Közvetett testmasszázs. A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája. Mit tesz a mellkaskompresszió?

Ha az áldozatnak nincs pulzusa, a következő jogsértéseket szívműködés:

• Éles gyengülés vagy egyenletes teljes leállás szívösszehúzódások, amelyek az áldozat hosszú áram alatti tartózkodásának, valamint távollétének az eredménye időben történő segítségnyújtás primer légzési elégtelenség esetén;
• Oktatás akció alatt elektromos áram különböző és több időre kiterjedő (fibrilláris) összehúzódások egyéni csoportok a szívizom rostjai, amelyek nem tudják biztosítani a szív munkáját pumpaként, amely vért pumpál az erekbe, ami a váltakozó áram nagy erő akkor is, ha az áldozat rövid ideig feszültség alatt van; ebben az esetben a légzés még egy ideig folytatódhat, miután az áldozat felszabadul az áram hatása alól, de a szív munkája nem hatékony és nem képes fenntartani az életet.

Ezért, ha az áldozatban nincs pulzus, a test létfontosságú tevékenységének fenntartásához (a vérkeringés helyreállításához) szükséges, függetlenül attól, hogy mi okozta a szív leállását, egyidejűleg mesterséges lélegeztetés(levegő fújásával) végezze el szabadtéri masszázs szívek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy megfelelő és időben történő előzetes segítség nélkül az áldozatnak az orvos megérkezése előtt orvosi ellátás késői és hatástalan lehet.

A külső (közvetett) masszázst a szív ritmikus összehúzódásai végzik az elülső falon keresztül mellkas viszonylag mobilon nyomva alsó rész a szegycsont, amely mögött a szív található. Ebben az esetben a szív a gerinchez nyomódik, és a vér kipréselődik az üregeiből véredény. Percenként 66-70-szeres nyomás ismétlésével biztosíthatja a megfelelő vérkeringést a szervezetben szívműködés hiányában.

A szív munkájának ilyen utánzásának lehetősége mély veszteség következtében merül fel izomtónus(feszültség) haldoklóban, aminek következtében a mellkasa mozgékonyabbá, rugalmasabbá válik, mint egy egészséges embernél.

A külső szívmasszázs elvégzéséhez az áldozatot háttal kell fektetni egy kemény felületre (alacsony asztalra, padra vagy a padlóra), szabaddá kell tenni a mellkasát, le kell venni az övet, a nadrágtartót és a légzést korlátozó egyéb ruhadarabokat. A segítséget nyújtó személy a sértett jobb vagy bal oldalán álljon, és olyan pozíciót vegyen fel, amelyben az áldozat felé többé-kevésbé jelentős hajlás lehetséges. Ha a sérültet asztalra fektetik, a gondozónak egy alacsony székre kell állnia, ha pedig a sérült a földön van, a gondozónak le kell térdelnie a sérült mellé.

Miután meghatározta a szegycsont alsó harmadának helyzetét (6. ábra, a), a segítő személynek fel kell helyeznie felső széle tenyerét kudarcig nyújtjuk, majd a másik kezét a kar tetejére helyezzük (6. ábra, b) és nyomjuk meg az áldozat mellkasát, miközben testünk megdöntésével enyhén segítünk. A nyomást gyors nyomással kell végezni úgy, hogy a szegycsont alsó része 3-4 cm-rel lefelé mozduljon el a gerinc felé, és Kövér ember- 5 - 6 cm-rel A nyomóerőt a szegycsont alsó részére kell koncentrálni, amely az alsó bordák porcos végéhez való tapadásának köszönhetően mozgékony. Felső rész a szegycsont rögzítve van csontos bordákés rányomva eltörhet. Az alsó bordák végének nyomását is kerülni kell, mert ez azok töréséhez vezethet. Semmi esetre sem szabad a mellkas széle alá nyomni (on lágy szövetek), mivel lehetséges az itt található szervek, elsősorban a máj károsodása.

A szegycsont megnyomását körülbelül másodpercenként egyszer meg kell ismételni.

Gyors lökés után a kezek körülbelül egyharmad másodpercig az elért helyzetben maradnak. Ezt követően a kezeket el kell távolítani, megszabadítva a mellkast a nyomástól, hogy az kiegyenesedhessen. Ez elősegíti a vér szívba szívását a nagy vénákból a szívbe és annak vérrel való feltöltését.

Ha van asszisztens, az egyik, ebben a témában kevésbé jártas gondozó kevésbé bonyolult eljárásként levegőfújással mesterséges lélegeztetést végezzen, a másik, tapasztaltabb pedig mellkaskompressziót. A testet biztosítani elég oxigén a szív munkájának hiányában, mesterséges lélegeztetést kell végezni szívmasszázzsal egyidejűleg, levegőt fújva az áldozat tüdejébe.

Mivel a mellkasra nehezedő nyomás megnehezíti a kitágulást a belégzés során, a belégzést a nyomások közötti intervallumokban vagy egy speciális szünetben kell végrehajtani, amelyet minden 4-6.

Ha a segítő személynek nincs asszisztense, és egyedül kénytelen mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végezni, ezeket a műveleteket a következő sorrendben kell felváltani: 2-3 mély ütés után az áldozat szájába vagy orrába 15 –20 nyomás a mellkason, majd ismét 2-3 mély lélegzetet ad, és ismét 15-20 nyomást végez szívmasszázs stb. céljára. Ebben az esetben a légfújást úgy kell időzíteni, hogy egybeessen a nyomás megszűnésének időpontjával. a mellkast vagy a szívmasszázs megszakítását a fújás idejére (kb. 1 másodperc).

A segítséget nyújtó személyek azonos képzettsége esetén célszerű mindegyiküknek mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végezni, egymást váltva 5-10 percenként. Egy ilyen váltakozás kevésbé lesz fárasztó, mint ugyanazon eljárás folyamatos végrehajtása, különösen a szívmasszázs.

A külső szívmasszázs hatékonysága elsősorban abban nyilvánul meg, hogy a szegycsontra gyakorolt ​​minden egyes nyomás az áldozatban az artériák falának pulzáló oszcillációjához vezet (más személy által ellenőrzött).

Nál nél megfelelő magatartás mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs esetén a gyógyulás következő jelei jelennek meg az áldozaton:

1. Az arcszín javulása, rózsaszínes árnyalat szerzése a kékes árnyalatú szürke-földes szín helyett, amely az áldozat kezelés előtt volt;
2. A függetlenség kialakulása légzőmozgások, amelyek a segélyezési (revitalizációs) tevékenységek folytatódásával egyenletesebbé válnak;
3. Pupilla szűkület.

A pupillaszűkület mértéke szolgálhat a legpontosabban a segítségnyújtás hatékonyságának mutatójaként. Az újraélesztett személy szűk pupillái az agy elegendő oxigénellátását jelzik, és fordítva, a pupillák kezdeti tágulása az agy vérellátásának romlását és több bevitel szükségességét jelzi. hatékony intézkedéseket hogy újraélesztjük az áldozatot. Ezen segíthet, ha az áldozat lábát a padlótól kb. 0,5 m-re emeljük, és a külső szívmasszázs teljes ideje alatt emelt helyzetben hagyjuk. Az áldozat lábának ez a helyzete hozzájárul a jobb véráramláshoz a szívbe az alsó test vénáiból. Ahhoz, hogy a lábak felemelt helyzetben maradjanak, valamit alá kell tenni.

A mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst a spontán légzés és a szívműködés megjelenéséig kell végezni, azonban a gyenge légzés (pulzus jelenlétében) megjelenése nem ad okot a mesterséges lélegeztetés leállítására.

Ebben az esetben, ahogy fentebb már említettük, a levegő befújását úgy kell időzíteni, hogy az egybeessen az áldozat saját belégzésének kezdetével. Az áldozat szívműködésének helyreállítását saját szabályos pulzusának megjelenése alapján ítélik meg, amelyet nem támaszt alá masszázs. A pulzus ellenőrzéséhez a masszázst 2-3 másodpercre megszakítják, és ha a pulzus továbbra is fennáll, ez azt jelzi önálló munkavégzés szívek. Ha a szünetben nincs pulzus, azonnal folytatni kell a masszázst.

A pulzus és a szívritmus tartós hiánya spontán légzéssel és szűk pupillákkal szívfibrillációt jelez. Ezekben az esetekben folytatni kell az áldozat újraélesztését az orvos megérkezéséig vagy az áldozat kórházba szállításáig. egészségügyi intézmény az autó revitalizálását célzó intézkedések folyamatos folytatásával.

Emlékeztetni kell arra, hogy még a revitalizáló tevékenységek rövid távú (1 perc vagy kevesebb) abbahagyása is helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Az újjáéledés első jeleinek megjelenése után a külső szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést 5-10 percig folytatni kell, a fújást a saját inspiráció pillanatára időzítve.

Az életben vannak olyan helyzetek, amelyeket nem lehet előre megjósolni. Például segíteni kell egy olyan személyen, akinek leállt a szíve. Ezt az állapotot klinikai halálnak nevezik.

A vérellátás leállhat különböző okok miatt. A folyamat visszafordítható, ha időben végrehajtják beltéri masszázs szívek. Ez az emberi újraélesztés módszertana, ami a mellkasi dekompresszió.

Nagyon fontos, hogy a külső masszázst szigorúan a szíven végezzük. Sajnos az újraélesztés ideje fél órára korlátozódik.

30 perc elteltével gyakorlatilag lehetetlen visszahozni egy embert az életbe.

Ismernie kell az eljárás jellemzőit, melyik manipulációs technika a leghatékonyabb, és hogyan lehet a pácienst észhez téríteni CPR (cardiopulmonalis resuscitation) segítségével. Csak a közvetett szívmasszázs kézzel történő végrehajtásának eljárásával állíthatja vissza a szerv teljesítményét.

Mi az NMS

Számos módszer létezik az emberi újraélesztésre, és ezek egyike a mellkaskompresszió.

A manipuláció a vérkeringés helyreállítását jelenti a kezdet eredményeként klinikai halál. Az áldozatnak meg kell szorítania a mellkasát, hogy beinduljon a vérkeringés, ami viszont a független szívverés újraindulásához vezet. A tömörítésnek egyenletesnek és tartósnak kell lennie.

A módszer magában foglalja a test egészségének helyreállítását a páciensben, speciális eszközök nélkül.

Fontos megjegyezni, hogy az újraélesztési eljárás csak a klinikai halál utáni első fél órában segít az áldozaton. Ezért az impulzus leállása után azonnal el kell végezni. Ha követed kialakult rend műveletek elvégzése és az erők helyes kiszámítása, az áldozatnak gyorsan felépülnie kell.

Fontos kritérium a mellkasra nehezedő nyomás erejének kiszámítása. Ha túl erősen megnyomja a mellkast, károsíthatja a légutakat, ami hátrányosan érinti Kritikus állapotban személy.

A közvetett szívmasszázst kombinálni kell gépi lélegeztetéssel - a tüdő mesterséges szellőztetésével. Így helyreáll a független légzési aktivitás, és normalizálódik néhány, a vérkeringésért felelős folyamat.

Az újraélesztés szabályai

A szívmasszázst szigorúan az előírt utasítások szerint végezzük. Ha minden manipulációt helyesen hajtanak végre, 10 percen belül pulzus kezd megjelenni.

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának technikája a következő:

1. Az áldozatot sima felületre kell helyezni, a személy jobb kezére kell állni. Így az eljárás a lehető leghatékonyabb lesz. Az NMS-t gyorsan, de óvatosan kell elvégezni;
2. lerakni az alapot jobb tenyér a xiphoid folyamat. Hüvelykujj az áldozat gyomrára kell mutatnia;
3. A következő szakasz az újraélesztés. Közvetett szívmasszázs végrehajtásakor ellenőriznie kell, hogy a végrehajtási technika ne sérüljön. Minden manipulációt csak egyenes kézzel végeznek. A tenyérnek egyenesnek kell lennie, az ujjak nem hajlottak. A kezek ilyen helyzete lehetővé teszi az újraélesztést a megadott időn belül, nevezetesen 30 percen belül, anélkül, hogy a segítséget nyújtó személy erejét veszítené. Az első impulzus megjelenésével a manipulációt nem lehet leállítani. A szívverést teljesen helyre kell állítani. Az izomszerv leállása után felrohanó bőséges véráramlás a vércsatorna megszakadásához vezethet, ami tele van halálos kimenetelű. Hogyan lehet megbizonyosodni arról, hogy nincs sérülés a szervben? A magatartási szabályok azt jelzik, hogy amikor szívverés jelenik meg, csökkenteni kell a nyomás gyakoriságát, de nem szabad leállítani az eljárást;
4. A mellkaskompresszió technikája attól függ korosztályáldozat. Ha egy 7 éves vagy annál idősebb gyermeknél klinikai halál következett be, a manipulációt egy kézzel hajtják végre. 1 évesnél fiatalabb csecsemők esetében az eljárást csak ujjal hajtják végre;
5. A mellkaskompressziót legalább öt centiméter mélységig kell végrehajtani. Fontos tényező megjelenik a mellkas rugalmassága. Zárt masszázs közben az egyik kéz ne hagyja el a mellkas terét. Ellenkező esetben az eljárás nem hoz eredményt;
6. Nyomja meg a mellkast 1-3 másodperces időközönként. Főleg, ha az áldozat valamilyen betegségben szenved a szív-érrendszer. A tömörítés mélysége nem haladja meg a három centimétert. A nyomás gyakoriságát nem szabad megsérteni;
7. Ha az áldozat bordái eltörtek, a szegycsont eltört, vagy a bordacsontokon forgácsok vannak, szívmasszázst nem végeznek. A nyomáserő kiszámítása nélkül eltörheti a bordákat, és a legrosszabb esetben a csont egy része károsítja a tüdőt;
8. A mesterséges lélegeztetést 30 kattintás után végezzük. Többé-kevésbé gyakran nem ajánlott, mivel az oxigénnel való túltelítés nem lesz kedvező hatással az áldozat állapotára. Közvetett szívmasszázs végzésekor a pácienst megfelelő mennyiségű oxigénnel kell ellátni az első szívverés megjelenéséig;
9. Ha az eljárás algoritmusát követik, a szívmegállás után 5 percen belül pulzus jelenik meg;

Az újraélesztést nem szabad megszakítani. Minden gyorsan, pánik nélkül történik. Fontos rögzíteni a klinikai halál pillanatát. A megadott idő letelte után felgyorsíthatja az indirekt szívmasszázs végrehajtását, de a mellkasra nehezedő nyomást változatlan hagyja.

Ezt követően 30 percen belül be kell fejezni az újraélesztést, hiszen biológiai halál visszafordíthatatlan. A szívverés mesterséges megindítása lehetséges, feltéve, hogy a páciens agya sértetlen marad. A fejszerv sérülése esetén az eljárás nem hajtható végre.

A masszázs lényege és algoritmusa

Ha az áldozat nem ad magáról életjeleket, a pupillák nem reagálnak fényre vagy egyéb tényezőkre, nincs légző- és szívműködés, mesterséges lélegeztetéssel egybekötve indirekt szívmasszázst végeznek.

Az újraélesztés lehet egészségügyi intézmény, defibrillátor és adrenalin injekció segítségével, de bizonyos helyzetekben előfordulhat, hogy az áldozat nem éli meg az intenzív osztályt.

Mint korábban említettük, csak kemény felület. Egy ágy vagy egy puha kanapé nem jó hely az újraélesztéshez. Miután a pácienst a kívánt pozícióba helyezték, enyhe precordiális ütést kell alkalmazni.

Az esetek 30%-ában a szív ilyen beindulása után a szerv munkájának helyreállítása következik.

Különös figyelmet kell fordítani az újszülöttek és a 6 hónapos és 1 éves kor közötti gyermekek újraélesztésére. A csecsemő bordaváza nagyon gyenge, és nem biztos, hogy ellenáll az erős terhelésnek. Az újraélesztési idő 10-15 percre csökken, majd - biológiai halál.

Milyen műveleteket hajtanak végre egy újszülött közvetett szívmasszázsával?

Minden manipulációt két ujjal végeznek - index és középső. A tömörítés mélysége másfél centiméter. Az újszülöttnek végzett zárt szívmasszázs során a préselést és a lélegeztetést váltogatni kell 20:2-es sorrendben.

Ha 10 percen belül nem volt pulzus jele, növelnie kell a nyomás gyakoriságát. 15 perc elteltével. - végzetes kimenetel.

Fontos tudni: Az újraélesztési eljárásnak csak két ellenjavallata van. Az első az akut szívbetegség jelenléte a visszaesés vagy remisszió időszakában. A második a biológiai halál kezdete.

Mert hasonló helyzetek nincs technika a szívverés helyreállítására. Más esetekben az újraélesztési eljárást kortól és nemtől függetlenül bárki elvégezheti.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

Az újraélesztést akkor hajtják végre, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. NÁL NÉL újraélesztés ide tartozik a közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges lélegeztetése (mesterséges lélegeztetés). Mindenkinek ki kell képeznie ezeket a készségeket, hogy időben segítséget nyújtson az áldozatnak és megmentse életét.

Az újraélesztési intézkedéseket helyesen, az orvosi szabványoknak és algoritmusoknak megfelelően kell végrehajtani. Csak akkor, ha helyes kivitelezés A kardiopulmonális újraélesztés képes helyreállítani a létfontosságú funkciókat.

Az indirekt szívmasszázs és a mesterséges tüdőlélegeztetés technikája

A külső (közvetett) szívmasszázs egy olyan kompresszió, amely a szívizom összenyomódásához vezet, és vért pumpál a testben. A zárt szívmasszázs indikációja a pulzus hiánya. Sőt, az impulzust csak akkor kell meghatározni nagy artériák(combcsont, álmos).

A közvetett (külső) szívmasszázs végzésének szabályai és eljárása:

• Egy másodpercmutató van ráhelyezve a működő mutatóra;
• Kompressziót csak könyökben kiegyenesített karokkal kell végezni. Ebben az esetben az egész testével kell megnyomnia, nem csak a kezével. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő a szív összenyomásához;
• Csak a szegycsont van átnyomva 3-5 centiméterrel, a bordákat nem lehet megérinteni;
• A tömörítéseknek ritmikusnak és egyenlő erősségűnek kell lenniük. A tömörítések gyakorisága 100-120 percenként.

Az újraélesztés többféleképpen végezhető: szájról szájra, a leggyakrabban használt módszer, szájról orrra, szájról szájra és orrra, kisgyermekeknél és Ambu táskával.

A mesterséges lélegeztetés végrehajtásának algoritmusa:

• Fektesse a személyt egy sima felületre, tegyen egy kis görgőt a nyaka alá. Nyissa ki a száját és ellenőrizze, hogy van-e idegen testek benne;
• Helyezzen zsebkendőt vagy gézt az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a mentőt az áldozat váladékával való érintkezéstől és az esetleges fertőzéstől;
• Csípje meg a beteg orrát;
• Lélegezz be, helyezze ajkait a beteg nyitott szája köré, és szorosan nyomja össze, hogy a levegő ne távozzon el. És lélegezzen ki a szokásos hangerővel;

• A mesterséges lélegeztetés helyességének ellenőrzése. Levegő belélegzése közben ügyeljen a személy mellkasára. Fel kell kelnie;
• Lélegezz be, majd lélegezz ki ismét az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentő nem lélegezhet gyakran és mélyen. Ellenkező esetben szédülni fog, és elveszítheti az eszméletét.

Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Egymás után 2 lélegzetet kell venni, az eltelt idő 10 másodperc, majd folytassa a közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (IVL) és a mellkaskompresszió aránya 2:15.

Egy személy újraélesztése

Az újraélesztés munka- és energiaigényes folyamat. Ezért azt javasoljuk, hogy 2 mentő végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig teljesíthető. Ezért bizonyos helyzetekben 1 személyre van szükség a mentési eljárások végrehajtására. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

Egy személy által végzett közvetett szívmasszázs és lélegeztetés technikája:

• Fektesse az áldozatot a hátára egy sima felületre, helyezzen görgőt a nyaka alá;
• Először a szellőztetést szájból szájba vagy szájba történő belégzéssel végezzük. Ha az injekciót az orron keresztül adják be, akkor zárja be a száját, és rögzítse az állánál. Ha mesterséges lélegeztetést végeznek a szájon keresztül, akkor csípje meg az orrát;
• 2 levegővétel történik;
• Ezután a mentő azonnal folytatja a közvetett masszázst. Minden manipulációt egyértelműen, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
• 15 kompressziót (nyomást) végeznek a mellkason. Aztán ismét mesterséges lélegeztetés.

Nehéz egy személy számára kardiopulmonális újraélesztést végezni, ezért in ez az eset a tömörítések száma nem lehet kevesebb percenként 80-100-nál.

A mentő az újraélesztést: pulzus és légzés megjelenéséig, a Mentő megérkezéséig, 30 perc leteltéig végzi.

Kardiopulmonális újraélesztést végez két mentő

Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben végrehajtható. Egy személy mesterséges lélegeztetést végez, a másik pedig közvetett masszázst.

Algoritmus közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásához 2mentők:

• Az áldozat helyesen van lefektetve (kemény és egyenletes felületre);
• 1 mentő a fejnél helyezkedik el, a második pedig a szegycsontra teszi a kezét;
• Először 1 injekciót kell beadnia, és ellenőriznie kell a végrehajtás helyességét;
• Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
• A kompressziót füllel számolják, hogy a második személy időben felkészülhessen a gépi lélegeztetésre. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

A kompresszió sebessége 2 fő kardiopulmonális újraélesztése során 90-120 percenként. A megmentőknek változniuk kell ahhoz, hogy hatékonyak legyenek újraélesztés idővel nem csökkent. Ha a masszázst végző mentő szeretne átöltözni, akkor előre figyelmeztetnie kell a második mentőt (pl. számláláskor: "megváltozott", 2, 3, 4,5).

A külső szívmasszázs és a mechanikus lélegeztetés jellemzői gyermekeknél

A gyermekek újraélesztésének technikája közvetlenül függ az életkoruktól.

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának jelei

Emlékeztetni kell arra, hogy csak a hatékony és helyes újraélesztés mentheti meg az ember életét. Hogyan határozható meg a mentési eljárások hatékonysága? Számos jel segít a kardiopulmonális újraélesztés helyességének értékelésében.

A mellkaskompresszió hatékonyságának jelei közé tartozik:

• Pulzushullám megjelenése a nagy artériákon (carotis femoralis) a kompresszió idején. 2 mentőt képes nyomon követni;
• A kitágult pupilla szűkülni kezd, fényreakció jelenik meg;
• A bőr színe megváltozik. A cianózist és a sápadtságot rózsaszínes árnyalat váltja fel;
• A vérnyomás fokozatos emelkedése;
• Van egy független légzési tevékenység. Ha egyidejűleg nincs impulzus, akkor továbbra is csak mechanikus szellőztetés nélkül kell végrehajtani a műveleteket.

A fő hibák az újraélesztés során

Nak nek újraélesztés hatékony volt, meg kell szüntetni minden olyan hibát, amely halálhoz vagy súlyos következményekhez vezethet.

A mentési tevékenységek végrehajtásának fő hibái közé tartozik:

• A segítségnyújtás késése. Ha a betegnek nincsenek létfontosságú tevékenységére utaló jelek, nevezetesen a pulzus és a légzés, néhány perc eldöntheti a sorsát. Ezért az újraélesztést azonnal meg kell kezdeni;
• Elégtelen erő kompresszió végrehajtása során. Ebben az esetben az ember csak a kezével nyomja, és nem a testével. A szív nem húzódik össze eléggé, és ezért a vér nem pumpálódik;

• Túl nagy nyomás. Főleg kisgyerekeknél. Ez károsíthatja belső szervekés a szegycsont elválasztása a bordaívektől és törése;
• A kéz helytelen elhelyezéseés az egész kézzel történő nyomás a bordák töréséhez és a tüdő károsodásához vezet;
• Hosszú szünet a tömörítések között. Nem lehet hosszabb 10 másodpercnél.

Egy személy további rehabilitációja

Olyan ember, aki még egy kis idő légzés- és szívleállást észleltek, kórházba kell helyezni. A kórházban az orvos megállapítja a beteg állapotának súlyosságát, és előírja a megfelelő kezelést.

A kórházban a hibátlanul végrehajtani:

• Laboratóriumi és műszeres vizsgálat;
• Ha szükséges, életfenntartás intenzív osztályon. Ha a beteg nem lélegzik önállóan, csatlakoztassa a lélegeztetőgépet;
• infúziós terápia és parenterális táplálás ha szükséges;
• Tüneti terápia (a szív-, légzőszervi, agyi, húgyúti rendszer munkájának fenntartása).

A rehabilitáció időtartama számos tényezőtől függ.:

• A szív- és légzésleállás oka. Hogyan súlyosabb patológia minél tovább tart a helyreállítás;
• A klinikai halál időtartama;
• a beteg életkora;
• Testének általános állapota a fejlődés előtt kóros állapot(krónikus, veleszületett betegségek jelenléte).

Mikor kell mellkaskompressziót alkalmazni?

Közvetett szívmasszázst végeznek, ha a betegnek nincs pulzusa, vagyis klinikai halál. Ez az egyetlen és abszolút olvasás. A szívmegállásnak számos oka lehet (akut koszorúér-elégtelenség, anafilaxiás, fájdalom, vérzéses sokk, hatása a szervezetre alacsony hőmérsékletek stb).

Meg kell jegyezni, hogy csak pulzus hiányában fontos újraélesztési segítséget nyújtani. Ha egy szívverés gyenge és ritka, akkor közvetett szívmasszázs nem végezhető. Mivel ebben az esetben ez a manipuláció csak szívmegálláshoz vezet.

Ha valakit találnak az utcán, akkor meg kell közelítenie, és megkérdeznie kell, hogy szüksége van-e segítségre. Ha az illető nem válaszol, hívjon mentőautóés ellenőrizze a légzést és a pulzust. Ha nem állnak rendelkezésre, azonnal folytassa a CPR-t.

Külső jelek, amelyek szívmegállást jeleznek:

• Eszméletvesztés;
• Sápadtság és cianózis bőrés nyálkás;
• A kitágult pupillák nem reagálnak a fényre;
• A nyaki vénák duzzanata.

Közvetett szívmasszázs végzésekor el kell engedni az áldozat mellkasát a ruházatból, a hátára kell helyezni egy kemény felületre (padló, asztal stb.), és fel kell emelni a lábát a szív jobb véráramlása érdekében. az alsó test vénáit kb. 0,5 m-rel. Ezután a segítő személy felteszi a tenyerét jobb kéz a szegycsont alsó felén (két ujjal az alsó széle felett), miközben enyhén felemeli az ujjakat. A mentő a bal kéz tenyerét a jobb kéz tetejére helyezi keresztbe és megnyomja, segítve a saját testét.A préselést gyors rántással kell végezni, percenként 60...80-szor. A mellkas megnyomásakor a szív összenyomódik a szegycsont és a gerinc között, és ennek a szervnek az üregeiből a vér az erekbe kerül. Amikor a kezek kiszabadulnak a mellkasból, az izmok rugalmassága miatt a szív

visszatér eredeti térfogatára, és a nagy vénákból származó vér a szív üregébe szívódik.

A szívmasszázs akkor tekinthető hatékonynak, ha pulzus jelenik meg a nyaki, femoralis és radiális artériákon, amikor a pupillák összeszűkülnek és fényreakciójuk megjelenik, amikor a bőr halvány földes (cianotikus) színe eltűnik, majd a légzés és a vérkeringés megszűnik. helyreállították. Ha a légzés nem áll helyre, a pupillák kitágultak, a mesterséges lélegeztetést és a mellkaskompressziót még rövid időre sem szabad megszakítani a mentő megérkezéséig.

3. Felszerelés.

"Maxim III - 01". A kardiopulmonális és agyi újraélesztés szimulátora rugós-mechanikus, a műveletek és a tesztmódok helyességének jelzésével (bábu). A szimulátor elektronikus vezérlőpanellel van felszerelve, amely meghatározza a fej helyes helyzetét, a deréköv állapotát, a befújt levegő megfelelőségét, a kompressziós erőt, a kezek helyes helyzetét a mellkaskompressziók során, egy-két mentő általi újraélesztés, az áldozat pupilláinak állapota, pulzus megjelenése. A szimulátor három üzemmódban használható:

1-edzés - az újraélesztés egyes elemeinek kidolgozására szolgál;

2 teszt - újraélesztési mód egy mentő által;

3 teszt - újraélesztési mód két mentő által.

A helyesen elvégzett újraélesztési komplexum után a szimulátor automatikusan "életre kel": pulzus jelenik meg a nyaki artérián, hangjelzések hallhatók, az áldozat pupillái beszűkülnek.

A falpanel egy személy törzsének képe, amely az áldozat újraélesztését célzó műveleteket jelzi. Az eredményjelző tábla a vezérlőpanel hátulján található csatlakozókkal csatlakozik az elektronikus vezérlőpanelhez, és lehetővé teszi az újraélesztési folyamat vizuális bemutatását. A szimulátor tápellátása a hálózatról 220 V 50 Hz hálózati adapteren keresztül történik, vagy független 12-14 V egyenáramforrásról a távirányító csatlakozóján és a szimulátorhoz csatlakoztatott kábelen keresztül. A szimulátor teljes méretei: (1600±10)х(650±10)х(350±10) mm; súlya: legfeljebb 10 kg

4. A munkavégzés rendje.

4.1. Készítse elő a szimulátort a gyakorlati oktatáshoz.

A gyakorlati gyakorlatok elvégzéséhez fektesse le a szimulátort vízszintesen, csatlakoztassa az adaptert 220 V-os vagy 50 Hz-es hálózathoz, vagy egy speciális kábelt egy 12-14 V-os egyenáramú forráshoz Kapcsolja be az elektromos vezérlőpanel hátlapján található tápkapcsolót. . Ezzel egyidejűleg a zöld „be” jelzés bekapcsol a távirányítón. hálózat", valamint pirosak, jelezve, hogy az áldozat öve nincs kioldva, hanem

a fejet nem dobják hátra (hasonló jelek a fali táblán). A "Maxim Sh-01" szimulátort három üzemmódban használják, amelyek leírása az alábbiakban található.

Gyakran előfordul, hogy egy személy hirtelen, látható előfeltételek nélkül elveszti az eszméletét, megáll normál működés légzőrendszer leállítja a vérkeringést. Ennek az állapotnak számos oka lehet, de a legfontosabb, hogy ne keveredjen össze, és sürgősségi segítséget nyújtson az áldozatnak.

Az újraélesztési eljárások komplexuma a mesterséges lélegeztetés mellett szívmasszázst is tartalmaz. Azonnal meg kell tenni, mert a vérellátás leállása után a szervezet sejtjei elpusztulnak a felgyülemlett méreganyagoktól és az oxigénhiánytól. Az agyban már 3-4 perctől visszafordíthatatlan folyamatok jelentkeznek oxigén éhezés. Az időben nyújtott segítség segít megelőzni az áldozat halálát a mentőcsapat érkezése előtt.

A klasszikus szívmasszázs egy speciális eljárás, amely lehetővé teszi az emberi test vérkeringésének helyreállítását. Hirtelen, hirtelen szívmegállásra használják.

Első feladat szívmasszázs a szívizom aktivitásának újrakezdése, a vérkeringés mesterséges, mechanikus eszközökkel történő beindítása. Ehhez először kívülről összenyomják a szívüregeket, szimulálva a szívizom összehúzódási fázisát, majd a nyomást gyengítik, és a szívizom ellazul.

A lebonyolítás módjától függően az ilyen masszázst külső (közvetett) és belső (közvetlen) részekre osztják. Mindegyiknek megvannak a jelzései és a megvalósítás sajátosságai.

Fő jelzések

A külső szívmasszázst a vérellátás megszűnése után azonnal elvégzik, és nem igényel semmilyen mechanizmust, eszközt és eszközt. Megértheti, hogy az eljárásra szabad szemmel van szükség:

1. Ha valaki elveszti az eszméletét, pupillái kitágulnak, és nem reagálnak a fényre.
2. A pulzus nem hallható (különösen fontosak a nyakon található artériák, amelyek az agyi keringésért felelősek).
3. A bőr kékes-sápadt színt vesz fel.

De érdemes megjegyezni, hogy abban az esetben, ha a beteg elvesztette az eszméletét, de a szívműködés jelei észrevehetők, jobb tartózkodni a masszázstól, mivel a szívizom összenyomása, ha még mindig összehúzódik, leállást okozhat.

A közvetlen masszázst a következő helyzetekben kell alkalmazni:

• ha a hagyományos kardiopulmonális újraélesztés sikertelen;
• alatti szívmegállás során sebészeti beavatkozás a mellkas területén hasi üreg vagy a szívében;
• ha a szív sérülés miatt leállt.

Néha a jelzések jelentősek légembólia, rossz anatómiai szerkezet mellkas, hipotermia miatti klinikai halál. Ez a típus A masszázst kizárólag szakképzett egészségügyi szakemberek végzik.

Fajták

Mi a különbség e két típusú szívmasszázs között, amely segíthet a szívmegállásban szenvedő beteg újraélesztésében?

A közvetett masszázst minimális tudással bárki elvégezheti az áldozat megmentése és a sürgősségi segítségnyújtás, várakozás érdekében egészségügyi dolgozók. Azért hívják így, mert nincs közvetlen kapcsolat a szívvel, kívülről, a mellkason keresztül hat.

Egy hatékony eljárás segít a szívizomnak abban, hogy a magától kilökődő vér mintegy 60%-át az erekbe lökje ki, ami lehetővé teszi az erek vérfolyadékkal való feltöltését és a létfontosságúakba juttatását. fontos szövetekés szervek, például az agy vagy a tüdő. Az NMS segít helyreállítani a szívműködést.

A közvetlen masszázst csak orvos végezheti nyitott szívvel beteg. Az eljárás során a szívet kézzel finoman összenyomják a mellkason vagy a hason lévő bemetszésen keresztül. Az ICP nem egy egyszerű beavatkozás sürgősségi ellátásés az orvos bizonyos készségeit és képzettségét igényli.

Algoritmus a közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés végrehajtására

A közvetett vagy zárt masszázst a mellkas bizonyos ritmusú dekompressziója (szorítása) jellemzi. kijelölt hely. Ha egy főtest a szív- és érrendszer nem hajlandó működni, bekapcsolódik a következő módon. Amikor megnyomja a mellkast, a szívizom összehúzódik, és mechanikusan kinyomja magából a vért az erekbe. Ha a szegycsont kiegyenesedik, a szív ellazul, majd vénás vér áramlik bele.

Egy ilyen masszázs során szükségszerűen mesterséges lélegeztetést kell végezni annak érdekében, hogy a testet oxigénnel gazdagítsák.

A zárt masszázs megfelelő végrehajtásához tudnia kell, hány kattintást és lélegzetet kell végrehajtania, és milyen sorrendben.

Az elsősegélynyújtás szabályai szerint minden tizenöt mellkasi kompresszió után két lélegzetet kell venni a szájon vagy az orron keresztül. Ebben az esetben percenként körülbelül négy ilyen kör jön ki, miközben 60 kattintást kell tenni. Ezenkívül a tenyér nyomása ne mozdítsa el a szegycsontot 4-6 cm-nél jobban a gerinc felé.

A helyes végrehajtási technika mellett a kezek egymásra helyezkednek a szegycsont alsó harmadában (a szív kamráinak régiójában). Gyors nyomással nyomja meg a tenyér csuklóhoz közelebb eső részével. A nyomás befejezése után a kezeket eltávolítják, így nyerhet vénás vér a szívkamrákba.

NMS és mesterséges lélegeztetés kombinációja

Fontos tényező az áldozat helyzete a hátán egy sima és kemény felületen, és ennek megfelelően a mentőnek sokkal magasabban kell lennie, hogy egyenes karokkal könnyen támaszkodjon a testre. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy ne fáradjon el nyomás közben, nemcsak a kezét, hanem az egész testét is igénybe veszi.

A beteg fejét hátra kell dönteni, hogy elkerülje a nyelv leesését, lehetőleg teljesen mozdulatlanná tegye, például egy görgőbe csavart valamit a nyak alá. Ha hányás van a szájban, bármilyen idegen tárgyakat, vér stb. – óvatosan meg kell tisztítani az ujjaival.

A szívmasszázs gyermekeknél szerint történik bizonyos szabályokat, amelyek eltérnek a felnőttekre vonatkozó szabályoktól:

Néha az ilyen műveletek nem adnak eredményt, akkor ajánlatos érszorítót igénybe venni, rövid ideig (legfeljebb 2 percig) a végtagokra alkalmazva. Így a vér a szívbe áramlik, segítve annak működését.

Egy adrenalin injekció (legfeljebb 2 ml) szintén segíthet. Mindenesetre tanácsos körülbelül húsz percig NMS-t tölteni. Ha ezen idő végén nincs pozitív eredmény, a szívverés nem áll helyre.

PMS végrehajtása

A masszírozás közvetlenül a huszadik század közepétől vált lehetővé, amikor elkezdték csinálni sebészeti beavatkozások a szív régiójában (mellkasi műtét). Ennek is vannak bizonyos követelményei, technikái, amelyek lényege összefoglalható.

A teljesítés feltételei

Először is, a PMS nyílt hozzáférést igényel a szívhez. Ha a szerv nyitva van a műtét során, ez felgyorsítja a beavatkozás megkezdését, amelynek kimenetele gyakran néhány pillanattól függ. Ha nincsenek ilyen állapotok, és masszázsra van szükség, az orvos az ötödik bordaköz mentén bemetszést végez a mellkasfalon. A masszírozó kezében legyen hely a szerv normál kerületére.

Technika

Maga a végrehajtási technika a következő:

Van egy második lehetőség a közvetlen masszázs végrehajtására, amely során a szív a szegycsonthoz nyomódik. Ebben az esetben egy kézzel a szervet hátulról rögzítik és a szegycsonthoz nyomják, míg a második kívülről. Töltsön el percenként 60-70 szorítást, hogy pihenjen. Ezt a módszert ritkábban használják, mivel a szívüreg nem szabadul meg eléggé a vértől, és az eljárás hatása sokkal alacsonyabb.

Mind az első, mind a második esetben a PMS végrehajtása és leállítása ugyanolyan feltételek mellett történik, mint a hagyományos kardiopulmonális újraélesztés.

Hatékonyság és prognózis

Az előrejelzések főként attól függnek, hogy milyen időben indult az NPS. Tehát ennek a módszernek a szívmegállás utáni első percben történő alkalmazásakor az esetek 60% -ában pozitív eredmény érhető el. Bár az NPS rendelkezésre álló idő ritkán hajtják végre, a vérkeringés helyreállítására való használatának eredményei meglehetősen magasak.

Az életmentés és a szívizom aktivitásának helyreállítása a szervmasszázs esetek 5-65%-ában véget ér. Itt is fontos szerepet játszik a mentés megkezdésének időpontja, valamint az áldozat életkora. Minél fiatalabb és annál kevésbé terhelik súlyos sérülésekkel ill társbetegségek, annál magasabb lesz az NMS eredménye.

A következő tünetek a betegnél pozitív hatást jeleznek:

• a légzés helyreállítása;
• a pupillák összehúzódása;
• a pulzus újrakezdése (elsősorban nyaki artériák időben pulzál a nyomással);
• a bőr és a nyálkahártya egészségesebbé válik.

Mindenkinek adódhat olyan helyzete, amikor segítenie kell a klinikai halálesetben szenvedő áldozaton, annak okaitól függetlenül. A leállás után a szívnek be kell indulnia mesterséges eszközökkel. Ez masszázzsal történik.

Leggyakrabban a műtő körülményei között a közvetlen masszázs módszerét alkalmazzák, in normál körülmények között- mesterséges lélegeztetéssel együtt indirekt. Az egyszerű, de jól koordinált mozdulatok aktiválhatók elektromos tevékenység szervezet, ami emberi élet megmentését jelenti.