Manifestacije raka pluća kod muškaraca i žena. Rak pluća - simptomi, znakovi, stadiji, dijagnoza i liječenje Glavni znakovi raka pluća

Pušenje je glavni neprijatelj pluća. Duljina pušačkog staža i broj cigareta koje popuši dnevno povećavaju rizik od razvoja tumora.

Klasifikacija raka predstavljena je u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristike:
- središnji, razvijen od velikih bronha;
- periferni, razvijeni iz bronhiola ili zahvaćaju plućni parenhim;
- atipični oblici, predstavljeni medijastinalnim, cerebralnim, koštanim, jetrenim varijantama, milijarnom karcinozom itd.

Koje zdravstvene promjene ukazuju na rak pluća?

Osim toga, pacijent se žali na povećani umor uzrokovan općom slabošću tijela, oštrim nerazumnim gubitkom težine, glasom. Česta upala pluća nastaje zbog začepljenja velikih dišnih putova tumorom i infekcije područja pluća.

Liječenje raka pluća lijekovima u obliku protuupalnih lijekova i ekspektoransa propisano je za ublažavanje simptoma. Posebne narkotičke tvari pomažu u ublažavanju jake boli u posljednjim fazama.

Znakovi raka pluća na rendgenskoj snimci

Ako se korijen pluća smanjio, ali je prozirnost plućnog uzorka povećana, liječnik može zaključiti da se tumor razvio peribronhijalno. Blokada bronha određena je oteklinom.

Kod raka pluća koji se javlja u perifernom obliku, slika pokazuje heterogena sjenčanja s neravnim konturama i specifičnim neravnim zrakama. S korijenom pluća povezani su izrazitom sjenom.

rizik od raka pluća

U početku patologija ne utječe na izgled pacijenta, a tek prema posljednjoj fazi tijelo se iscrpljuje. Nakon dijagnoze, pacijent živi od 1 do 3 godine, a umire od metastaza stanica raka, raznih komplikacija i intoksikacije.

Rak pluća, kao i druge vrste raka, karakterizira razvoj maligne neoplazme. Simptomi i znakovi raka pluća kod odraslih, dijagnosticirani u ranoj fazi, pomažu u propisivanju učinkovitog liječenja i sprječavanju smrti.

Koncept "rak pluća" ujedinjuje skupinu bolesti koje karakteriziraju razvoj kancerogenog tumora u plućima ili bronhima.

Razlika u histološkoj strukturi tumora omogućuje nam da klasificiramo dva glavna oblika ove bolesti:

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima! Ne odustaj

• rak malih stanica;
• karcinom nemalih stanica.

Pravodobno određivanje morfoloških značajki kancerogenog tumora pomaže identificirati simptome i znakove određenog oblika raka pluća, kao i izbor taktike liječenja i njegovu učinkovitost.

Video: Neuobičajeni znakovi raka pluća

Nespecifični simptomi

Nepovratnost procesa uništavanja tijela i visoka smrtnost posljedica su činjenice da na samom početku, tijekom rendgenskih zraka, stanice raka nisu fiksirane - promatra se latentni tijek bolesti. To se razdoblje naziva biološkim ili asimptomatskim, a odgovara prvom stupnju razvoja bolesti.

Velika većina pacijenata obraća se medicinskim ustanovama u kasnijim fazama tek nakon pojave alarmantnih simptoma. U onkologiji se nazivaju "maske" bolesti.

To uključuje:

• opća slabost tijela;
• nemotivirani umor;
• povećano znojenje;
• smanjenje radne sposobnosti;
• pogoršanje ili gubitak apetita;
• gubitak težine;
• razvoj apatije i depresije;
• nagla promjena raspoloženja.

To su općenito poznati nespecifični simptomi koji su svojstveni bolestima respiratornog trakta: upala pluća, bronhitis, "katar" respiratornog trakta, gripa, virusne infekcije. Tijekom tog razdoblja može se pojaviti blaga slabost, popraćena povećanjem temperature.

U većini slučajeva uzimanje protuupalnih i antipiretičkih lijekova može neko vrijeme vratiti prethodno stanje. Međutim, tijekom određenog razdoblja ti se napadi slabosti mogu ponavljati sa zastrašujućom redovitošću, zbog čega su bolesnici prisiljeni odlaziti u medicinske ustanove.

Znakovi raka pluća kod odraslih

Prepoznavanje raka pluća u kasnijim fazama puno je lakše nego u ranoj fazi dijagnoze. To je zbog prisutnosti specifičnih znakova koji su karakteristični za određeni oblik raka.

Znakovi raka su:

• raznolikost kliničkih oblika;
• mogućnost recidiva.

Pojava specifičnih manifestacija kancerogene bolesti posljedica je osobitosti lokalizacije žarišta nastanka kancerogenog tumora u bronhijalnom stablu tijela.

Ovisno o području i obliku lezije, mjestu i stadiju bolesti, mogu se pojaviti različiti simptomi raka pluća. Međutim, liječnici identificiraju najsličnije specifične simptome koji ukazuju na razvoj kancerogenog tumora u tijelu.

S malom ćelijom

Malih stanica ili periferni rak klasificira se kao histološki oblik raka karakterističan za medijastinalnu onkologiju pluća. Ovaj oblik karakterizira agresivan klinički tijek i rano metastaziranje u regionalne i ekstratorakalne limfne čvorove. Među svim onkološkim lezijama, karcinom malih stanica je samo 20-25%.

S obzirom na latentni tijek bolesti, može se tvrditi da tijekom stvaranja kancerogenog tumora u plućima nema simptoma ove bolesti. To je zbog odsutnosti receptora boli u plućnom tkivu.

Simptomi se pojavljuju u kasnijoj fazi lezije.

Karakteristični znakovi povezani s razvojem kancerogenog tumora karcinoma malih stanica su:

• kašalj, praćen sputumom s primjesom krvi. To je zbog klijanja tumora u lumenu bronha;
• otežano disanje, što je posljedica oštećenja plućnog parenhima;
• napadi astme koji se javljaju kao posljedica klijanja metastaza u respiratornom traktu;
• bol u prsima, često zrači u leđa, zbog klijanja metastaza u pleuri.

Kasniji stadij bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

Na razvoj perifernog karcinoma pluća ukazuje paraneoplastični sindrom (PNS), odnosno kombinacija znakova:

• ginekomastija;
• reumatoidni sindrom;
• kršenje metabolizma minerala;
• pojava na prstima simptoma bubnja palica.

Fotografija: Rak malih stanica (lijevo) i rak pluća nemalih stanica (desno)

S nemalom ćelijom

Rak nemalih stanica ili središnji rak čest je oblik raka i karakterizira ga specifičan klinički tijek. Ovaj oblik karakteriziraju stadiji razvoja koji se razlikuju od karcinoma malih stanica, kao i znakovi koji omogućuju razlikovanje karcinoma nemalih stanica od drugih oblika.

Kašalj je najraniji specifični simptom. U početku suha i česta, postupno poprima dugotrajan oblik. Napadi kašlja postaju sve češći, postaje naporan, iscrpljujući. S vremenom kašalj postaje mokar, a bolesnik izlučuje sluzav ili gnojni ispljuvak. Uzrok kašlja je kompresija bronha izvana tumorom u razvoju ili razvojem tumora izravno u bronhu.

dispneja pojavljuje se tijekom kretanja, hodanja, manjeg tjelesnog napora. Kratkoća daha se razvija i postaje sve češća s povećanjem tumora. U većini slučajeva, otežano disanje je popraćeno zviždanjem. Pojava kratkoće daha uzrokovana je sužavanjem lumena bronha, razvojem atelektaze (poremećena ventilacija pluća), prisustvom pleuralnog izljeva (tekućina u pleuralnoj šupljini) i oštećenjem limfnih čvorova prsnog koša. regija.

Hemoptiza pojavljuje se u 30-40% bolesnika. Prvi znakovi hemoptize pojavljuju se u ispljuvku kao krvne pruge ili mali krvni ugrušci. Nakon toga dolazi do ispuštanja krvavog pjenastog ispljuvka. U kasnijoj fazi može doći do obilnog krvarenja, koje je često smrtonosno. Krvarenje nastaje zbog topljenja stijenke krvne žile tumorom i ulaska određene količine krvi u bronh.

Bol u prsima ovaj simptom se javlja kada stanice raka oštećuju živčane strukture, pojavu pleuralnog izljeva ili kompresiju medijastinalnih organa.

Bol može imati različite etiologije:

• ponavljajući;
• akutan;
• paroksizmalan;
• stalno boli.

Sindrom boli može se povećati tijekom vremena, a opojni lijekovi ne donose olakšanje. Bol se može širiti prema trbuhu, ramenu, vratu, a pojačava se kašljanjem ili disanjem.

Povećanje tjelesne temperature nestabilan simptom jer može biti privremen.

Povećanje temperature popraćeno je upalnim procesima koji se javljaju u tijelu tijekom propadanja plućnog tkiva.

Saznajte više o tome kako se razvija rak malih stanica pluća u stadiju 4.

Metastaze u različitim organima

Teška posljedica karcinoma pluća je metastaziranje tumora u obližnje ili udaljene organe i sustave. Znakovi i simptomi razlikuju se ovisno o tome koji je organ zahvaćen metastazama.

Oštećenje pleure dovodi do pojave eksudativnog pleuritisa, oštećenje peritoneuma uzrokuje ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), metastaze u kostima izazivaju česte prijelome, ograničenje motoričke aktivnosti i nepodnošljivu bol.

U kasnijoj fazi dolazi do općeg trovanja tijela. Kao što je već napomenuto, rana dijagnoza bolesti ključ je uspješnog liječenja, stoga treba poštivati ​​higijenu života i redovito provoditi preventivne preglede.

Među onkološkim bolestima, rak pluća dugo je zauzimao vodeću poziciju. Je li uopće čudno ako se ekološka situacija u svijetu iz godine u godinu pogoršava, a broj pušača stalno raste? Ali rak pluća je nevjerojatno podmukao. Počevši od banalnog kašlja, iznenada se pretvara u smrtonosnu bolest, koju karakterizira povećana smrtnost. Kako bi se spriječile takve kobne posljedice, svaka bi osoba trebala znati zašto se rak pojavljuje, koji su njegovi znakovi i koji stadiji onkologije se mogu liječiti.

opće informacije

Rak pluća je ozbiljna onkološka bolest koja se temelji na kršenju izmjene zraka i degeneraciji epitelnog tkiva bronha. Pojava neoplazme popraćena je brzim rastom i pojavom brojnih metastaza u ranim fazama razvoja bolesti.

Prema mjestu primarnog tumora, rak pluća se dijeli na:

1. Centralni rak. Nalazi se u lobarnom i glavnom bronhu.
2. Periferni karcinom. Potječe iz bronhiola i malih bronha.

Osim toga, ova vrsta onkologije podijeljena je na primarni rak (ako se maligni tumor pojavio izravno u plućima) i metastatski (kada su maligne stanice prodrle u pluća drugih organa). Najčešće, metastaze u pluća daju bubrege i želudac, mliječne žlijezde, jajnike i "štitnjaču".

Statistika kaže da u 70% slučajeva rak pluća pogađa muškarce u dobi od 45 do 80 godina. Ipak, onkolozi primjećuju da se posljednjih godina bolest sve više otkriva kod mladih ljudi, a među oboljelima se pojavljuje sve više žena.

Prema nekim istraživačkim centrima, učestalost raka pluća, ovisno o dobi bolesnika, je sljedeća:

• 10% pacijenata mlađih od 45 godina;
• 52% bolesnika u dobi od 46–60 godina;
• 38% pacijenata je starije od 61 godine.

Da bismo razumjeli zašto se bolest razvija, dovoljno je proučiti uzroke ovog smrtonosnog fenomena.

Uzroci raka pluća

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), glavni uzrok raka pluća je pušenje duhana, što čini 90% svih slučajeva bolesti. To je i razumljivo, jer duhan, a posebno njegov dim, sadrži veliku količinu štetnih tvari koje, taložeći se na epitelnim tkivima bronha, dovode do degeneracije cilindričnog epitela u višeslojni pločasti, što dovodi do pojave kancerogenih tumora.

Znakovito je da je stopa smrtnosti od raka pluća kod pušača znatno viša nego kod nepušača. Štoviše, vjerojatnost tumora raste s duljinom pušenja, kao i brojem popušenih cigareta tijekom dana. Važnu ulogu igra i kvaliteta cigareta, što znači da su najviše ugroženi oni koji puše cigarete bez filtera napravljene od jeftinih vrsta duhana.

Važno! Dim cigareta prijeti ne samo pušaču, već i ljudima oko njega. Članovi obitelji pušača obolijevaju od zloćudnih tumora 2-2,5 puta češće nego ljudi čija obitelj ne puši!

Od ostalih čimbenika koji utječu na nastanak karcinoma pluća treba istaknuti profesionalne opasnosti. U tom smislu, ljudi koji rade s arsenom i niklom, kromom i azbestnom prašinom, kadmijem i sintetičkim bojama imaju veću vjerojatnost da će se susresti s ovom vrstom onkologije. Rak im se dijagnosticira 3 puta češće. Tu treba uključiti i dim u velikim gradovima s ispušnim plinovima, pa stoga uličari u velegradovima imaju veći rizik obolijevanja od raka pluća od onih koji žive daleko od gradova i velikih poduzeća.

Na nastanak tumora utječe i stanje dišnih organa. Tumori su češće izloženi osobama koje su suočene s upalnim procesima u plućnom parenhimu i bronhima, imale su tuberkulozu u djetinjstvu ili imaju žarišta pneumoskleroze.

Drugi opasni čimbenici u razvoju ove bolesti uključuju dugotrajno izlaganje užarenim sunčevim zrakama, redovite posjete sauni, kao i smanjeni imunitet i bolesti povezane s imunodeficijencijom.

Faze raka pluća

Prema međunarodnoj klasifikaciji (TNM), rak pluća ima 4 stadija. Određuju se ovisno o veličini primarnog tumora (T 0-4), prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima (N 0-3), kao i prodoru metastaza u druge organe i tkiva (M 0-1). ). Brojčane oznake svakog od pokazatelja ukazuju na veličinu tumora ili stupanj uključenosti drugih organa u patološki proces.

Stadij I (T1). Tumor je mali (ne više od 3 cm u promjeru) i lokaliziran je u jednom od odjeljaka bronha. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni (N0) i nema metastaza (M0). Takvu neoplazmu moguće je uočiti samo na rendgenskom snimku i drugim složenim tehnikama snimanja.

Stadij II (T2). Tumor je solitaran, promjera 3 do 6 cm.U patološki proces uključeni su regionalni limfni čvorovi (N1). Metastaze u susjednim organima s istom vjerojatnošću mogu biti odsutne ili prisutne (M0 ili M1).

Stadij III (T3). Tumor je velik, više od 6 cm u promjeru, proteže se izvan pluća, prelazi na stijenku prsnog koša i dijafragmu. U proces su uključeni udaljeni limfni čvorovi (N2). Znakovi metastaza nalaze se u drugim organima izvan pluća (M1).

IV stadij (T4). Veličina tumora u ovom slučaju nije bitna. Maligna formacija nadilazi pluća, utječući na susjedne organe, uklj. jednjaka, srca i kralježnice. U pleuralnoj šupljini dolazi do nakupljanja eksudata. Postoji totalna lezija limfnih čvorova (N3), kao i višestruke udaljene metastaze (M1).

Prema staničnoj strukturi, onkološki tumor pluća dijeli se na:

• Rak malih stanica. Ovo je agresivan tip malignog tumora koji brzo metastazira u druge organe. U velikoj većini slučajeva javlja se kod pušača s iskustvom.
• Rak nemalih stanica. To uključuje sve druge oblike stanica raka.

Prvi znaci raka pluća

Prvi simptomi novonastalog tumora u pravilu nisu povezani s dišnim sustavom. To bi mogao biti:

• subfebrilna temperatura, koja se ne sruši lijekovima i izuzetno iscrpljuje pacijenta (tijekom tog razdoblja tijelo prolazi unutarnju intoksikaciju);
• slabost i umor već ujutro;
• svrbež kože s razvojem dermatitisa i, eventualno, pojavom izraslina na koži (uzrokovanih alergijskim djelovanjem malignih stanica);
• slabost mišića i povećano oticanje;
• poremećaji središnjeg živčanog sustava, osobito vrtoglavica (do nesvjestice), poremećena koordinacija pokreta ili gubitak osjetljivosti.

Očigledni znakovi raka pluća povezani s dišnim sustavom pojavljuju se kasnije, kada je tumor već zahvatio dio pluća i počeo ubrzano uništavati zdrava tkiva. U tom smislu, učinkovita preventivna metoda usmjerena na sprječavanje raka pluća je godišnji prolaz fluorografije.

Simptomi raka pluća

Kako se patološki proces razvija, pacijent razvija mnoge karakteristične simptome onkologije.

1. Kašalj. U početku, suhi kašalj koji se pojavljuje noću počinje mučiti. Međutim, čak ni bolni napadaji kašlja ne prisiljavaju pacijenta da posjeti liječnika, jer ih on otpisuje za pušački kašalj. Takvi pacijenti ne žure da uzbune čak ni u slučajevima kada se gnojna sluz s smrdljivim mirisom počinje oslobađati s kašljem.

2. Hemoptiza. Obično se sastanak između liječnika i pacijenta događa nakon što krv počne izlaziti iz usta i nosa s ispljuvkom. Ovaj simptom sugerira da je tumor počeo utjecati na krvne žile.

3. Bol u prsima. Kada tumor počne rasti u membranu pluća (pleuru), gdje se nalaze mnoga živčana vlakna, pacijent počinje osjećati jaku bol u prsima. Mogu biti bolni i oštri, pojačavajući se u slučaju stresa na tijelu. Takvi bolovi su lokalizirani na strani zahvaćenog pluća.

4. Temperatura. Dugo ostaje u području 37,3-37,4 ° C, au kasnijim fazama može se značajno povećati.

5. Kratkoća daha. Otežano disanje i kratkoća daha najprije se javljaju kod napetosti, a razvojem tumora uznemiruju bolesnika i u ležećem položaju.

6. Itsenko-Cushingov sindrom. S razvojem malignog tumora, na koži pacijenta pojavljuju se ružičaste pruge, kosa počinje obilno rasti, a on sam brzo dobiva na težini. To je zbog činjenice da neke stanice raka mogu proizvoditi hormon ACTH, koji izaziva ove simptome.

7. Anoreksija. U nekih bolesnika, s razvojem tumora, težina, naprotiv, počinje brzo nestajati, sve do razvoja anoreksije. To se događa kada tumor provocira proizvodnju antidiuretskog hormona.

8. Kršenja metabolizma kalcija. U drugom i trećem stadiju razvoja tumora bolesnik može osjećati letargiju, stalni nagon za povraćanjem, smanjen vid i slabljenje kostiju zbog osteoporoze. To je zbog činjenice da stanice raka proizvode tvari koje ometaju metabolizam kalcija u tijelu.

9. Kompresija gornje šuplje vene. Počinje oticati vrat i boljeti ramena, natiču potkožne vene, au zadnjim fazama javljaju se i problemi s gutanjem. Ovaj kompleks simptoma prati brzu progresiju tumora.

U četvrtoj fazi onkološkog procesa, metastaze mogu doći do mozga pacijenta. U tom slučaju razvija teške neurološke poremećaje, edeme, pareze i paralize mišića, kao i poremećaj gutanja, što na kraju dovodi do smrti.

Dijagnoza raka pluća

Otkrivši smanjenje plućnog volumena, povećanje plućnog uzorka ili specifičnu neoplazmu na fluorografiji, stručnjak propisuje dodatne slike s povećanjem u određenom području iu različitim fazama respiratornog ciklusa.

Da bi se razjasnilo stanje pluća i limfnih čvorova, takvim se pacijentima propisuje kompjutorizirana tomografija (CT).

Još jedna učinkovita metoda za ispitivanje bronha za maligne tumore je bronhoskopija. Istina, ne provodi se za sve vrste tumora (za periferni rak ova metoda je beskorisna).

U slučaju perifernog raka, radi razjašnjenja dijagnoze koristi se transtorakalna ciljana biopsija (kroz prsni koš).

Ako gore navedene metode ne pomognu u postavljanju točne dijagnoze, liječnici izvode torakotomiju (otvore prsni koš). U tom slučaju odmah se provodi histološki pregled i, ako je potrebno, uklanja se fokus tumora. Ovo je primjer slučaja kada se dijagnostička studija odmah pretvara u kirurško liječenje.

Jedna od najčešćih patologija kod onkologa je rak pluća. To je zbog povećanja količine urbanih karcinogena (prašina, plin, teški metali) i rada u profesionalno opasnim poduzećima. Razmotrite što je rak pluća, koji su glavni simptomi i prognoza liječenja.

Što je?

Karcinom pluća je skupina zloćudnih novotvorina pluća koje nastaju iz različitih dijelova epitelnog tkiva bronha i karakterizirane su brzim rastom, ranim i brojnim metastazama.

Ovisno o mjestu primarnog tumora, razlikuju se:

1. centralni rak. Nalazi se u glavnom i lobarnom bronhu.
2. zračni. Ovaj tumor se razvija iz malih bronha i bronhiola.

Osim toga, patologija je podijeljena na primarnu - kada se tumor razvija u jednom od odjeljaka pluća i metastatski - ako se primarni tumor nalazi u drugim organima. Najčešće na pluća metastazira rak maternice, bubrega, testisa, želuca, štitnjače i mliječne žlijezde.

Muškarci obolijevaju od ovog oblika raka (nekoliko puta češće od žena). Urbano stanovništvo je osjetljivije na patologiju.

Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju problema smatra se izloženost različitim karcinogenima u zraku. Dakle, stalan kontakt s prašinom koja sadrži metale (bizmut, kobalt, olovo, cink itd.), Rad s čađom i azbestom - sve je to izravan rizik od razvoja tumorskog procesa.

Posebno mjesto je dano pušenju. Dnevna cigareta povećava rizik od razvoja tumora pluća za 6 ili više puta. Ostali čimbenici koji doprinose su kronične bolesti plućnog sustava (, itd.), kao i malformacije bronhalnog stabla.

Važno! Doprinosi razvoju zračenja i rendgenskih zraka, ako kontakt s njim prelazi dopuštene granice (na primjer, radiolozi u slučaju nepoštivanja pravila zaštite).

Kliničku sliku raka pluća određuju različiti čimbenici. Svaki oblik ima svoje karakteristike, ovisno o vrsti tumora, mjestu i drugim parametrima.

Prvi simptomi raka pluća često nemaju izravnu vezu s dišnim sustavom. Pacijenti se dugo okreću različitim stručnjacima različitog profila, dugo se ispituju i, sukladno tome, dobivaju pogrešan tretman.

Većina pacijenata među prvim znakovima raka pluća navodi sljedeće simptome:

1. Subfebrilna temperatura, koja se ne mijenja tijekom dana i jako iscrpljuje bolesnika. Ovi simptomi povezani su s unutarnjom opijenošću tijela.
2. Nemotivirana slabost i umor.
3. Svrbež kože. Ponekad ovaj simptom može biti prva manifestacija raka pluća. Kod pacijenata se javlja dermatitis ili jak svrbež kože, a kod starijih osoba čak se pojavljuju i izrasline na koži. Takve manifestacije tumora mogu biti povezane s alergijskim učinkom stanica raka na tijelo.
4. Otok i slabost mišića.
5. Poremećaji središnjeg živčanog sustava. Ove abnormalnosti mogu početi mnogo prije otkrivanja raka. Pacijent je uznemiren vrtoglavicom, osjetljivost i koordinacija su poremećeni. Starije osobe mogu razviti demenciju.

Tipični znakovi oštećenja dišnog sustava pojavit će se mnogo kasnije, kada tumor zahvati određeni volumen pluća i počne masivno uništavati zdrava tkiva. Ako pronađete slične i nejasne simptome, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i ne zaboravite na planiranu godišnju fluorografiju.

Kako tumorski proces napreduje, pacijent razvija niz plućnih i izvanplućnih simptoma i znakova raka pluća:

1. Kašalj. U početku može biti suha i obično smeta noću. Čak ni bolni napadi kašlja ne postaju razlog za posjet liječniku, jer pacijenti to pripisuju uobičajenom kašlju pušača. Nakon toga se počinje izdvajati ispljuvak: sluzav ili gnojan s neugodnim mirisom.

2. Hemoptiza. Najčešće je krv u ispljuvku ono što upozorava pacijenta i tjera ga da ode liječniku. Ovaj simptom je povezan s klijanjem tumora u žilama.

3. Bol u prsima. Kada tumorski proces zahvati pleuru (sluznicu pluća), gdje se nalaze živčana vlakna i završeci, pacijent razvija nesnošljivu bol u prsima. Oštre su i bolne, stalno muče ili ovise o disanju i tjelesnom naporu, ali najčešće se nalaze na strani zahvaćenog pluća.

4. Kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka.

5. Temperatura. Zadržava se na razini subfebrilnih vrijednosti ili skače na visoke brojke, osobito u kasnijim fazama.

6. Manifestacije Itsenko-Cushingovog sindroma(pretilost, pojačan rast dlaka, ružičaste pruge na koži). To je zbog činjenice da neke vrste stanica raka mogu sintetizirati ACTH (adrenokortikotropni hormon). Prekomjerna sinteza ovog hormona uzrokuje slične simptome.

7. Anoreksija(gubitak težine), povraćanje, problemi s funkcioniranjem živčanog sustava - takvi znakovi mogu uznemiriti pacijenta ako tumor sintetizira antidiuretski hormon.

8. Kršenje metabolizma kalcija(povraćanje, letargija, problemi s vidom, osteoporoza). Ovi se simptomi pojavljuju ako stanice raka sintetiziraju tvari slične hormonima paratiroidne žlijezde, koja regulira metabolizam kalcija.

9. Sindrom kompresije gornje šuplje vene(izbočene potkožne vene, otekne vrat i rameni obruč, javljaju se problemi s gutanjem). Ovaj kompleks simptoma razvija se s brzim razvojem tumorskog procesa.

Kada su živčana vlakna oštećena, razvijaju se paraliza i pareza mišića ramenog obruča, frenični živci i poremećeni su procesi gutanja. Ako rak pluća metastazira u mozak, mogu se uočiti bilo kakvi neurološki poremećaji i smrt bolesnika.

Važno! Ponekad se pacijenti brinu kako izgledaju simptomi raka pluća u stadiju 4. Nemoguće je točno predvidjeti kako će se bolest razviti. Njegove manifestacije ovise o vrsti raka, prisutnosti metastaza, veličini tumora i nizu drugih čimbenika.

Prije smrti, pacijenti sa stadijem 4 raka pluća imaju simptome intoksikacije karcinomom, teške neurološke poremećaje, pareze i paralize, kaheksiju, edeme, poremećaje gutanja itd.

Faze raka pluća i metastaze

Prema međunarodnoj TNM klasifikaciji, postoje 4 stadija raka pluća. Uzima u obzir: T - veličinu primarnog tumora, N - prisutnost regionalnih metastaza, M - prisutnost udaljenih metastaza:

1. Faza 1 - tumor male veličine u jednom od odjeljaka bronha, bez metastaza;
2. 2. stadij - mali pojedinačni tumor koji nije urastao u pleuru, s pojedinačnim regionalnim metastazama;
3. 3. stadij - tumor se proteže izvan pluća s brojnim regionalnim metastazama;
4. Stadij 4 - tumor izvan pluća, zahvaća pleuru i obližnje organe. Postoje mnoge udaljene i regionalne metastaze.

Metastaze su sekundarna žarišta rasta tumorskih stanica. Te se stanice prenose limfnim tokom u različite organe i tamo stvaraju novu koloniju stanica raka.

Uz ovu klasifikaciju, kada se karakterizira proces raka, spominju se značajke njegovog rasta (endo ili egzobronhijalni) i mjesto (apikalno, radikalno, središnje, itd.).

Pluća su organ s dobrom prokrvljenošću i limfnom drenažom, pa brzo metastazira u druge strukture. Najčešće je to mozak, jetra i drugo plućno krilo.

Prema histološkoj građi (staničnoj građi) rak pluća se dijeli na:

• Rak malih stanica. Karakterizira ga oštra agresivnost i brzo daje metastaze. Javlja se u 15-20% slučajeva;
• Ne-malih stanica. Uključuje sve ostale oblike.

Metode dijagnosticiranja karcinoma pluća

Dijagnostika raka pluća provodi se u nekoliko faza. Ako se otkriju patološke promjene na fluorografiji ili rendgenskoj snimci organa prsnog koša (središte, zbijanje, smanjenje volumena pluća, povećani uzorak pluća itd.), Slike se propisuju u dodatnim projekcijama s višestrukim povećanjem u različitim fazama respiratornog ciklusa.

Pacijent prolazi računalnu tomografiju kako bi razjasnio prisutnost metastaza i stanje limfnih čvorova.

To je učinkovita metoda istraživanja, ali ne za sve vrste tumora. Dakle, apsolutno je beskoristan za otkrivanje perifernog raka.

Po potrebi se radi endoskopski bronhološki pregled, a kod perifernog karcinoma dijagnoza se može razjasniti transtorakalnom (kroz prsni koš) ciljanom biopsijom pod rendgenskom kontrolom.

Ako sve ove metode ne omogućuju postavljanje dijagnoze, tada se pribjegava torakotomiji (otvorite prsni koš). Istodobno se provodi hitan histološki pregled, a ako je potrebno, žarište rasta tumora odmah se uklanja. Dakle, dijagnostički postupak odmah prelazi u kirurško liječenje bolesti.

Nekoliko stručnjaka sudjeluje u odabiru režima liječenja odjednom: onkolog, liječnik opće prakse i radiolog. Terapija ovisi o stadiju, histološkoj građi tumora, prisutnosti metastaza i stanju bolesnika.

Razlikuju se zračenje, kirurško, kombinirano (zračenje plus kirurško), kemoterapijsko i složeno liječenje. Ako pacijent ima karcinom malih stanica, tada se bira zračenje i kemoterapija.

Za druge vrste raka preferira se operacija u kombinaciji s terapijom zračenjem. U 4. stadiju raka provodi se kemoterapija i održava kvaliteta života bolesnika.

Kirurška intervencija je kontraindicirana u teških bolesnika s teškom intoksikacijom, ako tumor raste u pleuru i stijenku sternuma, ako se nalaze metastaze u medijastinumu iu nekim drugim slučajevima.

Koliko ih živi? (prognoza)

Prognoza ovisi o vrsti raka, prisutnosti metastaza i stadiju u kojem je započeto liječenje. Očekivano trajanje života uvelike je određeno stanjem intratorakalnih limfnih čvorova. Bolesnici s metastazama u regionalne limfne čvorove obično umiru unutar dvije godine.

Petogodišnje preživljenje operiranih bolesnika s rakom pluća 1. i 2. stadija iznosi oko 60%, odnosno 40%. S liječenjem bolesti u fazi 3, ova brojka pada na 25%.

Koliko dugo žive s rakom pluća u fazi 4 ovisi o njegovoj vrsti i prisutnosti metastatskih žarišta. Statistika je oštra, petogodišnja prognoza kod takvih bolesnika nije veća od 5%.

Rak pluća je ozbiljna bolest koju je teško otkriti u ranoj fazi zbog nespecifičnih simptoma i nepostojanja jasne kliničke slike bolesti.

Možete spriječiti i smanjiti rizik od raka pluća prestankom pušenja, liječenjem kronične plućne patologije i uklanjanjem profesionalnih opasnosti u zraku. Osim toga, ne treba zaboraviti na rutinske provjere pluća pomoću fluorografije ili rendgenskih zraka.