Eosinofiilne infiltraat kopsudes. Eosinofiilsete infiltraatide tüübid. krooniline kopsupõletik. Mis on infiltraat

Kirjeldus:

Enamikul patsientidest on askariaasi ja teiste helmintiliste invasioonidega seotud kopsueosinofiilne infiltraat asümptomaatiline ja tuvastatakse ennetavate fluorograafiliste uuringute käigus. Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne, mõnikord tõuseb see mõne päeva jooksul normaliseerumisega subfebriilsete näitajateni. Mõnel patsiendil kaasneb kopsu eosinofiilse infiltraadi ilmnemisega halb enesetunne, peavalu, öine higistamine, köha ilma röga või vähese määrdumiseta. kollane röga.

Füüsilisel läbivaatusel võib tuvastada löökpillide tooni kerget lühenemist ja niiskeid räigeid kopsude infiltratsioonikoha kohal. Kõik ülaltoodud sümptomid ja füüsilised nähud kaovad kiiresti, 1-2 nädala jooksul.

Kliinilised ilmingud ilmnevad keskmiselt 2 tundi - 10 päeva pärast manustamise algust. ravimid ja neid iseloomustavad järgmised sümptomid:
   kuiv ;
   valu rinnus;
  
   palavik koos külmavärinatega;
   arteriaalne hüpotensioon;
  
   .

Esinemise põhjused:

Nende muutuste patogenees pole hästi mõistetav. On ettekujutus sensibiliseerimise ja sellest tuleneva allergia juhtivast rollist helmintia invasioon. Selle vaatenurga üheks tõestuseks on IgE sisalduse suurenemine patsientide vereseerumis.

Patoloogilised anatoomilised muutused seisnevad kopsude infiltratsioonikollete ilmnemises, mis mikroskoopilisel uurimisel on alveolaarne eksudatsioon suure hulga eosinofiilidega. Mõnel juhul täheldati perivaskulaarset infiltratsiooni leukotsüütide ja väikeste tromboosidega.

Ravi:

Diegüülkarbamasiin on kõige tõhusam antifilariaalne ravim. Mõned patsiendid võivad spontaanselt paraneda, kuid patsientidel, kes ei ole läbinud erikohtlemine, haigus võib kesta pikka aega – kuid ja aastaid, korduvate ägenemistega, mis viib pneumoskleroosi tekkeni.

Ravimi kokkupuutel võivad tekkida kopsu eosinofiilsed infiltraadid ja keemilised ühendid. Kirjeldatakse kopsu eosinofiilseid infiltraate, mis arenevad furadoiini mõjul. atsetüülsalitsüülhape, asatiopriin, kloorpropamiid, kromoglükaat, isoniasiid, metatreksaat, penitsilliin, streptomütsiin, sulfoonamiidid, berüllium, kulla- ja niklisoolad ning muud ühendid. Lisaks võivad mõnede taimede õietolmu sissehingamise järel tekkida eosinofiilsed kopsuinfiltraadid.

Eriti üksikasjalikult kirjeldatakse pärast furadoniini kasutamist tekkiva kopsu eosinofiilse infiltraadi kliinilist pilti. Kopsu reaktsioonid furadoniinile on ägedad ja kroonilised. Reaktsiooni ägeda variandi korral ilmnesid 2 tundi kuni 10 päeva pärast furadoniini võtmise algust palavik, kuiv köha, nohu, õhupuudus. Röntgenülesvõtetel tuvastatakse tavaliselt difuussed muutused kopsudes, kohati fokaalsed ebakorrapärase kujuga infiltraadid kopsudes, ei esinenud Loeffleri sündroomile omaste infiltraatide kiiret kadumist ja migratsiooni, vahel ilmneb efusioon, pleuravedelik sisaldab palju eosinofiile. Iseloomulik on eosinofiilide sisalduse suurenemine veres. Haiguse ägeda käigu korral kaob eosinofiilne infiltraat kopsus varsti pärast ravimi ärajätmist. Haiguse kroonilise kulgemise korral hilineb kopsueosinofiilse infiltraadi resorptsioon ja mõnel juhul areneb selle asemele pneumoskleroos.

Ravi. Ägedad reaktsioonid ravimid ja keemilised ained ei vaja spetsiaalset ravi ning teguri kopsuinfiltratsiooni põhjustanud toime lõpetamine viib haiguse tunnuste täieliku kadumiseni. Mõnel juhul, kui pikaleveninud kursus haigus nõuab glükokortikosteroidravimite kasutamist.

Kopsu eosinofiilsed infiltraadid bronhiaalastma põdevatel patsientidel on pooltel juhtudel seotud kokkupuutega patsiendiga Aspergillus fumigatus. Mõnel juhul on eosinofiilsed infiltraadid põhjustatud taimede õietolmu sissehingamisest, maja tolm, loomad. Selle seisundi tekkimisele aitab kaasa õhu kuivus, mis põhjustab hingamisteede limaskestade kuivamist, paksu lima moodustumist bronhides ja lima sekretsiooni rikkumist. Sageli esinevad muutused üle 40-aastastel bronhiaalastmahaigetel ja peamiselt naistel.

Kell morfoloogiline uuring kopsupiirkonnad on täidetud eksudaadiga, mis sisaldab suurt hulka eosinofiile, mis esinevad ka bronhide luumenis ja mõnikord imbuvad nende seintesse.

Märkimisväärse osa patsientide kliinilist pilti iseloomustavad raske kurss. Haiguse ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mõnikord kõrgel tasemel. iseloomulik sümptom on köha, mis on paroksüsmaalne ja millega kaasneb tihe röga eritumine bronhide punnide ja kipsude kujul.

Nende muutuste patogenees pole hästi mõistetav. On ettekujutus helmintia invasioonist tuleneva sensibiliseerimise ja allergiate juhtivast rollist. Selle vaatenurga üheks tõestuseks on IgE sisalduse suurenemine patsientide vereseerumis.

Patoloogilised anatoomilised muutused seisnevad kopsude infiltratsioonikoldete ilmnemises, mis mikroskoopilisel uurimisel on alveolaarne eksudatsioon suure hulga eosinofiilidega. Mõnel juhul täheldati perivaskulaarset infiltratsiooni leukotsüütide ja väikeste tromboosidega.

Kopsu eosinofiilse infiltraadi sümptomid:

Enamikul patsientidest on askariaasi ja teiste helmintiliste invasioonidega seotud kopsueosinofiilne infiltraat asümptomaatiline ja tuvastatakse profülaktiliste fluorograafiliste uuringute käigus. Kehatemperatuur on tavaliselt normaalne, mõnikord tõuseb see subfebriilsete näitajateni koos normaliseerumisega mõne päeva jooksul. Mõnel patsiendil kaasneb kopsu eosinofiilse infiltraadi ilmnemisega halb enesetunne, peavalu, öine higistamine, köha ilma rögata või vähese kollase rögaga.

Füüsilisel läbivaatusel võib tuvastada löökpillide tooni väikest lühenemist ja niiskeid räigeid kopsude infiltratsioonikoha kohal. Kõik ülaltoodud sümptomid ja füüsilised nähud kaovad kiiresti, 1-2 nädala jooksul.

Kopsu eosinofiilse infiltraadi diagnoosimine:

Kell röntgenuuring määratakse kopsude erinevate osade mitteintensiivne homogeenne varjutus ilma selgete piirideta. Varjutused võivad paikneda mõlemas või ühes kopsus, ühes kohas võivad need kaduda ja teistes tekkida. Enamasti on varjud väikesed, kuid mõnikord ulatuvad need peaaegu kogu kopsuni. Enamasti kaob varjutus 6-12 päeva pärast. Kopsu parenhüümi õõnsuste teke ja pleura muutused ei ole iseloomulikud.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuberkuloosi, kopsupõletiku ja kopsuinfarkti korral. Kopsueosinofiilse infiltraadi iseloomulikud tunnused on haiguse kulgemise lihtsus, "volatiilsus" ning kopsuinfiltraatide ja eosinofiilia kiire kadumine perifeerses veres.

Voog peab sisaldama sihtkohta erilised vahendid ussitõrjeks. Otse kopsuinfiltraadile suunatud ravi ei ole tavaliselt vajalik, kuna enamikul patsientidest kaob infiltraat mõne päeva pärast ja ilma spetsiaalse ravita. Kui haiguse ilmingud on väljendunud või püsivad kaua aega võib ravida kortikosteroidhormoonidega.

Kliinilist pilti iseloomustab varjatud tekkimine koos köha ilmnemise ja pideva intensiivistumisega - kuiv või väikese koguse limaskesta röga ilmnemisega. Köha on mõnikord paroksüsmaalne ja on eriti väljendunud öösel. Köhimise ajal tekib mõnel patsiendil vilistav hingamine ja õhupuudustunne. Mõnel patsiendil tekib hemoptüüs ja ebamäärane valu rinnus. Kopsu auskultatsioonil ilmnevad hajutatud kuivad räikad.

Pooltel röntgenülesvõtetel patsientidel difuusne väikesed fookusmuutused mõlemas kopsus. Mõnel patsiendil on kopsudes lokaliseeritud infiltraadid.

Kell funktsionaalne uuring kopsudes ilmnesid valdavalt obstruktiivsed muutused.

Iseloomulikud on raskekujuline eosinofiilia perifeerses veres, leukotsütoos, eosinofiilide esinemine rögas ja positiivne komplemendi sidumise reaktsioon filariaalse antigeeniga. Filariae võib leida lümfisõlmede biopsiast.

Kopsu eosinofiilse infiltraadi ravi:

Diegüülkarbamasiin on kõige tõhusam antifilariaalne ravim. Mõnel patsiendil on spontaanne paranemine võimalik, kuid patsientidel, kes ei ole saanud eriravi, võib haigus kesta pikka aega - kuid ja aastaid, korduvate ägenemistega, mis viib pneumoskleroosi tekkeni.

Kokkupuutel ravimite ja kemikaalidega võivad tekkida kopsu eosinofiilsed infiltraadid. Kirjeldatakse kopsu eosinofiilseid infiltraate, mis tekivad furadoiini, atsetüülsalitsüülhappe, asatiopriini, kloorpropamiidi, kromoglükaadi, isoniasiidi, metatreksaadi, penitsilliini, streptomütsiini, sulfoonamiidide, berülliumi, kulla- ja niklisoolade ning muude ühendite mõjul. Lisaks võivad mõnede taimede õietolmu sissehingamise järel tekkida eosinofiilsed kopsuinfiltraadid.

Eriti üksikasjalikult kirjeldatakse pärast furadoniini kasutamist tekkiva kopsu eosinofiilse infiltraadi kliinilist pilti. Kopsu reaktsioonid furadoniinile on ägedad ja kroonilised. Reaktsiooni ägeda variandi korral ilmnesid 2 tundi kuni 10 päeva pärast furadoniini võtmise algust palavik, kuiv köha, nohu, õhupuudus. Röntgenülesvõtetel tuvastatakse tavaliselt difuussed muutused kopsudes, kohati fokaalsed ebakorrapärase kujuga infiltraadid kopsudes, ei esinenud Loeffleri sündroomile omaste infiltraatide kiiret kadumist ja migratsiooni, mõnikord ilmneb efusioonpleuriit, pleuravedelik sisaldab palju eosinofiile. Iseloomulik on eosinofiilide sisalduse suurenemine veres. Haiguse ägeda kulgemise korral kaob varsti pärast ravimi ärajätmist eosinofiilne infiltraat kopsus. Haiguse kroonilise kulgemise korral hilineb kopsueosinofiilse infiltraadi resorptsioon ja mõnel juhul areneb selle asemele pneumoskleroos.

Ravi. Ägedad reaktsioonid ravimitele ja keemilistele mõjuritele ei vaja spetsiaalset ravi ning kopsuinfiltraadi faktorit põhjustanud toime lõpetamine viib haiguse tunnuste täieliku kadumiseni. Mõnel juhul on haiguse pikaajalise kulgemise korral vaja glükokortikosteroide.

Kopsu eosinofiilsed infiltraadid bronhiaalastma põdevatel patsientidel on pooltel juhtudel seotud kokkupuutega patsiendiga Aspergillus fumigatus. Mõnel juhul on eosinofiilsed infiltraadid põhjustatud taimede õietolmu, kodutolmu ja loomade kõõma sissehingamisest. Selle seisundi tekkimisele aitab kaasa õhu kuivus, mis põhjustab hingamisteede limaskestade kuivamist, paksu lima moodustumist bronhides ja lima sekretsiooni rikkumist. Sageli esinevad muutused üle 40-aastastel bronhiaalastmahaigetel ja peamiselt naistel.

Morfoloogilisel uuringul avastatakse kopsupiirkonnad, mis on täidetud eksudaadiga, mis sisaldab suurel hulgal eosinofiile, mis esinevad ka bronhide luumenis ja mõnikord imbuvad nende seintesse.

Märkimisväärse osa patsientide kliinilist pilti iseloomustab raske kulg bronhiaalastma. Haiguse ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, mõnikord kõrgel tasemel. Iseloomulik sümptom on köha, mis võib olla paroksüsmaalne ja millega kaasneb paks röga väljutamine bronhide punnide ja kipsude kujul.

Kopsu eosinofiilsed infiltraadid tekivad süsteemsete kahjustustega sidekoe: periarteriin nodosa (vt lk 379), Wegeneri granulomatoos (vt lk 357), J. Churgi ja L. Straussi sündroom (vt lk 384).

Krooniline eosinofiilne infiltraat(Eckerstroem – Kartagener), mis jääb samaks nädalateks ja kuudeks; see on veel nii ebapiisavalt piiritletud, et selle diagnoosiga tuleb olla äärmiselt ettevaatlik. Selle infiltraadi ja eosinofiilia kombinatsiooni puhul räägime sagedamini lihtsast kokkusattumusest.

Troopilised eosinofiilsed kopsuinfiltraadid(kopsueosinofiilia või troopiline eosinofiilia) on endeemilised troopilistes ja subtroopilistes riikides, eriti Indias ja Aafrikas. Ilmselt me räägime infektsiooni kohta (Ball, Crofton). Kirjeldatakse ägedaid ja kroonilisi korduvaid vorme koos arvukate, hajutatud, väikeste ja peopesa suuruste infiltraatidega kopsudes.

Infiltreerub need ei kao nii kiiresti kui Loeffleri sündroomi korral. Alati esineb leukotsütoos, mõnikord väga kõrge, ja enam-vähem oluline eosinofiilia (kuni 80%). Külma aglutinatsiooni reaktsiooni tiiter on sageli suurenenud, enamikul juhtudel on Wassermani reaktsioon positiivne. Erinevalt pseudolueetilisest kopsuinfiltraadist koos positiivne reaktsioon Wassermani spontaanse paranemise juhtumid pole teada. Haigus jääb aga tublisti alla viiepäevaste intervallidega manustatavatele salvarsaani preparaatidele, nagu novarsenool, mida saab kasutada ka diferentsiaaldiagnostikas.
Bronhiaalastmaga mõnikord täheldatakse samaaegselt kopsuinfiltraati.
pikk eosinofiilia pikaajaliste mitteimenduvate muutustega kopsudes tekitab see kahtlust nodosa periarteriidis.

Kroonilised eosinofiilsed kopsuinfiltraadid patoloogiliselt esineda samaaegselt eosinofiilse luu granuloomiga. Peate seda alati otsima tõeline põhjus- põhihaigus või kopsupõletiku mis tahes tüsistus. Hiljuti aga suutsid Brunner ja Tanner resekteeritud preparaatidel näidata, et koos diferentsiaaldiagnostika Kroonilise kopsupõletiku võimalusega tuleb arvestada, kui:

a) ajalugu viitab ägedale kopsupõletikule ilma eelnevate sümptomiteta;
b) ESR on väga kõrge - 50 mm tunnis või rohkem (mis kehtib eriti tuberkuloosi korral);
c) radiograafiliselt määratakse intensiivse tihedusega bronhopneumoonilised infiltraadid;
d) suurenenud piirkondlik Lümfisõlmed. Diagnoosi peab toetama tuberkuloosi (tuberkuloossete mükobakterite leidmine) ja vähi (bronhoskoopilised ja tsütoloogilised leiud) püsiva välistamisega.

Sekundaarne kopsupõletik

Sekundaarne kopsupõletik neil ei ole neile kõigile ühist iseloomulikku sümptomatoloogiat.
a) kongestiivne kopsupõletik ja kopsuinfarkti on kogu organismi seisundit arvestades alati lihtne teistest infiltraatidest eristada. Kongestiivset kopsupõletikku täheldatakse peamiselt paremal, kuid see võib olla kahepoolne. Üleminek kopsutursele toimub järk-järgult. Vasakpoolne kopsupõletik on harva tingitud ainult ühest stagnatsioonist. Kapseldatud interlobaarne kongestiivne efusioon võib simuleerida teist päritolu (kasvaja) ümaraid varje. Auskultatoorne kongestiivse kopsupõletiku korral on alati kongestiivse bronhiidi tunnused koos jämedate mullitavate niiskete räigetega.

AT röga Preisi sinisega värvimisel leitakse hemosideriini sisaldavad nn südamedefektide rakud.
Teistest märkidest hemodünaamiline südamepuudulikkus eriti väljendub õhupuudus (vasaku vatsakese puudulikkus), samas kui parema vatsakese puudulikkuse sümptomid (maksakongestiivne, tursed jne) taanduvad tagaplaanile. Vereringe enda poolt on nähtusi, mis põhjustavad vasaku vatsakese ülekoormust (hüpertensioon, aordi puudulikkus jne), mitraalklapi haigus või nähud koronaararterite ateroskleroos. Seetõttu on süda peaaegu alati laienenud, selle konfiguratsioon muutub ja EKG-l märgitakse müokardi kahjustuse tunnused.

b) Kell kopsuinfarkt alguses esineb peaaegu alati pleuravalu, mida süvendab hingamine ja mis on võrdselt sagedane nii paremal kui ka vasakul. Vastava poole hingamise säästmise tõttu rind klassikalisi auskultatoorseid infiltratsiooni märke kuuleb ainult rohkem hilised etapid. Pleuravalu on tavaliselt palju intensiivsem kui kopsupõletiku korral. Hele kuni tumepunane, puhas verine röga kinnitab diagnoosi. Südameinfarkti verist röga on lihtne eristada roostes röga kopsupõletikuga. Sageli põhjustab infarktide sekundaarne infektsioon infarktide puhul täheldatud sümptomeid patoloogilised muutused veri.

Radiograafiliselt peaaegu klassikalisi kiilukujulisi varje õpikutes alati ei ole, mille ülaosa on suunatud kopsujuurte ja põhi perifeeria poole. Selle varju eristamine tavalisest bronhopneumooniast radiograafiliselt on reeglina vaevalt võimalik.

Võib öelda, et kopsuinfarkt mitte kunagi esmane haigus. Kui flebiitilist protsessi pole, peaks varem terve inimene sellest diagnoosist hoiduma. Vastupidi, voodihaigetel ja eriti postoperatiivsetel patsientidel diagnoositakse kopsuinfiltraat liiga harva. Muutused veenides on sageli esmapilgul nähtamatud, neid tuleb spetsiaalselt otsida. Vaagnaveenide tromboos võib üldiselt kliinilisest läbivaatusest kõrvale jääda.

Süvaveenitromboos kipuvad survel valu tekitama. Mõnikord aitavad need kaasa märgatavale vasika mahu suurenemisele. Peaaegu kõik tromboosid saavad alguse nendest veenidest. Kuna kopsuinfarkt on tüüpiline sekundaarne haigus, siis, kui see on installitud, on vaja otsida põhihaigust. Joonisel on näidatud surnute lahangu käigus tuvastatud erinevate haiguste esinemissagedus kopsuemboolia(Koegel-Zollinger) aastaks San Galleni patoloogilises instituudis. südamepuudulikkus ja seejärel pahaloomulised kasvajad on esimesel kohal.

Eosinofiilne kopsupõletik. Eosinofiilne infiltraat kopsudes (Leffleri sündroom).

Ravi. Helminte avastamisel tehakse ussitõrje. Kui infiltraadi enda sümptomid püsivad pikemat aega või on väljendunud, on õigustatud kortikosteroidide (prednisoloon kuni 20-30 mg / päevas) kasutamine lühikuurina.

on allergiline põletik kopsukude, millega kaasneb eosinofiilse iseloomuga ebastabiilsete migreeruvate infiltraatide moodustumine ja hüpereosinofiilia areng. Haigus esineb tavaliselt halb enesetunne, subfebriilne seisund, väike kuiv köha, mõnikord vähese rögaga; juures äge vorm- valu rinnus, müalgia, ägedate vaevuste teke hingamispuudulikkus. Eosinofiilse kopsupõletiku tuvastamiseks võimaldavad röntgenuuringud ja kopsude CT-skaneerimine, üldine analüüs veri, bronhoalveolaarne loputus, allergiatestid, serodiagnostika. Ravi aluseks on spetsiifiline hüposensibiliseerimine ja hormoonravi.

RHK-10

J82 Kopsueosinofiilia, mujal klassifitseerimata

Üldine informatsioon

Põhjused

Eosinofiilne kopsupõletik võib tuleneda allergiline reaktsioon ravimite võtmiseks (penitsilliin, atsetüülsalitsüülhape, sulfoonamiidid, nitrofuraanid, isoniasiid, hormonaalsed ja radioaktiivsed ravimid, kullaühendid), kokkupuutel keemiliste mõjuritega tööl (niklisoolad). Hingamisteede atoopiline sensibiliseerimine seente (eriti Aspergillus) spooride suhtes, lillede õietolm(maikelluke, liilia, pärn) aitab kaasa ka eosinofiilsete kopsuinfiltraatide tekkele. Eosinofiilne kopsupõletik võib olla seerumtõve ilming ja seda võib seostada tuberkuliiniallergiaga.

Patogenees

Eosinofiilse kopsupõletiku teket vahendavad ülitundlikkusreaktsioonid vahetu tüüp. Lisaks hüpereosinofiiliale patsientide veres kõrgendatud tase IgE (hüperimmunoglobulineemia). Immuunsete (IgE) ja mitteimmuunsete (histamiin, komplementsüsteem) mehhanismide poolt aktiveeritud nuumrakud, mis toodavad allergiamediaatoreid (peamiselt anafülaksia eosinofiilset kemotaktilist faktorit), vastutavad allergiliste-põletikuliste fookuste tekke eest kopsukoes. Mõnel juhul areneb eosinofiilne kopsupõletik antigeenide vastaste antikehade tekke tõttu (reaktsioonid nagu Arthuse fenomen).

Eosinofiilse kopsupõletiku sümptomid

Kliiniline pilt on väga erinev. allergiline põletik kopsud võivad kulgeda asümptomaatiliselt, ilma kaebusteta või väga halva raskusastmega ning määrata ainult röntgeni- ning kliiniliste ja laboratoorsete meetoditega. Loeffleri kopsupõletik esineb sageli koos minimaalsed ilmingud, mis avalduvad katarraalse rinofarüngiidi sümptomitega. Patsiendid tunnevad kerget halb enesetunne, nõrkus, palavik kuni subfebriilini, väike köha, sageli kuiv, mõnikord kerge viskoosne või verine röga, valu hingetorus. Munade ja usside vastsete massilise hematogeense levikuga kehas ühinevad nahalööve, sügelus, hingeldus koos astmaatilise komponendiga. Teiste elundite eosinofiilse infiltratsiooniga kaasnevad kerged, kiiresti kaovad nende lüüasaamise tunnused - hepatomegaalia, gastriidi sümptomid, pankreatiit, entsefaliit, mono- ja polüneuropaatia.

Äge eosinofiilne kopsupõletik on raske, millega kaasneb mürgistus, palavik, valu rinnus, müalgia, ägeda hingamispuudulikkuse kiire (1-5 päeva jooksul) areng, respiratoorse distressi sündroom. Kroonilise vormi puhul on tüüpiline alaäge kulg koos higistamise, kehakaalu languse, suurenenud hingelduse ja pleuraefusiooni tekkega.

Eosinofiilne kopsupõletik kestab tavaliselt mõnest päevast kuni 2-4 nädalani. Taastumine võib toimuda spontaanselt. Kell krooniline vorm infiltraatide ja retsidiivide pikaajaline olemasolu soodustab haiguse järkjärgulist progresseerumist, arengut kopsufibroos ja hingamispuudulikkus.

Diagnostika

Eosinofiilse kopsupõletiku diagnoos hõlmab kopsude röntgeni- ja CT-uuringuid, täielikku vereanalüüsi, ussimunade väljaheite analüüsi, bronhoalveolaarset loputust, allergiateste, seroloogilisi (RP, RSK, ELISA) ja rakuanalüüse (basofiilide degranulatsiooni reaktsioonid ja nuumrakud). Eosinofiilse kopsupõletikuga patsientidel on tavaliselt eelnev allergiline ajalugu. Auskultatsioon määrab suur hulk niisked peenelt mullitavad rales või crepitus. Ulatuslike infiltraatide korral on löökpillide ajal märgatav kopsuheli lühenemine.

Eosinofiilse kopsupõletiku ägeda vormi korral kasutatakse glükokortikoide, mille vastu toimub põletiku kiire (48 tunni jooksul) regressioon. HA annus valitakse individuaalselt ja seda vähendatakse järk-järgult, et vältida ägenemist. AT rasked juhtumid on vajalik mehaaniline ventilatsioon, pikaajaline hormoonravi. Bronhiaobstruktsiooni korral on näidustatud inhaleeritavad GC-d, beeta-agonistid. Röga paremaks väljutamiseks kasutatakse väljaheidet, hingamisharjutused. Samaaegse bronhiaalastma ravi.

Prognoos ja ennetamine

Eosinofiilse kopsupõletiku prognoos on üldiselt soodne, võimalik on infiltraatide spontaanne taandumine. Õige ravi ja pulmonoloogi jälgimine väldib protsessi kroonilisust ja ägenemisi. Eosinofiilse kopsupõletiku ennetamine taandub hügieenimeetmetele, mis takistavad keha nakatumist helmintidega, kontrolli ravimite üle, piiravad kokkupuudet aeroallergeenidega, käitumist. spetsiifiline hüposensibiliseerimine. Vajadusel on soovitatav töökohta vahetada.