Allergiate avastamise, ravi ja ennetamise põhimõtted. Keha desensibiliseerimine (hüposensibiliseerimine): tundlikkuse vähendamise tüübid, meetodid, võimalikud mehhanismid. Immunoteraapia (spetsiifiline hüposensibiliseerimine) Spetsiifiline hüposensibiliseerimine

Allergia on tänapäeva maailmas tavaline haigus. Arstid ütlevad, et umbes 90% maailma elanikkonnast kannatab allergiate all. Kuid mitte kõigil pole see samamoodi avaldunud ja diagnoositud. Probleemi keskmes on keha sensibiliseerimine. Proovime mõista selle protsessi olemust ja selle liike.

Meditsiinipraktikas on laste ja täiskasvanute keha sensibiliseerimine protsess, mis suurendab tundlikkust stiimulitele korduva suhtlemise tulemusena. Just see nähtus on allergiate aluseks. Sensibiliseerimisperiood on ajavahemik, mille jooksul pärast esimest kokkupuudet stiimuliga tekib ülitundlikkus selle suhtes.

Arstid tuvastavad mitu mitmekülgset põhjust, mis võivad sensibiliseerimist esile kutsuda:

  1. Mõned allergilised inimesed on sellele geneetilisel tasemel altid. Sellisel juhul ilmneb haiguse sümptom sageli nahal.
  2. Allergia võib tekkida kaasasündinud või omandatud kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäirete taustal.
  3. Hormonaalsed häired on haiguse teine ​​põhjus. Nende hulka kuuluvad hüpotalamuse, hüpofüüsi, neerupealiste ja reproduktiivsüsteemi näärmete talitlushäired.
  4. ja kroonilised nakkusliku päritoluga haigused, mis korduvad, "aitavad" organismi teatud ainete suhtes sensibiliseerida.
  5. Neerude ja seedesüsteemi haiguste korral suureneb toksiinide hulk veres. Seetõttu areneb allergia.

Sensibiliseerimist on mitut tüüpi:

  1. Sensibiliseerimise tüüp, mis põhjustab astmat tähelepanuta jäetud seisundis, on leibkond.
  2. Seente sensibiliseerimine tekib kokkupuutel seentega. See nähtus põhjustab bronhiaalastma.
  3. Toidu sensibiliseerimine tekib pärilikkuse või seedetrakti haiguste tagajärjel.

Allergeenide tüübid ja ained, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni

Ravi sõltub allergeeni tüübist. Haiguste õige ravi alguses on oluline kindlaks teha, mis täpselt põhjustab keha reaktsiooni. Allergiat põhjustavaid aineid on suur hulk. Need on jagatud mitmeks rühmaks:

Naha autosensibiliseerimine – põhjused, ICD kood 10, kas see on nakkav?

Rahvusvaheline naha autosensibiliseerimise kood vastavalt ICD-le on L30.2. Eesliide auto näitab, et protsess toimub iseseisvalt. See on allergilise päritoluga nahahaigus. See väljendub nahapõletikus. Haiguse saate kindlaks teha väljendunud sümptomi - punetuse järgi. Lisaks tunneb patsient muret sügeluse, ebamugavustunde, põletikulise naha koorumise pärast. Tuntud tüüpi reaktsioon on dermatiit.

Haigus areneb teatud väliste stiimulitega suhtlemise tulemusena.

Seda provotseerivad järgmised tegurid:

  1. Ravimite kasutamine ilma arsti järelevalveta, annustamisreeglite järgimine.
  2. Toidulisandite vastuvõtt.
  3. Pikaajaline ravi ühe ravimiga.
  4. Antibiootikumide kontrollimatu tarbimine.
  5. Halb keskkonnaseisund.
  6. Nõrk immuunsus mõjutab allergiliste reaktsioonide tekkimist.
  7. Tugevate ainete vale tarbimine.
  8. Kokkupuude vaktsiinide ja antibiootikumidega.
  9. Reaktsioon unerohtudele.
  10. Aspiriini ja sarnaste ainete võtmine.
  11. Kasutatavate ravimite suhtes ülitundlikkuse ignoreerimine.

Naha sensibiliseerimine on väljendunud sümptomiga haigus. Paljud on mures selle pärast, kas see on nakkav.

On teada, et tegemist on allergilise päritoluga haigusega, mis ei põhine nakkusprotsessil. Selle põhjal võime järeldada, et seda ei saa edastada.

Peamised meetodid allergiate raviks koos naha ilmingutega

Naha allergilise reaktsiooni ravi nõuab palju aega, kuna see viiakse läbi mitmes etapis. Peamine levinud viis sellest vabanemiseks on antihistamiinikumide, kortikosteroidide ja paiksete preparaatide võtmine.

Antihistamiinikumid neutraliseerivad allergilisi reaktsioone. Neid on lubatud võtta ainult arsti järelevalve all, sest ainult spetsialist saab määrata vajaliku efektiivse annuse ja jälgida keha reaktsiooni. Reklaamitud ja tuntud fondidest saab eristada Suprastini ja Tavegili. Need ravimid, kui neid võetakse valesti ja kehaomadused, põhjustavad kõrvaltoimeid tuimuse ja turse kujul. Lapsepõlves allergiaga on lubatud võtta tsetirisiini. Lisaks võite helistada Zirtekile, Claritinile. Erius aitab kiiresti leevendada sügelust, punetust ja turset, sellel ravimil on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Teine etapp koosneb hormonaalsete ravimite - kortikosteroidide - võtmisest. Nad vastutavad allergiliste reaktsioonide mahasurumise eest. Hormoone tuleb aga võtta äärmise ettevaatusega.

Välised preparaadid leevendavad punetust, sügelust ja turset, mis tulenevad tundlikkusest allergeeni suhtes. Erinevalt hormonaalsetest ravimitest võtavad geelid ja salvid kaua aega.

Mis on spetsiifiline ja mittespetsiifiline hüposensibiliseerimine?

Allergiatest vabanemiseks kasutatakse hüposensibiliseerivat ravi. Eesliide hüpo – räägib enda eest. Hüposensibiliseerimine on organismi tundlikkuse vähenemine ärritaja suhtes. Meditsiinipraktikas eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist hüposensibilisatsiooni.

Spetsiifilise hüposensibiliseerimise aluseks on allergeeni viimine haige inimese kehasse koos aine annuse järkjärgulise suurendamisega. Selle tulemusena väheneb tundlikkus stiimuli suhtes. Ainevahetus normaliseerub. Spetsiifilist hüposensibiliseerimist kasutatakse ainult siis, kui patsient ei suuda lõpetada kokkupuudet allergeeniga. Enamasti esineb see allergiaga tolmu, õietolmu, mikroobide suhtes. Enne protseduuri on oluline täpselt kindlaks teha, mis reaktsiooni põhjustab. Seda pole nii lihtne teha. Selleks viiakse läbi mitmeid protseduure: tehakse allergilised nahatestid, määratakse spetsiifiline immunoglobuliin. Seejärel peate määrama, kui palju allergeeni on reaktsiooni ilmnemiseks vaja. Võimalikud tüsistused ärritava aine sissetoomise tagajärjel - turse. Kui tekib punetus, urtikaaria või turse, suurendatakse süstide vahelisi intervalle või ravi katkestatakse. Astma korral on spetsiifiline sensibiliseerimine vastunäidustatud.

Desensibiliseerimine on organismi tundlikkuse vähenemine.

Mittespetsiifiline desensibiliseerimine on ravi, mille eesmärk on vähendada tundlikkust ravimitega. Allergoprotektoreid kasutatakse rangelt määratud kellaajal ja teatud annuses. Ravi jaoks kasutatakse Lomuzol, Optikorm, Ditek, Nalcrom, Ketotifen. Need ravimid aitavad desensibiliseerida keha ärritaja suhtes.

Tähelepanu! Igal ravimil on mitmeid vastunäidustusi, nende ignoreerimine põhjustab kõrvaltoimeid ja heaolu halvenemist.

Bronhiaalastma ravi põhimõtted

Bronhiaalastma ravi põhineb mitmel põhimõttel. Kiireks ja tõhusaks vabanemiseks peaks pingutama mitte ainult arst ja ravimid, vaid ka patsient. Oluline on järgida spetsialisti soovitusi ja jälgida heaolu. Siin on tõhusa ravi põhiprintsiibid.

Desensibiliseerimine- See on keha ülitundlikkuse eemaldamine. Desensibiliseerimine võib olla spetsiifiline ja mittespetsiifiline.

spetsiifiline- see tähendab, et ülitundlikkust eemaldab antigeen, millega keha sensibiliseeritakse. Spetsiifilist desensibiliseerimist on kahte tüüpi:

    Meetod – kui lahustuv annus manustatakse enne 8 päeva möödumist.

    Spetsiifilise desensibiliseerimise meetodit nimetatakse selle välja pakkunud autori nime järgi, meetod A. M. Bezredko järgi.

Seda meetodit kasutatakse siis, kui sensibiliseerimise hetkest (esimese süstimise hetkest) on möödunud juba 8 päeva. Selle meetodi kohaselt manustatakse lahustuv annus osadena (st osaannustena). Kõigepealt manustatakse 1 ml ja 20-30 minuti pärast ülejäänud annus. Desensibiliseerimine Bezredka järgi viiakse läbi, kui on vaja hüperimmuunseerumeid uuesti kasutusele võtta profülaktilistel või terapeutilistel eesmärkidel või vaktsineerimise ajal. Antigeeni väikesed doosid seovad antikehi, takistavad rakkude lagunemist, bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist ja kliiniliste sümptomite teket.

Mittespetsiifiline- desensibiliseerimine on see, et ülitundlikkus eemaldatakse proteolüütilisi ensüüme inhibeerivate, allergia vahendajate - histamiini, serotoniini jne inaktiveerivate ravimite sisseviimisega organismi.

Sellised ained võivad olla kaltsiumkloriidi lahus, alkohol, efedriin, difenhüdramiin, pipolfeen, suprastin, fenkarool, tavegil.

Tekkivate häirete korrigeerimiseks kasutavad haiged loomad kesknärvisüsteemi aktiivsust inhibeerivaid ravimeid, bronhiaalastma korral bronhospasmi vähendamiseks spasmolüütikume jne. Hüposensibiliseerimist ja desensibiliseerimist kasutatakse ka allergiliste haiguste immunoteraapia meetodina järjest suuremate annuste kasutuselevõtuga. antigeenist.

PRAKTILINE OSA

Tunni eesmärk: uurida mõningaid keha allergiliste reaktsioonide ilminguid.

KOGEMUS 1. Arthuse fenomen.

Katse eesmärk: uurida pilti kohalikust allergilisest reaktsioonist küülikul.

Elamustarvik: küülik, süstal, käärid, pintsetid, vatt, jood, hobuseseerum.

Katsemeetod: 20-30 päeva enne seanssi süstitakse küülikule viis korda 5-6-päevaste intervallidega steriilselt naha alla 5 ml tavalist hobuseseerumit.

Pärast 3., 4. sensibiliseerivat süsti moodustub seerumi süstekohas infiltraat, millele järgneb ägeda hüperergilise põletiku tekkimine koos nekroosi tekkega.

KOGEMUS 2.

Katse eesmärk: uurida anafülaktilise šoki pilti meriseal.

Elamustarvik: merisiga, süstal, käärid, pintsetid, vatt, jood, hobuseseerum.

Katse metoodika: kaks nädalat enne katset sensibiliseeritakse merisiga, sisestades kõhuõõnde või subkutaanselt 1 ml hobuse seerumit. Šoki saamiseks manustatakse uuesti hobuse seerumit. Sellist sissejuhatust saab teha mitmel viisil: südamesse, kõhuõõnde, subkutaanselt. Sõltuvalt sellest on šoki pilt erinev.

Katse tulemused ja nende arutelu:

Vastavalt kliinilisele ilmingule eristatakse anafülaktilise šoki kliinilise kulgemise viit peamist vormi:

    Kustutatud vorm avaldub keha kriimustamises, esineb närimisliigutusi, aevastamist, mõnikord keha värisemist ja see vorm kestab 3-5 minutit.

    Kerge vorm- loomal on selgelt väljendunud motoorne rahutus, keha värisemine, loom istub turris ja see kliiniline vorm kestab 15-20 minutit.

    Keskmine mida iseloomustab stuupor, mõnikord täheldatakse ärevust.

    Raske vorm mida iseloomustavad krambid ja halvatus.

    Surmav vorm(Eristage fulminantset ja pikaleveninud kulgu. Välk- kõik nähtused kulgevad ägedalt, kiiresti, loom kukub selili, üldised krambid, tahtmatu roojamine, urineerimine ja surm 3-30 minuti jooksul; pikaleveninud- kõik nähtused arenevad järk-järgult, surm saabub 8-24 tunni jooksul.

Anafülaktilise šoki kliinilise kulgemise erinevad vormid sõltuvad lahustuva annuse manustamisviisist ja organismi reaktsioonivõimest.

Desensibiliseerimine (hüposensibiliseerimine) allergiate korral on tõhus meetod selle levinud haigusega toimetulemiseks.

Igal aastal kasvab maailmas allergia all kannatavate inimeste arv. Erinevate hinnangute kohaselt on selle haiguse mõnda vormi täheldatud 20-40% maailma elanikkonnast. Allergikute arvu leviku põhjuste hulgas on keskkonnaolukorra halvenemine, "keemia" rikaste toiduainete tarbimise suurenemine ja isegi liigne hügieen.

Et mitte kannatada ebameeldivate haigusnähtude all,. Kahjuks pole see alati võimalik. Võimalikud allergeenide allikad ümbritsevad meid kõikjal: kodus (majatolm, loomakarvad), looduses (taimede õietolm, putukad), ravimites, toidus.

Praeguseks ei eksisteeri allergia ravi üks kord ja igaveseks. Mõned ravimid aitavad sümptomeid kiiresti leevendada, samas kui teised toimivad seni, kuni inimene jätkab nende kasutamist.

Üks tõhusamaid allergiaravi meetodeid on spetsiifiline immunoteraapia. Selle eesmärk on vähendada keha tundlikkust allergeeni suhtes. Nüüd on mitu terminit, mis tähistavad seda ravimeetodit - desensibiliseerimine, hüposensibiliseerimine, allergiavaktsineerimine. Patsiendid kutsuvad seda sageli "".

Küsimused lugejatelt

Tere päevast. Palun öelge, kas on võimalik kohe endale koera saada, kui lapsel (3-aastane) on toiduallergia (allergiline dermatiit) 18. oktoober 2013, 17:25 Tere päevast. Palun öelge, kas praegu on võimalik endale koera saada, kui lapsel (3a) on toiduallergia (allergiline dermatiit). Sünnist kuni 2,6 aastaseks oli meil koer kassiga ja vanaemal on loomad ja nüüd (käime 2-3 korda kuus) allergilisi reaktsioone ei esinenud. Me läbime praegu uuringu. Pärast lööbe kadumist teeme allergeenitestid. Täname konsultatsiooni eest.

Immunoteraapia olemus

Tuletage meelde, et allergia on immuunsüsteemi liigne tundlikkus, mis tekib korduval kokkupuutel allergeeniga kehal. Seega, muutes immuunsüsteemi reaktiivsust, saate haigusest lahti saada.

Immunoteraapia (desensibiliseerimine, allergiate hüposensibiliseerimine) vähendab või kõrvaldab haiguse sümptomeid, korrigeerides immuunsüsteemi häireid. Seda pikaajalist ravi võib kasutada siis, kui muud abinõud on ebaõnnestunud ja allergia põhjus on kindlaks tehtud.

Ravi ajal süstitakse kehasse allergeeni süstid annust järk-järgult suurendades. Seega on immuunsüsteem allergeeni olemasoluga “harjunud” ja lakkab sellele ägedalt reageerimast.

Keha vähenenud tundlikkust allergeeni suhtes, samuti tundlikkuse vähendamiseks suunatud meetmete kogumit nimetatakse hüposensibiliseerimiseks. Mõiste "desensibiliseerimine", mis tähendab "tundlikkuse hävitamist" ei ole täpne, kuna täielikku saavutamist on peaaegu võimatu keha tundlikkus allergeeni suhtes.

Määrake spetsiifiline ja mittespetsiifiline hüposensibiliseerimine.

Spetsiifiline hüposensibiliseerimine

See meetod põhineb patsiendile allergeeni tutvustamisel, mis temas haiguse esile kutsus, järk-järgult suurenevates annustes. See muudab organismi reaktiivsust, normaliseerib neuroendokriinsüsteemi ja ainevahetuse funktsioone. Selle tulemusena väheneb organismi tundlikkus allergeeni suhtes – areneb hüposensibilisatsioon.

Allergeenid võib manustada subkutaanse süstina, suu kaudu, keele alla, tilgutades silma või ninna. Iga päev või ülepäeviti süstitakse patsiendile 0,1-0,2 ml - 0,4 ml-0,8 ml allergeeni. Kasutage allergeeni annuseid järk-järgult suuremates kontsentratsioonides. Ravi kulg sõltub allergia tüübist. Seega tuleks pollinoosiga ravi alustada 4-5 kuud varem ja lõpetada 2-3 nädalat enne taimede õitsemist. Tolmuallergia korral on näidustatud allergeenide säilitusannuste manustamine 1 kord 2 nädala jooksul 3-5 aasta jooksul.

Mittespetsiifiline hüposensibiliseerimine

Seda tüüpi hüposensibiliseerimine põhineb tundlikkuse vähenemisel allergeeni suhtes, kasutades muid tegureid peale konkreetse allergeeni kasutamise.

Sel eesmärgil kasutatakse salitsüülhappe ja kaltsiumi preparaate, askorbiinhapet, histaglobuliini, plasma sisseviimist, füsioteraapia protseduure (UV-kiirgus, elektroforees, UHF, diatermia jne), spaaravi, füsioteraapia harjutusi.

Kellele on hüposensibiliseerimisest kasu?

See ravimeetod on näidustatud juhul, kui on võimatu vältida kokkupuudet allergeeniga (näiteks heinapalavik, allergia kodutolmu vastu). Putukahammustuste suhtes allergia korral on see ainus meetod anafülaktilise šoki ennetamiseks ja raviks.
Toidu- või ravimiallergiaga patsientidele soovitatakse seda meetodit kasutada juhtudel, kui provokatiivset toodet ei ole võimalik dieedist välja jätta (näiteks piim imiku toidust) ja ravimi võtmine on ülioluline.

Hüposensibiliseerimine tuleb appi inimestele, kellel on tööallergia loomakarvade ja -naha suhtes, kuid kes ei soovi või ei saa töökohta vahetada (näiteks loomaarstid, loomakasvatusspetsialistid).

Meetod on efektiivne ka bronhiaalastma nakkus-allergilise vormi korral.

Spetsiifiline hüposensibiliseerimine toimub ainult spetsiaalsetes ruumides allergoloogide järelevalve all.
Allergeenide sissetoomisega võivad mõnikord kaasneda lokaalsed või süsteemsed tüsistused kuni anafülaktilise šokini. Sellistel juhtudel ägenemine peatatakse ja kas manustatud allergeeni annust vähendatakse või ravi katkestatakse.

Vastunäidustused

Spetsiifiline hüposensibiliseerimine on vastunäidustatud põhihaiguse ägenemise korral, pikaajaline ravi glükokortikoididega, orgaaniliste muutustega kopsudes koos bronhiaalastmaga, põhihaiguse tüsistusega koos riniidi, bronhiidi, sinusiidi, bronhektaasiaga. Lisaks ei saa seda meetodit kasutada reuma ja tuberkuloosiga patsientidel aktiivses faasis, pahaloomuliste kasvajate, II ja III astme vereringepuudulikkusega, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega, raseduse ajal.

Allergia Natalja Jurievna Onoyko

Immunoteraapia (spetsiifiline hüposensibiliseerimine)

Immunoteraapia on allergeenide (allergeeni) toomine allergilisele patsiendile süstimise teel, et vähendada organismi ülitundlikkust seda tüüpi allergeenide suhtes. Selle ravimeetodiga sisestatakse põhjustav allergeen esmalt väga väikestes annustes ja seejärel suurendatakse manustatud annuseid järk-järgult. Selle tulemusena vähenevad ravikuuri lõpuks patsiendil allergia ilmingud, kui nad puutuvad kokku allergeenidega. Seega kulgeb haigus kergemini. Mõnikord taastub, kuid sagedamini ei toimu täielikku desensibiliseerimist.

Praktikast on teada, et see meetod on kõige tõhusam allergia korral taimede õietolmu, kodutolmu, loomakarvade ning mesilaste ja herilaste nõelamise vastu. Allergiahaigete spetsiifilise hüposensibiliseerimisega ravi viiakse läbi juhtudel, kui põhjuslikku allergeeni on võimatu keskkonnast täielikult välistada ja patsiendi kokkupuude sellega on vältimatu (taimede õietolm, kodutolm jne). Kui allergeeni on võimalik patsiendi keskkonnast (näiteks toidust, lemmikloomadest jne) eemaldada, siis annab parima raviefekti allergeeni elimineerimise meetod. Eriuuringud on näidanud, et hingamisteede allergia korral on immunoteraapia meetod efektiivne keskmiselt 30% patsientidest.

Kuid hoolimata nendest optimistlikest näitajatest on immunoteraapial siiski mitmeid negatiivseid külgi. Esiteks on see üsna kallis, teiseks pikeneb see aja jooksul ja mis kõige tähtsam, see on täis lokaalseid või üldisi tüsistusi (urtikaaria, astmahoog, anafülaktiline šokk jne). Seetõttu on spetsiifilise hüposensibiliseerimise meetod soovitatav ainult raskete allergiavormide korral.

Nende hulka kuuluvad pikaajalised (mitu nädalat kuni mitu kuud) allergiahood; allergilise haiguse kindel "kogemus" (vähemalt 2 aastat); kõigi teiste ravimeetodite ebaõnnestumine. Seega on nii immunoteraapia näidustused kui ka skeemid rangelt individuaalsed.

Immunoteraapia on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

- põhihaiguse ägenemisega;

- aktiivse tuberkuloosse protsessiga;

- kollagenoosidega (sidekoe haigused), maksa-, neeru- ja muude elundite haigustega;

- SARS-i ja teiste ägedate haigustega;

- vaimuhaigusega;

- ennetava vaktsineerimise ajal;

- reuma, raseduse, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, onkoloogiliste haigustega.

Oluline on lokaalse nahareaktsiooni raskusaste: naha punetus ja turse läbimõõduga üle 2-3 cm on signaal üldise reaktsiooni võimalikust arengust. Vastavalt sellele määrab raviarst ravi. Immunoteraapiat võib teha aastaringselt (nt kõrgendatud tundlikkuse korral kodutolmu suhtes) või hooajaeelselt (nt talvel ja sügisel, enne vastavate taimede õitsemisperioodi). Positiivse efekti korral viiakse ravi läbi vähemalt 2-4 aastat (periood, mille jooksul on selged paranemismärgid). Kui neid tähtaegu ei järgita, on inimesel taas oht allergia ilminguteks. Lisaks ülalkirjeldatud klassikalisele allergeenide vesilahuste süstimise rakendamisele on viimasel ajal hakatud kasutama mugavamaid meetodeid. Nende tähendus on pikatoimeliste ravimite (Alpiral, Cintanal) kasutamine ning süstimise sagedus on 1 kord nädalas ja 1 kord kuus. Reeglina kasutatakse neid meetodeid õietolmuallergia korral täiskasvanutel. Koos selle meetodiga kasutatakse immunoteraapia inhalatsioonimeetodit, samuti perkutaanse elektroforeesi meetodit. Reeglina kulgeb spetsiifiline hüposensibiliseerimine näidustuste ja vastunäidustuste mõistliku hindamisega komplikatsioonideta. Kuid mõnikord esineb kohalikke ja üldisi reaktsioone, mis nõuavad asjakohaseid ravimeetmeid. Seetõttu peaksid allergeenisüsti saanud isikut meditsiinitöötajad 1 tunni jooksul jälgima. Patsient ise peaks olema võimalikest tagajärgedest hästi kursis. Kõik immunoteraapiat saavad inimesed saavad spetsiaalse memo.

Seda tüüpi ravi ajal on võimatu läbi viia ennetavaid vaktsineerimisi, on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus, hüpotermia ja ülekuumenemine.

Füsioteraapia ja kliimaravi

Allergiliste haiguste ravis kasutatakse laialdaselt nii füsioterapeutilisi kui ka klimaatilisi ravimeetodeid. Need on aerosoolravi, raviainete elektroforees, ultraviolettkiirgus, ultraheli jne. Neid meetodeid kasutatakse kõikjal: haiglates, kodus, kliinikutes, sanatooriumides, kuid alati vastavalt arsti ettekirjutusele. Aerosoolravi kasutatakse eelkõige bronhiaalastma ravis rünnakute ja interiktaalsete perioodide korral. Teostage erinevate inhalaatorite abil sobivate ravimite pihustamine. Aerosoolravi eeliseks on see, et ravimid süstitakse otse hingamisteedesse. Selle tulemusena saab inimene nende soovitud kontsentratsiooni hingamisteedes. Bronhiaalastma kompleksravis kasutatakse laialdaselt kaltsiumi, histamiini, adrenaliini, aminofülliini ja teiste ravimite elektroforeesi. Bronhiaalastma hoo kompleksses ravis, eriti kodus, võib kasutada kuumi käte- ja jalavanne, mis põhjustavad spasmolüütilist toimet. Vee temperatuur tõuseb selle protseduuri ajal järk-järgult 38 ° C-lt 40-42 ° C-ni. Protseduur ise kestab olenevalt vanusest ja individuaalsest tundlikkusest 7-15 minutit. Neerupealiste induktotermia (elektroteraapia meetod) on näidustatud neerupealiste koore nõrgenenud funktsiooni stimuleerimiseks, eriti pikaajalise hormoonravi tulemusena. Sügisel ja talvel tehakse organismi kaitsevõime suurendamiseks reeglina üldist ultraviolettkiirgust.

Allergiliste dermatooside ravis kasutatakse kõige sagedamini ultraviolettkiirgust, kuna sellel on kasulik mõju paljude süsteemide, sealhulgas närvi- ja immuunsüsteemi seisundile. Elektrounel on kesknärvisüsteemi normaliseeriv toime (nõrga elektrivoolu mõju ajule). Seda kasutatakse ekseemi, neurodermatiidi raviks.

Sama patoloogiaga kasutatakse edukalt ka ultraheliravi. Soojad vannid (neurodermatiidi, ekseemiga) tärklise, tanniini, tammekoore keetmise, kummeli, suktsessiooni, naistepuna lisandiga on sügelusevastase, kesknärvisüsteemi rahustava ja lokaalse põletikuvastase toimega. . Vee temperatuur - umbes 37-38 ° C, kestus - 8-10 minutit, kursuse kohta - 10-12 vanni, iga päev või ülepäeviti.

Neurodermatiidi ravis kasutatakse laialdaselt osokeriidi ja parafiini rakendusi. Allergiate krooniliste infektsioonikollete tervendava ravi kompleksis kasutatakse paranasaalsete siinuste piirkonnas edukalt UHF-i või Luch-2 aparaati. Kursus on ette nähtud 8-10 protseduuri päevas või ülepäeviti. Kasutatakse ka UHF-i, mikrolaineahju, ultraheli. Allergiliste haiguste ravimeetmete kompleksis on oluline roll kliima- ja kuurorditeguritel. Tohutu tervendava efekti annavad jalutuskäigud värskes õhus, eriti maal (aga mitte "allergeensete" taimede õitseajal). Samas on jalutuskäikudel ka karastustegevuse roll, mis on eriti oluline lastele. Jalutuskäike jaheda ja külma ilmaga tuleks alustada mitu korda päevas 30 minuti jooksul, suurendades järk-järgult nende kestust mitme tunnini. Kasulik on korraldada allergikute laste päevane ja isegi öine uni õhus (näiteks verandal).

Tuleb meeles pidada, et allergikud on jahutuse suhtes tundlikumad, seega tuleb kõik kõvenemisprotseduurid läbi viia ettevaatlikult. Et kõvenemine oleks efektiivne, tuleb seda pidevalt läbi viia. Kõige tõhusamad kõvenemisprotseduurid on vesi (hõõrumine, doseerimine, jalavannid). Esiteks ei tohiks vee temperatuur olla madalam kui 34-33 ° C ja protseduuri kestus ei tohiks ületada 2-3 minutit. Iga 3-4 päeva järel alandatakse vee temperatuuri 1 °C, kuid mitte alla 22 °C. Pärast veeprotseduuri hõõrutakse vastav nahapiirkond rätikuga kuivaks. Meres või jões suplemine on veelgi aktiivsem karastamisviis, kuna see ühendab endas veetemperatuuri, õhu, päikesevalguse ja aktiivse liikumise. Parim aeg lõunas ujumiseks on kella 9-11 ja keskmisel rajal - kella 10-12.

Allergiahaigete vannitamisprotseduur on väga individuaalne, kuna on vaja vältida hüpotermiat koos selle soovimatute tagajärgedega. Ettevaatlikult peaksid seda kasutama allergikud ja päevitama, et vältida ülekuumenemist ja päikesekiirguse kahjulikku mõju. Päevitamine on vastunäidustatud suurenenud närvilise erutuvuse, nahaprotsesside ägenemise, valgustundlikkuse (suurenenud tundlikkus päikesekiirguse suhtes). Enamikul allergikutel soovitatakse viibida kohalikus kliimavööndis, kohalikes sanatooriumides, kus on korralik meditsiiniline järelevalve, ratsionaalne toitumine (hüpoallergeenne dieet), füsioteraapia ja füsioteraapia kompleksid. Kuid on olukordi, kus kohalik karm kliima tuleb muuta teiseks, mis on konkreetse haiguse jaoks sobivam (näiteks Krimm, Kaukaasia või Kesk-Aasia - bronhiaalastmaga patsiendile).

Mägikliima oma puhta õhu, madala õhuniiskuse ja rõhuga mõjub positiivselt hingamisteede allergiaga patsientide tervisele. Hingamine muutub produktiivsemaks, paraneb neerupealiste funktsioon ja ainevahetus. Mägiolusid saab edukalt taasluua survekambris. Kuid uute kliimatingimustega harjumine pole alati lihtne: võimalikud on peavalud, unehäired, allergiahaiguste ägenemine. Neid individuaalseid omadusi tuleb arvestada kuurortravi määramisel.

Paljudes kuurortides kasutatakse allergiliste haiguste raviks erineva koostisega mineraalvett: meri, soolvesi, vesiniksulfiid, süsihappegaas, hapnik jne. Mudaravi kasutatakse ka lokaalsete aplikatsioonidena (leebe meetod). Taga-Karpaatias, Gruusias ja Kõrgõzstanis kasutatakse sanatooriumides speleoteraapia meetodit ehk hingamisteede, sealhulgas allergilise päritoluga haiguste ravi endistes soolakaevandustes. Siin mõjuvad tervendavalt nende kaevanduste õhus sisalduvad soolaaerosoolid, temperatuuri ja niiskuse püsivus ning allergeenide puudumine. Üldine vastunäidustus sanatoorsele ravile suunamisel on haiguse ägenemine. Sanatooriumi ravi on võimalik ainult haiguse lakkamise perioodil.

Raamatust Rinnahaigused. Kaasaegsed ravimeetodid autor Jelena Vitalievna Potyavina

Immunoteraapia Mis on immunoteraapia Kõik ülaltoodud ravimeetodid on suunatud kasvaja lokaalsele ravile. Kuid pahaloomuline kasvaja ei ole lokaalne protsess, vaid süsteemne haigus, kogu organismi haigus. On selge, et seda on võimatu eemaldada

Raamatust Üldine ja kliiniline immunoloogia autor N. V. Anokhin

11. Spetsiifilised ja mittespetsiifilised kaitsesüsteemid Erinevalt bioloogilisest mõistest "patoloogia" ei ole haigus mitte ainult bioloogiline, vaid ka sotsiaalne nähtus. WHO järgi on tervis „täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse seisund

Raamatust Laste tervise kujunemine koolieelsetes lasteasutustes autor Aleksander Georgijevitš Švetsov

15. Spetsiifiline immunoloogiline kaitsesüsteem

Raamatust Ära köhi! Kogenud lastearsti nõuanded autor Tamara Vladimirovna Pariiskaja

Spetsiifiline immunoprofülaktika Inimese immuunsüsteemi mudel on täiuslik. Oma otstarbekuse ja töökindlusega rõõmustas see kõiki, kes seda kunagi uurinud olid. Kahjuks on inimkonna immuunsus viimase sajandi jooksul selgelt langenud. Seda tõendab

Raamatust Mao- ja soolevähk: lootust on autor Lev Kruglyak

Spetsiifiline immunoteraapia

Raamatust Oculist's Handbook autor Vera Podkolzina

IMMUNTERAPIA See on üks paljutõotavamaid valdkondi vähiravis. On teada, et inimkehal on mitmeid tõhusaid viise enesekaitseks vähi ja teiste haiguste vastu. See võimaldab paljudel juhtudel maha suruda tekkivaid vähikoldeid ja

Autori raamatust

MITTESPpetsiifiline IMMUNTERAPIA Interferoonleukotsüüt, kuivatatud 2 ml ampullides (1000 RÜ lahuse valmistamiseks, sisu lahjendatakse 1 ml steriilses destilleeritud vees). Manustatakse 1 tilk vähemalt 12 korda päevas stromaalse keratiidi ja keratoiridotsükliidi korral

Desensibiliseerimine hõlmab allergeenide järk-järgult suurenevate annuste manustamist patsiendile, et vähendada või kõrvaldada kliinilisi sümptomeid, mis ilmnevad järgneval loomulikul kokkupuutel nende allergeenidega. Õigesti teostatud desensibiliseerimine mitte ainult ei vähenda või kõrvaldab kliinilisi sümptomeid, vaid vähendab ka allergilise haiguse kestust ja takistab selle progresseerumist.

Desensibiliseerimine põhjustab vastastikuseid muutusi veres allergeenispetsiifilise ja IgG sisalduses. Pärast allergeeni esmakordset manustamist suureneb spetsiifilise IgE kontsentratsioon seerumis, kuid ravikuuri jooksul langeb see järk-järgult alla algtaseme. Samuti väheneb IgE kontsentratsiooni tavapärase hooajalise tõusu määr. Haiguse sümptomid kaovad juba enne selle immunoglobuliini taseme langust. Vastupidi, allergeenispetsiifilise IgG tase sellise ravi ajal suureneb.

Need IgG antikehad nimetatakse blokeerimiseks, sest allergeeniga suheldes takistavad nad selle seondumist spetsiifilise IgE-ga. Pärast desensibiliseerimist väheneb sensibiliseeritud isikute tundlikkus putukamürgi suhtes paralleelselt spetsiifilise IgG taseme tõusuga. Enamik uuringuid teiste allergeenidega leidis ka seost spetsiifilise IgG suurenemise ja kliiniliste sümptomite vähenemise vahel, kuigi viimast täheldati mõnikord ilma spetsiifilise IgG taseme tõusuta ja vastupidi, selle taseme tõusuga sümptomid püsisid.

Seega sisu vähenemine spetsiifiline IgE ja spetsiifilise IgG tootmise stimuleerimine näitavad muutust immuunvastuses allergeenidele, kuid ei ole desensibiliseerimise kasuliku mõju ainus põhjus.

Kell desensibiliseerimine muutuvad ka immuunvastuse rakulised komponendid. Sihtkudedes ei vähene mitte ainult nuumrakkude ja basofiilide arv, vaid ka nende reaktsioon (põletikuliste vahendajate vabanemine) allergeenidele. Mõlemad põhjustavad põletikulise infiltraadi vähenemist ja sellele järgnevat allergilise reaktsiooni hilise faasi allasurumist. T-supressorite aktiivsus suureneb. T-lümfotsüüdid hakkavad tootma vähem IL-4 ja rohkem IFN-y, IL-2 ja IL-12. Histamiini vabastavate faktorite tootmist vähendavad ka paljud teised rakud – lümfotsüüdid, alveolaarsed makrofaagid, trombotsüüdid ja veresoonte endoteel.

Allergiate desensibiliseerimise näidustused ja vastunäidustused

Desensibiliseerimise meetod tõhus hooajalise või püsiva allergilise rinokonjunktiviidi, eksogeense bronhiaalastma ja ülitundlikkusega putukamürkide suhtes. Hajus neurodermatiidi, toiduallergia, lateksiallergia ja ägeda või kroonilise urtikaaria korral ei ole selle meetodi efektiivsus tõestatud, sellistel juhtudel desensibiliseerimist ei tehta. Varem, kasutades nahateste või määrates spetsiifilise IgE taseme in vitro, peaksite veenduma, et patsient on selle allergeeni suhtes tundlik.

Kliiniline tähtsus allergeenid seda peab toetama anamneesis sümptomaatiline kokkupuude teadaolevate allergeenidega või sümptomite ilmnemise kokkulangevus kahtlustatavate allergeenidega (nt allergilise riniidi või konjunktiviidi sümptomite ilmnemine hilissuvel ja sügisel lapsel, kelle nahatest on ambroosia õietolmu suhtes väga positiivne) . Kulukast, aeganõudvat ja ebaturvalist desensibiliseerivat immunoteraapiat saab õigustada vaid allergiahaiguse kestuse ja raskusastmega. Kõigepealt peate veenduma, et tavapärased vahendid ja meetodid (sealhulgas allergeenide kõrvaldamine) on ebaefektiivsed.

Suurenenud tundlikkus hooajaliste allergeenide suhtes enne desensibiliseerimiskuuri algust jälgitakse patsiente mitu hooaega. Erand tehakse ainult patsientidele, kellel on väga rasked sümptomid või tavaravi kõrvaltoimed. Niisiis, lapsel, kellel on anafülaktiline reaktsioon putukahammustuse suhtes, algab desensibiliseerimine vastava allergeeniga kohe pärast diagnoosi kindlakstegemist.

Vaja desensibiliseerimine sõltub ka patsiendi elukvaliteedi näitajatest, näiteks puudutud koolitundidest või arsti juures käimiste arvust, patsiendi vanusest jne. Kui putukahammustused välja arvata, on väga vähe andmeid. allergiliste haiguste immunoteraapia efektiivsus alla 5-aastastel lastel. Praegu ei ole desensibiliseerimine selles vanuses lastele näidustatud süsteemsete anafülaktiliste reaktsioonide suurenenud riski tõttu, mille ravi selles vanuserühmas nõuab erikogemust. Lisaks ei suuda lapsed arstile selgelt rääkida sümptomite põhjustest; neil võib sagedaste süstide tõttu tekkida emotsionaalne stress.

Sama olulised on rahalised kaalutlused, patsiendi valmisolek järgida sagedaste süstide režiimi mitme aasta jooksul ja desensibiliseerimise tingimuste olemasolu.

Desensibiliseerimine vastunäidustatud lastele, kes saavad b-blokaatoreid, samuti teatud autoimmuunhaiguste, allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi, eksogeense allergilise pneumoniidi, raskete psüühikahäirete ja allergeenide tundlikkust suurendavate seisundite korral. Rasedus on vastunäidustuseks desensibiliseerimise alustamiseks või allergeenide annuste suurendamiseks sellise ravi ajal, kuigi tavalisi säilitusannuseid võib jätkata. Desensibiliseerimine on ebastabiilse astma korral vastunäidustatud, kuna neil patsientidel on suurem risk surmaga lõppeva anafülaktilise šoki tekkeks.

Immunoteraapia Allergens'i ei kasutata allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi või eksogeense allergilise pneumoniidi korral, kuna selle efektiivsust nende haiguste puhul pole kunagi tõestatud. B-blokaatoreid saavad lapsed tuleb enne desensibiliseerimise alustamist üle viia teistele ravimitele, kuna b-blokaatorid suurendavad allergilisi reaktsioone ja vähendavad traditsioonilise ravi efektiivsust. Allergeenide kasutuselevõtt autoimmuunhaiguste korral ei ole soovitatav, kuna need võivad immuunsüsteemi ettearvamatult stimuleerida ja põhjustada patoloogilise protsessi ägenemist.

Sarnased postitused