Dalili za kifua kikuu kwanza kwa watoto wachanga. Kifua kikuu. Dalili, matibabu na kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu kwa watoto. Sababu za tukio na maendeleo katika utoto

Hali ya epidemiological ya kifua kikuu katika nchi yetu husababisha hatari kubwa ya kuambukizwa. Watoto ambao hawajapata chanjo ya BCG, pamoja na wale wanaosumbuliwa na immunodeficiencies ya kuzaliwa au kupata, wanahusika zaidi na maambukizi.

Ushauri wa mwisho

Victoria anauliza:

Mume wangu ni mgonjwa wa kifua kikuu na hatatibiwa mara kwa mara. Nyumbani, watoto wadogo hivi karibuni walianza kutokwa na damu. Ninaogopa kwamba anaweza kuambukiza watoto, hawakumchukua haraka. Mara kwa mara aliita ambulensi, alikataa kwenda hospitali ili kutuacha, ambapo nyumba ni ya mumewe. Ninawezaje kumweka hospitalini na nifanye nini. Ina sura wazi.

Kuwajibika Mshauri wa matibabu wa kituo cha afya-ua.org:

Victoria, unahitaji kutafuta njia ya kutoka kwa hali hii, kwa kuwa kuishi na mume wako ni hatari kwako na watoto wako. Ongea na daktari wake, eleza hali hiyo na uombe kulazwa hospitalini.

Maria anauliza:

Habari binti yangu ana miezi 3 ananyonyeshwa, BCG ilifanyika hospitali ya uzazi, baba yangu ametibiwa katika zahanati ya kifua kikuu kwa miezi 6, anaruhusiwa mwishoni mwa wiki, tunaishi tofauti, lakini haiwezekani kabisa kuona. kila mmoja, lakini utafiti wa hivi karibuni Katika uchunguzi wake wa CT, pamoja na miundo iliyoharibika iliyopigwa, foci moja ya kuunganishwa kwa tishu za mapafu na contours zisizo sawa, kuna cavity ya kuoza na uwepo wa maji.Hapo awali, hapakuwa na excretion ya bakteria, wakati wa matibabu kwa muda wa miezi 4.
1) Unaweza mtoto kuambukizwa, i Nina wasiwasi sana juu yake, lakini wakati huo huo sitaki kumnyima baba yangu furaha ya kuwasiliana naye?
2) ni hatua gani za kuzuia zinapaswa kuchukuliwa, isipokuwa kusafisha kila siku, uingizaji hewa, sahani tofauti?
3) Je, hatari ya kuambukizwa ni kubwa kutokana na kuoza kwa cavity?
Asante kwa majibu.

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Mpendwa Maria! Unaelewa karibu kila kitu kwa usahihi na wasiwasi kwa usahihi sana. Lakini kipimo kikuu cha kuzuia kifua kikuu kwa mtoto ambaye anawasiliana na mgonjwa aliye na kifua kikuu hai (bila kujali excretion ya bakteria) ni kumpa mtoto dawa za kupambana na kifua kikuu kwa muda wote wa mawasiliano. Ndiyo, unahitaji pia chemoprophylaxis. Ili chaguo ni nani ni ghali zaidi. Je, inaleta maana kumwambukiza binti yako? Je, inawezekana? Anapokuwa mtu mzima, hatasema asante kwa "fadhili" zako. Mtoto ana haki ya kuwa na afya njema na kuishi muda mrefu!!! Acha mawasiliano hadi baba apone. Katika watoto wadogo, kifua kikuu kina uwezekano mkubwa wa kuwa mbaya, na haraka sana. Watu wazima, kinyume chake, wanaweza kukauka kwa miaka. Babu anaweza kumwona mjukuu wake, lakini kuishi nawe kwenye mraba sawa au kumlea mtoto - hapana, hana haki ya maadili. Ikiwa mgonjwa haipati vijiti, hii ina maana tu kwamba hawakupatikana na haimaanishi kuwa hawapo. Mycobacteria haikugunduliwa. Fikiria juu ya maneno "haikufunua" - ikiwa mwezi hauonekani angani wakati wa mchana, hii haimaanishi kuwa haipo. Inaweza kuonekana usiku. Mycobacteria haijatambuliwa na haipo kwa wanadamu - haya ni makundi tofauti. Usiwe mgonjwa.

Elena anauliza:

Habari! Tafadhali fafanua maswali machache.
1. Uchunguzi wa Mantoux unaweza tu kutambua maambukizi na mycobacteria, lakini sio kifua kikuu yenyewe?
2. Je, inawezekana kupata au kuambukizwa kutoka kwa mtu aliyeambukizwa na kifua kikuu? Au tu kutoka kwa mgonjwa aliye na fomu wazi?
3. Nini mbinu mbadala uchunguzi wa maambukizi na ugonjwa unaweza kutumika kwa mtoto wa miaka 2.5 badala ya Mantoux? Ni nyenzo gani za uchunguzi (damu?) Inatumiwa katika PCR na ni nini kinachoita matokeo mazuri: maambukizi au ugonjwa? Je, ni sawa kuhusu mtihani wa ImmunoChrome-antiMT-Express? Na mtihani wa Suslov ni nini? Na je, kuna maana na tofauti katika matokeo ya vipimo hivi kulingana na kuwepo au kutokuwepo kwa BCG?
Asante!

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

1. Uchunguzi wa Mantoux una lengo la kuamua shughuli za maambukizi ya kifua kikuu na sio lengo la uchunguzi. Inawezekana kutofautisha kipindi cha maambukizi kutoka kwa ugonjwa tu kwa misingi ya uchunguzi wa X-ray na njia nyingine.
2. Inawezekana kuambukizwa tu kutoka kwa mgonjwa. MBT iliyoambukizwa ni mtu mwenye afya. Jukumu la wazi na fomu iliyofungwa TB katika kuenea kwa maambukizi inategemea ujanibishaji. Kwa mfano, wagonjwa wenye fomu iliyofungwa ya kifua kikuu cha pulmona, katika 30% ya kesi ni chanzo cha maambukizi kwa wale ambao wanawasiliana nao kwa karibu. Dhana ya ukaribu katika kesi hii kuamua na azimio la mbinu za utafiti wa maabara. Mgonjwa aliye na kifua kikuu cha pekee cha lymph nodes, wakati hakuna fistula na hakuna kutokwa kwa nje ya yaliyomo ya lymph node, hawezi kuambukizwa.
3. Hakuna njia mbadala ya mtihani wa Mantoux bado. Maudhui ya habari ya uchunguzi wa PCR (kutambua kipindi cha maambukizi ya MBT) kwa namna ambayo inapendekezwa leo haizidi 20-30%. Chanjo ya MBT au aina ya kuambukiza hugunduliwa katika "mipangilio" tofauti ya PCR na huangaliwa wakati huo huo na wengine. njia za maabara ambazo kwa sasa ziko chini ya maendeleo. Utambuzi wa mtu binafsi unawezekana, lakini itakuwa ya kisayansi, lakini sio kuzalishwa kwa wingi. Kwa utekelezaji wa wingi, utafiti wa gharama kubwa wa kiwango kikubwa na "kufanyia kazi masharti" ya upimaji inahitajika.
Maudhui ya habari ya mtihani wa Mantoux ni 70-80%, na kwa immunochromatography ya wakati huo huo, kulingana na waandishi wengine, maudhui ya habari ya uchunguzi wa tuberculin yanaweza kuongezeka kwa 8% tu. Hitimisho, maudhui ya habari ya immunochromatography wakati wa maambukizi ni 8% tu !!!
Mtihani wa Suslov ni njia ya photohistochemical: complexon na tuberculin huingizwa kwenye tone la damu kwenye slide ya kioo, ambayo hutoa muundo wa uvimbe - hitimisho hufanywa kulingana na asili ya muundo - matokeo mazuri, ya shaka au mabaya. Uundaji wa muundo hutegemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na sifa za anga. Usikivu wa njia ya Suslov kwa watoto wenye ugonjwa wa kifua kikuu (kulingana na utafiti wa kliniki yetu - njia ya randomization ya upofu) hauzidi 50%, kwa watoto walioambukizwa na kifua kikuu cha Mycobacterium - 23.8%, ambayo pia hairuhusu kupendekeza mtihani kwa uchunguzi wa wingi na utambuzi wa mtu binafsi wa kipindi cha maambukizi kwa watoto.

Oksana anauliza:

Habari! Nilielezea historia yetu ya BCG ngumu mnamo 2011-01-20 00:07:22. Kwa hiyo, kidogo kimebadilika tangu wakati huo, fistula haijapona, wanakimbizwa mahospitalini huku na huko! Walifanya CT scan ya viungo kifua. Maelezo: Uwepo wa LU iliyopanuliwa ndani kwapa upande wa kushoto, hadi 8.6 * 9.8 * 8.6mm. Kuna ongezeko la LN (ndogo) kwenye mizizi ya mapafu (kikundi cha broncho-pulmonary). mediastinamu ya juu iliyopanuliwa, TTI 0.45 (n hadi 0.37) isiyo na hewa na inayopakana na ukuta wa kifua juu ya uso mzima. Unene wa pleura na mkusanyiko wa maji haupo. Mchoro wa pulmona umeimarishwa kwa kiasi fulani na kuimarishwa. Node za intrapulmonary, formations au foci ya mabadiliko katika wiani haijatambuliwa. Mizizi ya mapafu imeunganishwa kutokana na LU iliyopanuliwa, bronchi kuu inaonekana ya kawaida. Hitimisho: lymphadenopathy. Kuongezeka kwa LU. Focal, vivuli infiltrative si inavyoelezwa. Thymomegaly.
Niliona madaktari 3 wakasema ni sawa. Tuna phthisiatrician katika mkoa wetu 2, mtu anasema kila kitu ni mbaya sana, unahitaji kwenda hospitali, kuchukua dawa nne za kupambana na kifua kikuu. Mwingine anasema kuwa hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu, na hata kupunguza kipimo cha isoniazid tunachochukua kutoka 0.05 hadi 0.03. Tuliangalia wataalam wa radiolojia 4 na pamoja nao mtaalam wa radiolojia wa mkoa wa zilizopo za hospitali, walisema kwamba hawakuona chochote. Niambie, hitimisho la uchunguzi wetu ni kubwa kiasi gani, ni nani wa kuamini? wiki moja kabla ya uchunguzi, mtoto alikuwa mgonjwa (pua ya pua, kikohozi), mabadiliko hayo yanawezekana kutokana na ugonjwa? Na muhimu zaidi, inaweza kuwa ngumu mwendo wa BCG endelea kuwa kifua kikuu!!!Asante.

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Ndiyo, Oksana, kwa bahati mbaya, BCG-itis isiyotibiwa vizuri au isiyotibiwa inaweza kuendeleza kuwa kifua kikuu cha ndani. Nilipendekeza matibabu "... 2 dawa za kupambana na kifua kikuu (isoniazid na pyrazinamide) dhidi ya asili ya hepatoprotectors, vitamini na bakteria yenye manufaa + kwa fistula kwa hakika !!! lotions katika muundo wa 20% dimexide + 0.45 rifampicin kwa 100 g ya suluhisho kwa angalau miezi 2-4", ikiwa umepata swali lako kwa usahihi Januari. Tafadhali kumbuka: rifampicin ilikuwa katika losheni, na isoniazid na pyrazinamide zilipaswa kuanzishwa kwa mdomo. Na wewe, kama nilivyoelewa kutoka kwa barua, unakunywa isoniazid tu? Unaweza kusoma kuhusu matatizo ya chanjo ya BCG hapa http://health-ua.com/articles/2492.html. Kutoka kwa agizo la Wizara ya Afya ya Urusi: "Matibabu matatizo ya baada ya chanjo uliofanywa na daktari wa magonjwa ya phthisiatric, katika hali ya zahanati ya kupambana na kifua kikuu, kulingana na kanuni za jumla matibabu ya mtoto aliye na kifua kikuu cha extrapulmonary, na mtu binafsi kulingana na aina ya matatizo na kuenea kwa mchakato. Kulazwa hospitalini ndani hospitali maalumu imeonyeshwa katika kesi ya kutowezekana kwa tiba ya kutosha katika mipangilio ya wagonjwa wa nje. Kufanya nyingine yoyote chanjo za kuzuia wakati wa matibabu ya mtoto (kijana) kwa shida ni marufuku madhubuti. Ikiwa unatendewa nyumbani, basi kila wiki 1-2 unapaswa kuchunguzwa na daktari wa watoto wa phthisiatric ambaye anafanya matibabu. Huwezi kukaa nyumbani kwa miezi bila usimamizi wa matibabu na kupunguza! kipimo cha dawa (kwa pendekezo la daktari wa watoto?!), Hasa dhidi ya historia ya mtu ambaye hajapona! fistula. Wakati mtoto anakua, kipimo kinaongezeka. Ufafanuzi wa x-ray unaonyesha kuwepo kwa lymph nodes zilizopanuliwa (ndogo) za kikundi cha broncho-pulmonary. Kuhusu nani wa kuamini, naweza kusema tu baada ya kuchunguza radiographs. Unauliza juu ya uhusiano wa ORZ na mabadiliko kwenye roentgen. Kwa hiyo ni mabadiliko haya - radiologist ya kikanda haina kuthibitisha uwepo wao? Kwa mara nyingine tena, natoa mawazo yako kwa ukweli kwamba fistula huponya kwa muda mrefu, miezi kadhaa (3-6) - na tu dhidi ya historia ya tiba ya kupambana na kifua kikuu na dawa 2 (isoniazid + pyrazinamide au isoniazid + ethambutol) kupitia kinywa + cha tatu (rifampicin) ndani ya nchi kwa namna ya lotions na poda. Katika kesi ya fistula inayoendelea, uondoaji wake wa upasuaji unaonyeshwa dhidi ya historia ya tiba ya kupambana na kifua kikuu. Pona. Unaishi wapi?

Tatyana anauliza:

Habari!nina umri wa miaka 19, Aprili mwaka huu niligundulika kuwa na TB infiltrative, bila kuoza, BK + na ukinzani wa dawa za kwanza, madaktari walisema mchakato kwenye mapafu sio mkubwa, hadi leo kuchukua dawa, baada ya miezi 3. Matibabu ya X-ray ilifanyika, mienendo ni chanya, kupanda bado haijaja, lakini wamekuwa wakifanya hivyo kwa muda wa miezi 2. Wakati huu wote nimekuwa nikiwasiliana na ndugu yangu, ana umri wa miaka 14. Mara tu tuligundua kuwa niliumwa, nilianza kuishi katika chumba kimoja, kwa muda waligombana na kuingiza hewa ndani ya ghorofa, wakaiosha kwa bleach. Nina wasiwasi sana juu ya afya ya kaka yangu, mara nyingi ana homa, walifanya x- miale kila kitu kipo sawa alikunywa isoniazid miezi 3 wakamchoma immunomodulator lakini hawakufanya mantoux maana mjini kwetu hakuna tuberculin nini kifanyike ili asiugue na jinsi ya kuweka kinga yake?
Asante mapema!

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Mchana mzuri, Tatyana! Ili kuongeza usalama wa jamaa wanaoishi nawe katika nafasi moja ya kuishi, usafi wa kibinafsi na usafi wa kupumua unapendekezwa. Jamaa wanapaswa kutumia vipumuaji wakati wa kuwasiliana nawe ikiwa utokwaji wa bakteria utaendelea. Bora - kukutenga na familia! Mbona bado upo nyumbani na haupo hospitali?! Jamaa hawezi kukaa kwenye mashine ya kupumulia kwa siku nyingi! Wewe, wakati wa kutengwa kwa mycobacteria, unapaswa kuvaa chachi ya matibabu / mask inayoweza kutolewa wakati unawasiliana na jamaa. Wakati wa kukohoa na kupiga chafya, kufunika mdomo na pua (wakati wa kipindi chote cha matibabu na bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa uchafu wa bakteria), tumia wipes / vipande vya tishu na disinfect kulingana na mahitaji ya sheria ya sasa (phthisiatrician mapenzi). kueleza); tumia vyombo vya kutema mate vinavyoweza kutupwa. Funika mdomo na pua wakati wa kukohoa na kupiga chafya kwa nyuma ya mkono wako. Wakati huo huo, mara moja kutibu mkono na disinfectant na kuosha kwa sabuni na maji. Kupunguza muda wa kuwasiliana na jamaa - hii itakuwa wasiwasi wako bora kwa afya zao. Ikiwa haiwezekani kukatiza mawasiliano na kaka na wanafamilia wengine, wanapaswa kuchukua dawa za kuzuia kifua kikuu wakati wote wa mawasiliano, kwa kuzingatia matokeo ya unyeti wa mycobacteria ndani yako. Unapaswa kuwa juu iwezekanavyo nje kuepuka kutembelea maeneo ya umma, usitumie usafiri wa umma, tumia uingizaji hewa wa asili na mitambo na hepafilters nyumbani. Ili kudumisha kinga kwa kiwango cha kutosha kuzuia ugonjwa, ni muhimu lishe bora iliyoboreshwa na protini (nyama, jibini la Cottage, Buckwheat, kunde) na mafuta ya asili(siagi kila siku), kataa vinywaji kama vile Coca-Cola, chipsi, vyakula vya haraka, na usiwasiliane nawe bila kipumuaji. Hii ni picha nzuri sana.

Albina anauliza:

Halo, naomba uniambie kama inawezekana baba yangu kuona na kucheza na mwanangu, yaani na mjukuu wake, kwa sababu baba yangu alikuwa amefunga kifua kikuu kwa muda mrefu na hivi karibuni alitibiwa kwa muda mrefu sana wa miezi 8 katika hospitali. , ila anataka sana kuchezea nurse mjukuu wangu wa kwanza ila naogopa kuna uwezekano wa kuambukizwa??? Niambie nifanye nini, sitaki kumuudhi baba yangu ... (lakini ninaogopa sana mtoto wangu.

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Albina! Kulingana na mabadiliko gani kwenye mapafu yaliyopo, ni aina gani ya shughuli za TB baba anayo, kunaweza kuwa na chaguzi kadhaa za mawasiliano - kutoka kwa marufuku ya kategoria ya mawasiliano ya karibu (unaweza kuonana kwa mbali na kipumuaji) hadi kifupi. -muhula wa kumchukua mtoto (kama wanasema, shikilia kidogo mikononi mwako) na kipumuaji na uhuru kamili wa mawasiliano. Wasiliana na daktari wa baba yako kwa swali hili, kwa sababu. uwezekano wa maambukizi ya mtoto unaweza tu kudhaniwa na daktari ambaye anajua sifa za kozi ya ugonjwa huo na ufanisi wa matibabu. Ikiwa a tunazungumza kuhusu TB ya muda mrefu, hatari ya kumwambukiza mtoto ni kubwa, hata kama baba "hatoi" vijiti. Kiasi kidogo cha bakteria kwenye makohozi huenda kisiingie kwenye glasi kwa msaidizi wa maabara. Ikiwa baba anataka kweli kumlea mjukuu wake, basi mtoto anapaswa kunywa isoniazid katika kipindi chote cha mawasiliano na mgonjwa. Walakini, hata kuchukua dawa hiyo kwa njia ya prophylactic haitalinda dhidi ya uwezekano wa kupata ugonjwa. Watoto ni wa kikundi hatari kubwa maambukizi na kifua kikuu. Katika watoto wadogo, vikwazo vya mfumo wa kinga ni hatari kwa urahisi, hivyo maambukizi yoyote huenea haraka katika mwili. Wasiliana na daktari wa phthisiatrician wa baba yako na ikiwa daktari anasema kuwa baba hawezi dalili za matibabu kuwasiliana na mtoto, itabidi kumwambia baba ukweli, kupima kile ambacho ni muhimu zaidi kwako - si kumkosea baba au kuharibu mtoto wako? Samahani kwa ukali, lakini ikiwa baba anauliza kuwasiliana na mtoto, labda haelewi hali yake au unazidisha hatari. Daktari wa phthisiatrician tu anayehudhuria au mtaalamu wa phthisiopediatrician atasaidia kupata suluhisho sahihi.

Natalia anauliza:

Ufafanuzi wa swali lililotangulia. - Yaya alifanya kazi katika kikundi kwa wiki 2 zilizopita kabla ya mgonjwa kuondoka - mtoto wangu anaenda wapi - hii ni anwani?
Ili kuzuia matokeo chanya ya hali, Mantoux anataka kungoja naye kwa miezi 2 (wiki 10 baada ya mawasiliano ya mwisho ya mtoto na yaya) - Je!
mtoto ni mzio dermatitis ya atopiki) na ni ngumu sana kuvumilia hata rahisi dawa... hawataki kutibu matokeo ya kuzuia TB baadaye

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Habari, Natalia! Ndiyo, ni uhusiano wa karibu. Nukuu: "... ili kuepuka matokeo chanya ya Mantoux." Hakuna matokeo chanya ya Mantoux. Kuna majibu ya shaka, hasi na chanya. Mantoux daima ni mtihani maalum. Kwa kuzingatia kwamba mtihani ni intradermal, matokeo, mbele ya kuzidisha (!!!) ya ugonjwa wa ngozi, inaweza kuongezeka kwa 2-3 mm au kuongozana na edema kali na hyperemia ya ngozi wakati wa siku ya kwanza baada ya mmenyuko wa Mantoux. . Kwa hivyo, Mantoux inapaswa kuwekwa kwa kutokuwepo kwa upele kwenye ngozi. Kusubiri wiki 10 baada ya kuwasiliana na yaya? Kwa ajili ya nini? Inatoa nini? Miezi 2 ni kipindi cha chini kabisa baada ya mgusano ambapo mtu anaweza kuwa mgonjwa. Je! unataka kumjaribu mtoto wako - ataugua au la? Kwa ugonjwa, sio dawa 1 au 2 zinazoagizwa kwa wagonjwa, lakini 5-6 au zaidi. Hatari ya ugonjwa baada ya kuambukizwa na mycobacterium inabakia katika miaka inayofuata. Hatari hii iko kila wakati kwa kila mtu. Hali imedhamiriwa na ukubwa na ukali wa maambukizi yaliyopokelewa. Mgusano wa karibu na kinyesi cha bakteria, ambacho yaya alikuwa nacho kwa wiki 2, ni hatari kubwa kwa mtoto. umri wa shule ya mapema. Ndiyo, si kila mtu anaugua baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu, lakini hakuna vigezo halisi vya kuamua ni nani anayeugua na ambaye hana. Kuna vigezo tu ambavyo kiwango cha hatari ya ugonjwa huamua. Hawataki kutibu matokeo ya kuzuia TB? Ambayo? Je, unataka kutibiwa kifua kikuu? Au una mtoto mgonjwa?

Murad anauliza:

Habari
1. Ikiwa mtoto ameambukizwa na kifua kikuu, ugonjwa huo hugunduliwa mara moja au unaweza kujidhihirisha katika umri mkubwa?
2. Je, inawezekana kuambukizwa kutoka kwa mtu ambaye amefunga kifua kikuu?

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Baada ya kuambukizwa (kuchafuliwa) na kifua kikuu cha Mycobacterium, unaweza au usiwe mgonjwa na kifua kikuu. Yule anayeugua kifua kikuu kinga dhaifu(seli T chache na kazi yao imepunguzwa), ambao wana utabiri wa urithi, ambao huvuta kwa muda mrefu. idadi kubwa ya bakteria ya pathogenic, ambao hula vibaya na bila mpangilio, ambao hupata mafadhaiko, wanaoishi katika chumba kinyevu na kisicho na hewa nzuri, ambao huongoza maisha ya kutojali kijamii, walevi wa dawa za kulevya, walevi, wahamiaji, watu wasio na makazi ya kudumu, nk. Kikundi cha hatari, bila shaka, ni watoto, tangu kuundwa kwa viungo vyao na mifumo bado haijakamilika. Kila moja ya sababu za hatari hapo juu zinaweza kuonekana wakati wowote na kusababisha ugonjwa wa kifua kikuu. Kinga kuu ya kifua kikuu kwa mtoto ni utaratibu wa kila siku unaofaa, unaolingana na umri, kusoma, lishe, kukaa kwa kutosha. hewa safi, hisia chanya, familia kamili, nk. Ongea na daktari wa phthisiopediatrician, atasaidia kutambua sababu za hatari ambazo mvulana wako anayo na kutoa ushauri kwa siku zijazo. Unaweza kuambukizwa kutoka kwa mgonjwa yeyote aliye na kifua kikuu cha mapafu. Bila shaka, hatari ya kuambukizwa itakuwa kubwa kwa kuwasiliana kwa muda mrefu na wagonjwa wenye aina za wazi za TB.

Upendo unauliza:

Habari!
Nina hali kama hiyo! Wakati wa kupitisha uchunguzi wa matibabu wa binti yangu akiwa na umri wa miaka 1 na baada ya mtihani wake wa manta 13 mm (ilionekana kuwa na shaka kwa daktari wa watoto), nilitumwa kupitia FGL. Baada ya rundo la mitihani ya ziada, utambuzi ulifanywa wa kifua kikuu cha mapafu ya kushoto S1 upande wa kushoto 1 na 1.2 cm dhidi ya asili ya pneumofibrosis. BC zote ni hasi. Hapo awali, wakati wa kifungu cha PMO kazini, hakuna kitu kilichogunduliwa. Baada ya kukagua kumbukumbu ya R, daktari wa phthisiatric alihitimisha kuwa tuberculoma ilikuwepo tangu 2010 na ilionekana kwenye picha. Mwaka jana nilijifungua binti. Wale. Alikuwa na kifua kikuu wakati wote wa ujauzito na alijifungua peke yake. Sasa binti ni 1.2. Asante Mungu kila kitu hakina mienendo tangu 2010 kulingana na picha. Mwanangu sasa ana umri wa miaka 8. Amekuwa na mtihani mzuri wa mantoux tangu 2009. Kwa njia, alipokuwa na umri wa miezi 1.5 alikuwa na lymphadenitis ya papo hapo, na uingiliaji wa upasuaji, basi ilikuja kwa ufufuo, lakini kila kitu kilifanyika! Watoto walichunguzwa, diaskenes zote mbili zilikuwa hasi, x-rays, vipimo vilikuwa vyema, lakini mwanangu Mantoux alikuwa na 19 mm. Sasa watoto wote wawili wameagizwa chemotherapy ya kuzuia. Mimi mwenyewe pia nimekuwa nikitumia vidonge (rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol) kwa karibu miezi 2 sasa. Inakuja hivi karibuni x-ray. Daktari alisema kwamba ikiwa hakukuwa na mienendo, wangependekeza upasuaji. Kwa kweli, ninaelewa kuwa ni ngumu kusema hivi mtandaoni, lakini bado: Nina maswali:
1. Je, ni takwimu gani za jumla baada ya upasuaji huo, inawezekana kuugua tena???

2. ni hatari gani kwa wapendwa wangu, ingawa hakuna mgao wa BC, lakini bado nina wasiwasi.

3. Ikiwa lymphadenitis ya mwana katika miezi 1,5 inaweza kushikamana. na ugonjwa wangu, i.e. inaweza kuwa complication ya BCG???

4. Je, binti yangu alihitaji kuweka BCG??? Baada ya yote, sikujua chochote kuhusu ugonjwa wangu hadi mwaka wa binti yangu.

5. Je kwa ujumla naweza kuugua miaka mingapi??? Daktari pia alisema kuwa tuberculoma ni mnene, hii inamaanisha nini ???

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

1. Je, ni takwimu gani za jumla baada ya upasuaji huo, inawezekana kuugua tena??? Baada ya kuondolewa kwa tuberculoma ndogo, hakuna hatari ya kupata ugonjwa ikiwa hakuna sababu zingine za hatari, kama vile kuwasiliana na bacterioexcretor, mtaalamu. uzalishaji wenye madhara(vumbi la saruji, nk) 2. jinsi ninavyo hatari kwa wapendwa wangu, ingawa hakuna kutolewa kwa BC, lakini bado nina wasiwasi. Wewe ni salama kabisa kwa wale walio karibu nawe. na ugonjwa wangu, i.e. inaweza kuwa complication ya BCG??? Ujanibishaji wa lymphadenitis ni nini? Labda ilikuwa baada ya chanjo BCGit. 4. Je, binti yangu alihitaji kuweka BCG??? Baada ya yote, sikujua chochote kuhusu ugonjwa wangu hadi mwaka wa binti yangu. Ndiyo, mtoto mchanga mwenye afya chanjo na tenga na mgonjwa aliye na TB hai kwa miezi 2. Tuberculoma bila dalili za shughuli za mchakato maalum na matatizo si hatari kwa mazingira 5. Je, ninaweza kuugua kwa miaka ngapi kwa ujumla??? Daktari pia alisema kuwa tuberculoma ni mnene, hii inamaanisha nini ??? Tuberculoma ni TB kamili, mabadiliko ya mabaki ambayo yanazingatiwa matokeo chanya. Upasuaji ni chaguo, hasa thoracic. Kwa kifua kikuu cha 1 cm, unaweza kuishi kwa furaha kwa miaka 100.

Maria anauliza:

Karibu na Vera Alexandrovna!
Jina langu ni Maria, nimepata anwani yako kwenye moja ya tovuti ambapo ulijibu
kwa maswali kwenye jukwaa.
Binti yangu ana umri wa miezi 2, tulichanjwa na BCG katika hospitali ya uzazi, sasa ana
lymphadenitis ya upande wa kushoto - kama matokeo ya chanjo hii. Tulipewa
matibabu - refampicin, isoniazid, lymphomiazone, galstena - ndani na
marashi ya nje ya troumel C na marashi ya synthomycin yaliyochanganywa na 10
vidonge vya refampicin.
Tafadhali niambie ikiwa ugonjwa huu unaweza kuponywa bila
kuingilia upasuaji?

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Habari Maria. Inaweza kuponywa bila upasuaji ikiwa nodi ya limfu bado haijayeyuka, na mwili hautaponya nodi ya limfu kwa kuweka chokaa kwenye nodi ya limfu. Ikiwa kuyeyuka kunatokea, basi yaliyomo kwenye nodi ya limfu lazima iingizwe na sindano na streptomycin inapaswa kuingizwa kwenye cavity. Haiwezekani kuamua ni njia gani uponyaji utaenda - makovu, uwekaji kamili wa chokaa au uwekaji wa chokaa na ubadilishaji wa nodi ya limfu kuwa kokoto - haiwezekani. Matibabu inapaswa kujumuisha dawa 2 za kuzuia kifua kikuu - isoniazid na pyrazinamide. Rifampicin inaweza kutumika badala ya pyrazinamide. Uchaguzi wa dawa inategemea mambo mengi. Lakini, pyrazinamide hupenya vizuri zaidi kwenye wingi wa nodi ya limfu. Galstena na lymphomyosot inaweza kushoto, lakini vitamini vya ziada vya kikundi B na bakteria yenye manufaa(bifiform, linex, nk). Ni bora kuweka compresses yenye 20 g ya dimexide + 80 g ya maji + 0.45 rifampicin kwenye ngozi juu ya node ya lymph. Emulsion ya Synthomycin na rifampicin hutumiwa ikiwa kuna kidonda au fistula. Uamuzi wa mwisho juu ya uchaguzi wa njia ya matibabu unafanywa na daktari ambaye alimchunguza mtoto! Ushauri wa mtandaoni ni mtoaji wa habari tu kwa ajili yako.

Xana anauliza:

Habari! Kwa kweli ninahitaji ushauri juu ya suala hili: mvulana amekuwa akienda bustani tangu akiwa na umri wa miaka 1.5 na binti yangu, hakuna hata mmoja wa wafanyakazi wa bustani aliyejulishwa kuwa mama yake alikuwa mgonjwa na Kifua kikuu! sasa wakati watoto wana umri wa miaka 5 - ikawa, kwa sababu kwa bahati mbaya mtoto wake aliugua! katika miezi 3 iliyopita alikuwa mgonjwa kwa muda mrefu mara 2, kutoka hospitali alileta cheti cha bronchitis!?! Sasa wako Luhansk kwa matibabu. Kila mtu (karibu kila mtu) katika bustani alijaribiwa kuhusu miezi 1.5 iliyopita, kila mtu alikuwa na hasi, sasa watoto wote na walimu wanahitaji kutoa damu kutoka kwa kidole na kuchukua x-ray. Je, hii inatosha kuweza kusema kwa uhakika kwamba mtu ni mzima au mgonjwa? Je, tutasajiliwa? Mtoto atahitaji kufuatiliwa mara ngapi na kwa muda gani? Je, mama alitenda haki, ambaye alinyamaza juu ya ukweli kwamba mvulana katika familia ana wagonjwa kama hao? mvulana huyu anaweza kwenda kwenye bustani ya kawaida? inakuwaje mvulana akagunduliwa na bronchitis mara 2??? na pia mvulana huyu alihudhuria madarasa ya kucheza (katika kikundi cha watu wapatao 30) ambao wataripoti huko na ikiwa ni muhimu kuchukua hatua yoyote huko? asante mapema

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Kipindi cha chini baada ya kuambukizwa na bacillus ya tubercle ambayo mtu hawezi kuugua ni miezi 2. Hiki ni kipindi cha chini ambacho mtihani wa Mantoux kutoka hasi unaweza kuwa chanya. Kwa hiyo, ndani ya miezi 2-3 baada ya kuwasiliana, mtu anapaswa kuchukua dawa za kupambana na kifua kikuu ili kuzuia uwezekano wa ugonjwa huo baada ya miezi 2. na zaidi baada ya kuwasiliana. Kwa kukosekana kwa kupotoka yoyote katika hali ya afya, Mantoux inaweza kurudiwa baada ya miezi 6. na baada ya mwaka 1. Ikiwa mawasiliano yalikuwa tu na mtoto ambaye kifua kikuu kimewekwa ndani mfumo wa lymphatic, basi swali la haja matibabu ya kuzuia mawasiliano yote yanatatuliwa kibinafsi. Wakati mwingine wakati maonyesho yaliyotamkwa tubintoxication, watu huanza kupata homa au kuugua na bronchitis mara nyingi zaidi. Hizi ni athari zinazoitwa paraspecific ya mwili kwa maambukizi ya kifua kikuu. Kwa kila kesi ya kifua kikuu kilichogunduliwa, madaktari huwasilisha taarifa ya dharura kwa kituo cha usafi na epidemiological, ambao wafanyakazi, pamoja na daktari wa phthisiatrician wa wilaya, hufanya kazi katika lengo la maambukizi. Kwa kibinafsi, huna haja ya kuchukua hatua yoyote kuhusiana na mama wengine.

Ludmila anauliza:

Habari za mchana! Mtoto wangu ana umri wa miaka 14. Tulitumia wiki moja iliyopita uchunguzi kamili katika hospitali ya wilaya kuhusu nodi ya lymph iliyopanuliwa kwenye shingo upande wa kulia. CT scan haikuonyesha chochote zaidi ya nodi, lakini ultrasound ilionyesha foci ya calcification. Nodi ilitumwa kwa histolojia ili kuwatenga oncology, matokeo: hakuna data kwa mchakato wa neoplastic. utambuzi: picha hii inaweza kuzingatiwa na lymphadenitis granulomatous etiolojia mbalimbali. Damu, picha, vipimo vya Mantoux - si kusababisha mashaka yoyote. Daktari wa phthisiatrician ana aibu tu kwa uwepo wa calcifications.Na kwa msingi wa hili, anatutambua: Kifua kikuu cha lymph nodes za pembeni.Anaagiza vidonge na kumpeleka nyumbani.Tunapofika nyumbani, tunaenda kwa daktari wa phthisiatrician wa ndani. kutoa dondoo zote na hitimisho, na anampeleka mtoto wangu kwenye zahanati ya TB kwa matibabu kwa miezi sita! Je, ni kweli haiwezekani kufanya kuzuia nyumbani? Kwa nini nijihatarishe kuambukizwa tena mtoto wangu? Zaidi ya hayo, hitimisho linasema: anaweza kuhudhuria shule, hakuondolewa hata kutoka kwa elimu ya kimwili. Je, tunaweza kunywa vidonge hivi bila kwenda kwenye zahanati ya TB? Asante.

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Lyudmila! Dawa za kupambana na kifua kikuu ni dawa kali. Wakati wa matibabu, kunaweza kuwa matatizo mbalimbali ambayo daktari pekee anayemtazama mtoto kila siku anaweza kutambua kwa wakati. Kwa kuongeza, watoto kama hao wanahitaji regimen fulani, lishe, usiku wa kutosha na lazima usingizi wa mchana, kuondoa vipakuliwa shuleni, tiba ya mwili na seti ya mazoezi ya kupumua, mfiduo wa juu wa hewa safi, kuzuia mawasiliano na wagonjwa wa virusi. Wale. mtindo wa maisha unapaswa kuwa na lengo la kuimarisha mfumo wa kinga, ambao hauwezi kupangwa kikamilifu shule ya kisasa. Madaktari hawataweza kutoa ruhusa kwa elimu ya nyumbani, kwa kuwa hakuna hati hiyo ya udhibiti kwa wagonjwa wa TB. Hakuna haja ya kuzungumza juu ya hatari ya kuambukizwa tena katika zahanati ya TB. Mtoto wako hakuambukizwa hapo. Wapi, hujui. Labda mtu wa nyumbani au mmoja wa jamaa. Katika kesi hii, zahanati itakuwa salama zaidi. Aina ya kifua kikuu unayoandika sio hatari kwa wengine, lakini mtoto mwenyewe haitaji mizigo ya shule kwa kipindi cha matibabu. Kwa kweli - shule ya sanatorium.

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Alexei! Huna haki ya kumkataza mtoto mwenye afya njema kuhudhuria shule ya chekechea, hata kama anaishi katika familia ambapo kuna wagonjwa wa TB (wanaishi na mtoto au la?). TB inaambukiza kwa njia tofauti kuliko mafua, kwa mfano, ambapo mawasiliano moja yanatosha. Ili kupata TB, unahitaji mawasiliano ya karibu na ya muda mrefu. Mkutano wa nasibu wa mara moja mitaani hautasababisha ugonjwa. Njia za maambukizi ya TB ni kwamba microbe inaweza kuingia ndani ya mwili tu na matone ya sputum ya mgonjwa, kupitia maziwa yaliyoambukizwa ya ng'ombe, na wengine wengine. Hiyo ni, ili mtoto awe mgonjwa 100%, mgonjwa na aina ya wazi ya TB lazima moja kwa moja "kukohoa" juu yake na si moja mara moja. Katika kesi hiyo, kiasi cha maambukizi moja na kufuata kanuni za msingi usafi wa kibinafsi na wa umma. Hakuna uhakika leo kwamba mtu hatapata TB, hata kwa kutokuwepo kwa mawasiliano inayojulikana. Sio kila mtu anayepata TB anajua chanzo cha maambukizi. Kwa hiyo, kujua ni nani mgonjwa kinyume chake husaidia kuonywa. Kwa mfano, katika hali yako, ulinzi unaweza kuwa kuweka umbali kutoka kwa wagonjwa, lakini sio kutoka mtoto mwenye afya.

Dima anauliza:

Habari. Niambie tafadhali.Mtoto wa miaka 3 ambaye mara nyingi ni mgonjwa alitolewa kwenda shule ya chekechea kwa watoto walioambukizwa na tube.Je, ni thamani ya kumpa mtoto ikiwa hana uchunguzi huo, ni hatari gani?

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Kifua kikuu bila mabadiliko ya ndani ya kifua kikuu katika viungo sio ugonjwa. Hii ni kipindi ambacho, kwa watoto wenye mfumo mzuri wa kinga, usawa huanzishwa kati ya maambukizi na kinga. Watoto kama hao wana afya njema, ingawa wanahusika na mara kwa mara mafua. Homa ya mara kwa mara, kwa upande wake, hupunguza kinga, ambayo inaweza kusababisha uzazi wa kazi katika mwili wa mtoto. bacillus ya kifua kikuu. Kwa hiyo, watoto walioambukizwa na Mycobacterium tuberculosis (MBT) wako katika hatari ya kifua kikuu. Tofauti na watoto ambao hawajaambukizwa, wanahitaji lishe iliyoimarishwa na lishe iliyoboreshwa na protini, utaratibu maalum wa kila siku, na kuzuia kwa uangalifu SARS. Mawasiliano na watoto wenye afya walioambukizwa na MBT sio hatari kwa wengine, sio chanzo cha maambukizi na haitoi mycobacteria kwenye mazingira. Taarifa za ziada kuhusu chanjo ya BCG na mienendo ya vipimo vya Mantoux katika mvulana wako itawawezesha kutoa jibu kwa hoja zenye kushawishi zaidi.

Valentina anauliza:

Habari. mtoto wangu ana umri wa miaka 4, tuliwasiliana na msichana (umri wa miaka 5) ambaye familia nzima inaugua kifua kikuu cha wazi (wiki chache zilizopita, mama wa msichana huyu alikufa (kutoka kwa kifua kikuu cha wazi) Msichana amejitenga na familia hii, lakini kwa muda mrefu Kwa kawaida aliwasiliana nao, wakati tu alipochukuliwa kutoka kwa familia yake kwa kupimwa fluorogram, kifua kikuu hakikugunduliwa, ingawa dada yake mdogo (umri wa miaka 2) pia aliambukizwa kifua kikuu kwa fomu ya wazi. Nina swali, je! fluorogram kuwa na makosa? Je, mtu anaweza kubeba maambukizi ya kifua kikuu ndani yake mwenyewe, lakini fluorogram haikuonyesha, na kuambukiza watu. (baada ya yote, msichana huyu anakohoa mara kwa mara na jana alikuwa na kikohozi (kama ilivyotokea baadaye) tulipowasiliana naye, ambayo alituzawadia, mtoto wangu alianza kukohoa asubuhi pia)? Nina wasiwasi sana, je anaweza kutuambukiza ugonjwa huu, naweza kumfanyia mtoto wangu x-ray na nisiwasiliane tena na huyu binti???

Kuwajibika Strizh Vera Alexandrovna:

Mpendwa Valentina! Watoto wadogo mara chache huwa na aina za kifua kikuu ambazo zinaweza kuwa chanzo cha maambukizi kwa wengine. Watoto walio na aina kali za TB hawatembei mitaani, lakini wako hospitalini. Mtoto aliye na fluorogram ya kawaida hawezi kuwa chanzo cha kifua kikuu. Kikohozi kwa watoto mara nyingi hutokea kutokana na baridi au SARS. Kifua kikuu kinaweza kutokea bila dalili za ugonjwa. Ikiwa mtoto alikuwa akiwasiliana na mgonjwa wa kifua kikuu, basi radiograph ya udhibiti wa viungo vya kifua hufanywa. Ikiwa umewasiliana na mtoto mwenye afya ambaye anaishi katika lengo la maambukizi ya TB, lakini si kwa mgonjwa wa TB, hakuna hatari ya kuambukizwa. Mawasiliano yakiendelea mtoto mwenye afya kwa mgonjwa wa TB, hatari ya kuambukizwa na magonjwa huongezeka. Unaweza kuendelea kuwasiliana na watoto wenye afya nzuri wa mama aliyekufa kwa TB ikiwa hakuna wagonjwa wengine walio na aina hai za TB katika familia (au mawasiliano ya mtoto nao yamekatizwa).

Kifua kikuu ni ugonjwa mbaya wa kuambukiza ambao huwaogopesha watu wengi na kuwafanya wawe na uchunguzi wa tuberculin kila wakati. Ukweli kwamba wand wa Koch unaweza kuambukiza sio watu wazima tu huongeza hofu, kifua kikuu kwa watoto pia sio kawaida. Kwa kuongezea, ugonjwa wa watoto ni ngumu zaidi kuliko ya mtu mzima, kwa hivyo, baada ya kugundua ishara zake kwa watoto, wazazi wanapaswa kushauriana na daktari mara moja. Kiumbe kisicho na muundo hawezi kutosha kupambana na ugonjwa huo, hivyo maambukizi huathiri tishu za mwili kwa kasi na kwa ufanisi zaidi. Ili kuepuka matatizo ya kifua kikuu, patholojia inapaswa kugunduliwa haraka iwezekanavyo na matibabu inapaswa kuanza.

Watoto walioambukizwa wana dalili mbalimbali na ishara. Mchanganyiko wa msingi wa kifua kikuu ni pamoja na kinachojulikana dalili za ulevi. Wakati foci ya ugonjwa bado haijaonekana, mgonjwa anaonyesha ulevi wa kifua kikuu, na nguvu yake inategemea ukali wa maambukizi. Ikiwa bakteria huanza kuenea kwa mwili wote, basi dalili za kuambukiza kifua kikuu kwa watoto hujulikana zaidi.

• udhaifu wa jumla;
• ongezeko kidogo la joto wakati muda mrefu wakati;
• kupoteza hamu ya kula;
• kupoteza uzito bila sababu;
• afya mbaya ya mara kwa mara;
• kuongezeka kwa jasho;
• matatizo ya maendeleo;
• ngozi ya rangi;
• matatizo ya mimea mfumo wa neva, ambayo hudhihirishwa na kuongezeka kwa effusion kwenye viganja na nyayo za miguu, palpitations; mabadiliko ya ghafla hisia.

maambukizi ya kifua kikuu kwa watoto husababisha ukuaji dhaifu wa polepole wa udhihirisho wa ulevi, ambayo huitofautisha na kupumua kwa papo hapo maambukizi ya virusi ambao wanahitaji muda maonyesho yenye nguvu dalili za ulevi.

Hapo awali, kifua kikuu cha mapafu kwa watoto kilifuatana na homa katika udhihirisho wake wa classic, lakini leo ugonjwa mara nyingi hutokea bila homa.

Fanya mtihani wa TB mtandaoni bila malipo

Kikomo cha muda: 0

Kazi 0 kati ya 17 zimekamilika

Habari

Jaribio linapakia...

matokeo

Muda umekwisha

• Hongera! Uwezekano wa wewe kuwa zaidi ya TB unakaribia sifuri.

  Lakini usisahau pia kufuatilia mwili wako na mara kwa mara kupitia mitihani ya matibabu na huna hofu ya ugonjwa wowote!
  Tunapendekeza pia usome nakala hiyo.

• Kuna sababu ya kufikiria.

  Haiwezekani kusema kwa usahihi kuwa wewe ni mgonjwa na kifua kikuu, lakini kuna uwezekano huo, ikiwa haya sio vijiti vya Koch, basi kuna kitu kibaya kwa afya yako. Tunapendekeza ufanyie uchunguzi wa kimatibabu mara moja. Tunapendekeza pia usome nakala hiyo utambuzi wa mapema wa kifua kikuu.

• Wasiliana na mtaalamu mara moja!

  Uwezekano kwamba unaathiriwa na vijiti vya Koch ni kubwa sana, lakini haiwezekani kufanya uchunguzi wa kijijini. Unapaswa kuwasiliana mara moja mtaalamu aliyehitimu na kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu! Pia tunapendekeza sana kwamba usome makala utambuzi wa mapema wa kifua kikuu.

1. Pamoja na jibu
2. Umetoka

Jukumu la 1 kati ya 17

1 .

Je, maisha yako yanahusisha shughuli nzito za kimwili?

1. Jukumu la 2 kati ya 17

   2 .

   Je, unapimwa TB mara ngapi (km mantoux)?

2. Jukumu la 3 kati ya 17

   3 .

   Je, unazingatia kwa uangalifu usafi wa kibinafsi (oga, mikono kabla ya kula na baada ya kutembea, nk)?

3. Jukumu la 4 kati ya 17

   4 .

   Je, unatunza kinga yako?

4. Jukumu la 5 kati ya 17

   5 .

   Je, kuna yeyote kati ya jamaa au familia yako ameugua kifua kikuu?

5. Jukumu la 6 kati ya 17

   6 .

   Je! unaishi au unafanya kazi katika eneo lisilofaa mazingira(gesi, moshi, uzalishaji wa kemikali kutoka kwa makampuni ya biashara)?

6. Jukumu la 7 kati ya 17

   7 .

   Je, ni mara ngapi uko katika mazingira yenye unyevunyevu au vumbi yenye ukungu?

7. Jukumu la 8 kati ya 17

   8 .

   Una miaka mingapi?

8. Jukumu la 9 kati ya 17

   9 .

   Je wewe ni jinsia gani?

9. Jukumu la 10 kati ya 17

   10 .

   Je, umepata hisia hivi majuzi uchovu mkali bila sababu maalum?

10. Jukumu la 11 kati ya 17

    11 .

    Je, umekuwa ukijisikia vibaya kimwili au kiakili hivi majuzi?

11. Jukumu la 12 kati ya 17

    12 .

    Umeona hamu dhaifu hivi karibuni?

12. Jukumu la 13 kati ya 17

    13 .

    Umekuwa ukijiangalia hivi karibuni kupungua kwa kasi na lishe yenye afya na tele?

13. Jukumu la 14 kati ya 17

    14 .

    Je, umehisi ongezeko la joto la mwili kwa muda mrefu hivi karibuni?

14. Jukumu la 15 kati ya 17

    15 .

    Je, umekuwa na matatizo ya kulala hivi majuzi?

15. Jukumu la 16 kati ya 17

    16 .

    Je, umeona kutokwa na jasho kupita kiasi hivi majuzi?

16. Jukumu la 17 kati ya 17

    17 .

    Je, umejiona hivi karibuni weupe usio na afya?

Moja ya dalili za kwanza kabisa kuonekana ni ugonjwa wa mmenyuko wa paraspecific. Kifua kikuu cha msingi kwa watoto husababisha mwili kutoa antibodies maalum ambayo husababisha bacillus ya Koch kupita kutoka kwa damu hadi kwenye mfumo wa macrophage. Seli kama hizo ziko katika viungo vingi vya binadamu, kwa hivyo, dalili mara nyingi huonekana idara mbalimbali mwili wa mgonjwa.

Mmenyuko wa paraspecific hauonekani katika mwili kwa muda mrefu, mara nyingi dalili kama hizo kwa watoto hupotea baada ya miezi michache. Hata hivyo, kutoweka kwa athari za paraspecific haimaanishi kuondokana na ugonjwa huo, kwani inachukua muda mwingi zaidi kutibu.

Mmenyuko wa kweli wa paraspecific sio kuvimba kwa sababu ya maambukizo ya kifua kikuu, lakini mkusanyiko ndani miili fulani seli, ambayo inakuwa matokeo ya kumeza wakala causative ya kifua kikuu.

Aina za dalili hutegemea eneo la kifua kikuu, kiwango cha maambukizi, na kuwepo kwa matatizo. Maambukizi ya kifua kikuu viungo mbalimbali sababu kwa watoto dalili tofauti.

Maambukizi ya kifua kikuu huathiri kazi ya viumbe vyote, lakini pigo kuu huenda kwa chombo ambacho maambukizi huenea.

Kifua kikuu kina aina nyingi zinazoathiri jinsi ugonjwa unavyoendelea. Kulingana na fomu iliyopatikana, kuna vipengele mbalimbali vya patholojia kwa watoto. Patholojia ya fomu ya msingi hutokea katika mwaka wa kwanza baada ya kuambukizwa, ingawa maneno haya ni wazi sana. Ikiwa kipindi cha maendeleo ya kifua kikuu cha msingi ni kifupi sana, basi uwezekano mkubwa wa ugonjwa huo huharibu mwili haraka sana. Katika hali nyingi bakteria hatari kuambukiza lymph nodes, na ni juu ya sifa za maambukizi haya kwamba maendeleo ya ugonjwa, matatizo iwezekanavyo na muda wa matibabu hutegemea.

1. Ulevi wa kifua kikuu unazidi kuwa kawaida. Fomu hii inaonekana katika hatua za awali za ugonjwa huo, wakati foci kamili ya maambukizi bado haijaundwa katika mwili. Kujisikia vibaya kunafuatana na kupoteza hamu ya kula na kidogo lakini ongezeko la mara kwa mara joto jioni. Hali ya mgonjwa mara nyingi hubadilika, mapigo ya moyo na maumivu ya kichwa yanaonekana. Kwa maonyesho yoyote ya ulevi wa kifua kikuu, mwili wa mtoto unakabiliwa na utafiti wa kina ili kutambua maeneo yaliyoambukizwa.
2. Kifua kikuu cha msingi tata ya mapafu. Bakteria ya kifua kikuu huingia tishu za mapafu, kutengeneza kuvimba kidogo, ambayo inakuwa lengo la ugonjwa huo. Baada ya muda, kuvimba huenea kwenye eneo la lymph nodes za intrathoracic. Mara nyingi, aina hii ya ugonjwa ina uwezo mzuri wa kujiponya. Chanjo ya BCG, ambayo kwa sasa inapatikana kwa umma, ina uwezo wa kuzuia ukuzaji wa lengo. Kulingana na takwimu, watoto walio na chanjo hawana uwezekano mdogo wa kupata aina hii ya ugonjwa. Pia, katika vita dhidi ya kuvimba kwa kifua kikuu, upinzani wa asili kwa ugonjwa huo ni muhimu.
3. Maambukizi ya kifua kikuu ya nodi za lymph za intrathoracic. Kesi nyingi kifua kikuu cha utotoni ni maambukizi ya nodi za limfu za intrathoracic. Wakati idadi ndogo ya nodes imeambukizwa bila dalili zinazoonekana hasa, ugonjwa hupita kwa fomu isiyo ngumu. Wakati wa matibabu, hyaline inaonekana kwenye node za lymph, na tishu zilizokufa hubadilishwa na vidonge vya calcareous (calcifications). Ikiwa maambukizi yanaendelea na matatizo, basi maambukizi hupita kwenye maeneo ya karibu. Mara nyingi, matatizo yanaonekana wakati mtoto ameambukizwa katika miaka ya kwanza ya maisha. Hii hutokea kwa sababu ya viungo ambavyo havijaundwa kikamilifu, ambavyo havijatengenezwa mifumo ya ulinzi, kinga isiyo na muundo. Picha ya kliniki ya ugonjwa kama huo inaonyeshwa wazi kabisa.
4. Bronchoadenitis ya kifua kikuu. Ugonjwa huenea kwenye nodi za lymph za visceral za thoracic. Trachea na node za bronchi pia zimeambukizwa. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, lymph nodes ya mizizi ya mapafu huanza kuwaka. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, mtoto hupata syndromes ya ulevi, na kwa maendeleo ya ugonjwa, mgonjwa anakohoa kwa tani mbili kutokana na ukandamizaji wa bronchi. Watoto wachanga mara nyingi hupata choking, ikifuatana na bluu, kupumua kwa usawa, uvimbe wa mbawa za pua na kurudi kwa nafasi kati ya mbavu. Ili kumfanya mtoto ajisikie vizuri, mtoto huwekwa kwenye tumbo, na lymph node iliyoambukizwa inasonga mbele.
5. kifua kikuu cha kuzaliwa. Fomu hii ni nadra sana, lakini, hata hivyo, kesi kama hizo zinajulikana. patholojia ya kuzaliwa inamaanisha kuwa fetusi iliambukizwa wakati wa ujauzito kutoka kwa mama. Katika hali nyingi, mwanamke huambukizwa wakati wa ujauzito, lakini wakati mwingine patholojia iliyohamishwa muda mfupi kabla ya ujauzito pia huathiri fetusi. Mtoto ana upungufu wa kupumua, kutofanya kazi, kupoteza hamu ya kula; homa, ini iliyoongezeka na wengu, na wakati mwingine kuvimba kwa utando wa kichwa na uti wa mgongo.
6. Kifua kikuu cha kupenyeza. Aina hii ya ugonjwa ni ya sekondari, kuvimba huonekana kwenye mapafu na kuundwa kwa infiltrates, na foci hupata kuoza kwa kesi. Mgonjwa anaumia dalili za ulevi, overheating ya mwili, kikohozi kikubwa. Vipengele vya Ziada kifua kikuu cha kupenyeza - maumivu pembeni na kutema damu. Kila mgonjwa wa pili mwenye ugonjwa huo anakabiliwa na aina ya ugonjwa huo. Maendeleo ya ugonjwa huo pia hutokea, na hali ya mpito inawezekana kati ya chaguzi hizi mbili.
7. 
   Kifua kikuu cha kijeshi. Utambuzi huu ni kuhusu fomu ya papo hapo ugonjwa. Kwa kifua kikuu cha miliary, capillaries kwanza huteseka, na kisha mizizi huonekana kwenye viungo, na mapafu na viungo vingine vinasumbuliwa na ugonjwa huu. Mara nyingi fomu hii hutokea kwa vijana na watoto, na watu wazima huwa wagonjwa nayo mara chache sana. Dalili kuu za kifua kikuu cha miliary ni kikohozi cha mvua, udhaifu wa mara kwa mara katika mwili, upungufu wa pumzi na homa. Dalili hizi ni za vipindi na huwa mbaya zaidi na kisha hupungua.
8. Ugonjwa wa meningitis ya kifua kikuu ina sifa ya kuvimba kwa meninges kutokana na ingress ya pathogens ndani yao. Fomu hii ni mojawapo ya fomu kifua kikuu cha ziada cha mapafu. Dalili za ugonjwa huo huonekana kwa kasi, na tangu mwanzo wa maambukizi hadi malezi kamili ya ugonjwa huo, meningitis haionyeshi ishara yoyote. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, mgonjwa huanza kuona overheating ya mwili, maumivu ya kichwa, kutapika, matatizo na mishipa ya fuvu, matatizo ya fahamu na. dalili za kawaida ugonjwa wa meningitis rahisi. Fomu iliyopuuzwa mara nyingi husababisha kupoteza fahamu na hata kupooza.
9. Kifua kikuu cha mapafu sio kawaida kwa watoto, kesi nyingi wakati wa kuambukizwa tayari zimepita. ujana. Mara moja kwenye mapafu, pathogen husababisha kuvimba kwa tishu za mapafu. Kuvimba husababisha homa na kikohozi cha mara kwa mara. Dalili zingine hutegemea kiwango na ukali wa ugonjwa huo. Njia hii ya ugonjwa ni ngumu kuponya, lakini uamuzi wa wakati wa uwepo wa ugonjwa utarahisisha kazi hiyo. Ikiwa kifua kikuu cha mapafu kimeambukizwa sana Mtoto mdogo, basi foci ya kuambukiza huambukiza viungo vingine vya mtoto.
10. Kifua kikuu cha ujanibishaji usiojulikana kinachukuliwa wakati mgonjwa ana ulevi wa kifua kikuu, lakini hakuna mabadiliko ya ndani yanayozingatiwa. Ikiwa madaktari hawaoni maambukizi katika viungo vyovyote, basi inabakia tu kufanya uchunguzi huo. Mara nyingi, aina hii ya ugonjwa hupatikana kwa watoto kutokana na unyeti wa mwili kwa maonyesho ya mzio. Dalili huendelea polepole na kuwa sugu. Wazazi mara chache wanaona ugonjwa huo kwa wakati, hivyo madaktari wanapaswa kutibu fomu tayari inayoendesha. Pia, uchunguzi huo unawezekana kwa uchunguzi usio kamili wa aina ya kifua kikuu cha extrapulmonary.
11. Kifua kikuu mfumo wa musculoskeletal. Ugonjwa huo daima unaongozana na kifua kikuu cha pulmona. Ugonjwa huathiri cartilage ya ukuaji na huathiri viungo na mgongo. Mgonjwa ana kuvimba kwa purulent, mkusanyiko wa pus katika tishu, majeraha madogo lakini ya kina, na wakati wa kufinya uti wa mgongo, kupooza pia kunawezekana.
12. Kifua kikuu cha figo ni mojawapo ya aina za kawaida za kifua kikuu cha nje ya mapafu. Uambukizi unafanywa na damu katika kifua kikuu cha msingi. Kwanza, maambukizo huathiri medula, na kusababisha mashimo na foci ya kuoza, na kisha huingia ndani ya figo na kupita kwa viungo vya jirani. Baada ya kuondokana na ugonjwa huo, makovu hubakia kwenye mwili.

Pamoja na maendeleo ya fomu za kifua kikuu za mitaa, kuzidisha kwa athari za paraspecific huzingatiwa. Pia, patholojia ina uwezo mzuri wa kujiponya.

Pamoja na maendeleo ya sayansi na dawa, njia nyingi za kutambua kifua kikuu zimeonekana.

1. Mtihani wa mtu. Kwa njia hii ya uchunguzi, somo hupewa sindano ya tuberculin, ambayo ina kiasi kidogo cha mkazo wa ugonjwa. Kwa majibu ya mwili, daktari huamua ikiwa kinga ya mgonjwa inaweza kupinga kifua kikuu. Mtihani wa mantoux unafanywa kila mwaka. Diaskintest inachukuliwa kuwa analog nzuri ya mtihani kama huo wa tuberculin.
2. Utafiti wa Fluorografia. Kwa msaada wa mionzi maalum, vifaa vinaonyesha picha ya safu nyingi za mapafu.
3. Utafiti wa X-ray. Katika kesi ya matokeo mazuri ya mbinu za utafiti hapo juu, radiografia imeagizwa. Uchunguzi huo unahitajika ili kuthibitisha utambuzi na kuamua aina ya ugonjwa huo.
4. utafiti wa bakteria. Kwa kutumia vifaa maalum sputum ya mgonjwa inachunguzwa. Katika nchi yetu, utambuzi kama huo sio maarufu sana, tofauti na Uropa.
5. Bronchoscopy. Utaratibu huu ni ngumu kutekeleza, lakini inatoa sana matokeo sahihi, kwa hiyo, hutumiwa hasa kwa sababu ya matokeo yasiyo wazi ya njia nyingine za uchunguzi.

Ili kuamua kwa usahihi uwepo wa ugonjwa huo na fomu yake, ni muhimu kupitia njia kadhaa za kuchunguza ugonjwa huo.

Kuzuia kifua kikuu kwa watoto

Kifua kikuu ni ugonjwa usio na furaha, na hii inatumika si tu kwa matokeo ya ugonjwa huo, bali pia kwa kuambukiza. Ugonjwa huu unaambukizwa kwa njia nyingi, lakini njia kuu ya maambukizi ni hewa. Kipengele hiki hufanya mawasiliano rahisi na mtu aliyeambukizwa.

Bila shaka, haiwezekani kujikinga kabisa na maambukizi ya kifua kikuu, lakini kuna baadhi ya hatua za kuzuia ambazo zitasaidia kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari za maambukizi.

• kufanya vipimo vya kifua kikuu na chanjo dhidi ya kifua kikuu;
• mazungumzo juu ya hatari ya ugonjwa huo na kuzungumza juu ya hatari za kuwasiliana na walioambukizwa;
• usimamizi wa watoto walio katika hatari (wanaoishi katika maeneo yenye kiasi kikubwa kuambukizwa au kuwasiliana mara kwa mara na mtu mgonjwa);
• kuwapa watu walioambukizwa hali za matibabu na kupunguza mawasiliano yao na watoto na watu wazima wenye afya.

Chanjo ya BCG na mtihani wa Mantoux huchukuliwa kuwa kinga bora zaidi ya kifua kikuu. Wazazi wengine, wakiogopa matatizo baada ya chanjo, wanakataa kuwapa watoto wao sindano hizo. Vitendo kama hivyo vinahatarisha sio afya tu, bali pia maisha ya watoto, na shida ni nadra sana na katika hali nyingi hazileti tishio kubwa. Kwa hivyo, kutoka kwa chanjo nyingi faida zaidi kuliko madhara, na hatua hizo tayari zimeokoa maisha ya watu wengi.

Wakala wa causative wa kifua kikuu ni bacillus ya Koch, ambayo huingia ndani ya mwili wa binadamu na huanza kuharibu polepole mfumo wa kuambukizwa. Katika hali nyingi, bakteria huingia ndani ya mwili kwa matone ya hewa, lakini kuna njia nyingine za bacillus ya Koch kumwambukiza mtu. Sehemu kuu ya watoto wagonjwa waliambukizwa kwa sababu ya mawasiliano na mtu mgonjwa kwa sababu ya bakteria kuingia hewani kwanza, na kisha kuingia. Mashirika ya ndege mtoto.

• kupitia mfumo wa utumbo kutokana na chakula kilichopatikana kutoka kwa wanyama wagonjwa;
• maambukizi ya conjunctiva ya jicho;
• maambukizi ya maambukizi kwa mtoto kutoka kwa mwanamke mjamzito kupitia placenta au kutokana na uharibifu wa placenta wakati wa kujifungua.

Pia kuna sababu zinazochangia maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto. Mara nyingi, ni mfumo dhaifu wa kinga ambayo inaruhusu maambukizi kuendeleza katika mwili.

• utabiri wa kuzaliwa;
• maambukizi asili ya muda mrefu;
• hali zenye mkazo;
• lishe isiyofaa.

Sababu za kifua kikuu ni tofauti, lakini hatari za kuambukizwa kwa watoto katika hali mbaya maisha ni marefu zaidi kuliko yale ya watoto kutoka katika familia zenye ustawi.

Leo, matibabu ya kifua kikuu kwa watoto hufuata matukio kadhaa. Daktari analinganisha kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo, hali ya mwili na matokeo iwezekanavyo, kuchagua njia sahihi zaidi ya matibabu.

Kuna aina mbili za matibabu:

1. Matibabu na chemotherapy. Ikiwa kifua kikuu kinagunduliwa, ni lazima kuchukua dawa za kupambana na kifua kikuu. Mara nyingi, mgonjwa huchukua aina kadhaa za madawa mara moja, ambayo daktari huchagua mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Muda wa chemotherapy hutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa huo, majibu ya mwili na kuwepo kwa matatizo. Kwa wastani, tiba hufanyika kwa miezi sita, lakini kuna matukio wakati mgonjwa anachukua dawa kwa miaka kadhaa.
2. Katika aina za juu za kifua kikuu, matibabu ya matibabu pekee haitoshi, na kisha mgonjwa hupitia uingiliaji wa upasuaji. Hata hivyo, kuondolewa kwa upasuaji wa kifua kikuu haibadilishi matibabu ya madawa ya kulevya, husaidiana.

Matibabu kwa mtoto imeagizwa tu na daktari wake. Kupuuza uteuzi wa matibabu husababisha kupungua kwa kupona, na wakati mwingine kunabatilisha jitihada zote, hivyo wazazi wanatakiwa kufuata mapendekezo yote ya daktari. Inawezekana na mbinu za ziada matibabu, ikiwa hayapingani miadi ya matibabu. Kwa hiyo, wazazi wengine huongeza matibabu dawa za watu au maombi kwa ajili ya kifua kikuu.

Maswali: Je, una uwezekano wa kupata TB?

Kikomo cha muda: 0

Urambazaji (nambari za kazi pekee)

Kazi 0 kati ya 14 zimekamilika

Habari

Kipimo hiki kitakuonyesha jinsi unavyoweza kuambukizwa kifua kikuu.

Tayari umeshafanya mtihani hapo awali. Huwezi kuiendesha tena.

Jaribio linapakia...

Lazima uingie au ujiandikishe ili kuanza jaribio.

Lazima ukamilishe majaribio yafuatayo ili kuanza hili:

matokeo

Muda umekwisha

• Hongera! Uko sawa.

  Uwezekano wa kupata kifua kikuu katika kesi yako sio zaidi ya 5%. Wewe ni mtu mwenye afya kabisa. Endelea kufuatilia kinga yako kwa njia sawa na hakuna magonjwa yatakusumbua.

• Kuna sababu ya kufikiria.

  Kila kitu sio mbaya kwako, kwa upande wako, uwezekano wa kupata kifua kikuu ni karibu 20%. Tunapendekeza uangalie vizuri kinga yako, hali ya maisha na usafi wa kibinafsi, na unapaswa pia kujaribu kupunguza kiasi cha dhiki.

• Hali hiyo inahitaji uingiliaji kati.

  Kwa upande wako, kila kitu sio sawa kama tungependa. Uwezekano maambukizi Vijiti vya Koch ni karibu 50%. Unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja ikiwa unapata uzoefu dalili za kwanza za kifua kikuu! Na pia ni bora kufuatilia kinga yako, hali ya maisha na usafi wa kibinafsi, unapaswa pia kujaribu kupunguza kiasi cha dhiki.

• Ni wakati wa kupiga kengele!

  Uwezekano wa kuambukizwa na vijiti vya Koch katika kesi yako ni karibu 70%! Unahitaji kuwasiliana na mtaalamu ikiwa kuna dalili zisizofurahi, kwa mfano, kama vile uchovu, hamu mbaya, ongezeko kidogo la joto la mwili, kwa sababu yote haya yanaweza kugeuka kuwa dalili za kifua kikuu! Pia tunapendekeza sana ufanyie uchunguzi wa mapafu na upimaji wa kimatibabu wa kifua kikuu. Kwa kuongeza, unahitaji kufuatilia vizuri kinga yako, hali ya maisha na usafi wa kibinafsi, unapaswa pia kujaribu kupunguza kiasi cha dhiki.

1. Pamoja na jibu
2. Umetoka

Kuambukizwa na kifua kikuu kunaweza kutokea katika kipindi cha uzazi. Dalili na udhihirisho sio maalum. Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya kutengwa kwa pathogen, pamoja na radiografia na biopsy. Matibabu hufanyika na dawa za kupambana na kifua kikuu.

Kuambukizwa na kifua kikuu kunaweza kutokea kwa njia ya transplacental wakati pathojeni inaenea kupitia mishipa ya umbilical hadi ini ya fetasi, kwa kutamani au kumeza maji ya amniotiki iliyoambukizwa, au kwa matone ya hewa kwa kuwasiliana kwa karibu na bacterioexcretor. Takriban 50% ya watoto wanaozaliwa na akina mama walio na TB hai ya mapafu hupata ugonjwa huo katika mwaka wa kwanza wa maisha isipokuwa chanjo ya chemoprophylaxis au BCG haijatolewa.

Kifua kikuu cha perinatal - dalili, ishara na utambuzi

Maonyesho ya kliniki ya kifua kikuu cha watoto wachanga sio maalum, lakini vidonda vya viungo vingi hujulikana. Mtoto anaweza kuwa na ushahidi kwamba isoniazid, ethambutol na rifampicin katika dozi zinazopendekezwa ni teratogenic kwa kijusi inapotumiwa wakati wa ujauzito. Dawa ya awali iliyopendekezwa nchini Marekani ni pamoja na isoniazid, ethambutol na rifampicin. Wanawake wote wajawazito na wanaonyonyesha wanaopokea isoniazid wanapaswa pia kuchukua pyridoxine. Dawa hizi zote zinaweza kuchukuliwa mara moja kwa siku. Muda unaopendekezwa wa matibabu ni angalau miezi 9 isipokuwa mycobacterium ni sugu kwa dawa. Vinginevyo, kushauriana na daktari wa phthisiatric kunapendekezwa na matibabu itahitaji kupanuliwa hadi miezi 18. Streptomycin ni uwezekano wa ototoxic kwa kuendeleza fetusi na haipaswi kutolewa katika ujauzito wa mapema isipokuwa rifampicin imekataliwa. Ikiwezekana, dawa zingine za TB zinapaswa kuepukwa kwa sababu ya athari ya teratogenic au haitoshi uzoefu wa kliniki matumizi yao wakati wa ujauzito. Kunyonyesha sio kinyume chake kwa akina mama wanaopokea tiba kwa kukosekana kwa uondoaji wa bakteria.

Watoto wachanga wasio na dalili wanaozaliwa na mama walio na TB hai

Kwa kawaida mtoto mchanga hutengwa na mama yake hadi matibabu ya ufanisi au smears za sputum za mama zilizochafuliwa kwa kifua kikuu cha Mycobacterium hazitakuwa hasi. Wanafamilia unaowasiliana nao wanapaswa kuchunguzwa TB ambayo haijatambuliwa kabla ya mtoto kurudishwa nyumbani.

Iwapo idhini inaweza kuthibitishwa kwa uhakika na familia haijatiwa mirija, mtoto hupewa dawa ya isoniazid kama ilivyoelezwa hapo juu na huruhusiwa kurudi nyumbani kwa wakati wa kawaida. Vipimo vya Tuberculin vinapaswa kufanywa katika umri wa miezi 3 na 6. Ikiwa mtoto ataendelea kuwa hasi kwa tuberculin, isoniazid inasimamishwa na mtoto anachunguzwa kliniki kwa dalili za ugonjwa wa papo hapo au sugu. Kuongezeka kwa joto la mwili, adynamia; matatizo ya kupumua, hepatosplenomegaly, au kuchelewa kupata uzito kunaweza kuonyesha TB kwa mtoto mchanga aliye na historia ya kuathiriwa na bakteria inayomwaga.

Watoto wote wachanga walio na TB ya kuzaliwa inayoshukiwa wanapaswa kupimwa eksirei ya kifua na utamaduni wa tracheal aspirate, yaliyomo kwenye tumbo, mkojo, na maji ya ubongo kwa ajili ya kifua kikuu cha Mycobacterium. Vipimo vya ngozi sio nyeti sana, lakini vinapaswa kufanywa; biopsy ya ini, lymph nodes, mapafu, au pleura inaweza kuhitajika ili kuthibitisha utambuzi. Watoto wachanga katika hali nzuri ambao mama zao wamepimwa ngozi bila mabadiliko ya eksirei ya kifua na hakuna dalili ugonjwa wa kazi vipimo vya ngozi vinapaswa kufanywa kila baada ya miezi 3 kwa mwaka 1. Ikiwa kipimo ni chanya, X-ray ya kifua na tamaduni za kifua kikuu cha Mycobacterium hufanywa kama ilivyoelezwa hapo juu.

Kifua kikuu cha perinatal - matibabu

Wanawake wajawazito wenye mtihani mzuri wa tuberculin. Kwa sababu hepatotoxicity ya isoniazid huongezeka wakati wa ujauzito na kwa sababu hatari ya kuambukizwa TB kutoka kwa mama aliye na tuberculin ni kubwa zaidi kwa mtoto mchanga kuliko fetusi, utawala wa NPI unaahirishwa hadi trimester ya 3 ya ujauzito, isipokuwa kama mwanamke ana TB hai. Matibabu hufanyika kwa miezi 9, wakati huo huo pyridoxine inaongezwa.

Watoto wachanga wenye mtihani mzuri wa tuberculin. Ikiwa hakuna uthibitisho wa kliniki au wa radiolojia wa ugonjwa, mtoto anapaswa kupokea isoniazid 10 mg/kg kwa mdomo mara moja kila siku kwa muda wa miezi 9 na kufuatiliwa.

Wanawake wajawazito wenye kifua kikuu hai. Kwa ushiriki wa CNS, tiba ya awali pia inajumuisha glucocorticoids. Tiba inaendelea hadi dalili zote za homa ya uti wa mgongo zimetatuliwa na tamaduni ni mbaya kwa kuchomwa kwa lumbar kwa mafanikio angalau wiki 1. Kisha matibabu yanaweza kuendelea kwa isoniazid na rifampicin mara moja kwa siku au mara mbili kwa wiki kwa miezi 10 ijayo.

TB kwa watoto wachanga na watoto, isipokuwa kuzaliwa au kusambazwa; bila uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, mifupa au viungo; inayosababishwa na mycobacteria nyeti ya dawa ya kupambana na TB inaweza kutibiwa ipasavyo kwa kozi ya matibabu ya miezi 6-9. Mycobacteria iliyotengwa na mtoto au mama inapaswa kupimwa kwa urahisi wa dawa. Dalili za damu, hepatic, na otholojia zinapaswa kufuatiliwa ili kuamua majibu ya matibabu na sumu ya madawa ya kulevya. Mara kwa mara utafiti wa maabara kawaida haihitajiki.

Tiba inayozingatiwa moja kwa moja hutumiwa kuboresha ustawi na mafanikio ya matibabu. Dawa nyingi za kupambana na kifua kikuu hazipatikani kwa dozi za watoto. Matumizi ya dawa hizi kwa watoto yanaweza kurahisishwa kwa kuzitumia mbele ya wafanyakazi wenye uzoefu.

Kifua kikuu cha perinatal - kuzuia

Chanjo ya kawaida ya BCG haijaonyeshwa katika nchi zilizoendelea, lakini inaweza kuwa na au kupunguza matukio ya TB ya utotoni au kupunguza ukali wake katika idadi ya watu wanaoshambuliwa. kuongezeka kwa hatari maambukizi.

Ikiwa haiwezekani kupata idhini ya familia isiyo ya kifua kikuu, chanjo ya BCG inaweza kuchukuliwa na tiba ya isoniazid inapaswa kuanzishwa haraka iwezekanavyo. Chanjo ya BCG haitoi ulinzi dhidi ya kuwasiliana na mycobacterium na dhidi ya maendeleo ya kifua kikuu, lakini hutoa ulinzi mkubwa dhidi ya mashambulizi makubwa na yaliyoenea. Watoto wachanga wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara kwa ishara za kuendeleza kifua kikuu, hasa katika mwaka wa kwanza wa maisha.

Watoto wachanga walio na TB hai

Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Watoto kinapendekeza matibabu ya isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, na streptomycin kwa muda wa miezi miwili, ikifuatiwa na kuendelea kwa matibabu na isoniazid na rifampicin kwa miezi 10. Dawa zote zimewekwa mara moja kwa siku. Vinginevyo, regimen ya miezi 10 ya isoniazid na rifampicin mara mbili kwa wiki inaweza kuanza baada ya miezi miwili. tiba ya awali. Capreomycin au kanamycin inaweza kutumika badala ya streptomycin, kulingana na matokeo ya kuathiriwa.

Katika watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, maambukizi yanaendelea mara nyingi zaidi kuliko watu wazima na watoto wakubwa. Magonjwa ya kuambukiza inaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa, lakini mara nyingi hutokea katika umri mkubwa. Mfumo wa kinga mtoto si mkomavu wala si nyeti kama mtu mzima, pengine kutokana na kupungua kwa mwitikio wa kinga dhidi ya antijeni zinazotegemea T-lymphocyte, zaidi. kiwango cha chini immunoglobulins, asilimia kubwa ya T- na B-lymphocytes isiyokomaa kwa kulinganisha na seli za kumbukumbu, pamoja na mambo mengine. Watoto pia huwasiliana na mengi microorganisms pathogenic, kuzungukwa na wenzao katika watoto taasisi za shule ya mapema au shule.

Magonjwa mengi ya kuambukiza yanayotokea kwa watoto wachanga na watoto pia hutokea kwa watu wazima na yanajadiliwa katika sehemu husika za Mwongozo.