Maagizo ya Amitriptyline ya matumizi kutoka kwa nini. Amitriptyline ni njia ya dharura au ya mwisho. Pharmacodynamics na utaratibu wa utekelezaji

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa Amitriptyline. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wanawasilishwa dawa hii, pamoja na maoni ya wataalam wa matibabu juu ya matumizi ya Amitriptyline katika mazoezi yao. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijatangazwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogi za Amitriptyline, ikiwa zinapatikana analogues za muundo. Tumia kutibu unyogovu, psychosis na schizophrenia kwa watu wazima, watoto, na ujauzito na lactation. Mchanganyiko wa dawa na pombe.

Amitriptyline- dawamfadhaiko (tricyclic antidepressant). Pia ina analgesic (ya asili ya kati), athari ya antiserotonini, husaidia kuondoa kukojoa kitandani na kupunguza hamu ya kula.

Ina athari kali ya pembeni na ya kati ya anticholinergic kutokana na mshikamano wake wa juu kwa vipokezi vya m-cholinergic; athari kali ya sedative inayohusishwa na mshikamano wa vipokezi vya H1-histamine, na hatua ya kuzuia alpha-adrenergic.

Inayo sifa ya dawa ya antiarrhythmic ya darasa la IA, kama vile quinidine katika kipimo cha matibabu, hupunguza kasi ya upitishaji wa ventrikali (pamoja na overdose, inaweza kusababisha kizuizi kikubwa cha intraventricular).

Utaratibu wa hatua ya kupambana na unyogovu unahusishwa na ongezeko la mkusanyiko wa norepinephrine na / au serotonin katika mfumo mkuu wa neva (CNS) (kupungua kwa reabsorption yao).

Mkusanyiko wa hizi neurotransmitters hutokea kama matokeo ya kuzuiwa kwao kuchukua tena na utando wa niuroni za presynaptic. Katika matumizi ya muda mrefu hupunguza shughuli ya utendaji beta-adrenergic na vipokezi vya serotonini vya ubongo, hurekebisha maambukizi ya adrenergic na serotonergic, kurejesha usawa wa mifumo hii, iliyosumbuliwa na majimbo ya huzuni. Katika hali ya wasiwasi-unyogovu, hupunguza wasiwasi, fadhaa na udhihirisho wa huzuni.

Utaratibu wa hatua ya antiulcer ni kutokana na uwezo wa kuwa na athari ya sedative na m-anticholinergic. Ufanisi katika kukojoa kitandani ni kwa sababu, dhahiri, kwa shughuli za anticholinergic, na kusababisha kuongezeka kwa uwezo. Kibofu cha mkojo kunyoosha, kichocheo cha moja kwa moja cha beta-adrenergic, shughuli ya agonist ya alpha-adreneji yenye kuongezeka kwa sauti ya sphincter, na kizuizi cha kati cha kunyonya serotonini. Ina athari kuu ya kutuliza maumivu, ambayo inaaminika kuhusishwa na mabadiliko katika mkusanyiko wa monoamines katika mfumo mkuu wa neva, haswa serotonin, na athari kwenye mifumo ya opioid ya asili.

Utaratibu wa hatua katika bulimia nervosa haijulikani (inaweza kuwa sawa na unyogovu). Athari ya wazi ya dawa kwenye bulimia kwa wagonjwa bila unyogovu na mbele yake inaonyeshwa, wakati kupungua kwa bulimia kunaweza kuzingatiwa bila kudhoofisha kwa unyogovu yenyewe.

Wakati wa kufanya anesthesia ya jumla hupunguza shinikizo la damu na joto la mwili. Haizuii monoamine oxidase (MAO).

Kitendo cha kuzuia mfadhaiko kinakua ndani ya wiki 2-3 baada ya kuanza kwa matumizi.

Pharmacokinetics

Kunyonya ni juu. Hupita (ikiwa ni pamoja na nortriptyline - amitriptyline metabolite) kupitia vikwazo vya histohematic, ikiwa ni pamoja na kizuizi cha damu-ubongo, kizuizi cha placenta, huingia ndani maziwa ya mama. Imetolewa na figo (haswa katika mfumo wa metabolites) - 80% katika wiki 2, sehemu na bile.

Viashiria

unyogovu (haswa na wasiwasi, fadhaa na usumbufu wa kulala, pamoja na in utotoni, endogenous, involutional, tendaji, neurotic, dawa, na vidonda vya kikaboni vya ubongo);
kama sehemu ya tiba tata kutumika kwa mchanganyiko matatizo ya kihisia ah, psychosis katika schizophrenia, uondoaji wa pombe, matatizo ya tabia (shughuli na tahadhari), enuresis ya usiku (isipokuwa kwa wagonjwa wenye hypotension ya kibofu), bulimia nervosa, syndrome ya maumivu ya muda mrefu (maumivu ya muda mrefu kwa wagonjwa wa saratani, migraine, magonjwa ya rheumatic; maumivu yasiyo ya kawaida katika maeneo ya uso, hijabu ya postherpetic, neuropathy ya baada ya kiwewe, ugonjwa wa kisukari au ugonjwa mwingine wa neva wa pembeni), maumivu ya kichwa, kipandauso (kinga), kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal.

Fomu ya kutolewa

Vidonge 10 mg na 25 mg.

Dragee 25 mg.

Suluhisho kwa intravenous na sindano ya ndani ya misuli(sindano katika ampoules kwa sindano).

Maagizo ya matumizi na kipimo

Agiza ndani, bila kutafuna, mara baada ya kula (kupunguza hasira ya mucosa ya tumbo).

watu wazima

Kwa watu wazima walio na unyogovu, kipimo cha awali ni 25-50 mg usiku, kisha hatua kwa hatua kipimo kinaweza kuongezeka, kwa kuzingatia ufanisi na uvumilivu wa dawa, hadi kiwango cha juu cha 300 mg kwa siku katika dozi 3 (zaidi ya 3). wengi wa kipimo kilichochukuliwa usiku). Baada ya kufikia athari ya matibabu kipimo kinaweza kupunguzwa hatua kwa hatua hadi kiwango cha chini cha ufanisi, kulingana na hali ya mgonjwa. Muda wa kozi ya matibabu imedhamiriwa na hali ya mgonjwa, ufanisi na uvumilivu wa tiba na inaweza kuanzia miezi kadhaa hadi mwaka 1, na ikiwa ni lazima, zaidi. Katika uzee, na shida kali, na vile vile na bulimia nervosa, kama sehemu ya tiba tata ya shida ya kihemko iliyochanganywa na shida ya tabia, psychosis, schizophrenia na uondoaji wa pombe, imewekwa kwa kipimo cha 25-100 mg kwa siku (saa. usiku), baada ya kufikia athari ya matibabu, hubadilisha kwa kiwango cha chini dozi za ufanisi- 10-50 mg kwa siku.

Kwa kuzuia migraine, na dalili za maumivu ya muda mrefu ya asili ya neurogenic (pamoja na maumivu ya kichwa ya muda mrefu), na pia katika tiba tata ya kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal - kutoka 10-12.5-25 hadi 100 mg kwa siku (sehemu ya juu ya kipimo kilichochukuliwa usiku).

Watoto

Watoto kama dawa ya unyogovu: kutoka umri wa miaka 6 hadi 12 - 10-30 mg kwa siku au 1-5 mg / kg kwa siku kwa sehemu, ujana- hadi 100 mg kwa siku.

Na enuresis ya usiku kwa watoto wa miaka 6-10 - 10-20 mg kwa siku usiku, umri wa miaka 11-16 - hadi 50 mg kwa siku.

Athari ya upande

kuona kizunguzungu;
mydriasis;
kukuza shinikizo la intraocular(tu kwa watu walio na utabiri wa ndani wa anatomiki - pembe nyembamba ya chumba cha mbele);
kusinzia;
hali ya kukata tamaa;
uchovu;
kuwashwa;
wasiwasi;
kuchanganyikiwa;
hallucinations (hasa kwa wagonjwa wazee na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Parkinson);
wasiwasi;
wazimu;
uharibifu wa kumbukumbu;
kupungua kwa uwezo wa kuzingatia;
kukosa usingizi;
"ndoto mbaya";
asthenia;
maumivu ya kichwa;
ataksia;
kuongeza kasi na ukuzaji kifafa kifafa;
mabadiliko katika electroencephalogram (EEG);
tachycardia;
hisia ya moyo;
kizunguzungu;
hypotension ya orthostatic;
arrhythmia;
lability ya shinikizo la damu (kupungua au kuongezeka kwa shinikizo la damu);
kinywa kavu;
kuvimbiwa;
kichefuchefu, kutapika;
kiungulia;
gastralgia;
kuongezeka kwa hamu ya kula na uzito wa mwili au kupungua kwa hamu ya kula na uzito wa mwili;
stomatitis;
mabadiliko ya ladha;
kuhara;
giza la ulimi;
ongezeko la ukubwa (uvimbe) wa testicles;
gynecomastia;
ongezeko la ukubwa wa tezi za mammary;
galactorrhea;
kupungua au kuongezeka kwa libido;
kupungua kwa potency;
upele wa ngozi;
unyeti wa picha;
angioedema;
mizinga;
kupoteza nywele;
kelele katika masikio;
uvimbe;
hyperpyrexia;
kuvimba kwa nodi za lymph;
uhifadhi wa mkojo.

Contraindications

hypersensitivity;
tumia kwa kushirikiana na inhibitors za MAO na wiki 2 kabla ya kuanza kwa matibabu;
infarction ya myocardial (kipindi cha papo hapo na subacute);
ulevi wa pombe kali;
ulevi wa papo hapo na hypnotics, analgesics na dawa za kisaikolojia;
glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
ukiukwaji mkubwa Uendeshaji wa AV na intraventricular (blockade ya miguu ya kifungu cha Wake, AV blockade 2 tbsp.);
kipindi cha lactation;
umri wa watoto hadi miaka 6;
uvumilivu wa galactose;
upungufu wa lactase;
glucose-galactose malabsorption.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Katika wanawake wajawazito, dawa hiyo inapaswa kutumika tu ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Tumia kwa watoto

Imechangiwa kwa watoto chini ya miaka 6.

Kwa watoto, vijana na vijana (chini ya umri wa miaka 24) na unyogovu, nk. matatizo ya akili dawamfadhaiko, ikilinganishwa na placebo, huongeza hatari ya mawazo ya kujiua na tabia ya kujiua. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza amitriptyline au antidepressants nyingine yoyote katika jamii hii ya wagonjwa, hatari ya kujiua inapaswa kuhusishwa na faida za matumizi yao.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza matibabu, udhibiti wa shinikizo la damu ni muhimu (kwa wagonjwa wenye shinikizo la chini au labile, inaweza kupungua hata zaidi); wakati wa matibabu - udhibiti wa damu ya pembeni (katika hali nyingine, agranulocytosis inaweza kuendeleza, na kwa hiyo inashauriwa kufuatilia picha ya damu, hasa na ongezeko la joto la mwili, maendeleo ya dalili za mafua na tonsillitis), na tiba ya muda mrefu - udhibiti wa CCC na kazi za ini. Katika wazee na wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo na mishipa, ufuatiliaji wa kiwango cha moyo, shinikizo la damu, ECG inaonyeshwa. Mabadiliko yasiyo na maana ya kliniki yanaweza kuonekana kwenye ECG (kulainisha kwa wimbi la T, unyogovu Sehemu ya S-T, upanuzi wa tata ya QRS).

Uangalifu lazima uchukuliwe wakati wa kusonga kwa ghafla kwenye nafasi ya wima kutoka kwa uongo au nafasi ya kukaa.

Wakati wa matibabu, matumizi ya ethanol inapaswa kutengwa.

Agiza hakuna mapema zaidi ya siku 14 baada ya kukomesha inhibitors za MAO, kuanzia na dozi ndogo.

Katika kesi ya kukomesha ghafla baada ya matibabu ya muda mrefu maendeleo ya ugonjwa wa "kufuta" inawezekana.

Amitriptyline katika kipimo cha zaidi ya 150 mg kwa siku hupunguza kizingiti cha shughuli za mshtuko (hatari ya kifafa kifafa kwa wagonjwa waliotabiriwa, na pia mbele ya wengine wanaotabiri tukio hilo ugonjwa wa degedege sababu, kwa mfano, uharibifu wa ubongo wa etiolojia yoyote, matumizi ya wakati huo huo ya antipsychotic dawa(neuroleptics), wakati wa kukataa ethanol au uondoaji wa madawa ya kulevya na mali ya anticonvulsant, kwa mfano, benzodiazepines). Unyogovu mkubwa unaonyeshwa na hatari ya vitendo vya kujiua, ambayo inaweza kuendelea hadi msamaha mkubwa unapatikana. Katika suala hili, mwanzoni mwa matibabu, mchanganyiko na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la benzodiazepines au dawa za neuroleptic na usimamizi wa mara kwa mara wa matibabu (waaminifu wa kuhifadhi na utoaji wa dawa) wanaweza kuonyeshwa. Kwa watoto, vijana, na vijana (chini ya umri wa miaka 24) walio na unyogovu na matatizo mengine ya akili, dawamfadhaiko, ikilinganishwa na placebo, huongeza hatari ya mawazo ya kujiua na tabia ya kujiua. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza amitriptyline au antidepressants nyingine yoyote katika jamii hii ya wagonjwa, hatari ya kujiua inapaswa kuhusishwa na faida za matumizi yao. Katika masomo ya muda mfupi, hatari ya kujiua haikuongezeka kwa watu zaidi ya umri wa miaka 24, na ilipungua kidogo kwa watu zaidi ya miaka 65. Wakati wa matibabu na antidepressants, wagonjwa wote wanapaswa kufuatiliwa utambuzi wa mapema mielekeo ya kujiua.

Kwa wagonjwa walio na cyclic matatizo ya kiafya wakati wa awamu ya unyogovu wakati wa matibabu, hali ya manic au hypomanic inaweza kuendeleza (kupunguza kipimo au uondoaji wa madawa ya kulevya na uteuzi wa dawa ya antipsychotic ni muhimu). Baada ya misaada ya hali hizi, ikiwa kuna dalili, matibabu kwa dozi ndogo inaweza kuanza tena.

Kutokana na athari zinazowezekana za cardiotoxic, tahadhari inahitajika wakati wa kutibu wagonjwa wenye thyrotoxicosis au wagonjwa wanaopokea maandalizi ya homoni. tezi ya tezi.

Pamoja na tiba ya electroconvulsive, imewekwa tu chini ya hali ya uangalizi wa makini wa matibabu.

Kwa wagonjwa waliopangwa na wagonjwa wazee, inaweza kusababisha maendeleo ya psychoses ya madawa ya kulevya, hasa usiku (baada ya kukomesha dawa hupotea ndani ya siku chache).

Inaweza kusababisha ileus ya kupooza, haswa kwa wagonjwa walio na kuvimbiwa sugu, wazee, au kwa wagonjwa wanaolazimishwa kufuata. mapumziko ya kitanda.

Kabla ya jenerali au anesthesia ya ndani daktari wa anesthesiologist anapaswa kuonywa kuwa mgonjwa anachukua amitriptyline.

Kutokana na hatua ya anticholinergic, kupungua kwa lacrimation na ongezeko la jamaa kwa kiasi cha kamasi katika utungaji wa maji ya machozi inawezekana, ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa epithelium ya corneal kwa wagonjwa wanaotumia lenses za mawasiliano.

Kwa matumizi ya muda mrefu, kuna ongezeko la matukio ya caries ya meno. Haja ya riboflavin inaweza kuongezeka.

Uchunguzi wa uzazi wa wanyama umeonyesha athari mbaya kwa fetusi, na hakuna masomo ya kutosha na yenye kudhibitiwa kwa wanawake wajawazito. Katika wanawake wajawazito, dawa hiyo inapaswa kutumika tu ikiwa faida inayokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Inapita ndani ya maziwa ya mama na inaweza kusababisha usingizi watoto wachanga. Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa "kujiondoa" kwa watoto wachanga (unaoonyeshwa na upungufu wa pumzi, kusinzia); colic ya matumbo, kuongezeka kwa msisimko wa neva, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, tetemeko au hali ya spastic) kuchukua amitriptyline inafutwa hatua kwa hatua kulingana na angalau Wiki 7 kabla ya kujifungua inayotarajiwa.

Watoto ni nyeti zaidi kwa overdose ya papo hapo, ambayo inapaswa kuchukuliwa kuwa hatari na inaweza kuwa mbaya kwao.

Wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika uwezekano mwingine aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini umakini na kasi ya athari za psychomotor.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Katika maombi ya pamoja ethanol (pombe) na dawa zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva (pamoja na dawamfadhaiko zingine, barbiturates, benzodiazepines na anesthetics ya jumla), ongezeko kubwa la athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva, unyogovu wa kupumua na athari ya hypotensive inawezekana. Huongeza unyeti kwa vinywaji vyenye ethanol (pombe).

Huongeza athari ya anticholinergic ya dawa zilizo na shughuli za anticholinergic (kwa mfano, derivatives ya phenothiazine, dawa za antiparkinsonian, amantadine, atropine, biperidene, antihistamine), ambayo huongeza hatari ya kukuza. madhara(kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva, maono, matumbo na kibofu). Inapotumiwa pamoja na anticholinergics, derivatives ya phenothiazine na benzodiazepines - uboreshaji wa pande zote wa athari za sedative na kati ya anticholinergic na hatari ya kuongezeka kwa kifafa cha kifafa (kupunguza kizingiti cha shughuli za kushawishi); derivatives ya phenothiazine, kwa kuongeza, inaweza kuongeza hatari ya ugonjwa mbaya wa neuroleptic.

Inapotumiwa pamoja na dawa za anticonvulsant, inawezekana kuongeza athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva, kupunguza kizingiti cha shughuli za kushawishi (zinapotumiwa katika kipimo cha juu) na kupunguza ufanisi wa mwisho.

Inapojumuishwa na dawa za antihistamine, clonidine - kuongezeka kwa athari ya kizuizi kwenye mfumo mkuu wa neva; na atropine - huongeza hatari ya ileus ya kupooza; na madawa ya kulevya ambayo husababisha athari za extrapyramidal - ongezeko la ukali na mzunguko wa madhara ya extrapyramidal.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya amitriptyline na anticoagulants zisizo za moja kwa moja(derivatives ya coumarin au indadione), ongezeko la shughuli ya anticoagulant ya mwisho inawezekana. Amitriptyline inaweza kuongeza unyogovu unaosababishwa na glucocorticosteroids (GCS). Dawa kwa ajili ya matibabu ya thyrotoxicosis huongeza hatari ya kuendeleza agranulocytosis. Hupunguza ufanisi wa phenytoin na alpha-blockers.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal (cimetidine) huongeza muda wa T1/2, huongeza hatari ya kukuza athari za sumu ya amitriptyline (kupunguzwa kwa kipimo cha 20-30% kunaweza kuhitajika), vishawishi vya enzymes ya ini ya microsomal (barbiturates, carbamazepine, phenytoin, nikotini na mdomo). uzazi wa mpango) hupunguza mkusanyiko wa plasma na kupunguza ufanisi wa amitriptyline.

Matumizi ya pamoja na disulfiram na vizuizi vingine vya acetaldehyderogenase hukasirisha delirium.

Fluoxetine na fluvoxamine huongeza viwango vya plasma ya amitriptyline (kupungua kwa kipimo cha amitriptyline kwa 50% kunaweza kuhitajika).

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya amitriptyline na clonidine, guanethidine, betanidine, reserpine na methyldopa, kupungua kwa athari ya hypotensive ya mwisho; na cocaine - hatari ya kuendeleza arrhythmias ya moyo.

Dawa za antiarrhythmic (kama vile quinidine) huongeza hatari ya kuendeleza usumbufu wa dansi (ikiwezekana kupunguza kasi ya kimetaboliki ya amitriptyline).

Pimozide na probucol zinaweza kuzidisha arrhythmias ya moyo, ambayo inajidhihirisha katika kurefusha. Muda wa Q-T kwenye ECG.

Huongeza athari za epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, ephedrine na phenylephrine kwenye CCC (pamoja na na wakati dawa hizi ni sehemu ya anesthetics ya ndani) na huongeza hatari ya kuendeleza matatizo kiwango cha moyo, tachycardia, shinikizo la damu kali.

Inapotumiwa pamoja na alpha-agonists kwa utawala wa ndani ya pua au kwa matumizi ya ophthalmology (pamoja na ufyonzwaji mkubwa wa utaratibu), inaweza kuongezeka. hatua ya vasoconstrictor ya mwisho.

Inapochukuliwa pamoja na homoni za tezi - uboreshaji wa pamoja wa athari ya matibabu na hatua ya sumu(ni pamoja na arrhythmias ya moyo na athari za kuchochea kwenye mfumo mkuu wa neva).

M-anticholinergics na dawa za antipsychotic (neuroleptics) huongeza hatari ya kuendeleza hyperpyrexia (hasa katika hali ya hewa ya joto).

Wakati unatumiwa pamoja na madawa mengine ya hematotoxic, hematotoxicity inaweza kuongezeka.

Haikubaliani na vizuizi vya MAO (kuongezeka kwa uwezekano wa mzunguko wa vipindi vya hyperpyrexia, degedege kali, migogoro ya shinikizo la damu na kifo cha mgonjwa).

Analogues ya dawa Amitriptyline

Analogi za miundo kulingana na kiungo hai:

Amizol;
Amiroli;
Amitriptyline Lechiva;
Amitriptyline Nycomed;
Amitriptyline-AKOS;
Amitriptyline-Grindeks;
Amitriptyline-LENS;
Amitriptyline-Ferein;
Amitriptyline hidrokloridi;
Apo-amitriptyline;
Vero-Amitriptyline;
Upungufu wa Saroten;
Tryptisol;
Elivel.

Kwa kukosekana kwa analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Amitriptyline ni ya kundi la antidepressants, na pia ina athari ya kupambana na wasiwasi juu ya mwili. Ili kujua zaidi kuhusu dawa, tutajifunza pointi muhimu sifa ya dawa Amitriptyline - hebu tuzungumze juu ya vipimo, vikwazo, nini maelekezo yanasema, maelezo, muundo, jinsi ya kuchukua nafasi ya Amitriptyline.

athari ya pharmacological Amitriptyline

Dawa ya unyogovu Amitriptyline ni ya kundi la misombo ya tricyclic, dawa hii husaidia kuongeza mkusanyiko wa norepinephrine na serotonin, kwa kuzuia mchakato wa kurejesha neuronal ya wapatanishi hawa. Kwa matumizi ya muda mrefu, dawa hupunguza shughuli za receptors za serotonini kwenye ubongo, hurekebisha maambukizi ya adrenergic.

Amitriptyline husaidia kurejesha usawa wa mifumo ambayo inafadhaika wakati hali za huzuni hutokea. Dawa ya kulevya hupunguza wasiwasi, hupunguza unyogovu, pamoja na kuchochea. Kwa kuongeza, ina athari ya analgesic, ina athari iliyotamkwa ya anticholinergic.

Amitriptyline pia ina athari ya antiulcer, kwani inaweza kuzuia receptors za histamine H2 moja kwa moja kwenye seli za parietali za ukuta wa tumbo, hupunguza. ugonjwa wa maumivu, yaani inachangia mchakato wa kasi uponyaji wa kidonda kilichopo.

Maagizo ya matumizi ya Amitriptyline

Dawa hiyo imeonyeshwa kwa matumizi katika hali zifuatazo:

majimbo ya unyogovu, ambayo yanafuatana na usumbufu wa usingizi, wasiwasi, fadhaa;
Na matatizo ya kihisia ya asili mchanganyiko;
Ikiwa ni pamoja na kuteua Amitriptyline katika utoto;
Na uharibifu wa ubongo wa kikaboni;
Pamoja na uondoaji wa pombe;
Dawa hii ya unyogovu hutumiwa kwa psychoses ya schizophrenic;
Katika ukiukaji wa tabia, hasa kwa kupungua kwa tahadhari;
Kwa enuresis ya usiku, isipokuwa pekee ni wagonjwa wenye hypotonia ya kibofu cha kibofu;
Pia imeagizwa kwa kidonda cha peptic;
Katika uwepo wa bulimia nervosa;
Amitriptyline imeonyeshwa kutumika kama prophylaxis ya migraine.

Mbali na hali zilizoorodheshwa, Amitriptyline imewekwa mbele ya ugonjwa wa maumivu sugu, kwa mfano, na michakato ya oncological, kwa maumivu ya rheumatic. Dawa hii ya unyogovu inapendekezwa kwa neuralgia ya postherpetic, kwa maumivu ya atypical, na pia kwa ugonjwa wa neva wa baada ya kiwewe na kisukari.

Masharti ya matumizi ya Amitriptyline

Kuna idadi ya masharti wakati huwezi kutumia dawa hii ya unyogovu, nitaziorodhesha:

kipindi cha papo hapo baada ya infarction ya myocardial;
Usitumie amitriptyline kwa papo hapo ulevi wa pombe;
Pamoja na ulevi dawa za usingizi, dawa za kisaikolojia, pamoja na dawa za analgesic;
Huwezi kuagiza dawa hii kwa glaucoma ya kufungwa kwa angle;
Katika ukiukaji wa uendeshaji wa intraventricular;
Wakati wa lactation;
Katika utoto.

Kwa kuongeza, usitumie dawa hii kwa hypersensitivity kwake.

Maombi na kipimo cha Amitriptyline

Kwa utawala wa mdomo, kawaida kipimo cha awali kinaweza kutoka 25 hadi 50 mg, inashauriwa kuchukua vidonge usiku. Kisha, wakati wa wiki, kipimo kinaongezeka hatua kwa hatua, unaweza kuongeza hadi kiwango cha juu cha 300 mg. Kwa ujumla, regimen ya matibabu inategemea hali ya mgonjwa, kwa ukali picha ya kliniki na uvumilivu wa dawa.

Madhara ya Amitriptyline

Kutoka upande mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kiungulia hutokea, kutapika, gastralgia hujiunga, stomatitis inajulikana, hamu ya kupungua, ladha inaweza kubadilika, mabadiliko ya uzito wa mwili, kuhara huendelea, wakati mwingine ulimi huwa giza, kazi ya ini inasumbuliwa, ambayo inaweza kusababisha hepatitis.

Kutoka upande mfumo wa neva: mgonjwa anabainisha hisia ya usingizi, asthenic na kuzirai, wasiwasi, wasiwasi, kuchanganyikiwa, msisimko haujatengwa, maono, mashambulizi ya manic, uchokozi, myasthenia gravis, uharibifu wa kumbukumbu, ugonjwa wa extrapyramidal, depersonalization ya utu kuendeleza; kupiga miayo mara kwa mara, kuongezeka kwa unyogovu, kupungua kwa mkusanyiko, ndoto za kutisha, uanzishaji wa psychosis, kutetemeka, maumivu ya kichwa, neuropathy ya pembeni, myoclonus, ataxia, pamoja na mabadiliko katika vigezo vya EEG.

Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: lability shinikizo, hypotension orthostatic, tachycardia ni alibainisha, arrhythmia, kizunguzungu, kuharibika intraventricular conduction inaweza kuendeleza.

Kutoka upande mfumo wa endocrine: uvimbe wa testicles, gynecomastia inakua, tezi za mammary zinaweza kuongezeka, hyponatremia, hyper au hypoglycemia, galactorrhea, mabadiliko ya libido, potency hupungua.

Mabadiliko ya maabara yatakuwa kama ifuatavyo: agranulocytosis, purpura, leukopenia, eosinophilia, kwa kuongeza, thrombocytopenia inajulikana.

Athari ya mzio inaonyeshwa na mabadiliko katika ngozi kwa namna ya upele na kuwasha, urticaria inakua, unyeti wa picha hujulikana, uvimbe wa uso na ulimi hujiunga.

Nyingine madhara itakuwa kama ifuatavyo: kinywa kavu, upotezaji wa nywele, tachycardia, tinnitus, usumbufu wa malazi, pollakiuria, maono ya wazi, kuongezeka. Node za lymph, mydriasis hujiunga, ongezeko la shinikizo la intraocular linajulikana, kwa kuongeza, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa hutokea, kunaweza kuwa na ileus ya kupooza, pamoja na kupungua kwa jasho.

Dawa zenye amitriptyline

Amitriptyline-akos, Amixid, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline, Vero-Amitriptyline, Apo-Amitriptyline, Saroten Retard, Amitriptyline-Ferein, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Grindeks, Amitriptyline. Dawa zinapatikana katika zifuatazo fomu za kipimo: katika suluhisho, katika vidonge,

Hitimisho

Kabla ya kutumia bidhaa zinazojumuisha Amitriptyline katika muundo wao, inashauriwa kwanza kushauriana na mtaalamu.

Amitriptyline ni ya dawamfadhaiko, na kwa kundi la misombo ya tricyclic.

Utaratibu athari ya matibabu kwa kuzingatia kizuizi cha uchukuaji upya wa norepinephrine na serotonini. Matokeo yake, mkusanyiko wao katika synapses ya mfumo mkuu wa neva huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa ziada athari chanya kutoka kwa mapokezi inaweza kuhusishwa na hatua ya kati ya analgesic, antibulemic na antiulcer.

Kwenye ukurasa huu utapata habari zote kuhusu Amitriptyline: maagizo kamili juu ya maombi ya dawa hii, bei ya wastani katika maduka ya dawa, analogi kamili na isiyo kamili ya dawa, pamoja na hakiki za watu ambao tayari wametumia Amitriptyline. Unataka kuacha maoni yako? Tafadhali andika kwenye maoni.

Kikundi cha kliniki na kifamasia

Dawa ya mfadhaiko.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Imetolewa na dawa.

Bei

Amitriptyline inagharimu kiasi gani? bei ya wastani katika maduka ya dawa ni katika kiwango cha 30 rubles.

Fomu ya kutolewa na muundo

Vidonge 10 na kipimo cha 25 mg kwenye malengelenge. Malengelenge 5 ya vidonge 10 kila moja huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Kibao 1 kina amitriptyline hidrokloride kwa suala la amitriptyline-25 mg;
wasaidizi: lactose monohydrate, selulosi ya microcrystalline, croscarmellose ya sodiamu, hypromelose, stearate ya magnesiamu, aerosil, macrogol 6000, dioksidi ya titanium, talc, kati ya 80, nyekundu ya asidi 2 C.

Athari ya kifamasia

Utaratibu wa hatua ya antidepressant ya madawa ya kulevya ni msingi wa kuzuia uchukuaji upya wa dopamine ya neuronal, norepinephrine na serotonin.

Ni mpinzani wa vipokezi vya muscarinic cholinergic, ina mali ya antiadrenergic na antihistamine, na inafaa kwa kukojoa kitandani. Ina athari ya kati ya analgesic, antibulemic na antiulcer athari. Kwa udhihirisho kamili hatua ya antidepressant inahitaji wiki 2-4.

Dalili za matumizi

Kulingana na maagizo, Amitriptyline imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya hali ya unyogovu ya asili, tendaji, asili, asili ya madawa ya kulevya, pamoja na unyogovu dhidi ya msingi wa matumizi mabaya ya pombe, uharibifu wa ubongo wa kikaboni, unaofuatana na matatizo ya usingizi, fadhaa, wasiwasi.

Dalili za matumizi ya Amitriptyline ni:

psychoses ya schizophrenic;
Matatizo ya mchanganyiko wa kihisia;
matatizo ya tabia;
Enuresis ya usiku(badala ya, ambayo husababishwa na sauti ya chini ya kibofu);
bulimia nervosa;
Maumivu ya muda mrefu (kipandauso, maumivu ya uso yasiyo ya kawaida, maumivu kwa wagonjwa wa saratani, neuropathy ya baada ya kiwewe na kisukari, maumivu ya rheumatic, neuralgia ya postherpetic).

Amitriptyline pia hutumiwa kwa vidonda vya peptic ya njia ya utumbo, kupunguza maumivu ya kichwa na kuzuia migraines.

Contraindications

Amitriptyline ni kinyume chake kwa matumizi katika tukio la maendeleo ya hali kama hizi:

uvumilivu wa kibinafsi kwa dutu inayotumika;
na ongezeko kubwa shinikizo la damu;
na ukiukwaji mkubwa wa kazi ya ini na mfumo wa mkojo;
kushindwa kwa moyo (katika hatua ya decompensation);
mshtuko wa moyo wa papo hapo na kipindi cha kupona baada ya hali sawa;
na ukiukaji wa uendeshaji wa misuli ya moyo;
kuzidisha kwa kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
dawa haitumiwi katika matibabu ya wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, pamoja na wagonjwa chini ya miaka 6.

Matumizi ya wakati huo huo na vizuizi vya MAO ni kinyume chake kwa wagonjwa walio na atony ya kibofu cha mkojo, kizuizi cha matumbo na hypertrophy ya kibofu.

Dawa hiyo hutumiwa kwa tahadhari kali katika matibabu ya watu walio na historia ya ulevi, pumu ya bronchial, tabia ya saikolojia ya kufadhaika ya manic, kifafa, hyperthyroidism, angina pectoris, kushindwa kwa moyo, glakoma ya kufunga-angle, shinikizo la damu ya intraocular, skizofrenia.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Katika wanawake wajawazito, dawa hiyo inapaswa kutumika tu ikiwa faida inayokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.

Hupenya ndani ya maziwa ya mama na inaweza kusababisha usingizi kwa watoto wachanga. Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa "kujiondoa" kwa watoto wachanga (unaodhihirishwa na upungufu wa kupumua, kusinzia, colic ya matumbo, kuongezeka kwa msisimko wa neva, kuongezeka au kupungua kwa shinikizo la damu, kutetemeka au hali ya spastic), amitriptyline inasimamishwa polepole angalau wiki 7 kabla ya matibabu. kuzaliwa kutarajiwa.

Maagizo ya matumizi ya Amitriptyline

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa vidonge vya Amitriptyline vinasimamiwa kwa mdomo (wakati au baada ya chakula).

Kiwango cha awali cha kila siku kinapochukuliwa kwa mdomo ni 50-75 mg (25 mg katika dozi 2-3), kisha kipimo huongezeka hatua kwa hatua na 25-50 mg, hadi athari inayotaka ya antidepressant inapatikana. Mojawapo ya kila siku kipimo cha matibabu ni 150-200 mg (sehemu ya juu ya kipimo inachukuliwa usiku).
Katika unyogovu mkali sugu kwa tiba, kipimo huongezeka hadi 300 mg au zaidi, hadi kipimo cha juu kinachoruhusiwa. Katika kesi hizi, ni vyema kuanza matibabu na intramuscular au utawala wa mishipa dawa, wakati wa kutumia kipimo cha juu cha awali, kuharakisha kuongezeka kwa kipimo chini ya udhibiti wa hali ya somatic. Baada ya kupata athari thabiti ya dawamfadhaiko baada ya wiki 2-4, kipimo hupunguzwa polepole na polepole.
Katika tukio la dalili za unyogovu na kupungua kwa kipimo, ni muhimu kurudi kwenye kipimo cha awali. Ikiwa hali ya mgonjwa haina kuboresha ndani ya wiki 3-4 za matibabu, basi tiba zaidi haifai.

Kwa wagonjwa wazee walio na shida kali, katika mazoezi ya nje, kipimo ni 25-50-100 mg (max) katika kipimo kilichogawanywa au mara 1 kwa siku usiku. Kwa kuzuia migraine maumivu ya muda mrefu asili ya neurogenic (pamoja na maumivu ya kichwa ya muda mrefu) kutoka 12.5-25 mg hadi 100 mg / siku. Mwingiliano na dawa zingine Amitriptyline huongeza unyogovu wa mfumo mkuu wa neva dawa zifuatazo: dawa za neuroleptic, sedative na hypnotics; anticonvulsants, kati na analgesics ya narcotic, madawa ya kulevya kwa anesthesia, pombe.

Agiza intramuscularly au intravenously.

Katika unyogovu mkali sugu kwa tiba: intramuscularly au intravenously (dunga polepole!) Inasimamiwa kwa kipimo cha 10-20-30 mg hadi mara 4 kwa siku, kipimo kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua, kiwango cha juu cha kila siku ni 150 mg; baada ya wiki 1-2, wanabadilisha kuchukua dawa ndani. Watoto zaidi ya umri wa miaka 12 na wazee hupewa dozi za chini na kuziongeza polepole zaidi.

Pamoja na matumizi ya pamoja ya amitriptyline na neuroleptics, na / au dawa za anticholinergic, mmenyuko wa joto la homa, kupooza. kizuizi cha matumbo. Amitriptyline huongeza athari za shinikizo la damu la catecholamines lakini huzuia athari za dawa zinazoathiri kutolewa kwa norepinephrine.

Amitriptyline inaweza kupunguza athari ya antihypertensive ya sympatholytics (octadine, guanethidine na dawa zilizo na utaratibu sawa Vitendo).

Katika mapokezi ya wakati mmoja amitriptyline na cimetidine inaweza kuongeza mkusanyiko wa plasma ya amitriptyline.

Utawala wa wakati huo huo wa amitriptyline na inhibitors za MAO unaweza kusababisha matokeo mabaya. Mapumziko ya matibabu kati ya kuchukua vizuizi vya MAO na antidepressants ya tricyclic inapaswa kuwa angalau siku 14!

Madhara

Kulingana na hakiki za Amitriptyline, inayojulikana zaidi madhara madawa ya kulevya ni: kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, usumbufu wa malazi, kuvimbiwa, uhifadhi wa mkojo, kinywa kavu, kizuizi cha matumbo, kusinzia, homa.

Kwa kuongezea, wagonjwa wanaweza kupata athari zifuatazo:

matatizo ya mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, usingizi, kutetemeka;
ukiukaji na njia ya utumbo: usumbufu wa ladha, stomatitis, kichefuchefu, kutapika, maendeleo ya anorexia, kesi adimu ukiukwaji wa ini;
ukiukaji kazini mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypotension orthostatic, nk;
athari za mzio. Kulingana na hakiki za Amitriptyline, wagonjwa wengine walikuwa na upele na athari zingine za mzio;
matatizo ya mfumo wa endocrine: kupungua kwa libido na potency, mabadiliko Utoaji wa ADH, gynecomastia.

Baada ya kusoma hakiki kuhusu Amitriptyline, unaweza kupata habari hiyo matumizi ya muda mrefu dawa inaweza kusababisha kupata uzito.

Kwa tahadhari, dawa hiyo imeagizwa kwa watu wenye psychosis ya manic-depressive, kuna hatari ya ugonjwa huo kuhamia katika hatua ya manic.

Ni lazima pia ikumbukwe kwamba matumizi ya Amitriptyline katika vidonge na dozi ya kila siku madawa ya kulevya juu ya 150 mg husababisha kupungua kwa kizingiti cha shughuli za kushawishi. Kwa hiyo, wagonjwa wenye historia ya mishtuko ya moyo, pamoja na wale wagonjwa ambao wanaweza kutokea kutokana na umri au majeraha, ni muhimu kuzingatia hatari ya kukamata.

Overdose

Kuongezeka kwa ukali wa madhara yaliyoelezwa kunawezekana.

Sumu ya papo hapo ya amitripile inaleta hatari kwa maisha ya mgonjwa, hata kwa kuridhisha hali ya jumla na kudumisha kazi ya kupumua. Degedege na uharibifu mkubwa wa muhimu kazi muhimu viumbe vinaweza kuonekana bila kutarajia. Ishara ya athari kali ya cardiotoxic - kupanua kwa tata ya OK5 kwenye ECG - inaweza kuonekana siku 3-5 tu (kipindi cha siri) baada ya kuchukua kipimo cha sumu. -

Matibabu: Katika kesi ya overdose, ambulensi inapaswa kuitwa mara moja.

maelekezo maalum

Kabla ya matibabu, ni muhimu kudhibiti kiwango shinikizo la damu. Kizazi Amitriptyline inasimamiwa peke chini ya usimamizi wa daktari katika mazingira ya hospitali. Katika siku za kwanza za matibabu, mapumziko ya kitanda lazima izingatiwe. Inahitajika kushindwa kabisa kutoka kwa kuchukua ethanol.

Uondoaji wa ghafla wa tiba unaweza kusababisha ugonjwa wa "kujiondoa". Dawa ya kulevya kwa kipimo cha zaidi ya 150 mg kwa siku husababisha kupungua kwa kizingiti cha shughuli za kushawishi, ambayo ni muhimu kuzingatia wakati wa kuendeleza kifafa cha kifafa kwa wagonjwa wenye utabiri. Labda maendeleo ya majimbo ya hypomanic au manic kwa watu binafsi wenye matatizo ya mzunguko, yanayoathiri wakati wa awamu ya huzuni. Ikiwa ni lazima, matibabu huanza tena na dozi ndogo baada ya msamaha wa hali hizi. Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutibu watu wanaochukua dawa homoni za tezi, katika matibabu ya wagonjwa wenye thyrotoxicosis kutokana na hatari inayowezekana maendeleo ya athari za cardiotoxic.

Dawa hiyo inaweza kusababisha maendeleo ya ileus ya kupooza kwa wazee, pamoja na wale wanaokabiliwa kuvimbiwa kwa muda mrefu. KATIKA bila kushindwa ni muhimu kuonya anesthesiologists kuhusu kuchukua amitriptyline kabla ya anesthesia ya ndani au ya jumla. Tiba ya muda mrefu husababisha maendeleo ya caries. Inaweza kuongeza hitaji la riboflauini. Amitriptyline hupita ndani ya maziwa ya mama, kwa watoto wachanga husababisha kuongezeka kwa kusinzia. Dawa hiyo huathiri usimamizi wa magari.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya wakati mmoja na Clonidine na Guanethidine husababisha kupungua athari ya matibabu mwisho, unaohusishwa na kupungua kwa shinikizo la damu;
Matumizi ya wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kuzuia monoamine oxidase husababisha ongezeko kubwa shinikizo la damu;
Matumizi ya wakati huo huo na Sucralfate husababisha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ngozi ya Amitriptyline na kuongezeka kwa mkusanyiko wake wa plasma;
Matumizi ya wakati mmoja na Fluoxetine, Quinidine na Cimetidine husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa Amitriptyline na maendeleo ya dalili za sumu;
Kwa matumizi ya wakati huo huo na dawa ambazo zina athari ya kuzuia kwenye vipokezi vya acetylcholine, athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, kupunguza shinikizo la damu, dawa ambazo zina athari ya matibabu inayohusiana na shughuli ya moyo na dawa zilizo na. ethanoli au bidhaa za pombe, kuna ongezeko kubwa la athari ya matibabu ya mwisho.
Matumizi ya wakati huo huo na Carbamazepine husababisha kuongezeka kwa utaftaji wa Amitriptyline kutoka kwa mwili. kupungua kwa kasi madhara yake ya dawa.

Analogi

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

Amizol;
Amiroli;
Amitriptyline Lechiva;
Amitriptyline Nycomed;
Amitriptyline-AKOS;
Amitriptyline-Grindeks;
Amitriptyline-LENS;
Amitriptyline-Ferein;
Amitriptyline hidrokloridi;
Apo-amitriptyline;
Vero-Amitriptyline;
Upungufu wa Saroten;
Tryptisol;
Elivel.

Kabla ya kutumia analogues, wasiliana na daktari wako.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Hifadhi dawa mahali pakavu, giza kwa joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu - miaka 3. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Matibabu ya shida yoyote Afya ya kiakili inapaswa kufanywa chini ya uangalizi wa karibu mtaalamu aliyehitimu. Kwa hivyo, dawa hali zinazofanana inapaswa kuagizwa peke na daktari wa akili na tu baada ya uchunguzi wa kina na kuweka utambuzi wa kliniki. Moja ya dawa za kawaida katika mazoezi ya akili ni Amitriptyline. Hebu tufafanue maagizo ya matumizi yake yanasema nini kuhusu Amitriptyline, bei, kitaalam, analogues za dawa hii?

Kwa hivyo, Amitriptyline ni dawa kutoka kwa kikundi cha dawamfadhaiko. Inategemea sehemu ya jina moja - amitriptyline. Wasomaji wa "Maarufu kuhusu Afya" wanaweza kununua dawa kama hiyo katika maduka ya dawa tu kwa agizo kutoka kwa daktari anayehudhuria.

Amitriptyline inasaidia nini??

Amitriptyline ina athari tata kwenye mwili. Dutu hii ina antidepressant, anxiolytic, thymoleptic na sedative sifa.
Matumizi yake yanaweza kupunguza wasiwasi na hisia za fadhaa (msisimko, fadhaa), na pia kupunguza au kupunguza udhihirisho wa unyogovu. Amitriptyline ina sifa ya athari ya kuongezeka, ambayo inamaanisha kuwa athari ya antidepressant inaonekana ndani ya wiki mbili hadi tatu baada ya kuanza kwa tiba. Wagonjwa wanapaswa kuzingatia kwamba kwa kukomesha kwa kasi kwa matumizi ya dawa hii baada ya matumizi ya muda mrefu, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kujiondoa ni wa juu.

Madaktari wanaagiza amitriptyline kurekebisha idadi ya hali ya patholojia. Mara nyingi hutumiwa katika matibabu ya unyogovu wa asili mbalimbali (hasa wale wanaojulikana na wasiwasi mkubwa na fadhaa). Dawa hiyo husaidia kukabiliana na hali ya unyogovu ya asili na ya mabadiliko, imeagizwa kwa wagonjwa wenye aina ya tendaji na ya neurotic ya unyogovu, na pia kwa wale ambao wamepata unyogovu dhidi ya historia ya uharibifu wa ubongo wa kikaboni au kutokana na dawa. Dawa nyingine kama hiyo inafanikiwa kukabiliana na psychoses ya schizophrenic.

Miongoni mwa mambo mengine, amitriptyline husaidia kuondoa idadi ya matatizo ya kihisia mchanganyiko. Mara nyingi huwekwa kwa wagonjwa wenye matatizo ya tabia na bulimia nervosa. Miongoni mwa dalili za matumizi ya dawa hii ni enuresis ya watoto ikiwa haikua dhidi ya asili ya hypotension ya kibofu.

Amitriptyline pia inafaa kabisa katika kusaidia kukabiliana na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, ambayo ina sifa ya tabia ya neurogenic. Katika baadhi ya matukio, hutumiwa kuzuia migraines.

Utumiaji wa Amitriptyline

Regimen ya kuchukua dawa hii, kipimo na muda wa tiba kwa ujumla huchaguliwa peke na daktari aliyehitimu kwa misingi ya mtu binafsi.

Mtaalam anazingatia utambuzi, sifa za mtu binafsi mgonjwa, umri na uwepo magonjwa yanayoambatana. Dawa hiyo inaweza kununuliwa katika vidonge, kila moja ina 25 au 10 mg ya kingo inayofanya kazi.

Kwa hivyo, wagonjwa wazima walio na hali ya unyogovu kawaida huonyeshwa kuchukua 25-30 mg ya amitriptyline mara moja kabla ya kulala. Baada ya muda, kiasi cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa kinaweza kuongezeka, wakati daktari anazingatia ufanisi wa madawa ya kulevya na uvumilivu wake kwa mgonjwa. Upeo wa juu kipimo cha kila siku kwa mtu mzima - 300 mg ya amitriptyline. Baada ya dawa kutolewa matokeo chanya, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua. Muda wa tiba unaweza kutofautiana kutoka miezi miwili hadi kumi na mbili, na wakati mwingine zaidi.

Kwa urekebishaji wa shida kali kwa wazee, na pia kwa matibabu ya bulimia nervosa, shida ya kihemko iliyochanganywa, pathologies ya tabia, psychoses na uondoaji wa pombe, 25-100 mg hutumiwa. dutu inayofanya kazi kabla tu ya kulala. Baada ya muda, kipimo cha kila siku kinaweza kupunguzwa hadi 10 - 50 mg.

Kwa kuzuia migraines, marekebisho ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu na vidonda vya vidonda njia ya utumbo (pamoja na matibabu magumu tumia kutoka 10 hadi 100 mg kwa siku, kiasi kikubwa dawa hutumiwa muda mfupi kabla ya kulala.

Katika mazoezi ya watoto, amitriptyline imeagizwa kwa watoto kutoka umri wa miaka sita. Wakati wa kurekebisha hali ya unyogovu katika umri wa miaka sita hadi kumi na mbili, milligrams kumi hadi thelathini kwa siku hutumiwa. Pia, kipimo kinaweza kuamua kulingana na uzito wa mgonjwa, kwa kila kilo ya uzito wa mwili kwa siku, kutoka kwa miligramu moja hadi tano hutumiwa.

Vijana dawa hii iliyowekwa katika kipimo cha mtu binafsi - si zaidi ya 100 mg ya dutu ya kazi kwa siku.

Kwa matibabu ya enuresis ya usiku kwa watoto kutoka miaka sita hadi kumi, 10-20 mg ya dawa hutumiwa mara moja kabla ya kulala, na katika umri wa miaka kumi na moja hadi kumi na sita, 50 mg kabla ya kulala.

Analogi za Amitriptyline

Kuuza unaweza kupata idadi ya dawa na sawa kiungo hai iliundwa, kati yao:

Tryptisol;
- Amizol;
- Amitriptyline-Grindeks;
- Upungufu wa Saroten;
- Amirol;
- Elivel nk.

Bei ya Amitriptyline

Vidonge 25 mg kutoka rubles 7 hadi 59.

Amitriptyline ni dawa ya kundi la inhibitors zisizo za kuchagua za monoamine, zinazotumiwa mbele ya unyogovu wa asili mbalimbali, pamoja na magonjwa mengine ya mfumo mkuu wa neva na viungo vya njia ya utumbo.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dutu inayofanya kazi katika dawa hii ni amitriptyline hydrochloride. Maudhui ya sehemu hii ni: 11.32 mg, au 28.3 mg katika kila kibao au katika 1 ml ya suluhisho.

Miongoni mwa misaada Ikumbukwe uwepo wa misombo kama vile: selulosi ya microcrystalline, lactose monohydrate, wanga ya mahindi ya pregelatinized, dioksidi ya silicon ya colloidal, talc iliyosafishwa ya matibabu, stearate ya magnesiamu.

Katika suluhisho, wasaidizi huwakilishwa na maji kwa sindano na dextrose. Likizo hufanyika madhubuti kulingana na agizo la daktari anayehudhuria.

Kitendo cha kifamasia cha Amitriptyline

Imetolewa dutu ya dawa Ina anuwai ya athari kwa mwili wa binadamu: antidepressant, analgesic, antihistamine, antiserotonin, na wengine wengine.

Athari ya dawamfadhaiko ni kwa sababu ya ukandamizaji wa uchukuaji upya wa neurotransmitters: norepinephrine na serotonin, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu hivi kwenye ufa wa sinepsi. Matokeo yake, mchakato wa maambukizi ni wa kawaida msukumo wa neva kutoka kwa neuron moja hadi nyingine, ambayo inaboresha utendaji wa mfumo wa neva.

Imeonyeshwa athari hii katika kupunguza ukali wa majimbo ya huzuni, kukandamiza wasiwasi, kuboresha hisia na madhara mengine mazuri.

Hatua ya antihistamine kutokana na kuzuia sehemu vipokezi vya histamine iko kwenye seli za parietali za mucosa ya tumbo. Hali hii inaathiri kiwango cha uzalishaji ya asidi hidrokloriki, na kuongeza kasi ya michakato ya kuzaliwa upya, ambayo inaweza kuwa athari chanya mbele ya kidonda au hyperacid gastritis.

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa serotonini katika sinepsi ya mfumo mkuu wa neva ni sababu ya mwanzo wa athari ya analgesic. Labda pia kuna msukumo wa shughuli za mifumo ya opioid ya ndani.

Dawa hiyo pia inaweza kutumika mbele ya bulimia nervosa, na ugonjwa huu haupaswi kuambatana na dalili za unyogovu.

Athari ya antidepressant inakua tayari baada ya wiki 2 au 3 tangu kuanza kwa matumizi ya Amitriptyline na hudumu katika kipindi chote cha kuchukua dawa hii.

Dalili za matumizi

Uteuzi wa Amitriptyline unafanywa mbele ya dalili zifuatazo:

Unyogovu wa asili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na wasiwasi mkubwa, matatizo ya usingizi, na kadhalika;
Vidonda vya kikaboni mfumo mkuu wa neva, ngumu na uwepo wa hali ya unyogovu;
Kama sehemu ya tiba tata ya schizophrenia na psychosis;
Enuresis ya usiku;
bulimia nervosa;
Ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu kwa wagonjwa wenye ukali magonjwa ya oncological;
hali ya Migraine;
kidonda cha peptic tumbo na duodenum.

Kadiria dawa hii, na, pamoja na kutathmini ufanisi wa maombi yake, inapaswa kuwa mtaalamu aliye na uzoefu unaofaa. Matumizi yasiyodhibitiwa imejaa matokeo mabaya.

Contraindication kwa matumizi

Uteuzi wa Amitriptyline hauwezi kufanywa chini ya hali zifuatazo:

Hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa;
Matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya - inhibitors ya monoamine oxidase;
Ukiukaji mkubwa wa uendeshaji wa moyo;
Glaucoma ya kufungwa kwa pembe;
Umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 6.

Ukiukaji wa jamaa ni hali kama hizi: ulevi, pumu kali ya bronchial, aina fulani za schizophrenia, kifafa, angina pectoris kali, shinikizo la damu, kizuizi cha matumbo, kuchelewa kwa papo hapo mkojo kwa adenoma ya kibofu na hali zingine.

Matibabu na Amitriptyline

Maombi, kipimo na mapokezi ya Amitriptyline

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa baada ya chakula bila kutafuna. Inaweza kuosha kiasi sahihi maji ya kawaida. Wagonjwa wazima wenye hali ya unyogovu wanapaswa kuagizwa 25-50 mg mara moja usiku.

Katika uwepo wa mienendo nzuri, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 300 mg kwa siku. Ikumbukwe kwamba dawa nyingi zinapaswa kuchukuliwa usiku. Muda wa tiba imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, na inategemea majibu ya mgonjwa kwa dawa inayotumiwa.

Katika mfumo wa suluhisho, Amitriptyline hutumiwa kulingana na mpango unaofuata: 10 - 30 mg ya madawa ya kulevya inasimamiwa intramuscularly, hadi mara 4 kwa siku. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 150 mg kwa siku. Baada ya wiki kadhaa, unapaswa kubadili matumizi ya fomu za kibao.

Overdose

Ishara za sumu na Amitriptyline: kuchanganyikiwa hadi kukosa fahamu, hyperthermia, kusinzia, kushuka kwa shinikizo la damu, kuona maono, degedege, kutapika, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.

Katika kesi hii, unahitaji kuacha kutumia dawa. tiba ya infusion na kuchukua hatua zote zinazolenga kudumisha kazi muhimu viungo muhimu.

Madhara

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: uchovu, udhaifu, kizunguzungu, usingizi, tinnitus, ugonjwa wa usingizi, degedege na kadhalika.

Kwa upande wa mfumo wa mmeng'enyo: kichefuchefu, kutapika, kiungulia, vidonda vya mucosa ya mdomo, kubadilika rangi kwa ulimi, maumivu ya tumbo, uharibifu wa ini.

Nyingine madhara: athari za mzio, mabadiliko katika hemogram, kupotoka katika electrocardiogram, kupungua kwa libido na maonyesho mengine yasiyofaa.

Analogi

Analogues ya dawa ya Amitriptyline ni dawa zifuatazo: Amizol, Amirol, Amitriptyline hydrochloride, Apo-Amitriptyline, Saroten retard, Tryptisol, Elivel.

Hitimisho

Wakati wa kutibu magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, ni muhimu sana kufuata kwa wakati maagizo yote ya daktari, kwa suala la utumiaji wa dawa, na kwa uhusiano na serikali ya kazi na kupumzika, lishe, na kadhalika.