गहन देखभाल इकाई में जाने के नियम। नए मरीज आए हैं। न्युटा फेडरमेसर, वेरा धर्मशाला कोष के अध्यक्ष

छवि कॉपीराइटरिया नोवोस्तिकतस्वीर का शीर्षक डॉक्टरों ने संक्रमण के खतरे से बच्चों को गहन देखभाल में जाने पर प्रतिबंध के बारे में बताया

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय को करना था फिर सेयह याद दिलाने के लिए कि कानून डॉक्टरों को रिश्तेदारों को मरीजों से मिलने की अनुमति देने के लिए बाध्य करता है चिकित्सा संस्थानगहन देखभाल सहित।

मंत्रालय के प्रेस सचिव, ओलेग सलागई ने याद किया कि मंत्रालय ने पिछले साल क्षेत्रों को एक समान पत्र भेजा था।

"यदि उल्लंघन होते हैं, तो आपको उस बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा जिसने आपको पॉलिसी जारी की है, क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों, नियंत्रण अधिकारियों," - लिखा थाफेसबुक पर प्रेस सचिव।

इस तरह उन्होंने याचिका पर प्रतिक्रिया व्यक्त की, जिसके लिए स्वास्थ्य मंत्रालय को "अनुरोध पत्र" प्रकाशित करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन एक ऐसा फरमान जो मुफ्त व्याख्या की अनुमति नहीं देता है। आज तक, गहन देखभाल में प्रियजनों को जाने से रोकने के लिए अस्पतालों को उपकृत करने की मांग करने वाली एक याचिका ने 200,000 से अधिक हस्ताक्षर एकत्र किए हैं।

याचिका में कहा गया है कि रोगियों, विशेष रूप से बीमार बच्चों को मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है, जिससे वे चिकित्सा संस्थानों के नियमों से वंचित रह जाते हैं। याचिका पर सबसे लोकप्रिय टिप्पणियां उन मामलों का वर्णन करती हैं जिनमें बीमार बच्चे अपने माता-पिता के साथ संचार से वंचित थे।

कानून 323 की धारा 51 में कहा गया है कि माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधि में से किसी एक को बच्चे के साथ रहने का अधिकार है "जब" चिकित्सा देखभालमें स्थिर स्थितियांपूरे उपचार अवधि के दौरान।

बच्चों की मदद करने वाले धर्मार्थ संगठनों के मरीजों और कर्मचारियों का कहना है कि रूस में एक बच्चे के साथ गहन देखभाल करना वास्तव में मुश्किल है, न कि वयस्कों का उल्लेख करना। इसी समय, क्षेत्रों में स्थिति मास्को की तुलना में बहुत खराब है।

आमतौर पर डॉक्टर प्रतिबंध की व्याख्या इस तथ्य से करते हैं कि माता-पिता संक्रमण ला सकते हैं या स्वयं संक्रमित हो सकते हैं, कुछ मामलों में वे उपचार में हस्तक्षेप करते हैं और चिकित्सा कर्मचारियों को विचलित करते हैं।

पर्याप्त मनोवैज्ञानिक नहीं हैं जो माता-पिता और बच्चों के साथ काम कर सकें। मरीज अक्सर पश्चिमी अनुभव का उल्लेख करते हैं, जहां रिश्तेदारों को मरीजों से मिलने की मनाही नहीं है - सिवाय जब मरीज को आपातकालीन देखभाल मिल रही हो।

बीबीसी रूसी सेवा ने विशेषज्ञों की ओर रुख किया और उनसे यह टिप्पणी करने के लिए कहा कि स्थानीय स्तर पर कानून कैसे लागू किया जा रहा है, माता-पिता को अपने बच्चों को गहन देखभाल में जाने के लिए बाध्य करना।

न्युटा फेडरमेसर, वेरा धर्मशाला कोष के अध्यक्ष

जहां माता-पिता की अनुमति नहीं है, वहां संघीय कानून का उल्लंघन है। नागरिकों के स्वास्थ्य पर कानून ने बच्चे को अस्पताल में अपने माता-पिता के साथ रहने का अधिकार दिया।

सभी आंतरिक नियम काल्पनिक हैं और क्षेत्र के प्रमुख डॉक्टरों की इच्छा है। स्वच्छता मानकों का अक्सर माता-पिता की तुलना में कर्मचारियों द्वारा अधिक उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, कर्मचारी, उसी जूते में धूम्रपान करने के लिए बाहर जाते हैं जिसमें वे काम करते हैं, और माता-पिता आज्ञाकारी रूप से एक शिफ्ट लाते हैं।

अस्पताल के विभागों में, यह नोसोकोमियल संक्रमण है जो भयानक है, जो सफाई के लिए गंदे लत्ता द्वारा किया जाता है, एक संस्कृति की कमी है उचित धुलाईहाथ, गाउन जिसमें चिकित्सा कर्मचारी एक वार्ड से दूसरे वार्ड में जाते हैं, और डिस्पोजेबल दस्ताने जो नर्स के उसी दस्ताने में अगले रोगी के पास जाने के बाद डिस्पोजेबल हो जाते हैं।

कई नर्सों का कहना है कि वे खुद को हेपेटाइटिस से बचाने के लिए दस्ताने पहनती हैं, रोगी की सुरक्षा के लिए नहीं।

माता-पिता सबसे अधिक रुचि रखते हैं गुणवत्ता देखभाललोग। और वे उस स्थिति में कर्मचारियों के लिए प्राथमिक उपचार हैं जब बच्चे रात के खाने, धोने या कपड़े बदलने का समय होने पर रोते हैं। माता-पिता को केवल एक नियम का कड़ाई से पालन करना चाहिए - कर्मचारियों के पहले अनुरोध पर पुनर्जीवन वार्ड छोड़ने की स्थिति में पुनर्जीवनया दो या दो से अधिक चिकित्सकों की भागीदारी की आवश्यकता वाले गंभीर जोड़तोड़।

माता-पिता का अपर्याप्त व्यवहार, जिसे अक्सर गहन देखभाल इकाइयों के प्रमुखों द्वारा संदर्भित किया जाता है जब वे माँ को बच्चे को देखने नहीं देते हैं, बच्चों से अलगाव का परिणाम है।

अमेरिकी अनुभव के साथ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अलेक्जेंडर राबुखिन

अमेरिका में, रिससिटेटर जैसा कोई पेशा नहीं है। गंभीर रोगियों का इलाज एक विशेष चिकित्सक द्वारा किया जाता है। यदि यह शल्य रोगी- फिर सर्जरी में, यदि चिकित्सीय - फिर चिकित्सा में, और इसी तरह। यही है, कोई अलग विशेषता "पुनर्जीवन" नहीं है, केवल ब्लॉक हैं गहन देखभाल- आईसीयू तथाकथित।

पर निश्चित समयकृपया [यात्रा] कर सकते हैं। रिश्तेदार आते हैं, एक साथ पिज़्ज़ा ऑर्डर करते हैं, टीवी देखते हैं, पिज़्ज़ा खाते हैं, हार्डवेयर पेशेंट के पास जाते हैं और चले जाते हैं। ऐसी कोई समस्या नहीं है [यात्राओं पर प्रतिबंध], क्योंकि वे आमतौर पर वहां इसे आसान मानते हैं, और डॉक्टर सफेद कोट के बिना जाते हैं। एक बीमार व्यक्ति भी एक व्यक्ति होता है, और रिश्तेदार लोग होते हैं, इसलिए मानवीय संबंध।

रूस में, एक बीमार व्यक्ति वह व्यक्ति होता है जिसने सामान्य रूप से सभी अधिकार खो दिए हैं। जब से आप अस्पताल पहुंचे, तब से दाई सब कुछ तय करती है।

जहां तक ​​अस्वच्छ स्थितियों का सवाल है, ईमानदारी से कहूं तो मैंने कभी भी किसी बेघर लोगों को वहां देखने के लिए आते नहीं देखा।

और यह न केवल पुनर्जीवन पर लागू होता है, आप बस अस्पताल जाने की कोशिश करते हैं। किसी भी रक्षा सुविधा तक पहुंचना बहुत आसान है। मेरे विचार से हमारे देश में, 50% सक्षम आबादी सुरक्षा में काम करती है। उन्हें कुछ बचाने की जरूरत है।

अब, अगर मैं, एक डॉक्टर, व्यवसाय के लिए किसी अन्य अस्पताल में आता हूं, अगर मेरे लिए पास का आदेश नहीं दिया जाता है, तो मैं नहीं जा सकता। और पास ऑर्डर करने के लिए, आपको अंदर जाने की जरूरत है, और इसी तरह, सर्कल बंद है। यह अच्छा है कि कम से कम वे आपको बिना पास के किराने की दुकान में जाने दें, लेकिन आप पुनर्जीवन कहते हैं।

स्टेट ड्यूमा के डिप्टी निकोलाई गेरासिमेंको ने संसद को एक बिल प्रस्तुत किया जो रिश्तेदारों और कानूनी प्रतिनिधियों को गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों से मिलने की अनुमति देगा। आज, कानून लोगों को बीमार रिश्तेदारों से मिलने की अनुमति देता है, लेकिन इस पर निर्णय चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन द्वारा किया जाता है। वर्तमान कानूनी दस्तावेजों में इस तथ्य का कोई प्रत्यक्ष संदर्भ नहीं है कि अस्पताल किसी भी स्थिति में गहन देखभाल में रोगियों को मिलने की संभावना प्रदान करने के लिए बाध्य हैं, भले ही डॉक्टर ने ऐसी अनुमति न दी हो।

मई 2016 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने सिफारिशों और शर्तों के साथ एक पत्र प्रकाशित किया जिसके तहत रिश्तेदार रोगी के वार्ड में प्रवेश कर सकते हैं। इन नियमों के अनुसार,

गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों का दौरा करते समय, रिश्तेदारों को तीव्र के लक्षण नहीं होने चाहिए संक्रामक रोग (उच्च तापमान, अभिव्यक्तियाँ श्वसन संक्रमण, दस्त)। इसके अलावा, आने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को रिश्तेदारों के साथ एक संक्षिप्त बातचीत करनी चाहिए और उन्हें विभाग में जो कुछ भी दिखाई देगा, उसके लिए उन्हें मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करना चाहिए।

साथ ही वार्ड में जाने से पहले मरीज के किसी करीबी को जरूर हटा देना चाहिए ऊपर का कपड़ाजूता कवर, स्नान वस्त्र, मास्क, टोपी पहनें और अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें।

हालाँकि, यह दस्तावेज़ अभी भी एक रिश्तेदार के प्रवेश पर अंतिम निर्णय को चिकित्सा संस्थान के नेतृत्व के अधिकार में स्थानांतरित करता है। गेरासिमेंको ने नोट किया कि आज ज्यादातर मामलों में मरीजों तक पहुंच मुख्य चिकित्सक का सद्भावना इशारा है। यह, उनकी राय में, कारण बनता है प्रतिक्रियासमाज में और उपचार की प्रभावशीलता को कम करता है। विधेयक के व्याख्यात्मक नोट में, सांसद ने कई लोगों के अनुभव का उल्लेख किया विदेशोंजहां मरीज के रिश्तेदार और प्रतिनिधि स्वतंत्र रूप से गहन देखभाल में उसके साथ रह सकते हैं।

स्टेट ड्यूमा डिप्टी ने यह भी नोट किया कि, रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, सभी चिकित्सा संगठनों में गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के रिश्तेदारों की पहुंच का आयोजन नहीं किया जाता है। "इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रिमोर्स्की क्राय में, 27 बच्चों की गहन देखभाल इकाइयों में से केवल 10 और गहन देखभाल इकाइयों के पास रोगियों तक पहुंच है," गेरासिमेंको कहते हैं। लेकिन गहन देखभाल में छोटे रोगियों के लिए माता-पिता की पहुंच घरेलू क्लीनिकों में प्राथमिकताओं में से एक है।

याद करें कि फरवरी 2014 में, रूसियों ने शिकायत करना शुरू कर दिया था कि अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में, माता-पिता को हमेशा अपने बच्चों के साथ गहन देखभाल इकाई में अनुमति नहीं दी जाती है, यह समझाते हुए कि वे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। वेरा फाउंडेशन ने राष्ट्रपति को एक पत्र भेजा, जिसमें उन्होंने उन माताओं की त्रासदी के बारे में बात की, जिन्हें कम से कम पांच मिनट तक अपने बच्चे को देखने की अनुमति मिलने तक गहन देखभाल के दरवाजे पर इंतजार करने के लिए मजबूर किया जाता है। बाद में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि रूसी कानून माता-पिता को गहन देखभाल इकाई में बच्चे के बगल में रहने से प्रतिबंधित नहीं करता है। एजेंसी को स्वीकार करने के लिए अस्पतालों की आवश्यकता थी आवश्यक उपायएनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभागों में बच्चों के रिश्तेदारों द्वारा यात्राओं के संगठन पर।

चिकित्सा समुदाय इस बात पर विभाजित है कि क्या रोगी के रिश्तेदारों को गहन देखभाल इकाई में जाने देना उचित है।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि प्रत्येक गहन देखभाल रोगी अपने प्रियजनों को देखने में सक्षम होना चाहेगा, और रिश्तेदार इस बात से डरते नहीं हैं कि उनके प्रियजनों के साथ वास्तव में क्या हुआ था।

एक बार गहन चिकित्सा इकाई के दरवाजे के बाहर, वे यह सुनिश्चित करेंगे कि डॉक्टर हर आवश्यक कार्य कर रहे हैं। अन्य स्वास्थ्य कर्मियों का कहना है कि सभी रिश्तेदार किसी प्रियजन की स्थिति को पर्याप्त रूप से नहीं समझ सकते हैं और गहन चिकित्सा इकाई में जाने पर प्रतिबंध उन्हें सदमे से बचाता है।

एचएसई इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के निदेशक लरिसा पोपोविच को यकीन है कि रिश्तेदारों को गहन देखभाल के लिए बाध्य करना असंभव है, चाहे कुछ भी हो। "मेरा मानना ​​​​है कि यह एक दायित्व नहीं हो सकता है, क्योंकि केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकते हैं कि रिश्तेदारों के पास जाना कितना सुरक्षित होगा" इंटेंसिव केयर यूनिट”, उसने Gazeta.Ru को बताया।

पोपोविच ने कहा कि रूस में कई अन्य देशों की तुलना में अस्पतालों में स्वच्छता और महामारी व्यवस्था के लिए सख्त आवश्यकताएं हैं। "अगर विदेशों में बहुत इस्तेमाल किया जाता है" शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स, तो हम अभी भी बाँझपन का पालन करना पसंद करते हैं। इसलिए, पुनर्वास विभाग का दौरा करने की संभावना केवल अस्पताल में स्वच्छता और महामारी सहायता की वर्तमान स्थितियों और रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है, ”विशेषज्ञ ने कहा।

लारिसा पोपोविच ने इस बात पर जोर दिया कि ऐसी चीजें बहुत हद तक निर्भर करती हैं राष्ट्रीय विशेषताएंस्वास्थ्य प्रणाली का संगठन। "हम कहते हैं

रूस में अस्पताल के प्रवेश द्वार पर एक कीटाणुशोधन प्रणाली की अनुपस्थिति, सिद्धांत रूप में रिश्तेदारों को अस्पताल में भर्ती करने की संभावना को सीमित करती है। उदाहरण के लिए, इज़राइल में, आप साधारण कपड़ों में सड़क से ऑपरेटिंग कमरे में भी प्रवेश कर सकते हैं।

मैंने खुद देखा कि कैसे, एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, एक जैकेट में एक आदमी खड़ा होकर फोन पर बात करता था। लेकिन उनके पास एंटीबायोटिक चिकित्सा की एक बहुत ही गंभीर प्रणाली है। हमें आपके साथ इसकी आवश्यकता क्यों है? पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से निपटने के लिए सभी के पास अपनी तकनीकें हैं, ”उसने कहा।

Gazeta.Ru के प्रश्न के लिए, क्या यह पर्याप्त है रूसी अस्पतालबुनियादी ढांचे का विकास किया जाता है ताकि रिश्तेदार लंबे समय तक गहन देखभाल इकाई में रहें, पोपोविच ने जवाब दिया कि कोई भी गहन देखभाल इकाई में होटल के कमरे की व्यवस्था करने वाला नहीं है। "यह एक छोटी यात्रा के बारे में है और इसके बारे में है" मनोवैज्ञानिक समर्थनजिसके लिए हर समय वार्ड में रहना जरूरी नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, कुछ स्थितियों की स्थिति में रिश्तेदारों को भी निष्कासित कर दिया जाता है - वे दूर हैं लंबी अवधिवार्ड में हैं, ”एचएसई इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के निदेशक ने कहा।

"सोसाइटी फॉर द प्रोटेक्शन ऑफ पेशेंट्स राइट्स" के वकील अन्ना ओरेशकोवा बिल के लेखक के तर्कों से सहमत थे। “रिश्तेदारों को गहन देखभाल की अनुमति देने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे सभी को लाभ होता है। हालांकि, ऐसे विशेष विभाग में रिश्तेदारों के प्रवाह को व्यवस्थित करने के लिए कोई शर्तें नहीं हैं: गंभीर उपकरण और रोगी हैं गंभीर स्थितियां. इस कानून के तहत काम करना जरूरी है कुछ शर्तें”, वकील ने Gazeta.Ru को बताया।

. अखबार ने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य और संचार विभाग के निदेशक ओलेग सालागे के हवाले से कहा, "यह हर मरीज का अधिकार है कि वह रिश्तेदारों और दोस्तों से मिले, जिनमें गहन देखभाल करने वाले भी शामिल हैं।" फेसबुक पर रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्री को भेजी गई एक ऑनलाइन याचिका पर गहन देखभाल में रोगियों की यात्रा की अनुमति देने के अनुरोध के साथ।

अधिकारी ने कहा कि कानून के इस प्रावधान के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के अनुरोध के साथ रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय से संबंधित पत्र पिछले साल क्षेत्रों को भेजा गया था।

गहन देखभाल इकाई में गंभीर बीमारियों और चोटों वाले रोगियों के साथ-साथ रोगियों को भी शामिल किया जाता है जटिल संचालनऔर संज्ञाहरण।

रूसी डॉक्टर - कई के विपरीत विदेशी सहयोगी- सबसे अधिक बार, रिश्तेदारों को गहन देखभाल में रिश्तेदारों के पास जाने से मना किया जाता है, यह समझाते हुए कि संक्रमण शुरू होने की संभावना है।

इन मामलों में, ओलेग सालागे "उस बीमा कंपनी से संपर्क करने की सलाह देते हैं जिसने आपको पॉलिसी जारी की है, क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों, नियंत्रण अधिकारियों।"

इंटरनेट पर याचिका (लेखक - ओल्गा रयबकोवस्काया, ओम्स्क) ने पहले ही 100 हजार से अधिक हस्ताक्षर एकत्र कर लिए हैं। हम दस्तावेज़ का पाठ पूर्ण रूप से प्रस्तुत करते हैं, क्योंकि हम में से कोई भी स्वयं को समान स्थिति:

"पर इस पलरूस में गहन देखभाल में रिश्तेदारों के दौरे पर रोक लगाने वाला कोई आधिकारिक कानून नहीं है। इसके अलावा, परिवार संहिता का अनुच्छेद 55 बच्चों के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद करने के लिए माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों के बिना शर्त अधिकार को संदर्भित करता है, और संघीय कानून संख्या 323 "नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करने की मूल बातें पर" रूसी संघ» चिकित्सा संगठनों में उपचार के दौरान बच्चों के साथ माता-पिता के रहने का अधिकार निर्धारित है।

इसके बावजूद, गहन चिकित्सा इकाई में रिश्तेदारों को भर्ती करने या न करने का निर्णय अभी भी मुख्य चिकित्सक या विभाग के प्रमुख के स्तर पर किया जाता है, और 99% मामलों में यह निर्णय रिश्तेदारों और रोगियों के पक्ष में नहीं किया जाता है। अधिकांश मामलों में, यात्राओं पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है, और इसका आधार कुछ प्रकार के "स्वच्छता मानक" होते हैं, जो तुरंत गायब हो जाते हैं हम बात कर रहे हे, उदाहरण के लिए, सशुल्क वार्ड या सशुल्क क्लिनिक के बारे में।

किसी भी समझदार व्यक्ति को यह स्पष्ट होना चाहिए कि एक बीमार बच्चे, जो गहन देखभाल में है, और विशेष रूप से एक बीमार बच्चे को, किसी और की तरह, प्रियजनों के मनोवैज्ञानिक समर्थन की आवश्यकता नहीं है। वहाँ है बड़ी राशिउदाहरण जहां केवल एक उपस्थिति आस-पास है प्यारावसूली में योगदान दिया, ताकत दी और एक अमूल्य मनोवैज्ञानिक मदद थी।

रोगी के अधिकारों की रक्षा के आधार पर और, सबसे पहले, प्रारंभिक मानवतावादी सिद्धांतों से, हम गंभीर रूप से बीमार रोगियों को रिश्तेदारों से अलग करने की इस मध्ययुगीन, क्रूर और मूर्खतापूर्ण प्रथा को समाप्त करने की मांग करते हैं। सभी सभ्य देशों में ऐसी कोई प्रथा नहीं है। इसके अलावा, पुनर्जीवन वार्डों में, आरामदायक स्थितियांगंभीर रूप से बीमार मरीजों के परिजनों के यहां चौबीसों घंटे ठहरने के लिए।

हम मांग करते हैं कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, विकसित देशों के अनुभव का उपयोग करते हुए, बिना किसी अपवाद के सभी के लिए एक आधिकारिक दस्तावेज विकसित करें चिकित्सा संस्थान, गहन देखभाल के लिए माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों के लिए निर्बाध और चौबीसों घंटे पहुंच प्रदान करना। इस दस्तावेज़ की स्पष्ट रूप से व्याख्या की जानी चाहिए (विकल्पों के बिना) और सभी स्थानीय नियमों और निषेधों पर पूर्ण प्राथमिकता होनी चाहिए। रोगियों के साथ रिश्तेदारों के रहने के लिए शर्तें प्रदान करना भी आवश्यक है - इसके लिए बड़े निवेश की आवश्यकता नहीं है, यह वार्ड में एक कुर्सी लगाने के लिए पर्याप्त है।

हम अच्छी तरह से जानते हैं कि पुनर्जीवन है विशेष स्थान, जिसे अवश्य देखा जाना चाहिए निश्चित नियमव्यवहार और स्वच्छता। यहां कुछ भी आविष्कार करने की आवश्यकता नहीं है - यूरोपीय देशों का अनुभव है जिसे लिया और इस्तेमाल किया जा सकता है।

हम मानते हैं कि इस तरह के अभ्यास के दौरान प्राथमिक की अनदेखी की जाती है मानव संबंधचिकित्सा संस्थानों में लोगों के लिए जारी रहेगा, रूस को सभ्य देश माने जाने का कोई अधिकार नहीं है।"

* आप change.org पर हस्ताक्षर करके याचिका में शामिल हो सकते हैं।

हमारी वेबसाइट पर दवा की उपलब्धता के बारे में पढ़ें:

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5 टिप्पणियाँ → "क्या गहन देखभाल में रोगियों का दौरा करना संभव है?"

अनाम


18 मार्च 2016 को मेरा एक पति गहन देखभाल में था, मैंने उसे मुझसे मिलने के लिए कहा मुख्य चिकित्सकमना कर दिया कि यह नहीं माना जाता था। और नोवोसिबिर्स्क से एक गहन देखभाल वाहन को कॉल करने के लिए कहा, डॉक्टर ने मुझे जवाब दिया कि वह परिवहन योग्य नहीं था, मैं खुद फोन से शहर से संपर्क करूंगा। उसे दिल का दौरा भी पड़ा, चिकित्सक ने लिखा। उन्होंने कहते हैं कि वह देर से आया, लेकिन दिसंबर से वह दहलीज पर दस्तक दे रहा है और उसे क्या मिला। और आउट पेशेंट कार्ड तुरंत गायब हो गया

"मेडिकल स्टाफ को लार नहीं पोंछनी चाहिए ..."
देश एक स्वास्थ्य देखभाल सुधार के दौर से गुजर रहा है, जिसका उद्देश्य सीधे तौर पर इसे नष्ट करना है। किसी कारण से, कई लोग खुद को इतना सक्षम मानते हैं कि वे खुद को एक अच्छी तरह से काम करने वाले तंत्र के काम में हस्तक्षेप करने का अधिकार देते हैं। एक नियम के रूप में, इससे उसके काम का उल्लंघन होता है, न कि लाभ के लिए। हम सभी बहुत कुछ करना चाहते हैं, लेकिन बचपन से हमें सिखाया जाता है कि हम बहुत कुछ नहीं कर सकते। आइए किसी को भी अनुमति दें जो ट्रांसफार्मर के बक्से में जाने के लिए उत्सुक हैं, जेलों और मुर्दाघरों में जाएँ। हास्यास्पद नहीं? इसलिए, हमारे देश में, कई अस्पताल सिनेमाई अस्पतालों से भिन्न हैं, और इससे भी अधिक वास्तविक विदेशी अस्पतालों से। 1. हमारे पास गहन देखभाल इकाइयों में पर्याप्त अलग कमरे नहीं हैं, हमारे पास पर्याप्त पजामा भी नहीं है। आप प्रसन्न होंगे यदि आपका रिश्तेदार नग्न है, टूटा हुआ है, अंदर नहीं है सबसे अच्छा रूपएक अपरिचित चाचा घूरेगा, जो तब आपके रिश्तेदार के बारे में गोपनीय जानकारी फैलाएगा, उसे अपनी व्यक्तिपरक भावनाओं और कर्मचारियों से वाक्यांशों के स्क्रैप से एकत्र करेगा। क्या आप अपने लिए आस-पास गंभीर रूप से बीमार रोगियों के पुनर्जीवन की अप्रिय फुटेज देखने के लिए तैयार हैं?2. सुधार के परिणामस्वरूप, गहन देखभाल कर्मियों के काम की तीव्रता में वृद्धि हुई है, और चिकित्सा परीक्षण जैसी कोई चीज है। चिकित्सा कर्मचारी अपनी लार को पोंछ नहीं सकते हैं, लिनन को सीधा नहीं कर सकते हैं और आपके गैर-पेशेवर अनुरोधों से विचलित हो सकते हैं। क्योंकि अपनी दादी माँ की लार को बेधड़क पोंछने से (आप मिलने के बाद शिकायत करने के लिए दौड़ेंगे) किसी के जीवन को याद करेंगे (और फिर आपके रिश्तेदार की बारी आएगी) एक जले हुए रोगी में गिर जाएगी। क्या मैं अतिशयोक्ति कर रहा हूँ? आपका फ्लू आसानी से पास के थके हुए बूढ़े आदमी को मार देगा (लेकिन आपको क्या परवाह है, आपकी नाक बह रही है!) 4. निमोनिया और तपेदिक, हेपेटाइटिस और स्वाइन फ्लू के रोगी अक्सर गहन देखभाल इकाइयों में रहते हैं। क्या आप अपने प्रिय रिश्तेदार के साथ एक रात के बाद यह सब घर लाने के लिए तैयार हैं?

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

पत्र

[एक पत्र भेजने पर "गहन देखभाल इकाइयों (पुनर्जीवन) में मरीजों के रिश्तेदारों से मिलने के नियमों पर" और आगंतुकों के लिए एक ज्ञापन के रूप में]

रूसी संघ के राष्ट्रपति वी.वी. के निर्देशों की सूची के पैराग्राफ 2 के अनुसार एक पत्र "गहन देखभाल इकाइयों (पुनर्जीवन) में रोगियों के रिश्तेदारों से मिलने के नियमों पर" और आगंतुकों के लिए मेमो फॉर्म, जिसे उन्हें पहले से परिचित होना चाहिए सख्त निष्पादन के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अपने रिश्तेदार का दौरा करना।

आई.एन.काग्रामण्यन

आवेदन पत्र। गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के रिश्तेदारों से मिलने के नियमों पर

आवेदन पत्र

निम्नलिखित शर्तों के तहत गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के रिश्तेदारों के दौरे की अनुमति है:

1. रिश्तेदारों में तीव्र संक्रामक रोगों (बुखार, श्वसन संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ, दस्त) के लक्षण नहीं होने चाहिए। बीमारियों की अनुपस्थिति के चिकित्सा प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं है।

2. चिकित्सा कर्मचारियों का दौरा करने से पहले, किसी भी संक्रामक रोग की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता को समझाने के लिए रिश्तेदारों के साथ एक छोटी बातचीत करना आवश्यक है, मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार करने के लिए कि आगंतुक विभाग में क्या देखेगा।

3. विभाग का दौरा करने से पहले, आगंतुक को बाहरी कपड़े उतारने चाहिए, जूते के कवर, एक स्नान वस्त्र, एक मुखौटा, एक टोपी पहनना चाहिए और अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए। मोबाइल फोनऔर अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बंद कर देना चाहिए।

4. शराब (नशीला) के नशे की हालत में आने वाले लोगों को विभाग में प्रवेश की अनुमति नहीं है.

5. आगंतुक चुप रहने, अन्य रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में बाधा न डालने, चिकित्सा कर्मचारियों के निर्देशों का पालन करने, चिकित्सा उपकरणों को न छूने का वचन देता है।

6. 14 साल से कम उम्र के बच्चों को मरीजों से मिलने की अनुमति नहीं है।

7. एक ही समय में दो से अधिक आगंतुकों को कमरे में रहने की अनुमति नहीं है।

8. वार्ड में आक्रामक जोड़तोड़ के दौरान रिश्तेदारों के दौरे की अनुमति नहीं है (श्वासनली इंटुबैषेण, संवहनी कैथीटेराइजेशन, ड्रेसिंग, आदि), हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन.

9. रिश्तेदार अपने स्वयं के अनुरोध पर और विस्तृत निर्देशों के बाद ही रोगी की देखभाल करने और वार्ड में सफाई बनाए रखने में चिकित्सा कर्मियों की सहायता कर सकते हैं।

10. संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों को गहन देखभाल इकाई (संरक्षण) में सभी रोगियों के अधिकारों की सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए व्यक्तिगत जानकारी, सुरक्षात्मक शासन का अनुपालन, समय पर सहायता का प्रावधान)।

गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अपने रिश्तेदार से मिलने से पहले आगंतुकों को पढ़ने के लिए अनुशंसित प्रपत्र

प्रिय आगंतुक!

आपका रिश्तेदार हमारे कार्यालय में है गंभीर स्थितिहम उसे सब देते हैं मदद चाहिए. किसी रिश्तेदार से मिलने से पहले, कृपया इस पत्रक को ध्यान से पढ़ें। हमारे विभाग में आने वाले आगंतुकों पर हम जो सभी आवश्यकताएं लगाते हैं, वे पूरी तरह से विभाग में रोगियों की सुरक्षा और आराम की चिंता से निर्धारित होती हैं।

1. आपका रिश्तेदार बीमार है, उसका शरीर अब विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है। इसलिए, यदि आपको संक्रामक रोगों (बहती नाक, खांसी, गले में खराश, अस्वस्थता, बुखार, दाने, आंतों के विकार) विभाग में प्रवेश न करें - यह आपके रिश्तेदार और विभाग के अन्य रोगियों के लिए बेहद खतरनाक है। मेडिकल स्टाफ को बताएं कि क्या आपके पास कोई चिकित्सीय स्थिति है ताकि वे तय कर सकें कि क्या वे आपके परिवार के सदस्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

2. आईसीयू में जाने से पहले, आपको अपने बाहरी कपड़े उतारने चाहिए, जूते के कवर, एक ड्रेसिंग गाउन, एक मुखौटा, एक टोपी पहनना चाहिए और अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

3. शराब (दवाओं) के प्रभाव में आने वाले आगंतुकों को आईसीयू में जाने की अनुमति नहीं है।

4. एक समय में 2 से अधिक रिश्तेदार आईसीयू में नहीं हो सकते, 14 साल से कम उम्र के बच्चों को आईसीयू में जाने की अनुमति नहीं है।

5. विभाग में मौन रहना चाहिए, मोबाइल और इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को अपने साथ न ले जाएं (या उन्हें बंद कर दें), उपकरणों को न छुएं और चिकित्सकीय संसाधन, अपने रिश्तेदार के साथ चुपचाप संवाद करें, परेशान न करें सुरक्षात्मक व्यवस्थाविभाग, अन्य आईसीयू रोगियों से संपर्क या बात न करें, चिकित्सा कर्मियों के निर्देशों का सख्ती से पालन करें, और अन्य रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में हस्तक्षेप न करें।

6. यदि आपको वार्ड में आक्रामक प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता हो तो आपको आईसीयू छोड़ देना चाहिए। आपको स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा ऐसा करने के लिए कहा जाएगा।

7. जो आगंतुक रोगी के प्रत्यक्ष रिश्तेदार नहीं हैं, उन्हें आईसीयू में केवल तभी अनुमति दी जाती है जब उनके साथ कोई करीबी रिश्तेदार (पिता, माता, पत्नी, पति, वयस्क बच्चे) हों।

ज्ञापन से अवगत कराया। मैं इसमें निर्दिष्ट आवश्यकताओं का पालन करने का वचन देता हूं।

नाम _______________ हस्ताक्षर _______________

रोगी के साथ संबंध (अंडरलाइन) पिता माता पुत्र पुत्री पति पत्नी अन्य _______

तारीख _________



दस्तावेज़ का इलेक्ट्रॉनिक पाठ
कोडेक्स जेएससी द्वारा तैयार और इसके खिलाफ सत्यापित:
वितरण फ़ाइल

(23 जुलाई, 2018 नंबर 659 के जीबीयूजेड "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 52 डीजेडएम" के मुख्य चिकित्सक के आदेश द्वारा अनुमोदित)

रिश्तेदारों से भेंट कानूनी प्रतिनिधि) GBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 52 DZM" के पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाइयों के रोगियों को मोड में स्थापित किया गया है: घड़ी के आसपास, निम्नलिखित परिस्थितियों में।

1. आगंतुकों में तीव्र संक्रामक रोगों (बुखार, श्वसन संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ, दस्त) के लक्षण नहीं होने चाहिए। बीमारियों की अनुपस्थिति के चिकित्सा प्रमाण पत्र की आवश्यकता नहीं है।
2. आने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को किसी भी संक्रामक रोग की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता को समझाने के लिए आगंतुकों के साथ एक संक्षिप्त बातचीत करनी चाहिए, ताकि आईसीयू में आगंतुक क्या देख सके, इसकी तैयारी कर सकें।


3. आईसीयू में जाने से पहले, आगंतुक को बाहरी कपड़े उतारने चाहिए, जूते के कवर, एक ड्रेसिंग गाउन, एक मुखौटा, एक टोपी पहनना चाहिए, अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना चाहिए, इलाज करना चाहिए। एंटीसेप्टिक तैयारीहाथ। मोबाइल फोन और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बंद कर दिया जाना चाहिए या "हवाई जहाज मोड" में डाल दिया जाना चाहिए। चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने और व्यक्तिगत डेटा की सुरक्षा के रोगियों के अधिकारों का सम्मान करने के लिए फ़ोटो और वीडियो लेना प्रतिबंधित है।


4. शराब (नशीली दवाओं) के नशे की स्थिति में आने वाले लोगों को आईसीयू में जाने की अनुमति नहीं है।


5. आगंतुक मौन बनाए रखने का वचन देता है, न केवल अपने रिश्तेदार / रिश्तेदार की शांति की रक्षा करने के लिए, बल्कि गहन देखभाल इकाई में आस-पास के अन्य रोगियों की शांति के लिए, अन्य रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में बाधा नहीं डालने के लिए, निर्देशों का पालन करें चिकित्सा कर्मचारी, और चिकित्सा उपकरणों को न छुएं।


6. 14 साल से कम उम्र के बच्चों को मरीजों से मिलने की अनुमति नहीं है।


7. कमरे में एक ही समय में 2 से अधिक आगंतुकों की अनुमति नहीं है!


8. वार्ड में नैदानिक ​​और उपचार गतिविधियों और किसी भी आक्रामक जोड़तोड़ (श्वासनली इंटुबैषेण, संवहनी कैथीटेराइजेशन, ड्रेसिंग, आदि), कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दौरान एक यात्रा की अनुमति नहीं है। समझ के साथ व्यवहार करें!


9. प्रावधानों के अनुसार संघीय कानूनदिनांक 21 नवंबर, 2011 नंबर 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर", चिकित्सा कर्मियों को आईसीयू में सभी रोगियों के अधिकारों की सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए (व्यक्तिगत जानकारी की सुरक्षा, चिकित्सा का अनुपालन और सुरक्षात्मक व्यवस्था, समय पर चिकित्सा देखभाल का प्रावधान)


10. आईसीयू में रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान की गई है 15 से 17 घंटेचिकित्सक और/या विभाग प्रमुख। अन्य समय पर ड्यूटी पर तैनात चिकित्सकों को स्वास्थ्य की स्थिति की जानकारी नहीं दी जाती है।कृपया समझें! रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी फोन द्वारा प्रदान नहीं की जाती है (21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 13 नंबर 323-एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें" पर)


11. 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून के अनुच्छेद 6 के अनुसार, नंबर 323 एफजेड "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर", 16 नवंबर, 1987 के यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के प्रावधान नहीं सृजन अनुकूल परिस्थितियांके लिये प्रभावी उपचारआवश्यक मनोवैज्ञानिक वातावरण और तर्कसंगत रोगी देखभाल प्रदान करना, उचित संगठनऔर अपरिहार्य सख्त पालनचिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार, रोगियों के दिन का आहार, रोगियों के अधिकार का अनुपालन स्वस्थ नींद, शांति और शांति का उल्लंघन करने वाले सभी क्षणों का बहिष्कार, अन्य रोगियों के अधिकारों के लिए सम्मान जो आपके रिश्तेदार के साथ एक ही गहन देखभाल इकाई में हैं, गहन देखभाल इकाई में रोगियों के दौरे के लिए संस्थान में प्रतिबंधात्मक उपाय लागू किए जा सकते हैं:
    - शांत घंटों के दौरान और रात में 22:00 से 07:00 बजे तक।
    - धारण करने के प्रयोजन से सुबह-शाम सफ़ाईरोगी, सुबह (शाम) शौचालय, चिकित्सा कर्मचारी बिस्तर की सफाई और लिनन बदलना, स्वच्छता प्रक्रियाएं।
    इन घंटों के दौरान रोगियों से मिलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कृपया समझदार बनें।