Matibabu ya hernia ya inguinal scrotal na bila upasuaji. Ngiri ya inguinal-scrotal iliyoshikwa ni nini kitatokea ikiwa haitatibiwa?

Hernia ya inguinal-scrotal ni protrusion ya viungo mbalimbali (vipande vya utumbo, omentamu au ovari) ambayo imeshuka kwenye mfereji wa inguinal na scrotum. Matukio ya kawaida ya kuonekana kwa hernias vile kwa watoto. Hii inahusiana moja kwa moja na ukuaji wa korodani wakati wa mpito kutoka kwa peritoneum hadi kwenye korodani. Hernias kama hizo mara nyingi huundwa kwa upande mmoja tu (upande wa kulia, mara 2-3 zaidi), hata hivyo, kuna matukio ya hernias pande zote mbili.

Sababu

Kwa watoto, hernia ya inguinal-scrotal huundwa kutokana na pathologies ya mifupa, maendeleo yasiyo ya kawaida ya mfumo wa neva, au nguvu ya kimwili ya mara kwa mara. Utambuzi huu mara nyingi hupatikana kwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati.

Kama ilivyo kwa wanaume, kesi za mara kwa mara za hernia ya inguinal-scrotal huzingatiwa baada ya miaka 50, kwani katika kipindi hiki tishu za misuli hudhoofika na kuwa hatari zaidi.

Sababu za kuchochea zinaweza kuwa shughuli za kimwili mara kwa mara, overweight, ugonjwa wa ini na uwepo wa ascites. Yoyote ya sababu hizi inaweza kusababisha kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo. Matokeo yake, viungo hutoka kwa njia ya tishu zinazojumuisha za pete ya ndani au ya nje ya inguinal.

Kwa asili ya kuonekana kwa hernia ya inguinal-scrotal, wamegawanywa katika:

1 ya kuzaliwa

Katika hali nyingi, sababu ya kuonekana kwa hernia ya kuzaliwa ni kwamba mchakato wa uke wa peritoneum hauzidi. ngiri hutokea wakati korodani kupita kutoka peritoneum ndani ya scrotum. Wakati huu, viungo huenda zaidi ya mipaka ya cavity ya tumbo na hernia hutokea. Pia, sababu ya kuonekana inaweza kuwa maendeleo duni ya cavity ya tumbo.

2 Imepatikana

Hernia inaweza kuonekana kama matokeo ya ukosefu wa misuli ya tumbo. Upungufu wa misuli hutokea kutokana na uharibifu au magonjwa ya utaratibu. Aidha, sababu ya patholojia inaweza kuwa operesheni ya awali ili kuondoa gallbladder, uterasi au ovari.

Kulingana na ujanibishaji na saizi ya kifuko cha hernial, hernia ya kamba na testicular hutofautishwa.

Kwa kuibua, hernia ya inguinal-scrotal inafanana sana na matone ya korodani. Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa na daktari.

Sababu za malezi ya hernia ya inguinal-scrotal:

• Shughuli ya kimwili ya mara kwa mara.
• Patholojia ya viungo.
• Ugonjwa wa ini.
• Unene kupita kiasi.
• Maisha ya kupita kiasi.

Dalili

Dalili za hernia ya inguinal-scrotal inaweza sanjari na dalili za magonjwa mengine, kwa hivyo inashauriwa kuwasiliana na kituo cha matibabu mara moja ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana:

• Upepo wa umbo la mviringo katika groin, ambayo, wakati wa kushinikizwa, hupotea, na kufanya sauti ya gurgling.
• Uwekundu wa ngozi katika eneo la uvimbe.
• Kawaida, hernia ya inguinal-scrotal haipatikani na maumivu, lakini wakati mwingine maumivu hutokea. Maumivu hutolewa kwenye nyuma ya chini.
• Scrotum imepanuliwa kwa upande wa hernia, uvimbe unaweza kutokea.
• Kuvimba.
• Hakuna mwenyekiti.
• Kutapika, kichefuchefu.
• Homa.

Uchunguzi

Ili kufanya utambuzi sahihi, uchunguzi wa kliniki unahitajika. Kuangalia ukiukwaji unafanywa kwa kutumia mbinu ya "kusukuma kikohozi". Daktari huweka mkono wake juu ya uvimbe unaosababishwa na kumpa mgonjwa kukohoa. Wakati mshtuko unaosababishwa na kikohozi unaonyeshwa kwenye hernia, hakuna ukiukwaji, ikiwa mshtuko haujisiki, ukiukwaji umetokea. Shukrani kwa mbinu hii, unaweza kuamua mara moja kiwango cha uingiliaji wa upasuaji unaohitajika. Hata hivyo, ikiwa hernia ni ndogo, ni vigumu sana kutumia njia hii. Badala ya "mshtuko wa kikohozi", uchunguzi wa ultrasound hutumiwa, ambayo inatoa matokeo sahihi zaidi katika matukio hayo. Uchunguzi wa malezi katika eneo la groin kwa watoto hutokea kwa usahihi kwa msaada wa ultrasound, ambayo inachukuliwa kuwa salama kwa afya ya watoto.
Njia nyingine ya uchunguzi ni radiography, ambayo inakuwezesha kuamua kuwepo kwa matanzi ya tumbo kubwa na ndogo ambayo imeanguka katika malezi ya hernial.

Kumbuka!

Mara tu neoplasm yoyote katika groin inavyoonekana, inahitajika mara moja kupata miadi na daktari wa upasuaji au urolojia kufanya uchunguzi na kutoa matibabu kwa wakati.

Video

Inaonyeshwa jinsi hernia ya inguinal-scrotal inaonekana kwenye uchunguzi wa ultrasound

Jinsi unyanyasaji hutokea

Ukiukaji hutokea mara nyingi kabisa: katika kesi tano kati ya ishirini. Hernia ya inguinal-scrotal na ukiukaji ni hatari zaidi, kwani ukiukwaji unaweza kusababisha maumivu makali na kusababisha necrosis ya matumbo. Uzuiaji wa matumbo husababisha ukweli kwamba kinyesi hakiwezi kuondoka kwenye mwili, hunyoosha matumbo na nyembamba kuta zake, ukandamizaji wa seli za ujasiri hutokea na mshtuko mkali wa maumivu unaweza kutokea.

Kama matokeo ya ukiukwaji, cavity iliyofungwa huundwa, ambayo hufunga viungo, uvimbe, kutokwa na damu na mtengano wa kinyesi huonekana, ambayo huanza kutoa sumu. Fluid hujilimbikiza kwenye cavity, au kwa maneno mengine "maji ya hernial". Awali, ni njano, lakini baada ya muda inakuwa nyekundu.

Kulingana na uwepo wa ukiukwaji, hernia imegawanywa katika elastic au kinyesi.

Dalili za ukiukaji wa hernia ya inguinal-scrotal:

• maumivu makali na makali, mara nyingi zaidi baada ya bidii ya mwili;
• kuonekana kwa kuhara, kisha kuvimbiwa, tamaa za uongo na ukosefu wa gesi;
• gag reflexes.

Sababu za ukiukaji:

• Maambukizi ya matumbo.
• Kuvimbiwa.
• Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo.

Ukiukaji kwa watoto sio hatari kama kwa watu wazima. Katika utoto, vyombo ni elastic zaidi na shinikizo la pete ya hernial sio kali sana. Kwa mujibu wa takwimu za madaktari wa kigeni, katika kesi ya ukiukwaji wa kitanzi cha matumbo, tu katika 1.5% ya kesi ni muhimu kuondoa sehemu ya chombo kilichofungwa.

Haupaswi kuchelewesha kutembelea daktari maalum. Licha ya ukweli kwamba ukiukwaji kwa watoto sio hatari kama kwa watu wazima, ni ugonjwa mbaya ambao unapaswa kutibiwa mara moja.

Inapaswa pia kuzingatiwa ukweli kwamba mara nyingi zaidi kurudia kwa hernia ya inguinal-scrotal hutokea baada ya shughuli za dharura, na sio zilizopangwa.

Hernia ya inguinal-scrotal kwa wavulana

Kwa wavulana, malezi ya hernia hutokea tumboni, wakati wa harakati za testicles kutoka kwa peritoneum hadi kwenye scrotum. Kusonga, huchukua sehemu ndogo ya mchakato wa tumbo, ambayo hupita kupitia pete ya mfereji wa inguinal. Baada ya muda, mchakato unakua kutoka mwisho wote. Ikiwa kuna ukiukwaji wa mlolongo huu, basi mfuko wa hernial unaonekana na unashuka kwenye scrotum.

Sababu za kuundwa kwa mfuko wa hernial:

• Jenetiki.
• Maendeleo duni ya tishu zinazojumuisha.
• Mtoto ana uzito kupita kiasi.
• Majeraha ndani ya tumbo.
• Ukuta wa tumbo usio na maendeleo.

Matibabu

Kwa watoto, matibabu ya ufanisi zaidi ni upasuaji. Shukrani kwa maendeleo ya dawa katika miaka ya hivi karibuni, operesheni inawezekana hata kwa watoto wachanga. Mbinu za kisasa zinaruhusu operesheni kufanywa bila kufungua mfereji wa inguinal, ambayo inapunguza hatari ya kutokuwa na utasa katika siku zijazo. Kuna chaguo kadhaa kwa ajili ya uendeshaji wa hernia inguinal-scrotal, daktari anayehudhuria huchagua kulingana na matokeo ya uchunguzi.

Watoto hupona haraka vya kutosha. Masaa 3 baada ya operesheni, bila kutokuwepo kwa matatizo, mtoto hutolewa.

Kesi zilizo na hernia iliyokatwa ni hatari zaidi, kwani zinaweza kusababisha kifo. Tahadhari ya haraka ya matibabu inahitajika, muswada huo unaweza kuendelea kwa dakika.

Tofautisha kati ya njia za kihafidhina na za uendeshaji za matibabu ya hernia ya inguinal-scrotal kwa wanaume.

• Matokeo yasiyoweza kutenduliwa kwa sababu ya kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati.
• Jeraha kubwa la chombo.
• Katika wazee.

Walakini, katika hali nyingi, madaktari wanashauri njia ya matibabu ya upasuaji, kupitia uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa hernia ya inguinal-scrotal imefungwa, hundi inafanywa kwa uwezekano wa viungo kutokana na kuingia kwa kitanzi cha tumbo kubwa kwenye mfuko wa hernial. Baada ya kuangalia, mfuko wa hernial huondolewa, na orifice ya hernial inakabiliwa na upasuaji wa plastiki.

Njia ya Lichtenstein inachukuliwa kuwa njia maarufu zaidi katika ulimwengu wa ukarabati wa hernia ya inguinal-scrotal. Operesheni kulingana na njia hii inachanganya faida kadhaa zinazotambuliwa: anesthesia ya ndani, ufikiaji wa kawaida wa upasuaji, urahisi wa utekelezaji, gharama ya chini ya kutoa operesheni, matokeo thabiti, kupona haraka kwa mgonjwa baada ya upasuaji.

Bandeji

Bandage inashikilia kwa ufanisi viungo vinavyojitokeza, hutengeneza ukuta wa tumbo na kuzuia matatizo. Bandage hufanya kazi ya misuli dhaifu, kutokana na ambayo bulges huwa haionekani kwa wengine. Hii ni kweli kwa wagonjwa wanaoongoza maisha ya kazi.
Kuvaa bandeji pia inahitajika baada ya operesheni na kuzuia ukiukwaji wa hernia.

Usisahau kwamba bandage ni prophylactic. Haiponya ugonjwa huo na ina contraindications.

Bandage haipaswi kuvikwa ikiwa:

• Kulikuwa na ukiukwaji wa hernia.
• Wakati wa ujauzito.
• Ikiwa ngozi imeharibiwa kwenye tovuti ya kuvaa bandage.
• Ikiwa kuna neoplasm katika maeneo ambayo ukanda huvaliwa.

Inashauriwa kuvaa bandage tu katika nafasi ya supine, wakati misuli imetuliwa na hernia inaweza kuweka upya yenyewe. Baada ya hayo, unahitaji kuinuka na kutembea. Ikiwa unahisi usumbufu, unahitaji kuondoa bandage na tu baada ya muda jaribu tena. Kwa usumbufu wa mara kwa mara, bandage lazima iondolewa, kwa kuwa kuna hatari ya ukiukwaji.

Bandage inaweza kuvikwa hadi saa 16 kwa siku. Baada ya kuiondoa, unahitaji kufanya massage nyepesi, epuka eneo la hernia ya inguinal-scrotal.

Huduma ya kijeshi

Kwa kuwa huduma ya kijeshi inahusisha jitihada kubwa za kimwili, baada ya kupitisha tume ya matibabu, ikiwa hernia ya inguinal-scrotal imegunduliwa, kuahirishwa kutoka kwa jeshi kunatolewa na matibabu ya upasuaji inapendekezwa. Uchunguzi wa pili wa matibabu unahitajika baada ya operesheni. Kwa kukosekana kwa shida, mtu anayeandikishwa anachukuliwa kuwa anafaa kwa huduma. Katika tukio la matatizo wakati wa operesheni, au ikiwa hernia ni kubwa sana na haiwezi kufanya kazi, mtu anayeandikishwa anatangazwa kuwa hana uwezo na ameachiliwa kutoka kwa huduma. Kitu kimoja kinatokea kwa kurudi tena.

Ikiwa kuna mashaka ya kuundwa kwa hernia ya inguinal-scrotal, unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa daktari. Katika hatua ya awali, urejesho wa eneo la viungo hutokea bila madhara kwa mwili. Ikiwa ugonjwa huo umeanza, utaendelea na unaweza kusababisha michakato isiyoweza kurekebishwa na matatizo mbalimbali.

Maswali - Majibu

Uvimbe huonekana kwenye epididymis ya testicle sahihi (mara nyingi zaidi wakati wa kuoga), mara 2-3 wakati wa mchana na kutoweka baada ya dakika chache. Kabla ya ujio, niliweka suppositories ya Vitaprost Forte na kuchukua antibiotic Wilprofen ... labda hii inaunganishwa na hii? Hakuna maumivu, lakini wakati mwingine wakati wa kuonekana kwa hisia ya hiari ya wasiwasi na hisia zisizoeleweka katika eneo la pubic sahihi.

Kulingana na maelezo yako, ni vigumu kukisia nini hasa husababisha uvimbe. Huenda haihusiani na dawa ulizokuwa ukitumia. Lakini hukuandika kuhusiana na yale waliyoteuliwa. Hii ni muhimu kwa kufanya utambuzi. Unahitaji kufanya miadi na daktari wa upasuaji au urolojia.

(Jumla 6,251, leo 3)

Hernia ya scrotal ni ugonjwa wa kawaida unaojulikana na utoboaji wa viungo vya tumbo kupitia mfereji wa inguinal. Ugonjwa huu unaweza kuendeleza kutokana na sababu zote za kuzaliwa na zilizopatikana, kwa hiyo kuna hatari ya maendeleo ya umri wote, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga.

Takwimu za takwimu zinaonyesha kuwa zaidi ya 80% ya matukio ya hernia ya inguinal-scrotal huzingatiwa kwa wagonjwa wa watoto, na ni matokeo ya malezi yasiyofaa ya mfumo wa uzazi. Hata hivyo, rhythm ya kisasa ya maisha inaongoza kwa ukweli kwamba ugonjwa huu unazidi kupatikana kwa wanaume wazima.

Aina kuu na sababu za maendeleo ya hernia ya scrotal

Kulingana na tofauti ya kozi ya ugonjwa huo, aina 2 kuu za hernia ya inguinal zinaweza kutofautishwa: kamba na testicular. Upekee wa maendeleo ya ugonjwa huo hautegemei aina ya hernia ya scrotal na katika hali zote inaonekana takriban sawa: omentamu au moja ya loops ya utumbo mdogo huanguka kwenye mfuko wa hernial.

Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya hernia ya inguinal.

Maalum ya sababu zilizosababisha hernias kwa kiasi kikubwa huamua kipindi cha ugonjwa huo.

1. patholojia ya kuzaliwa. Mara nyingi, ni patholojia ya kuzaliwa ya maendeleo ya viungo vya uzazi ambayo inaongoza kwa tukio la hernia. Jambo ni kwamba wakati wa maendeleo ya intrauterine, testicles huundwa kikamilifu ndani ya mwili, na kisha hushuka kwenye scrotum kupitia mchakato wa uke. Baada ya kukamilika kwa malezi ya viungo vya mfumo wa uzazi, mchakato wa uke hutatua kabisa. Katika uwepo wa ugonjwa wa maendeleo, mchakato wa uke haupotee kabisa, lakini husababisha kuonekana kwa matone na hernia ya scrotum. Kimsingi, hernia ya inguinal, ambayo inakua kutokana na ugonjwa wa kuzaliwa, inajidhihirisha katika umri mdogo. Hata hivyo, sio kawaida kwa hernia ya etiolojia ya kuzaliwa kujidhihirisha katika watu wazima. Wakati mwingine hii ni kwa sababu ya ukuaji duni wa korodani au kushuka kwao kutokamilika kwenye korodani.
2. Maisha ya kukaa chini. Katika wanaume watu wazima ambao huishi maisha ya kukaa chini, hernia ya inguinal, kama sheria, hufanyika mara nyingi zaidi kuliko kwa wale ambao, kwa sababu ya hitaji la kazi, wako kwenye mwendo wa kila wakati au kucheza michezo. Katika kesi hiyo, hernia inakua kutokana na kudhoofika kwa misuli ya inguinal na hip, ambayo hupungua, ambayo husababisha kuenea kwa viungo vya tumbo. Aidha, ugonjwa huo unaweza kutokea kutokana na maendeleo duni ya misuli ya vyombo vya habari vya chini. Katika kesi hiyo, hernia ina tabia iliyopatikana, tangu awali hapakuwa na mahitaji ya maendeleo ya ugonjwa huo.
3. Kuongezeka kwa shinikizo kwenye groin. Kwa kuinua nzito, kikohozi kali, kuchuja wakati wa haja kubwa, mahitaji ya maendeleo ya hernia yanaweza kutokea. Mara nyingi, msukumo wa hii ni mabadiliko katika nafasi ya tishu za misuli na microtrauma ambayo hutokea wakati wa athari hiyo.
4. sababu ya urithi. Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa hernia ya scrotal wana historia ya familia ya ugonjwa huu.
5. Uzito kupita kiasi. Katika matukio machache, kuwepo kwa kiasi kikubwa cha tishu za adipose ndani ya tumbo huchangia extrusion ya viungo vya tumbo.

Inafaa kumbuka kuwa ikiwa kwa watoto sababu ya ukuaji wa hernia ya ngozi, kama sheria, inakuwa sababu ya urithi, basi kwa watu wazima ugonjwa mara nyingi hua kwa sababu kadhaa zilizopo mara moja. Ni mbali na kila mara inawezekana kutambua ni mchanganyiko gani wa sababu ulikuwa msukumo wa kuundwa kwa hernia linapokuja suala la watu wazima.

Pathogenesis ya kozi ya hernia ya inguinal-scrotal

Ikumbukwe mara moja kwamba mwanzoni hernia inakua kwenye groin, na kisha hatua kwa hatua inashuka kwenye scrotum. Ni ngumu kufanya utambuzi sahihi tu kwa msingi wa anamnesis, kwani dalili zinazoonekana katika ugonjwa huu zinaweza pia kutokea kama matokeo ya magonjwa mengine ya mfumo wa genitourinary. Maonyesho ya kuona ambayo hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi uwepo wa hernia huzingatiwa hasa baada ya muda mrefu wa kupuuza dalili zisizoonekana za ugonjwa huu kwa mgonjwa na ukosefu wa matibabu ya kutosha. Kuna idadi ya dalili ambazo zinaweza kuonyesha moja kwa moja au moja kwa moja maendeleo ya patholojia.

1. Kubadilisha nafasi ya korodani. Ugonjwa huo husababisha mbenuko kwenye kinena. Inapaswa kusema mara moja kwamba wakati wa kugundua ugonjwa katika hatua za mwanzo, inawezekana kabisa kurejesha chombo kwenye nafasi yake ya kawaida.
2. Hisia za uchungu. Maumivu katika hernia ya scrotal yanaweza kuwa na nguvu na ya wastani. Maumivu ya wastani hutokea baada ya kucheza michezo, pamoja na wakati wa kugusa scrotum kwa bahati mbaya. Ugonjwa wa maumivu yenye nguvu ni sawa na ukali wake kwa maumivu wakati wa torsion ya testicular au kuumia. Ugonjwa wa maumivu makali huzingatiwa, kama sheria, kwa kukosekana kwa matibabu sahihi kwa muda mrefu.
3. Dalili za jumla. Hizi ni pamoja na udhaifu wa jumla na malaise. Katika hali nadra, kutapika na kichefuchefu huweza kutokea. Dalili za jumla kawaida huonekana wakati shida zinakua.
4. Kuongezeka kwa nodi za lymph kwenye groin.

Kwa kutokuwepo kwa muda mrefu kwa matibabu ya kutosha, ugonjwa huu unakuwa mgumu. Kwa hernia ya scrotal iliyo ngumu na ukiukwaji, edema kali na cyanosis ya ngozi katika eneo lililoathiriwa inaweza kuonekana. Ngozi inakuwa bluu au zambarau. Ikiwa, pamoja na aina ngumu ya hernia ya scrotal, sehemu ya utumbo imefungwa, kutapika kali na kiasi kikubwa cha bile kunaweza kuzingatiwa. Matapishi yanaweza kupata rangi ya bluu-kijani.

Matibabu ya hernia ya inguinal-scrotal

Hernia ya inguinal scrotal ni ugonjwa mbaya, matibabu ambayo haiwezekani kwa njia za kihafidhina. Kuna kliniki nyingi za kibinafsi na mazoea ambayo huwapa wagonjwa wao matibabu ya upole kwa ugonjwa huu, hata hivyo, hatua zote za kihafidhina husababisha tu kuboresha kidogo kwa muda, lakini usiondoe ugonjwa huo kabisa.

Uingiliaji wa upasuaji ndiyo njia pekee ya kuondokana na hernia ya scrotal, na haraka inapoagizwa, ni bora kwa mgonjwa, kwani katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo kuna nafasi ya kuweka viungo vilivyohamishwa kwa asili yao. nafasi. Operesheni ya kuondoa hernia ya scrotal hufanyika chini ya anesthesia. Kwa njia hii ya matibabu, chale ndogo ya ngozi hufanywa katika eneo la ugonjwa, ikiwezekana, viungo vilivyohamishwa vimewekwa, mfuko wa hernial huondolewa na kuta za patiti zilizopo zimeshonwa. Kuna aina kadhaa za uendeshaji, hivyo daktari anayehudhuria anaweza, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za kipindi cha ugonjwa huo, kuchagua njia bora ya kuondokana na hernia.

Watoto hufanyiwa upasuaji ili kuondoa hernia ya eneo la inguinal kwa urahisi kabisa na kutumia siku 1 hadi 3 katika hospitali. Watu wazima huvumilia operesheni kama hiyo ngumu zaidi, kwa hivyo katika hali nyingi kulazwa hospitalini kunahitajika hadi siku 7. Operesheni ya kuondoa hernia ya mgongo ni rahisi sana, lakini bado unapaswa kuamini afya yako kwa daktari wa upasuaji aliyehitimu, kwani uharibifu wa mfereji wa seminal au vas deferens wakati wa upasuaji unaweza kusababisha shida hatari sana, ambayo itahitaji matibabu ya ziada.

Hernia ya inguinal-scrotal huundwa wakati viungo vya ndani vya cavity ya tumbo vinatoka kwa njia ya mfereji wa inguinal ndani ya scrotum. Sababu ya kupotoka hii ni udhaifu wa misuli ya inguinal na ukiukwaji wa tishu zinazojumuisha.

Katika hali ya kawaida ya maendeleo ya intrauterine, testicle inakua kwenye cavity ya tumbo, kisha inashuka kwenye scrotum. Ikiwa hii haifanyika, kwa wanaume katika watu wazima, kasoro kama vile hernia ya matone au inguinal-scrotal inaonekana. Wao ni sawa kabisa katika maonyesho na dalili, lakini zinahitaji matibabu tofauti, daktari pekee anaweza kuanzisha uchunguzi sahihi. Kulingana na hili, ni muhimu kuhitimisha kwamba moja ya sababu za kuundwa kwa hernia ya inguinal-scrotal ni ugonjwa wa kipindi cha kabla ya kujifungua.

Tatizo mara nyingi huonyeshwa kutokana na shinikizo nyingi ndani ya cavity ya tumbo. Kumfanya inaweza kuwa kikohozi cha muda mrefu, ugumu wa kufuta, kuinua uzito. Kulingana na sifa, hernia hutambuliwa kama hernia ya kamba au testicular. Katika mfuko wa hernial, pamoja na omentum, kunaweza kuwa na utumbo. Mara nyingi ugonjwa huo una uwezo wa kuendelea. Utambuzi utasaidia kuanza matibabu kwa wakati ili kuzuia kurudi tena. Unahitaji kufahamu uwezekano wa matatizo.

Uainishaji wa hernia ya inguinal-scrotal

Kulingana na eneo na ukubwa wa mfuko wa hernial:

• kamba;
• korodani.

Kwa asili ya elimu:

• moja kwa moja;
• oblique.

Kuhusu sababu za kuchochea:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Kwa ukiukaji:

• elastic;
• kinyesi.

Hernia ya inguinal hutokea mara nyingi kabisa. Matibabu ya kihafidhina ni mara chache yenye ufanisi katika kesi hiyo, njia bora ya kuondoa ugonjwa ni upasuaji.

Hernia ya oblique inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Katika hali hiyo, prolapse ya chombo cha ndani hutokea kwa njia ya kamba ya spermatic, na mara nyingi hubakia ndani yake. Hernia ya inguinal ya moja kwa moja hupatikana pekee, kuenea kwa viungo hutokea kutokana na udhaifu wa mishipa na misuli, ambayo katika kesi hii ni nje ya kamba ya spermatic.

Katika kesi ya hernia ya pamoja, mifuko kadhaa huundwa, haijaunganishwa na inaweza kuwa tofauti kulingana na hali ya malezi.

Sababu

Sababu zinazoamua utabiri wa mtu katika malezi ya hernia ya inguinal-scrotal ni pamoja na:

• maumbile;
• umri wa kukomaa (mara nyingi hutokea kwa wagonjwa zaidi ya miaka 50);
• pathologies zinazohusiana na uhifadhi wa neva wa kuta za cavity ya tumbo;
• maisha ya kukaa chini;
• uzito kupita kiasi.

Kuchochea udhihirisho wa kupotoka kunaweza:

• shughuli kubwa ya kimwili inayolenga eneo la tumbo;
• ugumu katika haja kubwa, kuvimbiwa kwa muda mrefu;
• matatizo ya matumbo, bloating;
• matatizo ya mkojo (prostate adenoma);
• kikohozi cha muda mrefu.

Soma pia: Ishara za hernia ya inguinal kwa wanaume

Mara nyingi ugonjwa huo hupatikana kwa watoto, hii ni kutokana na ugonjwa wa maendeleo ya intrauterine, wakati fusion ya mchakato wa peritoneal ya uke haukutokea. Msukumo wa kuundwa kwa hernia katika mtoto unaweza kuwa kulia mara kwa mara au kukohoa.

Dalili zinazoamua uwepo wa patholojia

Wagonjwa ambao hugunduliwa na hernia ya inguinal-scrotal mara nyingi huja kwa upasuaji na malalamiko juu ya kuwepo kwa mihuri katika eneo la groin. Kwa kukosekana kwa pinching, dalili ya maumivu inaweza kuwa haipo au kutamkwa kidogo. Katika kesi ya kupigwa, maumivu makali hutokea. Ngozi juu ya tumor hupata rangi mkali, wakati mfuko wa hernial unapungua kwenye scrotum, huongezeka, wakati ugonjwa wa maumivu huongezeka.

Ni vigumu kutaja vipimo vinavyozuia korodani iliyopanuliwa. Katika hali ya juu, si tu mfuko wa hernial huingia ndani yake, lakini pia matumbo. Sio thamani ya kuendesha patholojia kwa hali kama hiyo. Ikiwa malezi ya tumor hupatikana katika eneo la groin, unapaswa kuwasiliana na urolojia au upasuaji.

Dalili ni pamoja na:

1. Tukio la maumivu, ambayo huongezeka kwa harakati, na kwa urination.
2. Uvimbe huongezeka kwa kukohoa.
3. Korojo imepanuliwa kwa usawa kwa upande mmoja.

Maonyesho ya patholojia yanaweza kutofautiana kulingana na ujanibishaji wa hernia na sifa za kibinafsi za viumbe. Katika kesi ya kupigwa kwa utumbo, mgonjwa anaweza kuteswa na kichefuchefu na kutapika.

Makala ya uchunguzi

Kufanya uchunguzi, kama sheria, inatosha kufanyiwa uchunguzi na daktari wa upasuaji. Ukiukaji wa pete ya hernial huchunguzwa kwa njia ya "kusukuma kikohozi". Daktari wa upasuaji anaweka mkono wake juu ya mfuko na kumwomba mgonjwa kukohoa. Ikiwa, wakati wa kukohoa, kutetemeka kunatarajiwa kwenye eneo la hernia, ukiukwaji haujatambuliwa. Ikiwa daktari hajisikii mshtuko, hernia hupigwa. Licha ya ukweli kwamba njia ya uchunguzi inaonekana ya primitive, inasaidia sana daktari kufanya uchunguzi na, kulingana na hili, kuchagua matibabu muhimu.

Ikiwa malezi ni ndogo, palpation inaweza kuwa ngumu. Katika kesi hii, ultrasound imewekwa. Inakuwezesha kutambua uwepo wa hernia katika hatua ya malezi yake. Ikumbukwe kwamba aina hii ya uchunguzi ni sahihi zaidi na salama kabisa.

X-rays hutumiwa kuamua kwa usahihi uwepo wa vitanzi vya matumbo makubwa na madogo kwenye eneo la sac ya hernial. Ikiwa cyst ya kamba ya manii inashukiwa, inashauriwa kuchomwa na kuchunguza yaliyomo ya hernial. Cyst mara nyingi hufikia ukubwa wa kutosha na huiga hernia ya inguinal. Utafiti kama huo utasaidia kuamua asili ya tumor na kuelewa sifa za matibabu.

Hernia ya inguinal-scrotal ni ugonjwa wakati viungo vya ndani vinapungua kwenye scrotum. Kawaida husababishwa na kudhoofika kwa tishu zinazojumuisha ambazo huweka pete ya inguinal, ambayo hutumika kama ufunguzi wa asili katika kuta za peritoneum.

1 Sababu kuu za etiolojia

Hakuna habari ya kuaminika kuhusu sababu zinazoweza kusababisha ugonjwa huu. Kuna idadi ya mambo ambayo kwa namna fulani yanahusishwa na kupungua kwa sauti ya pete za inguinal. Sababu za tukio la patholojia zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa, ambavyo vinaweza kuwepo tofauti na kwa pamoja.

• Mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri wanaume zaidi ya umri wa miaka hamsini. Katika umri huu, kuna hasara ya elasticity katika tishu zinazojumuisha.
• Mtindo wa maisha. Shughuli za kimwili za mara kwa mara, hasa zinazohusiana na kuinua uzito mkubwa, huchangia kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo. Sababu nyingine inaweza kuwa overweight na magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ndani.
• vipengele vya kuzaliwa. Katika wavulana, hasa katika umri mdogo, hernia ya inguinal wakati mwingine hutokea. Ukuaji wao unahusishwa na kukomaa kuharibika kwa fetusi ndani ya tumbo. Hii husababisha korodani kubaki ndani ya peritoneum badala ya kushuka kwenye korodani.

2 Dalili za tabia

Malalamiko ya kawaida kwa wanaume wanaosumbuliwa na hernia ya inguinal-scrotal ni malezi ya tumor katika eneo la groin. Ikiwa hakuna ukiukwaji wa hernia, basi malezi yake hayana maumivu kabisa.

Katika hali ambapo kuna ukiukwaji, mkoa wa inguinal hujibu kwa maumivu makali, reddening ya ngozi inawezekana. Kwa harakati ya mfuko wa hernial, scrotum huanza kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa. Hakuna mipaka ambayo inaweza kupanuliwa. Kesi zinaelezewa wakati sehemu zote za utumbo zilianguka kwenye korodani.

Dalili zinahusiana moja kwa moja na viungo vya ndani vinavyoanguka katika malezi ya hernial. Katika hali ambapo sehemu mbalimbali za utumbo hufika huko, dalili za tabia za kizuizi cha matumbo huzingatiwa: bloating, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa.

Ikiwa tumor imeanza kuunda kwa mtu katika eneo la groin, unapaswa kuwasiliana mara moja na upasuaji au urolojia ili kutathmini hali na kuteka njia ya matibabu.

3 Njia za utambuzi

Kawaida, uchunguzi rahisi na mtaalamu ni wa kutosha kutambua ugonjwa huu. Pia ni muhimu kuamua ikiwa kuna ukiukwaji wa pete ya hernial. Ili kufanya hivyo, fanya mtihani kwa "kusukuma kikohozi". Mgonjwa anaulizwa kukohoa, na ikiwa nguvu hupitishwa kwenye mfuko wa hernial, basi inaweza kuhukumiwa kuwa hernia haijakiukwa. Vinginevyo, ukiukwaji wa hernia huzingatiwa. Utambuzi huu hukuruhusu kuamua mpango wa uingiliaji wa upasuaji.

Katika hali ambapo hernia sio kubwa, ni ngumu sana kufanya utambuzi sahihi. Wanaamua njia za ziada za uchunguzi, kwa mfano, ultrasound hutoa habari ya kutosha ya kuaminika juu ya saizi na ujanibishaji wa kifuko cha hernial.

Inawezekana kutumia radiography tofauti ili kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa loops za matumbo katika malezi ya hernial.

Katika baadhi ya matukio, kuchomwa hufanywa na nyenzo zilizopatikana zinachunguzwa ili kuamua asili yake. Uchunguzi kama huo unafanywa ikiwa kuna mashaka ya malezi ya cyst, ambayo mara nyingi hukosewa kwa malezi ya hernial.

4 Maelekezo ya matibabu

Kuna njia mbili kuu za matibabu ya hernia:

• kihafidhina (bila upasuaji);
• Uendeshaji (pamoja na uingiliaji wa upasuaji).

Matibabu bila upasuaji kawaida hutumiwa kwa wagonjwa wazee, na pia kwa wale ambao ni kinyume chake katika upasuaji kutokana na pathologies ya viungo vya ndani.

Njia hii ya matibabu inajumuisha matumizi ya bandeji maalum ambazo huzuia ukiukwaji wa malezi ya hernial. Bandage ina aina ya shina za kuogelea zenye elastic, ambayo, karibu na mwili, hairuhusu viungo vya ndani kuanguka kwenye mfuko wa hernial.

Matibabu ya kawaida ni kuondolewa kwa hernia kwa upasuaji. Hii ndiyo njia bora zaidi ya kuondokana na patholojia na kuzuia matatizo.

5 Ukarabati uliofuata

Baada ya upasuaji, wagonjwa wanapendekezwa kuvaa vigogo vya kuogelea vilivyotengenezwa kwa nyenzo za elastic ili kudumisha scrotum katika nafasi ya kisaikolojia. Hii inathiri vyema kasi na ubora wa uponyaji wa jeraha, na pia inazuia kutokea kwa kurudi tena.

Kwa msaada wa matibabu ya wagonjwa baada ya upasuaji, antibiotics ya wigo mpana hutumiwa kuzuia tukio la maambukizi ya jeraha.

Ingawa ugonjwa huo unaweza kusababisha matatizo na digestion na hali ya njia ya utumbo, chakula maalum hakijatengenezwa kwa ajili ya kuzuia baada ya kuondolewa kwa hernia. Mapendekezo ya jumla ni sawa na ukarabati wa baada ya upasuaji wa patholojia zote: high-calorie, chakula cha protini.

Kwa miezi michache ya kwanza baada ya operesheni, haipendekezi kupata shughuli yoyote ya mwili, kwani hii kawaida huisha na ukiukaji wa uadilifu wa sutures na kuonekana kwa kurudi tena.

6 Tiba zisizo za kienyeji

Kwa kuwa njia pekee ya ufanisi ya kutibu hernias ni kuondolewa kwao kwa upasuaji, ufanisi wa njia yoyote ya matibabu ya watu ni katika swali.

Kawaida waganga huamua kupunguzwa kwa hernia ya inguinal, lakini hii sio daima kuwa na athari nzuri kwa muda mrefu. Kwa kuwa kupigwa kwa pete ya hernial kunahitaji uingiliaji wa haraka wa daktari, hupaswi kutafuta msaada kutoka kwa waganga wa jadi. Vinginevyo, peritonitis inaweza kuendeleza.

7 Hatari ya matatizo

Katika hernias zote, bila kujali eneo lao na asili ya asili, shida ya kawaida ni kufungwa kwao. Katika hernia ya inguinal-scrotal, hatari ya ukiukwaji ni kutokana na ukweli kwamba sehemu ya utumbo itaanguka kwenye mfuko wa hernial na matatizo mbalimbali ya utumbo yataanza kuendeleza.

Shida nyingine inahusishwa na maendeleo ya shida na potency na utasa. Hii inasababishwa na kuongezeka kwa shinikizo kwenye scrotum kutoka kwa viungo vya ndani. Kuna kizuizi cha kazi za korodani na kubana kwa vas deferens. Hata baada ya upasuaji na ukarabati, nafasi ya kurejesha utendaji wa kawaida wa gonads bado ni ndogo.

8 Hatua za kuzuia

Hernia ya inguinal-scrotal kawaida kwa wanaume hutoka kwa hernia ya inguinal. Uundaji wa hernial hutoka kwenye peritoneum hadi eneo la inguinal na kisha tu hushuka kwenye scrotum. Na ikiwa una wakati wa kutambua ugonjwa katika hatua ya awali na kufanya operesheni, unaweza kuepuka maendeleo ya matatizo na kiwango cha juu cha uwezekano.

Uzuiaji wa msingi unajumuisha mitihani ya mara kwa mara na daktari wa upasuaji wa watu wanaofanya kazi ya kimwili. Na pia katika hatari ni watu wenye shinikizo la kuongezeka ndani ya peritoneum.

Ugonjwa huo mara nyingi hupatikana kati ya watu ambao kazi yao inahusishwa na shughuli za kimwili au ambao wana mwelekeo wa asili kwa maendeleo yake. Ingawa ugonjwa huu ni hatari sana na unaweza kusababisha shida, matibabu katika hatua za mwanzo za ukuaji wa ugonjwa itakusaidia kuzuia matokeo yasiyofurahisha na kufanyiwa ukarabati haraka iwezekanavyo.

Inguinal-scrotal ni hernia zote kwenye groin na scrotum. Huu ni uhamishaji wa sehemu za viungo vya tumbo ndani ya mfereji wa inguinal au kupitia hiyo ndani ya scrotum. Katika hali nyingi, ufunguzi wa hernial ni pete ya ndani ya inguinal.

Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa nguruwe, nadra kwa farasi, na hata kwa wanyama wengine.

Kwa mfano, kati ya nguruwe 347 waliolazwa katika kliniki ya Taasisi ya Kilimo ya Belotserkovsky katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, 238 (68.5%) walikuwa na hernia ya umbilical, 104 (30%) walikuwa na hernia ya inguinal-scrotal, 5 (1.5%) walikuwa na tumbo la tumbo. .

B. M. Olivkov alipendekeza kuainisha hernias ya inguinal-scrotal kulingana na tovuti ya kupenya na ujanibishaji wa yaliyomo ya hernial.

Hernia ya mfereji wa uke - ikiwa yaliyomo ya hernial (utumbo, kibofu) hupenya tu mfereji wa uke.

Ngiri ya ndani ya uke - wakati yaliyomo ya hernial yanapita kwenye mfereji wa uke hadi kwenye cavity ya utando wa kawaida wa uke, yaani, moja kwa moja kwenye testis.

Hernia ya kweli ya inguinal - wakati mfuko wa hernial na yaliyomo yake (katika kesi ya kupasuka kwa mfereji wa inguinal) iko nyuma ya ukuta wa mfereji wa uke.

Henia ya kweli ya tumbo - wakati ukuta wa tumbo huvunja karibu na mfereji wa inguinal, bila kuathiri kifuko, ambacho pamoja na yaliyomo ndani yake huingia kwenye scrotum kati ya fascia na utando wa kawaida wa uke, I. E. Povazhenko alielezea hernia sawa katika farasi na kuiita. hernia paranguinali. Data ya anatomiki na topografia ya mifereji ya inguinal Katika wanyama wa kiume wa ndani, katika misuli - aponeurotic ventrocaudal sehemu ya ukuta wa tumbo, kuna mbili - kushoto na kulia - mifereji ya inguinal. Katika kipindi cha kabla ya kujifungua, na katika baadhi ya aina za wanyama baada ya kuzaliwa, peritoneum inajitokeza kwa njia ya mfereji wa inguinal ndani ya cavity ya scrotum, ikiweka mfereji wa inguinal. Kuanguka chini, peritoneum inaweka cavity ya scrotum. Kupitia mfereji wa uke ulioundwa (mfereji wa inguinal uliofunikwa na peritoneum), testis, epididymis, pandisho la ndani la testis, mishipa yao na mishipa huhamishwa kwenye patiti la korodani.

mfereji wa inguinal(canalis inguinalis) ni pengo kati ya misuli ya tumbo ya oblique ya ndani na ya nje. Mfereji huanza na ufunguzi wa tumbo (ndani) - pete ya ndani ya inguinal na kuishia na ufunguzi wa nje - pete ya nje ya inguinal. Pete ya ndani ya inguinal( anulus inguinalis abdominalis ) ni ufunguzi wa mviringo wa mviringo kati ya makali ya nyuma ya misuli ya ndani ya oblique ya tumbo na ligament inguinal. Mviringo iko kutoka mbele ya nje nyuma hadi mstari mweupe. Inatofautisha pembe mbili - anterior-nje na posterior-ndani. Katika wanyama wakubwa, ni rahisi kupapasa pete ya ndani ya kinena mbele ya ukingo wa fuvu wa mfupa wa kinena kwa cm 3-4 na upande wa mstari mweupe kwa cm 10-15. Kipenyo cha shimo ni 2-4 cm. .

Pete ya inguinal ya nje(anulus inguinalis subculaneus) ni kubwa kuliko ya ndani na ni shimo-kama, mviringo-mviringo shimo katika aponeurosis ya misuli ya nje ya oblique ya tumbo, kati ya sahani zake mbili - tumbo (lamina abdominalis) na pelvic (lamina iliaca). Ufunguzi wa nje wa inguinal wa kupasuka huenda kwa oblique kutoka mbele hadi nje hadi mstari mweupe - ndani nyuma. Pia hufautisha pembe mbili: anterior-nje na posterior-ndani.

Kwa kuwa pete za ndani na za nje za inguinal hazifanani kabisa na kila mmoja na ni za ukubwa tofauti, mfereji wa inguinal pia una sura ya trapezium iliyopangwa, msingi mkubwa ambao ni pete ya nje ya inguinal, na kilele ni inguinal ya ndani. pete.

Mfereji wa inguinal huweka tishu zilizolegea za nyuma, ateri ya nje ya pudendali, mshipa wa nje wa pudendali, mishipa ya nje ya manii, mishipa ya lymphatic na nodule za lymphatic, levator ya nje ya testis, na mfereji wa uke na yaliyomo.

mfereji wa uke(canalis vaginalis) ni nafasi katika mfereji wa inguinal, iliyozungukwa na mteremko wa peritoneum hapa. Kwa kuwa iko kwenye mfereji wa inguinal, pete mbili pia zinajulikana ndani yake - ndani (tumbo) (anulus vaginalis abdominalis) na fursa za nje za uke (anulus vaginalis externus).

Kupitia mfereji wa uke, funiculus spermaticus hupita kutoka kwa testis hadi kwenye cavity ya tumbo. Ina vas deferens (ductusspermaticus), plexus ya ndani ya shahawa (nerve ya ndani ya manii) (plexus spermaticus internus), neva ya vas deferens (nervus deferentlalis), ateri ya ndani ya manii (arteria spermatica interna), ateri ya vas. deferens (arteria deferentis), mishipa ya ndani ya manii (venaspermatica interna) , mshipa wa vas deferens (vena deferentis), mishipa ya lymphatic, mara nyingi lymph nodi ya testicular (lymphonodusspermatica), pandisho la ndani la testis (musculus cremaster internus).

Tishu zote hukusanywa kwa kamba moja na kufunikwa nje na membrane ya serous - karatasi ya visceral ya peritoneum, ambayo inashuka kwenye testis na inaitwa utando maalum wa uke. Utando wa jumla na maalum wa uke hukua pamoja kwenye uso wa nyuma wa mfereji wa mbegu.

Etiolojia na pathogenesis. Katika maandiko, kuna data mbalimbali juu ya etiolojia ya hernias inguinal-scrotal katika wanyama. Waandishi wengi hugawanya hernia hizi kulingana na sababu za etiolojia katika kuzaliwa na kupatikana. Mwisho kawaida hujumuisha hernias ambayo hutokea kwa nguruwe wakubwa kutokana na athari ya mitambo kwenye sehemu ya inguinal ya ukuta wa tumbo.

F. F. Miller, G. S. Mastyko na wengine kumbuka kuwa katika etiolojia ya hernias inguinal-scrotal, masharti ya kulisha na kuweka wanyama ni ya umuhimu mkubwa. Waliona matukio zaidi ya hernias hizi kwa wanyama wenye ishara za beriberi, rickets na utapiamlo.

Bila shaka, kudhoofika kwa ukuta wa misuli katika mkoa wa inguinal, unaosababishwa na kupungua, magonjwa mbalimbali yanayoambatana na ugonjwa wa kinyesi (kuvimbiwa, kuhara) au kikohozi, pamoja na kikosi kikali cha kamba ya umbilical, kuumia kwa ukuta wa tumbo, ni muhimu. .

Katika farasi, hernia ya inguinal inaweza kuonekana ghafla chini ya ushawishi wa dhiki kali wakati wa kazi, na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo na mbele ya pete za inguinal zilizopanuliwa. I. I. Shantyr huita hernias kama hiyo kuwa kali. Mara nyingi huwa hawana faida.

I. I. Shantyr, F. F. Miller na wengine wanaamini kwamba ugonjwa huu ni wa kurithi.

Maoni kuhusu hernia ya kuzaliwa ya inguinal-scrotal si mara zote inawezekana kuthibitisha kwa mifano maalum. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba hernia ya inguinal-scrotal, kama ile ya umbilical, inaonekana siku chache au hata wiki baada ya kuzaliwa, na sio wakati wa maisha ya intrauterine ya mnyama. Kwa hivyo, itakuwa sahihi zaidi kuzungumza juu ya kesi za kuwa na utabiri wa asili wa hernias, ambayo ni, ukiukwaji wa mifereji ya inguinal na uke.

AV Dubrovsky, wakati wa masomo ya anatomia na ya topografia ya eneo la mfereji wa inguinal katika nguruwe wenye afya na kwa wale walio na hernia ya inguinal-scrotal, alipata idadi ya makosa ya kuzaliwa ya anatomical katika wabebaji wa hernia. Kwa hiyo, katika wabebaji wa hernia, pamoja na mfereji wa inguinal uliopanuliwa, daima kuna cremaster ya nje ya nje. Kwa wazi, katika mchakato wa kuundwa kwa cremaster ya nje na kuundwa kwa mfereji wa inguinal, katika baadhi ya matukio, nyuzi nyingi za misuli zimegawanyika kutoka kwa misuli ya ndani ya oblique ya tumbo. Katika suala hili, ukubwa wa pengo la inguinal huongezeka, na kwa hiyo, pete ya ndani ya inguinal, ambayo kitanzi cha utumbo kinaweza kupenya kwa urahisi.

Mishipa ya inguinal-scrotal mara nyingi zaidi huwa ya upande wa kushoto (75%), mara nyingi zaidi ya upande wa kulia (25%), na hata mara chache zaidi baina ya nchi mbili (F. F. Miller). Hii ni kutokana na ukweli kwamba testis ya kushoto katika wanyama wazima na fetusi ni kubwa zaidi kuliko kulia na nzito, sags zaidi, huathiri ukubwa wa mfereji wa kushoto wa inguinal. Kwa kuongeza, katika wanyama wengi wa ndani, utumbo mdogo iko kwenye cavity ya tumbo upande wa kushoto, ambayo ni nyepesi na uwezekano zaidi kuliko viungo vingine vya kutoka kwa njia ya inguinal na kuunda hernia.

Dalili. Hernias iliyojeruhiwa ina sifa ya kutokuwepo kwa ishara za ulevi. Kulingana na eneo la yaliyomo ya hernial na mfuko wa hernial, aina moja au nyingine ya hernia ya inguinal-scrotal inaweza kutofautishwa.

Ya kawaida ni hernia ya mfereji wa uke. Lakini mara chache hugunduliwa kliniki, kwa kuwa sehemu isiyo na maana ya chombo cha ndani huhamishwa ndani ya cavity ya mfereji wa uke na bado haijashuka kwenye sehemu ya testis iliyopanuliwa ya cavity ya utando wa kawaida wa uke. Kwa hiyo, uvimbe ni mdogo, mviringo. Kama sheria, hali ya jumla na kazi za mwili hazifadhaiki. Pia hakuna mabadiliko yanayoonekana katika eneo la korodani.

Juu ya palpation, laini, bila ishara za kuvimba, uvimbe kwenye msingi wa scrotum hugunduliwa. Katika baadhi ya matukio, ina sura ya ovoid na imewekwa moja kwa moja kwenye pete ya nje ya inguinal, kwa wengine ni ya mviringo na iko kutoka kwa pete ya nje ya inguinal nyuma ya kamba ya spermatic, lakini haifikii testis.

Katika wanyama wakubwa, uchunguzi wa puru unaweza kufunua matanzi ya matumbo yaliyoingizwa kwenye mfereji wa uke.

Ngiri ya ndani ya uke. Scrotum ya upande mmoja imepanuliwa mara 2-3. Katika kondoo waume, wakati mwingine hutegemea hadi kiwango cha phalanx ya kwanza ya kidole.

P. Kar (Australia) alielezea matukio 11 ya hernias hiyo, ambayo iliongezeka wakati wa mwaka wa kwanza wa kutumia sires. Kutoka sehemu ya chini ya scrotum kuelekea mfereji wa inguinal kuna kamba inayoonekana - hii ni mfereji wa uke uliopanuliwa na yaliyomo ya hernial.

Kwa hernia inayoweza kupunguzwa, nusu iliyopanuliwa ya scrotum ni elastic, laini, isiyo na uchungu, ngozi ni ya simu. Ikiwa mnyama huinuliwa na viungo vya pelvic na shinikizo linatumika kwa scrotum iliyopanuliwa, yaliyomo ya hernial hubadilishwa kuelekea mfereji wa inguinal na kiasi cha scrotum hupungua. Baada ya kuweka upya yaliyomo ndani ya cavity ya tumbo, pete ya inguinal ya nje inapigwa kwa urahisi, ambayo vidole 2-3 vinaweza kuingizwa. Tezi dume kwenye upande ulioathirika mara nyingi huwa ndogo kuliko upande wa pili. Upungufu huo katika maendeleo ni wazi kutokana na ukweli kwamba maudhui ya hernial yanasisitiza kwenye vyombo na mishipa ya kamba ya spermatic na testis, na kusababisha ukiukwaji wa michakato ya kimetaboliki.

Kuna matukio wakati mnyama wakati huo huo ana hernia ya intravaginal upande mmoja, na hernia ya mfereji wa uke kwa upande mwingine.

hernia ya kweli ya inguinal. Kwa hernia isiyofungwa, dalili ni sawa na hernia ya mfereji wa uke Kulingana na dalili za kliniki, haziwezi kutofautishwa kila wakati. Kawaida uchunguzi unafafanuliwa wakati wa operesheni.

Hernia inguinal uongo. Katika eneo la inguinal ya ukuta wa tumbo, karibu na mfereji wa inguinal - uvimbe wa ukubwa mbalimbali, elastic, laini, isiyo na uchungu, ngozi ya simu. Ikiwa mnyama amepewa nafasi ya mgongo au kuinuliwa na miguu ya nyuma na kuweka shinikizo kwenye uvimbe, yaliyomo ya hernial huhamishwa kwenye cavity ya tumbo, baada ya hapo ufunguzi wa hernial, kwa kawaida wa ukubwa mkubwa, hupigwa kwa urahisi.

Kweli scrotal hernia. Uvimbe mkubwa wa tishu za nusu moja ya korodani huonekana, kama vile hernia ya ndani ya uke. Kwa hernia isiyojeruhiwa, uvimbe ni laini, chungu, ngozi ni simu. Kelele za peristaltic mara nyingi husikika wakati wa kuamsha hernia. Kuweka upya (kupunguzwa) kwa yaliyomo ya hernial inawezekana wakati nafasi ya mwili wa mnyama inabadilika.

Kwa hernia isiyoweza kupunguzwa, isiyo na uharibifu, ishara moja huongezwa - kutokuwa na uwezo wa kuweka viungo vya kuenea baada ya kurekebisha mnyama katika nafasi ya dorsal. Wao huundwa kama matokeo ya jeraha (michubuko, mgandamizo, jeraha) lililowekwa kwenye scrotum. Michakato ya uchochezi inakua katika ukuta wake, fibrin huanguka kwenye cavity ya mfuko wa hernial na adhesions (muungano) ya yaliyomo ya hernial na utando wa kawaida wa uke huonekana.

Katika hali kama hizi, mara nyingi zaidi kuliko kwa hernias inayoweza kupunguzwa, yaliyomo kwenye hernial yanaweza kukiukwa. Wakati mwingine kitanzi cha utumbo kilicho kwenye kifuko cha hernial kinakiukwa mara kwa mara kwa muda mfupi tu, ambayo, kwa wazi, inaelezewa na ukiukaji wa kazi za utumbo kwa sababu ya kulisha mnyama. Ukiukwaji huo husababisha ukweli kwamba flygbolag za hernia daima huwa nyuma katika ukuaji na maendeleo. Kwa aina fulani za hernias ya inguinal-scrotal, si mara zote inawezekana kuanzisha uchunguzi sahihi, hata hivyo, matokeo ya masomo ya kliniki husaidia kufafanua ujanibishaji wa uvimbe. Ikiwa hernia inaweza kupunguzwa, basi mahali na sura ya orifice ya hernial inaweza kuamua. Kwa hernias iliyopigwa, ishara za mitaa hupatikana, na hali ya jumla ya mnyama ni sawa na kwa hernias iliyopigwa katika maeneo mengine.

Tofautiutambuzi. Hernias ya inguinal-scrotal lazima kwanza itofautishwe na magonjwa mengine ya testes - orchitis, hydrocele, hematocele, varicocele na neoplasms.

Kwa kawaida hernia ya inguinal-scrotal hutokea kwa wanyama wachanga (wana magonjwa sugu yaliyotajwa mara chache sana). Uwepo wa hematocele, hydrocele inaweza kuamua kwa kuchomwa. Wakati uvimbe hupatikana kila mara uvimbe mnene usio na uchungu. F. M. Shienok alielezea kisa wakati mnyama alilazwa kwenye kliniki na kugunduliwa kuwa na hernia ya ndani ya uke baina ya nchi mbili, na baada ya kufungua korodani na utando wa kawaida wa uke, malengelenge yenye ukubwa kuanzia njiwa hadi yai la kuku yalipatikana, yakiwa yamejaa maji machafu. Utambuzi ni cysticercosis.

Ni vigumu zaidi kutofautisha aina za hernias ya inguinal-scrotal.

Kwa hernia ya kweli ya inguinal, testis ni vunjwa juu, harakati ya viungo vya pelvic ni ngumu, maumivu makali.

Kwa hernia iliyokatwa, farasi wana colic. Utambuzi unathibitishwa na uchunguzi wa rectal.

Kwa hernia ya kweli ya scrotal, wakati viscera imehamishwa na mfuko wa hernial iko kati ya misuli-elastiki na utando wa kawaida wa uke, scrotum hupanuliwa kwa kasi. Katika farasi, hugunduliwa na uchunguzi wa rectal wa pete ya ndani ya inguinal (hupanuliwa, na utumbo huletwa ndani yake).

Kuna kutekwa nyara kwa kiungo cha pelvic kwenye upande unaofanana.

Kwa hernia ya mfereji wa uke, yaani, wakati yaliyomo ya hernial hupenya kupitia pete ya ndani ya inguinal ndani ya mfereji wa uke, uvimbe wa mviringo au wa longitudinal katika eneo la groin, laini, elastic, isiyo na uchungu. Maudhui ya hernial katika kozi ya muda mrefu yanaweza kuanguka kwenye utando wa kawaida wa uke.

Kwa hernia ya intravaginal (kuhamishwa kwa viungo vya tumbo kwenye utando wa kawaida wa uke), scrotum hupanuliwa mara 2-3, elastic, isiyo na uchungu. Ikiwa mnyama amewekwa kwenye nafasi ya mgongo na sehemu ya nyuma ya mwili iliyoinuliwa, basi inawezekana, kwa mkono mmoja, kunyakua testis, kwa upande mwingine, ni rahisi kuweka yaliyomo ya hernial na palpate pete ya inguinal.

Hernia ya kweli ya scrotal na intravaginal mara nyingi huamua tu wakati wa upasuaji.

Utabiri na hernias ya bure (isiyofungwa) ya inguinal-scrotal, ni nzuri, na ukiukwaji mpya - wa shaka, na ukiukwaji wa maendeleo ya michakato ya necrotic - haifai.

V. M. Voskoboinikov alielezea kesi ya hernia ya intravaginal katika boar, ambayo sio tu kitanzi cha matumbo kilivunjwa, lakini pia kibofu. Baada ya kupunguzwa kwa kibofu cha mkojo na kupasuka kwa utumbo kwa urefu wa 2 m 15 cm, mnyama huyo alipona.

Katika farasi baada ya kuondolewa kwa matumbo ya kulazimishwa, matokeo ni kawaida yasiyofaa.

Matibabu.Inguinal-scrotal hernias katika ngiri hutibiwa tu kwa njia ya upasuaji. Operesheni kali kwa kila aina ya uhamishaji wa viscera katika eneo la inguinal-scrotal inapaswa kufanywa wakati huo huo na kuhasiwa kwa mnyama.

Hivi sasa, njia iliyo kuthibitishwa kwa ajili ya uendeshaji wa hernias inguinal-scrotal katika boars hutumiwa, ambayo inafanywa katika mlolongo wafuatayo. Siku moja kabla ya operesheni, carrier wa hernia ameagizwa chakula cha njaa. Mnyama huwekwa nyuma yake na kudumu kwenye meza ya uendeshaji ili nyuma ya mwili ni ya juu zaidi kuliko mbele. Sehemu ya operesheni katika groin na scrotum imeandaliwa na mojawapo ya mbinu zinazokubaliwa kwa ujumla. Anesthesia - anesthesia au anesthesia ya infiltration. Chale hufanywa kwa kiwango cha pete ya nje ya inguinal. Urefu wa kukata ni kutoka 5 hadi 10 cm (kulingana na ukubwa wa boar). Tenganisha tabaka zote (ngozi, tishu za chini ya ngozi, fascia) kwenye mfereji wa uke. Baada ya hayo, kwa njia isiyo wazi, kwa kutumia mkasi uliokunjwa au swab ya chachi, mfereji wa uke (membrane ya kawaida ya uke) hutenganishwa kwa urefu wote. Mwisho huo hutenganishwa kwa urahisi, isipokuwa kwa mgongo wake, ambapo kuna ligament ya scrotal, ambayo lazima ivunjwe au kupasuliwa na mkasi. Utando wa kawaida wa uke uliotolewa kwa njia hii pamoja na yaliyomo ndani yake huondolewa kwenye jeraha na testis inashikiliwa kupitia utando kwa mkono mmoja, na yaliyomo ya hernial yanarudishwa ndani ya tumbo la tumbo kwa vidole vya mkono wa pili, pia kupitia njia ya utumbo. utando.

Katika hali ambapo yaliyomo ya hernial hayapunguki kwa sababu ya kuunganishwa na utando wa uke, mwisho lazima ufunguliwe na chale ndogo, wambiso unapaswa kuharibiwa kwa njia butu au kwa mkasi, na loops za matumbo zinapaswa kuingizwa ndani ya tumbo. cavity. Baada ya mfereji wa uke kutolewa kutoka kwa matumbo, kuta zake zimepigwa kwa zamu kadhaa pamoja na kamba ya manii na ligature inatumika kwake moja kwa moja karibu na pete ya inguinal ya nje. Ifuatayo, sindano ya upasuaji imewekwa kwenye mwisho mmoja wa ligature na kuvutwa kupitia ukingo wa nje wa pete ya inguinal, na mwisho wake mwingine kupitia ule wa ndani. Kisha, chini ya ligature, 1.5-2 cm, kamba ya manii hukatwa na mkasi. Kwa hivyo, sehemu yake ya pembeni huondolewa pamoja na utando wa kawaida wa uke na testis. Baada ya kukata kamba, ncha za nyuzi hutolewa pamoja, zimefungwa kwa fundo la bahari na wakati huo huo kisiki kinaingizwa kwenye mfereji wa inguinal. Kisiki kimewekwa hapa na ni aina ya tamponi ya kibaolojia ambayo inafunga lumen ya mfereji wa inguinal. Ikiwa ni lazima, weka stitches chache zaidi za mshono. Kingo za chale zimewekwa na sutures za muda.

Wakati hernia ya kweli inapogunduliwa (yaliyomo nje ya utando wa uke), basi ni muhimu kupasua utando wa kawaida wa uke kutoka kwa tishu zinazozunguka pamoja na korodani, kamba na kifuko cha hernial pamoja na vitanzi vya matumbo. Mifuko yote miwili (yenye yaliyomo ndani ya matumbo na testis) hutolewa nje, na kisha yaliyomo ya hernial huhamishwa kwenye cavity ya tumbo. Kila begi imesokotwa kibinafsi na imefungwa. Chini ya ligature, testis yenye utando huondolewa. Ncha za bure za ligatures hutumiwa kufunga pete ya nje ya inguinal: ikiwa ni pana sana, basi sutures 1-2 za knotted zinapaswa kutumika kwa kuongeza.

Katika mbwa mwitu, hernia ya ndani ya uke inaendeshwa kama wakati wa kuhasiwa kwa njia iliyofungwa - kwa kupaka bream. novocaine ndani ya unene wa kamba ya manii Baada ya kuandaa uwanja wa upasuaji, scrotum hutolewa kwa shells za kawaida za uke. Viungo vilivyoanguka kwenye korodani vimewekwa ndani ya cavity ya tumbo. Utando wa kawaida wa uke, pamoja na testis, umepinda 180 ° na 7 cm juu ya testi, sambamba na mwili wa mnyama. au breams za chuma.Ncha za bure za breams za mbao zinaletwa pamoja na screw ya Obiha na kuunganishwa imara na twine.Kutoka kwenye breams chini kwa cm 2-2.5, kamba ya spermatic na utando wa kawaida wa uke unaoifunika hukatwa. kisiki hutiwa mafuta na suluhisho la iodini. Baada ya siku 8, bream huondolewa. ili kuzuia hernia kwa njia hii, farasi wote walio na pete za inguinal zilizopanuliwa hutupwa. L. S. Maminov na wafanyakazi wenzake hawakutumia catgut No 6 katika uendeshaji wa hernia ya intravaginal ya nchi mbili katika stallion.. Hakukuwa na matatizo, mnyama huyo alipona.

L. I. Tselishchev anaamini kwamba kuhasiwa kwa stallions na pete za inguinal zilizopanuliwa kwa kutumia breams hazizuii kupungua kwa matumbo, kwani sababu kuu ya hernia haijaondolewa - mifereji ya inguinal na ya uke haipunguzi. Anapendekeza kutumia upasuaji wa plastiki - kufunga pete ya inguinal ya nje na levator ya nje ya testicular.

Msaada wa maumivu hupatikana kwa anesthesia ya kina ya klori ya hidrati. Wanyama wamewekwa na hernia ya nchi mbili katika nafasi ya uti wa mgongo na viungo vya pelvic vilivyovutwa hadi kwenye tumbo, na hernia ya upande mmoja - katika nafasi ya upande wa afya na urekebishaji wa miguu na mikono, kama kwa kuhasiwa.

Mkato wa ngozi, utando wa misuli-elastic, fascia ya scrotum hufanywa kwenye uso wa upande wa scrotum, kuanzia pete ya nje ya nje ya mfereji wa inguinal. Urefu wa chale ni cm 15-18. Utando wa kawaida wa uke hutenganishwa pamoja na levator ya nje ya testis kutoka kwa scrotal fascia hadi pete ya nje ya inguinal, kisha levator ya nje ya testis hutolewa kutoka kwa membrane ya kawaida ya uke na kusukumwa kando.

Viungo ambavyo vimeanguka kwenye scrotum vinawekwa tena kwenye cavity ya tumbo. Kamba ya manii, pamoja na utando wa kawaida wa uke, hupigwa kwa 180-360 °, ligature ya suture ya catgut au nylon hutumiwa, na kuacha ncha ndefu za thread. Tezi dume hukatwa kwa kukata utando wa kawaida wa uke na kamba ya manii 2-3 cm chini ya mahali ambapo ligature inatumika.

Kisiki kimefungwa kwa makali ya anterointernal ya pete ya inguinal na mwisho mmoja wa ligature. Baada ya hayo, mtoaji wa testis wa nje huvutwa, mfereji wa inguinal umefungwa na sutured kwa pete ya nje ya inguinal na stitches 3-5 kwa ukuta wa tumbo.

Chale (kufungua kwa kukabiliana) urefu wa 2-3 cm hufanywa katika sehemu ya chini ya scrotum, ambayo mifereji ya maji huingizwa na antibiotics.

Kando ya jeraha la kwanza ni sutured na bandage hutumiwa.

Fasihi inaelezea mbinu shughuli za groin-moiling'aa hernia kwa kuhifadhi korodani. Wanyama tu ambao hawashiriki katika uzazi huendeshwa kwa njia hii: stallions za michezo na circus, pamoja na mbwa wa huduma.

A. Yu. Tarasevich hufanya operesheni kama ifuatavyo. Katika kanda ya shingo ya scrotum nje, kwenye makali ya mbele ya pete ya inguinal, urefu wa 6-7 cm unafanywa. Pete ya inguinal imefungwa na suture ya catgut. Kisha swab ya chachi na streptocide au antibiotics huingizwa kwenye scrotum. Stitches 2-3 hutumiwa kwenye jeraha. Stallions huwekwa kwenye leash fupi kwenye duka ili nyuma ya mwili iwe juu kuliko mbele. Baada ya masaa 8, tampon huondolewa na jeraha imefungwa na suture ya kudumu.

Kwa njia ya operesheni iliyopendekezwa na A. V. Makashov, yaliyomo ya hernial hupunguzwa bila testis ( testis inabaki kwenye scrotum). Pete ya inguinal inaletwa pamoja na sutures.

S. G. Isaev anaamini kwamba testis, ambayo iko pamoja na yaliyomo ya hernial, kwa kiasi kikubwa inapoteza kazi yake ya kisaikolojia.