Erütrotsüütide settimise määr 4. ESR norm inimestel, kõrge ESR, madal ESR. Erütrotsüütide settimise kiiruse normid

Kui inimene tuleb kliinikusse mistahes haiguse üle kaebades, pakutakse talle ennekõike teha üldine vereanalüüs. See hõlmab patsiendi vere selliste oluliste näitajate kontrollimist nagu hemoglobiinisisaldus, leukotsüüdid, erütrotsüütide settimise kiirus (ESR).

Põhjalik tulemus võimaldab teil määrata patsiendi tervisliku seisundi. Viimane näitaja on eriti oluline. Selle abil saab määrata põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist organismis. Vastavalt ESR-i taseme muutustele teevad arstid järeldused haiguse kulgemise ja kasutatud ravi efektiivsuse kohta.

ESR-i taseme tähtsus naisorganismile

Üldises vereanalüüsis on väga oluline parameeter - erütrotsüütide settimise määr, naistel on norm erinev ja sõltub vanusekategooriatest.

Mida see tähendab - SOE? See indikaator näitab erütrotsüütide settimise kiirust, vere fraktsioonideks lagunemise kiirust. Uuringu läbiviimisel mõjutavad gravitatsioonijõud katseklaasis olevat verd ja see kihistub järk-järgult: ilmub suurema tihedusega ja tumedat värvi alumine pall ning ülemine heledat tooni pall, millel on mõningane läbipaistvus. Erütrotsüüdid ladestuvad, mis kleepuvad kokku. Selle protsessi kiirust näitab ESR-i vereanalüüs.

Selle uuringu läbiviimisel on vaja arvestada, et:

• naistel on ESR-i tase veidi kõrgem kui meestel, see on tingitud keha toimimise iseärasustest;
• kõrgeimat määra võib täheldada hommikul;
• ägeda põletikulise protsessi korral suureneb ESR keskmiselt päevas alates haiguse arengu algusest ja enne seda suureneb leukotsüütide arv;
• ESR saavutab maksimaalse väärtuse taastumise ajal;
• pika perioodi ülehinnatud näitajaga saab teha järeldusi põletiku või pahaloomulise kasvaja kohta.

Tähelepanuväärne on, et see analüüs ei näita alati patsiendi tegelikku tervislikku seisundit. Mõnikord ja põletikulise protsessi esinemisel võib ESR olla normi piires.

Millist ESR-i taset peetakse normaalseks?

Naiste ESR-i taset mõjutavad paljud tegurid. Üldine erütrotsüütide settimise kiirus naistel on 2-15 mm/h ja keskmine 10 mm/h. Väärtus sõltub paljudest teguritest. Üks neist on haiguste esinemine, mis mõjutavad ESR-i taset. Vanus mõjutab seda näitajat ka naistel. Igal vanuserühmal on oma norm.

Et mõista, kuidas ESR-i normi piirid naistel muutuvad, on vanuse järgi tabel:

Alates puberteedi algusest kuni 18-aastaseks saamiseni on ESR-i määr naistel 3-18 mm / h. See võib veidi kõikuda sõltuvalt menstruatsioonist, haiguste ennetamiseks tehtud vaktsineerimistest, vigastuste olemasolust või puudumisest ning põletikulistest protsessidest.

18-30-aastaste vanuserühm on füsioloogilises koidikus, kus kõige sagedamini sünnib lapsi. Naistel on sel ajal ESR-i tase 2–15 mm / h. Analüüsi tulemus, nagu ka eelmisel juhul, sõltub menstruaaltsüklist, samuti hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, erinevate dieetide järgimisest.

Raseduse ilmnemisel suureneb selle indikaatori väärtus järsult ja seda peetakse normaalväärtuseks kuni 45 mm / h. See juhtub hormonaalsete muutuste ja muude tegurite tõttu.

Samuti võib hemoglobiini kogus mõjutada ja sünnitusjärgsel perioodil. Selle vähenemine verekaotuse tõttu sünnituse ajal võib esile kutsuda leukotsüütide arvu ja ESR-i indeksi tõusu.

Naiste norm 30-40-aastastel suureneb. Kõrvalekaldumine võib olla vale toitumise, südame-veresoonkonna haiguste, kopsupõletiku ja muude patoloogiliste seisundite tagajärg.

Kui naised saavad 40-50-aastaseks, algab menopaus. Selle perioodi norm laieneb: alumine piir väheneb, ülemine tõuseb. Ja tulemus võib olla vahemikus 0 kuni 26 mm/h. Seda mõjutavad hormonaalsed muutused menopausi mõju all oleva naise kehas. Selles vanuses ei ole endokriinsüsteemi patoloogiate, osteoporoosi, veenilaiendite ja hambahaiguste teke haruldane.

Naiste ESR-i normi piirid pärast 50. eluaastat ei erine oluliselt eelmise vanuseperioodi omadest.

Pärast 60. eluaastat muutuvad optimaalsed piirid. Indikaatori lubatud väärtus võib olla vahemikus 2 kuni 55 mm / h. Enamikul juhtudel, mida vanem on inimene, seda rohkem haigusi tal on.

See tegur kajastub tingimuslikus normis. Vanemate inimeste analüüsitulemust mõjutavad sellised seisundid nagu suhkurtõbi, luumurrud, kõrge vererõhk ja ravimid.

Kui naise ESR on 30 - mida see tähendab? Kui selline analüüsitulemus on rasedal naisel või vanemal daamil, pole suureks mureks põhjust. Kuid kui selle indikaatori omanik on noor, suureneb tema tulemus. Sama kehtib ökoloogilise alampiirkonna 40 ja 35 kohta.

ESR 20 on keskealiste naiste normaalne tase ja kui tüdrukul see on, siis peab ta olema tähelepanelik ja hoolitsema oma tervise eest. Sama võib öelda ka ökoloogilise alampiirkonna 25 ja 22 kohta. Kuni 40-aastaste vanuserühmade puhul on need arvud ülehinnatud. Selle tulemuse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavat uurimist.

ESR-i määramise meetodid

ESR-i vereanalüüsi tulemuse saamiseks on mitu võimalust:

1. Panchenkovi meetod. Seda diagnostilist meetodit rakendatakse klaaspipeti abil, mida nimetatakse ka Panchenkovi kapillaariks. See uuring hõlmab sõrmest võetud verd.
2. . Tulemuse saamiseks kasutatakse hematoloogilist analüsaatorit. Sel juhul võetakse verd veenist. Spetsiaalses katseklaasis kombineeritakse see antikoagulandiga ja asetatakse seadmesse vertikaalasendis. Analüsaator teeb arvutusi.

Teadlased võrdlesid neid kahte meetodit ja jõudsid järeldusele, et teise tulemus on usaldusväärsem ja võimaldab teil saada venoosse vereanalüüsi tulemused lühema aja jooksul.

Postsovetlikus ruumis valitses Panchenkovi meetodi kasutamine ja Westergreni meetodit peetakse rahvusvaheliseks. Kuid enamikul juhtudel näitavad mõlemad meetodid identseid tulemusi.

Kui kahtlete uuringu usaldusväärsuses, saate seda tasulises kliinikus uuesti kontrollida. Teine meetod määrab C-reaktiivse valgu (CRP) taseme, välistades samal ajal tulemust moonutava inimteguri. Selle meetodi puuduseks on selle kõrge hind, kuigi selle abiga saadud andmeid saab usaldada. Euroopa riikides on ESR analüüs juba asendatud PSA määramisega.

Millal tellitakse analüüs?

Tavaliselt määravad arstid uuringu siis, kui inimese tervis halveneb, kui ta tuleb arsti juurde ja kurdab halba enesetunnet. Täielik vereanalüüs, mille tulemuseks on ka ESR, on sageli ette nähtud erinevate põletikuliste protsesside korral, samuti teraapia efektiivsuse kontrollimiseks.

Arstid suunavad patsiendi sellesse uuringusse, et teha õige diagnoos mis tahes haiguse või selle kahtluse suhtes. ESR-i vereanalüüsi tulemus on vajalik isegi iga inimese rutiinse tervisekontrolli läbimiseks.

Enamasti väljastab saatekirja terapeut, kuid hematoloog või onkoloog võib sellise vajaduse korral saata uuringule. See analüüs tehakse tasuta selle raviasutuse laboris, kus patsienti jälgitakse. Kuid soovi korral on inimesel õigus teha raha eest uuringuid enda valitud laboris.

On olemas loetelu haigustest, mille puhul ESR-i vereanalüüs on kohustuslik:

1. Võimalik reumaatilise haiguse areng. See võib olla luupus, podagra või reumatoidartriit. Kõik need põhjustavad liigeste deformatsiooni, jäikust, valu luu- ja lihaskonna süsteemi töö ajal. Mõjutavad haigusi ja liigeseid, sidekudesid. Nende haiguste esinemise tagajärjeks on ESR-i suurenemine.
2. Müokardiinfarkt. Selle patoloogia korral on südame arterite verevool häiritud. Kuigi on arvamus, et tegemist on äkilise haigusega, kujunevad eeldused juba enne selle tekkimist. Oma tervise suhtes tähelepanelikud inimesed on üsna võimelised märkama vastavate sümptomite ilmnemist kuu aega enne haiguse algust, seega on võimalik seda haigust ennetada. Tuleb meeles pidada, et isegi nõrga valu ilmnemisel peate konsulteerima arstiga.
3. Raseduse algus. Sel juhul kontrollitakse naise ja tema sündimata lapse tervist. Raseduse ajal on vajadus korduvate vereloovutuste järele. Arstid kontrollivad hoolikalt verd kõigi näitajate suhtes. Nagu juba mainitud, on hormonaalsete muutuste tõttu lubatud normi ülempiiri märgatav tõus.
4. Kui kasvaja tekib, kontrollige selle arengut. See uuring võimaldab mitte ainult kontrollida ravi efektiivsust, vaid ka diagnoosida kasvaja olemasolu varases staadiumis. Suurenenud erütrotsüütide settimise määr võib viidata põletiku esinemisele. Sellel on mitmesuguseid põhjuseid, alates külmetushaigusest kuni vähini. Kuid on vaja põhjalikumat uurimist.
5. Bakteriaalse infektsiooni kahtlus. Sel juhul näitab vereanalüüs ESR-i taset üle normi, kuid see võib viidata ka viirusliku päritoluga haigusele. Seetõttu on võimatu keskenduda ainult ESR-ile, tuleks läbi viia täiendavad testid.

Arsti suunamisel sellele uuringule on vaja täita kõik nõuetekohase ettevalmistuse nõuded, kuna ESR-i vereanalüüs on haiguste diagnoosimisel üks peamisi.

Kuidas analüüsi teha

Patsiendi vere uurimiseks võetakse see tavaliselt veenist. Analüüs näitab mitte ainult ESR-i, vaid ka mitmeid muid näitajaid. Kõiki neid kokkuvõttes hindavad meditsiinitöötajad ja komplekstulemust võetakse arvesse.

Et see oleks tõsi, peate ette valmistama:

• Parem on anda verd tühja kõhuga. Kui lisaks erütrotsüütide settimise kiirusele on vaja välja selgitada ka suhkru tase, siis 12 tundi enne vereloovutamist ei tohi süüa, mitte hambaid pesta, juua võib vaid veidi tavalist vett.
• Ärge jooge alkoholi päev enne vereproovi võtmist. Sama kehtib ka suitsetamise kohta. Ägeda suitsetamissoovi korral peate selle suitsetamise lõpetama vähemalt hommikul. Need tegurid on välistatud, kuna need mõjutavad kergesti uuringute tulemusi.
• Loomulikult peate ravimite võtmise lõpetama. Esiteks kehtib see hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, multivitamiinide kohta. Kui te ei saa mõne ravimi kasutamises pausi teha, peate sellest oma arstile teatama, kes korrigeerib tulemust, võttes arvesse selle ravimi tarbimist.
• Hommikul on soovitav tulla eelnevalt verd koguma, et veidi rahuneda ja hinge tõmmata. Sel päeval on parem olla tasakaalus ja mitte anda kehale suurt füüsilist koormust.
• Kuna ESR-i test sõltub menstruaaltsükli faasidest, peaksite enne vere loovutamist konsulteerima oma arstiga, millal on parem test teha.
• Päev enne vereproovide võtmist on vaja dieedis piirata rasvaste ja vürtsikute toitude kasutamist.

Manipuleerimine analüüsi kohaletoimetamisega toimub kiiresti ja ilma suurema valuta. Kui tunnete end endiselt halvasti või pearinglust, peaksite sellest õele rääkima.

Kui ESR-i tase naisel on kõrgenenud, mida see tähendab?

Eespool on kirjeldatud, milline peaks olema naiste erütrotsüütide settimise kiirus vastavalt vanusele ja seisundile (näiteks raseduse ajal). Niisiis, millal loetakse ESR-i tõusuks? Kui vanusenäitaja kaldus normist ülespoole rohkem kui 5 ühikut.

Samal ajal saab tuvastada selliste haiguste esinemist nagu kopsupõletik, tuberkuloos, mürgistus, müokardiinfarkt ja teised. Kuid selle põhjal diagnoosi panemiseks sellest analüüsist ei piisa. Juhtub, et isegi rikkalik hommikusöök võib selle näitaja tõusu põhjustada. Seetõttu ei ole vaja paanikat, kui ESR leitakse üle normi.

Normaalse erütrotsüütide settimise ja lümfotsüütide taseme tõusuga on võimalik viirushaiguse teke. Arvestades selle taseme inertsust, tuleb tulemuse suhtes kahtluse korral lihtsalt uuesti üle vaadata.

Madala ESR-iga naise tervislik seisund

Olles rääkinud, mida tähendab naiste ESR-i norm veres ja suurenenud väärtus, selgitame, millised põhjused võivad põhjustada selle näitaja madalat taset. See tulemus võib ilmneda järgmistel põhjustel:

• verevoolu puudulikkus;
• epilepsia;
• maksahaigus (hepatiit);
• teatud ravimite, eriti kaaliumkloriidi, salitsülaatide, elavhõbedapõhiste ravimite võtmine;
• erütrotsütoos, erütreemia;
• neurootiline haigus;
• haigused, mis põhjustavad punaste vereliblede kuju muutumist, eriti anisotsütoos;
• range taimetoitlus;
• hüperalbumineemia, hüpofibrinogeneemia, hüpoglobulineemia.

Nagu näete, ei tohiks erütrotsüütide settimise kiiruse madal väärtus olla vähem murettekitav kui suurenenud. Normaalsest indikaatorist mis tahes suunas kõrvalekallete korral on vaja otsida selle tervisliku seisundi põhjust ja ravida haigust.

Lihtsaim viis ESR-i normaliseerimiseks

Iseenesest ei ole erütrotsüütide settimise kiiruse tõus või vähenemine haigus, vaid see näitab inimkeha seisundit. Seetõttu saab küsimusele, kuidas langetada ESR-i naiste veres, vastata, et see väärtus normaliseerub alles pärast seda põhjustanud põhjuste kõrvaldamist.

Seda mõistes tuleb mõnikord patsiendil lihtsalt olla kannatlik ja hoolsalt ravida..

Põhjused, miks ESR-i indikaator taastub pärast pikka aega normaalseks:

• toimub luumurru aeglane sulandumine, haav paraneb pikka aega;
• konkreetse haiguse pikk terapeutiline ravikuur;
• lapse kandmine.

Kuna erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemine raseduse ajal võib olla seotud aneemiaga, tuleb püüda seda ennetada. Kui see on juba tekkinud, peate läbima ravikuuri arsti määratud ohutute ravimitega.

Enamikul juhtudel saab ESR-i vastuvõetava tasemeni vähendada ainult põletiku kõrvaldamise või haiguse ravimise teel. Teine kõrge tulemus võib olla tingitud labori veast.

Kui erütrotsüütide settimise määra testi käigus leiti normist kõrgem või madalam indikaator, tuleb uuesti uurida ja veenduda, et tulemust pole juhuslikult moonutatud. Samuti tasub üle vaadata oma toitumine ja halbade harjumustega hüvasti jätta.

Erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) test on meditsiinis üle maailma aktsepteeritud üldise vereanalüüsi tegemisel kohustuslikuna. Seda tehakse ennetava läbivaatuse, ambulatoorse läbivaatuse ja haiguste diagnoosimise käigus.

ESR-i norm patsiendi veres näitab selgelt väljendunud põletikulise reaktsiooni puudumist elundites ja kudedes. Kuid ESR-i indikaatorit ei peeta diagnoosimisel ainsaks ja ainulaadseks. Õige tõlgendamine on võimalik ainult koos teiste analüüsitulemustega: võetakse arvesse leukotsüütide üldarvu, leukotsüütide vereanalüüsi, c-reaktiivset valku. Erütrotsüütide arv ja nende kvalitatiivne koostis võivad samuti mõjutada ESR-i indeksit. Mõelge, kuidas laborianalüüsi tehakse.

ESR-i määramise meetod

Venemaal kasutatakse tuntud Panchenkovi meetodit.

Meetodi olemus: kui segate verd naatriumtsitraadiga, siis see ei hüübi, vaid jaguneb kaheks kihiks. Alumise kihi moodustavad erütrotsüüdid, ülemine on läbipaistev plasma. Erütrotsüütide settimise protsess on seotud vere keemiliste ja füüsikaliste omadustega.

Sademe moodustumisel on kolm etappi:

• esimese kümne minutiga moodustuvad vertikaalsed rakkude klastrid, mida nimetatakse "mündiveerudeks";
• siis kulub arveldamisele nelikümmend minutit;
• veel kümme minutit kleepuvad erütrotsüüdid kokku ja kondenseeruvad.

See tähendab, et kogu reaktsioon kestab maksimaalselt 60 minutit.

Need kapillaarid koguvad verd ESR-i määramiseks

Uurimiseks võetakse sõrmest tilk verd, mis puhutakse plaadil olevasse spetsiaalsesse süvendisse, kuhu on eelnevalt lisatud 5% naatriumtsitraadi lahust. Pärast segamist tõmmatakse lahjendatud veri õhukestesse klaasist gradueeritud kapillaartorudesse kuni ülemise märgini ja asetatakse spetsiaalsesse alusele rangelt vertikaalselt. Et analüüse mitte segamini ajada, torgatakse kapillaari alumisse otsa märkus patsiendi nimega. Kellaaega salvestab spetsiaalne äratuskellaga laborikell. Täpselt tund hiljem võetakse arvesse erütrotsüütide kolonni kõrguse tulemusi. Vastus salvestatakse mm tunnis (mm/h).

Vaatamata metoodika lihtsusele on testi tegemisel järgida juhiseid:

• võtke verd ainult tühja kõhuga;
• teha sõrme pulpi piisavalt sügav süst, et verd ei peaks välja pigistama (rõhu all hävivad punased verelibled);
• kasutage värsket reaktiivi, kuivatage pestud kapillaare;
• täitke kapillaar ilma õhumullideta verega;
• jälgige segades naatriumtsitraadi lahuse ja vere õiget suhet (1:4);
• ESR-i määramine ümbritseva õhu temperatuuril 18-22 kraadi.

Kõik analüüsi rikkumised võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi. Eksliku tulemuse põhjuseid tuleks otsida tehnika rikkumisest, laborandi kogenematusest.

Normaalne tase

Normaalsetes tingimustes settivad punased verelibled aeglaselt, mis tähendab, et tunni aja pärast on indikaator üsna madal. Erinevate haiguste korral ilmub verre suurenenud valkude kogus, fibriin. Need põhjustavad punaste vereliblede kiiremat settimist. ESR-i väärtus suureneb.

ESR-i normid veres sõltuvad vanusest, füsioloogilisest seisundist (rasedus). Naised, mehed ja lapsed on erinevad. On tõendeid selle kohta, et need erinevad piirkondade elanike seas isegi mõnevõrra.

Täpse standardi määramiseks viidi läbi massiuuringud. Saadud keskmist väärtust peetakse normaalseks.

Lapse ESR-i norm sõltuvalt vanusest on esitatud tabelis.

Naistel ilmnes raseduse ajal seos normi ja kehatüübi vahel.

Lisaks on rasedatel erütrotsüütide settimise kiirus sõltuvus hemoglobiini tasemest.

ESR-i normid täiskasvanutel muutuvad ka vanusega.

Analüüsi tõlgendamine

Sellise näitaja kui ESR tõlgendamine on analüüsis väga mittespetsiifiline. Haiguse tüübi täpsem näitaja saadakse ESR-i taset ja leukotsüütide arvu koos arvesse võttes. Neid näitajaid uurib arst dünaamikas haiguse päevade kaupa.

Näiteks ägeda müokardiinfarkti korral suureneb leukotsüütide arv haiguse esimestel tundidel, samal ajal kui ESR jääb normaalseks. Viiendal päeval on oodata "kääride" sümptomit, kui leukotsüütide tase langeb ja ESR, vastupidi, tõuseb ja püsib pikka aega üle normi. Tulevikus jäävad leukotsüüdid normaalseks ning erütrotsüütide settimise kiiruse põhjal hinnatakse südamelihase armistumist ja ravi efektiivsust.

Kõrge valgevereliblede arvu ja kiirendatud ESR-i kombinatsioon võimaldab arstil jätkata diagnoosimist põletikulise reaktsiooni allika leidmisel.

Suurendas märkimisväärselt ESR-i väärtust organismi allergilistes protsessides, eriti haiguste puhul, mis on seotud eksliku autoallergilise reaktsiooniga enda rakkudele. Nende hulka kuuluvad süsteemsed haigused: erütematoosluupus ja reumatoidartriit.

Erütrotsüütide settimise kiiruse suure arvu dešifreerimine võimaldab tuvastada kasvajahaigusi, verehaigusi (äge leukeemia, hulgimüeloom), on oluline erinevate aneemiate (aneemia), verekaotuse määra vigastuste ajal, kirurgiliste sekkumiste, neeruhaiguste diagnoosimisel. , neerupuudulikkus.

Kõrgenenud ESR-i tase määratakse nakkushaiguste korral: reuma, tuberkuloos, igasugune bakteriaalse põletikuga komplitseeritud viirusnakkus (lastel koos gripi, leetrite ja sarlakiga ninakõrvalkoobaste). Erütrotsüütide reaktsioon annab märku, kui kaua põletik kestab.

ESR-i langust täheldatakse erütrotsüütide kahjustusega (erütreemia, sirprakuline aneemia), ulatuslikud põletused, mis suurendavad vere viskoossust, vedelikukaotusest tingitud koolera, kroonilise südamepuudulikkusega kaasasündinud südamedefektid, maksa- ja neeruhaigused koos valgusisalduse vähenemisega veres. veri.

Kui ebatavaline analüüs on tuvastatud, tuleb erinevate tegurite mõju välistamiseks korrata. ESR-i püsiv tõus on tõsine põhjus põhjalikuks uuringuks.

Mis põhjus konkreetsel juhul erütrotsüütide settimise kiiruse tõusu põhjustas, on võimalik täpselt välja selgitada pärast diagnoosi, võttes arvesse haiguse teiste objektiivsete sümptomite kontrollimist. Kliiniline läbivaatus võimaldab teil haigust tuvastada kliiniliste ilmingute puudumise staadiumis.

Esmase diagnoosimise protsessis on ESR-i vereanalüüs - erütrotsüütide settimise kiirus - kohustuslik.

See uuring aitab ainult määrata edasise meditsiinilise tegevuse käigu. Lõppude lõpuks, olenemata analüüsi tulemustest, ei ole need usaldusväärsed patoloogiate tunnused. ESR-i kõrvalekalle normist näitab ainult kaudselt, et kehas võib tekkida põletikuline protsess või infektsioon.

ESR-i uurimise väärtus

Analüüsi tulemused on väga individuaalsed. Nende tõusutendents on tingitud paljudest põhjustest. Puudub spetsiifiline haigus, mille korral ESR suureneb.

Seda indikaatorit peetakse üldiseks, mittespetsiifiliseks, kuna see ei sisalda vastust küsimusele, kas inimene on terve või haige.

Kuid uurides uuringu tulemusi:

• aitab kaasa täiendavate testide kiirendatud ja õigeaegsele läbiviimisele;
• koos teiste analüüside andmetega võimaldab objektiivselt hinnata keha seisundit;
• võimaldab teha lühiajalisi prognoose;
• dünaamikas näitab haiguse kulgu ja seda, kui õigesti on valitud ravimeetodid. ESR-i normile lähendamine annab tunnistust sellest, et arsti poolt määratud ravimid ja protseduurid on edukad ning patsient paraneb.

ESR-i normväärtused sõltuvad inimese vanusest ja tema soost.

Meeste keskmine on vahemikus 8 kuni 12 ühikut (millimeetrit tunnis), naistel - 3 kuni 20.

Vanusega ESR kasvab ja auväärsetel aastatel ulatub 50 ühikuni.

Kõrgenenud ESR: kasvumäärad

Õige diagnoosi jaoks on oluline, kui palju ESR ületab normi. Sõltuvalt sellest saab eristada nelja kõrvalekalde astet:

• Esiteks, mida iseloomustab ESR-i kerge tõus. Ülejäänud verepildid jäävad normaalseks.
• Teiseks- analüüsi tulemused registreerisid ESR-i ületamise 15–29 ühiku võrra. See annab märku, et kehas on nakkav protsess, mis seni ei mõjuta üldse tema üldist seisundit. See olukord on tüüpiline külmetushaiguste korral. Kui neid ravitakse, normaliseerub ESR paari nädala pärast.
• Kolmandaks- ESR-i tõus on üle 30 ühiku. Sellist näitaja tõusu peetakse oluliseks ja tõsiseks. Reeglina näitab ESR-i suurus ohtlike põletikuliste või nekrootiliste protsesside arengut. Haiguse paranemiseks võib kuluda mitu kuud.
• Neljandaks- ESR tõuseb 60 ühikut või rohkem. Selline olukord peegeldab keha äärmiselt rasket ja eluohtlikku seisundit. Vajalik on kohene ja põhjalik ravi.

ESR-i suurenemise põhjused

ESR-i suurenemine võib olla ühe või isegi mitme haiguse samaaegse arengu tagajärg. Neid saab liigitada järgmiselt:

• Viiruslikud, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Need võivad olla suhteliselt kerged, näiteks SARS või ägedad hingamisteede infektsioonid. Kuid sageli areneb tõsine haigus, mille korral ESR ületab mitu korda normi ja ulatub 100 mm / h. Näiteks:
  • viiruslik hepatiit;
  • gripp;
  • püelonefriit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiit.
• Neoplasmid, nii hea- kui pahaloomulised. ESR suureneb märkimisväärselt, kuid leukotsüütide tase võib jääda normaalseks.

  Videoretsept selleks puhuks:
  

  Indeksi tõus on tüüpilisem üksikute perifeersete moodustiste olemasolul. Harvemini esineb see siis, kui esinevad lümfoid- ja vereloomekoe kasvajad.

• Reumatoloogilised haigused:
  • tõeline reuma;
  • artriit ja artroos;
  • anküloseeriv spondüliit (Bekhterevi tõbi);
  • kõik süsteemsed vaskuliidid;
  • difuusne sidekoe transformatsioon: Sjögreni tõbi, Sharpi sündroom, süsteemne sklerodermia ja erütematoosluupus, polümüosiit.
• Neeruhaigused ja kuseteede talitlushäired:
  • hüdroonefroos;
  • urolitiaasi haigus;
  • nefroptoos (neeru väljajätmine);
  • püelonefriit (sagedamini naistel);
  • glomerulonefriit.
• Verehaigused:
  • hemoglobinopaatia, nimelt talasseemia ja sirprakuline aneemia;
  • anisotsütoos.
• Kõige raskemad seisundid, millega kaasneb vere viskoossuse suurenemine:
  • soolesulgus;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • toidumürgitus.

Peaaegu 20% juhtudest on ESR-i liigse kasvu põhjuseks keha mürgistus ja reumaatilised haigused. Need patoloogiad põhjustavad asjaolu, et veri muutub paksemaks ja viskoossemaks ning punased verelibled hakkavad kiiremini settima.

ESR-i suurim suurenemine toimub siis, kui kehas esinevad ja arenevad nakkusprotsessid. Indikaatori väärtus ei tõuse kohe, vaid alles päev või kaks pärast haiguse algust. Kui keha taastub, väheneb ESR aeglaselt. See võtab poolteist kuud, enne kui indikaator normaliseerub.

ESR-i suurenemine toimub ka pärast operatsiooni. See võib kaasneda ka šokijärgsete seisunditega.

ESR-i vale suurenemine

ESR-i normi ületamine on võimalik ilma vaevusteta kehas. On mitmeid looduslikke põhjuseid:

• hormoone sisaldavate ravimite võtmine;
• allergilised reaktsioonid;
• vitamiinikomplekside, eriti A-vitamiini liigne tarbimine;
• vead dieedis;
• keha individuaalsed omadused. Statistika näitab, et peaaegu 5% maailma elanikkonnast on kiirenenud punaste vereliblede settimise reaktsioon;
• lapse kandmine. Rasedatel võib ESR kasvada kolm või enam korda, mida ei peeta patoloogiaks;
• raua ebapiisav imendumine kehas, selle puudus;
• vanus 4 kuni 12 aastat. Sel perioodil, eriti poistel, on võimalik ESR-i tõus, mis on seotud keha arengu ja moodustumisega. Infektsioone ega põletikke pole.

ESR-i kasv üle normi kaasneb mõnel juhul teatud krooniliste haigusseisunditega. Need sisaldavad:

• kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus;
• hiljutine vaktsineerimine hepatiidi vastu;

Suur rasvumine põhjustab ka punaste vereliblede vähenemist kiiremini kui peaks.

ESR-i suurenemise tunnused meestel ja naistel

ESR-i kerget tõusu täheldati ligikaudu kaheksal protsendil meestest. Ja seda ei peeta normist kõrvalekaldeks. Seletus peitub konkreetse inimese keha individuaalsetes omadustes. Indikaatori väärtust mõjutavad elustiil ja halbade harjumuste olemasolu, nagu suitsetamine ja alkoholisõltuvus.

Naiste kehas võib ESR-i suurenemine olla tingitud suhteliselt ohututest põhjustest:

• kriitiliste päevade algus;
• hormonaalsete ravimite, eriti rasestumisvastaste vahendite võtmine;
• toitumisharjumused: madala kalorsusega dieedi järgimine või ülesöömine, rasvase toidu tarbimine vahetult enne vereanalüüsi;
• Rasedus.

Suurenenud ESR raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad protsessid naise kehas erilisel viisil. Mõnevõrra muutub ka vere valgu koostis, mis kajastub ESR-is.

Indikaator võib hüpata kuni 45 ühikuni ja see ei näita haiguste ilmingut.

ESR hakkab järk-järgult suurenema juba kümnendal rasedusnädalal. Suurim väärtus registreeritakse tavaliselt kolmandal trimestril.

Peaaegu kuu pärast sünnitust on ESR ka üle hinnatud. Põhjuseks on aneemia, mis tekkis puru kandmise perioodil. See kutsub esile vere märkimisväärse hõrenemise ja suurendab punaste vereliblede settimise kiirust.

ESR-i suurust mõjutab naise jume. Peenematel lapseootel emadel tõuseb näitaja suuremal määral kui punnis daamidel.

Kuu või pool pärast lapse sündi taastub ESR kiiresti normaalseks.

Kuid isegi selliseid objektiivseid protsesse ei tohiks ignoreerida. Kui normaalne rasedus kulgeb ja kas lapseootel emaga on kõik korras, saab kindlaks teha vaid arst.

ESR-i suurenemise tunnused lastel

Imikute suurenenud ESR-i põhjused ei erine palju täiskasvanutele omastest. Enamasti ilmneb see sümptom järgmistel põhjustel:

• nakkushaigused, sealhulgas kroonilised haigused;
• mürgistus;
• allergilised reaktsioonid;
• helmintiaas;
• ainevahetushäired;
• jäsemete ja muude kehaosade vigastused.

Laste nakkus-põletikulised protsessid ei avaldu mitte ainult ESR-i suurenemises. Muutuvad ka muud näitajad, mis määratakse üldise vereanalüüsi abil. Lapse üldine seisund halveneb.

ESR-i väikest suurenemist võib seletada selliste mitteohtlike teguritega nagu:

• imetava ema dieedi rikkumine: toidus on liiga palju rasvasisaldusega toitu;
• suukaudsete ravimite võtmine;
• lapsel tulevad hambad;
• kehas on vitamiinide puudus.

Vanemad, kelle lastel on kehtestatud normi kõrgem näitaja, on paanika korral vastunäidustatud. On vaja last hoolikalt uurida ja välja selgitada põhjused. Põhihaiguse edukas ravi aitab ESR-i normaliseerida kuu või pooleteise kuu jooksul.

Kõrgenenud ESR-i ravi

ESR-i kõrgenenud tase iseenesest ei ole patoloogia, vaid viitab ainult haiguse arengule organismis. Seetõttu on indikaatori normaalseks muutmine võimalik alles pärast põhihaiguse ravi.

Mõnel juhul pole vaja seda langetada. Näiteks ESR ei normaliseeru enne, kui:

• haav paraneb või murtud luu ei parane;
• teatud ravimi võtmise käik lõpeb;
• laps sünnib emakas.

Kui ESR on raseduse ajal kõrgenenud, on vaja mõelda, kuidas aneemiat ennetada või selle tagajärgi vähendada.

"Huvitaval" positsioonil olevad naised peavad suhtuma toitumisse vastutustundlikult ja järgima kõiki günekoloogi poolt ette nähtud soovitusi. Teie arst võib välja kirjutada ohutuid rauapreparaate või spetsiaalseid toidulisandeid.

Paljudel juhtudel on ESR-i võimalik alandada normi piiridesse ainult põletikulise protsessi kõrvaldamisega. Selle põhjuse väljaselgitamiseks ei piisa üldisest vereanalüüsist, vajalik on patsiendi keha seisundi sügavam uurimine. Arst-terapeut võib selle määrata. Just tema teab kõiki uuringuprotokolle ja ravitaktikat.

Ravimeid tuleks võtta ainult arsti soovitusel. Ise valitud ravimid ei anna tõenäoliselt soovitud tulemust, vaid avaldavad negatiivset mõju siseorganitele ja põhjustavad tarbetuid kulutusi.

Kui kõrgenenud ESR-iga kaasneb kerge temperatuur, võite proovida keha aidata ravimtaimede ja looduslike toodetega.

hoiupõrsas traditsiooniline meditsiin seal on palju kasulikke retsepte. Ühes neist on soovitatav küpsetada kõige tavalisem peet. Kui see on korralikult ette valmistatud, võib see ESR-i alandada kümne päevaga.

On vaja valida kolm väikest peeti, pesta neid põhjalikult ja ärge eemaldage sabasid. Seejärel keedetakse köögivilju umbes kolm tundi. Saadud puljong filtreeritakse ja hoitakse külmas kohas. Piisab, kui juua 50 grammi peedivedelikku päevas. Keetmine võetakse hommikul tühja kõhuga.

Peedimahl on ka hea vere puhastaja. Enne magamaminekut on vaja seda juua pool klaasi. Kümme päeva seda tarbimist aitab parandada vereringet.

Tõhus on vahend, mis sisaldab sidrunimahla ja küüslauku. Sada grammi viimast tuleb purustada. Seejärel segage saadud läga kuue kuni seitsme sidruni mahlaga. Pane jook külmkappi ja võta õhtul teelusikatäis, lahjendatuna klaasi keedetud veega.

Kasulikud on ka värskelt pressitud tsitruseliste mahlad. Soovitav on neile lisada teelusikatäis mett.

See juhtub, et uuring ei tuvastanud tõsiseid patoloogiaid ja ESR ei vähene. Sel juhul peate perioodiliselt läbi viima ennetavaid uuringuid. Negatiivsete sümptomite ilmnemisel ei tohiks lasta kõigel kulgeda, vaid küsida nõu. Ennetavad meetmed annavad alati positiivseid tulemusi ja aitavad säilitada tervist aastaid.

• ESR - erütrotsüütide sedaan - vanim test nakkuslike ja põletikuliste protsesside käigu tuvastamiseks ja jälgimiseks kehas

Sünonüüm:

• ROE – erütrotsüütide settimise reaktsioon

Erütrotsüütide settimise nähtus on tuntud juba iidsetest aegadest. Praegu on sellise settimise kiiruse määramine endiselt populaarne laboriuuring, mis esitatakse täieliku vereanalüüsi (CBC) osana. Kuid kõrgenenud ESR-i veres naistel ei seostata alati haigusega. Kas ESR-i tuleks mõõta? Kui jah, siis miks?

ESR - miks erütrotsüüdid settivad?

Tavaliselt kannavad punased verelibled – erütrotsüüdid – negatiivset laengut. Füüsikaseaduste kohaselt tõrjuvad nad võrdselt laetuna üksteist ja “hõljuvad” plasmas ilma kokku kleepumata. Kui erütrotsüüdid gravitatsiooni mõjul ükshaaval alla “kukuvad”, on nende settimiskiirus madal.

Kui vereplasma biokeemiline koostis muutub, siis sagedamini, kui normaalne tasakaal selle valgufraktsioonide vahel on häiritud, neutraliseeritakse erütrotsüütide negatiivne laeng. Positiivselt laetud valgud, nagu "sillad", ühendavad (agregeerivad) punaseid vereliblesid üksteisega "mündi veergudeks".

Erütrotsüütide-valgu konglomeraadid on palju raskemad kui üksikud rakud. Seetõttu settivad nad kiiremini ja ESR tõuseb.

• Fibrinogeen on põletikuliste ja destruktiivsete protsesside marker. Toodetud maksas. Selle kontsentratsioon veres suureneb märkimisväärselt ägedate põletikuliste protsesside korral, samuti vastusena kudede hävimisele ja surmale (nekroosile).
• Globuliinid (sh immunoglobuliinid) on suure molekulmassiga plasmavalgud. Toodetakse maksas ja immuunsüsteemi poolt. Immunoglobuliinide (antikehade) kontsentratsioon veres suureneb vastusena infektsioonile.
• Segatud krüoglobuliinid - eelkõige polüklonaalsed Ig G antikehad ja monoklonaalsed antikehad Ig M ja Ig G Ig G Fc fragmendi vastu. Viimaste kombinatsioon on nn. reumatoidfaktor.

Kõik füsioloogilised seisundid, toitumishäired või haigused, mis on seotud nende või muude valkude sisalduse suurenemisega plasmas, ilmnevad ESR-i suurenemises.

Naiste ja meeste ESR-i norm ei ole sama. Tõenäoliselt on see tingitud punaste vereliblede väiksemast arvust, suurest fibrinogeeni ja globuliinide kogusest naistel.

ESR - norm naistel vanuse järgi - tabel

Kuidas arvutada naise individuaalset ESR-i vanuse järgi

Naise ESR-i ülemise normi individuaalse lubatud piiri ligikaudseks arvutamiseks sõltuvalt tema vanusest kasutage Milleri valemit:

ESR mm / tund \u003d (naise vanus aastates + 5): 2

ESR-i normi ülempiir võrdub arvuga, mis saadakse summa (naise vanus pluss viis) jagamisel kahega.

Näide:
(55 + 5) : 2 = 30
Lubatud ESR-i piirmäär 55-aastasele naisele = 30 mm / tunnis.

ja sellepärast:

Esiteks: ESR tõuseb paljude väga erinevate haiguste korral.

Teiseks: mitmete haiguste korral võib ESR jääda normaalseks.

Kolmandaks: vanusega suureneb ESR järk-järgult (umbes 0,8 mm / h iga 5 aasta järel). Seetõttu ei ole eakatel patsientidel ESR-i mõõduka tõusu diagnostilisi väärtusi kindlaks tehtud.

Neljandaks: 5–10% tervetest inimestest võib ESR püsida vahemikus 25–30 mm/h aastaid (nn "sojahaigus").

Viiendaks: ESR-i mõjutab punaste vereliblede kuju, nende arv veres.

Kuues: Lisaks plasma valgu koostisele sõltub ESR paljudest teistest biokeemilistest parameetritest - sapphapete kogusest, elektrolüütide koostisest, viskoossusest, kolesterooli ja letsitiini vahekorrast, vere pH-st jne.

Lõpuks: ESR-i norm erinevates mõõtmismeetodites ei ole sama (loe allpool).

Naiste ESR-i suurenemise patoloogilised põhjused

Vaatamata tõlgendamise keerukusele jääb ESR-i patoloogiline suurenemine põletiku, infektsiooni ja nekroosi objektiivseks kriteeriumiks.

ESR-i mõjutavad haigused

ESR müokardiinfarkti korral

Mõnel juhul tekitab raskusi müokardiinfarkti ebatüüpiliste vormide diagnoosimine - südamelihase nekroos pärgarteri verevoolu kahjustuse tõttu. Põhjalikud kliinilised ja laboratoorsed uuringud, sealhulgas ESR-i muutuste dünaamiline jälgimine, aitavad arstil haigust õigeaegselt ära tunda ja määrata õige ravi.

ESR südameinfarkti ajal tõuseb pärast katastroofi: 1-2 päeva pärast temperatuuri tõusu ja leukotsütoosi tekkimist.

Teisisõnu hakkab ESR suurenema alates 3-4 haiguspäevast. Maksimaalset kiirendust on oodata umbes nädal pärast intsidenti südameinfarkti. ESR normaliseerub järk-järgult, järgmise paari nädala jooksul.

Millest VEEL sõltuvad ESR-i näitajad naistel?

Üsna tervetel naistel võib perioodiliselt esineda ESR-i mõõdukas (kuni 40-50 mm/h) kiirenemine. Selline ESR-i füsioloogiline tõus võib olla seotud menstruatsiooni, raseduse, toitumisvigade (valgurikas dieet, rasvased toidud, ülesöömine, alkohol), füüsilise ülekoormuse, ülekaalu, stressi, vanusega seotud muutustega kehas ...

Suurenenud ESR raseduse ajal

Rasedatel naistel ESR kiireneb: mida pikem on rasedusaeg, seda kõrgem on ESR.

Alates kolmandast trimestrist võib ESR ületada normi 3 korda ja ulatuda 45-50 mm / h.

Pärast sünnitust püsib ESR kiirenenud kolmest kuust kuue kuuni, seejärel väheneb järk-järgult ja normaliseerub iseenesest.

Mida tähendab kõrge ESR veres?

Kuidas hinnata olukorda, kui peale kiirenenud ESR-i muid haiguse kliinilisi tunnuseid ei esine ja patsiendil ei ole kaebusi? Vaatame mõnda näidet:

ESR 20 naistel – mida see tähendab?

ESR-i isoleeritud suurenemist kuni 20 mm / h, mis on määratud Panchenkovi meetodil (vt allpool), võib pidada normi variandiks.

ESR-i mõõtmisel Westergreni järgi on selline näitaja naistele norm.

ESR 25, 30 naistel – mida see tähendab?

Vanemate naiste puhul peetakse neid väärtusi sagedamini uruvariandiks.

Noortel ja keskealistel naistel võivad need olla individuaalse normi variant või näidata menstruatsiooni lähenemist, rasedust.

Muudel juhtudel peegeldab ESR-i tõus 30 mm / h-ni teatud pinget immuunsüsteemis. Kõik nakkusprotsessid või -seisundid pärast kirurgilist sekkumist on seotud immuunsuse mobiliseerimisega ja kaitsvate valkude (immunoglobuliini antikehade) suurenenud tootmisega. Veelgi enam, nende maksimaalne kogunemine toimub 10. päeval alates haiguse algusest ja see säilib 2 või enam nädalat pärast taastumist (remissioon). Kogu selle aja jooksul suureneb ESR, kuigi haiguse äge staadium (põletik) on juba taandunud.

ESR 40 naistel – mida see tähendab?

Seda ESR-i kiirenemist ei ole lihtne tõlgendada. Parim meetod sellises olukorras võimaliku haiguse diagnoosimiseks on põhjalik anamneesi kogumine.

Kui ESR-i suurenemisel pole ilmseid patoloogilisi põhjuseid (praegu ajaloos), ei ole soovitatav läbi viia keerulisi täiendavaid uuringuid. Piisab, kui teha paar lihtsat testi (näiteks ) või piirduda ajutiselt dünaamilise vaatlusega.

ESR üle 70–75 naisel - mida see tähendab?

Selline ESR-i tõus viitab juba haigusseisundile, mis on seotud põletiku, immuunhäirete, sidekoe hävimise, nekroosi või pahaloomulise kasvajaga:
- tuberkuloos;
- alaäge bakteriaalne endokardiit (südameklappide infektsioon);
- reumaatiline polümüalgia;
- reumatoidartriidi ägenemine;
- Crohni tõbi, haavandiline koliit;
- ajaline arteriit;
- äge neeru- või maksapatoloogia;
- jne.

Kuid reeglina ei seostata neid haigusi ainult kõrge ESR-iga - nende diagnoosimiseks on kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid meetodeid.

Kui nakkuslikku või põletikulist protsessi ei tuvastata, viitab ESR-i märkimisväärne kiirenemine (üle 75 mm / h) pahaloomulise kasvaja esinemisele.

ESR üle 100 mm / h - mida teha? Mida see näitab?

ESR-i märkimisväärne suurenemine vähihaigetel võib viidata metastaasidele – kasvaja levikule esmasest fookusest kaugemale.

Ainus kiirenenud ESR-i (100 mm/h ja rohkem) diagnostiline kasutamine onkoloogias on tuvastamine. hulgimüeloom(pahaloomuline luuüdi haigus).

Väga kõrged ESR väärtused on leitud ka Hodgkini lümfoomides.

Neoplasmide ESR-i analüüsi kasutatakse sagedamini mitte diagnoosi tegemiseks, vaid ravi efektiivsuse dünaamiliseks hindamiseks ja haiguse kulgu jälgimiseks.

Mida teha, kui ESR veres on suurenenud?

Kui kiirendatud ESR-i tuvastamisel otsustab arst patsienti üksikasjalikult uurida, on soovitatav kasutada järgmist diagnostilist taktikat:

1. Hoolikas anamneesi kogumine ja sõeluuringud: (üldine vereanalüüs), OAM (üldine uriinianalüüs), rindkere röntgen.

Kui esialgne uuring ei andnud tulemusi, jätkub kõrge ESR-i põhjuse otsimine:

2. Uuritakse patsiendi ambulatoorset kaarti, võrreldakse kehtivaid ESR-i näitajaid eelmistega. Samuti määratakse ESR uuesti, et välistada valepositiivne tulemus.

3. Põletiku ägedas faasis tehakse valkude kontsentratsiooni vereanalüüs:
— SRB,
- fibrinogeen.

4. Polüklonaalse gammopaatia ja müeloomide välistamiseks määratakse immunoglobuliinide kontsentratsioon veres (elektroforeesiga).

Kui ESR-i suurenemise põhjust ikka ei leita, on soovitatav:

5. ESR-i kontroll 1-3 kuu pärast.

6. Patsiendi dünaamiline jälgimine väidetava haiguse kliiniliste ilmingute tuvastamiseks (välistamiseks).

Kuidas alandada naiste ESR-i veres ja kas seda tasub langetada?

Ilmselt on ESR-i normaliseerimiseks vaja kindlaks teha düsproteineemia allikas ja see kõrvaldada (st haigus avastada ja ravida või optimeerida toitumist, elustiili). Pärast ESR-i kiirendava teguri kõrvaldamist normaliseeruvad verepildid iseenesest.

Kõige sagedamini tehakse ESR-i suurenemise põhjuse diagnoos vastavalt ülalkirjeldatud plaanile. Kuid mõnikord kasutatakse haiguse olemuse selgitamiseks ja samal ajal kõrgenenud ESR-i normaliseerimiseks ravi- ja diagnostilist taktikat "ex juvantibus".

Algoritm ESR-i normaliseerimiseks
teraapia "ex juvantibus"

Meetodi põhimõte: väidetava diagnoosi kontrollimine prooviraviga.

1. Esiteks määratakse patsiendile laia toimespektriga antibiootikumid. Kui ESR ei vähene, ei ole selle kiirenemise põhjuseks infektsioon.

2. Seejärel kasutatakse steroidseid põletikuvastaseid ravimeid (glükokortikoidid: prednisoloon, deksametasoon jne). Kui positiivset tulemust pole, pole ESR-i kiirenemise põhjuseks põletik (immuunne, autoimmuunne).

3. Pärast infektsiooni ja põletiku välistamist uuritakse patsienti onkoloogilise (pahaloomulise kasvaja) suhtes.

Selline primitiivselt lihtsustatud lähenemine aitab mõnel juhul kindlaks määrata vastuolulise diagnoosi.

ESR-i määramise meetodid

ESR Panchenkovi järgi

Meetodi alus:
Punaste vereliblede võime settida raskusjõu mõjul anuma põhja.

Kuidas:
Antikoagulandiga (naatriumtsitraadiga) põhjalikult segatud kapillaarveri asetatakse spetsiaalsesse gradueeritud anumasse "Panchenkovi kapillaar", mille tööskaala on 100 mm, ja jäetakse 1 tunniks seisma.

ESR-i väärtuseks võetakse tunnis moodustunud plasma ülemisest kuni alumise piirini (punase verega pinnani) jääv kaugus.

Meetodi puudused:
tegelike tulemuste moonutamine paljude mittespetsiifiliste tegurite tõttu.

• antikoagulandi kvaliteet,
• klaasanuma siseläbimõõdu kvaliteet ja täpsus,
• kapillaarsoone puhtusaste,
• vere piisav segamine antikoagulandiga,
• õhutemperatuur laboris,
• sõrmest vereproovi võtmise piisavus,
• riiuli asend vereproovidega…

Ilmselgelt on Panchenkovi ESR-i mõõtmise meetod, mis on oma aja kohta suurepärane, sama lihtne (teostamisel) kui ka ebatäpne.

ESR Westergreni järgi

Selle meetodi ESR-i mõõtmise põhimõte on sama, mis Panchenkovi meetodil. Kuid uuringuks kasutatakse puhast venoosset verd ja 200 mm pikkust kapillaartoru.

ESR-i määramine automaatse analüsaatoriga

Meetod seisneb erütrotsüütide agregatsiooni kineetika arvutamises. Automaatne hemoanalüsaator registreerib korduvalt (1000 mõõtmist 20 sekundi jooksul) uuritava vere optilise tiheduse. Seejärel teisendab see matemaatilisi algoritme kasutades saadud tulemused ESR-i ühikuteks vastavalt Westergrenile (mm / h).

Igal ESR-i mõõtmismeetodil on oma eelised ja puudused. Analüüsi õigeks hindamiseks on vaja usaldusväärselt teada ja arvesse võtta kõiki selle tulemusi mõjutavaid asjaolusid.