Inaumiza katika sternum katikati na inatoa. Viungo vilivyo katikati ya kifua. Microtrauma inayosababishwa na mizigo mingi

Maumivu makali katika eneo la kifua hutokea kwa hiari, ni dalili ya matatizo katika mifumo ya ndani ya mwili. Wana jina lingine - thoracalgia. Kinyume na msingi huu, kupumua kunakuwa ngumu, harakati zimefungwa. Ugonjwa wa maumivu ya papo hapo unaweza kuonyesha mashambulizi ya moyo, kwa hiyo ni muhimu kutoa huduma ya dharura kwa wakati.

Sababu zinazowezekana

Hisia za uchungu mkali ni ishara muhimu ya patholojia nyingi ambazo hazijanibishwa tu kwenye sternum, bali pia katika viungo vingine. Maumivu yanaweza kuonyesha hatua zote za awali za maendeleo ya ugonjwa huo, na kuzidisha.

Jukumu muhimu linachezwa na mahali pa ujanibishaji - upande wa kushoto, kulia, katikati. Inaweza kutokea kati ya vile bega na chini yao. Katika eneo hili kuna mwisho wa ujasiri na mishipa ya damu, kwa njia ambayo ugonjwa wa maumivu hupitishwa kutoka kwa chombo kimoja hadi kingine. Kwa hiyo, kuna sababu nyingi za taracalgia.

Pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa

Mara nyingi, kwa maumivu makali na ya ghafla kwenye sternum, watu wanashuku kuwa shida iko katika ugonjwa wa moyo. Kwa kweli, ni. Orodha ya patholojia kuu za moyo na mfumo wa mzunguko katika syndromes ya maumivu ya papo hapo:

1. . Maumivu makali ni ya kukandamiza, kuchoma au kushinikiza kwa asili. Nguvu inaweza kutofautiana kutoka sekunde 30 hadi dakika 15. Mahali ya ujanibishaji - upande wa kushoto wa sternum au nyuma yake. Irradiates kwa eneo la mkono wa kushoto, shingo, scapula, epigastrium. Tu kwa angina pectoris inaenea kupitia meno na taya ya chini.

Inatokea baada ya shughuli yoyote ya kimwili - kuvaa uzito, kucheza michezo, kupanda ngazi, kutembea haraka. Kipengele - zaidi ya ugonjwa unaendelea, shughuli ndogo ya kimwili inahitajika kwa mwanzo wa maumivu. Labda nitroglycerin.

1. . Usumbufu hutokea katika eneo la retrosternal, muda wa chini ni dakika 10-15, lakini inaweza kudumu kwa saa nyingi. Hali ya maumivu ni kuwaka, kufinya, kufinya au kupasuka. Imewekwa ndani nyuma ya sternum au kidogo kushoto. Inaonekana baada ya shughuli za kimwili au wakati wa kupumzika.

Mshtuko unarudiwa mara kwa mara. Mahali ya usambazaji - miguu yote ya juu, vile vya bega, shingo, nyuma. Kwa infarction ya myocardial, kuna dalili maalum: kichefuchefu, kutapika, kupumua kwa pumzi, kuongezeka kwa jasho, hofu na wasiwasi. Haisaidii.

1. na dystrophy ya myocardial. Maumivu yanafuatana na homa, palpitations, usingizi na upungufu wa kupumua. Tabia ya hisia ni kukata, kupiga, ambayo ni localized nyuma ya sternum.

Ugonjwa wa maumivu huenea kwa shingo, mabega, kanda ya epigastric na dorsal. Unaweza kupunguza kizingiti kama hiki: chukua nafasi ya kukaa, konda mbele kidogo. Unaweza kuondokana na maumivu na analgesics na athari isiyo ya narcotic.

1. Kuchambua aneurysm ya aota. Ugonjwa wa maumivu, kama katika mshtuko wa moyo, lakini wakati mwingine huwa na nguvu. Mahali ya ujanibishaji ni kanda ya retrosternal, huangaza kwenye mgongo, chini ya tumbo, viungo. Inatokea baada ya udhihirisho wa kihemko, bidii ya mwili, shinikizo la damu kupita kiasi.

Maumivu makali ya kupasuka na kupasuka, yanaweza kujidhihirisha katika mawimbi. Muda wa shambulio ni tofauti - kutoka dakika hadi siku kadhaa. Inafuatana na asymmetry ya pigo, ambayo hupimwa kwenye mishipa ya radial na carotid.

Shinikizo la damu linaweza kupanda ghafla na kisha kushuka kwa kasi vile vile. Ikiwa unapima shinikizo la damu kwa mikono tofauti, basi tofauti hubadilika, kama mapigo. Ni shida kuondoa maumivu mara moja, kwa hivyo unapaswa kuingiza dawa zaidi ya mara 2.

1. Thromboembolism katika mishipa ya pulmona inayojulikana na udhihirisho mkali mkali katika sehemu ya kati ya kifua, lakini inaweza kutokea upande wa kushoto na kulia. Muda wa chini ni dakika 15, kiwango cha juu ni saa kadhaa.

Mashambulizi hayo husababisha kupumua kwa pumzi, kukata tamaa (syncope). Inatokea baada ya upasuaji kwenye mishipa ya kina dhidi ya nyuma. Maumivu yanaweza kuondolewa na analgesics ya narcotic.

Magonjwa ya mfumo wa utumbo

Pathologies kuu za umio, ambazo zinaonyeshwa na maumivu makali kwenye kifua, ni neoplasms ya saratani, reflux ya gastroesophageal, kidonda cha peptic, esophagitis. Mahali pa asili ni kifungu cha umio. Katika mchakato wa kumeza na kupitisha chakula kupitia umio, kizingiti cha maumivu huongezeka na hupitishwa kwa kifua.

Dalili za ziada:

• kichefuchefu na kutapika;
• kiungulia;
• belching na siki;
• kuchoma katika mkoa wa epigastric.

Ugonjwa mwingine ni hernia katika ufunguzi wa diaphragm katika umio. Hisia zinafanana na angina pectoris, maumivu katika kifua ni localized katika sehemu ya chini ya tatu, substrate, kifua cavity. Kipengele ni ongezeko la kizingiti cha maumivu katika hali ya supine na kukaa, lakini ikiwa mtu yuko katika nafasi ya wima, maumivu hupotea au hupungua. Dalili ni sawa na katika patholojia nyingine za esophagus.

Kwa kawaida, lakini maumivu ya esophageal yanaweza kusimamishwa na Nitroglycerin, na asili ya ugonjwa wa maumivu inafanana na ischemia. Kwa sababu hizi, utambuzi wa ugonjwa hauwezekani mara moja.

Matatizo ya kupumua

Maumivu makali kwenye kifua mara nyingi hutokea kwa pleurisy, kiwewe, pneumothorax, na neoplasms ya tumor.

Dalili kuu:

1. Hisia za uchungu ni za muda mrefu, uimarishaji wao hutokea wakati wa kupumua.
2. Inaonekana upungufu wa pumzi, jasho baridi, tachycardia, cyanosis.
3. Mara nyingi, shinikizo la damu hupungua, ambayo husababisha ngozi kugeuka rangi.
4. Mtu anahisi udhaifu wa jumla.
5. Kwa nyumonia, ugonjwa wa maumivu ni mkali sana, unafuatana na kuanguka, dalili za ulevi. Wasiwasi kuu ni malezi ya jipu la mapafu.
6. Mahali ni tofauti - katikati, upande wa kushoto au wa kulia.
7. Kuongezeka kwa joto la mwili, baridi na hali ya homa.

Magonjwa ya mgongo

Magonjwa ya kawaida ni kuhamishwa kwa diski katika vertebrae ya thora, majeraha, sciatica ya thoracic na osteochondrosis. Tabia na ishara:

1. Aina ya maumivu ni ya muda mrefu na inayowaka, kufinya au mkali, iliyowekwa ndani ya kifua, hupitishwa kwa nyuma ya chini na kanda ya kizazi.
2. Inazidishwa na kuinua mikono juu, nafasi ya tuli ya mwili, kubeba uzito, kuinama na kusonga. Na pia wakati wa kupumua kwa kina, kuinua kichwa na palpation.
3. Dalili ni kwa njia nyingi sawa na za ugonjwa wa moyo (angina pectoris, infarction ya myocardial, nk).
4. Analgesics na plasters ya haradali husaidia kuondoa maumivu.
5. Kuna ganzi ya mwisho katika mgongo, maumivu katika kichwa na kizunguzungu.
6. Mtu huchoka haraka, wakati wa mchana yuko katika hali ya usingizi.

Je, ni hatari gani maumivu makali katika sternum?

Haiwezekani kusema bila usawa ikiwa maumivu makali katika eneo la kifua ni hatari, kwani inategemea sababu ya tukio hilo. Kwa mfano, katika kesi ya ugonjwa wa moyo na mishipa, ni muhimu kuchukua hatua mara moja, kwa kuwa magonjwa haya yana hatari ya kuendeleza thrombosis, thromboembolism, na matatizo mengine ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo wa ghafla.

Pamoja na magonjwa ya mfumo wa utumbo na mapafu, magonjwa huwa ya muda mrefu, na kusababisha matatizo ya ziada, hadi neoplasms ya oncological na kifo. Ikiwa mgongo umeathiriwa, mtu anaweza kubaki mlemavu, kwani uwezo wa gari unapotea, atrophies ya mfumo wa misuli.

Dalili zinazohitaji matibabu ya haraka:

• mkazo wa moyo, hisia ya kufifia na ukosefu wa hewa;
• upungufu mkubwa wa pumzi na uzito katika sternum;
• maumivu kuenea kwa mkono wa kushoto, meno, nyuma;
• kichefuchefu na kutapika;
• kizunguzungu chenye nguvu na mapigo ya moyo ya haraka na kupumua;
• ugumu wa kumeza na homa;
• - ongezeko kubwa au kupungua;
• ukali wa maumivu wakati wa kupumzika;
• nguvu ya muda mrefu na ya kudumu ya maumivu.

Ikiwa huita ambulensi kwa wakati unaofaa na haitoi msaada wa kwanza wa msingi, matokeo mabaya yanawezekana.

Uchunguzi

Hali ya maumivu makali katika magonjwa tofauti kwa kiasi kikubwa ni sawa, kwa hiyo ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina ili kuanzisha uchunguzi sahihi.

Shughuli za utambuzi ni pamoja na zifuatazo:

1. Kuhoji mgonjwa. Daktari anauliza kuhusu hali ya ugonjwa wa maumivu, muda wa mashambulizi na dalili zinazohusiana. Hakikisha kusoma historia ya magonjwa yote ya zamani na yaliyopo sugu.
2. Daktari husikiliza na kugonga moyo, hupima shinikizo la damu, mapigo.
3. Fanya electrocardiogram. Ikiwa pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa hugunduliwa, mgonjwa anajulikana kwa echocardiography, angiography na coagulogram. Tathmini utendaji na hali ya moyo, mishipa ya damu. Ufuatiliaji wa kila siku wa Holter unapendekezwa.
4. X-ray ya kifua.
5. Uchunguzi wa Ultrasound ya utumbo na viungo vingine.
6. Mkusanyiko wa sampuli za mkojo na damu kwa masomo ya jumla na ya biochemical.

Ikiwa ni lazima, mbinu kama vile tomografia ya kompyuta na imaging resonance magnetic inaweza kuagizwa, kulingana na sababu inayodaiwa ya ugonjwa wa maumivu makali.

Matibabu ya matibabu

Njia ya matibabu huchaguliwa kulingana na sababu ya thoracalgia. Hizi zinaweza kuwa madawa ya kulevya kwa vasodilation, kupungua kwa damu, kuimarisha kuta za mishipa, kupunguza maumivu; kurejesha kiwango cha moyo, nk.

Vikundi vya dawa:

1. Kwa mfumo wa moyo na mishipa, dawa za antiarrhythmic (Verapamil), beta-blockers (Metoprolol, Propranolol) na vizuizi vya njia ya sodiamu (Lidocaine, Quinidine), vizuizi vya ACE (Captopril, Fosinopril), statins (Lovastatin, Pravastatin), fibrins (Metalise, Actilyse) imeagizwa. ), nitrati (Nitroglycerin, Nitrong), anticoagulants (Flagmin, Heparin).
2. Kwa mgongo - chondroprotectors (Artra, Dona, Moltrex, Chondrolon), madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen).
3. Analgesics ya narcotic (Sedalgin, Nurofen-Plus) na tabia isiyo ya narcotic (Spazmalgon, Brustan).
4. Kwa mfumo wa utumbo, antispasmodics (No-shpa, Papaverine) na antacids (Almagel, Maalox).
5. Kwa mapafu - antibiotics (Tavalik, Avelox), macrolides (Clarithromycin), carbapenems (Imipenem) na zaidi.

Tiba za watu

Dawa ya jadi hutoa maelekezo mengi, lakini ni marufuku kabisa kuitumia peke yako, kwa kuwa ni muhimu kujua uchunguzi halisi.

Mapishi ya magonjwa ya mgongo:

1. Ili kupunguza maumivu, kusugua hufanywa kutoka kwa mkusanyiko kama huo: mizizi ya dandelion, buds za birch, mint, coriander (vipengele kwa idadi sawa). Kutoka kwa jumla, jitenga 6 tbsp. l., kuongeza glasi ya maji ya moto, kuweka moto na kuchemsha kwa dakika 5-7. Baada ya hayo, weka kwenye chombo gramu 150 za siagi na kiasi sawa cha mafuta ya mboga. Pika kwa dakika nyingine 15-20. Hifadhi mchanganyiko kwenye jokofu, tumia kwa pointi za maumivu na harakati za kusugua. Weka filamu ya chakula juu na uifunge kwa kitambaa cha pamba.
2. Unaweza kufanya compresses kutoka juisi safi ya horseradish au radish nyeusi.
3. Ndani unaweza kuchukua decoctions ya chamomile.

Matibabu ya magonjwa ya mapafu:

1. Unaweza kuondokana na maumivu na kikohozi kwa msaada wa mikate ya jibini la Cottage. Chemsha kidogo jibini la jumba la nyumbani, changanya na kiasi kidogo cha asali, uweke kwenye bandage ya chachi. Omba kwa kifua kwa pande zote mbili usiku.
2. Kwa pneumonia, mchanganyiko huu husaidia: 1 jani la aloe iliyovunjika, 2 tbsp. l. maji na 6 tbsp. l. asali. Changanya kabisa na uweke moto. Wacha isimame kwa masaa kadhaa. Chukua kilichopozwa mara 3 kwa siku kwa 1 tbsp. l.

Mfumo wa usagaji chakula:

1. Ili kurekebisha microflora, kurejesha utendaji katika patholojia kama vile kidonda, tumia chaga (ukuaji au kuvu kwenye shina la birch). Ukuaji lazima kukaushwa na kuweka katika thermos 4 vitengo. Mimina ndani ya maji ambayo hupungua kidogo baada ya kuchemsha (900 ml). Kusisitiza masaa 24. Dondoo iliyojilimbikizia sana itapatikana, ambayo hupunguzwa na maji ya kuchemsha kabla ya matumizi kwa kivuli cha chai iliyotengenezwa dhaifu. Kunywa kabla ya chakula cha jioni dakika 30 mara 1 kwa siku, 100 ml.
2. Propolis itasaidia kupunguza maumivu. Kwa 40 ml ya pombe 70% unahitaji gramu 10 za propolis. Kusaga bidhaa ya nyuki kwenye grater nzuri. Kusisitiza kwa siku 7, chukua kwa mdomo katika fomu ya diluted mara moja kwa siku. Kwa glasi ya maji, unahitaji kutoka matone 20 hadi 40 ya tincture.
3. Unaweza kuondoa kiungulia na jamu ya viburnum. Kwa 200 ml ya maji ya moto, unahitaji kuchukua 1-2 tbsp. l. jam. Kunywa kama kinywaji cha chai kabla ya milo.

Kuimarisha moyo na mishipa ya damu:

1. Changanya kwa idadi sawa mizizi ya horseradish iliyokunwa na asali ya asili. Kuchukua mara 3 kwa siku saa moja kabla ya chakula kwa kijiko.
2. Osha lemoni 5 za ukubwa wa kati, saga na grinder ya nyama. Kusaga vichwa 2 vikubwa vya vitunguu na nusu lita ya asali. Kusisitiza kwa wiki, kula 1-2 tbsp. l. kwenye tumbo tupu Ili kuboresha ladha na kueneza kwa vitu muhimu, kuongeza ya walnuts inaruhusiwa.

Kuzuia maumivu makali ya kifua

Ili kuzuia maumivu makali kwenye kifua, chochote kinachosababisha, inawezekana kwa msaada wa hatua za kuzuia:

• kuishi maisha ya afya;
• shikamana na michezo ya wastani;
• inhale hewa safi - ventilate ghorofa;
• kulipa kipaumbele maalum kwa chakula - kuacha vyakula vyenye madhara;
• epuka hali zenye mkazo;
• makini na dalili zozote na kutibu mara moja magonjwa ya mapafu, moyo, mishipa ya damu, njia ya utumbo na mgongo.

Ikiwa kuna maumivu makali katika kifua, wasiliana na mtaalamu ambaye atafanya uchunguzi wa awali, baada ya hapo atakupeleka kwa mtaalamu maalumu sana. Usijishughulishe na kupunguza maumivu peke yako, kwani matibabu ya magonjwa anuwai yanahitaji mbinu ya mtu binafsi.

Mara nyingi, sababu ya kutembelea daktari ni maumivu makali katika sternum katikati. Jambo kama hilo, dalili ya kwanza ya wazi ya magonjwa mengi yanayohusiana sio tu na moyo.

Ni muhimu sana kuelewa kwamba hisia hizo za uchungu, na dalili zote zinazoambatana, lazima zielezwe wazi wakati wa ziara ya daktari ili kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza kozi ya ukarabati.

Ili kuelewa asili ya maumivu yanayotokea, ni muhimu kujua kwa hakika ni matatizo gani ambayo viungo au mifumo inaweza kusababisha usumbufu.

Kama sheria, hii ni:

• mfumo wa kupumua;
• matatizo na shughuli za moyo;
• mfumo wa mzunguko;
• majeraha ya zamani kwa kifua;
• patholojia ya kuzaliwa.

Sababu zingine hazijulikani kidogo, au zinaonekana tu katika kesi za kibinafsi.

Sababu

Sababu za maumivu ya kifua cha papo hapo ni tofauti sana. Kuanzia kazi ya kawaida ya kimwili, au mizigo mingi, na kuishia na magonjwa ya papo hapo ya patholojia. Kama sheria, patholojia za kuzaliwa ni nadra sana, na zinahusishwa na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo, ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu.

Utambuzi sahihi unaweza kuanzishwa baada ya kutembelea daktari na kukamilisha kozi kamili ya uchunguzi. Atakuwa na uwezo wa kujibu swali kwa nini kifua huumiza katikati na ni sababu gani hutumika kama sababu ya kuchochea.

Fikiria aina kuu za foci zinazowezekana za maumivu makali katika sternum na idadi ya dalili zinazoambatana.

Overvoltage ya kimwili

Katika ujana, malezi ya kifua hutokea. Huu ni umri wa miaka 12-18. Mifupa katika hatua hii haina nguvu kabisa, na inaweza kuharibiwa kutokana na shughuli nyingi za kimwili. Ikiwa maumivu ya papo hapo hutokea kwenye sternum katikati, ni muhimu kuwatenga aina ya shughuli za kimwili ambazo zimekuwa kipengele cha kuchochea na kufanya uchunguzi wa matibabu.

Majeraha

Karibu kila jeraha linalohusishwa na kifua husababisha usumbufu, na maumivu yanayofuata. Ikiwa mfupa yenyewe uliharibiwa moja kwa moja, baada ya muda, hisia za uchungu za kwanza zinazofunika katikati ya sternum zitajifanya. Inaweza kuonekana kwa mgonjwa kuwa kitu kizito, kizito kiko kwenye kifua.

Matatizo na viungo vya mfumo wa kupumua

Madaktari wengi wanaona kuwa mfumo wa kupumua mara nyingi huwa mahali pa maumivu ya ghafla.

Kuna kikohozi kali, katika baadhi ya matukio inakuja kutapika. Kama sheria, hii ni maumivu nyuma ya sternum katikati.

Katika matukio machache, kifua kikuu ni chanzo cha tatizo. Kama kanuni, dalili kuu ni kikohozi cha damu. Zaidi ya hayo, ishara za sekondari: kuchoma katika kifua, ugumu wa kupumua, usumbufu wakati wa shughuli za kupumua.

Ugonjwa wa moyo, matatizo ya mzunguko

Bila shaka, kutokana na matatizo ya shughuli za moyo, maumivu hutokea katika eneo la kifua. Kimsingi, eneo la ndani la maumivu ni nusu ya kushoto ya mwili, lakini mara kwa mara, inajidhihirisha katikati ya kifua.

Ikiwa haya ni mashambulizi mafupi, basi maumivu hutokea katika maeneo yafuatayo:

1. katikati ya kifua;
2. upande wa kushoto wa mwili, kidogo juu ya kiuno;
3. alihisi kwenye blade ya bega.

Dalili zote hapo juu zinaonekana hasa wakati wa harakati, michezo au kuongezeka kwa shughuli za kimwili. Maumivu huanza kupungua baada ya kupumzika kwa muda mfupi, ikiwezekana katika hewa safi.

Maumivu makali ya ghafla ni ishara ya kwanza infarction ya myocardial. Kwa hali sawa, lazima uwasiliane mara moja na taasisi ya matibabu, na usisubiri maendeleo ya matokeo.

Kama sheria, kuna ishara nyingine ya uhakika (ya asili ya kisaikolojia) - hofu kali kwa misingi isiyofaa. Utabiri wa mshtuko wa moyo hutokea kwa wanaume wa umri wa kati na wa juu. Katika nusu ya kike, hii ni tukio la nadra sana.

Maumivu katikati ya kifua hutokea wakati mfumo wa mzunguko unafadhaika. Kama sheria, hii ni thrombosis ya mapafu.

Ni muhimu sana kutochanganya chanzo cha maumivu. Katika ugonjwa wa moyo, maumivu ni mwanga mdogo, mkali, mkali. Ikiwa jambo hilo liko katika mfumo wa mzunguko, maumivu yatakuwa ya mara kwa mara, na mahitaji ya awali na yatatoa usumbufu wa kibaguzi katika eneo la kifua.

Matatizo katika njia ya utumbo

Mara nyingi, matatizo ya tumbo husababisha maumivu katika sternum katikati.

Orodha ya magonjwa ambayo inaweza kuwa chanzo cha maumivu:

• kidonda;
• pancreatitis ya papo hapo;
• jipu;
• cholecystitis.

Ikiwa kuna mashaka ya moja ya magonjwa hapo juu, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa dalili za sekondari: belching, kutapika mara kwa mara, kiungulia katika njia ya tumbo. Mara nyingi, eneo la ndani la maumivu ni chini ya kifua.

Sababu ndogo zinazojulikana

Mbali na orodha kuu ya magonjwa ambayo yanaweza kusababisha maumivu makali katika sternum, kuna sababu zisizojulikana au za mtu binafsi za maumivu ambazo hazijidhihirisha kwa muda mrefu, au hufanya kama athari ya ugonjwa mwingine.

Kwa mfano, uharibifu mkubwa kwa kifua wakati wa pigo au kuanguka. Mara nyingi sana, uharibifu wa diaphragm hutokea, na kwa sababu hiyo, damu ya ndani inaweza kufungua, ambayo hubeba hatari moja kwa moja kwa maisha ya binadamu.

Sababu nyingine isiyojulikana sana ni mazoezi ya kupita kiasi. Hii inaonekana wazi kwa watu wanaopendelea maisha ya michezo, au watu wanaofanya kazi sana.

Ukweli ni kwamba upungufu wa pumzi, matatizo na shughuli za kupumua, usumbufu katikati ya kifua unaweza kuanza. Bila shaka, hii sio sababu ya kupiga gari la wagonjwa, lakini inashauriwa sana kuona daktari. Labda aina hii ya shughuli za mwili au michezo haifai kwako.

Uchunguzi

Utambuzi na ufafanuzi wa ugonjwa hufanyika katika hatua kadhaa. Daktari aliyestahili ataweza kuamua kwa siku moja kwa nini sternum huumiza na kuagiza njia inayofaa ya matibabu.

Hatua ya kwanza ni mahojiano ya moja kwa moja ya mgonjwa mwenyewe. Daktari anasikiliza malalamiko, anauliza mgonjwa kuelezea hali ya maumivu, ni muda gani ulianza kuumiza, nk. Hii ni muhimu kukusanya taarifa za jumla, na kupanga uchunguzi muhimu haraka iwezekanavyo.

Inajumuisha:

1. x-ray (ikiwa ni lazima);
2. fluorografia;
3. uchunguzi wa udhihirisho wa nje;
4. kumeza uchunguzi (ikiwa ugonjwa unahusishwa na njia ya utumbo), nk.

Mara tu daktari anapoanzisha chanzo kinachowezekana cha tatizo, ataagiza mfululizo muhimu wa uchunguzi.

Je, inawezekana kujitegemea dawa, na jinsi ya kumsaidia mtu mwenye mashambulizi ya ghafla ya maumivu?

Ni muhimu sana kutathmini hali yako mwenyewe, na sio kujitibu nyumbani.

Baadhi ya hali haziendani na maisha na huduma ya haraka ya matibabu inahitajika. Sio lazima kukabiliana na maumivu peke yako. Katika matukio ya mara kwa mara, inakuja hospitali na kupitia kozi kamili ya ukarabati katika taasisi ya matibabu.

Nini cha kufanya ikiwa hali ya mtu imeshuka kwa kasi, unahitaji kupiga gari la wagonjwa. Kabla ya kuwasili kwake, ni muhimu kudumisha hali ya mgonjwa kwa kila njia iwezekanavyo.

Kwa hili, kuna algorithm maalum ya vitendo:

• kutoa anesthetic;
• ikiwa maumivu yanahusiana na moyo, mpe mgonjwa kipimo fulani cha nitroglycerin;
• lala juu ya uso wa gorofa, na uinue kichwa chako kidogo;
• kufanya massage ya moyo, jaribu kuondoa spasms ya msingi;
• inashauriwa usiende mbali na mtu, kwani hali inaweza kuwa mbaya zaidi katika suala la dakika.

Baada ya kuwasili kwa ambulensi, ni muhimu kusema kwa uwazi iwezekanavyo asili ya maumivu, lengo la madai, kutoa rekodi ya matibabu ya mgonjwa na historia ya matibabu (ikiwa moja ilikuwa imejulikana hapo awali). Vitendo hivi vyote vitasaidia madaktari kuchukua hatua zinazofaa, na kwa muda mfupi kuboresha hali ya mgonjwa.

Maumivu katikati ya sternum yanaweza kutokea kwa sababu mbalimbali. Na hii haionyeshi kila wakati shida na viungo ambavyo viko moja kwa moja kwenye eneo la ujanibishaji. Mara nyingi hisia hizo zinaweza kuwa echo ya magonjwa hata ya viungo hivyo ambavyo viko kwenye cavity ya tumbo. Ili kuanza matibabu sahihi ya ufanisi, ni muhimu kuanzisha kwa usahihi sababu na katika siku zijazo kujenga juu yake, na si kupuuza jambo hilo. Mwili wetu daima hutuashiria kwa wakati kuhusu matatizo yoyote ambayo yametokea. Kwa hiyo, ni muhimu kujifunza kusikia na kuelewa kwa usahihi ishara hizi.

Sababu zinazowezekana za maumivu katikati ya kifua kwa wanawake na wanaume

Moja ya sababu za kawaida ni, bila shaka, kila aina ya matatizo ya moyo. Kwa mfano, angina pectoris, ugonjwa wa ischemic, na hata infarction ya myocardial. Katika mojawapo ya matukio haya, mtu anahisi maumivu upande wa kushoto, lakini inaweza kuangaza kwa maeneo tofauti na kujisikia, ikiwa ni pamoja na katikati ya kifua. Hisia za uchungu zina nguvu sana na zina tabia ya kupiga. Inaonekana kwa mtu kwamba maelfu ya sindano zimekwama ndani yake. Dalili kama hizo ni hatari sana, kwani ugonjwa wa moyo unaweza hata kusababisha kifo.

Ikiwa maumivu hutokea ghafla na bila kutarajia, basi unaweza hata kupoteza fahamu. Kwa wakati huu, mapigo ya mtu huharakisha haraka, na uso na midomo huwa rangi. Unapaswa kupiga simu ambulensi au, ikiwa shambulio lilikuwa fupi, mara moja fanya miadi na daktari wa moyo. Nitroglycerin, ambayo hupanua mishipa ya damu mara moja, itasaidia kurekebisha hali ya mtu.

Wakati mwingine ugonjwa wa mapafu ni sababu. Kwa mfano, pleurisy, pneumonia, bronchitis na tracheitis. Katika kesi hiyo, maumivu yataongezeka kwa kuvuta kali kali na kikohozi. Ni rahisi sana kuelezea maumivu katika kesi hii - magonjwa haya husababisha uharibifu wa diaphragm na misuli ya intercostal.

Wakati mwingine matatizo mbalimbali na njia ya utumbo husababisha maumivu katikati ya sternum. Kwa mfano, jipu la diaphragmatic, kidonda cha duodenal au kidonda cha tumbo. Kwa sababu yao, maumivu ya tumbo yanaweza kuenea kwenye eneo la kifua.

Dalili

Mtaalam mwenye ujuzi tu anaweza kuamua kwa usahihi sababu ya kuonekana. Mara nyingi wakati wa uteuzi, daktari anauliza mgonjwa maswali ya ziada ambayo inakuwezesha kutambua dalili nyingine za ugonjwa fulani.

• Kwa mfano, ikiwa mtu anaanza kupata maumivu kutokana na matatizo ya njia ya utumbo, basi dalili za ziada zitakuwa maumivu ndani ya tumbo au katika hypochondrium ya kushoto, kupungua kwa moyo mara kwa mara, kichefuchefu, na hata kutapika bila sababu yoyote. Hapa, mgonjwa atapewa vipimo vya ziada na mitihani kuhusiana na hali ya tumbo, ambayo itasaidia kufanya hitimisho sahihi kuhusu sababu ya maumivu.
• Katika magonjwa ya mapafu, dalili za ziada ni kikohozi, koo na koo, mara nyingi homa. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, basi matibabu hatimaye itaelekezwa kwa usahihi katika kuondoa matatizo na mapafu.
• Ikiwa sababu ya maumivu iko katika moyo usio na afya, basi mtu atasikia mara kwa mara kupigwa na usumbufu katika eneo hili, mara nyingi atakuwa amechoka, anaweza kupata pumzi fupi hata kwa bidii ndogo ya kimwili, itakuwa vigumu kupumua.

Magonjwa ambayo yanaweza kusababisha maumivu katika eneo hili

Magonjwa yanaweza kujumuisha:

• , reflux esophagitis, kidonda cha tumbo na duodenal, jipu la diaphragmatic;
• pleurisy, pneumonia, tracheitis na bronchitis;
• ugonjwa wa tezi;
• angina pectoris, kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa ischemic;
• osteochondrosis na magonjwa mengine ambayo husababisha kazi isiyo imara ya mgongo wa thoracic.

Hata licha ya wingi wa madawa na madawa ya kulevya kwenye rafu ya maduka ya dawa ya kisasa, karibu haiwezekani kuondoa mara moja na hata kupunguza maumivu ya kifua yanayosababishwa na magonjwa yote yaliyoelezwa hapo juu.

Kwanza, utahitaji kwenda kwa miadi na mtaalamu ambaye anaweza kutambua sababu kuu ya maumivu, na kisha mgonjwa ataagizwa matibabu magumu ya muda mrefu.

Hata kama maumivu yanaonekana mara chache na huhisiwa vibaya, hii inaweza kuonyesha maendeleo na matatizo ya ugonjwa. Kwa hiyo, haraka matibabu ya kuanza, chini ya ugonjwa huo kuleta matokeo kwa mwili wa binadamu.

Maumivu katika sternum na majeraha

Inaweza pia kuonekana kutokana na majeraha yanayotokana na ajali za barabarani, kuanguka au uharibifu mwingine. Ikiwa mtu alipata pigo katika ukanda huu, basi hii inaweza kusababisha kupasuka kwa misuli, ambayo husababisha maumivu makali. Kama sheria, katika kesi hizi, maumivu yataongezeka wazi kwa kuvuta pumzi kali na kuvuta pumzi, zamu, bend na mazoezi mengine ya mwili.

Ikiwa jeraha lilikuwa na nguvu na kubwa sana, basi maumivu yanaweza kuhisiwa hata kwa kushinikiza katikati ya kifua au kwa kuweka mkono tu katika eneo hili. Uwezekano mkubwa zaidi, hii inaonyesha fracture au ufa katika mifupa.

Katika kesi hiyo, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa upasuaji haraka, na pia kuchukua picha ambayo itawawezesha kuanzisha sababu halisi. Mpaka ziara ya daktari, mgonjwa anapaswa kuepuka shughuli za kimwili na kupumzika, ili asizidishe hali yake kwa harakati zisizojali.

Usumbufu baada ya mazoezi

Ikiwa maumivu yalionekana baada ya mafunzo ya michezo, basi kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hili. Mara nyingi zaidi hutokea kwa Kompyuta katika michezo ambao hufanya mazoezi kwenye misuli ya pectoral, kusahau kuhusu tahadhari za usalama au kuzidi uwezo wao (mizigo ya ziada).

Hii inatumika pia kwa wanariadha ambao wanapendelea mazoezi kama vile kusukuma-ups kwenye baa zisizo sawa, haswa na uzani.

Ikiwa jambo zima ni overload ya banal, basi baada ya siku 2-3 maumivu yanapaswa kwenda. Vinginevyo, unahitaji kushauriana na daktari.

Video na daktari wa kitaaluma kuhusu kazi ya mgongo wa thoracic

Maumivu nyuma ya sternum yanaweza kuonyesha hali zote mbaya wakati mgonjwa anahitaji huduma ya matibabu ya dharura (infarction ya myocardial, embolism ya pulmona), na matatizo ya kazi ambayo hauhitaji kulazwa hospitalini haraka (neurocirculatory dystonia).

Kwa hiyo, ni kuhitajika kujua misingi ya utambuzi tofauti kwa maumivu ya kifua si tu kwa madaktari, bali pia kwa watu bila elimu ya matibabu, ili kuelewa jinsi ya haraka na ambayo daktari anapaswa kutafuta msaada.

Kwanza kabisa, ni muhimu kwa undani dalili za ugonjwa wa maumivu.
Inahitajika kuzingatia aina ya maumivu (papo hapo au wepesi), asili yake (maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum, kuchoma, kuchomwa, nk), ujanibishaji wa ziada (nyuma ya sternum upande wa kulia, nyuma ya sternum upande wa kushoto). ), umeme (hutoa kati ya vile vya bega, chini ya blade ya bega ya kushoto, katika mkono wa kushoto, katika kidole kidogo cha kushoto, nk).

Ni muhimu kulipa kipaumbele kwa wakati wa tukio la maumivu (asubuhi, mchana, jioni, usiku), uhusiano na ulaji wa chakula au shughuli za kimwili. Inashauriwa kujua mambo ambayo hupunguza maumivu (kupumzika, nafasi ya kulazimishwa ya mwili, sip ya maji, kuchukua nitroglycerin), pamoja na sababu zinazoongeza (kupumua, kumeza, kukohoa, harakati fulani).

Katika baadhi ya matukio, data ya pasipoti (jinsia, umri), data ya historia ya familia (ni magonjwa ambayo jamaa ya mgonjwa waliugua), taarifa kuhusu hatari za kazi na uraibu inaweza kusaidia katika kufanya uchunguzi.

Inahitajika kukusanya anamnesis ya historia ya matibabu, ambayo ni, makini na matukio ya awali (ugonjwa wa kuambukiza, majeraha, makosa ya chakula, kazi nyingi), na pia kujua ikiwa kulikuwa na mashambulizi kama hayo hapo awali, na ni nini kinachoweza kuwasababisha.

Maelezo ya ugonjwa wa maumivu na malalamiko mengine ya mgonjwa, kwa kuzingatia data ya pasipoti na ukusanyaji wa makini wa anamnesis katika hali nyingi hufanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi wa awali kwa usahihi, ambao utafafanuliwa wakati wa uchunguzi wa matibabu na aina mbalimbali za masomo.

Angina pectoris kama sababu ya kawaida ya maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum

Shambulio la kawaida la angina

Angina pectoris (angina pectoris) na infarction ya myocardial ni maonyesho ya ugonjwa wa moyo (CHD). IHD ni upungufu wa papo hapo au sugu wa usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo, unaosababishwa na uwekaji wa alama za atherosclerotic kwenye kuta za mishipa ya moyo inayolisha myocardiamu.

Dalili kuu ya angina pectoris ni maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum upande wa kushoto, kuenea chini ya blade ya bega ya kushoto, kwa mkono wa kushoto, bega la kushoto, kidole kidogo cha kushoto. Maumivu ni makali kabisa, na husababisha mgonjwa kufungia mahali na mkono wake umesisitizwa kwenye kifua chake.

Dalili za ziada za mashambulizi ya angina: hisia ya hofu ya kifo, pallor, mwisho wa baridi, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, arrhythmias iwezekanavyo na kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Shambulio la angina hufanyika, kama sheria, baada ya mazoezi, wakati hitaji la moyo la oksijeni huongezeka. Wakati mwingine mashambulizi ya maumivu ya kawaida ya kifua yanaweza kuwa hasira na baridi au kula (hasa kwa wagonjwa walio dhaifu). Shambulio la kawaida la angina huchukua dakika mbili hadi nne, hadi kiwango cha juu cha dakika 10. Maumivu hupungua kwa kupumzika, mashambulizi yanaondolewa vizuri na nitroglycerin.

Ikumbukwe kwamba kwa sababu ya upekee wa usambazaji wa damu kwa moyo wa kike na athari ya anti-atherosclerotic ya homoni za ngono za kike, angina pectoris ni nadra kwa wanawake wa umri wa kuzaa (hadi umri wa miaka 35 karibu haijatambuliwa) .

Ikiwa unashutumu angina pectoris, unapaswa kuwasiliana na daktari mkuu au daktari wa moyo, ambaye ataagiza uchunguzi wa kawaida (uchunguzi wa jumla na wa biochemical wa damu, urinalysis, ECG).

Matibabu ya msingi kwa uthibitisho wa uchunguzi wa angina pectoris: chakula, maisha ya afya, kuchukua nitroglycerin wakati wa mashambulizi.

Mbele ya magonjwa yanayofanana kama vile shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kunona sana, matibabu ya magonjwa haya yatakuwa matibabu ya angina pectoris na kuzuia maendeleo zaidi ya ugonjwa wa ateri ya moyo.

Maumivu ya kifua katika angina ya Prinzmetal

Tofauti na angina ya kawaida, angina ya Prinzmetal hutokea usiku au mapema asubuhi. Sababu ya mashambulizi ya kutosha kwa mzunguko wa moyo ni vasospasm ya papo hapo.

Wagonjwa wenye angina ya atypical, kama sheria, huvumilia matatizo ya kimwili na ya kisaikolojia-kihisia vizuri. Ikiwa overexertion husababisha kukamata ndani yao, basi hii hutokea katika masaa ya asubuhi.

Maumivu nyuma ya sternum na angina ya Prinzmetal ni sawa kwa asili, ujanibishaji na mionzi ya angina pectoris ya kawaida, na hutolewa vizuri na nitroglycerin.

Kipengele cha sifa ni mzunguko wa mashambulizi. Mara nyingi huja kwa wakati mmoja. Kwa kuongeza, mashambulizi ya angina katika angina ya atypical mara nyingi hufuata moja baada ya nyingine, kuunganisha katika mfululizo wa mashambulizi 2-5 na muda wa jumla wa dakika 15-45.

Kwa angina pectoris ya hiari, arrhythmias ya moyo huzingatiwa mara nyingi zaidi.

Mara nyingi wanawake chini ya miaka 50 huathiriwa. Kutabiri kwa angina ya Prinzmetal kwa kiasi kikubwa inategemea uwepo wa magonjwa yanayofanana kama vile shinikizo la damu na kisukari mellitus. Wakati mwingine angina maalum ni pamoja na mashambulizi ya kawaida ya angina - hii pia inazidisha ubashiri.

Ikiwa unashuku angina pectoris ya hiari, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani aina hii ya shambulio la angina inaweza kuzingatiwa na infarction ndogo ya myocardial.

Daktari anayehudhuria: mtaalamu, mtaalamu wa moyo. Uchunguzi na matibabu: ikiwa hakuna dalili maalum - sawa na angina pectoris ya kawaida. Angina isiyo ya kawaida ni ya darasa la angina isiyo na utulivu na inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara.

Maumivu ya kifua yanayohitaji matibabu ya dharura

Dalili za infarction ya myocardial

Katika hali ndogo, maumivu ya kushinikiza nyuma ya sternum na infarction ya myocardial ni sawa kwa asili, ujanibishaji na mionzi ya angina pectoris, lakini kwa kiasi kikubwa huzidi kwa nguvu na muda (dakika 30 au zaidi), haiondolewa na nitroglycerin na haipunguzi wakati wa kupumzika. (wagonjwa mara nyingi hukimbilia kuzunguka chumba, wakijaribu kupata nafasi nzuri).

Kwa mashambulizi makubwa ya moyo, maumivu ya kifua yanaenea; maumivu ya juu ni karibu kila mara kujilimbikizia nyuma ya sternum upande wa kushoto, kwa hiyo maumivu yanaenea kwa kushoto nzima, na wakati mwingine upande wa kulia wa kifua; hutoa kwa viungo vya juu, taya ya chini, nafasi ya interscapular.

Mara nyingi, maumivu huinuka na kuanguka katika mawimbi na mapumziko mafupi, hivyo ugonjwa wa maumivu unaweza kudumu karibu siku. Wakati mwingine maumivu hufikia nguvu ambayo haiwezi kuondolewa hata kwa msaada wa morphine, fentaline na droperidol. Katika hali hiyo, mashambulizi ya moyo ni ngumu na mshtuko.

Infarction ya myocardial inaweza kutokea wakati wowote wa mchana, lakini mara nyingi zaidi katika masaa ya asubuhi ya usiku. Kama sababu za kuchochea, mtu anaweza kutofautisha kuongezeka kwa mkazo wa neva au mwili, unywaji wa pombe, mabadiliko ya hali ya hewa.

Maumivu hayo yanaambatana na ishara kama vile usumbufu wa dansi ya moyo (kuongezeka au kupungua kwa mapigo ya moyo, mapigo ya moyo, usumbufu), upungufu wa kupumua, sainosisi (cyanosis), jasho baridi.

Ikiwa infarction ya myocardial inashukiwa, tahadhari ya dharura ya matibabu inapaswa kutafutwa. Ubashiri hutegemea wote juu ya kiwango cha uharibifu wa misuli ya moyo na kwa wakati wa matibabu ya kutosha.

Kuchambua aneurysm ya aota

Aorta ina utando tatu - ndani, kati na nje. Aneurysm ya aorta ya kutenganisha inakua wakati damu inapoingia kati ya utando wa chombo uliobadilishwa na pathologically na kuwatenganisha kwa mwelekeo wa longitudinal. Huu ni ugonjwa wa nadra, kwa hivyo mara nyingi hutambuliwa vibaya kama infarction ya myocardial.

Maumivu nyuma ya sternum katika aneurysm ya aorta ya kutenganisha hutokea ghafla, na inaelezwa na wagonjwa kuwa haiwezi kuhimili. Tofauti na infarction ya myocardial, ambayo inaonyeshwa na ongezeko la taratibu la maumivu, maumivu nyuma ya sternum na aneurysm ya aorta ya dissecting ni makali sana mwanzoni, wakati mgawanyiko wa msingi wa chombo hutokea. Pia, tofauti kubwa sana ni umeme kando ya aorta (maumivu ya kwanza hutoka kati ya vile vya bega, kisha kando ya safu ya mgongo hadi nyuma ya chini, sacrum, mapaja ya ndani).

Aneurysm ya aorta ya dissecting ina sifa ya dalili za kupoteza damu kwa papo hapo (pallor, kushuka kwa shinikizo la damu). Kwa kushindwa kwa aorta inayopanda na kuingiliana kwa vyombo kuu vinavyotoka kutoka kwake, asymmetry ya pigo kwenye mikono, uvimbe wa uso, na uharibifu wa kuona huzingatiwa.

Kuna papo hapo (kutoka saa kadhaa hadi siku 1-2), subacute (hadi wiki 4) na kozi ya muda mrefu ya mchakato.

Ikiwa aneurysm ya aorta ya kutenganisha inashukiwa, hospitali ya dharura ni muhimu. Ili kuimarisha mchakato, wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya ambayo hupunguza pato la moyo na shinikizo la damu; operesheni imeonyeshwa hapa chini.

Utabiri hutegemea ukali na ujanibishaji wa mchakato, na pia juu ya hali ya jumla ya mgonjwa (kutokuwepo kwa magonjwa makubwa yanayoambatana). Vifo katika matibabu ya upasuaji wa aneurysms ya papo hapo ni 25%, sugu - 17%.

Baada ya upasuaji kwa aneurysm ya aorta ya kutenganisha, wagonjwa wengi hubakia kufanya kazi. Inategemea sana utambuzi sahihi na upatikanaji wa matibabu ya kutosha.

Embolism ya mapafu

Mara nyingi (karibu 90% ya kesi), embolism ya mapafu inachanganya mwendo wa michakato ya thrombotic kwenye mishipa ya mwisho wa chini na pelvis (thrombophlebitis ya mishipa ya mguu wa chini, kuvimba kwenye pelvis, ngumu na thrombophlebitis).

Mara nyingi sababu ya embolism ya mapafu ni uharibifu mkubwa wa moyo ambao hutokea kwa msongamano na nyuzi za atrial (kaditi ya rheumatic, endocarditis ya kuambukiza, kushindwa kwa moyo na ugonjwa wa moyo na shinikizo la damu, cardiomyopathy, aina kali za myocarditis).

PE ni shida ya kutisha ya michakato ya kiwewe na hali ya baada ya upasuaji; karibu 10-20% ya wahasiriwa walio na fracture ya nyonga hufa kutokana nayo. Sababu za nadra zaidi: embolism ya maji ya amniotic, saratani, magonjwa kadhaa ya damu.

Maumivu nyuma ya sternum hutokea ghafla, mara nyingi huwa na tabia ya papo hapo, na mara nyingi ni dalili ya kwanza ya embolism ya pulmona. Takriban robo ya wagonjwa hupata ugonjwa wa kutosha wa ugonjwa wa papo hapo kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu, hivyo baadhi ya maonyesho ya kliniki ni sawa na ya infarction ya myocardial.

Wakati wa kufanya uchunguzi, anamnesis huzingatiwa (magonjwa makali ambayo yanaweza kuwa magumu na embolism ya pulmona, operesheni au majeraha) na dalili za tabia ya embolism ya pulmona: dyspnea kali ya kupumua (mgonjwa hawezi kupumua hewa), cyanosis, uvimbe wa kizazi. mishipa, upanuzi wa uchungu wa ini. Katika vidonda vikali, kuna ishara za infarction ya mapafu: maumivu makali katika kifua, yameongezeka kwa kupumua na kukohoa, hemoptysis.

Ikiwa embolism ya pulmona inashukiwa, hospitali ya dharura inaonyeshwa. Matibabu inajumuisha kuondolewa kwa upasuaji au lysis (kufutwa) ya thrombus, tiba ya kupambana na mshtuko, na kuzuia matatizo.

Pneumothorax ya papo hapo

Mara nyingi hutokea kwa wanaume wenye umri wa miaka 20-40. Kama sheria, pneumothorax ya hiari hukua kati ya afya kamili. Maumivu nyuma ya sternum hutokea ghafla, mara nyingi huwekwa ndani ya sehemu za mbele na za kati za kifua upande wa lesion. Inaweza kutoa kwa shingo, bega, mikono.

Wagonjwa kama hao mara nyingi hugunduliwa kwa makosa na infarction ya myocardial. Msaada katika uchunguzi inaweza kuwa dalili ya kuongezeka kwa maumivu katika kifua wakati wa kupumua, pamoja na ukweli kwamba nafasi ya upande wa kidonda huleta msamaha mkubwa kwa mgonjwa. Kwa kuongeza, tahadhari inapaswa kulipwa kwa asymmetry ya kifua, upanuzi wa nafasi za intercostal upande wa lesion.

Utabiri wa utambuzi wa wakati ni mzuri. Imeonyeshwa hospitali ya dharura na kutamani (kusukuma) hewa kutoka kwa cavity ya pleural.

Kupasuka kwa papo hapo kwa umio

Picha ya kliniki ni mkali sana, na inafanana na dalili za infarction ya myocardial: maumivu makali ya ghafla nyuma ya sternum na upande wa kushoto wa chini wa kifua, pallor, tachycardia, kushuka kwa shinikizo, jasho.

Kwa uchunguzi tofauti, dalili ya kuongezeka kwa maumivu wakati wa kumeza, kupumua na kukohoa ni muhimu. Katika asilimia 15 ya matukio, emphysema ya subcutaneous (bloating) hutokea katika kanda ya kizazi.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ugonjwa huu hutokea hasa kwa wanaume wenye umri wa miaka 40-60, mara nyingi na historia ya ulevi.

Matibabu: upasuaji wa dharura, antishock na tiba ya antibiotic.

Utabiri wa utambuzi wa wakati ni mzuri, hata hivyo, kulingana na ripoti zingine, karibu theluthi moja ya wagonjwa hufa kwa sababu ya kuchelewa na matibabu duni.

Maumivu ya kifua yanayohitaji simu ya nyumbani

Myocarditis

Sababu za kuvimba kwa myocardial mara nyingi ni magonjwa ya virusi, mara nyingi mawakala wengine wa kuambukiza. Pia kuna mzio na kupandikiza myocarditis. Katika hali nyingine, uhusiano wa sababu hauwezi kufuatiliwa, kwa hivyo kuna kitengo cha nosological kama myocarditis ya idiopathic.

Mara nyingi, maumivu ya kifua ni dalili ya kwanza ya myocarditis. Maumivu ni kawaida ya ndani nyuma ya sternum na upande wa kushoto wa kifua. Mara nyingi nguvu ni ya juu ya kutosha.

Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa maumivu katika myocarditis na mashambulizi ya angina ni muda. Kwa myocarditis, maumivu hudumu kwa masaa au hata siku, bila kudhoofisha.
Umri wa mgonjwa ni muhimu. Angina pectoris huathiri watu wa umri wa kati na wazee, myocarditis ni ya kawaida zaidi kwa vijana.

Katika hali ya kawaida, na myocarditis, inawezekana kufuatilia uhusiano na ugonjwa wa virusi vya papo hapo, baada ya hapo kulikuwa na pengo la mwanga, na kisha ugonjwa wa maumivu ulionekana. Mara nyingi, maumivu nyuma ya sternum na myocarditis yanafuatana na homa, na angina pectoris, joto hubakia kawaida.

Katika myocarditis kali na ya wastani, dalili kama vile upungufu wa kupumua na kikohozi na bidii kidogo ya mwili, uvimbe kwenye miguu, uzani katika hypochondriamu sahihi, ikionyesha kuongezeka kwa ini, huongezeka haraka.

Ikiwa myocarditis inashukiwa, kupumzika kwa kitanda, uchunguzi wa kina na matibabu, kwa kuzingatia aina ya ugonjwa huo, huonyeshwa.

Kwa kutokuwepo kwa matibabu ya kutosha, myocarditis mara nyingi hugeuka kuwa ugonjwa wa moyo.

ugonjwa wa moyo wa rheumatic

Maumivu nyuma ya sternum na katika kifua upande wa kushoto na ugonjwa wa moyo wa rheumatic, kama sheria, sio kali, ikifuatana na hisia za usumbufu.

Kwa uharibifu wa kuzingatia kwa misuli ya moyo, maumivu katika eneo la moyo wa kiwango cha chini na asili isiyoelezewa inaweza kuwa dalili pekee ya ugonjwa wa moyo wa rheumatic.

Kwa ugonjwa wa moyo wa rheumatic ulioenea, upungufu wa pumzi, kikohozi wakati wa mazoezi, na uvimbe kwenye miguu hutamkwa. Hali ya jumla ni kali, pigo ni mara kwa mara na arrhythmic.

Kwa vidonda vya rheumatic ya vyombo vya moyo, dalili za ugonjwa wa moyo wa rheumatic huongezewa na mashambulizi ya kawaida ya angina tabia ya angina pectoris.

Kwa utambuzi tofauti, uhusiano wa ugonjwa huo na koo la hivi karibuni, homa nyekundu au kuzidisha kwa ugonjwa wa ENT wa muda mrefu (tonsillitis, pharyngitis) ni muhimu.

Mara nyingi, wagonjwa wana tabia ya polyarthritis ya rheumatism.

Katika hali ya utata, tahadhari hulipwa kwa umri (matukio ya kilele cha saratani ya umio hutokea katika umri wa miaka 70-80, wakati angina pectoris kawaida huendelea mapema) na jinsia (hasa wanaume ni wagonjwa).

Tahadhari inapaswa kulipwa kwa sababu zinazosababisha, kama vile ulevi, sigara, hatari za kazi (kwa mfano, wasafishaji kavu wana hatari kubwa ya ugonjwa huu).

Kuna ushahidi kwamba watu ambao wamewekewa sumu katika utoto na alkali wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya umio, na muda kati ya jeraha la kemikali na ukuaji wa tumor hufikia miaka 40.

Baadhi ya magonjwa ya umio huzingatiwa kama sababu ya utabiri, haswa achalasia cardia (dysmotility sugu ya esophagus na tabia ya spasm ya sphincter ambayo hupitisha chakula kutoka kwa umio hadi tumbo) na reflux ya gastroesophageal (reflux sugu ya yaliyomo ya asidi). kutoka tumbo hadi kwenye umio).

Unyogovu wa mgonjwa mara nyingi huvutia umakini. Kupunguza uzito kwa kasi isiyoelezewa lazima iwe na wasiwasi kwa ugonjwa wa oncological.

Utabiri wa saratani ya umio iliyogunduliwa katika hatua hii kawaida huwa duni. Walakini, utambuzi sahihi unaweza kusahihisha utunzaji wa uponyaji unaolenga kupunguza mateso ya mgonjwa.

Maumivu nyuma ya sternum yanayosababishwa na kurudi nyuma kwa yaliyomo ya tumbo ya tindikali kwenye umio
Ugonjwa wa reflux wa gastroesophageal (reflux esophagitis) ni ugonjwa wa pili wa kawaida wa umio, ambao ni tabia ya kurejesha reflux ya yaliyomo ya tumbo kwenye umio.

Maumivu nyuma ya sternum na reflux esophagitis ni nguvu, kuchoma, kuchochewa na kuinama mbele na katika nafasi ya usawa. Imeondolewa na maziwa na antacids.

Mbali na maumivu, reflux esophagitis ina sifa ya dalili kama vile belching, kiungulia, maumivu wakati chakula kinapita kwenye umio.

Sababu za reflux esophagitis ni tofauti: kutoka kwa makosa ya chakula (unyanyasaji wa vyakula vyenye kafeini, viungo, mint, nk) na tabia mbaya (sigara, pombe) kwa magonjwa mbalimbali (cholelithiasis, vidonda vya tumbo, magonjwa ya mfumo wa tishu, nk. ). .d.). Mara nyingi reflux esophagitis hufuatana na ujauzito.

Kwa kuwa reflux esophagitis mara nyingi ni matokeo ya magonjwa mengi makubwa, wakati dalili zake zinagunduliwa, uchunguzi wa kina ni muhimu.

Maumivu nyuma ya sternum ya asili ya spasmodic, inayosababishwa na ukiukaji wa motility ya esophagus.
Maumivu nyuma ya sternum ya asili ya spastic mara nyingi hutokea wakati kuna kikwazo kwa harakati ya chakula kupitia umio. Kizuizi kama hicho kinaweza kufanya kazi (kwa mfano, spasm ya sphincter ambayo chakula kutoka kwa umio huingia kwenye tumbo), au kunaweza kuwa na kizuizi cha kikaboni cha esophagus (tumor, deformation ya cicatricial). Katika hali hiyo, mashambulizi ya maumivu yanahusishwa na ulaji wa chakula.

Hata hivyo, spasm ya umio inaweza kusababishwa na reflux ya gastroesophageal (kama majibu ya reflex kwa mucosa ya umio na asidi ya tumbo). Kwa kuongeza, kuna matatizo mengi ya kazi ya motility ya esophageal ambayo hutokea kwa spasm (esophagospasm, dyskinesia ya esophageal, achalasia ya cardia). Kwa patholojia kama hizo, uhusiano wazi kati ya shambulio la uchungu na ulaji wa chakula haufuatwi.

Wakati huo huo, maumivu yanayosababishwa na spasm ya esophagus ni kukumbusha sana mashambulizi ya angina katika angina pectoris. Maumivu yamewekwa nyuma ya sternum au kushoto kwake, ina tabia ya kushinikiza, huangaza nyuma, pamoja na taya na mkono wa kushoto. Mara nyingi ugonjwa wa maumivu huondolewa vizuri na nitroglycerin.

Mashambulizi hutofautiana kwa urefu kutoka dakika kadhaa hadi saa kadhaa na hata siku, ambayo inaweza kuwa na thamani ya uchunguzi. Kwa kuongeza, ukweli kwamba mashambulizi mara nyingi hutolewa kwa sip ya maji au analgesics inaweza kusaidia katika kufanya uchunguzi.

Wakati mwingine shambulio chungu na spasms ya umio hufuatana na udhihirisho wa mimea, kama vile hisia ya joto, jasho, kutetemeka kwa mwili wote.

Kwa mashambulizi ya maumivu nyuma ya sternum yanayosababishwa na spasms kwenye umio, uchunguzi wa pamoja wa mfumo wa moyo na mishipa na njia ya utumbo huonyeshwa.
Daktari anayehudhuria: mtaalamu, gastroenterologist, cardiologist. Matibabu imewekwa kulingana na matokeo ya uchunguzi.

ngiri ya uzazi

Sababu za hernia ya hiatal inaweza kuwa sifa za kuzaliwa za muundo wa diaphragm na / au magonjwa ya cavity ya tumbo, na kuchangia maendeleo ya ugonjwa.

Maumivu nyuma ya sternum na hernia ya diaphragmatic mara nyingi huwa ya wastani, bila mionzi iliyotamkwa. Maumivu hukasirishwa na ulaji wa chakula na shughuli za mwili, hupotea baada ya kupiga au kutapika. Kuegemea mbele hufanya maumivu kuwa mbaya zaidi, na kusimama kunarahisisha.
Kwa kuongeza, hernia ya diaphragmatic ina sifa ya dalili kama vile: belching na hewa na chakula kilicholiwa, kushiba haraka, kutema mate mara kwa mara usiku (dalili ya mto wa mvua). Baadaye, kutapika hujiunga, mara nyingi na mchanganyiko wa damu.

Hernia ya ufunguzi wa umio wa diaphragm, kama sheria, ni ngumu na reflux esophagitis, matatizo ya motility ya esophageal na sehemu iliyotamkwa ya spasmodic mara nyingi huzingatiwa, hivyo picha ya kliniki mara nyingi inahitaji utambuzi tofauti na mashambulizi ya angina.

Kwa hivyo, ikiwa hernia ya diaphragmatic inashukiwa, uchunguzi wa pamoja wa mfumo wa moyo na mishipa na njia ya utumbo pia unaonyeshwa.
Daktari anayehudhuria: mtaalamu, gastroenterologist, cardiologist.

Ikiwa hernia ya ufunguzi wa esophageal ya diaphragm inashukiwa, inashauriwa kulala katika nafasi ya kukaa nusu, kuweka mito 2-3 chini ya mwisho wa kichwa. Gastroenterologists wanashauri katika kesi hii kuepuka overexertion ya vyombo vya habari vya tumbo na nafasi ya kulazimishwa ya mwili na mwili ulioelekezwa mbele. Lishe ya sehemu inaonyeshwa.

Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa yanayohusiana na kuharibika kwa udhibiti wa neuroendocrine

Maumivu katika eneo la moyo (pamoja na kitovu katika eneo la kilele cha moyo au nyuma ya sternum) ni mojawapo ya dalili kuu za ugonjwa huo. Ukali wa ugonjwa wa maumivu, pamoja na ukali wa dalili nyingine za dystonia ya neurocirculatory, ina jukumu katika uainishaji wa ugonjwa huu kwa ukali.

Kwa dystonia kali ya neurocirculatory, ugonjwa wa maumivu unafanana sana na infarction ya papo hapo ya myocardial. Inaonyeshwa na maumivu katika eneo la moyo wa asili ya kushinikiza au ya kukandamiza, kuongezeka na kupungua kwa undulating, ambayo inaweza kudumu kwa masaa na siku. Ugonjwa wa maumivu unafuatana na palpitation iliyotamkwa, hofu ya kifo, hisia ya ukosefu wa hewa; sugu kwa nitroglycerin.

Mara nyingi, wagonjwa wenye dystonia ya neurocirculatory wanashuhudia kwamba maumivu katika kanda ya moyo hutolewa na dawa mbalimbali za sedative (validol, mizizi ya valerian, nk).

Uwepo wa dalili nyingine za dystonia ya neurocirculatory pia husaidia kufanya uchunguzi tofauti na ugonjwa wa moyo.

Kipengele cha tabia ya ugonjwa huu ni wingi wa dalili za kibinafsi na uhaba wa data ya lengo (viashiria vingi viko ndani ya aina ya kawaida). Mara nyingi sana, wagonjwa wanalalamika juu ya ukiukwaji wa kazi za viungo na mifumo mingi: matatizo ya kupumua na mashambulizi yanayofanana na pumu ya bronchial; lability ya shinikizo la damu na tabia ya shinikizo la damu, chini ya mara kwa mara kwa hypotension; kushuka kwa kasi kwa joto la mwili (kutoka 35 hadi 38); matatizo ya njia ya utumbo (kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa, ikifuatiwa na kuhara, nk); tajiri psychoneurological dalili (kizunguzungu, mashambulizi ya kichwa, kukosa usingizi, udhaifu, uchovu, cardiophobia (hofu ya kufa kutokana na ugonjwa wa moyo), huzuni).

Kunaweza kuwa na sababu nyingi za wanawake kuhisi maumivu ya kifua katikati. Eneo hili lina viungo vya kupumua, umio na moyo. Mgongo na mbavu pia inaweza kusababisha maumivu katika sternum. Na, bila shaka, usisahau kuhusu maalum ya tezi za mammary, ambayo mara nyingi husababisha dalili zisizofurahi.

Ikiwa mwanamke ana maumivu ya kifua katikati, basi sababu zinaweza kuwa na sifa za kisaikolojia au pathological. Jamii ya kwanza inajumuisha dalili hizo ambazo ni matokeo ya michakato ya asili katika mwili. Wanaweza kuwa mbaya, lakini hawana hatari kwa maisha na afya.

Maumivu ya pathological ni ishara ya mwili kuhusu kuwepo kwa ugonjwa. Katika kesi hii, daktari pekee ndiye anayeweza kuamua kiwango cha hatari kwa afya. Kwa hiyo, ni muhimu kujifunza kutofautisha kati ya aina za maumivu ili kujitegemea sababu yao na, ikiwa inawezekana, kuiondoa bila kuondoka nyumbani.

Lakini ikiwa una shaka yoyote, ni bora si kuahirisha ziara ya daktari. Ugonjwa wa maumivu ni dalili ya kawaida ya magonjwa ya moyo na mishipa na oncological. Uchunguzi wa mapema wa patholojia hizi husaidia kuponya mgonjwa na uharibifu mdogo kwa afya na mkoba.

Sababu ya kawaida ambayo mwanamke ana maumivu ya kifua katikati ni makosa katika kuchagua chupi. Bras ya ukubwa usiofaa, kuweka shinikizo kwenye tezi za mammary, huharibu ugavi wa kawaida wa damu kwa tishu. Hivi ndivyo maumivu hutokea. Kwa bahati mbaya, kwa wanawake ambao wamepewa asili na matiti makubwa, dalili hizo zinaweza pia kutokea wakati wa kuvaa chupi za ukubwa wa kutosha.

Sababu nyingine ya kawaida ya maumivu ya kifua ni mastalgia. Hii ni dalili ya kawaida ya ugonjwa wa premenstrual. Katika kesi hiyo, mwili wa mwanamke, "matumaini" ya ujauzito, huanza maandalizi ya awali.

Kwa tezi za mammary, hii inasababisha:

• uvimbe;
• kuonekana kwa nodules;
• maumivu yanafuatana na kuchoma.

Dalili zinazofanana zinaendelea wakati wa wiki kabla ya kila hedhi na kutoweka kabisa baada ya mwisho wa hedhi. Tofauti nyingine muhimu kutoka kwa michakato ya pathological ni kwamba tezi zote za mammary zinaathiriwa lazima.

Udhihirisho sawa wa dalili unawezekana na tukio la nadra - ujauzito. Lakini katika kesi hii, mchakato unakuwa mrefu na unaambatana na kuchelewa kwa hedhi. Hii ni moja ya ishara za kuzaliwa kwa maisha mapya katika mwili wa mwanamke. Katika kesi hii, ni bora kuicheza salama na kununua mtihani katika duka la dawa yoyote ili kujiandikisha kwenye kliniki ya ujauzito kwa wakati na kuzuia hatari nyingi za kuzaa mtoto.

Mapafu

Sababu nyingine ya kawaida ambayo mwanamke ana maumivu ya kifua katikati ni patholojia ya mfumo wa kupumua.

Wao ni tofauti kabisa:

Inaweza pia kusababishwa na mkazo unaosababishwa na siku nyingi za kukohoa kali au hemoptysis. Kwa hivyo, kuamua hitaji la kutembelea daktari ni rahisi sana.

njia ya utumbo

Licha ya tofauti kubwa, mara nyingi wanawake huchanganya tumbo na moyo wakati wa kujaribu kujitambua sababu ya maumivu ya kifua. Matokeo yake, mgonjwa mwenye hofu tayari katika hospitali anajifunza kwamba ana matatizo makubwa ya utumbo, ambayo pia yanahitaji matibabu sahihi.

Inawezekana kutofautisha magonjwa ya njia ya utumbo kama sababu ya maumivu nyuma ya sternum na ishara zifuatazo zinazoambatana:

• kiungulia na kuchoma kwenye koo;
• uzito wakati wa kumeza;
• kichefuchefu au kutapika;
• maumivu katika tumbo la juu.

Utambuzi sahihi zaidi unaweza kufanywa ikiwa unafuatilia wakati wa kuanza kwa maumivu. Kwa kidonda, tumbo haivumilii njaa. Kwa gastritis, dalili huendelea mara baada ya kula. Duodenum, kama "mgonjwa" zaidi, hujibu kwa maumivu saa moja baada ya chakula cha moyo.

Seti sawa ya ishara inaweza kutokea bila pathologies. Hivi ndivyo mwili wa mwanamke mjamzito hujibu kwa ulaji wa chakula. Dalili katika kesi hii inaonekana kutokana na shinikizo la fetusi kwenye viungo vya ndani.

Moyo na mishipa ya damu

Moja ya makundi ya hatari zaidi ya sababu ambazo mwanamke ana maumivu katikati ya kifua chake ni patholojia ya mfumo wa moyo. Mara nyingi, ugonjwa wa maumivu ni rafiki wa shinikizo la damu au kushindwa kwa moyo.

Lakini kabla ya kuogopa, ni muhimu kukumbuka kuwa maumivu sio dalili pekee. Hisia zisizofurahi zinapaswa pia kuonyeshwa kupitia:

1. Kuharibika kwa mwili. Matatizo ya moyo na mishipa ya damu husababisha kuzorota kwa utendaji, udhaifu na rangi ya ngozi. Wakati huo huo, shughuli za mwili na mafadhaiko mara nyingi husababisha kuzidisha.
2. Kuongezeka kwa mapigo. Kujaribu kukabiliana na mzigo, moyo hufanya kazi haraka sana, ambayo ni rahisi kujisikia. Kwa sababu ya hili, kuna hisia inayowaka na maumivu katika mapafu, ambayo huacha kukabiliana na kuongezeka kwa kubadilishana gesi.
3. athari za neva. Kuongezeka kwa matatizo na mfumo wa moyo na mishipa huonyeshwa kwa njia ya wasiwasi na kuchanganyikiwa. Mtu hutokwa na jasho jingi na anahisi maumivu makali ya kichwa.

Ikiwa hata baadhi ya dalili hizi zinaonekana, ni bora kushauriana na daktari.

ODS

Mgongo pia unaweza "kumpa" mwanamke maumivu ya kifua. Katika kesi hii, hutokea kama matokeo ya curvature au osteochondrosis. Mara nyingi mbavu huguswa na scoliosis, kwa sababu ambayo huanza kupiga upande.

Osteochondrosis ni hatari kwa sababu inaweza kusababisha ujasiri wa pinched. Katika kesi hiyo, mwanamke anaweza kuchanganya kwa urahisi maumivu makali ya kifua na mashambulizi ya moyo. Tofauti itajidhihirisha kupitia hisia inayowaka nyuma. Pia kutakuwa na maumivu maalum wakati wa kujaribu kushinikiza kwenye mabega.

Shida za mgongo mara chache ni hatari kwa maisha, lakini zinaweza kupunguza mtu kwa miaka mingi. Kwa hiyo, hupaswi kupuuza afya ya mifupa yako, ili usiwe kitandani baadaye.