Vigezo vya takriban vya athari za patholojia kwa chanjo. Thamani ya chanjo za kuzuia

Jumuiya ya Madaktari wa Orthodox imechapisha brosha juu ya chanjo kwa watoto. Waandishi wa brosha katika fomu inayoeleweka na inayoweza kupatikana wanazungumza juu ya chanjo, juu ya mitazamo kuelekea chanjo. Kanisa la Orthodox katika mtu wa ascetics yake takatifu - Mtakatifu Luka wa Simferopol (daktari V. F. Voyno-Yasenetsky) na St Innokenty (Veniaminov) wa Moscow.

Kalenda ya Kirusi inajumuisha chanjo dhidi ya maambukizi 10 muhimu zaidi kwa wakati huu, ambayo kila moja itazingatiwa tofauti (angalia Kiambatisho 1). Kwa kuongeza, kalenda za kikanda zimeidhinishwa katika vyombo fulani vya Shirikisho la Urusi chanjo za kuzuia ambayo, kama sheria, ni pamoja na chanjo dhidi ya maambukizo kadhaa zaidi. Katika Urusi, pia kuna kalenda ya chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga, kulingana na ambayo chanjo inafanywa kwa wakazi wa maeneo fulani (ambapo maambukizi yoyote ni ya kawaida) au kwa watu wanaofanya kazi fulani (hatari katika suala la kuambukizwa maambukizi yoyote).

Chanjo hufanyika katika taasisi za matibabu za serikali, manispaa, idara na biashara, taasisi za shule za mapema, shule na biashara, katika hali za kipekee - mahali pa kuishi. Pia, chanjo inaweza kufanywa na daktari wa kibinafsi aliye na leseni. Chanjo zilizojumuishwa katika kalenda ya kitaifa na kalenda kulingana na dalili za janga hufanywa bila malipo katika taasisi za serikali na manispaa. Mhudumu wa afya analazimika kutoa taarifa kamili na yenye lengo kuhusu hitaji la chanjo, matokeo ya kuzikataa, na uwezekano wa athari za baada ya chanjo au matukio mabaya. Chanjo hufanywa tu kwa idhini ya raia, wazazi au wawakilishi wa kisheria watoto na wananchi wasio na uwezo. Kabla ya chanjo, daktari (in mashambani, ikiwezekana paramedic) lazima lazima kuhojiana na wazazi na kumchunguza mgonjwa, wakati ambapo uwezekano wa kupinga chanjo huchambuliwa, joto la mwili hupimwa.

Kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu, uchunguzi wa maabara na ala unaweza kufanywa kama ilivyoagizwa na daktari. Uchunguzi wa immunological ni muhimu tu kwa wagonjwa wenye immunodeficiency au watuhumiwa wake, kabla ya kutumia chanjo ya kuishi, dalili ya utafiti huo imedhamiriwa na daktari (kawaida mtaalamu wa kinga).

Chanjo inapaswa kusafirishwa kwenye chombo cha joto na kuhifadhiwa kwenye jokofu joto fulani. Ni marufuku kutumia madawa ya kulevya na maisha ya rafu ya muda wake, katika kesi ya ukiukaji wa sheria za usafiri au kuhifadhi, ikiwa kuna dalili za uharibifu wa ufungaji wa ndani au mabadiliko katika kuonekana kwa chanjo. Chanjo inapaswa kufanywa kwa kufuata madhubuti na maagizo ya maandalizi ya chanjo na kufuata sheria muhimu za asepsis.

Baada ya chanjo, mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa wataalamu wa matibabu kwa angalau dakika 30. Wazazi wa mtoto aliye chanjo wanapaswa kuonywa kuhusu athari zinazowezekana kwa chanjo na kuhusu vitendo katika tukio la matukio mabaya. Chanjo hiyo pia inafuatiliwa na muuguzi wa ulinzi: baada ya kuanzishwa kwa chanjo isiyoweza kutumika - katika siku 3 za kwanza, baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya kuishi - kwa kuongeza siku ya 5 na 10. Katika siku za kwanza baada ya chanjo, ni muhimu kumlinda mtoto kutoka kwa lazima shughuli za kimwili, kudhibiti usafi wa ngozi kwenye tovuti ya chanjo, usijumuishe vyakula vipya katika chakula.

Chanjo dhidi ya maambukizo fulani

Hepatitis B ya virusi- ugonjwa wa kuambukiza unaojulikana na uharibifu mkubwa kwa ini. Virusi huambukizwa kwa njia ya kujamiiana kwa kugusana na damu na mengine maji ya kibaolojia mtu aliyeambukizwa, na pia anaweza kuambukizwa kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto wake wakati wa ujauzito, kujifungua au kunyonyesha. Uambukizaji pia unawezekana kwa mawasiliano ya karibu ya muda mrefu ya kaya (haswa katika familia ambapo kuna carrier wa virusi). Homa ya ini ya virusi ya papo hapo inaweza kuendelea hadi fomu sugu: kwa watoto wachanga katika 90%, kwa watoto wachanga katika 50%, na kwa watu wazima katika 10% ya kesi. Katika watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, vifo kutoka kwa hepatitis ni takriban mara 10 zaidi kuliko kwa watu wazima. Hepatitis B ya muda mrefu inaweza kuwa fiche kwa muda mrefu na isijidhihirishe kwa njia yoyote ile. Sio kawaida kwa wabebaji wa virusi kupata ugonjwa wa cirrhosis na/au saratani ya ini baada ya miongo kadhaa. Hivi sasa kuna takriban wabebaji milioni 5 wa virusi vya hepatitis B nchini Urusi.

Chanjo ya hepatitis B zimejumuishwa katika kalenda za karibu nchi zote za ulimwengu. Katika hali nyingi, kozi ya chanjo huanza siku ya kwanza ya maisha - kwa njia hii, maambukizi ya watoto wachanga kutoka kwa mama ambao hubeba virusi yanaweza kuzuiwa (kupima wakati wa ujauzito sio daima kufunua virusi kwa mwanamke).

Tangu 1996, chanjo ya watoto kutoka kwa mama walio na virusi, pamoja na watoto na watu wazima kutoka kwa vikundi vya hatari, imeanzishwa nchini Urusi, na tangu 2002 chanjo ya wingi imefanywa. Kama matokeo, kutoka 2001 hadi 2007, matukio nchini yalipungua kwa mara 8.

Hivi sasa, chanjo za recombinant hutumiwa kwa chanjo, ambayo ina antijeni ya uso wa virusi ("antigen ya Australia", HBsAg). Chanjo za mchanganyiko zinapatikana pia zinazojumuisha kijenzi cha hepatitis B pamoja na chanjo ya pertussis-diphtheria-tetanasi, diphtheria-tetanasi toxoid, au chanjo ya hepatitis A. Chanjo ya Hepatitis B wazalishaji tofauti hazina tofauti za kimsingi na zinaweza kubadilishana.

Kifua kikuu- ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium na unaojulikana na awamu mbalimbali za kozi. Hatari ya kuambukizwa kifua kikuu ni kubwa na inatishia karibu mtu yeyote. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri mapafu, lakini karibu viungo vyote vinaweza kuathiriwa. Matibabu ya kifua kikuu ni ngumu sana na huchukua miezi mingi na wakati mwingine miaka.

Chanjo za kifua kikuu hufanywa kwa kiasi kikubwa katika nchi 64 za ulimwengu, na kwa watu kutoka kwa vikundi vya hatari katika zingine 118. Chanjo inalinda, kwanza kabisa, kutokana na aina kali za maambukizi ya kifua kikuu - meningitis, uharibifu wa mapafu ulioenea, uharibifu wa mfupa, ambao ni vigumu zaidi kuponya. Maendeleo ya ugonjwa pia yanawezekana kwa watoto wenye chanjo, lakini ndani yao kawaida huendelea kwa fomu kali.

Kwa kuzingatia matukio ya juu ya kifua kikuu, nchini Urusi chanjo hufanyika kwa watoto wachanga katika hospitali ya uzazi siku ya 3-7 ya maisha.

Kwa chanjo, chanjo zilizotengenezwa na Kirusi hutumiwa kwa sasa, ambazo zina mycobacteria ya aina ya bovine hai (katika maeneo mengi ya nchi, dawa iliyo na idadi iliyopunguzwa ya mycobacteria - BCG-M) hutumiwa. Uchunguzi wa kila mwaka wa tuberculin (mtihani wa mantoux) inaruhusu kutambua kwa wakati maambukizi ya mtoto na kifua kikuu cha mycobacterium. Kwa mtihani hasi wa Mantoux, revaccination inafanywa katika umri wa miaka 7 na 14.

Kifaduro- kuambukiza kwa papo hapo maambukizi ya bakteria njia ya upumuaji. Pathojeni hupitishwa kwa matone ya hewa. Kikohozi cha mvua kinaweza kuendeleza matatizo makubwa- pneumonia, uharibifu wa ubongo (degedege, encephalopathy) na wengine. Kikohozi cha mvua ni hatari sana kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kwa kuwa ni vigumu katika umri huu na mara nyingi husababisha kukamatwa kwa kupumua. Kabla ya kuanzishwa kwa chanjo ya pertussis, hasa watoto chini ya umri wa miaka 5 waliteseka na pertussis. Takriban vifo elfu 300 vinavyotokana na kifaduro kwa watoto husajiliwa kila mwaka ulimwenguni, haswa katika Nchi zinazoendelea ambapo chanjo haipatikani kwa urahisi.

Chanjo ya Kifaduro imejumuishwa katika kalenda za nchi zote za ulimwengu, na kuanza kwa kozi ya chanjo, kabla ya miezi 3 ya maisha. Kwa miaka 10 baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya pertussis katika USSR (mnamo 1959), matukio yalipungua kwa takriban mara 23, na vifo kwa mara 260.

Kwa chanjo tumia chanjo za pamoja dhidi ya kifaduro, diphtheria na tetanasi. Kuna aina 2 za chanjo: DTP (chanjo ya pertussis-diphtheria-tetanasi ya adsorbed) - seli nzima, ambayo ina bacilli ya pertussis isiyotumika (iliyouawa) na AaDTP - acellular (isiyo na seli), ambayo ina vipengele 2-4 tofauti (antijeni) ugonjwa wa bacillus ya pertussis. Kalenda ya chanjo ya Kirusi inaruhusu matumizi ya aina zote mbili za chanjo. Kwa ufanisi aina tofauti chanjo hutofautiana kidogo, lakini chanjo isiyo na seli (AaDTP) ina uwezekano mdogo sana wa kusababisha athari za baada ya chanjo kuliko chanjo nzima ya seli (DPT).

Diphtheria- maambukizi ya bakteria ya papo hapo. Wakala wa causative wa diphtheria hutoa sumu ambayo husababisha kifo cha seli na malezi ya filamu za fibrinous (mara nyingi zaidi katika njia ya juu ya kupumua - oropharynx, larynx, pua), na pia huharibu kazi ya mifumo ya neva na moyo na mishipa, tezi za adrenal; na figo. Pathojeni hupitishwa na matone ya hewa. Na diphtheria, shida kubwa mara nyingi huibuka: uharibifu wa misuli ya moyo (myocarditis), uharibifu wa ujasiri na ukuaji wa kupooza, uharibifu wa figo (nephrosis), asphyxia (kukosa hewa wakati wa kufunga lumen ya larynx na filamu), mshtuko wa sumu, pneumonia na wengine. Vifo kutokana na diphtheria kwa sasa ni wastani wa 3%, lakini kwa watoto umri mdogo na wazee, inazidi 8%.

Chanjo dhidi ya diphtheria imejumuishwa katika kalenda za nchi zote za ulimwengu. Chanjo ya wingi dhidi ya diphtheria katika nchi yetu ilianzishwa mwaka wa 1958, baada ya hapo, ndani ya miaka 5, matukio yalipungua kwa mara 15, na kisha kwa kesi moja. Kuanzia 1990 hadi 1999 dhidi ya hali ya nyuma ya kupungua kwa kasi kwa chanjo nchini Urusi na katika nchi USSR ya zamani kulikuwa na janga la diphtheria, wakati ambapo zaidi ya watu elfu 4 walikufa. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuondoa kabisa maambukizi haya, kwa sababu ya jambo kama vile kubeba corynobacteria, ambayo hufanyika bila udhihirisho wa kliniki.

Kwa chanjo, toxoid ya diphtheria hutumiwa, ambayo hutumiwa tofauti au kama sehemu ya chanjo za pamoja: DTP, AaDTP, ADS, ADS-M na idadi ya wengine. Katika kesi ya kuwasiliana na mtu ambaye hajachanjwa (au chanjo kwa ukiukaji wa kalenda) na mgonjwa, chanjo ya dharura ni muhimu.

Pepopunda- maambukizi ya bakteria ya papo hapo, ambayo yanajulikana na lesion kali sana mfumo wa neva. Wakala wa causative wa pepopunda hutoa sumu kali zaidi ambayo husababisha mshtuko wa jumla wa misuli ya mifupa. Chanzo cha maambukizi ni wanyama na wanadamu, ambayo bakteria huishi ndani ya matumbo na huingia kwenye udongo na kinyesi, ambapo huendelea kwa muda mrefu kwa namna ya spores. Maambukizi yanaendelea wakati pathogen inapoingia kwenye jeraha. Mgonjwa hawezi kuambukizwa kwa wengine.

Hata kwa matibabu ya wakati uliohitimu sana, vifo kutoka kwa tetanasi ni zaidi ya 25%, na bila huduma ya matibabu inazidi 80%. Vifo vya zaidi ya 95% huzingatiwa kwa watoto wachanga ambao huambukizwa kupitia jeraha la umbilical kwa kukosekana kwa kingamwili za mama (ikiwa mama hakuchanjwa).

Kila mwaka, karibu vifo elfu 200 kutoka kwa tetanasi kwa watoto hurekodiwa ulimwenguni, haswa kati ya watoto wachanga.

Kupigwa kwa pepopunda imejumuishwa katika kalenda za nchi zote za ulimwengu. Katika nchi ambapo chanjo ya wingi dhidi ya tetanasi hufanyika, matukio ya ugonjwa huo ni mara 100 chini kuliko katika nchi zinazoendelea, ambapo chanjo haipatikani sana. Shukrani kwa chanjo ya wingi, kesi pekee za tetanasi zimesajiliwa kwa sasa nchini Urusi.

Kwa chanjo, toxoid ya pepopunda hutumiwa, ambayo hutumiwa tofauti au kama sehemu ya chanjo zilizounganishwa: DPT, AaDTP, ADS, ADS-M na idadi ya wengine. Katika kesi ya majeraha katika chanjo au ukiukaji wa kalenda ya chanjo, prophylaxis ya dharura ya tetanasi ni muhimu, ambayo inajumuisha sio tu kuanzishwa kwa toxoid, lakini pia matumizi ya serum ya tetanasi toxoid au tetanasi immunoglobulin kulingana na dalili.

Polio- maambukizi ya virusi ya papo hapo, ambayo yanaonyeshwa na uharibifu wa mfumo wa utumbo, njia ya juu ya kupumua na mfumo wa neva na maendeleo ya kupooza, hasa katika mwisho wa chini.

Ugonjwa huendelea wakati virusi vya polio huingia kwenye njia ya utumbo, kwa kawaida kupitia mikono michafu au chakula. Katika hali nyingi, poliomyelitis hutokea kwa njia ya kupumua au maambukizi ya matumbo. Kupooza hukua katika 1-5% tu ya visa vya maambukizo, hata hivyo, mabadiliko haya karibu kila wakati hayabadiliki.

Polio huathiri zaidi watoto chini ya miaka 5.

Chanjo ya polio imejumuishwa katika kalenda za nchi zote za ulimwengu. Kwa miaka 10 baada ya kuanza kwa chanjo ya wingi dhidi ya poliomyelitis katika USSR (mwaka 1959-1960), matukio yalipungua kwa takriban mara 135 na ilifikia chini ya kesi 100 kwa mwaka. Mnamo 1995 huko Chechnya na Ingushetia dhidi ya msingi kupunguza kwa kiasi kikubwa chanjo, kulikuwa na kuzuka kwa poliomyelitis. Tangu 1996, hakuna kesi za poliomyelitis ya kupooza inayosababishwa na aina ya "mwitu" ya virusi imesajiliwa katika nchi yetu. Tangu 2002, Kanda ya Ulaya, pamoja na Urusi, imetangazwa kuwa haina polio. Hata hivyo, tangu mwanzo wa 2010, kumekuwa na kuzuka kwa poliomyelitis nchini Tajikistan na usajili wa magonjwa kwa watoto waliofika kutoka nchi hii nchini Urusi. Hivyo, mzunguko wa virusi unahitaji kuendelea kwa chanjo ya wingi.

Aina mbili za chanjo hutumiwa kwa chanjo: chanjo ya polio ya mdomo (OPV), ambayo ina virusi vya polio vilivyopunguzwa hai, na chanjo ya polio ambayo haijaamilishwa (IPV), ambayo ina virusi vya polio vilivyouawa. Katika hali nadra sana, kwa watu walio na kinga dhaifu, virusi vilivyojumuishwa kwenye OPV vinaweza kusababisha polio inayohusiana na chanjo - kwa watu waliochanjwa na kwa watu ambao wamewasiliana nao. Kwa hiyo, tangu 2008, IPV pekee imetolewa kwa watoto wachanga, na OPV imetumika kwa ajili ya upyaji. Baada ya kubadili chanjo na chanjo isiyotumika tangu 2009, hakuna kesi moja ya polio inayohusishwa na chanjo imesajiliwa nchini Urusi (zaidi ya miaka 10 iliyopita, wastani wa kesi 11 kwa mwaka zilisajiliwa).

Surua- maambukizi ya virusi ya papo hapo. Virusi huambukizwa na matone ya hewa, maambukizi ya surua ni karibu na 100%, yaani, karibu kila mtu ambaye amekuwa akiwasiliana na mgonjwa huwa mgonjwa. Kwa surua, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza - pneumonia, uharibifu wa ubongo (encephalitis), uharibifu wa jicho, kupoteza kusikia, na wengine. Surua huathiri zaidi watoto kuanzia mwaka 1 hadi 7. Watoto wachanga huugua mara chache na kwa kawaida sio sana kwa sababu ya kinga tuliyopokea kutoka kwa mama, ambayo inaweza kudumu baada ya kuzaliwa kwa hadi miezi 6. Zaidi ya vifo 500,000 vinavyotokana na surua vinarekodiwa kila mwaka duniani, hasa kwa watoto katika nchi zinazoendelea ambapo chanjo haitoshi.

Chanjo ya surua imejumuishwa katika kalenda za nchi nyingi duniani. Katika USSR, chanjo ya wingi ilianza mnamo 1968, na mwaka mmoja baadaye matukio yalipungua kwa takriban mara 4. Baada ya kuanzishwa kwa revaccination mnamo 1986,

surua ni nadra sana katika nchi yetu (kesi 27 tu zilisajiliwa mnamo 2008). Nchi nyingi zilizo na chanjo nyingi kwa sasa haziripoti surua.

Kwa chanjo tumia chanjo ya surua hai (ZHKV) iliyo na virusi dhaifu. Chanjo pia ni sehemu ya chanjo (pamoja na chanjo ya mumps) na chanjo ya trivaccine (pamoja na chanjo ya mumps na rubela).

Parotitis(matumbwitumbwi) ni maambukizi ya virusi yanayoambukiza sana. Wakati epidparotitis inakua kuvimba kwa tezi za salivary, pamoja na tezi nyingine (kongosho, testicles, ovari, prostate, matiti, lacrimal, tezi). Virusi hupitishwa na matone ya hewa. Vifo katika mabusha ni chini sana, lakini matatizo makubwa yanaweza kuendeleza - kisukari(pamoja na uharibifu wa kongosho), ugonjwa wa meningitis au meningoencephalitis, uziwi na wengine. Shida kubwa zaidi ni utasa wa kiume, sababu ya kawaida ambayo ni kuvimba kwa korodani (orchitis) katika kesi ya matumbwitumbwi. Mzunguko wa orchitis huongezeka sana na umri: ni nadra kwa wavulana wa umri wa shule ya mapema, lakini hukua kwa vijana walioathiriwa zaidi na wanaume wazima.

Epidparotitis huathiri hasa watoto wa umri wa shule.

Chanjo dhidi ya mabusha imejumuishwa katika kalenda za nchi nyingi duniani. Kwa miaka 10 baada ya kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya matumbwitumbwi huko USSR (mnamo 1981), matukio yalipungua kwa takriban mara 12.

Kwa chanjo, chanjo ya mumps hai (ZHPV) iliyo na virusi dhaifu hutumiwa. Divaccine na trivaccine pia zinaweza kutumika (tazama Surua).

Rubella- maambukizi ya virusi ya papo hapo. Rubella huathiri zaidi watoto kutoka miaka 2 hadi 9. Katika umri huu, ugonjwa mara nyingi hauna dalili na hauwezi kutambuliwa. Rubella ni kali zaidi kwa vijana na watu wazima. Juu sana hatari kubwa hutoa rubella kwa mwanamke mjamzito, hasa katika trimester ya kwanza. Mara nyingi, maambukizi ya fetusi hutokea, ambayo husababisha kuharibika kwa mimba, kuzaa, au maendeleo ya ugonjwa wa rubella ya kuzaliwa, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya uharibifu mkubwa wa macho, kusikia, moyo, ubongo, na viungo vingine.

Chanjo ya rubella imejumuishwa katika kalenda za nchi nyingi duniani. Kwa miaka 5 baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya rubella nchini Urusi (mnamo 2002), matukio yalipungua kwa zaidi ya mara 15. Nchini Marekani, kuanzishwa kwa chanjo ya rubella imesababisha kupungua kwa kesi ugonjwa wa kuzaliwa kutoka makumi ya maelfu kwa mwaka hadi moja.

Kwa chanjo, chanjo ya rubella hai yenye virusi dhaifu hutumiwa. Chanjo ya trivaccine pia inaweza kutumika (tazama Surua).

Mafua ni maambukizi ya virusi vya kupumua kwa papo hapo na milipuko inayotokea kila mwaka. Influenza inaweza kutokea kwa fomu kamili na maendeleo ya haraka pneumonia ya virusi na uwezekano mkubwa matokeo mabaya. Influenza inaweza kuendeleza pneumonia ya bakteria, kuvimba kwa ubongo (encephalitis), kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis), uharibifu wa figo na viungo vingine. Hatarini kozi kali mafua ni pamoja na watoto wachanga, wanawake wajawazito, wazee, wagonjwa "waongo", watu wenye magonjwa ya moyo na mapafu ya muda mrefu. Kati ya watu 250,000 na 500,000 hufa kutokana na mafua kila mwaka duniani.

Katika kila msimu, mali ya virusi ambayo husababisha mabadiliko ya ugonjwa huo. Upekee wa wakala wa causative ni sana mabadiliko ya mara kwa mara antijeni za nje - neurominidase (N) na hemagglutinin (H), ambayo huamua aina ndogo (shida) ya virusi. Kwa hivyo, inashauriwa kuchanja dhidi ya mafua ya msimu kila mwaka na chanjo ambayo ina antijeni ya aina tatu muhimu zaidi katika mwaka fulani. Ufanisi wa chanjo ni kutoka 60 hadi 90% chini ya hali ya chanjo ya wingi. Imeanzishwa kuwa chanjo ya wingi hupunguza matukio kati ya wasio na chanjo. Uchambuzi wa muda mrefu unaonyesha kuwa nchini Urusi kuongezeka kwa matukio ya mafua kwa kawaida huanza Januari, kufikia kiwango cha juu mwezi Machi na kumalizika Mei. Kwa hivyo, inashauriwa zaidi kutoa chanjo kutoka Septemba hadi Desemba. Kwa mujibu wa dalili za janga, inawezekana chanjo dhidi ya aina binafsi za virusi na chanjo maalum zilizotengenezwa.

Hivi sasa, hasa aina 2 za chanjo ya mafua ya msimu hutumiwa - chanjo ya subunit isiyozimwa na iliyogawanyika (iliyogawanyika). Chanjo za subunit zina antijeni za nje za virusi. Chanjo za mgawanyiko pia zina antijeni za ndani ambazo hazibadiliki na hivyo pia kutoa ulinzi fulani dhidi ya matatizo ambayo hayajajumuishwa kwenye chanjo.

Contraindications kwa chanjo

Hivi sasa, chini ya 1% ya watoto wana vikwazo vya kudumu vya chanjo. Contraindications haihusu chanjo zote mara moja, lakini ni baadhi tu: zinawasilishwa kwenye meza.

Vikwazo vya muda kwa chanjo ni kawaida zaidi. Kuna contraindications ya muda kwa magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu. Katika hali kama hizi, muda baada ya kupona au kufanikiwa kwa ondoleo la ugonjwa sugu, chanjo inaweza kufanywa. Ukiukaji wa muda wa matumizi ya chanjo za kuishi ni mimba, pamoja na uhamisho wa damu, vipengele vyake au maandalizi (immunoglobulins), kwa kuwa chanjo katika kesi hii haitakuwa na ufanisi.

Kwa mkusanyiko wa data ya kisayansi katika immunology na chanjo, pamoja na uboreshaji wa ubora wa maandalizi ya chanjo, idadi ya vikwazo vya chanjo inapungua. Katika suala hili, magonjwa na masharti mengi ambayo msamaha wa matibabu kutoka kwa chanjo ulitolewa sana katika miaka iliyopita hauzingatiwi kwa sasa kama ukiukwaji wa kudumu. Majimbo hayo ni pamoja na vidonda vya perinatal mfumo mkuu wa neva (perinatal encephalopathy) na hali thabiti ya neva (kwa mfano, kupooza kwa ubongo), kasoro za kuzaliwa maendeleo, kuongezeka thymus, anemia ndogo, dysbacteriosis ya matumbo. Historia ya ugonjwa mbaya pia sio contraindication kwa chanjo. Kwa magonjwa mengine, chanjo haijapingana, lakini inaweza kufanyika tu ikiwa masharti fulani. Kwa mfano, kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mzio, chanjo katika baadhi ya matukio inapaswa kufanyika dhidi ya historia ya kuchukua dawa ili kuzuia kuzidisha.

Uwepo wa magonjwa yoyote makubwa katika jamaa hauwezi kutumika kama kizuizi cha chanjo, lakini ikiwa kuna mgonjwa aliye na upungufu wa kinga katika familia, basi mtoto mchanga anapaswa kuchunguzwa kabla ya kuanzishwa kwa chanjo ya BCG na tahadhari katika siku zijazo wakati wa kutumia moja kwa moja. chanjo.

Matukio mabaya yanayohusiana na chanjo

Uchunguzi wa muda mrefu uliofanywa unaonyesha kuwa katika hali nyingi matukio mabaya yanayotokea baada ya chanjo hayahusiani na chanjo. Kwa mujibu wa kalenda ya kitaifa, sehemu kuu ya chanjo hufanyika katika miaka 2 ya kwanza ya maisha.

Watoto, hasa katika miaka ya kwanza ya maisha, wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza mara kwa mara kutokana na sifa za mfumo wa kinga. Pia, ni katika miaka ya kwanza ya maisha kwamba athari mbalimbali za mzio mara nyingi huendeleza.

Kwa kawaida, mwanzo wa ugonjwa mara nyingi hupatana na chanjo na inaweza kuzingatiwa kimakosa kama majibu ya chanjo.

Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mtoto baada ya chanjo na kumlinda kutokana na kuwasiliana na wagonjwa wanaoambukiza.

Miongoni mwa matukio mabaya yanayohusiana na chanjo, ni muhimu kutofautisha kati ya athari za chanjo na matatizo ya baada ya chanjo.

Majibu ya chanjo- haya ni mabadiliko ya muda mfupi ya ndani na ya jumla katika mchakato wa malezi ya kinga. Athari za mitaa ni pamoja na upenyezaji, uwekundu (hyperemia) na uchungu kwenye tovuti ya sindano, athari za jumla ni pamoja na homa, malaise, usumbufu wa kulala na hamu ya kula. Athari hizi hukua katika siku mbili za kwanza baada ya chanjo na kawaida hupotea ndani ya siku chache. Baada ya matumizi ya chanjo za kuishi kutoka siku ya 5 hadi 14, majibu yanaweza kuzingatiwa kwa namna ya kuonekana kwa dalili kali za ugonjwa ambao chanjo ilifanywa. Katika idadi kubwa ya matukio, majibu ya chanjo ni tofauti ya majibu ya kawaida ya mwili kwa chanjo na hauhitaji matibabu.

Katika hali za pekee, athari kali huzingatiwa kwa watoto: homa zaidi ya 40 ° C, mshtuko wa homa (dhidi ya msingi wa joto la juu), hyperemia na edema ya kipenyo cha zaidi ya 8 cm kwenye tovuti ya sindano, kilio cha muda mrefu cha mtoto. Katika hali kama hizo, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Matatizo ya baada ya chanjo (PVO)- shida kali na / au zinazoendelea za kiafya ambazo zimekua kama matokeo ya chanjo hukua mara chache sana - chini ya kesi 1 kwa chanjo elfu 10.

Matatizo yanaweza kuhusishwa na majibu ya kawaida ya mwili kwa chanjo kwa namna ya mabadiliko katika mfumo wa neva (degedege, encephalitis), athari za mzio (mshtuko wa anaphylactic, edema ya Quincke) na matatizo mengine. PVO ni pamoja na magonjwa yanayosababishwa na vijidudu vya chanjo ambayo kwa kawaida hutokea kwa watu walio na hali ya upungufu wa kinga mwilini ambayo hapo awali haikutambuliwa: mifupa (osteitis) au maambukizi ya jumla na chanjo dhidi ya kifua kikuu, polio ya kupooza na chanjo ya polio ya mdomo, na wengine wengine. Pia, matatizo ni pamoja na vidonda vya kutamka vya ndani wakati wa chanjo dhidi ya kifua kikuu: kuvimba kwa node ya lymph (lymphadenitis), jipu baridi, subcutaneous infiltrate, ulcer, kovu la keloid. Katika idadi ya matukio, maendeleo ya PVO yanahusishwa na chanjo bila kuzingatia hali ya mtoto, ukiukwaji wa mbinu ya kusimamia chanjo, kusafirisha na kuhifadhi chanjo.

Ushahidi wa kisayansi bila shaka unaonyesha hatari hiyo madhara makubwa na vifo vinavyotokana na maambukizo yanayoweza kuzuilika ni mara kumi zaidi ya wakati wa chanjo dhidi yao. Kwa hiyo, kwa mfano, uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva na kikohozi cha mvua hujulikana takriban mara 1000 mara nyingi zaidi kuliko wakati wa chanjo dhidi ya ugonjwa huu na chanjo nzima ya seli. Matumizi ya chanjo ya kisasa isiyo na seli (acellular) pertussis inapunguza uwezekano wa uharibifu wa mfumo wa neva kwa sababu ya kumi. Walakini, chanjo ni utaratibu mbaya wa matibabu ambao unahitaji uangalifu wa kila wakati kwa utekelezaji wao, kutoka kwa wataalamu wa matibabu na kutoka kwa wazazi.

Kwa mujibu wa sheria, katika tukio la ulinzi wa hewa, wananchi wana haki ya kupata matibabu ya bure na msaada wa kijamii.

Hadithi kuhusu chanjo Wakati huo huo na mwanzo wa kuzuia chanjo, harakati ya kupambana na chanjo pia ilionekana. Hoja zinazotolewa na wapinzani wa chanjo, kama sheria, hazina msingi na, kwa ujumla, ni za asili ya pseudoscientific. Hapa kuna zile za kawaida zaidi.

Hadithi 1.Ufanisi wa chanjo hauna msingi wa ushahidi.

Uchunguzi wa idadi ya watu duniani katika nchi mbalimbali za dunia unaonyesha kuwa kuanzishwa kwa kuzuia chanjo kumesababisha kupungua kwa kasi kiasi imara katika miaka ya nyuma, matukio - kadhaa, na wakati mwingine mamia ya nyakati. Kwa chanjo (iliyoletwa katika miaka ya hivi karibuni), tafiti za kulinganisha zimefanyika, ambazo zimeonyesha kuwa katika kundi la watoto walio chanjo, matukio ni ya chini sana kuliko katika kikundi cha udhibiti.

Hadithi 2.Chanjo huathiri vibaya mfumo wa kinga.

Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa athari kuu ya chanjo ni uundaji wa kinga maalum dhidi ya maambukizo maalum. Uchunguzi wa kimatibabu umegundua kwamba baadhi ya chanjo huamsha taratibu zisizo maalum za kinga, ambayo husababisha kupungua kwa matukio ya magonjwa ya kuambukiza kwa chanjo kwa ujumla. Kama vile baada ya magonjwa ya kuambukiza, baada ya chanjo, kunaweza kuwa na kudhoofika kwa ulinzi wa kinga ya mwili, ambayo ni ya muda mfupi na inayoweza kubadilishwa. Katika kipindi hiki, ni kuhitajika kumlinda mtoto kutokana na kuwasiliana na wagonjwa wa kuambukiza na mambo ambayo husababisha maendeleo ya maambukizi.

Hadithi 3.Chanjo zina vipengele vya sumu.

Hakika, maandalizi ya chanjo yanaweza kuwa na vitu vya ziada ambavyo hutumiwa kama vihifadhi, vidhibiti, viboreshaji vya majibu ya kinga. Uchunguzi uliofanywa na miaka mingi ya mazoezi unaonyesha kuwa viwango vya chini vya vitu hivi vilivyomo katika chanjo hutolewa haraka kutoka kwa mwili wa binadamu na hawana athari yoyote mbaya. Walakini, sayansi ya matibabu inafanya kazi kila wakati ili kuboresha usalama wa chanjo, kwa sababu ambayo vitu hivi havipo katika chanjo nyingi za kisasa.

Hadithi 4.Maendeleo ya idadi ya magonjwa ya muda mrefu yanahusishwa na chanjo.

Kuna idadi ya machapisho katika fasihi ya kisayansi juu ya uwezekano wa uhusiano wa magonjwa fulani (autism, kisukari, pumu ya bronchial, arthritis ya rheumatoid, leukemia, na wengine) na chanjo. Uchunguzi wa kisayansi wa miaka ya hivi karibuni unakanusha au kutilia shaka uhusiano wa sababu ya magonjwa haya na chanjo. Hasa, tafiti nyingi zimegundua kuwa mzunguko wa tawahudi hautegemei chanjo.

Uchunguzi na uchambuzi wa hali ya kliniki unaonyesha kuwa kwa watoto wengine kuna uhusiano wa muda kati ya maendeleo au kuzidisha kwa ugonjwa sugu na chanjo. Walakini, kama sheria, mifano hii haikuzingatia hali ya mtoto kabla ya chanjo na / au chanjo ilifanywa dhidi ya asili ya ugonjwa wa kuambukiza. Kwa mfano, pumu ya bronchial kwa sasa sio kinyume cha chanjo, lakini chanjo inapaswa kufanywa kwa msamaha na dhidi ya historia ya tiba ya msingi ya ugonjwa huo. Vinginevyo, kuzidisha kwa ugonjwa wa msingi kunaweza kuendeleza.

Hadithi 5.Chanjo ya wingi ni ya manufaa tu kwa wazalishaji wa madawa ya kulevya.

Bila shaka, biashara ya dawa (kama nyingine yoyote) inafaidika kutokana na maendeleo na uzalishaji wa chanjo. Lakini hii haiwezi kuwa hoja dhidi ya matumizi ya chanjo. Mazoezi ya chanjo ya wingi yalitumiwa sana katika Umoja wa Kisovyeti katika miaka hiyo wakati kulikuwa na udhibiti wa hali ya uchumi usio na masharti na hakukuwa na faida yoyote ya kifedha kutokana na uzalishaji wa chanjo.

Hadithi 6.Mamlaka za afya hazijui kuhusu matatizo ya chanjo.

Nchini Urusi, kuna mfumo wa serikali wa kufuatilia matatizo ya baada ya chanjo (PVO). Shida zinasajiliwa katika nchi yetu kila mwaka, ambayo kila moja inachunguzwa. takwimu rasmi Ulinzi wa anga nchini Urusi huchapishwa mara kwa mara kwenye tovuti ya Rospotrebnadzor. Maagizo yanayokuja na kila bidhaa ya chanjo na fomula za dawa hutoa maelezo ya kina kuhusu matatizo iwezekanavyo wakati wa chanjo.

Idara ya Usaidizi wa Kanisa na Huduma ya Kijamii ya Kanisa la Othodoksi la Urusi mnamo 2008

Jedwali la pande zote lilifanyika juu ya mada: "Prophylaxis ya chanjo kwa watoto: matatizo na njia za kutatua." Katika Hati ya Mwisho ya Jedwali la Mzunguko, haswa, inasemekana: "Hivi karibuni, habari za uwongo juu ya hatari za chanjo ya kuzuia dhidi ya magonjwa ya kuambukiza (chanjo) zimesambazwa sana kwenye vyombo vya habari na machapisho maarufu na kikundi kidogo cha watu. Kupotosha ukweli, wasambazaji wa propaganda hii wanapendekeza kwa idadi ya watu kwamba madhara kutoka kwa chanjo mara nyingi huzidi faida zao, wanawasilisha chanjo kama jaribio la kuwaangamiza watu wa Urusi.

Ikumbukwe kwamba data ya matibabu, ikiwa ni pamoja na habari rasmi, zinazotolewa na mamlaka za afya, wataalamu wenye uwezo, wanakanusha uzushi huu. Madaktari wa Orthodox pia wamezungumza mara kwa mara katika magazeti na vyombo vingine vya habari dhidi ya "propaganda za kupinga chanjo". Chanjo ni chombo chenye nguvu kuzuia magonjwa ya kuambukiza, pamoja na yale hatari sana kwa wanadamu. Katika baadhi ya matukio, chanjo husababisha matatizo, ambayo mara nyingi huhusishwa na ukiukwaji wa sheria za chanjo, matumizi yake kwa watoto dhaifu. Kuzuia matatizo haya ni safi tatizo la kiafya… Washiriki wa Jedwali la Mzunguko wanatoa wito wa kuzingatia kwa karibu kutokubalika kwa usambazaji wa fasihi “ya kuzuia chanjo”, bidhaa za sauti na video katika nyumba za watawa na makanisa ya Kanisa la Othodoksi la Urusi.

Kwa sasa, wakati habari kuhusu chanjo inaweza kupatikana kutoka kwa vyombo vya habari na kwenye mtandao, mara nyingi wazazi hawana nyenzo za lengo ambazo hutoa majibu kwa maswali yao. Mara nyingi wakati wa kujadili uwezo matokeo mabaya chanjo za kuzuia, sifa za chanjo katika kutoweka na kuanzishwa kwa udhibiti wa kuenea kwa magonjwa kadhaa hatari ya kuambukiza, kupunguza idadi ya matatizo ya maambukizi na vifo vya watoto wachanga husahauliwa kabisa.

Unaweza kuuliza maswali, pamoja na kueleza matakwa na mapendekezo kwa waandishi wa brosha kwenye tovutiJumuiya ya Madaktari wa Orthodox wa Urusi kwa anwani:www.opvr.ru/contacts.htm__

Kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia

Kiambatisho 1. Kalenda ya kitaifa ya chanjo za kuzuia nchini Urusi

1 Chanjo dhidi ya virusi vya hepatitis B hutolewa kwa watoto wote wanaozaliwa katika saa 24 za kwanza za maisha ya mtoto, ikiwa ni pamoja na watoto waliozaliwa na mama wenye afya na watoto walio katika hatari, ambao ni pamoja na watoto wachanga wanaozaliwa na mama walio na HBsAg, wenye virusi vya hepatitis B, au walio na uzoefu. homa ya ini ya virusi B katika miezi mitatu ya tatu ya ujauzito ambayo haina matokeo ya vipimo vya alama za hepatitis B, pamoja na zile zilizoainishwa kama vikundi vya hatari: waraibu wa dawa za kulevya, katika familia zilizo na mtoa huduma wa HbsAg au mgonjwa aliye na homa ya ini ya virusi ya papo hapo na hepatitis sugu ya virusi. (hapa itajulikana kama vikundi vya hatari).

2 Chanjo ya watoto wachanga dhidi ya kifua kikuu hufanywa na chanjo ya BCG-M; chanjo ya watoto wachanga dhidi ya kifua kikuu hufanywa na chanjo ya BCG katika masomo ya Shirikisho la Urusi na viwango vya matukio vinavyozidi 80 kwa elfu 100 ya idadi ya watu, na pia mbele ya wagonjwa wa kifua kikuu katika mazingira ya mtoto mchanga.

Revaccination dhidi ya kifua kikuu hufanyika kwa watoto wasio na kifua kikuu ambao hawajaambukizwa na kifua kikuu cha mycobacterium katika umri wa miaka 7 na 14.

Katika vyombo vya Shirikisho la Urusi vilivyo na viwango vya matukio ya kifua kikuu kisichozidi 40 kwa 100,000 ya watu, chanjo dhidi ya kifua kikuu katika umri wa miaka 14 hufanywa kwa watoto wasio na kifua kikuu ambao hawajapata chanjo wakiwa na umri wa miaka 7.

3 Chanjo dhidi ya hepatitis B ya virusi hufanywa kulingana na mpango 0-1-2-12 (dozi ya kwanza - katika masaa 24 ya kwanza ya maisha, kipimo cha pili - akiwa na umri wa mwezi 1, kipimo cha tatu - saa umri wa miezi 2, kipimo cha nne - katika umri wa miezi 12) watoto wachanga na watoto walio katika hatari.

4 Chanjo dhidi ya hepatitis B ya virusi hufanyika kulingana na mpango 0-3-6 (dozi 1 - wakati wa kuanza kwa chanjo, dozi 2 - miezi 3 baada ya chanjo 1, dozi 3 - miezi 6 baada ya kuanza kwa chanjo. ) kwa watoto wachanga na watoto wote ambao hawahusiani na vikundi vya hatari.

5 Chanjo dhidi ya polio hufanywa na chanjo ya polio ambayo haijaamilishwa (IPV) mara tatu kwa watoto wote wa mwaka wa kwanza wa maisha.

Vidokezo:

1. Chanjo ndani ya mfumo wa Ratiba ya Kitaifa ya Chanjo inafanywa na chanjo za uzalishaji wa ndani na nje, zilizosajiliwa na kupitishwa kwa matumizi katika Shirikisho la Urusi kwa namna iliyowekwa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi yao.

2. Kwa chanjo dhidi ya hepatitis B kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, na pia dhidi ya mafua ya watoto wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema, wanafunzi wa darasa la 1-11, inashauriwa kutumia chanjo ambazo hazina kihifadhi (thiomersal).

3. Chanjo dhidi ya hepatitis B ya virusi hufanyika kulingana na mpango 0-1-6 (dozi 1 - wakati wa kuanza kwa chanjo, dozi 2 - mwezi mmoja baada ya chanjo 1, dozi 3 - miezi 6 baada ya kuanza kwa chanjo. chanjo) kwa watoto ambao hawajapata chanjo katika umri wa hadi mwaka 1 na sio kuhusiana na vikundi vya hatari, pamoja na vijana na watu wazima ambao hawajapata chanjo hapo awali.

4. Chanjo zinazotumiwa ndani ya mfumo wa Ratiba ya Kitaifa ya Chanjo (isipokuwa BCG, BCG-M) zinaweza kusimamiwa kwa vipindi vya mwezi 1 au wakati huo huo na sindano tofauti katika sehemu tofauti za mwili.

5. Katika kesi ya ukiukwaji wa tarehe ya mwisho ya kuanza kwa chanjo, hufanyika kulingana na mipango iliyotolewa na Kalenda ya Kitaifa ya Chanjo za Kuzuia, na kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya.

6. Chanjo ya watoto waliozaliwa na mama walioambukizwa VVU hufanyika ndani ya mfumo wa Ratiba ya Taifa ya Chanjo (kulingana na ratiba ya chanjo ya mtu binafsi) na kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya chanjo na toxoids.

7. Chanjo ya watoto waliozaliwa kutoka kwa mama walioambukizwa VVU hufanyika kwa kuzingatia mambo yafuatayo: aina ya chanjo (kuishi, inactivated), uwepo wa immunodeficiency, kwa kuzingatia umri wa mtoto, magonjwa yanayofanana.

8. Chanjo zote ambazo hazijaamilishwa (toxoids), chanjo za recombinant hutolewa kwa watoto waliozaliwa na mama walioambukizwa VVU, ikiwa ni pamoja na watoto walioambukizwa VVU, bila kujali hatua ya ugonjwa huo na idadi ya CD4 + lymphocytes.

9. Chanjo za moja kwa moja hutolewa kwa watoto wanaoambukizwa na VVU baada ya uchunguzi wa immunological ili kuondokana na hali ya immunodeficiency. Kwa kukosekana kwa upungufu wa kinga mwilini, chanjo hai zinasimamiwa kwa mujibu wa Ratiba ya Kitaifa ya Chanjo. Katika uwepo wa immunodeficiency, kuanzishwa kwa chanjo hai ni kinyume chake.

Miezi 10. 6 baada ya utawala wa awali wa chanjo za kuishi dhidi ya surua, mumps, rubela, watu walioambukizwa VVU hupimwa kwa kiwango cha antibodies maalum na, bila kutokuwepo, kipimo cha pili cha chanjo kinasimamiwa na udhibiti wa awali wa maabara. hali ya kinga.

Kiambatisho 2. CHANJO ZA RATIBA YA TAIFA YA CHANJO

* Chanjo dhidi ya maambukizo ya Haemophilus influenzae aina B (HIB) iko kwenye bakuli tofauti na inachanganywa (ikihitajika) na chanjo iliyo na viambajengo vilivyosalia. Chanjo dhidi ya HiB haijajumuishwa katika kalenda ya Kitaifa, lakini inapendekezwa na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii kwa watoto wote.

BIBLIOGRAFIA

1. Zverev V.V., Yuminova N.V. Ufanisi wa chanjo dhidi ya surua na mabusha//Chanjo. - 2000, N 5. - S. 10-11.

2. Zueva L.P., Yafaev R.Kh. Epidemiolojia: kitabu cha maandishi. - St. Petersburg: "FOLIANT Publishing House", 2005, - 752 p.

3. Lisichkin V.A. Luka, daktari mpendwa: wasifu wa mtakatifu na daktari wa upasuaji Luka (Voyno-Yasenetsky). - M.: Baraza la Uchapishaji la Kanisa la Orthodox la Urusi, 2009. - 456 p.

4. Mayer V., Kenda M. Ulimwengu usioonekana wa vipycos. - M.: "MIP", 1981. - 336 p.

5. Medinitsyn N.V. Chanjo. - M.: "Triada-X", 2010. - 512 p.

6. Miongozo MU 3.3.1.1095-02 " Contraindications matibabu kwa chanjo za kuzuia na maandalizi ya kalenda ya chanjo ya kitaifa ”(iliyoidhinishwa na Daktari Mkuu wa Jimbo la Usafi wa Shirikisho la Urusi mnamo Januari 9, 2002).

7. Kazhal N., Iftimovich R. Kutoka kwa historia ya mapambano dhidi ya vijidudu na virusi. - Bucharest: Nyumba ya uchapishaji ya kisayansi, 1968. - 402 p.

8. Ozeretskovsky N.A., Chuprinina R.P. Chanjo ya kikohozi - matokeo na matarajio // Chanjo. - 2004, N 5. - S. 6-7.

9. Pokrovskiy V.I., Onischenko G.G., Cherkasskiy B.A. Maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza nchini Urusi katika karne ya XX. - M .: "Dawa", 2003. - 664 p.

10. Encyclopedia ya Orthodox: Maisha ya St. Innokenty (Veniaminov), Metropolitan wa Moscow, Mtume wa Siberia na Alaska. www.sedmitza.ru/text/811174.html 11. Kuhani Sergiy Filimonov, Zakrevskaya A.V. Mtazamo wa Orthodox juu ya chanjo. - St. Petersburg: Dialog LLC, 2007. - 96 p.

12. Sopokina T.S. Historia ya dawa. - M.: "Academy", 2008. - 559 p.

13. Svyatlovsky V.V. Eddyard Jenner. Maisha yake na shughuli za kisayansi. Katika kitabu: Harvey. Jenner. Cuvier. Pipogov. Vipxov: hadithi za wasifu. - Chelyabinsk: "Ural LTD", 1989. - 400 p.

14.Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.A., Fedorov A.M. Immunoprophylaxis-2009: kitabu cha mwongozo. - M: "CONTINENTPRESS", 2009. - 176 p.

15. Emiroglu N. Matukio ya diphtheria katika Mkoa wa Ulaya wa WHO. Mapendekezo ya WHO kwa ajili ya udhibiti, matibabu na uzuiaji wa diphtheria//Kliniki mikrobiolojia na chemotherapy ya antimicrobial. Juzuu 3, N 3, 2001. - S. 274-279.

JAMII YA MADAKTARI WA ORTHODOX WA URUSI

jina lake baada ya Mtakatifu Luka wa Simferopol (Voyno-Yasenetsky)

Chanjo kwa watoto

(brosha kwa wazazi)

Moscow - 2010

Imehaririwa na Mkuu wa Idara ya Magonjwa ya Watoto, Daktari wa Sayansi ya Matibabu, Profesa, Daktari Aliyeheshimiwa wa Shirikisho la Urusi, mjumbe wa Kamati ya Utendaji ya OPVR (Moscow) na Profesa wa Idara ya Magonjwa ya Watoto, Daktari wa Sayansi ya Matibabu. (Moscow)

- daktari wa watoto (St. Petersburg)

- daktari wa watoto, neonatologist (St. Petersburg)

Wazazi wapendwa!

Madhumuni ya kijitabu hiki ni kutoa, kwa njia inayoweza kufikiwa, maelezo ya kisayansi yenye lengo unayohitaji ili kufanya uamuzi sahihi kuhusu chanjo za mtoto wako.

Brosha hiyo inaangazia maswala kuu yanayohusiana na chanjo kwa watoto: uwezekano wake wa kuzuia magonjwa, contraindication, athari na shida. Kwa kuongeza, habari hutolewa juu ya magonjwa ya kuambukiza yenyewe, ambayo kwa hakika ni muhimu kwa kuelewa umuhimu wa chanjo.

MAMBO YA JUMLA

Kinga - kinga ya mwili kwa mawakala wa kigeni wenye mali ya antijeni, hasa kwa mawakala wa kuambukiza. Uundaji wa kinga unafanywa na mfumo wa kinga - muundo ngumu zaidi unaounganisha viungo, tishu na seli za mwili na lina sehemu mbili zilizounganishwa: zisizo maalum na maalum. Kwa mifumo isiyo maalum ulinzi wa kinga ni pamoja na vikwazo vya asili vya mwili - ngozi, utando wa mucous na wengine, pamoja na seli mbalimbali (phagocytes) na vitu vinavyoharibu au kupunguza mawakala wa kigeni. Njia maalum za ulinzi wa kinga ni pamoja na antibodies (immunoglobulins) na seli za mfumo wa kinga - lymphocytes. Katika ugonjwa wa kuambukiza, kinga maalum ya asili huundwa, yenye lengo la kuharibu wakala maalum wa kuambukiza na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo wakati wa kuambukizwa tena. Lakini ugonjwa yenyewe ni tishio kubwa kwa afya ya binadamu, kwani matatizo mara nyingi yanaendelea na athari mbaya. Ili kuunda kinga maalum ya bandia kwa magonjwa kwa njia salama, chanjo hutumiwa - kuanzishwa kwa mwili wa madawa ya kulevya (chanjo) yenye vipande fulani vya mawakala wa kuambukiza (antigens). Madhumuni ya chanjo ni kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa kuambukiza au kupunguza udhihirisho wake.

Chanjo imegawanywa kuwa hai, iliyolemazwa (iliyouawa) na recombinant. Chanjo za moja kwa moja zina mawakala dhaifu (kinachojulikana, yaliyopunguzwa) ya ugonjwa wa kuambukiza - bakteria au virusi. , ambazo zimepoteza mali zao kuu za pathogenic, lakini zimehifadhi uwezo wa kusababisha malezi ya kinga. Baada ya chanjo na chanjo hiyo, baadhi ya dalili kali za maambukizi zinaweza kutokea kwa muda mfupi. Chanjo ambazo hazijaamilishwa zimegawanywa katika seli nzima (corpuscular) na kugawanyika. Chanjo za corpuscular zina virusi au bakteria ambazo zimezimwa kemikali au kimwili na hivyo haziwezi kusababisha dalili za ugonjwa huo. Chanjo za vipande zina sehemu za kibinafsi tu za pathojeni (protini au polysaccharides) ambazo ni immunogenic - uwezo wa kushawishi kinga. Kikundi maalum cha chanjo za vipande ni maandalizi yaliyounganishwa, ambayo polysaccharides yenye immunogenicity dhaifu huunganishwa (kuunganishwa) na protini maalum ambayo huongeza majibu ya kinga. Toxoids pia huainishwa kama chanjo za vipande (asili ya protini) - hupatikana kwa kuondoa sumu ya bakteria, ambayo ndio sababu kuu katika ukuaji wa magonjwa kadhaa. Chanjo za recombinant pia zina antijeni tofauti, lakini zinapatikana kwa uhandisi jeni: kanuni za maumbile Wakala wa kuambukiza huletwa ndani ya seli za chachu zinazozalisha antijeni inayotaka (bila marekebisho ya maumbile).

Chanjo zinaweza pia kujumuisha vipengele vya ziada: vihifadhi na vidhibiti (kuhakikisha usalama wa nyenzo za antijeni katika maandalizi), wasaidizi (kuongeza kinga ya antijeni ya chanjo - yaani, kuongeza uzalishaji wa antibodies dhidi ya wakala wa kuambukiza). Dutu hizi zipo katika chanjo katika microdoses ambazo ni salama kwa mwili. Pia, chanjo inaweza kuwa na vitu vya ballast (vipengele vya vyombo vya habari vya virutubisho kwa ajili ya kupata microorganisms za chanjo; mawakala wa kemikali kutumika kuzima pathojeni au sumu; antibiotics) ambayo huingia katika maandalizi wakati wa mchakato wa utengenezaji. Mbinu za kisasa za uzalishaji wa chanjo hufanya iwezekanavyo kutakasa kabisa chanjo za vitu hivyo au kupunguza maudhui yao kwa kiwango cha chini cha salama.

Chanjo nyingi hutolewa ndani ya mwili kwa sindano ya intramuscular au subcutaneous. Inawezekana pia kutoa chanjo kwa mdomo, kwa sindano ya intradermal, ngozi ya ngozi, kuingiza pua au kuvuta pumzi. Moja kwa moja ndani mtiririko wa damu chanjo (za mishipa) hazipewi kamwe.

Maandalizi yanaweza kuwa katika mfumo wa monovaccines na chanjo za pamoja. Monovaccines zina antijeni za aina moja ya wakala wa causative wa maambukizi moja. Pamoja ina antigens ya pathogens maambukizi mbalimbali au aina tofauti za vimelea vya maambukizi ya aina moja. Matumizi ya chanjo ya pamoja ina faida zifuatazo: inapunguza idadi ya sindano, inapunguza uwezekano wa matukio mabaya, inapunguza haja ya kutembelea taasisi ya matibabu, na inaboresha utekelezaji wa ratiba ya chanjo. Uchunguzi wa kisayansi umeonyesha kuwa matumizi ya chanjo ya pamoja haisababishi "mzigo" wa mfumo wa kinga na hauongezi uwezekano wa mzio.

HISTORIA YA CHANJO

Magonjwa ya kuambukiza yamefuatana na wanadamu katika historia. Milipuko ya kutisha mara nyingi iliharibu nchi nzima.

Kila mtu anajua maelezo ya magonjwa ya tauni. Lakini hiyo haikuwa mbaya zaidi. Ndui aliogopa zaidi. Mtazamo wa mgonjwa ulikuwa mbaya sana: mwili wote ulifunikwa na Bubbles-pustules, ambayo iliondoka nyuma, ikiwa mtu alikusudiwa kuishi, akiharibu makovu. Wahasiriwa wake walikuwa Malkia wa Uingereza Mary II, Mfalme Joseph I wa Austria, Mfalme mchanga wa Urusi Peter II, Mfalme mzee wa Ufaransa Louis XV, Mteule wa Bavaria Maximilian III. Malkia wa Uingereza Elizabeth I, mwanasiasa wa Kifaransa Count O. Mirabeau, mtunzi wa Austria W. Mozart, mshairi wa Kirusi na mfasiri N. Gnedich walikuwa wagonjwa na ndui na walihifadhi athari zake kwa maisha yao yote.

Juu sana ugonjwa hatari alikuwa surua. Mnamo 1874, janga la surua huko London liliuawa maisha zaidi kuliko janga la ndui lililotangulia. Katika Ufalme wa Denmark mnamo 1846, karibu watu wote wa Visiwa vya Faroe walikufa kwa surua. Magonjwa ya diphtheria wakati mwingine yalichukua idadi kubwa sana. Wakati wa janga la miaka 1 katika baadhi ya wilaya za kusini na katikati mwa Urusi, hadi 2/3 ya watoto wote walikufa kutokana nayo. wakazi wa vijijini. Hadi hivi majuzi, makumi ya maelfu ya watu waliuawa na kulemazwa na polio kila mwaka, wakiwa wamefungwa kwa minyororo kiti cha magurudumu Rais wa Marekani F. Roosevelt.

Kifua kikuu kilikuwa hasa ugonjwa wa vijana. Miongoni mwa wale aliowaua ni mwigizaji wa ajabu V. Asenkova, washairi A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Kitts, wasanii M. Bashkirtseva, F. Vasiliev. Waliugua wanasiasa maarufu(Napoleon II, S. Bolivar, E. Jackson) na watu wakuu wa sanaa (J. Moliere, O. Balzac, K. Aksakov, A. Chekhov, F. Chopin) ...

Hali hiyo ya kusikitisha ilifanya mtu awathamini sana wale wachache wanaotegemeka ukweli unaojulikana, ambayo kwa njia yoyote iliruhusu kumlinda mtu ugonjwa hatari. Imebainika kuwa mtu aliyepata ugonjwa wa ndui hapati tena. Iliaminika kuwa haiwezekani kuepuka ugonjwa huo, hivyo wazo lilitokea la maambukizi ya bandia mapafu ya binadamu aina ya ndui ya kumkinga ugonjwa mbaya zaidi. Wazo hili lilifikiwa miaka elfu moja kabla ya kuzaliwa kwa Kristo: katika China ya kale madaktari walipuliza maganda ya ndui yaliyokaushwa kwenye pua ya mtu. Mbinu zinazofanana zimetumika katika India ya kale, Iran, Afrika, Caucasus na mikoa mingine. Mbinu hizi huitwa "variolation", kutoka kwa neno "variola" (smallpox) au "inoculation", kutoka kwa neno "inoculation" (chanjo).

Tofauti ikawa mali ya shukrani ya sayansi kwa Mary Montague, mke wa mjumbe wa Kiingereza huko Constantinople. Baada ya kufahamiana mnamo 1717 na njia ya kufanya tofauti huko Uturuki, alitengeneza "chanjo" kwa watoto wake, na baadaye akawapanga katika mahakama ya kifalme ya Kiingereza. Huko Urusi, "chanjo" ya kwanza ilifanywa mnamo 1786 kwa Empress Catherine II, baada ya hapo mgawanyiko ulienea katika nchi yetu, haswa kati ya waheshimiwa. Walakini, njia hii ilikuwa hatari sana: baada ya "chanjo" kama hiyo, aina kali ya ndui inaweza kutokea.

Hatua inayofuata katika maendeleo ya immunoprophylaxis ilifanywa na upasuaji wa vijijini kutoka Uingereza, Edward Jenner. Kwa miaka ishirini, alikusanya habari juu ya kesi za kuambukizwa na kinachojulikana kama "cowpox" na akagundua kuwa wale ambao walikuwa wagonjwa nao hawakuugua. ndui. Mnamo 1796, Jenner alimpa chanjo ya kwanza mvulana wa miaka minane na yaliyomo kwenye pustule iliyochukuliwa kutoka kwa mjakazi wa ng'ombe. Mvulana alivumilia chanjo kwa urahisi na maambukizo yaliyofuata ya ndui hayakusababisha ugonjwa huo. Baada ya miaka 2, Jenner alichapisha matokeo ya uchunguzi wake, ambao ulivutia umakini mwingi kutoka kwa madaktari. Baada ya mbinu ya Jenner kuthibitisha mara kwa mara ufanisi na usalama wake, imepokea kutambuliwa kwa wote. Njia iliyopendekezwa iliitwa "chanjo" - kutoka kwa neno "wakka" (ng'ombe).

Katika Urusi, chanjo ya kwanza ilifanyika kwa ombi la Empress Maria Feodorovna mwaka wa 1801 na daktari maarufu wa Moscow E. Mukhin. Mvulana, ambaye alichanjwa, alipokea heshima na jina jipya - Chanjo. Kipengele cha shirika la chanjo nchini Urusi ilikuwa ushiriki hai wa makasisi. Kwa kuelewa mamlaka ya juu ya Kanisa la Othodoksi na jukumu linaloweza kuchukua katika kuhifadhi afya ya watu, Sinodi Takatifu mnamo 1804, kwa amri yake, ilialika maaskofu na mapadre wote kuelezea faida za chanjo [Padri Sergiy Filimonov, 2007. ]. Chanjo ya ndui ilikuwa sehemu ya programu ya mafunzo kwa makasisi wa siku zijazo. Katika maisha ya Mtakatifu Innokenty (Veniaminov), Metropolitan wa Moscow na Kolomna, mtume wa Amerika na Siberia, inaambiwa jinsi, kutokana na chanjo ya ndui, fursa ilifunguliwa kwa kuenea. Imani ya Kikristo nje kidogo Dola ya Urusi- Alaska. Mnamo mwaka wa 1811, "Mawaidha ya Kichungaji juu ya chanjo ya cowpox ya kinga" ilichapishwa, iliyoandikwa na Askofu wa Vologda Evgeny (Bolkhovitinov), mwanasayansi wa ajabu, mwanachama wa jamii nyingi za kisayansi. Daktari mkuu wa upasuaji wa Kirusi Yasenetsky, baadaye Askofu Mkuu wa Simferopol na Crimean Luka, wakati alifanya kazi kama daktari wa zemstvo, binafsi alifanya chanjo ya ndui na alikasirishwa na vitendo vya wapinzani wa chanjo.

Mafanikio ya chanjo dhidi ya ndui yalichangia ukweli kwamba wanasayansi katika nchi nyingi walianza kufanya kazi katika kuunda chanjo dhidi ya maambukizo mengine hatari. Katikati ya karne ya 19, mwanasayansi wa Kifaransa Louis Pasteur aligundua njia ya "kupunguza" (kudhoofisha) ya pathogens kwa kuambukiza mara kwa mara (kupita) wanyama ambao hawana hisia kwa maambukizi. Mnamo 1885, chini ya uongozi wake, chanjo dhidi ya kichaa cha mbwa iliundwa. Mtani wetu ndani marehemu XIX karne iliunda chanjo dhidi ya kipindupindu na tauni. Mnamo 1914, A. Calmette na C. Guerin walitengeneza chanjo dhidi ya kifua kikuu (BCG). Mnamo 1923, mwanasayansi wa Ufaransa G. Ramon alitengeneza njia ya kupata toxoids (sumu ya bakteria isiyo na usawa), ambayo ilifanya iwezekane kuunda chanjo dhidi ya diphtheria, tetanasi na magonjwa mengine.

Katika karne ya 20, nchi yetu haikuweza kutambua kikamilifu uwezo wake wa kisayansi katika uwanja wa kuzuia chanjo - mageuzi ya mapinduzi na ukandamizaji wa kikatili ulipunguza kasi ya maendeleo ya sayansi ya ndani. Wanasaikolojia wengi na wataalam wa chanjo walikandamizwa, baadhi yao walikufa. Walakini, wanasayansi wa Urusi wametoa mchango mkubwa katika maendeleo ya immunoprophylaxis. Majina ya washirika wetu wakuu ambao walifanya kazi katika uwanja wa chanjo nchini Urusi watabaki milele katika historia: alitengeneza mfumo wa hatua za kupambana na ndui, ambayo ilifanya iwezekane kuiondoa, akapanga utangulizi. Chanjo za BCG na kuunda maabara ya kwanza ya kudhibiti ubora wa chanjo, iliunda chanjo dhidi ya diphtheria na homa nyekundu, iliyoandaliwa ya kwanza. chanjo nyingi, iliunda chanjo dhidi ya polio - chanjo dhidi ya idadi ya magonjwa ya virusi.

Shukrani kwa maendeleo ya dawa, ikiwa ni pamoja na immunoprophylaxis, vifo vya watoto wachanga vimepungua kwa kiasi kikubwa na umri wa kuishi umeongezeka. Chanjo ilifanya iwezekane kuondoa ndui iliyokuwa hatari sana, kuweka polio kwenye ukingo wa kutokomeza, na kupunguza matukio ya surua kwa kiwango cha chini. Aina kali za kikohozi cha mvua na diphtheria zimekuwa nadra. Chanjo imekuwa na jukumu muhimu katika kupunguza vifo vya watoto kutokana na kifua kikuu. Hivi sasa, wanasayansi wanakabiliwa na kazi muhimu: kuboresha usalama wa chanjo zilizopo, hasa, kuundwa kwa madawa ya kulevya bila matumizi ya vihifadhi, kuundwa kwa chanjo ya pamoja ambayo inaruhusu chanjo dhidi ya maambukizi kadhaa kwa wakati mmoja, kuundwa kwa chanjo dhidi ya VVU. maambukizi, virusi vya hepatitis C; maambukizi ya streptococcal na magonjwa mengine. Hebu tumaini kwamba wanasayansi wa kisasa watastahili watangulizi wao wakuu.

SHIRIKA LA CHANJO

Chanjo kama hatua ya kuzuia maambukizo hutumiwa ulimwenguni kote. Walakini, katika nchi tofauti mahitaji tofauti katika chanjo (ambayo imedhamiriwa na hali ya janga katika kanda) na uwezekano tofauti wa utekelezaji wake. Kwa hiyo, katika kila nchi kuna Kalenda ya Kitaifa ya Chanjo, ambayo hutoa ratiba ya chanjo ya kawaida katika umri maalum dhidi ya maambukizi fulani kwa wananchi wote. Chanjo nchini Urusi inadhibitiwa na idadi ya kanuni, kati ya ambayo kuu ni Sheria ya Shirikisho "Juu ya Immunoprophylaxis ya Magonjwa ya Kuambukiza" ya Januari 1, 2001 (maandishi ya sheria na mabadiliko yote yanaweza kupatikana kwenye mtandao kwa: www. *****/documents/zakon/457) Kalenda ya Kirusi inajumuisha chanjo dhidi ya maambukizi 10 muhimu zaidi kwa wakati huu, ambayo kila moja itazingatiwa tofauti (angalia Kiambatisho 1). Kwa kuongezea, katika baadhi ya vyombo vya Shirikisho la Urusi, ratiba za chanjo za kikanda zimeidhinishwa, ambayo, kama sheria, ni pamoja na chanjo dhidi ya maambukizo kadhaa zaidi. Pia nchini Urusi kuna kalenda ya chanjo za kuzuia kulingana na dalili za janga, kulingana na ambayo chanjo inafanywa kwa wakazi wa maeneo fulani (ambapo maambukizi yoyote ni ya kawaida) au kwa watu wanaofanya kazi fulani (hatari kwa suala la kuambukizwa maambukizi yoyote). .

Chanjo hufanyika katika taasisi za matibabu za serikali, manispaa, idara na biashara, taasisi za shule za mapema, shule na biashara, katika hali za kipekee - mahali pa kuishi. Pia, chanjo inaweza kufanywa na daktari wa kibinafsi aliye na leseni. Chanjo zilizojumuishwa katika kalenda ya kitaifa na kalenda kulingana na dalili za janga hutolewa bila malipo katika taasisi za serikali na manispaa. Mhudumu wa afya analazimika kutoa taarifa kamili na yenye lengo kuhusu hitaji la chanjo, matokeo ya kuzikataa, na uwezekano wa athari za baada ya chanjo au matukio mabaya. Chanjo hufanyika kwa idhini ya wananchi, wazazi au wawakilishi wa kisheria wa watoto na wananchi wasio na uwezo. Kabla ya chanjo, daktari (katika maeneo ya vijijini, labda paramedic) lazima lazima afanye mahojiano na uchunguzi wa mgonjwa, wakati ambapo uwezekano wa kupinga chanjo huchambuliwa, na joto la mwili linapaswa kupimwa. Kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu, uchunguzi wa maabara na ala unaweza kufanywa kama ilivyoagizwa na daktari. Uchunguzi wa immunological ni muhimu kwa wagonjwa walio na upungufu wa kinga (au wanaoshukiwa) kabla ya kutumia chanjo ya kuishi, dalili ya utafiti huo imedhamiriwa na daktari (kawaida mtaalamu wa kinga).

Bidhaa ya chanjo lazima isafirishwe na kuhifadhiwa kwenye chombo cha joto. Ni marufuku kutumia chanjo: kumalizika muda wake, kwa kukiuka sheria za usafiri au kuhifadhi, ikiwa kuna dalili za uharibifu wa ufungaji au uchafuzi wa chanjo. Chanjo inapaswa kufanywa kwa kufuata madhubuti na maagizo ya maandalizi ya chanjo na kufuata sheria muhimu za asepsis. Baada ya chanjo, mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa wataalamu wa matibabu kwa angalau dakika 30. Wazazi wa mtoto aliye chanjo wanapaswa kuonywa kuhusu athari zinazowezekana kwa chanjo na kuhusu vitendo katika tukio la matukio mabaya. Chanjo hiyo pia inafuatiliwa na muuguzi wa ulinzi: baada ya kuanzishwa kwa chanjo isiyoweza kutumika - katika siku 3 za kwanza, baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya kuishi - kwa kuongeza siku ya 5 na 10. Katika siku za kwanza baada ya chanjo, ni muhimu kumlinda mtoto kutokana na kuzidisha kwa mwili, mpya haipaswi kujumuishwa katika lishe. bidhaa za chakula, kudhibiti usafi wa tovuti ya chanjo.

CHANJO DHIDI YA MAAMBUKIZI YALIYOCHAGULIWA

Hepatitis B ya virusi - ugonjwa wa kuambukiza unaojulikana na uharibifu mkubwa kwa ini. Virusi huambukizwa kwa njia ya kujamiiana, kwa kugusana na damu na majimaji mengine ya mwili wa mtu aliyeambukizwa, na pia huweza kuambukizwa kutoka kwa mama hadi kwa mtoto wakati wa ujauzito, kujifungua, au kunyonyesha. Uambukizaji pia unawezekana kwa mawasiliano ya karibu ya muda mrefu ya kaya (haswa katika familia ambapo kuna carrier wa virusi). Homa ya ini ya virusi ya papo hapo inaweza kuwa sugu: kwa watoto wachanga katika 90%, kwa watoto wachanga katika 50%, na kwa watu wazima katika 10% ya kesi. Katika watoto wa miaka ya kwanza ya maisha, vifo kutoka kwa hepatitis ni takriban mara 10 zaidi kuliko kwa watu wazima. Hepatitis B ya muda mrefu inaweza kuwa fiche kwa muda mrefu na isijidhihirishe kwa njia yoyote ile. Sio kawaida kwa wabebaji wa virusi kupata ugonjwa wa cirrhosis na/au saratani ya ini baada ya miongo kadhaa. Hivi sasa kuna takriban wabebaji milioni 5 wa virusi vya hepatitis B nchini Urusi.

Chanjo dhidi ya hepatitis B ni pamoja na katika kalenda ya karibu nchi zote za dunia. Katika hali nyingi, kozi ya chanjo huanza siku ya kwanza ya maisha - kwa njia hii, maambukizi ya watoto wachanga kutoka kwa mama ambao hubeba virusi yanaweza kuzuiwa (kupima wakati wa ujauzito sio daima kufunua virusi kwa mwanamke). Nchini Urusi tangu 1996 chanjo ya watoto kutoka kwa mama ambao ni wabebaji wa virusi, pamoja na watoto na watu wazima kutoka kwa vikundi vya hatari, imeanza, na tangu 2002 chanjo ya watoto wengi imefanywa. Nguvu tangu 2001 ifikapo mwaka 2007, matukio ya homa ya ini ya virusi B ilipungua kwa mara 8.

Hivi sasa, chanjo za uhandisi wa vinasaba hutumiwa kwa chanjo, ambayo ina antijeni ya uso wa virusi ("antijeni ya Australia", HBsAg). Pia kuna chanjo zilizounganishwa ambazo zinajumuisha kijenzi (antijeni) dhidi ya hepatitis B pamoja na chanjo ya pertussis-diphtheria-tetanus, diphtheria-tetanasi toxoid au hepatitis A. Chanjo za Hepatitis B kutoka kwa wazalishaji tofauti hazina tofauti za kimsingi na zinaweza kubadilishana.

Kifua kikuu - ugonjwa wa kuambukiza sugu unaosababishwa na kifua kikuu cha Mycobacterium na unaonyeshwa na awamu tofauti za kozi. Hatari ya kuambukizwa kifua kikuu ni kubwa na inatishia karibu mtu yeyote. Mara nyingi, ugonjwa huu huathiri mapafu, lakini karibu viungo vyote vinaweza kuathiriwa. Matibabu ya kifua kikuu ni ngumu sana na huchukua miezi mingi na wakati mwingine miaka.

Chanjo dhidi ya kifua kikuu hufanywa kwa kiwango kikubwa katika nchi 64 za ulimwengu na katika vikundi vya hatari katika nchi zingine 118. Chanjo inalinda, kwanza kabisa, kutokana na aina kali za maambukizi ya kifua kikuu - meningitis, uharibifu wa mapafu ulioenea, uharibifu wa mfupa, ambao ni vigumu zaidi kuponya. Maambukizi pia yanawezekana kwa watoto walio chanjo, lakini ndani yao ugonjwa hutokea kwa fomu kali. Kwa kuzingatia matukio ya juu ya kifua kikuu, nchini Urusi, chanjo hufanyika kwa watoto wachanga katika hospitali ya uzazi siku ya 3-7 ya maisha.

Kwa chanjo, chanjo iliyotengenezwa na Kirusi hutumiwa kwa sasa, ambayo ina mycobacteria ya bovine iliyopunguzwa na kiasi kilichopunguzwa: BCG-M. Uchunguzi wa kila mwaka wa tuberculin (mtihani wa Mantoux) inaruhusu kutambua kwa wakati maambukizi ya mtoto na kifua kikuu cha Mycobacterium. Kwa mtihani hasi wa Mantoux, revaccination inafanywa katika umri wa miaka 7 na 14.

Kifaduro - maambukizi ya bakteria ya papo hapo ya njia ya upumuaji. Pathojeni hupitishwa na matone ya hewa. Kwa kikohozi cha mvua, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza - pneumonia, uharibifu wa ubongo (kushawishi, encephalopathy) na wengine. Kikohozi cha mvua ni hatari sana kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kwa kuwa ni vigumu katika umri huu na mara nyingi husababisha kukamatwa kwa kupumua. Kabla ya kuanzishwa kwa chanjo ya pertussis, hasa watoto chini ya umri wa miaka 5 waliteseka na pertussis. Takriban vifo 300,000 vinavyotokana na kifaduro kwa watoto vinarekodiwa kila mwaka duniani, hasa katika nchi zinazoendelea ambako chanjo haipatikani kwa urahisi.

Chanjo dhidi ya kikohozi cha mvua ni pamoja na katika kalenda za nchi zote za dunia mwanzoni mwa kozi ya chanjo, kabla ya miezi 3 ya maisha. Kwa miaka 10 baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya pertussis katika USSR (mnamo 1959), matukio yalipungua kwa takriban mara 23, na vifo kwa mara 260.

Kwa chanjo, chanjo za pamoja dhidi ya kikohozi cha mvua, diphtheria na tetanasi hutumiwa. Kuna aina 2 za chanjo: DTP (chanjo ya pertussis-diphtheria-tetanasi ya adsorbed) - seli nzima, ambayo ina bacilli ya pertussis isiyotumika (iliyouawa) na AaDTP - acellular (isiyo na seli), ambayo ina vipengele 2-4 tofauti (antijeni) ugonjwa wa pertussis. Kalenda ya chanjo ya Kirusi inaruhusu matumizi ya aina zote mbili za chanjo. Ufanisi wa aina tofauti za chanjo hutofautiana kidogo, lakini chanjo isiyo na seli (AaDTP) ina uwezekano mdogo sana wa kusababisha athari za baada ya chanjo kuliko chanjo nzima ya seli (DPT).

Diphtheria - maambukizi ya bakteria ya papo hapo. Wakala wa causative wa diphtheria (corinobacteria) hutoa sumu ambayo husababisha kifo cha seli na malezi ya filamu za fibrinous (mara nyingi zaidi katika njia ya juu ya kupumua - oropharynx, larynx, pua), na pia huharibu kazi ya neva na. mfumo wa moyo na mishipa, tezi za adrenal, figo. Pathojeni hupitishwa na matone ya hewa. Na diphtheria, shida kubwa zinaweza kutokea, kama vile uharibifu wa misuli ya moyo (myocarditis), uharibifu wa ujasiri na ukuaji wa paresis na kupooza, uharibifu wa figo (nephrosis), asphyxia (kutosheleza wakati wa kufunga lumen ya larynx na filamu), sumu. mshtuko, pneumonia na wengine. Vifo kutokana na diphtheria kwa sasa ni wastani wa 3%, lakini kwa watoto wadogo na wazee huzidi 8%.

Chanjo dhidi ya diphtheria ni pamoja na katika kalenda ya nchi zote za dunia. Chanjo kubwa dhidi ya diphtheria katika nchi yetu ilianza mnamo 1958, baada ya hapo matukio yalipungua kwa mara 15 ndani ya miaka 5, na kisha. – kwa kesi za pekee. Kuanzia 1990 hadi 1999 Kinyume na hali ya nyuma ya kupungua kwa kasi kwa chanjo nchini Urusi na nchi za USSR ya zamani, janga la diphtheria lilionekana, wakati zaidi ya watu elfu 4 walikufa. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kabisa kuondoa maambukizi haya, kwa sababu ya jambo kama vile kubeba corynobacteria, ambayo hufanyika bila udhihirisho wa kliniki.

Kwa chanjo, toxoid ya diphtheria hutumiwa, ambayo hutumiwa tofauti au kama sehemu ya chanjo za pamoja: DTP, AaDTP, ADS, ADS-M na idadi ya wengine. Katika kesi ya kuwasiliana na mgonjwa bila chanjo au katika kesi ya ukiukaji wa kalenda ya chanjo, chanjo ya dharura inafanywa.

Pepopunda - maambukizi ya bakteria ya papo hapo, ambayo yanajulikana na uharibifu mkubwa sana kwa mfumo wa neva. Wakala wa causative wa pepopunda hutoa sumu kali zaidi ambayo husababisha mshtuko wa jumla wa misuli ya mifupa. Chanzo cha maambukizi ni wanyama na wanadamu, ambayo bakteria huishi ndani ya matumbo na huingia kwenye udongo na kinyesi, ambapo huendelea kwa muda mrefu kwa namna ya spores. Maambukizi yanaendelea wakati pathogen inapoingia kwenye jeraha. Mgonjwa hawezi kuambukizwa kwa wengine. Hata kwa matibabu ya wakati unaofaa, vifo kutoka kwa tetanasi ni zaidi ya 25%, na bila huduma ya matibabu huzidi 80%. Vifo vya zaidi ya 95% huzingatiwa kwa watoto wachanga ambao huambukizwa kupitia jeraha la umbilical kwa kukosekana kwa kingamwili za mama (ikiwa mama hakuchanjwa). Kila mwaka, karibu vifo elfu 200 kutoka kwa tetanasi kwa watoto hurekodiwa ulimwenguni, haswa kati ya watoto wachanga.

Chanjo ya pepopunda imejumuishwa katika kalenda za nchi zote duniani. Katika nchi ambapo chanjo ya wingi dhidi ya tetanasi hufanyika, matukio ya ugonjwa huo ni mara 100 chini kuliko katika nchi zinazoendelea, ambapo chanjo haipatikani sana. Shukrani kwa chanjo ya wingi, kesi pekee za tetanasi zimesajiliwa kwa sasa nchini Urusi.

Kwa chanjo, toxoid ya tetanasi hutumiwa, ambayo hutumiwa tofauti au kama sehemu ya chanjo zilizojumuishwa: DTP, AaDTP, DTP, ATP-M na idadi ya wengine. Katika kesi ya majeraha katika chanjo au katika kesi ya ukiukaji wa ratiba ya chanjo, dharura ya kuzuia pepopunda unafanywa, ambayo ni pamoja na si tu kuanzishwa kwa toxoid, lakini pia matumizi ya tetanasi toxoid serum au tetanasi immunoglobulin kulingana na dalili.

Polio - maambukizi ya virusi ya papo hapo, ambayo yanaonyeshwa na uharibifu wa mfumo wa utumbo, njia ya juu ya kupumua na mfumo wa neva na maendeleo ya kupooza, hasa katika mwisho wa chini. Ugonjwa huendelea wakati virusi vya polio huingia kwenye njia ya utumbo, kwa kawaida kupitia mikono chafu au chakula. Katika hali nyingi, poliomyelitis hutokea kama maambukizi ya kupumua au ya matumbo. Maendeleo ya kupooza yanajulikana tu katika 1-5% ya matukio ya maambukizi, hata hivyo, mabadiliko haya hayawezi kurekebishwa. Polio huathiri zaidi watoto chini ya miaka 5.

Chanjo dhidi ya poliomyelitis ni pamoja na katika kalenda ya nchi zote za dunia. Kwa miaka 10 baada ya kuanza kwa chanjo ya wingi dhidi ya poliomyelitis katika USSR (katika miaka), matukio yalipungua kwa takriban mara 135 na ilifikia chini ya kesi 100 kwa mwaka. Mwaka 1995 katika Chechnya na Ingushetia, dhidi ya historia ya kupungua kwa kiasi kikubwa cha chanjo, mlipuko wa poliomyelitis ulionekana. Tangu 1996 kesi za poliomyelitis ya kupooza inayosababishwa na aina ya "mwitu" ya virusi haijasajiliwa katika nchi yetu. Tangu 2002 Kanda ya Ulaya, ikiwa ni pamoja na Urusi, imetangazwa kuwa haina polio. Walakini, tangu mwanzo wa 2010 kuna mlipuko wa poliomyelitis nchini Tajikistan na usajili wa magonjwa kwa watoto waliofika kutoka nchi hii nchini Urusi. Hivyo, mzunguko wa virusi unahitaji kuendelea kwa chanjo ya wingi.

Aina mbili za chanjo hutumiwa kwa chanjo: chanjo ya polio ya mdomo (OPV), ambayo ina virusi vya polio vilivyopunguzwa hai, na chanjo ya polio ambayo haijaamilishwa (IPV), ambayo ina virusi vya polio vilivyouawa. Katika hali nadra sana, kwa watu walio na kinga dhaifu, virusi vilivyojumuishwa kwenye OPV vinaweza kusababisha polio inayohusiana na chanjo - kwa watu waliochanjwa na kwa watu ambao wamewasiliana nao. Kwa hiyo, tangu 2008, IPV pekee imetolewa kwa watoto wachanga, na OPV imetumiwa hasa kwa ajili ya upyaji wa chanjo. Baada ya kubadili chanjo na chanjo ambayo haijaamilishwa tangu 2009, hakuna kesi moja ya polio inayohusishwa na chanjo imesajiliwa nchini Urusi (kwa miaka 10 iliyopita, karibu kesi 11 kwa mwaka zilisajiliwa).

Surua - maambukizi ya virusi ya papo hapo. Virusi huambukizwa na matone ya hewa, maambukizi ya surua ni karibu na 100%, yaani, karibu kila mtu ambaye amekuwa akiwasiliana na mgonjwa huwa mgonjwa. Kwa surua, matatizo makubwa yanaweza kuendeleza - pneumonia, uharibifu wa ubongo (encephalitis), uharibifu wa jicho, kupoteza kusikia, na wengine. Surua huathiri zaidi watoto kuanzia mwaka 1 hadi 7. Watoto wachanga huugua mara chache na kwa kawaida sio sana kwa sababu ya kinga tuliyopokea kutoka kwa mama, ambayo inaweza kudumu baada ya kuzaliwa kwa hadi miezi 6. Zaidi ya vifo 500,000 vinavyotokana na surua vinarekodiwa kila mwaka duniani, hasa kwa watoto katika nchi zinazoendelea ambapo chanjo haitoshi.

Chanjo dhidi ya surua imejumuishwa katika kalenda za nchi nyingi ulimwenguni. Katika USSR, chanjo ya wingi ilianza mnamo 1968, na mwaka mmoja baadaye matukio yalipungua kwa takriban mara 4. Baada ya kuanzishwa kwa revaccination mnamo 1986, surua ni nadra sana katika nchi yetu (mnamo 2008, kesi 27 tu zilisajiliwa). Katika nchi nyingi zilizo na chanjo nyingi, surua haijaripotiwa kwa sasa.

Kwa chanjo, chanjo ya surua hai (LMV) iliyo na virusi dhaifu hutumiwa. Chanjo pia ni sehemu ya chanjo (pamoja na chanjo ya mumps) na chanjo ya trivaccine (pamoja na chanjo ya mumps na rubela).

mabusha (matumbwitumbwi) - maambukizi ya virusi ya papo hapo. Kwa epidparotitis, kuvimba kwa tezi za salivary huendelea, pamoja na tezi nyingine (kongosho, testicles, ovari, prostate, maziwa, lacrimal, tezi). Virusi hupitishwa na matone ya hewa. Vifo katika mabusha ni ya chini sana, lakini matatizo makubwa yanaweza kuendeleza - kisukari mellitus (pamoja na uharibifu wa kongosho), meningitis au meningoencephalitis, uziwi, na wengine. Shida kubwa zaidi ni utasa wa kiume, sababu ya kawaida ambayo ni kuvimba kwa korodani (orchitis) na mabusha. Mzunguko wa orchitis huongezeka kwa kiasi kikubwa na umri: ni nadra kwa wavulana wa umri wa shule ya mapema, lakini huendelea kwa vijana wengi na wanaume wazima. Epidparotitis huathiri hasa watoto wa umri wa shule.

Chanjo dhidi ya mumps ni pamoja na katika kalenda ya nchi nyingi duniani. Kwa miaka 10 baada ya kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya matumbwitumbwi huko USSR (mnamo 1981), matukio yalipungua kwa takriban mara 12.

Kwa chanjo, chanjo ya mumps hai (LPV) iliyo na virusi dhaifu hutumiwa. Divaccine na trivaccine pia inaweza kutumika (tazama Surua).

Rubella - maambukizi ya virusi ya papo hapo. Rubella huathiri zaidi watoto kutoka miaka 2 hadi 9. Katika umri huu, ugonjwa mara nyingi hauna dalili na hauwezi kutambuliwa. Rubella ni kali zaidi kwa vijana na watu wazima. Rubella ni hatari sana kwa mwanamke mjamzito, haswa katika trimester ya kwanza. Mara nyingi, maambukizi ya fetusi hutokea, ambayo husababisha kuharibika kwa mimba, kuzaliwa kwa mtoto aliyekufa au maendeleo ya ugonjwa wa rubella ya kuzaliwa kutokana na malezi ya uharibifu mkubwa wa macho, chombo cha kusikia, moyo, ubongo na viungo vingine.

Chanjo ya rubella imejumuishwa katika kalenda za nchi nyingi duniani. Kwa miaka 5 baada ya kuanzishwa kwa chanjo ya rubella nchini Urusi (mnamo 2002), matukio yalipungua kwa zaidi ya mara 15. Nchini Marekani, kuanzishwa kwa chanjo ya rubella kumesababisha kupungua kwa matukio ya ugonjwa wa kuzaliwa kutoka kwa makumi kadhaa ya maelfu kwa mwaka hadi moja.

Kwa chanjo, chanjo ya rubella hai yenye virusi dhaifu hutumiwa. Trivaccine pia inaweza kutumika (tazama Surua).

Mafua ni maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo ya kuambukiza sana, matukio yanayoongezeka ambayo huzingatiwa kila mwaka. Influenza inaweza kutokea kwa fomu kamili na maendeleo ya haraka ya nimonia ya virusi na uwezekano mkubwa wa kifo. Influenza inaweza kusababisha nimonia ya bakteria, kuvimba kwa ubongo (encephalitis), kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis), uharibifu wa figo na viungo vingine. Kikundi cha hatari kwa mafua kali ni pamoja na wazee, watoto wachanga, wanawake wajawazito, wagonjwa wa kitanda, watu wenye magonjwa ya muda mrefu ya moyo na mapafu. Kati ya watu 250,000 na 500,000 hufa kutokana na mafua kila mwaka duniani.

Katika kila msimu, mali ya virusi ambayo husababisha mabadiliko ya ugonjwa huo. Kipengele cha pathojeni ni mabadiliko ya mara kwa mara katika antijeni za nje - neurominidase (N) na hemagglutinin (H), ambayo huamua aina ndogo (shida) ya virusi. Kwa hiyo, chanjo ya mafua ya msimu wa kila mwaka inapendekezwa na chanjo ambayo ina antigens ya matatizo muhimu zaidi katika mwaka fulani. Ufanisi wa chanjo ni kutoka 60 hadi 90% chini ya hali ya chanjo ya wingi. Imeanzishwa kuwa chanjo ya wingi hupunguza matukio kati ya wasio na chanjo. Uchambuzi wa muda mrefu unaonyesha kuwa nchini Urusi kuongezeka kwa matukio ya mafua kwa kawaida huanza Januari, kufikia kiwango cha juu mwezi Machi na kumalizika Mei. Kwa hivyo, inashauriwa zaidi kutoa chanjo kutoka Septemba hadi Desemba. Kulingana na dalili za janga, chanjo dhidi ya aina ya virusi inaweza kufanywa na chanjo maalum zilizotengenezwa.

Hivi sasa, hasa aina 2 za chanjo ya mafua ya msimu hutumiwa - chanjo ya subunit isiyozimwa na iliyogawanyika (iliyogawanyika). Chanjo za subunit zina antijeni za nje za virusi. Chanjo za mgawanyiko pia zina antijeni za ndani ambazo hazibadiliki na hivyo pia kutoa ulinzi fulani dhidi ya matatizo ambayo hayajajumuishwa kwenye chanjo.

VIZUIZI VYA CHANJO

Hivi sasa, chini ya 1% ya watoto wana vikwazo vya kudumu vya chanjo. Contraindications haihusu chanjo zote mara moja, lakini ni baadhi tu: zinawasilishwa kwenye meza.

Vikwazo vya muda kwa chanjo ni kawaida zaidi. Masharti ya muda yanapatikana kwa magonjwa ya papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa sugu. Katika hali kama hizi, muda baada ya kupona au kufanikiwa kwa ondoleo la ugonjwa sugu, chanjo inaweza kufanywa. Ukiukaji wa muda wa matumizi ya chanjo za kuishi ni mimba, pamoja na uhamisho wa damu, vipengele vyake au maandalizi (immunoglobulins), kwani chanjo haitakuwa na ufanisi.

Kwa mkusanyiko wa data ya kisayansi katika immunology na chanjo, pamoja na uboreshaji wa ubora wa maandalizi ya chanjo, idadi ya vikwazo vya chanjo inapungua. Katika suala hili, magonjwa na masharti mengi ambayo msamaha wa matibabu kutoka kwa chanjo ulitolewa sana katika miaka iliyopita hauzingatiwi kwa sasa kama ukiukwaji wa kudumu. Hali kama hizo ni pamoja na uharibifu wa perinatal kwa mfumo mkuu wa neva (perinatal encephalopathy) na hali thabiti ya neva (kwa mfano, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo), ulemavu wa kuzaliwa, thymus iliyoongezeka, anemia kidogo, dysbacteriosis ya matumbo. Historia ya ugonjwa mbaya pia sio contraindication kwa chanjo. Kwa magonjwa mengine, chanjo haijapingana, lakini inaweza kufanyika tu chini ya hali fulani. Kwa mfano, kwa wagonjwa wenye magonjwa ya mzio, chanjo katika baadhi ya matukio inapaswa kufanyika wakati wa kuchukua dawa zinazozuia kuzidisha.

Uwepo wa magonjwa yoyote makubwa katika jamaa hauwezi kutumika kama kizuizi cha chanjo, lakini ikiwa kuna mgonjwa aliye na upungufu wa kinga katika familia, basi mtoto mchanga anapaswa kuchunguzwa kabla ya kuanzishwa kwa chanjo ya BCG na tahadhari katika siku zijazo wakati wa kutumia moja kwa moja. chanjo.

Chanjo, au, kama inaitwa pia, chanjo, ni mchakato wa kuanzisha chanjo ndani ya mwili. Chanjo zimechukua jina lao kihistoria kutoka neno la Kilatini"vacca" - ng'ombe.

CHANJO: HATARI AU FAIDA? Hatari ya kupata ugonjwa wa kifua kikuu kwa wale ambao hawajachanjwa ni 1: 1200 Uwezekano wa matatizo katika mfumo wa maambukizi ya jumla na chanjo ya BCG ni 1: Nafasi ya kupooza na polio ni 1: 100. Uwezekano wa kupooza kwa chanjo na iliyolemazwa. chanjo ni 0.

KWA NINI CHANJO INAHITAJIKA? Maambukizi mengi ambayo chanjo hufanywa huendelea haraka sana, na kusababisha kifo au ulemavu mkubwa. Upinzani wa bakteria dhidi ya viuavijasumu na dawa zingine sasa unakua kwa kasi, na katika hali ya ukinzani, ubashiri wa tiba unaweza kuwa mbaya sana.

Chanjo ni dawa zinazochangia kuundwa kwa kinga maalum ya bandia inayopatikana katika mchakato wa chanjo na muhimu kulinda mwili kutoka kwa pathogen maalum. Chanjo hufanywa na michakato ngumu ya kibayolojia kutoka kwa vijidudu, bidhaa zao za kimetaboliki, au sehemu za kibinafsi za seli ya vijidudu.

Maandalizi ya chanjo yenye kipimo fulani cha pathojeni, mara moja kwenye mwili wa binadamu, hugongana na seli za damu - lymphocytes, na kusababisha kuundwa kwa antibodies - protini maalum za kinga ambazo zimehifadhiwa katika mwili. kipindi fulani wakati. Inaweza kuwa mwaka, miaka mitano au zaidi. Kuhusiana na hili ni haja ya chanjo ya mara kwa mara - revaccination, baada ya ambayo kinga imara ya muda mrefu huundwa. Katika "mkutano" unaofuata na microorganism ya pathogenic, antibodies huitambua na kuipunguza, na mtu hawezi kuugua.

Kalenda ya Kitaifa ya chanjo za kuzuia Nchini Urusi, chanjo hufanywa kwa mujibu wa Kalenda ya Kitaifa ya Chanjo za Kuzuia na Sheria ya Shirikisho ya Shirikisho la Urusi ya 157-FZ "Juu ya Chanjo ya Magonjwa ya Kuambukiza" Kalenda ya Kitaifa ya Chanjo za Kuzuia ni sheria ya kisheria. kitendo ambacho huweka muda na utaratibu wa kufanya chanjo za kinga kwa wananchi

Kupata habari kamili na ya kusudi juu ya chanjo za kuzuia, shida zinazowezekana na matokeo ya kuzikataa Chanjo za bure zilizojumuishwa kwenye Kalenda ya Kitaifa na chanjo kulingana na dalili za ugonjwa katika taasisi za afya za serikali na manispaa. Uchunguzi wa bure na matibabu katika kesi ya athari na shida baada ya chanjo. kwa madhara yalisababisha afya zao kama matokeo ya chanjo Chaguo la shirika au mtu binafsi anayehusika katika mazoezi ya matibabu ya kibinafsi Kupata cheti cha chanjo za kuzuia Kukataa chanjo Haki za raia wakati wa immunoprophylaxis kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho ya Shirikisho la Urusi ya 157-FZ. "Juu ya Immunoprophylaxis ya Magonjwa ya Kuambukiza"

Kizuizi cha haki za raia katika kesi ya kukataa chanjo kinaweza kuruhusiwa tu kwa madhumuni ya kulinda afya zao wenyewe na inaweza kuonyeshwa kwa: Kukataa kwa muda kukubali: kwa kazi, watoto. vikundi vilivyopangwa, taasisi za elimu, nk wakati wa janga la magonjwa. Katika kukataa kwa muda kuondoka kwa wananchi kwa nchi ambazo kukaa kunahitaji chanjo kwa mujibu wa sheria za kimataifa.

Umri Jina la chanjo Watoto wachanga (saa 12 za kwanza) Chanjo ya Hepatitis B 1 siku 3-7 Kifua kikuu (BCG-M au BCG) Mwezi 1 Hepatitis B 2 chanjo miezi 2 Hepatitis B Chanjo 3 (watoto walio hatarini) miezi 3 Diphtheria, kifaduro, pepopunda , poliomyelitis, haemophilus influenzae (chanjo ya kwanza) miezi 4.5 Diphtheria, kifaduro, pepopunda, polio, haemophilus influenzae (chanjo ya pili) miezi 6 Hepatitis B 3 chanjo, diphtheria, kifaduro, tetanasi1, mafua ya mapafu, homa ya mapafu miezi Hepatitis B 4 chanjo (watoto walio hatarini) Surua, rubela, mabusha miezi 18 Diphtheria, kifaduro, pepopunda, polio, Haemophilus influenzae (chanjo ya kwanza) RATIBA YA TAIFA ya chanjo

Umri Jina la chanjo miezi 20 Polio (revaccination ya pili) Miaka 6 Surua, rubela, mabusha (revaccination) Miaka 6-7 Diphtheria, pepopunda (revaccination ya pili) Miaka 7 Kifua kikuu (BCG) chanjo ya miaka 14 Diphtheria, pepopunda, polio (chanjo ya tatu ya kifua kikuu). (BCG) kutoa chanjo kwa Watu wazima Diphtheria, pepopunda (kila baada ya miaka 10) kufufua chanjo RATIBA YA TAIFA ya chanjo

Watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi 18, watu wazima kutoka umri wa miaka 18 hadi 55, hawajapata chanjo ya Hepatitis B. kutoka miezi 6, wanafunzi wa darasa la 1-11, wanafunzi wa shule za ufundi za juu na sekondari, watu wazima wanaofanya kazi katika aina fulani za fani na nafasi (matibabu na taasisi za elimu, usafiri, huduma, n.k.), watu wazima wenye umri wa zaidi ya miaka 60 Homa ya Mafua Watoto walio na umri wa chini ya miaka 35 na chini ya miaka 35 ambao hawajaugua, hawajachanjwa na hawajui chanjo ya Surua. KALENDA YA TAIFA YA CHANJO

Hepatitis B ya virusi ni ugonjwa wa kuambukiza unaojitokeza na jaundi, ambayo inahusishwa na uharibifu mkubwa wa ini. Njia kuu za maambukizi ni mawasiliano ya ngono na sindano. Vyanzo vya maambukizi ni wabebaji wa muda mrefu na wagonjwa. Hatari ya hepatitis B ni mara 100 zaidi ya hatari ya UKIMWI. Karibu 10% ya watu wazima wagonjwa na 90% ya watoto chini ya umri wa miaka 1 huwa flygbolag za muda mrefu za virusi vya hepatitis B. Matokeo ya muda mrefu ya ugonjwa huo ni cirrhosis ya ini, hepatitis ya muda mrefu na kansa ya ini. Njia pekee ya kuaminika ya kutojiambukiza mwenyewe na sio kuwaambukiza wapendwa wako ni kupata chanjo. HEPATITITI YA VIRUSI B

Chanjo dhidi ya hepatitis B kwa watoto wachanga na watoto wote ambao hawana hatari, iliyofanywa kulingana na mpango huo wagonjwa wenye hepatitis B ya virusi au ambao wamekuwa na hepatitis B ya virusi katika trimester ya tatu ya ujauzito; kutokuwa na matokeo ya mtihani wa alama za hepatitis B; waraibu wa dawa za kulevya ambao familia zao zina mbeba HBsAg au mgonjwa aliye na homa ya ini ya virusi kali ya B na hepatitis sugu ya virusi (hapa inajulikana kama vikundi vya hatari) VIRAL HEPATITIS B.

Chanjo ya Regevak Chanjo, kwa watu ambao hawajachanjwa hapo awali ambao wamewasiliana na nyenzo zilizoambukizwa na virusi vya hepatitis B, hufanywa kulingana na mpango wa miezi. Chanjo ya Engerix B Kwa chanjo ya dharura ya homa ya ini ya virusi B iliyoharakishwa siku ya regimen - miezi 12 KINGA YA HARAKA YA HEPATITIS B YA VIRUSI

Bubo-M. Diphtheria-tetanus-hepatitis B. ZAO Kombiotech, Urusi. Bubo Kok. Pertussis-diphtheria-tetanus-hepatitis B. ZAO Kombiotech, Urusi. Twinrix. Chanjo ya Hepatitis A na B. GSK, Ubelgiji. Chanjo ya mchanganyiko wa hepatitis B ya homa ya ini

Chanjo dhidi ya kifua kikuu Katika umri wa siku tatu hadi saba, mtoto hupewa chanjo dhidi ya kifua kikuu na chanjo ya BCG. Kifua kikuu ni maambukizi ya muda mrefu, yaliyoenea na makali yanayosababishwa na Mycobacterium tuberculosis (wand ya Koch). Imethibitishwa kuwa BCG inalinda 85% ya watoto waliochanjwa kutokana na aina kali za kifua kikuu. Kwa hiyo, Shirika la Afya Duniani (WHO) linapendekeza kutoa chanjo hii kwa watoto wachanga katika nchi ambazo ugonjwa wa kifua kikuu umeenea sana, ikiwa ni pamoja na nchi yetu. Kinga baada ya chanjo imeanzishwa baada ya wiki nane. Ili usikose muda maambukizi iwezekanavyo kifua kikuu, mtoto hupitia mtihani wa Mantoux kila mwaka. Kwa mtihani hasi wa Mantoux (yaani, kutokuwepo kwa kinga ya kupambana na kifua kikuu), revaccination (re-chanjo) ya BCG inafanywa kwa miaka 7 na / au 14. KIFUA KIKUU

CHANJO DHIDI YA KIFUA KIKUU Yaliyomo Chanjo Kipimo BCG - chanjo ya kifua kikuu cha lyophilized, Microgen, Russia 1 dozi ya chanjo - 0.05 mg katika 0.1 ml ya kutengenezea (0.5 - milioni 1.5 seli zinazoweza kutumika) Ampoules ya 0.5 au 1.00 mg (dozi 1 au 1.02 ya kutengenezea) 0.9% ufumbuzi wa kloridi ya sodiamu) 1.0 au 2.0 ml BCG - chanjo ya kifua kikuu cha lyophilized hai, na idadi iliyopunguzwa ya seli za microbial, Microgen, Russia 1 dozi ya chanjo - 0.025 mg katika 0.1 ml ya kutengenezea (seli milioni 0.5 - 0.75) Ampoules ya 0.5 (dozi 20), kutengenezea (suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%) ya 2.0 ml

DIPHTHERIA Diphtheria ni ugonjwa unaotishia maisha, unaoambukiza wenye sifa ya mchakato wa uchochezi njia ya juu ya upumuaji au ngozi katika maeneo ya kupunguzwa, michubuko au kuvimba. Hata hivyo, diphtheria ni hatari sio sana na vidonda vya ndani, lakini kwa matukio ya ulevi wa jumla na uharibifu wa sumu. moyo na mishipa na mifumo ya neva.

DIPHTHERIA Kozi ya ugonjwa kwa mtu ambaye hajachanjwa ni kali sana. Kuenea kwa matumizi ya chanjo katika miaka ya baada ya vita katika nchi nyingi kuliondoa kabisa visa vya ugonjwa wa diphtheria. Hata hivyo, katika nusu ya kwanza ya miaka ya 1990, janga la diphtheria liliibuka nchini Urusi, sababu ambayo ilikuwa chanjo ya kutosha ya chanjo ya watoto na watu wazima. Maelfu ya watu walikufa kutokana na ugonjwa ambao ungeweza kuzuiwa kwa chanjo.

ADS - diphtheria-tetanus toxoid, Microgen, Urusi. Watoto kutoka miezi 3 hadi umri wa miaka 6 0.5 ml intramuscularly, ambao ni kinyume chake katika chanjo na DTP ADS-M - diphtheria-tetanus toxoid, Microgen, Urusi. Kwa revaccination ya watoto zaidi ya umri wa miaka 6, IM 0.5 ml ya AD-M - diphtheria toxoid, Microgen, Russia. Ingiza watoto wakubwa zaidi ya miaka 6 / m 0.5 ml. Kwa chanjo za mara kwa mara kwa watoto waliopokea toxoid ya pepopunda kwa ajili ya chanjo ya dharura ya pepopunda CHANJO za DIPHTHERIA

Licha ya chanjo ya juu dhidi ya kifaduro, maambukizi haya bado hayajatokomezwa. Kinga ya chanjo huisha katika miaka 5-7, ili watoto wa shule, vijana na watu wazima wapate kikohozi cha mvua, ingawa ni ya kawaida - na kikohozi hudumu zaidi ya wiki mbili. Ni wao ambao kila mwaka huambukiza watoto wa nusu ya kwanza ya mwaka ambao bado hawajapata kinga ya baada ya chanjo, na kikohozi cha mvua ni ngumu sana kwao. KIFADURO

Kuongezeka kwa matukio shuleni na ujana ililazimisha nchi nyingi kujumuisha chanjo dhidi ya kifaduro na chanjo ya acellular katika kalenda ya Ubelgiji, Ujerumani, Ufaransa, Ureno, USA, Japan, n.k. kutekeleza chanjo katika umri wa miaka 5-11, Austria, Finland, Uswizi pia hufanya chanjo ya 3 katika miaka 1 revaccination, lakini katika miaka 3, katika New Zealand - katika miaka 4, katika Denmark - katika miaka 5 Kwa revaccination katika nchi zote isipokuwa Brazil na Urusi, acellular pertussis chanjo hutumiwa.

CHANJO DHIDI YA PERTUSSIS Maudhui ya Chanjo, kihifadhi Bubo-Kok - pertussis-diphtheria-tetanus-hepatitis B, ZAO Kombiotech, Russia B dozi 1 (0.5 ml) 10 µg HBsAg, bilioni 10 pertussis microbes, 15 LF diphtanus to5 EU diphtheria na preservative. - merthiolate 50 mcg Infanrix - diphtheria-tetanus chanjo ya sehemu tatu ya acellular pertussis, Glaxo SmithKline, Uingereza Katika dozi 1 30 IU ya diphtheria, 40 IU ya pepopunda, 25 mcg ya pertussis toxoid. Vihifadhi - 2-phenoxyethanol, formaldehyde hadi 0.1 mg Pentaxim - diphtheria-tetanus acellular pertussis-poliomyelitis na Chanjo ya hib, Sanofi Pasteur, Ufaransa Katika dozi 1 30 IU ya diphtheria, 40 IU ya tetanasi, 25 mcg ya pertussis toxoid. Vihifadhi - 2-phenoxyethanol, formaldehyde hadi 0.1 mg

Pentaxim ndiyo chanjo pekee iliyosajiliwa nchini Urusi ambayo wakati huo huo hulinda dhidi ya maambukizo 5 Sehemu ya pertussis isiyo na seli (antijeni 2) iliyojumuishwa kwenye chanjo ya Pentaxim hupunguza kwa kiasi kikubwa matukio ya athari mbaya tabia ya chanjo ya pertussis ya seli nzima. Pentaxim inaruhusu chanjo ya msingi dhidi ya maambukizo 5 na sindano 4 tu katika ziara 4 - badala ya 12. Pentaxim imeboresha vipengele vya usalama, kupunguza hatari ya kuendeleza polio, ambayo inaweza kuendeleza kwa watu walio chanjo, hadi sifuri, kutokana na matumizi ya chanjo ya polio ambayo haijaamilishwa. (IPV).

POLIOMYELITIS Poliomyelitis (polio (Kigiriki) - kijivu, myelos - ubongo) ni maambukizi ya virusi ya papo hapo ambayo huathiri mfumo wa neva (kivu cha uti wa mgongo). Inajulikana na kuonekana kwa kupooza kwa flaccid, hasa mwisho wa chini. Katika hali mbaya zaidi, uharibifu wa kamba ya mgongo husababisha kukamatwa kwa kupumua. Kliniki, poliomyelitis inadhihirishwa na homa, maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli ikifuatiwa na maendeleo ya kupooza. Katika enzi ya kabla ya chanjo, polio ilikuwa dhoruba kwa watoto wote, na kusababisha milipuko mbaya sana.

OVP - chanjo ya mdomo (live) ya polio aina 1, 2, 3, FGUP PIPVE iliyopewa jina la Chumakov RAMS, Urusi. Dozi 1 (matone 4 - 0.2 ml) ina vitengo vya inf milioni 1 vya aina ya 1, 2, zaidi ya milioni 3 ya aina 3. Kihifadhi - kanamycin. Inasimamiwa kwa mdomo saa 1 kabla ya chakula chanjo ya Imovax Polio ni chanjo ya polio iliyoboreshwa ambayo haijatumika aina 1, 2, 3 Sanofi Pasteur, Ufaransa chanjo ya Polio

Binadamu pekee ndio hupata surua. Maambukizi yanaambukizwa na matone ya hewa (katika matone ya kamasi, virusi huhifadhi mali zake kwa siku kadhaa). Inawezekana kwamba virusi hupitishwa kupitia placenta kutoka kwa mama hadi fetusi. Hapo awali, surua ilizingatiwa kuwa maambukizi ya utotoni, lakini mwenendo wa miaka ya hivi karibuni unaonyesha ongezeko la sehemu ya vijana na watu wazima kati ya wagonjwa. Matatizo ya surua ni hatari: pneumonia, laryngitis, encephalitis, meningoencephalitis, meningitis ya papo hapo.

Mumps ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaoathiri tezi za salivary, kongosho, tezi za seminal kwa wanaume, pamoja na uharibifu wa mfumo wa neva. Watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 15 mara nyingi huathiriwa. Parotitis ni hatari kwa wavulana walio na shida kama vile utasa PAROTITIS

Rubella - ugonjwa ambao hulemaza watoto ambao hawajazaliwa Ikiwa mwanamke mjamzito hajapata chanjo dhidi ya rubella, na hakuwa mgonjwa na ugonjwa huu, basi kuwasiliana na mgonjwa wakati wa ujauzito kunaweza kusababisha uharibifu katika fetusi. Rubella huambukiza papo hapo ugonjwa wa virusi, iliyoonyeshwa kwa upele wa kuenea kwa kasi kwenye ngozi, ongezeko la lymph nodes, kwa kawaida ongezeko kidogo la joto. RUBELLA

ZHKV - chanjo ya surua hai, Microgen, Urusi. ZhPV - chanjo ya mumps hai, Microgen, Urusi. Chanjo ya Rubella, Taasisi ya Serum, India. ZhPKV - mumps-surua kitamaduni kuishi divaccine kavu, Microgen, Urusi. Surua, mabusha, chanjo ya rubela, Taasisi ya Serum, India. Priorix - chanjo ya pamoja ya kuzuia surua, rubela, mumps, GSK, Ubelgiji Rouvax - surua, Sanofi Pasteur, Ufaransa Rudivax - rubella, Sanofi Pasteur, Ufaransa

Chanjo- moja ya njia kuu za kuzuia magonjwa magumu ya asili ya janga. Shukrani kwa kuzuia vile, ikawa inawezekana kuepuka magonjwa mengi ambayo yanatishia maisha ya binadamu.

Aina ya pili ni chanjo ambazo hazijaamilishwa. Wanatenda kwa misingi ya microorganisms zilizouawa. Hizi ni chanjo dhidi ya, na polio.

Aina ya tatu ni chanjo za kemikali. Zina sehemu tu ya pathojeni. Hizi ni chanjo dhidi ya, maambukizi ya hemophilic , kifaduro .

Aina ya nne toxoids. Hatua yao inategemea sumu inayozalishwa na bakteria, ambayo imepoteza mali yake ya sumu, lakini ina uwezo wa kushawishi kinga. Hivyo, kuzuia unafanywa na.

Aina ya tano - chanjo zinazohusiana. Zinaundwa na vipengele aina tofauti. Mifano inaweza kuwa na MMR II .

Kesi muhimu ya matumizi chanjo za pamoja. Wanapunguza gharama ya kuchanja idadi ya watu na kuongeza chanjo ya wakaazi na chanjo. Chanjo na chanjo hizo ni wakati huo huo dhidi ya, na hufanyika kwa watoto wote.

Sheria za chanjo kwa watoto

Ni makosa kudhani kuwa chanjo zote zinafanywa ndani masharti sawa. Kinyume chake, maendeleo ya kinga kwa kila ugonjwa wa mtu binafsi inahitaji mbinu maalum. Hapo chini tunatoa sheria kadhaa zinazohusiana na chanjo za kawaida katika nchi yetu.

1. Chanjo za kifua kikuu kufanyika kwa siku tofauti na chanjo nyingine. Revaccination dhidi ya (BCG chanjo) hutolewa kwa watoto wenye umri wa miaka 7 hadi 15, ambao matokeo yake Mtihani wa Mantoux hasi.

2. Chanjo dhidi ya inatolewa kwa watoto wote wachanga, inaweza kutolewa kwa chanjo Engerix V .

3. Muda kati ya tatu za kwanza Chanjo za DTP ni siku 30, na kati ya tatu na ijayo lazima angalau mwaka. Kwa kuzuia magonjwa kama vile kikohozi cha mvua, tetanasi, poliomyelitis, diphtheria, hepatitis B, chanjo za pamoja hutumiwa ambazo zina mchanganyiko tofauti wa antijeni.

4. IPV au chanjo ambayo haijaamilishwa kawaida hutumika kwa chanjo mbili za kwanza, lakini katika kesi ya ukiukaji inaweza kutumika kwa chanjo inayofuata ya polio.

5. Kinga dhidi ya maambukizi ya Hib inafanywa kama chanjo ya mono - na mara nyingi pamoja. Kwa chanjo ya msingi, chanjo za pamoja zinapendekezwa, ambazo zina Sehemu ya Hib .

6. Rubella, surua na mabusha huchanjwa chanjo ya mchanganyiko(PDA) katika miezi 12. Chanjo ya upya hufanywa katika miaka 6. Watoto ambao kwa sababu fulani hawajachanjwa dhidi ya matumbwitumbwi, surua na rubella wakiwa na umri wa miezi 12 na wakiwa na umri wa miaka 6 wanapewa chanjo hadi wafikishe miaka 18. Watoto wenye umri wa miaka 15 ambao hawajachanjwa dhidi ya rubella au matumbwitumbwi hupewa chanjo dhidi ya mabusha (kwa wavulana) au rubella (kwa wasichana). Watoto wote ambao hawajachanjwa zaidi ya umri wa miaka 18 wanachanjwa kwa dozi moja hadi umri wa miaka 30.

Chanjo kwa watoto

Chanjo ya kwanza ambayo hutolewa kwa kila mtoto mchanga katika hospitali ya uzazi ni chanjo dhidi ya hepatitis B ya virusi. Chanjo hii ni muhimu hasa kwa wale watoto ambao mama yao ni carrier. antijeni . Katika kesi hiyo, mtoto lazima apate chanjo ya kwanza si zaidi ya saa 12 baada ya kuzaliwa, na kisha - saa 1, 2 na 12 miezi. Watoto, ambao mama zao sio wabebaji wa virusi, wanachanjwa na mpango wa jumla ulioorodheshwa katika kalenda ya chanjo: siku ya kwanza ya maisha, mwezi 1 na miezi 6. Kwa watoto hawa, chanjo dhidi ya hepatitis B ya virusi kawaida hujumuishwa na chanjo dhidi ya magonjwa mengine.

Chanjo ya BCG humlinda mtoto kutokana na kifua kikuu. Ni muhimu sana kwamba watoto wawe na ulinzi kama huo kutoka kuzaliwa.

Chanjo ya DPT hulinda watoto dhidi ya diphtheria, kifaduro na pepopunda. Magonjwa haya ni magumu sana kwa watoto wachanga tu. Ndio sababu DTP inafanywa tayari kuanzia miezi 3, na kisha kwa miezi 4 na miezi 5, na urekebishaji unafanywa kwa miezi 18.

Leo kuna wanaoitwa chanjo za acellular. Wanashinda kwa kiasi kikubwa chanjo ya DTP ya seli nzima. Wana uwezekano mdogo wa kupiga simu majibu hasi baada ya chanjo na kuwa na kinga ya muda mrefu.

Chanjo dhidi ya polio inafanywa na chanjo mbili - IPV na OPV. Kile ambacho hakijaamilishwa kinafaa zaidi kwa sababu kinasimamiwa kwa njia ya ndani ya misuli na hii inaruhusu kipimo sahihi. Pia ni salama zaidi linapokuja suala la athari mbaya kwa chanjo, kwa kuwa vimelea vilivyo ndani yake tayari vimekufa, lakini katika OPV wako hai.

Katika nchi nyingi, kuzuia watoto kutoka maambukizi ya hemophilic. Aina hatari zaidi ya bakteria ya kuambukiza ni Hib. Inaweza kusababisha magonjwa makubwa kama vile pneumonia, magonjwa ya kupumua, septicemia, sepsis. Kwa kuwa mwili mdogo wa mtoto bila chanjo hauwezi kutosha kupinga ugonjwa huo, mara nyingi hutokea vifo. Maambukizi ya Hib ni moja ya sababu kuu za vifo kwa watoto wadogo.

Leo, chanjo ya Hib inatumika kama sehemu ya ratiba ya chanjo katika sehemu nyingi za dunia. Shukrani kwa matumizi yake, moja ya wengi fomu hatari — meningitis ya purulent . Chanjo huokoa takriban maisha ya watoto milioni 3 kila mwaka.

Parotitis, surua na rubela mara nyingi huathiri watoto, na magonjwa haya yanaweza kusababisha matatizo kama kupoteza kusikia na kuona, uharibifu wa sehemu za siri. Chanjo inapaswa kufanyika tu katika vyumba vilivyotengwa maalum kwa ajili ya chanjo za kuzuia, ambazo zinapaswa kuwa na kila kitu kwa msaada wa kwanza. Kabla ya kutoa chanjo, mfanyikazi wa matibabu anapaswa kuangalia kwa uangalifu ulinganifu wa saini kwenye kifurushi cha chanjo kwa watoto na kwenye ampoule, pamoja na uadilifu wao. Ikiwa mshikamano umevunjwa, hakuna alama au taarifa kwenye lebo, hali ya kuhifadhi au tarehe ya kumalizika muda wake inakiukwa, bidhaa hiyo ya chanjo haipaswi kutumiwa.

Ampoules zilizo na chanjo zinaweza kufunguliwa mara moja kabla ya matumizi yake, yaliyomo hutumiwa bila kuchelewa. Mabaki ya chanjo ambayo hayajatumika huharibiwa kwa kuchemsha au kulowekwa ndani ufumbuzi wa disinfectant .

Chanjo za kuzuia (chanjo) - kuanzishwa katika mwili wa binadamu wa microorganisms, chembe zao au vitu vya kemikali ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya kuambukiza.

Jukumu kuu la chanjo ni malezi ya kinga dhidi ya magonjwa fulani ya kuambukiza.

Utaratibu wa utekelezaji wa chanjo ya kuzuia ni uzalishaji wa antibodies dhidi ya mawakala maalum ya kuambukiza na mwili. Antibodies huzalishwa dhidi ya antigens ya microorganisms zinazoingia mwili wakati wa chanjo, na mchakato mzima wa uzalishaji wa antibody huzinduliwa.

Ikiwa mtu amechanjwa (chanjo) dhidi ya ugonjwa fulani, kupita muda unaohitajika kwa ajili ya maendeleo ya vitu vya kinga, uundaji wa kinga, basi katika kesi ya kuwasiliana na wakala wa causative wa ugonjwa huu, mtu aliyechanjwa hawezi kuumwa na maambukizi haya au atateseka kwa fomu kali zaidi kuliko wale watu ambao hawajaambukizwa. chanjo.

Aina kuu za chanjo na chanjo

Chanjo ni ya lazima (iliyopangwa) na inafanywa kulingana na dalili za epidemiological.

Chanjo za lazima ni zile ambazo zimejumuishwa katika ratiba ya chanjo ya kuzuia.

Chanjo kulingana na dalili za epidemiological hufanyika mbele ya hali mbaya ya janga nchini kwa ugonjwa maalum, ili kuunda haraka kinga kwa watu walio katika hatari ya kuendeleza maambukizi, ikiwa ni lazima, kusafiri kwa mkoa mwingine ambapo maambukizi ya hatari ni ya kawaida. Mfano wa chanjo ya hiari lakini inayopatikana kwa wingi ni chanjo ya mafua. Mfano mwingine wa chanjo kwa dalili za epidemiological ni chanjo ya wafanyikazi wa hospitali wakati wa mlipuko wa ugonjwa wa kuambukiza katika jamii.

Kulingana na vipengele vilivyomo vya chanjo, zote zinaweza kugawanywa katika vikundi 3 kuu - hai, isiyo na kazi na ya bandia.

Chanjo hai zina vijiumbe hai lakini dhaifu ambavyo haviambukizi sana na ni hatari. Microorganisms vile huongezeka katika mwili, husababisha maambukizi ya dalili, na kusababisha kinga ya bandia kivitendo hakuna tofauti na kile kinachoundwa baada ya maambukizi. Chanjo hai hutumiwa kuzuia ukuaji wa polio, tularemia, surua, mabusha na homa ya manjano. Hata utawala mmoja wa chanjo hai hutoa kinga ya muda mrefu kwa maambukizi.

Chanjo ambazo hazijaamilishwa hufanywa kutoka kwa vijidudu vilivyouawa, antijeni zao za kibinafsi. Chanjo zisizotumika hazina vitu vya ballast, hivyo mzunguko wa madhara baada ya utawala wao ni wa chini kuliko baada ya utawala wa chanjo za kuishi. Wakati huo huo, kinga ambayo hutengenezwa baada ya utawala wao sio imara sana, na kuna haja ya utawala wa mara kwa mara wa chanjo hizo. Chanjo ambazo hazijaamilishwa ni pamoja na chanjo dhidi ya tauni, kichaa cha mbwa, mafua na kimeta.

Chanjo za Bandia zinaweza kupatikana kwa uhandisi wa kijeni au kuunganishwa kabisa. Mfano wa chanjo ya bandia ni chanjo ya mafua ya Grippol.

Kuna chanjo za monovalent na polyvalent (zinazohusishwa). Dawa za monovalent hutumiwa kuunda kinga kwa pathojeni moja (chanjo ya BCG). Chanjo zinazohusiana hupata kinga nyingi kupitia chanjo moja. Chanjo inayojulikana zaidi inayohusishwa ni DPT (chanjo ya pertussis-diphtheria-pepopunda ya adsorbed).

Njia kuu za kusimamia maandalizi ya chanjo ni kwa mdomo, chini ya ngozi, intradermally, intranasally (kuingizwa ndani ya pua), kuvuta pumzi na parenterally (kwa mfano, intramuscularly - dawa hudungwa ndani ya kitako).

Dalili na contraindications kwa ajili ya kuanzishwa kwa chanjo

Katika utoto, kila mtu anapaswa kupewa chanjo dhidi ya polio, surua, kifua kikuu, kikohozi cha mvua, diphtheria, tetanasi, rubella, mumps na hepatitis B. Wakati wa kuanzishwa kwa chanjo dhidi ya magonjwa haya umewekwa na kalenda ya chanjo.

Kwa mujibu wa dalili za epidemiological, chanjo ya mafua inaweza kufanyika.

Pia, dalili za kuanzishwa kwa chanjo ni kuibuka au tishio la kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza, tukio la kuzuka au magonjwa ya magonjwa fulani.

Contraindications ni ya mtu binafsi kwa kila chanjo, iliyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi yake.

Contraindications jumla ya kuanzishwa kwa chanjo - kuwepo kwa papo hapo kuambukiza au magonjwa yasiyo ya kuambukiza magonjwa sugu ya viungo vya ndani (ini, kongosho, wengu) wakati wa kuzidisha, hali ya mzio, magonjwa kali ya mfumo wa moyo na mishipa, magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, neoplasms mbaya, immunodeficiencies hutamkwa.

Baada ya kuanzishwa kwa chanjo, joto la mwili linaweza kuongezeka kwa muda mfupi, kuonekana majibu ya ndani kwa namna ya uwekundu, uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Athari hizi za baada ya chanjo sio kinyume na utawala wa madawa ya kulevya.

Matatizo baada ya chanjo

Maandalizi yote ya chanjo yanategemea Mahitaji ya jumla- lazima iwe salama, inayoweza kutengeneza kinga kwa ugonjwa fulani, haipaswi kusababisha athari ya mzio; magonjwa ya oncological au uharibifu wa fetusi. Kwa kuongeza, chanjo inapaswa kuwa na maisha ya rafu ya muda mrefu, matumizi yake yanapaswa kuwa rahisi na ya bei nafuu kwa matumizi ya wingi.

Walakini, ikiwa mchakato wa utengenezaji wa chanjo umekiukwa, ikiwa sheria zilizo hapo juu hazizingatiwi, wakati wa chanjo, ikiwa kuna ukiukwaji wa utekelezaji wake, shida zinaweza kutokea kwa njia ya:

• athari za mitaa - abscesses na phlegmon;
• matatizo kutoka kwa mfumo mkuu wa neva - ugonjwa wa degedege, encephalopathy, encephalitis baada ya chanjo;
• matatizo asili ya mzio- ugonjwa wa asthmatic, hali ya collaptoid na hata mshtuko wa anaphylactic;
• kuzidisha au udhihirisho wa kwanza wa magonjwa sugu;
• matatizo kutoka kwa viungo na mifumo mbalimbali - figo, moyo, viungo, njia ya utumbo;
• matokeo mabaya.

Hivi majuzi, chanjo imekuwa mada ambayo huzua mabishano mengi na kutokubaliana. Watu wengine wanapinga chanjo, wakati wengine wanaelewa umuhimu wa chanjo za kuzuia. Ni lazima ikumbukwe kwamba chanjo ni njia bora zaidi ya kupambana na wengi magonjwa ya kuambukiza. Bila shaka, kuna hatari ya madhara baada ya kuanzishwa kwa chanjo, hata hivyo, kwa chanjo sahihi, matumizi ya chanjo, ambayo sheria na masharti yote yalizingatiwa wakati wa uzalishaji, uhifadhi na usafiri, ni kidogo.

Ili kuepuka maendeleo ya matatizo kutokana na chanjo, ni muhimu kuchunguza kwa makini mtoto kabla ya chanjo, kumjulisha daktari kuhusu magonjwa yaliyopo ya muda mrefu, kuhusu madhara yaliyotokea baada ya chanjo za awali (kama ipo).