Mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió. A mesterséges lélegeztetés és a külső szívmasszázs helyes végrehajtása Mesterséges lélegeztetés mennyisége

Az áldozat klinikai halála esetén újraélesztési módszereket kell alkalmazni. Ebben az állapotban az áldozatnak nincs légzése, vérkeringése. A klinikai halál oka lehet bármilyen baleseti sérülés: elektromos áramnak való kitettség, fulladás, mérgezés stb.

A következő tünetek a keringés leállására utalnak, ami korainak tekinthető, mivel az első 10-15 másodpercben jelentkezik:

• pulzus hiánya a nyaki artériában;
• a tudat eltűnése;
• rohamok megjelenése.

A keringési leállás késői jelei is vannak. Az első 20-60 másodpercben jelennek meg:

• görcsös légzés, hiánya;
• kitágult pupillák, a fényre adott reakció hiánya;
• bőrszíne földes szürkévé válik.

Ha az agysejtekben nem történt visszafordíthatatlan változás, a klinikai halál állapota reverzibilis. A klinikai halál beállta után a szervezet életképessége még 4-6 percig folytatódik. Mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót kell végezni, amíg a szívverés és a légzés helyreáll. Az újraélesztés eredményessége érdekében be kell tartani az újraélesztésre vonatkozó szabályokat. Röviden bemutatjuk ezeket a szabályokat.

A vérkeringés helyreállítása

A mellkaskompressziók megkezdése előtt a gondozónak szív előtti ütést kell végrehajtania, amelynek célja a mellkasi kupac erős rázása, hogy aktiválja a szív indulását.

A szív előtti ütést az ököl élével kell alkalmazni. Az ütközési pont a szegycsont alsó harmadában található, vagy inkább 2-3 cm-rel a xiphoid folyamat felett. Az ütést éles mozdulattal hajtják végre, a kéz könyökét az áldozat teste mentén kell irányítani.

Ha a szív előtti ütést helyesen alkalmazzák, az áldozat néhány másodpercen belül újra életre kel, szívverése helyreáll, eszmélete visszatér. Ha egy ilyen ütés után a szív munkája nem aktiválódik, újraélesztést kell kezdeni (közvetett szívmasszázs, tüdő mesterséges lélegeztetése). Ezeket az intézkedéseket addig kell folytatni, amíg az áldozat pulzál, a felső ajak rózsaszínűvé válik, a pupillák nem szűkülnek be.

Csak megfelelő technikával hatásos. A szív újraélesztését a következő sorrendben kell elvégezni:

1. Fektesse az áldozatot kemény, vízszintes padlóra, hogy elkerülje a májkárosodást a masszázs során. A lábakat körülbelül 0,5 méterrel a mellkas szintje fölé kell emelni.
2. A gondozónak az áldozat oldalán kell elhelyezkednie. A karokat könyökben egyenesen kell tartani, a kompressziót a test mozgásai okozzák, nem a karok. A mentő az egyik kezét tenyérrel lefelé helyezi az áldozat mellkasára, a másikat pedig a tetejére, hogy növelje a kompressziót. A kezek ujjai nem érinthetik az áldozat mellkasát, a kezek merőlegesen helyezkednek el a mellkas felületére.
3. Külső szívmasszázs végzésekor a mentő stabil pozíciót vesz fel, a mellkas megnyomásakor enyhén előrehajol. Ezáltal a súly átkerül a testről a karokra, és a szegycsont 4-5 cm-rel átnyomódik, a kompressziót átlagosan 50 kg nyomóerővel kell végezni.
4. A nyomás végrehajtása után el kell engedni a mellkast, hogy teljesen kiegyenesedjen és visszatérjen eredeti helyzetébe. A szegycsont lazítása során tilos kézzel megérinteni.
5. A kompresszió üteme az áldozat életkorától függ. Ha a külső szívmasszázst felnőttnek kell elvégeznie, akkor a nyomások száma 60-70 percenként. A gyermek masszírozását két ujjal (mutató, középső) kell végezni, és a nyomások száma 100-120 percenként.
6. A gépi lélegeztetés és a szívmasszázs aránya felnőtteknél 2:30. Két lélegzetvétel után 30 mellkaskompressziót kell végezni.
7. A klinikai halál állapotában lévő személy életének fenntartása megfelelő újraélesztéssel fél óráig lehetséges.

IVL

Az együtt alkalmazott újraélesztési módszerek közül ez a második.

A tüdő mesterséges lélegeztetése előtt az áldozatnak helyre kell állítania a légutakat. Ehhez az akcióhoz az áldozatot a hátára kell helyezni, a fejét amennyire csak lehet hátra kell dönteni, és az alsó állkapcsot előre kell tolni. Az alsó állkapcsok a kiemelkedés után a felső állkapocs szintjén vagy előtt legyenek.

Ezután ellenőrizze a szájüreget idegen testek (vér, fogtöredékek, hányás) jelenlétére. A személyi biztonság érdekében a szájüreg tisztítását a mutatóujjal kell végezni, amelyre steril szalvétát vagy zsebkendőt tekernek. Ha a beteg rágóizmokat görcsöl, a száját lapos, tompa tárggyal kell kinyitni.

Ezután folytassa a tüdő mesterséges szellőztetését. A légzés újraélesztésének többféle módja van.

Szellőztetési módszerek

Vészhelyzetekben a mentők különféle mesterséges szellőztetési módszereket alkalmaznak. Ez a következő módokon történik:

Kattintson a képre a nagyításhoz

• szájról szájra;
• a szájtól az orrig;
• szájból orrba és szájba;
• maszk, s alakú légcsatorna használata;
• maszk, táska használata;
• eszközök használata.

szájról szájra

A mesterséges tüdőlélegeztetés leggyakoribb módja a szájból szájba történő lélegeztetés. A legtöbb esetben használják. A tüdőszellőztetés ezen módszerének végrehajtásához a következő szabályokat kell követni:

1. Fektesse az áldozatot a hátára egy sima, kemény felületre.
2. A légutak átjárhatóságának biztosítása.
3. Csukja be az áldozat orrát.
4. takarja le a száját egy steril szalvétával, gézzel.
5. Lélegezz ki az áldozat szájába, amelyet először szorosan meg kell fogni.
6. A páciens mellkasának felemelése után lehetővé kell tenni, hogy önállóan tudjon passzív kilégzést végezni.
7. A mentő által az áldozat tüdejébe belélegzett levegő mennyiségének maximálisnak kell lennie. Nagy mennyiségű levegővel percenként 12 ütés elegendő.

Ha az áldozat légútja a nyelv által eltömődött, idegen tömegek (hányás, csontszilánkok), levegő kerülhet a gyomorba. Ez azért veszélyes, mert a kitágult gyomor megakadályozza a tüdő normális tágulását.

Ügyelni kell arra, hogy levegő ne kerüljön a gyomorba. Ha levegő jut be, azt el kell távolítani a szervből. Ehhez a kilégzés során óvatosan kell megnyomnia a tenyerét a gyomor területén.

Szájból orrba légzés

A száj-orr módszert akkor alkalmazzák, ha az áldozatnak megsérült az állkapcsa, a szája, vagy az áldozat állkapcsa nagyon szorosan össze van nyomva. Az ilyen típusú mesterséges lélegeztetés hatékony végrehajtásához az orrjáratoknak nyálkától és vértől mentesnek kell lenniük.

A műveletek algoritmusa így néz ki:

1. Döntse meg az áldozat fejét a homlokon lévő kézzel, a második kezével meg kell nyomnia az állát, fel kell emelnie az alsó állkapcsot, bezárva a szájat.
2. Fedje le az orrát gézzel, steril szalvétával.
3. Takarja le az áldozat orrát a szájával, fújjon bele levegőt.
4. Követni kell a láda kirándulásait.

Száj az orrhoz és a szájhoz

Ezt a módszert újszülöttek és csecsemők újraélesztésére használják. A segítséget nyújtó személynek takarnia kell a szájával az áldozat száját és orrát, és levegőt kell vennie.

A száj S-alakú csatornában

Az áldozat szájába speciális gumiból készült s-alakú légcsatornát kell vezetni, amelyen keresztül levegőt fújnak. Ezenkívül a légcsatorna csatlakoztatható a mesterséges szellőztető berendezéshez. Az áldozat arcára speciális maszkot helyeznek, majd levegőt fújnak be, szorosan az arcra szorítva a maszkot.

A táska és a maszk használata

Ehhez a szellőztetési módhoz maszkot kell felvinni az áldozat arcára, fejét hátrahajlítva. Belégzéskor a zacskót összenyomják, passzív kilégzéskor pedig elengedik. Ezt a módszert speciális készségekkel hajtják végre.

Eszközök használata

Az eszközöket csak a tüdő hosszú távú lélegeztetésére használják. Intubált, tracheostomiás áldozatok kezelésére is használják.

Minden ember életében előfordulhat olyan helyzet, amikor elsősegélyt kell nyújtania az áldozatnak, vagy akár mesterséges lélegeztetést kell végeznie. Természetesen ilyen helyzetben nem csak nagyon fontos, de nagyon nehéz is eligazodni és mindent jól csinálni. Annak ellenére, hogy az iskolában mindenkit megtanítanak az elsősegélynyújtás alapjaira, néhány évvel az érettségi után nem mindenki tud még nagyjából emlékezni arra, hogy mit és hogyan kell csinálni.

Legtöbben a „mesterséges lélegeztetés” kifejezés alatt olyan újraélesztési intézkedéseket értünk, mint a szájból szájba légzés és a mellkasi kompresszió vagy a kardiopulmonális újraélesztés, ezért térjünk át ezekre. Néha ezek az egyszerű műveletek segítenek megmenteni egy ember életét, ezért tudnia kell, hogyan és mit kell tennie.

Milyen helyzetekben szükséges indirekt szívmasszázst végezni?

Közvetett szívmasszázst végeznek a munkájának helyreállítása és a vérkeringés normalizálása érdekében. Ezért végrehajtásának javallata a szívmegállás. Ha látjuk az áldozatot, akkor az első dolgunk az, hogy megbizonyosodjunk saját biztonságunkról., mert a sérült mérgező gáz hatása alatt állhat, ami a mentőt is fenyegeti. Ezt követően ellenőrizni kell az áldozat szívének munkáját. Ha a szív leállt, akkor meg kell próbálnia mechanikus hatás segítségével folytatni a munkáját.

Hogyan lehet megállapítani, hogy a szív leállt? Számos jel utal erre:

• a légzés leállása
• a bőr sápadtsága,
• pulzus hiánya
• szívverés hiánya
• a vérnyomás hiánya.

Ezek közvetlen jelzések a kardiopulmonális újraélesztésre. Ha a szívműködés megszűnése óta nem telt el több mint 5-6 perc, akkor a megfelelően elvégzett újraélesztés az emberi test funkcióinak helyreállításához vezethet. Ha 10 perc elteltével megkezdi az újraélesztést, előfordulhat, hogy lehetetlen teljesen helyreállítani az agykéreg működését. 15 perces szívmegállás után néha vissza lehet állítani a test tevékenységét, de nem gondolkozni, mivel az agykéreg túl sokat szenved. És 20 perc szívverés nélkül általában még a vegetatív funkciókat sem lehet újraindítani.

De ezek a számok nagymértékben függenek az áldozat teste körüli hőmérséklettől. Hidegben az agy életképessége tovább tart. A hőségben előfordul, hogy 1-2 perc múlva sem lehet megmenteni az embert.

Hogyan kell elvégezni a kardiopulmonális újraélesztést

Mint már említettük, minden újraélesztést a saját biztonságuk biztosításával, valamint az áldozat tudatának és szívverésének ellenőrzésével kell kezdeni. A légzés ellenőrzése nagyon egyszerű, ehhez a tenyerét az áldozat homlokára kell helyezni, a másik kezének két ujjával pedig fel kell emelni az állát, és előre és felfelé tolni az alsó állkapcsot. Ezt követően meg kell hajolni az áldozat felé, és meg kell próbálni hallani a légzést, vagy érezni a levegő mozgását a bőrrel. Ugyanakkor célszerű mentőt hívni, vagy megkérdezni valakit erről.

Ezt követően ellenőrizzük a pulzust. Másrészt, mivel a klinikán ellenőriznek minket, nagy valószínűséggel nem fogunk hallani semmit, ezért azonnal megkezdjük a nyaki artéria ellenőrzését. Ehhez a kéz 4 ujjának párnáját a nyak felületére helyezzük az ádámcsutka oldalára. Itt általában érezhető a pulzus verése, ha nincs, akkor indirekt szívmasszázsra térünk át.

A közvetett szívmasszázs megvalósításához a tenyér tövét helyezzük az ember mellkasának közepére, és a keféket a zárba fogjuk, miközben a könyökét egyenesen tartjuk. Ezután 30 kattintást és két lélegzetet végzünk „szájról szájra”. Ebben az esetben az áldozatnak sima, kemény felületen kell feküdnie, és a nyomás gyakoriságának percenként körülbelül 100-szor kell lennie. A préselés mélysége általában 5-6 cm.Az ilyen préselés lehetővé teszi a szívkamrák összenyomását és a vér átnyomását az ereken.

A kompresszió végrehajtása után ellenőrizni kell a légutakat és levegőt kell belélegezni az áldozat szájába, miközben az orrlyukakat le kell fedni.

Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést?

A közvetlen mesterséges lélegeztetés a levegő kilégzése a tüdejéből egy másik személy tüdejével. Általában a mellkaskompresszióval egyidejűleg történik, és kardiopulmonális újraélesztésnek nevezik. Nagyon fontos a mesterséges lélegeztetés helyes végrehajtása, hogy a levegő bejusson a sérült légzőrendszerébe, különben minden erőfeszítés hiábavaló lehet.

A lélegzetvételhez az egyik tenyerét az áldozat homlokára kell helyezni, a másik kezével pedig fel kell emelni az állát, előre és felfelé tolni az állkapcsot, és ellenőrizni kell az áldozat légútjainak átjárhatóságát. Ehhez szorítsa meg az áldozat orrát, és egy másodpercig lélegezze be a levegőt a szájába. Ha minden normális, akkor a mellkasa felemelkedik, mintha belélegzne. Ezt követően ki kell engedni a levegőt, és újra levegőt kell venni.

Ha autóban van, akkor valószínűleg van egy speciális eszköze a mesterséges lélegeztetés végrehajtására az autós elsősegély-készletben. Ez nagyban megkönnyíti az újraélesztést, de ez mégis nehéz ügy. Az erő megőrzése érdekében a mellkaskompressziók során meg kell próbálni egyenesen tartani őket, és nem hajolni a könyököknél.

Ha azt látja, hogy az újraélesztés során artériás vérzés nyílik meg az áldozatban, akkor mindenképpen próbálja meg megállítani. Célszerű valakit segítségül hívni, mivel mindent saját kezűleg elég nehéz elvégezni.

Mennyi ideig tart az újraélesztés? (Videó)

Ha minden többé-kevésbé világos az újraélesztés végrehajtásával kapcsolatban, akkor nem mindenki tudja a választ arra a kérdésre, hogy mennyi ideig kell tartania. Ha úgy tűnik, hogy az újraélesztés nem működik, mikor lehet abbahagyni? A helyes válasz soha. Az újraélesztést addig kell végezni, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy az orvosok azt mondják, hogy vállalják a felelősséget, vagy legjobb esetben addig, amíg az áldozat életjeleket nem mutat. Az élet jelei közé tartozik a spontán légzés, köhögés, pulzus vagy mozgás.

Ha légzést észlel, de a személy még nem nyerte vissza az eszméletét, leállíthatja az újraélesztést, és stabil helyzetet biztosíthat az áldozatnak az oldalán. Ez segít elkerülni a nyelv leesését, valamint a hányás behatolását a légutakba. Most már nyugodtan megvizsgálhatja az áldozat jelenlétét, és várhatja az orvosokat, figyelemmel kísérve az áldozat állapotát.

Leállíthatja az újraélesztést, ha az azt végző személy túl fáradt, és nem tudja folytatni a munkát. Lehetőség van az újraélesztési intézkedések megtagadására, ha az áldozat egyértelműen nem életképes. Ha az áldozatnak súlyos, élettel összeegyeztethetetlen sérülései vannak, vagy észrevehető holttestfoltok vannak, az újraélesztésnek nincs értelme. Ezenkívül nem szabad újraéleszteni, ha a szívverés hiánya gyógyíthatatlan betegséggel, például rákkal jár.

Jó napot, kedves olvasók!

Napjainkban a médiában megjelent híreket elnézve egy vonás tapasztalható - a világban egyre gyakrabban fordulnak elő természeti katasztrófák, egyre több autóbaleset, mérgezés és egyéb kellemetlen helyzet. Ezek a helyzetek, vészhelyzetek kérik, hogy minden olyan ember, aki olyan helyen találja magát, ahol segítségre szorul, tudja, mit kell tennie az áldozat életének megmentése érdekében. Az egyik ilyen újraélesztési intézkedés a mesterséges lélegeztetés, vagy más néven mesterséges tüdőlélegeztetés (ALV).

Ebben a cikkben megfontoljuk a mesterséges lélegeztetést közvetett szívmasszázzsal kombinálva, mivel a szívmegállás során ez a 2 összetevő képes visszaadni az embert az eszmélethez, és esetleg életet is menteni.

A mesterséges lélegeztetés lényege

Az orvosok megállapították, hogy a szívmegállás, valamint a légzés után egy személy elveszti az eszméletét, és klinikai halál következik be. A klinikai halál időtartama körülbelül 3-7 percig tarthat. Körülbelül 30 perc az áldozat újraélesztésére szánt idő, amely után sikertelenség esetén a személy meghal. Természetesen vannak kivételek, nem Isten gondviselése nélkül, amikor 40 perc újraélesztés után kelt életre az ember, de akkor is egy rövid időszakra koncentrálunk. De ez nem jelenti azt, hogy ha az ember 6 perc után nem ébred fel, máris elhagyhatod – ha a hited engedi, próbálkozz a végsőkig, és Isten segítsen!

Amikor a szív leáll, meg kell jegyezni, hogy a vér mozgása leáll, és ezzel minden szerv vérellátása. A vér szállítja az oxigént, a tápanyagokat, és amikor a szervek ellátása leáll, szó szerint rövid idő elteltével a szervek pusztulni kezdenek, a szén-dioxid megszűnik elhagyni a szervezetet, és megkezdődik az önmérgezés.

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs helyettesíti a szív természetes munkáját és a szervezet oxigénellátását.

Hogyan működik? A mellkas megnyomásakor a szív régiójában ez a szerv mesterségesen összenyomódik és dekompresszióba kezd, ezáltal vért pumpál. Ne feledje, a szív pumpaként működik.

Ezekben a műveletekben mesterséges lélegeztetés szükséges a tüdő oxigénellátásához, mivel a vér oxigén nélküli mozgása nem teszi lehetővé, hogy minden szerv és rendszer megkapja a normál működésükhöz szükséges anyagokat.

A mesterséges lélegeztetés és a szívmasszázs tehát nem létezhet egymás nélkül, kivéve kivételek formájában, amiről kicsit feljebb írtunk.

Ezt a cselekvési kombinációt kardiopulmonális újraélesztésnek is nevezik.

Mielőtt megvizsgálnánk az újraélesztés szabályait, nézzük meg a szívmegállás fő okait és hogyan lehet megismerni a szívmegállást.

A szívmegállás fő okai a következők:

• A szívizom kamráinak fibrillációja;
• asystole;
• Áramütés;
• Átfedő légzés harmadik féltől származó tárgyakkal (levegőhiány) - víz, hányás, étel;
• fulladás;
• Erős, amelynél a test belsejében a hőmérséklet 28 ° C-ra és az alá csökken;
• Súlyos allergiás reakció - hemorrhagiás sokk;
• Bizonyos anyagok és gyógyszerek szedése - Dimedrol, Isoptin, Obzidan, báriumsók vagy fluor, kinin, antagonisták, szívglikozidok, antidepresszánsok, hipnotikumok, adrenoblokkolók, szerves foszforvegyületek és mások;
• Mérgezés olyan anyagokkal, mint gyógyszerek, gáz (nitrogén, hélium, szén-monoxid), alkohol, benzol, etilénglikol, sztrichnin, hidrogén-szulfid, kálium-cianid, ciánhidrogénsav, nitritek, különféle rovarmérgek.

Szívleállás – hogyan ellenőrizhető, hogy működik-e?

A szív működésének ellenőrzéséhez a következőket kell tennie:

• Ellenőrizze a pulzust - tegye két ujját a nyakra az arccsont alatt;
• Ellenőrizze a légzést - tegye a kezét a mellkasára, és nézze meg, hogy felemelkedik-e, vagy tegye a fülét a szív területére, és hallgassa meg a munkájából származó ütemeket;
• Helyezzen tükröt a szájára vagy az orrára - ha ködös, akkor a személy lélegzik;
• Emelje fel a beteg szemhéját, és világítson zseblámpával a pupillára – ha a pupillák kitágultak és nem reagálnak a fényre, a szív leállt.

Ha a személy nem lélegzik, kezdjen el mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót.

Az újraélesztés megkezdése előtt azonnal hívjon mentőt. Ha mások is vannak a közelben, kezdje el lélegeztetni a tüdejét, és hívjon mentőt egy másik személlyel.

Az is jó lesz, ha van melletted valaki, akivel megoszthatod az ellátást – az egyik szívmasszázst, a másik mesterséges lélegeztetést végez.

A mesterséges lélegeztetés (AI) azonnali sürgősségi intézkedés abban az esetben, ha egy személy saját légzése hiányzik vagy olyan mértékben károsodik, hogy az életveszélyt jelent. Mesterséges lélegeztetés szükségessége napszúrást, vízbe fulladást, áramütést, valamint bizonyos anyagmérgezést átélt személyek segítésekor merülhet fel.

Az eljárás célja az emberi szervezetben a gázcsere folyamatának biztosítása, vagyis az áldozat vérének oxigénnel való kellő telítettsége és a szén-dioxid eltávolítása belőle. Ezenkívül a tüdő mesterséges szellőztetése reflexesen hat az agyban található légzőközpontra, aminek eredményeként a spontán légzés helyreáll.

A mesterséges lélegeztetés mechanizmusa és módszerei

Csak a légzési folyamat miatt az emberi vér oxigénnel telítődik, és a szén-dioxid távozik belőle. Miután a levegő belép a tüdőbe, kitölti az alveolusoknak nevezett légzsákokat. Az alveolusokat hihetetlen számú kis véredény hatja át. A tüdőhólyagokban történik a gázcsere - a levegő oxigénje belép a vérbe, és a szén-dioxid távozik a vérből.

Abban az esetben, ha a szervezet oxigénellátása megszakad, a létfontosságú tevékenység veszélybe kerül, mivel az oxigén játssza az „első hegedűt” a szervezetben előforduló összes oxidációs folyamatban. Éppen ezért, ha a légzés leáll, azonnal el kell kezdeni a tüdő mesterséges lélegeztetését.

A mesterséges lélegeztetés során az emberi szervezetbe jutó levegő kitölti a tüdőt, és irritálja a benne lévő idegvégződéseket. Ennek eredményeként az idegimpulzusok bejutnak az agy légzőközpontjába, amelyek stimulálják az elektromos válaszimpulzusok előállítását. Ez utóbbiak serkentik a rekeszizom izmainak összehúzódását és ellazulását, ami a légzési folyamat stimulálását eredményezi.

Az emberi test oxigénnel való mesterséges ellátása sok esetben lehetővé teszi a független légzési folyamat teljes helyreállítását. Abban az esetben, ha légzés hiányában szívleállás is megfigyelhető, zárt masszázst kell végezni.

Felhívjuk figyelmét, hogy a légzés hiánya már öt-hat perc elteltével visszafordíthatatlan folyamatokat indít el a szervezetben. Ezért a tüdő időben történő mesterséges lélegeztetése megmentheti az ember életét.

Az azonosítás minden módszere kilégzési (szájból szájba és szájból orrba), kézi és hardveres módszerre oszlik. A hardverhez képest a kézi és kilégzési módszerek munkaigényesebbek és kevésbé hatékonyak. Van azonban egy nagyon jelentős előnyük. Ezeket késedelem nélkül elvégezheti, szinte bárki megbirkózik ezzel a feladattal, és ami a legfontosabb, nincs szükség további eszközökre és eszközökre, amelyek távolról sem mindig kéznél vannak.

Javallatok és ellenjavallatok

Az ID használatára minden olyan eset utal, amikor a tüdő spontán lélegeztetésének térfogata túl alacsony a normális gázcsere biztosításához. Ez számos sürgős és tervezett helyzetben megtörténhet:

1. A légzés központi szabályozásának zavaraival, amelyeket az agyi keringés megsértése, az agy daganatos folyamatai vagy annak traumája okoz.
2. Gyógyszerekkel és más típusú mérgezésekkel.
3. Az idegpályák és a neuromuszkuláris szinapszis károsodása esetén, amelyet a nyaki gerinc traumája, vírusos fertőzések, egyes gyógyszerek toxikus hatása, mérgezés válthat ki.
4. A légzőizmok és a mellkasfal betegségeivel, sérüléseivel.
5. Tüdőelváltozások esetén, mind obstruktív, mind restriktív.

A mesterséges lélegeztetés szükségességét a klinikai tünetek és a külső adatok kombinációja alapján ítélik meg. A pupillák méretének megváltozása, hipoventiláció, tachy- és bradysystole olyan állapotok, amelyekben a tüdő mesterséges lélegeztetése szükséges. Ezenkívül mesterséges lélegeztetésre van szükség azokban az esetekben, amikor a tüdő spontán lélegeztetését orvosi célból bevezetett izomrelaxánsok segítségével "kikapcsolják" (például műtét közbeni érzéstelenítés vagy görcsös szindróma intenzív terápia során).

Ami az eseteket illeti, amikor az ID nem ajánlott, nincs abszolút ellenjavallat. Egy adott esetben csak bizonyos mesterséges lélegeztetési módszereket tiltanak. Így például, ha a vér vénás visszajutása nehéz, a mesterséges lélegeztetés ellenjavallt, ami még nagyobb megsértését váltja ki. Tüdősérülés esetén tilos a nagynyomású levegő befecskendezésen alapuló tüdőlélegeztetés stb.

Felkészülés a mesterséges lélegeztetésre

A kilégzési mesterséges lélegeztetés előtt a beteget meg kell vizsgálni. Az ilyen újraélesztési intézkedések ellenjavallt arcsérülések, tuberkulózis, poliomyelitis és triklór-etilén mérgezés esetén. Az első esetben az ok nyilvánvaló, az utolsó háromban pedig a kilégzési lélegeztetés elvégzése veszélyezteti az újraélesztőt.

A kilégzési mesterséges lélegeztetés végrehajtása előtt az áldozatot gyorsan elengedik a torkát és a mellkasát szorító ruhákból. A gallér kigombolva, a nyakkendő kioldva, a nadrágszíj kioldható. Az áldozatot hanyatt fekve, vízszintes felületre fektetik. A fejet amennyire csak lehet, hátrahajtjuk, az egyik kéz tenyerét a fej hátulja alá helyezzük, a második tenyérrel a homlokot addig nyomjuk, amíg az áll egy vonalba kerül a nyakkal. Ez a feltétel szükséges a sikeres újraélesztéshez, mivel a fej ilyen helyzetével a száj kinyílik, és a nyelv eltávolodik a gége bejáratától, aminek következtében a levegő szabadon áramlik a tüdőbe. Annak érdekében, hogy a fej ebben a helyzetben maradjon, egy tekercs hajtogatott ruha kerül a lapockák alá.

Ezt követően ujjaival meg kell vizsgálni az áldozat szájüregét, eltávolítani a vért, nyálkát, szennyeződést és minden idegen tárgyat.

A kilégzési mesterséges lélegeztetés higiéniai szempontja a legkényesebb, hiszen a megmentőnek az ajkával meg kell érintenie az áldozat bőrét. Használhatja a következő technikát: készítsen egy kis lyukat egy zsebkendő vagy géz közepén. Átmérőjének két-három centiméternek kell lennie. A szövetet egy lyukkal helyezik az áldozat szájába vagy orrába, attól függően, hogy milyen mesterséges lélegeztetési módszert alkalmaznak. Így a levegő a szöveten lévő lyukon keresztül fújódik be.

A szájból szájba történő mesterséges lélegeztetésnél a segítséget nyújtó személy az áldozat fejének oldalán (lehetőleg a bal oldalon) legyen. Olyan helyzetben, amikor a beteg a földön fekszik, a mentő letérdel. Abban az esetben, ha az áldozat állkapcsa összeszorul, erőszakkal szétnyomják.

Ezt követően az egyik kezét az áldozat homlokára, a másikat a fej hátsó részébe helyezzük, a beteg fejét amennyire csak lehet hátradöntve. Mély lélegzetet véve a mentő visszatartja a kilégzést, és az áldozat fölé hajolva ajkaival lefedi a száját, egyfajta "kupolát" hozva létre a páciens szájnyílása fölött. Ugyanakkor az áldozat orrlyukait a homlokán lévő kéz hüvelyk- és mutatóujjával szorítják. A tömítettség biztosítása a mesterséges lélegeztetés egyik előfeltétele, mivel az áldozat orrán vagy száján keresztüli levegő szivárgása minden erőfeszítést meghiúsíthat.

A lezárás után a mentő gyorsan, erőteljesen kilélegzi, levegőt fújva a légutakba és a tüdőbe. A kilégzés időtartamának körülbelül egy másodpercnek kell lennie, térfogatának pedig legalább egy liternek kell lennie ahhoz, hogy a légzőközpont hatékony stimulálása megtörténjen. Ugyanakkor fel kell emelkednie annak a mellkasának, akit megsegítenek. Abban az esetben, ha az emelkedés amplitúdója kicsi, ez azt bizonyítja, hogy a szállított levegő mennyisége nem elegendő.

Kilégzés után a megmentő kihajlik, kiszabadítja az áldozat száját, ugyanakkor fejét hátradöntve tartja. A beteg kilégzésének körülbelül két másodpercig kell tartania. Ez idő alatt a következő levegővétel előtt a mentőnek legalább egy normál levegőt kell vennie „magának”.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha nagy mennyiségű levegő nem a tüdejébe, hanem a beteg gyomrába kerül, az jelentősen megnehezíti a megmentését. Ezért időnként meg kell nyomnia az epigasztrikus (epigasztrikus) régiót, hogy megszabadítsa a gyomrot a levegőtől.

Mesterséges légzés a szájból az orrba

Ezzel a módszerrel mesterséges lélegeztetést végeznek a tüdőben, ha nem lehet megfelelően kinyitni a beteg állkapcsát, vagy ha az ajkak vagy a száj környékén sérült.

A mentő egyik kezét az áldozat homlokára, a másikat az állára teszi. Ugyanakkor egyidejűleg hátradobja a fejét, és a felső állkapcsát az alsóhoz nyomja. Az állát támasztó kéz ujjaival a mentőnek meg kell nyomnia az alsó ajkát, hogy az áldozat szája teljesen be legyen zárva. Mély lélegzetvétel után a mentő ajkaival eltakarja az áldozat orrát, és a mellkas mozgását figyelve erőteljesen fújja át a levegőt az orrlyukon keresztül.

A mesterséges inspiráció befejezése után a páciens orrát és száját el kell engedni. Egyes esetekben a lágy szájpadlás megakadályozhatja a levegő kiáramlását az orrlyukakon keresztül, így amikor a száj zárva van, előfordulhat, hogy egyáltalán nem történik kilégzés. Kilégzéskor a fejet hátradöntve kell tartani. A mesterséges kilégzés időtartama körülbelül két másodperc. Ezalatt a megmentőnek magának kell több ki- és lélegzetvételt végrehajtania „magának”.

Mennyi ideig tart a mesterséges lélegeztetés

Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig kell elvégezni az azonosítást, csak egy válasz van. A tüdőt hasonló üzemmódban kell lélegeztetni, legfeljebb három-négy másodperces szüneteket tartani, amíg a teljes spontán légzés helyreáll, vagy amíg a megjelenő orvos egyéb utasításokat nem ad.

Ebben az esetben folyamatosan figyelnie kell az eljárás hatékonyságát. A beteg mellkasának jól meg kell duzzadnia, az arc bőrének fokozatosan rózsaszínűnek kell lennie. Gondoskodni kell arról is, hogy az áldozat légútjaiban ne legyen idegen tárgy vagy hányás.

Felhívjuk figyelmét, hogy az igazolvány miatt maga a mentő is elgyengülhet és szédülhet a szervezetben lévő szén-dioxid hiánya miatt. Ezért ideális esetben két ember végezze a levegő fújását, amely két-három percenként váltakozhat. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, három percenként csökkenteni kell a levegővételek számát, hogy a szervezet szén-dioxid szintje normalizálódjon az újraélesztést végzőben.

Mesterséges lélegeztetés során minden percben ellenőrizni kell, hogy az áldozat szíve leállt-e. Ehhez két ujjal érezzük a pulzust a nyakon a légcső és a sternocleidomastoideus izom közötti háromszögben. Két ujját a gégeporc oldalsó felületére helyezzük, majd hagyjuk, hogy „becsússzanak” a sternocleidomastoideus izom és a porc közötti üregbe. Itt kell érezni a nyaki artéria lüktetését.

Abban az esetben, ha a nyaki artérián nincs pulzáció, azonnal el kell kezdeni a mellkaskompressziót ID-vel kombinálva. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy ha elmulasztja a szívmegállás pillanatát, és folytatja a tüdő mesterséges lélegeztetését, nem tudja megmenteni az áldozatot.

Az eljárás jellemzői gyermekeknél

A mesterséges lélegeztetés során az egy év alatti babák a száj-száj és orr technikát alkalmazzák. Ha a gyermek egy évesnél idősebb, a szájról szájra módszert alkalmazzuk.

A kis betegeket is a hátukra helyezik. A csecsemők egy éves korig összehajtott takarót tesznek a hátuk alá, vagy enyhén emelik felsőtestüket úgy, hogy a kezüket a hátuk alá teszik. A fej hátra van vetve.

A segítséget nyújtó felületes levegőt vesz, ajkával hermetikusan befedi a gyermek száját és orrát (ha a baba egy év alatti) vagy csak a száját, majd levegőt fúj a légutakba. Minél kisebb a befújt levegő mennyisége, minél fiatalabb a fiatal beteg. Tehát újszülött újraélesztése esetén ez csak 30-40 ml.

Ha elegendő levegő jut a légutakba, mellkasi mozgások jelennek meg. Belégzés után meg kell győződni arról, hogy a mellkas le van süllyesztve. Ha túl sok levegőt fújnak a csecsemő tüdejébe, ez a tüdőszövet alveolusainak megrepedését okozhatja, aminek következtében levegő távozik a mellhártya üregébe.

A légzés gyakoriságának meg kell felelnie a légzésszámnak, amely az életkor előrehaladtával csökken. Tehát újszülötteknél és négy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a belégzés-kilégzés gyakorisága percenként negyven. Négy hónaptól hat hónapig ez a szám 40-35. Hét hónaptól két évig terjedő időszakban - 35-30. Kettőről négy évre huszonötre, hat és tizenkét év közötti időszakban húszra csökken. Végül egy 12-15 éves tinédzsernél a légzésszám percenként 20-18 légzés.

A mesterséges lélegeztetés kézi módszerei

Léteznek úgynevezett kézi mesterséges lélegeztetési módszerek is. A mellkas térfogatának külső erő hatására bekövetkező változásán alapulnak. Tekintsük a főbbeket.

Sylvester módjára

Ez a módszer a legszélesebb körben alkalmazott. Az áldozat a hátára kerül. A mellkas alsó része alá párnát kell helyezni, hogy a lapockák és a fej hátulja alacsonyabban legyen, mint a bordaívek. Abban az esetben, ha két személy mesterséges lélegeztetést végez ezzel a technikával, letérdelnek az áldozat két oldalára úgy, hogy a mellkasa magasságában legyenek. Mindegyikük az áldozat kezét az egyik kezével a váll közepén tartja, a másikkal kicsit a kéz szintje felett. Ezután ütemesen emelni kezdik az áldozat karjait, és a feje mögé nyújtják. Ennek eredményeként a mellkas kitágul, ami megfelel a belégzésnek. Két-három másodperc elteltével az áldozat kezeit a mellkasához nyomják, miközben megszorítják. Ez a kilégzés funkcióját látja el.

Ebben az esetben a lényeg az, hogy a kezek mozgása a lehető legritmusabb legyen. A szakemberek azt javasolják, hogy a mesterséges lélegeztetést végzők saját belégzési és kilégzési ritmusukat használják "metronómként". Összesen körülbelül tizenhat mozdulatot kell tenni percenként.

A Sylvester-módszer szerinti azonosítót egy személy is előállíthatja. Le kell térdelnie az áldozat feje mögé, el kell fognia a kezét a kezek felett, és végre kell hajtania a fent leírt mozdulatokat.

A karok és a bordák törésével ez a módszer ellenjavallt.

Schaeffer módszere

Abban az esetben, ha az áldozat keze megsérül, a Schaeffer-módszer alkalmazható mesterséges lélegeztetésre. Ezenkívül ezt a technikát gyakran használják a vízen megsérült emberek rehabilitálására. Az áldozatot hanyatt helyezzük, a fejét oldalra fordítjuk. Az, aki mesterséges lélegeztetést végez, letérdel, és az áldozat testét a lábai között kell elhelyezni. A kezeket a mellkas alsó részére kell helyezni úgy, hogy a hüvelykujj a gerinc mentén, a többi a bordákon feküdjön. Kilégzéskor előre kell hajolni, ezzel összenyomva a mellkast, belégzéskor pedig felegyenesedni, megállítva a nyomást. A karok nem hajolnak a könyökben.

Felhívjuk figyelmét, hogy a bordák törésével ez a módszer ellenjavallt.

Laborde módszer

A Laborde-módszer kiegészíti Sylvester és Schaeffer módszereit. Az áldozat nyelvét megfogják, és ritmikus nyújtást hajtanak végre, szimulálva a légzési mozgásokat. Általában ezt a módszert akkor használják, ha a légzés éppen leállt. A nyelv megjelenő ellenállása annak bizonyítéka, hogy a személy légzése helyreáll.

Kallistov módszere

Ez az egyszerű és hatékony módszer kiváló tüdőszellőzést biztosít. Az áldozatot hanyatt helyezzük, arccal lefelé. Egy törülközőt helyeznek a hátára a lapockák területén, és a végeit előre kell vinni, áthaladva a hónalj alatt. Az, aki segítséget nyújt, fogja meg a törülközőt a végénél, és emelje fel az áldozat testét hét-tíz centiméterre a talajtól. Ennek eredményeként a mellkas kitágul, a bordák megemelkednek. Ez megfelel a légzésnek. A törzs leengedésekor a kilégzést szimulálja. Törölköző helyett bármilyen övet, sálat stb.

Howard módjára

Az áldozat hanyatt fekszik. A háta alá párnát helyeznek. A kezeket a fej mögé kell venni és kihúzni. Maga a fej oldalra van fordítva, a nyelv kinyújtva és rögzítve van. A mesterséges lélegeztetést végző személy az áldozat combcsontjában ül, és tenyerét a mellkas alsó részére helyezi. A széttárt ujjaknak a lehető legtöbb bordát kell rögzíteniük. Ha a mellkas össze van nyomva, az belégzésnek felel meg, ha a nyomást leállítjuk, a kilégzést szimulálja. Percenként tizenkét-tizenhat mozdulatot kell tenni.

Frank Yves módszer

Ehhez a módszerhez hordágyra van szükség. Középen vannak felszerelve egy keresztirányú állványra, amelynek magassága a hordágy hosszának fele legyen. Az áldozatot hason fektetjük a hordágyra, arcát oldalra fordítjuk, karjait a test mentén helyezzük el. Az embert a fenék vagy a comb szintjén hordágyhoz kötik. A hordágy fejének leengedésekor belégzés történik, amikor felmegy - kilégzés. A maximális légzési térfogat akkor érhető el, ha az áldozat testét 50 fokos szögben megdöntjük.

Nielsen módszer

Az áldozatot arccal lefelé helyezzük. Karjait könyökben behajlítják és keresztbe teszik, majd tenyérrel lefelé helyezik a homlok alá. A mentő az áldozat fejéhez térdel. Kezét az áldozat lapockáira teszi, és anélkül, hogy a könyökénél meghajlítaná, tenyerével megnyomja. Így történik a kilégzés. A belégzéshez a mentő könyökénél fogja meg az áldozat vállát, felegyenesedik, felemeli és maga felé húzza az áldozatot.

A mesterséges lélegeztetés hardveres módszerei

Először a XVIII. században kezdték el alkalmazni a mesterséges lélegeztetés hardveres módszereit. Már ekkor megjelentek az első légcsatornák és maszkok. Az orvosok különösen azt javasolták, hogy fújtatót fújjanak a levegőbe a tüdőbe, valamint az ezekhez hasonló eszközöket.

Az első automatikus azonosítási eszközök a tizenkilencedik század végén jelentek meg. A huszadik év elején egyszerre több fajta légzőkészülék jelent meg, amelyek időszakos vákuumot és pozitív nyomást hoztak létre vagy az egész test körül, vagy csak a beteg mellkasa és hasa körül. Az ilyen típusú légzőkészülékeket fokozatosan felváltották a légfúvós légzőkészülékek, amelyek kevésbé szilárd méretekben különböztek egymástól, ugyanakkor nem akadályozták a beteg testéhez való hozzáférést, lehetővé téve az orvosi manipulációk elvégzését.

Az összes jelenleg létező azonosító eszköz külső és belső részre van osztva. A külső eszközök negatív nyomást hoznak létre a páciens egész teste vagy a mellkasa körül, ami inspirációt okoz. A kilégzés ebben az esetben passzív - a mellkas egyszerűen elsüllyed a rugalmassága miatt. Akkor is aktív lehet, ha a készülék pozitív nyomású zónát hoz létre.

A mesterséges lélegeztetés belső módszerével az eszközt maszkon vagy intubátoron keresztül csatlakoztatják a légutakhoz, és a belégzést a készülékben kialakuló pozitív nyomás miatt végzik. Az ilyen típusú eszközöket hordozható, „terepi” körülményekre tervezett és állóra osztják, amelyek célja a hosszan tartó mesterséges lélegeztetés. Az előbbiek általában kézi, míg az utóbbiak automatikusan működnek, motor hajtja.

A mesterséges lélegeztetés szövődményei

A mesterséges lélegeztetés miatti szövődmények viszonylag ritkán fordulnak elő, még akkor is, ha a beteg hosszú ideig gépi lélegeztetésen van. Leggyakrabban a nemkívánatos hatások a légzőrendszerre vonatkoznak. Tehát a helytelenül megválasztott kezelési rend miatt légúti acidózis és alkalózis alakulhat ki. Ezenkívül a hosszan tartó mesterséges lélegeztetés atelektázia kialakulását okozhatja, mivel a légutak vízelvezető funkciója károsodik. A mikroatelektázia pedig a tüdőgyulladás kialakulásának előfeltételévé válhat. Megelőző intézkedések, amelyek segítenek elkerülni az ilyen szövődmények előfordulását, az aprólékos légzési higiénia.

Ha a beteg hosszú ideig tiszta oxigént lélegzik, tüdőgyulladást okozhat. Az oxigénkoncentráció tehát nem haladhatja meg a 40-50%-ot.

Azoknál a betegeknél, akiknél tályogos tüdőgyulladást diagnosztizáltak, mesterséges lélegeztetés során az alveolusok megrepedhetnek.

A mesterséges lélegeztetésnek számos módja van, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. Alkalmazzák (a természetes légzés megszűnésével járó betegségekre, balesetekre. A mesterséges lélegeztetés végezhető manuálisan és mechanikusan is (mesterséges lélegeztető készülék használatával). ) . A vérkeringés és a szívműködés helyreállításának leghatékonyabb és legolcsóbb módja a „száj-száj” vagy „száj-orr” módszer, szívmasszázs segítségével, hiszen kilélegzett (levegőm jelentős százalékban oxigént tartalmaz)

15:

igen, lehetővé teszi a mesterséges lélegeztetés és a szén-dioxid (egy személy számára szükséges gáz) alkalmazását.

A szájból szájba módszer (9.2. ábra) a következő. A víz eltávolítása és az áldozat szájának megtisztítása után a földre vagy kemény felületre fektetik.

Rizs. 9.2. Mesterséges lélegeztetés módja "szájból szájba":

a - a tömítésen keresztül; b - légcsatorna segítségével

Ha egy személy segítséget nyújt, akkor letérdel az oldal fejéhez, egyik kezét az áldozat nyaka alá teszi (a másikat a homlokára, és amennyire csak tudja, hátrahajtja a fejét (hátra, és szorítja). orrlyukai hüvelyk- és mutatóujjával mélyen belélegezve ajkaival összefogja a száját (plakáton vagy gézen keresztül lehetséges), levegőt fúj a tüdejébe, célt ért el, a mellkas maximális kitágulása pillanatában, a megmentő elveszi a száját az áldozat szájától (menj. Ha a célt nem érik el, és a nyelv visszasüllyed, szorosan lezárja a gége bejáratát, akkor a levegő nem tud bejutni a tüdőbe.

A gerinc hatodik szakaszának maximális kiterjesztésével a nyelv gyökere felfelé mozdul, megnyitva a légutakhoz való hozzáférést (ti. Az áldozat vállai alá görgőt kell helyezni. A levegő befújásának gyakorisága felnőttnél a 12 ... 14, gyerekeknek 16 ... 18-szor percenként passzív lép fel (de a tüdőben keletkező megnövekedett nyomás miatt azok rugalmassága és mellkasi nyomása.

Mivel a gyermekek szája és orra közel van egymáshoz (ha), egyidejűleg szorosan az ajka köré tekerhetjük, és rajtuk keresztül levegőt szívhatunk be a tüdőbe.

Amikor egy személy "szájból orrba" fújja a levegőt, az áldozatot is visszadobják, és úgy tartják, mint a "szájról szájra" módszernél. Mély lélegzetet véve a mentőtutaj (de ajkait körbefonja a az áldozat orrát, és levegőt fúj bele.

Az áldozatot segítő mentőt 2-3 perc elteltével le kell cserélni, hogy elkerüljük a fokozott hiperventillációt, szédülést, sőt a rövid távú eszméletvesztést is.

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 112

Jó eredményeket ér el a szájból szájba és szájból orrba irányuló mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió kombinációja. A szegycsont megnyomásával a szív a gerinc felé 3 ...-kal eltolható és megtelik vérrel.

A közvetett szívmasszázs segítségével mesterséges vérmozgást lehet végrehajtani az ereken keresztül, és hosszú ideig fenntartani a létfontosságú funkciókat a szervezetben. A szív ritmikus összenyomása a szegycsont és a gerinc között, emellett serkenti a szívizom aktivitását, hozzájárul annak vérkeringéséhez és önösszehúzódásához.

Az áldozatot kemény felületre helyezzük (föld, padló, deszka, asztal), ellenkező esetben a masszázs nem éri el a célt.szegycsont és gerinc.

Miután megtapogatta az áldozat szegycsontjának alsó végét, körülbelül két ujjal a szegycsont ezen helye felett, helyezze az egyik tenyerét, a másik kezét tegye rá derékszögben, húzza össze mindkét kezének ujjait, ne emelje fel őket. érintse meg (az áldozat mellkasát (9.3. ábra).

Rizs. 9.3. Közvetett szívmasszázs

A megmentő lehet az áldozattól jobbra vagy balra (menni, ha kell, le is térdelhet. A mentő lökései, éles ritmikus nyomása mindkét egyenes kézzel a szegycsont alsó részére ne legyen túl erős, hogy ne sérüljön meg a szegycsont, a bordák és a belső szervek.A kezek lökés közben ne legyenek hajlítva a könyökízületeknél.

A lökés közben a szegycsontra nehezedő nyomás növelésére használhatja a felsőtest súlyát, a lökés után azonnal el kell lazítani a kezét anélkül, hogy elvenné a szegycsonttól, ekkor az áldozat mellkasa kiegyenesedik és a vér a szívbe áramlik.

A felnőttek közvetett szívmasszázsa szigorú ritmusban történik, 2 vagy 3 ütés a szájba vagy az orrba, felváltva tizenöt lökés a szegycsonton (kb. 60 lökés percenként).

A 10-12 éves gyermekeknél a közvetett szívmasszázst egy kézzel kell elvégezni (60 ... 80 ütés percenként).

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 113

Belégzéskor le kell állítani az áldozat szegycsontját érő sokkot (ellenkező esetben a levegő nem jut be a légutakba és a tüdejébe.

Amikor két mentő segíti az áldozatot, az egyikük "szájból szájba" vagy "szájból orrba" fúj az áldozat tüdejébe, a második pedig ekkor határozza meg a nyaki artériák pulzusát. Ha nincs szívverés, mellkaskompressziót kezd.

A „szájból szájba” mesterséges lélegeztetés történhet légcsatorna segítségével (0,7 cm átmérőjű, ívelt végű cső, 9.2b ábra) A cső egyik végét az áldozat légútjaiba vezetjük, a másikat szájba vétel és időszakos fújás (a fent leírtak szerint. A légcsatorna felső részében lévő pajzs az áldozat ajkaihoz nyomódik, így megszűnik a légszivárgás a fújás során. A légcsatornát domború oldalával a fogak közé helyezzük, majd a nyelv tövénél domború oldalával felfelé fordítjuk, a nyelvet a száj aljához nyomjuk, hogy ne süllyedjen le és ne takarja el a gégét.

A spontán légzés megjelenése után az áldozatban a lehető leghamarabb át kell vinni tiszta oxigénnel történő légzésre.

Rizs. 9.4. Mesterséges lélegeztetés Sylvester módszer szerint

Sylvester módszere (9.4. ábra) oszlop fektetésében áll (hátra húzva, miután kiöntötte a vizet a légutakból, és megtisztította a száját a homoktól és iszaptól. A lapockák alá wa-t tesznek (arc 15 ... 20). cm vászonból, ruhából vagy speciális fából A fejet oldalra fordítjuk, a nyelvet kihúzzuk a szájból és nyelvtartóval rögzítjük A segítő személy az áldozat fejéhez térdel, kezeit közvetlenül a kezek fölött fogja meg és meghajlítja őket a könyökízületeknél, az alkarokat a mellkas oldalához nyomja, ami össze van nyomva , - van egy kijárat Ezután az „idők” számlálása szerint az áldozat kezeit éles mozdulattal hátradobják (ezek nyújtott állapotban a fej mögé vetődnek, a mellkas kitágul, szünetet tartanak, a „kettő” rovására „három” levegővétel történik. A „négy” szám szerint az áldozat kezei ismét a mellkas, amelynek kompressziója folytatódik az „öt”, „hat” számolásban - kilégzés történik.Az ilyen mozgásokat percenként 14 ... 16-szor ismételjük meg ezzel és más módszerekkel.

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 114

Ez a módszer a legnépszerűbb, elég hatékony a tüdő szellőztetésére, az ereken keresztüli véráramlás javítására és a szív reflexiósságának növelésére, de nagyon fárasztó, célszerűbb a levegőellátást biztosító Howard-módszerrel kombinálva. 300 ml-ig.

A közösen végzett Sylvester (Bosch) módszernél az egyik az egyik, a másik a másik kezével fogja meg az áldozatot, és mindkettő mesterséges lélegeztetést végez a fent leírtak szerint, felső végtag- és bordatörés esetén ez a módszer nem alkalmazható.

Schaefer módszere annyiban különbözik, hogy az áldozatot hasra fektetik (a fejét oldalra fordítják, hogy a száj és az orr szabadon maradjon, a karokat előre húzzák, vagy az egyik karját be lehet hajlítani (hajlítsa meg a könyökét és tegye az áldozatot A nyelv ebben a helyzetben nem süllyed, és előfordulhat, hogy nincs rögzítve.

A gondozó az áldozat fölé térdel (9.5. ábra), vagy egyik térdét a lába közé, kezét a mellkas alsó részére teszi úgy, hogy a hüvelykujjai párhuzamosak legyenek a gerinccel, a többi pedig az alsó bordákat takarja.

Az "egy, kettő, három" számolásnál a segítő személy összenyomja a mellkast (a mellkast, teste súlyát a tenyerére áthelyezve hajlítás nélkül (könyökénél tartva a kilégzés történik. A számláláson a „négy, öt, hat”, a segítő személy hátradől (9.5. ábra) nyomás (a mellkasra nehezedő nyomás megszűnik, miközben levegő jut a tüdőbe – belégzés történik).

Rizs. 9.5. Mesterséges lélegeztetés a Schaefer módszer szerint

Ennek a módszernek az a pozitívuma, hogy a segítő kevésbé fárad el, az áldozat nyelve nem süllyed, a nyálka és a hányás nem kerül be a gégebe és a légutakba. Ezt a módszert váll és alkar csonttöréseknél alkalmazzák, de a tüdőt kicsit szellőzteti, a mellkas arccal lefelé helyezve összenyomja a szív környékét, ami befolyásolja a vérkeringést, bordatöréseknél nem alkalmazható .

A Howard módszerrel az áldozatot a hátára fektetik, a lapockák alá görgőt helyeznek, a fejét oldalra fordítják, a nyelvet kihúzzák és nyelvtartóval rögzítik, a karokat hátradobják (ezek a fej mögött.A segítő személy letérdel

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 115

az áldozat csípőjének és a tenyérnek a szintje a mellkas alsó részén nyugszik, lefedi a mellkast, a hüvelykujjak pedig a mellkas xiphoid nyúlványán helyezkednek el. Előrehajlás (előrehajlás, testtel és testtel való segítségnyújtás erővel összenyomja az áldozat mellkasát - kilégzés következik be. Az „egy, kettő” számolása szerint a segítő hátradőlés megáll (a mellkast szorítva kiegyenesedik, levegő jut be (beszivárog a tüdőbe, belélegzik. A „három, négy” számlálásakor ismét nyomja össze (a mellkas egy része stb.).

Nilson módszere (9.6. ábra) abban különbözik, hogy az áldozatot (hasra fektetve arccal lefelé, karjai könyökénél körbefogják, így a kezei az áll alatt helyezkednek el. A segítő fél lábbal térdre kerül) az áldozat fejénél, a másik a lábfejnél. Az "idők" számlálása szerint a segítséget nyújtó személy leengedi az áldozat mellkasát és vállát a földre (lyu, a "kettő" szám szerint , tenyerét a hátára teszi, a "három, négy" számolás szerint a mellkasra nyomódik, aktív kilégzést biztosítva.

Rizs. 9.6. Mesterséges lélegeztetés Nilsson módszer szerint

Az „ötös” szám szerint megfogja az áldozatot a vállánál fogva, magára emeli, miközben a lapockák valamivel közelebb vannak, a vállöv izomzatának és szalagszerkezetének húzása pedig a mellkas felemelkedését, ezáltal , terjessze ki - belégzés történik.

A Kallistov-módszer szerint (9.7. ábra) több levegő jut a tüdőbe a bejáratnál, mint a Schaffer-módszernél, és a segítséget nyújtó nem fárad el olyan gyorsan, az áldozatot arccal lefelé fektetik, fejét fordítják. oldalt, karjait előre nyújtják vagy könyökben behajlítják és a fej alá helyezik. A segítő személy letérdel az áldozat fejéhez, felhelyezi (szíjat rak és átadja az áldozat lapockáinak területét) hóna alá helyezi.emelje fel az áldozat mellkasát.Emellett a mellkas kitágul és belégzés következik be.majd asszisztálva,lehajolva meglazítja a pántot,mellkast(az áldozat mellkasa leesik,kilégzés történik.

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 116

Ezt a módszert ajánlatos kombinálni az oxigén egyidejű kilégzésével egy oxigéninhalátor segítségével. Kallistov módszere enyhén megsérti az áldozat tüdejét, ezért tüdő barotrauma esetén alkalmazható, amikor a tüdőszövet szakadása figyelhető meg, és az áldozatnak nincs természetes légzése.

Rizs. 9.7. Mesterséges lélegeztetés a Kalisztov-módszer szerint

Labarde módszere a légzőközpont reflexes gerjesztésére épül, amit ritmikus energikus kortyolás okoz (nyelvvel 3...4 másodpercenként, miközben nemcsak a nyelv elejét, hanem a gyökerét is megnyújtja, irritálja a nyálkahártyát Az irritáció átterjed a medulla oblongata-ra, ami légzési izgalomhoz vezet.

Az önálló légzés közeledő felépülésének jele a húzáskor megjelenő ellenállás (nyelv.

Ennél a módszernél szükséges, hogy a nyelv kortyolgatása egybeessen az áldozatot inspiráló mozdulattal, aki (hason és háton egyaránt fekhet. Nyelvtartó (lem vagy gézbe csavart ujjak, rögzíti a nyelvet a posta (és rovására "egy" húzza ki, rovására "kettő, három" - szünet. A "négy" rovására a nyelvet a szájüregbe helyezik, de ne engedje el; "öt" - szünet rovására. Ez a módszer néha elegendő a normál légzés helyreállításához. A test és a kezek nagy területén lévő traumák és sebek jelenlétében, valamint kombinációban alkalmazzák Spontán légzés esetén a mesterséges lélegeztetést egy ideig folytatni kell, és csak akkor kell leállítani, ha az áldozat spontán légzése teljesen helyreáll.

A Kohlrausch-módszer (9.8. ábra) abban különbözik, hogy végrehajtása során mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg szívmasszázst végeznek.az áldozat háta (megy, kezével megfogja a bal kezét, könyökénél behajlítja és megnyomja bal kezével a mellkas oldalfelületéhez nyomja, (

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 117

a szív régiójára öntve - kilégzés és egyben a szív masszázsa történik. Ezután a segítő felveszi és a fejére teszi, az áldozat mellkasa kitágul (Xia, levegő áramlik a tüdőbe - belégzés történik.

Rizs. 9.8. Mesterséges lélegeztetés Kohlrausch módszer szerint

A mellkas megfogás módszerével a segítő az áldozatot a lábai közé ülteti, a mellkasát kezeivel összekulcsolja, erősen megnyomja, ezáltal kilégzést idéz elő. Ekkor a megmentő ellazítja a kezét, i.e. leereszti az áldozat összenyomott mellkasát, széttárja az áldozat karjait (oldalra, - levegővétel történik. Szűk körülmények között (csónakon, csónakokon stb.) alkalmazható a módszer.

Tüdőszellőztetés (l/percben) 12 légzésnél - különböző kilégzések (a mesterséges lélegeztetés személyes módszerei a következők: Schaefer módszere - 9,6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nílus és Kalis (tova - 21,6, Kalistova (Schafer - 24.

A mesterséges lélegeztetés módját a mentők vagy az orvos választja ki, az áldozat konkrét körülményeitől és állapotától függően (szükség esetén az áldozat endotracheális intubációját végezzük, kézi lélegeztetőgépeket és oxigéninhalátorokat csatlakoztatunk. Intézkedéseket tesznek az áldozat felmelegítésére (meleg melegítő betétek, pakolás).Ha a vérkeringés helyreállásának nincs jele (tól (kifejezett lökés a masszázs során a nyaki artérián vagy a combcsonton, a vérnyomás 60 (70 Hgmm. Art.) alatt), ill. a pupillák összehúzódása és a nasolabialis háromszög bőrének rózsaszínűsége az indirekt szívmasszázs és a mesterséges tüdőlélegeztetés megkezdése után az első 1 ... 2 percben), majd az alsó végtagok 50...75 cm-rel magasabbra emelkednek. a szív szintje, gyógyszeres szívizom stimuláció 0,5... ml 10%-os kalcium-klorid oldat intrakardiális injekciójával. (tüdőlélegeztetés és szívmasszázs, de legfeljebb 10 s. Ezenkívül a szívműködés gyenge jeleinek jelenlétében kámfort és koffeint kell beadni a szokásos adagokban.

Spravochnik_Spas_8.qxp 2006.08.16 15:2 0Oldal 118

A tüdő mesterséges szellőztetését addig kell folytatni, amíg a természetes légzés teljesen helyreáll.

Az esetleges tüdőödéma megelőzése érdekében 10% -os alkoholos antifolesilan oldatot használnak, amely légzőkészülékkel együtt oxigénnel, 5% -os bikarbonát oldat intravénás infúziójával, 40-60 ml 4% -os oldat bevezetésével glükóz 0,5-1,0 ml korglikon oldattal vagy strofantinnal.A tüdő gyulladásos elváltozásainak megelőzése érdekében széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, a BTL első gyanúja esetén pedig oxigén baroterápiát végeznek.