Metode liječenja alkoholizma. Učinkovito liječenje alkoholizma. Najučinkovitiji lijek za alkoholizam: Rehab

Alkoholizam je bolest koja pogađa ne samo somatiku osobe, već i njegovu psihičku i socijalnu sferu. Ovisnost o alkoholu u većini slučajeva zahtijeva integrirani pristup. Cilj terapije trebao bi biti ozdravljenje ne samo bioloških, već i psihičkih struktura tijela ovisnika, kao i njegovog socijalna adaptacija. Poliklinika AlcoMed nudi razne modernim metodama liječenje alkoholizma. Iskusni doktori u bilo koje doba dana i noći pružit će potrebnu pomoć.

Ako odgodite liječenje prejedanja - situacija će se značajno pogoršati!

• 1 Tjeskoba, nesanica, nesreća
• 2 Palpitacije, visoki ili niski krvni tlak
• 3 Jaka želja za pijenjem alkohola
• 4 mučnina, povraćanje, jaka žeđ
• 5 Glavobolja, vrtoglavica
• 6 Tremor - malo drhtanje ruke

Spremni smo vam pomoći već danas! 8 495 956 11 01

Medicinske metode liječenja alkoholizma

Uz liječenje lijekovima, kodiranje se provodi uz pomoć posebnih pripravaka. U ljudsko tijelo se unosi lijek koji ne samo da značajno smanjuje želju za alkoholom, već i stvara otrovni spoj u slučaju konzumiranja alkohola, zbog čega se pacijent boji za svoje zdravstveno stanje u slučaju sloma. Liječenje lijekovima može se provesti uz pomoć injekcija ili šivanja lijeka.

Šivanje

Metoda je sljedeća: mišićna tkiva implantiran (sašiven) pravi lijek, koji će neprestano ulaziti u krvotok i blokirati proizvodnju enzima potrebnih za preradu etanola. Lijek se ušiva nakon pristanka bolesnika i apstinencije od alkohola određeno vrijeme (3-7 dana).

injekcije

Lijek se daje injekcijom. Prije zahvata pacijent se mora određeno vrijeme (3-7 dana) potpuno suzdržati od konzumiranja alkohola. Ovisno o pojedinačne značajke trajanje djelovanja lijeka može varirati. Prosječno razdoblje za koje je postupak dovoljan je 1 godina.

Medicinske metode koje se koriste u poliklinici Alcomed

"Akvilong"

Danas je to jedna od najpopularnijih metoda oslobađanja od ovisnosti o alkoholu. Aquilong metoda niska toksičnost, učinak terapije je najizraženiji u prvim tjednima nakon zahvata. Ova vrsta kodiranja u najvećoj mjeri suzbija žudnju za alkoholnim pićima. Djeluje u bilo kojoj fazi alkoholizma. Razdoblje kodiranja je jedna godina. Ako je potrebno, liječnik ga može preporučiti tri godine.

"Šivanje u Esperalu"

Ako je osoba koja boluje od alkoholizma protiv intravenske primjene bilo koje vrste kodiranja, AlcoMed može ponuditi alternativni način tretman - "Šivanje u Esperalu". Nakon početka lokalne anestezije, narkolog šiva niskotoksični lijek ispod kože. Najčešće u području lopatice ili stražnjice, jer je iz tih područja vrlo teško izvući lijek u slučaju kvara. U borbi protiv alkoholizma, lijek pokazuje izvrsne rezultate. Lijek se polako apsorbira u krv i održava potrebnu koncentraciju u njoj. djelatna tvar. Time se osigurava isključenje preranog izlučivanja lijeka. Nakon zahvata, pacijent može doživjeti upalu u zašivenom području. U budućnosti to može dovesti do zaprljanja primijenjenog lijeka. vezivno tkivo i poremećena apsorpcija lijeka u krv. Preporučeno razdoblje kodiranja je jedna godina, ali se primjena lijeka može produžiti do pet godina.

"Veritrol"

Još jedan moderan i dovoljan učinkovita metoda kodiranje za alkoholizam je "Veritrol". Liječnici ga preporučuju u slučajevima kada su prethodni eksperimenti kodiranja imali malo ili nimalo uspjeha. Tijekom terapije lijekovi se daju u dvije doze, s razmakom između njih najmanje pola sata. Prema pojedinačnim indikacijama, stručnjak može ostaviti lijekove za rodbinu pacijenta za cijeli tijek liječenja. Terapija pomaže smanjiti žudnju za alkoholom što je više moguće i povećati učinkovitost kodiranja. Lijekovi ne izazivaju ovisnost i mogu se kombinirati s drugima slična sredstva. Preporuča se razdoblje kodiranja od godinu dana, a odlukom liječnika može se produljiti do 3-5 godina.

"Nanoksol"

Moderna tehnika "Nanoxol" je ekskluzivna metoda kodiranja od ovisnosti o alkoholu. Razvijen je korištenjem najnovije biotehnologije. Injektirani lijekovi djeluju na staničnoj razini, pri čemu blokiraju moždane receptore odgovorne za pojavu želje za alkoholom. U slučaju kvara, osoba doživljava ozbiljno trovanje, tahikardiju, konvulzivni sindrom, kao i nagli porast krvnog tlaka (krvni tlak). Ova se metoda preporučuje pacijentima kod kojih su prethodni pokušaji kodiranja bili neuspješni. Postupak se provodi u dvije faze: 2 lijeka se daju u razmaku od najmanje pola sata. Preporučeno razdoblje kodiranja je jedna godina, prema indikacijama liječnika - do pet godina.

Psihoterapijske metode koje se koriste u poliklinici AlkoMed

Trenutno je problem alkoholizma u Ruska Federacija iu svijetu je vrlo akutan: postoji porast pacijenata s najtežim manifestacijama, tijek alkoholizma često je kompliciran teškim somatske bolesti, adolescentni alkoholizam napreduje, nema preventivnog antialkoholnog rada sa stanovništvom, nametljivo reklamiranje alkohola napreduje, postojeći sustav liječenja ovisnosti o ovisnosti se reducira, ne postoje učinkovite antialkoholne metode liječenja koje mogu formirati kvalitetnu remisiju i spriječiti rane recidive. To dovodi do porasta društvenih problema.

Autor projekta nudi vlastitu jedinstvenu shemu liječenja ovisnosti o alkoholu, koristeći najnaprednije tehnologije i temeljene na moderni koncepti u medicini. Predložena tehnika je zaštićena patentom Ruske Federacije i moderan kompleks terapijske metode liječenje ovisnosti o alkoholu, uključujući infracrvenu fotobiostimulaciju i EHF-terapiju, provođenje strukturnog restrukturiranja staničnog metabolizma i psihoterapijske učinke, koji se sastoje od neurolingvističkog programiranja (NLP) i Ericksonove hipnoze. Infracrvena fotobiostimulacija stimulira i aktivira sustav endogenih opioidnih neuropeptida i adaptivne funkcije nadbubrežnih žlijezda, što dovodi do biološkog nestanka, oslobađanja od ovisnosti o alkoholu; EHF-refleksoterapija može u potpunosti zaustaviti neurovegetativne poremećaje, polineuropatije, vaskularne poremećaje, kao i trofičko-metaboličke poremećaje u jednoj ili dvije procedure. NLP provodi osobnu transformaciju pacijenta i mijenja stav pacijenta prema bolesti, Ericksonova hipnoza u liječenju ovisnosti o alkoholu omogućuje vam terapeutski pristup nesvjesnom i stvara motivaciju za trijeznost na nesvjesnoj razini, oblikuje nesvjesnu spremnost na postići rezultate i stvoriti dominantan dio ličnosti odgovoran za trijezno ponašanje. Istovremena primjena NLP-a i eriksonovske hipnoze omogućuje uspješno prevladavanje alkoholne anozognozije, stvaranje stava prema liječenju i trijeznosti, zaustavljanje primarne patološke žudnje za alkoholom i formiranje ravnodušnosti na izgled i miris alkohola, kao i novih motiva ponašanja povezanih s tim. uz potrebu apstinencije od alkohola.

Napomenuli smo da infracrvena fotobiostimulacija ima takve sposobnosti kao što je stvaranje umjetnih stabilnih funkcionalnih veza drugog tipa, pruža kvalitativno olakšanje primarne patološke žudnje za alkoholom, budući da se selektivni komunikacijski kanali formiraju u cerebralnom korteksu iu subkortikalnim formacijama mozga između različitih subkortikalnih struktura mozga, koje se temelje na matricama dugotrajnog pamćenja. To omogućuje u kratkom vremenu formiranje strukturnih funkcionalnih sustava ravnodušnosti prema alkoholu. Istovremeno, NLP i eriksonovska hipnoza pojačavaju učinak infracrvene fotobiostimulacije, što omogućuje pacijentu da samostalno spozna i razradi svoje duboko podsvjesne razloge za razvoj ovisnosti i formira negativnu uvjetovani refleks za alkohol.

Prednosti korištenja ove metode su u tome što vam omogućuje promjenu alkoholnih stavova osobnosti, dok mijenjanje tih stavova provodi izravno pacijent, ali pod nadzorom liječnika, što omogućuje samom pacijentu da shvati i prevlada patološke obrasce alkoholičkog ponašanja i značajno poboljšava kvalitetu remisije. Istodobno, nakon prve sesije, patološka žudnja za alkoholom nestaje.

Individualno liječenje uzima u obzir karakteristike pacijentove osobnosti, što povećava učinkovitost liječenja. Predložena metoda liječenja ovisnosti o alkoholu ne koristi lijekove, što smanjuje troškove metode liječenja.

Tijekom godine 276 osoba s dijagnozom konzumacije alkohola sa štetni učinci i sindroma ovisnosti, od toga - 211 muškaraca i 65 žena. Tijek liječenja sastojao se od tri postupka, razmak između kojih je bio tri dana, sesije održavanja su provedene nakon 3, 6, 9 i 12 mjeseci.

Nakon prvog postupka, poboljšanje dobrobiti zabilježeno je u 83% pacijenata: pojavio se apetit, poboljšao se san, raspoloženje se vratilo u normalu. Opsesivna primarna patološka žudnja za alkoholom nestala je u 64% bolesnika. Nakon drugog postupka, 72% pacijenata primijetilo je promjenu u stavu o izgledu i mirisu alkohola u obliku ravnodušnosti i ravnodušnosti. Nakon trećeg postupka, 96% prijavljenih primijetilo je pojavu ravnodušnosti ili odbojnosti prema pogledu i mirisu alkohola pri pogledu na alkoholne proizvode iu prisutnosti konzumenata. Svi koji su prošli tijek liječenja primijetili su poboljšanje fizičkog blagostanja: poboljšan san, apetit, raspoloženje, povećana učinkovitost. Istodobno, 14% pacijenata žalilo se na razdražljivost.

Nakon 3 mjeseca, 238 osoba došlo je na sesiju održavanja, od kojih su se 4 osobe vratile pijenju alkohola, 20% je primijetilo povremenu želju za alkoholom, koja se javlja uglavnom na prazan želudac i nestaje nakon jela. U 30% zabilježena je ponovljena iritacija, povećani umor, smanjena izvedba, pogoršanje sna. Ostali su primijetili upornu ravnodušnost i ravnodušnost prema izgledu i mirisu alkohola.

Nakon 6 mjeseci prijavila se 231 osoba. Od onih koji su se okrenuli alkoholu, 11 ljudi se vratilo, 17% primijetilo je ponovnu želju za alkoholom koja se javlja na prazan želudac i tijekom svađa.

Nakon 9 mjeseci obratilo se 198 ljudi - svi su zadržali trijezan način života i primijetili prisutnost ravnodušnosti prema vrsti i mirisu alkohola.

Nakon godinu dana na konzultacije se prijavilo 216 osoba. Svi oni koji su se prijavili zadržali su trijezan način života i primijetili su poboljšanje fizičko zdravlje i psihičku klimu u obitelji.

Predložena metoda je prikladna za sve modernim zahtjevima i omogućuje vam kvalitativno i učinkovito zaustavljanje glavnih manifestacija ovisnosti o alkoholu, a također je u stanju formirati visokokvalitetnu remisiju.

Bibliografska poveznica

Catad_tema Ovisnost o alkoholu - članci

Alkoholizam i suvremene metode njegova liječenja

Yu.P.Sivolap
Zavod za psihijatriju i medicinsku psihologiju MALA im. I. M. Sechenov

Štetne zdravstvene i socijalne posljedice zlouporabe alkohola su ozbiljan problem moderno društvo. Zlouporaba alkohola jedna je od naj značajni razlozi porast mortaliteta stanovništva, kao i morbiditeta i smanjene radne sposobnosti.

Rezultati više od 80 studija dokazuju odnos između prosječne stope konzumacije alkohola po glavi stanovnika i smrtnosti stanovništva.

U SAD-u smrtni slučajevi povezani s alkoholom čine približno 5% ukupne smrtnosti. U Ruskoj Federaciji ta je brojka znatno veća: prema A.V. Nemtsovu (2007.), do 29% smrtnosti muškaraca i do 17% žena na neki je način povezano s konzumacijom alkohola.

Popis velikih visceralnih lezija povezanih s alkoholom uključuje sljedeće bolesti:

Alkoholna ciroza jetre
alkoholni pankreatitis
oštećenja srca i krvnih žila (uključujući poremećaje brzina otkucaja srca, ishemijska bolest srca, alkoholna kardiomiopatija)
gastrointestinalno krvarenje

Osim navedenih unutarnjih bolesti zlouporaba alkohola dovodi do oštećenja živčani sustav očituje se brojnim neurološkim i mentalni poremećaji(Pogledaj ispod).

Porast smrtnosti stanovništva, visceralni, neurološki i psihički poremećaji povezani sa zlouporabom alkohola, te smanjenje radnih resursa koje nastaje kao posljedica pijanstva pretvaraju alkoholizam u jednu od najskupljih bolesti suvremenog društva. U Sjedinjenim Državama godišnji ekonomski gubici zbog zlouporabe alkohola i alkoholizma dosežu 185 milijardi dolara. .

Epidemiološki podaci

Alkohol, uz kofein i nikotin, spada u „legalnu trijadu“ psihoaktivnih tvari (PS), čija se uporaba (uz određena dobna ograničenja pri kupnji alkoholnih pića i duhanskih proizvoda) u zemljama europska kultura.

Za razliku od zabranjenih supstanci, alkohol za mnoge korisnike nije povezan s opasnostima po zdravlje. Najmanje 95% stanovnika Rusije, Europe i Sjedinjenih Država barem ponekad u jednom ili drugom obliku konzumiraju alkoholna pića.

Alkoholizam je najčešći oblik zlouporabe sredstava ovisnosti koji zahtijeva liječničku pomoć i razlog je traženja liječničke pomoći.

Dobivanje točnih podataka o prevalenciji alkoholizma u populaciji nemoguće je zbog nepostojanja metoda za njegovu pouzdanu procjenu. Prema nizu stručnjaka, udio pacijenata s alkoholizmom u razvijenim zemljama kreće se od 5-12%, a procjenjuje se na 10% u prosjeku. U Aziji i Africi ta je brojka znatno niža.

Dijagnostički kriteriji

Zlouporaba alkohola, čak iu prisutnosti opasnih medicinskih i društvene posljedice, ne može se smatrati alkoholizmom ako nema znakova ovisnosti o alkoholu, uključujući psihičke i fizičke komponente.

U skladu s prihvaćenim svjetskim standardima, dijagnoza ovisnosti o alkoholu trenutno se temelji na iskazu skupa formaliziranih kriterija predviđenih ICD-10 i (u zemljama Sjeverne Amerike) DSM-IV.

Sukladno kriterijima DSM-IV, za kvalifikaciju ovisnosti ili ovisnosti o psihoaktivnim tvarima, uključujući i alkohol, potrebno je navesti najmanje tri od sljedećih simptoma: 1) tolerancija; 2) apstinencijski sindrom; 3) stalna želja ili neuspješni pokušaji smanjiti upotrebu tvari 4) korištenje tvari u većim količinama nego što se prvobitno mislilo; 5) povrede društvenih i profesionalnih aktivnosti, kao i aktivnosti usmjerenih na rekreaciju i zabavu; 6) trošenje velike količine vremena potrebnog za dobivanje tvari; 7) kontinuirana uporaba tvari unatoč nastalim problemima.

Nužnim i dovoljnim uvjetom za dijagnosticiranje ovisnosti o alkoholu kao temelja alkoholizma smatramo sljedeće osnovne pojave: 1) alkohol zauzima neprimjereno visoko mjesto u hijerarhiji vrijednosti pojedinca; 2) količina popijenih alkoholnih pića uvijek ili u većini slučajeva premašuje očekivane ili planirane vrijednosti (gubitak kontrole nad dozom alkohola); 3) nastavlja se uporaba alkohola usprkos preprekama koje se javljaju, protivljenjima okoline, profesionalnim i društvenim interesima pojedinca; 4) konzumacija alkohola popraćena je razvojem sindroma ustezanja.

Prva tri kriterija odražavaju psihičku komponentu ovisnosti o alkoholu, dok posljednji odražava njezinu fizičku komponentu.
Psihička i tjelesna komponenta ovisnosti o alkoholu nisu jednake po svojoj opasnosti i utjecaju na dinamiku i ishod bolesti.
tolerancija na alkohol, fizička ovisnost od nje, a sindrom ustezanja kao glavni odraz fizičke ovisnosti ne razlikuje se po postojanosti. Njihova prisutnost i težina određeni su faznim stanjima bolesti. U razdoblju stabilne apstinencije od alkohola fizička ovisnost nestaje.

Psihička ovisnost o alkoholu nastaje ranije od fizičke ovisnosti i, za razliku od nje, ne nestaje čak ni tijekom remisije. Mentalna ovisnost o alkoholu (ili bilo kojem drugom tenzidu) objašnjava sklonost alkoholizmu (ili bilo kojem drugom izaziva ovisnost 1 bolest) do nepovoljnog tijeka.

Rodne specifičnosti

Alkoholizam se kod žena razvija 3-5 puta rjeđe nego kod muškaraca. Istodobno, prema nekim podacima, posljednjih godina postoji tendencija smanjenja razlike u morbiditetu muškaraca i žena. Posebno se ističe da ako je prijašnjih godina među učenicima i studentima zlouporaba alkohola bila češća među dječacima nego među djevojčicama, sada se ti pokazatelji izjednačavaju, au nekim subpopulacijama mladih djevojke koje piju kvantitativno nadmašuju dječake koji piju.

U nemedicinskom okruženju postoji stabilna ideja, koju dijele i neki stručnjaci, o malignoj prirodi i praktičnoj neizlječivosti ženski alkoholizam. Drugi stručnjaci (uključujući A.Yu. Egorova i LKShaydukova, 2005.) kritički ocjenjuju ovu ideju, pozivajući se na mišljenje o malignom tijeku ženskog alkoholizma zbog stigmatizacije. žene koje piju.

Po našem mišljenju, ideja o malignoj prirodi i neizlječivosti ženskog alkoholizma spada u kategoriju kliničkih mitova, ali se istovremeno mora priznati da se ova bolest kod žena uvelike razlikuje od one kod muškaraca.

Ovisnost o alkoholu kod žena se razvija kasnije nego kod muškaraca, ali je karakterizirana bržom progresijom. Žene ranije traže liječničku pomoć i pokazuju veću adherenciju na liječenje s nešto lošijim rezultatima.

U skladu s našim vlastitim zapažanjima, osnova zlouporabe alkohola i ovisnosti o alkoholu kod žena mnogo je vjerojatnije očigledna psihički problemi nego kod muškaraca. Konačno, premorbidni granični mentalni poremećaji otkrivaju se dva puta češće (60-70%) kod žena pijanica nego kod muškaraca pijanica (30%).

Alkohol i živčani sustav

Sustavna ili rijetka, ali masovna zlouporaba alkohola u svim slučajevima bez iznimke dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava (SŽS). Uz oštećenje središnjeg živčanog sustava razvija se oštećenje periferni živci(alkoholna polineuropatija).

Alkoholno oštećenje središnjeg živčanog sustava karakterizira izražena klinička raznolikost, koja, očito, odražava složenost patogenetskih mehanizama koji leže u pozadini patoloških cerebralnih procesa uzrokovanih djelovanjem alkohola, kao i značajnu varijabilnost pojedinih vrsta reakcija na intoksikaciju alkoholom i metabolički poremećaji povezani s njim.

Suvremena istraživanja pokazuju da postoje tri glavna patogenetska čimbenika u središtu alkoholnog oštećenja SŽS-a:

Alimentarni (zbog pothranjenosti) nedostatak tiamina (vitamin B 1)
smanjenje sadržaja gama-aminomaslačne kiseline (GABA) u moždanom tkivu
ekscitotoksični 2 učinci glutamata

Potonji mehanizam ima ključnu ulogu u razvoju akutnih alkoholnih poremećaja i alkoholne cerebralne atrofije.

Zlouporaba alkohola dovodi do povećane sinteze NMDA receptora, čiji je prirodni ligand glutamat. Sindrom odvikavanja od alkohola popraćen je masivnim otpuštanjem glutamata iz njegove povezanosti s receptorima i štetnim učinkom na moždane strukture. Uz relativno povoljan tečaj ovog procesa, djelovanje glutamata na živčanog tkiva je u prirodi "biokemijskog oštećenja", au težim slučajevima glutamat uzrokuje neurodegenerativne promjene.

Glutamatergički mehanizmi igraju univerzalnu ulogu ne samo u formiranju alkoholna encefalopatija ali i u razvoju drugih vrsta cerebralne atrofije, uključujući Alzheimerovu bolest. Antagonistički učinak na NMDA receptore i rezultirajuća antiglutamatergička svojstva objašnjavaju učinkovitost memantina u liječenju i demencije i, kao što neka istraživanja i naše vlastito iskustvo pokazuju, u liječenju akutne alkoholne encefalopatije.

Alkoholno oštećenje SŽS-a uključuje brojne psihopatološke i neurološke simptome.

Po našem mišljenju, s gledišta patogeneze, alkoholni cerebralni poremećaji mogu se podijeliti na tipične oblike, u razvoju kojih glavnu ulogu igraju gore opisani patogenetski čimbenici (i neurometaboličke promjene uzrokovane njima), i atipične oblike.

oblici, čija je geneza uvelike određena nasljednom predispozicijom (koja se očituje prisutnošću mentalnih poremećaja shizofrenog i paranoidnog spektra u srodnika alkoholičara) i osobitostima premorbidnog ustava.

Tipični oblici alkoholnog oštećenja CNS-a uključuju sljedeća stanja:

sindrom odvikavanja od alkohola
napadaji mamurluka (alkoholna epilepsija)
tipične varijante delirium tremensa
Wernickeova encefalopatija
korsakovljeva psihoza
alkoholna demencija
umjerene i izbrisane (subkliničke) manifestacije kognitivne disfunkcije

Atipični oblici alkoholnog oštećenja CNS-a

predstavljeni su na sljedećem popisu:

Atipične (endoformne) varijante delirija tremensa (uključujući oneiroidni i paranoidni delirij opisan od strane brojnih autora)
alkoholni paranoik
akutne i kronične alkoholne halucinoze
alkoholni delirij ljubomora

Podjela alkoholnih oštećenja SŽS-a na tipična i atipične forme nije samo od akademskog interesa. Tipične varijante alkoholnih cerebralnih poremećaja imaju sljedeće temeljne razlike od atipičnih oblika:

Veći udio neurološki simptomi u ukupna struktura simptomi boli (npr. neurološki poremećaji u strukturi Wernickeove encefalopatije imaju značajnu prevagu nad psihopatološkim simptomima, a alkoholna epilepsija je u principu čisto neurološki fenomen)
veća učestalost i ozbiljnost kognitivne disfunkcije
izraženo somatsko pogoršanje akutnog psihopatoloških sindroma
visoka smrtnost (sposobna doseći 8% u alkoholnom deliriju i 40% u Wernickeovoj encefalopatiji) Uočene razlike u tijeku i prognozi upućuju na temeljne razlike u taktici liječenja.

Tipični oblici često zahtijevaju intenzivno liječenje, au nekim slučajevima reanimacijski pristupi i ciljevi medicinske mjere su korekcija neurometaboličkih pomaka i podrška vitalnim funkcijama.

Liječenje atipičnih poremećaja čiji su glavni izraz endoformni psihopatološki simptomi, možda neće imati temeljne razlike od liječenja shizofrenije ili paranoidnih sindroma, a antipsihotici su glavno sredstvo za njihovo liječenje.

Pristupi liječenju

Liječenje alkoholizma uključuje dvije glavne faze: 1) ublažavanje akutnih alkoholnih poremećaja; 2) terapija protiv relapsa.

Olakšanje akutnih alkoholnih poremećaja u

prije svega, to je prevencija ili otklanjanje apstinencijskog sindroma i njegovih komplikacija - mamurluka napadaji i alkoholni delirij.

Lijekovi prvog izbora u liječenju sindroma ustezanja od alkohola i njegovih komplikacija su najbliži analozi etanola, farmakološki učinci koji su zbog GABAergičke aktivnosti – derivati ​​benzodiazepina. Iz skupine benzodiazepina u liječenju akutnih alkoholnih poremećaja prvenstveno se koriste diazepam (Relium), klordiazepoksid (Elenium) i, s nešto manjom učinkovitošću, lorazepam (Lorafen).

Kako bi se uklonili simptomi odvikavanja od alkohola i spriječile njegove komplikacije, benzodiazepini se propisuju u dovoljno visokim početnim dozama.

Načelo visokih početnih doza ne poštuje se uvijek u ruskoj narkološkoj praksi, što može biti posljedica straha liječnika zbog mogućeg rizika od nuspojava. Međutim, klinička praksa pokazuje da visoke doze benzodiazepina propisane tijekom akutne apstinencije obično ne predstavljaju značajan rizik za zdravlje bolesnika, dok je sposobnost ovih lijekova da eliminiraju akutna apstinencijska stanja i u mnogim slučajevima spriječe razvoj konvulzivnih napadaja i delirium tremens ne izaziva sumnju. U onim nepovoljnim slučajevima kompliciranog alkoholizma, kada je razvoj alkoholne psihoze nemoguć, pravodobno propisani benzodiazepini (kao i druga racionalna terapija, o kojoj ćemo govoriti u nastavku) mogu ublažiti tijek psihoze i poboljšati njezin ishod, uključujući, što je najvažnije, povećati preživljenje. pacijenata.alkoholizam.

Intravenski diazepam treba smatrati rizičnim pristupom liječenju. Alkoholisti često pokazuju preosjetljivost dišni centri mozga na respiratorno-supresivni učinak lijeka, i intravenska injekcija diazepam može izazvati respiratorni zastoj. Također je važno uzeti u obzir da je bioraspoloživost diazepama kada se daje intramuskularno relativno niska, što se objašnjava osobitostima apsorpcije tvari tijekom fiziološke vrijednosti pH skeletni mišići. Dakle, intravenska primjena diazepama je rizična, a intramuskularna nedovoljno učinkovita. Međutim, valja napomenuti da diazepam, propisan u dovoljnim dozama, u većini slučajeva brzo i učinkovito eliminira akutne manifestacije sindrom ustezanja od alkohola i parenteralnu primjenu lijeka, stoga nema kliničke potrebe.

Za učinkovitu eliminaciju simptomi odvikavanja od alkohola i prevencija razvoja delirija, diazepam se propisuje u dozi od 10-20 mg, klordiazepoksid - u dozi od 30-60 mg i lorafen - u dozi od 2-4 mg. Nakon 1 sata, u nedostatku željenog učinka, lijekovi se ponovno propisuju.

Navedene su doze potrebne za liječenje sindroma ustezanja od alkohola ili delirija tremensa stol.

Uz benzodiazepine, u klinici alkoholizma koriste se i drugi GABAergički lijekovi, i to barbiturati i antikonvulzivi - karbamazepin (Finlepsin) i valproati (Depakine).

Uz karbamazepin i valproat, posljednjih godina, sve više široka primjena u kliničkoj praksi nalaze se novi antikonvulzivi - lamotrigin (konvulsan) i topiramat (maxitopyr). Studija rezultata terapije 125 pacijenata s alkoholizmom, koju su proveli E.M. Krupitsky i sur. (2009.) pokazali su da su lamotrigin i, u manjoj mjeri, topiramat, usporedivi s diazepamom i bolji od memantina u liječenju akutne apstinencije od alkohola.

Navedenim podacima treba dodati da, za razliku od diazepama i drugih benzodiazepina, lamotrigin i topiramat ne izazivaju pretjeranu sedaciju i ne smanjuju kognitivne funkcije. Štoviše, anti-glutamatergička svojstva lamotrigina i topiramata sugeriraju poboljšanje kognitivnog funkcioniranja slično, ali očito u mnogo većem stupnju, u liječenju kognitivnih poremećaja memantinom.

Otkrili E.M. Krupitsky et al. (2009) svojstva lamotrigina i topiramata klasificiraju se kao off label učinci i za sada ne dopuštaju da se ovi lijekovi smatraju bezuvjetnom alternativom benzodiazepinima u liječenju akutnih alkoholnih poremećaja, međutim, daljnje studije koje potvrđuju njihovu sigurnost i učinkovitost su vrlo vjerojatno biti osnova za reviziju postojećih medicinskih standarda.

Treba naglasiti da GABAergične lijekove (i, uz određene rezerve, antagoniste glutamata) karakterizira patogenetski usmjeren učinak te se stoga smatraju preferiranim sredstvom za liječenje akutnih alkoholnih poremećaja. Korištenje neuroleptika u istu svrhu kao i alternativa lijekovi neprihvatljivo iz tri glavna razloga: 1) antipsihotici su lišeni sposobnosti utjecaja patogenih mehanizama koji su u osnovi sindroma ustezanja od alkohola i njegovih komplikacija, te stoga imaju samo neizravni i slab utjecaj u navedene države; 2) povećavaju neuroleptici konvulzivna spremnost, pogoršavaju neurološke funkcije i pokazuju mnoge druge nuspojave pogoršanje stanja bolesnika s alkoholizmom.

Neophodna komponenta liječenja akutnih alkoholnih poremećaja i prevencije (ili liječenja) akutni oblici alkoholna encefalopatija je normalizacija biokemijskih procesa u mozgu uz pomoć vitamina. Bolesnicima se propisuje tiamin (vitamin B 1) i sekundarno drugi vitamini, uključujući piridoksin (vitamin B 6), cijanokobalamin (vitamin B 12) i nikotinska kiselina(vitamin PP).

Terapijska dnevna doza tiamina je 100 mg. U neurološki opterećenim slučajevima, kao i kod Wernickeove encefalopatije (ili s prijetnjom njenog razvoja), potrebna dnevna doza tiamina se povećava na 300-500 mg.

Osim navedenih terapijskih mjera, liječenje akutnih alkoholnih poremećaja uključuje intravensku drip infuziju, čiji su ciljevi rehidracija i uspostavljanje ravnoteže elektrolita (nadoknada nedostatka iona kalija i magnezija).

Na popisu različite vrste infuzijski pripravci, elektrolitske (kristaloidne) otopine imaju optimalne karakteristike. U primjeni polivinilpirolidona (hemodez) i otopina glukoze (s izuzetkom relativno rijetkih slučajeva hipoglikemije) obično nema kliničke potrebe. Štoviše, primjena glukoze (kao i svih drugih ugljikohidrata) zahtijeva povećane doze tiamina, čiji je nedostatak u bolesnika s alkoholizmom, kao što je gore spomenuto, tipična pojava. U slučajevima kada infuzijska terapija uz pomoć pripravaka glukoze još uvijek se propisuje bolesnicima s alkoholizmom, ovoj terapijskoj mjeri treba prethoditi parenteralnu primjenu tiamin.

Učinkovito liječenje sindroma odvikavanja od alkohola uključuje poštivanje tri osnovna načela: 1) hitnost terapije; 2) patogenetsku utemeljenost u izboru lijekova; 3) optimalni slijed terapijskih mjera.

Ako prva dva načela obično ne izazivaju pitanja, onda posljednje, po našem mišljenju, zahtijeva poseban komentar.

karakteristika liječnička greška je imenovanje tekućinske terapije bez prethodne primjene benzodiazepina ili drugih GABAergičnih lijekova. Za razliku od potonjeg, infuzijska terapija sama po sebi nema nikakav učinak na sindrom ustezanja od alkohola, a primjena otopina glukoze bez odgovarajuće korekcije tiaminom može, ako postoji predispozicija, izravno izazvati razvoj Wernickeove encefalopatije.

Glavni cilj antirelapsne terapije alkoholizma je stabilna remisija bolesti. U slučajevima kada bolesnici od alkoholizma, unatoč započetom liječenju, ne mogu u potpunosti prestati piti alkohol, a postavljeni cilj je nedostižan, terapija je suportivna, a cilj joj je poboljšati tijek bolesti, odnosno smanjiti učestalost i ozbiljnost alkoholnih ekscesa, sprječavanje opijanja i ublažavanje štetni učinci zloupotreba alkohola.

Terapija protiv relapsa (održavanja) alkoholizma u većini razvijenih zemalja provodi se uz korištenje tri glavna lijeka: disulfirama, naltreksona i akamprosata.

Disulfiram je klasični lijek averzivno liječenje alkoholizma. Farmakološka aktivnost disulfirama temelji se na ireverzibilnoj supresiji aktivnosti acetaldehid dehidrogenaze, enzima koji katalizira pretvorbu acetaldehida u acetat (octenu kiselinu). Akumulacija acetaldehida u tijelu pod utjecajem disulfirama pri pijenju alkohola dovodi do razvoja "acetaldehidnog sindroma" ili disulfiramske alkoholne reakcije (DAR).

DAR karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

Povećanje krvnog tlaka
tahikardija
otkucaji srca
pulsirajuća bol u glavi
zamagljen vid
mučnina i povračanje
nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka

Najočitiji simptom DAD-a je crvenilo kože, a glavna manifestacija averzivnog učinka disulfirama i njegova najkorisnija terapeutski učinak je strah od smrti, koji uspješna terapija prisiljava alkoholičara da prestane piti alkohol.

Početna (tijekom prvih 5 dana) dnevna doza disulfirama obično je 800 mg. Za daljnju terapiju održavanja preporučuje se uzimanje disulfirama u dnevnoj dozi od 400 mg, obično 200 mg 2 puta na dan. U nekim slučajevima, lijek se propisuje u dozi od 800 mg svaki drugi dan (ili 3 puta tjedno).

Trajanje averzivne terapije disulfiramom obično se određuje kliničkom potrebom. U nekim slučajevima, preporučljivo je koristiti kratke tečajeve u situacijama koje mogu izazvati još jedan alkoholni eksces.

Nažalost, unatoč primjeni bilo kakvih terapijskih pristupa, liječenje alkoholizma karakterizira niska učinkovitost, što je određeno nizom razloga, uključujući slabu motivaciju pacijenata za liječenje i, posljedično, njihovu nedovoljnu želju (komplijansu) da slijede medicinske preporuke. Prema mišljenju nekih stručnjaka (čiju valjanost potvrđuju naša vlastita klinička opažanja), usklađenost s liječenjem disulfiramom, a time i učinkovitost terapije, može se značajno povećati kada lijek uzimaju rođaci, prvenstveno supružnici alkoholičara.

Inovativno i vrlo uspješno oblik doziranja disulfiram su, po našem mišljenju, vodotopive ("šumeće") tablete koje proizvodi Actavis pod klasičnim nazivom Antabuse.

Topivost Antabusea u vodi u nedostatku okusa i mirisa omogućuje rodbini pacijenta (u nedostatku rizika ozbiljne komplikacije DAR) dodati lijek hrani ili piću u slučajevima potencijalne učinkovitosti terapije kada pacijent odbija liječenje.

Dakle, svaki unos topljive tablete, za razliku od uobičajenog, osigurat će pouzdan unos lijeka u tijelo pacijenta.

Osim toga, brzi ulazak lijeka u krv, osiguran ovim oblikom doziranja, podrazumijeva pravovremeni razvoj kliničkog učinka, što može biti od bezuvjetne važnosti u praksi liječenja alkoholizma.

Tablete Antabuse dostupne su u dvije vrste od 200 i 400 mg, što odgovara gore navedenim dozama preporučenim za terapiju održavanja.

Očigledno je da su mnogi praktični narkolozi upoznati s fenomenom koji se može definirati kao "sinusoidni učinak" i koji odražava fluktuacije u učinkovitosti liječenja alkoholizma (a vjerojatno i nekih drugih bolesti) uz pomoć različitih lijekova. Pojava novog lijeka obično je popraćena povećanjem učinkovitosti liječenja, uključujući i zbog osebujne placebo komponente njegovog djelovanja. Zatim, nakon neizbježnog gomilanja slučajeva neuspješne terapije i formiranja sve negativnije percepcije o lijeku ili metodi liječenja kod pacijenata i njihovih bližnjih, učinkovitost liječenja opada da bi nakon nekoliko godina opet porasla s povećanjem interesa za rjeđe propisivan i stoga "zaboravljen" lijek. Dinamika popularnosti i, u određenoj mjeri, neizravna psihološki faktori Klinička učinkovitost lijekova tako dobiva karakter sinusoide. U skladu s našim zapažanjima, popularnost, a time i potencijalna klinička učinkovitost averzivne terapije za alkoholizam trenutno doživljava novi porast, a pojava novi oblik disulfiram u obliku topljivih tableta, naravno, može značajno proširiti mogućnosti praktičara u antirelapsnoj (održavajućoj) terapiji ovisnosti o alkoholu.

Uz farmakološku terapiju, u liječenju alkoholizma koriste se psihoterapija i drugi nemedikamentozni pristupi. Sukladno standardima liječenja WHO-a, kognitivna i bihevioralna psihoterapija smatraju se optimalnim psihoterapijskim pristupom u liječenju (kao i drugih bolesti ovisnosti).

Valja napomenuti da kombinacija psihoterapije i farmakološku terapiju alkoholizam može povećati učinkovitost potonjeg zbog uspješnije realizacije njegovog potencijala.

1 S engleskog. addiction "ovisnost".
2 S engleskog. excitement "uzbuđenje" i toxic "otrovan".

Književnost

1. Egorov AYu, Shaidukova LK. Moderne značajke alkoholizam kod žena: dobni aspekt. Narkologija. 2005; 9:4955.
2. E. M. Krupitsky, A. A. Rudenko i A. M. Burakov. Usporedna učinkovitost primjene lijekova koji utječu na glutamatergičku neurotransmisiju za ublažavanje sindroma ustezanja od alkohola. Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. VMBektereva, 2009; 1:37433. Njemcov AV. Alkoholizam u Rusiji: povijest problema, trenutni trendovi. Časopis za neurologiju i psihijatriju nazvan po S. Korsakovu. 2007.; Alkoholizam (suplement), broj 1:37.
4. Sivolap YL., Savchenkov VA, Yanushkevich M.V., Yakovchuk AM. Kliničko promatranje povoljan ishod Wernickeove encefalopatije. Pregled psihijatrije i medicinske psihologije nazvan po V.M. Bekhterev. 2006.; 2:289.
5. Ballinger A, Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. 3. izdanje. Edinburgh, Elsevier, 2005.
6. Brust JCM. Neurološki aspekti zlouporabe tvari. 2. izd. Philadelphia: Elsevier Inc., 2004.
7. Enoch IMA, Goldman D. Problem pijenja i alkoholizma: dijagnoza i liječenje. Am Fam Physician 2002; 65(3):4418.
8. Hanson GR, Li TK Implikacije prekomjerne konzumacije alkohola za javno zdravlje. JAMA 2003.; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A Sto godina alkoholizma: dvadeseto stoljeće. Alkohol Alkohol 2000; 35(10): 715.
10. Rehm J, Greenfield TK, Rogers JD. Prosječna količina konzumiranja alkohola, obrasci pijenja i smrtnost od svih uzroka. Rezultati iz SAD-a. Nacionalna anketa o alkoholu. AmJ Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. Klinička praksa. Nezdrava upotreba alkohola. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12 Semple D, Smyth R, Burns J et al. Oxfordski priručnik za psihijatriju. New York: Oxford University Press, 2006.

Hipokrat je alkoholizam nazvao "dobrovoljnim ludilom".

Kad bi "alkoholno ludilo" bilo zapravo dobrovoljno, onda bi to, vjerojatno, uvelike olakšalo rad liječnika. Ne bi uopće bilo potrebe za lijekovima. Dovoljno je da čovjek "izgubi želju" - i više nije alkoholičar.

Ali zapravo, o dobrovoljnosti i, općenito, o nekoj vrsti volje, može se govoriti samo u fazi domaćeg pijanstva.

Ako se dijagnosticira alkoholizam, bolesnik gotovo više nije odgovoran za svoje misli i postupke. Nastaju pod utjecajem patološke privlačnosti. Formira se psihička i fizička ovisnost – mozak i unutarnji organi više ne može normalno funkcionirati bez druge doze.

Da bi se pobijedila strašna bolest, potrebne su moderne učinkovite metode liječenja alkoholizma. Trenutno postoje sheme koje pomažu "izvući" osobu iz ljepljivih pipaka ovisnosti, čak iu naizgled beznadnim slučajevima. U nastavku ćemo govoriti o glavnim smjerovima i metodama liječenja alkoholizma, koje se koriste u našoj klinici.

Čime učinkovito liječenje alkoholizma obično počinje: povlačenjem iz prejedanja

O ovoj temi imamo zaseban članak, ali ovdje navodimo samo glavne učinkovite metode liječenja alkoholizma pomoću kodiranja:

• Punjenje kapsule lijekom na bazi disulfirama: Esperal ili Torpedo
• Primjena lijekova za intravensku i intramuskularna injekcija: Aquilong i Algominal
• Primjena blokatora opioidnih receptora u mozgu: Vivitrol

Što je najviše učinkovit pravni lijek od alkoholizma iz gore navedenog? Odabir uvijek provodi pojedinačno liječnik narkolog.

Najučinkovitiji lijek za alkoholizam: Rehab

Mnogi pacijenti odlučuju da nakon kodiranja postanu zdravi. I jako su u krivu. Glavni problem alkoholizma je jaka psihička ovisnost i nemogućnost "kulturne" konzumacije etilnog alkohola. Pacijent se oporavlja TEK nakon:

• shvaća da je bolestan, i shvaća bit svoje bolesti;
• nalazi svoje mjesto u životu, postaje potreban i sretan (i u mnogočemu ovisi o njemu!);
• uči se sam nositi s problemima i stresom, preuzima odgovornost za svoj život.

Ne postoji "čarobna pilula". Detox terapija, kodiranje, sve vrste veziva, čak i ona najučinkovitija, samo su priprema za posljednju, najtežu i najvažniju fazu.

Postoji moderna metoda liječenja alkoholizma pod nazivom "12 koraka". Provodi se u specijaliziranim rehabilitacijskim centrima. Pod vodstvom iskusnog psihoterapeuta, pacijent obnavlja odnose sa samim sobom i vanjskim svijetom. Uči prepoznati svoju bolest. Uči se nositi s krivnjom i drugima neugodne senzacije. Razumije svoj cilj, odlučuje kako će voditi zdrav i puni život u budućnosti.

Nema bivših alkoholičara. Ne možete se razboljeti, onda se kodirati, pričekati par godina i početi piti samo na blagdane, "kao i svi ostali". Od sada za čovjeka svaka mala čašica može biti početak nečeg više, naime recidiva i povratka bolesti.

Nažalost, mnogi rehabilitaciju doživljavaju na sasvim drugačiji način. Najčešće se o tome govori kao o nečem dodatnom, a ne obveznom. Naravno, to nije točno. Svaki narkolog će potvrditi.

Iznad smo vam pokušali reći što je moguće detaljnije o svim metodama liječenja alkoholizma. Šanse su da još uvijek imate puno pitanja.

Nazovite nas i sigurno ćemo se odazvati i pomoći.

alkoholizam rodbini

Navigacija članaka.

Alkoholizam je neodoljiva žudnja za redovitom konzumacijom alkoholnih pića. Mnogi tvrde da su u stanju piti puno i stalno, a da nemaju nikakvu ovisnost. No, unatoč tome, ti ljudi ne razmišljaju o tome kako prestati i stalno povećavaju dozu. Tako dolazi do neprimjetnog stvaranja alkoholizma.

Koji je izlaz iz ove situacije?

Sasvim ju je moguće izliječiti tradicionalnim i provjerenim metodama, ali svijest igra važnu ulogu u tome. čovjek koji pije postojeći problem. Bez njegove iskrene želje za oporavkom ništa neće uspjeti.

Svi su ljudi različiti jedni od drugih, a stvaranje ovisnosti o alkoholu kod svakoga se odvija na različite načine - kod nekih je to brže, a kod drugih sporije. Osoba koja redovito pije prije ili kasnije će se suočiti s ovim problemom.

Nemoguće je povući jasnu granicu između onih ljudi koji normalno piju i onih koji su ovisni. Alkoholizam ne nastaje iznenada, on polako poprima svoje stupnjeve i osoba uvjerava i sebe i okolinu da u svakom trenutku može prestati piti. Rijetki su ljudi koji imaju istinske hrabrosti prvi sebi priznati tu ovisnost.

U kojoj je mjeri osoba sklona alkoholizmu ovisi o mnogim čimbenicima. Ovo i životne vrijednosti i kultura obrazovanja, te razina zaposlenosti. No, uz sve to, treba imati na umu da je ovisnost o alkoholu prvenstveno bolest, a njezino liječenje zahtijeva i poseban pristup i podršku najmilijih i specijaliziranu medicinsku skrb.

Ako osoba koja je patila od alkoholizma ozdravi, ona više nikada neće moći piti alkohol, čak ni u većini minimalne doze. Ako u tijelu bivši alkoholičar uđe barem kap alkohola, pokreću se posebni biokemijski mehanizmi koji povećavaju želju za još više pića. Stoga čak i nakon tretmana može doći do gubitka kontrole nad konzumiranjem alkohola. Stoga se osoba koja želi izliječiti mora zauvijek odreći alkoholnih pića.

Liječnici uvjeravaju da je oporavak moguć bez obzira na stadij alkoholizma. A glavno jamstvo uspjeha je želja pacijenta, koju na ovaj ili onaj način mogu potaknuti njegovi rođaci.

Najteži dio liječenja alkoholizma je prvi korak. Bolesnik mora skupiti snagu i izdržati bez alkohola barem tjedan-dva. O tome ovisi uspjeh i učinkovitost terapije.

Koje su najučinkovitije suvremene metode liječenja alkoholizma?

Tradicionalno liječenje alkoholizma

Podrazumijeva stalni kontakt s bolesnikom. Treba mu objasniti svrhu i način provođenja svih zahvata, kao i sve potrebne radnje njega kao pacijenta. Ni u kojem slučaju ne vjerujte liječenju raznim šarlatanima koji mame rođake alkoholičara obećanjima o beskontaktnoj terapiji. U najboljem slučaju, završit će samo gubitkom novca.

Prije svega, pacijent se treba suzdržati od pijenja alkohola nekoliko tjedana. Ovo je jedan od najtežih koraka.

Tradicionalno liječenje može se provesti na temelju razne metode. To mogu biti posebni lijekovi, psihoterapijske sesije. Najčešće je liječenje složeno i osmišljeno je, prvo, da stvori averziju prema alkoholu, a drugo, da podigne samopoštovanje i nauči osobu tehnikama auto-treninga.

Tijelo alkoholičara se čisti od tragova alkohola, zasićuje vitaminima i uklanja se opijenost. Ova faza je neophodna za uklanjanje toksičnih produkata razgradnje alkohola.

Ponuda psihoterapije sljedeće načine liječenja alkoholizma:

NLP
metodologija dvanaest koraka
gestalt terapija
SMIJEŠI SE

Službena medicina dopušta korištenje sredstava tradicionalna medicina za liječenje ovisnosti o alkoholu. Najčešće se preporuča uzimanje raznih biljni pripravci i održavanje sjednica posebna masaža. O svim ovim tretmanima potrebno je unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom.

TES terapija

TES terapija za alkoholizam vrlo je popularna. Ova tehnika sastoji se od određenog kompleksa psihoterapijskih i medicinske metode. TES terapija podrazumijeva djelovanje na ljudski mozak uz pomoć posebnih impulsa. Oni smanjuju i poništavaju aktivnost onih dijelova mozga koji su odgovorni za želju za pićem, a istodobno potiču rad područja samokontrole.

Ova tehnika se danas smatra jednom od najučinkovitijih. Čovjekova žudnja za alkoholom nestaje, umjesto toga dolazi do naleta snage, dobro raspoloženje i snažna zdrav san. Također se opaža vraćanje pamćenja, radne sposobnosti i pažnje.

TES terapija ne utječe na podsvijest osobe i ne postavlja sebi cilj promijeniti je. Osobnost se ne mijenja i pacijent ne osjeća diktaturu i potpuna kontrola liječnik. Ali, ipak, opetovana upotreba alkoholnih pića dovodi do kvarova, jer tijelo zauvijek pohranjuje informacije o alkoholu. U tom slučaju liječenje treba započeti od samog početka. I opet dolazi do izražaja želja pacijenta, on se sam mora htjeti riješiti loša navika.

Naravno, liječenje alkoholizma je najbolje učiniti na rani stadiji.

Terapija ovisnosti o alkoholu može se provoditi istovremeno kao tradicionalne metode kao i tradicionalna medicina. O uvjetima za takvo liječenje alkoholizma potrebno je prethodno razgovarati s liječnikom.