Hambakaariese algstaadium. Kaariese etapid: kuidas haigus areneb. Probleemi arengu etapid

Kaariese korral tekib hamba kõvakoe kahjustus ja nende sees tekib õõnsus, mis on täidetud bakteritega. Kaariese staadiumidel on erinev klassifikatsioon, mis võeti vastu aastal erinevad riigid. Haigus algab väikesest kahjustatud piirkonnast, kattes järk-järgult kogu hamba ja külgnevad lõikehambad, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Karioossete kahjustuste tüübid

Hambakaaries on peamine probleem, mida patsiendid hambaravis ravivad. Venemaal mõjutab haigus üle poole elanikkonnast ning selle esinemise põhjused on toit, vesi ja asukoha geograafia. Suuõõne hävitamise protsess algab raskesti ligipääsetavates kohtades, kus kogunevad mikroobid ja bakterid. Haigus on nakkav. Hambakatu mikrofloora toimib allikana ja rahvapärased meetodid teda ei saa ravida.

Karioosse hävitamise staadiumide klassifikatsioone on mitu, enamik neist põhineb jaotamisel sügavuse või kahjustuse astmeteks. Kõige kuulsamate klassifikatsioonide hulgas on:

• Musta järgi;
• histoloogiline või rahvusvaheline;
• kahjustuse sügavuse järgi;
• WHO andmetel.

Moodustamise sageduse järgi eristatakse järgmisi haigustüüpe:

• esialgne - areneb kahjustusteta hambal või piirkonnas, kus ravi ei tehtud;
• sekundaarne või korduv - areneb protsessi etapina töödeldud kohas või täidise all, vale teraapia või selle reeglite mittejärgimine.

Kahjustuse sügavus

Rahvusvaheline klassifikatsioon kahjustuse sügavusele vastav haigus on paljudes riikides aktsepteeritud ja eristab mitut tüüpi. Sõltuvalt haiguse ravi keerukusest eristatakse tüsistusteta ja keerulisi tüüpe. Tüsistusteta etappide hulgas on etappe: täpi kujul, pindmine, keskmine ja sügav. Haiguse komplitseeritud vormide hulka kuuluvad pulpiit ja periodontiit.

Keerulised vormid

Need sisaldavad tõsised kahjustused hambad, mis on väljunud emaili ja dentiini kõvadest kudedest ja läinud sisse pehmed koed närviärritusega. Keerulised vormid on järgmised:

• Pulpiit on pulpi, neurovaskulaarse kimbu, põletiku staadium. Seda iseloomustab sümptom - väljakannatamatu äge pulseeriv valu, arst tuvastab haiguse uurides või röntgen. Uurimisel nähtav email halli värvi, sügav karioosne õõnsus igemed võivad veritseda ja haiget teha. Ravi on pulbi eemaldamine – osaline või täielik, olenevalt kahjustuse astmest. Eemaldatud hammas säilitab täielikult oma välimuse ega kaota oma funktsionaalsust söögi ajal närimise ja koormamise näol.
• Parodontiit on põletik, mis tekib hambajuure ülaosas, lõikehamba ümbritsevate kudede sees. Iseloomustab ebateravus valutav valu, süveneb öösel või söömisel. AT arenenud juhtumid võivad tekkida mädased fistulid ja lokaalne valu lõualuus. Raviks on kas hamba eemaldamine või kanali puhastamine ja täitmine kergel juhul.

Kui keerulisi kaariese tüüpe ei ravita õigeaegselt, on oht haiguse staadiumi üleminekuks luuks, voogu või periostiidi tekkeks. Ravi eiramine võib põhjustada hammaste kaotust või rohkemgi tõsiseid tagajärgi- mäda satub sisse peamine arter mis viib südamesse, põhjustab veremürgitust ja peatab organi. Võtke täielik vastutus haiguse mis tahes etapi ravi eest, et säilitada suuõõne ja kogu keha tervis.

Tüsistusteta

Kaariesel on sellised tüsistusteta etapid:

• Pleki staadiumis - kõige esimene etapp, esialgne, mida iseloomustab emaili demineraliseerimise fookuse moodustumine. Tundub, et Valge laik või punkt. Vajalike hambakudede kaotuse tõttu tekib tsoon mineraalid, kaltsiumisoolad, mis rikuvad emaili struktuuri. See staadium on endiselt täielikult pöörduv läbi remineraliseeriva teraapia, tänu millele taastub emaili struktuur. Selle etapi jooksul kaebusi ei ole, mõnikord pole plekki näha tavaline mees tänaval ja arst kasutab tuvastamiseks erilised vahendid.
• Pindmine - sellega ei jõua haiguse moodustumise tagajärjel tekkinud õõnsus veel emaili ja dentiini konvergentsi piirile. Selles etapis moodustub emaili sees kaariese õõnsus ja emailis toimuvad pöördumatud muutused.
• Keskmine - kui see mõjutab emaili, dentiini, kuid haiguse staadium ei ulatu veel pulbini - seda takistab paks dentiinikiht. Karioosne õõnsus kasvab jätkuvalt ja jõuab dentiini. Patsient reageerib külmale ja kuumale toidule, magusale ja hapule toidule valuga.
• Sügav – sellega mõjuvad ka email ja dentiin, kuid pulp jääb alles õhuke kiht dentiin. Valu selles etapis tuleneb termilistest, mehaanilistest ja keemilised ärritajad, kuid eemaldatakse pärast nende eemaldamist. Arst suudab selles etapis näha sügavat õõnsust, mis on täidetud pehmendatud dentiiniga.

Mustad klassid

Musta klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi liike:

• Esimene klass on nõrk pindmine või lõheline tüüp, mille puhul on kahjustatud tagumiste hammaste närimispind. Muutus on pindmine, email lahustub järk-järgult, lähenedes dentiinile ja moodustades tumedad sügavad laigud. Seda tüüpi saab ikkagi kõrvaldada ilma puurit kasutamata.
• Teine klass on nõrk haigustüüp, mille puhul on kahjustatud külgmiste hammaste kontaktpind. Uurimisel ilmneb hamba allosas emaili kolmnurkne helenemine. Kui haigus on hammaste vahel peidus, on seda äärmiselt raske tuvastada.
• Kolmas klass on haiguse keskmine tüüp, mille puhul on kahjustatud eesmiste lõikehammaste kontaktpind. sagedane kasutamine maiustusi ja mitte kasutada hambaniiti.
• Neljas klass on raske sügav tüüp, mis läheb dentiini sisse intsisaalserva nurga all, hävitab kudesid.
• Viies aste on väga raske tüüp, mille puhul on kahjustatud eesmiste või tagumiste hammaste igemepiir. Seda tüüpi võib nimetada emakakaela või radikaalne kaaries. peal varajased staadiumid kaariese võib näha valgete piiride ilmnemisega lõikehamba ja igemete piiril, omandades järk-järgult ovaali või nuia kuju. Kui tarkusehammas on sellisest arengu intensiivsusest mõjutatud, siis aitab ainult eemaldamine.
• Kuues klass on ebatüüpiline, mida iseloomustab lõikehamba lõikeserva hävimine iiriskommide tarbimise või näts suhkruga.

Kaariese klassifikatsioon ICD järgi

Maailma Terviseorganisatsioonil, mis koondab ICD väljatöötamiseks eksperte, on oma haiguse etappide klassifikatsioon:

• emaili kahjustus;
• dentiin;
• tsement;
• peatatud;
• odontoklaasia, milles piimahammaste juured lahustuvad;
• teine;
• täpsustamata.

Hambaemaili kahjustus

Seda etappi iseloomustab demineraliseerumise tõttu emaili värvi muutus, hammas muutub valgeks matiks, tekstuur muutub karedaks ja väljendunud triipudeks. Selles staadiumis kaariest veel ei ole, kuid auk hakkab tekkima, kuni see puudutab emaili ja dentiini piiri. Vastasel juhul nimetatakse staadiumi valge mati laigu staadiumiks ehk esialgseks kaarieseks.

Dentiini kaaries

Kaariese järgmine etapp on dentiini lüüasaamine. Selles toimuvad juba hävitavad muutused emailis ja dentiinis, mõjub hamba nende kõvade kudede vaheline piir. Selles etapis on pulp endiselt kaetud dentiinikihiga. Olenevalt kahjustusest on see õhuke või paks. Viljaliha ei ole kahjustatud, ei ole põletikuline ega osale hävitamises.

To viimane etapp karioosne hävitamine viitab tsemendi lüüasaamisele. Seda etappi iseloomustab lõikehamba juure pinna kahjustus, mis on paljastatud. See algab emakakaela piirkonnast, sügav tumedad laigud pruun või must, ilmub halb lõhn suust ja valu kahjustatud piirkonnas. Patsient reageerib külmale, kuumusele, harjamisele või magushapu toidu söömisele.

peatatud

Hammaste kaaries võib peatada, kui emaili jääb pigmenteerunud tihe tume laik, mis ei levi kaugemale. Vastasel juhul võib seda nimetada fokaalseks emaili demineraliseerimiseks. Seda tüüpi esineb lõikehamba kaelas või looduslikes süvendites. Neid kohti töödeldakse täidise või hoolika hügieeni ja remineraliseerimisega.

Kaariese lokaliseerimine

Haigus lokaliseerub lõualuu nendes osades, kus toidujäägid kogunevad. Nende piirkondade hulka kuuluvad looduslikud lohud, hammaste emakakaela osa ja raskesti ligipääsetavad kohad. Lapsel võivad kahjustused olla piima lõikehambad või närimispinnad. Haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse täidist või algstaadiumis remineraliseerimist. Hoolikas suuhooldus ja perioodiline hammaste kontroll.

Video: hambakaariese areng

Kaariese kliiniline pilt ja ravi määratakse haiguse staadiumi järgi. Kaasaegne hambaravi eristab nelja etappi. Vaatleme neid järjestikku.

Esialgne kaaries(pleki staadiumis)
Kaariest diagnoositakse harva esialgne etapp plekkide staadiumis, kuna patsiendid ise ei pööra tähelepanu väiksematele muutustele emaili piirkondades ning paljud ei leia aega regulaarselt hambaarsti juures läbivaatustel. Tuleb märkida, et selles etapis on haigust võimalik kindlaks teha ainult visuaalselt avatud hammaste pindadel.

Demineraliseeritud ala kaotab esmalt oma loomuliku läike ja omandab mati valge, kollaka varjundi ja seejärel hele pruun. Pind säilitab oma sileduse. Mõjutatud hammas ei reageeri temperatuuri- ega maitsestiimulitele.

Esialgse staadiumi kaariest tuleks eristada fluoroosist ja hüpoplaasiast. Esimese haiguse korral moodustuvad laigud erinevalt kaariesest sümmeetriliselt, sama kuju ja värviga. Teise haiguse korral on plekid klaasjad, mis paiknevad "mööda ketti" ümber hambakrooni. Neid hambadefekte on võimalik täpselt eristada, värvides hambakudesid indikaatorlahusega. Pärast värvi mahapesemist värvitakse ainult kaariese kohad.

Defekti kõrvaldamiseks puhastatakse kahjustatud piirkond hambakatust ja desinfitseeritakse (näiteks vesinikperoksiidiga). Seejärel loputatakse suuõõne, mille järel remineraliseerimist vajav hammas kuivatatakse. Sel juhul muutub kaariese koht tugevamaks. Edasi läbi spetsiaalsete lahuste ja lakkide küllastatakse email mineraalidega.

Pindmine kaaries
Haiguse järgmist etappi nimetatakse pindmiseks kaarieseks. See on sama koht, kuid mitte enam sileda pinnaga, vaid kare. Sellise emaili defekti korral hakkab kahjustatud hammas lühiajaliselt reageerima keemilistele mõjuritele (magus, hapu). Kui kaaries on lokaliseeritud hambakaelas, märgib patsient seda sageli valu suuõõne temperatuuritasakaalu muutmisel.

Transilluminatsioon aitab tuvastada pindmist kaariest isegi lõhede piirkonnas. Seda on vaja eristada emaili erosiooniga. Mittekarioosse päritoluga laik on ovaalse kujuga, sileda põhjaga, laiutav ja sageli täheldatav sümmeetrilistel hammastel.

Ravi pindmine kaaries oleneb selle asukohast. Kui see tekib avatud pinnal, siis pärast mehaanilist töötlemist email taastatakse tänu töötlemisele remineraliseerivate ainetega. Hammaste loomulikes süvendites tekkiva kaariese korral, et vältida haiguse kordumist, võib arsti äranägemisel kasutada täidist.

Uuenduseks kaariese algstaadiumide ravis on kareda pinna infiltratsioon Iconiga (Saksamaa). See on võimalus kahjustatud ala ilma ettevalmistuseta taastada. Icon kompleksi komplekti kuuluv geel täidab emailile tekkinud mikroskoopilised poorid. Spetsiaalse valguskiirguse abil see kõveneb. Selle tulemusena omandab haavatav ala stabiilse kaitse hävitav tegevus bakterite jääkproduktid.

Keskmine kaaries
tunnusmärk see etapp on kaariese levik sügavale hambakudedesse koos õõnsuse tekkega. Keskmise kaariese alla kuuluvad väikesed süvendid koos dentiinikahjustusega. Läbivaatuse käigus on avatud aladel tekkinud kaariese õõnsus palja silmaga näha, lõhedel sondiga tuvastatav - see jääb kahjustatud lõhe sisse.

Selle haiguse staadiumi kulg võib olla asümptomaatiline või valu tekkimisega termilise, mehaanilise või keemiline rünnak. Kõik sõltub patsiendi hammaste tundlikkusest, õõnsuse sügavusest ja selle arengu kohast.

Emakakaela tüüpi keskmine kaaries näeb välja areneva kiilukujulise hambadefektina. Esimest haigust iseloomustab valulik ettevalmistus ja pulbi tundlikkus, mis omakorda puudub teise haiguse puhul. Pärast röntgenuuringu tegemist on võimalik täpset diagnoosi panna.

Selles kaariese staadiumis eemaldab hambaarst nakatunud pigmenteerunud dentiini ja moodustab täidise jaoks õõnsuse. Edasine töötlemine antiseptikuga, põhjalik kuivatamine ja taastamine viiakse läbi. anatoomilise kujuga hammas.

sügav kaaries
Haiguse arengu viimane etapp on sügav karioosne õõnsus, tavaliselt kitsa sissepääsuga ja lai alus ulatudes hamba juureni. Uurimise ajal sondeeritakse valulikult õõnsuse põhja. Viljaliha muutub äärmiselt tundlikuks. Patsient võib kaevata ägeda valu tunde üle, mitte ainult stiimulite mõjul. See arenguetapp põhjustab viljaliha ja parodondi nakatumist.

Raviprotsess selleks rasked vormid kaaries võib võtta mitu hambaarsti visiiti. Tähtis roll samal ajal mängib kindlaks teha hamba seisundi terviklik diagnoos võimalikud tüsistused. Instrumentaalne puhastus olenevalt kahjustuse astmest võib sellele eelneda depulpatsioon. Mõnel juhul on vajalik ajutine täidis, seejärel paigaldatakse püsiv täitmine järgmiste külastuste ajal.

Enne tihendamist on vaja paigaldada tihend. Esiteks asetatakse ettevalmistatud õõnsuse põhjale terapeutiline kaltsiumi sisaldav padi. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime. Seejärel kaetakse see pealt isoleeriva tihendiga, peamiselt fluori sisaldava hermeetikuga. See isolatsioon välistab sissepääsu mürgised ained viljaliha peal. Lisaks väheneb hüperesteesia ja kaariese kordumise oht. Tihend peaks täielikult katma õõnsuse põhja ja hõivama õõnsuse ruumi ühtlaselt umbes poole võrra, mitte jõudma dentiini-emaili piirini. Vastasel juhul võib see lahustuda.

Kuna kaaries on hamba kõvade kudede progresseeruv hävimine hapete toimel, mis tekivad pärast süsivesikute lagunemist mikroorganismide poolt, siis võib kindlalt väita, et tegemist on staadiumiga haigusega.

Millised on kaariese etapid:

Väärib märkimist, et karioosne protsess võib peatuda ükskõik millisel ülaltoodud etapil, selleks on vaja kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad. see patoloogia. Kõige olulisem on parandada suuhügieeni (puhastada hambad põhjalikult hambakatust) ja vähendada tarbitavate süsivesikute hulka.

See on kaariese hambakaariese esimene etapp. See ilmneb kriidsete laikudena, mis paiknevad kõige sagedamini kaariesele tüüpilistes kohtades (hammaste süvendites ja lõhedes, kontaktpinnal või emakakaela piirkonnas). Sellised laigud võivad olla mitte ainult valged, vaid ka kollased või helepruunid. Neil on kare pind, kuid sondeerimisel õõnsust ei määrata.

Esialgse kaariese oht seisneb sümptomite puudumises, patsient ei muretse millegi pärast. Tuvastage kaariese koht (eriti hammaste närimine) saab teha ainult hambaarst spetsiaalse peegli ja sondi abil.

Selles etapis ei vaja ravi hamba ettevalmistamist ja täitmist. Käeshoitav professionaalne hügieen ja fluoriteraapiat hambaemaili tugevdamiseks. Samal ajal näidatakse dünaamilist vaatlust, hambaarsti külastamine on vajalik vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Teine etapp on pindmine kaaries.

Kerged karioossed laigud näitavad aktiivne vorm kaaries, seetõttu tekivad nende asemele (esmalt emaili sees) kiiresti õõnsused. Patsiendid tavaliselt valu ei kurda. Ainus, mis võib olla murettekitav, on emaili värvimuutus aukude ja lõhede piirkonnas, samuti kokkupuuted külgnevate hammastega.

Peamine märk emailkaariese olemasolust on sondi kinnijäämine kaariesesse õõnsusse. Diagnoosi kinnitamiseks võib kasutada värvaineid (näiteks metüleensinist). Kaariesest mõjutatud piirkonnad on värvitud, fluoroos ja hüpoplaasia aga mitte.

Kui emaili sees olevas õõnsuses on tihedad pigmenteerunud seinad, pole täitmine vajalik. Hammast on vaja puhastada, katta fluoriidlakiga ja perioodiliselt näidata hambaarsti. Heledate seintega pehmendatud kaarieseõõnsused tuleb aga ette valmistada ja täidistega taastada.

Samal ajal on vaja järgida põhilisi suuhügieeni reegleid: hammaste harjamine kaks korda päevas (hommikul ja õhtul), hambaniidi või irrigaatori kasutamine, süsivesikute vähendamine toidus ja regulaarne hambaarsti külastus.

Kolmas etapp - dentiini kaaries

Selles etapis ulatub protsess dentiinini, mille tulemusena hakkavad enamikul patsientidel tekkima teatud mured. Põhimõtteliselt on see hammaste reaktsioon keemilistele (magusatele) ja temperatuuridele (külm ja kuum) stiimulitele. Mida sügavam on karioosne õõnsus (lähemal hambapulbile - "närv"), seda rohkem väljenduvad sümptomid.

Dentiinkaariese ravi seisneb pehmenenud kõvade kudede eemaldamises, millele järgneb täidise paigaldamine.

Neljas etapp - keeruline kaaries

Komplitseeritud kaariese all mõistetakse mitmeid haigusi, mis on arenemise otsene tagajärg karioosne protsess hambas. Nende patoloogiate hulka kuuluvad ägedad ja kroonilised vormid pulpiit ja apikaalne periodontiit.

Pulpiit on hambaõõnes ja juurekanalites paikneva neurovaskulaarse kimbu põletik. Samal ajal häirivad patsienti tugevad paroksüsmaalsed valu tunded, mida süvendavad kõik ärritajad. Valitseb öine valu.

Apikaalne parodontiit on nakkuse levik hambajuurest kaugemale periodontaalsetesse kudedesse (hammast ümbritsevatesse). Patsient kaebab valu hamba puudutamisel, suutmatust hammustada põhjustavat hammast.

Komplitseeritud kaariese peamine ravimeetod on endodontiline ravi, mis seisneb juurekanalite puhastamises ja täitmises.

Järeldus

Kaaries on haigus, millel on mitu etappi. Samas hea hügieen suuõõne ja regulaarsed reisid hambaarsti juurde aitavad teatud etapis peatada areneva kaariese protsessi, säästa patsienti kannatustest ja sellele järgnevast kulukast ravist.

Nimetatakse laialt levinud hammaste haigust, mida iseloomustab nende demineraliseerimine ja kõvade kudede edasine hävitamine. Tõlkes tähendab "kaaries" "mädanemist". See hävitav protsess mõjutab absoluutselt igas vanuses inimesi: imikutest eakateni.

Teadlased on haiguse uurimisel saavutanud muljetavaldavat edu ja suutsid sõnastada kaariese peamise põhjuse. Uuringute kohaselt on karioossete protsesside areng kokkupuute tagajärg orgaanilised happed, aidates kaasa kõvade hambakudede lahustumisele ja kariogeensete organismide arengule.

Samuti on teatud funktsioonid. Samade mikroorganismide esinemine suuõõnes erinevaid inimesi ja sarnaste toitude söömine ei taga kaariese identset arengut ja kulgu. See muudab patoloogia polüetoloogiliseks ja tähendab, et kõvakoe defektide teke vajab samaaegset mõju kombinatsiooni. suur hulk tegurid.

Miks kaaries areneb?

Kaariese teket soodustavaid tegureid on kaks rühma: meist mittesõltuvad (eksogeensed) ja need, mida inimene saab oma jõududega ära hoida. Viimaste hulka kuuluvad:

• ebapiisav hügieen suu (on vaja hambaid puhastada õige tehnoloogia abil kaks korda päevas - hommikul ja enne magamaminekut);
• nõrk immuunsus, tõsine nakkushaigused(on vaja läbi viia ravi õigeaegselt ja tugevdada keha);
• halvad harjumused(suitsetamise, alkoholi kuritarvitamine);
• naastude olemasolu (on vaja toota 1-2 korda aastas hügieenilised puhastused hambad hambakliinikus).

Kuidas eksogeensed tegurid, võite märkida:

• madala kvaliteediga vee joomine;
• suurenenud päikesekiirgus;
• Rasedus;
• makro- ja mikroelementide puudumine või tasakaalustamatus organismis;
• geneetiline eelsoodumus;
• emaili ebapiisav küpsemine.

Tuleb märkida, et iga inimese keha vastuvõtlikkus kaariesele on individuaalne. Keegi pole oma elu jooksul pidanud kordagi hambaarsti juures käima (kuigi see on tänapäeval haruldus) ja keegi teeb midagi, mis paneb pidevalt aega kokku. See võib sõltuda geneetilised tegurid, üldine seisund organism, sülje kvaliteet, toitumine, hügieen, hambaemaili küllastumine fluoriidiga, anatoomiline struktuur hambad. Arstid üle maailma vaidlevad väsimatult ja räägivad kaariese põhjustest. Ja veel, tänapäeval seostatakse hambaemaili kudede hävimist tavaliselt elutegevusega. patogeensed mikroorganismid sisaldub hambakatus.

Kaariese arenguetapid

Kaariese erinevad etapid erinevad märkide ja sümptomite poolest. Selle jagamist eraldi etappideks võib protsessi mõistmise lihtsustamiseks nimetada tingimuslikuks. Sellega seoses ei saa kaariese ilminguid üksteisest täiusliku täpsusega eristada selle arengu igal etapil. Etappe iseloomustab sujuv liikumine ühest faasist teise ja areneb ühest faasist teise.

Esimene etapp võimaldab vastupidine protsess hambaemaili taastamiseks. Muudel etappidel pole see võimalik. Kaariese ravi sellises olukorras toimub kaariese protsessi eemaldamisena, millele järgneb hävinud kudede taastamine täidise abil. Kui kahtlete kaariese olemasolus, on parem mitte proovida seda teha enesediagnoos ja pöörduge spetsialisti poole.

?Karioosne haigus, nagu iga haigus, areneb järk-järgult. Iga etapp ilmub järk-järgult.

Sügava kaariese (juur, emakakaela) hambaarst ravib etapiviisiliselt. Tavaliselt on vaja kaks visiiti. Esiteks on arsti põhiülesanne dentiini tuimestamine. Selleks teeb ta järgmist:

• kõrvaldab pinnakihi;
• paneb õõnsusse anesteetikumi;
• ajutise täidise asetamine.

Teine visiit on vajalik 2-3 päeva pärast. Kaebuste puudumisel viib hambaarst läbi järgmised protseduurid:

• puhastab õõnsuse ajutistest täidistest;
• loputab selle välja antiseptilised preparaadid;
• vajadusel (pulpiidi korral) eemaldab närvi;
• asetab õõnsusse spetsiaalse kaltsiumhüdroksiidiga padjandi, mis soodustab sekundaarse dentiini moodustumist, seejärel katab selle klaasionomeertsemendiga;
• asetab püsiva täidise.

Kaariese diagnoosimine erinevatel etappidel

Tuvastage kaariese defekt ja pange õige diagnoos pole nii raske, kuna selle sümptomid on hästi teada nii patsientidele kui ka arstidele. Erandiks on hamba raskesti ligipääsetavad, peidetud kohad (näiteks igemealused tsoonid või tiheda interdentaalse kontaktiga kontaktpind). Uurimiseks peab arst kasutama võimsa valgusallikaga röntgen- või hambaläbivalgustust.

Kaariese kõige olulisemad sümptomid:

1. Valge (kriitjas) laik või kõdunemisest tekkinud ebaühtlaste seintega kõvakoe defekt.
2. Keskmise või sügava kaariese korral on see valu, mis tuleneb kaariese õõnsuse põhja sondeerimisest, enamasti pulbi lähedal asuvates kohtades.
3. Kell sügavad õõnsused- positiivne termiline test.

Kaariese markerid ( olemasolevatest fondidest mis võimaldavad kaariese tuvastamist) on praktilise tähtsusega ainult kahel esmased etapid patoloogia areng, defekti visuaalne tuvastamine on keeruline.

Täidiste tüüpidest

Klassikaline ravi kaaries on hambatäidis, mis taastab hamba funktsiooni ja esteetilise välimuse.
Täidiste valmistamiseks kasutatakse erinevaid materjale. Kõige populaarsemad on kerged komposiidid, mis kõvastuvad spetsiaalse abiga sinine valgus ja keemiliselt kõvendatud komposiidid. Valguskõvastuvast komposiidist valmistatud tooted pole mitte ainult ilusad, vaid ka vastupidavad, võimaldades hamba täielikult taastada. värviskeem hammas.

Kui hambumuses esineb pikaajalisi defekte, soovitavad eksperdid kasutada klassikalistele täidistele alternatiivi – hambainlaysid. Need viiakse läbi täpsete üksikute sisseheidetega hambalaborid. Arst kinnitab saki hamba külge spetsiaalse liimi abil. Levinud on materjalid inkrustatsioonide valmistamiseks, neist valmistatakse klassikalisi täidiseid. Kuid kõige populaarsemad on keraamilised sisestused, mis toimivad usaldusväärsemalt ja kauem kui klassikud.

Püsivad ja ajutised täidised

hambaravi praktika tuttav 2 sorti tihenditega.

Ajutised täidised. Nende rajamine toimub teatud aja jooksul, asendades need püsivate täidistega. Neid kasutatakse peamiselt terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel. Näiteks pole hambaarst kindel, kas hambanärv on haigusest mõjutatud. Kui ajutise täidise paigaldamine kutsub esile hambavalu valu, siis on närvikahjustus ja see tuleb eemaldada. Ajutised täidised kipuvad sulguma erinevad ravimid sattunud hambasse ja vajavad mõne aja pärast eemaldamist. Sellised täidised ei kuku teatud aja möödudes iseenesest välja, vaid alluvad kiirele ja lihtne eemaldamine hambaarst. Ajutised täidised on kaetud arseeniga, mis hävitab haige närvi.

Püsitäidised , mis on loodud pikaks perioodiks, mille jooksul nad ustavalt omanikke teenivad.

Täidiseid on kolme peamist tüüpi:

1. Fototihendid ( kerged tihendid). Need kõvastuvad spetsiaalse lambi kiirte toimel. Nende abiga saab hambaarst anda hambale loomulikule sarnaselt soovitud kuju ja soovitud tooni. Pärast hamba ravi välimus ei erine tervislikust.
2. Keemilise kõvenemisega komposiittäidis. Sellised täidised on vastupidavad, sülg ei mõjuta, kuid toonide valik on piiratud.
3. Amalgaam. Metallist tihend sisaldavad elavhõbedat. Väga tugev ja töökindel, kuid sellel on hallikas või isegi tume toon, mistõttu paigaldatakse see peamiselt kaugematele hammastele ja neile on soovitatav kohe kroonid panna, kuna elavhõbe on tervisele ohtlik.

Asukoha järgi sügav kaaries ka erinev:

1. Emakakaela. See areneb hammaste basaalpiirkondades.
2. Peidetud. Edenedes dentiinis terve või osaliselt hävinud emaili kihi all.
3. Lõhe. Purihamba süvendites ja soontes moodustub karioosne õõnsus.
4. Juur. Tavaliselt esineb see vanematel inimestel, kellel on igemelangus.

Hambaarstid soovitavad kõigil selliseid mitte joosta salakaval haigus nagu kaaries enne sügav staadium! Ainult õigeaegne pöördumine kliinikusse ja igapäevane ennetusmeetmete järgimine aitab hoida teie hambaid terve elu.

Video: kuidas kaaries areneb.

Video sisaldab üksikasjalikku lugu hamba struktuurist, selle lüüasaamisest kaariesest erinevad etapid ja mida saab haiguse nendes staadiumides teha.

Video: Hammaste täitmine.

Kaariese ravis seisid kõik enamasti silmitsi olukorraga, kus hambale täidis asetatakse. Video räägib peamisest kaariese ravi tüübist ja hammaste täitmisest.

Kaaries on aeglane protsess, mis hõlmab 4 arenguetappi – pindmisest täpist sügava kaariese “auguni”. Haigus areneb kuude jooksul ja tugeva immuunsuse korral kestab see mitu aastat.

Kaariese staadiumi määramiseks on 3 meetodit: visuaalne uurimine, röntgendiagnostika ja kaariesemarkerite kasutamine.

Esialgne staadium (macula cariosa)

Karioosse laigu staadium algab mineraalide – kaltsiumisoolade ja fluoriühendite – kadumise tõttu. Seda protsessi nimetatakse demineraliseerimiseks. Emaili piirkondades, kus on toimunud mineraalide kadu, moodustub valge laik, mis meenutab värvilt kriiti.

Kriidilise koha staadiumis ei oska te isegi arvata, et kaaries on juba teiega kaasas, kuna sümptomeid pole. Probleem leitakse ainult peal ennetav läbivaatus hambaarsti juures.

See on haiguse ainus pöörduv vorm, selle arengut on lihtne peatada. Selleks meetod sügav fluorimine– emaili küllastumine väärtuslike mikroelementidega.

Kui te probleemi ignoreerite, kaotab hambapind aja jooksul oma läike ja orgaanilised värvained tungivad kahjustatud piirkonda. Karioosne koht muutub kollaseks või pruuniks.

Oluline on eristada esialgset kaariest fluoroosist ja hüpoplaasiast. Fluoroosiga moodustuvad samad identse kuju ja värvi laigud. Hüpoplaasiat iseloomustavad klaaskeha kahjustused, mis jagunevad ühtlaselt ümber hamba.

Sest täpne määratlus diagnoosimine indikaatorlahuse abil - kaariese marker. Vedelikuga kokkupuutel muutub kaariese plekk roosaks või Sinine värv, mittekaariese päritoluga kolded jäävad samaks.

Pindmine kaaries (caries superficialis)

Järgmisel etapil rikutakse emailikihi terviklikkust, hambapind muutub karedaks. Karioosne piirkond on paremini nähtav, kui visuaalne kontroll. Külma kasutamisel tekib terav valureaktsioon ja kuum toit, ja tundlikkus keemiliste mõjurite suhtes - magus, hapu, soolane. Hammaste harjamise ajal võib tekkida ebamugavustunne.

Valu on lühiajaline ja kaob kohe pärast stiimuli eemaldamist. Enamasti lokaliseerub kaariese fookus esihammaste igemete tsoonis (hambakael) või külgmiste närimismolaaride tuberkulites.

Selles etapis ei ole email enam võimeline ise paranema, selle struktuuris tekivad pöördumatud muutused. Ainult hambaarst saab aidata. Arst puhastab kaariese rakud puuriga, neutraliseerib patogeenne mikrofloora antiseptiline ja paigaldab tihendi.

Mitteinvasiivne viis pindmise kaariese raviks on infiltratsioon vedela Icon täidisega. Meetod võimaldab taastada hamba krobelise pinna ilma puuriga puurimata.

Keskmine staadium (kaariese kandja)

Kolmandas etapis tungib kaaries sügavamale, mõjutades mitte ainult emaili, vaid ka dentiini - sisemist. luukoe hammas. Moodustub märgatav karioosne õõnsus, kuhu toidu osakesed pidevalt langevad, põhjustades terav valu. Sellisel juhul kestab valureaktsioon mitu minutit.

Dentiini mikrotuubulid laienevad, sinna tungivad kariogeensed bakterid (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) ja akumuleerivad oma ainevahetusprodukte – toksiine ja happeid. kõvad koed kaariesest mõjutatud hambad pehmenevad ja asetuvad õõnsuse põhja.

Defekti sügavuse määrab hambaarst vaatlusvahendite – sondi ja peegli – abil. Sondimisel olge valmis teravaks valuks.