Toksični stomatitis pri korištenju metalnih proteza. Toksični stomatitis: uzroci, simptomi i liječenje. Tradicionalna medicina

Toksične reakcije na akrilatne proteze uvelike su određene fizički i kemijski sastav, struktura, mehanička svojstva i procesi razgradnje kopolimera akrilna plastika. U ovom oni potencijalna opasnost za osobu.

Akrilna plastika, osim monomera i polimera, sadrži razne dodatke niskomolekularnih spojeva koji joj daju karakteristična specifična svojstva. To uključuje: plastifikatore - tvari uvedene za povećanje plastičnosti plastike na visokim temperaturama, kao i za povećanje elastičnosti polimera; stabilizatori koji smanjuju brzinu starenja polimerni materijal pod utjecajem nepovoljnih vanjskih fizičkih i kemijskih čimbenika; punila koja služe za promjenu mehaničkih i fizička svojstva proizvodi; bojila.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom toksičnog stomatitisa pri korištenju akrilnih proteza:

Simptomi toksičnog stomatitisa pri korištenju akrilnih proteza:

Svi ovi kemijske tvari uzeti zajedno i pojedinačno mogu pružiti toksični učinak. Glavni toksikogeni faktor u akrilnoj plastici je monomer. Ako se povrijedi način polimerizacije, količina zaostalog monomera naglo se povećava,

Monomer je uzrok blastomogeneze. U pokusima na životinjama pokazalo se da implantirane plastične pločice (etakril, fluoraks, akronim) ispod kože izazivaju nastanak tumora (sarkoma) različite diferencijacije.

Na prisutnost i povećanje količine zaostalog monomera utječe poroznost plastike nakon polimerizacije. VV Gerner (1969) razlikuje tri vrste poroznosti: plinsku poroznost, kompresijsku poroznost i granulacijsku poroznost.

Zaostali monomer smanjuje fizikalna i mehanička svojstva polimera. Prilikom korištenja uklonjiva proteza potonji se zadržava u protezi, moguća je njegova difuzija u površinske slojeve proteze, dok se fizikalno-kemijska svojstva plastike pogoršavaju.

Pod utjecajem bioloških medija (pljuvačka, mikrobna flora, pH sline, temperaturni režim itd.), kao i žvačna opterećenja, okluzijski odnosi sustava plastika - plastika, plastika - metal u polimernom sastavu, javljaju se procesi strukturiranja i destrukcije, migracije, "znojenja" zaostalih monomera, plastifikatora, bojila.

Akrilna proteza tijekom žvakanja doživljava različite deformacije, što dovodi do kršenja strukture njegovih komponenti. Ovo zauzvrat povećava količinu migrirajućeg monomera.

Preostali monomer je protoplazmatski otrov, ima citotoksični učinak. Kao protoplazmatski otrov, monomer blokira sulfhidrilne skupine (SH) enzimskih proteina, uzrokujući citotoksični učinak; prema nizu autora monomer uzrokuje nekrozu zubne pulpe.

Dijagnoza toksičnog stomatitisa pri korištenju akrilnih proteza:

Prilikom pregleda usne šupljine uočava se hiperemija i edem sluznice pod protezom, češće Gornja čeljust; suhoća svih sluznica u ustima, ponekad samo ispod uklonjivih proteza.

Jezik je hiperemičan, suh. Papile jezika su izglađene, atrofirane. Smatra se da toksini oštećuju funkciju parasimpatičkog živca kao i tkiva žlijezde slinovnice, što dovodi do promjene u metabolizmu histamina i serotonina, kalija, proteina, što rezultira hiposalivacijom. Uz hipersalivaciju, ove metaboličke promjene nisu zabilježene.

Među ranim biokemijski parametri kada su izloženi akrilatima, povećanje aktivnosti enzima - ceruloplazmina, acetilkolinesteraze u krvnom serumu, povećanje sadržaja ukupnog i reduciranog glutationa, kao i povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaza i transaminaze miješane sline. Povećanje aktivnosti enzima ukazuje na kompenzacijsko povećanje redoks procesa u tijelu.

Promjene u krvi karakteriziraju smanjenje broja eritrocita, leukocitoza, kasnije je moguća leukopenija, povećanje ESR.

Dakle analiza kliničke manifestacije toksično-kemijski stomatitis na metalnim i plastičnim (akrilnim) protezama omogućuje nam da zaključimo da su mnogi simptomi uobičajeni: vrijeme pojave klinički simptomi- odmah nakon fiksacije i nametanja proteza; neurološki poremećaji i gastrointestinalni trakt.

Uočene su i razlike u kliničkoj slici. Metali uzrokuju peckanje jezika, plastika - sluznica ispod proteze. Toksična reakcija na metale popraćena je povećanjem salivacije (hipersalivacija), na plastiku - hipohipersalivacija.

Pokazatelji bioloških medija (slina, krv, urin, sluznice) kod toksično-kemijskog stomatitisa uzrokovanog metalnim i plastične proteze, imaju slične hemograme: leukocitoza, eritropenija, povećan ESR, enzimska aktivnost slina (povećana aktivnost alkalne fosfataze). Ovi testovi mogu biti diferencijalni za druge bolesti (alergijski stomatitis, trauma zuba itd.).

Skreće se pozornost na činjenicu da kod toksično-kemijskog stomatitisa za metale dolazi do dubokih promjena u enzimskoj aktivnosti sline i sluznice. Smanjenje aktivnosti enzima sluznice kombinira se s povećanjem sadržaja "teških" metala kako u sluznici tako iu slini. Ovo je patogenetska osnova toksično-kemijskog stomatitisa na metalnim protezama.

Povećanje količine bjelančevina u slini svakako je kompenzacijski čimbenik usmjeren na vezanje povećane količine metalnih mikronečistoća kao rezultat elektrokemijskog procesa, pomaka pH u kiselu stranu.

Plastične proteze su po prirodi električki neutralne, pa se ne pojavljuju aktivni elektrokemijski procesi.

Dakle, monomer je jaki toksin, a nakon 2 sata nošenja akrilne proteze bilježe se promjene u krvnoj slici: leukocitoza, smanjenje broja eritrocita i povećanje sedimentacije eritrocita. Klinički se uočava anemija: pečenje sluznice ispod proteze, opća malaksalost, umor, pospanost itd.

Liječenje toksičnog stomatitisa pri korištenju akrilnih proteza:

Treba napomenuti da su u liječenju pokretnih proteza kod 83,9% pacijenata (od 357 pregledanih) kliničko-tehnološke pogreške i pogreške načinjeni od strane specijalista (liječnika, dentalnog tehničara) s radnim iskustvom do 5 godina. Analiza je pokazala da je postotak kliničkih i tehnoloških pogrešaka u ortopedskom stomatološkom liječenju osoba s pokretnom protezom dosta visok. Po našem mišljenju, broj ovih pogrešaka bit će moguće smanjiti samo ako postoje državni standardi kvalitete. zubarski tretman i izrada zubnih proteza.

stomatitis - poznata bolest povezana s oralnom sluznicom i može ozlijediti i odrasle i djecu.

Prema Wikipediji, mehanizam nastanka stomatitisa najvjerojatnije je povezan s reakcijom imunološkog sustava na podražaje. Smatra se da se javlja kada, iz nepoznatih razloga, ljudski imunološki sustav reagira na molekule koje ne može prepoznati. Pojava takvih molekula izaziva napad limfocita imunološki sustav(raznolikost bijele krvne stanice). "Napad" limfocita na te neidentificirane molekule dovodi do pojave u ustima ulkusne formacije, koji je dobio naziv "stomatitis".

Vrste infektivnog stomatitisa

Virusni stomatitis. Herpetički stomatitis

Stomatitis kod djece

Iz naziva možete shvatiti da je uzrok njegovog izgleda virus koji je podijeljen na virus vodene kozice, ospice, gripa, herpes i citomegalovirus. Najviše pate djeca i tinejdžeri. Što može uzrokovati bolest:

• oslabljen imunitet;
• loša higijena ili nepravilna oralna njega;
• rezultirajuće oštećenje sluznice usne šupljine;
• primjena citostatskih antibiotika;
• komunikacija sa zaraženima.

Na početno stanje razvoj bolesti postoji letargija, nedostatak snage. Ponekad tjelesna temperatura postaje viša. Dijete ima ovoj fazi ići na potpuni neuspjeh od jela i piti. NA usne šupljine može se pojaviti bol. Iz vidljivi razlozi- crvenilo i otok na inficiranom dijelu sluznice. Nakon nekoliko dana ti se dijelovi pretvaraju u vezikule koje su ispunjene žućkastom i mutnom tekućinom i imaju oblik lopte. Prije nego što se pojave mogući su svrbež, trnci i peckanje. Svaki dan herpetički stomatitis dobit će zamah. Najčešća mjesta na kojima se bolest pojavljuje su jezik i nepce, ali ponekad se mogu pojaviti i na usnici, desnima, obrazima ili grlu. Kasnije vezikule postaju pustule a zatim erozija. Prema ovim znakovima može se razlikovati herpetički stomatitis. Fotografije glavnih stadija bolesti dane su u nastavku. Virusni stomatitis može potrajati i do deset dana.

Bakterijski stomatitis

Bakterijski stomatitis u ustima

Razvoj ove vrste bolesti nastaje zbog bakterija u usnoj šupljini. Jer sluznica ima svojstvo zaštite od mikroorganizama, tada često počinje ozljedom koja uništava cjelovitost epitela. U osnovi, glavni čimbenici koji doprinose su streptokok i stafilokok aureus. Ništa manje često postoje slučajevi kada se bolest razvija zbog prisutnosti gnojna upala na desni, zubi s karijesom, kao i s dugotrajnom bolešću nazofarinksa i krajnika. Osim toga, stomatitis možete dobiti iz drugih izvora. Angina i gripa, koji su preneseni ne tako davno, mogu pridonijeti njegovom nastanku. Početne manifestacije Bolest se smatra osjećajem boli u usnoj šupljini. moguće nelagoda dok jedete začinjenu ili kiselu hranu. Sljedeća faza - desni stječu labavo stanje i postaju tamno grimizne. U nekim slučajevima dolazi do povećanja limfni čvorovi. Trajanje ove bolesti varira od tjedan dana do deset dana.

Kandidozni stomatitis

Smatra se zaraznom bolešću koju uzrokuju saprofitne gljive. Najčešće se ova bolest javlja u dojenčad. Ali mogu oboljeti i osobe u dobi za mirovinu i osobe sa smanjenim imunitetom.

Kandidozni stomatitis u ustima

Uzroci razvoja kandidijaze:

• nepravilan metabolizam (prisutnost dijabetes melitusa);
• uzimanje lijekova protiv bakterija;
• upala dugo vremena;
• smanjen imunitet (prvi put ili opetovano);
• ulazak gljivica u usnu šupljinu.

Bolest se širi na djecu, tijekom poroda i preko dojki bolesne majke, kao i kontaktom s prljavim posuđem, dudom ili igračkom. Kako bi se utvrdilo ima li dijete neku bolest djetinjstvo, treba mu pogledati sluznicu obrazi, jezik, nepce, sa stomatitisom, obično se promatra plak bijela boja ili usireno. Karakter djeteta postaje hirovitiji, jer stomatitis prati peckanje i nelagoda, moguće je odbiti jesti. Druge manifestacije su grlobolja i problemi s gutanjem. Postoji plak guste strukture, a ponekad se stvaraju erozije koje mogu krvariti pri pokušaju uklanjanja tog plaka.

Alergijski stomatitis

Nastaje zbog alergijskih reakcija na endo- i egzoantigene. Bolest se može razviti od alergija na hranu, uzimanja antibiotika, korištenja plombi i proteza. Ljudi su mu osjetljiviji:

• koji imaju bolesti gastrointestinalnog trakta;
• s alergijskim reakcijama na razne lijekove ili proizvoda;
• imaju bolest - bronhijalnu astmu;
• žene u dobi od 50 do 55 godina.

Njegov karakterističan izraz je oticanje sluznice usta, usana, obraza, grla, jezika i nepca. O pacijenti često ne mogu jesti jer im je teško žvakati i gutati hranu, kao i disati. U usnoj šupljini mogu se vidjeti erozije koje mogu biti popraćene ispuštanjem krvi. U isto vrijeme, praktički nema sline, jezik ima velike veličine nego inače i ima plak. Pretjerano povećanje jezika karakterističan je znak alergijskog stomatitisa. Ovako izgleda stomatitis. Između ostalog, moguće je toplina tijelo, manifestacija emocionalne nestabilnosti, problemi sa spavanjem.

Traumatski stomatitis na usnici

Stomatitis ove vrste pojavljuje se kao posljedica toplinske, kemijske ili mehaničke ozljede oralne sluznice. mehanička ozljeda- to je vrsta ozljede koja se događa zbog ugriza ili ozljede nepravilno postavljena proteza ili krunica. Kemijska ozljeda nastaje zbog kontakta sluznice s kiselinom ili bilo kojom drugom tvari. Tamo gdje je došlo do ozljede, pojavljuje se upala, kojoj se dodaju crvenilo i oteklina. Visoko važno je osigurati pravovremeno terapijska djelovanja , jer će se u budućnosti ova faza pretvoriti u eroziju, a zatim u čir. Potonji karakterizira jaka bol i bit će vrlo teško jesti razna jela. Također se može pojaviti u vezi s prolaskom terapije, kao manifestacija složenog oblika bolesti, kada je izložen kemoterapiji ili radioterapija. Prednost je što bolest nestaje nakon prestanka liječenja.

Dobiva se kontaktom sa sluznicom teški metali, koji se obično oslobađaju od proteza. Više akrilna plastika ima štetan učinak ili na drugi način monomer. Kada osoba koja nosi akrilatnu protezu počne žvakati, proteza mijenja oblik i oslobađa monomer. Vizualno se na usnoj šupljini vidi edem, a sluznica ispod proteze postaje suha. Pacijenti se žale na peckanje, metalni okus u ustima, a mogu se primijetiti i bolesti gastrointestinalnog trakta. U simptomima, postoje česte nestašice snaga, nedostatak sna stalna želja spavati. Dešava se da se simptomi mogu osjetiti nakon dva sata od postavljanja proteze.

Artrofični stomatitis

Kronični atrofični stomatitis

Ovu vrstu bolesti lako mogu zaraditi oni koji ne prate pravilna prehrana. Također se pojavljuje u prisutnosti nedostatka vitamina, kronična bolest i nepovoljni uvjeti okoliš. Osim toga, mogu se razboljeti žene i ljudi koji zlorabe alkohol. Manifestira se jakom boli i žarenjem sluznice usne šupljine. Izvana se vidi opuštena sluznica, koja se lako može oštetiti i na njoj se često vide papilomi.

Akutni i kronični oblici stomatitisa

Stomatitis se prema razvoju dijeli u dvije vrste: akutni i kronični. Prvi se javlja na sluznici i bolesnik ima povišenu temperaturu, slabost, glavobolja, brz gubitak jakost i bol u ustima. Ako a zadani oblik stomatitis ne dobije odgovarajući tretman ili krene po zlu, tada u većini slučajeva bolest postaje kronična. Kronični oblik curenja Dugo vrijeme, do do nekoliko godina a izražava se ili egzacerbacijama ili remisijama. Razdoblje između njih može biti nekoliko dana, a ponekad i nekoliko mjeseci i godina.

Stomatitis

Kako se manifestira stomatitis?

Stomatitis je stanje koje se odvija prema zakonima bilo kojeg upalnog procesa u tijelu. Stoga je, kao i mnoge druge bolesti, podijeljena u tri vrste prema kliničkim manifestacijama:

• kataralni;
• aftozni;
• ulcerativni.

Kataralni je češći i izraženiji upalni proces sluznica, ali ne uzrokuje čireve, kao i erozija. U osnovi, bolest se počinje razvijati u vezi s nepravilna njega i pridržavanje oralne higijene, kao i zubi s teškim karijesom i oštećenjima. Tipično je za njega loš miris iz usta, jaka bol, pojava crvenila i oteklina na sluznici. Aftozni stomatitis, s druge strane, uključuje prisutnost jednog ili više nedostataka - afti na sluznici, u vezi s kojima je dobio ime. Afta by vanjski znakovi okrugli ili ovalni, oko njih je crveni rub i uočljiv plak. Kada se potonji odbaci, afta zacjeljuje bez traga. Za zamjenu kataralnog, vrlo često dolazi ulcerozni stomatitis. Njegovi glavni "klijenti" su ljudi koji imaju bolesti gastrointestinalnog trakta. Pregledom se može primijetiti da su čirevi smješteni po cijeloj sluznici. Oni su napadnuti siva boja i njegov vlasnik donijeti nelagodu kada pokušavate jesti. Još dva simptoma su veliki limfni čvorovi i tjelesna temperatura koja može porasti.

Načini borbe

Postoje dva načina izliječenja bolesti, ovisno o želji samog bolesnika, bilo lijekovima ili uz pomoć narodnih lijekova.

Liječenje lijekovima

Stomatitis se liječi konzervativan način potreban terapiju mora propisati liječnik nakon pregleda, uzimanja anamneze i po potrebi dodatna ispitivanja. Terapija uključuje cijeli popis podijeljeni u grupe:

• anestetici;
• antiseptici;
• protiv bakterija;
• obnavljanje;
• protiv virusa;
• sposobni za jačanje imuniteta.

Za učinkovitu borbu s raznim manifestacijama stomatitisa može samo pomoći liječenje s više lijekova, budući da je ono sposobno za najviše brza staza riješiti se bol i druge manifestacije.

Tradicionalna medicina

Nitko nije smislio bolji način borbe protiv stomatitisa od ispiranja. Po svojim kvalitetama vrlo je učinkovit a također i jednostavan za korištenje. Postoji nekoliko vrsta otopina za ispiranje:

• slaba otopina s kalijevim permanganatom;
• soda razrijeđena u vodi;
• vodikov peroksid razrijeđen vodom;
• tinktura na bazi propolisa;
• biljni dekocije.

Ali što je s roditeljima koji imaju stomatitis? dječji? Ne očajavajte, jer za djecu ove dobi postoje učinkovito liječenje. I općenito, liječenje neće biti problematično, sve se može lako popraviti. Da biste izliječili bebu, morate uzeti sterilnu gazu i umočite je u otopinu sa sodom a zatim ga počastite usnom šupljinom.

Dijeta

Da biste smanjili bol tijekom jela, trebali biste početi slijediti dijetu. Ne možete jesti kiselo povrće i voće, sokove, začinjena jela, gazirana pića, žestoka pića, slana i slatka. Najbolje je birati mekanu, a ne tvrdu hranu.

Prevencija stomatitisa

Stomatitis nije ugodan fenomen. Uzrokuje nelagodu, liječi se prilično dugo, neke od njegovih vrsta zarazne su drugima. Da, i sve manifestacije stomatitisa na fotografiji izgledaju potpuno neugodne. Da biste izbjegli stomatitis, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila.

1. Potrebno je uzeti kao temelj tijekom liječenja zuba, a ne čekati dok bol ne postane nepodnošljiva i započne upala.
2. Osim toga, trebalo bi redovito posjećujte stomatologa za pregled.
3. Provoditi temeljitu svakodnevnu oralnu higijenu.
4. Izbjegavajte ozljede sluznice koje su moguće pri ispijanju toplih napitaka, slomljenim zubima ili gutanju kemikalija.
5. Nikada ne zaboravite brinuti o svom zdravlju i imunitetu.
6. Nemojte koristiti tuđe higijenske predmete, osobito ako je poznato da osoba ima zaraznu bolest.

Imate ranice na desnima? Nemojte to odbaciti kao besmislicu. Stanje oralne sluznice odražava stanje cijelog organizma. A ako se u ustima pojave znakovi stomatitisa, ne morate misliti da je to sitnica - važno je razumjeti uzroke i odmah započeti liječenje.
Uzroci stomatitisa
Liječnici su identificirali nekoliko vrsta stomatitisa, odnosno uzroci njegovog izgleda također se razlikuju.

Toksični stomatitis
Razlog za njegovu pojavu je trovanje solima teških metala - olova, bizmuta, žive. Štoviše, te tvari mogu ući u tijelo iz nekvalitetna hrana ili kada koristite loše izrađeno posuđe. Jedan od simptoma toksičnog stomatitisa je metalni okus u ustima, a bolest može biti popraćena i crijevnim poremećajem.
Traumatski stomatitis
U ovom slučaju, bolest je posljedica viška plaka, loša higijena usne šupljine, ispuni koji ozljeđuju sluznicu, loše postavljene proteze.
Infektivni stomatitis
Ovu vrstu stomatitisa mogu izazvati bolesti kao što su ospice, herpes, gripa, tonzilitis, crvena groznica i drugi. zarazne bolesti. Simptomi infektivnog stomatitisa nalikuju simptomima gripe.

Također može uzrokovati stomatitis alergijske reakcije na lijekovi, prehrambeni proizvodi, bakterije, bolesti gastrointestinalnog trakta, krvi, metaboličke bolesti, hormonalne promjene, stres, nedostatak vitamina A, skupine B, nikotina i folna kiselina mikroelementi (cink, željezo).
Kako se manifestira stomatitis?
Stomatitis utječe na sluznicu usne šupljine. Prvo, postoji lagana oteklina i crvenilo, a zatim - formiranje ovalnog oblika s crvenim rubovima i bjelkastim premazom.
U osnovnoj i blagi stadij bolesti pojavile rane imaju promjer od 1-5 mm. Nakon tjedan dana zacjeljuju bez ostavljanja ožiljaka.
S više teški oblici stomatitis, ima mnogo takvih čireva na sluznici. Nalaze se na unutra obrazi, usne, na dnu usta, na bočnoj površini i stražnjoj strani jezika, na mekom nepcu.
Bolni osjećaji s ovim oblikom stomatitisa su jaki, osim toga, temperatura i salivacija se povećavaju, dok je teško progutati slinu. Takvi čirevi liječe dugo - oko 2-3 tjedna, i sa moguće komplikacije mogu se pojaviti duboki čirevi.
Kako liječiti stomatitis?
- Prvo morate identificirati uzrok i vrstu stomatitisa, a za to svakako morate otići liječniku.
- U slučaju stomatitisa, potrebno je isprati usta čistom Vruća voda nakon svakog obroka.
- Ako stomatitis prođe sa bolne senzacije, zatim u otopinu za ispiranje usta treba dodati vodikov peroksid: jednu čajnu žličicu na pola čaše vode.
Prehrana za stomatitis
- Za vrijeme liječenja stomatitisa iz prehrane treba isključiti hranu koja može iritirati oralnu sluznicu. To su: začinjena i vruća jela, alkohol, nikotin. Bolje je jesti pire hranu. Također treba izbjegavati slatkiše.
- Tijekom liječenja stomatitisa dodajte povrće, voće, mliječni proizvodi kao i sokovi. Također je potrebno povećati količinu potrošene tekućine. Budući da kod stomatitisa postoji pojačano lučenje sline, kao i kod crijevnih smetnji, tijelo gubi mnogo vode koju je potrebno nadoknaditi.
Narodni recepti za liječenje stomatitisa
Češnjak, koji ima dezinfekcijska svojstva, koristi se za liječenje stomatitisa. Potrebno je samljeti tri češnja češnjaka i pomiješati ih s dvije žličice jogurta. Dobivenu smjesu zagrijte i držite u ustima, jezikom je rasporedite po oboljelim mjestima. Ovaj postupak treba provoditi tri puta dnevno.

Sok od aloe će biti koristan za stomatitis. Za pripremu je potrebno odrezati donje listove, oprati, odstraniti bodlje i iscijediti sok. Sokom ispirati usta 3-4 puta dnevno. Možete žvakati oguljene i temeljito oprane listove aloe ili Kalanchoe.
Ublažava bol i upalu losion od sirovi krumpir, istucano u kašu ili naribano.
Kod stomatitisa će pomoći ispiranje usta svježe iscijeđenom sok od mrkve, razrijediti kuhana voda pola. Ima ista svojstva sok od kupusa. Isperite usta tri puta dnevno.
Korisno za dekocije stomatitisa ljekovito bilje za ispiranje. Jednu žlicu cvjetova nevena treba preliti čašom kipuće vode i kuhati 10 minuta, zatim procijediti i ispirati usta nakon svakog obroka.
Dobro je koristiti izvarak hrastove kore za ispiranje usta. 20 g suhe hrastove kore treba preliti čašom kipuće vode i zagrijavati u vodenoj kupelji pola sata. Zatim se juha mora filtrirati i dodati prokuhanu vodu u 200 ml. Ispirati 3-4 puta dnevno.

Toksični stomatitis pri korištenju akrilnih proteza

Etiologija i patogeneza Toksične reakcije na akrilne proteze uvelike su određene fizikalno-kemijskim sastavom, strukturom, mehaničkim svojstvima i procesima razgradnje kopolimera akrilne plastike. To je njihova potencijalna opasnost za ljude. Akrilna plastika, osim monomera i polimera, sadrži razne dodatke niskomolekularnih spojeva koji mu daju karakteristična specifična svojstva. To uključuje: plastifikatore - tvari uvedene za povećanje plastičnosti plastike na visokim temperaturama, kao i za povećanje elastičnosti polimera; stabilizatori koji smanjuju brzinu starenja polimernog materijala pod utjecajem nepovoljnih vanjskih fizikalnih i kemijskih čimbenika; punila koja služe za promjenu mehaničkih i fizikalnih svojstava proizvoda; bojila. Sve ove kemikalije uzete zajedno i pojedinačno mogu imati toksični učinak. Glavni toksikogeni faktor u akrilnoj plastici je monomer. Ako je režim polimerizacije povrijeđen, količina zaostalog monomera naglo raste, a monomer uzrokuje blastomogenezu. U pokusima na životinjama pokazalo se da implantirane plastične pločice (etakril, fluoraks, akronim) ispod kože izazivaju nastanak tumora (sarkoma) različite diferencijacije. Na prisutnost i povećanje količine zaostalog monomera utječe poroznost plastike nakon polimerizacije. VV Gerner (1969) razlikuje tri vrste poroznosti: plinsku poroznost, kompresijsku poroznost i granulacijsku poroznost. Zaostali monomer smanjuje fizikalna i mehanička svojstva polimera. Pri korištenju pokretne proteze potonji ostaje u protezi, može difundirati u površinske slojeve proteze, dok se fizikalna i kemijska svojstva plastike pogoršavaju. Pod utjecajem bioloških medija (slina, mikrobna flora, pH sline, temperaturni režim i dr.), kao i žvačnih opterećenja, okluzijski odnosi sustava plastika-plastika, plastika-metal, procesi strukturiranja i destrukcije, migracija, u sastavu polimera dolazi do "znojenja". » zaostali monomeri, plastifikatori, bojila. Akrilna proteza tijekom žvakanja doživljava različite deformacije, što dovodi do kršenja strukture njegovih komponenti. Ovo zauzvrat povećava količinu migrirajućeg monomera. Preostali monomer je protoplazmatski otrov, ima citotoksični učinak. Kao protoplazmatski otrov, monomer blokira sulfhidrilne skupine (SH) proteinskih enzima, uzrokujući citotoksični učinak; prema nizu autora monomer uzrokuje nekrozu zubne pulpe. Klinička slika Kliničke i eksperimentalne studije ukazuju na mogućnost razvoja akutnog i kroničnog trovanja akrilatima. Akutno trovanje nastaju pod djelovanjem visokih koncentracija monomera, prodirući kroz gornje dišne ​​putove ili kožu. To se događa s grubim kršenjem sigurnosnih mjera opreza od strane zubnih tehničara. Toksična reakcija na akrilnu protezu javlja se u slučaju kršenja režima polimerizacije, kada je sadržaj monomera značajno povećan. U isto vrijeme, brz i izražena manifestacija intoksikacija. Nakon 1-7 dana nakon nametanja pokretnih proteza, postoji jak osjećaj peckanja sluznice usta ispod proteze, peckanje usana. Uklanjanjem proteze ti se osjeti značajno smanjuju ili potpuno nestaju. Pacijenti se žale na suhoću, ponekad hipersalivaciju. Izraženi su neurološki poremećaji: glavobolje, poremećaj sna; mogući dispeptički poremećaji gastrointestinalnog trakta. Prilikom pregleda usne šupljine uočava se hiperemija i oticanje sluznice ispod proteze, češće u gornjoj čeljusti; suhoća svih sluznica u ustima, ponekad samo ispod uklonjivih proteza. Jezik je hiperemičan, suh. Papile jezika su izglađene, atrofirane. Smatra se da toksini remete rad parasimpatičkih živaca, kao i tkiva žlijezda slinovnica, što dovodi do promjene u metabolizmu histamina i serotonina, kalija i proteina, što rezultira hiposalivacijom. Uz hipersalivaciju, ove metaboličke promjene nisu zabilježene. Rani biokemijski pokazatelji pod utjecajem akrilata uključuju povećanje aktivnosti enzima - ceruloplazmina, acetilkolinesteraze u serumu, povećanje sadržaja ukupnog i reduciranog glutationa, kao i povećanje aktivnosti alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze i miješane sline. transaminaze. Povećanje aktivnosti enzima ukazuje na kompenzacijsko povećanje redoks procesa u tijelu. Promjene u krvi karakteriziraju smanjenje broja eritrocita, leukocitoza, kasnije je moguća leukopenija, povećanje ESR. Dakle, analiza kliničkih manifestacija toksično-kemijskog stomatitisa na metalnim i plastičnim (akrilnim) protezama omogućuje nam da zaključimo da su mnogi simptomi uobičajeni: vrijeme pojave kliničkih simptoma je neposredno nakon fiksacije i primjene proteza; poremećaji neurološkog statusa i gastrointestinalnog trakta. Uočene su i razlike u kliničkoj slici. Metali uzrokuju peckanje jezika, plastika - sluznica ispod proteze. Toksična reakcija na metale popraćena je povećanjem salivacije (hipersalivacija), na plastiku - hipohipersalivacija. Pokazatelji bioloških medija (slina, krv, urin, sluznice) kod toksično-kemijskog stomatitisa uzrokovanog metalnim i plastičnim protezama imaju slične hemograme: leukocitoza, eritropenija, povećana ESR, enzimska aktivnost sline (povećana aktivnost alkalne fosfataze). Ovi testovi mogu biti diferencijalni za druge bolesti (alergijski stomatitis, ozljede proteze itd.). ). Skreće pozornost na činjenicu da kod toksično-kemijskog stomatitisa za metale dolazi do dubokih promjena u enzimskoj aktivnosti sline i sluznice. Smanjenje aktivnosti enzima sluznice kombinira se s povećanjem sadržaja "teških" metala kako u sluznicama tako iu slini. Ovo je patogenetska osnova toksikokemijskog stomatitisa na metalnim protezama. Povećanje količine bjelančevina u slini svakako je kompenzacijski čimbenik usmjeren na vezanje povećane količine metalnih mikronečistoća kao rezultat elektrokemijskog procesa, pomaka pH u kiselu stranu. Plastične proteze su po prirodi električki neutralne, pa se ne pojavljuju aktivni elektrokemijski procesi. Dakle, monomer je jaki toksin, a nakon 2 sata nošenja akrilne proteze bilježe se promjene u krvnoj slici: leukocitoza, smanjenje broja eritrocita i povećanje sedimentacije eritrocita. Klinički se uočava anemija: peckanje sluznice ispod proteze, opća slabost, umor, pospanost itd.

Tablica 13. Ovisnost kliničkih manifestacija alergijskog stomatitisa o vrsti materijala proteze

Stomatitis je skupni naziv za niz bolesti koje zahvaćaju sluznicu usne šupljine.

Uzroci stomatitisa su različiti. Ponekad se bolest manifestira kao popratni faktor razvoj razlika u infekcijama, kao što su ospice ili šarlah. U drugim slučajevima, to je posljedica određenih bolesti krvi i koža. Također se događa da se stomatitis pojavljuje nakon oštećenja sluznice vrućom hranom ili kemikalije uključujući kućanske kemikalije.

Ovo su najčešći uzroci, ali najčešće je stomatitis kod djece i odraslih uzrokovan aktivnošću mikroorganizama koji stalno žive u ljudskoj usnoj šupljini i aktiviraju se u slučajevima kada se tijelo iz jednog ili drugog razloga ne može učinkovito oduprijeti infekciji. . Takav stomatitis obično se naziva zaraznim.

Simptomi stomatitisa

Kao što smo gore napomenuli, stomatitis je različit i uzrokovan različiti razlozi međutim, oni se gotovo uvijek ponašaju na isti način. Stomatitis kod odraslih i djece je prije svega upala, groznica i nelagodu u ustima. Ponekad je oštećenje tkiva toliko značajno da upaljeno područje počinje jako krvariti.

U većini slučajeva, stomatitis, čiji su simptomi vrlo raznoliki, može se dijagnosticirati povećanjem tjelesne temperature do 39-40 ° C, povećanjem limfnih čvorova i općim pogoršanjem dobrobiti. Ako započnete bolest i ne odete liječniku na vrijeme, može doći do situacije da se infekcija proširi na najviše sluznicu, a osoba jednostavno neće moći jesti zbog jake boli.

Ako ste pronašli bolni osipi i ranice (stručnjaci ih nazivaju aftama) na unutarnja površina obraza ili usana, a pritom imate visoku temperaturu, onda se vjerojatno radi o stomatitisu. Simptomi i klinička slika bolesti u razne vrste stomatitis su gotovo uvijek isti, ali postoje neke razlike, prema kojima iskusni medicinski radnici odmah shvatiti s čime se moraju nositi i poduzeti odgovarajuće mjere. Na primjer, herpetički stomatitis karakterizira pojava afti ne samo na unutarnjoj površini obraza, već i na koži oko usta, a kada gljivični stomatitis na jeziku osobe pojavljuje se plak, ponajviše sličan zgrušanom mlijeku.

Stomatitis kod djece

Želio bih odmah napomenuti da se stomatitis najčešće javlja kod djece mlađe od 3 godine. To je zbog činjenice da mala djeca neprestano stavljaju prljave predmete u usta. Dakle, rizik od hvatanja neke vrste infekcije povećava se nekoliko puta. Stomatitis kod djece počinje povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem dobrobiti. Dijete je nestašno, raspoloženje mu se pogoršava, počinje odbijati hranu i žali se na bolove u ustima. Istodobno se u usnoj šupljini bebe pojavljuju brojni čirevi i erozije.

Najčešći stomatitis kod djece je takozvani herpetički (drugi naziv je aftozni) stomatitis. Uzročnik je virus herpes simplex, koji se lako prenosi s čovjeka na čovjeka kapljicama u zraku. Aftozni hepatitis čest je kod djece u dobi od 6 mjeseci do 3 godine, ali u nekim slučajevima pogađa adolescente, pa čak i odrasle. Također napominjemo da jednom u ljudskom tijelu virus herpesa može ostati u njemu na neodređeno vrijeme, ne manifestirajući se ni na koji način do najviše povoljni uvjeti za njegov razvoj. Gotovo uvijek, herpetički stomatitis prati groznica i oticanje desni. Ako primijetite ove simptome stomatitisa na vrijeme, postoji velika vjerojatnost da ćete ukloniti uzroke bolesti i ne dovesti je u akutnu fazu.

Osim herpetičkog (aftoznog) stomatitisa, djeca mogu imati i druge vrste ove bolesti. Najmanja djeca često razvijaju kandidijazu ili, kako se često naziva, soor. Karakterizira ga pojava specifičnog plaka na jeziku i oralnoj sluznici. Također, toksični stomatitis često se manifestira kod djece. Javlja se, u pravilu, nakon što dijete pojede nešto pogrešno. Simptomi toksičnog stomatitisa: visoka temperatura, crvenilo usne sluznice i prilično loš zadah.

Spriječiti pojavu i razvoj stomatitisa kod djece vrlo je jednostavno. Za to je potrebno pridržavati se elementarna pravila higijene, pažljivo birajte hranu i na vrijeme reagirajte na promjene u stanju djeteta.

Stomatitis kod odraslih

Iz nekog razloga, opće je prihvaćeno da je stomatitis isključivo dječja bolest. U međuvremenu, odrasli oboljevaju od njega ne manje često, a iste infekcije i mehanička oštećenja oralne sluznice. Simptomi stomatitisa kod odraslih su: upala limfnih čvorova, visoka temperatura, pojava iritacija i čireva na unutarnjoj strani obraza.

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta stomatitisa kod odraslih. Najčešći su ulcerativni, kataralni, toksični i aftozni stomatitis. Svi oni imaju svoje karakteristike razvoja, pa bi trebala biti određena metoda liječenja bolesti bez greške dogovoriti se s liječnikom.