डूबता हुआ। रोग की स्थिति के विकास के कारण और तंत्र। डूबने के प्रकार। आपातकालीन और चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए नियम। जटिलताएं, परिणाम और डूबने से बचाव। डूबने के लिए प्राथमिक उपचार

चिलचिलाती गर्मी के महीनों में, छुट्टी पर भी नहीं, लेकिन घर के पास एक नदी (तालाब, दर, झील, समुद्र ...) होने के कारण, कुछ लोग तरोताजा होने से इनकार करते हैं और भारीपन की भावना को दूर करने के लिए तैरते हैं और शरीर से गर्मी। राहत की ठंडक तक पहुँचने के बाद, लोग अपनी सावधानी खो देते हैं और परिणामों के बारे में बिल्कुल नहीं सोचते हैं। नतीजतन, यह बहुत संभव है कि किनारे पर छोड़े गए किसी व्यक्ति को डूबने के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होगी जो पानी से बाहर निकलने में कामयाब नहीं हुआ है। चूंकि हम सभी जल निकायों के किनारे (कम या अधिक बार) हैं, इसलिए सभी के लिए यह जानना अच्छा होगा कि गंभीर परिस्थितियों में क्या करना है।

डूबने के प्रकार

जैसा कि किसी भी अन्य अति विशिष्ट व्यवसाय में होता है, जब डूबने वाले लोगों को बचाने के लिए मजबूर बचावकर्ता कम से कम एक छोटे सैद्धांतिक आधार के साथ हस्तक्षेप नहीं करेगा। डूबने के प्रकारों के बीच कम से कम थोड़ा अंतर करना आवश्यक है - डॉक्टरों के आने से पहले प्रदान की जाने वाली प्राथमिक चिकित्सा बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि पीड़ित कैसे डूब गया। मोटे तौर पर, डूबने के तीन प्रकार होते हैं:

1. काल्पनिक। त्वचा के रंग के अनुसार इसे व्हाइट एस्फिक्सिया भी कहा जाता है। एक और नाम सिंकोपल डूब रहा है। बहुत कम पानी श्वसन अंगों में प्रवेश करता है: यह तुरंत ऐंठन का कारण बनता है, और व्यक्ति सांस लेना बंद कर देता है।
2. सच में डूबना, यह नीला श्वासावरोध भी है। त्वचा नीली हो जाती है, खासकर कानों के आसपास और उंगलियों के पोरों पर। बड़ी मात्रा में पानी उनके लिए उपयुक्त फेफड़ों और अंगों में प्रवेश करता है।
3. एस्फेक्सिक डूबना। पानी श्वसन अंगों में बिल्कुल भी प्रवेश नहीं करता है - ऐंठन (और संभावित बाद की मृत्यु) अन्य कारकों के कारण होती है। बाहरी संकेत, कोई कह सकता है, नीले और सफेद श्वासावरोध के बीच में कहीं है। और, वैसे, इस प्रकार के डूबने का पुनर्वास करना सबसे कठिन है।

यदि डूबने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आपकी शक्ति में है, तो आपको सबसे पहले त्वचा की टोन पर ध्यान देना चाहिए - इसकी मदद से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि पहले क्या किया जाना चाहिए।

सिंकोप डूबना

अक्सर यह पानी में अप्रत्याशित विसर्जन के साथ आता है। आपदाओं के दौरान डूबने वालों में से अधिकांश इसी श्रेणी के हैं। एक व्यक्ति अचानक खो जाता है और अपने जीवन के लिए लड़ने का प्रयास भी नहीं करता है। वस्तुतः एक चम्मच पानी जो स्वरयंत्र में गिर गया है, इसकी ऐंठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वास रुक जाती है और - लगभग तुरंत - दिल की धड़कन। तदनुसार, सिंकोप-प्रकार के डूबने के लिए पहली चिकित्सा सहायता के लिए तत्काल कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है, साथ ही छाती के संकुचन के साथ। आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि ऐसा डूबना तभी हो सकता है जब लाइनर दुर्घटनाग्रस्त हो जाए। एक व्यक्ति जिसे अचानक पानी में धकेल दिया गया है, वह भी इस स्थिति में हो सकता है, और उसे डूबने के लिए ठीक उसी प्राथमिक उपचार की आवश्यकता होगी। बर्फ के पानी में अप्रत्याशित विसर्जन से बर्फ के झटके में समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

सच्चा डूबना: पहला चरण

"वास्तविक" डूबने के साथ, एक व्यक्ति के पास यह महसूस करने का समय होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, और सक्रिय रूप से जीवन के लिए लड़ता है। एक बार फिर पानी में डूबने पर वह अपनी सांस रोक पाता है, और सतह पर उठने का हर संभव प्रयास करता है। यदि बचावकर्ता इस स्तर पर डूबने वाले व्यक्ति को बाहर निकालने में कामयाब रहे, तो डूबने के लिए प्राथमिक उपचार उसे गर्म करना है (तनावपूर्ण स्थिति गंभीर ठंड में खुद को प्रकट कर सकती है), उल्टी पर नियंत्रण, जिससे शरीर में प्रवेश किया हुआ पानी निकाल दिया जाता है , और शांत: पीड़ित या तो गंभीर अवसाद में हो सकता है, या, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजना में। त्वचा के नीलेपन के बावजूद, श्वास और एक सामान्य दिल की धड़कन जल्दी बहाल हो जाती है, हालांकि सिरदर्द, कमजोरी और खांसी एक सप्ताह तक रह सकती है।

सच्चा डूबना: दूसरा चरण

इसे एगोनल कहा जाता है। व्यक्ति बेहोश है, लेकिन नाड़ी और श्वास संरक्षित है, हालांकि नाड़ी को केवल बड़ी धमनियों पर ही महसूस किया जा सकता है। त्वचा ठंडी और नीली होती है, जिसमें नाक और मुंह से गुलाबी रंग का झाग निकलता है। बचावकर्ता (और जो आस-पास हैं) के पास पुनर्जीवन के लिए बहुत कम समय है: इसमें सफलता की संभावना केवल तभी होती है जब व्यक्ति अधिकतम छह मिनट तक पानी में रहा हो। श्वसन क्षमता को तत्काल बहाल किया जाना चाहिए, और इस स्तर पर डूबने के लिए प्राथमिक उपचार श्वसन प्रणाली से पानी निकालना है।

सच्चे डूबने का तीसरा चरण

नैदानिक ​​मौत। बाहरी लक्षण दूसरे चरण के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन श्वास और नाड़ी की अनुपस्थिति के पूरक होते हैं, फैली हुई पुतलियाँ जो प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं। त्वचा बैंगनी और पीली हो जाती है। एक पेशेवर द्वारा किए गए डूबने के प्राथमिक उपचार से ही पीड़ित की मदद की जा सकती है। हालांकि, यहां तक ​​कि एक सक्षम चिकित्सक के कार्य भी शायद ही कभी नैदानिक ​​​​मौत में मदद करने में सक्षम होते हैं।

एस्फिक्सिक डूबना

इसके कारण धूप में ज़्यादा गरम होना, नहाने से कुछ देर पहले शराब का सेवन, पानी में गिरना, मिर्गी का दौरा पड़ना, दिल का दौरा पड़ना और यहाँ तक कि टॉन्सिलाइटिस या फ्लू जैसी बीमारियाँ हो सकती हैं। पानी के प्रवेश से नहीं होने वाली ऐंठन के कारण सांस रुक जाती है। यह बाद में फेफड़ों में समाप्त हो सकता है, लेकिन डूबने के बाद वहां बहता है। दम घुटने वाले प्रकार के डूबने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना उस कारण को निर्धारित करने में कठिनाई से जटिल होता है कि व्यक्ति क्यों डूब रहा था। यहां तक ​​​​कि अगर उसे वापस होश में लाया गया था, और सांस स्थिर है, तो पीड़ित को दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में अस्पताल ले जाने की सिफारिश की जाती है।

सबसे पहली क्रियाएं

बचावकर्ता किस प्रकार के डूबने से निपट रहा है, यह निर्धारित करने के तुरंत बाद, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। संक्षेप में आवश्यक कार्यों की सूची बनाएं:

1. जीभ को बाहर खींच लिया जाता है ताकि पीड़ित का इससे दम न घुटे। आपको इसे लूप से सुरक्षित करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह डूब न जाए। डूबने (घुटन) के लिए सबसे प्राथमिक उपचार बंद मुंह और नाक को बाहर निकालना है। जब कोई व्यक्ति डूबता है, तो उसे गाद या बालू से भरा जा सकता है। इसलिए आगे की गतिविधियों को करने से पहले, बाहरी श्वसन अंगों की जाँच करना आवश्यक है।
2. डूबने वाले के शरीर से (सच्ची डूबने से) पानी निकल जाता है। इसके लिए व्यक्ति को घुटने पर बिठाकर उसकी पीठ पर तब तक दबाया जाता है जब तक कि उसके मुंह से पानी बहना बंद न हो जाए।
3. पीड़ित पलट जाता है; उसे कृत्रिम श्वसन दिया जाता है। सबसे प्रभावी तरीका मुंह से मुंह है। यदि जबड़े संकुचित होते हैं, और उन्हें खोलना असंभव है, तो वे मुंह से नाक की विधि का सहारा लेते हैं।
4. यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो एक अप्रत्यक्ष (यह भी बंद है) हृदय की मालिश की जाती है।
5. जब कोई व्यक्ति अपने होश में आता है, तो उसे लपेटा जाता है, गर्म टांका लगाया जाता है (यदि कोई हो) और अस्पताल भेजा जाता है।

जब डूबने के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है, तो आपको ब्रैडीकार्डिया को खत्म करने के लिए एट्रोपिन या ठंड से राहत देने के लिए किसी शामक का सहारा नहीं लेना चाहिए। डूबने वाले व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने के बाद डॉक्टर द्वारा सभी दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश

प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि यह कैसे किया जाता है, कम से कम सामान्य शब्दों में। सबसे पहले पीड़ित को पेट पर दबाया जाता है - अगर फेफड़ों में हवा थी तो बाहर आ जाएगी। फिर पुनर्जीवनकर्ता एकत्रित हवा को मुंह (नाक) के माध्यम से "रोगी" में उड़ा देता है। एक संकेत है कि प्रक्रिया सफल रही थी पीड़ित की छाती को उठाना। आपको एक मिनट में कम से कम एक दर्जन बार हवा उड़ाने की जरूरत है। यदि यह निश्चित न हो कि वायु अपने आप फुफ्फुस छोड़ती है तो फूंक मारने के बाद पेट को फिर से दबाना पड़ता है।

हृदय की मालिश करने के लिए, एक हाथ को उस क्षेत्र में रखा जाता है जहां वह स्थित होता है, दूसरे को उसके पार रखा जाता है, और पूरे शरीर के द्रव्यमान का उपयोग करके दबाव डाला जाता है। बड़े लोगों को अपने प्रयासों को मापना चाहिए - ऐसे मामले सामने आए हैं जब बड़े वजन वाले व्यक्ति ने बचने के लिए एक पसली तोड़ दी। प्रत्येक कृत्रिम श्वास के लिए 4-5 धक्के देने चाहिए। चूंकि इन पुनर्जीवन गतिविधियों में काफी शारीरिक रूप से मांग होती है, डूबने के लिए प्राथमिक उपचार आमतौर पर कई लोगों द्वारा प्रदान किया जाता है, जो एक दूसरे की जगह लेते हैं।

आठ साल से कम उम्र के बच्चों की मालिश एक हाथ से प्रति मिनट एक सौ स्ट्रोक की गति से की जाती है, शिशुओं की दो अंगुलियों से मालिश की जाती है और आवृत्ति को बढ़ाकर 120 दबाव किया जाता है।

डूबने से जुड़ी चोटें

सबसे कठिन प्राथमिक उपचार उन मामलों में डूबने के लिए प्राथमिक उपचार है जहां डूबने वाला व्यक्ति गोता लगाने के दौरान घायल हो गया था। इस मामले में सबसे आम चोटें खोपड़ी और ग्रीवा कशेरुक हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट की उपस्थिति चरम सीमाओं में संवेदना की अनुपस्थिति से निर्धारित की जा सकती है। पीड़ित को तत्काल उसकी पीठ पर, एक सपाट और अधिमानतः कठोर सतह पर लिटाया जाना चाहिए। किसी भी हालत में आपको अपना सिर नहीं घुमाना चाहिए। यदि कोई खतरा है कि किसी व्यक्ति का उल्टी से दम घुट जाएगा, तो सिर को पकड़कर पूरे शरीर को सावधानी से मोड़ना चाहिए। पीठ पर स्थिति में, सिर धीरे-धीरे पक्षों पर रखे रोलर्स के साथ तय किया जाता है। एंबुलेंस नहीं आने तक आगे कोई कार्रवाई नहीं की जा सकती है।

आकस्मिक मृत्यु के अन्य कारणों की तरह, डूबना अक्सर युवा और स्वस्थ व्यक्तियों में दर्ज किया जाता है।

डूबने का पूर्वानुमान शिकार को पानी से निकालने और पुनर्जीवन की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

परिभाषा

डूबने की अवधारणा की कई परिभाषाएँ हैं, शायद इस समस्या से निपटने वाले लेखकों से कम नहीं।

कुछ लेखक पानी के नीचे डूबने पर डूबने को घुटन से मौत के रूप में परिभाषित करते हैं। कुछ लेखक अधिक सामान्य शब्द "विसर्जन सिंड्रोम" का उपयोग करते हैं, हालांकि इसका उपयोग ठंडे पानी में डूबने के कारण अचानक मृत्यु का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है। विसर्जन के बाद के सिंड्रोम, या द्वितीयक डूबने की घटना, एक प्रतीत होने वाले स्वस्थ रोगी की स्थिति में गिरावट से जुड़ी होती है, जो पानी के नीचे विसर्जन के परिणामस्वरूप होती है।

महामारी विज्ञान

अमेरिका में हर साल करीब 4,500 लोग डूबते हैं; दुर्घटनाओं में मौत का तीसरा प्रमुख कारण डूबना है।

कई और पीड़ितों (उनकी सटीक संख्या अज्ञात है) को डूबने के सबसे गंभीर मामलों में भी बचाया जा सकता है। ताजे पानी में डूबना, विशेषकर भंवरों में, खारे पानी की तुलना में अधिक बार होता है। डूबने से होने वाली मौतों की उच्चतम आवृत्ति किशोरावस्था और युवाओं में देखी जाती है, हालांकि 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चे एक बढ़े हुए जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं। छोटे बच्चों में, डूबना हमेशा कुछ चोटों से जुड़ा नहीं होता है, जो उनके माता-पिता (या रिश्तेदारों) की उच्च जिम्मेदारी और दुर्घटना की स्थिति में समय पर सहायता के कारण होता है।

शराब या ड्रग्स अक्सर डूबने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कुछ मामलों में, आघात के कारण डूबना हो सकता है, खासकर अगर सर्वाइकल स्पाइन क्षतिग्रस्त हो। तैरने या गोता लगाने की क्षमता, हाइपोथर्मिया, और आक्षेप जैसे कारक अक्सर डूबने में योगदान करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

एक गंभीर घटना के घटित होने के बाद, घबराहट का डर अक्सर शुरू हो जाता है, इसके बाद पानी में तीव्र हलचल और आशाहीन सांस रोकना या हाइपरवेंटिलेशन होता है।

यह सब जल्दी से उल्टी और पानी की आकांक्षा और उल्टी की ओर जाता है। आकांक्षा के बिना "सूखा डूबना" लैरींगोस्पाज्म और ग्लोटिक रोड़ा का परिणाम है, जिसे 10-15% मामलों में मृत्यु का कारण माना जाता है। एक गंभीर स्थिति के विकास के लिए जो भी तंत्र है, सामान्य अंत गहरा हाइपोक्सिमिया है।

समुद्र और ताजा पानी दोनों अलवीली से सर्फैक्टेंट को हटाते हैं, लेकिन ताजा पानी सर्फैक्टेंट के सतही तनाव गुणों को भी बदलता है। सर्फेक्टेंट के नुकसान से एटेलेक्टेसिस, बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन-छिड़काव संबंध और वायुकोशीय-केशिका झिल्ली को नुकसान होता है। हाइपोक्सिमिया तब होता है जब पानी की थोड़ी सी मात्रा भी ग्रहण की जाती है; प्रयोग में, यह 2.2 मिली / किग्रा ताजे या खारे पानी की आकांक्षा के दौरान देखा गया। बैक्टीरिया, शैवाल, रेत, कण पदार्थ, उल्टी और रासायनिक अड़चन की आकांक्षा हाइपोक्सिमिया में योगदान कर सकती है।

गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा फेफड़ों को सीधे नुकसान, सर्फैक्टेंट की हानि, भड़काऊ परिवर्तन और सेरेब्रल हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप होता है।

डाइविंग के बाद श्वसन विफलता और सेरेब्रल इस्किमिया की घटना से जीवन को खतरा है।

मोडेल एट अल के अनुसार, 40 डूबने वाले बचे लोगों में, कमरे की हवा के सहज श्वास के दौरान औसत धमनी दबाव पीओएल 67 एमएमएचजी था। उनके रोगियों में से 1/3 से अधिक (91 में से) इंटुबैट किए गए थे; उनमें से अधिकांश को सकारात्मक अंत-निःश्वास दबाव के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता थी। पल्मोनरी डिसफंक्शन की इतनी अधिक घटनाओं के बावजूद, मृत्यु केवल एक रोगी में देखी गई, जिसके पास Pa02 FiO 150 से अधिक था; मौत तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण हुई थी।

रोगियों के विशाल बहुमत में खराब ऊतक छिड़काव और हाइपोक्सिमिया से चयापचय एसिडोसिस होता है, लेकिन हृदय प्रणाली की स्थिति आश्चर्यजनक रूप से स्थिर होती है, जो संभवतः पीड़ितों की कम उम्र के कारण होती है। रक्त की मात्रा में परिवर्तन एस्पिरेटेड द्रव की प्रकृति और मात्रा पर निर्भर करता है, लेकिन जीवन-धमकाने वाले परिवर्तन बहुत कम देखे जाते हैं। डूबने वाले पीड़ितों में इलेक्ट्रोलाइट की गड़बड़ी शायद ही कभी महत्वपूर्ण होती है; हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर आमतौर पर सामान्य रहते हैं, हालांकि कुछ मामलों में हेमोलाइसिस देखा जाता है, जिससे एनीमिया हो जाता है। शायद ही कभी, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट होता है।

गुर्दे का कार्य आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है, हालांकि प्रोटीनुरिया और (हेमोलिसिस के परिणामस्वरूप) हीमोग्लोबिन्यूरिया नोट किया जा सकता है। हाइपोक्सिया या मायोग्लोबिन्यूरिया के परिणामस्वरूप, तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस हो सकता है।

इलाज

पूर्व अस्पताल की देखभाल

डूबने का उपचार घटनास्थल पर ही पीड़ित को पानी से जल्दी लेकिन सावधानी से हटाने के साथ शुरू होता है (तालिका 1)।

डाइविंग या सर्फिंग करते समय रीढ़ की हड्डी को संभावित नुकसान को ध्यान में रखते हुए कुछ सावधानी बरतनी चाहिए। अधिकांश मामलों में, सरवाइकल रीढ़ की हड्डी को नुकसान तब होता है जब गोता लगाते हैं, जब एक कशेरुकी फ्रैक्चर तब होता है जब सिर एक ठोस बाधा, विशेष रूप से C5 से टकराता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट के नैदानिक ​​​​संकेतों में विरोधाभासी श्वास, सुस्ती, प्रतापवाद, अस्पष्टीकृत हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया शामिल हो सकते हैं। प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय आवश्यक सावधानी बरतते हुए, बचावकर्ताओं और पैरामेडिक्स को पीड़ित की गर्दन को सहारा देना चाहिए। चोट के तंत्र पर एनामेनेस्टिक डेटा अविश्वसनीय हो सकता है, इसलिए डॉक्टर को निश्चित रूप से सर्वाइकल स्पाइन का एक्स-रे करवाना चाहिए।

तालिका 1. डूबने वाले पीड़ितों के लिए पूर्व-अस्पताल देखभाल

इसे श्वसन पथ की धैर्य और (यदि आवश्यक हो) फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को सुनिश्चित करना चाहिए; सभी रोगियों को पूरक ऑक्सीजन मिलनी चाहिए। सांस और कार्डियक अरेस्ट के साथ किसी भी दुर्घटना में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू कर देना चाहिए, भले ही सफलता की संभावना न्यूनतम हो।

हल्के लक्षणों वाले मरीजों को सोडियम बाइकार्बोनेट घोल दिया जाता है, जबकि अधिक गंभीर रूप से प्रभावित मरीजों को जांच के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

पानी पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन आमतौर पर बचावकर्ता के लिए अप्रभावी और खतरनाक भी होता है; ठोस और स्थिर सतह होने पर ही इसका प्रयास किया जा सकता है। पोस्टुरल ड्रेनेज या पेट के दबाव (हेम्लिच पैंतरेबाज़ी) को फेफड़ों से पानी निकालने और ऑक्सीजन में सुधार करने में प्रभावी नहीं दिखाया गया है।

जैसा कि प्रायोगिक अध्ययनों से पता चलता है, श्वासनली से ताजे पानी को बहुत कम मात्रा में ही निकाला जा सकता है, जबकि खारे पानी को बहुत अधिक मात्रा में निकाला जाता है। डूबने वाले पीड़ित कम मात्रा में पानी की आकांक्षा करते हैं, और इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि यह पानी वेंटिलेशन में बाधा डालता है। पीड़ित को घटनास्थल पर लंबे समय तक सिर नीचे की स्थिति में नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह वायुमार्ग नियंत्रण को सीमित करता है, वेंटिलेशन या सीपीआर में रुकावट की आवश्यकता होती है, और रीढ़ की हड्डी की चोट और अन्य अपरिचित चोटों से बिगड़ने का जोखिम पैदा करता है।

अस्पताल उपचार

स्थिति का आकलन करते समय और पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय, प्रारंभिक पुनर्जीवन, सहवर्ती चोटों की पहचान, श्वसन विफलता का उपचार और मस्तिष्क को हाइपोक्सिया (तालिका 2) से बचाने के उपाय करने पर विशेष जोर दिया जाता है।

तालिका 2. डूबने वाले पीड़ितों का अस्पताल में इलाज

ईडी में पुनर्जीवन की व्यवहार्यता, विशेष रूप से उन बच्चों में जो विभाग में प्रवेश करने से पहले सीपीआर को नहीं रोकते हैं, 70 के दशक से चर्चा की गई है। पीटरसन की रिपोर्ट है कि अस्पताल में भर्ती होने पर सीपीआर की आवश्यकता वाले सभी जीवित बच्चों में गंभीर एनोक्सिक एन्सेफैलोपैथी थी।

साथ ही, उनका तर्क है कि इससे कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि स्थिर और फैली हुई पुतलियों के साथ मूर्छित स्थिति में पेश होने वाले लगभग 20% रोगी महत्वपूर्ण स्नायविक हानि के बिना जीवित रहते हैं। दुर्भाग्य से, लगातार वानस्पतिक अवस्था की घटना लगभग समान (15%) थी। ऑलमैन एट अल। आपातकालीन विभाग में पूर्ण कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता वाले 24% रोगियों में एक अच्छा परिणाम देखा गया।

ईडी को डिलीवरी होने पर, पर्याप्त ऑक्सीजनेशन प्रदान किया जाना चाहिए, सर्वाइकल स्पाइन की अखंडता की पुष्टि की जानी चाहिए, और संबंधित चोटों की पहचान की जानी चाहिए।

श्वासनली, क्षिप्रहृदयता, या अतिरिक्त मांसपेशियों की साँस लेने में भागीदारी द्वारा पल्मोनरी अपर्याप्तता का न्याय किया जा सकता है। जांच करने पर, घरघराहट या घरघराहट पर ध्यान दिया जा सकता है, हालांकि फेफड़ों से पानी की आकांक्षा के बाद परिश्रवण असामान्यताओं को प्रकट नहीं करता है।

जांच के दौरान, सभी रोगियों को पूरक ऑक्सीजन प्राप्त होनी चाहिए, और मध्यम लक्षणों वाले हताहतों को पर्याप्त ऑक्सीजनेशन (प्रलेखित) प्राप्त होने तक 100% ऑक्सीजन प्राप्त होनी चाहिए। यदि एक उच्च ऑक्सीजन प्रवाह (40-50%) धमनी पीओएल को पर्याप्त स्तर (वयस्कों में 60 मिमी एचजी से ऊपर और बच्चों में 80 मिमी एचजी) पर बनाए नहीं रख सकता है, तो रोगी को इंटुबैट और यंत्रवत् हवादार किया जाता है।

कुछ रोगियों को यांत्रिक वेंटिलेशन के बिना केवल बढ़े हुए ऑक्सीजन और निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) की आवश्यकता हो सकती है।

सीपीएपी के साथ मास्क वेंटिलेशन के उम्मीदवार केवल जागते हुए रोगी हैं जो उल्टी नहीं करते हैं। अधिकांश इंटुबैटेड रोगियों को कुछ प्रकार के यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, जैसे सीपीएपी के साथ आंतरायिक अनिवार्य वेंटिलेशन या सकारात्मक अंत-निःश्वास दबाव के साथ नियमित यांत्रिक वेंटिलेशन।

जिन मरीजों का तापमान रजिस्टर एक मानक थर्मामीटर के निचले निशान पर है, उन्हें आगे की जांच की आवश्यकता है।

हाइपोथर्मिक थर्मामीटर रखना सबसे अच्छा है, लेकिन आपातकालीन विभाग क्लिनिकल प्रयोगशाला और ऑपरेटिंग रूम में उपलब्ध कम तापमान वाले थर्मामीटर का उपयोग कर सकते हैं। हाइपोथर्मिया एक तैराक को स्थिर कर सकता है, जिससे डूबना, प्राथमिक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या विभिन्न चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।

गंभीर हाइपोथर्मिया अक्सर लंबे समय तक गोता लगाने का संकेत देता है और यह एक खराब रोगसूचक संकेत है।

इसके बावजूद, बहुत से रोगी लंबे समय तक (40 मिनट से अधिक) ठंडे पानी के संपर्क में रहने के बाद भी जीवित रहते हैं। उनके शरीर का तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से कम था, और पानी में डूबने के बाद - 20 डिग्री सेल्सियस से कम। हाइपोथर्मिया के सुरक्षात्मक प्रभाव की प्रकृति स्पष्ट नहीं है; शायद हाइपोथर्मिया चयापचय को धीमा कर देता है या मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों (डाइव रिफ्लेक्स) में रक्त के अधिमान्य शंटिंग को बढ़ावा देता है। गंभीर हाइपोथर्मिया और मृत्यु के बीच समानता ने प्रसिद्ध कामोत्तेजना को जन्म दिया: "किसी को भी मृत नहीं माना जाना चाहिए, लेकिन गर्म।" हाइपोथर्मिया विकसित करने वाले डूबने वाले पीड़ितों को पुनर्जीवन के प्रयासों को छोड़ने से पहले कम से कम 30-32.5 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाना चाहिए।

उपयुक्त प्रयोगशाला डेटा प्राप्त किया जाना चाहिए (तालिका 2 देखें)।

इंटुबैटेड रोगियों में, ग्राम स्टेनिंग और ट्रेकिअल कल्चर उपयुक्त होते हैं। धमनी रक्त गैसों के विश्लेषण में ऑक्सीकरण का प्रत्यक्ष माप और एसिड-बेस स्थिति का आकलन फुफ्फुसीय जटिलताओं के उपचार को ठीक करने और सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत की आवश्यकता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

फेफड़ों में एक्स-रे परिवर्तन पीओएल के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखते हैं, इसलिए धमनी रक्त गैसों का प्रत्यक्ष निर्धारण महत्वपूर्ण है। इसके बावजूद, एक्स-रे परीक्षा पूर्वसूचक मूल्य की हो सकती है। फेफड़े की इमेजिंग में महत्वपूर्ण असामान्यताओं वाले लगभग 50% रोगियों को इंटुबैषेण की आवश्यकता होती है, जो सामान्य छाती रेडियोग्राफ़ वाले रोगियों में बहुत कम आवश्यक होता है। एक गंभीर डूबने की घटना के बाद छाती का एक्स-रे सामान्य रह सकता है या सामान्यीकृत फुफ्फुसीय एडिमा, हिलर घुसपैठ या अन्य परिवर्तन दिखा सकता है।

रक्त गैस के परिणाम उपलब्ध होने से पहले ही गंभीर लक्षण या अस्थिर स्थिति वाले मरीजों को NaHCO3 (1 mEq/kg की प्रारंभिक खुराक) दिया जाता है, जब तक कि यह घटनास्थल पर नहीं किया जाता।

यदि आवश्यक हो, ब्रोंकोस्पस्म के लिए मानक उपचार किया जाता है, साथ ही इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोग्लाइसेमिया, हाइपोथर्मिया, एरिथिमिया और हाइपोटेंशन का सुधार भी किया जाता है। हाइपोथर्मिक रोगियों में अतालता को प्रेरित करने से बचने के लिए, एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (यदि उपयोग किया जाता है) को हृदय में नहीं डाला जाना चाहिए। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के साथ पेट को खाली करने से उल्टी को रोकने में मदद मिलती है, और फोली कैथेटर डालने से डाययूरेसिस को नियंत्रित करने में मदद मिलती है।

डूबने में, न तो एंटीबायोटिक्स और न ही स्टेरॉयड एस्पिरेशन निमोनिया या पल्मोनरी एडिमा के पाठ्यक्रम को बदलते हैं और इसे रोगनिरोधी रूप से नहीं दिया जाना चाहिए।

विसर्जन के बाद का सिंड्रोम

अतीत में, कई प्रकाशनों ने विसर्जन के बाद के सिंड्रोम, या "द्वितीयक डूबने" की सूचना दी है, जिसमें 2-25% रोगियों ने गिरावट का अनुभव किया और बाद में सफल पुनर्जीवन के बाद मृत्यु हो गई।

माध्यमिक डूबने वाले अधिकांश पीड़ितों में प्रगतिशील फुफ्फुसीय अपर्याप्तता होती है। इन रोगियों में से अधिकांश में ऐसे लक्षण या संकेत होते हैं जिन्हें आज पर्याप्त जांच से आसानी से पहचाना जा सकता है। इसके बावजूद, द्वितीयक डूबने की अवधारणा ने अस्पताल की सेटिंग में सभी पीड़ितों की स्थिति की निगरानी के लिए कई सिफारिशें की हैं।

यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि पीड़ितों में से किसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

गंभीर क्षणिक हाइपोक्सिया वाले मरीज़ जिन्हें एस्पिरेशन या पिछले कार्डियोपल्मोनरी रोग हैं, उनमें पल्मोनरी अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा होता है। इन रोगियों में एक "महत्वपूर्ण" डूबने की घटना होती है और खांसी, श्वास कष्ट, या क्षिप्रहृदयता जैसे लक्षण होते हैं; उनके पास पानी में बेहोशी के एपिसोड का इतिहास हो सकता है। आपातकालीन विभाग में जांच की आवश्यकता वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों की पहचान करने और महत्वपूर्ण हानि वाले रोगियों के लिए ईडी में परीक्षा और अवलोकन की पर्याप्त अवधि निर्धारित करने के लिए अधिक जानकारी की आवश्यकता है।

मस्तिष्क विकारों में पूर्वानुमान और पुनर्जीवन

जीवित रहने पर आँकड़ों की व्याख्या और डूबने के बाद गंभीर स्नायविक दुर्बलता की घटना कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है।

ये डेटा रोगियों की स्थिति, उनकी आयु, पानी के तापमान, उपचार की प्रकृति और कई अन्य कारकों की परिभाषा के आधार पर भिन्न होते हैं। हाल के कई अध्ययन 2/3 रोगियों में अच्छे उपचार के परिणामों का संकेत देते हैं, जबकि लगभग 20% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, और 15% में गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार होते हैं, जिसमें लगातार वनस्पति अवस्था भी शामिल है।

लगभग सभी रोगी जो जाग रहे थे और पूरी तरह से होश में थे, गंभीर परिणामों के बिना जीवित रहे।

ऑलमैन एट अल। के अनुसार, उनके 24% रोगियों को जिन्हें पूर्ण कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की आवश्यकता थी और उनके ईडी में रहने की शुरुआत में 3 का ग्लासगो स्कोर था, वे अक्षुण्ण न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन के साथ जीवित रहे। जिन रोगियों का कोमा स्कोर 3 था और गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में उनका इलाज किया गया था या तो उनकी मृत्यु हो गई या (यदि बच गए) एक वानस्पतिक अवस्था में गिर गए, जबकि आईसीयू में जिन रोगियों का कोमा स्कोर 4 से 5 था, उन्हें जीवित बचे लोगों में विभाजित किया गया था। गंभीर परिणामों के बिना, मृत और जीवित, लेकिन वानस्पतिक अवस्था में गिरना। आईसीयू में 5 से ऊपर के स्कोर वाले मरीजों की मौत न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के कारण होने की संभावना नहीं थी।

कॉन एट अल। सेरेब्रल रिससिटेशन के सिद्धांतों पर आधारित एक योजना के अनुसार डूबने के बाद गंभीर स्थिति में आए बच्चों का इलाज किया।

इस नियम में द्रव प्रतिबंध के साथ मध्यम निर्जलीकरण और मूत्रवर्धक का उपयोग, OR > 150 mmHg पर यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल है। और PCOj = 30 mm Hg, 30 °C तक हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में छूट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग, और बार्बिटुरेट्स के साथ चेतना को बंद करना। लेखकों ने पीड़ितों की एक ही श्रेणी के समूह में पूर्वव्यापी नियंत्रणों की तुलना में विकृति और विकृति वाले रोगियों में परिणामों में सुधार की रिपोर्ट की।

बाल चिकित्सा डूबने वाले पीड़ितों में सेरेब्रल पुनर्वसन तकनीकों के व्यापक उपयोग के बावजूद, बेहोशी कार्डियक अरेस्ट सर्वाइवर्स में थियोपेंटल लोडिंग का उपयोग करके हाल ही में यादृच्छिक संभावित अध्ययन से पता चला है कि थियोपेंटल जीवित रहने में सुधार नहीं करता है और मस्तिष्क समारोह की अच्छी वसूली वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि नहीं करता है।

गंभीर सेरेब्रल इस्किमिया के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (20 mmHg से अधिक इंट्राकैनायल दबाव) विकसित करने वाले रोगी लगभग हमेशा मर जाते हैं या एक वनस्पति अवस्था में स्थायी रूप से रहते हैं।

हालांकि, सामान्य इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी) वाले रोगियों में रोग का निदान अलग हो सकता है, यानी, पीड़ित गंभीर परिणामों के बिना जीवित रह सकते हैं या एक वानस्पतिक अवस्था में हो सकते हैं; इसलिए, आईसीपी का नियंत्रण दो समूहों के बीच अंतर नहीं करता। आईसीपी मॉनिटरिंग उत्तरजीविता का एक काफी सटीक भविष्यवक्ता है, हालांकि यह उन लोगों के लिए रोग का निदान करने में बहुत कम मदद करता है जो गंभीर न्यूरोलॉजिक घाटे के साथ रहते हैं।

निष्कर्ष

डूबना आकस्मिक मृत्यु का एक सामान्य कारण है, विशेषकर युवा लोगों में।

पूर्व-अस्पताल देखभाल प्रणाली को पीड़ित को पानी से त्वरित और सुरक्षित हटाने और घटना स्थल पर उपायों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करना चाहिए जो फेफड़ों के पर्याप्त कृत्रिम वेंटिलेशन सहित उसके बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करते हैं। गंभीर रूप से विकलांग पीड़ितों को अस्पताल ले जाना चाहिए।

पूर्व-अस्पताल देखभाल का ध्यान गैर-कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के प्रबंधन पर होना चाहिए। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का दृष्टिकोण पीड़ित की स्थिति की गंभीरता और श्वसन संकट की डिग्री पर निर्भर करता है।

मरीजों को चार समूहों में बांटा जा सकता है।

पहले समूह में ऐसे पीड़ित शामिल हैं जिनके पास पानी में महत्वपूर्ण विसर्जन के लक्षण नहीं हैं, जिन्हें थोड़े अवलोकन के बाद छोड़ा जा सकता है। अनुकूल इतिहास के मामले में धमनी रक्त गैस विश्लेषण और छाती का एक्स-रे अनिवार्य नहीं है, लेकिन उनका आचरण ईडी से रोगियों को छुट्टी देने के निर्णय को प्रमाणित करने की अनुमति देता है।

दूसरे समूह में ऐसे पीड़ित शामिल हैं जिनमें विसर्जन के एक महत्वपूर्ण प्रकरण के बाद गंभीर लक्षण नहीं हैं; देर से लक्षणों के संभावित विकास का पता लगाने के लिए उन्हें अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है।

तीसरे समूह के मरीजों में मामूली गंभीर हाइपोक्सिमिया होता है, जिसे ऑक्सीजन थेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है। उन्हें अस्पताल में भर्ती किया जाता है और हाइपोक्सिमिया के उन्मूलन के बाद और जटिलताओं के अभाव में अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

चौथे समूह में श्वसन संकट वाले रोगी होते हैं जिन्हें श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। इन रोगियों में रोग का निदान आमतौर पर मुख्य रूप से उनकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति और कुछ हद तक फेफड़ों में परिवर्तन पर निर्भर करता है।

डूबना युवा लोगों में मौत के सबसे आम कारणों में से एक है। इस प्रकार, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, रूस में डूबने से हर साल लगभग 10 हजार लोग मारे जाते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में 7,000 लोग मारे जाते हैं, इंग्लैंड में 1,500 लोग और ऑस्ट्रेलिया में 500 लोग मारे जाते हैं।

डूबता हुआ- यह एक तीव्र रोग स्थिति है जो एक तरल में आकस्मिक जानबूझकर विसर्जन के साथ विकसित होती है, इसके बाद तीव्र श्वसन और हृदय की विफलता का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप तरल श्वसन पथ में प्रवेश करता है।

पानी पर मौत के मुख्य कारण हैं: तैरने में असमर्थता, शराब का सेवन, माता-पिता की देखरेख के बिना बच्चों की उपस्थिति, सुरक्षा नियमों का उल्लंघन। यदि वयस्क मुख्य रूप से अपनी स्वयं की लापरवाही के कारण मरते हैं, तो बच्चों की मृत्यु, एक नियम के रूप में, उनके माता-पिता के विवेक पर होती है।

दुर्घटनाएँ न केवल पानी पर आचरण के नियमों के उल्लंघन के कारण होती हैं, बल्कि असमान जल निकायों में तैरने के साथ-साथ तैराकी सुविधाओं की दुर्घटनाओं के कारण भी होती हैं। हाल ही में, पानी के नीचे के खेल (गोताखोरी) और स्नॉर्कलिंग बहुत लोकप्रिय हो गए हैं। स्नोर्कल, मास्क और पंख खरीदने के बाद, कुछ लोगों का मानना ​​है कि वे पानी के नीचे के तत्व में महारत हासिल करने के लिए तैयार हैं। हालांकि, उपकरणों को संभालने में असमर्थता अक्सर मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

लंबे समय तक पानी के नीचे रहने से, शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति को नवीनीकृत करने में सक्षम नहीं होने पर, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और मर सकता है। ओवरवर्क, ओवरहीटिंग या हाइपोथर्मिया, शराब का नशा और अन्य सहवर्ती कारण पानी पर मौत में योगदान करते हैं।

पानी पर आराम करते हुए, आपको आचरण और सुरक्षा उपायों के नियमों का पालन करना चाहिए:

तैराकी केवल अनुमत स्थानों पर, सुव्यवस्थित समुद्र तटों पर होनी चाहिए;

दलदली और अतिवृष्टि वाले क्षेत्रों में मजबूत धाराओं के साथ खड़ी खड़ी बैंकों के पास न तैरें;

पानी का तापमान 17-19 डिग्री से कम नहीं होना चाहिए, इसमें 20 मिनट से अधिक समय तक रहने की सलाह दी जाती है, और पानी में बिताया गया समय धीरे-धीरे 3-5 मिनट तक बढ़ना चाहिए;

15-20 मिनट के लिए कई बार स्नान करना बेहतर होता है, क्योंकि हाइपोथर्मिया से आक्षेप, श्वसन गिरफ्तारी और चेतना का नुकसान हो सकता है;

आपको धूप में लंबे समय तक रहने के बाद पानी में प्रवेश या कूदना नहीं चाहिए, क्योंकि पानी में तेज ठंडक के साथ कार्डियक अरेस्ट हो सकता है;

इसे पुलों, बर्थ, घाटों से गोता लगाने, पास की नावों, नावों, जहाजों तक तैरने की अनुमति नहीं है;

यदि आप तैरना नहीं जानते हैं तो आप हवाई गद्दे और हलकों पर तट से दूर नहीं जा सकते;

नावों पर रहते हुए, स्थानांतरण, बोर्ड, स्थापित मानदंड से अधिक नाव को ओवरलोड करना, तालों, बांधों के पास और नदी के मेले के बीच में सवारी करना खतरनाक है;

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पानी पर प्रतिबंधात्मक संकेत चेक किए गए तल के साथ जल क्षेत्र के अंत का संकेत देते हैं;

वयस्कों को यह याद रखने की जरूरत है कि बच्चों को पर्यवेक्षण के बिना अकेला न छोड़ें।

पानी में डूबने के तीन प्रकार होते हैं:

नीला (सच, गीला);

सफेद सूखा);

पानी में मौत (डूबने का सिंकोप प्रकार)।

नीले डूबने के साथपानी वायुमार्ग और फेफड़ों को भर देता है, अपने जीवन के लिए लड़ता हुआ डूब जाता है, आक्षेप करता है और पानी में खींचता है, जो हवा के प्रवाह को रोकता है। पीड़ित में, त्वचा, कान, उँगलियाँ, होठों की श्लेष्मा झिल्ली बैंगनी-नीली रंग प्राप्त कर लेती है। इस प्रकार के डूबने से पीड़ित को बचाया जा सकता है यदि पानी के नीचे रहने की अवधि 4-6 मिनट से अधिक न हो।

सफेद डूबने के साथमुखर रस्सियों की ऐंठन होती है, वे बंद हो जाते हैं और पानी फेफड़ों में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन हवा भी नहीं गुजरती है। इसी समय, होंठों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पीली हो जाती है, श्वास और हृदय का कार्य रुक जाता है। पीड़ित बेहोशी की हालत में है और तुरंत नीचे की ओर डूब जाता है। इस प्रकार के डूबने से पीड़ित को पानी के नीचे 10 मिनट के बाद बचाया जा सकता है।

सिंकोप प्रकार का डूबनाहृदय गतिविधि और श्वसन की प्रतिवर्त गिरफ्तारी के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार के डूबने का सबसे आम प्रकार तब होता है जब पीड़ित को अचानक ठंडे पानी में डुबो दिया जाता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं और बच्चों में होता है।

पीड़ित को पानी से निकालने के नियम।

यदि एक डूबता हुआ व्यक्ति पानी के नीचे से सतह पर स्वतंत्र रूप से चढ़ने में सक्षम है, लेकिन डर की भावना सतह पर रहने और श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले पानी से छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देती है, तो मुख्य कार्य बचाने वाले की मदद व्यक्ति को खुद को फिर से पानी में डुबाने से रोकना है। ऐसा करने के लिए, एक लाइफबॉय, एक हवाई गद्दे, एक तैरता हुआ पेड़, एक बोर्ड, एक पोल, एक रस्सी का उपयोग करें। इस घटना में कि उपरोक्त में से कोई भी हाथ में नहीं था, बचावकर्ता को स्वयं डूबने वाले व्यक्ति का समर्थन करना चाहिए। इस मामले में, डूबने वाले व्यक्ति तक सही ढंग से तैरना आवश्यक है, उसे पकड़ें, लेकिन बेहद सावधान रहें।

आपको पीछे से तैरने की जरूरत है, इसे बालों से या बगल के नीचे से पकड़ें, इसे ऊपर की ओर घुमाएं और अपने सिर को पानी की सतह से ऊपर रखें।

पीड़ित की इस स्थिति को बनाए रखते हुए किनारे पर तैरें। अगर पास में कोई नाव हो तो पीड़ित को उसमें खींच लिया जाता है।

डूबने के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय।

घायल डूबने वाले व्यक्ति को पानी से निकालने के तुरंत बाद प्राथमिक उपचार शुरू होता है।

पीड़ित व्यक्ति को सहायता करने वाले व्यक्ति के मुड़े हुए घुटने पर उसके पेट को इस तरह से रखा जाता है कि सिर छाती से नीचे हो, और कोई भी ऊतक (रूमाल, कपड़े का टुकड़ा, कपड़ों का हिस्सा) मौखिक गुहा और ग्रसनी से हटा दिया जाता है। पानी, रेत, शैवाल, उल्टी। फिर, कई जोरदार आंदोलनों के साथ, वे छाती को निचोड़ते हैं, इस प्रकार श्वासनली और ब्रोंची से पानी को बाहर धकेलते हैं।

नीले डूबने के साथ, आप पीड़ित की जीभ की जड़ को दबाने की तकनीक का उपयोग कर सकते हैं, जिससे गैग रिफ्लेक्स का पुनरुत्पादन होता है और श्वसन पथ और पेट से पानी निकलता है।

वायुमार्ग को पानी से मुक्त करने के बाद, पीड़ित को एक सपाट सतह पर उसकी पीठ पर लिटाया जाता है और श्वास और हृदय की गतिविधि के अभाव में, वे पुनर्जीवन उपाय करना शुरू करते हैं।

सफेद प्रकार के डूबने के मामले में, यदि पीड़ित पानी से निकाले जाने के बाद बेहोश हो जाता है, तो पीड़ित को एक सपाट सतह पर रखना आवश्यक है, उसके सिर को पीछे झुकाएं, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलें, फिर गाद से मौखिक गुहा को साफ करें। शैवाल, रूमाल में लिपटे अंगुलियों से उल्टी।

यदि वायुमार्ग की प्रत्यक्षता को बहाल नहीं किया जा सकता है, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन शुरू करें।

फेफड़ों और पेट से पानी निकालने में समय बर्बाद करना अस्वीकार्य है, यदि नैदानिक ​​​​मौत के संकेत हैं तो पीड़ित को गर्म कमरे में स्थानांतरित करें!

यदि पीड़ित को किनारे पर ले जाने के दौरान होश है, नाड़ी और श्वास संरक्षित है, तो उसे सपाट सतह पर रखना पर्याप्त है। ऐसे में सिर को नीचे करना चाहिए। पीड़ित को नंगा करना, सूखे तौलिये से रगड़ना, गर्म चाय या कॉफी पीना, उसे लपेटना और उसे आराम करने देना आवश्यक है।

पीड़ित को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि जटिलताएं होने की संभावना है।

हम सभी आराम करना पसंद करते हैं, खासकर समुद्र या नदी के किनारे। हालांकि, छुट्टियां हमेशा सुखद नहीं होती हैं। बचपन से ही हमें सिखाया जाता था कि पानी में खेल की कोई जगह नहीं होती और अगर तैरना नहीं आता तो ज्यादा दूर मत जाना। परिपक्व होने और तैरना सीखने के बाद, हम खुद को पेशेवर तैराक मानते हैं और अपनी ताकत और क्षमताओं पर दृढ़ विश्वास रखते हुए, हम जहाँ भी देखते हैं, तैरते हैं।

हममें से बहुत कम लोग लंबे समय तक तैरने या पानी पर खेलने के परिणामों और खतरों के बारे में सोचते हैं। दुर्व्यवहार, नशे में स्नान, आपात स्थिति - यह सब डूबने से भरा हुआ है। डूबना एक दुर्घटना है, एक व्यक्ति के श्वसन पथ में तरल के प्रवेश के साथ, और परिणामस्वरूप - ऑक्सीजन भुखमरी।

ऐसे मामलों से एक भी व्यक्ति सुरक्षित नहीं है। डूबने वाले व्यक्ति को जितनी जल्दी पानी से निकाला जाएगा और जितनी जल्दी उसे प्राथमिक उपचार दिया जाएगा, उसकी जान बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हर किसी को सक्षम होना चाहिए और यह जानना चाहिए कि पानी पर पीड़ित को एम्बुलेंस कैसे प्रदान की जाए। इस लेख से आप सीखेंगे कि अगर कोई व्यक्ति आपकी उपस्थिति में डूबने लगे तो कैसे कार्य करें।

चिकित्सा पद्धति में डूबने के चार प्रकार हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं की विशेषता है।

1. प्राथमिक, गीला या सच। श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के तरल पदार्थ में प्रवेश के साथ। जब पानी में डुबोया जाता है तो श्वसन वृत्ति का नुकसान नहीं होता है। नतीजतन, ब्रांकाई और फेफड़े पानी से भर जाते हैं। यह मुंह से झाग निकलने और त्वचा के साइनोसिस की विशेषता है।
2. सूखा या दम घुटने वाला। यह पानी के नीचे विसर्जन और अभिविन्यास की हानि, स्वरयंत्र की ऐंठन और पेट को तरल से भरने के साथ है। श्वसन तंत्र की रुकावट और श्वासावरोध का विकास भी है।
3. बेहोशी या बेहोशी। इसे पीला भी कहा जाता है। यह डर्मिस द्वारा एक पीला, सफेद-ग्रे या नीले रंग के रंग के अधिग्रहण की विशेषता है। मृत्यु हृदय और फेफड़ों की प्रतिवर्त समाप्ति के कारण होती है। पीला डूबना तापमान के अंतर, बर्फ के पानी में डूबने के कारण होता है।
4. माध्यमिक। यह मिर्गी के दौरे या दिल के दौरे का परिणाम है जो अचानक डूबने के दौरान हुआ। क्लिनिकल मौत की शुरुआत के बाद फेफड़े पानी से भर जाते हैं।

डूबते हुए व्यक्ति को बचाते समय क्रियाओं का एल्गोरिथम

डूबते व्यक्ति की तुरंत मदद की जाए। कोई भी देरी गंभीर परिणामों से भरी होती है, विशेष रूप से मृत्यु में। पीड़ित और जीवन की स्थिति इस बात पर निर्भर करेगी कि एम्बुलेंस कितनी सक्षम और समय पर प्रदान की गई थी। डूबने के दौरान क्रियाओं और उनके अनुक्रम के एल्गोरिदम को तीन चरणों में बांटा गया है: पानी में, जमीन पर और एम्बुलेंस के बाद की क्रियाएं।

डूबते हुए व्यक्ति की मदद करने की पहली कार्रवाई उसे तट पर खींच रही है। जितनी जल्दी हो सके और सही ढंग से कार्य करना आवश्यक है।

• पीछे से पीड़ित के पास तैरें, उसे इस तरह से पकड़ें जो आपके लिए सुरक्षित हो (डूबने वाला व्यक्ति कपड़ों को पकड़ सकता है और आपको खींच कर ले जा सकता है)। सबसे स्वीकार्य और बहुमुखी विकल्प बालों से रस्सा है (यदि पीड़ित के लंबे बाल हैं तो विधि उचित है)।
• यदि कोई व्यक्ति अभी भी उसका हाथ या कपड़े पकड़ता है, तो उसके हाथों को साफ करने की कोशिश न करें, इससे आप केवल समय बर्बाद करेंगे। उसके साथ गोता लगाएँ, पानी में वह सहज ही अपने हाथ साफ कर लेगा।
• यदि आप दाएं हाथ से काम करते हैं तो अपने दाहिने हाथ से और यदि आप बाएं हाथ से हैं तो अपने बाएं हाथ से नाव चलाते हुए अपनी पीठ के बल किनारे पर तैरें।
• सुनिश्चित करें कि पीड़ित का सिर पानी के ऊपर हो और वह पानी न निगले।

आपके द्वारा डूबने वाले व्यक्ति को जमीन पर खींच लेने के बाद, दूसरे चरण पर आगे बढ़ें। क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है।

• उसे उसकी पीठ पर लेटा दें, फिर वायुमार्ग को विदेशी पदार्थों और वस्तुओं, उल्टी और कीचड़ से मुक्त करें, डेन्चर हटा दें। पीड़ित के मुंह में नंगे हाथों से न पहुंचें, उंगली को मुलायम कपड़े से लपेट दें।
• इसे पलट दें और इसे अपने पेट के बल अपने घुटने पर रखें। वीआरटी में प्रवेश कर चुका द्रव बाहर निकल जाएगा।
• दो अंगुलियों को मुंह में डालें, फिर जीभ की जड़ पर दबाएं। गैग रिफ्लेक्स के साथ, सभी अतिरिक्त तरल पदार्थ बाहर निकल जाएंगे और सांस लेने की प्रक्रिया बहाल हो जाएगी।
• यदि ये उपाय काम नहीं करते हैं, तो कृत्रिम सांस दें और छाती पर दबाव डालें। एस्फेक्सियल डूबने के मामले में, पुनर्वसन तुरंत किया जाना चाहिए। इस मामले में, उल्टी भड़काने का चरण छोड़ दिया जाता है।

तीसरे चरण में उन उपायों का कार्यान्वयन शामिल है जो पीड़ित की स्थिति की और बहाली में योगदान करते हैं।

• इसे इसके किनारे पर रख दें।
• कंबल या सूखे तौलिये से ढक दें।
• एंबुलेंस बुलाओ।
• रोगी को एक सेकंड के लिए अकेला न छोड़ें, डॉक्टर के आने तक उसकी स्थिति पर नज़र रखें।

सच्चे या गीले डूबने से, 70% मामलों में पानी सीधे फेफड़ों में प्रवेश करता है। नाड़ी को महसूस करने, पुतलियों की जांच करने, गर्म करने और रक्त परिसंचरण (पैरों को ऊपर उठाने) को बनाए रखने के अलावा, कृत्रिम श्वसन अक्सर आवश्यक होता है।

एस्फेक्सिक डूबने में, द्रव फेफड़ों में कभी प्रवेश नहीं करता है। इसके बजाय, मुखर डोरियों की ऐंठन होती है। घातक परिणाम असामयिक मदद और हाइपोक्सिया के कारण होता है। इस प्रकार के डूबने के साथ, सबसे पहले कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना है। दूसरा चरण एम्बुलेंस बुला रहा है और तीसरा रोगी को गर्म कर रहा है।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

डूबने के दौरान रेस्पिरेटरी अरेस्ट और कार्डियक अरेस्ट अक्सर घटनाएं होती हैं। फेफड़ों की कार्यप्रणाली को बहाल करने और मानव जीवन को बचाने के लिए बिना देर किए कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश शुरू कर देनी चाहिए। माउथ-टू-माउथ तकनीक निम्नानुसार की जाती है।

• पीड़ित का मुंह खोलें, बलगम और शैवाल को हटा दें (उंगलियों को कपड़े से लपेटना न भूलें)। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक आपके मुंह से सारा तरल निकल न जाए।
• अपने गालों को पकड़ें ताकि आपका मुंह बंद न हो, अपने सिर को पीछे झुकाएं और अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं।
• नाक के मार्ग को पिंच करें, गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में हवा डालें। दोहराव की संख्या 12 प्रति मिनट है।
• अपनी पल्स चेक करें।
• कुछ देर बाद सांस दिखने लगेगी।

दिल की मालिश यथासंभव सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि इससे पसलियों को नुकसान होने का खतरा अधिक होता है।

1. व्यक्ति को जमीन पर लिटाएं।
2. एक हाथ को उरोस्थि पर रखें, दूसरे को 90 डिग्री के कोण पर ऊपर रखें।
3. लयबद्ध छाती संपीडन करें, लगभग एक प्रति मिनट।
4. एक छोटे बच्चे के दिल के काम को फिर से शुरू करने के लिए दो अंगुलियों से दबाव डालना चाहिए।
5. यदि कई बचावकर्मी हैं, तो सीपीआर एक साथ किया जाता है, यदि कोई है, तो हर आधे मिनट में हृदय की मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन करना चाहिए।

डूबने के कारण और लक्षण

डूबने को विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा एक श्वसन विकार के रूप में परिभाषित किया गया है जो विसर्जन या लंबे समय तक पानी के संपर्क में रहने के कारण होता है। लंबे समय तक पानी के नीचे रहने से न केवल श्वसन विफलता होती है, बल्कि श्वासावरोध भी होता है। पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा का असामयिक या गलत प्रावधान घातक परिणाम से भरा होता है। हाइपोक्सिया के दौरान मस्तिष्क अधिकतम छह मिनट तक काम कर सकता है, यही कारण है कि आपको एम्बुलेंस की प्रतीक्षा किए बिना जितनी जल्दी हो सके कार्य करना चाहिए।

एक व्यक्ति के डूबने के कई कारण हो सकते हैं। उनमें से सभी नहीं और हमेशा यादृच्छिक नहीं। यह स्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• उथले पानी में गोता लगाते समय चोटें;
• बेरोज़गार जलाशयों में तैरना;
• शराब का नशा;
• आपातकालीन स्थितियां: आक्षेप, स्ट्रोक, मधुमेह या हाइपोग्लाइसेमिक कोमा;
• तैरने में असमर्थता;
• बच्चों के प्रति लापरवाह रवैया, शिक्षा की कमी;
• भंवर में गिरना, तूफान।

आम धारणा के विपरीत, डूबने वाले व्यक्ति को पहचानना काफी मुश्किल है, क्योंकि पानी पर उसकी बाहरी पकड़ पूरी तरह से साधारण दिखती है। श्वास बाधित होने के कारण मदद के लिए पुकारने में असमर्थता के कारण शांत व्यवहार होता है। अधिकतम एक व्यक्ति के पास पर्याप्त समय और ऊर्जा है जो श्वास लेना है। कैसे समझें कि एक व्यक्ति डूब रहा है अगर वह मदद के लिए नहीं रोता है? यह समझना आसान है कि अगर आप चौकस हैं तो पीड़ित को मदद की जरूरत है।

डूबते हुए व्यक्ति का सिर पीछे की ओर स्थित होता है, जबकि मुंह खुला रहता है। सिर पानी के नीचे हो सकता है, और मुंह पानी की सतह के पास स्थित हो सकता है। डूबते हुए व्यक्ति की आंखें या तो बालों के नीचे छिपी होती हैं या बंद होती हैं। डूबते हुए व्यक्ति की श्वास बार-बार और गहरी होती है। यह हवा के अधिकतम संभव हिस्से पर कब्जा करने की इच्छा के कारण है।

यह समझने के लिए कि पीड़ित डूब रहा था, उसे पानी से निकालने के बाद, आप निम्न लक्षणों का उपयोग कर सकते हैं: सूजन, रेट्रोस्टर्नल दर्द, नीली या नीली त्वचा टोन, खांसी, उल्टी, सांस की तकलीफ।

परिणाम और संभावित जटिलताओं

रोगी के होश में आने के बाद भी, उसे योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि ताजे पानी में डूबने से कुछ घंटों के बाद भी मौत हो सकती है। इसलिए आपको स्थिति को नियंत्रण में रखना चाहिए और एंबुलेंस आने तक पीड़ित से दूर नहीं जाना चाहिए। लंबे समय तक अचेत अवस्था में रहना और बिना ऑक्सीजन के भरा हुआ है:

• मस्तिष्क और अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों के खराब कामकाज;
• नसों का दर्द;
• रासायनिक असंतुलन;
• स्थायी वनस्पति अवस्था।

समुद्र और मीठे पानी में डूबना: क्या कोई अंतर है?

समुद्र, दर और नदी दोनों में दुर्घटना हो सकती है। हालाँकि, ताजे पानी में डूबना खारे समुद्र के पानी में डूबने से मौलिक रूप से अलग है। क्या अंतर है?

खारे पानी का साँस लेना कम खतरनाक है और अधिक आश्वस्त पूर्वानुमान है। उच्च नमक सामग्री फेफड़ों के ऊतकों में द्रव के प्रवेश को रोकने में मदद करती है। हालांकि, रक्त का गाढ़ा होना होता है और संचार प्रणाली पर दबाव पड़ता है। दस मिनट के भीतर पूर्ण हृदय गति रुक ​​जाती है, लेकिन यह समय किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए काफी है।

ताजे पानी में गोता लगाना एक अधिक जटिल प्रक्रिया है। फेफड़ों की कोशिकाओं में द्रव का प्रवेश उनके सूजन और फटने के साथ होता है। इसके अलावा, पानी रक्त में अवशोषित हो जाता है और इसे और अधिक तरल बना देता है, जिससे केशिकाओं का टूटना, कार्डियक गतिविधि में व्यवधान और पूर्ण कार्डियक अरेस्ट होता है। इस प्रक्रिया की अवधि कुछ मिनट है। ताजे पानी में घातक परिणाम बहुत तेजी से होता है।

खतरे जो हर किसी का इंतजार कर सकते हैं

विभिन्न प्रकार के खतरे पानी में दुबक सकते हैं: शैवाल, एक तूफान या एक मजबूत धारा। और इनमें से प्रत्येक स्थिति से, जान बचाने के लिए, एक उचित रास्ता खोजना आवश्यक है। बेशक, यह सोचना मुश्किल है कि आप कब डूबना शुरू करते हैं या कब आपको शैवाल द्वारा चूसा जा रहा है। लेकिन आपको अभी भी ध्यान केंद्रित करने की जरूरत है।

अक्सर ऐसा होता है कि बिना तैराकी कौशल वाला व्यक्ति खुद को पानी में पाता है, न कि किनारे पर। इस मामले में, मुख्य बात घबराने की नहीं है, बल्कि मदद आने तक पानी पर रहने की कोशिश करें। पानी पर लेटना और धीरे-धीरे और गहरी सांस लेना आवश्यक है। तैरने की कोशिश मत करो, तुम बस अपनी सारी ऊर्जा बर्बाद करोगे। ठंडे पानी में रहने पर शॉक की स्थिति हो सकती है। अपने सांस लेने की निगरानी करना और हमेशा पानी पर रहने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है।

तेज धाराएं अक्सर डूबने का कारण बनती हैं। आपको बस इतना करना है कि उससे लड़ना बंद कर दें। यह ऊर्जा की बर्बादी है। प्रवाह के साथ जाओ, और जैसे ही उसकी ताकत कम हो जाती है, चारों ओर मुड़ें और किनारे पर तैरें।

तैराक के रास्ते में अक्सर शैवाल भर आते हैं। कई लोग तुरंत उनसे छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। कुछ तो सुलझने के लिए गोता भी लगाते हैं। यह करने योग्य नहीं है, शैवाल के रूप में, जबकि आप अपने पैरों को मुक्त करते हैं, आपकी गर्दन को उलझा सकते हैं। तेज प्रतिकारक झटके देने के लिए नदी या समुद्री वनस्पति में उलझने पर यह सही है। आप एक पैर को दूसरे पैर से रगड़ कर भी रोल करने की कोशिश कर सकते हैं।

1. पानी में मत खेलो। ऐसे मनोरंजन का उपयोग न करें जिसमें किसी व्यक्ति को पकड़ना शामिल हो।
2. यदि आप डूबने लगते हैं या समुद्री शैवाल में उलझ जाते हैं, तो किसी भी स्थिति में चीखें नहीं। चिल्लाते समय, एक व्यक्ति गहरी साँस लेता है, जो निगलने वाले पानी से भरा होता है। तरल, एक बार रक्त और ऊपरी श्वसन पथ में, आंतरिक अंगों के कामकाज में गिरावट को भड़काता है।
3. यदि आप थके हुए हैं तो लंबी दूरी तक तैरना छोड़ दें।
4. यदि आपके पैर में ऐंठन है, तो गोता लगाएँ, अपने बड़े पैर के अंगूठे को खींचे, इसे सीधा करने का प्रयास करें।
5. अज्ञात और अज्ञात जल में तैरना नहीं चाहिए।
6. तैरना सीखें।
7. पतली बर्फ पर न चलें।
8. नशा करते समय तैरने से बचें।

सुरक्षा उपायों की उपेक्षा न करें और इससे पहले कि आप गोता लगाएँ और लंबी दूरी तक तैरें, अपनी क्षमताओं का गंभीरता से आकलन करें। अपने कौशल के बारे में डींग न मारें और अपने दोस्तों के सामने अपनी बड़ाई करें। पानी के खेल खतरनाक होते हैं। अपना ख्याल रखें और पानी पर सही व्यवहार करने की कोशिश करें।

आज मैं गर्मी की छुट्टियों की थीम को जारी रखना चाहता हूं, लेकिन पानी पर फोकस के साथ।

बेशक, मैं चाहूंगा कि लेख का सार इसकी शुरुआत जितना आसान हो, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह यहां काम नहीं करेगा। क्योंकि धूप तेज हो रही है। समुद्र और अन्य जलाशयों में पानी गर्म हो रहा है। पिकनिक मनाने वालों की संख्या बढ़ रही है। कई लोगों के शरीर में डिग्री बढ़ जाती है, और विवेक अक्सर पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। नतीजा डूब रहा है। इसके अलावा, जैसा कि आंकड़े और समाचार रिपोर्ट दिखाते हैं, सभी चेतावनियों और अन्य निवारक उपायों के बावजूद लोग अभी भी डूब रहे हैं। ज्यादातर मामलों में इसका कारण गर्मी, शराब, पानी - ऐंठन, बेहोशी है ...

हमारा दिमाग पिछले पैराग्राफ के तीन बिंदुओं को "डूबे हुए आदमी" से बदल सकता है, लेकिन मैं उन्हें "बचाया हुआ व्यक्ति" से बदलना चाहता हूं, जो अगली बार पानी पर अपनी सुरक्षा के बारे में अधिक जागरूक होगा।

आइए देखें, प्रिय पाठकों, हम उस स्थिति में कैसे मदद कर सकते हैं जब एक व्यक्ति डूबने लगता है और उसे दूसरे व्यक्ति की मदद की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, किसी व्यक्ति को पानी से बाहर निकालने के बाद, उसे प्राथमिक उपचार देना भी आवश्यक है। इसलिए…

डूबते हुए आदमी की मदद करो। क्या करें?

यदि आपने किसी डूबते हुए व्यक्ति को देखा है, चाहे वह कितना भी घिसा-पिटा क्यों न लगे, आपको अवश्य ही:

1. किसी व्यक्ति को पानी से बाहर खींचो;
2. एम्बुलेंस को कॉल करें;
3. उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें।

ये 3 बिंदु, अगर सही ढंग से और जल्दी से किए जाते हैं, वास्तव में स्थिति के सफल निष्कर्ष की कुंजी हैं। देरी की अनुमति नहीं है!

1. डूबते हुए व्यक्ति को पानी से बाहर निकालना

एक डूबता हुआ व्यक्ति ज्यादातर मामलों में घबरा जाता है, शब्दों को नहीं सुनता है और समझ नहीं पाता है कि क्या हो रहा है। वह हर संभव चीज को पकड़ लेता है और यह उस व्यक्ति के लिए खतरनाक हो जाता है जो उसे बचाना चाहता है।

यदि व्यक्ति होश में है

किसी व्यक्ति को पानी से बाहर निकालने के लिए, अगर वह होश में है, तो उसे एक तैरती हुई वस्तु - एक हवा वाली गेंद, एक बोर्ड, एक रस्सी, आदि फेंक दें, ताकि वह उसे पकड़ कर शांत हो सके। इस प्रकार, आप इसे सुरक्षित रूप से बाहर निकाल सकते हैं।

अगर व्यक्ति बेहोश या कमजोर है:

1. किनारे पर रहते हुए, जितना हो सके डूबने वाले व्यक्ति के करीब पहुंचें। अपने जूते, अतिरिक्त कपड़े (या कम से कम भारी वाले) को उतारना सुनिश्चित करें, अपनी जेबें बाहर करें। पानी में कूदो और डूबते हुए आदमी के पास जाओ।

2. यदि कोई व्यक्ति पहले ही पानी के नीचे जा चुका है, तो उसके पीछे गोता लगाएँ और उसे देखने या महसूस करने की कोशिश करें।

3. जब आप किसी व्यक्ति को पाते हैं, तो उसे उसकी पीठ पर पलट दें। अगर कोई डूबता हुआ व्यक्ति आपको पकड़ने लगे तो जल्दी से उसकी पकड़ से छुटकारा पाएं:

- यदि कोई डूबता हुआ व्यक्ति आपको गर्दन या धड़ से पकड़ता है, तो उसे एक हाथ से पीठ के निचले हिस्से से पकड़ें, और दूसरे हाथ से उसके सिर को उसकी ठुड्डी पर टिका दें;
- अगर आपने हाथ पकड़ लिया है, तो उसे मरोड़ कर किसी डूबते हुए आदमी के हाथों से खींच लें।

यदि इस तरह के तरीकों से पकड़ से छुटकारा नहीं मिलता है, तो अपने फेफड़ों में हवा लें और गोता लगाएँ, डूबता हुआ व्यक्ति पकड़ को बदल देगा, और आप इस समय खुद को इससे मुक्त कर पाएंगे।

शांति से काम लेने की कोशिश करें और डूबते हुए व्यक्ति के प्रति क्रूरता न दिखाएं।

4. डूबने वाले को किनारे तक पहुँचाओ। इसके लिए कई तरीके हैं:

- पीछे रहते हुए, अपनी ठुड्डी को अपनी हथेलियों से दोनों तरफ से पकड़ें और अपने पैरों से किनारे की ओर पंक्तिबद्ध करें;
- अपने बाएं हाथ को डूबने वाले व्यक्ति के बाएं हाथ की बांह के नीचे रखें, उसी समय, अपने बाएं हाथ से उसके दाहिने हाथ की कलाई को भी पकड़ें, अपने पैरों से पंक्तिबद्ध करें और एक हाथ से;
- पीड़ित को अपने हाथ से बालों से पकड़ें और उसके सिर को अपने अग्रभाग पर रखें, अपने पैरों से और एक हाथ से पंक्तिबद्ध करें।

2. डूबते हुए व्यक्ति को प्राथमिक उपचार (प्राथमिक उपचार)

जब आप पीड़ित को किनारे पर खींचते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें और तुरंत उसे प्राथमिक उपचार देना शुरू करें।

1. घायल व्यक्ति के बगल में एक घुटने पर बैठें। उसे अपने घुटने पर लेटाओ, पेट के बल लेट जाओ, और उसका मुँह खोलो। उसी समय, अपने हाथों से उसकी पीठ पर दबाएं ताकि जो पानी उसने निगल लिया वह उसमें से निकल जाए। पीड़ित प्रकट हो सकता है और - यह सामान्य है।

यदि व्यक्ति अर्ध-चेतन है और उल्टी कर रहा है, तो उसे अपनी पीठ के बल न लेटने दें या उल्टी होने पर उसका दम घुट सकता है। यदि आवश्यक हो, तो उसके मुंह से उल्टी, मिट्टी या अन्य पदार्थों को हटाने में मदद करें जो सामान्य श्वास में बाधा डालते हैं।

2. पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दें और किसी भी अतिरिक्त कपड़े को हटा दें। उसके सिर के नीचे कुछ रखें ताकि वह थोड़ा ऊंचा हो। ऐसा करने के लिए, आप अपने कपड़ों का उपयोग कर सकते हैं, एक रोलर या अपने घुटनों में घुमा सकते हैं।

3. अगर कोई व्यक्ति 1-2 मिनट तक सांस नहीं लेता है तो यह जानलेवा हो सकता है।

कार्डियक अरेस्ट के लक्षण हैं: नाड़ी की कमी, सांस लेना, पुतलियों का फैल जाना।

यदि ये संकेत मौजूद हैं, तो तुरंत पुनर्जीवन उपाय करना शुरू करें - "माउथ टू माउथ" और करें।

अपने फेफड़ों में हवा भरें, पीड़ित की नाक को पिंच करें, अपना मुंह पीड़ित के मुंह के पास लाएं और सांस छोड़ें। 4 सेकंड में 1 साँस छोड़ना (प्रति मिनट 15 साँस छोड़ना) करना आवश्यक है।

अपनी हथेलियों को पीड़ित की छाती पर उसके निप्पलों के बीच एक दूसरे के ऊपर रखें। साँस छोड़ने के बीच के ठहराव में (कृत्रिम श्वसन के दौरान), 4 तालबद्ध दबाव करें। छाती पर काफी मुश्किल से दबाएं - ताकि उरोस्थि लगभग 4-5 सेंटीमीटर नीचे चली जाए, लेकिन इससे ज्यादा नहीं, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो और व्यक्ति को अतिरिक्त नुकसान न पहुंचे।

अगर प्रभावित व्यक्ति बुजुर्ग है तो दबाव हल्का होना चाहिए। अगर बच्चा घायल हो गया है, तो अपनी हथेली से नहीं, बल्कि अपनी उंगलियों से दबाएं।

जब तक व्यक्ति जाग न जाए, तब तक कृत्रिम श्वसन और सीने पर दबाव दें। हार मत मानो और हार मत मानो। ऐसे मामले थे जब एक व्यक्ति इस तरह के उपायों के एक घंटे बाद भी अपने होश में आया।

एक साथ पुनर्जीवन करना सबसे सुविधाजनक है, ताकि एक कृत्रिम श्वसन करे और दूसरा।

4. सांस बहाल होने के बाद, एम्बुलेंस आने से पहले, व्यक्ति को अपनी तरफ लेटा दें ताकि वह स्थिर रूप से लेट जाए, उसे ढँक दें और गर्म करें।

अगर एंबुलेंस नहीं आ सकती है, लेकिन कार है, तो निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए ड्राइव करते समय कार में उपरोक्त सभी बिंदुओं का पालन करें।

प्रिय पाठकों, प्रभु हम सभी को ऐसी स्थितियों से बचाए रखें।

डूबते हुए आदमी की मदद करें - वीडियो