Oxitocin recept latinul a farmakológiáról. Hogyan működik az oxitocin? Használati útmutató. Oxitocin - mi az

Az oxitocin olyan gyógyszer, amely serkenti a méh simaizomzatát. Hatása alatt nő a myometrium tónusa és kontraktilis aktivitása, valamint a sejtekben a kalcium koncentrációja. Az ágens az emlőmirigyek alveolusai mellett található myoepithelialis sejtek összehúzódását okozza, ezáltal hozzájárul a laktációhoz.

Az oxitocinnak az érfalak simaizomzatára kifejtett hatása következtében megnő az erek lumenje és a véráramlás az agy, a koszorúerek és a vesék ereiben. Ezenkívül az oxitocin használatának hátterében enyhén kifejezett antidiuretikus hatás tapasztalható.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy az orvosok miért írják fel az oxitocint, beleértve a gyógyszer használati utasításait, analógjait és árait a gyógyszertárakban. Ha már használta az oxitocint, írjon visszajelzést a megjegyzésekben.

Összetétel és a kiadás formája

  1. Oldatos injekció (1 ml ampullában, 10 ampulla kontúros műanyag csomagolásban, 1 csomag kartondobozban);
  2. Oldatos injekció és helyi használatra (1 ml üvegampullában: 10 ampulla kontúr műanyag csomagolásban, 1 vagy 2 csomag karton csomagolásban; 5 ampulla kontúr műanyag csomagolásban, 2 csomag karton csomagolásban);
  3. Oldatos intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz (1 ml ampullában: 5 vagy 10 ampulla kartondobozban; 5 ampulla kontúros műanyag csomagolásban, 1 vagy 2 csomag kartondobozban; 10 ampulla buborékcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban).

Klinikai és farmakológiai csoport: a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását növelő gyógyszer.

Milyen betegségek esetén alkalmazható az oxitocin?

Számos fő javallat van, amelyre a szakember szintetikus hormon használatát írja elő pácienseinek. Nézzük meg közelebbről, hogy pontosan mire használják a gyógyszert:

  1. A szülés elsődleges és másodlagos gyengeségének ösztönzése;
  2. Korai szülés felhívása a magzat halálával kapcsolatban;
  3. Méhvérzés megelőzésére és kezelésére;
  4. A méhösszehúzódások fokozására a császármetszés során;
  5. A premenstruációs szindróma fájdalmának megszüntetésére.

Az oxitocin hatása nem minden beteg számára látható, a gyógyszer felírásakor a szakembernek figyelembe kell vennie az ellenjavallatokat is. Ha valamilyen oknál fogva a pácienst nem figyelmeztették erre, akkor az összes fő ellenjavallat könnyen megtalálható a mellékelt utasításokban, amelyek minden dobozban megtalálhatók.

Oxitocin - mi ez?

Az oxitocin egy szintetikus hormonális szer, amely kölcsönhatásba lép az oxitocin-specifikus receptorokkal a méh izomrétegében. A terhesség késői szakaszában a szervezet reakciója az oxitocin hatására jelentősen megnő, és a végére eléri a maximumot.

Az utasítások szerint az oxitocin serkenti a munkaerő-aktivitást azáltal, hogy növeli a sejtmembránok kalcium permeabilitását, valamint növeli annak mennyiségét a sejteken belül, ami a membrán ingerlékenységének növekedését idézi elő.

Az Oxytocin rövid ideig tartó hatása rontja a méh vérellátását, ami a normál spontán szüléshez hasonló összehúzódásokat okoz. Ezenkívül az oxitocin alkalmazása serkenti az anyatejtermelést, és az emlőmirigyek alveolusában a myoepithelialis sejtek számának csökkenéséhez vezet.

Használati útmutató

Általában előnyösebb a gyógyszer intramuszkuláris injekciója. Ha az intramuszkuláris adagolás nem működik, vagy azonnali hatásra van szükség, akkor intravénás oxitocin adagolást kell alkalmazni, amelyet lassan kell végezni.

  • Az oxitocint intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel 1-3 NE dózisban. Császármetszés esetén 5 NE dózisban a méh izmaiba fecskendezik. Nőgyógyászati ​​​​javallatok szerint 5-10 NE dózisban szubkután vagy intramuszkulárisan írják fel.

Az oxitocin bevezetése előtt a fecskendőt, ha alkoholban tárolják, desztillált vízben kell mosni.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, magzati szorongás, részleges placenta previa, koraszülés, a magzati fej és az anya medencéje közötti eltérés, méhrepedésre hajlamos állapotok, túlzott méhfeszülés, méh többszörös születés után, méhszepszis esetei, invazív méhnyakrák, megnövekedett vérnyomás, veseelégtelenség.

Mellékhatások

Meg kell érteni, hogy a gyógyszer számos mellékhatást okozhat mind a szülés alatt álló nőknél a terhesség megszakítása alatt, mind a magzatban. A hatás egyszerre több rendszer szintjén történik. Az ilyen problémák rendkívül ritkák, de ha mégis előfordulnak, minden erőfeszítést azonnal meg kell tenni a javításuk érdekében.

Vegye figyelembe a vajúdó nő negatív hatásait, amelyek megfelelnek a gyógyszer használatának:

  1. A szív és az erek oldaláról: a gyógyszer túl gyors beadása esetén subarachnoidális vérzés és bradycardia léphet fel. Ezenkívül a gyógyszer gyors beadása oda vezethet, hogy a beteg vérnyomása megemelkedhet, vagy fordítva, csökkenhet, és reflex tachycardia kezdődhet.
  2. Reproduktív rendszer: tetánia, görcs, méh magas vérnyomás, méhrepedés.
  3. Emésztőrendszer: dyspeptikus jelenségek.
  4. Immunrendszer: allergia, anafilaxia.
  5. Víz- és elektrolit-anyagcsere: hosszan tartó intravénás beadás esetén súlyos hiperhidráció lehetséges, amelyet néha görcsök és kóma kísér.

Az oxitocintól származó magzat vagy újszülött sárgaság megnyilvánulásait tapasztalhatja, retinavérzést tapasztalhat. Nagyon ritka esetekben tachycardia, sinus bradycardia, aritmia, agyi és központi idegrendszeri károsodás kezdődhet. Hogy ez ne forduljon elő, mindent nagyon jól kell ellenőriznie egy orvosnak, aki az első változásoknál gyorsan intézkedni tud.


Terhesség és szoptatás

A terhesség első trimeszterében az oxitocint csak spontán vagy indukált vetélésekre használják. Az oxitocin használatával, kémiai szerkezetével és farmakológiai tulajdonságaival kapcsolatos számos adat azt mutatja, hogy az ajánlások betartása esetén kicsi annak a valószínűsége, hogy az oxitocin befolyásolja a magzati fejlődési rendellenességek előfordulását.

Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe. Ha a gyógyszert a méhvérzés megállítására alkalmazzák, a szoptatás csak az oxitocin-kezelés befejezése után kezdhető meg.

Különleges utasítások

Az Oxytocin-kezelést csak orvos felügyelete mellett végezze kórházban, a méh összehúzódási aktivitásának, a magzat állapotának, a vérnyomásnak és a nő általános állapotának ellenőrzése alatt.

Analógok

Oxytocin-Fiola, Oxytocin-Ferein, Oxytocin-Grindeks, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pitocin, Syntocinon.

Figyelem: az analógok használatát a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Árak

Az OXYTOCIN átlagos ára a gyógyszertárakban (Moszkva) 60 rubel.

Tárolási feltételek

Gyerekektől távol tartandó. Fénytől védett helyen, 2 és 15 °C közötti hőmérsékleten tárolandó. Felhasználhatósági idő - 3 év.

Recept (nemzetközi)

Rp. Oxytocini sinthetici 1.0 (5 egység)
D.t. d. N. 6 ampullában.
S. 1 ml naponta 1-2 alkalommal intramuszkulárisan

farmakológiai hatás

Serkentően hat a méh simaizomzatára, növeli a myometrium (a méh izomrétege) összehúzódási aktivitását és tónusát, segít csökkenteni az alveolusokat körülvevő myoepiteliális sejteket (speciális szekréciós sejtek) (strukturális és funkcionális képződmények). ) az emlőmirigyek (amely megkönnyíti a tej mozgását a nagy csatornákba és az emlőüregekbe), gyenge vazopresszinszerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik (növeli a vesékben a víz fordított felszívódását, azaz csökkenti a vizeletürítést).

Gyors jet beadással ellazítja az erek simaizmait, ami átmeneti artériás hipotenzióhoz (vérnyomás csökkenés) és reflex tachycardiához (gyors szívverés) vezet.

Alkalmazási mód

Felnőtteknek:Általában az oxitocin gyógyszer esetében előnyösebb a gyógyszer intramuszkuláris injekciója. Ha az intramuszkuláris adagolás nem működik, vagy azonnali hatásra van szükség, akkor intravénás oxitocin adagolást kell alkalmazni, amelyet lassan kell végezni.

Az oxitocint intramuszkulárisan vagy intravénásan írják fel 1-3 NE dózisban. Császármetszés esetén 5 NE dózisban a méh izmaiba fecskendezik. Nőgyógyászati ​​​​javallatok szerint 5-10 NE dózisban szubkután vagy intramuszkulárisan írják fel.

Az oxitocin bevezetése előtt a fecskendőt, ha alkoholban tárolják, desztillált vízben kell mosni.

Javallatok

A vajúdási aktivitás stimulálása a vajúdás első és második szakaszában a szülési fájdalmak (elsődleges vagy másodlagos) gyengeségével;

Szülés indukció a terhesség késői vagy ahhoz közeli időszakában, koraszülés szükségessége esetén a magzat méhen belüli növekedési retardációja, Rhesus konfliktus, preeclampsia, korai vagy korai magzathártya-repedés és magzatvíz szakadás, méhen belüli halálozás magzat, posztterhesség (42 hét után); Hipotóniás vérzés megelőzése és kezelése abortusz, szülés, császármetszés után (gyermek születése és a méhlepény leválasztása után) (a méh szülés utáni involúciójának felgyorsítása érdekében);
Kiegészítő terápia sikertelen vagy nem teljes abortusz esetén.

Ellenjavallatok

oxitocinnal szembeni túlérzékenység;
a hüvelyi szülés ellenjavallatok jelenléte (például a köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, teljes vagy részleges (vasa previa) placenta previa; keskeny medence (nem egyezik a magzat feje és a vajúdó nő medencéje között); keresztirányú és a magzat ferde helyzete, amely megakadályozza a spontán szülést; sürgősségi, sebészeti beavatkozást igénylő helyzetek, amelyeket az anya vagy a magzat állapota okoz; magzati szorongásos állapotok jóval a terhesség vége előtt; hosszan tartó használat a méh tehetetlenségével; súlyos preeclampsia (magas vérnyomás, károsodott veseműködés); méh hipertónia (nem fordul elő szülés közben); méh szepszis, szívbetegség, artériás magas vérnyomás, károsodott veseműködés, a magzat arckifejezése, túlzott méhfeszülés, magzati kompresszió.
Különleges körülmények kivételével a gyógyszer a következő esetekben is ellenjavallt: koraszülés; a méhen vagy a méhnyakon végzett volumenműtét (beleértve a császármetszést is) az anamnézisben; méh hipertónia; többes terhesség; a méhnyakrák invazív stádiuma.

Mellékhatások

Anyával kapcsolatban: anafilaxiás reakció (azonnali típusú allergiás reakció), a méh hipertóniája (tónusfokozódása), tetaniás (tartós) méhösszehúzódások és -szakadás, rövid távú artériás hipotenzió (vérnyomás csökkenés), hőhullámok és reflex tachycardia (gyors szívverés), hányinger, hányás, szívritmuszavarok. A magzattal kapcsolatban: kompresszió, fulladás (vérellátási zavar) és a magzat elhalása.

Kiadási űrlap

oldatos injekció ampullákban.

FIGYELEM!

Az Ön által megtekintett oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és semmilyen módon nem támogatják az önkezelést. A forrás célja, hogy az egészségügyi szakembereket további információkkal ismertesse meg bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, ezzel is növelve professzionalizmusukat. A "" gyógyszer használata nélkülözhetetlen szakemberrel való konzultációt, valamint az Ön által választott gyógyszer alkalmazási módjára és adagolására vonatkozó ajánlásait.

A szülés megsértése esetén a méhvérzés megelőzésére, a laktáció növelésére a gyermek születése után, fájdalmas menstruációs szindrómával, az oxitocin gyógyszert használják. Az injekciókat szigorúan orvosi felügyelet mellett adják a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Fontos ismerni az anya és a magzat testére gyakorolt ​​​​hatás sajátosságait, megérteni, milyen reakciók lehetségesek túladagolás esetén, injekciók esetén az ellenjavallatok figyelembevétele nélkül. A hormonális szerrel kapcsolatos információk segítenek a nőknek megérteni az oxitocin hatásmechanizmusát és a gyógyszer ellenőrizetlen használatának lehetséges következményeit.

Összetétel és a kiadás formája

A hatóanyag az oxitocin szintetikus hormon, hasonlóan az agyalapi mirigy hátsó részének természetes peptidjéhez (1 ml hormonális szer 5 NE hatóanyagot tartalmaz).

További komponensek:

  • injekcióhoz való víz,
  • klór-butanol-hidrát.

A csomag 5 vagy 10 ampullát tartalmaz, a tiszta folyadék térfogata minden tartályban 1 ml.

A gyógyszer a "Hormonok az agyalapi mirigy hátsó részében" farmakológiai csoportba tartozik. Az oldatot a méhnyakba vagy a méh falába történő injekciózásra és/intranazális alkalmazásra (a készítmény orrba történő becsepegtetésére) szánják.

Akció

Intramuszkuláris vagy intravénás beadás után az oxitocin aktívan felszívódik, behatol a méhbe. A gyógyszer vazopresszinszerű, laktotrop és enyhe antidiuretikus hatást mutat.

Hormon oxitocin:

  • aktiválja a méh simaizmainak összehúzódását;
  • növeli a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását;
  • csökkenti a hámsejtek összehúzódásának képességét, megkönnyíti a tej mozgását a szoptatás alatt a szinuszokba és az emlőmirigyek nagy csatornáiba;
  • nem befolyásolja a bél és a hólyag falának összehúzódását.

A hormonális szer használatából származó hatás megnyilvánulási sebessége az adagolás módjától függ: intramuszkuláris alkalmazás esetén - 1-2 perc múlva, az expozíció időtartama - legfeljebb fél óra, intranazálisan - három-négy percig. Csepegtető adagolás esetén a hatóanyag aktív hatása az infúzió megkezdése után kevesebb mint egy percen belül megnyilvánul.

Használati javallatok

Az oxitocin intravénás és intramuszkuláris injekcióit terhes nőknek és szülés alatt álló nőknek írják fel:

  • az optimális szülési tevékenység elindítása és serkentése az anya és a magzat Rhesus konfliktusának hátterében;
  • sürgős szállítás esetén;
  • a magzat méhen belüli halálával;
  • gyenge méhösszehúzódásokkal.

Az oxitocin használatának egyéb javallatai:

  • alacsony laktáció a szülés után;
  • az abortuszt követő vérzés megelőzése a terhesség különböző szakaszaiban;
  • a méhösszehúzódások aktiválása a méhlepény eltávolítására császármetszés után;
  • a méhnek a szülés utáni szokásos fiziológiás állapotába való gyors visszatéréséhez;
  • a premenstruációs szindróma súlyos jeleivel: éles súlygyarapodás, kifejezett duzzanat, fájdalom a petefészekben és a méhben.

Ellenjavallatok

Az Oxytocin injekciók helytelen használata súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve, akár halált is okozhat. Fontos figyelembe venni a korlátokat, felmérni a mellékhatások kockázatát az anya és a magzat állapotától függően.

Az ampullákban lévő oxitocin hormont nem írják fel a következő helyzetekben:

  • artériás magas vérnyomás;
  • a magzat ferde vagy keresztirányú helyzete;
  • preeclampsiás toxémia kialakulása;
  • elölfekvő méhlepény;
  • invazív karcinóma alakul ki a nyaki régióban;
  • nagy gyümölcs;
  • túlzott érzékenység az oxitocinra;
  • a méh számos szülés után megnyúlik;
  • az érrendszer, a szívizom súlyos patológiái;
  • sebészeti kezelés vagy császármetszés után hegek vannak a méhen;
  • keskeny medence;
  • méhlepény-leválás gyanúja;
  • a magzat intrauterin oxigénéhezése;
  • a méhrepedés fokozott kockázata.

Használati útmutató

Az orvosok egyénileg választják ki az oxitocin oldat adagját és beadásának módját. Az injekciók gyakoriságát a beteg állapotának figyelembevételével határozzák meg.

Alapszabályok:

  • a munkatevékenység serkentésére. Intramuszkuláris injekciók, 0,5-2 NE hormon, ismételt beadás 30 perctől egy óráig terjedő időközönként a hormonális szer gyenge hatásával;
  • munkabevonásra. Intravénás infúziók. Korábban 2 ampulla hormonális szert hígítottak 1 liter 5% -os dextróz oldatban. A kezdeti infúzió sebessége 5-8 csepp percenként, a sebesség fokozatosan növekszik a munkaaktivitás mértékétől függően (maximum, legfeljebb 40 csepp 60 másodperc alatt). Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a magzat szívfrekvenciáját és a méh izomzatának aktivitását;
  • a nem teljes vagy küszöbön álló abortusz kezelésében Az oxitocin oldatot intravénásan csepegtetve adják be. Az eljáráshoz 5% (500 ml) koncentrációjú dextróz oldatot 10 NE hormonnal kombinálunk. A gyógyszer adagolásának optimális sebessége 20-40 csepp 60 másodpercen belül;
  • tőgygyulladás megelőzésére torlódás esetén a laktáció hátterében a beteg intramuszkulárisan 2 NE hormonkészítményt kap;
  • a méhlepény eltávolítására császármetszés után a méh falában lévő szakaszok oxitocin injekciót készítenek, egyszeri adag - 3-5 NE hatóanyag;
  • a méhből származó hipotóniás vérzés kockázatának csökkentése érdekében i / m injekciót írjon fel naponta 2 vagy 3 alkalommal, két-három napig. A hormon optimális mennyisége 3-5 NE. A veszélyes méhvérzés kezelésének időszakában a terápia időtartama három nap, az oxitocin mennyisége 5-8 NE, az i / m adagolás gyakorisága napi két-három alkalommal;
  • súlyos premenstruációs szindrómával hormonális szer intranazális alkalmazását írja elő. Az oldatot a menstruációs ciklus 20. napjától a következő havi vérzés 1. napjáig kell az orrba csepegtetni.

A reflexes tachycardia és a vérnyomásesés kockázatának csökkentése érdekében az oldat lassú, 0,012-0,02 NE / perc sebességű sugárfecskendezése szükséges az infúzió során. Az optimális szülési aktivitás megerősítésekor fontos az intravénás beadás sebességének fokozatos csökkentése.

Fontos! Az oxitocin injekciókat szigorúan az indikációk szerint alkalmazzák, de egyéni érzékenység vagy negatív tényezők kombinációja esetén negatív reakciók lehetségesek. A méhösszehúzódást serkentő gyógyszer csak kórházban, állandó orvosi felügyelet mellett használható.

Mellékhatások

Lehetséges mellékhatások az anyában:

  • fejfájás, szédülés;
  • folyadékvisszatartás a szervezetben, hányinger, hányás;
  • megnövekedett vérlemezkeszint;
  • anafilaxiás sokk a test túlzott érzékenységével;
  • bradycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, kamrai extrasystole;
  • méhgörcsök, méh hipertónia és méhrepedés;
  • halál a szülés során;
  • vérzés a medence területén.

Szövődmények újszülöttben vagy magzatban:

  • sinus bradycardia, szívdobogásérzés, aritmia, extrasystole;
  • vérzés a retina területén;
  • asphyxia, időben történő segítségnyújtás hiányában - magzati halál;
  • az agy és a központi idegrendszer károsodása;
  • újszülöttkori sárgaság.

Az oxitocin gyógyszer ellenőrizetlen használata veszélyes szövődményekhez vezethet. Az injekciókat, infúziókat csak kórházban végzik. Fontos figyelemmel kísérni az anya és a magzat állapotát, vérnyomást, pulzusszámot, méhösszehúzódást.

Túladagolás

Az oxitocin feleslege veszélyes az egészségre és az életre: súlyos mellékhatások alakulnak ki:

  • görcsök;
  • hypoxia;
  • születési trauma;
  • méh szakadás;
  • hypercapnia;
  • a méh tetanusza;
  • magzati bradycardia;
  • fulladás és magzati halál;
  • súlyos szülés utáni vérzés;
  • a magzat szívverésének éles lelassulása.

Az oldalon olvassa el a petefészek-ciszta műtét nélküli kezelésével kapcsolatos információkat, gyógyszerek segítségével.

Kezelés:

  • az oxitocinon alapuló injekciók azonnali törlése;
  • a folyadékbevitel gyors csökkenése;
  • kényszerű diurézis végrehajtása;
  • hipertóniás sóoldat (nátrium-klorid) beadása;
  • a víz és elektrolit egyensúly stabilizálása;
  • állandó orvosi felügyelet.

gyógyszerkölcsönhatás

Fontos árnyalatok:

  • ciklopropánnal és halopannal való kombináció hipotenzióhoz vezethet;
  • MAO-gátlókkal egyidejűleg alkalmazva nagy a valószínűsége a vérnyomás emelkedésének;
  • az Oxytocin és a szimpatomimetikus aminok kombinációja növeli a szívizom pt-receptorait megkötő ionotróp gyógyszerek szedésének presszoros hatását.

Ár

Az Oxytocin ára az ampullák számától és a gyógyszergyártó cégtől függ. Magyar gyógyszer (gyártó - Gedeon-Richter) - az ár 85 rubel 5 ampullára, az orosz gyógymód (Moszkva Endokrin növény) - 45 rubel 10 ampullára.

Tárolja a gyógyszert az alsó polcon vagy a hűtőszekrény ajtaján +2 C és +15 C közötti hőmérsékleten. A gyógyszert tilos lefagyasztani. A hormonális összetételű ampullák nem kerülhetnek gyermekekhez. Oldatos injekció Az oxitocin három évig használható.

Analógok

Sok nő pozitív visszajelzést hagy az oxitocinról, ha a hormont a megfelelő szülés serkentésére használták. Gyakran egy második injekcióra van szükség, ha az összehúzódások nem elég intenzívek. Fontos, hogy az orvosok figyelembe vegyék az ellenjavallatokat a mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, beleértve az életveszélyes nőket és magzatokat is.

Gyenge munkaerő-aktivitás, torlódás a mellkasban a szoptatás alatt, a méh rossz összehúzódása abortusz vagy szülés után az orvosok oxitocin injekciót javasolnak. A hormonális szert sikeresen alkalmazzák a premenstruációs szindróma súlyos megnyilvánulásaira, a méhből származó hipotóniás vérzés megelőzésére. A természetes hormon analógja aktívan hat a reproduktív rendszer elemeire, pozitív eredményt ad anélkül, hogy komoly szövődményeket okozna a szervezet számára. Ha az oxitocint helytelenül használják, veszélyes mellékreakciók léphetnek fel.

Videó arról, hogy kinek és miért írják fel az oxitocin hormont injekciókban:

Olyan gyógyszer, amely növeli a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását

Hatóanyag

Oxitocin (oxitocin)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Oldatos infúziókhoz és intramuszkuláris injekciókhoz színtelen, átlátszó.

Segédanyagok: jégecet - 2,0 mg, klór-butanol-hemihidrát - 3 mg, etanol 96% - 40 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

1 ml - üvegampullák (5) - kontúros műanyag csomagolás (1) - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Szintetikus hormonkészítmény. Farmakológiai és klinikai tulajdonságait tekintve hasonló az endogén oxitocinhoz az agyalapi mirigy hátsó részében. Kölcsönhatásba lép az oxitocin-specifikus receptorokkal a méh myometriumában, amely a G-protein szupercsaládba tartozik. A receptorok száma és az oxitocin hatására adott válasz a terhesség előrehaladtával növekszik, és a vége felé eléri a maximumot. Serkenti a méh munkatevékenységét azáltal, hogy növeli a sejtmembránok kalciumionok permeabilitását és növeli annak intracelluláris koncentrációját, amit a membrán nyugalmi potenciáljának csökkenése és ingerlékenységének növekedése követ. A normál spontán szüléshez hasonló összehúzódásokat okoz, átmenetileg rontja a méh vérellátását. Az izomösszehúzódások amplitúdójának és időtartamának növekedésével a méh nyálkahártyája kitágul és kisimul. Megfelelő mennyiségben növelheti a méh kontraktilitását a spontán motoros aktivitásra jellemző mérsékelt erősségtől és gyakoriságtól a hosszan tartó tetaniás összehúzódások szintjéig.

Az emlőmirigy alveolusai melletti myoepithelialis sejtek összehúzódását okozza, javítva az anyatej kiválasztását.

Az erek simaizomzatára hatva értágulatot okoz, és fokozza a véráramlást a vesékben, a koszorúerekben és az agyi erekben. A vérnyomás általában változatlan marad, azonban intravénásan, nagy dózisban vagy tömény oxitocin oldatban adva a vérnyomás átmenetileg csökkenhet reflex tachycardia kialakulásával és reflexszerű kilökődés növekedésével. A kezdeti vérnyomáscsökkenést követően hosszan tartó, bár enyhe emelkedés következik.

A vazopresszinnel ellentétben az oxitocinnak minimális antidiuretikus hatása van, azonban túlhidratálás lehetséges, ha az oxitocint nagy mennyiségű elektrolitmentes oldattal adják be, és/vagy ha túl gyorsan adják be. Nem okozza a húgyhólyag és a belek izmainak összehúzódását.

Farmakokinetika

Intravénás beadás esetén az oxitocin méhre gyakorolt ​​hatása szinte azonnal megjelenik, és 1 órán át tart, intramuszkuláris beadás esetén a myotóniás hatás az első 3-7 percben jelentkezik, és 2-3 óráig tart.

A vazopresszinhez hasonlóan az oxitocin is eloszlik az extracelluláris térben. Úgy tűnik, kis mennyiségű oxitocin kerül a magzati keringésbe. A T 1/2 1-6 perc, és a terhesség késői szakaszában és a laktációban lerövidül. A gyógyszer nagy része gyorsan metabolizálódik a májban és a vesében. Az enzimatikus hidrolízis során inaktiválódik, elsősorban a szöveti oxitokináz hatására (az oxitokináz a méhlepényben is megtalálható és). Az oxitocinnak csak kis mennyisége ürül változatlan formában a vesén keresztül.

Javallatok

- a szülés indukálására és a vajúdási aktivitás serkentésére (a vajúdási aktivitás elsődleges és másodlagos gyengesége; korai szülés igénye preeclampsia, Rhesus-konfliktus, méhen belüli magzati halálozás; terhesség utáni terhesség; korai magzatvíz ürülés, szülés farfekvéssel) ;

- abortuszt követő hipotóniás méhvérzés megelőzésére és kezelésére (beleértve a hosszú terhességet is);

- a korai szülés utáni időszakban a méh szülés utáni involúciójának felgyorsítására;

- a méh csökkentésére császármetszés során (a méhlepény eltávolítása után).

Ellenjavallatok

- keskeny medence (anatómiai és klinikai);

- a magzat keresztirányú vagy ferde helyzete;

- a magzat arc bemutatása;

- koraszülés;

- fenyegető méhrepedés;

- hegek a méhen (korábbi császármetszés, méhműtétek után);

- a méh túlzott megnyúlása;

- méh többszörös születés után;

- részleges placenta previa;

- méh szepszis;

- invazív méhnyak karcinóma;

- méh hipertóniás (ami nem jelentkezett a szülés során);

- krónikus veseelégtelenség;

- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Adagolás

In / in vagy in / m.

A vajúdási aktivitás kiváltása és fokozása érdekében az oxitocint kizárólag kórházban, megfelelő orvosi felügyelet mellett alkalmazzák. A gyógyszer egyidejű alkalmazása in / in és / m ellenjavallt. Az adagot a terhes nő és a magzat egyéni érzékenységének figyelembevételével választják ki.

Szülés indukálására és stimulálására Az oxitocint kizárólag intravénás csepegtető infúzió formájában alkalmazzák. Az előírt infúziós sebesség szigorú ellenőrzése elengedhetetlen. Az oxitocin biztonságos alkalmazásához a szülés indukciója és fokozása során infúziós pumpa vagy más hasonló eszköz használata, valamint a méhösszehúzódások erősségének és a magzati szívműködésnek a monitorozása szükséges. A méh kontraktilis aktivitásának túlzott növekedése esetén az infúziót azonnal le kell állítani, ennek eredményeként a méh túlzott izomaktivitása gyorsan csökken.

1. Mielőtt folytatná a gyógyszer adagolását, el kell kezdenie olyan sóoldat befecskendezését, amely nem tartalmaz oxitocint.

2. Az oxitocin standard infúziójának elkészítéséhez 1000 ml nem hidratáló folyadékban oldjon fel 1 ml (5 NE) oxitocint, és alaposan keverje össze az injekciós üveg megforgatásával. Az így elkészített infúzió 1 ml-ében 5 méz oxitocin található. Az infúziós oldat pontos adagolásához infúziós pumpát vagy más hasonló eszközt kell használni.

3. A kezdő adag beadási sebessége nem haladhatja meg a 0,5-4 mU/perc értéket, ami 2-16 csepp/perc értéknek felel meg, mert 1 csepp infúzió 0,25 méz oxitocint tartalmaz). 20-40 percenként 1-2 mU/perc értékkel növelhető, amíg el nem éri a méh kontraktilis aktivitásának kívánt mértékét. A spontán szülésnek megfelelő méhösszehúzódások kívánt gyakoriságának elérésekor és a méhnyak 4-6 cm-es megnyílásával, magzati distressz jeleinek hiányában az infúzió sebessége fokozatosan, ütemben csökkenthető gyorsulásához hasonlóan.

Késői terhességben a nagyobb sebességű infúzió óvatosságot igényel, csak ritka esetekben lehet szükség 8-9 mU/perc sebességet meghaladó sebességre. Koraszülés esetén magas arányra lehet szükség, ami ritka esetekben meghaladhatja a 20 mU/perc értéket (80 csepp/perc).

1. Figyelni kell a magzati szívverést, a méh nyugalmi tónusát, összehúzódásainak gyakoriságát, időtartamát és erősségét.

2. Méhhiperaktivitás vagy magzati szorongás esetén az oxitocin adását azonnal le kell állítani, és a vajúdó nőnek oxigénterápiát kell biztosítani. A vajúdó nő és a magzat állapotát szakorvosnak újra ellenőriznie kell.

A hipotóniás vérzés megelőzése és kezelése a szülés utáni időszakban

1. In / in csepegtető infúzió: oldjunk fel 10-40 NE oxitocint 1000 ml nem hidratáló folyadékban; a méh atóniájának megelőzésére általában 20-40 mU/perc oxitocin szükséges.

2. In / m beadás: 5 NE / ml oxitocin a placenta elválasztása után.

Hiányos vagy elmulasztott abortusz

Adjon 10 NE/ml oxitocint 500 ml sóoldathoz vagy 5%-os sóoldat keverékéhez. Az intravénás infúzió sebessége 20-40 csepp / perc.

Mellékhatások

A vajúdó nőknél

A reproduktív rendszerből: nagy dózisokban vagy túlérzékenység esetén - méh hipertóniás, görcs, tetánia, méhrepedés; fokozott vérzés a szülés utáni időszakban az oxitocin által kiváltott thrombocytopenia, afibrinogenemia és hypoprothrombinaemia következtében, esetenként vérzések a kismedencei szervekben. A szülés alatti gondos orvosi felügyelet mellett a szülés utáni időszakban a vérzés kockázata csökken.

A szív- és érrendszer oldaláról: nagy dózisban történő alkalmazás esetén - arrhythmia, kamrai extrasystole, súlyos artériás magas vérnyomás (vazopresszor gyógyszerek alkalmazása esetén), artériás hipotenzió (ciklopropán érzéstelenítővel egyidejűleg alkalmazva), reflex tachycardia, sokk, túl gyors beadás esetén - bradycardia, subarachnoidális vérzés.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

A víz-elektrolit anyagcsere oldaláról: súlyos túlhidráció, hosszan tartó intravénás beadással (általában 40-50 mU/perc sebességgel) nagy mennyiségű folyadékkal (az oxitocin antidiuretikus hatása) 24 órás lassú oxitocin infúzió esetén is előfordulhat, görcsökkel és kómával kísérve ; ritkán - halálos kimenetelű.

Allergiás reakciók: anafilaxia és egyéb allergiás reakciók a bronchospasmus túl gyors beadásával; ritkán - halálos kimenetelű.

Magzatban vagy újszülöttben

Az oxitocin anyának történő bevezetése következtében - 5 percen belül alacsony Apgar-pontszám, újszülöttkori sárgaság, ha túl gyorsan adják be - a vér fibrinogénszintjének csökkenése, a szem retinájának vérzése; a méh megnövekedett összehúzódási aktivitása következtében - sinus bradycardia, tachycardia, kamrai extrasystole és más aritmiák, a központi idegrendszer változásai, a magzati halál az asphyxia következtében.

Túladagolás

Tünetek főként a méh hiperaktivitásának mértékétől függenek, függetlenül a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység jelenlététől. Hiperstimuláció hipertóniás és tetaniás összehúzódásokkal vagy alaptónussal ≥15-20 mm aq. Művészet. két összehúzódás között a vajúdás megzavarása, a test vagy a méhnyak, a hüvely megrepedése, a szülés utáni vérzés, az uteroplacentáris elégtelenség, a magzati bradycardia, a hipoxia, a hypercapnia, a kompresszió vagy a halál. Az oxitocin antidiuretikus hatása következtében fellépő görcsökkel járó hiperhidráció súlyos szövődmény, és a gyógyszer nagy dózisú (40-50 ml / perc) hosszan tartó adagolásával alakul ki.

Kezelés hiperhidráció: az oxitocin megvonása, a folyadékbevitel korlátozása, a diuretikumok alkalmazása a diurézis kikényszerítésére, a hipertóniás sóoldat intravénás beadása, az elektrolit egyensúlyhiány korrekciója, a görcsrohamok enyhítése megfelelő dózisú barbiturátokkal, valamint a kómában lévő beteg gondos gondozása.

gyógyszerkölcsönhatás

Az oxitocin 3-4 órával a vazokonstriktorok alkalmazása után a caudalis érzéstelenítéssel együtt súlyos artériás hipertónia lehetséges.

Ciklopropánnal végzett érzéstelenítés esetén lehetséges az oxitocin kardiovaszkuláris hatásának megváltoztatása az artériás hipotenzió, a sinus bradycardia és az AV-ritmus előre nem látható kialakulásával a szülő nőben az érzéstelenítés során.

Különleges utasítások

Amíg a magzatfejet be nem helyezik a kismedencei bemenetbe, az oxitocin nem használható a szülés serkentésére.

Az oxitocin alkalmazásának folytatása előtt mérlegelni kell a terápia várható előnyeit a magas vérnyomás és a méh tetania kialakulásának lehetőségével, bár csekély mértékben.

Minden intravénás oxitocint kapó betegnek a kórházban kell lennie a gyógyszer alkalmazásában és a szövődmények felismerésében jártas tapasztalt szakemberek folyamatos felügyelete mellett. Szükség esetén szakorvos azonnali segítségét kell biztosítani. A gyógyszer alkalmazása során fellépő szövődmények elkerülése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a méhösszehúzódásokat, a vajúdó nő és a magzat szívműködését, valamint a vajúdó nő vérnyomását. A méh hiperaktivitásának jelei esetén az oxitocin adagolását azonnal le kell állítani, aminek következtében a gyógyszer okozta méhösszehúzódások általában hamar alábbhagynak.

Megfelelő használat mellett az oxitocin a spontán szüléshez hasonló méhösszehúzódásokat okoz. A méh túlzott ingerlése a gyógyszer nem megfelelő használatával veszélyes mind a vajúdó nőre, mind a magzatra. Még a gyógyszer megfelelő alkalmazása és megfelelő ellenőrzés mellett is hipertóniás méhösszehúzódások lépnek fel, a méh fokozott oxitocinérzékenységével.

Figyelembe kell venni az afibrinogenemia és a fokozott vérveszteség kialakulásának kockázatát.

Ismertek olyan esetek, amikor egy vajúdó nő meghalt túlérzékenységi reakciók, szubarachnoidális vérzés, méhrepedés és magzati elhalálozás miatt különböző okok miatt, amelyek a szülésindító és a szülés stimulálása céljából alkalmazott gyógyszer parenterális beadásával kapcsolatosak az első és második szakaszban. a munka.

Az oxitocin antidiuretikus hatása következtében hiperhidráció alakulhat ki, különösen állandó oxitocin infúzió alkalmazása és szájon át történő folyadékbevitel mellett.

A gyógyszer hígítható nátrium-laktát és glükóz oldatokkal. A kész oldatot az elkészítést követő első 8 órában fel kell használni. A kompatibilitási vizsgálatokat 500 ml-es infúziókkal végezték.

A járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​​​hatás

Az oxitocin nem befolyásolja az autóvezetési képességet és a mechanizmusokat, amelyeken végzett munka a sérülések fokozott kockázatával jár.

Terhesség és szoptatás

A terhesség első trimeszterében az oxitocint csak spontán vagy indukált vetélésekre használják. Az oxitocin használatával, kémiai szerkezetével és farmakológiai tulajdonságaival kapcsolatos számos adat azt mutatja, hogy az ajánlások betartása esetén kicsi annak a valószínűsége, hogy az oxitocin befolyásolja a magzati fejlődési rendellenességek előfordulását.

Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.

Ha a gyógyszert a méhvérzés megállítására alkalmazzák, a szoptatás csak az oxitocin-kezelés befejezése után kezdhető meg.

Károsodott veseműködés esetén

Ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 2°C és 15°C közötti hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Név:

Oxitocin

Farmakológiai
akció:

Serkentő hatással van a méh simaizomzatára, növeli a myometrium (a méh izomrétege) összehúzódási aktivitását és tónusát, elősegíti az emlőmirigyek alveolusait (szerkezeti és funkcionális képződményeket) körülvevő myoepiteliális sejtek (speciális szekréciós sejtek) csökkenését (ami megkönnyíti a tej mozgását nagy csatornákba és tejüregekbe), gyenge vazopresszinszerű antidiuretikus tulajdonságokkal rendelkezik (növeli a vesékben a víz fordított felszívódását, azaz csökkenti a vizeletürítést).
Gyors sugár befecskendezéssel ellazítja az erek simaizmait, ami átmeneti artériás hipotenzióhoz (vérnyomás csökkenés) és reflex tachycardiához (gyors szívverés) vezet.

Farmakokinetika. Intravénás beadás esetén az oxitocin méhre gyakorolt ​​hatása szinte azonnal megjelenik és 1 órán át tart, beadása esetén a myotóniás hatás az első 3-7 percben jelentkezik, és 2-3 óráig tart.
A vazopresszinhez hasonlóan az oxitocin is eloszlik az extracelluláris térben. Valószínűleg kis mennyiségű oxitocin kerül a magzati keringésbe.
Az oxitocin T1/2-e 1-6 perc, a terhesség és a szoptatás késői szakaszában rövidebb. A gyógyszer nagy része a májban és a vesében metabolizálódik. Az enzimatikus hidrolízis során az oxitocin inaktiválódik, főként a szöveti oxitokináz hatására (az oxitokináz megtalálható a placentában és a vérplazmában is). Csak kis mennyiségű oxitocin ürül a vizelettel változatlan formában.

Javallatok a
Alkalmazás:

Oxitocint alkalmaztak a méh kontraktilis aktivitásának indukálására és stimulálására.

Alkalmazási javallatok a szülés előtti időszakban
Munkaindukció: A szülés indukálása oxitocinnal a terhesség utolsó vagy közeli szakaszában javasolt magas vérnyomás (pl. preeclampsia, eclampsia vagy szív- és érrendszeri és vesebetegség), magzati eritroblastózis, anyai vagy terhességi diabetes mellitus, prenatális vérzés esetén. , vagy a korai szülés szükségessége , a membránok idő előtti szakadása, amelyben nincs spontán méhösszehúzódási aktivitás. A méh kontraktilis aktivitásának oxitocinnal történő tervezett indukálása javallott a terhesség utáni időszakra (több mint 42 hét). A méhen belüli magzati halálozás, a magzat méhen belüli növekedési visszamaradása esetén is kimutatható a méh összehúzódási aktivitásának indukciója.
A méh összehúzó aktivitásának erősítése: A vajúdás első vagy második szakaszában infúzióban/infúzió formájában alkalmazható a kontrakciók fokozására hosszan tartó vajúdás esetén, méhösszehúzódások hiányában vagy letargiájában.

Javallatok a szülés utáni időszakban
A méh hipotenziója esetén a szülés utáni vérzés megállítására.
Egyéb használati javallatok: Inkomplett vagy elmulasztott abortusz adjuváns terápiaként.
Alkalmazás diagnosztikai célokra: A magzat magzati-placenta légzési kapacitásának meghatározása (stressz teszt oxitocinnal).

Alkalmazási mód:

Az adagot az egyéni érzékenység figyelembevételével határozzák meg terhes nő és magzat.
A szülés indukálására vagy stimulálására az oxitocint kizárólag intravénás csepegtető infúzió formájában használják. A javasolt infúziós sebesség betartása kötelező. Az oxitocin biztonságos használatához infúziós pumpa vagy más hasonló eszköz használata, valamint a méhösszehúzódások és a magzati szívműködés monitorozása szükséges. A méh kontraktilis aktivitásának túlzott növekedése esetén az infúziót azonnal le kell állítani, ennek eredményeként a méh túlzott izomaktivitása gyorsan csökken.
Az oxitocin infúziót a hüvelyi prosztaglandinok alkalmazását követő első 6 órában nem szabad elvégezni.
1. Mielőtt folytatná a gyógyszer adagolását, el kell kezdenie olyan fiziológiás oldat beadását, amely nem tartalmaz oxitocint.
2. A standard infúziós oldat elkészítéséhez oldja fel 1 ampulla - 1 ml (5 NE) oxitocin tartalmát steril körülmények között 1000 ml oldószerben (0,9%-os nátrium-klorid-oldat, 5%-os glükóz-oldat) és alaposan keverje össze a tartály forgatását. 1 ml így elkészített oldat 5 mIU oxitocint tartalmaz. Az infúziós oldat pontos adagolásához infúziós pumpát vagy más hasonló eszközt kell használni.
3. A kezdő adag beadási sebessége nem haladhatja meg a 0,5-4 mIU / perc értéket. 20-40 percenként 1-2 mIU/perc értékkel növelhető, amíg el nem éri a méh kontraktilis aktivitásának kívánt mértékét. A normál vajúdási aktivitásnak megfelelő méhösszehúzódások kívánt gyakoriságának elérése után a magzati szorongás jeleinek hiányában és a méhnyak 4-6 cm-es megnyílásával az infúzió sebessége fokozatosan, a gyorsulásához hasonló sebességgel csökkenthető. . A terhesség késői szakaszában a nagy sebességű infúzió óvatosságot igényel, csak ritka esetekben lehet szükség akár 8-9 mIU/perc sebességre is. Koraszülés esetén az oxitocin gyorsított adagolása válhat szükségessé, ritkán haladhatja meg a 20 mIU/perc sebességet.
Ha a terhesség utolsó vagy közeli szakaszában lévő nő összesen 5 NE oxitocin infúzió beadása után nem érte el a méh megfelelő kontraktilis aktivitását, akkor ajánlatos abbahagyni a szülés ösztönzését. A szülés indukciója másnap folytatható, 0,5-4 mIU/perc dózissal kezdve.
4. Figyelni kell a magzati szívverést, a méh nyugalmi tónusát, az összehúzódások gyakoriságát, időtartamát és erősségét.
5. Méhhiperaktivitás vagy magzati szorongás esetén az oxitocin adását azonnal le kell állítani. A vajúdó nőt oxigénterápiában kell részesíteni. Az anya és a magzat állapotát orvos felügyelete alatt kell tartani.
A méhvérzés szabályozása a szülés utáni időszakban:
a) IV infúzió (cseppeljárás): oldjunk fel 10-40 NE oxitocint 1000 ml oldószerben (0,9%-os nátrium-klorid oldat, 5%-os glükóz oldat), a méh atóniájának megelőzésére általában 20-40 mIU szükséges /perc oxitocin;
b) 1 ml (5 NE) oxitocin intramuszkuláris injekciója a placenta elválasztása után.
Adjuváns terápia a nem teljes vagy elmulasztott abortuszhoz
10 NE oxitocin 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatban vagy 5% dextróz és fiziológiás oldat keveréke iv. infúziója 20-40 csepp / perc sebességgel.
Az uteroplacentáris elégtelenség diagnózisa (stressz teszt oxitocinnal)
Indítsa el az infúziót 0,5 mIU/perc sebességgel, és 20 percenként duplázza meg, amíg el nem éri a hatásos dózist, amely általában 5-6 mIU/perc, de legfeljebb 20 mIU/perc. 3 közepes, egyenként 40-60 másodpercig tartó méhösszehúzódás 10 percen belüli megjelenése után az oxitocin adását le kell állítani, és a változást, azaz a magzati szívműködés lassulását figyelni kell.

Mellékhatások:

Az endokrin rendszerből: vazopresszinszerű hatás.
Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.
A szív- és érrendszer oldaláról: Szabálytalan szívritmus.
A reproduktív rendszerből: méh hipertónia, koordinált vagy túlzottan erős vajúdási aktivitás, méhrepedés, méhen belüli magzati szenvedés (bradycardia, aritmia, fulladás), a placenta idő előtti leválása.
allergiás reakciók: bőrkiütések, viszketés.

Ellenjavallatok:

Az oxitocin, injekciós oldat, az alábbi állapotok bármelyikében ellenjavallt:
- klinikailag szűk medence;
- a magzat kedvezőtlen helyzete megakadályozza a spontán szülést előzetes beavatkozás nélkül (a magzat keresztirányú helyzete);
- úgynevezett szülészeti sürgősségi esetek, amelyekben a magzat vagy a vajúdó nő haszon/kockázat aránya sebészeti beavatkozást igényel;
- magzati szorongás esetén jóval a terhesség vége előtt;
- hosszú távú alkalmazás a méh tehetetlenségével vagy szepszissel;
- méh hipertónia;
- a készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység;
- a méh összehúzódási aktivitásának indukciója vagy fokozása olyan esetekben, amikor a hüvelyi szülés ellenjavallt (például a köldökzsinór megjelenése vagy prolapsusa, teljes placenta previa vagy vasa previa);
- súlyos szív- és érrendszeri rendellenességek.

Kölcsönhatás
egyéb gyógyászati
más módon:

Súlyos magas vérnyomásról számoltak be amikor az oxitocint 3-4 órával az érszűkítő szerek profilaktikus beadása után adták be caudalis érzéstelenítéssel együtt.
Érzéstelenítés ciklopropánnal, enflurán, halotán, izoflurán megváltoztathatja az oxitocin szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatását, ami olyan váratlan eredményekhez vezethet, mint az artériás hipotenzió. Az is ismert, hogy az oxitocin és a ciklopropán érzéstelenítés egyidejű alkalmazása sinus bradycardiát és atrioventricularis ritmust okozhat.
Az oxitocint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek megnyújthatják a QTc-intervallumot.
Kiderült, hogy a prosztaglandinok fokozza az oxitocin hatásátés ezért használatuk nem javasolt. A méh megnövekedett összehúzó aktivitása kapcsán ügyelni kell a prosztaglandinok és az oxitocin következetes alkalmazására.
Az oxitocin más szülést vagy abortuszt indukáló szerekkel történő egyidejű alkalmazása méh magas vérnyomáshoz (fokozott tónushoz), a méhnyak repedéséhez vagy traumához vezethet (például a prosztaglandinok alkalmazása fokozhatja a szülés stimulálását és a myometrium stimulációját).
Ezért a gyógyszer betegeknél történő alkalmazásakor szigorúan ellenőrizni kell: sav-bázis egyensúly; a méhösszehúzódások gyakorisága, időtartama és erőssége; magzati szívverés; Az anya pulzusszáma és vérnyomása; méh tónusa; folyadék egyensúly.

Összeférhetetlenség. A gyógyszert 0,9% -os infúziós nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükózoldattal, nátrium-laktát oldattal hígíthatjuk. A kész oldat az elkészítés után 8 órán keresztül fizikailag és kémiailag stabil. Mikrobiológiai szempontból a gyógyszert azonnal fel kell használni. Nem szabad más gyógyszerekkel azonos mennyiségben beadni.

Terhesség:

A terhesség első trimeszterében történő alkalmazásra nincs ismert javallat, kivéve a spontán vagy indukált vetélést. A gyógyszer alkalmazásával kapcsolatos széleskörű tapasztalat, kémiai szerkezete és farmakológiai tulajdonságai azt mutatják, hogy a javallatok szerint történő alkalmazás esetén ez a gyógyszer nem vezet magzati rendellenességek kialakulásához.
Kis mennyiségben behatol az anyatejbe.
Abban az esetben, ha a gyógyszert a méhvérzés megállítására használják, a szoptatás csak az oxitocin-kezelés befejezése után lehetséges.
Gyermekek. Ne használja gyermekeknél.

Túladagolás:

Tünetek főként a méh hiperaktivitásának mértékétől függenek, függetlenül a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység jelenlététől. A hiperstimuláció intenzív (hipertóniás) és elhúzódó (tetaniás) méhösszehúzódásokhoz vagy gyors vajúdáshoz vezethet, 15-20 mm aq. Art., két összehúzódás között mérve, emellett test- vagy méhnyak-, hüvelyrepedést, szülés utáni vérzést, uteroplacentális hypoperfúziót, magzati szívműködés lassulását, hipoxiát, hypercapniát és magzati halált is okozhat.

Injekcióés helyi alkalmazás - 1 ml tartalma:
Hatóanyag - Oxitocin 5 NE
Egyéb hozzávalók: ecetsav, klór-butanol, etil-alkohol.

Hasonló hozzászólások