Szaruhártya fekély kutyáknál: okok, kezelés és mit kell tenni. A kutyák szaruhártyafekélye súlyos betegség, amely veszélyes következményekkel jár.

Krónikus vagy nem gyógyuló fekélyek szaruhártya gyakori a kutyák és macskák körében, és komoly problémát jelent mind az állattartók, mind a állatorvosi szemészek.

A kutyákban adott típus szaruhártya fekélyek más néven " boxer fekély».

Krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekély Ez annak köszönhető, hogy a szaruhártya felső epiteliális rétegének kapcsolata az alsó réteggel, a stromával megszakad.

Kutyák és macskák krónikus szaruhártyafekélyének klinikai jellemzői

Ilyen szaruhártya fekélyek kutyáknáláltalában felületesek és nem túl fájdalmasak, bár területükön a szaruhártya szinte teljes felületét elfoglalhatják. A fekély szélei szakadtak és egyenetlenek. Speciális fluoreszcein festékkel megfestve a fluoreszcein a fekély szélén, a szaruhártya hám alatt hatol be. A hám könnyen eltávolítható a fekély felszínéről fültisztító pálcika.

Rész krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek"kúsznak". Az ilyen fekélyek a szaruhártya felszínén mozognak annak következtében, hogy a fekély egyik széle epithelizálódik (gyógyul), míg a másik előrehalad.

Szemészet kutyák számára: 1. fotó.
Boxer krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekéllyel a jobb szemében és
szaruhártya hegesedéssel és pigment keratitissel a bal szem szaruhártyafekélye után

Szemészet kutyáknak: 2. fotó. Ugyanannak a boxernek a jobb szeme-
fluoreszceinnel festett krónikus, nem gyógyuló fekély

Szemészet kutyák számára: fénykép 3.
A bal szeme ugyanaz a boxer - hegek a szaruhártya után
krónikus, nem gyógyuló fekély, pigment keratitis

Szemészet macskáknak: 1. fotó.
Fluoreszceinnel festett, krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekély
rhinotracheitisben szenvedő macskában

Milyen fajtájú kutyáknak és macskáknak van krónikus szaruhártyafekélye?

Állatorvosi szemészek Regisztráció krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek kutyáknál különböző fajták. Leggyakrabban boxereknél, pitbull terriereknél, amerikai staffordshire terriereknél, francia bulldogoknál és esetenként uszkároknál és más fajtáknál fordul elő.

A macskákban krónikus szaruhártya fekélyek minden fajtánál előfordul, leggyakrabban a brit rövidszőrű macskákban.

Hogyan kezelik az állatorvosok a szaruhártya krónikus fekélyeit?

Professzionális állatorvos szemészek két fő kezelési vonalat kínál a krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek kezelésére kutyáknál.

Ez hosszadalmas terápiás kezelés a fekélyfelszín többféle mechanikai kezelésével és radikális sebészeti kezelési módszerrel kombinálva - felületes keratektómia tarsorrhafiával.

Annak ellenére, hogy a felületes keratektómia mikrosebészeti műtét, a nem gyógyuló szaruhártyafekélyes betegek terápiás kezelése a legbonyolultabb és ékszerüzlet, amit nem mindenki ismer. állatorvosi szemészek Moszkva.

A kutyák krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyét terápiásan hosszú ideig, 2-3, néha 4 hónapig kezelik. De ez az eset az állat nincs kitéve sebészeti beavatkozásés Általános érzéstelenítés.

Krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyben szenvedő macskák gyakran előfordulnak a fertőzés hátterében. Általában ez egy herpeszvírus fertőzés. Állatorvosi szemészek macskák krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyeinek sebészeti vagy terápiás kezelését is végezheti. Ha a fekély fertőzés hátterében jelentkezik, vírusellenes vagy antibakteriális szisztémás kezelés a kórokozótól függően.

Szaruhártya fekély - a macskák jellemzői

A macskáknál van egy jellemző - a szaruhártya bármely károsodásának, beleértve a krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyt is, szövődménye a szaruhártya elválasztása, így a krónikus, nem gyógyuló szaruhártyafekélyek kezelési taktikájának megvannak a maga sajátosságai.

Ha kedvencének folyása van a szeméből eltérő természet, ha a szem színe megváltozik, ha a szem hunyorog - azonnal forduljon szakemberhez - állatorvos szemész. Ezek a jelek a szaruhártya fekélyes folyamatának előfordulására utalhatnak.

A "Konni" egy állatorvosi rendelő, ahol állatorvosok látogatnak otthon. Ne feledje, a segítség közel van!

A kutyák egyik leggyakoribb betegsége a szaruhártya-fekély. Ez a patológia a kötőhártya felső rétegének károsodásaként jelenik meg. A lapított pofájú, nagy, kidülledt szemű kutyák nem tudnak sűrűn pislogni, aminek következtében szemfelszínük gyorsan kiszárad. A szem nyálkahártyájának területén a szárazság fekélyek megjelenéséhez vezet a szerven.

A betegség etimológiája

A szaruhártya fekélyt vagy fekélyes keratitist gyulladásnak nevezik, amely a szem szaruhártyájában található: az eredmény ezt a betegséget válik a hám felső rétegének kopása, további eltűnése és a mélyebb rétegek legyőzése bőr, melynek következtében maga a szem nyílt seb.

A szaruhártyafekély meglehetősen gyakori betegségnek számít, amely a legtöbb esetben a kutya szemére gyakorolt ​​​​különböző hatások eredménye. Ezt a betegséget a szemészet területén dolgozó szakemberek fertőző etiológiákra hivatkoznak.

A betegség okai

A legtöbb esetben a fekély különböző formájú irritáló anyagoknak a szemnek való közvetlen érintkezéséből alakul ki, amelyek a következők:

• forró levegő áramlatok.
• Bármilyen szemkontaktus kémiai(például savak).
• Különféle sérülések.
• A háttérben kialakult szövődmények veleszületett patológiák szem.
• A patogén mikroflóra hatása az állatra.
• Kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
• Herpesz.
• Szaruhártya dystrophia.
• Idegen testek a szemben.

A betegség tünetei

Ez a betegség a következő tünetekkel jár:

1. Látható változások a kutya viselkedésében (az állat hirtelen ideges lesz, alvás- és étvágytalanságot tapasztalhat).
2. A szakadás megjelenése.
3. A beteg szem fehérjéjének vörössége (A háziállat nem tud nyugodtan nézni a fényt, állandóan összeráncolja a homlokát, lehajtja a fejét, elrejti a szemét a tulajdonos elől).
4. A szem hámjának integritásának megsértése (alapos vizsgálat során észrevehető, a pupilla és a szaruhártya kontúrja is megváltozik).

Ezeknek a jeleknek a jelenléte azt sugallja, hogy a tulajdonosnak azonnal kapcsolatba kell lépnie az állatorvosi klinikával.

A betegség diagnózisa

Amikor egy kutyát felvesznek a klinikára, elviszik szükséges vizsgálatokés tamponok fekélyes szemről. Az egyik fontos vizsgálat egy olyan gyógyszer alkalmazásával végzett vizsgálat, mint pl Fluoreszcein. Ezt az anyagot az állatorvos a fekély által érintett szemébe csepegteti az állatba, miután hasonló eljárás a szaruhártya sérült területe megszerzi zöld szín. Ez a módszer lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy felmérje a beteg szem területét és károsodásának mértékét.

Miután a kezelő állatorvos megkapta az állatnak benyújtott vizsgálatok és tamponok összes eredményét, képes lesz kideríteni a betegség okát és egyúttal értékelni egészségi állapotát. következő lépés lesz a kinevezése egyénileg kiválasztott kezelési módszerek egy kisállat.

A betegség kezelése

A különböző kutyafajták szaruhártyafekélyének kezelésére minden egyedi esetet egyedi program szerint választanak ki. A leggyakoribb módja hasonló kezelés a helyi integrált használata antibiotikum terápia.

Ha egy állat betegségben szenved kezdeti szakaszban az állatorvos cseppeket (Tobrex, Tobrin, Iris) és kenőcsöket (Tetracycline kenőcs, Optimmun) ír fel neki. Ezzel a betegséggel elfogadhatatlannak tekintik az enzimatikus vagy hormonális gyógyszerek használatát gyógyszerkészítmény, mivel ellenkező esetben megnőhet a lézió területe, a retina elhalása, ami viszont már teljes veszteség látomás.

Az előrehaladott stádiumot kizárólag sebészeti beavatkozással végzett kezelésnek vetik alá. Műtét során a donortól vett szaruhártya átültethető egy beteg állatba, vagy az állatorvosok tapaszt helyezhetnek el a szem fekély által érintett területére. Ennek következtében a használt tapaszok gyakran kilökődnek a szaruhártyáról hasonló akció tövissé válik. Az állatorvosok rendkívül óvatosan végzik ezt a kezelési lehetőséget.

Ha egy beteg állatban előforduló genetikai rendellenesség miatt fekély lép fel a kedvtelésből tartott állat szemén, amely magában foglalhatja a szemhéj hibáját, vagy a szempillák helytelen elhelyezkedését, akkor ebben az esetben a legcélszerűbb a fekély megszüntetése. meglévő anomáliák esetén, majd a szakemberek hozzálátnak a szaruhártyafekély közvetlen kezeléséhez.

A kezelés után egy héttel ismételt wellness-eseményt tervezünk a kutyának. Az állatorvos megfesti a beteg szemét fluoreszceinnel, és értékeli a szerv állapotát. Abban az esetben, ha minimálisra színezett, akkor ez csak egy eredményt jelent - a kisállat gyógyulóban van.

Mit kell tenni

A betegség későbbi kiújulásának elkerülése érdekében speciális kontaktlencsét helyez a műtött szemre az állatorvos. Végzett orvosi és sebészeti módszerek A kezelések hajlamosítanak arra, hogy végrehajtásuk után az állat abszolút nyugalmi állapotba kerüljön. A tulajdonosnak viszont gondoskodnia kell szeretett kedvencéről és fokozott figyelem. Nem szabad megfeledkeznie az éves megelőző látogatások szakképzett állatorvoshoz.

Ha nem kezelik...

Ennek a betegségnek a legszörnyűbb következménye természetesen egy szeretett kisállat halála, amely a test fertőzése következtében következett be. patogén mikroorganizmusok. A kedvtelésből tartott állat elveszítheti látását, ami a fekély mélyen a szembe való terjedése miatt következik be.

A tulajdonosnak mindig emlékeznie kell arra, hogy még ha a kutya teljesen felépült is ebből a betegségből, az új betegségek megjelenésének elkerülése érdekében az állatorvoshoz való megelőző látogatások továbbra is szükségesek.

Szaruhártya defektus és okuláris vaszkuláris injekció kutyában

A szaruhártya fekély alatt egy korlátlan folyamatot értünk, amely a szaruhártya rétegeire terjed ki, anyagvesztéssel és a sejtek hosszan tartó gennyes bomlásával együtt. A legtöbb esetben ez a folyamat visszafordíthatatlan. Kutyák szaruhártyafekélyei a hám teljes hiányát mutatják, ami feltárja a mögöttes stromát. A szembetegségek között a szaruhártya-betegségek az első helyet foglalják el.

Az okok fekélyes keratitis lehet elsődleges - trauma, kémiai és fizikai hatásoknak való kitettség, valamint másodlagos - a szaruhártya előtti könnyfilm gátfunkciójának megsértése, a szaruhártya beidegzése miatt, szisztémás betegségek belső szervek. Klinikai kép különböző formák a fekélyes keratitist polimorfizmus jellemzi.

A szaruhártyafekély okai – mi okozza a szem károsodását?

A szaruhártya öt rétegből áll:

1. perikorneális könnyfilm;
2. hám és alapmembránja;
3. stroma;
4. Descemet membránja;
5. endotélium.

Az endothelsejtek a stromából a folyadékot a vizes humorba távolítják el. Az intraokuláris nyomás (IOP) elősegíti a folyadék áramlását a szaruhártya felé. Amikor az IOP emelkedik, több folyadék kerül a szaruhártyába, mint amennyit eltávolítanak, ami szaruhártya-ödémához vezet. A hám a folyadékot is eltávolítja. Ha a hám sérült, folyadék kerül a szaruhártya belsejébe, ami szaruhártya-ödémához vezet.

A fekélyeket szerkezeti zavarok, idegen testek, traumák, vegyszerek, a szemhéjak teljes bezárásának elmulasztása és a szaruhártya-betegségek, például a keratoconjunctivitis sicca okozzák.

Egyes hajtípusok irritálhatják a szaruhártyát és fekélyeket okozhatnak. Ha ezt az okot nem szüntetik meg, a szaruhártya nem gyógyul meg. Tudni kell, hogy nem minden disztichiasisban szenvedő állatról szabad eltávolítani a rendellenesen növekvő szőrt. A legtöbb cocker spánielnek sorai vannak ezek a szőrszálak, de nem okoznak problémát.

A szem fekélyes részének festése

A trichiasis a szaruhártya súrlódása a normálisan növekvő szőrrel, amelyet a szemhéjak szerkezetének megsértése okoz. A trichiasishoz vezető ilyen helyzetekre példa a kiemelkedő orrredők és az entrópia. A legtöbb trichiasis műtéttel sikeresen kezelhető.

A tartós irritáció egyéb okai:

• a szemben lévő idegen testek lerakódhatnak a harmadik szemhéj alatt, és mély szaruhártyafekélyt okozhatnak;
• a teljes könnytermelés csökkenése;
• a szemhéj befordítása a szembe, melynek során a hámot rendszeresen megsértik a szempillák, és baktériumok jutnak be a sebekbe, ami a szaruhártya fekélyesedését okozza;
• Neurológiai rendellenességek.
• a szaruhártya kémiai égése, amikor a kutya háztartási vegyszerekkel érintkezik.

A szaruhártya integritásának és táplálkozásának megsértése, a szaruhártya nekrózisa, a beidegzés hiánya végül a szaruhártya anyagcsere- és mikrokeringési folyamatainak megsértéséhez vezet, csökkenti a szaruhártya mikroorganizmusokkal szembeni ellenállását. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a védő antimikrobiális funkciót betöltő szem fiziológiai akadályait befolyásoló tényezők együttese fekély megjelenéséhez vezethet: meibomitis, blepharitis különböző etiológiák, exophthalmos, lagophthalmos.

A betegség jelei és diagnózisa

A fekély lefolyása általában akut vagy krónikus, és az eredettől és a fejlődési szakasztól függ. A klinikai vizsgálat során a szaruhártya fekélyes kráterét észlelik, amely körül diffúz homályosság jelenik meg. Kapcsolódó funkciók könnyezés, fájdalom, fényfóbia, blepharospasmus. Maga a fekély lehet különféle formák, körvonalak és mélységek.

Tünetek:

• fájdalom és blefarospasmus (gyakran akut);
• fénykerülés;
• epiphora;
• szaruhártya ödéma;
• a szaruhártya tátongó sebének jelenléte;
• részlegesen kiesett belső membránok és környezet megsértése a sebben;
• sebcsatorna jelenléte a szaruhártya seb vetületében;
• Elérhetőség idegen test vagy légbuborék az elülső kamrában;
• a szaruhártya vaszkularizációja vagy pigmentációja (krónikus esetekben).

Gennyes szaruhártyafekély kíséretében erőteljes fájdalom, fotofóbia, blefarospasmus, bőséges kiválasztás nyálkahártya-gennyes váladék kötőhártyazsákjából. Kifejezett kötőhártya és pericornealis injekciók, szaruhártya vaszkularizáció. A szaruhártya különböző formájú hibája található, amelynek szélei egyenetlenek, nekrotikusak, aláásottak, a szaruhártya szövetének perifériája mentén ödémás, fehér-szürke színűek.

A kúszó fekélyre jellemző, hogy a sérülések során a szaruhártyába hullott diplococcusok vagy pneumococcusok élnek és szaporodnak benne. A betegség akutan kezdődik, súlyos fájdalom, könnyezés, fényfóbia, hiperémia és a kötőhártya duzzanata jelentkezik. A szaruhártyán szürkéssárga infiltrátum alakul ki, amely gyorsan szétterjed és fekélysé válik. A fekély aláásott szélekkel rendelkezik, az alját piszkos sárgás bevonat borítja. Kúszó fekély esetén gyakran fordul elő iritis, aminek következtében a folyadék zavarossá válik, vagy váladék halmozódik fel az elülső kamrában.

NÁL NÉL súlyos esetek felmerül perforált fekély. A szaruhártya fekélyeinek következménye - hegek eltérő intenzitású: leukoma, nubecula és makula.

A szaruhártya fekélyes állatnál a fájdalom mindig megfigyelhető epiphora, blepharospasmus és kötőhártya-hyperemia kialakulása miatt. A szaruhártya fekélyek diagnosztizálása nagyon egyszerű, és azon alapul, hogy a fluoreszcin nem képes átjutni a hidrofób epitéliumon, miközben a hidrofil stroma jól felszívja. A fekélyes szaruhártya fluoreszceinnel való megfestése és kobaltkék szűrőn történő megvilágítása után a fekélyek zöldterületként láthatók. A fekélyek a stroma teljes vastagságán át a Descemet membránig terjedhetnek, és descemetocelet alkotnak. Fluoreszceinnel festve egy descemetocele zöld gyűrűként jelenik meg a stromában, a Descemet-membrán tiszta középpontjával, amely nem szívja fel a fluoreszceint.

A neuropátia (görcsrohamok, az arcideg bénulása) a pislogási folyamat hosszú távú megzavarásához és a könnyek szaruhártya felületén való eloszlásához vezetett, ami elkerülhetetlenül alultápláltsághoz, légzéshez és a szaruhártya szárazságához vezetett, ami a fekélyek kialakulása és kioltása. patogén mikroflóra. Klinikai tünetek korrelált a szaruhártya kóros folyamatának súlyosságától függően. A szaruhártya felső részén fekélyes defektus kezdetben kialakult a felső szemhéj diszfunkciója miatt. Kifejezett szaruhártya-ödéma, blefarospasmus, fényfóbia, felületes szaruhártya vaszkularizáció, savós-nyálkás és gennyes kiáramlás a szemből, perforált szaruhártya-fekély írisz prolapsussal, lagophthalmus.

A szem peptikus fekélyének kezelésére szolgáló módszerek

A test számos szövete magától gyógyul – a kutyák gyakran további segítség nélkül felépülnek a szaruhártyafekélyből. Ha csak a hám sérült, a lézió széleit körülvevő hámsejtek megnőnek, hogy lezárják az elváltozást. Az egész szaruhártya 4-7 napon belül helyreállhat. Nál nél mély sérülés egy másik mechanizmus is megjegyezhető:

• felületi hibákat hámsejtek töltik ki.
• a mély defektusokat hám borítja, de ezután a stromában további érképződés vagy érgyógyulás következik be.
• az érrendszeri gyógyulás során a könnyfilmből vagy a limbal conjunctiva erekből neutrofilek vándorolnak a defektusba. A fókuszban lévő keratociták fibroblasztokká alakulnak, és kollagént és mukopoliszacharidokat szintetizálnak, amelyek kitöltik a hibát. A kollagénrostok szabálytalanul helyezkednek el, ami átlátszatlan heg kialakulásához vezet. A heg sűrűsége idővel csökken, de maga a heg nem tűnik el.
• érgyógyulás: erek nőnek a limbusból a lézióba, lehetővé téve a gyulladásos sejtek és melanociták bejutását a lézióba. Alakított granulációs szövetés sűrűbb heg keletkezik, mint az érrendszeri gyógyulásnál. Az erek végül elvékonyodnak, és nehezen láthatók. Viszont réslámpával láthatóak.

De a legtöbb esetben állatorvosi ellátásra van szükség a kedvenc számára. Határozza meg az okot és a felhasználást specifikus terápia a kiváltó ok kijavítása (például a szemhéj elcsavarodása vagy az idegen testek eltávolítása). Kombinált kezelés. Ha a fekély nem fertőző eredetű, akkor a szaruhártya fertőtlenítése 1%-os hidrogén-peroxid oldattal, etakridin-laktát oldattal (1:500), a fekély alját naponta 5%-os jóddal csillapítjuk. oldatot, majd cseppeket csepegtetünk a szemgolyóba (Sofradex, 10% nátrium-szulfacil).

Kezdetben aszeptikus eljárásokkal a hidrokortizont cseppekben vagy kenőcsökben használják. A jövőben a megelőző és terápiás céllal, különösen, ha fertőzött, antibiotikum (penicillin, tetraciklin, kloramfenikol), szulfonamidok (albucid) stb. cseppeket és kenőcsöket írnak fel. Amikor a genny felgyülemlik, a kötőhártyazsákot bórsav, etakridin, laktát, furacilin, furalgin oldatokkal mossák. , penicillin. A felhősödés megszüntetésére akut gyulladás vigyen fel sárga higany kenőcsöt, kalomelt cukorral a legkisebb porban, dionint cseppekben és kenőcsökben, növekvő koncentrációban (0,5-5%), szövetterápia, novokain blokád.

A szaruhártya fekélyek kezelésének sémája

2. számú kezelési rend:

• antiherpetikus szemkenőcsök A Virolex vagy Zovirax (acyclovir) naponta háromszor 14 napig kerül a kötőhártya-zsákba;
• vírusellenes, immunmoduláló cseppek Aktipol, Poludan vagy Derinat 0,25% -os oldatot alkalmaznak 1 csepp naponta háromszor 14-21 napig;
• antibakteriális cseppek Floksal vagy Tobrex - 1 csepp naponta 3-4 alkalommal 7-14 napig;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek Indocollir, Naklof vagy Diklof - 1 csepp naponta kétszer 5 napig;
• mydriatics és cycloplegics (atropin-szulfát 1% -os oldat vagy Cyclomed szemcsepp) az első 3 napon kell használni, naponta kétszer 1 csepp;
• ha száraz keratoconjunctivitist figyeltek meg, akkor a Vidisik hidratáló könnyhelyettesítőt 1 csepp naponta 4-5 alkalommal alkalmazták;
• is készülnek szubkután injekciók Cycloferon 0,1 ml/kg állattömeg a séma szerint: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 nap;
• szisztematikusan használják vitaminkészítmények belül: Neuromultivit 0,5-1 tabletta naponta 1 alkalommal 20 napon keresztül és Aevit 1 kapszula 1 alkalommal 2-4 napon belül 5 adag.

Használni kell helyi antibiotikumok akár profilaktikusan, akár a tenyésztési eredmények alapján, ha szemfertőzés van jelen. Felületes és mély gennyes keratitisés a szaruhártya fekélyei intramuszkulárisan alkalmaznak antibiotikumot széles választék akciók:

• kanamicin;
• monomicin;
• gentamicin.

Alkalmazás látható antibakteriális kenőcs vagy megoldás helyi akció 6 óránként, mivel a szaruhártya nem rendelkezik normális vérellátással, és érzékeny a fertőzésekre. A műveletek a legjobb választás a kezdeti feladathoz. Helyileg felírt 1%-os szemkenőcsök eritromicinnel, dibiomicinnel, ditetraciklinnel, oletetrinnel, szemfilmek neomicinnel vagy kanamicinnel. Nál nél súlyos lefolyású keratitis, az antibiotikumokat subconjunctivaalisan adják be 10-25 ezer egységben). A tobramicint, az amikacint és a fluorokinolonokat a szaruhártya fertőzött fekélyeinek kezelésére is használják, de nem javallt szövődménymentes fekélyek esetén.

Az atropin iridocikloplegikus szerként használható.

Tegyen lépéseket a betegség progressziójának megelőzésére (pl. használjon proteázgátlókat, vagy távolítsa el az összes szabad hámszövetek különösen lassan gyógyuló fekélyek esetén). A helyi glükokortikoidok ellenjavallt aktív szaruhártyafekélyben, mivel 14-szeresére növelik a kollagenáz aktivitást, és gátolják a hám- és endoteliális regenerációt, a fibroblasztok aktivitását és a gyulladásos sejtek beszűrődését. A helyi glükokortikoidok segíthetnek a vaszkularizáció és a hegesedés megszüntetésében, de csak a szaruhártya gyógyulása után szabad alkalmazni. Szisztémás glükokortikoidok javallt, ha egyidejű uveitis is van.

Gennyes szaruhártyafekély kutyáknál

Talan szukseges műtéti beavatkozás hogy megőrizze a szaruhártya integrációját és hozzon létre optimális feltételeket gyógyulás (pl. szaruhártya-javítás harmadik szemhéj-lebeny, kötőhártya-lebeny, szaruhártya-transzplantáció, szaruhártya-varrat). A harmadik szemhéjlebeny csak felületes, nem fertőzött fekélyek esetén használható. Minimalizálja az érintkezést helyi alapok a szaruhártya felületével, és megakadályozza a lézió előrehaladásának megjelenítését. Soha nem használják mély fekélyek vagy descemetocele esetén, mivel nyomást gyakorol a szemgolyóra, és felgyorsítja a szaruhártya repedését.

A mély vagy kúszó szaruhártyafekélyek, valamint a descemetocele olyan esetek, amelyek azonnali műtétet és kötőhártya- vagy szaruhártya-transzplantációt igényelnek. A szaruhártya kúszó fekélyével a fekély széleinek diatermokoagulációját végezzük. Ezután alkalmazzon 1% -os atropin oldatot, 0,25% kloramfenikol oldatot, nátrium-szulfapiridazinnal, szemkenőcsökkel.

Ha a szaruhártya nagy területe érintett, akkor a harmadik szemhéj lebenyét vagy a temporális tarsorrhafiát használják a lezáráshoz. E két eljárás közül a tarsorrhafiát részesítik előnyben, mert a mediális részen a szaruhártya elváltozások láthatóak maradnak. rendszeres vizsgálat. Ezenkívül részleges tarsorrhafia esetén lehetséges a gyógyszerek közvetlen alkalmazása, és a harmadik szemhéj lebeny megnehezítheti a gyógyszerek szaruhártya elérését.

Tartós szaruhártyafekély esetén cribriform keratotomiát végeznek. Első lépésként vattacsomóval távolítsuk el az összes hámréteget (a tulajdonost figyelmeztetni kell, hogy a fekély sokkal nagyobb lesz, mint amennyire a felszínen látszik). Ezután egy tűvel rácsot hozunk létre. A keratotómia egészséges szaruhártyával kezdődik, majd fekélysé fejlődik, és ismét egy normál szaruhártyán ér véget. A szaruhártya perforációjának elkerülése érdekében a szerző azt javasolja, hogy a tűt a szaruhártya felületével szinte párhuzamosan tartsa, és tegye a kezét az állat fejére. Ugyanakkor a keratotomiának megfelelő mélységűnek kell lennie, így a rácsnak láthatónak kell lennie a műtét után. A műtét után kontaktlencséket helyeznek fel, hogy fokozzák a hám és a stroma közötti tapadást. Higiénia és keratotómia fájdalmas eljárások tehát az atropint fájdalomcsillapításra használják helyi alkalmazás 2-3 napon keresztül 12-24 óránként és több napon keresztül orális aszpirint. Helyi antibiotikumok szintén javallottak, mint minden fekély esetén.

Szemmosás a gyomorfekély

Nyugodt állatoknál a keratotomia a sürgősségi osztályon is elvégezhető. Az ideges állatok megnyugtatására nyugtatók. Nyugtatás és kontaktlencse-felhelyezés után temporális tarsorrhafiát végeznek a kontaktlencse-visszatartás növelése érdekében. Ha nincs lehetőség kontaktlencsék vásárlására, akkor a harmadik szemhéjból egy lebeny jön létre. A szerző szerint a nem gyógyuló fekélyek közvetlen jele a harmadik szemhéjból származó lebeny kialakulásának. A tulajdonost figyelmeztetni kell a gyógyulási időszak hosszára, valamint az esetleges visszaesésekre.

Az állat védőruhát visel Erzsébet gallér” ha megpróbálja dörzsölni a szemet. A szaruhártya fekély hegesedése után felszívódó készítményeket (rostok, aloe stb. - intramuszkulárisan), helyileg - cseppeket "Oftan-Katahrom", vitamint és analógjaikat kell alkalmazni. A helyi lézerterápia jó hatással van.

Erzsébet nyakörv kutyán a másodlagos sérülés megelőzésére

A hagyományos orvosi kezelés mellett az állatok alacsony frekvenciájú pulzáló fizioterápiában részesülhetnek mágneses mező 10 mT 50 Hz-es frekvencián az AMT-02 „Magniter” készülékkel stabil módszerrel, a szem felszínétől 1-2 cm-es réssel A kezelés menete alacsony frekvenciájú magnetoterápiával napi 10 perc. A megfigyelt objektív javulástól függően a beteg kutyák 1-10 alkalomból álló kúrát kapnak. A kezelés végén a fotofóbia és a blepharospasmus csökken vagy teljesen eltűnik. Az objektív tüneteket az ödéma csökkenése fejezte ki, mind az endotheliumban, mind a hámban, a szaruhártya érdessége kisimul. A magnetoterápia javíthatja a szaruhártya felépülését peptikus fekély és trauma esetén.

Az állatok szaruhártya-gyulladásának egyik legveszélyesebb és leggyakoribb típusa a szaruhártya-fekély. Ennek a legsúlyosabb betegségnek a kialakulásában gyakran előfordul az állattartók gondatlansága, akik nem figyelnek arra, hogy a macska „vakarja a szemét”, „hunyorított szemmel jár”, a szemgolyó kötőhártyája kivörösödik, megemelt rekesz könnyfolyadék ill gennyes váladékozás. Mindezek a jelek a szaruhártya optikai zavaró funkciójának megsértéséhez vezetnek, ami a látásélesség csökkenéséhez, és gyakran annak teljes elvesztéséhez vezet. Ezért ez a patológia megköveteli vészhelyzeti kezelés(Vatnikov Yu.A., Konstantinovsky A.A., 2007).

A szaruhártya fekély a szaruhártya kráter alakú hibája, melynek oka a szaruhártya elhalása. fertőzés(elsődleges vagy másodlagos trauma, égési sérülés, trofikus rendellenességek stb. után). A szaruhártyafekély nemcsak a szaruhártya epitéliumának integritásának megsértését jelenti (ami jellemző az erózióra), hanem az elülső határmembránt is (Kopenkin E.P., 2006).
A szaruhártya fekélyes folyamata öt egymást követő szakaszon megy keresztül:
- a fekélyzóna beszűrődésének szakasza;
- az infiltrátum szétesésének és a fekély kialakulásának szakasza;
- facet stádium - a fekély regressziója, amelyet a fekély alján és szélén lévő nekrotikus maradványok megtisztulása, valamint a szaruhártya-defektus széleit és alját szegélyező hám gyors növekedése jellemez;
- a hegképződés szakasza, amikor a hám alatt fiatal hegszövet kezd kialakulni;
- a kimenetel szakasza, amelyet a kötőszöveti heg érése és tömörödése jellemez.

A fekélyek sterilek lehetnek (anélkül patogén mikrobák), vagy fertőző. A fekélyes folyamat kezelésének taktikájában fontos tudni, hogy a fekély fertőző-e vagy sem. A mikrobiológiai tenyésztés eredményei általában nagyon későn (általában egy hét után) állnak rendelkezésünkre, ezért drog terápia empirikusan, vagyis megalapozott feltételezés alapján, hogy melyik baktériumcsoport okozta a kóros folyamatot. Fertőző fekélyek esetén szteroid gyógyszerek nincsenek hozzárendelve. A steril fekélyeket általában gyulladáscsökkentő terápiával kezelik szteroid és nem szteroid oldatok formájában, cseppekben, antibiotikumokkal kombinálva (Dubovskaya L.A., 1986, Rubin E.D., 2006).

Munkánk célja egy új gyógyszer, a Teranekron – a nem szteroid gyulladáscsökkentők családjába tartozó – tanulmányozása volt, további felhasználásával macskák kísérletileg kiváltott szaruhártyafekélyeinek rehabilitációjában.

Anyagok és kutatási módszerek.
Az akut és krónikus toxicitás meghatározását, a Teranekron gyulladáscsökkentő hatásának vizsgálatát fehér egereken végzett kísérleti modelleken tanulmányozták a VNIVI PFiT Állami Tudományos Intézet laboratóriumában, Voronezhben.
A Teranekron, az ausztriai Richter Pharma AG által gyártott gyulladáscsökkentő gyógyszer a Tarantula pókméreg kivonata, amely továbbra is aktív gyógyszerészeti készítmény hosszú idő. A gyógyszer szelektíven felszívódik a gyulladt szövetekben, elválasztva őket az egészségesektől. Hatékony a nekrotikus és proliferatív folyamatokban.

A Teranekron gyógyszer klinikai vizsgálatait a Szakmai Felsőoktatási Szövetségi Állami Oktatási Intézet „Voronyezsi Állami Agráregyetem V.I. K.D. Glinka". Erre a célra 2 állatcsoportot hoztak létre, egyenként 10 tenyésztett macskát, 3-5 éves korig. A macskákat a jobb szemen égették meg, a bal oldali kontrollként szolgált. Az állatokat úgy rögzítették a műtőasztalra, hogy az égett szem szaruhártyája benne legyen vízszintes helyzetben. Korábban minden macskát 0,04 ml/ttkg adagban Butamidorral injekcióztak. A szem szaruhártyájára 5%-os nátrium-hidroxid oldattal izolált égési sérülést alkalmaztunk bélyegző módszerrel. Ez lehetővé tette az összes vizsgált állat azonos mértékű égési sérülését. Az égési expozíció 10 másodperc volt. Közvetlenül az égési sérülés alkalmazása után a szemet sóoldattal bőségesen kiöblítettük.

A kezelést minden macskában 48 óra elteltével kezdték meg, a látószerv kifejezett trofikus rendellenességeinek időszakában.

Az 1. csoportból (kontroll) tíz macska kapott novokain blokádot a külső szemzugnál 0,25%-os novokain oldattal 1 alkalommal 3 napon belül. Az érintett szem kötőhártyazsákjába naponta háromszor 1% -os szemészeti tetraciklin kenőcsöt helyezünk. Intramuszkulárisan dexametazon oldatot fecskendeztek be egyszer 0,2 ml-es dózisban.

A 2. csoportba (kísérleti csoportba) tartozó tíz macskát homosziniátria módszerével kezeltük biológiai úton. aktív pontok(BAT) gyógyszer Traumeel, Traumeel kenőcsöt helyeztünk az érintett szem kötőhártya zsákjába naponta kétszer (az e2308959 számú találmány szabadalma). A Teranekront egyszer szubkután fecskendezték be 0,2 ml-es dózisban.

Kutatási eredmények.
Klinikai adatok szerint az 1. csoportba tartozó állatok szemégéseinek kezelése hatástalan volt. Az 1. hét végére 3 macskának szaruhártya perforációja volt fekélyesedése után. Az égési sérülések különösen kifejezett reakcióval mentek végbe, az állatoknál a palpebrális repedés hosszú ideig zárva maradt, a szemhéjak és a szemgolyó kötőhártyájának kifejezett ödémája volt. Az égési sérülések súlyosbodtak másodlagos fertőzés jelentősen lemaradt a szaruhártya epithepizációja. A szemhéjak általában erősen megduzzadtak, amikor megérintették szemgolyó az állat hevesen reagált.

A 2. csoportba tartozó macskák szemégéseinek lefolyására a szaruhártya epitéliumának észrevehető helyreállása volt jellemző rövid időn belül.

A szaruhártya fényesnek tűnt 3-4 nappal a kezelés megkezdése után, bár továbbra is nagyrészt zavaros maradt. palpebrális repedés az állatok jól kinyíltak, fertőzésre utaló jeleket nem észleltek. A megfigyelés 3. hetének végére a szaruhártya legnagyobb átlátszóságát észlelték. A szaruhártya vérereinek fejlődését a teljes megfigyelési időszak alatt nem figyelték meg.
Így az elvégzett klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a Traumel homosziniátria módszerének alkalmazása a Teranekron gyulladáscsökkentő gyógyszerrel kombinálva 10-15 nappal csökkenti a máj időtartamát, javítja a funkcionális eredményeket, ami megerősíti. terápiás hatás macskák szaruhártyafekélyeinek kezelésére javasolt módszerünkről.
A Traumeellel és a Teranekron gyulladáscsökkentő gyógyszerrel kombinált homosziniátria kidolgozott kezelési rendjét sikeresen alkalmazták 37 járóbeteg állaton macskák szaruhártyafekélyének kezelésében a Voronyezsi Állami Agrártudományi Egyetem Sebészeti Tanszékén. K.D. Glinka" és a "LAVET" állatorvosi klinikák, Voronezh.

Következtetések.
1. Az ausztriai Richter Pharma AG által gyártott Teranekron nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az alacsony kockázatú anyagok csoportjába tartozik (IV. veszélyességi osztály)
2. A Teranekron 0,05-0,1 ml/ttkg dózisban kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik a dexametazonhoz képest.

A homeopátiás kezelési módszerek (homosynia a Traumeellel) a Teranekron gyulladáscsökkentő gyógyszerrel kombinálva 10-15 nappal csökkenti a kezelési időt, ami lehetőséget ad a szaruhártya gyulladásos folyamatának szabályozására. macskák szemei ​​különböző szakaszokban anélkül, hogy további károkat okoznának az állat testében.

Irodalom
1. Vatnikov Yu.A., Konstantinovsky A.A. Tapadó glikoproteineken alapuló gyógyszerek klinikai vizsgálata a szaruhártya reparatív regenerációjának stimulálására //Mat. XV Moszkvai Nemzetközi, vet. kisállatbetegség-kongresszus. Moszkva, 2007.- S. 96-97.
2. Dubovskaya L.A. Szembetegségek. M.: Orvostudomány, 1986.- 301. sz.
3. Kopenkin E.P. Kutyák és macskák szemének betegségei. M., 2006.
4. Rubin E.D. Szembetegségek. - Rostov n / a: Főnix, 2006.- 432s.
5. Pat. 2308959 Orosz Föderáció, MPK51 A61K 36/00 A61N 39/00 A61D 99/00. Egy módszer a kötőhártya-keratitis kezelésére macskákban./Rykova E.V., Troyanovskaya L.P., Altukhov B.N. satöbbi.; bejelentő és szabadalom tulajdonosa FGOU VPO „Voronyezsi Állami Agráregyetem, V.I. K.D. Glinka.-22006112197/13; licit.12.04.2006; közzététel: 2007.10.27., Bull. 30.-6s.

Összegzés
Rikova E.V., Dorozhkin V.I., Troyanovskaya L.P., Lesnikov A.I.: Theranekron gyulladásgátló gyógyszer a macska szaruhártyafekélyének komplex terápiájában. A Voronyezsi Állami Mezőgazdasági Egyetem, amelyet K.D. Glinka, Voronyezs, Oroszország. Összoroszországi állategészségügyi, higiéniai és ökológiai kutatási intézmény, Moszkva, Oroszország. "LAVET" állatorvosi klinika, Voronezh, Oroszország.
A cikkben a macskák szaruhártyafekélyének kezelésének új módszereit mutatjuk be.

A szaruhártya fekély a szaruhártya gyulladása, amelyet a hám és a stroma elhalása kísér, hiba kialakulásával. A betegség a természetes exophthalmosszal rendelkező kutyafajtákra jellemző: Francia bulldog, pekingi stb. A perzsa macskák gyakrabban szenvednek macskáktól, mint más fajták.

A szaruhártya eróziója - a szaruhártya gyulladása az epiteliális réteg megsértésével.

Klinikailag nem mindig lehet különbséget tenni a fekély és a szaruhártya-erózió között, ezért ezek kóros folyamatok a "fekélyes keratitis" kifejezés egyesíti.

Ennek eredményeként külső hatás gyulladásos folyamat lép fel a szaruhártyán, majd fekély képződik. Lehet felületes vagy mély, bonyolult vagy egyszerű. A felületes fekély kiterjed a hámra és a szaruhártya saját anyagának (stróma) felső rétegeire.

A mély fekély a stroma teljes vastagságán áthatol. Amikor átterjed a hátsó határlemezre (Descemet membrán), lehetséges a szem elülső héjának perforációja.

A szaruhártya hámvesztési fókuszának kialakulása serkenti a hámsejtek vándorlását és proliferációját, aminek következtében 5-7 nap elteltével a defektus teljesen lezáródik. A szaruhártya stroma defektusának gyógyulása összetettebb és hosszabb folyamat. Viszonylag felületes fekélyek a hám vándorlásával és proliferációjával záródnak. A szaruhártya saját anyagának mélyrétegeibe nyúló fekélyek azonban a legtöbb esetben a kötőszövet közreműködésével néhány héten belül gyógyulnak. Ebben az esetben gyakran gennyes szövődmények alakulnak ki.

A hám alapmembrán betegsége, amelyben a regenerálódó hám és az alatta lévő stroma közötti kapcsolat megszakad, késlelteti a fekélyek gyógyulását.

Ennek eredményeként lassan gyógyuló, refrakter fekélyes keratitis alakul ki. A fekélyes keratitis okai: a szem traumája (zárt vagy átható); a szem függelékeinek betegségei (distichiasis, szempilla ectopia, a szemhéj inverziója és kifordítása, trichiasis, szemhéj neoplazmák); a könnyfilm képződésének megsértése (könnyfolyadék hiánya száraz keratoconjunctivitisben, a kötőhártya-kehelysejtek elégtelen szekréciója); fertőzés (macskákban a herpeszvírus a leggyakoribb); veleszületett rendellenességek (a hám alapmembránjának betegsége, endothel dystrophia stb.), egyéb (idegen test, kémiai égések, neurotróf keratitis, immunpatológiai betegségek). A szaruhártya fekélyeinek egyik oka a lagophthalmos (a szemhéjak bezáródása), ami expozíciós keratitis és szemszárazság kialakulásához vezet. Találhatók brachycephalic fajták kutyáknál gyakran megfigyelhető exophthalmosszal, buphthalmosszal vagy az idiopátiás arcbénulás neuroparalitikus formájával (különösen a cocker spánieleknél).

Diagnosztika

A fekélyes keratitis lehet akut vagy krónikus. Az állat tulajdonosa észreveszi a könnyezést, a strabismust, a szem vörösségét. A történelem néha traumákat tár fel, a herpetikus keratitisben szenvedő macskák légúti betegségben szenvednek.

Ünnepelnek nem specifikus jelek szembetegségek - savós ill savós-gennyes váladékozás, blepharospasmus, fotofóbia, kötőhártya-hyperemia. A vizsgálat során egy vagy több lekerekített, lineáris vagy földrajzi (azaz térképszerű) hibát találunk a szaruhártya területén. A kráterszerű hiba a szaruhártya mély stromafekélyére és descemetoceleére jellemző. A fekély méretétől, okától és a betegség időtartamától függően a neovaszkularizáció (erek benőttsége), a pigmentáció, az ödéma, a só- vagy lipidlerakódások hegesedése, infiltráció, a szaruhártya stroma enzimatikus olvadása (homályosodási gócok) is. lehetséges. A tűzálló (lassan gyógyuló) fekélyek szaggatott vagy redundáns élekkel rendelkeznek; fluoreszceinnel festve a festék megmarad a látszólag ép hámterületeken.

A szaruhártyafekély serkenti a könnyfolyadék képződését, ami intenzív könnyezést eredményez (néha egy könnycsepp kitölti a pofát). A könnyezés hiánya felveti a keratoconjunctivitis sicca gyanúját.

A fekélyes keratitist néha "reflex" elülső uveitis kíséri, amely miózisban nyilvánul meg, csökkent intraokuláris nyomás(összehasonlítva egészséges szem), effúzió az elülső kamrában.

A differenciáldiagnózist a "vörös szem" szindróma egyéb okaival (kötőhártya-gyulladás, száraz keratoconjunctivitis, uveitis és glaukóma) végzik. A leginformatívabb ebben az esetben a fluoreszceinnel végzett festéssel végzett vizsgálat.

LABORATÓRIUMI ÉS EGYÉB KUTATÁSI MÓDSZEREK

Klinikai és biokémiai elemzések vér és vizelet általában a normál határokon belül van. Jóváhagyásra herpetikus fertőzés végrehajtani szerológiai vizsgálat(diagnosztikai titer > 1:100), de negatív eredménye nem zárja ki a betegséget.

Az erózió és a fekélyek azonosítására fluoreszceinnel végzett vizsgálatot végeznek. Felületes és mély fekélyek esetén a szaruhártya sérült területe egyenletesen zöld színű. Mélységét szubjektíven ítéljük meg. Descemetocele esetén a fluoreszcein a kráterszerű fekély perifériáján halmozódik fel, és a központja nem festődik. Ha a festék nem tart jól a kráter alakú hibában, és könnyen kifolyik onnan, akkor gyógyult fekélyt kell feltételezni. A Rose bengal vizsgálat felszíni lineáris (faszerű) fekélyeket tár fel, amelyek a macska herpeszes fekélyes keratitisének patognómikusai.

Mély vagy gyorsan előrehaladó fekélyek esetén, bakteriológiai vizsgálat a mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásával. Hasznos lehet a Gram-, Giemsa- és Wright-foltokkal végzett szaruhártya-kaparék bakteriológiai vizsgálata. A Schirmer-teszt a száraz keratoconjunctivitis megerősítésére szolgál.

A mély vagy gyorsan előrehaladó szaruhártyafekélyben szenvedő állatokat kórházba kell szállítani. Ha a hiba mély vagy descemetocele van, a szaruhártya perforációjának megelőzése érdekében korlátozni kell a fizikai aktivitás. Annak érdekében, hogy az állat ne sértse meg a szemét, használjon speciális nyakörvet.

Az antibiotikumokat helyileg írják fel bármilyen etiológiájú fekély esetén. A kenőcsök hosszabb érintkezést biztosítanak a gyógyszernek a szaruhártyával, 6-12 óránként kerülnek a kötőhártyazsákba, az oldatokat gyakrabban (naponta 4-8 alkalommal) csepegtetik. kloramfenikol, terramicin ( kombinált gyógyszer oxitetraciklint és polimixint B), eritromicint, gentamicint és tobramicint tartalmaz. A kezelés kezdeti szakaszában a neomicin, polimixin B és bacitracin kombinációja tekinthető a legjobbnak, amely számos mikroorganizmus ellen hatékony. A gentamicint és a tobramycint (és a velük szembeni rezisztencia esetén fluorokinolonokat) a gyorsan előrehaladó fekélyek, a Pseudomonas aeruginosa és más Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott keratitis gyanúja esetén írják fel.

Az atropint (1%-os kenőcs vagy oldat) a "reflexes" elülső uveitis kezelésére használják. A gyógyszert 8-24 óránként írják fel, fokozatosan csökkentve az adagot.

Vírusellenes gyógyszereket írnak fel macskákban a herpetikus fekélyes keratitisre. A trifluridin vagy idoxuridin oldatait 4-6 óránként csepegtetik be a klinikai javulásig, majd az adagolás gyakoriságát fokozatosan (1-2 héten belül) csökkentik.

Kollagén elleni szerek. Az acetilciszteint leggyakrabban korrozív fekélyek kezelésére használják, de hatékonysága nem vitathatatlan. A 20%-os oldatot 5-10%-os koncentrációra hígítjuk mesterséges könnyfolyadékkal, és 2-4 óránként csepegtetjük.

A gyógyszer antibiotikumokkal is keverhető: 5 ml 20% -os acetilcisztein oldatot, 2 ml gentamicin injekciós oldatot (1 ml 50 mg-ban) 8 ml mesterséges könnyfolyadékban hígítunk.

Az NSAID-ok gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. Az aszpirint szájon át adják be kutyáknak 10-15 mg/ttkg dózisban 12 óránként; macskák 10 mg/kg 48 óránként.

Több gyógyszer egyidejű kinevezése esetén legalább 5 percnek kell eltelnie mindegyikük telepítése között.

A kontaktlencsék védik a szaruhártyát az irritációtól, csökkentik a fájdalmat és a késleltetést gyógyszerek. lencsék talál legnagyobb alkalmazás a refrakter fekélyek kezelésében, amely alternatívája vagy kiegészítése marad sebészeti kezelés. A hátrányok közé tartozik a viszonylagos magas ár(13-15 dollár) és a szaruhártya elmozdulásának lehetősége. Az állatorvosi gyakorlatban különböző átmérőjű (13,5-17,0 mm) és görbületű (8,5-9,0 mm) lencséket használnak.

Ellenjavallatok. A lokális kortikoszteroidok szaruhártya-erózióban és -fekélyben, az NSAID-k herpetikus ulceratív keratitisben, az atropin glaucomában és a lencse diszlokációjában ellenjavallt. Herpesvírusok és kutyák szopornyica okozta fekélyek esetén a ciklosporint nem szabad helyileg alkalmazni.

Az atropin gátolja a könnyfolyadék termelődését, ezért óvatosan alkalmazzák keratoconjunctivitis siccában szenvedő állatoknál. Az NSAID-ok (flubiprofen, diklofenak) és a kortikoszteroidok lassítják a fekélyek gyógyulását.

A felületi fekélyeket általában konzervatív módon kezelik.

Egyes esetekben a művelet lehetővé teszi a fekélyes keratitis okának megszüntetését (a szemhéj torziójának korrekciója, idegen test eltávolítása stb.). A műtétre utaló jelek a szaruhártya vastagságának több mint felére kiterjedő fekélyek, a descemetocele és az orvosi kezelés hatástalansága is. A szaruhártya perforációja esetén azonnal helyre kell állítani annak integritását.

Tűzálló (lassan gyógyuló) fekélyek felületi érzéstelenítés száraz steril tamponnal kezeljük, távolítsuk el az egyenetlen háméleket. Tól től sebészeti módszerek A kezelések közé tartozik a punkciós vagy hálós keratotómia, a felületes keratektómia és a kötőhártya-lebeny-átültetés. A legtöbb szerző a rotációs kocsányos kötőhártya-lebeny átültetést javasolja.

Nyomon követés

A fekély gyógyulását az érintett szem fluoreszcein festéssel történő időszakos vizsgálatával követik nyomon. A felületi hibák általában 3-5 napon belül megszűnnek. A lassú gyógyulás azt jelzi, hogy a fekély okát nem sikerült megszüntetni, vagy az állatnak a hám alaphártyájának betegsége van. Az utóbbi esetben a kezelést a refrakter fekélyek terápiájának elvei szerint végezzük. A szaruhártya stromáját érintő mély fekélyek és gyorsan előrehaladó fekélyek kezdeti szakaszban a kezeléseket 1-2 naponta megvizsgáljuk a javulásig vagy a fejlődés felfüggesztéséig.

A fekélyes keratitis megelőzésére brachycephalic kutyafajtáknál hidratáló kenőcsöket (kenőanyagokat) és/vagy részleges tarsográfiát végeznek. nyálmirigy. A herpetikus fekélyek kiújulásának megelőzése érdekében hosszú távú állandó vagy természetesen vírusellenes terápiát végeznek.

Lehetséges szövődmények: szaruhártya perforáció, endoftalmitis, másodlagos glaukóma, vakság. A látás elvesztésével és krónikus fájdalom néha enukleációhoz folyamodnak.

A betegség lefolyása és prognózisa: A szövődménymentes felületi fekélyek általában 5-7 napon belül gyógyulnak (1 mm naponta). A tűzálló fekélyek gyógyulási folyamata a terápia ellenére néha akár több héttel, sőt hónapokkal is késik. A stromába nyúló mély fekélyek néhány héten belül bezáródnak. Lehetőség van azonban a hiányos gyógyulásra, valamint szövődmények (perforáció) kialakulására. A defektus kötőhártya lebenyvel történő műtéti lezárása után néhány napon belül javulás következik be.