गुर्दे का दोहरीकरण। क्या है दोगुनी किडनी की समस्या का सार बाएं किडनी के दोहराव के संकेत

दोहरा गुर्दा विकास की जन्मजात विसंगति है। आम तौर पर, एक व्यक्ति के दो गुर्दे होते हैं - एक बाईं ओर, दूसरा दाहिनी ओर। बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास के साथ, वे एक या दो पालियों में दोगुना हो सकते हैं, या तीसरे या चौथे गुर्दे के रूप में (पूर्ण द्विपक्षीय दोष के साथ) बन सकते हैं। लड़कियां इस विशेषता के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, लड़कों में विसंगति बहुत कम होती है।

आंकड़ों के अनुसार, उत्परिवर्तन 150 में से एक नवजात बच्चे में होता है। एक नियम के रूप में, गुर्दे का दोहराव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, ज्यादातर मामलों में रोगी संयोग से दोष के बारे में सीखता है, उदाहरण के लिए, एक परीक्षा के दौरान। हालांकि, कुछ मामलों में, दोहरीकरण मूत्र प्रणाली के माध्यमिक रोगों की उपस्थिति में योगदान कर सकता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रकार

अपने आप में या प्रियजनों में "गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान का सामना करने पर बहुत से लोग भयभीत होते हैं, और यह समझने की कोशिश करते हैं कि यह क्या है, यह स्थिति जीवन और स्वास्थ्य के लिए कितना खतरा है।

सबसे अधिक बार (80% मामलों में), बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण देखा जाता है। इस मामले में, अंग का विभाजन नहीं होता है, इसमें वृद्धि होती है और साइनस क्षेत्र में एक पुल होता है, जो गुर्दे को दो वर्गों में विभाजित करता है जिसमें एक एकल पाइलोकैलिसियल सिस्टम (पीसीएस) होता है। प्रत्येक लोब्यूल को अलग-अलग धमनियों द्वारा खिलाया जाता है। देखने में, डबल किडनी का निचला हिस्सा ऊपरी किडनी से बड़ा होता है।

कभी-कभी दोनों विभागों में सीएचएलएस बनता है, लेकिन ऐसे गुर्दे में संवहनी तंत्र आम है। मूत्रवाहिनी, अपूर्ण दोहराव के साथ, श्रोणि से निकल जाती है और एक सामान्य मूत्र धारा में शामिल हो जाती है।

बहुत कम बार (10% मामलों में) "गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण" का निदान किया जाता है। बाईं ओर की विसंगति दाईं ओर की तुलना में कुछ अधिक सामान्य है। अपने स्वयं के पीसीएस और रक्त प्रवाह के साथ एक अलग अंग का विकास नोट किया जाता है। कभी-कभी दाएं गुर्दे या बाएं गुर्दे के पीएलएस को दोगुना करने से कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। कुछ मामलों में, श्रोणि का दोहरीकरण उनमें से एक के अविकसितता के साथ होता है। डबल किडनी का मूत्रवाहिनी अलग होती है, जिसका अपना मुंह होता है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी मूत्राशय से नहीं, बल्कि बड़ी आंत से और महिलाओं में योनि से जुड़ती है। इस मामले में, मूत्र संबंधित अंगों के माध्यम से बाहर निकलता है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गुर्दे का दोहरीकरण उन प्रकार की विसंगतियों में से एक है जो पैथोलॉजिकल नहीं हैं। अक्सर, निदान पहले से ही वयस्कों द्वारा किया जाता है जिन्होंने अपने पूरे जीवन में मूत्र प्रणाली के साथ समस्याओं का अनुभव नहीं किया है।

उपस्थिति के कारण

दोष अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान रखा गया है। इसमें ले जा सकने की क्षमता है:

1. आनुवंशिक कारक (वंशानुगत सहित)। जिन परिवारों में माता-पिता स्वयं या उनके करीबी रिश्तेदार जन्मजात होते हैं, उनमें समान दोष वाले बच्चे का जोखिम अधिक होता है।
2. गर्भावस्था के दौरान ऐसी दवाएं लेना जिनका टेराटोजेनिक प्रभाव होता है, जिससे भ्रूण में विकृति और असामान्यताएं होती हैं। इस महत्वपूर्ण अवधि में ली जाने वाली सभी दवाओं के प्रति चौकस रहना आवश्यक है।
3. आयनों के साथ विकिरण, उच्च विकिरण वाले स्थानों में रहना।
4. गर्भवती महिला के शरीर में विटामिन और खनिजों का अपर्याप्त सेवन।
5. बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, शराब पीना।

लक्षण

एक नियम के रूप में, आंशिक दोहरीकरण जीवन में कोई विशेष समस्या नहीं पैदा करता है और कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ नहीं होता है। पूर्ण दोहरीकरण एक अधिक खतरनाक विशेषता है, यह अक्सर गलत शारीरिक संरचना के साथ होता है और जीवन भर किसी विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि एक ही समय में दाहिनी किडनी और बाईं ओर दोहरीकरण हो तो स्थिति जटिल हो जाती है।

अक्सर, एक विशेष संरचना के पहले लक्षण शरीर पर भार में वृद्धि के दौरान दिखाई दे सकते हैं, उदाहरण के लिए, महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान, साथ ही हाइपोथर्मिया के दौरान या पुरुषों में वजन उठाने के बाद। अन्य मामलों में, भेद्यता के कारण संरचना की विसंगति धीरे-धीरे मूत्र प्रणाली के रोगों की ओर ले जाती है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• पेशाब का उल्लंघन - मूत्र प्रतिधारण, दर्द और दर्द, कमजोर धारा;
• पीठ में काठ का क्षेत्र में दर्द, जो हथेली के किनारे से टैप करने से बढ़ जाता है;
• मूत्र प्रतिधारण - एक खतरनाक स्थिति जो नशे के लक्षणों के साथ हो सकती है - मतली, उल्टी, कमजोरी, शरीर की गंध;
• सबफ़ेब्राइल (37º-37.5ºC) से उच्च मूल्यों तक शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप - उम्र के मानदंडों से ऊपर रक्तचाप;
• सूजन (पैर, शरीर, चेहरा);
• मिट्टी का रंग।

ये संकेत जननांग क्षेत्र के दोनों रोगों और कार्यात्मक क्षमताओं के उल्लंघन के साथ हैं (उदाहरण के लिए, सीएचएलएस के दोहरीकरण और अविकसितता के कारण मूत्र का अपर्याप्त बहिर्वाह)। डबल किडनी से आपको अपने शरीर का ख्याल रखना चाहिए, डॉक्टर की सलाह का पालन करें। बच्चों में, ये लक्षण तीव्र हो सकते हैं, और इसलिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं को बच्चे के अंगों की स्थिति की नियमित निगरानी करनी चाहिए।

गुर्दे की गलत संरचना के साथ, मूत्र प्रणाली के प्राथमिक रोग या पुराने लोगों के तेज होने से उकसाया जा सकता है:

1. गर्भावस्था।
2. हार्मोनल असंतुलन।
3. गलत जीवन शैली: बुरी आदतें, नींद और आराम का उल्लंघन।
4. अल्प तपावस्था।
5. कठिन शारीरिक श्रम।
6. भारोत्तोलन या अधिभार से जुड़ी खेल गतिविधियाँ।
7. दवाओं का दुरुपयोग जो गुर्दे की गतिविधि को प्रभावित करते हैं।
8. स्वच्छ पानी की अपर्याप्त खपत।
9. मूत्र मार्ग में संक्रमण।

नैदानिक ​​उपाय

एकतरफा और द्विपक्षीय दोषों के मामले में अंगों की स्थिति और संरचना का समय पर मूल्यांकन आपको कामकाज में विचलन की पहचान करने और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि विसंगति शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है, मूत्र प्रणाली में खराबी का कारण नहीं बनती है (गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण के साथ), तो उपस्थित चिकित्सक जीवन शैली और आहार पर सिफारिशें देता है और एक वार्षिक परीक्षा निर्धारित करता है। अन्य मामलों में, दवा की सिफारिश की जाती है, और कभी-कभी गुर्दे की समस्याओं का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

यदि एक विकृति का संदेह है, साथ ही दोहरीकरण की वार्षिक परीक्षा के दौरान, नैदानिक ​​​​उपायों का निम्नलिखित सेट निर्धारित है:

• अंग (डॉप्लरोग्राफी) की रक्त आपूर्ति के अध्ययन के साथ अल्ट्रासाउंड निदान। आधुनिक उपकरण न केवल गुर्दे के स्थान और संरचना का पता लगाने की अनुमति देते हैं, बल्कि उनकी संरचना का मूल्यांकन करने के साथ-साथ इसमें मामूली बदलाव भी करते हैं। डॉपलर अल्ट्रासाउंड अंग में रक्त के प्रवाह को निर्धारित करता है, वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करता है। प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है: एक घंटे में 0.5 लीटर पानी पिएं - मूत्राशय भरा होना चाहिए, अध्ययन से 8 घंटे पहले न खाएं, एक या दो दिन के लिए आटे के उत्पादों और रोटी को आहार से बाहर करें, साथ ही साथ मिठाई, कच्ची सब्जियां भी। , और दूध। तथ्य यह है कि कुछ खाद्य पदार्थ बड़ी आंत में अत्यधिक गैस बनाते हैं, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड से पहले एक स्वीकार्य आहार अनाज, सूप, उबला हुआ मांस और मछली है। छोटे बच्चों और पेट फूलने से पीड़ित लोगों को निदान से पहले कार्मिनेटिव ड्रग्स लेने की सलाह दी जाती है। बच्चों को पहले से ही अल्ट्रासाउंड कक्ष में पानी पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि शारीरिक विशेषताओं के कारण उनके लिए पेशाब करने की इच्छा को रोकना मुश्किल होता है।
• एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे। यह दर्द के साथ-साथ संदिग्ध या पुरानी प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है। यह जटिलताओं के लिए अपरिहार्य है - यूरोलिथियासिस, ट्यूमर की उपस्थिति और अन्य। प्रक्रिया इस प्रकार है: रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक अंतःशिरा इंजेक्शन (या ड्रिप इन्फ्यूजन) दिया जाता है, फिर एक्स-रे की एक श्रृंखला को उत्सर्जन की स्थिति की पहचान करने के लिए लिया जाता है। अध्ययन की तैयारी अल्ट्रासाउंड के समान ही है।
• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक आधुनिक और अधिक जानकारीपूर्ण विधि की गणना टोमोग्राफी की जाती है। उसके लिए धन्यवाद, चित्र त्रि-आयामी, स्पष्ट हैं, उनकी मदद से आप गुर्दे की स्थिति, साथ ही साथ उन्हें खिलाने वाले जहाजों को देख सकते हैं। भ्रूण के गठन के उल्लंघन से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं में सीटी और एक्स-रे को contraindicated है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - अंग की संरचना, उसके कामकाज, रक्त परिसंचरण की स्थिति, ट्यूमर की उपस्थिति, दोहरीकरण, पथरी और अन्य नियोप्लाज्म का एक विचार देता है। गहन शोध के लिए यह अब तक का सबसे अच्छा तरीका है। यह विवादास्पद निदान, संदिग्ध जटिलताओं के लिए निर्धारित है। प्रक्रिया काफी लंबी है - लगभग 40 मिनट। अध्ययन के दौरान, रोगी को एक विशेष बंद ट्यूब में रखा जाता है, इसलिए क्लौस्ट्रफ़ोबिया वाले लोग, साथ ही तंत्रिका तंत्र और मानस के रोगों से पीड़ित लोगों के लिए, एमआरआई उपयुक्त नहीं है। प्रक्रिया, यदि संकेत दिया गया है, गर्भवती महिलाओं पर किया जा सकता है।
• सिस्टोस्कोपी एक वाद्य प्रकार का निदान है। इसमें मूत्रमार्ग और मूत्राशय में अंत में एक कैमरे के साथ एक विशेष कैथेटर की शुरूआत शामिल है। इन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति का अंदाजा देता है। यह कुछ निदानों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है -), ट्यूमर, सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग।

उपचार और रोकथाम

दवाओं के साथ जन्मजात संरचनात्मक विशेषताओं को ठीक करना असंभव है। भ्रूण के विकास के दौरान आनुवंशिक या आनुवंशिक विफलताओं के कारण, या होने वाली मां को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों के कारण गुर्दे दोगुने हो जाते हैं।

जटिलताओं के मामले में दर्द को दूर करने के साथ-साथ संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों की उपस्थिति में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उन्हें भंग कर देती हैं या हटा देती हैं।

यदि दोहरीकरण गंभीर विकारों की ओर ले जाता है जिससे गुर्दा समारोह में उल्लेखनीय कमी आती है, तो सर्जरी की जाती है। वे इस प्रकार हैं:

1. नेफरेक्टोमी - गुर्दे या अंग के हिस्से को पूरी तरह से हटाना;
2. एंटीरेफ्लक्स सर्जरी - मूत्र पथ का प्लास्टिक, मूत्र के ठहराव के लिए उपयोग किया जाता है;
3. मूत्राशय के साथ मूत्रवाहिनी का जुड़ाव और एक सीम के निर्माण के साथ-साथ कृत्रिम विभाजन का निर्माण। इसका उपयोग तब किया जाता है जब मूत्र का अनुचित बहिर्वाह होता है, उदाहरण के लिए, आंतों में, और जब मूत्र को वापस मूत्राशय में फेंक दिया जाता है।

मूत्र प्रणाली के अंगों पर भार को कम करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है: शराब और तंबाकू, पेशेवर खेल, भारोत्तोलन, हाइपोथर्मिया के उपयोग को बाहर करें। जननांग प्रणाली के अंगों में संक्रमण से बचने के लिए, यौन जीवन की स्वच्छता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है - अपरिचित भागीदारों के साथ कंडोम से अपनी रक्षा करें, और यदि यौन संचारित रोगों का पता चला है, तो दोनों भागीदारों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए। .

गुर्दे के दोहराव वाले रोगियों के आहार में ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करें। आपको ऐसे भोजन से भी इंकार करना चाहिए जो शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखता है। इसलिए, गुर्दे की असामान्यता वाले लोगों को निम्नलिखित उत्पादों का सेवन करने से पहले एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए:

• अचार और स्मोक्ड मीट;
• फास्ट फूड, सॉसेज, मसालेदार व्यंजन;
• गैस के साथ मिनरल वाटर।

मूत्र प्रणाली की गतिविधि का समर्थन करने के लिए, आपको प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी पीना चाहिए, वसंत और शरद ऋतु में विटामिन कॉम्प्लेक्स पीना चाहिए (केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, क्योंकि कॉम्प्लेक्स बनाने वाले कुछ खनिज यूरोलिथियासिस में contraindicated हैं)। शारीरिक और मनो-भावनात्मक दोनों तरह के अतिभार से बचना चाहिए।

गुर्दे की गतिविधि पूरे जीव के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। गुर्दे की बीमारियों की गंभीर जटिलताओं के साथ, शरीर के नशे के कारण कुछ दिनों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, किसी विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करने के लिए, समय पर ढंग से अंगों का निदान करना महत्वपूर्ण है। अंततः, यह एक जीवन बचा सकता है।

मानव उत्सर्जन प्रणाली का अंतर्गर्भाशयी गठन जटिल और बहु-चरणीय है। यह परिस्थिति मूत्र अंगों में दोष वाले शिशुओं के अपेक्षाकृत बार-बार जन्म के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। इस तरह की विसंगतियों को इस तथ्य के कारण करीब से ध्यान देने योग्य है कि अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण की जन्मजात हीनता, साथ में यूरोडायनामिक विकारों के साथ, गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के लिए एक उपयुक्त आधार बनाती है, जैसे कि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। गुर्दे के विकास की सबसे आम विकृति उनका एक या दो तरफा दोहरीकरण है; इस दोष से पीड़ित अधिकांश लोगों के पास उनमें से पहला है। यह विसंगति 150 नवजात शिशुओं में से लगभग 1 में होती है।

गुर्दा दोहराव क्या है

डबल किडनी सामान्य किडनी से काफी लंबी होती है। मूत्र अंगों के विकास में अन्य विसंगतियों की तरह, यह दोष पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है। गुर्दे की भ्रूणीय संरचना कभी-कभी एक वयस्क में भी संरक्षित रहती है। दुगने अंग का निचला आधा भाग सभी मामलों में ऊपरी भाग से बड़ा होता है। ऐसे गुर्दे अपने सामान्य स्थान पर स्थित होते हैं।

पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण दोनों है। पहले मामले में, प्रत्येक पड़ाव की अपनी मूत्रवाहिनी और श्रोणि-कप प्रणाली होती है। श्रोणि को एक के ऊपर एक रखा जाता है और इस तथ्य के बावजूद कि वे संयोजी ऊतक के एक इस्थमस द्वारा एकजुट होते हैं, वे एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं।

पूरी तरह से दोहरीकरण के साथ, गुर्दे के प्रत्येक आधे हिस्से का अपना पेल्विकलिसील सिस्टम और अपना मूत्रवाहिनी होता है

अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मुख्य मूत्रवाहिनी से पूरी तरह से अलग हो जाती है, इस स्थिति में दोनों अलग-अलग मूत्राशय से जुड़े होते हैं और प्रत्येक का अपना मुंह होता है। इस स्थिति में, वे इन अंगों के पूर्ण रूप से दोहरीकरण की बात करते हैं। निचले आधे हिस्से का मुंह हमेशा ऊपरी हिस्से के मुंह की तुलना में बुलबुले पर स्थित होता है।

हालांकि, मूत्रवाहिनी का अधूरा दोहराव भी संभव है, जब वे एक जगह एक दिशा में जुड़े होते हैं और एक आम मुंह से मूत्राशय में समाप्त होते हैं। अक्सर, संलयन शारीरिक संकुचन के क्षेत्रों में होता है, लेकिन यह ट्रंक के किसी भी खंड पर भी हो सकता है। यहां तक ​​​​कि मूत्रवाहिनी के जंक्शन के संरक्षित संरचनात्मक धैर्य के साथ, इस खंड में मूत्र के मार्ग का उल्लंघन होता है; इस मामले में, गुर्दे का ऊपरी आधा भाग पीड़ित होता है। ऊपरी श्रोणि से मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल है क्योंकि इसका मूत्रवाहिनी निचले मूत्रवाहिनी के साथ एक तीव्र कोण पर विलीन हो जाती है; यह जैविक द्रव के निरंतर प्रवाह में देरी करता है और आंशिक रूप से दोहरे गुर्दे के इस खंड में हाइड्रोनफ्रोटिक परिवर्तन में योगदान देता है (अत्यधिक विस्तार और इसके खोखले भागों का खिंचाव)।

इसकी पूरी लंबाई के दौरान, मुख्य और अतिरिक्त मूत्रवाहिनी एक या दो बार पार कर सकती है। ऐसा होता है कि उनमें से एक आँख बंद करके समाप्त होता है या मूत्राशय त्रिकोण के बाहर खुलता है: मूत्रमार्ग के पीछे, आंतों में, मूत्राशय की गर्दन में, इसके अलावा, पुरुषों में - वीर्य पुटिका में या वास डेफेरेंस में, और महिलाओं में - गर्भाशय में या योनि में।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के संदर्भ में, पूरी तरह से दोहरे गुर्दे का प्रत्येक आधा एक स्वतंत्र अंग है। हालांकि, उसका निचला पेल्विक-कप सिस्टम सामान्य रूप से बनता है, और ऊपरी वाला विकास में पिछड़ रहा है। कभी-कभी उनके बीच विभाजन होता है, लेकिन आमतौर पर यह लगभग अगोचर होता है।

विसंगति का अधूरा रूप सामान्य संख्या में श्रोणि और कप के साथ पैरेन्काइमा और अंग के संवहनी नेटवर्क का दोहरीकरण है।

गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण की योजना में, संख्याएँ इंगित करती हैं: 1 - पैरेन्काइमा; 2 - बड़ी रक्त वाहिकाएं; 3 - श्रोणि

गुर्दे के दोनों हिस्सों को दो धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। दुगुने अंग के प्रत्येक भाग में लसीका का संचलन भी अलग-अलग होता है। गुर्दे के ऊपरी और निचले हिस्सों की आपूर्ति करने वाली धमनियों का व्यास उनके द्वारा आपूर्ति किए गए मांस की मात्रा के समानुपाती होता है।

गुर्दे और मूत्रवाहिनी का दोहरीकरण विभिन्न संयोजनों में होता है

पैथोलॉजी के कारण

• अंतर्गर्भाशयी एक साथ दोनों मूत्रवाहिनी का गठन उनके दो मूल सिद्धांतों से;
• भ्रूणजनन के प्रारंभिक चरण में एकल मूत्रवाहिनी भ्रूण का द्विभाजन।

पहली परिस्थिति किसी भी मूत्रवाहिनी के मुंह की गलत स्थिति की घटना की व्याख्या करती है, और दूसरी - इसकी सूंड का द्विभाजन (या आंशिक दोहरीकरण)। विभिन्न रोगियों में, दोनों प्रकार के बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास एक ही आवृत्ति के साथ देखा जाता है। कभी-कभी यह विसंगति माता-पिता से विरासत में मिली है।

लक्षण

अपने संरचनात्मक तत्वों के दोहरीकरण के साथ गुर्दे की कार्यात्मक और शारीरिक विफलता, मूत्र के पारित होने में कठिनाइयाँ एक पुरानी सूजन की बीमारी के विकास के लिए सभी स्थितियां पैदा करती हैं। यदि असामान्य अंग में समान रोग संबंधी घटनाएं नहीं होती हैं, तो रोगी के पास कोई नैदानिक ​​​​संकेत और शिकायत नहीं होती है। इसलिए, गुर्दे के दोहराव का पता अक्सर संयोग से चलता है, जब किसी रोगी को शरीर के दूसरी तरफ किसी अन्य बीमारी या मूत्र संबंधी समस्याओं के लिए एक चिकित्सा संस्थान में जांच की जाती है।

मूत्रवाहिनी के पूर्ण दोहराव और अप्राकृतिक स्थान पर एक अतिरिक्त मुंह के स्थान के मामले में, उदाहरण के लिए, गर्भाशय में महिलाओं में, योनि में या मूत्रमार्ग में, एक विशेषता और बहुत अप्रिय लक्षण मनाया जाता है: निरंतर अनैच्छिक पेशाब, जबकि पेशाब करने की एक स्वतंत्र क्रिया और इसे करने की इच्छा बनी रहती है। एक अतिरिक्त उत्सर्जन उद्घाटन के अस्तित्व के बारे में नहीं जानने के कारण, बाहरी मूत्राशय दबानेवाला यंत्र की कमजोरी के कारण मूत्र असंयम के लिए घटना को गलत माना जाता है।

यदि दोगुने गुर्दे के मूत्रवाहिनी में से एक मूत्राशय में नहीं, बल्कि, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग में समाप्त होता है, तो मूत्र का लगातार रिसाव होता है।

एक दुगुनी मूत्रवाहिनी का एक और लगातार साथी एक मूत्रवाहिनी है - मूत्राशय में इसके अंत का एक थैली जैसा फलाव। यह आमतौर पर दोगुनी किडनी के ऊपरी हिस्से के सहायक मूत्रवाहिनी के मुंह के क्षेत्र में बनता है। इस विकृति से रोगी को कोई असुविधा नहीं हो सकती है, लेकिन यदि गठन बड़े आकार तक पहुंच गया है, तो यह आस-पास के बड़े जहाजों पर दबाव डाल सकता है और दर्द पैदा कर सकता है जो पैर को विकिरण करता है, इसके अलावा, महिलाओं में, यह आगे को बढ़ाव की नकल कर सकता है। मूत्राशय (सिस्टोसेले)। मूत्रवाहिनी को दो चरणों में पेशाब करने की विशेषता है: एक छोटी सी जरूरत को मुश्किल से राहत देने के बाद, रोगी को तुरंत फिर से आग्रह महसूस होता है। ब्लैडर में कंजेशन होने के कारण इसकी कैविटी में स्टोन बनने का खतरा ज्यादा रहता है।

मूत्रवाहिनी मूत्राशय के सामान्य खाली होने में हस्तक्षेप करती है, इसलिए यह दो चरणों में होता है

नैदानिक ​​​​अभ्यास दोहरीकरण के विपरीत विभिन्न मूत्र संबंधी विकृति की उच्च आवृत्ति को दर्शाता है। द्विपक्षीय दोष के मामले में, मूत्र अंगों की असामान्य संरचना, गुर्दे का आगे बढ़ना (नेफ्रोप्टोसिस), और यूरोलिथियासिस अक्सर पाए जाते हैं।

दोहरीकरण के विपरीत, गुर्दे की विकृति और असामान्य स्थिति अक्सर देखी जाती है।

डबल किडनी में दर्द क्यों होता है

आपको पता होना चाहिए कि सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में भी गुर्दे को दोगुना करने से गंभीर पीठ दर्द हो सकता है; यह रिफ्लक्स नामक दवा में मूत्र के विपरीत प्रवाह की घटना की उपस्थिति को इंगित करता है। एक असामान्य अंग में यूरोडायनामिक्स के इस तरह के उल्लंघन के लिए जैविक पूर्वापेक्षाएँ हैं:

• मूत्रवाहिनी के मुंह को नीचे या बग़ल में ले जाना;
• द्विभाजित मूत्रवाहिनी की एक या दोनों चड्डी को छोटा करना;
• मूत्रवाहिनी में से एक के पुटिका क्षेत्र में ureterocele।

विचाराधीन गुर्दे की विसंगति के साथ, निम्न प्रकार के भाटा होते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी। उनके जोड़ के बिंदु पर द्रव एक मूत्रवाहिनी से दूसरे मूत्रवाहिनी में फेंका जाता है।
2. मूत्रमार्ग-मूत्रमार्ग। तब होता है जब पुरुषों में मूत्रवाहिनी मूत्रमार्ग के पीछे (सबसे गहरे स्थित) भाग में प्रवाहित होती है। इस मामले में, मूत्रवाहिनी, जो मूत्राशय की गर्दन को ओवरलैप करती है, कुछ रोगियों में मूत्र को गौण मूत्रवाहिनी में या घाव के किनारे पर एक ही बार में दो चड्डी में ले जाती है।
3. वेसिकोरेटेरल। आमतौर पर डबल किडनी के निचले हिस्से से संबंधित मूत्रवाहिनी में होता है। इस ट्रंक में, एक नियम के रूप में, एक छोटा इंट्रावेसिकल हिस्सा होता है। अतिरिक्त मूत्रवाहिनी मुख्य एक के नीचे मूत्राशय में खुलती है, यानी गर्दन के करीब। सहायक ट्रंक के मूत्रवाहिनी द्वारा भाटा को बढ़ावा दिया जाता है, जो इस स्थान पर मूत्राशय के खिंचाव के कारण मुख्य मूत्रवाहिनी के मुंह के बंद तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। दोगुने गुर्दे के निचले हिस्से में मूत्र की वापसी के साथ, अंग के ऊपरी आधे हिस्से के मूत्रवाहिनी में इसका भाटा तब देखा जाता है जब इसका मुंह मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में स्थित होता है। या दोनों चड्डी में, यदि उनके छेद नीचे की ओर खिसके हुए हैं और एक दूसरे के करीब हैं।

vesicoureteral भाटा के साथ, मूत्र किसी भी बाधा के कारण मूत्राशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन मूत्रवाहिनी के माध्यम से श्रोणि में वापस लौटता है, इसे विस्तारित और विकृत करता है

डबल किडनी की जटिलताओं के नैदानिक ​​लक्षण

एक सामान्य किडनी की तुलना में एक डबल किडनी विभिन्न बीमारियों से गुजरने की बहुत अधिक संभावना है। यह असामान्य अंग में संचार और यूरोडायनामिक विकारों द्वारा पूर्व निर्धारित है।

पायलोनेफ्राइटिस

गुर्दे के दोहराव में सबसे आम जटिलताओं में से एक पाइलोनफ्राइटिस है, जिसकी घटना अंग के जन्मजात विकृति के साथ वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के संयोजन के कारण होती है। चल रहे दवा उपचार के बावजूद, गुर्दे के दोहराव के साथ इस सूजन की बीमारी की विशेषता एक लंबे, लगातार पुराने पाठ्यक्रम के साथ होती है जो लगातार तेज होती है। पाइलोनफ्राइटिस के लिए मानक जीवाणुरोधी चिकित्सा रोगी को केवल अल्पकालिक राहत देती है। डबल किडनी की सूजन के नैदानिक ​​लक्षण सामान्य अंग में विशिष्ट लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से के ऊपर दर्द;
• मूत्र में बैक्टीरिया और उच्च ल्यूकोसाइटोसिस;
• पेशाब के दौरान दर्द और जलन, बार-बार आग्रह करना;
• मूत्राशय को खाली करने की कोशिश में कठिनाई;
• तापमान चमकता है।

हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस

अक्सर गुर्दे के भाटा के दोहरीकरण के साथ, मूत्रवाहिनी, गौण मूत्रवाहिनी का संकुचित होना और उसके मुंह का गलत स्थान हाइड्रोनफ्रोसिस या हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस के विकास का कारण बनने वाले महत्वपूर्ण कारक हैं। पहली बीमारी श्रोणि और कपों का एक प्रगतिशील विस्तार है, जो उनसे मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में कठिनाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। उपचार के बिना, यह पैरेन्काइमा के पूर्ण शोष और गुर्दे की गतिविधि के विलुप्त होने का परिणाम है। दूसरी बीमारी में, रोग अंग का मूत्रवाहिनी भी विस्तार प्रक्रिया में शामिल होता है।

यह वही है जो दोनों हिस्सों के हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ एक डबल बायीं किडनी एक उत्सर्जक यूरोग्राम पर दिखता है

इन दोनों बीमारियों के नैदानिक ​​लक्षणों को पाइलोनफ्राइटिस के समान लक्षणों की विशेषता है, और निचले हाइपोकॉन्ड्रिअम में एक बड़े स्पष्ट गठन की उपस्थिति में भिन्न हो सकते हैं, कभी-कभी मूत्र में रक्त के साथ। कभी-कभी गुर्दे के दोहरीकरण के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस लगभग स्पर्शोन्मुख होता है, और केवल लंबे समय तक ल्यूकोसाइटुरिया (मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या) रोग को इंगित करता है।

हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस का एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेत जो मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के गलत (अतिरिक्त) स्थानीयकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, जन्म से मूत्र का निरंतर रिसाव है, जबकि मूत्राशय को खाली करने का सामान्य कार्य संरक्षित है।

दायीं ओर के ऊपरी आधे भाग का हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस और बायीं ओर का निचला आधा गुर्दों को दोगुना कर देता है

यूरोलिथियासिस रोग

यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन के कारण मूत्र के ठहराव के संबंध में, मूत्र प्रणाली के अंगों में अक्सर पथरी (पत्थर) बनते हैं। दोगुनी गुर्दे श्रोणि और मूत्रवाहिनी के साथ यूरोलिथियासिस दिलचस्प है कि पायलोनेफ्राइटिस बहुत बार इसमें शामिल हो जाता है।

तालिका: गुर्दे के दोगुने होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली बीमारियाँ

क्या गर्भावस्था संभव है

स्वाभाविक रूप से, गुर्दे की दोहराव वाली प्रत्येक युवा महिला इस प्रश्न में रुचि रखती है: क्या उसे मातृत्व के आनंद को जानना तय है? डॉक्टरों की टिप्पणियों ने स्थापित किया है कि हाँ, इस तरह की विसंगति के साथ गर्भावस्था और प्रसव काफी संभव है। हालांकि, उन रोगियों की सबसे पूर्ण और विस्तृत मूत्र संबंधी जांच आवश्यक है जो बच्चा पैदा करना चाहते हैं। गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए विसंगति के प्रकार और भविष्य की मां के मूत्र अंगों की स्थिति के बारे में उपस्थित चिकित्सक द्वारा ज्ञान का बहुत महत्व है, जब गुर्दे बढ़े हुए तनाव की स्थिति में काम करते हैं। इस अवधि के दौरान पायलोनेफ्राइटिस के विकास के उच्च जोखिम को ध्यान में रखना असंभव नहीं है। लेकिन अगर डबल किडनी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है और महिला को परेशान नहीं करती है, तो वह गर्भावस्था को अंत तक ले जा सकेगी और बिना किसी विशेष कठिनाई के एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकेगी।

मामले में जब विसंगति हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ होती है, मूत्रवाहिनी का महत्वपूर्ण संकुचन, मूत्र का रिसाव या अन्य जटिलताओं के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, दोष के सर्जिकल सुधार के बाद ही परिवार की पुनःपूर्ति की योजना बनाई जा सकती है। यदि पहले से ही शुरू हुई गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे के दोहरीकरण का पता चला था, तो बाद को जारी रखने और बनाए रखने का मुद्दा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर तय किया जाता है।

निदान

गुर्दे के दोहराव का निदान करना मुश्किल नहीं है और आमतौर पर एक पॉलीक्लिनिक में एक आउट पेशेंट के आधार पर उपलब्ध होता है। निदान अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपिक विधियों और एक्स-रे उत्सर्जन यूरोग्राफी के आधार पर किया जाता है। कभी-कभी, वृक्क एंजियोग्राम, रक्त वाहिकाओं के अध्ययन और मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। सामान्य पेशाब को बनाए रखने के दौरान मूत्र रिसाव के बारे में रोगी की शिकायतों का सही निदान के लिए बहुत महत्व है। वे एक अतिरिक्त मूत्रवाहिनी की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण देते हैं, जो मूत्राशय से सटे अंगों में खुलती है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग वर्तमान में मूत्र प्रणाली में दोषों की पहचान करने में अपनी प्रासंगिकता नहीं खोती है। हालांकि, केवल इसकी मदद से गुर्दे के दोहराव का मज़बूती से निदान करना असंभव है। अल्ट्रासाउंड केवल अंग की लंबाई में वृद्धि के साथ-साथ संभावित जटिलताओं का पता लगाने के कारण इस विसंगति पर संदेह कर सकता है।

इस प्रकार अल्ट्रासाउंड छवि पर दाएं दोगुने गुर्दे के निचले आधे हिस्से का हाइड्रोनफ्रोसिस दिखता है

वीडियो: डॉक्टर गुर्दे को दोगुना करने और विसंगति के अल्ट्रासाउंड निदान के बारे में बात करते हैं

सिस्टोस्कोपी और क्रोमोसिस्टोस्कोपी

सिस्टोस्कोपिक परीक्षा - एक ऑप्टिकल उपकरण (सिस्टोस्कोप) का उपयोग करके मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय गुहा की जांच - मूत्रवाहिनी और गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के निदान में अमूल्य सहायता प्रदान करेगी। इसके दौरान, एक तरफा विसंगति के साथ, तीन प्रकट होते हैं, और दो तरफा - चार मुंह के साथ। अक्सर यह अध्ययन ऐसी विकृति का पता लगाने के लिए पर्याप्त होता है।

सिस्टोस्कोपी या तो कठोर (महिलाओं में) या नरम (पुरुषों में) सिस्टोस्कोप के साथ किया जा सकता है।

यदि प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या मुश्किल है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अतिरिक्त क्रोमोसिस्टोस्कोपी किया जाता है - गुर्दे की निकासी और स्रावी कार्यों के निर्धारण के साथ मूत्राशय की आंतरिक झिल्ली की एक परीक्षा। डॉक्टर सिस्टोस्कोप के माध्यम से मुंह का निरीक्षण करता है, और इस समय नर्स रोगी की नस में एक डाई - इंडिगो कारमाइन - इंजेक्ट करती है। 2-3 मिनट के बाद, मूत्रवाहिनी के सभी उद्घाटनों से लगभग एक साथ नीला मूत्र प्रकट होता है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी

उत्सर्जन यूरोग्राफी आपको गुर्दे में संरचनात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों को देखने के लिए, डुप्लिकेट किए गए अंग के प्रत्येक भाग की स्थिति और कार्यों का न्याय करने की अनुमति देता है। ऊपरी आधे के पैरेन्काइमा के बार-बार पतले होने के संबंध में, इसके पूर्ण अध्ययन के लिए, रोगी की नस में आयोडीन युक्त रेडियोपैक पदार्थ की दोहरी मात्रा को इंजेक्ट करना आवश्यक है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी द्वारा प्राप्त छवि श्रोणि और मूत्रवाहिनी के पूर्ण द्विपक्षीय दोहरीकरण को दर्शाती है

प्रक्रिया से पहले, ऐसी दवाओं के लिए किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत संवेदनशीलता की जांच की जानी चाहिए।उत्सर्जन यूरोग्राफी श्रोणि और मूत्रवाहिनी के दोहराव का पता लगाने में मदद करती है जब मुख्य और अतिरिक्त चड्डी मूत्राशय में प्रवाहित होने से पहले विलीन हो जाती हैं, जिसे किसी अन्य तरीके से नहीं देखा जा सकता है।

सर्वेक्षण यूरोग्राम लंबाई में बढ़े हुए गुर्दे की छाया को दर्शाता है। एक निश्चित समय अंतराल के साथ एक के बाद एक ली गई कई छवियां शारीरिक स्थान, संरचनात्मक परिवर्तन और दोगुनी गुर्दे के ऊपर और नीचे की कार्यक्षमता के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाती हैं। भले ही इसका एक हिस्सा इस विसंगति के साथ बिल्कुल भी काम न करे, दूसरे की गुहा की स्थिति के आधार पर, आधा काम करना, श्रोणि और मूत्रवाहिनी के दोहरीकरण पर संदेह किया जा सकता है।

उत्सर्जन यूरोग्राफी की मदद से, मूत्र अंगों के पूर्ण और अपूर्ण दोहरीकरण दोनों को निर्धारित किया जा सकता है: यह चित्र दिखाता है कि कैसे दो बाएं मूत्रवाहिनी एक में विलीन हो जाती हैं

अंग के किसी एक हिस्से के कार्य में स्पष्ट कमी और उसमें परिवर्तन के साथ, प्रतिगामी (आरोही) पाइलोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक एक्स-रे परीक्षा जो गुर्दे में एक विपरीत एजेंट के इंजेक्शन के बाद नीचे से ऊपर तक की जाती है। मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी।

इलाज

डबल किडनी वाले सभी लोगों को उपचार की आवश्यकता के अनुसार 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. जिन रोगियों को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है: उनमें विसंगति किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुई और संयोग से खोजी गई।
2. बिना सकल यूरोडायनामिक विकारों के रोगी, लेकिन संबद्ध पाइलोनफ्राइटिस के साथ, जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. जिन मरीजों को तत्काल सर्जरी की जरूरत है।

डबल किडनी वाले हाइड्रोनफ्रोसिस और हाइड्रोयूरेटेरोनफ्रोसिस का इलाज विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, इन जटिलताओं का कारण बनने वाले कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए। यदि, हाइड्रोनफ्रोसिस द्वारा क्षति के मामले में, पाइलोकलिसियल तंत्र में पत्थरों की उपस्थिति, या भाटा के कारण मूत्रवाहिनी का एक महत्वपूर्ण विस्तार, अंग के रोग संबंधी भाग को हटाने के लिए आवश्यक हो जाता है, तो ऑपरेशन जल्द से जल्द किया जाता है गुर्दे के स्वस्थ हिस्से को मृत्यु से बचाने के लिए रोगी की उम्र की परवाह किए बिना। हस्तक्षेप यथासंभव अंग-संरक्षण होना चाहिए। युवा लोगों में गुर्दा हटाने (नेफरेक्टोमी), और इससे भी अधिक बच्चों में, इसकी पूर्ण अपरिवर्तनीय गैर-व्यवहार्यता के मामले में ही किया जाता है।

दुगुने गुर्दे के प्रभावित हिस्से के कार्य की अनुपस्थिति में, हेमिनेफ्रेक्टोमी (अंग के मृत आधे हिस्से को काटना) या उच्छेदन (गुर्दे के हिस्से को हटाना) रिफ्लक्सिंग मूत्रवाहिनी के पूर्ण उन्मूलन के साथ किया जाता है, क्योंकि यदि इसका कम से कम एक छोटा सा अवशेष रहता है, vesicoureteral भाटा बना रहेगा और प्रगति करेगा।

उम्र के साथ, स्टंप का आकार बढ़ता है, इसके अंत में एक बंद गुहा बनता है, जिसमें मवाद जमा हो जाता है, और रोगियों को फिर से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है।

मूत्रवाहिनी के पूर्ण दोहराव और गुर्दे के ऊपरी आधे हिस्से के संरक्षित कार्य के साथ, निम्नलिखित प्लास्टिक सर्जरी में से एक करना संभव है:

• ureteroureteroanastomosis - मुख्य एक के साथ गौण मूत्रवाहिनी के श्रोणि भाग के संलयन का सर्जिकल संगठन;
• ureteropyeloanastomosis, जिसमें मुख्य मूत्रवाहिनी को विच्छेदित किया जाता है और दोगुनी किडनी के शीर्ष के अतिरिक्त श्रोणि में लगाया जाता है।

ऐसी प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, अतिरिक्त मूत्रवाहिनी, जिसमें मुंह का एक अतिरिक्त स्थान होता है, को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और गुर्दे का ऊपरी आधा भाग, जिससे यह निकला था, संरक्षित है। कभी-कभी एक रोगी एक यूरेटरोसाइस्टोनोस्टॉमी से गुजरता है - मूत्राशय में एक पैथोलॉजिकल ओपनिंग यूरेटर का प्रत्यारोपण, जबकि उसके लिए एक नया मुंह बनता है।

श्रोणि में मूत्र के रिवर्स रिफ्लक्स को खत्म करने के लिए इन हस्तक्षेपों को दोगुना गुर्दे के हिस्सों में से एक के हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए ऑपरेशन की रणनीति और इसके कार्यान्वयन का समय व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

फोटो गैलरी: भाटा को खत्म करने के लिए किए गए मूत्रवाहिनी पर ऑपरेशन की योजना

Ureteropyeloanastomosis में दोगुने गुर्दे के दोनों श्रोणि के लिए एक एकल मूत्रवाहिनी का निर्माण शामिल है ureteroureteroanastomosis के संचालन के दौरान, ऊपरी मूत्रवाहिनी श्रोणि के पास निचले वाले के साथ विलीन हो जाती है यूरेटेरोसिस्टोनोस्टॉमी: 1-5 - निप्पल के रूप में अपने मुंह के गठन के साथ मूत्रवाहिनी को मूत्राशय में प्रत्यारोपित करने के संचालन के चरण

भविष्यवाणी

डबल किडनी के मालिक बाहरी रूप से आम लोगों से अलग नहीं होते हैं और अगर जटिलताएं नहीं जुड़ती हैं, तो वे सामान्य जीवन जी सकते हैं। उन्हें एक औषधालय में पंजीकृत होना पड़ता है, अक्सर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है और समय-समय पर जांच से गुजरना पड़ता है, लेकिन यह कोई बड़ी समस्या नहीं है। कई मामलों में, एक डबल किडनी जीवन भर अपने कैरियर को कभी भी परेशान नहीं करेगी।

इस विसंगति का खतरा ऐसे रोगियों में सूजन संबंधी बीमारियों के लगातार विकास में निहित है, जो गुर्दे की पुरानी विफलता से भरे हुए हैं। अगर ऐसा होता है तो डोनर ऑर्गन का ट्रांसप्लांट ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

क्रोनिक रीनल फेल्योर से मरने वालों में, किसी भी रूप में किडनी का दोगुना होना उनमें से प्रत्येक 125 में था।

क्या वे दोहरी किडनी के साथ सेना में ले जाते हैं

चूंकि सेना की सेवा न केवल पितृभूमि की रक्षा के साथ जुड़ी हुई है, बल्कि शरीर पर लगभग चौबीसों घंटे शारीरिक परिश्रम के साथ भी जुड़ी हुई है, और यदि गुर्दे दोगुने हो जाते हैं, तो जटिलताएं किसी भी समय प्रकट हो सकती हैं, कुछ युवा पुरुष सैन्य उम्र जो इस विसंगति के साथ पैदा हुए और पले-बढ़े, और उनकी माताओं को इस विषय की परवाह नहीं है। यह पता लगाने के लिए कि क्या वे इस तरह के दोष वाले सैनिकों को लेते हैं, किसी को "रोगों की अनुसूची" का उल्लेख करना चाहिए, जो प्रत्येक मामले में सैन्य कर्तव्य के लिए एक युवक की उपयुक्तता की बीमारियों और श्रेणियों को सूचीबद्ध करता है। यह वह दस्तावेज है जो सेना में सेवा करने के लिए मातृभूमि के भावी रक्षक को आकर्षित करने की संभावना पर निर्णय पारित करते हुए मसौदा बोर्ड का मार्गदर्शन करता है।

गुर्दे का दोहरीकरण ऊपरी मूत्र पथ के यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन को संदर्भित करता है और "रोगों की अनुसूची" के अनुच्छेद 72 के पैराग्राफ "बी" में सूचीबद्ध रोगों की सूची में शामिल है। इसलिए, इस सुविधा के साथ एक कॉन्सेप्ट "बी" श्रेणी से संबंधित है - सैन्य सेवा के लिए सीमित रूप से उपयुक्त है।इसका मतलब यह है कि युवक को शरीर के कार्यों के एक मध्यम विकार के साथ एक लाइलाज बीमारी है, और "सैन्य कर्तव्य और सैन्य सेवा पर" कानून के अनुसार, वह स्वास्थ्य कारणों से भर्ती से छूट के अधीन है, लेकिन रिजर्व में भेजा जाता है . सीधे शब्दों में कहें, तो शत्रुता की स्थिति में, ऐसा व्यक्ति, अन्य सभी के साथ, अपनी वर्तमान शिक्षा और कौशल को ध्यान में रखते हुए, एक सैनिक के कर्तव्य के प्रदर्शन में शामिल होगा। उदाहरण के लिए, वह सामने के हिस्से के लिए भागों या घरेलू सामानों के निर्माण के लिए कारखाने में या घायलों की देखभाल के लिए अस्पताल में काम करने में सक्षम होगा।

सेना में सेवा करते समय, सैनिकों को महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम का अनुभव करना पड़ता है, ठंड और गर्मी सहना पड़ता है, भारी भार सहना पड़ता है; इन सबके लिए अच्छे स्वास्थ्य और सहनशक्ति की आवश्यकता होती है।

यदि एक डबल किडनी वाला युवक एक उच्च शिक्षण संस्थान से स्नातक है जिसमें एक सैन्य विभाग है और एक आरक्षित अधिकारी के रूप में अपनी मातृभूमि की रक्षा करने की तैयारी कर रहा है, तो उसे "बी" के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा, अर्थात आयोग उसे फिट के रूप में पहचानता है मामूली प्रतिबंधों के साथ सैन्य सेवा के लिए। इस नागरिक के श्रेणी "बी" से संबंधित होने का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। यही बात उन सिपाहियों पर भी लागू होती है जो अनुबंध के आधार पर सेना में जाते हैं। आखिरकार, आप एक ऐसा सैन्य पेशा सीख सकते हैं, जिसकी बदौलत युवक शारीरिक रूप से और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में डाले बिना, पितृभूमि की रक्षा में भाग लेगा। तो, एक डबल किडनी का मालिक कभी भी पैराट्रूपर या सबमरीन नहीं बनेगा, लेकिन सिग्नल सैनिकों में सेवा उसके लिए काफी सुलभ है।

वीडियो: "बी" श्रेणी कैसे प्राप्त करें

मूत्र अंगों का दोहरीकरण एक जन्मजात विशेषता है, जिसे सामान्य रूप से गलत तरीके से रोग कहा जाता है। तीन या चार गुर्दे के साथ पैदा हुआ व्यक्ति किसी भी मामले में उस व्यक्ति से अधिक भाग्यशाली होता है जिसके पास यह अंग एकवचन में होता है। हालांकि, एक डबल किडनी अपने वाहक को उनकी भलाई पर दोहरा ध्यान देने के लिए बाध्य करती है: विकासशील रोगों के बढ़ते जोखिम को देखते हुए, ऐसे लोगों को अस्वस्थता के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अब अक्सर किडनी का अधूरा दोहरीकरण जैसी बात होती है। यह शब्द मूत्र पथ के पाइलोकलिसियल सिस्टम के अंगों में से एक के असामान्य विकास के रूपों में से एक का वर्णन करता है। डॉक्टर इसे एक बीमारी नहीं मानते हैं, क्योंकि इसमें स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन इस तरह की विकृति रोगी को काफी कमजोर बना देती है और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों से ग्रस्त हो जाती है जिनमें पुरानी विशेषताएं होती हैं।

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सामान्य जानकारी

गुर्दे की असामान्य संरचना प्रसवपूर्व अवधि में रखी जाती है। आंकड़ों के अनुसार, 150 नवजात शिशुओं में से एक का दोहरा अंग होता है। रोग के विकास के लिए जोखिम समूह में - लड़कियों, लड़कों में निदान की पुष्टि 2 गुना कम बार होती है। एक ओर, 89% मामलों में दोहरीकरण होता है, और अस्पष्ट कारणों से, दाहिनी किडनी के दोहरीकरण का अधिक बार निदान किया जाता है। 11% मामलों में दोनों तरफ विसंगति होती है।

नेत्रहीन, एक डुप्लिकेट अंग स्वस्थ से भिन्न होता है और ध्रुवों पर जुड़े दो गुर्दे की तरह दिखता है, प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है। अनियमित संरचना के बावजूद, दोहरा अंग रक्त को शुद्ध करने और शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने का मुख्य कार्य करता है।

वर्गीकरण

एक और दो तरफा दोहरीकरण के अलावा, पैथोलॉजी को रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• पूर्ण दोहरीकरण - एक प्रकार का असामान्य गुर्दा, जिसमें अंग को एक से जुड़े 2 स्वतंत्र संरचनाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है; एक संरचनात्मक स्थिति से, गुर्दे की संरचना पूरी तरह से दोहरीकरण के साथ व्यवस्थित होती है, जैसे कि 2 अलग-अलग अंगों में - दोनों तत्वों की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है, वृक्क पीसीएस (श्रोणि प्रणाली) के दोहरीकरण की उपस्थिति विशेषता है;
• गुर्दे का अधूरा दोहराव - एक प्रकार की विसंगति, जब एक वृक्क तत्व दूसरे के ऊतकों में एकीकृत हो जाता है; इस फॉर्म की एक विशिष्ट विशेषता एकल पीसीएस की उपस्थिति से जुड़ी है; अपूर्ण दोहरीकरण के साथ, अंग आकार में बहुत बढ़ जाता है; बाईं किडनी के अधूरे दोहरीकरण का अधिक बार निदान किया जाता है।

रोगजनन

चिकित्सा में, रोग की शुरुआत के कारणों के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है। वंशानुगत कारक भी उतना ही महत्वपूर्ण है - यदि माता-पिता या अन्य करीबी रिश्तेदारों में से एक का निदान होता है, तो विसंगति की संभावना बढ़ जाती है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारण गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव से जुड़ा है:

• आयनीकरण विकिरण;
• खतरनाक परिस्थितियों में काम करना;
• स्थानांतरित जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• नशीली दवाओं का नशा, जहर के साथ जहर;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• शराब और निकोटीन का सेवन;
• हाइपोविटामिनोसिस के गंभीर रूप।

नतीजतन, विकासशील भ्रूण में गुर्दे की वृद्धि के दो केंद्र दिखाई देते हैं, और 2 पीसीएस के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। पीसीएस का पूर्ण पृथक्करण नहीं होता है, दोगुनी किडनी एक सामान्य रेशेदार परत से ढकी होती है। कभी-कभी, एक असामान्य अंग में, वाहिकाएं आपस में जुड़ जाती हैं, एक तत्व से दूसरे तत्व में प्रवेश करती हैं, जो भविष्य के संचालन की संभावना को जटिल बनाती हैं।

लक्षण

गुर्दे के दोहराव वाले लोगों में आमतौर पर नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं। निदान की पुष्टि संयोग से होती है, अन्य बीमारियों के लिए एक परीक्षा के दौरान। जटिलताओं को लागू करने के साथ ही नकारात्मक लक्षण चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं। पूर्ण दोहरीकरण के साथ, अपूर्ण दोहरीकरण की तुलना में जटिलताएं अधिक गंभीर होती हैं। दोनों ही मामलों में, विसंगतियों के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ये हैं:

• बार-बार होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं आवर्तक पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होती हैं;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - एक ऐसी स्थिति जिसमें वृक्क श्रोणि का विस्तार होता है और मूत्र का उत्सर्जन बाधित होता है;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का बैकफ्लो।

इसके अतिरिक्त, विसंगतियों की उपस्थिति संकेत कर सकती है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से को टैप करते समय दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• गुर्दे की शूल के हमले;
• पेशाब करने में कठिनाई;
• मूत्र असंयम;
• कमज़ोरी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे और अंगों की सूजन।

सर्वेक्षण रणनीति

निदान की पुष्टि करने के लिए, वाद्य अध्ययन आयोजित किए जाते हैं:

• रंग डॉपलर मैपिंग के साथ इकोोग्राफी - एक ऐसी विधि जो आपको उपस्थिति की पहचान करने और स्वतंत्र पीसीएस की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• सिस्टोस्कोपी - मूत्रवाहिनी के मुंह, उनकी संख्या और स्थानीयकरण की कल्पना करने के लिए आवश्यक;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी - एक विधि जो आपको मूत्रवाहिनी की स्थिति, पीसीएस के विस्तार और दोहरीकरण की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है;
• एमआरआई - आपको त्रि-आयामी प्रक्षेपण में श्रोणि प्रणाली की मज़बूती से जांच करने की अनुमति देगा।

मूत्र अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने और उनके काम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए प्रयोगशाला निदान किया जाता है। इसके लिए आवेदन करें:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• क्रिएटिनिन, यूरिया, एल्ब्यूमिन, यूरिक एसिड, आयनों (पोटेशियम, क्लोरीन, सोडियम) की एकाग्रता के निर्धारण के साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• बैकानलिसिस के लिए मूत्रमार्ग से धब्बा।

इलाज

पैथोलॉजी के इलाज के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं। लेकिन गुर्दा प्रणाली के कामकाज की निगरानी के लिए अंग के दोहराव वाले रोगियों को व्यवस्थित अवलोकन और परीक्षा के अधीन किया जाता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, मूत्रवर्धक और फाइटोप्रेपरेशन निर्धारित हैं। जटिलताओं के विकास के साथ, चिकित्सा रोगसूचक है:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना;
• एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाएं;
• सीमित नमक, वसा के साथ संतुलित आहार;
• विशेष किडनी चाय लेना।

गुर्दे की प्रणाली की विसंगतियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप कई संकेतों के लिए किया जाता है:

• पुरानी आवर्तक पायलोनेफ्राइटिस;
• vescoureteral भाटा;
• किसी अंग और उसके खंडों का कार्यात्मक या शारीरिक विनाश।

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार:

• नेफरेक्टोमी - प्रभावित गुर्दे के खंडों का छांटना; जब ट्यूमर के रूप में जटिलताओं को लगाया जाता है, गुर्दे को अलग करने की असंभवता, एक पूर्ण नेफरेक्टोमी किया जाता है;
• एंटी-रिफ्लक्स ऑपरेशन - मूत्र के मुक्त प्रवाह के लिए कृत्रिम अंतराल का निर्माण;
• बाधित टांके के साथ मूत्रवाहिनी का छांटना और मूत्राशय की दीवारों पर मूत्रवाहिनी का टांके लगाना;
• गुर्दा प्रत्यारोपण, हेमोडायलिसिस दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र गुर्दे की विफलता की स्थिति में संकेत दिया जाता है।

पैथोलॉजी में गर्भावस्था का कोर्स

गुर्दे की दोहरीकरण वाली महिला मां बन सकती है - पैथोलॉजी गर्भावस्था के लिए एक contraindication नहीं है। एकमात्र contraindication सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के साथ विसंगति का गंभीर कोर्स है, या गुर्दे की विफलता जो दोहरीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है। गर्भावस्था के लिए तैयारी पूरी तरह से होनी चाहिए, एक व्यापक परीक्षा और उपचार (यदि आवश्यक हो) संक्रमण के पता चला है।

एक गर्भवती महिला के लिए एक संभावित जोखिम एक असामान्य किडनी के बढ़ते गर्भाशय से निचोड़ने और इसकी फ़िल्टरिंग क्षमता के उल्लंघन से जुड़ा है। इसलिए, पूरे गर्भकाल में एक महिला को न केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए, बल्कि एक नेफ्रोलॉजिस्ट (हर 2 महीने में कम से कम एक बार) द्वारा भी देखा जाना चाहिए। यदि गुर्दे की प्रणाली से जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो गर्भवती महिला को स्थिति को ठीक करने के लिए मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

निवारक उपाय

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं जो आनुवंशिक स्तर पर विसंगतियों के गठन के तंत्र से जुड़े हैं। गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण और गर्भवती माँ के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली, विकृति विज्ञान के विकास की संभावना को कम कर सकती है। उचित पोषण, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना आपको अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बनाए रखने और भ्रूण में पर्याप्त अंग निर्माण सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

"गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान की पुष्टि वाले व्यक्तियों को प्राथमिक निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:

• इष्टतम पीने का शासन, प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक तरल नहीं;
• नमकीन, कड़वा, मसालेदार भोजन के प्रतिबंध के साथ तर्कसंगत पोषण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• सख्त;
• हाइपोथर्मिया से बचाव।

एक वयस्क, जब सीएचएलएस की एक विसंगति का पता चलता है, उसे शराब और धूम्रपान पीना बंद कर देना चाहिए - शराब और निकोटीन गुर्दे की प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, इसके काम को कमजोर करते हैं।

गुर्दे का दोहरीकरण एक विसंगति है जिसमें जीवन भर नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बीमारी अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों के विकास के लिए एक शर्त बन सकती है। स्वास्थ्य के प्रति एक जिम्मेदार दृष्टिकोण के साथ, दोहरी किडनी वाले व्यक्तियों की जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों के समान होती है।

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गुर्दे का दोहरीकरण। यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे एक युग्मित अंग द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने का कार्य करते हैं। इसके बारे में सभी जानते हैं। लेकिन हर किसी ने यह नहीं सुना होगा कि किडनी डबल हो जाती है। यह क्या है? यह एक अंग का दो हिस्सों में विभाजन है, जो ध्रुवों द्वारा एक साथ जुड़े हुए हैं। प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है। बाह्य रूप से, ऐसा गुर्दा आकार में बहुत बड़ा होता है। पैथोलॉजी का विकास भ्रूण के विकास के दौरान होता है।

बच्चों में गुर्दे का दोहरीकरण मूत्र प्रणाली की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। परिवर्तित गुर्दा मानव जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन अक्सर अन्य बीमारियों का कारण होता है।

गुर्दे की श्रोणि की संरचना

फ़नल के आकार की यह संरचना वृक्क के बड़े और छोटे कैलेक्स के संलयन से बनती है। यह श्रोणि में है कि मूत्र जमा होता है। श्रोणि के भीतरी भाग की सतह श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। श्रोणि की दीवार में तंतु होते हैं जो क्रमाकुंचन संकुचन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र मूत्र पथ से नीचे बहता है।

श्रोणि और मूत्रवाहिनी की दीवारों की अभेद्यता के कारण, इसमें घुले पदार्थों के साथ तरल कभी भी पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन हमेशा मूत्र प्रणाली के भीतर रहता है।

गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण

कभी-कभी किसी व्यक्ति को गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह एक असामान्य घटना है जब गुर्दे को एक खांचे द्वारा दो भागों में विभाजित किया जाता है। ऊपरी और निचले लोब्यूल बाहर खड़े होते हैं, और ऊपरी अक्सर अविकसित और आकार में छोटा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी धमनी और अपनी वृक्क श्रोणि होती है, जो आमतौर पर ऊपरी आधे हिस्से में अविकसित होती है। अपने स्वयं के मूत्रवाहिनी भी हैं। प्रत्येक अलग-अलग जाता है और अपने मुंह से मूत्राशय में समाप्त होता है। शायद एक मूत्रवाहिनी का दूसरे में संगम।

तो, एक के बजाय, दो अलग-अलग गुर्दे होते हैं। किडनी का पूरी तरह से डबल हो जाना अपने आप में किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करता, इसलिए इसका इलाज कराने की जरूरत नहीं है। लेकिन यह अन्य बीमारियों की ओर ले जाता है।

किडनी के डुप्लीकेट होने पर होने वाली समस्याएं

अक्सर, किसी दोगुने अंग के आधे हिस्से में किसी तरह का रोग विकसित होना शुरू हो सकता है। गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण पाइलोनफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक को भड़का सकता है। ऐसा होता है कि मुंह मूत्रवाहिनी में नहीं, बल्कि किसी अन्य अंग में बहता है। वे मलाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि हो सकते हैं। ऐसे में व्यक्ति को ऐसा महसूस हो सकता है कि यूरेटर से पेशाब लगातार रिस रहा है।

यह विकृति तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति के पास स्पष्ट रूप से परिभाषित ऊपरी और निचले वर्गों के साथ एक बड़ा गुर्दा होता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी वृक्क धमनी होती है। एच, दोगुने अंग के प्रत्येक भाग का अपना पेल्विकलिसील सिस्टम नहीं होता है, उनके पास दो विभागों के लिए एक होता है। दो मूत्रवाहिनी हैं, लेकिन वे आपस में जुड़ी हुई हैं और मूत्राशय में एक ट्रंक के रूप में प्रवाहित होती हैं।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब बाईं किडनी का अधूरा दोहरीकरण अधिक बार देखा जाता है, न कि दाईं ओर। ऐसी विसंगति वाले अधिकांश लोग बुढ़ापे तक जीवित रहते हैं, इसके अस्तित्व से अनजान हैं। गुर्दे के अधूरे दोहरीकरण से अंग में सूजन प्रक्रिया नहीं होती है।

गुर्दे के दोहराव के कारण

यदि पैथोलॉजी किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, तो क्या होता है जब किसी व्यक्ति के बाएं या दाएं गुर्दे का अधूरा दोहरीकरण होता है - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, आप इस अंग के असामान्य विकास के बारे में नहीं जानते होंगे। यह संयोग से, गुर्दे के बगल में स्थित किसी अन्य अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान पता चला है। डॉक्टर अक्सर नवजात शिशु में गुर्दे के दोगुने होने का निदान करते हैं। इस घटना के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें:

• गर्भ में भ्रूण का रेडियोधर्मी एक्सपोजर, यदि उसकी श्रम गतिविधि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एक उद्यम में होती है जिसका उत्पादन चक्र एक्सपोजर से जुड़ा होता है।
• वंशानुगत प्रवृत्ति यदि एक या दोनों माता-पिता में गुर्दा का दोहराव होता है। यह क्या है इस लेख में ऊपर वर्णित किया गया है।
• हार्मोनल वाले सहित बच्चे के जन्म के दौरान दवाओं के साथ जहर।

• एक गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति: शराब का सेवन, ड्रग्स आदि।
• गर्भावस्था के दौरान अक्सर और नियमित रूप से प्रकट बेरीबेरी। हमारे ग्रह पर ऐसे कई स्थान हैं जहां कठोर जलवायु परिस्थितियों के कारण सब्जियां और फल नहीं उगते हैं। लेकिन वहां भी महिलाएं रहती हैं और बच्चों को जन्म देती हैं। तो गर्भवती मां विटामिन और खनिजों की कमी से पीड़ित होती है। ठीक है, अगर सब कुछ काम करता है, और बच्चे को गुर्दे की दोहरीकरण जैसी बीमारी नहीं है। बेशक, अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसे बाहर रखा जा सकता है।

निदान

यदि कोई परीक्षा नहीं की गई थी जब कोई व्यक्ति बच्चा था, तो गुर्दे की दोहरीकरण का निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, अंग की सूजन की बीमारी शुरू होने के बाद या गलती से, नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग करके एक निवारक परीक्षा के दौरान। सबसे पहले आपको अल्ट्रासाउंड करने की जरूरत है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर अन्य तरीकों को निर्धारित करता है।

जब किसी व्यक्ति को पैथोलॉजी नहीं होती है, तो उसके शरीर में मूत्रवाहिनी के केवल दो मुंह होते हैं: प्रत्येक गुर्दे के लिए एक। यदि डॉक्टर को गुर्दा के दोहराव का संदेह है, तो रोगी को एक सिस्टोस्कोपी सौंपा जाता है। इसकी मदद से, यह निर्धारित किया जाता है कि मूत्रवाहिनी के कितने मुंह हैं: यदि तीन हैं, तो "गुर्दे के दोहरीकरण" के निदान की पुष्टि की गई थी। बढ़े हुए गुर्दे के आकार का निर्धारण करने के लिए और तीसरे वृक्क श्रोणि और गौण मूत्रवाहिनी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित करता है।

लक्षण

गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग के किसी अन्य रोग का कारण नहीं बनता तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे के दोहराव के लक्षण अलग हैं। आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि।
• कमजोरी और सूजन।
• मतली और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द।
• दबाव में वृद्धि।
• बादल छाए हुए मूत्र।
• मूत्र का उल्टा प्रवाह।
• काठ का क्षेत्र में बेचैनी और दर्द।
• मूत्र असंयम।
• पेशाब करते समय बेचैनी।
• गुरदे का दर्द।
• मूत्र पथ में संक्रमण की घटना।

सभी लक्षण एक बार में प्रकट होते हैं या अलग-अलग, यह रोग पर निर्भर करेगा।

इलाज

गुर्दे के दोहरीकरण की विशेषता अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। यह विकृति पूरी तरह से दोगुना होने पर गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। वह जीवन भर किसी व्यक्ति को परेशानी नहीं दे सकता।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का निदान करते समय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण होता है। जब बीमारी पुरानी हो जाती है और रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को बचाने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपना प्रदर्शन खो चुका हो।

निवारण

जांच के दौरान अगर किडनी डबलिंग पाई गई तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है। जब अंग की विकृति परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को छोड़ दें, यदि कोई हो: शराब पीना, धूम्रपान करना, ड्रग्स लेना बंद कर दें।
• अगर इसमें जहरीले रसायन शामिल हैं तो अपनी नौकरी बदलें।
• तुरंत एक उचित संतुलित आहार पर स्विच करें।
• काम और आराम के शासन की कड़ाई से निगरानी करें।

यदि किसी रिश्तेदार की किडनी डबल हो जाती है, तो यह पूरे परिवार को पता होता है। इसलिए, जब आपके परिवार की एक महिला बच्चे को जन्म देगी, तो आपको इस अवधि को दोहरा ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में एक बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करने के लिए विकसित होना चाहिए। एक महिला को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने और शराब, ड्रग्स, दवाएं नहीं लेने के लिए बाध्य किया जाता है जो बच्चे को जहर दे सकती हैं।

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विसंगति के कारण

दाहिनी किडनी का डबल पीएलएस - यह क्या है? हैरानी की बात यह है कि यह सवाल बार-बार सामने आने लगा। यह असामान्य विकृति विज्ञान के प्रसार के कारण है। किसी एक गुर्दे का अधूरा या दोगुना होना ऐसी विसंगति का पहला चरण है। यह गर्भ में भ्रूण के विकास और गठन के दौरान हो सकता है।

एक गर्भवती महिला पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण या यदि माता-पिता ने मूत्र प्रणाली के निर्माण के दौरान जीन बदल दिया है, तो विशिष्ट असामान्यताएं विकसित हो सकती हैं (बाएं गुर्दे का दोहरीकरण)।

अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में, कई मुख्य को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विभिन्न प्रकार के आयनकारी विकिरण;
• विटामिन और आवश्यक खनिजों की कमी;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान।

रोग दो दिशाओं में विकसित हो सकता है:

• गुर्दे में दो श्रोणि होते हैं, जिन्हें एक धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है;
• उत्सर्जन अंग को दो धमनियों और एक श्रोणि के साथ आपूर्ति की जाती है, जबकि धमनियों में महाधमनी से अलग आउटलेट होते हैं।

आंशिक दोहरीकरण और विविधता की मूल अवधारणाएं

गुर्दे के आंशिक दोहरीकरण को अंग के दोहरीकरण के प्रकारों में से एक कहा जा सकता है। इसकी विशेषता विशेषता मूत्र अंग की विशेष संरचना है। इन वृक्कों में कई द्विभाजित वाहिकाएँ और पैरेन्काइमा होते हैं। लेकिन श्रोणि स्वयं इस तरह के विभाजन के अधीन नहीं है।

इस प्रकार, अंग में दो खंड होते हैं, जो एक दूसरे से स्वतंत्र होते हैं, और वृक्क साइनस को पैरेन्काइमा से बने एक पुल द्वारा अलग किया जाता है। ऐसा गैर-मानक विभाजन गुर्दे को आकार में अधिक बढ़ा देता है।

अक्सर डॉक्टर किडनी की इस बीमारी को खतरनाक नहीं मानते और इस बारे में कोई खास क्लीनिकल निष्कर्ष नहीं निकालते हैं। लेकिन पाइलोकलिसियल सिस्टम और यूरेटर्स के डबल होने पर मरीज के लिए खतरनाक स्थिति पैदा हो जाती है। इसलिए, संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, उत्सर्जन प्रकार की यूरोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

आज, विज्ञान और नए तकनीकी उपकरणों की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कुछ रोग संबंधी असामान्यताओं की उपस्थिति के मामले ज्ञात हो गए हैं, जिनमें से एक अंग की असामान्य संरचना है। इस तरह की विकृति में मूत्र प्रणाली का आंशिक और पूर्ण दोहरीकरण हो सकता है।

बाह्य रूप से, अंग ऐसा दिखता है जैसे दो गुर्दे एक दूसरे से जुड़ रहे हों। लेकिन संरचना की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि उनमें से प्रत्येक की अपनी स्वतंत्र रक्त आपूर्ति है। अक्सर, इस तरह की विकृति एक तरफ विकसित होती है, लेकिन दोनों तरफ दोहरीकरण होता है।

गुर्दे के पूर्ण दोहरीकरण के रूप में ऐसा शब्द इसकी संरचना की ख़ासियत की विशेषता है। बाह्य रूप से, विसंगति में एक विशेष अंतर है - एक गुर्दे के बजाय दो हैं। यदि शरीर के बाईं ओर पैथोलॉजिकल विकास हुआ है, तो ऐसे व्यक्ति में अंग के पीसीएलएस का दोहरीकरण होता है। इन अंगों की बाहरी रूप से सही विशेषताओं के बावजूद, उनकी संरचना में असामान्य संरचना होती है।

बाएं गुर्दे के इस तरह के दोहरीकरण के साथ, इसके क्षेत्रों में से एक में श्रोणि की निचली संरचना होगी। प्रत्येक श्रोणि के लिए गुर्दे का अपना मूत्रवाहिनी होगा। यह बहुत ही असामान्य तरीके से स्थित हो सकता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, रोग विशेष रूप से प्रकट नहीं होता है।

एक व्यक्ति अपना पूरा जीवन डबल किडनी के साथ जी सकता है और अपने अनोखे शरीर के बारे में भी नहीं जानता।

मामले में जब दाएं या बाएं गुर्दे का पूर्ण दोहरीकरण होता है, तो असामान्य अंग का आंशिक खाली होना होता है।

इससे विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो गंभीर विकारों और खतरनाक बीमारियों के विकास को भड़काती हैं। ऐसी प्रक्रियाओं के साथ, जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• सूजन के कारण होने वाले विभिन्न परिवर्तन;
• मूत्रवाहिनी से स्राव का उल्टा बहिर्वाह हो सकता है;
• मूत्र श्रोणि में जमा हो जाता है और लंबे समय तक बना रहता है।

उदाहरण के लिए, जब पीसीएस को बाईं या दाईं ओर दोगुना किया जाता है, तो रोगी को पीठ के निचले हिस्से में दर्द की भावना का अनुभव हो सकता है, जहां असामान्य विकास होता है। विशेषता दर्द दर्द के अलावा, अन्य लक्षण प्रबल हो सकते हैं: बुखार, अस्पष्टीकृत कमजोरी, सूजन।

रोगी को गुर्दा क्षेत्र में बार-बार पेट का दर्द भी हो सकता है, दबाव तेजी से बढ़ जाता है, और पेशाब करने में समस्या होती है।

डॉक्टर पीसीएलएस के दोगुने होने का इलाज नहीं करते, क्योंकि वे इसे कोई बीमारी नहीं मानते। लेकिन जटिलताओं के साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं की स्थिति में, कार्रवाई के विस्तारित स्पेक्ट्रम के साथ आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करते हुए, मानक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की विसंगति के साथ, गुर्दे की पथरी दिखाई दे सकती है, जो अलग-अलग डिग्री के शूल का कारण बनती है। इसलिए, डॉक्टर एनाल्जेसिक, हर्बल उपचार और दर्द निवारक दवाएं लिख सकते हैं। यदि दवा उपचार विफल हो जाता है या हाइड्रोनफ्रोसिस के गंभीर चरण दिखाई देते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

गुर्दा दोहराव एक जन्मजात विकृति है, जो ज्यादातर मामलों में लड़कियों में होती है और अधिक बार एकतरफा होती है। इस घटना के कारण बहुत अलग हैं। गर्भ में ही बच्चे में किडनी का डबल होना और बनना शुरू हो जाता है।

यह क्या है?

मानव शरीर में गुर्दे एक युग्मित अंग द्वारा दर्शाए जाते हैं। वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने का कार्य करते हैं। इसके बारे में सभी जानते हैं। लेकिन हर किसी ने यह नहीं सुना होगा कि किडनी डबल हो जाती है। यह क्या है? यह एक अंग का दो हिस्सों में विभाजन है, जो ध्रुवों द्वारा एक साथ जुड़े हुए हैं। प्रत्येक भाग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है। बाह्य रूप से, ऐसा गुर्दा आकार में बहुत बड़ा होता है। पैथोलॉजी का विकास भ्रूण के विकास के दौरान होता है।

लक्षण

गुर्दे का दोहरीकरण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। जब तक यह इस अंग के किसी अन्य रोग का कारण नहीं बनता तब तक इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। गुर्दे के दोहराव के लक्षण अलग हैं। आमतौर पर भड़काऊ प्रक्रियाओं की विशेषता है:

• तापमान में वृद्धि।
• कमजोरी और सूजन।
• मतली और उल्टी।
• नियमित सिरदर्द।
• दबाव में वृद्धि।
• बादल छाए हुए मूत्र।
• मूत्र का उल्टा प्रवाह।
• काठ का क्षेत्र में बेचैनी और दर्द।
• मूत्र असंयम।
• पेशाब करते समय बेचैनी।
• गुरदे का दर्द।
• मूत्र पथ में संक्रमण की घटना।

सभी लक्षण एक बार में प्रकट होते हैं या अलग-अलग, यह रोग पर निर्भर करेगा।

इलाज

गुर्दे के दोहरीकरण की विशेषता अंग के दो भागों में पूर्ण या अपूर्ण विभाजन की विशेषता है। यदि यह व्यक्ति को परेशान नहीं करता है, तो कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। यह एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरने के लिए पर्याप्त है। यह विकृति पूरी तरह से दोगुना होने पर गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काती है। इस मामले में भी, दोष को ठीक करने के लिए एक जटिल ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है। वह जीवन भर किसी व्यक्ति को परेशानी नहीं दे सकता।

चिकित्सीय उपचार का उपयोग आमतौर पर किसी गंभीर बीमारी का निदान करते समय किया जाता है, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, यदि यह इस विसंगति के कारण होता है। जब बीमारी पुरानी हो जाती है और रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं, जिसका उद्देश्य उस कारण को ठीक करना है जो जटिलता का कारण बना। लेकिन वे हमेशा किडनी को बचाने की कोशिश करते हैं। इसे तभी हटाया जाता है जब यह पूरी तरह से अपना प्रदर्शन खो चुका हो।

निवारण

जांच के दौरान अगर किडनी डबलिंग पाई गई तो घबराने की जरूरत नहीं है। यह निदान घातक नहीं है। जब अंग की विकृति परेशान नहीं करती है, तो यह किसी भी तरह से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगी। आपको अपने स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करने की आवश्यकता है:

• बुरी आदतों को छोड़ दें, यदि कोई हो: शराब पीना, धूम्रपान करना, ड्रग्स लेना बंद कर दें।
• अगर इसमें जहरीले रसायन शामिल हैं तो अपनी नौकरी बदलें।
• तुरंत एक उचित संतुलित आहार पर स्विच करें।
• काम और आराम के शासन की कड़ाई से निगरानी करें।

यदि किसी रिश्तेदार की किडनी डबल हो जाती है, तो यह पूरे परिवार को पता होता है। इसलिए, जब आपके परिवार की एक महिला बच्चे को जन्म देगी, तो आपको इस अवधि को दोहरा ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भ में एक बच्चे को आवश्यक विटामिन प्राप्त करने के लिए विकसित होना चाहिए। एक महिला को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने और शराब, ड्रग्स, दवाएं नहीं लेने के लिए बाध्य किया जाता है जो बच्चे को जहर दे सकती हैं।

गुर्दे के विकास में विसंगतियों में से, इन अंगों का दोहरीकरण सबसे आम है। अधिकतर यह समस्या लड़कियों में शरीर के एक तरफ देखी जाती है, लेकिन कभी-कभी यह द्विपक्षीय भी हो सकती है।

गुर्दा दोहराव - यह क्या है?

गुर्दे को दोगुना करके, आधुनिक चिकित्सा एक जन्मजात विकृति को पहचानती है, जिसमें वृक्क प्रणाली के पूर्ण या आंशिक रूप से दोहरीकरण की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है। विसंगति मूत्र प्रणाली के सभी विकृतियों के 10% से अधिक के लिए जिम्मेदार है, पोस्टमार्टम शव परीक्षा के लगभग 150 मामलों में होती है, और नवजात शिशुओं में - पैदा हुए 140 बच्चों में से 1 मामले में। सभी पंजीकृत विकृति के 88% के लिए एकतरफा दोहरीकरण खाते, दोनों गुर्दे की दोहरीकरण - 12%। ICD-10 कोड Q63.8 (गुर्दे की अन्य जन्मजात विसंगतियाँ) है।

दोगुना होने पर, गुर्दा नेत्रहीन दो अंगों की तरह दिखता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी रक्त आपूर्ति होती है।

असामान्य किडनी, निश्चित रूप से, सामान्य से बहुत बड़ी होती है। डबल किडनी स्वयं शारीरिक समस्याओं और सिस्टम फ़ंक्शन की गंभीर हीनता का कारण नहीं बनती है, लेकिन जीवन के दौरान कई बीमारियों के विकास में योगदान करती है।

कारण

पैथोलॉजी विशेष रूप से जन्मजात हो सकती है, यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि में रखी जाती है। अक्सर, वंशानुगत स्वभाव मायने रखता है जब माता-पिता और करीबी रिश्तेदारों में से एक के समान विसंगति होती है। इसके अलावा, कई कारक मां और भ्रूण के शरीर पर रोगजनक प्रभाव डाल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूणजनन के दौरान संरचनात्मक दोषों वाला एक गुर्दा रखा जाता है।

इन कारकों में से हैं:

• रेडियोधर्मी, एक्स-रे एक्सपोजर प्राप्त करना।
• खतरनाक उद्योगों में काम करें।
• नशीली दवाओं, जहर, नशा के साथ जहर।
• टेराटोजेनिक प्रभाव वाली दवाएं लेना।
• गंभीर एविटामिनोसिस।

ऐसे कारकों की कार्रवाई का परिणाम गुर्दे की वृद्धि के दो फॉसी की उपस्थिति है, जब 2 पाइलोकलिसियल सिस्टम बनते हैं। उनका अंतिम अलगाव नहीं होता है, इसलिए डबल किडनी एक सामान्य रेशेदार झिल्ली से ढकी होती है। वाहिकाओं महाधमनी से अलग प्रस्थान करते हैं, या एक सामान्य ट्रंक होता है, जिसे तब दो भागों में विभाजित किया जाता है और प्रत्येक गुर्दे को व्यक्तिगत रूप से संपर्क किया जाता है। कभी-कभी दोगुनी किडनी के अंदर की धमनियां एक असामान्य अंग से दूसरे अंग में प्रवेश कर जाती हैं, जो ऑपरेशन के दौरान कुछ कठिनाइयां पैदा कर सकती हैं।
वीडियो में किडनी का दोहरीकरण क्या है:

पैथोलॉजी के रूप

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, विसंगति एकतरफा और द्विपक्षीय है।

लेकिन चिकित्सा पद्धति में, ऐसे रूपों में विकृति विज्ञान का विभेदन भी बहुत महत्व रखता है:

1. पूर्ण दोहरीकरण। बाएँ और दाएँ दोनों गुर्दों का अपना-अपना मूत्रवाहिनी होता है, उनका अपना पेल्विकलिसील तंत्र होता है। श्रोणि समानांतर में स्थित होते हैं, केवल संयोजी ऊतक के एक छोटे से इस्थमस से जुड़े होते हैं। एक नियम के रूप में, शीर्ष पर स्थित कैलेक्स अविकसित है, और निचला श्रोणि पूरी तरह से कार्य करता है। दुगुनी किडनी में से प्रत्येक, वास्तव में, एक अलग अंग है।
2. अधूरा दोहरीकरण। इस विसंगति के साथ, अंग का पैरेन्काइमा दोगुना हो जाता है, इसके बर्तन भी दोगुने हो जाते हैं। पेल्विकलिसील प्रणाली बिना दोहरीकरण के विकसित होती है। असामान्य गुर्दे का शीर्ष नीचे से छोटा होता है।

बाईं किडनी का अधूरा दोहरीकरण सबसे आम है। दाहिना अंग बहुत कम बार प्रभावित होता है। डबल किडनी का अविकसित हिस्सा डिसप्लेसिया में अंग की स्थिति जैसा दिखता है।

फोटो में किडनी के दोहरीकरण का रूप

लक्षण

नवजात शिशु और जीवन के दौरान लोगों में गुर्दे के अधूरे दोहराव की अभिव्यक्ति आमतौर पर अनुपस्थित होती है। कभी-कभी एक व्यक्ति मौजूदा विसंगति से बिल्कुल भी अनजान होता है, और दुर्घटना से इसके बारे में सीखता है। अधूरा दोहरीकरण जीवन के लिए कोई परिणाम नहीं देता है और इसकी गुणवत्ता में कमी आती है।

पूर्ण दोहरीकरण भी लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है, लेकिन केवल तब तक जब तक विभिन्न जटिलताओं को उस पर आरोपित नहीं किया जाता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 8-10 साल से कम उम्र के बच्चों में इसका निदान कम होता है।

आमतौर पर, सर्जरी के बिना विसंगतियों के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, निम्नलिखित देखे जाते हैं:

• नियमित सूजन;
• श्रोणि में मूत्र के संचय के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस;
• मूत्रवाहिनी से मूत्र का उल्टा प्रवाह।

गुर्दे के पूर्ण रूप से दोहरीकरण के लक्षण हो सकते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• दर्द जब पीठ के निचले हिस्से पर टैप किया जाता है;
• कभी-कभी - शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजन;
• कमज़ोरी;
• बार-बार गुर्दे का दर्द;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पेशाब करते समय दर्द;
• कभी-कभी - मूत्र असंयम।

सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग के एक विशिष्ट क्लिनिक की उपस्थिति के साथ संक्रमण मूत्राशय, मूत्रमार्ग में नीचे की ओर जा सकता है।

निदान

आमतौर पर, विसंगति का पता लगाने की योजना के अनुसार होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अनिवार्य जांच के कारण, 1-6 महीने में पहले से ही अल्ट्रासाउंड पर एक बच्चे में गुर्दे के दोहराव का पता लगाया जाता है। इस प्रकार, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड मुख्य निदान पद्धति है जो इस विसंगति का सुझाव देती है।

1. रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी। वे आपको गुर्दे के आकार और संरचना की विस्तार से जांच करने की अनुमति देते हैं।
2. उत्सर्जन यूरोग्राफी। मूत्रवाहिनी को देखने में मदद करता है, पेल्विकलिसील प्रणाली का विस्तार और दोहरीकरण करता है।
3. डॉपलर स्कैनिंग। इसका उपयोग गुर्दे को खिलाने वाले जहाजों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
4. सिस्टोस्कोपी। विशेषज्ञ मूत्रवाहिनी के छिद्रों, उनकी संख्या और स्थान की कल्पना करता है।

मूत्र प्रणाली में भड़काऊ परिवर्तन और इसके काम की प्रभावशीलता की पुष्टि परीक्षणों द्वारा की जाती है। आवेदन करना:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• मूत्रालय;
• "गुर्दे" रक्त जैव रसायन;
• बकपोसेव, आदि के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा का विश्लेषण।

अक्सर, एक अनुभवी विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में गुर्दे के दोहरीकरण की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। 25 सप्ताह और बाद में अल्ट्रासाउंड आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकता है। डबल किडनी के साथ गर्भावस्था के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। ऐसी महिलाओं को पूरे गर्भकाल के दौरान एक नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक देखा जाता है, वे नियमित रूप से कई प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षणों से गुजरती हैं। गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, सर्जरी के लिए संकेत, गर्भावस्था को contraindicated है।
अल्ट्रासाउंड पर डबल किडनी:

उपचार और रोग का निदान

इस विसंगति के लिए कोई विशिष्ट रूढ़िवादी उपचार नहीं है। लेकिन विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने के बढ़ते जोखिम के कारण, डबल किडनी वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य पर गतिशील नियंत्रण रखना महत्वपूर्ण है। निवारक उपाय के रूप में, वे एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित मूत्रवर्धक, हर्बल उपचार और अन्य दवाएं लेते हैं, साथ ही नियमित रूप से मूत्र देते हैं और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड करते हैं। कम मात्रा में नमक, मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट और अन्य खाद्य पदार्थ जो किडनी को ओवरलोड कर सकते हैं, वाला आहार महत्वपूर्ण है। धूम्रपान बंद करना सुनिश्चित करें, कम से कम मात्रा में शराब का सेवन करें।

जब जटिलताएं होती हैं, तो उपचार रोगसूचक और रोगजनक होता है।

तीव्र और पुरानी सूजन और मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट का इलाज निम्न द्वारा किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक;
• हर्बल तैयारी (गुर्दे की चाय, मकई के कलंक, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, आदि)।

गंभीर, अक्सर तीव्र क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की उपस्थिति में, साथ ही गंभीर वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, सर्जिकल उपचार की योजना बनाई जानी चाहिए। इसके अलावा, गुर्दे या मूत्रवाहिनी का आधा हिस्सा पथरी, हाइड्रोनफ्रोसिस, अंग के कामकाज में कमी के साथ हटा दिया जाता है, और ऑपरेशन (हेमिनफ्रेक्टोमी) किसी भी उम्र में किया जाता है। एक ट्यूमर की उपस्थिति या गुर्दे को अलग करने की तकनीकी व्यवहार्यता की कमी एक पूर्ण नेफरेक्टोमी के लिए एक संकेत बन जाती है। गुर्दे की विफलता के लिए दाता या हेमोडायलिसिस से गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी।
गुर्दे के विकास में विसंगतियों के कारणों और उपचार के बारे में वीडियो में:

क्या धमकी?

जटिलताओं के विकास के लिए एक शर्त एक डबल यूरेटर के कारण गुर्दे की डिसप्लेसिया और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स की उपस्थिति है। नतीजतन, गुर्दे के अविकसित हिस्से में श्रोणि का अधूरा खाली होना मनाया जाता है, मूत्र रुक जाता है, जिससे कई तरह के रोग होते हैं।

गुर्दे की सबसे आम सूजन पाइलोनफ्राइटिस है, जो विशेष रूप से पूर्ण दोहरीकरण के साथ आम है, मूत्रवाहिनी के उद्घाटन के एक्टोपिया, मूत्रवाहिनी भाटा, सिस्टिक भाटा, मूत्रवाहिनी के साथ संयुक्त। दोहरीकरण के 24% मामलों में पायलोनेफ्राइटिस मनाया जाता है।

अन्य संभावित परिणाम:

• गुर्दे की पथरी - 21%;
• हाइड्रोनफ्रोसिस - 14%;
• नेफ्रोप्टोसिस - 3%;
• गुर्दा तपेदिक - 36%;
• ट्यूमर - 2%।

एक विसंगति के साथ एक गुर्दा अत्यधिक कमजोर है, इसके अलावा, इसमें संक्रामक प्रक्रिया अक्सर एक स्वस्थ अंग में जाती है। इसलिए, रोगी के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह अधिक ठंडा न हो, सही खाएं, उच्च स्तर पर स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए तुरंत सभी सूजन और संक्रमण का इलाज करें।