Kako dobiti uganuće. Vrste istezanja. Kako je diferencijalna dijagnoza istegnuća ligamentnog aparata

Ako je kao posljedica ozljede ligamentarni aparat zgloba, došlo je do potpune ili djelomične rupture ligamenata, tada će ovo stanje liječnici kvalificirati kao uganuće. Ljudski ligamenti su nakupine gustog vezivnog tkiva koje vam omogućuju da zadržite zglob u normalnom položaju. Jedan nagli pokret može dovesti do ozljede - ligamenti će se rastegnuti više nego što dopušta njihova prirodna elastičnost. Najčešće se na ovaj način ozljeđuju zglobovi gležnja i lakta, no može se dijagnosticirati i uganuće u zglobu koljena.

Glavni simptomi uganuća

Prvi i glavni simptom stanja koje se razmatra je Oštra bol na mjestu oštećenja ligamenata - to je zbog činjenice da ligamentni aparat uključuje mnoge živčana vlakna i krvne žile. Ali postoje i drugi simptomi uganuća koji će se manifestirati u jednom ili drugom stupnju s različite faze dotična država.

1 stupanj uganuće

Ako se primjenjuje manja ozljeda na ligamentnom aparatu, tada će osjećaji boli biti blagi, ljudska motorička aktivnost nije ograničena, a oteklina na mjestu ozljede, ako postoji, nije intenzivna.

2 stupnja uganuće

Na ovom stupnju dolazi do umjerenog istezanja i rupture vlakana ligamentnog aparata. Simptomi u ovom slučaju bit će sljedeći:

• oštra bol koja ograničava kretanje;
• brzo se povećava oteklina na mjestu ozljede;
• na mjestu ozljede pojavljuju se razlivene modrice.

Bilješka:s 2 stupnja uganuća također se može uočiti patološka pokretljivost zglobova.

3 stupnja uganuće

U tom slučaju dolazi do potpunog pucanja ligamenata. Pacijent bilježi intenzivno oticanje i crvenilo kože na mjestu ozljede, pojavljuje se patološka pokretljivost zgloba (nestabilnost). Ako liječnik počne provoditi testove opterećenja na ozlijeđenom zglobu, on ne nailazi na otpor.

Bilješka:Iščašenje od 3 stupnja smatra se najtežim, liječenje se provodi u medicinskoj ustanovi, kirurg će provesti kirurška intervencija o šivanju slomljenih ligamenata. Razdoblje oporavka nakon takve ozljede je dugo - do 6 mjeseci ili više.

Mnogi pacijenti, nakon što su dobili zglobnu travu i uganuća, ne traže stručnu medicinsku pomoć - pokušavaju se sami nositi s bolovima i smanjiti. motorna aktivnost. Zapravo, takva nepažnja je prepuna komplikacija, u nekim slučajevima, u bliskoj budućnosti, sposobnost takvog pacijenta da se samostalno kreće na nogama može biti dovedena u pitanje.

Kod kojih simptoma treba hitno potražiti liječničku pomoć:

• vrlo jaka bol u oštećenom zglobu, zbog čega je nemoguće napraviti barem neki pokret;
• osjećaj utrnulosti ili trnci u području zgloba ili cijelog uda - to ukazuje na ozbiljno oštećenje živčanih vlakana;
• formirana na mjestu ozljede opsežan hematom ili crvenilo - to je zbog oštećenja krvnih žila, a na pozadini jake boli može doći do njihovog spazma i naknadne nekroze;
• na pozadini oštre boli moguće je kretanje zgloba, ali čuje se krckanje ili klik;
• postoji povećanje tjelesne temperature, zimice;
• potpuni gubitak slobodnih pokreta u zglobu ili, obrnuto, prekomjerna pokretljivost (patološka) na pozadini intenzivne boli.

Osobito je važno obratiti se liječniku ako nakon ozljede i očitog uganuća bol ne nestane u roku od 1-2 dana, pokretljivost zgloba nije u potpunosti uspostavljena.

Općenito, dotični fenomen može se dogoditi bilo kojoj osobi tijekom tjelesne vježbe ili tijekom neopreznog hodanja. Ali postoji određeni broj preventivne mjere kako bi se spriječilo uganuće. Na primjer, morate pažljivo hodati u cipelama štikle i baviti se sportom posebne cipele. Potrebno je boriti se s viškom kilograma - čak iu maloj mjeri stvara dodatno opterećenje na zglobovima.

Zapamtite da samo aktivan način života jača ligamentni aparat zglobova.

Ako je do ozljede zgloba već došlo, tada prije podnošenja zahtjeva za medicinska pomoć možete učiniti sljedeće:

Bilješka:u prvim satima nakon ozljede ligamenta, strogo je zabranjeno uzeti toplu ili vruću kupku, trljati ili masirati ozlijeđeno područje. Inače će se upalni proces aktivno razvijati, a oteklina će početi napredovati.

Ako se pacijent žali na jaku bol, a u zglobu se pojavljuje krckanje pri kretanju, onda je to razlog za poziv liječniku. Specijalist će ne samo pregledati zglob, već će propisati i protuupalne i analgetske lijekove. Preporučljivo je nanijeti ubrus s diklofenakom ili ibuprofenskom mastom na oštećeni zglob - oni će ublažiti oticanje i ublažiti bol. Nakon uklanjanja izražene boli, smanjenja otekline, pacijentu će biti propisana fizioterapija.

Kirurško liječenje propisano je samo uz potpunu rupturu ligamenata.

Ako liječnik vjeruje da se liječenje uganuća može provesti kod kuće, tada bi bilo pametno koristiti za brz oporavak i narodni lijekovi. Najučinkovitiji uključuju:

Narodne metode za liječenje uganuća mogu se koristiti samo nakon pregleda zgloba od strane kirurga - ovaj stručnjak će procijeniti stanje zgloba i odrediti učinkovit tretman. I navedene metode iz kategorije " etnoscience Ni u kojem slučaju ne bi trebali potpuno zamijeniti terapiju - oni će biti samo jedna od komponenti kompleksne terapije.

Iščašenje - najviše čest pogled ozljede kod ljudi koji vode aktivan stil života. Glavni čimbenici koji dovode do istegnuća su nagli pokreti i dugotrajno preintenzivno opterećenje zgloba. Ligamenti se mogu oštetiti kod kuće, na ulici, tijekom sportskih aktivnosti. Takve se ozljede često javljaju kod djece i sportaša.

Ligamenti su elastični, ali vrlo gusti snopovi vezivnog tkiva u strukturi zgloba koji povezuju dijelove kostiju, drže zglob i usmjeravaju njegovo kretanje. Sastoje se od specifično usmjerenih vlakana koja sadrže elastin i kolagen, a koja daju čvrstoću ligamentima. Usprkos tome, ligamenti se ne istežu dobro, a pri teškim pokretima ili izloženosti vanjskom čimbeniku dolazi do puknuća. pojedinačna vlakna koji se naziva rastezanje. Ligamenti su obično rastegnuti u velikim zglobovima: koljeno, lakat, rame, gležanj, jer oni podnose najveće opterećenje.

uzroci uganuća

Spojnicama se naziva vezivno tkivo koje učvršćuje zglob na određenom mjestu, osigurava pokretljivost i ujedno regulira njegovo kretanje. Kada se podvrgne opterećenju, ligament se rasteže, a zatim se vraća u svoje prirodno stanje. Ako opterećenje premašuje fiziološke mogućnosti komunikacije, u vlaknima se pojavljuju poderotine različitog intenziteta, od mikroskopskih do značajnih. To dovodi do nestabilnosti i gubitka funkcije zgloba. U vezama su živčanih korijena i žile koje bole i modrice kad puknu.

Uzroci ozljeda u kućanstvu su padovi, izleti, naglo podizanje teških predmeta. Žene često ozlijede gležnjeve zbog hodanja u štiklama po vrlo glatkim podovima ili po neravnim površinama. Kod sportaša uganuća su specifična ovisno o sportu: nogometaši, trkači, skijaši često istegnu ligamente u zglobovima nogu, košarkaši, tenisači - u ramenom zglobu, hrvači - u zglobovima ruku.

Iščašenje kod djeteta često se javlja u zglobu gležnja tijekom igara na otvorenom, klizanja. Dodatni čimbenici koji pridonose istezanju su prekomjerna težina, cipele loše kvalitete i patološke promjene zglobne strukture.

Povratak na zmistu Oznaka i klasifikacija uganuća

Prvi znakovi uganuća pojavljuju se odmah u obliku jake boli. NA rijetki slučajevižrtva možda neće osjetiti bol i nastaviti pomicati zglob, čime se još više istežu ligamenti. Nakon nekoliko minuta pojavljuju se drugi simptomi: oteklina, oteklina, smanjena pokretljivost zgloba, pojačana bol u području oštećenja. Pretjerana pokretljivost i nestabilnost zgloba znakovi su potpunog odvajanja ligamenta.

Uganuća se razlikuju po težini, postoje samo tri:

• prvi je oštećenje malog broja vlakana, u kojem je očuvan integritet ligamenta, postoji blaga bol, oteklina i hematom može biti potpuno odsutan;
• drugi - djelomični prekidi nekoliko vlakana, karakterizirana intenzivnom boli, oteklinom i potkožnim krvarenjem, pokreti su ograničeni i vrlo bolni;
• treća - dolazi do potpunog pucanja vlakana, javlja se jaka bol, velika oteklina, modrice, nema otpora zgloba, možda će biti potrebno kirurški obnoviti vlakna.

Kod teških ozljeda mogu se pojaviti simptomi istezanja kao što su hiperemija i groznica u području ozljede, u složenim slučajevima - opća slabost, zimica.

Povratak na ZmistuPersha Sprain Relief

Pravovremena prva pomoć za istegnuće ligamenta može spriječiti moguće komplikacije i ubrzati proces oporavka. Pa počnite medicinske mjere slijedi što je prije moguće.

Primarna terapija ove bolesti uključuje sljedeće aktivnosti:

• odmor i nepokretnost odmah nakon ozljede, pacijentu se mora osigurati položaj u kojem područje oštećenja nije izloženo stresu;
• hladno ili led hladni oblog preporuča se nanijeti na oštećeno područje unutar prva dva sata, to će pomoći u ublažavanju boli i smanjenju oteklina;
• fiksacija - oštećeni zglob treba fiksirati kompresivnim zavojem od elastičnog zavoja ili ortoze (ortopedski proizvod za fiksiranje zgloba);
• visoki položaj - oboljeli zglob treba podići i položiti na jastuk, stolicu ili na drugi način kako bi se spriječilo modrice u tkivima koja okružuju zglob;
• ublažavanje boli - prvog dana preporuča se koristiti lijekove protiv bolova: paracetamol, nurafen, aspirin i druge.

Neuobičajeno aktivna pokretljivost zgloba nakon ozljede ukazuje na potpunu rupturu jednog ili više ligamenata i zahtijeva kvalificiranu medicinska pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je brzo staviti udlagu na oštećeno mjesto, a ako nije pri ruci, učvrstiti zglob ravnalom ili drugim sredstvom tako da bude nepomičan.

Kod lakših ozljeda, nakon ukazane prve pomoći, pacijent može nastaviti liječenje kod kuće i vratiti se u bolnicu za otprilike tjedan dana. uobicajen život. Ako se treći dan bol ne smanji, tjelesna temperatura raste, na oštećenom području se pojavi crvenilo, oteklina, au samom zglobu se čuje karakteristično pucanje, odmah se obratite traumatologu. Liječnik će naručiti rendgenske snimke kako bi odredio opseg oštećenja i propisao potrebno liječenje.

Ako žrtva ne može pomaknuti ozlijeđeni ud ili doživi vrlo jaku bol, mora se hitno hospitalizirati. Kod većih ozljeda na oboljeli zglob se stavlja gips, a u posebne prilike može zahtijevati operaciju za povezivanje veze.

Povratak na zmistuTradicionalne metode liječenja

Za blage ili srednje teške ozljede liječenje uganuća provodi se ambulantno nakon posjeta traumatologu. U slučaju složenih strija, žrtvu je potrebno hospitalizirati, staviti udlagu od gipsa ili plastike. Prvog dana liječenja istegnuća ozljede se tretiraju hladno i osigurava se mirovanje bolesnog zgloba. Trećeg dana možete koristiti suhe tople obloge, staviti elastični zavoj i postupno razvijati zglob.

Prvog dana se možete prijaviti nesteroidni lijekovi, koji ublažavaju akutnu bol i upalu u oštećenom zglobu. Ako bol ne prolazi duže od tjedan dana, preporuča se nastaviti ublažavanje boli lakšim sredstvima. Nakon uklanjanja edema koriste se masti za zagrijavanje uganuća (Finalgon, Voltaren, Apizartron). Za uklanjanje edema koriste se gelovi s ekstraktom. divlji kesten, na primjer, Aescin.

Glavni tretman za ovu bolest je odsutnost teških opterećenja. Za bolji oporavak propisan je tijek terapije vježbanja i fizioterapijskih postupaka. Vježbe treba započeti laganim zagrijavanjem, a zatim postupno otežavati. Kako liječiti uganuće treba objasniti traumatolog. Ne smije se primjenjivati lijekovi po vlastitom nahođenju, to može dovesti do neželjenih posljedica.

- ovo je djelomično oštećenje ligamenta, mikro-rupture pojedinih vlakana određene anatomske strukture. Obično pate ligamenti u području srednjih, rjeđe velikih zglobova ekstremiteta. Ozljeda najčešće nastaje pri uvijanju noge. Oštećenje se očituje bolovima, otokom, modricama, blagim ili umjereno izraženim ograničenjem oslonca i pokreta. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, MRI podataka i drugih studija. Liječenje je konzervativno - mirovanje. NSAID, hladno, zatim toplina na zahvaćeno područje.

Razlozi

U svakodnevnom životu uganuća se najčešće javljaju kao posljedica spoticanja, uganuća noge ili pada. Na primjer, uzrok oštećenja ligamenta skočni zglob može doći do uvijanja noge prilikom hodanja u visokim petama ili kretanja po skliskim površinama (led, čvrsti snijeg ili preglatki podovi). Pri padu na ruku u istim okolnostima nastaje uganuće zgloba šake.

Kod sportaša ozljede ligamenata imaju svoje specifičnosti vezane uz sport. Tako klizači i skijaši često imaju ozljede skočnog zgloba uzrokovane oštrom unutarnjom rotacijom (rotacijom) stopala tijekom kočenja. Košarkaši, odbojkaši, bacači šuta i tenisači mogu razviti uganuća u ramenom zglobu kao rezultat oštrog zamaha ili bacanja. Kod ljudi koji se bave powerliftingom i bodybuildingom, ponekad se otkrivaju ozljede ligamenata gornjeg ekstremiteta zbog rada s velikim opterećenjem, pritiskom na klupu ili s ramena.

Čimbenici koji pridonose oštećenju ligamenata u svakodnevnom životu ili tijekom bavljenja sportom su prekomjerna tjelesna težina, neudobne cipele, odjeće ili sportske opreme, kao i patološke promjene u zglobnim strukturama kao posljedica artroze, prethodno prošlim ozljedama i zarazne bolesti. Vjerojatnost ozljede ligamenta također se povećava s kongenitalnim ili stečenim anomalijama koje narušavaju normalne anatomske odnose i raspodjelu opterećenja između pojedinih segmenata ekstremiteta (na primjer, s ravnim stopalima).

Patoanatomija

Ligamenti su elastične guste niti vezivnog tkiva koje povezuju jednu kost s drugom. Tetive treba razlikovati od ligamenata koji se također sastoje od vezivnog tkiva, ali ne povezuju nekoliko kostiju, već kost i mišić. Ligamenti jačaju zglob i "reguliraju" kretanje. Oni osiguravaju i pokretljivost zgloba i njegovu fiksaciju, omogućujući fiziološke pokrete, ali čuvajući se od nefizioloških. Ovisno o glavnoj funkcionalnoj namjeni, postoje ligamenti koji jačaju zglobove; ligamenti koji vode kretanje; ligamenti koji sprječavaju kretanje.

Kada se rasteže, ligament doživljava opterećenje koje premašuje njegovu snagu i elastičnost. Kao rezultat toga, dio vlakana je rastrgan. Oštećeni ligament djelomično ili potpuno gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija, zglob postaje nestabilan. U tkivu postoji mnogo ligamenata male posude i živčanih završetaka, pa kod istezanja dolazi do krvarenja i jakih bolova. Tijekom prva tri dana uočava se sve veći edem, s višestrukim rupturama vlakana, zahvaćeno područje poprima izgled "slona" - konture zgloba su potpuno izglađene, edem se širi na donje dijelove (na primjer, na stopalo kod oštećenja ligamenata skočnog zgloba). Možda lokalno povećanje temperature, cijanoza i hiperemija.

Klasifikacija

U traumatologiji i ortopediji postoje tri stupnja uganuća:

• 1 stupanj- puknuća pojedinih vlakana ligamenta uz očuvanje mehaničke cjelovitosti i kontinuiteta. Edem je blago izražen, krvarenja su odsutna. Potpora i pokreti su donekle ograničeni, bol je umjerena.
• 2 stupanj– postoje višestruke rupture vlakana, moguće je djelomično oštećenje kapsule. Primjećuje se umjereni edem, često se otkrivaju modrice. Pokreti su ograničeni, bolni, oslonac otežan. Može postojati određena nestabilnost zgloba.
• 3 stupanj- potpuni prekid. Popraćeno jakom boli, značajnim oteklinama i teškim modricama. Pokreti su oštro ograničeni, podrška je obično nemoguća. Pri pokušaju pasivnih pokreta otkriva se nestabilnost zgloba.

U slučaju oštećenja ligamenata od 1-2 stupnja, u velikoj većini slučajeva potrebno je konzervativno liječenje. Do samoizlječenja dolazi za nekoliko tjedana. S potpunim rupturama, unatoč visokim regenerativnim sposobnostima ligamenata, ne dolazi uvijek do samooporavka, pa može biti potrebna kirurška intervencija. U ovom slučaju, vjerojatnost samoizlječenja ovisi o lokalizaciji ligamenta, povezanim traumatskim ozljedama, pravodobnosti i primjerenosti konzervativne terapije.

Simptomi uganuća

U trenutku ozljede postoji jaka bol. Kada se značajan dio vlakana pokida, ponekad se čuje karakterističan pamuk. Zatim dolazi do rastućeg edema, s teškim ozljedama nastaju hematomi i potkožna krvarenja. Bol je uznemirujuća, koja se naglo povećava kada pokušate okrenuti ud u smjeru u kojem je bio okrenut u trenutku ozljede. Stupanj kršenja oslonca i pokreta ovisi o težini ozljede - od blagog ograničenja s blagim istezanjem do nemogućnosti s teškim poderotinama i potpunim rupturama.

Pregledom se otkriva edem. Manje istezanje prati stvaranje lokalnog otoka u području ligamenta. Za ozljede srednji stupanj ozbiljnost edema proteže se na cijeli zglob. Kod teških ozljeda uočava se izražena oteklina, koja se širi ne samo na sam zglob, već i na distalni dio ekstremiteta, zbog edema, zglob potpuno prestaje biti konturiran. Krvarenja i hematomi javljaju se uglavnom kod srednje teških i teških ozljeda.

Palpacija ozlijeđenog područja je oštro bolna, određuje se lokalno povećanje temperature kože. Crepitus je odsutan. Kod lakših i umjerenih ozljeda pasivni pokreti su ograničeni zbog boli, kod težih ozljeda otkriva se prekomjerna pokretljivost, koja ima određene razlike od patološke pokretljivosti uslijed prijeloma. Kod prijeloma dolazi do patološke pokretljivosti u području prijeloma, odnosno tamo gdje je inače uopće ne bi trebalo biti. Kada su ligamenti oštećeni, pokreti se rade tamo gdje bi trebali (u zglobu), ali njihova amplituda je veća od normalne.

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na simptomima i, ako je dostupno, MRI, ultrazvuku zglobova ili artroskopiji. Ligamenti su mekotkivne tvorevine, nisu vidljive na radiografiji, stoga se radiografijom može isključiti samo prijelom, jer prijelome i uganuća prate vrlo slični simptomi, a ponekad se međusobno kombiniraju. Osim toga, tijekom diferencijalne dijagnoze s prijelomima, uzimaju se u obzir karakteristični klinički znakovi.

Kod uganuća, za razliku od prijeloma, nema boli pri pritisku na kost (osim pritiska u području oštećenog ligamenta). U trenutku ozljede čuje se pucanje, a ne krckanje kosti. U mirovanju, u pravilu, nema izraženog sindroma boli koji ometa san i odmor pacijenta. Na palpaciji se ne utvrđuje crepitus, a deformacija se formira uglavnom zbog edema, a ne zbog pomicanja fragmenata.

Za razliku od prijeloma, kod kojih se oštećenje ligamentnog aparata zgloba opaža samo u nekim slučajevima, dislokacija je uvijek popraćena rupturom ili istezanjem ligamenata. Iščašenja se također isključuju na temelju radiografije i nepostojanja tipičnih kliničkih znakova. Kod uganuća, za razliku od dislokacije, nikada ne postoji oštra i velika deformacija zgloba, skraćivanje ekstremiteta i opružni otpor pri pokušaju pasivnih pokreta.

Liječenje uganuća

U slučaju ozljeda 1 i 2 stupnja, ambulantno liječenje provodi se u hitnoj službi. Ozljede 3. stupnja obično zahtijevaju hospitalizaciju u odjelu traume. Pacijentima se savjetuje mirovanje, povišeni položaj ekstremiteta. Tijekom prvog dana na ozlijeđeno mjesto stavlja se hladnoća (grijaći jastučić ili plastična vrećica s ledom umotana u ručnik). Počevši od trećeg dana, koristi se suha toplina. Kod lakših uganuća stavlja se elastični zavoj u hodu ili se stavlja kaliper (specijalni ortopedski zavoj). U mirovanju, ograničenja se uklanjaju kako ne bi ometala cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Kod težih ozljeda imobilizacija se provodi gipsanom ili plastičnom udlagom.

Kontraindicirani su pacijenti s uganućima, osobito u prva tri dana toplinske obrade: topli oblozi, tople kupke, sauna ili kupka. Ne smijete piti alkohol ili masirati, jer to pridonosi rastu edema i povećanju modrica. Na početno stanje ne preporuča se raditi pokrete u oštećenom zglobu, jer to može izazvati dodatne mikro-rupture vlakana ligamenta i usporiti brzinu oporavka. Masaža i fizičke vježbe prikazane su samo u razdoblju oporavka.

U prvim danima nakon ozljede po potrebi se mogu koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen i dr.) za uklanjanje boli i smanjenje upale. Ako intenzivna bol potraje tjedan dana ili više, trebate se posavjetovati s liječnikom da vam preporuči druge, više sigurne načine ublažavanje boli, budući da dugotrajna primjena NSAID-a može uzrokovati gastritis ili čir na želucu. Uz nesteroidne protuupalne lijekove za oralnu primjenu mogu se koristiti sigurnija vanjska sredstva iz iste skupine.

U fazi oporavka pacijenti se upućuju na terapiju vježbanjem. Vježbe u početku uključuju samo lagane pokrete zagrijavanja, a zatim se kompleks postupno širi. U ovom slučaju, opći princip je odsutnost boli tijekom vježbanja. Treba imati na umu da predugo potpuno mirovanje, kao i prerani pokreti u zglobu, mogu nepovoljno utjecati na trajanje razdoblje oporavka Stoga se fizioterapijske vježbe trebaju provoditi strogo u skladu s preporukama liječnika i instruktora terapije vježbanjem.

Prognoza i prevencija

Prognoza za uganuća je povoljna. Ozljede 1. stupnja obično zacjeljuju bez zaostali učinci. S uganućima stupnja 2 i 3 kod nekih pacijenata u udaljeno razdoblje uočavaju se trnci i kronične boli u zglobu. To može biti posljedica i stvaranja malih kvržica i uključivanja živčanih završetaka u proces stvaranja ožiljaka na vlaknima. Mora se imati na umu da se obnavljanje ligamenta događa zbog stvaranja ožiljaka, što znači da će u budućnosti ovaj ligament biti manje otporan na oštećenja. Kako biste spriječili ponovne ozljede tijekom sporta, treba koristiti posebne čeljusti.

Tijekom prošlog stoljeća broj obiteljskih, profesionalnih i sportskih ozljeda gotovo se udvostručio. Mnogi istraživači to pripisuju aktivnom rastu industrijskog sektora i iznimno brzom razvoju industrijalizacije. Vodeće mjesto na popisu ozljeda zauzima uganuće - ne osobito opasna, ali prilično neugodna bolest s kojom se ljudi redovito susreću. različite dobi i spol. Zato je potrebno znati djelovati u hitan slučaj i pomoći žrtvi u prvim minutama nakon zadobivanja takve štete. Ne zaboravite da će pravilno provedene terapijske mjere pomoći nekoliko puta smanjiti rizik od komplikacija.

Što je uganuće

Istezanje - pogled traumatska ozljeda, u kojem je integritet ligamentnog aparata zgloba malo povrijeđen. Ova patologija je raširena u cijelom svijetu i primijećena je u gotovo svakoj osobi barem jednom u životu. Ako se ozljeda dogodi barem dva puta unutar šest mjeseci, tada se takva ozljeda naziva kroničnom.

Za razliku od pukotine, rastezanje ne tvori dva odvojena dijela ligamenta. Kao što su i bolovi i otok puno manje izraženi.

Stupnjevi oštećenja

Klasifikacija ozljeda prema stupnju:

1. Prvo: oko 20% površine ligamenta je oštećeno. Bol i otok su blagi i nestaju za nekoliko sati.
2. Drugo: od 20 do 50% ligamenta je ozlijeđeno. U području rastezanja nastaje hematom i masivna nakupina tekućine. Simptomi nestaju nakon nekoliko dana.
3. Treće: 50 do 80% ligamenta je oštećeno, ali se ne smatra pokidanim. Ovaj stupanj karakterizira formiranje intenzivnih sindrom boli, kao i nemogućnost korištenja ekstremiteta.

Stupanj uganuća određuje se veličinom oštećenja

Zašto dolazi do uganuća

Glavni uzroci ozljeda uključuju:

• intenzivna tjelesna aktivnost;
• česti padovi;
• nedovoljno zagrijavanje tijela prije treninga ili dizanja utega;
• prometne nesreće;
• mala količina kolagenih vlakana u vezivnom tkivu;
• trzavim pokretima.

Glavne kliničke manifestacije bolesti

Neposredno nakon ozljede pacijent se žali na jaku bol. Pojačava se pri pokušaju korištenja zahvaćenog uda i lagano se smanjuje u mirovanju. Nakon nekoliko minuta, na području ozljede počinje se formirati hematom, koji ima ljubičasto-cijanotičnu nijansu, koža postaje crvena i rasteže se. Zbog upalnog edema, ud se povećava u veličini u usporedbi sa zdravim, zbog čega pacijent doživljava jaku nelagodu. Ruke ili noge postaju vruće, a može se povećati i opća tjelesna temperatura kao reakcija tijela na stresni podražaj.

Tijekom rada na Odjelu traumatologije autor je vidio nekoliko slučajeva kada su pacijenti s izraženim uganućem trećeg stupnja mirno stali na ozlijeđeni ekstremitet bez ikakve nelagode. To je bilo zbog prilično visokog praga osjetljivosti ili teške intoksikacije alkoholom. Zato izostanak boli ne isključuje dijagnozu uganuća.

Prva pomoć ozlijeđenom

Ako ste slučajni svjedok ozljede, nemojte se ponovno bojati i izgubiti: kompetentne radnje pomoći će izbjeći razvoj mnogih neugodne komplikacije. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je strogo zabranjeno pokušati namjestiti istegnuti ligament, a također se preporučuje da ne opterećujete ozlijeđeni ekstremitet.

Radeći na Odjelu traumatologije, autorica se često suočavala s posljedicama nepropisno pružene pomoći. Djevojčici, koja je uganula gležanj dok je hodala u štiklama, očevici ozljede stavili su čvrsti zavoj na pritisak, izvrnuvši joj stopalo u drugom smjeru. To je dovelo do razvoja jakog edema i jake boli, a uganuće prvog stupnja gotovo se pretvorilo u rupturu. Pacijenticu je pregledao liječnik, podvrgnuta je svim potrebnim manipulacijama, zbog čega su izbjegnute komplikacije. Zato je toliko važno znati kako se ponašati u takvoj situaciji, kao i odmah nazvati hitnu pomoć.

Primjena leda pomaže smanjiti oteklinu i bol

Algoritam prve pomoći:

1. Umirite žrtvu. Da biste to učinili, možete mu dati nekoliko čaša čiste negazirane vode.
2. Uklonite ozlijeđeni ekstremitet s odjeće i obuće. Time se izbjegava apsorpcija tkiva s daljnjim razvojem edema.
3. Ako imate lagane lijekove protiv bolova (Ketorol, Diklofenak, Nise), ponudite ih žrtvi. Prije toga trebali biste saznati ima li alergije.
4. Stavite led ili neki drugi hladan predmet na područje istezanja. U tom slučaju potrebno je koristiti podstavu od tkanine kako ne bi izazvali ozebline kod žrtve.
5. Podignite ud kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Da biste to učinili, možete koristiti valjak iz odjeće.

Kako je diferencijalna dijagnoza istegnuća ligamentnog aparata

Najčešće, pacijenti brkaju uganuće s drugom uobičajenom ozljedom, koju također karakterizira prisutnost otekline, hematoma i oslabljenog motorička funkcija- s prijelomom. Da bi se isključila ova dijagnoza, žrtva se odmah nakon što stigne u bolnicu, radi rendgensko snimanje bolesnog ekstremiteta. Uz prijelom, na slikama možete vidjeti jasnu crtu koja dijeli dijelove kosti jedan od drugog, dok samo mekih tkiva, koji ovom metodom istraživanja nisu vidljivi. Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici koriste ultrazvučna dijagnostika- proučavanje zglobne šupljine i ligamentnog aparata pomoću vala koji se reflektira od tkiva različitih duljina i stvara sliku na ekranu. Tako je moguće otkriti upalni edem te heterogenost samog ligamenta.

Ultrazvuk može potvrditi dijagnozu uganuća

Liječenje različitih stupnjeva uganuća

S takvom ozljedom trebate odmah otići u bolnicu. Iako se početni stupanj uganuća može liječiti kod kuće, liječnici snažno preporučuju razjašnjenje dijagnoze. Sve metode se dijele na konzervativne ( farmaceutski proizvodi, fizioterapija, pravilna prehrana, masaža i terapeutski Tjelesna kultura), kao i operativni (obnova integriteta tkiva).

Tijekom razdoblja terapije i rehabilitacije, neophodno je napustiti aktivna opterećenja. Istovremeno, zabranjeno je šetati, plivati, ali i trenirati teretana dok ozlijeđeni ud potpuno ne zacijeli.

Medicinska terapija uganuća

Za liječenje ozljeda koriste se sljedeća sredstva:

1. Lokalni protuupalni lijekovi u obliku masti, otopina i gelova koji pomažu u ublažavanju oteklina mekih tkiva primjenjuju se najmanje dva puta dnevno. Najpoznatiji uključuju: Dimexide, Menovazin, Voltaren, Fastum gel, Finalgon, Kapsikam. Za smanjenje veličine hematoma koriste se heparinska mast i troxevasin.
2. Injekcije diklofenaka, ketorolaka, tramala, tramadola, ibuprofena i ketotifena, koje uklanjaju upalu i ublažavaju bol u području oštećenja. Zbog preciznog uvođenja u meka tkiva, počinju djelovati mnogo brže od masti.
3. Lijekovi protiv bolova koji pomažu ublažiti nelagodu i blokiraju provođenje živčanih impulsa iz područja ozljede mozga.
4. Pripravci kalcija i vitamini iz skupine B, koji poboljšavaju procese regeneracije. Sredstva mogu nekoliko puta smanjiti vrijeme ozdravljenja.

Galerija fotografija: Farmaceutski proizvodi koji se koriste u istezanju

Fastum gel ublažava upalni edem tkiva, imajući lokalno djelovanje Troxevasin nekoliko puta smanjuje ozbiljnost hematoma Ketorol ima izražen analgetski učinak

Kirurško liječenje ozljede

Ako a konzervativna terapija ne donese očekivane rezultate u roku od dva do tri tjedna, liječnici odlučuju o potrebi kirurška intervencija. Najčešće se ova situacija događa s uganućem trećeg stupnja, kada je većina ligamentnog aparata oštećena.

U starijih osoba procesi regeneracije mogu se malo usporiti, njihovo trajanje prelazi tri tjedna. To treba uzeti u obzir prilikom planiranja pacijenta za operaciju.

Glavne kontraindikacije za kirurško liječenje bolesti služe:

• terminalna stanja (zatajenje jetre i bubrega, nedavni moždani udar, koma, srčani udar);
• alergija na anestetike;
• manje tri mjeseca natrag prenesena trbušna operacija;
• dob iznad 95 godina;
• opijenost alkoholom ili drogama.

Kirurška intervencija provodi se pod općim ili spinalna anestezija. Liječnik skalpelom uzastopno secira kožu, masno tkivo i mišiće, otkrivajući zglob. Zatim pronalazi oštećena područja ligamenta i uz pomoć posebnih čvrste niti zašije ih kako bi spriječio daljnje kidanje. Na ozlijeđeni ekstremitet stavlja se gips koji se mora nositi dva do pet tjedana.

Nakon spajanja krajeva oštećenog ligamenta, njihovo zacjeljivanje je brže

Narodni lijekovi kao pomoćne metode

Za one koji radije rješavaju uganuća kod kuće, postoje dugo isprobani prirodne recepte. Međutim, nemojte zaboraviti da je njihova uporaba dopuštena samo u prvoj fazi istezanja, jer takve ozljede mogu zacijeliti bez medicinske pomoći.

Na dobrobiti narodna terapija odnositi se:

• niske cijene sirovina;
• sposobnost samostalnog prikupljanja materijala;
• jednostavnost pripreme;
• dopuštenost uporabe u trudnica i dojilja, kao iu pedijatrijskoj praksi.

Nedostaci prirodnih lijekova:

• nemogućnost izračunavanja doze tvari;
• nedokazana učinkovitost u usporedbi s lijekovima;
• pojava alergijske reakcije(angioedem, osip, urtikarija, anafilaktički šok).

Najpopularnije metode liječenja narodnim lijekovima:

1. Nanesite jodnu mrežicu na područje ozljede štapić s vatom. U tom slučaju, koža treba biti suha i čista, upotreba sapunskih otopina je zabranjena. Veličina mreže određena je mjestom oštećenja, a razmak između kvadrata ne smije biti veći od 1 centimetra. Jod dobro ublažava natečenost. Preporuča se ažuriranje crteža jednom svaka dva dana, a rešetka se može koristiti ne više od tjedan dana.
2. Razrijedite 96% alkohol u omjeru s vodom 1:3. Nakon toga namočite gazu u tekućinu, ocijedite je i stavite na mjesto ozljede, prekrivši je ručnikom na vrhu. Alkohol ima blagi učinak zagrijavanja, širi krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Oblog možete držati do pola sata. Metodu trebate primjenjivati ​​sedam dana dok se ne postigne željeni učinak.
3. U lonac s litrom vruće vode dodajte 250 grama soli, dobro promiješajte. Nakon što se otopina ohladi na sobna temperatura, stavite zahvaćeni ekstremitet u njega 5-10 minuta. Takav tretman omogućuje vam uklanjanje upalnog edema, a također sprječava razvoj infekcije u području ozljede. Preporuča se korištenje fiziološke otopine ne više od jednom tjedno.
4. Tri velika lista čička poparite kipućom vodom i nanesite na oštećeno mjesto petnaest do dvadeset minuta. Ova biljka dobro ublažava bol i smanjuje nelagodu tijekom pokreta udova. Tretman se može provoditi svakodnevno.
5. Pet listova trputca, sto grama lavande i jedan veći list kupusa samljeti u blenderu do stanja kaše. Zamotajte ga u sloj tanke gaze, pa stavite na istezanje. Možete ga popraviti na vrhu zavojem i ostaviti nekoliko sati. Tijekom tog vremena doći će do smanjenja veličine hematoma, a bivša pokretljivost će se vratiti na ruku ili nogu. Preporuča se koristiti ovu metodu unutar deset dana.

Fotogalerija: narodni lijekovi za istezanje

Jodna mrežica smanjuje upalu Trputac ublažava oticanje mekog tkiva Čičak potiče bolju regeneraciju oštećenja

Fizioterapija

Fizioterapija pomaže u smanjenju otekline i boli, potiče brzu resorpciju hematoma, ubrzava proces cijeljenja tkiva i vraća tonus skeletnim mišićima.

Fizioterapija se može započeti najranije treći dan od trenutka ozljede. To je zbog činjenice da se tijekom prva tri dana u području oštećenja formira hematom, tako da postupci koji poboljšavaju periferni protok krvi mogu uzrokovati povećanje veličine modrica.

Tablica: fizioterapija u liječenju bolesti

Fotogalerija: fizioterapija istezanja

Parafinska terapija poboljšava regeneraciju UHF terapija poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima Magnetska rastezljiva terapija smanjuje bol

Masaža i terapeutska fizička kultura za oporavak

Nakon dulje neaktivnosti mišićima i ligamentima je potreban redovit trening i stimulacija. Dobro odabrana masaža pomoći će poboljšati protok krvi u području oštećenja, kao i vratiti vaše udove na njihovu prijašnju osjetljivost. Liječnici preporučuju posjet specijalistu ili redoviti odlazak u kliniku, ali ako nemate takvu priliku, lako je provesti postupak kod kuće.

Prije početka masaže, svakako zagrijte ruke, uklonite duge manikure, uklonite prstenje i narukvice kako ne biste oštetili kožu. Pokretima od vrhova prstiju prema dnu zgloba počnite trljati ud dok se ne zagrije. Nakon toga možete prijeći na tapkanje i štipanje, koji potiču dotok krvi u oštećeno mjesto. Trajanje postupka ne smije biti duže od deset do petnaest minuta.

Video: masaža zapešća

Vježbe istezanja

Terapeutska gimnastika, zauzvrat, sprječava mišićna atrofija i stvaranje raznih kontraktura koje krše fiziološku pokretljivost ekstremiteta. Morate vježbati svaki dan nekoliko mjeseci kako biste postigli optimalne rezultate. Međutim, ne zaboravite da ako postoji oštra nelagoda, bolje je prestati s tjelesnom aktivnošću kako ne biste sebi nanijeli još veću bol. ozbiljna ozljeda.

Koje se vježbe mogu koristiti:

1. Pažljivo izvodite zamahe fleksije i ekstenzije s udom. Ako ne možete dovršiti ovaj pokret zbog boli ili otpora, trebali biste si pomoći zdravom rukom ili nogom. Vježbu je potrebno ponoviti najmanje dva puta.
2. Kod istegnuća ligamenata zgloba šake koristite poseban ekspander ili malu elastičnu loptu. Stisnuvši ga nekoliko puta zaredom, osjetit ćete kako se ud počinje naprezati. Broj ponavljanja je od deset do dvadeset pet.
3. Iz sjedećeg položaja na gimnastičkoj strunjači ispružite obje noge naprijed. Zatim pokušajte dlanovima dosegnuti vrhove prstiju. Ova vježba omogućuje istovremeno istezanje zglobova ramena, lakta i koljena. Morate ponoviti najmanje deset puta.

Video: vježbe za uganuće gležnja

Nakon ozljede potrebno je tijelu osigurati građevinski materijal: bjelančevine, masti i ugljikohidrati sudjeluju u stvaranju novih stanica i tkiva. Zato je toliko važno pravilno organizirati prehranu pacijenta s uganućem. Liječnici savjetuju tijekom razdoblja liječenja i oporavka svu hranu podijeliti u šest obroka, dok masa jedne porcije ne smije biti veća od tri stotine grama. Kalorije se ne smiju povećati više od 4000: to može pridonijeti setu višak kilograma. Sva jela treba poslužiti kuhana, pečena ili pirjana, možete pržiti na malo maslinovog ulja.

Ako ne jedete meso i mliječni proizvodi, kao i sve životinjske bjelančevine, svakako morate osigurati da vaša prehrana osigurava nadoknadu svih korisnih mikro i makro elemenata. Da biste to učinili, možete kupiti potrebna sredstva u ljekarni.

Koju hranu treba isključiti iz prehrane:

• glazirana skuta;
• kućno soljenje;
• čips, krekeri, grickalice;
• kobasice i wieners;
• rezanci, žitarice, instant pire;
• kupovni slatkiši: čokolada, marmelada, marshmallows, marshmallows, vafli, razna peciva s masnom kremom;
• brza hrana i poluproizvodi;
• majoneza;
• gazirana pića;
• pakirani sokovi;
• energija;
• kava.

Fotogalerija: junk food

Energetska pića usporavaju metabolizam Brza hrana - izvor transmasti i brzih ugljikohidrata Čips sadrži puno soli

Zdrava hrana

Što jesti svaki dan:

• svježe povrće i voće;
• bobičasto voće;
• žitarice i razne žitarice;
• nemasno meso i riba;
• plodovi mora (jastog, dagnje, škampi);
• mlijeko;
• svježi sir i jogurt bez aditiva;
• kefir, fermentirano pečeno mlijeko, snježna kugla, bifidok;
• tvrda tjestenina;
• domaći voćni napici i svježe cijeđeni sokovi;
• grašak i mahunarke (slanutak, leća).

Fotogalerija: zdrava hrana za tijelo

Povrće i voće bogato je vitaminima
Svježi sir sadrži puno kalcija Meso - najbolji izvorživotinjske bjelančevine

Predviđanja i posljedice uganuća

Kao i kod svake druge ozljede, potrebno je vrijeme da zacijeli ova bolest. Kod prvog stupnja oštećenja ligamenti se obnavljaju u roku od dva do pet dana, dok drugi stupanj može izbaciti osobu iz uobičajenog ritma života i do četiri tjedna. U trećoj fazi rastezanja, regeneracija traje dva do šest mjeseci. Ne zaboravite da što je osoba starija, oporavak mekih tkiva je sporiji. Ovo je izravno povezano s inhibiranim metabolički procesi i niže razine kolagena u tijelu. Također, tijekom zaraznih bolesti, tijelo troši najviše energije za borbu protiv mikroba: kao rezultat toga, ligamenti se obnavljaju sporije nego kod zdrave osobe.

Posebno je važno ne opteretiti ozlijeđeni ekstremitet tijekom razdoblja rehabilitacije. Autor članka je u svojoj ordinaciji naišao na pacijenta koji je dobio skočni zglob tjedan dana prije važnog natjecanja. Doktori su mu strogo zabranili da trenira i oslanja se na ozlijeđenu nogu. Međutim, mladić nije čekao da se meka tkiva oporave, već je počeo aktivno djelovati. Nažalost, tijekom vježbi trčanja ozljeda se pogoršala: umjesto istegnuća ligamenata skočnog zgloba nastala je pukotina. Zbog toga je hitno hitna služba hitne pomoći odvezla pacijenta na odjel traumatologije i operirala ga, a na nogu mu je stavljen gips. Sportaš ne samo da je propustio važna natjecanja, već je i četiri mjeseca suspendiran iz naknadnih treninga.

Moguće komplikacije uganuća:

1. Pristupanje infekcije i razvoj upalnih i gnojnih promjena u mekim tkivima. Zbog slabosti imunološki sustav tijekom razdoblja oporavka tijelo je posebno ranjivo: čak i nedavna prehlada ili karijes mogu postati izvor ozbiljnih problema. Flegmon i apsces su nakupine gnojnih masa u području zglobova i ligamentnog aparata koje remete funkciju ekstremiteta. Liječenje se provodi samo otvaranjem u bolnici. I također će pacijent morati dugo uzimati antibiotike.
2. Stvaranje kontrakture. Na mjestu uganuća, ako je udaljenost između područja oštećenog područja prilično velika, dolazi do rasta vezivnog tkiva. Formira guste i elastične niti koje deformiraju zahvaćeni ekstremitet, zbog čega se on ne može normalno savijati ili savijati. Najčešće se ova patologija razvija s kroničnim istezanjem ligamentnog aparata. Jedini način Jednom zauvijek, problem se uklanja operacijom, tijekom koje se ožiljak izrezuje.
3. Atrofija mišićno tkivo područja oštećenja. Ako osoba stalno štiti ozlijeđeni ekstremitet i na sve moguće načine pokušava smanjiti opterećenje čak i nakon dugog razdoblja nakon zacjeljivanja ozljede, to dovodi do stanjivanja i slabljenja mišića. Ruka ili noga mogu izgubiti težinu i značajno smanjiti volumen, što stvara ne samo vanjski kozmetički nedostatak, ali i donosi veliki iznos neugodnosti kod kuće. Da biste obnovili mišićnu masu, morate se pravilno hraniti i redovito vježbati.
4. Gubitak ili smanjenje osjetljivosti tkiva. Kada su ozlijeđeni, neurovaskularni snopovi na istom području često pate. Kao rezultat toga, osoba mnogo slabije osjeća djelovanje boli, hladnoće ili bilo kojeg drugog podražaja. Liječi se fizioterapijom ili operacijom.

Fotogalerija: komplikacije uganuća

Nakon uganuća može se pojaviti atrofija mišića.Flegmona potkoljenice je posljedica ulaska infekcije u područje ozljede.Kontrakcija prstiju često se javlja nakon uganuća zgloba šake.

Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od pojave bolesti

Nažalost, u doba visokog industrijskog razvoja i velikog broja vozila, postaje mnogo lakše zadobiti ozljede nego prije pedesetak godina. Čovjek svakodnevno sebe i svoje zdravlje izlaže velikom riziku, a da toga nije ni svjestan. I također za posljednjih godina smjer medicine jako se promijenio: ako su raniji liječnici smatrali da je puno bolje davati velika količina sredstava za liječenje, prevencija je danas dominantna karika u svjetskoj praksi. Zato se, počevši od školske klupe, ljudi uče pružanju prve pomoći za svaku ozljedu, kao i pravilnom ponašanju u stresnoj situaciji.

Autor članka je zajedno sa svojim kolegama sudjelovao u organizaciji sanitarno-edukativnog rada među profesionalnim sportašima. Studijska skupina uključivala je osobe u dobi od 18 do 35 godina koje su se bavile prilično ozbiljnim svakodnevnim aktivnostima. tjelesna aktivnost i redovito se suočava s takvom ozljedom kao što je istegnuće ligamentnog aparata. Za početak, liječnici su simulirali situaciju zadobivanja takve štete, nakon čega su ljudi zamoljeni da pruže prvu pomoć žrtvi, koristeći svoje znanje. Nažalost, kako je postalo jasno tijekom eksperimenta, oko 20% sportaša napravilo je prilično grube pogreške, koje bi kasnije mogle dovesti do ozbiljne komplikacije. Nadalje, traumatolozi su pokazali kako pravilno pomoći žrtvi s uganućem, uzastopno analizirajući faze djelovanja. Nakon toga je obavljen kontrolni test na kojem su svi sportaši pokazali odlične rezultate. Ovaj eksperiment pokazuje važnost i nužnost preventivnih mjera.

Pravila zaštite od osobnih ozljeda:

1. Prije bavljenja sportom i treninga svakako se zagrijte. Naši mišići i ligamenti moraju se zagrijati: tijekom neaktivnosti gube elastičnost, a tijekom vježbanja dolazi do mikroskopskih puknuća. Nekoliko minuta prije treninga istrljajte ruke i stopala: počevši od vrhova prstiju, hodajte po cijelom tijelu glatkim masažnim pokretima. Nakon toga se možete istegnuti: iz sjedećeg položaja pokušajte dobiti gležnjeve, a također zabacite laktove iza leđa i pokušajte uhvatiti zapešća. To će pomoći pripremiti tijelo za kasniji fizički napor.

   Istezanje pomaže pripremiti tijelo za vježbanje.

2. Odbijte nositi neudobne i stezne cipele. Mnoge žene radije izlaze u štiklama: u ovom slučaju stopalo zauzima neprirodan položaj, a visoke cipele na štiklima mogu uzrokovati ozljede. Ako je pred vama dug i težak događaj, bolje je odabrati ravne cipele koje će vam točno pristajati. Dok trenirate trčanje, liječnici preporučuju odabir tenisica s dobrom fiksacijom skočnog zgloba kako biste izbjegli uganuća.
3. Vježbajte redovito. Dugo je dokazano da sjedeći i neaktivan način života dovodi do razvoja tako ozbiljnih bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija, alimentarna pretilost, hiperkolesterolemija. Trening vam omogućuje jačanje mišićno-ligamentnog okvira tijela, zbog čega ono postaje otpornije na svakodnevni stres i stres. Optimalna količina sportske aktivnosti tjedno – najmanje tri. Ako imate pretrpan raspored na poslu i ne možete naći vremena za posjet teretani, preporučuje se da trenirate kod kuće. Da biste to učinili, trebat će vam udobna odjeća i obuća, kao i prostirka za teretanu i male bučice. Ljubitelji aktivnog načina života mogu se dodatno baviti jogom, aerobikom, plivanjem, gimnastikom, plesom ili hrvanjem.
4. Kada podižete teške stvari, pokušajte se spustiti na istu razinu kao i oni. To doprinosi pravilnoj raspodjeli opterećenja između ramenog pojasa i leđnih mišića, a također će pomoći u izbjegavanju uganuća. Ako je moguće, pokušajte ne nositi glomazne predmete sami ili za to koristite mehanizirane uređaje.

   Pravilno dizanje utega ravnomjerno raspoređuje teret

5. NA zimsko vrijeme godina, kada snijeg i led uglavnom leže na ulici, koristite posebne kopče za cipele. Prodaju se u bilo kojoj sportskoj trgovini i gumeni su jastučići sa šiljcima koji se nalaze na površini tabana. Takav nosač praktički se ne kvari izgledčizme ili čizme, ali istodobno vam omogućuje da zadržite prianjanje na skliskoj površini, smanjujući rizik od razvoja brojnih patologija.
6. Ne zlorabite recepciju alkoholna pića. Prema statistikama liječnika odjela za traumu, većina pacijenata je ozlijeđena dok je pod utjecajem etil alkohol. Poznato je da alkohol ne samo da uzrokuje ovisnost i stvaranje ozbiljne ovisnosti, već također doprinosi poremećaju aktivnosti mnogih organa i sustava. Kod pijane osobe koordinacija pokreta dosta pati, zbog čega ne može adekvatno procijeniti udaljenost do predmeta ili površine, što je često popraćeno stjecanjem raznih vrsta ozljeda. Liječnici strogo savjetuju da ne pijete više od jedne čaše crnog vina dnevno.

   Izbjegavanje alkohola pomaže smanjiti rizik od ozljeda

Istegnuće ligamenata je ozbiljna ozljeda koju treba odmah liječiti. Ako a manja oštećenja mogu se vući sami bez štete za tijelo, a onda veći mogu uzrokovati mnogo neugodnosti osobi. Zato liječnici snažno preporučuju da se ne ograničite na prvu pomoć, već da odete u najbližu hitnu pomoć. Oporavak nakon istezanja prilično je dugotrajan: ne biste trebali očekivati ​​zapanjujuće rezultate od svog tijela u samo nekoliko dana. Pravilno odabrani tijek terapije pomoći će vam da se vratite u uobičajeni ritam života.

Ligamenti se nazivaju snopovi vlakana vezivnog tkiva koji drže kosti zglobova potpornog aparata tijela u unaprijed određenim položajima. Istodobno, ligamentni aparat omogućuje da zglobovi budu prilično pokretni, ali samo u određenim granicama, ostali pokreti su potpuno ograničeni.

Po svojoj strukturi, ligamentna vlakna su vrlo jaka, elastična i praktički se ne rastežu, stoga, kada govore o uganućima, zapravo misle na nešto sasvim drugo - njihovo djelomično pucanje. Ovisno o težini ozljede, može doći do puknuća manjeg broja površinskih vlakana ili značajnog broja dubokih, au posebno teškim situacijama može doći i do potpunog pucanja cijelog snopa ligamenata. U potonjem slučaju zglob potpuno gubi stabilnost, a to može dovesti do još težih ozljeda - oštećenja mišića, živčanih završetaka, pa čak i prijeloma kostiju.

Uzroci uganuća

Uglavnom su takve ozljede tipične za sportaše, djecu i ljude koji vode pretjerano aktivan način života, pri čemu su u zglobovima moguće sljedeće situacije;

• Nasumično neprirodno kretanje zgloba;
• Snažan udar ili bočna opterećenja tijekom padova;
• Dizanje utega koji prelaze razumne granice;

Od svih sportova najtraumatičnijima se smatraju nogomet, gimnastika, tenis i dizanje utega.

Osim očitih razloga, postoji niz čimbenika koji uvelike povećavaju rizik od razvoja uganuća, pa čak i pucanja ligamenata:

• Višak normalna težina tijelo;
• Kongenitalne patologije anatomska građa zglobovi - nestabilnost ili obrnuto, neprirodna pokretljivost, različite duljine udovi, visoki luk itd.;
• Kronična upala zglobova;
• Patologije mišića i upale živčanih završetaka.

Pa ipak, velika većina uganuća povezana je s povećana aktivnost Stoga se takve ozljede češće opažaju kod sportaša.

Klasifikacija uganuća

Vrste uganuća mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine - prema lokalizaciji žarišta ozljede i stupnju njegove ozbiljnosti. Potonji se obično dijeli na tri stupnja:

• Prvi- do rupture dolazi na malom vanjskom dijelu ligamentnog snopa s blagim ograničenjem pokretljivosti samog zgloba. Takvo istezanje uzrokuje umjereno oticanje i ubrzo se situacija popravlja, čak i bez liječenja;
• Drugi- podložno pucanju veliki broj vlakna, i već na unutarnji slojevi greda. Često su takve ozljede pogoršane oštećenjem zglobne vrećice, pa čak i mišićnih vlakana. U ovom slučaju, manifestacije ozljede su značajnije - vidljiva oteklina, hematomi, ograničenje pokretljivosti zgloba i jaka bol, au teškim slučajevima može doći do njegove nestabilnosti;
• Treći- najteža ozljeda kod koje dolazi do potpunog pucanja ligamenta što dovodi do nestabilnosti zgloba. Manifestira se jakom boli, modricama, velikim otokom i nemogućnošću kretanja.

Vrlo je važno ne brkati iščašenje s iščašenim zglobom, a za to treba obratiti pozornost na razlike. Dakle, dislokaciju karakteriziraju znakovi koji nisu prisutni kod uganuća:

• Ako a vanjski oblik ozlijeđeni zglob značajno se razlikuje od svog zdrav par- postoji dislokacija;
• Na palpaciji se može otkriti pomak zglobna glava i opipati zglobnu šupljinu;
• Ozlijeđeni ud zauzima neprirodan položaj - minimalno je bolan. To je zbog pomicanja kostiju i kontrakcije mišićnih vlakana;
• Najmanji pokret uzrokuje vrlo intenzivnu bol u zglobu, sve do razvoja bolnog šoka.

Ako kod uganuća prvog stupnja ozbiljnosti čak i liječenje nije uvijek potrebno, onda je u drugom to već potrebno. Osim toga, nakon uklanjanja edema, potreban vam je tečaj restorativne fizioterapije, fizioterapijske vježbe i vraćanje tonusa mišića.

Uz pravilno liječenje, moguće je nositi se s takvom ozljedom u roku od 2 do 4 tjedna, ali što se tiče ozljede 3. stupnja težine, u ovom slučaju ne može bez operacije. Potrebna je obnova integriteta ligamentnog aparata, nakon čega slijedi dugo razdoblje oporavka.

Vrste "profesionalnih" uganuća

Dugotrajna značajna opterećenja određenog smjera često dovode do pojave tipičnih uganuća kod sportaša. Postoji 7 glavnih takvih sindroma:

• teniski lakat. Redovita teška opterećenja zglob lakta dovesti do kroničnih mikro-ruptura njegovih ligamenata, što se izražava pojačanom boli pri podizanju ruke i oteklina;
• Lakat igrača bejzbola. Stanje potpuno slično prethodnom;
• sindrom trenja. U osnovi, to je svojstveno maratoncima. Dugo trčanje, kao rezultat stalnog trenja, može uzrokovati upalni procesi u zglobovi koljena i bol u njegovoj vanjskoj površini;
• golferski lakat. Ozljede fleksora podlaktice i unutarnja površina zglob;
• Plivačko koljeno. Poremećaji zglobnog aparata koljena zbog redovitog visokog opterećenja na njemu, osobito pri plivanju prsnim stilom. Izraženo boli i oteklina;
• Skakačevo koljeno. Sindrom je uzrokovan istezanjem bedreni mišići te ligamenata kuka i koljena. Javlja se tendonitisom patele i čašica, lagano oticanje i bol pri kretanju;
• Rascijepljena potkoljenica. Prenaprezanje njezinih mišića dovodi do sindroma, uslijed čega nastaju mikropoderotine, otok i bol.

Vrijedno je uzeti u obzir da nisu samo sportaši podložni ovakvim ozljedama - svaka osoba koja redovito prenapreže određeni zglob s vremenom će se susresti s takvim problemima, stoga je vrijedno održavati razinu opterećenja u razumnim granicama.

Najčešći tipovi kućanskih uganuća

Evo popisa njih prema učestalosti pojavljivanja:

Ozljeda ligamenta gležnja. Takve se ozljede uočavaju češće od drugih, osobito među skijašima. Nastaju pri uvijanju noge ili kod jakog udarca. Zglob otiče, razvija se bol i ukočenost pokretljivosti.

Ozljeda ligamenta koljena. Glavni razlog je izravan udarac ili jak bočni pritisak na čašicu. Već u trenutku ozljede javlja se bol – probadajuća i intenzivna, koja u mirnom položaju zgloba prolazi i vraća se svakim njegovim pokretom. Razvija se edem, a pokretljivost je znatno smanjena.

Ozljeda ligamenta zgloba šake. Istezanje može izazvati trzaj ruke, no češće se to događa pri padu na ispruženi dlan. Bol je trenutna i vrlo oštra. Razvija se unutar sat vremena jaka oteklina ograničavanje pokretljivosti zgloba, a intenzivna bol tijekom bilo kojeg pokreta ne dopušta uobičajene reflekse hvatanja.

Ozljeda prednjeg sakralnog ligamenta. Glavni razlog je torzijski stres na kuku, koji se često javlja kod igrača nogometa i bejzbola. Istezanje dovodi do razvoja edema, a jaka bol čini gotovo nemogućim pomicanje i najmanjeg pokreta u zglobu.

Ozljeda ligamenata sternoklavikularnog zgloba i akromiona. Razlog su velika opterećenja pri padu s osloncem na ispruženu ruku, a ponekad i udarac u ravninu ramena može dovesti do istegnuća. Bol se javlja odmah i primjetno se pojačava kada pokušate podići ruku. karakteristična značajka takvo istezanje - preosjetljivost kože u ozlijeđenom području i hiperemija.

Kao što vidite, kod svih uganuća simptomi su općenito slični - bol, oteklina, poteškoće u kretanju. U slučaju značajnih ozljeda dodaju se modrice koje su, kada su potpuno puknute, vrlo uočljive i nadopunjuju se nakupljanjem unutarnje tekućine u oštećenom području.

Liječenje

Pri prvim simptomima uganuća trebali biste odmah početi pružati prvu pomoć, inače se stanje može značajno pogoršati i postati kronično. Prije svega trebate:

• Omogućite žrtvi udoban položaj i imobilizirajte zglob čvrstim zavojem. Najbolje je koristiti elastični zavoj, ali ako ga nemate, poslužit će i obični šal ili marama. Ako je bol vrlo intenzivna, vrijedi fiksirati zglob s udlagom;
• S vidljivim oteklinama, osobito ako se formira hematom, preporučljivo je podići zahvaćeni ekstremitet. To će smanjiti protok krvi i usporiti razvoj edema. Nije loše u bolna točka organizirati hladan oblog - ručnik s ledom ili natopljen hladnom vodom;
• Za ublažavanje boli možete koristiti bilo koji analgetik, ali bolje je koristiti protuupalne i analgetske masti, na primjer, diklofenak ili ibuprofen.

Nakon ovih događaja, žrtva mora biti odvedena profesionalnom traumatologu.

Komplikacije nakon uganuća

Kao i svaka druga ozljeda, uganuće ne prolazi bez traga, pogotovo ako je visokog stupnja težine. Često se nakon liječenja uočavaju sljedeće komplikacije:

• Stvaranje kvržica na mjestu spajanja vlakana, koja se, kada se kreću, trljaju jedna o drugu, uzrokujući iritaciju tkiva i često dovode do kronične upale popraćeno bolnim bolovima;
• Pojava učinka kroničnog, ponovljenog istezanja na istom mjestu;
• Oštećenje živčanih završetaka i krvnih žila. To uzrokuje probadajući bolovi, utrnulost područja tkiva, pa čak i poremećaj normalne opskrbe zgloba krvlju.

Ovo posljednje je na sreću rijetko.

Posebno su opasna kronična iščašenja koja s vremenom dovode do deformacije zgloba, njegove degeneracije i smanjene pokretljivosti. Nemojte zaboraviti da u takvim situacijama pacijenta muči kronična bolna bol i druge tegobe.

Kako ne bi došlo do takvog stanja, uganuća treba na vrijeme liječiti, čak i manja, a još je bolje ne dopustiti ih uopće. Za to je dovoljno promatrati jednostavne preporuke traumatolozi:

• Kada se bavite sportom, morate koristiti profesionalnu opremu, posebno su važne udobne cipele;
• Nemojte prekoračiti razumna opterećenja. Vrijedi ih povećavati postupno i tek nakon prethodnog zagrijavanja mišića;
• Nemojte odbiti punu rehabilitaciju u liječenju bilo kakvih ozljeda.

I, naravno, treba voditi računa o održavanju normalne tjelesne težine i uravnoteženoj prehrani. Mora sadržavati dovoljno vitamina, minerala i proteina.