusu.

Katika uwanja wa uzazi chini ya uongozi wa V.I. Krasnopolsky aliendeleza matatizo ya uchunguzi, matibabu na kuzuia matatizo ya baada ya kujifungua ya purulent-septic, pamoja na vipengele mbalimbali vya sehemu ya caasari. Utafiti wa kimsingi unafanywa katika ugonjwa wa kisukari kwa wanawake wajawazito, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, misingi ya seli-molekuli na pathophysiological ya dysmetabolism na angiopathy, mbinu za kuzuia na marekebisho yao zimeandaliwa.

KATIKA NA. Krasnopolsky na wanafunzi wake walitengeneza na kuwasilisha data ya kisayansi juu ya usimamizi wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kuzaa kwa wanawake katika maeneo yasiyofaa ya kiikolojia yaliyoathiriwa na uchafuzi wa mionzi kama matokeo ya ajali ya Chernobyl. Tulipendekeza mpango wa kuandaa huduma ya uzazi kwa wanawake katika mikoa hii, kutoa kwa kuzuia matatizo kwa mama, fetusi na mtoto mchanga, pamoja na ukarabati wa afya ya uzazi ya idadi ya wanawake.

KATIKA NA. Krasnopolsky aliunda shule ya madaktari wa uzazi-wanajinakolojia, ambayo huendeleza sio tu maswala ya juu ya upasuaji wa uzazi na laparoscopic, sehemu za upasuaji, lakini pia maswala muhimu zaidi ya kuzaa kwa watoto kwa wanawake wa vikundi vilivyo hatarini.

Mwandishi wa karatasi 350 za kisayansi, ikijumuisha monographs 14, miongozo mingi na miongozo ya watendaji. Chini ya uongozi wake, nadharia 16 za udaktari na 32 za uzamili zilikamilishwa na kutetewa.

Mnamo 2012, V.I. Krasnopolsky alichaguliwa Msomi wa Chuo cha Sayansi cha Urusi.

Mjumbe wa Baraza la Sayansi la Kisayansi la Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi (1993), mjumbe wa ofisi ya Baraza la Kitaaluma la Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi (1993), mwenyekiti wa sehemu hiyo na mjumbe wa baraza la wataalam juu ya. magonjwa ya uzazi na magonjwa ya wanawake ya Kituo cha Sayansi cha Shida cha Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi (1993), mwenyekiti wa baraza la kisayansi la MONIAG (1995), mwenyekiti wa Baraza la Tasnifu huko MONIAG (1990), Makamu wa Rais wa Chama cha Urusi. wa Madaktari wa Uzazi na Wanajinakolojia (1993), Mjumbe wa Baraza la Kuratibu la Afya chini ya Rais wa Shirikisho la Urusi katika Wilaya ya Shirikisho la Kati (2001), Mjumbe wa Ofisi ya Idara ya Tiba ya Kliniki ya Chuo cha Sayansi cha Urusi (2002) , Mjumbe wa Baraza la Sayansi na Mtaalam chini ya mwenyekiti wa Baraza la Bunge la Shirikisho la Shirikisho la Urusi (2002), mjumbe wa bodi ya wahariri wa jarida "Obstetrics and Gynecology" (1989), mjumbe wa bodi ya wahariri wa jarida "Bulletin of the Russian Association of Obstetricians and Gynecologists" (1994-2000), mhariri mkuu wa jarida "Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist" (2001), mjumbe wa bodi ya wahariri wa jarida "Obstetrics and Magonjwa ya Wanawake" (1997), mkuu wa idara ya uzazi na gi necology ya FUV katika GBUZ MO MONIKI iliyopewa jina la M.F. Vladimirsky (1990).

Mshindi wa Tuzo la Serikali ya Shirikisho la Urusi (2002) kwa maendeleo na utekelezaji wa njia za endoscopic katika gynecology, Daktari Aliyeheshimiwa wa Urusi (1995). Alitunukiwa Agizo la "For Merit to the Fatherland" shahada ya IV (1998), Agizo la "For Merit to the Fatherland" shahada ya III (2007). Raia wa Heshima wa Mkoa wa Moscow (2003).

Idara ya kwanza (ya kisaikolojia) ya uzazi inajumuisha kizuizi cha kuingia, kizuizi cha uzazi, wodi za baada ya kuzaa, idara ya watoto wachanga, na chumba cha kutokwa.

KITENGO CHA MAPOKEZI

Sehemu ya ukaguzi ya hospitali ya uzazi inajumuisha eneo la mapokezi (lobby), chujio na vyumba vya kutazama. Vyumba vya uchunguzi vipo tofauti kwa idara za kisaikolojia na uchunguzi. Kila chumba cha uchunguzi kina chumba cha kusindika wanawake wanaoingia, choo, chumba cha kuoga, na kituo cha kuosha meli. Ikiwa kuna idara ya uzazi katika hospitali ya uzazi, basi lazima iwe na kizuizi tofauti cha kuingia.

Sheria za matengenezo ya vyumba vya mapokezi na uchunguzi: mara mbili kwa siku kusafisha mvua na sabuni, mara moja kwa siku kusafisha na disinfectants. Baada ya kusafisha mvua, taa za baktericidal huwashwa kwa dakika 30-60. Kuna maagizo juu ya sheria za zana za usindikaji, nguo, vifaa, samani, kuta (Amri ya Wizara ya Afya ya USSR No. 345).

Mwanamke mjamzito au mwanamke aliye na uchungu, akiingia kwenye mapokezi, huvua nguo zake za nje na hupita kwenye chujio. Katika chujio, daktari anaamua ikiwa mwanamke huyu anapaswa kulazwa katika hospitali ya uzazi na katika idara gani (wodi za patholojia, I au II idara za uzazi). Ili kutatua suala hili, daktari hukusanya anamnesis ili kufafanua hali ya janga katika kazi na nyumbani. Kisha anachunguza ngozi na pharynx (magonjwa ya purulent-septic), husikiliza mapigo ya moyo wa fetasi, hupata wakati wa nje ya maji ya amniotic. Wakati huo huo, mkunga hupima joto la mwili wa mgonjwa na shinikizo la damu.

Wanawake wajawazito au wanawake walio katika leba bila dalili za magonjwa ya kuambukiza na kutowasiliana na maambukizo hutumwa kwa idara ya kisaikolojia. Wanawake wote wajawazito au wanawake walio katika leba ambao ni tishio la kuambukizwa kwa afya ya wanawake hulazwa hospitalini ama katika idara ya uzazi ya II, au kuhamishiwa hospitali maalum (homa, dalili za ugonjwa wa kuambukiza, magonjwa ya ngozi, kijusi kilichokufa, muda usio na maji wa zaidi ya masaa 12, nk).

Baada ya kutatua suala la hospitali, mkunga huhamisha mwanamke kwenye chumba cha uchunguzi sahihi, kurekodi data muhimu katika "Journal ya usajili wa wanawake wajawazito, wanawake katika kujifungua na puerperas" na kujaza sehemu ya pasipoti ya historia ya kuzaliwa.

Kisha daktari na mkunga hufanya uchunguzi wa jumla na maalum wa uzazi: kupima, kupima urefu, ukubwa wa pelvic, mzunguko wa tumbo, urefu uliosimama wa fandasi ya uterasi, kuamua nafasi ya fetusi kwenye uterasi, kusikiliza mapigo ya moyo wa fetasi, kuamua. aina ya damu, ushirika wa Rh, fanya mtihani wa mkojo kwa uwepo wa protini (mtihani wa kuchemsha au na asidi ya sulfosalicylic). Ikiwa imeonyeshwa, vipimo vya damu na mkojo vinafanywa katika maabara ya kliniki. Daktari wa zamu anafahamiana na "kadi ya mtu binafsi ya mwanamke mjamzito na mjamzito", hukusanya anamnesis ya kina, huamua wakati wa kuzaa, uzito uliokadiriwa wa fetusi na huingiza data ya uchunguzi na uchunguzi katika safu wima zinazofaa. ya historia ya kuzaliwa kwa mtoto.

Baada ya uchunguzi, usafi wa mazingira unafanywa, kiasi cha ambayo inategemea hali ya jumla ya mwanamke anayeingia au wakati wa kuzaa (kunyoa kwapani na sehemu za siri za nje, kukata kucha, enema ya utakaso, kuoga). Mwanamke mjamzito (mjamzito) hupokea kifurushi cha mtu binafsi na chupi isiyo na kuzaa (kitambaa, shati, kanzu), viatu safi na huenda kwa wadi ya ugonjwa au kwa wadi ya ujauzito. Kutoka kwa chumba cha uchunguzi cha idara ya II - tu kwa idara ya II. Wanawake wanaoingia hospitali ya uzazi wanaruhusiwa kutumia viatu vyao visivyo na nguo, vitu vya usafi wa kibinafsi.

Kabla ya uchunguzi na baada ya uchunguzi wa wanawake wenye afya, daktari na mkunga huosha mikono yao na sabuni ya choo. Katika uwepo wa maambukizi au wakati wa kuchunguza katika idara ya II, mikono hupigwa disinfected na ufumbuzi wa disinfectant. Baada ya mapokezi, kila mwanamke hutibiwa na suluhisho la disinfectant kwa vyombo, chombo, kitanda, chumba cha kuoga, na choo.

KIZUIZI CHA JUMLA

Kitengo cha uzazi kinajumuisha wodi ya wajawazito (wodi), chumba cha wagonjwa mahututi, wodi ya kujifungulia (vyumba), chumba cha watoto wachanga, chumba cha upasuaji (chumba cha upasuaji kikubwa na kidogo, chumba cha upasuaji, chumba cha kuhifadhi damu, vifaa vya kubebeka), ofisi na vyumba kwa wafanyakazi wa matibabu, bafu, nk.

Vyumba vya uzazi na kujifungua inaweza kuwakilishwa na masanduku tofauti, ambayo, ikiwa ni lazima, yanaweza kutumika kama chumba kidogo cha uendeshaji au hata chumba kikubwa cha uendeshaji ikiwa wana vifaa fulani. Ikiwa zinawakilishwa na miundo tofauti, basi wanapaswa kuwa katika kuweka mara mbili ili kubadilisha kazi yao na usafi wa mazingira (kazi si zaidi ya siku tatu mfululizo).

KATIKA kabla ya kujifungua usambazaji wa kati wa oksijeni na oksidi ya nitrojeni na vifaa vinavyofaa vya kutuliza maumivu ya kuzaa, vichunguzi vya moyo, mashine za ultrasound zinahitajika.

Katika kipindi cha ujauzito, utawala fulani wa usafi na janga huzingatiwa: joto la chumba + 18₰С - + 20С, kusafisha mvua mara 2 kwa siku kwa kutumia sabuni na mara 1 kwa siku - na ufumbuzi wa disinfectant, hewa ya chumba, kuwasha. taa za baktericidal kwa dakika 30 -60.

Kila mwanamke aliye katika leba ana kitanda na chombo cha mtu binafsi. Kitanda, mashua na benchi ya mashua vina idadi sawa. Kitanda hufunikwa tu wakati mwanamke aliye katika leba anapoingia kwenye wadi ya kabla ya kuzaa. Baada ya uhamisho wa kujifungua, kitani huondolewa kwenye kitanda na kuwekwa kwenye tangi na mfuko wa plastiki na kifuniko, kitanda ni disinfected. Baada ya kila matumizi, chombo huoshwa na maji ya bomba, na baada ya mama kuhamishiwa kwenye chumba cha kuzaa, hutiwa disinfected.

Katika wodi ya kabla ya kuzaa, damu inachukuliwa kutoka kwa mwanamke aliye katika leba kutoka kwa mshipa ili kuamua wakati wa kuganda na sababu ya Rh. Daktari na mkunga wanafuatilia kila mara mwanamke aliye katika leba, mwendo wa hatua ya kwanza ya leba. Kila baada ya saa 2, daktari hufanya rekodi katika historia ya kuzaa, ambayo inaonyesha hali ya jumla ya mwanamke aliye katika leba, mapigo ya moyo, shinikizo la damu, asili ya mikazo, hali ya uterasi, mapigo ya moyo ya fetasi. kipindi, inasikika kila baada ya dakika 15, katika kipindi cha II - baada ya kila contraction, majaribio), uwiano wa sehemu ya kuwasilisha kwa mlango wa pelvis ndogo, habari kuhusu maji ya amniotic.

Wakati wa kujifungua, anesthesia ya madawa ya kulevya hufanyika kwa msaada wa antispasmodics, tranquilizers, blockers ganglionic, antipsychotics, dawa za narcotic, nk Anesthesia ya kujifungua hufanyika na anesthesiologist-resuscitator au anesthetist muuguzi mwenye ujuzi.

Uchunguzi wa uke lazima ufanyike mara mbili: baada ya kulazwa kwa hospitali ya uzazi na baada ya nje ya maji ya amniotic, na kisha - kulingana na dalili. Katika historia ya kuzaliwa kwa mtoto, dalili hizi lazima zionyeshe. Uchunguzi wa uke unafanywa kwa kufuata sheria zote za asepsis na antiseptics na kuchukua smears kwenye flora. Katika kipindi cha kabla ya kuzaa, mwanamke aliye katika leba hutumia hatua nzima ya kwanza ya leba. Uwepo wa mume unaruhusiwa chini ya masharti.

Wodi ya wagonjwa mahututi Imekusudiwa kwa wanawake wajawazito, wanawake katika kuzaa na puerperas na aina kali za preeclampsia na magonjwa ya ziada. Wodi lazima iwe na zana, dawa na vifaa muhimu kwa huduma ya dharura.

Mwanzoni mwa hatua ya pili ya leba, mwanamke aliye katika leba huhamishiwa chumba cha kujifungua baada ya matibabu ya sehemu ya siri ya nje na suluhisho la disinfectant. Katika chumba cha kujifungua, mwanamke aliye katika leba huvaa shati lisilozaa na vifuniko vya viatu.

Vyumba vya uzazi vinapaswa kuwa mkali, wasaa, vyenye vifaa vya kutoa anesthesia, madawa muhimu na ufumbuzi, vyombo na mavazi ya kujifungua, choo na ufufuo wa watoto wachanga. Joto la chumba linapaswa kuwa +20С -+22С. Wakati wa kuzaliwa, kuwepo kwa daktari wa uzazi na neonatologist ni lazima. Uzazi wa kawaida hufanywa na mkunga, kuzaa kwa njia isiyo ya kawaida na ya kitako hufanywa na daktari wa uzazi. Utoaji unafanywa kwa njia mbadala kwenye vitanda tofauti.

Kabla ya kuzaliwa, mkunga huosha mikono yake kama kwa operesheni ya upasuaji, huvaa vazi la kuzaa, barakoa, glavu, kwa kutumia begi la kuzaa la mtu binafsi kwa hili. Watoto wachanga huchukuliwa kwenye tray ya kuzaa, yenye joto iliyofunikwa na filamu ya kuzaa. Kabla ya matibabu ya sekondari ya kitovu, mkunga hushughulikia tena mikono (kuzuia maambukizi ya purulent-septic).

Mienendo ya kuzaliwa kwa mtoto na matokeo ya uzazi imeandikwa katika historia ya kuzaliwa kwa mtoto na katika "Journal of Records of birthing in hospital", na uingiliaji wa upasuaji - katika "Journal of Records of Interfections in hospital".

Baada ya kujifungua, trei zote, puto za kunyonya kamasi, catheter, na vitu vingine huoshwa kwa maji ya moto na sabuni na kutiwa disinfected. Vyombo vya kutupwa, vitu, nk hutupwa kwenye vyombo maalum na mifuko ya plastiki na vifuniko. Vitanda vinatibiwa na ufumbuzi wa disinfectant.

Vyumba vya kuzaa hufanya kazi kwa njia tofauti, lakini sio zaidi ya siku 3, baada ya hapo huoshwa kulingana na aina ya disinfection ya mwisho, na kuua chumba nzima na vitu vyote vilivyomo. Tarehe ya kusafisha vile imeandikwa katika jarida la mkunga mkuu wa idara. Kwa kutokuwepo kwa uzazi, chumba kinasafishwa mara moja kwa siku kwa kutumia disinfectants.

Vyumba vidogo vya upasuaji katika kitengo cha uzazi (2) zimeundwa kutekeleza misaada yote ya uzazi na hatua za upasuaji ambazo hazihitaji upasuaji wa tumbo (vikosi vya uzazi, uondoaji wa utupu wa fetusi, zamu za uzazi, uchimbaji wa fetusi kwa mwisho wa pelvic, uchunguzi wa mwongozo wa uterasi. cavity, kutenganisha kwa mikono ya plasenta, kushona kwa majeraha ya kiwewe njia laini ya kuzaa) na uchunguzi wa njia laini ya kuzaa baada ya kuzaa. Chumba kikubwa cha upasuaji kimeundwa kwa ajili ya abdominoplasty (sehemu kubwa na ndogo ya upasuaji, kukatwa kwa supravaginal au kuzimia kwa uterasi). Sheria za utawala wa janga la usafi ni sawa.

Baada ya kuzaa kwa kawaida, mama na mtoto mchanga wako kwenye kitengo cha uzazi kwa masaa 2, na kisha wanahamishiwa kitengo cha baada ya kuzaa kwa kukaa pamoja (wodi tofauti za mama na mtoto mchanga au masanduku ya wodi kwa kukaa pamoja kwa mama. na mtoto).

IDARA YA BAADA YA KUPATA

Idara ya baada ya kujifungua inajumuisha wodi za puerperas, kitaratibu, kitani, vyumba vya usafi, choo, bafu, chumba cha kutolea maji, ofisi za wafanyikazi.

Wadi zinapaswa kuwa na wasaa, na vitanda 4-6. Joto katika kata ni +18С - +20С. Wadi hujazwa kwa mzunguko kwa mujibu wa wodi za watoto wachanga ndani ya siku 3 na si zaidi, ili puerperas zote ziweze kutolewa wakati huo huo siku ya 5 - 6. Ikiwa ni muhimu kushikilia puerperas 1-2 katika hospitali ya uzazi, huhamishiwa "kupakua" vyumba. Kwa puerperas ambao, kwa sababu ya kozi ngumu ya kuzaa, magonjwa na shughuli za nje, wanalazimika kukaa katika hospitali ya uzazi kwa muda mrefu, kikundi tofauti cha wadi au sakafu tofauti katika idara hutengwa.

Kila puerperal hupewa kitanda na meli yenye nambari moja. Nambari ya kitanda cha mama inalingana na nambari ya kitanda cha mtoto mchanga katika kitengo cha mtoto mchanga. Asubuhi na jioni, usafishaji wa mvua wa wadi unafanywa, baada ya kulisha tatu kwa watoto wachanga, husafishwa kwa kutumia disinfectants. Baada ya kila kusafisha kwa mvua, taa za baktericidal huwashwa kwa dakika 30. Mabadiliko ya kitani hufanyika kabla ya kusafisha mvua ya majengo. Kitani cha kitanda kinabadilishwa mara 1 kwa siku 3, mashati - kila siku, kitani - siku 3 za kwanza baada ya masaa 4, kisha - mara 2 kwa siku.

imekubaliwa kwa sasa usimamizi hai wa kipindi cha baada ya kujifungua. Baada ya kujifungua kwa kawaida, baada ya masaa 6-12, wanawake katika kujifungua wanaruhusiwa kutoka kitandani, kufanya choo peke yao, kuanzia siku tatu, kuoga kila siku na mabadiliko ya nguo. Kwa kufanya tiba ya mazoezi katika kipindi cha baada ya kujifungua na kwa mihadhara, utangazaji wa redio kwenye kata hutumiwa. Wafanyikazi katika wadi ya baada ya kuzaa huosha mikono yao kwa sabuni na, ikiwa ni lazima, wanawatibu kwa dawa za kuua vijidudu. Baada ya uhamisho wa puerperal kwa idara ya II au kutokwa kwa puerperas zote, kata zinatibiwa kulingana na aina ya disinfection ya mwisho.

Regimen ya kulisha watoto wachanga ni muhimu. Rationality sasa imethibitishwa kulisha pekee, ambayo inawezekana tu kwa kukaa pamoja kwa mama na mtoto katika kata. Kabla ya kila kulisha, mama huosha mikono na matiti kwa sabuni ya mtoto. Matibabu ya chuchu ili kuzuia maambukizi kwa sasa haipendekezi.

Ikiwa dalili za maambukizi zinaonekana, puerperal na mtoto mchanga wanapaswa kuhamishiwa mara moja kwa idara ya uzazi ya II.

IDARA YA WATOTO WACHANGA

Msaada wa matibabu kwa watoto wachanga huanza kutolewa kutoka kwa kitengo cha uzazi, ambapo katika chumba cha watoto wachanga sio tu kuwajali, bali pia kufanya ufufuo. Chumba hicho kina vifaa maalum: meza za kubadilisha na kufufua, ambazo ni vyanzo vya joto na ulinzi dhidi ya maambukizo, vifaa vya kunyonya kamasi kutoka kwa njia ya juu ya kupumua na vifaa vya uingizaji hewa wa mapafu, laryngoscope ya watoto, seti ya mirija ya kupumua. intubation, dawa, nyenzo tasa, mifuko ya kuchakata kitovu, vifaa vya kubadilisha mtoto tasa, nk.

Vyumba vya watoto wachanga vimetengwa katika idara za kisaikolojia na uchunguzi. Pamoja na wodi za watoto wachanga wenye afya nzuri, kuna wodi za watoto waliozaliwa kabla ya wakati na watoto waliozaliwa katika hali ya kukosa hewa, wenye kuharibika kwa mzunguko wa ubongo, matatizo ya kupumua, baada ya kujifungua kwa upasuaji. Kwa watoto wachanga wenye afya, kukaa pamoja na mama katika chumba kimoja kunaweza kupangwa.

Idara ina chumba cha maziwa, vyumba vya kuhifadhi BCG, kitani safi, godoro, hesabu.

Idara inazingatia mzunguko huo wa kujaza vyumba, sambamba na vyumba vya mama. Ikiwa mama na mtoto wanazuiliwa katika hospitali ya uzazi, basi watoto wachanga huwekwa katika " kupakua Wodi za watoto wachanga zinapaswa kutolewa kwa usambazaji wa oksijeni wa kati, taa za kuua bakteria, maji ya joto, joto katika wodi haipaswi kuwa chini kuliko +20С - +24С. incubators, meza za kubadilisha na kufufua, vifaa vya tiba ya uvamizi, mashine ya ultrasound.

Katika idara ya watoto, utunzaji mkali zaidi wa sheria za utawala wa usafi na janga: kuosha mikono, glavu zinazoweza kutolewa, usindikaji wa zana, fanicha, majengo. Matumizi ya masks na wafanyakazi yanaonyeshwa tu kwa ajili ya uendeshaji wa uvamizi na katika kesi ya hali mbaya ya epidemiological katika hospitali ya uzazi. Wakati wote wa kukaa katika hospitali ya uzazi, chupi tu ya kuzaa hutumiwa kwa watoto wachanga. Katika wadi, kusafisha mvua hufanywa mara 3 kwa siku: mara 1 kwa siku na suluhisho la disinfectant na mara 2 na sabuni. Baada ya kusafisha, taa za baktericidal huwashwa kwa dakika 30 na chumba kina hewa. Uingizaji hewa na mionzi ya wadi na taa za wazi za baktericidal hufanyika tu wakati wa kutokuwepo kwa watoto katika kata. Diapers zilizotumiwa hukusanywa katika vyombo na mifuko ya plastiki na vifuniko. Puto, katheta, enema, mirija ya kutoa gesi baada ya kila matumizi hukusanywa katika vyombo tofauti na kutiwa disinfected. Vyombo vinavyotumiwa lazima visafishwe. Nguo ambazo hazijatumiwa lazima zisafishwe tena. Baada ya kutokwa, matandiko yote, vitanda vya kulala na wodi hutiwa disinfected.

Idara inafanya uchunguzi wa jumla wa phenylketonuria na hypothyroidism. Siku ya 4-7, watoto wachanga wenye afya hupewa chanjo ya msingi ya kuzuia kifua kikuu.

Kwa kozi isiyo ngumu ya kipindi cha baada ya kujifungua kwa mama, mtoto mchanga anaweza kutolewa nyumbani na kamba ya umbilical iliyoanguka, mienendo nzuri ya uzito wa mwili. Watoto wachanga na waliozaliwa kabla ya wakati huhamishiwa kwenye vituo vya watoto wachanga, hospitali za watoto Hatua ya 2 ya uuguzi.

Chumba cha kutokwa iko nje ya idara ya watoto na inapaswa kupata moja kwa moja kwenye ukumbi wa hospitali ya uzazi. Baada ya kutokwa kwa watoto wote, chumba cha kutokwa ni disinfected.