Kognitiivne käitumuslik teraapia üksi. Mis on kognitiivne psühhoteraapia

Mis määrab inimese käitumise?

Inimmõtlemine, viis ennast ja ümbritsevat maailma tajuda – selline on vastus kognitiivne psühhoteraapia.

Kui arvate, et olete täiesti abitu, kuigi tegelikkuses ei pruugi see nii olla, siis raskuste ilmnemisel kogete ärevust või meeleheidet ning seetõttu väldite igal juhul iseseisvaid tegevusi ja otsuseid. Teie peamised mõtted on -" ei suuda", "ei saa hakkama". Just nemad määravad teie käitumise.

Kui aga need irratsionaalsed mõtted ja eluuskumused teises suunas suunata ning õppida jooksvaid probleeme ja ülesandeid konstruktiivselt lahendama, siis on võimalik vabaneda tunnetest ja ärevusseisundid. Kognitiivses psühhoteraapias arenes välja tõhusad tehnikad ja harjutusi mille eesmärk on arendada oskust mõelda konstruktiivsemalt, loovamalt, positiivsemalt ning võimaldada inimesel tekkivate negatiivsete kogemustega iseseisvalt toime tulla.

Asutaja kognitiivne või kognitiivne käitumuslik psühhoteraapiat peetakse Ameerika psühhiaatriks Aaron Beck. Kognitiivne psühhoteraapia on terapeutiline lähenemine, mis aitab inimesel ära tunda ja muuta oma ekslikke mõtteprotsesse. Beck arvab nii tuju ja käitumine inimese määrab suuresti see, kuidas ta tõlgendab maailm. Ta võrdleb sellist nägemust filtri või prillidega, mille kaudu inimene maailma näeb ja seda vastavalt tõlgendab. Peamised on eneseregulatsioonioskuste arendamine, negatiivsete mõtete asendamine konstruktiivsetega, ootuste, meie teadvust suunavate hoiakute uurimine ja nende ümbermõtestamine. eristavad tunnused kognitiivne psühhoteraapia.

Tänaseks kognitiivne psühhoteraapia on ristmikul kognitivism, biheiviorism ja psühhoanalüüs. Kuigi kognitiivne käitumisteraapia suhteliselt noor suund, see on vaid umbes kolm aastakümmet vana, tunnistatakse seda ravis väga tõhusaks depressiivne, ärev ja paanikaseisundid. Kognitiivne psühhoteraapia mõjub kauem kui ravimteraapia.

Aaron Beck pidas teraapiat a koolitust, mille käigus patsient õpib uut, rohkem tõhusaid viise probleemi lahendus. " Keegi ei nõua ega eelda, et patsient valdaks kognitiivseid ja käitumuslikke võtteid depressiooniga toimetulekuks, rõhk on millegi muul – kasvamisel ja arengul. Teraapia lõpus on patsiendil piisavalt aega omandatud oskuste lihvimiseks.".

Kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat iseloomustab usk, et inimene võib olla psühhoteraapilises protsessis täieõiguslik osaline. Terapeut julgustab patsienti oma destruktiivseid mõtteid proovile panema ja kasutama oma mõtteid Igapäevane elu uusi mõtteviise. Oluline on, et patsient oleks kogemuste põhjal veendunud, et tema enda hoiakute tõttu ei ole ta nii õnnelik, kui ta võiks olla, kui ta mõtleks teisiti. Terapeut pakub patsiendile kaalumiseks välja alternatiivsed reeglid ja see ei sobi talle. ajupesu“. Inimesel on alternatiiv hakata teistmoodi mõtlema. Erilist tähelepanu kognitiivteraapias on see antud olevikule, teadvustatud sisuga tööle, vastupidiselt psühhoanalüüsile.

Üks võimalus inimeses uute uskumuste loomiseks on pakkuda end juhtimiseks "düsfunktsionaalsete mõtete" päevik millesse ta peaks iga päev jäädvustama oma positiivseid ja negatiivseid kogemusi perioodil, mil need uskumused on aktiivsed. Võite ka kasutada kaartide komplekt, mille ühele poole kirjutab inimene üles ebameeldiva düsfunktsionaalse hoiaku, märkides ära faktid, mis selle vastu tunnistavad, ning teisele poole kaarti - funktsionaalsemad hoiakud ja faktid. Nii saab inimene igas installatsioonis regulaarselt hinnata oma veendumust. Ta õpib teatud olukordades oma käitumise eest vastutama ja reageerima nii, et pigem oma eesmärke saavutada.

Inimene on mõtlev, aktiivne olend, kes suudab ennast ja oma elu muuta. Need on kognitiivse psühhoteraapia peamised põhimõtted.

Praegu eristatakse järgmisi kognitiivse psühhoteraapia tüüpe: Ppositiivne psühhoteraapia A. Pezeshkian ja kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia.

Siiski Sokrates paljastas meisterlikult inimmõistuse moonutused ja aitas inimestel vabaneda umbusust iseendasse, kurbusest, väljakannatamatust surmahirmust. Kognitiivne psühhoteraapia on teaduspõhiseks süsteemiks muudetud kunst, mis aitab inimesel hakata mõtlema uutmoodi.

Kui tihti te küsite kaasaegne maailm kohtuda erinevate inimestega vaimsed häired ja häired? Vastus on – tuhanded ja miljonid inimesed! Jah, rikkumised võivad olla väga mitmekesised, alates rasketest psühho-neuroloogilistest häiretest kuni kergete vormide ja lihtsalt iseloomu rõhutamiseni. Me kõik elame pideva varjatud stressi tingimustes ja oleme sunnitud kohanema, pidevalt kohanema üha uute ja uute sotsiaalsete normidega, mis suurendab meie basaaltaseärevus. Pole ime, et sellistes tingimustes kogevad inimesed tõsist psühholoogilist ebamugavust, mis võib põhjustada mitmesugused häired vaimne tervis ja isegi haigus. Üks kaasaegsetest ja väga tõhusad meetodid selliste häiretega võitlemine on just kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia. Meetod on suhteliselt uus ja seda on aktiivselt rakendatud kliiniline praktika väike psühhiaatria.

Mõistet kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia ehk kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia psühhiaatrilises praktikas mõistetakse tavaliselt psühhiaatriliste isiksusehäirete ja muude häiretega patsientide ravimise suunana, kombineerides psühhoanalüütilist lähenemist biheiviorismiga, s.t. patsiendi käitumise struktuuri ja reaktsioonide uurimine erinevatele tegevustele ja stiimulitele. See lähenemine on väga tõhus, kuna võimaldab paljastada konkreetse patsiendi psühholoogiliste häirete täieliku mitmekülgsuse. Nende kahe teraapiatüübi kombinatsioon võimaldab teil saavutada patsiendilt suuremat tulu, mis kiirendab ka patsiendi psühhoanalüütilist uurimist. Käitumise ja haiguse ilmingute korrigeerimine toimub motiveeritud tugevdamise kaudu kinnitav tegevus ja patsiendi reaktsioonid koos patoloogiliste käitumisjoonte ignoreerimisega.

Selle psühhiaatrilise praktika suundumuse kujundas Ameerika päritolu psühhiaater Aaron Beck. Selle psühhiaatriliste patsientide ravikäsitluse teoreetiline põhjendus kujunes välja juba eelmise sajandi keskel, kuid kognitiiv-käitumisteraapia meetodite aktiivne juurutamine hakati laiemalt kasutama alles eelmise sajandi 90ndate lõpust. Piisab kognitiivsest analüütilisest psühhoteraapiast pikka aega Ameerika Psühhoterapeutide Assotsiatsioon ei tunnusta.

Esialgu töötati psühhoteraapia meetod välja ja seda õigustati vaid kitsal hulgal haigustel, näiteks kasutati seda teraapias. depressiivne häire isiksus psühhoanalüütilise lähenemise raames.

Kognitiivse lähenemise metoodika

Kognitiivne teraapia mängib oluline roll konkreetse psühhiaatrilise patsiendi puhul kujunenud psühhopatoloogiliste mustrite uurimisel ja analüüsimisel. Kognitiivne lähenemine võimaldab teil leida probleemi olemuse, et psühhopatoloogilisi mõjusid edasi suunata. kaitsemehhanismid haige. Kognitiivses lähenemises on väga oluline usaldusliku kontakti loomine patsiendiga, et spetsialisti ja patsiendi vaheline suhe oleks üles ehitatud kõige avatumal ja usaldusväärset teavet. Kognitiivse psühhoteraapia meetodid hõlmavad järgmisi samme:

1. Kõigepealt koostab psühhoterapeut probleemide nimekirja, mugavuse huvides kirjutatakse kõik probleemid lehele ja järjestatakse spetsialistile ja patsiendile kõige märgatavamatest kuni varjatud või varjatud probleemideni.
2. Spetsialist paljastab tingimata kõik patsiendi negatiivsed mõtted, eriti need, mis on alateadvuse tasemel, s.t. tekivad automaatselt.

Käitumuslik lähenemine

Isiksusehäirete ravi käitumiskäsitlus on tihedas kontaktis biheiviorismi teooriaga, s.t. põhineb inimesele iseloomulikel käitumismustritel. Käitumuslik lähenemine võimaldab hinnata patsiendi reaktsiooni teatud kognitiivsetele manipulatsioonidele. Seega uurib spetsialist psühhoanalüütilise uuringu käigus patsiendi käitumist, mis võimaldab meil kinnitada mitmeid patsiendi psühhopatoloogilisi reaktsioone.

Erinevused klassikalisest psühhoanalüütilisest lähenemisest

Vaatamata psühhoanalüütiliste ja kognitiivsete meetodite sarnasele ülesehitusele on mõlemal suunal mõningaid erinevusi. Erinevalt psühhoanalüüsist, kognitiivne teraapia seab endale eesmärgiks analüüsida ja korrigeerida psühhopatoloogilisi häireid siin ja praegu, psühhoanalüüs aga otsib probleemi juurt lapsepõlve- ja nooruspõlvemälestustes. Kognitiivne psühhoteraapia kasutab lähenemist kohapealne uuring ja mõju patsiendile ainult koolituse ajal. Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia hõlmab kompleksset spetsialisti analüütiliste ja psühhoterapeutiliste mõjude kogumit patsiendile, mis võimaldab lühikesed tähtajad patsiendi psühhopatoloogiliste häirete korrigeerimiseks.

Kognitiivse teraapia tehnika

Maksimaalseks täpsed uuringud ja patsiendi diagnostiliste andmete tulemuste tõlgendamine, kognitiivse psühhoteraapia kasutamised erinevaid tehnikaid mõju patsiendile. Et saavutada seatud eesmärk, nimelt patsiendi usk oma patoloogilistesse mõtlemisprotsessidesse, nõuab tema kaitsevõime sügavat analüüsi. psühholoogilised mehhanismid ja käitumisomadused. Selleks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

• Sisse kinnitamine kirjutamine kõik patsiendi negatiivsed hoiakud ja vaimsed teod. Selleks kirjutab patsient psühhoteraapilise seansi ajal pärast usaldusliku kontakti loomist spetsialistiga üles kõik oma ärevad ja negatiivsed mõtted, mille järel koostab nimekirja kõige ebameeldivamatest kuni vähem intensiivsete negatiivseteni.
• Mõtete ja tegude salvestamine enda päevikusse. Soovitatav on võimalikult palju päevikusse kirjutada suur kogus patsiendil päeva jooksul tekkivad mõtted. Päevikut tuleb hoida vähemalt nädal, et andmed oleksid adekvaatsed ja õiged.
• Katarsise tehnika rakendamine. Katarsis põhineb nende emotsioonide ja emotsionaalse seisundiga seotud tegude taasesitamisel, mis patsiendis valitsevad. Näiteks depressiivses meeleolus, kui patsient on kurb, võib spetsialist soovitada patsiendil nutta või karjuda, et paremini mõista haiguse psühhopatoloogilisi mehhanisme.
• Negatiivse suhtumise uurimine. Seda tehnikat kasutatakse patsiendi mõtlemisprotsessis ennast halvustavate mõjude tuvastamiseks. Madala enesehinnangu korral soovitab spetsialist patsiendil teha mitmeid väikseid toiminguid, kuid need tegevused peavad tingimata viima positiivne tulemus mis aitab moodustada õige motivatsioon patsiendis ja saada üle negatiivsetest mõtetest.
• Kujutlusvõime kasutamine terapeutilistel eesmärkidel. Kujutlusvõime on väga võimas vahend nii patsientide mõistmisel kui ka ravimisel mitmesugused rikkumised psühhoemotsionaalne taust. Alustuseks palub terapeut patsiendil ette kujutada mõnda olukorda patsiendi meeles ning uurib tema reaktsiooni ja kujutlusvõime kulgu, misjärel aitab ta kujutlusprotsessi positiivses suunas suunata.
• Kolme samba tehnika. Huvitav tehnika, mis võimaldab patsiendil tulevikus iseseisvalt korrigeerida mõningaid negatiivseid mõtte- ja käitumisprotsesse. Selleks koostab patsient kolmest veerust koosneva tabeli. Esimeses paneb ta kirja olukorra, teiseks negatiivse mõtte, mis kujuneb vastuseks olukorrale, ja kolmandaks selle mõtte ületamiseks vajaliku tegevuse.
• Samuti kõrge efektiivsusega omab andmeid patsiendi poolt päeva jooksul tehtud toimingute kohta. Pärast vaatluslehe edukat täitmist analüüsib psühhoterapeut andmeid ning otsustab teatud harjutuste ja treeningute komplektide määramise.

Kognitiivse käitumusliku lähenemise eelised

Kognitiivne käitumuslik teraapia võimaldab teil üksikasjalikult uurida psühhopatoloogilisi mehhanisme, mis on tekkinud vastusena mis tahes traumaatilisele sündmusele. Patsiendil psühhopatoloogilise reaktsioonini viivate vallandajate põhjalik tuvastamine võimaldab tõhusamalt mõjutada häire algpõhjust. Pärast psühhopatoloogiliste mehhanismide analüüsimist saab spetsialist patsiendi psüühikat punkt-suunas mõjutada, mis võimaldab minimeerida psühhoterapeudi mõju patsiendile, mis tähendab, et patsient õpib iseseisvalt oma probleemidega toime tulema. psühholoogilised häired, ja spetsialist lükkab patsiendi ainult õiges suunas. Kognitiiv-käitumisteraapia võimaldab teil korrigeerida ja ravida lai valik psühhiaatrilised häired ja enamikul juhtudel võimaldab teil praeguse olukorraga toime tulla ilma farmakoteraapiat kasutamata.

Eraldi tuleks mainida tõhus rakendus Selle tehnika kasutamine patsientidel, kellel on erinevat tüüpi psühholoogilised sõltuvused. Kognitiivse käitumusliku lähenemise kasutamine sõltuvushaigetel võimaldab sõltuvusest iseseisvalt vabaneda, mis vähendab oluliselt haiguse retsidiivide protsenti.

Isiksusehäirete kognitiivne psühhoteraapia võib märkimisväärselt suurendada terapeutilise mitteravimite toime efektiivsust kergete häiretega patsientidel. vaimne tervis, samuti inimestel, kellel on mitmesugused iseloomuaktsendid ja sõltuvused. Kognitiivsete tehnikate ja patsiendi käitumisanalüüsi kompleksne rakendamine võimaldab teil paindlikult mõjutada tema kaitse- ja käitumismehhanisme.

Huvitavad väljaanded:

Seotud postitusi pole.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) tegeleb mõtete ja tunnete korrigeerimisega, mis määravad inimese elustiili mõjutavad tegevused ja tegevused. Lähtudes põhimõttest, et välismõju(situatsioon) põhjustab teatud mõtte, mida kogetakse ja kehastatakse konkreetsetes tegudes, st mõtted ja tunded moodustavad indiviidi käitumise.

Seetõttu peate oma negatiivse käitumise muutmiseks, mis sageli toob kaasa tõsiseid eluprobleeme, kõigepealt muutma oma mõtlemise stereotüüpi.

Näiteks kardab inimene kohutavalt avatud ruumi (agorafoobia), rahvahulka nähes tunneb ta hirmu, talle tundub, et temaga juhtub kindlasti midagi halba. Ta reageerib ebaadekvaatselt toimuvale, varustab inimesi omadustega, mis pole neile üldse omased. Ta ise muutub kinniseks, väldib suhtlemist. See toob kaasa psüühikahäire, tekib depressioon.

Sel juhul võivad aidata kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia meetodid ja tehnikad, mis õpetavad ületama paaniline hirm suure rahvahulga ees. Teisisõnu, kui te ei saa olukorda muuta, saate ja peaksite muutma oma suhtumist sellesse.

CBT tekkis kognitiivse ja käitumusliku psühhoteraapia sügavustest, ühendab kõik nende tehnikate põhisätted ja seab konkreetsed eesmärgid, millega tuleb raviprotsessis tegeleda.

Need peaksid sisaldama järgmist:

• Vaimse häire sümptomite leevendamine;
• Püsiv remissioon pärast ravikuuri;
• Haiguse kordumise (relapsi) vähene tõenäosus;
• Ravimite efektiivsus;
• Ekslike kognitiivsete (vaimsete) ja käitumuslike hoiakute korrigeerimine;
• Vaimse haiguse põhjustanud isiklike probleemide lahendamine.

1. Uurige, kuidas tema mõtlemine mõjutab emotsioone ja käitumist;
2. Tajub kriitiliselt ja oskab analüüsida oma negatiivseid mõtteid ja tundeid;
3. Õppige asendama negatiivseid uskumusi ja hoiakuid positiivsetega;
4. Tuginedes väljakujunenud uuele mõtlemisele, kohanda oma käitumist;
5. Lahendage nende sotsiaalse kohanemise probleem.

Efektiivne eelkõige alkoholismi ja narkomaania ravis, kui pärast ravimteraapia keha puhastatakse toksiline mürgistus. 3-4 kuud kestva taastusravi käigus õpivad patsiendid toime tulema oma destruktiivse mõtlemisega ja korrigeerima oma käitumishoiakuid.

Oluline on teada! Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on efektiivne vaid siis, kui patsient ise seda soovib ja loob psühhoterapeudiga usaldusliku kontakti.

Kognitiivse käitumisteraapia põhimeetodid

Enamik olulised meetodid CBT on:

• Kognitiivne teraapia. Kui inimene on ebakindel ja tajub oma elu ebaõnnestumiste jadana, on vaja enda pähe fikseerida positiivsed mõtted enda kohta, mis peaks tagastama talle kindlustunde oma võimete vastu ja lootuse, et kindlasti õnnestub.
• Ratsionaalne emotsionaalne teraapia. See on suunatud patsiendi teadlikkusele, et tema mõtted ja tegevused vajavad kooskõlastamist päris elu ega hõlju oma unenägudes. See kaitseb sind vältimatu stressi eest ja õpetab tegema erinevates elusituatsioonides õigeid otsuseid.
• Vastastikune pärssimine. Inhibiitorid on meie puhul ained, mis aeglustavad erinevate protsesside kulgu me räägime psühhofüüsiliste reaktsioonide kohta inimkehas. Hirmu saab alla suruda näiteks vihaga. Seansi ajal võib patsient ette kujutada, et ta suudab oma ärevust maha suruda, näiteks täieliku lõdvestusega. See viib patoloogilise foobia väljasuremiseni. Sellel põhinevad paljud selle meetodi eritehnikad.
• Autogeenne treening ja lõõgastus. Seda kasutatakse CBT seansside ajal abitehnikana.
• enesekontroll. Põhineb operantse konditsioneerimise meetodil. On arusaadav, et soovitud käitumist teatud tingimustes tuleb tugevdada. Olulised raskuste korral elusituatsioonides, näiteks õppimisel või tööl, millal erinevat tüüpi sõltuvused või neuroosid. Need aitavad tõsta enesehinnangut, kontrolli all hoida motiveerimata raevupurskeid, kustutada neurootilisi ilminguid.
• Introspektsioon. Käitumispäeviku pidamine on üks viis "peatada", et pealetükkivaid mõtteid katkestada.
• enesejuhised. Patsient peab seadma endale ülesanded, mida tuleb tema probleemide positiivseks lahendamiseks järgida.
• Stop Tap Method või Self-Control Triad. Sisemine "stopp!" negatiivsed mõtted, lõõgastus, positiivne idee, selle vaimne konsolideerimine.
• Tunnete hindamine. Tunded “skaalatakse” 10-palli või muu süsteemi järgi. See võimaldab patsiendil määrata näiteks oma ärevuse taseme või, vastupidi, enesekindluse, kus ta "tunnete skaalal" asub. Aitab objektiivselt hinnata oma emotsioone ja astuda samme nende kohaloleku vähendamiseks (suurendamiseks) vaimsel ja tundlikul tasandil.
• Ähvardavate tagajärgede või "mis siis, kui" uurimine. Soodustab piiratud silmaringi laienemist. Kui küsitakse: "Mis siis, kui juhtub midagi kohutavat?" patsient ei peaks selle "kohutava" rolli üle hindama, mis viib pessimismi, vaid leidma optimistliku vastuse.
• Eelised ja miinused. Patsient analüüsib psühholoogi abiga oma vaimsete hoiakute plusse ja miinuseid ning leiab võimalusi oma taju tasakaalustamiseks, see võimaldab probleemi lahendada.
• Paradoksaalne kavatsus. Selle tehnika töötas välja Austria psühhiaater Viktor Frankl. Selle olemus seisneb selles, et kui inimene midagi väga kardab, on vaja, et ta oma tunnetes sellesse olukorda tagasi pöörduks. Näiteks kannatab inimest unetuse hirm, talle tuleks soovitada mitte püüda uinuda, vaid olla võimalikult kaua ärkvel. Ja see soov "mitte magama jääda" põhjustab lõpuks une.
• Ärevuse kontrolli koolitus. Seda kasutatakse juhul, kui stressirohkes olukorras inimene ei suuda end kontrollida, teeb kiiresti otsuse.

Kognitiivse käitumisteraapia tehnikad neuroosi raviks

1. Ümberkujundamine (inglise keeles - frame). Psühholoog sunnib eriküsimuste abil klienti muutma oma mõtlemise ja käitumise negatiivset "raami", asendama need positiivsetega.
2. Mõttepäevik. Patsient paneb kirja oma mõtted, et mõista, mis tema mõtteid ja enesetunnet päeva jooksul häirib ja mõjutab.
3. empiiriline kontrollimine. Sisaldab mitmeid viise, mis aitavad teil leida õige otsus ja unustage negatiivsed mõtted ja vaidlused.
4. Näited ilukirjandus . Selgitage selgelt positiivse otsuse valikut.
5. positiivne kujutlusvõime. Aitab vabaneda negatiivsetest ideedest.
6. Rolli ümberpööramine. Patsient kujutab ette, et ta lohutab oma seltsimeest, kes leiab end oma positsioonist. Mida ta oskaks talle sel juhul nõustada?
7. Üleujutus, uputus, vihast põhjustatud paradoksaalne kavatsus. Neid kasutatakse laste foobiatega töötamisel.

Depressiooni ravi kognitiivse käitumisteraapiaga

See mõjutab tõsiselt psüühikat, kannatab mitte ainult patsient ise, vaid ka tema sugulased. Tänapäeval on enam kui 20% arenenud riikide elanikkonnast kalduvus depressioonile. See vähendab kohati töövõimet ja suitsiidse tulemuse tõenäosus on suur.

Depressiivsel seisundil on palju sümptomeid, need avalduvad vaimsetes (sünged mõtted, keskendumisvõime puudumine, otsustusraskused jne), emotsionaalsetes (igatsus, depressiivne meeleolu, ärevus), füsioloogilistes (unehäired, isutus). , vähenenud seksuaalsus) ja käitumuslikul ( passiivsus, kontakti vältimine, alkoholism või narkomaania ajutise leevendusena) tase.

Kui selliseid sümptomeid täheldatakse vähemalt 2 nädalat, võime julgelt rääkida depressiooni tekkest. Mõnel kulgeb haigus märkamatult, teistes omandab see krooniline ja venib aastaid. AT rasked juhtumid Patsient paigutatakse haiglasse, kus teda ravitakse antidepressantidega. Pärast medikamentoosset ravi on vaja psühhoterapeudi abi, kasutatakse psühhodünaamilise, transi, eksistentsiaalse psühhoteraapia meetodeid.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia depressiooni korral on andnud positiivseid tulemusi. Uuritakse kõiki depressiivse seisundi sümptomeid ja abiga spetsiaalsed harjutused patsient saab neist lahti. Üks neist tõhusad meetodid CBT on kognitiivne ümberkujundamine.

Patsient töötab psühhoterapeudi abiga omaga negatiivsed mõtted käitumist mõjutavad, räägib need välja, analüüsib ja vajadusel muudab oma suhtumist öeldusse. Seega veendub ta oma väärtushoiakute õigsuses.

Tehnika hõlmab mitmeid tehnikaid, kõige levinumad on järgmised harjutused:

• Inokuleerimise (pookimise) stress. Patsiendile õpetatakse oskusi (toimetulekuoskusi), mis peaksid aitama stressiga toimetulemisel. Esmalt tuleb olukorrast aru saada, seejärel arendada teatud oskused sellega toimetulemiseks, seejärel tuleks need teatud harjutuste abil kinnistada. Sel viisil saadud "vaktsineerimine" aitab patsiendil toime tulla tugevad tunded ja häirivad sündmused minu elus.
• Mõtlemise peatamine. Inimene on keskendunud oma irratsionaalsetele mõtetele, need segavad reaalsust adekvaatselt tajumast, põhjustavad seetõttu ärevust. stressirohke olukord. Terapeut kutsub patsienti oma sisemonoloogis neid taasesitama ja ütleb seejärel valjult: "Stopp!" Selline verbaalne barjäär katkestab järsult negatiivsete hinnangute andmise protsessi. See tehnika, mida terapeutiliste seansside käigus korduvalt korratakse, areneb konditsioneeritud refleks"valedele" ideedele korrigeeritakse vana mõtlemise stereotüüpi, ilmnevad uued hoiakud ratsionaalset tüüpi hinnangute suhtes.

Oluline on teada! Depressioonile ei ole ühtegi ravi, mis oleks kõigile ühesugune. See, mis sobib ühele, ei pruugi teisele üldse sobida. Enda jaoks vastuvõetava tehnika leidmiseks ei pea te ühe meetodi juures pikemalt peatuma ainult sel põhjusel, et see aitas kedagi lähedast või tuttavat.

Psühholoogiliste raskuste ja inimkomplekside kujunemisel. Selle looja on Ameerika professor Aaron Temkin Beck. Tänapäeval peetakse käitumisteraapiat üheks kõige tõhusamaks meetodiks haiguse ravis depressiivsed seisundid ja inimeste enesetapukalduvuse ennetamine.

Ülaltoodud mõjutamisvormis rakendatakse põhimõtteid, mis on suunatud indiviidi käitumise muutmisele, et tuvastada olemasolevad mõtted (tunnetused) ja tuvastada nende hulgast probleemide allikad.

Kognitiivset käitumisteraapiat kasutatakse negatiivsete mõtete kõrvaldamiseks, uute analüütiliste meetodite ja mõtlemismallide loomiseks ja tugevdamiseks ning see hõlmab mitmeid tehnikaid. Nende hulgas on:

1. Soovimatute ja soovitavate mõtete tuvastamine, nende ilmumist esile kutsunud tegurite tuvastamine.
2. Uute stereotüüpide kujundamine patsiendis.
3. Kasutades kujutlusvõimet, et visualiseerida teiste mõtete vastavust emotsionaalsele heaolule ja soovitud käitumisele.
4. Rakendus praeguses elus, uute järelduste tegelikud olukorrad.

Kognitiiv-käitumisteraapia põhieesmärk on uute stereotüüpide aktsepteerimine inimese poolt harjumuspärase vaimse kuvandi jaoks.

Tehnika seob kogu iseloomu mõtte suunaga. Teisisõnu, asjaolud ei ole peamine takistus elus harmoonia ja õnne saavutamisel. Inimene kujundab oma mõistusega üht või teist suhtumist keskkonda ja toimuvasse. Samas arenevad reeglina kaugeltki parimad.Näiteks paanika, viha, pelglikkus, hirm, passiivsus.

Ebapiisav hinnang ümbritsevate inimeste, sündmuste ja objektide olulisusele, andes neile ebaloomulikud omadused, võib esineda kõigis inimelu valdkondades. Nii näiteks siis, kui antakse suur tähtsus võimude arvates tajuvad igasugust temapoolset kriitikat tema alluvad väga valusalt. See ei mõjuta mitte ainult töötaja tulemuslikkust, vaid ka tema enda suhtumist iseendasse.

Mõtete mõju inimesele on perekonnas rohkem väljendunud. Nii et näiteks kui naine peab meest kõigis küsimustes peamiseks ja iseennast - kui tal pole õigust temaga vastuolus olla, võib ta olla määratud taluma tema agressiooni kogu oma elu. Loomulikult pole sel juhul vaja rääkida võrdsusest perekonnas. Tihti kujuneb naise suhtumine pereliikmete rolli hirmu põhjal – ta kardab äratada mehes viha. Tuleb märkida, et paljudel juhtudel on hirm alusetu ja provotseeritud ainult tema enda mõtetest.

Inimese põhiraskuste ja probleemide tuvastamise ja hilisema muutmise meetodid, mis hõlmavad kognitiiv-käitumisteraapiat, on teadvusele ühed kõige kättesaadavamad. Paljude arvates kvalifitseeritud spetsialistid, kõige raskemini ravitavaid patsiente.Selle põhjuseks on eelkõige asjaolu, et reeglina tulevad sellised patsiendid psühhoterapeudi vastuvõtule all. tugev surve sugulastelt, tundmata soovi kuidagi muutuda. Inimene, kes ei ole teadlik oma sügavast probleemist, kes ei püüa sellega toime tulla, tunneb See mõjutab sageli negatiivselt ravi tulemust.

Loodud selleks, et julgustada patsienti muutuma. Peamine raskus selle juures seisneb selles, et inimene ei soovi oma mugavustsoonist lahkuda, sest paljudel juhtudel ei suuda ta aru saada, miks ta peaks midagi muutma, kuna tunneb end juba olemasoleva käitumismudeli ja mõtetega suurepäraselt.

See psühhoteraapia meetod apelleerib teadvusele ning aitab vabaneda stereotüüpidest ja eelarvamuslikest ideedest, mis võtavad meilt valikuvabaduse ja sunnivad tegutsema mustri järgi. Meetod võimaldab vajadusel korrigeerida patsiendi teadvuseta, "automaatseid" järeldusi. Ta tajub neid tõena, kuid tegelikkuses võivad need oluliselt moonutada tõelised sündmused. Need mõtted muutuvad sageli valusate emotsioonide, sobimatu käitumise, depressiooni, ärevushäired ja muud haigused.

Tööpõhimõte

Teraapia põhineb terapeudi ja patsiendi ühisel tööl. Terapeut ei õpeta patsienti õigesti mõtlema, vaid saab koos temaga aru, kas harjumuspärane mõtlemistüüp teda aitab või takistab. Edu võti on patsiendi aktiivne osalemine, kes mitte ainult ei tööta seanssidel, vaid teeb ka kodutöid.

Kui alguses keskendub teraapia vaid patsiendi sümptomitele ja kaebustele, siis järk-järgult hakkab see mõjutama teadvustamata mõtlemisalasid – sügavalt juurdunud uskumusi, aga ka nende kujunemist mõjutanud lapsepõlvesündmusi. Oluline põhimõte tagasisidet- Terapeut kontrollib pidevalt, kuidas patsient teraapias toimuvast aru saab, ja arutab temaga võimalikke vigu.

Edusammud

Patsient uurib koos psühhoterapeudiga, millistel asjaoludel probleem avaldub: kuidas tekivad “automaatsed mõtted” ja kuidas need mõjutavad tema ideid, kogemusi ja käitumist. Esimesel seansil kuulab terapeut vaid tähelepanelikult patsienti ning järgmisel arutatakse üksikasjalikult patsiendi mõtteid ja käitumist arvukates igapäevastes olukordades: millele ta ärgates mõtleb? Aga hommikusöögiga? Eesmärk on koostada nimekiri hetkedest ja olukordadest, mis tekitavad ärevust.

Seejärel koostavad terapeut ja patsient tööprogrammi. See sisaldab ülesandeid, mida tuleb täita ärevust tekitavates kohtades või asjaoludes – sõitke liftiga, sööge kell avalik koht… Need harjutused võimaldavad teil kinnistada uusi oskusi ja järk-järgult muuta käitumist. Inimene õpib olema vähem jäik ja kategooriline, nägema erinevad näod probleemne olukord.

Terapeut küsib pidevalt küsimusi ja selgitab punkte, mis aitavad patsiendil probleemist aru saada. Iga seanss on eelmisest erinev, sest iga kord liigub patsient veidi edasi ja harjub elama ilma terapeudi toetuseta vastavalt uutele, paindlikumatele vaadetele.

Selle asemel, et "lugeda" teiste inimeste mõtteid, õpib inimene eristama enda omi, hakkab teistmoodi käituma ja sellest tulenevalt oma emotsionaalne seisund. Ta rahuneb, tunneb end elavamana ja vabamana. Ta hakkab endaga sõbraks saama ning lõpetab enda ja teiste inimeste hukka mõistmise.

Millistel juhtudel on see vajalik?

Kognitiivne teraapia on efektiivne depressiooniga toimetulemisel, paanikahood, sotsiaalne ärevus, obsessiiv-kompulsiivne häire ja söömiskäitumine. Seda meetodit kasutatakse ka alkoholismi, narkomaania ja isegi skisofreenia raviks (toetava meetodina). Samas sobib kognitiivne teraapia ka madala enesehinnangu, suhteraskuste, perfektsionismi ja edasilükkamisega tegelemiseks.

Seda saab rakendada mõlemas individuaalne töö samuti töö peredega. Kuid see ei sobi neile patsientidele, kes ei ole valmis aktiivselt töös osalema ja ootavad terapeudilt nõu andmist või lihtsalt toimuva tõlgendamist.

Kui kaua teraapia aega võtab? Kui palju see maksab?

Kohtumiste arv sõltub kliendi soovist töötada, probleemi keerukusest ja tema elutingimustest. Iga seanss kestab 50 minutit. Ravikuur on 5-10 seanssi 1-2 korda nädalas. Mõnel juhul võib ravi kesta kauem kui kuus kuud. Kognitiivse psühholoogi konsultatsioon maksab 2000-4000 rubla.

Meetodi ajalugu

1913. Ameerika psühholoog John Watson avaldab oma esimesed artiklid biheiviorismi (inglise käitumise – käitumise) kohta. Ta kutsub kolleege üles keskenduma eranditult inimkäitumise uurimisele, seose "välise stiimuli väline reaktsioon(käitumine)".

1960. aastad Ratsionaal-emotsionaalse psühhoteraapia alusepanija, Ameerika psühholoog Albert Ellis deklareerib selle ahela vahelüli – meie mõtete ja ideede (tunnetuste) tähtsust. Tema kolleeg Aaron Beck hakkab õppima teadmiste valdkonda. Tulemuste hindamine erinevaid meetodeid teraapias jõudis ta järeldusele, et meie emotsioonid ja käitumine sõltuvad meie mõtlemisstiilist. Aaron Beckist sai kognitiiv-käitumusliku (või lihtsalt kognitiivse) psühhoteraapia rajaja.